Padidėjęs 17-OH-progesterono kiekis - gydymas

17-OH-progesteronas (17-hidroksiprogesteronas, 17-OCG, 17-oh-progesteronas) yra hormono pirmtakas; savotiškas „pusgaminis“, iš kurio sudėtiniame metabolinių virsmų procese susidaro įvairūs hormonai (kortizolis, estradiolis, testosteronas).

17-OH-Progesterono padidėjimo priežastys

Padidėjusio 17-oh-progesterono lygio priežastis dažniausiai yra antinksčiai ar kiaušidės. Įgimta antinksčių žievės (LCD) disfunkcija yra dažniausia tokio padidėjimo priežastis. Antinksčių funkcijos sutrikimas yra susijęs su specifinio fermento 21-hidroksilazės, kuri kartu su 17-OH-progesteronu, dalyvaujančio hormono kortizolio sintezėje, trūkumu ar nebuvimu. Fermento nėra arba jo yra nedaug, o hormono pirmtakas 17-OH-progesteronas aktyviai gaminamas iki pertekliaus.

Yra dvi VDKN formos: klasikinė ir neklasikinė. Klasikinis LCD nustatomas pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis / mėnesiais pagal išorinius melagingo hermafroditizmo klinikinius požymius. Paprastai klasikinę LCD diagnozuoti galima tik paauglystėje (hirsutizmo, spuogų, spuogų, menstruacijų pažeidimų fone) arba reprodukciniame amžiuje (kai moterys susiduria su pastojimo ir nėštumo problemomis)..

Be to, kraujo tyrimas 17-OH-progesterono lygiui nustatyti gali parodyti normos perteklių, esant:

  • policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS);
  • androgenus gaminantys kiaušidžių arba antinksčių navikai;
  • liga ar Itsenko-Kušingo sindromas;
  • pagumburio sindromas;
  • hiperprolaktinemija;
  • ir kitos ligos.
17-OH-progesterono standartinės vertės

Lytinių hormonų, ypač jų pirmtako 17-OH-progesterono, normos skirtingose ​​diagnostikos laboratorijose gali skirtis. Atliekant diagnozę reikia sutelkti dėmesį į konkrečios laboratorijos pamatinius rodiklius, jie paprastai nurodomi analizės rezultatuose..

Autoritetingi gydytojai linkę manyti, kad šiek tiek padidėjęs 17-OH-progesterono kiekis sveikai nėščiai moteriai nereikalauja gydymo ir yra normalus pasirinkimas. Šio padidėjimo riba yra 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Nėščioms moterims nepatartina atlikti kraujo tyrimo dėl 17-OH-progesterono, nėštumo metu 17-OCG lygis pakyla, šis faktas yra fiziologinė norma. Be to, visiškai beprasmiška paskirti gydymą padidėjusiu 17-OH-progesterono kiekiu nėštumo metu. Vienintelės išimtys yra klasikinio VDNK atvejai.

Kaip sumažinti 17-OH-progesteroną?

Jei, remiantis analizės rezultatais, padidėja 17-OH-progesterono lygis, prieš pradedant gydymą, labai svarbu suprasti sutrikimų priežastis. Gydymas „akluoju“ būdu, kurį praktikuoja daugybė gydytojų, remdamasis senaisiais terapijos standartais, neišsprendžia problemos ir dažnai ją pagilina..

Taigi, kaip sumažinti 17-OH-progesterono kiekį? Nepriklausomai nuo padidėjimą sukėlusio veiksnio, moteriai skiriama ilgalaikė SGK - kombinuotų geriamųjų kontraceptikų (Jes, Yarina, Diane-3 ar kt.) Vartojimas. Taigi, jei moteriai diagnozuotas PCOS, esant normaliai antinksčių funkcijai, paprastai planuojamas vienas SGK gydymas prieš nėštumą, paprastai.

Jei padidėjusio 17-OCG lygio priežastis yra neklasikinis LCD, endokrinologas turi atlikti išsamų tyrimą ir atlikti genetiką, prireikus atlikti antrą 17-OH-progesterono lygio nustatymą, prireikus - Turkijos balno MRT ir kitas diagnostines priemones. Neįmanoma atsikratyti neklasikinio LCD, ir, priešingai populiarių įsitikinimų, padidėjusiam 17-OH progesteronui nereikia gydymo kortikosteroidais..

Padidėjęs 17-OH-progesterono kiekis daugeliu atvejų yra pavojingas nevaisingumas. Deksametazono, prednizono ar kitų gliukokortikosteroidų rekomenduojama vartoti tik esant įrodytam neklasikiniam LCD ir tik tuo atveju, jei nėštumas neįvyksta daugiau kaip vienerius metus ir neįtraukiamos visos kitos galimos nevaisingumo priežastys..

17 oksiprogesteronas - kokia yra steroido funkcija?

17 oksiprogesteronas - antinksčių androgenas, paprastai šios medžiagos organizme yra abiejų lyčių atstovų organizme nedidelėmis koncentracijomis.

p, blokinė citata 1,0,0,0,0 ->

Moterų kūne hormonas aktyviai gaminamas kiaušidėse folikulų brendimo metu ir laisvai cirkuliuoja kraujyje..

p, citata 2.0,0,0,0 ->

p, citata 3,0,0,0,0,0,0 ->

Organizuotos nusikalstamos grupės vykdomos funkcijos 17

OPG 17 yra vadinamas steroidu, tiksliau, antros eilės progestinu, už kurio gamybą atsakingi išskyrimo sistemos organai, tokie kaip lytinės ir antinksčių liaukos..

p, eilutinė citata 4,0,0,0,0,0 ->

Medžiagą galima apibūdinti specialiu produktu, kurį sukuria metaboliniai 17-hidroksipregnenolono ir progesterono virsmai..

p, blockquote 5,0,0,0,0,0 -> Faktas! Hidroksipregnenolonas yra steroidas, dalyvaujantis steroidogenezėje. Dalyvauja estradiolio ir testosterono metabolinėse formacijose.

Neatmetama galimų nedidelių paros OCG verčių pokyčių. 17. Didžiausia masės dalis kraujyje stebima ryte.

p, citata 6,0,0,0,0,0,0 ->

Vertių norma kinta per menstruacinį ciklą. Peptidinių hormonų atsiradimo metu padidėja oksiprogesterono kiekis. Hormoninio fono pokyčiai dažnai registruojami 2-oje ciklo fazėje.

p, citata 7,0,0,0,0 ->

Reikšmingi steroidų koncentracijos šuoliai įvyksta šiais laikotarpiais:

p, citata 8,0,0,0,0 ->

  • nėštumo laikotarpis,
  • liutealinė fazė,
  • brendimas (ypač mergaičių),
  • naujagimių laikotarpis.

Neišnešiotų ir neišnešiotų kūdikių hormonų koncentracija kraujyje šokteli. Dažnai tokio nukrypimo nereikia taisyti.

p, citata 9,0,0,0,0 ->

Pirmąją savaitę po gimimo medžiagų pusiausvyra normalizuojasi ir tolygiai mažėja iki brendimo pradžios. Būtent užaugus atsiranda pirmieji medžiagos koncentracijos pokyčiai.

p, blokinė citata 10,0,0,0,0 -> Svarbu! Steroidų kiekis labai skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus. Dramatiški pokyčiai mergaičių kūne vyksta nėštumo metu. Dažnai nėštumo metu didžiausias organizuotų nusikalstamų grupuočių aktyvumas būna 17.

Kokios yra normos?

