Vitamino D norma moterų kraujyje pagal amžių, lentelė. Trūkumo simptomai po 30, 40, 50, 60 metų, nėštumo metu

Norėdami išsaugoti sveikatą, svarbu, kad moteris kontroliuotų vitamino D kiekį kraujyje, ypač vaiko gimdymo metu ir menopauzės metu. Jos pranašumai žinomi. Tačiau ne visi susimąsto, kokį vaidmenį jis vaidina kūne. Tai būtina moteriai nėštumo metu, maitinant krūtimi. Gera savijauta, kalcio ir fosforo apykaita priklauso nuo jo kiekio organizme.

Vitamino D vaidmuo ir funkcijos moters organizmui

Vitaminas D yra medžiaga, susidariusi žmogaus odoje, gyvūnų ir augalų audiniuose veikiama saulės ar ultravioletinių spindulių. Jo rusų kalbos sinonimas yra 25-hidroksikalciferolis.

Medžiagų grupei priklauso:

  1. Vitaminas D2.Rusiškas pavadinimas yra ergokalciferolis. Jis sintetinamas iš mielių. Provitaminas - ergosterolis. Ši forma turi jautrumą šviesai..
  2. Vitaminas D3 - cholekalciferolis - randamas gyvūnų audiniuose, jo žmogaus organizme taip pat yra provitamino 7-dehidrocholesterolio pavidalu. Sintezė vyksta veikiant ultravioletiniams spinduliams odos ląstelėse. Jis yra jautrus šviesai, šilumai, oksidacijai, metalo jonams ir drėgmei..
  3. Vitaminas D4. Rusiškas sinonimas 22-dihidroergokalciferolis - yra tam tikrų grybų dalis.
  4. Vitaminas D5arba 24-etilcholekalciferolis (sitokalciferolis) yra išskirtas iš kviečių. Jo mažiau toksiškas analogas yra D3. Ši forma aktyviai naudojama medicinoje.
  5. Vitaminas D6. Rusiškas pavadinimas 22-dihidroetilkalciferolis (sigma-kalciferolis).

Vitaminai skiriasi priklausomai nuo kilmės rūšies:

  1. Endogeninis. Susidaro odoje iš provitamino 7-dehidrocholesterolio (D3, chicalciferol).
  2. Egzogeninis. Į organizmą jis patenka su maistu (D2, ergokalciferolis).

Sąlygos lavinti organizmą:

  • saulės ar ultravioletiniai spinduliai;
  • odos spalva (kuo šviesesnė, tuo geresnė sintezė);
  • amžius (senėjanti oda praktiškai negamina vitamino D);
  • atmosferos būsena (debesuota, lietus trukdo sintezei).

Provitamino 7-dehidrocholesterolis, veikiamas saulės spindulių, cholekalciferolyje virsta žmogaus oda. Ten jis jungiasi su baltymais ir tokiu tandemu patenka į kraują ir kepenis.

Kepenyse virsta 25-hidroksi-cholekalciferoliu (kalcidoliu). Tada inkstuose jis virsta 1,25-dihidroksi-cholekalciferiu (kalcitrioliu), tai yra, į biologiškai aktyvią vitamino D formą..

D forma2 ir D3 yra labiausiai paplitę natūralūs junginiai. Išvaizda yra balta kristalinė, miltelių pavidalo, riebaluose tirpi medžiaga, tirpi eteryje, chloroforme, alkoholyje, bet netirpi vandenyje. Kiekis matuojamas tarptautiniais vienetais (TV).

Vitamino D svarba ir vaidmuo organizme

Vitamino D norma moterų kraujyje gimdant yra būtinas kūdikio ir būsimos motinos sveikatos reikalavimas. Jos trūkumas nėštumo metu kupinas priešlaikinių gimdymų ir daugybinių komplikacijų tiek moteriai, tiek kūdikiui.

Pažeidus vitamino D pusiausvyrą menopauzės metu, vystosi ne tik osteoporozė, bet ir cukrinis diabetas, įvairių rūšių alergija ir kitos medžiagų apykaitos ligos. Šis vitaminas, dar vadinamas saulės, veikia kūną ir kaip vitaminas, ir kaip hormonas..

Kaip hormonas:

  • jungiasi žarnyne su baltymais, padeda organizme judėti kaliui;
  • padeda absorbuoti kalcį inkstuose.

Kaip vitaminas:

  • reguliuoja fosforo ir kalcio kiekį kraujyje;
  • apsaugo kaulų masę, apsaugo nuo rachito ir osteoporozės, padidina kalcio pasisavinimą plonojoje žarnoje;
  • sumažina jautrumą širdies ir kraujagyslių, odos ligoms, onkologijai, medžiagų apykaitos ligoms;
  • apsaugo nuo raumenų silpnumo;
  • stiprina imuninę sistemą;
  • reguliuoja skydliaukę.

Analizės indikacijos

Vitaminas D organizme sintetinamas tam tikromis sąlygomis. Be to, norma, atitinkamai, skirtingo amžiaus moterų kraujyje.

Po 45 metų, net ir nesant akivaizdžių priežasčių, endokrinologai rekomenduoja kontroliuoti vitamino kiekį, nes būtent šiuo metu žmogaus galimybės jį gauti su maistu yra mažesnės. Senėjimo odoje sintezė žymiai sumažėja..

Vitamino D trūkumas yra pavojingas kūnui, ypač moteriai.

Todėl reikėtų atmesti jo vystymosi riziką ir išanalizuoti įprastą kraujo donorystės procedūrą:

  1. Jei diagnozuojamos cistinės fibrozės, kasos, kepenų, celiakijos, išsėtinės sklerozės, 1 tipo cukrinio diabeto, Krono ligos, nefrozinio sindromo ligos.
  2. Esant lėtiniams virškinimo sutrikimams, tiek atsižvelgiant į ligas, tiek į nepriklausomus simptomus.
  3. Po operacijos pašalinti dalį žarnyno ir skrandžio, kai sutrinka maisto medžiagų pasisavinimas.
  4. Prieš pradedant gydyti osteoporozę.
  5. Tiriant kalcio metabolizmą, esant mažam kalcio kiekiui kraujyje.
  6. Su dažnais kaulų lūžiais, odos dermatitu ir alerginėmis reakcijomis.

Kaip išlaikyti analizę

Tyrimams paimkite kraują iš venos ar šlapimo. Taikykite atitinkamai imunochemiliuminescencinio tyrimo metodą ir Sulkovičiaus testą. Paskyrą „25-OH vitamino D“ analizei skiria endokrinologai, bendrosios praktikos gydytojai, reumatologai, ortopedai ir traumatologai. Pagal vitamino D sintezės tarpinį lygį,

25-hidroksikalciferolio, galite įvertinti kalciferolio kiekį organizme ir nustatyti perteklių ar trūkumą.

Prieš tyrimą turėtų:

  • susilaikyti nuo rūkymo;
  • nevalgykite mažiausiai tris valandas, gerkite tik vandenį be dujų;
  • išbraukti iš dietos analizės išvakarėse aštrų, sūrų, riebų maistą.

Tiksliam rezultatui nustatyti gali turėti įtakos:

  • nėštumas;
  • vaistų, mažinančių vitamino D kiekį kraujyje, vartojimas, būtent geriamųjų antikoaguliantų, fentono, fenobarbitalio, rifampicino;
  • Rentgeno tyrimų metodai, nes jie keičia biocheminę kraujo sudėtį.

Vitamino D norma moterims pagal amžių

Vitamino D norma moterų kraujyje nustatoma pagal individualius rodiklius ir priklauso nuo amžiaus, fiziologinės struktūros ir net emocinės būsenos.

Vidutinės vertės šiek tiek skiriasi, atsižvelgiant į laboratoriją, kuri atliko analizę. Tačiau yra tarpinis kelias, į kurį turėtų būti atsižvelgiama apklausos metu. Palankiausias ir orientacinis yra moters amžius.

Moters amžius ng / mlVitaminų norma

ng / ml (nanogramais mililitre)

kūdikis iki 1 metų15-18 val
kūdikiams iki 3 metų17-20 val
mergaitės nuo 3 iki 15 metų19–40
nuo 15 metų ir vyresni20-50
nėščia moteris30-50

Vitamino D norma kraujyje nėštumo metu

Vitamino D norma moterų kraujyje nėštumo metu vidutiniškai turėtų būti 30 ng / ml. Norint tinkamai vystytis gimdoje, kūdikiui reikia daug kalcio, kuris tiesiogiai priklauso nuo vitamino D koncentracijos motinos kraujyje..

