Įgimta hipofizės hipoplazija: požymiai ir gydymas

Hipofizės hiperplazija yra organo dydžio sumažėjimas. Nepakankamas išsivystymas atsiranda dėl tam tikrų veiksnių įtakos nėščiai moteriai - aplinkos įtakos, svarbų vaidmenį vaidina motinos liga. Tiek berniukams, tiek mergaitėms gali būti pritrenkimas, raumenų silpnumas, net psichiniai sutrikimai. Skaitykite toliau mūsų straipsnyje apie hipofizės hipoplaziją, jos diagnozę ir gydymą vaikams.

Problemos pobūdis

Nuostabus hipofizės gebėjimas yra ją padidinti nėštumo metu, o po gimimo jis negrįžta į ankstesnį dydį. Apskritai hipofizė tiriama labai mažai, o mokslininkai nuolatos vykdo įvairius tyrimus, išsiaiškina jos galimybes.

Hipofizė yra nesusijęs organas, suskirstytas į priekinę, vidurinę ir užpakalinę sritis. Priekinė organo dalis sudaro 80% visos liaukos, vidurinėje dalyje vyksta procesai, atsakingi už riebalų deginimą, o užpakalinėje dalyje - neurosekreto gamyba..

Hipofizė yra Turkijos balne, ryšį su kitomis smegenų dalimis, ypač su pagumburiu, užtikrina koja, esanti diafragminiame piltuve..

Vieta

Hipofizė yra maždaug žmogaus kaukolės centre žemiau pagumburio, kaulo ertmėje, primenančioje balną. Iš kitos smegenų dalies ją riboja tanki membrana. Tokia tvarka yra prasminga atsižvelgiant į pagumburio, kuris tiksliai nustato hipofizę, vaidmenį. Nervų pluoštai sandariai apgaubia šias dvi struktūras, todėl lengva sąveikauti tarpusavyje. Panašiai hipofizio kamiene susidaręs plonas kraujagyslių junginys palengvina pagumburio valdymą. Be to, pati hipofizė yra tiekiama iš vidaus miego arterijos šakų.

Hipofiziniai hormonai

Adrenokortikotropinis hormonas yra pagrindinis antinksčių stimuliavimo mechanizmas, jis yra atsakingas už gliukokortikoidų sintezės reguliavimą. Be to, šis hormonas reguliuoja melanino, atsakingo už odos pigmentaciją, sintezę.

Liuteinizuojantys ir folikulus stimuliuojantys hormonai yra atsakingi už reprodukcinę funkciją. Jie vadinami gonadotropinais. LH yra atsakingas už moterų ovuliacijos procesą ir androgenų sintezę vyriškoje žmonijos pusėje, o FSH tiesiogiai dalyvauja spermogenezėje ir folikulų brendime.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra labai svarbus normaliam skydliaukės funkcionavimui reikalingas hormonas. Pagal šio hormono poveikį padidėja liaukos veikla, skydliaukės hormonų sintezė, taip pat nukleotidų sintezė..

Somatotropinas yra svarbus hormonas, atsakingas už baltymų struktūrų sintezę ir žmogaus augimą. Be to, jis dalyvauja riebalų skaidyme ir gliukozės sintezėje kraujyje.

Prolaktinas yra hormonas, kuris reguliuoja pieno gamybą moterims žindymo metu, be to, jis vaidina ir kitus svarbius vaidmenis žmogaus organizme. Prolaktino lygio sumažėjimas lemia menstruacinio ciklo sutrikimą moterims, o vyrams šiuo atveju išsivysto lytinė disfunkcija..

Vidurinėje organo skiltyje gaminamas melanotropinas, mokslininkai mano, kad be odos pigmentacijos, šis hormonas yra atsakingas už žmogaus atmintį.

Pagumburio, vazopresino ir oksitocino gaminami hormonai kaupiasi hipofizės užpakalinėje dalyje. Pirmasis dalyvauja vandens apykaitoje, taip pat stimuliuoja lygiuosius organų raumenis, o oksitocinas daro įtaką gimdos susitraukimams ir padidina prolaktino gamybą žindymo metu..

Kaip gydomos šios ligos?

Sutrikimų, susijusių su šios liaukos darbu, gydymas labai priklauso nuo konkrečios ligos. Apskritai juos galima suskirstyti į šias rūšis:

  • Vaistas. Paprastai tai reiškia hormoninio fono normalizavimą ir naviko, jei jo yra, sumažinimą.
  • Chirurginis. Esant kai kuriems navikams, veiksminga bus tik operacija, todėl juos reikia pašalinti chirurginiu būdu.
  • Terapija radiacija. Paprastai naudojamas kartu su operacija. Pirma, sumažinti naviko dydį prieš operaciją, antra, sunaikinti patogeninių ląstelių likučius po operacijos.

Scenarijų, pagal kuriuos bus atliekamas gydymas, pasirenka specialistas, atsižvelgdamas į konkrečią situaciją. Gydytojas gali savo nuožiūra įtraukti ir kitas terapijos rūšis.