Rodiklių rodikliai skiriasi priklausomai nuo žmogaus amžiaus.

p, citata 11,0,1,0,0 ->

Suvestinėje lentelėje pateikiami priimtini rodikliai, tačiau reikia atsiminti, kad standartai gali labai skirtis priklausomai nuo metodų, naudojamų medžiagai analizuoti..

p, citata 12,0,0,0,0 ->

Deguonies progesteronas 17 (nmol / L)
AmžiusBerniukaiMerginos
1 mėnuo29.424.2
3 mėnesiai9,412.1
Nuo metų iki 14 metų5.26.9
Pubertizmas6.411.5

Paskutinis reikšmingas pokytis yra brendimo metu, ypač vyrams. Mergaitėms nėštumo metu medžiagos koncentracija gali žymiai padidėti.

p, citata 13,0,0,0,0 ->

Po gimdymo hormonų balansas normalizuojasi ir stabilizuojasi per 3 mėnesius.

p, citata 14,0,0,0,0 ->

Vertių pokyčiai vyksta per visą menstruacinį ciklą, tačiau šio hormono analizę galima atlikti bet kurią dieną.

p, citata 15,0,0,0,0 ->

Susitvarkyti su mergaičių oksiprogesterono koncentracijos pokyčių ypatybėmis padės lentelė.

p, citata 16,0,0,0,0 ->

Hormonų lygio pokytis priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazių
LaikotarpisMinimumasMaksimalus
Folikulinė fazė0,58.24
Liutealinė fazė111.5
Pomenopauzė0,75.9
Nėštumas3.633.3

Svarbu! Dažnai OCG 17 padidėjimą sukelia įgimtos patologijos, kurios sukuria prielaidas nevaisingumui vystytis..

Didelis reikšmingas nukrypimas nuo normos gali reikšti rimtus kūno funkcionavimo nukrypimus ir ligas.

p, citata 17,0,0,0,0,0,0 ->

Hormonų koncentracijos sumažėjimas dažniau diagnozuojamas vyrams. Toks nukrypimas gali rodyti Addisono ligos buvimą.

p, citata 18,0,0,0,0 ->

Tokiais atvejais gydymas turėtų būti atliekamas nedelsiant. Parodyta hormonų lygio kontrolė organizme..

p, citata 19,0,0,0,0 ->

Norint išvengti blogėjančios padėties, hormonų tyrimus reikia atlikti mažiausiai 1–2 kartus per metus..

p, eilutinė citata 20,0,0,0,0 ->

Kai reikalinga kontrolė?

Nėštumo metu kontroliuokite hormono lygį, nereikia. Jo našumas gali būti stabiliai didelis ir tai yra norma..

p, rašomoji citata 21,0,0,0,0 -> Svarbu! Veiklos rodiklius gali aiškinti tik specialistas, susipažinęs su tam tikrai laboratorijai priimtinais pamatiniais dydžiais..

Esant nedideliems nukrypimams, neverta intensyvios terapijos.

p, citata 22,0,0,0,0 ->

Dauguma ekspertų tokiais atvejais rekomenduoja nustatyti psichoemocinę būseną ir vengti streso..

p, citata 23,1,0,0,0 ->

p, citata 24,0,0,0,0 ->

Jei įgimta antinksčių žievės disfunkcija, gydymas turi būti skubus. Šiai patologijai būdingas ryškus fermento 21 hidroksilazės trūkumas.

p, citata 25,0,0,0,0 ->

Medicininėje klasifikacijoje išskiriamos tik 2 paveldimos disfunkcijos formos:

p, citata 26,0,0,0,0 ->

Klasikinė disfunkcija nustatoma net naujagimio periodu, tuo tarpu neklasikinio gydymo metu patologijos požymiai gali būti nematomi iki brendimo..

p, bloko citata 27,0,0,0,0 -> Svarbu! Klasikinė forma nustatoma pirmosiomis dienomis po gimimo, pasireiškiant neklasikinei disfunkcijos pasireiškimui, sunkūs simptomai pasireiškia vaikui sulaukus 12-15 metų.

Ne klasikinio tipo antinksčių funkcijos sutrikimo simptomai yra šie:

p, citata 28,0,0,0,0 ->

  • nuolatinis išbėrimas,
  • juodi taškai,
  • inkštirų.

Tai yra, visos paauglių odos problemos yra ryškesnės. Mergaitėms dažnai diagnozuojami menstruacijų pažeidimai..

p, citata 29,0,0,0,0 ->

Atsižvelgiant į tai, sudaromos prielaidos atsirasti vaisiaus pastojimo ir guolio problemoms. Neatmetama galimybė nevaisingumui vystytis ir vyrams, ir moterims.

p, blokų citata 30,0,0,0,0 ->

Staigų hormono koncentracijos padidėjimą gali sukelti šios patologijos:

p, citata 31,0,0,0,0 ->

  1. Policistinės kiaušidės.
  2. Šalinimo organų gerybinių ar piktybinių navikų buvimas.
  3. Hiperprolaktinemija.
  4. Geltonkūnio cista.
  5. Pagumburio sindromai.
  6. Padidėjusi antinksčių žievės gamyba (Itsenko-Kušingo liga).

Norint nustatyti faktinį pagrindą, kuris išprovokavo padidintą oksiprogesterono 17 koncentraciją, galima nustatyti tik atlikus išsamų tyrimą.

p, citata 32,0,0,0,0 ->

Padidėjus rodikliams, pirmiausia reikia pašalinti patologinių pokyčių organizme galimybę.

p, bloko citata 33,0,0,0,0 -> Svarbu! Jei 17 OP analizė rodo padidėjusią medžiagos koncentraciją kraujyje, būtina atlikti išsamų tyrimą. Oksiprogesteronas dalyvauja skaidydamas baltymus, gliukozę ir riebalus.

Aptikus oksiprogesterono padidėjimą, nereikėtų panikuoti, nes šis faktas ne visada rodo patologijos buvimą.

p, bloko citata 34,0,0,1,0 ->

Nėštumo metu ir per menstruacijas 17 op hormonų padaugėja labai dažnai, nes neverta atsiduoti panikai, nors tikrai būtina atlikti tyrimą.

p, citata 35,0,0,0,0 ->

Kas kelia grėsmę padidėjusiam hormonų kiekiui?

Nėštumo metu, tiksliau, planuojant jį, nepageidautina mažesnė hormono 17 oksiprogesterono koncentracija. Taip yra dėl to, kad šiuo laikotarpiu koncentracija dar labiau padidėja.

p, citata 36,0,0,0,0 ->

Sumažėjęs produktyvumas lemia, kad apvaisintas kiaušinis negali prisitvirtinti prie gimdos.

p, bloko citata 37,0,0,0,0 -> Svarbu! Tai yra deguonies progesterono sumažėjimas, galintis sukelti nėštumą, kurio vystymasis neįvyksta gimdoje.

Medžiagos koncentracijos sumažėjimas pirmąjį trimestrą gali išprovokuoti neigiamus nėštumo rezultatus, įskaitant šias sąlygas:

p, citata 38,0,0,0,0 ->

  • persileidimas,
  • vaisiaus patologija,
  • placentos apsigimimai.

Laiku pastebėjus koncentracijos sumažėjimą ar padidėjimą, indikatorius gali būti normalus.

p, citata 39,0,0,0,0 ->

Norėdami pasirinkti reikiamus vaistus, turite kreiptis į ginekologą-endokrinologą.

p, citata 40,0,0,0,0 ->

Kaip normalizuoti rodiklius?

Oroprogesterono kiekiui normalizuoti dažnai naudojama hormonų terapija. Renkantis vaistus reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius:

p, citata 41,0,0,0,0 ->

  • paciento amžius,
  • gretutinių ligų buvimas,
  • Bendroji sveikata,
  • hormoniniai rodikliai.