Vitamino D normos norma moterų kraujyje pagal amžių ir nėštumą

Jis kerta placentą, tačiau to nepakanka vaiko kraujotakos sistemai. Kita vertus, be medicininės priežiūros ilgiau kaip 6 mėnesius draudžiama skirti dideles vitamino A dozes, kad nebūtų provokuojamas toksinis poveikis..

Trūkumų priežastys

Tarp priežasčių, kodėl moters organizme trūksta vitamino D, ekspertai sako:

  • daugybė stresinių situacijų;
  • inkstų ir kepenų ligos;
  • nėštumas ir žindymas;
  • netinkama mityba;
  • amžiaus kriterijus;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • lėtinės virškinimo sistemos ligos;
  • oro sąlygos gyvenamojo regiono regione;
  • tamsi odos spalva;
  • onkologinės ligos;
  • vaistų, mažinančių vitamino D sintezę organizme, vartojimas.

Trūkumo simptomai

Vitamino D trūkumo požymiai gali būti panašūs į ligas:

  • nuovargio ir bendro negalavimo jausmas;
  • dusulys
  • pykinimas ir vėmimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • dirglumas;
  • nemiga;
  • sumažėjęs regėjimas;
  • odos bėrimai ir niežėjimas;
  • alerginės reakcijos;
  • asmeniniai kaulų lūžiai;
  • apetito pokyčiai;
  • odos lupimasis;
  • svorio metimas;
  • sąnarių skausmas
  • mėšlungis.

Norint nustatyti nepatogios sveikatos būklės priežastį, rekomenduojama kasmet atlikti medicininę apžiūrą.

Kokioms ligoms trūksta vitamino D

Dėl nepakankamo vitamino kiekio, dėl silpnos jo sintezės, vystosi tokios ligos:

  • depresija;
  • astma;
  • osteoporozė;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • migrena;
  • reprodukcinės sistemos ligos;
  • medžiagų apykaitos liga;
  • reumatoidinis artritas;
  • onkologinės ligos;
  • virškinimo trakto ligos;
  • periodonto liga;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • išsėtinė sklerozė.

Hipervitaminozės priežastys

Vitamino D norma moterų kraujyje gali būti didesnė nei paprastai priimta, o tai taip pat sukelia neigiamus simptomus. Priežastis yra net per trumpą laiką perdozuotas vaistas..

Jei maistas, kuriame yra daug fosforo ir kalcio, vartojamas vitamino D metu, tai labai pablogins situaciją. Kai jų kiekis kraujyje pakyla iki kritinio lygio, galimi vidiniai inkstų, minkštųjų ir kaulinių audinių pažeidimai.

Hipervitaminozės simptomai

Perdozuotas „saulės vitamino“ kiekis yra ne mažiau pavojingas nei trūkumas. Kūnas reaguoja:

  • pykinimas ir vėmimas
  • stiprus troškulys;
  • slėgio padidėjimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • aritmija.

Simptomai yra panašūs į intoksikaciją..

Jei koncentracija kraujyje nėra kritinė, tada pasirodykite:

  • dirglumas;
  • raumenų spazmai;
  • greitas nuovargis;
  • mėšlungis
  • per didelis šlapimo kiekis.

Būklė reikalauja skubios medicininės intervencijos ir gydymo. Visų pirma, atšaukiamas vitamino D grupės vaistas ir skiriami vaistai šlapimo rūgštingumui padidinti, siekiant sumažinti kalcio nusėdimo inkstuose galimybę. Pacientui paskirta griežta dieta, ribojanti kalcio turinčius maisto produktus. Paskirtas tyrimas kaulų tankumui nustatyti.

Kaip sureguliuoti galią

Be narkotikų vartojimo, turėtų būti koreguojama ir mityba. Naudojant tam tikrus maisto produktus, galima sumažinti kalcio ir fosforo koncentraciją audiniuose ir kraujyje, kad būtų atkurta patogi fizinė būklė. Savo mitybą turite apsiriboti dieta. Pagrindiniai jo principai yra susiskaidymas ir būdas.

Būtent:

  1. Dienos meniu reikėtų padalyti į mažas dalis, gramais po 200 arba 300, ir valgyti maistą 5–6 priėmimuose.
  2. Maistas turėtų būti geriamas griežtai nurodytomis valandomis. Kūnas pripranta ir pradeda gaminti virškinimui reikalingas medžiagas tuo pačiu metu ir tokiu kiekiu, kuris reikalingas maistinėms medžiagoms absorbuoti iš valgomo maisto.

Norėdami sumažinti su maistu gaunamo kalcio ir fosforo kiekį, gydymo metu turite išbraukti iš dietos:

  • riebi mėsa (ėriena, kiauliena), žuvis (eršketas, otas, saury), kepenys;
  • visi kepiniai ir mielių kepiniai;
  • bet koks konservas;
  • rūkyta mėsa ir marinatai;
  • neriebūs pieno produktai;
  • šokoladas ir jo dariniai;
  • pupelės, sojos pupelės ir lęšiai;
  • gazuoti gėrimai, ypač dirbtiniais dažais.

Šiuo laikotarpiu naudinga sveikatai:

  • virtos arba keptos vištienos ar kalakutienos mėsa;
  • neriebios žuvies veislės (virtos arba keptos) (navaga, menkė, sidabražolė, karčia, zandaras, lydeka)
  • žaluma;
  • daržovės ir vaisiai;
  • avižos ir grikiai.

Tas pats suskaidymo principas ir režimas išlaikomi net ir trūkstant vitamino D. Tačiau maisto produktai turi būti vartojami visiškai priešingai..

Tai yra, jie bus naudingi:

  • kepenys;
  • veršiena;
  • jautiena;
  • eršketinių žuvų rūšys;
  • nenugriebto pieno;
  • varškės;
  • sviestas;
  • ankštiniai;
  • įvairūs grūdai.

Taigi, kad vitaminai ir mineralai būtų visiškai pasisavinami, geriau valgyti mėsą su daržovėmis.

Prieš kiekvieną valgį rekomenduojama išgerti stiklinę nejudančio vandens..

Vaistai

Vaistų, kompensuojančių vitamino D trūkumą, sąrašas yra platus. Priemonė parenkama atsižvelgiant į individualius rodiklius, atsižvelgiant į diagnozę ir vaisto komponentų toleravimą, bendrosios praktikos gydytojui, endokrinologui, ginekologui, reumatologui, ortopedui, traumatologui. Vaistai tiekiami tabletėmis, kapsulėmis, tirpalais.

Rusijos vaistinių tinkle galite įsigyti:

  • Vigantolis - riebus tirpalas, skirtas vartoti per burną, normalizuoja kalcio-fosforo apykaitą;
  • vitaminas D2 - vandeninis tirpalas, skirtas vartoti per burną, yra skiriamas rahitui, tuberkuliozei, psoriazei gydyti;
  • Alpha DZ TEVA - kapsulės, kurias gydytojas skiria osteoporozei, rachitai;
  • Alfadol - kapsulės, vartojamos ligoms, kurias sukelia kalcio-fosforo metabolizmo pažeidimas;
  • Tevabon - kapsulės ir tabletės, kombinuotas vaistas, vartojamas osteoporozės gydymui;
  • Vitrum Osteomag - tablečių forma, yra vitaminų-mineralų kompleksas, pagerinantis kalcio pasisavinimą, skiriamas osteoporozės profilaktikai;
  • Kalcipotriolis yra tepalas išoriniam vartojimui, jo sudėtyje yra sintetinio vitamino D. Vaistas vartojamas psoriazės gydymui;
  • Psorkutanas - tepalas, kremas, tirpalas. Kaip ir kalcipotriolis, jis išgydo psoriazę;
  • Fosavanai - tabletės, sustabdančios osteoporozės simptomus;
  • Vitaminas D3 Stroyli 300000 E / ml 10 X 1 ml injekcinis tirpalas - nerekomenduojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiui, vartojamas esant hipokalcemijai, prieskydinės liaukos nepakankamumui.

Lėšos moterims ypač kruopščiai atrenkamos gimdymo ir žindymo laikotarpiu, nes vitaminų trūkumas ir hipervitaminozė yra vienodai pavojingi ir sukelia ypač pavojingas pasekmes būsimos motinos ir vaisiaus sveikatai..