Kai jums reikia hipofizės hormono tyrimo

Hipofizės ir visų smegenų tyrimai atliekami šiais atvejais:

  • brendimas per anksti arba per lėtai,
  • per didelis ar nepakankamas augimas;
  • neproporcingas tam tikrų kūno dalių padidėjimas;,
  • krūtų patinimas ir laktacijos bei vyrų išvaizda,
  • nevaisingumas;
  • padidėjęs troškulys su dideliu kiekiu šlapimo,
  • nutukimas;
  • užsitęsusi depresija, kurios negalima gydyti antidepresantais ir psichoterapiniais metodais;
  • silpnumas, rytinis vėmimas, nesant virškinamojo trakto problemų;
  • stabilus viduriavimas.

Dėl tokių simptomų reikia ištirti hipofizę, jos funkciją ir visas smegenis. Kaip patikėti hipofize? Tam yra instrumentinė ir laboratorinė diagnostika..

↑ Lawrence - Mėnulio - Bardé - Beadle sindromas

Ši liga, kaip ir adiposogenitalinė distrofija, yra susijusi su pagumburio-hipofizės sistemos pažeidimais

Lawrence-Moon-Barde-Beadle sindromas yra labai panašus į sergantiems adiposogenitaline distrofija: nutukimas, lytinių organų hipoplazija, sumažėjusi lytinė funkcija, blogas antrinių lytinių požymių vystymasis..

Be šių simptomų, pažymimas pažeidimas

augimo procesas, kaukolės deformacija, poliaktilija, protinis atsilikimas. Būdingas raumenų silpnumas, mieguistumas, padidėjęs apetitas ir troškulys.

Reikšmingą vietą ligos klinikoje užima akių simptomai.

: strabismas, nistagmas, trumparegystė, pigmentinis retinitas.

Pacientai, sergantys pigmento retinitu

skundžiasi sumažėjusiu regėjimu ir sunkumais orientuojantis prietemoje. Oftalmoskopiškai apžiūrint apatinę židinį periferijoje, nustatomi būdingi pigmentiniai pažeidimai, kurie primena kaulų kūnus (42 pav.).

Tinklainės pigmento distrofija.

Palaipsniui jų skaičius didėja, jie plinta į centrą, tinklainės indai susiaurėja. Kitos apatinės žandikaulio dalys yra pakitusios, kartais tiek, kad matomas pats gyslainis. Optinis diskas tampa gelsvai baltas, atrofinis.

ilgą laiką išlieka aukštas. Matymo laukas yra koncentriškai susiaurėjęs, o periferijoje (per 10 °) jis išlieka. Proceso eigoje pastebimas tolimesnis regėjimo lauko susiaurėjimas iki vamzdinio. Toli pažengusiame etape kartais pastebimos komplikacijos:
katarakta, glaukoma
. Gali būti pakitimų geltonosios dėmės srityje..

Kokie sutrikimai gali būti hipofizėje??

Hipofizė padidėja ne tik nėštumo metu, bet ir senstant, iki 40 metų jis tampa dvigubai didesnis ir auga kartu su pagumburiu. Rezultatas - neuroendokrininis kūnas.

O liaukos padidėjimas ar sumažėjimas gali būti susijęs ne tik su su amžiumi susijusiais pokyčiais ar reprodukcija, tai gali būti patologiniai pokyčiai:

  • ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas;
  • uždegimas;
  • galvos smegenų traumos;
  • smegenų operacija;
  • kraujavimas;
  • cistos ir navikai;
  • radiacijos poveikis.

Kai dėl kokių nors priežasčių sutrinka hipofizė, žmogui atsiranda pirmieji simptomai, dėl kurių reikia nedelsiant išspręsti problemą:

  • regėjimo sutrikimas;
  • galvos skausmai;
  • nemiga naktį ir mieguistumas dienos metu;
  • nuovargis.

Moterų hipofizės ligos sukelia menstruacinio ciklo sutrikimus ir sukelia nevaisingumą. Vyrams vystosi impotencija, sutrinka medžiagų apykaita.

Dėl netinkamo hipofizės darbo padidėja ar sumažėja hipofizės hormonų koncentracija kraujyje, o tai sukelia įvairias ligas ir patologijas.

Hipofizės negalavimų terapija, žinoma, priklauso nuo ligos simptomų. Po būtinos diagnozės nustatymo pacientui yra paskirtas gydymas. Gali būti:

  • vaistas;
  • chirurginis;
  • terapija radiacija.

Pacientas su sutrikusia hipofizės funkcija turi būti sureguliuotas ilgą laiką, o daugeliu atvejų vartoti vaistus gali visą gyvenimą..

↑ Gigantizmas

Hipofizinis gigantizmas ir akromegalija

yra laikomi su amžiumi susijusiais tos pačios patologijos variantais. Remiantis šiuo požiūriu, liga, prasidėjusi prieš brendimą, pasireiškia kaip gigantizmas, o suaugus - kaip akromegalija..

- reta liga, labiau paplitusi vyrams; dažniausiai tai pasireiškia brendimo metu ir yra dėl to
padidėjęs augimo hormono sekrecija
ryšium su priekinės hipofizės eozinofilinių ląstelių hiperplazija, eozinofiline adenoma ar piktybiniu naviku. Hipofizinis gigantizmas pasižymi dideliu augimu (vyrams virš 200 cm, moterims virš 190 cm). Galūnių ilgis vyrauja per kūno ilgį, kaukolės dydis neatitinka augimo (palyginti mažas). Dažnai pažymimi lytinių organų funkcijos sutrikimai. Dažnai padidėja skydliaukės veikla su hipertiroidizmo simptomais, kartais su egzoftalmos. Kadangi eozinofilinė adenoma vaikystėje yra maža, paprastai regėjimo organo sutrikimų nėra; jai būdingi pokyčiai vystosi vėlesniu laikotarpiu.

