Vitaminas D (25-OH D3): pusiau kiekybinis sausų kapiliarų kraujo dėmių patikrinimas

Kraujas imamas tuščiu skrandžiu (ne mažiau kaip 8 ir ne daugiau kaip 14 valandų nevalgius). Galite gerti vandenį be dujų.

Tyrimo metodas: IHLA

Vitaminas D - kalcio-fosforo apykaitos reguliatorius, jungiantis vitaminų grupę, iš kurių dvi formos turi didelę biologinę reikšmę.

Vitaminas D3 (cholekalciferolis) yra sintetinamas odoje veikiant ultravioletiniams spinduliams ir gaunamas su gyvūninės kilmės maistu (žuvų taukais, kepenimis, kiaušinio tryniu). Priešingai, vitaminas D2 (ergokalciferolis) geriamas tik su augaliniu maistu ir labai mažais kiekiais..

Abi vitamino D formos yra hormoniškai neaktyvios, tačiau patenka į kepenis ir yra metabolizuojamos į kalcidiolį 25 (OH), o vėliau inkstuose veikiant parathormonui (PTH) jie virsta 1,25 (OH) 2 kalcitrioliu..

Vitamino D būklę paprastai lemia 25 (OH) D lygis, nes jo pusinės eliminacijos laikas yra 2–3 savaitės, o 1,25 (OH) 2 D - 4 valandos..

TYRIMŲ INDIKACIJOS:

• Asmenys, gyvenantys regionuose su sumažinta insoliacija (vidurinė juosta ir šiauriniuose Rusijos regionuose);
• Pagyvenę žmonės;
• Nėščia
• Vaikai;
• Menopauzės moterys
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• Kaulų ir sąnarių ligos;
• Autoimuninės ligos;
• Endokrininė patologija;
• Onkologinės ligos;
• Stebimas gydymas vaistais, kuriuose yra vitamino D (ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po gydymo pabaigos).

REZULTATŲ AIŠKINIMAS:

Etaloninės vertės (normatyvas):

Toliau naudodamiesi mūsų svetaine, jūs sutinkate, kad būtų tvarkomi slapukai ir vartotojo duomenys (informacija apie vietą; OS tipas ir versija; Naršyklės tipas ir versija; Įrenginio tipas ir ekrano skiriamoji geba; Šaltinis, iš kurio vartotojas atėjo į svetainę; iš kurios svetainės ar kuri reklama; OS ir naršyklės kalba; tai, kuriuos puslapius vartotojas spustelėja ir kuriuos mygtukus; IP adresą), kad galėtų valdyti svetainę, atlikti pakartotinius tikslus ir atlikti statistinius tyrimus bei apžvalgas. Jei nenorite, kad jūsų duomenys būtų tvarkomi, palikite svetainę.

Autorių teisių FBUN federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmonių gerovės priežiūros tarnybos centrinis epidemiologijos tyrimų institutas, 1998 - 2020

Pagrindinė buveinė: 111123, Rusija, Maskva, ul. „Novogireevskaya“, d.3a punktas, metro „Greitkelių entuziastai“, „Perovo“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Toliau naudodamiesi mūsų svetaine, jūs sutinkate, kad būtų tvarkomi slapukai ir vartotojo duomenys (informacija apie vietą; OS tipas ir versija; Naršyklės tipas ir versija; Įrenginio tipas ir ekrano skiriamoji geba; Šaltinis, iš kurio vartotojas atėjo į svetainę; iš kurios svetainės ar kuri reklama; OS ir naršyklės kalba; tai, kuriuos puslapius vartotojas spustelėja ir kuriuos mygtukus; IP adresą), kad galėtų valdyti svetainę, atlikti pakartotinius tikslus ir atlikti statistinius tyrimus bei apžvalgas. Jei nenorite, kad jūsų duomenys būtų tvarkomi, palikite svetainę.

Vitaminas D (speciali kaina), iš viso (25-OH vitaminas D, kalciferolis)

Daugiau užsakymų galite pridėti prie užsakymo per 7 dienas

Bendra informacija.

Vitaminas D yra gyvybiškai reikalinga medžiaga. Unikali vitamino D savybė yra tai, kad jis yra tiek riebaluose tirpus vitaminas, tiek į hormonus panaši medžiaga. Paprastai vitaminas D vartojamas su maistu (pvz., Žuvimi, maisto papildais, kurių sudėtyje yra žuvų taukų, pieno produktai, kiaušinio trynys), o taip pat gaminamas odoje, veikiant saulės spinduliams (ultravioletinė spektro dalis). Atsižvelgiant į cheminės struktūros skirtumus, išskiriami keli natūralaus vitamino D. variantai: D2 (ergokalciferolis yra augalinis vitaminas) ir D3 (cholekalciferolis, gaunamas kartu su gyvūniniais produktais). D2 forma dažniausiai randama spirituotuose maisto produktuose ir daugelyje preparatų bei papildų. Vitaminas D3 yra organizme gaminama forma, taip pat naudojama daugelyje maisto papildų. Į organizmą patekę „provitaminai D“ virsta universalia forma: 25 - OH vitamino D forma. 25-OH vitamino D forma laikoma pagrindiniu organizmo prisotinimo vitaminu D. žymekliu. Ši forma yra stabili, ilgą laiką cirkuliuoja kraujyje ir atspindi visų metabolinių vitamino D transformacijų variantų sąrašą. organizme.

Pagrindinis vitamino D vaidmuo yra reguliuoti kalcio, fosforo ir (mažesniu mastu) magnio kiekį. Šis vitaminas reikalingas jėgai ir kaulų sveikatai, raumenų tonusui palaikyti. Įrodyta, kad normalus cholekalciferolio kiekis veikia kūno audinių augimą ir vystymąsi, yra svarbus visaverčiam imuniniam atsakui, sumažina autoimuninių ligų riziką.

Vitaminas D laikomas onkoprotektoriumi - medžiaga, neleidžiančia augliams transformuoti ląstelių..

Kam dažniausiai trūksta vitamino D:

• Senesni žmonės,
• antsvorio turinčių pacientų,
• pacientų, gyvenančių ten, kur mažai saulėtų dienų, arba nešiojantys drabužius, dengiančius visą kūną,
• pacientams, vartojantiems pusgaminius ar kitą vienodą maistą.

Kokiais atvejais paprastai skiriamas tyrimas?

Bendro vitamino D (25-OH vitamino D) testas skiriamas pacientams, turintiems vitamino D trūkumo požymių. Tyrimas patartinas stebint pacientus, sergančius žarnyno ligomis, nes vitaminas D tirpsta riebaluose ir paprastai turėtų būti absorbuojamas žarnyne su maiste esančiais riebalais..

Gaunant pakitusias kalcio koncentracijas kraujyje, svarbu įvertinti vitamino D kiekį..

Galimo vitamino D trūkumo požymiai gali būti: raumenų silpnumas, raumenų ir kaulų skausmas, lūpų, liežuvio ir pirštų parestezija („žąsų iškilimai“), padidėjęs polinkis į lūžius..

Tiems, kuriems reikia įvertinti skirtingų vitamino D medžiagų apykaitos variantų pusiausvyrą, yra atskiri laboratoriniai tyrimai:

Ką reiškia bandymo rezultatai??

Mažas 25-hidroksivitamino D kiekis kraujyje gali būti dėl nepakankamo vitamino D suvartojimo arba dėl nepakankamo absorbcijos žarnyne. Kai kurie vaistai (pvz., Prieštraukuliniai ir gliukokortikoidai) gali neigiamai paveikti vitamino D metabolizmą organizme, vartojant šiuos vaistus padidėja vitamino D poreikis. Lėtinėmis inkstų ligomis sergantiems pacientams paprastai sumažėja vitamino D aktyvaus metabolito sintezė - 1,25 (OH) 2 D.

Didelis 25-OH vitamino D kiekis paprastai parodo, kiek jo yra suvartojama per daug maisto ir maisto papildų.

Testo datos.

Paprastai rezultatą galima gauti per 1–2 dienas..

Kaip pasiruošti analizei?

Jūs galite paaukoti kraujo per dieną, ne anksčiau kaip po 3 valandų po valgio arba ryte tuščiu skrandžiu. Gryną vandenį galima gerti kaip įprasta. Rekomenduojama atsisakyti vitaminų preparatų ir maisto papildų, kuriuose yra vitamino D, 3–4 dienos prieš kraujo donorystę.

Jūs galite paaukoti kraujo per dieną, ne anksčiau kaip po 3 valandų po valgio arba ryte tuščiu skrandžiu. Gryną vandenį galima gerti kaip įprasta. Rekomenduojama atsisakyti vitaminų preparatų ir maisto papildų.

Mažiau nei 20 ng / ml - vitamino D trūkumas;
21–30 ng / ml - vitamino D trūkumas;
daugiau kaip 30 ng / ml - pakankamas kiekis;
daugiau kaip 150 ng / ml - lygiai su vitamino D toksiškumu.
(Rusijos endokrinologų asociacija, „Klinikinės rekomendacijos“, 2014 m.)

Bendras vitamino D (D2 + D3) kraujo tyrimas - peržiūra

Kodėl visi tyli apie vitamino D tyrimų svarbą ?! Trūksta patirties ir tobulėjimo. Taip pat deficito priežastys, pasekmės ir analizės duomenys. Aš jums pasakysiu, kur kreiptis už 990 rublių.