Labai dažnai deksametazonas naudojamas normalizuojant OCG 17. Merginos turi vartoti vaistą labai atsargiai, nes yra rizika greitai priaugti papildomų svarų.

p, citata 42,0,0,0,0 ->

p, citata 43,0,0,0,0 ->

Yra sąrašas vaistų, skirtų normalizuoti medžiagos koncentraciją, tačiau juos skirti gali tik specialistas. Dažnai jie yra išleidžiami iš receptinių vaistinių tinklo..

p, citata 44,0,0,0,0 ->

Jei deguonies padidėjimas sumažėja ar padidėja, ekspertai rekomenduoja nustatyti dietą ir gyvenimo būdą.

p, blokinė citata 45,0,0,0,0 -> p, eilutinė citata 46,0,0,0,0 ->

Meniu turėtų būti įvairus, o pailsėti pilnai, nes dažnai hormoniniai sutrikimai kūne yra susiję su nuolatiniu viršįtampiu.

17-OH-progesteronas - raskite 10 skirtumų su „dideliu broliu“ progesteronu

Hormonas 17-OH-progesteronas (17-OCG) pasižymi labai silpnomis progestogeno savybėmis, tačiau jis yra steroidinių hormonų pirmtakas. Pagrindinė sintezės vieta yra antinksčių žievė, ją taip pat gamina kiaušidės moterims, o vyrams - sėklidės. Jos gamyba vyksta cikliškai, moterims tai priklauso nuo mėnesio ciklo laikotarpio, reprodukcinės sistemos būklės ir net paros laiko..

Hormono vertė

17-OH-progestronas sintezuojamas iš cholesterolio. Pagrindinė vieta yra antinksčių žievės akių zona. Jo gamybai įtakos turi adrenokortikotropinis hormonas..

Kuo skiriasi progesteronas nuo 17-OH-progesterono?

Sintezės vieta ir funkcijos:

  • Sintezė. Geltonkūnis yra atsakingas už pirmosios - laikinosios liaukos, susidarančios sprogus folikului kiaušidėse, gamybą. Pagrindinę antrosios sintezės vietą užima antinksčiai.
  • Transformacija. Progesteronas yra visavertė medžiaga, jo analogas vardu yra metabolitas. Dalyvaujant fermentams 21-hidroksilazei ir 11-b-hidroksilazei, tik antinksčių žievėje jis virsta kortizoliu. Kitas virsmo būdas yra perėjimas dėl antinksčių ir lytinių liaukų biocheminių reakcijų į androstenedioną, veikiant fermentui 17-20-lizazę. Tolesnis konversija paverčia androstenedioną testosteronu ir estradioliu.
  • Funkcijos Progesteronas yra moteriškas hormonas, paruošiantis organizmą apvaisintam kiaušiniui priimti. 17-OH-progesteronas veikia brendimą ir yra streso reakcijų dalyvis.

Prigimčiai būdinga tai, kad veikiant streso veiksniams, išsiskiria adrenalinas ir kortizolis. Tos pačios medžiagos padidėja kraujyje ryte prabudus. 17-OH-progesterono veikimas yra panašus į kortizolio. Didžiausia jo emisija įvyksta ryte, o mažiausia koncentracija stebima naktį..

Nepaisant to, kad aprašytas hormonas gaminamas moters ir vyro kūne, jis laikomas vyriškesniu. Tačiau toks teismo sprendimas nėra visiškai teisingas..

Kas yra atsakingas už 17-OCG moterims:

  • brendimas;
  • menstruacinio ciklo fazių kaita;
  • kūno paruošimas koncepcijai;
  • seksualinis elgesys.

Bet pagrindinis vaidmuo yra kortizolio sintezė. Pastaroji padidina ištvermę, širdies ir smegenų kraujotaką, pagreitina medžiagų apykaitą ir sumažina imuninį atsaką. Kortizolio ir jo pirmtakų trūkumas lemia patologiją, taip pat jų perteklių. Todėl, jei įtariama endokrininė patologija, gydytojas paskiria kraujo tyrimą, kad išsiaiškintų situaciją.

Apie progesteroną, jo biochemiją, funkcijas, normalias normas ir disbalanso poveikį kūnui galite rasti čia.

Lygio svyravimai

Kinino lygis priklauso nuo lyties, amžiaus, o moterų - nuo ciklo fazės ir reprodukcinės sistemos būklės. Sveikiems žmonėms natūralus sumažėjimas pasireiškia naktį, o ryte padidėja išsiskyrimas į kraują.

Moterims būdingi svyravimai ciklo metu. Dieną prieš maksimalų liuteinizuojančio hormono išsiskyrimą pastebimai padidėja 17-OCG, o didžiausias išsiskyrimas sutampa su vėlesne LH viršūnė. Tada trumpą laiką įvyksta sumažėjimas, kuris vėliau pakeičiamas tuo pačiu padidėjimu progesteronu ir estradioliu ir tuo pačiu sumažėjimu. Todėl teisingas nurodymas, kurią ciklo dieną atlikti 17-OH-progesterono analizę, padės neklysti su vėlesne diagnoze.

17-OH-progesterono lygis pakyla nėštumo metu, atsižvelgiant į jo trukmę. Jo sintezė nėščioms moterims taip pat įvyksta dėl vaisiaus antinksčių funkcijos. Didelė koncentracija stebima visą vaisiaus vaisiaus vystymosi periodą, taip pat per kelias dienas po gimimo. Todėl neišnešiotiems kūdikiams 17-OCG lygis yra daug didesnis. Sumažėjimas įvyksta per pirmąją gyvenimo savaitę. Esant tokiai mažai koncentracijai, ji išlieka iki brendimo pradžios, kai padidėja iki tokio paties lygio kaip ir suaugusiesiems.

Skyrimo priežastys

Nepaisant to, kad nėštumo metu 17-OCG koncentracija padidėja kelis kartus, analizė nenurodo nėščios ar vaisiaus būklės anomalijų. Pagrindinės indikacijos yra susijusios su pasiruošimo pastojimui laikotarpiu ar nėštumo negalėjimu.

Tyrimo indikacijos yra šios:

  • hirsutizmas - padidėjęs vyrų plaukų augimas ant veido ir kūno moterų;
  • pirminis ar antrinis nevaisingumas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • galimas kiaušidžių navikas;
  • gydymo steroidiniais vaistais efektyvumo stebėjimas;
  • vaikams - įgimta antinksčių žievės hiperplazija.

Moterims hormonas yra padidėjęs liutealinėje fazėje. Tačiau norint atlikti aukštos kokybės analizę, ji paimama per 3-4 dienų ciklą. Tai atspindi minimalios koncentracijos padidėjimą ir tiksliau parodo hormoninio fono būklę. Antrame ciklo etape analizės tikslas nepraktiškas. Jo mažėjimas gali prasidėti kiekvieną dieną atskirai ir neatspindėti realaus deficito ar jo perviršio.

Analizės paruošimas

Ginekologai retai paskiria pavienį tyrimą. Dažniausiai tai yra kompleksas, į kurį įeina 17-OH-progesterono, DHEA, estradiolio, progesterono, prolaktino, testosterono, kortizolio, LH, FSH, TSH kraujo tyrimas. Kartu jie sudaro moters hormoninį profilį, pagal kurį galima įvertinti reprodukcinės sistemos būklę ir nustatyti ciklo nepakankamumo ar nevaisingumo priežastis..