Instrumentinė ir aparatinė diagnostika

Tiek hipofizio, tiek pagumburio aparatinė diagnostika yra padalinta į netiesioginę ir vizualizacinę. Pirmasis apima regėjimo laukų nustatymą, antropometriją ir kitus, o antrasis apima MRT, KT ir rentgeno spindulius..

Jei būtina nustatyti somatotropinį nepakankamumą, antropometrija neturės pagrindinės diagnostinės vertės. Dėl regos laukų nustatymo šis tyrimas parodytas pacientams, kuriems buvo atlikta neurochirurginė intervencija.

Vizualizacijos metodai, tokie kaip rentgeno spinduliai, leidžia nustatyti turkiško balno dydį, išsamiai ištirti jo struktūrą, storį ir kitus parametrus. Taip pat rentgeno spinduliuose galite pamatyti didelių adenomų buvimą, įėjimo išplėtimą, nugaros sunaikinimą, balno tiesinimą ir kitas patologijas.

Kuo daugiau kas nors sugeba per gyvenimą sužinoti apie savo kūno savybes, tuo daugiau naujos informacijos jį nustebins. Taigi, jis sužinos, kad kūne nėra nieko nereikalingo ir nereikšmingo.

Bet kokie organai, net mažiausi ir nepastebimi, gali turėti labai didelę įtaką visos sistemos veikimui. Organizmas - iš tikrųjų kažkas neatsiejama - tiek, kad nesėkmės bet kurioje jo dalyje tikrai paveiks kitų darbą.

Todėl dėl minėtų organų darbo nesėkmės kvalifikuotas gydytojas (į kurį konkretus asmuo kreipėsi su panašiais skundais) gali būti toks, kad reikia patikrinti paciento hipofizę..

Tie, kurie remiasi konkrečiu tyrimu (bandymu, nuskaitymu ir pan.), Šiuo atveju turės nusivilti. Iki šiol nebuvo išrastas nė vienas testas, kuris apimtų visus hipofizės aspektus ir leistų atsekti, ar viskas su ja, ar nėra kokių nors jo veikimo nukrypimų.

Be to, kas išdėstyta aukščiau, atsižvelgiant į specifinę būklę, žmogui gali tekti atlikti daugybę kitų tyrimų - pavyzdžiui, stimuliuoti augimo hormoną, taip pat AKTH ir kozintropino..

Jei galų gale paaiškės, kad problemos reikia ieškoti kažkur kitur, nes hipofizė neturi nieko bendra, tada tyrimai bus kitokie. Tačiau įvyks visiškai kitokia istorija - tačiau žmogus žinos, kad aukščiau esantis kūnas yra tvarkoje.

Pasirengimo procedūrai ypatumai

Tyrimas su kontrastingumu atliekamas naudojant specialius preparatus, sukurtus remiantis gadolinio druskomis - Omniscan, Gadovist, Magnevist ir kt. Vaistai švirkščiami į veną, jie kaupiasi kraujyje ir dažo kraujagyslių bei neoplazmo audinius, leidžiant detaliai vizualizuoti jo savybes. Pati pati gadolinio medžiaga nėra laikoma pavojinga organizmui, tačiau vis tiek yra žmonių kategorija, kuri gali sukelti alerginę reakciją į jos įvedimą. Todėl visada visada atliekamas preliminarus jautrumo vaistui tyrimas, o jei paciente nustatoma reakcija, tyrimo taktika turi būti suderinta naudojant alternatyvius metodus..

Kontraindikacijos hipofizės MRT su kontrastu yra nedaug, tačiau vis dar yra. Tai apima alergijas, inkstų nepakankamumą, nėštumą ir žindymo laikotarpius. Nors jei gydytojas mano, kad neatlikus apžiūros, motinos sveikatai kyla didesnė rizika nei vartojant gadolinį, tuomet procedūrą būtinai reikia atlikti. Tokiu atveju žindyvė turėtų susilaikyti nuo žindymo 1–2 dienas, kol vaistas visiškai pasišalins iš organizmo, kad jis negalėtų pakenkti kūdikiui..

Prieš atlikdami MRT kontrasto metu 4–5 valandas, negerkite ir nevalgykite 6–8 valandas, kad procedūros metu išvengtumėte pykinimo ar vėmimo..

Svarbus pastebėjimas

Mūsų svetainėje yra nauja vartotojų išlaikymo programa ir nusprendėme nemokamai suteikti vartotojams vertingą atlygį, kad galėtume įvertinti jūsų, kaip lankytojo, svarbų laiką.