Šiuo metu aš aktyviai gydosi pas endokrinologą, todėl nuolat atlieku testus ir geriu vitaminus.

Nuostabiausia, kad iki 28 metų vietinės klinikos gydytojai niekada nekalbėjo apie vitamino D svarbą organizmui. Ir dar daugiau, aš nesiėmiau testų, kad išsiaiškinčiau jo būklę.

Pakeitęs gyvenamąją vietą, susidūriau su tuo, kad aš nuolat pradėjau pavargti be jokios ypatingos priežasties ir kentėjau galvos skausmą dėl bet kokio triukšmo darbe. Mano darbas nėra fiziškai aktyvus, bet vis tiek po darbo dienos aš buvau išspaustas kaip citrina.

Vitamino D apžvalga

Vitaminas D yra gyvybiškai reikalinga medžiaga. Unikali vitamino D savybė yra tai, kad jis yra tiek riebaluose tirpus vitaminas, tiek į hormonus panaši medžiaga. Vitaminas D paprastai geriamas su maistu (pvz., Žuvimi, maisto papildais, kurių sudėtyje yra žuvų taukų, pieno produktai, kiaušinio trynys), o taip pat gaminamas odoje, veikiant saulės spinduliams (ultravioletiniams spinduliams)..

Pagrindinis vitamino D vaidmuo yra reguliuoti kalcio, fosforo ir (mažesniu mastu) magnio kiekį. Šis vitaminas reikalingas jėgai ir kaulų sveikatai, raumenų tonusui palaikyti. Įrodyta, kad normalus cholekalciferolio kiekis veikia kūno audinių augimą ir vystymąsi, yra svarbus visaverčiam imuniniam atsakui, sumažina autoimuninių ligų riziką.

Vitaminas D laikomas onkoprotektoriumi - medžiaga, neleidžiančia augliams transformuoti ląstelių..

Karštų regionų gyventojams neabejotinai pasisekė! Jie retai turi vitamino D trūkumą, nes dažniausiai jie būna saulėje.

Šiaurinių regionų gyventojai gauna gerą saulės šviesos dozę tik pavasarį, vasarą ir rudenį. Aš priklausau šiai mūsų šalies (Sibiro) gyventojų kategorijai. Žiemą visi aplinkiniai paprastai kenčia nuo vitaminų trūkumo ir nuolat geria vitaminų kompleksus. Pavyzdžiui, naudojamas dažnai gerti biudžetinius vitaminus Abėcėlė.

Verta paminėti, kad vitamino D paprastai nepakanka vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems antsvorio ir net valgantiems monotonišką ar pusgaminį.

Vitamino D trūkumą, neatlikus testų, sunku nustatyti. Faktas yra tas, kad mūsų kūnas praneša apie vitaminų trūkumą tik tada, kai viskas pasidaro blogai.

Apsvarstykite pagrindinius trūkumo požymius:

• nuolatiniai sąnarių ir kaulų skausmai;
• žmogus greitai pavargsta net be stipraus fizinio krūvio;
• blogėja dantų kokybė, dažnai tenka lankytis pas odontologą;
• atsiranda nuolatinė migrena;
• regėjimas sumažėja;
• staigūs nuotaikos svyravimai;
• pasirodo skausmingas plonumas.

Labai nustebau, kad interneto šaltiniuose yra informacijos, kad vitaminų trūkumas gali sukelti rimtų pasekmių širdies ir endokrininės sistemos, lytinių organų ligų srityje.

Manoma, kad vitamino D trūkumas taip pat turi įtakos plaukų slinkimui, tačiau tik nedaugelis žmonių apie tai galvoja. Beje, eidama pas gydytoją turėjau plaukų slinkimą, tačiau tai buvo priskirta geležies trūkumui.

Mano patirtimi lankantis ligoninėse tik šiais metais, gydytojas pabrėžė šį vitaminą ir pasiūlė atlikti analizę. Jei anksčiau aš nieko apie jį nežinojau, aš perdaviau analizę taip pasakyti, nors ir ne. Pirmiausia todėl, kad nesupratau, kodėl turėčiau tai priimti. Ir, antra, visa tai yra brangus malonumas, o piniginė nėra guma.

Kodėl vitaminas D reikalingas:

• raumenys bus efektyvesni, o kaulai tvirtesni;
• Padeda kovoti su virusais ir patogeninėmis bakterijomis;
• sumažinti piktybinio naviko išsivystymo tikimybę;
• normalizuoja kraujo krešėjimą;
• palankiai veikia skydliaukę ir mažina endokrininių ligų riziką;
• normalizuoja kraujospūdį ir širdies plakimą.

Kaip matote, vitamino poveikio spektras yra milžiniškas. Man, kaip Sibiro gyventojui, labai rūpėjo vitamino D poveikio gripo paplitimui ir SARS santykis. Nuolat šalti ir šalti žmonės, kurie nenori išeiti nedarbingumo atostogų, sunku neužklupti pačios infekcijos. Remiantis įvairiais statistiniais duomenimis, esant visiškam vitaminų balansui organizme, sergamumas sumažėja 2 kartus. Tai yra, esant normaliam organizmo lygiui, to gali pakakti antivirusinei apsaugai.

Kokiais atvejais paprastai skiriamas tyrimas?

Bendro vitamino D (25-OH vitamino D) testas skiriamas pacientams, turintiems vitamino D trūkumo požymių. Tyrimas patartinas stebint pacientus, sergančius žarnyno ligomis, nes vitaminas D tirpsta riebaluose ir paprastai turėtų būti absorbuojamas žarnyne su maiste esančiais riebalais..

Šiame etape verta paminėti, kad ne tik endokrinologas reikalavo atlikti vitamino D tyrimą, bet ir ginekologas. Šis faktas mane nuoširdžiai nustebino, nes niekada mano atmintyje ginekologas nerekomendavo gerti vitaminų. Paprastai jie atsitiktine tvarka rekomenduoja gerti folio rūgštį (man taip pat buvo rekomenduota jos vartoti ir paaiškėjo trūkumas, kuris buvo pašalintas padedant Budui su Ayherbu), ir viskas.

Ką reiškia bandymo rezultatai??

Mažas 25-hidroksivitamino D kiekis kraujyje gali būti dėl nepakankamo vitamino D suvartojimo arba dėl nepakankamo absorbcijos žarnyne. Kai kurie vaistai (pvz., Prieštraukuliniai ir gliukokortikoidai) gali neigiamai paveikti vitamino D metabolizmą organizme, vartojant šiuos vaistus padidėja vitamino D poreikis. Lėtinėmis inkstų ligomis sergantiems pacientams paprastai sumažėja vitamino D aktyvaus metabolito sintezė - 1,25 (OH) 2 D.

Didelis 25-OH vitamino D kiekis paprastai parodo, kiek jo yra suvartojama per daug maisto ir maisto papildų.

Testo laikas: per 1-2 dienas.

Kaip pasiruošti analizei?

Jūs galite paaukoti kraujo per dieną, ne anksčiau kaip po 3 valandų po valgio arba ryte tuščiu skrandžiu. Gryną vandenį galima gerti kaip įprasta. Rekomenduojama atsisakyti vitaminų preparatų ir maisto papildų, kuriuose yra vitamino D, 3–4 dienos prieš kraujo donorystę.

Mano patirtis atliekant analizę

Visos analizės, kurias darau KDL laboratorijoje. Du kartus išbandžiau vitamino D kiekį.

Ši laboratorija man patogi tuo, kad:

1. asmeninė kortelė
2. kaupiamoji nuolaidų sistema (dabar turiu 10%)
3. analizės rezultatai siunčiami el. paštu
4. gerų gydytojų rekomendacijos
5. švari ir sterili laboratorija

Vadovaujantis aukščiau aprašytomis rekomendacijomis, analizė buvo atlikta ryte tuščiu skrandžiu prieš darbą. Laboratorija atidaroma 7.30 ryte. Esant mano darbo grafikui nuo 8 iki 5, tai yra pats patogiausias pasirinkimas. Man pavyksta išlaikyti analizę ir ateiti į darbą be nereikalingų klausimų ir vėluojant. Paprastai iki to laiko visada yra pora žmonių, laukiančių atidarymo.

Prie įėjimo visada yra batų užvalkalai ir viršutinių drabužių kabinos.

Kai išsiaiškinsite, administratorius turi pasiteirauti, ar valgėte, nes kitaip analizė bus neteisinga.

Man taip pat patinka, kad jie visada pasisako už analizės kainą ir nurodo, ar jūs ją paimsite. Palyginimui, kitoje klinikoje buvau tyliai suskaičiuota ir sumokėta už 6 tūkst. Ar galite įsivaizduoti mano šoką ?! Mano piniginėje tuo metu buvo tik 3 tūkst. Dėl to, atsisakydamas atiduoti pusę, administratorius tiesiog pasipiktino! KDL, jie visada jums išsamiai papasakos viską ir reaguos paprastai, jei nesate pasirengę atlikti brangios analizės šiandien..

Analizės perdavimo KDL (2019 m. Spalio mėn.) Kaina yra 990 rublių su 40% nuolaida. Su mano nuolaida išėjo 841 rublis (10%).

Taigi, po registracijos jums bus suteiktas asmeninis brūkšninio kodo lipdukas, su kuriuo einate į gydymo įstaigą. Analizei iš venos imamas kraujas. Būtinai domėkitės savijauta ir tuo, kaip nešiotis kraują. Be to, viskas vyksta kaip įprasta. Iš malonaus pastebiu, kad kraujas imamas ne švirkštu, o vakuumo aparatu.