Ir kadangi vitaminas D yra skirtas iš tikrųjų dviem, terapinė dozė padėtyje esančių moterų kraujyje turėtų būti šiek tiek didesnė nei norma suaugusiajam..

Avariniu atveju rekomenduojama naudoti:

  • Aquadetrim - tabletės, normalizuojančios kalcio ir fosforo apykaitą, vartojamos rahitams, osteomaliacijai;
  • Dibas - injekcija, skirta gydyti ligas, susijusias su kalcio trūkumu;
  • Vitrum Prenatal - tabletės, vitaminai, kurių sudėtyje yra vitamino D.

Dėl vaisto komponentų nestabilumo jie laikomi atokiau nuo saulės spindulių (šaldytuve).

Tinkamumo laikas priklauso nuo formos:

  • aliejaus lašai - 2 metai;
  • vandeninis tirpalas - 3 metai;
  • kapsulės - 2 metai;
  • tepalai, kremai - 2 metai.

Vitaminų D grupės vaistai vartojami priklausomai nuo formos. Jis geriamas kartu su pienu ar kitais skysčiais, įtrinamas į paveiktas kūno vietas arba suleidžiamas į raumenis. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į vitaminų kiekio kraujyje normą ir mitybos ypatybes, kad būtų išvengta vitamino D kiekio organizme viršijimo..

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

Kraujo tyrimas dėl vitamino D - kam jis skirtas, kraujo norma moterims ir vyrams

Medžiaga apie vitamino D kraujo tyrimą. Visi žino apie vitamino D naudą ir svarbą organizmui. Jis reikalingas raumenų ir kaulų sistemos vystymuisi, kaulų, dantų ir nagų stiprumui, tinkamam metabolizmui. Taip pat žinoma apie tai, iš kur ji patenka: saulės poveikis prisideda prie jo sintezės pačiame kūne, o riebios žuvys ir pieno produktai papildo atsargas iš išorės..

Bet kaip sužinoti, ar šio vitamino pakanka, ar jo nėra, ir ką reikėtų daryti, jei pusiausvyra sutrikusi? Reikalingos informacijos galima gauti naudojant specialų vitamino D kraujo tyrimą.

Kodėl man reikalingas vitamino D kraujo tyrimas

Biologinių skysčių tyrimas dėl tam tikrų cheminių junginių kiekio juose leidžia gauti informacijos apie kūno būklę. Vitaminų trūkumas ar perteklius sukelia vystymosi defektus ankstyvame amžiuje ir įvairių ligų atsiradimą vėliau. Kraujo tyrimai padeda nustatyti konkrečias priežastis ir sukurti gydymo strategiją..

Kas yra vitaminas D?

Šiuo pavadinimu yra sujungta grupė specialių cheminių junginių - kalciferoliai (6 veislės), iš kurių reikšmingiausi yra du:

  • D2 - Jis yra ergokalciferolis, kuris į organizmą patenka tik su maistu.
  • D3 - cholekalciferolis, iš dalies tiekiamas iš maisto su maistu, taip pat sintezuojamas saulės ląstelių.

Abu junginiai yra provitaminai - medžiagos, kurios, prieš pradėdamos vykdyti savo funkcijas, turi atlikti tam tikrą cheminį virsmą. Jie patenka į kraują (iš odos, jei vyksta biosintezė, arba iš žarnyno, kur jie absorbuojami iš maisto), tada į kepenis. Kad vitaminas D būtų įsisavinamas, maiste turi būti riebalų. Be to, kaip ir visi riebaluose tirpūs junginiai, jie gali kauptis riebaliniame audinyje ir išsiskirti prireikus..

Cholekalciferolis aktyvuojamas dviem etapais. Pirmiausia kepenų ląstelėse prie jo prisijungia hidroksilo grupė ir gaunamas 25 OH vitaminas D arba kalcidiolis, kuris inkstuose virsta 1,25 (OH).2D3(1,25-dihidroksi-cholekalciferolio) arba kalcitriolio. Po visų transformacijų vitaminas yra pasirengęs atlikti savo biologines funkcijas..

Vaidmuo kūne

Pagrindinės vitamino D funkcijos:

  • Fiksuokite ir užtikrinkite tokių svarbių mikroelementų kaip fosforo ir kalcio absorbciją kraujyje. Procesas vyksta plonojoje žarnoje, kur jos išskiriamos iš maisto virškinant..
  • Patobulinta nukleorūgščių transkripcija ląstelių branduoliuose, kuri prisideda prie ląstelių dauginimosi proceso ir sumažina genetinių mutacijų tikimybę.
  • Dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose, taip padidinant imunitetą ir užkertant kelią įvairioms širdies, kraujagyslių ir endokrininės sistemos ligoms (aterosklerozė, diabetas, autoimuninės patologijos yra tiesiogiai susijusios su vitaminų trūkumu).
  • Svarbių hormonų, tokių kaip prieskydinis skydliaukės, sintezės reguliavimas. Dėl kalciferolio trūkumo padidėja parathormono gamyba, o tai savo ruožtu slopina kaulinio audinio susidarymą..

Taigi vitaminas D yra gyvybiškai svarbus normaliam viso organizmo funkcionavimui. Tai sustiprina imuninę gynybą, užtikrina tinkamą skeleto vystymąsi ir raumenų funkcionavimą, reguliuoja hormoninį foną, apsaugo nuo širdies, kraujagyslių ir endokrininės sistemos, raumenų ir skeleto sistemos, odos. Be to, vėžinių navikų formavimasis ir vystymasis priklauso nuo vitamino D lygio.

Analizės indikacijos

Kada reikia atlikti kalciferolio kraujo tyrimą? Paprastai gydytojas paskiria jį (jūs galite pasidaryti vitamino Di analizę patys, mokamoje laboratorijoje) šiais atvejais:

  • vaikų augimo sulėtėjimas ir kaulų deformacijos;
  • kaulų ir sąnarių skausmas, suaugusiųjų osteoporozė;
  • dažni lūžiai;
  • fotodermatitas;
  • padidėjęs parathormono lygis;
  • virškinimo trakto ligos (virškinimo sutrikimai, kolitas, lėtinis pankreatitas, Krono liga);
  • sisteminė raudonoji vilkligė, ypač turint didelę žalą odai;
  • pagal biocheminį tyrimą sumažėjo fosforo ir kalcio koncentracija kraujyje.

Analizė yra privaloma prieš operaciją su kauliniu audiniu, dantų implantais, taip pat lovos pacientais.

Kas yra vitamino D kraujo tyrimas

Laboratoriniai tyrimai dėl hidroksi-cholekalciferolio kiekio kraujo plazmoje gali būti vadinami skirtingai. Tokios nuorodos kaip 25-OH vitaminas D, 25-hidroksikalciferolis, 25-OH vitaminas D arba 25 (OH) D yra priimamos įvairiose laboratorijose..

Vitamino D norma moterų ir vyrų kraujyje

Mokslinėje bendruomenėje ilgą laiką buvo diskutuojama, kokia kalciferolio forma suteikia maksimalią informaciją apie jo kiekį kraujyje ir kokios vertės laikomos normaliomis. Šiuo metu geriausias pasirinkimas yra išmatuoti tarpinio hidroksi-kalciferolio - 25 OH vitamino D - kiekį kraujo plazmoje.

Žmogaus norma, užtikrinanti kaulų ir viso kūno sveikatą, yra mažiausiai 30 ng vienam mililitre rodiklis. Ir nors nebuvo įmanoma nustatyti teigiamo lygio padidėjimo poveikio, kartais manoma, kad optimalus intervalas yra nuo 75 iki 125 ng mililitre. Vitamino D norma kraujyje yra vienoda vyrams ir moterims. Išsamesnė informacija apie moderniausią vertybių aiškinimą pateikiama lentelėje:

Vitamino D būklė

Koncentracija plazmoje, ng / ml

Didelis deficitasmažiau kaip 10Nepakankamas vartojimasnuo 10 iki 30Norma30–100Hipervitaminozėdaugiau kaip 150

Trūkumo priežastys ir simptomai

Tarp nukrypimų nuo normos dažniausiai nustatoma hipovitaminozė D. Iš galimų vitaminų trūkumo priežasčių reikšmingiausios yra šios:

  • Inkstų, kepenų, žarnyno veiklos sutrikimai. Sutrikus vieno iš šių organų veiklai, sutrinka cholekalciferolio absorbcija ir virsmas aktyvia forma..
  • Nesubalansuota dieta, kurioje ne tik vitamino D, bet ir riebalų šaltiniai yra nepakankami jos pasisavinimui.
  • Mažas vitamino D kiekis nėštumo metu moterų kraujyje dažnai susijęs ne tik su padidėjusiais organizmo poreikiais, bet ir su būsimos motinos greitu antsvorio padidėjimu. Tokiu atveju vitaminas nedalyvauja medžiagų apykaitoje, bet nusėda riebalų sankaupose, patenka į kraują nepakankamais kiekiais.
  • Trūksta saulės. Klimatinės ypatybės, dėvėti uždarus drabužius, naudoti apsauginę kosmetiką gali sukelti cholekalciferolio trūkumą.