  • „Paypal“ grynieji pinigai (iki 1000 USD)
  • „Western Union“ pervedimas (iki 1000 USD)
  • „BestBuy“ dovanų kortelės (iki 1000 USD)
  • „Newegg“ dovanų kortelės (iki 1000 USD)
  • „Ebay“ dovanų kortelės (iki 1000 USD)
  • „Amazon“ dovanų kortelės (iki 1000 USD)
  • „Samsung Galaxy S10“
  • „Apple iPhone XS Max“
  • Ir dar daug dovanų

Viskas, ką jums reikia padaryti, tai spustelėti žemiau esantį mygtuką (GET REWARDS) ir užpildyti bet kurį iš išvardytų pasiūlymų, vėliau galėsite pasirinkti atlygį (ribotas kiekis!):

Apvalus smegenų priedėlis, esantis kaulų kišenėje, esančioje apatinėje smegenų dalyje, vadinamas hipofiziu. Jo dėka gaminami hormonai, kontroliuojantys augimą, reprodukcines funkcijas ir medžiagų apykaitą. Norint visiškai įvertinti endokrininę liauką, skiriami hipofizės hormonų tyrimai. Straipsnyje bus tiriami hipofizės hormonai ir jų funkcijos, analizuojami pagrindiniai rodikliai, gauti tyrimo metu.

Smegenų hipofizės adenomos gydymo požymiai ir metodai

Gerybinis naviko tipas, pasireiškiantis vyrams ir moterims.

Kas yra hipofizės smegenų adenoma?

Hipofizė yra maža liauka, esanti už tilto ir smegenėlių. Tai prisideda prie hormonų atsiradimo ir tiesiogiai reguliuoja jų lygį organizme. Dėl tam tikrų priežasčių sutrinka vidaus organo darbas, dėl kurio atsiranda cistinė adenomos forma.


Hipofizė yra atsakinga už hormonų atsiradimą ir reguliuoja jų lygį organizme.

Neoplazma yra gerybinė, tačiau gali paveikti hormonų pusiausvyrą. Ir tai išprovokuoja rimtas vidines nesėkmes. Pavyzdžiui, chromofobinė rūšis gali sukelti distrofiją, spaudimą ant nervų galūnių. Basofilinis išprovokuoja rimtas neuroendokrinines ligas.

Mikro ir makroadenomos nustatomos priklausomai nuo dydžio. Dažniausiai sustorėjimai veikia hormonus.

Kaip nustatyti hipofizės navikus?

Kai atsiranda pirmieji įtarimai, turite susisiekti su endokrinologu, kuris prireikus prisijungs prie onkologo ir neurochirurgo diagnozės ir gydymo. Pradiniame etape imami hormonų santykio kraujyje tyrimai, po to paskirta aparatinė diagnostika MRT. Šis metodas yra pats informatyviausias ieškant navikinių GM elementų.


Artimiausią diagnostikos centrą su didelės galios tomografu galite rasti mūsų svetainėje. Paieškos filtrai pagal kainą, reitingą, prietaisų technines charakteristikas ir adresus padės išsirinkti geriausią pasiūlymą jūsų miesto srityje. Užsiregistruokite apklausai svetainėje ir gaukite garantuotą nuolaidą iš paslaugos.

Priežastys

Smegenų adenoma yra blogai suprantama patologija. Gydytojai teigia, kad liga paveldima, tačiau to negalima tiksliai pasakyti. Manoma, kad yra rizikos veiksnių, kurie padidina cistinės masės tikimybę:


Sutrikimai embriono vystymosi metu.

  • kaukolės sužalojimai (smegenų sukrėtimas, mėlynės ir kt.);
  • embriono vystymosi sutrikimai nėštumo metu;
  • neuroinfekcijos, turinčios įtakos smegenų audiniams, padidina riziką. Dažniausiai pasitaiko meningitas ir encefalitas. Tačiau net tuberkuliozė išprovokuoja naviko vystymąsi;
  • moterys, kurios ilgą laiką vartoja geriamuosius kontraceptikus, rizikuoja, tačiau tyrimai to nepatvirtina.

Dėl tam tikrų priežasčių periferinės liaukos nebėra tokios aktyvios kaip anksčiau. Pagumburys pirmiausia reaguoja į šį pokytį. Tai gamina junginius, kurie provokuoja per didelį hipofizio audinio padidėjimą. Tai sukelia adenomos vystymąsi.

Ligos aprašymas

Klinikinėje praktikoje pažeidimas susijęs su hipofizės onkologiniais ir endokrininiais sutrikimais. Nepaisant paplitimo tarp gyventojų (20% viso suaugusiųjų skaičiaus), neįmanoma patikimai nustatyti pagrindinių patologijos vystymosi priežasčių. Kai kurie specialistai onkologiją linkę klasifikuoti kaip paveldimas ligas. Kai kurie gydytojai sako, kad pagrindinis jo atsiradimo veiksnys yra perduotos infekcijos centrinėje nervų sistemoje.

Naujausi tyrimų tyrimai rodo geriamosios kontracepcijos poveikį gerybinių ir piktybinių objektų atsiradimui smegenyse. Provokatoriai gali būti įgimti ir intrauterininiai sužalojimai, patirti bet kuriame sužalojimo amžiuje. Didžioji užfiksuotų formacijų dalis yra nekenksminga, tačiau tam tikras procentas atvejų sukelia rimtų padarinių. Mikro naviko pavojų lemia jo tūris ir gebėjimas išsiskirti..

Simptomai ir požymiai

Aktyvios hipofizės adenomos simptomai gali pasireikšti skirtingai. Ženklai priklauso nuo jo dydžio. Pradiniuose vystymosi etapuose jų paprastai nėra. Kai navikas pasiekia kelių cm skersmenį, atsiranda keli pagrindiniai simptomai. Tačiau jie skirsis nuo hormonų aktyvumo ir neaktyvumo..