Be to, patariama tvarsčio nenuimti 20 minučių ir priklijavus asmeninį brūkšninį kodą prie vamzdelio.

Rezultatai ir tobulinimo patirtis

Pirmą kartą aš ėmiausi bandymo 2019 m. Birželio mėn. Mano vitamino D lygis tuo metu buvo 19,3 ng / ml.

Pateiksiu jums vitamino D kiekį pagal Rusijos endokrinologų asociaciją (Klinikinės rekomendacijos, 2014):

Mažiau nei 20 ng / ml - vitamino D trūkumas;
21–30 ng / ml - vitamino D trūkumas;
daugiau kaip 30 ng / ml - pakankamas kiekis;
daugiau kaip 150 ng / ml - lygiai su vitamino D toksiškumu.

Buvo pasirinkimas, kur įsigyti šio maisto papildo. Buvo 2 variantai: „Eyherb“ ir sporto parduotuvė. Kadangi lygiagrečiai man reikėjo įsigyti tam tikrą skaičių maisto papildų, pasirinkimas teko IHERB.

Sąžiningai, kai pirmą kartą apsilankiau šioje svetainėje, mano akys išsiplėtė. Labai sunku išsiaiškinti, kurį vaistą verta pasirinkti. Aš rėmiausi reikiama doze ir kaina. Pasirinkimas krito ant šio maisto papildo - kurio vertė 560 rublių.

Priėmimo schema buvo tokia:

Pirmasis priėmimo mėnuo - 2 vnt. per dieną (20000 TV) po pusryčių.

Nuo 2 mėnesių - 1 vnt. per dieną (10 000 TV) po pusryčių.

Kiekvieną rytą po pusryčių išgėriau tabletę ir nusiprausiau su stikline vandens. Ir taip 4 mėnesius.

Iškart atkreipiu dėmesį, kad iš pradžių man buvo paskirta atlikti vitamino D analizę tik po 3 mėnesių nuolatinio vartojimo.

Aš perdaviau analizę toje pačioje laboratorijoje. Rezultatas buvo paruoštas per porą dienų..

Vitamino D lygis padidėjo iki 124,8 ng / ml.

Taip, tai netelpa į priežiūros normas kūne. Sprendžiant iš normos grafiko, turiu aiškų vitamino D perteklių, tačiau iš pradžių mano vartojimas buvo atliekamas prižiūrint endokrinologui. Gydytojas mano, kad tai nėra reikšmingas perteklius ir neturėtų panikuoti.

Šiuo metu taip pat rekomenduojama vartoti po 1 kapsulę per dieną. Paaiškinau, kas nutiks, jei atšauksite maisto papildą, vitamino D lygis pamažu kris. Tai yra, tai nėra viena dozė, padidinkite ir atšaukite vitaminų suvartojimą. Vitaminą D būtina vartoti nuolat, ypač Sibiro regionų gyventojams.

Dienos vitamino D dozė yra trys valandos per dieną po saule. Asmeniškai aš neturiu tiek laiko nuolat būti saulėje, net vasarą. Deja, visada yra atvejų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Galima tikėtis atostogų savaičių ir galimybės pasigrožėti pietų saule.

Ar žinote, kad su vitamino D trūkumu net greičiau senstame? Mūsų oda yra prastos būklės, atsiranda raukšlių, sausumas, blyškumas.

Kas pasikeitė padidėjus vitaminų kiekiui?

Pagerėjo mano bendra sveikatos būklė, tapau energingesnė. Pagaliau pradėjau pakankamai miegoti, o ne atsikelti ryte.

Vitaminas D

Šiame puslapyje rasite viską, ką reikia žinoti apie vitaminą D, be nereikalingų mokslinių duomenų. Supraskite, kodėl šis vitaminas yra naudingas moterims, vyrams ir vaikams, kokie jo trūkumo organizme simptomai ir kaip kompensuoti šį trūkumą. Perskaitykite, kokie maisto produktai ir vaistai turi vitamino D. Sužinokite, kaip jo duoti kūdikiams ir vyresniems vaikams. Perskaitykite išsamias instrukcijas, kaip apskaičiuoti dozę: kasdienę, gydomąją ar profilaktinę. Čia išsamiai aprašoma, kokie simptomai ir pasekmės gali kilti perdozavus šio vitamino..

Vitaminas D: išsamus straipsnis

Moterys dažnai domisi, kaip vartoti vitaminą D nėštumo metu, taip pat kosmetikos tikslais - odai, plaukams ir nagams. Šis vitaminas paprastai skiriamas vaikams rachito prevencijai, o suaugusiesiems - nuo osteoporozės. Žemiau rasite viską, ko jums reikia. Yra 26 klausimai apie vitaminą D, kuriuos skaitytojai dažnai užduoda, ir išsamūs atsakymai į juos. 25-hidroksicholekalciferolio (25-OH) kraujo tyrimas leidžia nustatyti, ar vaikas ar suaugęs žmogus neturi vitamino D organizme. Perskaitykite, kur galite paimti šią analizę, kaip jai pasiruošti, kiek ji kainuoja ir kokie yra jos standartai..

Vitaminas D žmogaus organizme

Vitaminas D reguliuoja kalcio ir fosforo mainus žmogaus organizme. Fosforo trūkumas beveik niekam negresia, tačiau gali atsirasti kalcio trūkumas. Didelis vitamino D trūkumas vaikams sukelia rahitą, o suaugusiesiems - kaulų minkštėjimą ir padidintą lūžių riziką. Ko gero, tai sukelia ir dantų problemas. Be kalcio ir fosforo absorbcijos, vitaminas D veikia ir endokrininę bei imuninę sistemas. Jis gali „įjungti“ ir „išjungti“ 100–1250 iš 20 000–30000 genų, kuriuos turi žmogus. Galbūt kūno prisotinimas šiuo vitaminu sumažina autoimuninių, onkologinių ir širdies bei kraujagyslių ligų riziką. Šiuo metu vykdomi rimti vitamino D naudingumo įvairių ligų prevencijai ir gydymui tyrimai..

Žiūrėkite garsiosios gydytojos Jelenos Malysheva vaizdo įrašą apie vitamino D trūkumo simptomus ir gydymą.

Tikriausiai jau žinote, kad vitaminas D vaikų ir suaugusiųjų odoje susidaro veikiant saulės spinduliams. Jis taip pat gali būti gaunamas iš tam tikrų gyvūninės ir augalinės kilmės produktų. Toliau kepenyse šis vitaminas virsta 25-hidroksicholekalciferoliu (25-OH). Norėdami sužinoti, ar žmogaus kūnas yra gerai prisotintas vitamino D, atliekamas šios medžiagos kraujo tyrimas. Kitame etape inkstuose esantis 25-hidroksicholekalciferolis paverčiamas aktyvia forma (1,25-dihidroksicholkalciferolis), kuris atlieka pagrindinį darbą. Taigi, po sintezės odoje, vitaminas D pirmiausia turi virsti kepenyse, o po to inkstuose. Lėtinė inkstų liga gali sukelti šio vitamino trūkumą, net jei žmogui pakanka saulės.

Kodėl vitaminas D yra geras moterims, vyrams ir vaikams?

Maždaug 1/3 moterų po menopauzės kenčia dėl mineralų išplovimo iš kaulų. Tai vadinama osteomalacija. Po šios diagnozės nustatoma osteoporozė ir padidėja lūžių rizika. Vyresniems vyrams taip pat pasireiškia osteomaliacija ir osteoporozė, nors rečiau nei moterims. Profilaktikai ir gydymui kartais skiriamas vitaminas D. Be to, su amžiumi mažėja organizmo galimybė sintetinti šį vitaminą veikiant saulės spinduliams. Keli rimti tyrimai parodė, kad vitaminas D yra naudingas psoriaze sergantiems pacientams. Galbūt tai sumažina vėžio, autoimuninių ir širdies bei kraujagyslių ligų riziką. Vitaminas D skiriamas vaikams, siekiant išvengti rachito ir dantų problemų. Visa tai išsamiai aprašyta žemiau. Vitaminai D3 ar D2 negali būti laikomi panacėja nuo visų ligų. Bet vis tiek jums bus naudinga daugiau sužinoti apie šį įrankį..

Šio vitamino normos

Vitamino D kiekis kraujyje yra vienodas kūdikiams, vaikams, paaugliams ir suaugusiems, vyrams ir moterims skirtingo amžiaus.

Oficialūs vitamino D standartai, kurių laikosi JAV medicinos institutas (2006):

• ūminis deficitas - mažiau nei 12 ng / ml (30 nmol / l) - vaikams atsiranda rahicitas;
• vitamino D trūkumas - 12–19 ng / ml (30–49 nmol / l);
• normalios vertės - 20-50 ng / ml (50-125 nmol / l);
• perteklius - daugiau kaip 50 ng / ml (125 nmol / l).

Tačiau JAV endokrininė draugija reikalauja, kad vitamino D lygis būtų didesnis:

• rimtas trūkumas - mažiau kaip 20 ng / ml (50 nmol / l);
• trūkumas - 21–29 ng / ml (51–74 nmol / l);
• normalios vertės - 30–100 ng / ml (75–250 nmol / l).