Pasiruošimas apima tinkamos ciklo dienos laukimą. Jei moteris ilgą laiką neturi menstruacijų, tada tyrimas yra nustatytas nesusijęs su ciklo faze.

Kraujas iš venos imamas ryte tuščiu skrandžiu. Būtina naktį nevalgyti riebaus ir aštraus maisto, alkoholio. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 22 val. Prieš atlikdami analizę, turite palaukti bent 8 valandų pertraukos. Prieš pat testą turite mesti rūkyti per 2 valandas.

Normos rodikliai

Analizių rezultatų vertes galima žiūrėti atskirai pagal specialią lentelę ir koreliuoti su norma. Bet teisingą iššifravimą gali atlikti tik gydytojas, kuris sutelks dėmesį ne tik į lentelės 17-OCG reikšmes, bet ir į kitų hormonų reikšmes. Moterims taikoma norma pateikta lentelėje:

Nėštumo metu hormono koncentracija nekinta. Stebimi jo svyravimai. Norma nėštumo savaitėms yra tokia:

  • 1-6 savaitės - iki 10 nmol / l;
  • 7–14 savaitė - iki 17 nmol / l;
  • 15–24 - ne daugiau kaip 20 nmol / l;
  • 25-33 savaitės - iki 28 nmol / l;
  • 34–40 - iki 34 nmol / l.

Reikia nepamiršti, kad skirtingos laboratorijos turi skirtingas diagnostikos sistemas, todėl greičio rodikliai taip pat skirsis. Dažniausiai konkrečios laboratorijos analizės formoje pateikiama informacija apie normalius rezultatus.

Skaitykite daugiau apie nėštumo laikotarpio pokyčius

Nukrypimas nuo normos nėštumo metu gali rodyti patologijos vystymąsi tiek motinai, tiek vaisiui. Padidėjęs 17-OCG rodiklis padidėja vyriškų lytinių hormonų koncentracija antinksčiuose. Perteklinis androstenediono kiekis gali sukelti rimtų pasekmių:

  • ankstyvose nėštumo stadijose - savaiminio pertraukimo grėsmė;
  • nuo antrojo trimestro (22 savaitės) - priešlaikinio gimdymo rizika.

Nėščioms moterims, turinčioms daug 17-hidroksiprogesterono nuo antrojo trimestro, padidėja išeminio-gimdos kaklelio nepakankamumo rizika. Tai yra tokie gimdos kaklelio pokyčiai, dėl kurių jis sutrumpėja ir išsilygina, kurie paprastai turėtų įvykti pirmame gimdymo etape..

Negydoma būklė gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Todėl pacientams skiriamas gydymas. Lengvais atvejais nėščioms moterims nustatomas akušerinis iškrovimo pessary. Ženkliai progresuojant, taikomi specialūs siūlai, padedantys sulaikyti gimdos kaklelio išsiplėtimą, kartu su terapija, ribojančia gimdos tonusą ir susitraukimus..

Piešimo skausmas apatinėje pilvo dalyje, rudos ar kruvinos išskyros iš lytinių takų gali būti ICI požymiai. Jei atsiranda tokių požymių, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kartais planuojant nėštumą atsiranda padidėjusio 17-hidroksiprogesterono požymių. Dažnai priežastis gali būti antinksčių hiperplazija ir 21-hidroksilazės fermento trūkumas. Daugeliui moterų šią būklę lydi nevaisingumas, taip pat vyriško tipo išvaizdos pokyčiai - plaukai atsiranda ant veido, krūtinės, rankų. Esant tokiai situacijai, būtina atlikti išsamų tyrimą, ištirti hormoninį profilį, antinksčių ir hipofizės navikų pašalinimą. Jei reikia, skiriamas tinkamas gydymas..

Anomalijos moterims

Padidėjusio 17-OH-progesterono lygio priežastis gali būti visiškai fiziologiniai veiksniai: stresas, depresija, trauma, t. akimirkos, kai organizme reikia aukšto kortizolio lygio.

Aukštos folikulo fazės vertės stebimos šiais nukrypimais:

  • antinksčių žievės hiperplazija;
  • kiaušidžių ir antinksčių navikai;
  • fermento trūkumas 21-hidroksilazė ir 11-b hidroksilazė.

Įgimtos koncentracijos anomalijos nustatomos jau vaikystėje. Kai kuriais atvejais būklė gali išsivystyti paaugliui. Navikai atsiranda bet kuriame amžiuje, bet kiaušidėse dažniau moterims po 30 metų.

Įgimta antinksčių hiperplazija yra autosominė recesyvinė liga, susijusi su fermentų, dalyvaujančių kortizolio ir jo pirmtakų metabolizme, trūkumu. Fermentų trūkumas gali būti skirtingas, todėl skirsis ir patologijos apraiškos.

Dažniausiai kūdikiams stebimas androgenų perteklius - nepaisant to, kad genetinė lytis yra moteriška, veikiama testosterono, vyriškos lyties ypatybės įgyjamos. Mergaitės gali gimti su hipertrofuotu klitoriu, primenančiu varpą, o labia majora - kaip į kapšelį. Sunkiais atvejais pridedami sutrikimai, dėl kurių netenkama daug druskos, todėl liga tampa pavojinga gyvybei.

Vyresniame amžiuje su daliniu metabolinių fermentų trūkumu, sutrikimai ir išoriniai endokrininės patologijos simptomai ilgą laiką nepasireiškia. Su amžiumi trūkumas progresuoja ir tada galite pastebėti būdingus medžiagų apykaitos sutrikimų požymius. Lytinio brendimo metu pokyčiai išryškėja. Moterims paauglėms būdingi šie nukrypimai:

  • grubus balsas;
  • hirsutizmas;
  • platūs pečiai, siauras dubens - vyriškos lyties figūra;
  • menstruacijų nebuvimas ar ciklo nesėkmės;
  • minimalus krūties augimas.

Pediatrų ir tėvų užduotis yra laiku pastebėti merginos išorinių lytinių požymių formavimosi pažeidimą ir tinkamai gydyti..

Jei hiperplazijos simptomai pasireiškia moterims vyresniame amžiuje, tada gali sutrikti mėnesinių ciklas, balsas, padidėti kūno ir veido plaukų augimas, sumažėti pieno liaukų apimtys, tačiau formos pokyčiai nebevyksta, nes ji jau seniai baigė savo formavimąsi.

17-OCG lygio mažėjimo priežastys

Abiejų lyčių žmonėms tai įvyksta Adisono ligos atveju, o vyrų - su melagingu hermafroditizmu.

Adisono liga yra endokrininė patologija, susijusi su antinksčių žievės hipofunkcija. Jos vystymuisi reikalingas ilgas laikas, o požymiai ne visada yra specifiniai ir paslepia save kaip kitas patologijas:

  • lėtinis nuovargis ir silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • virškinimo problemos;
  • hiperpigmentacija odoje;
  • žemas spaudimas;
  • polinkis į depresiją;
  • moterims ciklo sutrikimai;
  • vyrams - impotencija.

Nuokrypio korekcija

Hormonų korekcijos vaistai

Gydymas padidėjusiomis normomis reiškia hormoninio fono korekciją. Jie vartoja vaistus, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai padidina kortizolio kiekį kraujyje. Gali būti:

  • Prednizonas;
  • Hidrokortizonas;
  • Deksametazonas;
  • Kortizono acetatas.

Atsižvelgiama į ligos tipą ir simptomų sunkumą. Dažnai gydytojas derina kelis vaistus. Taip pat, labai netekus druskos, papildomai rekomenduojama padidinti sūraus maisto kiekį maiste, o bendrą druskos suvartojimą padidinti 1–3 gramais..