Dažni simptomai

Augant kremzlei, atsiranda spaudimas visiems smegenų intrakranijiniams audiniams. Dėl to pasireiškia neurologinių sutrikimų kompleksas:


Nuolatiniai galvos skausmai.

  • keičiasi regėjimo laukas. Jis gali susiaurėti. Tai pasireiškia tuo, kad žmogus nemato, kas vyksta iš akių šonų;
  • nuolatinis galvos skausmas. Taip yra dėl spaudimo smegenų audinyje. Tuo pat metu slėgis pakyla. Skausmingi pojūčiai yra lokalizuojami nosies, kaktos ir akių srityje. Kartais kreipkitės į viskį. Skausmo pobūdis skauda;
  • jei sustorėjimas toliau auga, tada kyla problemų dėl kvėpavimo per nosį. Progresuojant patologijai, neatmetama kraujavimas iš nosies.

Hormonų aktyvių formacijų simptomai

Jei navikas rodo hormoninį aktyvumą, simptomai skirsis nuo bendrųjų požymių. Pacientas iškart pastebės vieną ar keletą pasireiškimų:

  • staigus svorio kritimas arba, priešingai, svorio padidėjimas;
  • atsiras nuotaikos svyravimai, dirglumas, ašarojimas;
  • šilumos jausmas, karštas pliūpsnis, greitas širdies plakimas;
  • virškinimo trakto pažeidimas (viduriavimas);
  • nuolatinis temperatūros padidėjimas;
  • su eozinofiline hipofizės adenoma atsiranda gigantizmas;
  • ausys, nosis ir pirštai padidėja;
  • yra nuolatinis troškulys, prakaitavimas;
  • moterims pažeidžiamas menstruacinis ciklas, mažėja lytinis potraukis;
  • kraujospūdžio padidėjimas ir kt..

Hipofizės mikroadenomos simptomai

Hipofizėje įprasta atskirti priekinę ir užpakalinę skiltis. Jie yra atsakingi už įvairių hormoninių medžiagų gamybą. Todėl liaukų mikroadenomų simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kurį organo plotą paveikė naviko procesas. Kitas svarbus kriterijus yra paciento lytis ir jo amžius.

Funkciniai neoplazmos bruožai leido gydytojams atskirti 2 ligos formas - neaktyvią mikroadenomą arba hormonus gaminantį patologijos variantą. Pirmuoju atveju žmonėms nėra ypatingų pasekmių - asimptominis laikotarpis trunka ilgą laiką, o naviko aptikimas tampa smegenų diagnostinio tyrimo, pavyzdžiui, MRT, atidarymu..

Tuo tarpu, jei hiperplastinės ląstelės pradeda suaktyvinti hormonų sintezę, pacientų savijauta greitai pablogėja. Taigi, susidarius prolaktinomai, sutrinka pieno ir lytinių organų veikla. Moterims pirminiai ligos požymiai išreiškiami:

Vyrams simptomai yra šie:

  • sumažėjęs libido;
  • erekcijos nesėkmės;
  • galaktorėja;
  • psichoemocinis nestabilumas.

Jei yra hipofizės ląstelių, kurios gamina skydliaukę stimuliuojančius hormonus, perteklius, ilgainiui išsivysto mazginis struteris, kurio pagrindinė komplikacija yra tirotoksikozė su atitinkamais simptomais - tachikardija, aritmija, hipoglikemija ir endokrininės apykaitos sutrikimais..

Su hipofizės pralaimėjimu somatotropinomų pavidalu, padidėjo nekontroliuojamas atskirų kūno dalių - kaulų skeleto, vidaus organų - augimas. Dėl akromegalijos gydytojai įtaria hipofizės disfunkciją ir atlieka tyrimą. Keičiant figūrą pagal Itsenko-Kušingo ligos tipą, reikia pašalinti kortikotropinės hipofizės mikroadenomą. Papildomos jo apraiškos yra steroidinis diabetas, arterinė hipertenzija, psichiniai sutrikimai.

Hipofizinė adenoma vaikams

Šio tipo cistinė formacija vaikams pasitaiko retai. Daugeliu atvejų hipofizės adenoma yra susijusi su sutrikimais embriono vystymosi metu. Būtina teisingai diagnozuoti patologiją, nes vaikai ne visada gali kalbėti apie tai, kas juos jaudina.


Vėlyvas vystymasis ir uždelstas brendimas yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Pagrindiniai simptomai yra nuotaikos pokyčiai. Vaikai yra pernelyg aktyvūs arba slopinami. Šios sąlygos dažnai keičiasi. Jei pastebimas uždelstas brendimas, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Pradinio tyrimo metu gydytojas nurodo, kokie simptomai pacientui rūpi, ir paskui paskirs diagnostikos priemones:

  • magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija gali nustatyti tikslią naviko vietą, nustatyti jo dydį;
  • pacientui yra paskirtas siuntimas atlikti tyrimus, siekiant nustatyti hormonų disbalansą organizme;
  • Būtinai atlikite apžiūrą pas optometristą, kad nustatytumėte, ar nėra regėjimo sutrikimų;
  • atliekamas turkų balno tyrimas, kurio metu nustatoma, ar jo dydis padidėjo, ar nėra kitų veiklos pažeidimų.