Reikėtų nepamiršti, kad net reguliarus švitinimas negarantuoja pakankamo vitaminų sintezės. Pavyzdžiui, atmosferos užterštumas neleidžia ultravioletiniams spinduliams praeiti pro ją. Svarbus ir bangos ilgis: naudingiausias įdegis ryte ir saulėlydyje. Be to, su amžiumi ir esant tamsiai odai, cholekalciferolio gamyba vyksta lėčiau.

Vitamino D trūkumą ankstyvoje stadijoje rodo nemiga, nuovargis, apetito praradimas, deginimas gerklėje, sumažėjęs regėjimo aštrumas, dantų, plaukų, nagų ir odos pablogėjimas, raumenų mėšlungis. Vėliau prie šių požymių gali būti kaulų skausmas (ir dažni lūžiai), kraujagyslių, širdies problemos. Vaikams trūkumas pasireiškia augimo sulėtėjimu ir būdingu galūnių kreivumu dėl osteomaliacijos (kaulinio audinio minkštinimo) - rachito..

Vitaminas D ir ligos

Vitamino D koncentracijos sumažėjimas kraujo tyrime stebimas sergant įvairiomis ligomis. Moksliniais tyrimais nustatytas kalciferolių trūkumo ir kai kurių patologinių procesų organizme ryšys.

Osteoporozė

Tai yra sisteminės ligos, kuriai būdingas kaulų tankio sumažėjimas dėl mineralų metabolizmo pažeidimo, pavadinimas. Atliekant kraujo tyrimus pastebimas kalcio sumažėjimas, dėl kurio atsiranda hidroksi-cholekalciferolio trūkumas ir perteklius. Dėl to kaulai tampa labai trapūs, dažnai lūžta ir deformuojasi..

Autoimuninės ligos

Reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė, išsėtinė sklerozė ir kitos ligos, kurias sukelia imuninės sistemos agresija jūsų kūno atžvilgiu, yra tiesiogiai susijusios su cholekalciferolių trūkumu. Maža vitamino D koncentracija kraujyje suaktyvina T-limfocitus, kurie pradeda kovoti su „svetimomis“ ląstelėmis.

Paratinės skydliaukės adenomos

Kalciferolio trūkumas lemia kalcio koncentracijos kraujyje sumažėjimą. Paratoninės liaukos, norėdamos išlaikyti norimą pusiausvyrą, pradeda gaminti prieskydinių liaukų hormonus, iš kaulų išplodamos mineralą. Pailgėjusi hipovitaminozė sukelia nekontroliuojamą liaukinio audinio dauginimąsi ir gerybinių navikų - adenomų - susidarymą.

Piktybiniai navikai

Vitaminas D vaidina didelę reikšmę vėžio vystymuisi. Pradinėse stadijose jis slopina ląstelių mutacijas, įjungia jų savaiminio naikinimo mechanizmą ir neleidžia augliams bei metastazėms augti. Sumažėjęs vitamino D kiekis kraujyje lemia greitą piktybinių navikų progresavimą.

Padidėjusi koncentracija taip pat gali rodyti naviko buvimą. Paprastai jis stebimas kaulų vėžyje, dėl jo sunaikinimo. Taip pat kai kurie karcinomų tipai sintezuoja struktūrą, panašią į paratiroidinį hormoną. Dėl to kalciferoliai išsiskiria iš kūno riebalų saugyklų..

Hipervitaminozės simptomai ir priežastys

Jei kraujo tyrimas dėl vitamino D rodo, kad jo normalioji koncentracija viršija, yra D-vitamino intoksikacija. Dažniau stebimas vaikams (ypač pirmaisiais gyvenimo metais) nei suaugusiems ir atsiranda dėl dviejų priežasčių. Vartojant per dideles jo vaistų dozes arba padidėjus jautrumui, hidroksi-cholekalciferolio kiekis kraujyje padidėja. Dėl to kalcis nusėda audiniuose, prisidedant prie jų osifikacijos ir įvairių patologijų vystymosi..

Vitamino D kiekio padidėjimas plazmoje pasireiškia tokiais simptomais kaip:

  • miego sutrikimai;
  • apetito praradimas;
  • troškulys ir sausa oda;
  • virškinimo sutrikimai (pakaitomis vidurių užkietėjimas kartu su viduriavimu);
  • nuolatinis žemo laipsnio karščiavimas;
  • tachikardija, mėšlungis, kaulų ir raumenų skausmai.

Laboratoriniai kraujo tyrimai rodo padidėjusį kalcio kiekį kartu sumažėjus fosforo, magnio, kalio ir prieskydinių hormonų koncentracijai. Šlapimas padidina fosforo ir kalcio kiekį.

Ką daryti, jei nukrypstama nuo normos?

Hipervitaminozė gydoma panaikinus visus vitamino D preparatus, koreguojant dietą (iš jo neįtraukiami cholekalciferolio turintys maisto produktai), paskyrus vitaminų C, E, A ir B grupes, kortikosteroidus. Esant vitaminų trūkumui, priemonių rinkinys priklauso nuo trūkumo priežasties. Jei tai žarnyno, inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas, būtina diagnozuoti ir gydyti šiuos organus. Kitais atvejais turite pakoreguoti mitybą, dažnai apsilankyti gatvėje saulėtu oru, vartoti tam tikrus vaistus.

UV spinduliuotė

Ultravioletinės spinduliuotės trūkumą kompensuoja reguliarus saulės poveikis ryto ir vakaro valandomis. Drabužiai turi būti atviri, nenaudokite kosmetikos su UV filtrais. Žmonės su padidėjusia odos pigmentacija (tamsia oda, tamsia oda) turi degintis ilgiau nei blyškios odos savininkai. Reikėtų nepamiršti, kad apsilankymas soliariume taip pat prisideda prie cholekalciferolio biosintezės, tačiau tokia galinga radiacija gali sukelti melanomą - odos vėžį.

Dieta

Kai mityba tampa vitamino D trūkumo priežastimi, į dietą įtraukiami maisto produktai, kuriuose gausu chole- ir ergokalciferolio. Galite sužinoti, kur ir kiek iš jų yra lentelėje..

Produktai, 100 g

Vitamino D kiekis, ME

Žuvies riebalai10000menkės kepenėlės4000Silkė1200Jautienos kepenyspenkiasdešimtKiaušiniai (tryniai)300Sviestas100Pienas2

Dienos poreikis žmogui nuo vienerių iki 70 metų (įskaitant nėščias moteris) yra 600 TV. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams reikia 400 TV, vyresniems nei 70 metų vyrams ir moterims - 800.

Vaistai

Norint padidinti vitamino D kiekį, taip pat rekomenduojama vartoti narkotikus. Tai privaloma pirmųjų dvejų gyvenimo metų vaikams nuo rudens iki pavasario. Rekomenduojami aliejaus tirpalai. Šiuo metu nėra pakankamai saulės šviesos. Bet vasarą, kai pakanka natūralios ultravioletinės spinduliuotės, papildoma dozė gali išprovokuoti ūmų apsinuodijimą. Perdozavimas yra sunkios komplikacijos ir negalios..

Taip pat dažnai parodoma, kad suaugusieji vartoja vaistus su kalciferoliu. Vitamino D kiekis kraujyje ypač reikšmingas, kai normalus moterims po menopauzės. Farmacijos pramonė gamina tiek atskirus vaistus (žuvų taukus kapsulėse, aliejaus ir vandens tirpalus), tiek kombinuotus - su kalciu ir kitais mikroelementais. Tepalai ir kremai su vitaminu D naudojami psoriazei, raudonosios vilkligės odos apraiškoms ir kitoms dermatologinėms ligoms gydyti..