Dauguma specialistų, dirbančių su vitaminu D, laikosi JAV endokrinologų asociacijos požiūrio. Jie bando padidinti šio vitamino kiekį pacientams ir tyrimų dalyviams iki 30–100 ng / ml (75–250 nmol / l). 20–29 ng / ml nelaikoma pakankama..

Laboratorijose, atliekančiose kraujo tyrimą 25-hidroksicholekalciferoliui (25-OH) NVS šalyse, rodiklis ne mažesnis kaip 30 ng / ml (75 nmol / l) taip pat laikomas norma.

Bėgant metams vis sunkiau pasiekti normalų vitamino D kiekį. Dėl senėjimo sutrinka organizmo galimybė gaminti šį vitaminą veikiant saulės spinduliams. Turbūt pats svarbiausias dalykas yra vitamino D papildai senatvėje. Vyresnio amžiaus žmonėms šio vitamino gali prireikti daugiau nei nėščioms moterims ir kūdikiams. Taip pat negalima atsisakyti vitamino D tablečių juodaodžiams, kurie priversti gyventi šalyse, kuriose debesuota, vėsu. Kuo tamsesnė odos spalva, tuo mažiau šio vitamino gaminasi veikiant ultravioletiniams spinduliams.

Kraujo tyrimas 25 (OH) D3

Norėdami sužinoti vitamino D koncentraciją kraujyje, atlikite 25-hidroksicholekalciferolio (25-OH) analizę. Jūs jau žinote, kad tai yra medžiaga, kuri gaminama kepenyse, o paskui siunčiama į inkstus, kad virstų aktyvia forma. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite aukščiau skyriuje „Vitaminas D žmogaus organizme“. NVS šalyse, dideliuose miestuose, galite atlikti vitamino D kraujo tyrimą privačiose laboratorijose be gydytojo paskyrimo.

Kodėl verta atlikti šią analizę??

Ši analizė skiriama įtariant vaikų rachitus, suaugusiųjų osteomaliaciją ir osteoporozę. Jis taip pat naudojamas diagnozuoti kai kurias sunkias, bet retas ligas. Svarbiausia, kad tai padeda pasirinkti optimalią vaistų ir maisto papildų dozę. Atlikite šį testą prieš pradėdami vartoti vitaminą D. Padarykite tai dar kartą vėliau. Gali paaiškėti, kad norint padidinti papildų vartojimą reikia padidinti dozę arba atvirkščiai. Jei įmanoma, atlikite šią analizę ir naudokite jos rezultatus, tačiau nepradėkite vartoti atsitiktinai vitamino D3 ar D2..

Kur galiu atlikti 25-hidroksicholekalciferolio (25-OH) testą? Kaip tam pasiruošti?

NVS šalyse yra keli dideli privačių laboratorijų tinklai, veikiantys dideliuose ir vidutiniuose miestuose. Geriau atlikti kraujo tyrimą dėl vitamino D vienoje iš šių laboratorijų. Nes jie naudoja modernią importuotą įrangą, kuri suteikia tikslius rezultatus. 25-hidroksicholekalciferolio (25-OH) analizė nebūtinai turi būti atliekama tuščiu skrandžiu, nebent ketinate atlikti daugiau tyrimų su ja. Be to, nereikėtų trokšti nei savo, nei vaiko. Nei vienoje laboratorijos vietoje neprašoma gerti putojančio vandens ir nerūkyti 30 minučių prieš šį testą.

Kiek yra vitamino D (25-OH) kraujo tyrimas?

Kraujo tyrimas dėl vitamino D nėra pats pigiausias, tačiau vis dar įperkamas dėl konkurencijos tarp laboratorijų. Tikslią kainą galite sužinoti laboratorijų tinklo, kuriame ketinate atlikti šią analizę, tinklalapyje. Įvairiose medicinos organizacijose jo kaina šiek tiek skiriasi.

Vitamino D trūkumo simptomai

Vidutinis vitamino D trūkumas organizme nesukelia ūmių simptomų nei vaikams, nei suaugusiems. Esant šio vitamino trūkumui, su maistu vartojamas kalcis prastai absorbuojamas žarnyne. Kad kraujyje būtų stabilus jo lygis, kūnas turi išplauti mineralą iš kaulų. Priešingu atveju bus sutrikdytas signalų perdavimas tarp audinių, o žmogus mirs. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite straipsnį „Kalcis žmogaus organizme“. Padidėja parathormono gamyba, o tai skatina inkstuose esančio vitamino D virtimą aktyvia forma. Kadangi kalcio lygis kraujyje visą laiką beveik nesiskiria, nėra jokių akivaizdžių šio vitamino trūkumo požymių. Gali būti neaiškių simptomų, kuriuos lengvai galima priskirti dėl per didelio darbo ar virusinės infekcijos. Tik sunkiais atvejais palaipsniui vystosi skeleto ligos.

Kokios ligos yra susijusios su šio vitamino trūkumu?

Vitaminas D yra būtinas ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, kad kalcis nusėda kauluose, užtikrinant jų stiprumą. Didelis šio vitamino trūkumas gali sukelti rachitus vaikams, o suaugusiems - osteomaliaciją, kaulų minkštėjimą. Osteomaliacijai diagnozuojama rimtesnė diagnozė - osteoporozė. Suaugus suaugusiam, kaulų augimas sustoja, tačiau kalcio mainai juose tęsiasi. Todėl vitamino D trūkumas nepraeina ne tik vaikams, bet ir suaugusiesiems. Be to, šio vitamino trūkumas gali sukelti įvairių raumenų silpnumą ir skausmą. Tai dažna rytietiškų moterų, kurios yra priverstos dėvėti per uždarius drabužius, visiškai užkertančios kelią saulės spinduliams patekti į odą, problema. Vitamino D trūkumas gali padidinti vėžio ir autoimuninių ligų riziką. Tai dar neįrodyta..

Kaip papildyti vitamino D trūkumą organizme?

Norint kompensuoti vitamino D trūkumą organizme, geriau pradėti leisti daugiau laiko saulėje. Pakanka 15 minučių 2–3 kartus per savaitę atidengti saulę, veidą ir rankas. Kiekviena tokia procedūra suteikia odoje maždaug 1000 TV vitamino D. Jei saulėje ar deginimosi lovoje praleidžiate pakankamai ilgai, kad oda šiek tiek parausta, kūnas iš karto gaus 10 000 - 15 000 TV šio vitamino. Nereikia ilgai degintis, o juo labiau degintis, kad būtų pakankamai vitamino D.

Žmonės, gyvenantys debesuotu klimatu esančiose šalyse arba miestuose, kuriuose nėra dūmų, gali nesugebėti pakankamai sintetinti vitamino D per saulės spindulius. Tokiais atvejais šį vitaminą reikia vartoti vaistuose. Pirmiausia atlikite 25-hidroksicholekalciferolio (25-OH) kraujo tyrimą ir pasitarkite su gydytoju. Vitamino D trūkumą suaugusiojo ar vaiko kūne sunku užpildyti maistu. Tik nedaugelyje gyvūninių produktų yra šio vitamino, jo beveik nėra augaliniame maiste. Bet vitaminas D3 ar D2 kapsulėse nėra brangus ir gerai padeda. Vartojant tinkama doze, jis nesukelia šalutinio poveikio..

Kas prisideda prie vitamino D susidarymo organizme?

Vitamino D susidarymas organizme padeda pašalinti jo trūkumo rizikos veiksnius. Idealu gyventi tose šalyse, kur visus metus būna daug saulės, arba palikti žiemai šiltesniais klimatais. Ištirkite magnio trūkumo organizme simptomus ir, jei jų turite, tada išgerkite magnio tablečių. Tai yra svarbesnis mineralas nei kalcis. Jo randama daugelyje fermentų, dalyvaujančių keičiantis vitaminu D. Žmonėms, kurie turi antsvorio, vitaminas D gali būti laikomas riebalų saugyklose, užuot dalyvavęs medžiagų apykaitoje. Tokiems žmonėms reikia daugiau būti saulėje arba vartoti dideles vitamino D3 (cholekalciferolio) dozes. Inkstų nepakankamumas ir uždegiminės žarnyno ligos gali sutrikdyti vitamino D. metabolizmą. Taip pat atsižvelkite į tai, kad organizmo galimybės sintetinti šį vitaminą su amžiumi silpnėja. Kas 25 mėnesius darykite 25-hidroksicholekalciferolio (25-OH) kraujo tyrimą. Remiantis jo rezultatais, padidinkite arba sumažinkite saulės poveikio ar vaistų dozavimo trukmę, kad šios medžiagos kiekis jūsų kraujyje būtų normalus - 30–100 ng / ml (75–250 nmol / l)..

Kokiuose produktuose yra

Deja, labai nedaug maisto produktų turi vitamino D. Tai yra kiaušinių tryniai, jautienos kepenys ir kai kurios žuvies rūšys. Vitaminas D maisto produktuose randamas nedideliais kiekiais. Pavyzdžiui, viename vištos kiaušinyje yra tik 41 TV. Suaugusiam žmogui, gaunančiam 800 TV paros normą, reikia suvalgyti 20 kiaušinių. Norėdami visiškai palaikyti kūną, suvartoti kuo daugiau vitamino D turinčio maisto yra beveik neįmanoma. Akivaizdu, kad gamta suprato, kad šio vitamino gaunate dėl buvimo saulėje, o mažesniu mastu - nuo maisto šaltinių. Vakarų šalyse maistas yra dirbtinai praturtintas vitaminu D. Tai yra liesas pienas, jogurtas, margarinas, apelsinų sultys ir javų grūdai. Rusakalbėse šalyse vargu ar rasite tokių spirituotų produktų..