Tik gydytojas gali pasirinkti tinkamus vaistus, kad sumažintų 17-OH-progesterono kiekį. Pavojinga sau skirti gliukokortikoidus. Šie vaistai turi daug šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į priėmimą, imunitetas labai sumažėja. Todėl moterys, gaunančios tokį gydymą, dažnai susiduria su vulvovaginaline kandidozė, įgydamos lėtinę eigą. Priėmimo fone stebimos uždegiminės makšties, gimdos kaklelio patologijos, kurias sukelia oportunistinė mikroflora.

Esant cukriniam diabetui, gydymas atliekamas atsargiai, nes kortizolio preparatai gali padidinti gliukozės koncentraciją. Jie taip pat sumažina kraujo spaudimą, sutrikdo vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Rimta ilgalaikio gydymo komplikacija yra osteoporozė..

Paaugliams lytinio brendimo metu, norint išsilyginti pagal lytį, mergaitėms skiriami estrogenai, kartais kartu su gestagenais. Berniukams - testosteronas.

Hormonų tyrimai būtini rengiant moteris nėštumui ir siekiant nustatyti ciklo nesėkmės priežastis bei galimas pastojimo problemas. Tačiau jie nėra naudojami atskirai vertinant lytinių organų būklę. Todėl tik gydytojas gali teisingai iššifruoti hormonų rodiklius, klinikines patologijos apraiškas, taip pat kitų tyrimų rezultatus.

17-OH-progesteronas: kas tai yra, norma ir nukrypimai nuo jo

17-OH-progesteronas yra steroidinis hormonas, sintetinamas iš progesterono ir 17-hidroksipregnenolono. Jį gamina kiaušidžių geltonkūnis ir antinksčių žievė. Šis hormonas yra tarpininkas kortizolio sintezėje..

17-OH-progesterono kiekis padidėja žmogaus kūne patiriant stresą, psichinį stresą, baimę ar pyktį. Jei pateksite į pavojingą situaciją, būtent šis hormonas prisideda prie to, kad kraujas bėga į raumenis ir širdį. Jis taip pat yra atsakingas už kraujospūdžio ir aritmijos padidėjimą..

17-OH-progesterono norma

17-hidroksiprogesterono koncentracija organizme kinta visą dieną. Didžiausias hormonų kiekis stebimas ryte. Taip pat jo vertė priklauso nuo moters amžiaus ir menstruacinio ciklo laikotarpio..

17-OH-progesterono norma moterims:

  • folikulo fazė: nuo 1,25 iki 8,25 nmol / l;
  • ovuliacijos laikotarpis: nuo 0,9 iki 4,25 nmol / l;
  • liutealinė fazė: nuo 1,0 iki 11,5 nmol / l.

Nėštumo metu padidėja hormono kiekis organizme:

  • I – II trimestras: indikatorius gali kisti nuo 3,55 iki 20 nmol / l;
  • III trimestras: hormono lygis padidėja ir svyruoja nuo 3,75 iki 33,3 nmol / l.

Vyrams 17-on-progesterono norma yra nuo 1,5 iki 6,35 nmol / L.

17-OH-progesterono analizė

Norint nustatyti 17-OH-progesterono kiekį organizme, paskirta speciali analizė. Kraujas imamas ryte. Likus 8 valandoms iki analizės, būtina atsisakyti maisto, arbatos, kavos vartojimo. Rekomenduojama atsisakyti rūkymo likus bent 2 valandoms iki nustatyto laiko. Galite gerti nejudantį vandenį, bet ne daugiau kaip dvi stiklines.

Moterims reikia paaukoti kraujo 17-OH-progesteronu 3–5-tą ciklo dieną. Antrosios fazės tyrimai yra nepraktiški, nes per šį laikotarpį hormono kiekis natūraliai mažėja.

17-hidroksiprogesterono analizės indikacijos:

  • menstruacijų pažeidimai;
  • įprastas persileidimas;
  • pirminis ar antrinis nevaisingumas;
  • nėštumo planavimas;
  • gimdos kraujavimas;
  • priešmenstruacinis sindromas;
  • vyriško tipo plaukai;
  • skausmas pieno liaukų srityje;
  • antinksčių žievės hiperplazija;
  • antinksčių ligos gydymo stebėjimas;
  • navikai.

Kūdikiams, kuriems įtariama antinksčių hiperplazija, skiriamas hormonų tyrimas. Su šia patologija vaikas turi lytinių organų padidėjimą.

Jei hormono lygis šiek tiek sumažėja, jį galima reguliuoti normalizuojant gyvenimo būdą. Visų pirma, jūs turėtumėte valgyti teisingai ir į savo racioną įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug cinko.

Papildomi tyrimo metodai apima:

  • Dubens organų ultragarsas (ultragarsas);
  • Inkstų ir antinksčių ultragarsas;
  • magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija.

Padidėjęs 17-OH progesterono kiekis

Padidėjusios 17-hidroksiprogesterono koncentracijos priežastys yra šios:

  • antinksčių hiperplazija;
  • antinksčių navikai;
  • navikai kiaušidžių srityje;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • griežtos dietos laikymasis;
  • narkotikų, tarp kurių yra ir progesteronas, vartojimas.

Tai, kad padidėjęs 17-OH progesterono lygis, gali rodyti spuogų atsiradimą, kurių kiekis nesumažėja po kosmetikos naudojimo. Bėrimai savaime išnyksta, kai normalizuojasi hormonų lygis. 17-OH-progesterono pertekliaus simptomai yra menstruacijų pažeidimai, menkas kraujavimas iš menstruacinio ciklo arba jų visiškas nebuvimas.

Moteris turi vyriško tipo plaukus. Plaukai ant kūno tampa stori, tamsūs, pradeda augti krūtinėje, pilve ir veide. Yra pieno liaukų patinimas ir skausmas palpuojant. Moteris greitai priauga svorio, turi problemų su žarnynu. Apatinės galūnės taip pat dažnai išsipučia..

Didelis gliukozės kiekis kraujyje taip pat gali reikšti padidėjusį 17-hidroksiprogesterono kiekį. Atsiranda nuovargis, migrenos priepuoliai ir galvos svaigimas. Yra nuotaikos svyravimai, nerimas, panikos priepuoliai, sutrikusi atmintis ir koncentracija.

Padidėjusio hormonų lygio pasekmės

Jei hormono lygis ilgą laiką skiriasi nuo normos, gali atsirasti šios pasekmės:

  • 2 tipo cukrinis diabetas;
  • aterosklerozė;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • depresinės būsenos;
  • psichiniai sutrikimai;
  • pepsinė opa;
  • encefalopatija;
  • smegenų kraujotakos sutrikimas.

Hormonų perteklius neigiamai veikia smegenų veiklą. Tai slopina receptorius, atsakingus už skonį, taip pat kai kuriuos kitus pojūčius..

Sumažintas 17-OH progesterono kiekis

Dažniausios žemo 17-hidroksiprogesterono kiekio organizme priežastys:

  • Adisono liga;
  • pseudohermafroditizmas vyrams;
  • antinksčių nepakankamumas.

Moterims šis sutrikimas yra dažnesnis nei vyrams. Šie simptomai gali rodyti sumažėjusį 17-hidroksiprogesterono kiekį:

  • lėtiniai uždegiminiai procesai lytinių organų srityje;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • ovuliacijos nebuvimas;
  • nevaisingumas;
  • staigus nuotaikos pokytis;
  • gimdos kraujavimas.

17-OH-progesterono kiekis padidėja žmogaus organizme patiriant stresą, psichinę įtampą, baimę ar pyktį.