Kaip atlikti vitamino D kraujo tyrimą

Jei vystosi liga, kurios priežastis gali būti kalciferolių trūkumas. Valstybinės klinikos gydytojas surašo siuntimą atlikti kraujo tyrimą. Galite išsiversti be siuntimo susisiekę su privačiu medicinos centru, kur vitamino D analizė bus atlikta pagal mokestį. Už papildomą mokestį ten galite atlikti ir dviejų valandų greitąjį testą..

Kraujas imamas iš venos ryte ir griežtai tuščiu skrandžiu. Tai yra, paskutinį kartą galite valgyti prieš imdami mėginį vakar naktį. Pristatymo dienos rytą negalima gerti nieko, išskyrus vandenį (arbata, kava ir kiti gėrimai iškreipia galutinius rodiklius). Gydantis gydytojas ir laboratorijos personalas turi būti informuoti apie visus paciento vartojamus vaistus, nes kai kurie vaistai gali sukelti klaidingų rezultatų..

25-OH analizė paprastai atliekama per dieną ar dvi. Turėdami rezultatus, turite apsilankyti pas endokrinologą, kuris juos teisingai interpretuoja ir paskirs tinkamą gydymą ar prireikus papildomą tyrimą..

Koks yra šalutinis vitamino D poveikis ir ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Gydytojai ir mokslininkai dažnai primena, kad reikia vartoti profilaktines vitamino D dozes. Tačiau ne visi gali vartoti vaistus su kalciferoliu. Norėdami sužinoti apie galimų kontraindikacijų buvimą, pakanka pasikonsultuoti su specialistu.

Vitamino D vaidmuo organizme

Vitaminas D (kalciferolių grupė) yra nepakeičiama organizmo medžiaga, dėl kurios palaikoma fizinė ir psichinė žmogaus sveikata.

Įrodytas „saulės elemento“ poveikis yra:

  • visų kalcio-fosforo apykaitos etapų reguliavimas;
  • genomo kontrolė (pasak kelių autorių, daugiau nei 10%);
  • dalyvavimas daugelyje fiziologinių ir biocheminių procesų (daugiau nei 1000 reakcijų);
  • hormoninio ir emocinio fono normalizavimas;
  • imuninės, nervų, endokrininės sistemos ir kitų kūno struktūrų, kuriose yra vitamino D receptoriai, reguliavimas.

Dėl maistinių medžiagų trūkumo vaikų vystosi rahitas ir suaugusiesiems - osteoporozė.

Trūkstant šio vitamino, tokios rimtos ligos kaip

  • autizmas,
  • šizofrenija,
  • diabetas,
  • išsėtinė sklerozė,
  • vėžiai,
  • kitos patologijos.

Apie „saulės vitamino“ vartojimą

Atsižvelgiant į tai, kad kalciferolio trūkumas pastebimas 80–90% pasaulio gyventojų, visiems rekomenduojama vartoti vitaminą D prevencinėmis dozėmis. Ši technika yra visiškai saugi sveikatai ir pašalina šalutinį poveikį, jei neviršijama leistina paros dozė..

Vartojimo indikacijos

Kalciferolio terapinių dozių skyrimo indikacijas nustato gydytojas. Gydytojas apklausia, apžiūri ir apžiūri pacientą, kad nustatytų, ar nėra „saulės elementų“. Išsiaiškinti, kiek šio vitamino yra organizme, paprasta - skiriamas viso 25 (OH) D kraujo tyrimas.

Jei indikatorius yra žemiau 30 ng / ml (75 nmol / L) normos, tada parenkamas optimalus gydymo režimas, pasirenkant konkrečius vaistus ir dozes. Cholekalciferolis dažnai naudojamas gydant daugelį ligų (psoriazę, išsėtinę sklerozę, neurozę, cukrinį diabetą ir kitas). Gydymo procesas visada atliekamas kontroliuojant laboratorinius tyrimus, siekiant sumažinti galimą naudojamų vaistų šalutinį poveikį..

Vitamino D formos

Galite vartoti vitaminą D įvairiomis dozavimo formomis (kapsulėmis, tabletėmis, purškikliais, lašais, injekcijomis). Bet kuris iš jų turi savo privalumų ir trūkumų, todėl vaistas pasirenkamas individualiai kiekvienam asmeniui. Naujagimiams ir mažiems vaikams pirmenybė teikiama aliejaus lašų vartojimui.

Suaugusieji pasirenka vaistą, sutelkdami dėmesį į dozę, sveikatos būklę ir žmogaus poreikius. Taigi vandens forma „Aquadetrim“ geriau absorbuojama žarnyne ir yra skirta vartoti asmenims, kenčiantiems nuo virškinimo trakto patologijų. Esant dideliam nepakankamumui, rekomenduojama sušvirkšti arba paruošti aktyvių vitamino D metabolitų, kurie gali sukelti perdozavimą ir hiperkalcemijos vystymąsi..

Dienos reikalavimas

Remiantis oficialiais Endokrinologų asociacijos protokolais, dienos poreikis „saulės elementui“ vyrams ir moterims iki 70 metų yra 600–800 TV (15–20 mcg). Po 70 metų rodiklis pakyla iki 800–1000 TV (20–25 mcg). Jaunesniems nei 1 metų vaikams reikia mažiausiai 400 TV (10 mikrogramų) maistinių medžiagų per dieną. Naujausi gerbiamų mokslininkų tyrimai įrodė, kad šios dienos normos yra nukreiptos į kalcio-fosforo metabolizmo prevenciją ir neatsižvelgiama į visas kalciferolio savybes..

Norint, kad visas organizmas funkcionuotų optimaliai, 25 (OH) D koncentracija kraujyje neturi būti mažesnė kaip 50–60 ng / ml (125–150 nmol / l). Perdozavimas laikomas rodikliu, viršijančiu 100 ng / ml (250 nmol / l). Ilgesnis veikliosios medžiagos perteklius sukelia hiperkalcemiją ir hipervitaminozės reiškinius.

Kurį geriau pasirinkti vitaminą D

Žinoma, geriau pabandyti sudaryti „saulės elementą“ natūraliomis priemonėmis - ultravioletinių spindulių ir maisto (naudingoji menkė, otas, lašiša, voveraitės grybai, vištienos kiaušiniai, pieno produktai, apelsinų sultys ir kt.) „Naudinguoju spektru“. Tačiau šiuolaikiniam žmogui dažnai atimama galimybė degintis gamtoje ir valgyti natūralias jūros žuvis, todėl šio organizmo labai trūksta. Alternatyva yra vaistai ir maisto papildai, turintys „saulės elementą“.

Mokslininkai teigia, kad net ir vasaros mėnesiais profilaktiškai vartojant kalciferolio, pastebima reikšminga nauda. Vitaminas D apsaugo odą nuo saulės nudegimo, padeda žmogui prisitaikyti prie ultravioletinių spindulių.

Vaisto pasirinkimas turėtų būti atliekamas kartu su gydytoju, kuris gali atsižvelgti į galimą jo vartojimo riziką. Šios instrukcijos nurodytos oficialiose instrukcijose.

Vitamino D3 negalima vartoti kartu su:

  • padidėjęs jautrumas cholekalciferoliui;
  • urolitiazė, kai susiformuoja kalcio arba fosfato skaičiavimai;
  • inkstų osteodistrofija su hiperfosfatemija;
  • hiperkalciurija;
  • hiperkalcemija;
  • hipervitaminozė D.

Priėmimas vyksta griežtai atsižvelgiant į indikacijas ir atsargiai sergant širdies ar inkstų nepakankamumu, aktyvia plaučių tuberkuliozės, sarkoidozės ir kitų granulomatozių forma, kai kuriomis virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos, skydliaukės ir prieskydinių liaukų ligomis. Reikia nuolat stebėti moteris nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kartu su kalciferoliu negalima vartoti tam tikrų vaistų (prieštraukulinių vaistų, vaistų nuo tuberkuliozės, širdies glikozidų, tiazidinių diuretikų ir kolestiramino)..

Priėmimas rekomenduojamas ryte, valgant riebų maistą, kartu su vitaminu K2, kalciu, fosforu, magniu, cinku, Omega-3. Paros dozė neturi viršyti 4000 TV (daugiausia 10 000 TV). Pageidautina, kad tarp kasdienių priėmimų būtų išlaikomas vienodas laiko intervalas. Praleidžiant vieną porciją, kitą dieną galima vartoti dvigubą dozę.

Ar vitaminas D galimas kiekvienam?