Galima komplikacija yra neoplazmos transformacija į piktybinį antspaudą. Kapsulei spaudžiant smegenų audinį, vyksta negrįžtami procesai. Navikas provokuoja hormoninius sutrikimus, neurologinius sutrikimus. Retais atvejais pasireiškia kraujavimas.

Gydymo metodai

Hipofizės adenomos gydymo pasirinkimas priklauso nuo sustorėjimo tipo, dydžio ir išsivystymo ypatybių. Gydytojas skiria vaistų terapiją, operaciją ar radiaciją.

Chirurginė intervencija

Yra 2 būdai, kaip sutirštėjimą pašalinti chirurginiu būdu. Pirmasis apima operaciją per nosies ertmę. Paprastai šis metodas naudojamas, jei nustatomi navikai, kurie beveik neturi įtakos kaimyniniams audiniams. Didžiausias kapsulės dydis yra ne daugiau kaip 10 cm.

Tokiu atveju pacientas siunčiamas į ligoninę, kur operacija vėliau atliekama pasikonsultavus su specialistu. Endoskopas įkišamas per nosies ertmę atliekant bendrą anesteziją. Ateityje bus išpjaustyta kaulinė siena, tada kapsulėje padarytas įpjovimas ir ji pašalinama kartu su turiniu.

Manipuliacijos metu chirurgas monitoriuje gauna tikslų vaizdą, dėl kurio praktiškai pašalinami bet kokie netikslumai procedūros metu. Plombos nuėmimas užtrunka nuo 2 iki 3 valandų. Jei operacija vyko be komplikacijų, tada per savaitę pacientas bus išrašytas iš ligoninės. 95% visų atvejų žmogus amžinai pamiršta, kad jam buvo diagnozuota patologija.

Antrasis intervencijos būdas, kurį gydytojai naudoja kraštutiniais atvejais, yra operacija atidarant kaukolę. Daugeliu atvejų šis metodas naudojamas tik tada, kai adenoma yra labai didelė, ir jo negalima pašalinti per nosies ertmę..

Kraniotomija reiškia didelę traumų riziką ir daugybę komplikacijų. Todėl navikas tokiu būdu pašalinamas tik kraštutiniais atvejais, kai visi kiti metodai yra neveiksmingi..

Vaistų terapija

Gydymas vaistais atliekamas tik tada, kai antspaudas nepasiekė didelio dydžio. Be to, veiksmingumas priklauso nuo to, ar kapsulės audiniuose yra norimų receptorių. Jei ne, tada vaistai bus neveiksmingi. Vaistai naudojami tais atvejais, kai adenoma dar neturi įtakos regėjimo funkcijai. Kitose situacijose nurodomas chirurginis kapsulės pašalinimas..


Vaistų terapijos pagrindas yra hormoniniai vaistai.

Veiksmingiausi neoplazmų gydyme yra hormoniniai vaistai, skatinantys prolaktino lygio padidėjimą. Daugeliu atvejų vaistų terapija gali būti atliekama be operacijos. Vaistai gali stabilizuoti hormoninį foną, sumažinti naviką ir normalizuoti daugelio vidaus organų darbą.

Priklausomai nuo to, kokie anomalijos buvo nustatyti atliekant diagnostines priemones, pacientui gali būti paskirta papildomų vaistų. Daugeliu atvejų jie paruošia žmogų vėlesnei operacijai arba leidžia pasveikti reabilitacijos laikotarpiu.

Terapija radiacija


Dalyvauja skirtingo spektro spinduliai.

Šis metodas efektyvus, kai reikia mažų navikų. Norėdami atsikratyti jų, jie naudoja skirtingo spektro spindulius.

Kai kuriais atvejais į hipofizę įvedamos radioaktyviųjų komponentų kapsulės.

Provokuojantys patologijos vystymosi veiksniai

Iki šiol šiuolaikinei medicinai nežinomos tikslios neoplazmų atsiradimo priežastys. Manoma, kad šiuo atveju patologiniai procesai gali būti:

  • genetinis polinkis;
  • perkeltos kaukolės smegenų traumos;
  • įvairios neuroinfekcijos (encefalitas, meningitas);
  • sunkios virusinės ligos;
  • sudėtingas nėštumas, sunkus gimdymas, dažni abortai;
  • nekontroliuojamas hormoninių kontraceptikų vartojimas;
  • perkeltos neurochirurginės operacijos.

Patologinių procesų pradžia įmanoma prenataliniu laikotarpiu, neigiamai paveikdama dar negimusio vaiko smegenis dėl nėščios moters blogų įpročių..

Liaudies gynimo priemonės

Hipofizės adenomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis nėra pats efektyviausias kapsulės veikimo būdas. Faktas yra tas, kad dažniausiai pacientai praleidžia laiką neveiksmingiems metodams. Hipofizės adenomos atveju liaudies metodai ne tik nepadeda, bet netgi kenkia.

Jei gydytojas nustatė diagnozę, neturėtumėte gaišti laiko neveiksmingiems metodams. Būtina laikytis gydančio gydytojo nustatytų metodų. Jei norite naudoti liaudies gynimo priemones, pirmiausia gaukite jo patvirtinimą. Tik teisingas gydymas padės sustabdyti naviko augimą..