Kuo žuvyje gausu vitamino D?

Šiose žuvyse ir jūros gėrybėse gausu vitamino D: lašišoje, sardinėse, skumbrėse, menkių kepenyse, tunuose, kardžuvėse. Žuvų taukai ir omega-3 riebiosios rūgštys kapsulėse gali būti šio vitamino arba jo negali būti, atsižvelgiant į žaliavas, iš kurių jie yra paruošti. Perskaitykite naudojimo instrukcijas ir informaciją apie pakuotes. Labiausiai turtingi vitamino D žuvų taukai, pagaminti iš menkių kepenų.

Kokiose daržovėse yra vitamino D?

Nė vienoje daržovėje nėra vitamino D. Augaliniai šio vitamino šaltiniai vegetarams yra 3 mažai žinomos grybų rūšys, dirbtinai auginamos Vakaruose. Vargu ar juos rasite rusiškai kalbančiose šalyse. Be grybų, vegetarai vartoja sojos pieną ir apelsinų sultis, praturtintas kalciferoliu.

Vitamino D preparatai

Vaistuose ir maisto papilduose gali būti vitamino D viena iš dviejų formų:

• Vitaminas D2 - ergokalciferolis - gaminamas naudojant augalines mieles;
• Vitaminas D3 - cholekalciferolis - sintetinamas iš gyvūninių produktų, netinkamas vegetarams.

Abi vitamino D formos laikomos lygiavertėmis. Žmogaus kūne jie virsta, pirmiausia kepenyse, paskui - inkstuose, kad virstų aktyviu 1,25-dihidroksivitaminu D (kalcitrioliu). Oficialiose publikacijose paprastai teigiama, kad ergokalciferolis ir cholekalciferolis veikia vienodai. Alternatyvi medicina sako, kad vitaminas D3 yra geriau pasisavinamas nei D2. Daugelyje vaistų ir maisto papildų jo yra. Vaistinėje galite nusipirkti preparatų, kuriuose yra vitamino D3 ir kalcio po vienu apvalkalu. Pavyzdžiui, „Calcium D3 Nycomed“ arba „Complivit Calcium D3“.

Vitaminą D2 turėtų vartoti tik įsitikinę vegetarai. Tai kainuoja žymiai daugiau nei D3. Rusiškai kalbančiose šalyse rasti ir nusipirkti vitamino D2 (ergokalciferolio) gali būti sunku. Tai lengviau užsisakyti iš JAV per garsiąją „iHerb.Com“ parduotuvę.

Kaip vitaminas D tampa aktyvia forma

Ypač mažai tikėtina, kad perdozuota vaistų ir maisto papildų, kuriuose yra vitamino D. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei daugelį dienų iš eilės vartojate daugiau kaip 10 000 TV per dieną. Dešimtys medicinos žurnalų straipsnių aprašo tyrimus, kurių metu žmonės išgėrė 150 000 TV iš karto, ir tai jiems nepadarė jokios žalos. Tačiau geriau vartoti mažą dozę kiekvieną dieną, nei didelę dozę kas kelias savaites. Perdozavimo simptomai: silpnumas, galvos skausmas, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, metalo skonis, vidurių užkietėjimas, raumenų skausmas, stiprus troškulys, padidėjęs šlapimo susidarymas, dirglumas, padidėjęs kalcio kiekis kraujyje ir šlapime, anemija, kalcio sankaupos kraujagyslėse. inkstai, širdies ir kraujagyslių sistemos nestabilumas, sutrikusi kepenų ir inkstų veikla. Nutraukus vitamino D vartojimą, šie simptomai gali išlikti keletą mėnesių. Dar kartą pabrėžiame, kad vartojant šio vitamino mažiau nei 10 000 TV per dieną, perdozavimas ir šalutinis poveikis yra labai mažai tikėtini..

Koks yra geriausias būdas vartoti kalcį ir vitaminą D - kartu arba atskirai?

Vitaminas D reguliuoja kalcio pasisavinimą organizme. Jei šio vitamino nepakanka, tada kalcis žarnyne sunkiai įsisavinamas, nesvarbu, kiek žmogus jo valgo. Norėdami išvengti vaikų rachito ir suaugusiųjų osteoporozės, gydytojai dažnai skiria kalcio ir kartu vitamino D. Abi šias medžiagas galima vartoti kartu arba atskirai. Tai praktiškai neturės įtakos gydymo rezultatui. Rusakalbėse šalyse yra populiarios kombinuotosios kalcio D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 tabletės ir jų analogai. Šie vaistai yra patogūs suaugusiesiems ir vaikams. Jie tiekiami vaisių skonio kramtomųjų tablečių pavidalu. Kartais žmonės geria kalcį, bet nenori vartoti vitamino D, bijodami perdozavimo. Tokiu atveju skaitykite straipsnį „Vitaminai su kalciu“. Jame pasakojama, kaip skiriasi karbonatas, gliukonatas ir kalcio citratas. Po to jūs galite teisingai nuspręsti, kuris vaistas yra geriausias ir kokia doze jį vartoti..

Ar gali būti alergija šiam vitaminui?

Motinos dažnai skundžiasi, kad jų kūdikiai yra alergiški vitaminui D. Pagrindiniai jo simptomai yra odos paraudimas, išbėrimas, niežėjimas. Vakarų leidiniai sako, kad alergija šiam vitaminui yra labai reta. Tikriausiai daugeliu atvejų alergijos klaidingi simptomai atsiranda dėl perdozavimo. Puslapyje, kuriame šiuo metu esate, yra išsamios instrukcijos, kaip apskaičiuoti tinkamą dozę vaikams ir suaugusiems. Atidžiai perskaitykite šią informaciją..

Dozės apskaičiavimas: kasdien, medicininis, prevencinis

Prieš vartodami vaistus ar maisto papildus, kuriuose yra vitamino D, turite nustatyti tinkamą paros dozę. Patartina tai padaryti atsižvelgiant į 25-hidroksicholekalciferolio (25-OH) kraujo tyrimo rezultatus. Šio rodiklio norma yra 30–100 ng / ml (75–250 nmol / l) bet kokio amžiaus žmonėms. Tai vienoda vaikams ir suaugusiems, vyrams ir moterims. Žmonių, kurių kraujyje 25-hidroksicholekalciferolio yra mažiau kaip 30 mg / ml (75 nmol / L), turėtų būti didesnė tikimybė, kad jie bus saulėje. O jei gyvenate debesuotame klimate ar sunkiai toleruojate rudens-žiemos periodą, vitamino D papildai kapsulėse padės. 25-hidroksicholekalciferolio kraujo tyrimas atliekamas NVS šalyse dideliuose ir vidutinio dydžio miestuose. Nebūk tingus atlikti šią analizę, netaupyk. Naudokite jį, kad nustatytumėte optimalią profilaktinę vitamino D3 arba D2 dozę. Norint paskirti terapinę dozę, taip pat gali prireikti atlikti kraujo paratų skydliaukės hormonų, serumo kalcio, kaulų rentgeno tyrimus ir kitus tyrimus..

Jei kraujo tyrimas parodė vitamino D trūkumą organizme, tada paros dozė turėtų būti daug didesnė, nei nurodyta aukščiau esančioje lentelėje. Vartokite šį vitaminą kiek įmanoma saugiau. Nuo 9 metų amžiaus, vartojant iki 10 000 TV per parą, šalutinis poveikis yra labai mažai tikėtinas. Norėdami būti saugūs, galite vartoti mažiau, remdamiesi oficialiais JAV duomenimis apie saugiausias vitamino D dozes įvairaus amžiaus žmonėms..

Turite sutelkti dėmesį į vitamino D dozes, nurodytas aukščiau esančioje lentelėje, o ne į mažiausią suvartojamą kiekį. Vakarų šalyse labai paklausūs vitamino D3 preparatai, kurių vienoje kapsulėje yra 5000 TV. Tokius papildus vartoja šimtai tūkstančių žmonių. Šalutinio poveikio atvejai niekada nebuvo aprašyti medicinos žurnaluose. Paaugliams ir suaugusiesiems perdozavus, galima vartoti vitamino D3 ar D2 nuo 10000 TV ar daugiau daugelį dienų iš eilės. Vienkartinė 150 000 TV „šoko“ dozė, vartojama kas 3 savaites, suaugusiesiems tikriausiai yra saugu. Bet vis tiek geriau kiekvieną dieną vartoti nuo 1 000 iki 5 000 TV, o ne iš karto milžinišką dozę.

Suaugusiesiems nedidelė vitamino D dozė - 100–800 TV per dieną - 25-hidroksicholekalciferolio kiekį kraujyje gali pakelti geriausiu atveju 1–2 ng / ml. Paprastai to nepakanka. Realų efektą sukelia 2000–5000 TV per parą dozės. Vitamino D poveikis priklauso nuo individualių genetinių savybių, amžiaus ir lėtinių ligų buvimo. Vieniems žmonėms tai geriau virsta aktyvia forma, kitiems - blogiau. Tikslios informacijos apie tai, kaip skirtingos šio vitamino dozės padidina 25-hidroksicholekalciferolio kiekį kraujyje, nėra, nes jis yra individualus. Stenkitės nevartoti vitamino D „akimis“, bet reguliariai darykite 25-hidroksicholekalciferolio kraujo tyrimą ir stebėkite, kuria kryptimi keičiasi jo rezultatai.