Cholekalciferolio preparatų instrukcijose yra konkrečių kontraindikacijų: vitaminas D yra draudžiamas esant individualiam netolerancijai ir bet kokiai organizmo būklei, kurį lydi padidėjęs kalcio kiekis kraujyje ir šlapime. Būtent hiperkalcemija yra susijusi su visu rimtu „saulės elemento“ perdozavimo šalutiniu poveikiu. Ši būklė turi rimtų pasekmių ir netgi gali baigtis mirtimi (hipervitaminozė ypač pavojinga mažiems vaikams).

Todėl prieš vartodami vietinius kalciferolio preparatus turėtumėte pasitarti su gydytoju ir pasverti privalumus ir trūkumus. Gydytojas nustatys, ar konkretus asmuo gali vartoti vitaminą D ir kokia doze. Iš viso 25 (OH) D (25-hidroksikalciferolio) kraujo tyrimas ir išsamus kūno tyrimas padės priimti verdiktą. Norint pašalinti būkles ir ligas, kurios gali tapti kontraindikacija vartoti cholekalciferolį, skiriami šie tyrimai:

  • kalcio ir fosforo kiekio kraujyje ir šlapime nustatymas;
  • Rentgeno spinduliai;
  • Inkstų, kepenų ir skydliaukės ultragarsas;
  • EKG;
  • bendrieji klinikiniai tyrimai ir kraujo biochemija;
  • skydliaukės ir prieskydinių liaukų hormonų (prieskydinių liaukų hormonų) nustatymas;
  • aptikti VRD geno, koduojančio vitamino D receptorius, mutaciją.

Pagal parodymus yra paskirti papildomi metodai (virškinamojo trakto endoskopinis tyrimas, kaulų rentgenograma ir kt.). Jei nustatomos cholekalciferolio paskyrimo kontraindikacijos, situacija išsprendžiama individualiai.

Šalutinis vitamino D poveikis

Kalciferolis yra natūrali organizmo medžiaga. Todėl šio vitamino negali būti daug, jei jis gaunamas su maistu arba yra sintetinamas odos. „Saulės elemento“ perteklius ir šalutinis poveikis visų pirma yra susijęs su vaistų, kurių sudėtyje yra jo aktyviųjų metabolitų - kalcitriolio ir alfakalcidolio, vartojimu. Pastarosios yra skiriamos gydant osteoporozę ir daugelį kitų ligų bei pacientams, sergantiems kalciferolio apykaitos sutrikimais organizme, siekiant ištaisyti jo trūkumą.

Natūralūs vitamino D preparatai, net ir didelėmis dozėmis (keliais tūkstančiais TV), retai sukelia aktyviosios medžiagos perteklių ir sukelia neigiamas pasekmes. Perdozavimas ir šalutinis poveikis suaugusiesiems galimas šiais atvejais:

  • vartoti daugiau kaip pusę metų didesnes kaip 4000–10000 TV dozes;
  • individualios žmogaus savybės (receptorių jautrumas kalcitrioliui, VRD geno mutacija, sutrikusi „saulės baterijos“ apykaita organizme ir kt.);
  • gretutinės ligos (tirotoksikozė, piktybiniai navikai, kaulų metastazės ir kt.).

Kūdikiams apsinuodijimo kalciferoliu tikimybė yra eilės tvarka didesnė, nes jų kūnas nėra pilnai suformuotas, o pažeidimų gali atsirasti kai kurios biocheminės reakcijos. Todėl net įprastos prevencinės dozės kartais gali sukelti šalutinį poveikį. Tai ypač pasakytina apie kūdikius, kurie gimsta neišnešioti ar turintys apsigimimų..

Remiantis oficialiomis cholekalciferolio („VIDAL“ katalogo vaistais) instrukcijomis, vaistas turi šį šalutinį poveikį:

  • anoreksija (apetito stoka);
  • pykinimas ir vėmimas;
  • svorio metimas;
  • stiprus troškulys;
  • poliurija;
  • cefalgija;
  • raumenų, sąnarių ir kaulų skausmai;
  • dirglumas;
  • depresija;
  • širdies pažeidimas;
  • inkstų akmenų susidarymas;
  • nefrokalcinozė, minkštųjų audinių ir kitų kūno struktūrų kalcifikacija.

Visus neigiamus simptomus kažkodėl sukelia hiperkalcemija ir hiperkalciurija. Kuo ilgiau ši būklė trunka, tuo rimtesni pokyčiai vyksta organizme. Kalcio druskų nusėdimas kraujagyslėse ir vidaus organuose gali sukelti daugelio organų nepakankamumą ir mirtį. Jei vaikas patyrė hiperkalcemiją, tai neigiamai veikia jo tolesnį fizinį ir psichinį vystymąsi. Tikslus rezultatas priklauso nuo kalcio lygio kraujyje ir nuo to, kiek laiko jis buvo bendroje kraujyje..

Vitamino D perdozavimo simptomai

Kalciferolio perdozavimo klinikinis vaizdas skirsis atsižvelgiant į kalcio kiekį kraujyje, pokyčių sunkumą ir bendrą žmogaus būklę. Ūmus apsinuodijimas agentais, kurių sudėtyje yra vitamino D ar jo aktyvių metabolitų, būdingas stiprus kūno intoksikacija. Gali atsirasti pakartotinis vėmimas, karščiavimas, bendras negalavimas ir kiti būdingi simptomai..

Lėtinis apsinuodijimas gali būti besimptomis arba kartu su skundais:

  • diskomfortas, raumenų, kaulų ir sąnarių skausmas, raumenų mėšlungis;
  • galvos skausmai ir galvos svaigimas, iki sąmonės „išjungimo“;
  • emocinis labilumas, apatija, nemiga, letargija, atminties praradimas ir kt.
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • širdies ir kraujagyslių problemos („raudonų akių“ simptomas, širdies ritmo sutrikimai, padidėjęs kraujospūdis);
  • hormoniniai sutrikimai;
  • niežtinti oda;
  • Urogenitalinės sistemos pažeidimas (edema, greitas šlapinimasis ir kt.).

Ilgai perdozavę vaikai pradeda atsilikti, pasikeičia jų elgesys.

Vitamino D perdozavimo gydymas

Esant ūminei intoksikacijai, nurodoma hospitalizacija specializuotame skyriuje. Maži vaikai taip pat gydomi ligoninėje. Lėtinis kalciferolio perdozavimas suaugusiems žmonėms be ryškių pokyčių reiškia ambulatorinį stebėjimą. Norėdami pašalinti maistinių medžiagų perteklių, atšaukite visus maisto papildus ir vaistus, turinčius jo kiekį.

Esant ūminei hiperkalcemijai, priverstinė diurezė atliekama 4 valandas: į veną suleidžiama fiziologinio tirpalo, kurio norma yra 20 ml / kg, ir furosemido (arba bet kurio kito kilpinio diuretiko) - 1 mg / kg. Gali būti pridedama kalcitonino (4 V / kg kas 12 valandų), bisfosfonatų, gliukokortikoidų ir kitų vaistų. Tada atliekamas simptominis gydymas, kurio tikslas - pašalinti hiperkalcemijos padarinius.

Kontraindikacijos vartoti vitaminą D

Net jei žmogus yra absoliučiai sveikas ir profilaktiškai planuoja vartoti maisto papildus su cholekalciferoliu, pirmiausia patariama pasitarti su gydytoju, paaukoti kraujo kalcio ir 25 (OH) D. Pediatras priima bet kokius susitikimus su vaikais, taip pat atlikus analizę. Kontraindikacijos gali būti hipoksija ir intrakranijinis gimimo sužalojimas, branduolinė gelta, mažo didžiojo fontano dydis ir kiti veiksniai, kuriuos įvertina pediatras..