Prognozė ir prevencija

Jei galvos adenoma gydoma taip, kaip nurodė gydytojas, žmogus daugeliu atvejų gali vadovautis pažįstamu gyvenimo būdu. Tačiau tikėtina, kad gerybinės ląstelės transformuosis į vėžio ląsteles. Po operacijos atkryčio rizika sumažinama iki minimumo, nebent navikas yra didelis.

Ar hormoninis fonas gali visiškai atsigauti, priklauso nuo tankinimo tipo. Be to, laiku teikiant medicininę pagalbą, teikiama palanki prognozė..

Kadangi naviko priežastys yra menkai suprantamos, nėra specialių prevencinių priemonių, kurios galėtų padėti išvengti ligos. Bendrosios rekomendacijos yra susijusios su infekcinių pažeidimų, dėl kurių gali sutrikti nervų veikla, gydymu. Taip pat stenkitės išvengti iškilimų, mėlynių kaukolės srityje..

Hipofizės adenoma laikoma pavojingu cistinių pažeidimų tipu. Jei tai nustatysite ir pradėsite gydymą, didelė tikimybė išvengti komplikacijų išsivystymo. Dideli sustorėjimai, kurių nepaisoma, sukelia regėjimo sutrikimą, kitus neurologinius nesėkmes.

Patologijos atsiradimo priežastys

Nemažai žmonių susiduria su mikroskopine adenoma hipofizėje, tačiau tyrėjai nesugebėjo nustatyti tikslios hipofizio mikroadenomos priežastys..

Tačiau nustatomi veiksniai, kurie gali sukelti įvairius hipofizės sutrikimus ir mikroadenomos vystymąsi:

  • paveldimas polinkis;
  • endokrininių liaukų veiklos pažeidimas;
  • infekciniai ar trauminiai centrinės nervų sistemos pažeidimai;
  • dažni abortai;
  • ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas;
  • padidėjęs hipofizės krūvis nėštumo, gimdymo ir žindymo metu;
  • periferinių liaukų veiklos sutrikimai, dėl kurių atsiranda hipofizės stimuliacija.

Smegenų hipofizės mikroadenoma yra labiau būdinga moterims, tačiau hormoninių aktyviųjų adenomų atvejai taip pat randami vyriškosios pusės pacientams. Daugelis žmonių domisi, ar mikroskopinė hipofizės adenoma yra perduodama iš vieno žmogaus kitam. Ne, ši patologija yra vieno konkretaus žmogaus liga ir nėra užkrečiama, kaip ir kiti navikai.

Rekomenduojamas skaitymas Kaip gydyti higromą ant piršto

Hipofizinė adenoma

Hipofizės adenoma yra gerybinis navikas, kilęs iš priekinės hipofizės liaukinio audinio. Kliniškai hipofizės adenomai būdingas oftalmologinis neurologinis sindromas (galvos skausmas, okulomotoriniai sutrikimai, dvigubas matymas, regos laukų susiaurėjimas) ir endokrininės sistemos mainai, kai, atsižvelgiant į hipofizės adenomos tipą, gigantizmas ir akromegalija, galaktorėja, seksualinė disfunkcija, hiperkortikizmas, hipoglikemija. - arba hipertiroidizmas, hipogonadizmas. Hipofizės adenomos diagnozė nustatoma remiantis Turkijos balno rentgenu ir KT, MRT ir smegenų angiografija, hormonų tyrimais ir oftalmologiniu tyrimu. Hipofizės adenoma gydoma radiacijos būdu, radiosurginiu metodu, taip pat pašalinant transnasalinę ar transkranijinę..

TLK-10

Bendra informacija

Hipofizės adenoma yra hipofizės navikas, kilęs iš jo priekinės skilties audinių. Jis gamina 6 hormonus, kurie reguliuoja endokrininių liaukų veiklą: tirotropinas (TSH), somatotropinas (STH), follitropinas, prolaktinas, lutropinas ir adrenokortikotropinis hormonas (AKTH). Remiantis statistika, hipofizės adenoma sudaro apie 10% visų intrakranijinių navikų, rastų neurologinėje praktikoje. Dažniausiai hipofizės adenoma pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms (30–40 metų).

Priežastys

Hipofizės adenomos etiologija ir patogenezė šiuolaikinėje medicinoje tebėra tyrimų objektas. Manoma, kad neoplazma gali atsirasti susidūrus su tokiais provokuojančiais veiksniais, kaip trauminis smegenų sužalojimas, neuroinfekcija (tuberkuliozė, neurosifilis, bruceliozė, poliomielitas, encefalitas, meningitas, smegenų abscesas, smegenų maliarija ir kt.), Neigiamas poveikis vaisiui jos metu. intrauterinė plėtra. Neseniai pastebėta, kad hipofizės adenoma moterims yra susijusi su ilgalaikiu geriamųjų kontraceptikų vartojimu.