1 mcg vitamino D - kiek man?

Buitiniuose preparatuose vitamino D dozė dažnai nurodoma mikrogramais (mikrogramais), o importuotuose - TV (tarptautiniais vienetais). Todėl jums gali prireikti informacijos, kaip konvertuoti mikrogramus į ME. 1 mikrogramas vitamino D yra 40 TV.

Vitaminas D vaikams

Norėdami išvengti rachito ir apsvaigimo, gydytojai dažnai skiria vitaminą D vaikams. Tuo pačiu tikslu daugelis tėvų duoda šį vitaminą savo vaikams, nelaukdami gydytojo nurodymų. Vaikai gali vartoti vitaminą D3 arba D2 su kalciu arba be jo (30–75 mg „gryno“ kalcio 1 kg kūno svorio per dieną). Atminkite, kad trūkstant šio vitamino, kalcis nebus absorbuojamas žarnyne, nesvarbu, kiek vaikas jo valgys. Vaikams, gyvenantiems saulėtuose kraštuose ir pakankamai lauke, paprastai nereikia vartoti vitamino D vaistuose..

Galbūt jūsų vaikui bus naudinga vartoti vitaminą D nuo spalio iki kovo mėnesio, kai mėnesiai nematyti saulės. Tikslus sprendimas padės atlikti 25-hidroksicholekalciferolio (25-OH) kraujo tyrimą. Ši analizė leidžia nustatyti, ar trūksta vitamino D, ar jo pakanka. Neįmanoma nustatyti „saulės“ vitamino lygio organizme pagal vaiko ar suaugusiojo išvaizdą. Jei pastebėjote vaiko kaulų deformaciją, akivaizdu, kad per vėlu užsiimti prevencija, todėl reikalingas rimtas gydymas. Be saulės trūkumo, kiti vaikų vitamino D trūkumo rizikos veiksniai yra prieštraukulinių vaistų vartojimas, tamsi odos spalva ir kai kurios retos paveldimos ligos..

• Vitaminas D3 - 400 TV lašai - gali būti skiriamas vaikui nuo pirmos gyvenimo dienos
• Vitaminas D3 vaikams - kramtomosios tabletės - su braškių skoniu
• Vitaminas D3 vaikams lašeliuose - organinės kilmės ir kenksmingų priemaišų nebuvimas patvirtintas pažymėjimu

Kokia vitamino D paros dozė vaikams?

Vaikams nuo gimimo iki 3 metų - 400 TV vitamino D dozė per parą apsaugos nuo rachito. Neįmanoma sukelti perdozavimo, neatsižvelgiant į tai, kiek laiko vaikas praleidžia saulėje ir kiek jis vartoja motinos pienui ar mišiniui kūdikiams. 2003 m. Oficiali JAV rekomendacija buvo duoti mažiems vaikams 200 TV vitamino D per dieną. 2009 m. Šis skaičius buvo padidintas iki 400 TV per dieną. Vaikas gali gauti 200–400 TV dozę šios priemonės iš kombinuotų preparatų, kuriuose yra daug įvairių vitaminų ir mineralų. Vyresni vaikai gali vartoti 600–800 TV per dieną, o nuo paauglystės - 1 000–5 000 TV per dieną. Jei kraujo tyrimas 25-hidroksicholekalciferoliui (25-OH) parodė vitamino D trūkumą, tada net kūdikiams gydytojai skiria 1000–2000 TV per dieną, ir tai nekenkia.

Koks vitaminas D yra geriausias vaikui?

Vaistų ir maisto papildų vitaminas D yra dviejų versijų: D2 (ergokalciferolis) ir D3 (cholekalciferolis). Oficialūs šaltiniai tvirtina, kad abi šios formos veikia vienodai. Alternatyvi medicina sako, kad vitaminas D3 yra geriau pasisavinamas nei D2. Šis požiūris tampa visuotinai priimtas. Todėl daugumoje vaistų ir maisto papildų yra vitamino D3 (cholekalciferolio). Jis netinka vegetarams, nes gaminamas iš gyvūninių produktų. Tėvai vegetariškai patys pasiima ir suteikia savo vaikams vitamino D2 (ergokalciferolio). Jis gaunamas iš augalų šaltinių. Jei nesate įsitikinę vegetarais, geriau vartoti vitaminą D3 (cholekalciferolį).

Iki kokio amžiaus šis vitaminas turėtų būti skiriamas vaikui?

Šiame puslapyje yra vitaminų D trūkumo simptomai ir rizikos veiksniai suaugusiesiems ir vaikams. Patartina atlikti 25-hidroksicholekalciferolio (25-OH) kraujo tyrimą, kad tiksliai žinotumėte, ar jūsų vaikas turi pakankamai šio vitamino, ypač rudens-žiemos laikotarpiu. Jei nepakanka - galite duoti, pradedant nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių ir iki pilnametystės. Ir tada tegul suaugęs vaikas nusprendžia pats.

Ar būtina vaikui vasarą duoti vitamino D?

Norėdami prisotinti kūną vitaminu D, pakanka praleisti šiek tiek laiko saulėje - bent 2-3 kartus per savaitę 15 minučių. Jei vaikas vaikšto lauke per pietus per vasarą, greičiausiai jam nereikia papildomų vitaminų. Be žmonių, gyvenančių debesuotame klimate ar nepalankių aplinkai aplinkų miestuose, kenčiant nuo smogo. Atsakymas į klausimą, ar vitaminą D reikia duoti vaikui vasarą ir kitu metų laiku, leidžia atlikti 25-hidroksicholekalciferolio (25-OH) kraujo tyrimą..

Kokie yra vitamino D perdozavimo simptomai vaikams?

Vitamino D perdozavimo simptomai vaikams yra tokie patys kaip ir vartojant daugelį kitų vaistų. Tai silpnumas, pykinimas, vėmimas, dažnas šlapinimasis. Galimas mėšlungis ir padidėjęs kalcio kiekis kraujyje. Vitamino D perdozavimas yra rimta, bet labai mažai tikėtina problema. Vaikams taip atsitinka, jei motinos neskaito narkotikų vartojimo instrukcijų, bet suteikia vaikui daugiau „už akių“. Net kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais 1000 TV dozė nesukelia problemų. Kuo vyresnis vaikas tampa, tuo didesnė yra maksimali saugi vitamino D dozė per dieną..

Naujagimiams ir kūdikiams

Galbūt naujagimiui bus naudinga vartoti vitaminą D nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Be to, vaikams, valgantiems motinos pieną, gali prireikti papildomai vartoti šį vitaminą, nei maitinamiems mišiniais. Vitaminų D trūkumo simptomai naujagimiams ir kūdikiams - traukuliai, letargija ar atvirkščiai, padidėjęs dirglumas. Prieš pradėdami duoti vaikui vitaminų, pasitarkite su gydytoju. Didelė tikimybė, kad jis pasakys paimti kraujo tyrimą dėl 25-hidroksicholekalciferolio (25-OH), kalcio kiekio serume ir kitų rodiklių. 400 TV vitamino D dozė per dieną nesukelia problemų net naujagimiams, o dar labiau - vyresniems vaikams. Nepaisant to, jis neturėtų būti skiriamas vaikui be priežasties ir prieš tai negavus gydytojo sutikimo.

Ar kūdikiui reikia vitamino D, kai jis maitinamas krūtimi?

Vaikams, kurie maitinami motinos pienu, vitamino D trūkumo rizika organizme yra didesnė nei tų, kurie maitinami krūtimi. Neįtikėtinai tai yra faktas, įrodytas rimtais medicininiais tyrimais. Šiuolaikiniuose dirbtinio maitinimo mišiniuose yra kelis kartus daugiau vitamino D nei motinos piene. Kartu nereikėtų bijoti, kad mišinius valgantis vaikas perdozuos šio vitamino. Šiuose mišiniuose yra tiksliai tiek vitaminų ir kitų maistinių medžiagų, kiek reikia.

Kiek vitamino D yra motinos piene??

Motinos piene paprastai yra ne daugiau kaip 25 TV vitamino D litre. Pirmųjų gyvenimo metų vaikas turėtų gauti 200–400 TV šio vitamino per dieną. Akivaizdu, kad motinos pieno nepakaks šiai problemai išspręsti. Gamta suprato, kad tik nedidelę dalį vitamino D poreikio jos kūdikis patenkino motinos pieno sąskaita. O likusį reikiamą kiekį jis gali išdirbti pats, veikiamas saulės spindulių. Norėdami tai padaryti, pakanka šiek tiek laiko praleisti saulėje. Nereikia perkaitinti kūdikio saulėje.

Ar šis vitaminas būtinas dirbtiniam šėrimui??

Paprastai dirbtiniam šėrimui skirtuose mišiniuose yra pakankamai vitamino D, daug daugiau nei motinos piene. Greičiausiai vaikui, kuris maitinasi dirbtinai, šio vitamino vartoti nereikia. Jei abejojate, pasitarkite su gydytoju. Jums gali tekti atlikti testus, kuriuos jis nukreipia.

Kaip duoti vitamino D kūdikiui?