Atsižvelgiant į tai, kad beveik visos neigiamos pasekmės, susijusios su lėšų, turinčių „saulės elementą“, paėmimu yra susijusios su hiperkalcemija, vitamino D nereikėtų vartoti visų pirma žmonėms, kurių kraujyje yra daug kalcio. Šios būklės priežastys gali būti šios:

  1. susijęs su padidėjusiu prieskydinių liaukų hormonų gamyba: pirminis hiperparatiroidizmas, atsirandantis dėl naviko ar daugybinės endokrininės neoplazijos (Zollingerio-Elisono sindromas, hipofizės neoplazmos, kasos salelių ląstelių susidarymas, feochromocitoma, meduliarinė skydliaukės karcinoma); šeiminė hipokalciurinė hiperkalcemija; ličio terapija;
  2. susijęs su piktybiniais procesais: kieto tipo navikai su humoraline mediacija (inkstai, plaučiai); kietos neoplazmos su metastazėmis (pieno liaukos, prostatos); hematologinės onkologinės ligos (leukemija, limfoma, daugybinė mieloma);
  3. dėl padidėjusio kalcio metabolizmo kaulo audinyje: tirotoksikozė; ilgalaikis imobilizavimas; ilgalaikis tiazidinių diuretikų vartojimas; vitamino A perteklius;
  4. dėl inkstų nepakankamumo: intoksikacija aliuminiu; sunkus antrinis hiperparatiroidizmas;
  5. susijęs su vitaminu D: intoksikacija kalciferolio; padidėjęs kalcitriolio kiekis kraujyje; granulomatinės ligos; idiopatinė kūdikių hiperkalcemija.

Jei iš pradžių žmogaus kraujyje yra padidėjęs kalcio kiekis, jo struktūrose yra druskų nuosėdų, tada vartoti vaistus su vitaminu D draudžiama. Taip pat apribojimą gali sukelti padidėjęs jautrumas saulės elementams, ypač kalciferolio metabolizmui organizme (prasta absorbcija dėl malabsorbcijos sindromo ir kt.) Arba padidėjęs kraujo ir šlapimo fosfatų kiekis. Jei asmuo yra alergiškas, tada prieš pradedant gydymą svarstoma alerginių reakcijų į papildomus specifinių maisto papildų ir vaistų komponentus galimybė..

Vitamino D trūkumas

Kiek šios medžiagos reikia kasdien? Kokie yra trūkumo požymiai? Kodėl atsiranda šis deficitas ir kaip jo išvengti - mūsų straipsnis apie visa tai

Vitamino D trūkumas

Gydytojai vitaminą D laiko viena iš svarbiausių biologiškai aktyvių medžiagų, būtinų normaliam visų organizmo organų ir sistemų darbui. Be to, nepaisant to, kad kalciferolis priklauso vitaminams, savo molekulės struktūroje jis labiau primena hormoną, o ne, kas tikriausiai paaiškina tankią šios medžiagos įsitraukimą į daugelį biocheminių procesų organizme. Natūralu, kad norint, kad šie procesai vyktų tinkamai, organizmui reikia pakankamai suvartoti vitamino D. Kiek šios medžiagos reikia kasdien? Kokie yra trūkumo požymiai? Kodėl atsiranda šis deficitas ir kaip jo išvengti - mūsų straipsnis apie visa tai.

Kodėl organizmui reikia vitamino D?

Kalbant apie vitamino D funkcijas, įprasta pirmiausia paminėti svarbiausią jo vaidmenį reguliuojant kalcio ir fosforo apykaitą. Paprasčiau tariant, jei kalciferolio nėra organizme, normalus kalcio pasisavinimas išvis neįmanomas. Tačiau tai tik vienas iš daugiau nei trijų dešimčių svarbių vaidmenų, kuriuos vitaminas D atlieka mūsų kūne..

Kalciferolis dalyvauja imuninės sistemos darbe, todėl jis reikalingas tinkamam visų imuninės sistemos dalių funkcionavimui. Tačiau daugelis žmonių pamiršta, kad imuninė sistema apsaugo žmogaus organizmą ne tik nuo infekcinių veiksnių, bet ir yra „vidiniai priešai“ - ląstelės su dalijimosi proceso pažeidimais, kitaip tariant, navikinės ląstelės. Tokios ląstelės nuolat atsiranda kiekvieno, net absoliučiai sveiko žmogaus gyvenimo procese, ir būtent imuninė sistema apsaugo nuo jų piktybinių navikų vystymąsi..

Be to, naujausi tyrimai parodė, kad kalciferolis turi tiesioginį apsauginį ir profilaktinį poveikį nuo tam tikrų specifinių onkologinių patologijų, pavyzdžiui, sergant krūties vėžiu. Patikimai žinoma, kad rečiau tarp žmonių, kuriems tiekiamas pakankamas kalciferolio kiekis (iš maisto, vitaminų kompleksų ar gyvenant pakankamo insoliacijos sąlygomis), vartojimas didelėmis vitamino D dozėmis šioms ligoms gali žymiai padidinti paciento išgyvenamumą..

Be aukščiau aprašytų funkcijų, vitaminas D yra būtinas normaliam širdies ir kraujagyslių, raumenų audinio, kasos, reprodukcinės sistemos ir endokrininių liaukų funkcionavimui. Kita kalciferolio funkcija buvo atrasta palyginti neseniai: vitaminas D žmogaus organizme taip pat veikia genomo lygiu. Viena iš aktyvių kalciferolio formų, kalcitriolis, dalyvauja reguliuojant daugiau nei du šimtus genų, atsakingų už įvairių organų ir sistemų darbą..

Kaip suprasti, ar gaunama pakankamai vitamino D?

Nepakanka paprasto žmogaus kalciferolio kiekio apskaičiavimo. Taip yra dėl to, kad šis vitaminas gali patekti į žmogaus organizmą iš trijų šaltinių iš karto: maisto, papildų ir preparatų su vitaminu D, taip pat būti sintetinamas odoje veikiant saulės spinduliams. Tuo pat metu kalciferolio kiekį galima palyginti aiškiai apskaičiuoti tik vitaminų preparatuose. Kalciferolio kiekis maiste gali labai skirtis, o vitamino savaiminio sintezės procesas odoje priklauso nuo daugelio veiksnių: kampo, kuriuo saulės spinduliai krinta ant žemės, sezono, drabužių buvimo ant kūno, paros laiko, saulės poveikio trukmės, odos atspalvio. apsauginiai kremai nuo saulės ir pan. Todėl norint nustatyti, ar konkrečiam asmeniui nėra kalciferolio, geriau kreiptis į kitą metodą: apskaičiuoti vitamino D - 25 (OH) D transportinės formos koncentraciją veniniame kraujyje. Kaip ir dauguma kitų biocheminių kraujo tyrimų, šis tyrimas turėtų būti atliekamas ryte tuščiu skrandžiu.

1 lentelė. Analizės duomenų aiškinimas:

sąlyga25 kraujo lygis (OH) D (ng / ml)
Normalus vitaminas D30–100
Vidutinė D hipovitaminozė (nesėkmė)20–29
D hipovitaminozė (trūkumas)10–19
Vitaminas D (didelis trūkumas)150-200

Kartais Sulkovičiaus testas yra minimas kaip diagnostinis metodas organizmui aprūpinti vitaminu D. Ši analizė nėra tiesioginis vitamino D lygio tyrimo metodas, ji tik netiesiogiai nurodo kalciferolio koncentraciją, nes ji nustato kalcio koncentraciją šlapime. Be to, Sulkovicho testas yra pusiau kiekybinis, ty jis nustato kalcio buvimą ir apytikslį kiekį, išreikšdamas jį ženklais „+“, „++“ ir pan. Be to, be vitamino D lygio kraujyje, šlapime išskiriamo kalcio kiekis priklauso ir nuo daugelio kitų veiksnių. Todėl, kaip patikimas diagnostinis tyrimas kalciferolio kiekiui nustatyti, Sulkovičiaus testas netinka.

Vitamino D trūkumas: kam gresia pavojus?

Kas antras mūsų planetos gyventojas daugiau ar mažiau kenčia nuo nepakankamo vitamino D vartojimo organizme. Be to, tai susiję ne tik su žemo pragyvenimo lygio gyventojais: hipovitaminozė D nėra įprasta klestinčiose Europos ar Šiaurės Amerikos šalyse. Kiekvienas gali susidurti su kalciferolio trūkumu, tačiau yra rizikos grupė, kurioje tokio trūkumo tikimybė padidėja dėl vienokių ar kitokių priežasčių.