Jei nėščios moters hormonų lygis sumažėja, tai gali sukelti šiuos simptomus:

  • piešimo skausmai apatinėje pilvo dalyje;
  • padidėjęs gimdos tonusas;
  • išskyros iš makšties;
  • placentos sužalojimas.

Jei gydymas nepradėtas laiku, hormonų trūkumas gali sukelti persileidimą.

Kaip padidinti 17-OH-progesterono kiekį

Norint atkurti 17-OH-progesterono hormono lygį, naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono. Tai gali būti priemonė peroraliniam vartojimui (tablečių pavidalu) arba vietiniam vartojimui (žvakučių pavidalu). Nerekomenduojama jų vartoti savarankiškai, nes neteisingai parinkta dozė gali sukelti kitų sutrikimų. Vaistus ir gydymo schemą turėtų paskirti gydytojas, prieš tai atlikęs asmeninę konsultaciją ir gavęs tyrimo rezultatus.

Jei hormono lygis šiek tiek sumažėja, jį galima reguliuoti normalizuojant gyvenimo būdą. Visų pirma, jūs turėtumėte valgyti teisingai ir į savo racioną įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug cinko:

  • pupelės;
  • kviečių sėlenos;
  • triušienos ir vištienos mėsa;
  • ryžiai;
  • citrusiniai;
  • kai kurios uogos - juodieji serbentai, avietės;
  • figos.

Taip pat būtina atsisakyti alkoholio ir rūkymo. Rekomenduojama saikinga mankšta ir sveikas miegas.

Kaip sumažinti 17-OH-progesteroną

Padidėjus hormono lygiui, gydymas priklauso nuo to, kas tiksliai sukėlė pažeidimą. Norint mediciniškai sumažinti 17-OH-progesteroną, naudojami kortikosteroidiniai vaistai. Terapijos trukmė gali būti nuo 3 iki 6 mėnesių. Norint kontroliuoti gydymą ir nustatyti hormono kiekį kraujyje per nurodytą laikotarpį, būtina pakartoti analizę.

Didelis gliukozės kiekis kraujyje taip pat gali reikšti padidėjusį 17-hidroksiprogesterono kiekį. Atsiranda nuovargis, migrenos priepuoliai ir galvos svaigimas..

Tuo atveju, jei kiaušidžių ar antinksčių neoplazmos sukelia anomalijas, gali prireikti chirurginės intervencijos. Ateityje galima skirti hormoninius vaistus..

Gydymo laikotarpiu ir ateityje, norint išvengti pakartotinio hormono lygio padidėjimo, būtina laikytis dietos. Dietą turėtų sudaryti maisto produktai, kuriuose yra daug askorbo rūgšties:

  • uogos (braškės, vyšnios, erškėtuogės, juodieji serbentai);
  • vaisiai (abrikosai, obuoliai);
  • daržovės (pomidorai, kopūstai, ridikai);
  • citrusiniai vaisiai (citrinos, mandarinai, apelsinai).

Vaistinių augalų pagalba galima sumažinti hormono lygį. Moters hormoniniam fonui įtakos turi:

  • boro gimda;
  • šermukšnio gėlės ir uogos;
  • gvazdikų gėlės ir pumpurai;
  • morkų sėklos.

Iš jų ruošiami nuovirai ir tinktūros, kurias reikia vartoti ilgą laiką.

Dėl trumpalaikio 17-on-progesterono lygio padidėjimo kūnas tampa stipresnis ir atsparesnis dėl to, kad padidėja kraujotaka. Tačiau ilgalaikis hormonų pusiausvyros sutrikimas daro neigiamą poveikį. Todėl nustatant simptomus, rodančius žemą ar per aukštą hormono kiekį, būtina pasitarti su endokrinologu.

Padidėjęs 17-OH progesterono kiekis folikulo fazėje

Turite klausimų? Nesivaržykite paklausti bet kurio! O mūsų dieninis specialistas jums padės. Eik >>

Hormoniniai sutrikimai daro neigiamą įtaką visam moters kūnui ir sveikatos būklei, tačiau daugiau įtakos turi menstruacinis ciklas ir reprodukcinės funkcijos. Pavyzdžiui, jei folikulo fazėje yra padidėjęs 17-OH-progesterono kiekis, tai gali sukelti pastojimo problemų. Jei planuojate vaiką ir rūpinatės savimi, išsiaiškinkite padidėjimo priežastis ir išstudijuokite terapijos ypatybes.

Kas yra šis hormonas, kodėl jo reikia?

17-OH-progesteronas yra ne tiek hormonas, kiek kitų hormonų metabolitas (sintezės produktas). Kiti šios medžiagos pavadinimai yra 17-OCG ir 17-hidroksiprogesteronas. Suskaidžius progesteroną, antinksčių žievėje susidaro 17-OCG ir jis tampa pagrindine žaliava sintetinant kitus hormonus - androgenus (ypač testosteroną), estrogeną ir kortizolį..

Padidėjęs 17-OH progesterono kiekis. Vaizdo įrašas iš eksperto!

17-OH-progesteronas dalyvauja brendimo metu brendimo metu, palaiko normalų hormoninį foną, stabilizuoja mėnesinių ciklą, taip pat lemia moters vaisingumą - jos gebėjimą dauginti palikuonis. Jei šio metabolito kiekis pasikeičia ir nukrypsta nuo normos, tada tręšti tampa problemiška arba neįmanoma. Jei tai įvyksta, nėštumo procesą apsunkina persileidimo grėsmė.

Normalus atlikimas

17-OH-progesterono lygis priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės. Minimalūs rodikliai stebimi folikulo fazėje, tai yra, nuo menstruacijų pradžios iki ovuliacijos pradžios. Kai kiaušinis palieka vyraujantį folikulą liutealinėje ciklo fazėje, 17-OCG koncentracija bus didelė.

Jei tręšiama, steroidą ir toliau gamina ne tik antinksčių žievė, bet ir geltonas kūnas, susidaręs sprogusio folikulo vietoje, taip pat placenta. Nėštumo metu taip pat išlieka padidėjęs 17-OH-progesterono lygis. Jei koncepcija neįvyko, indikatorius sumažėja ir pasiekia minimumą.

Nėščioms moterims metabolitų lygis tiksliai įvertinamas folikulo fazėje. Ir šio laikotarpio norma yra nuo 0,2 iki 2,4 nmol / L. Jei vienetai yra ng / ml, tada normalios vertės svyruoja nuo 0,07 iki 0,8.

Kokiais atvejais paskiriama analizė lygiui nustatyti


Gydytojas paskiria 17-OH-progesterono analizę, ir paprastai ji nėra įtraukta į įprastų tyrimų kompleksą. Indikacijos:

  • menstruacinio ciklo sutrikimai: intervalų tarp menstruacijų ilgio pasikeitimas, kritinių dienų nebuvimas, skausmingos menstruacijos;
  • nevaisingumas (diagnozė nustatoma nesėkmingai bandant pastoti vaiką bent metus);
  • persileidimas (keli persileidimai moters istorijoje);
  • neoplazmos, lokalizuotos antinksčiuose ar kiaušidėse;
  • nėštumo planavimo laikotarpis;
  • hiperandrogenizmo požymiai (didelė vyriškų hormonų koncentracija ar padidėjęs jų aktyvumas moters kūne): vyriško kūno plaukų augimas, kūno formos pokyčiai (pilvo augimas ir sėdmenų bei klubų apimties sumažėjimas), balso susiaurėjimas..