Kūdikiams paprastai lašinamas vitaminas D. Viename laše gali būti 400, 1000 arba 2000 TV šio vitamino. Tikslią vaisto dozę sužinosite vaisto vartojimo instrukcijose. 400 TV vitamino D per dieną yra prevencinė dozė. 1000 arba 2000 TV per dieną - terapinės dozės. Jie gali būti skiriami tik taip, kaip nurodė gydytojas, jei kraujo tyrimai dėl 25-hidroksicholekalciferolio (25-OH), kalcio ir fosforo serume rodo, kad yra problemų. 400 TV per parą dozė nesukels perdozavimo, neatsižvelgiant į tai, kiek motinos pieno ar mišinių kūdikiams vartoja vaikas ir kiek laiko jis praleidžia saulėje. Neviršykite jo, jei gydytojas nedavė konkrečių nurodymų..

Vitaminas D moterims

Alternatyvi medicina teigia, kad vitaminas D moterims yra beveik priemonė visų ligų prevencijai. Kaip ir šis vitaminas palaiko hormonų pusiausvyrą organizme, apsaugo moterį nuo autoimuninių ligų ir su amžiumi susijusių kaulų minkštėjimo, apsaugo nuo krūties vėžio ir kitų onkologinių ligų. Deja, rimtų medicininių tyrimų rezultatai paprastai paneigia didelę vitamino D naudą moterims. Žinoma, nepatartina vartoti šio vitamino. Be to, pakanka praleisti tik šiek tiek laiko saulėje, kad kūnas būtų prisotintas. Tačiau nereikia tikėtis stebuklo iš vitamino D vartojimo maisto papilduose ir vaistuose. Tabletėse esantis magnis-B6 ir cinkas duos greitą ir reikšmingą poveikį. Vitaminas D - mažai tikėtinas.

Moterys dažnai turi medžiagų apykaitos sutrikimų grupę: policistinės kiaušidės, metabolinis sindromas, nėštumo cukrinis diabetas ir vėliau 2 tipo cukrinis diabetas. Šios ligos atsiranda dėl sumažėjusio jautrumo insulinui ir netoleravimo maisto angliavandeniams. Vitamino D trūkumas padidina medžiagų apykaitos sutrikimų riziką. Tačiau šio vitamino vartojimas neapsaugos nuo angliavandenių problemų. Visų pirma, turite pereiti prie mažai angliavandenių turinčios dietos. Daugybė rimtų tyrimų patvirtina vitamino D naudingumą krūties vėžio prevencijai ir netgi jo gydymo rezultatams pagerinti. Patartina palaikyti bent 40–45 ng / ml 25-hidroksicholekalciferolio kiekį kraujyje. Tam jums gali prireikti 2 000 - 4 000 TV per dieną.

Kodėl vitaminas D yra geras moterims?

Vitaminas D reguliuoja kalcio metabolizmą organizme ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Tai gali būti svarbu siekiant išvengti kaulų minkštėjimo su amžiumi. Galbūt vitaminas D sumažina vėžio ir autoimuninių ligų riziką. Bet tai tikrai nėra stebuklingas gydymas moterims. Šis vitaminas praktiškai nenaudingas odai, nagams ir plaukams. Daug nepadeda sezoninis afektinis sutrikimas (depresija debesuotu oru rudenį ir pavasarį). Moterims patariama atkreipti dėmesį į magnį-B6 ir cinką. Šie papildai turi ryškesnį poveikį nei vitaminas D.

Kokie yra vitamino D trūkumo simptomai moterims?

Vitamino D trūkumas nesukelia sunkių simptomų moterims, kaip ir vyrams. Gali būti nepaaiškinamas raumenų ir kaulų skausmas, silpnumas. Kalciferolio trūkumas gali sušvelninti kaulus vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms dėl kalcio absorbcijos problemų. Pabandykite atlikti 25-hidroksicholekalciferolio (25-OH) kraujo tyrimą, kad sužinotumėte, ar jūsų kūne gausu vitamino D.

Ko reikia gydyti, jei moters kraujyje vitamino D kiekis yra mažesnis nei normalus?

Aukščiau šiame puslapyje aprašyta, kaip kompensuoti vitamino D trūkumą organizme. Moterims rekomendacijos yra tokios pačios kaip ir vyrams. Negalima pasikliauti mitybiniais šio vitamino šaltiniais. Didžiausią dėmesį skirkite vaistams, maisto papildams ir, kas geriausia, - būkite saulėje kelis kartus per savaitę 15 minučių. Nebūtina per ilgai odą veikti ultravioletiniais spinduliais. Pakanka trumpam praleisti saulę ant veido ir rankų.

Nėštumo metu

Nėštumo metu stenkitės pakankamai vaikščioti saulėje, kad vitaminas D būtų gaminamas natūraliai. Tokiu atveju negalima degintis, degti ir perkaisti. Ištirkite aukščiau išvardintus šio vitamino trūkumo rizikos veiksnius. Patartina atlikti kraujo tyrimą dėl 25-hidroksicholekalciferolio (25-OH) ir, remiantis jo rezultatais, nuspręsti, ar vartoti preparatus, kurių sudėtyje yra vitamino D.

Vitamino D trūkumas moters organizme padidina šių nėštumo komplikacijų riziką:

• nėštumo cukrinis diabetas;
• preeklampsija;
• bakterinė vaginozė;
• mažas gimimo svoris.

Tačiau jūs negalite rekomenduoti vartoti šio vitamino didelėmis dozėmis, nes šio vaisto saugumas nėštumo metu nėra patvirtintas.

Rimti tyrimai įrodė vitamino D naudingumą siekiant sumažinti riziką ir net gydyti gestacinį diabetą. Pavyzdžiui, nėščiosioms, kurioms buvo diagnozuotas nėštumo diabetas, vienu metu buvo skiriama 50 000 TV vitamino D, o po 20 dienų - tiek pat. Dėl šios priežasties pacientų gliukozės ir insulino kiekis kraujyje sumažėjo, o jautrumas insulinui pagerėjo. Vis dėlto nereikia tikėtis, kad „saulėtas“ vitaminas jus visiškai apsaugos ar išgydys nuo nėštumo diabeto. Jei cukraus kiekis kraujyje nėra labai geras, sumažinkite angliavandenių suvartojimą. Atsiranda vis daugiau duomenų, kad nėštumo metu tai saugu. Taip pat aptarkite su gydytoju, ar reikėtų vartoti magnio-B6, kad būtų išvengta ir gydyta preeklampsija..

Tikėtasi, kad moterys, vartojančios vitaminą D nėštumo metu, sumažins vaikų ūminių kvėpavimo takų infekcijų, 1 tipo diabeto, alerginių ligų atvejų skaičių. Deja, tyrimų šia tema rezultatai buvo neigiami. Tačiau moterys nėštumo metu turi didelių paskatų stebėti vitamino D kiekį kraujyje. Gestacinis cukrinis diabetas, preeklampsija, bakterinė vaginozė ir mažas gimimo svoris yra problemos, kurių nereikėtų kuo greičiau užkirsti kelią ar kontroliuoti. Vitamino D trūkumo prevencija jūsų organizme padidins jūsų sėkmingo nėštumo rezultato tikimybę..

Odai, plaukams ir nagams

Viršutinis odos sluoksnis visada yra pažeistas dėl saulės spindulių, šalčio, karščio, įvairių cheminių medžiagų ir trinties. Pažeistos ląstelės turi būti nuolat keičiamos naujomis. Vitaminas D yra viena iš svarbių medžiagų, reguliuojančių šį procesą. Jei organizme trūksta šio vitamino, gali sutrikti barjerinė odos funkcija. Į kraują pateks daugiau mikrobų, nuodų ir kitų nepageidaujamų medžiagų. Aktyvusis vitaminas D padeda žmonėms, sergantiems psoriaze, patepti ant odos ir nuryti. Tačiau mažai tikėtina, kad šis vitaminas turėtų būti naudojamas kosmetikos tikslais iš vidaus ar išorės. Odos kremuose esantis vitaminas D greičiausiai neduos jokios naudos..

Viena iš daugelio vitamino D funkcijų organizme yra reguliuoti plaukų augimą. Tačiau nė vienas rimtas šaltinis tvirtina, kad šis vitaminas yra naudingas plaukų būklei gerinti. Naudokite jį plaukams rekomenduoti tik abejotinas svetaines. Net jie nedrįsta tvirtinti, kad vitaminas D yra geras nagams. Perskaitykite straipsnį apie cinką ir pabandykite pasiimti šį mikroelementą odai ir nagams. Aukštos kokybės cinko papildai, kuriuos galima užsisakyti iš JAV per „iHerb.Com“ parduotuvę, suteikia greitą ir reikšmingą kosmetinį efektą..

Ar vitaminas D padeda nuo plaukų slinkimo ir augimo??

Nereikėtų tikėtis, kad vitamino D vartojimas padės nuo plaukų slinkimo. Joks rimtas šaltinis to nepatvirtina. Nepasitikėkite klastingomis svetainėmis, kurių stebuklingi pažadai nepasikliauja kokybiškų tyrimų duomenimis. Atkreipkite dėmesį, kad cinko tabletės yra naudingos moterims ant odos ir nagų, tačiau NIEKO nepadeda nuo plaukų slinkimo ir nepagerina jų augimo.