Hipovitaminozės D rizikos grupę sudaro:

  • vaikai nuo gimimo iki 5 metų - aktyviam raumenų ir kaulų sistemos augimui ir vystymuisi reikalingas didelis kiekis kalcio, kurio metu keičiamasi vitaminu D;
  • vyresni nei 65 metų žmonės - senatvėje pamažu sulėtėja vidinė kalciferolio sintezė odoje, organizmas pradeda patirti savo trūkumą;
  • nėščioms ir žindančioms moterims - organizmas suvartoja daug kalcio, kad jį papildytų, reikalingas padidėjęs vitamino D kiekis;
  • žmonės, gyvenantys į šiaurę nuo 40-osios lygiagretės (pietiniame pusrutulyje - į pietus nuo 40-osios lygiagretės) - šiose platumose saulės spindulių lygis yra nepakankamas, kad ištisus metus odoje būtų sintezuojamas pakankamas kalciferolio kiekis;
  • žmonės su antsvoriu (kurių KMI yra 35 ar daugiau);
  • žmonėms, turintiems riebią ir įdegusią odą - pigmentinis melaninas, suteikiantis odai įdegio atspalvį, yra natūralus veiksnys, užtikrinantis apsaugą nuo ultravioletinių spindulių. Tačiau veikiant ultravioletiniams spinduliams taip pat vyksta vitamino D sintezė, todėl žmonėms su tamsia oda jo intensyvumas yra mažesnis;
  • žmonės, kenčiantys nuo kai kurių lėtinių inkstų ligų, nes būtent inkstuose kalciferolis virsta aktyviomis formomis;
  • žmonės, kuriems sumažėjusi žarnyno absorbcijos funkcija - tokiu atveju ne visas kalciferolis, gaunamas iš maisto ir vitaminų papildų, gali būti absorbuojamas į kraują;
  • žmonės, vartojantys vaistus, kurie trikdo vitamino D apykaitą: prieštraukuliniai vaistai, kai kurie vaistai nuo TB (rifampicinas, izoniazidas), statinai;
  • žmonės, kuriems saulės spinduliai dėl įvairių priežasčių yra riboti (pacientai uždarose klinikose, riboto judrumo žmonės, biurų darbuotojai, darbuotojai, dirbantys profesijose, kurių metu visą dieną dienos metu būna lauke, žmonės, dirbantys naktį visą pamainą ir t. t.) );
  • žmonės, kurie dėvi uždarus drabužius dėl religinių ar estetinių priežasčių;
  • žmonės, kenčiantys nuo albinizmo ir kitų odos patologijų, kai net trumpalaikis buvimas saulėje be lėšų, turinčių aukštą apsaugos nuo saulės faktorių, sukelia saulės nudegimą;
  • vegetariškos dietos pasekėjai - augaliniame maiste yra nedaug vitamino D;
  • žmonės, turintys alergiją maistui, kuriame yra daug kalciferolio (raudona žuvis, menkių kepenys, jūros gėrybės, kiaušiniai, sūriai).

D hipovitaminozė: kokie požymiai turėtų įspėti?

Klaidingas kalciferolio deficitas yra tas, kad ši liga pasireiškia palaipsniui ir neturi ryškių simptomų (išskyrus vaikų rachitus). Tokiu atveju lėtinis kalciferolio trūkumas organizme, atsižvelgiant į šios medžiagos funkcijas, gali sukelti pavojingų pasekmių: kaulų patologinius lūžius, širdies ir kraujagyslių sutrikimus, padidėjusią vėžio riziką.

Todėl svarbu kuo anksčiau nustatyti kalciferolio trūkumą ir laiku jį kompensuoti. Tikėtini D hipovitaminozės požymiai yra šie:

  • padidėjęs infekcinių ligų dažnis, dažni pūlingos net nedidelių traumų komplikacijos, užsitęsęs žaizdų gijimas - taip yra dėl vitamino D dalyvavimo imuninės sistemos visuose jo lygiuose;
  • lėtinio nuovargio, silpnumo, nesugebėjimo susikoncentruoti net į įprastas kasdienes užduotis, kurioms anksčiau nereikėjo rimtų pastangų, jausmas - tai gali būti susijusi su sutrikusia absorbcija ir metabolizmu, gaunamu iš maisto, dėl kalciferolio trūkumo;
  • sumažėjęs emocinis fonas - šiuolaikiniai tyrimai rodo tiesioginį ryšį tarp D hipovitaminozės ir sezoninės depresijos, nes buvo įrodyta, kad kalciferolio metabolitai vaidina svarbų vaidmenį palaikant pakankamą serotonino („laimės hormono“) lygį smegenyse;
  • kaulinio audinio silpnumas, jo minkštinimas (osteomaliacija) ar trapumas (osteoporozė) dėl sutrikusio kalcio metabolizmo;
    sąnarių, nugaros skausmai - taip pat gali būti kalcio apykaitos sutrikimų, kuriuos reguliuoja vitaminas D, pasekmė, ypač vyresnio amžiaus žmonėms;
  • raumenų skausmas - kalciferolio metabolitai padidina raumenų skaidulų elastingumą, taip apsaugodami juos nuo mikrodalelių susitraukimo metu; skaudantis, klaidžiojantis raumenų skausmas dažnai rodo vitamino D trūkumą;
  • kūno masės pertekliaus atsiradimas - vitaminas D dalyvauja endokrininių liaukų darbe ir gali prisidėti prie angliavandenių-riebalų apykaitos sutrikimo, todėl atsiras papildomų svarų.

Natūralu, kad visi išvardyti simptomai gali būti ne tik D hipovitaminozės, bet ir kitų sąlygų padariniai. Tačiau diagnozuojant priežastis nereikia pamiršti apie kalciferolio trūkumo tikimybę ir rekomenduojama nustatyti jo kiekį kraujyje, kad būtų pašalinta tokia priežastis..

Hipovitaminozė D taip pat gali apsunkinti daugelio lėtinių ligų eigą: migreną, arterinę hipertenziją, aterosklerozę, aritmijas, autizmo spektro sutrikimus, Alzheimerio ligą, senatvinę demenciją, depresiją, miego sutrikimus, cukrinį diabetą (tiek 1, tiek 2 tipą), odos ligas (egzemą)., psoriazė, neurodermitas), bronchinė astma, periodonto liga, Krono liga ir daugelis kitų patologijų.

Raketos

Viena iš vitamino D hipovitaminozės pasekmių kūdikystėje yra rahitas - metabolinė liga, atsirandanti dėl kalcio-fosforo apykaitos pažeidimo. Ankstyvieji rahito požymiai, atitinkantys pirmąjį ligos laipsnį: vaiko nerimas, apetito praradimas, prakaitavimas, plikos dėmės ant galvos, išmatų sutrikimai. Jei šiame etape neatidėliotina D hipovitaminozės korekcija nėra atliekama, atsiranda II + III stadijos rahitas: vystosi kaulo deformacija (kaklo išlyginimas, šonkaulių ir dubens išlinkimas, galūnių kreivumas), sulėtėja vaiko augimas ir vystymasis (tiek fizinė, tiek psichinė), sutrinka augimas. dantys.

Kaip ištaisyti vitamino D trūkumą?

Paprastai optimalus sprendimas yra integruotas požiūris, apimantis tris sritis:

  • dietos papildymas maistu, kuriame gausu vitamino D;
  • padidėjęs insoliacijos lygis (pasivaikščiojimai po saulę, apsilankymai soliariume tuo metu, kai trūksta saulės šviesos);
  • vitamino D papildymas.

Kai kuriais atvejais kai kurie išvardyti punktai turi būti neįtraukti: pavyzdžiui, albinizmu sergantis asmuo yra draudžiamas saulėje, o asmuo, kuris iš esmės laikosi vegetariškos dietos, nevalgys maisto su kalciferoliu. Todėl svarbiausias vaidmuo tenka vartoti vaistus kartu su kalciferoliu.

Plačiai manoma, kad kadangi vitaminas D tirpsta riebaluose, preparatai taip pat turi būti riebūs, kitaip kalciferolis nebus absorbuojamas. Praktiniai tyrimai paneigė šį teiginį. Iš tiesų, vitaminas D daugiausia randamas riebalų turinčiuose gyvūniniuose produktuose. Bet sintetiniai priedai ir preparatai su vandens pagrindu pagamintu kalciferoliu užtikrina ne mažiau veiksmingą vaisto absorbciją nei aliejaus pagrindu pagaminti produktai. Be to, yra dar patogesnių šiuolaikiniam žmogui, o tuo pačiu ir vienodai veiksmingų kramtomųjų tablečių su vitaminu D - jas patogu vartoti bet kada ir bet kurioje vietoje, galite pasiimti su savimi į kelionę, svarbus dalykas - su jų pagalba lengva pastebėti būtinas dozę (lašindami lašus galite suklysti), nerizikuodami gauti perteklinio kalciferolio.

Dozė hipovitaminozei D gydyti priklauso nuo kalciferolio lygio kraujyje.