Padidėjusios koncentracijos priežastys

Paprastai padidėjus 17-OH-progesterono koncentracijai padidėja testosterono kiekis, nes androgenai (vyriški lytiniai hormonai) gaminami dalyvaujant 17-OCG. Pasikeitus rodikliams, pastebimi hormoniniai sutrikimai, kurie gali būti dėl šių priežasčių:

  • ekstremalūs stresai (streso hormono kortizolio sintezei naudojamas 17-OH-progesteronas);
  • įgimta antinksčių žievės disfunkcija;
  • moters organizme trūksta fermentų, susijusių su tam tikrų hormonų gamyba (tokio fermento pavyzdys yra 21-hidroksilazė);
  • kiaušidžių patologija (PCOS - policistinių kiaušidžių sindromas, disfunkcija, taip pat neoplazmos, lokalizuotos priedėliuose);
  • antinksčių navikai;
  • nekontroliuojamas ar pernelyg ilgas tam tikrų hormoninių vaistų (pavyzdžiui, steroidų) vartojimas;
  • endokrininės ligos (pvz., cukrinis diabetas);
  • antinksčių hiperplazija (patologinio pobūdžio audinių proliferacija);
  • nėštumo pradžia (moteris gali jo nežinoti ir tikėtis kitos menstruacijos).

Kaip įtarti, kad padidėjęs 17-OH-progesterono kiekis?

Norint tiksliai nustatyti, koks 17-OH-progesterono kiekis padidėjęs, leis tik analizė. Bet padidėjimą galima įtarti dėl kai kurių simptomų, tokių kaip padidėjęs kūno plaukų augimas ir patamsėjimas, padidėjęs riebalinių liaukų aktyvumas, spuogai, sutrikęs mėnesinių ciklas, pastojimo problemos, be priežasties kūno svorio pokyčiai, vidurių užkietėjimas (17-OH-progesteronas silpnina žarnyno judrumą)..

Hormoniniai sutrikimai moterims. Pažintinis vaizdo įrašas!

Aprašyti simptomai tik netiesiogiai rodo 17-OH-progesterono padidėjimo galimybę, tačiau bet kokiu atveju analizė yra būtina.

Analizės pateikimas

Kraujo tyrimas dėl 17-OH-progesterono skiriamas nuo trečiosios iki penktosios menstruacinio ciklo dienos, kai metabolito koncentracija yra minimali. Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu, nevalgius ne mažiau kaip aštuonias valandas.

Analizės išvakarėse moteris atsisako vartoti alkoholį, vengia stipraus psichoemocinio ir fizinio streso. Valandą prieš procedūrą negalima rūkyti.

Kaip normalizuoti rodiklį

Jei 17-OH-progesterono kiekis padidėjo, jį reikia normalizuoti, kad stabilizuotųsi hormoninis fonas ir sėkmingai planuotų nėštumą. Paskirta hormonų terapija - vaistai, kurių pagrindą sudaro gliukokortikosteroidai, pavyzdžiui, Prednizolonas, Deksametazonas. Jie sumažina androgenų ir 17-OCG koncentraciją. Tačiau priėmimo fone dažnai pasireiškia šalutinis poveikis, o dažniausiai tai yra padidėjęs kūno svoris.

Progesterono ir ciklo laikas. Vaizdo įrašas iš patyrusio gydytojo!

Kaip papildoma priemonė gali būti rekomenduojami kombinuoti geriamieji kontraceptikai (AKS), kurių sudėtyje yra optimaliai parinktos dozės ir moteriškų hormonų deriniai bei normalizuojamas bendras hormoninis fonas..

Svarbu pašalinti pagrindinę lygio padidėjimo priežastį. Pagrindinė liga yra gydoma, o po terapijos stabilizuojasi hormoninis fonas. Navikai pašalinami chirurginiu būdu (turint piktybinį pobūdį, atliekama chemoterapija). Diabetas stabilizuojasi sergant cukriniu diabetu.

Jei padidėjęs 17-OH-progesterono kiekis, reikia išsiaiškinti sutrikimo priežastį. Jie yra skirtingi, tačiau daugelis yra vienkartiniai. Ir jei jūs laiku išspręsite problemą, padidės nėštumo ir sėkmingo gimdymo tikimybė.

17-OH progesteronas (17-OD)

17-OH progesteronas - tarpinis kortizolio sintezės produktas antinksčiuose.

17-OH-progesteronas (17-hidroksiprogesteronas) yra antinksčiuose, lytinėse liaukose ir placentoje gaminamas steroidas, metabolizuojamų progesterono ir 17-hidroksipregnenolono pertvarkymų produktas. Antinksčiuose 17-OH-progesteronas (dalyvaujant 21-hidroksilazei ir 11-b-hidroksilazei) toliau virsta kortizoliu. Antinksčiuose ir kiaušidėse 17-OH-progesteronas taip pat gali būti paverstas (veikiant 17-20-lipazei) androstenedionu - testosterono ir estradiolio pirmtaku..

17-OH progesteronui būdingi nuo AKTH priklausomi dienos svyravimai (panašūs į kortizolio, maksimalios vertės nustatomos ryte, mažiausiai naktį). Moterims 17-OH-progesterono susidarymas kiaušidėse svyruoja mėnesinių ciklo metu. Dieną prieš liuteinizuojančio hormono (LH) viršūnę stebimas reikšmingas 17-OH-progesterono padidėjimas, o po jo eina pikas, kuris sutampa su LH piko viduryje ciklo, po kurio vyksta trumpalaikis sumažėjimas, po kurio eina pakilimas, koreliuojantis su estradiolio ir progesterono lygiais. Nėštumo metu padidėja 17-OH-progesterono kiekis. 17-OH-progesterono lygis priklauso nuo amžiaus: vaisiaus laikotarpiu ir iškart po gimimo stebimos didelės vertės (neišnešiotiems kūdikiams 17-OH-progesterono koncentracija yra santykinai didesnė). Pirmąją gyvenimo savaitę 17-OH-progesterono lygis krinta ir išlieka žemas vaikystėje, pamažu didėja brendimo metu, pasiekdamas suaugusiųjų koncentraciją.

Fermentų, dalyvaujančių steroidų sintezėje, trūkumas (90% atvejų tai yra 21-hidroksilazės trūkumas) sukelia kortizolio ir aldosterono lygio sumažėjimą ir tarpinių produktų, tarp kurių yra 17-OH-progesterono, kaupimąsi. Kortizolio lygio sumažėjimas dėl grįžtamojo ryšio mechanizmų padidina AKTH gamybą, o tai savo ruožtu padidina pirmtakų molekulių, taip pat androstenediono, gamybą, nes sintezė pasislenka („pasislenka“) šio neužblokuoto metabolizmo keliu. Androstenedionas audiniuose virsta aktyviu androgenu - testosteronu. 17-OH progesterono (bazinio ir AKTH stimuliuojamo lygio) nustatymas daugiausia naudojamas diagnozuojant įvairių formų 21-hidroksilazės trūkumą ir stebint pacientus, kuriems yra įgimta antinksčių hiperplazija (įgimtas adrenogenitalinis sindromas)..