Vyresnio amžiaus žmonėms

Senstant žmogaus kūno galimybės gaminti vitaminą D blogėja veikiant saulės spinduliams. Jungtinėse Amerikos Valstijose oficiali šio vitamino paros norma padidėja 20% vyrams ir moterims po 70 metų. Daugelis gydytojų mano, kad vitamino D vartojimas kartu su kalciu apsaugo vyresnio amžiaus žmones nuo šlaunikaulio kaklo ir kitų kaulų lūžių. Galbūt tai taip pat sumažina vėžio, autoimuninių, infekcinių ligų ir senatvinės demencijos riziką. Daugelis vyresnio amžiaus žmonių patiria nepaaiškinamą raumenų skausmą ir silpnumą. Vienas šių nemalonių simptomų paaiškinimas gali būti vitamino D trūkumas organizme..

Deja, daugelis naujausių tyrimų paneigia vitamino D naudą saugant nuo osteoporozės ir lūžių. Nuo 2010 iki 2013 metų JAV nacionalinis senėjimo tyrimų institutas atliko tyrimą, kuriame dalyvavo 230 moterų nuo 55 iki 75 metų. Jie buvo suskirstyti į 3 grupes:

• maža 800 TV vitamino D dozė per dieną;
• 50 000 TV vienu metu du kartus per mėnesį;
• placebas.

Moterims, kurios vartojo dideles vitamino D dozes, 25-hidroksicholekalciferolio (25-OH) kiekis kraujyje išliko didesnis nei kitose grupėse. Tai viršijo 30 ng / ml, o tai reiškia normalų. Deja, tai nepagerino kaulų tankio ir mineralinės sudėties, taip pat tyrimo dalyvių raumenų masės ir fizinio aktyvumo, kritimų ir lūžių dažnis nesumažėjo. Žemiau skaitykite apie efektyvius vidutinio amžiaus ir pagyvenusių žmonių osteoporozės ir lūžių prevencijos būdus.

Ligų prevencija ir gydymas

Tam tikrų ligų profilaktikai ir gydymui prasminga vartoti vitaminą D suaugusiesiems, vaikams ir kartais net kūdikiams. Tačiau alternatyvioji medicina per daug pabrėžia šios medžiagos naudingumą. Vitaminas D yra būtinas vaikų rachito prevencijai ir gydymui. Tai padeda daugeliui psoriaze sergančių pacientų. Galbūt tai naudinga tam tikrų rūšių vėžio prevencijai. Galbūt šis vitaminas sumažina autoimuninių ligų - 1 tipo diabeto, išsėtinės sklerozės, reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės - riziką. Bet tai dar nėra įtikinamai įrodyta. Vitaminas D tikrai nepadeda išgydyti, jei autoimuninė liga jau prasidėjo.

Fibromialgijos ir kitų rūšių lėtinio skausmo priežastis kartais yra vitamino D trūkumas organizme. Tokiu atveju padės šio vitamino vartojimas maisto papilduose ar vaistuose. Ekspertai tikėjosi, kad vitamino D vartojimas sumažins peršalimo atvejų skaičių rudens-žiemos debesuotumu. Vakarų šalių tyrimai paneigė šią hipotezę. Vitaminas D tikrai nepadeda sumažinti cholesterolio kiekio kraujyje. Tai šiek tiek sumažina hipertenzija sergančių pacientų kraujospūdį, taip pat sumažina uždegiminio pobūdžio širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Skaitykite daugiau straipsniuose „Širdies priepuolio prevencija“ ir „Insulto prevencija“.

Raketos

Rašitai yra labai reti, maždaug 1 iš 200 000 vaikų. Gydytojai dažnai gąsdina tėvus šia diagnoze, bandydami iš jų išpūsti daugiau pinigų. Raketos vystosi tik tuo atveju, kai labai trūksta vitamino D. Vargu, ar ši liga kelia grėsmę kūdikiui iš eilinės šeimos. Gali būti, kad trūksta vitamino D, dėl kurio vaikas gali pritrūkti augimo, pasireikšti mieguistumas ar nervingumas, nepaaiškinamas raumenų skausmas ir mėšlungis. Ryšio diagnozė negali būti nustatyta neatlikus kalciferolio, kalcio ir fosforo kiekio kraujo serume. Jei gydytojas tave gąsdina rachitais, bet nesiunčia tirti, tada pakeisk jį į kitą specialistą. Dr Komarovskio vaizdo įraše bus paaiškinta viskas, ką reikia žinoti apie rahitą ir jo ryšį su vitaminu D.

Raginamosioms ligoms gydyti vitaminas D skiriamas vartoti didesnėmis dozėmis nei prevencijai. Jie bus artimi maksimaliam leistinam vaiko amžiui. Paprastai taip pat reikia vartoti kalcio. Kaip bebūtų keista, žindomų vaikų rachito rizika yra didesnė nei tų, kurie maitinami krūtimi. Nes pritaikytose receptūrose yra daug daugiau vitamino D nei motinos piene. Vaikams, dirbantiems dirbtinį maitinimą, šio vitamino paprastai vartoti nereikia. Jei jūsų kūdikis maitinamas krūtimi, tada aptarkite su gydytoju, ar profilaktikai turėtumėte skirti šiek tiek vitamino D lašais.

Osteoporozė

Nuo 2000-ųjų vidurio užsienio medicinos žurnaluose pradėjo pasirodyti straipsniai apie vitamino D ir kalcio vartojimo beprasmiškumą siekiant apsaugoti nuo osteoporozės. Žr., Pavyzdžiui, straipsnį anglų kalba 2016 m. Sausio mėn. Amerikos medicinos asociacijos žurnale. Rezultatai buvo sensacingi: kuo daugiau vitamino D vartoja vyresnės moterys, tuo didesnė jų kritimo ir lūžių rizika. Bet kaulų tankis ir jų mineralinė sudėtis nepagerėjo. Tyrimuose, kurie įrodė kalcio ir vitamino D preparatų beprasmiškumą kovojant su osteoporoze, dalyvavo dešimtys tūkstančių vidutinio amžiaus ir pagyvenusių žmonių.

Namų gydytojai, kaip taisyklė, nežino apie šias publikacijas. Beveik visiems pacientams, kuriems nerimą kelia osteoporozė, jie toliau skiria vitaminą D ir kalcį..

Jei vitaminas D ir kalcis nepadeda kovoti su osteoporoze, kaip apsisaugoti nuo šios ligos?

Fizinis aktyvumas tikrai padeda. Dėl sėslaus gyvenimo būdo blogėja ne tik raumenys, bet ir kaulai. Jūsų skeletui reikia treniruotis taip pat, kaip raumenims. Atrodo, kad su amžiumi kaulų minkštėjimas neišvengiamas, tačiau fizinis lavinimas padeda tai sustabdyti. Vitamino D ir kalcio vartojimas vietoje fizinio krūvio yra nenaudingas ar net žalingas. Naršykite „Centr-Zdorovja.Com“ sveikos gyvensenos knygas ir darykite tai, kas sakoma.

Perdozavimas: simptomai ir pasekmės

Vitamino D perdozavimas gali įvykti tik vartojant vaistus ir maisto papildus, tačiau ne veikiant saulės spinduliams. Žmogaus kūnas žino, kaip apsaugoti nuo perdozavimo šio vitamino in vivo. Svarbiausia, kad jūs klaidingai nevartojate jo patys arba duokite savo vaikui per didelę vaisto dozę, įsigytą vaistinėje ar internetinėje parduotuvėje. Suaugusiesiems vienkartinės vitamino D dozės paprastai nesukelia problemų, net jei jos yra didžiulės - pavyzdžiui, 50 000 TV. Perdozavimas gali įvykti, jei vartojate dideles šio vitamino dozes daugelį dienų iš eilės, pavyzdžiui, 40 000 TV per dieną 3 mėnesius. Tokiu atveju per daug pakyla kalcio kiekis kraujyje. Simptomai:

• pykinimas Vėmimas;
• pablogėjimas ar visiškas apetito praradimas;
• padidėjęs troškulys;
• Dažnas šlapinimasis;
• pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• silpnumas, raumenų ir kaulų skausmas;
• sutrikusi sąmonė, koma.

Jei įtariate, kad perdozuota vitamino D, turite atlikti 25-hidroksicholekalciferolio (25-OH), taip pat kalcio kiekį kraujo serume. 150 ng / ml ir didesnis 25-hidroksicholekalciferolio kiekis laikomas toksišku ir potencialiai pavojingu. Tačiau net ir tokiu lygiu perdozavimo simptomai ne visada pasireiškia. Bet jei šis rodiklis yra didesnis nei normalus, tada bet kokiu atveju reikia sumažinti vaistų dozavimą.

Nereikia mažiems vaikams duoti vitamino D didelėmis dozėmis, todėl kyla pavojus perdozuoti. Garantuojama 400 TV per parą dozė, kad kūdikis būtų apsaugotas nuo rachito ir nesukeltų problemų. Didesnės dozės gali būti reikalingos medicininiais tikslais, o ne prevencijai. Vitaminas D kūdikiams paprastai skiriamas lašais, matuojamais pipetėmis. Deja, šios pipetės nėra labai tikslios. Bet jei perskaitysite naudojimo instrukcijas ir jų laikysitės, tada problemų tikrai nebus. Perdozavimo rizika yra didesnė kūdikiams, maitinamiems krūtimi, nei tiems, kurie maitinami krūtimi. Kūdikiams ir vyresniems vaikams vitamino D perdozavimo simptomai yra tokie patys kaip suaugusiesiems. Skirtumas tas, kad mažas vaikas negali išreikšti savo jausmų žodžiais.