Įgimta antinksčių hiperplazija yra genetiškai nustatyta, autosominė recesyvinė liga, kuri daugeliu atvejų išsivysto dėl 21-hidroksilazės trūkumo, taip pat dėl ​​kitų fermentų, dalyvaujančių steroidų sintezėje, trūkumo. Fermento trūkumas gali būti įvairaus sunkumo. Kūdikių įgimta antinksčių hiperplazija virilizacija vystosi dėl padidėjusio antinksčių gaminamo androgenų skaičiaus, sutrikusią aldosterono sintezę iš dalies galima kompensuoti aktyvinant reguliavimo mechanizmus. Sunkesniais atvejais dėl 21-hidroksilazės trūkumo stipriai sutrinka steroidų sintezė, sumažėja aldosterono lygis, o druskos netekimas gali sukelti pavojų gyvybei. Dalinis fermento trūkumas, stebimas suaugusiesiems, taip pat gali būti paveldimas, tačiau iš pradžių jis yra nereikšmingas, kliniškai nepasireiškia („paslėptas“). Fermentų sintezės defektas gali progresuoti su amžiumi ar veikiant patologiniams veiksniams ir sukelti antinksčių funkcinius ir morfologinius pokyčius, panašius į įgimtą sindromą. Tai sukelia lytinio vystymosi sutrikimus prepubertaliniame laikotarpyje, taip pat gali būti hirsutizmo, ciklo sutrikimų ir nevaisingumo priežastis moterims po pooperalumo.

17 gaujos hormonų

Vis dažniau (tikriausiai kasdien) gauname klausimų iš nėščių moterų, kurios 16 savaičių (ar net anksčiau), atsižvelgiant į nėščių moterų valdymo protokolą, kuris buvo priimtas tik SSRS ir vėliau daugelyje NVS šalių, yra siunčiamos studijuoti 17 norint ieškoti paslaptingo „hiperandrogenizmo“

Jūs turėtumėte nedelsdami tai pasakyti
17-OCG nėštumo metu nustatoma pagal pasenusį protokolą, o šio laikotarpio analizė yra neinformatyvi, todėl klaidingas jos aiškinimas, palyginti su nėščių moterų standartais, dažnai perdėtais nėštumo metu, sukelia nepagrįstą ir galimai žalingą gydymą.

Galite įsivaizduoti būsimos motinos jaudulį ir lūkesčius, kuriuos jie įtarė kažkuo visiškai baisiu (pasak „Google“ ir enciklopedijos) ir ant kurių popieriaus lape bus atspausdinti skaičiai, kurie skiriasi nuo normos.

Kas jis, tas košmariškas 17 oksiprogesterono (17 OPG) ir kodėl, pasak NVS ginekologinės visuomenės, būtina su juo kovoti ?

Pradėkime nuo biochemijos (mielos būsimos motinos, nebijokite, aš pabandysiu viską papasakoti paprasčiausiai)

Taigi gamtoje yra toks ryšys - ciklopentanperhidrofenantrenas (paskutinis prakeikimas mūsų pokalbyje)

Ši medžiaga yra daugelio žolelių, lapų, daržovių ir vaisių, riebalų dalis..

Tai yra ir mums gerai žinomo cholesterolio skeletas

Kraujo kraujagyslėse esantis cholesterolis, kuris nusėda ant tų pačių kraujagyslių sienelių, yra blogas dalykas ir jie su tuo kovoja, tačiau ląstelės viduje esantis cholesterolis yra absoliučiai būtinas norint suformuoti daugybę medžiagų, įskaitant mūsų hormonus - estrogeną, progesteroną, kortizolį, aldosteroną (ir ten bus vienas skeletas). )..

Ir visi cholesterolio pavertimo galutiniais biosintezės produktais etapai
kiaušidėse, antinksčiuose ir net placentoje (ten taip pat suklastota mažai kortizolio) kontroliuojami specialūs baltymai - fermentai

Ir jis turi būti toks, kad labai retai (kas 10–20 tūkst. Naujagimių, mūsų šalyje kas 12 tūkst.) Gimsta kūdikiai, kurie arba neturi fermento 21-hidroksilazės, arba jo visai nėra.

Tokia liga vadinama ne visai teisinga, bet ryškiai - adrenogenitalinė cm (AGS) arba ne ryškiai, bet teisingiau - įgimta antinksčių žievės disfunkcija (LCD).

Šio fermento nebuvimas tampa kliūtimi kortizolio susidarymui (tai ypač svarbus hormonas)

Ir jei bent šiek tiek trūksta kortizolio, valdžia virš antinksčių (hipofizės AKTH) pradeda išsiskirti ir stimuliuoja antinksčius bei 21-hidroksilazę ir turėtų veikti tarpinį produktą (pusgaminį) 17 opg ir toliau vykdyti kortizolio sintezę.

Kas pasirodo? AKTH pyksta ir viskas padidina 17 gaujų produkciją - o 21 nepakanka..

O visiškai skirtingų hormonų vystymasis prasideda iš šono..

Jūs galite apibrėžti šią labai 17 gaujų (nes tai labai daug)
Svarbu suprasti - 17 gaujų NĖRA hormonas, jis yra neaktyvus hormono pirmtakas ir yra nustatomas, nes jo padidėjimas išreiškiamas ir techniškai palyginti paprastai nustatomas

SVARBU - „17 OPG“ yra pusgaminis, iš kurio galite gaminti daug hormonų

Ir vaikas gimsta turėdamas problemų, ir šios problemos arba pastebimos gimdymo namuose, arba nors jos nebus pastebėtos, tačiau jų nebus praleista patikrinimo metu: jie stebi kūdikius gimus (taip pat ir mūsų šalyje) 17.

Taigi, pirmoji situacija, kai reikia stebėti 17 organizuoto nusikalstamumo grupių, yra naujagimių apžiūra, siekiant neįtraukti VCD (AGS).

Jei nebuvo atrankos, gali susidaryti situacija, kai vaikystėje dėl vaiko vystymosi pažeidimų reikės ištirti, kad būtų galima išskaidyti hormonų susidarymą

Antroji situacija yra akivaizdūs klinikiniai sutrikimai, dėl kurių reikia ištirti vaiką, norint ieškoti VADC (AGS).

Trečioji situacija - pasitaiko atvejų, kai šis trūkumas išreiškiamas taip švelniai, kad pasireiškia brendimo metu (paauglystėje) ir artimiausiu metu po jo

Vaiko problema bus daugybė klinikinių simptomų, todėl gydytojas gali nurodyti atlikti 17 OPG tyrimą pagal tam tikras indikacijas.

Kartais defektas yra toks lengvas, kad kliniškai beveik nepastebimas, tačiau gali pasireikšti nevaisingumu, o tada nevaisingos moterys gali pamatyti 17

Kas svarbiau - šiandien galima atlikti generinius genetinius testus, siekiant patvirtinti LCD faktą, ir tai padės išvengti nereikalingų rūpesčių bei paaiškinti, esant realioms genetinėms problemoms, išmatuoti palikuonių profilaktiką.
Bet! Ir tai labai svarbu! Kadangi jau rašiau apie daugelį medžiagų, kurių sudėtyje yra panašių sudedamųjų dalių (atsimeni tą patį ciklopentaną - ar prisimeni perhidrofenantreną naktį?), Labai svarbu laikytis tyrimų taisyklių (4–5 ciklo dienos, anksti ryte) ir atsiminti kad skaičius, kuriuo mes žinome apie ligos buvimą, yra daug didesni nei tie, kurie yra nurodyti formoje kaip viršutinė normos riba
Tačiau pirmą kartą stebėjo 17 organizuoto nusikalstamumo grupių tuo laikotarpiu
nėštumas pasaulyje nepriimamas ir neaišku, kokio tikslo siekiama šiuo tyrimu, ir neaišku, kokia bus norma, jei 17-oji gauja gamins nėštumo kiaušides ir geltonkūnį, motinos antinksčius, vaisius ir net šiek tiek placentą - nebent jūs to suprantate.?

Todėl įprasto nėštumo metu šis tyrimas nereikalingas ir tikrai nieko nesako gydytojams