Tyrimai parodė, kad kai kuriais atvejais hipofizės adenoma atsiranda dėl padidėjusios hipotalainės stimuliacijos hipotalamyje, tai yra reakcija į pirminį periferinių endokrininių liaukų hormoninio aktyvumo sumažėjimą. Panašus adenomos atsiradimo mechanizmas gali būti stebimas, pavyzdžiui, esant pirminiam hipogonadizmui ir hipotireozei.

klasifikacija

Klinikinė neurologija hipofizės adenomas padalija į dvi dideles grupes: hormoniškai neaktyvios ir hormoniškai aktyvios. Pirmos grupės hipofizės adenoma neturi galimybės gaminti hormonų, todėl išlieka neurologų atsakomybe. Antrosios grupės hipofizės adenoma, kaip ir hipofizio audiniai, gamina hipofizės hormonus, taip pat yra endokrinologijos tyrimo objektas. Atsižvelgiant į išskiriamus hormonus, hormonuose aktyvios hipofizės adenomos skirstomos į:

  • somatotropiniai (somatotropinomai)
  • prolaktinas (prolaktinomos)
  • kortikotropinės (kortikotropinomos)
  • tirotropiniai (tirotropinomai)
  • gonadotropinai (gonadotropinomos).

Priklausomai nuo jo dydžio, hipofizės adenoma gali priklausyti mikroadenomoms - navikams, kurių skersmuo yra iki 2 cm, arba makroadenomoms, kurių skersmuo yra didesnis nei 2 cm.

Hipofizės adenomos simptomai

Kliniškai hipofizės adenoma pasireiškia kaip oftalmologinių-neurologinių simptomų kompleksas, susijęs su augančio naviko spaudimu intrakranijinėms struktūroms, esančioms Turkijos balno srityje. Jei hipofizės adenoma yra hormoniškai aktyvi, tada jos klinikiniame vaizde gali atsirasti endokrininis-metabolinis sindromas.

Paciento būklės pokyčiai dažnai būna susiję ne su paties tropinio hipofizio hormono hiperprodukcija, bet su tikslinio organo, kuriam jis veikia, aktyvavimu. Endokrininio-metabolinio sindromo pasireiškimai tiesiogiai priklauso nuo naviko pobūdžio. Kita vertus, hipofizės adenomą gali lydėti panhypituituitarizmo simptomai, kurie išsivysto dėl hipofizio audinio sunaikinimo dėl augančio naviko.

Oftalmologinis neurologinis sindromas

Oftalmologiniai-neurologiniai simptomai, lydintys hipofizės adenomą, labai priklauso nuo jo augimo krypties ir paplitimo. Paprastai tai apima galvos skausmą, regos laukų pokyčius, diplopiją ir okulomotorinius sutrikimus. Galvos skausmą sukelia slėgis, kurį hipofizės adenoma daro Turkijos balne. Ji pasižymi nuobodu charakteriu, nepriklauso nuo kūno padėties ir nėra lydima pykinimo.

Pacientai, sergantys hipofizės adenoma, dažnai skundžiasi, kad ne visada jie gali palengvinti galvos skausmą, naudodamiesi analgetikais. Galvos skausmas, lydimas hipofizės adenomos, paprastai yra lokalizuotas priekinėje ir laikinojoje srityse, taip pat už orbitos. Galimas staigus galvos skausmo padidėjimas, kuris yra susijęs arba su naviku audinio kraujavimu, arba su intensyviu jo augimu.

Regėjimo laukų apribojimą lemia augančios regos nervų, esančių Turkijos balne po hipofiziu, sankirtos adenoma. Ilgai egzistuojanti hipofizės adenoma gali sukelti regos atrofijos vystymąsi. Jei hipofizės adenoma auga šonu, laikui bėgant ji suspaudžia III, IV, VI ir V kaukolių nervus..

Dėl to pažeidžiama okulomotorinė funkcija (oftalmoplegija) ir dvigubas matymas (diplopija). Galbūt sumažėjęs regėjimo aštrumas. Jei hipofizės adenoma išdygsta Turkijos balnelio apačioje ir tęsiasi iki ethmoid arba sphenoid sinuso, tada pacientas turi nosies užgulimą, kuris imituoja sinusito ar nosies navikų kliniką. Hipofizės adenomos augimas aukštyn sukelia pagumburio struktūrų pažeidimus ir gali sukelti sąmonės sutrikimo vystymąsi.

Endokrininis-metabolinis sindromas

Metaboliniai ir endokrininiai sutrikimai būdingi adenomoms, kurios aktyviai gamina hormonus. Klinikinės apraiškos atitinka hipofizės hormono, kurį gamina navikas, tipą. Galimos šios klinikinės galimybės:

  • Somatotropinoma - hipofizės adenoma, sukelianti STH, vaikams pasireiškia gigantizmo simptomais, suaugusiesiems - akromegalija. Be būdingų skeleto pokyčių, pacientams gali išsivystyti cukrinis diabetas ir nutukimas, išsiplėtusi skydliaukė (difuzinė ar mazginė striuka), kurios paprastai neturi jo funkcinis sutrikimas. Dažnai yra hirsutizmas, hiperhidrozė, padidėjusi riebi oda ir ant jos atsiranda karpos, papilomos ir nevi. Galbūt polineuropatijos vystymasis, lydimas skausmo, parestezijos ir periferinių galūnių jautrumo sumažėjimo.
  • Prolaktinoma yra hipofizės adenoma, išskirianti prolaktiną. Moterims tai lydi menstruacijų nelygumai, galaktorėja, amenorėja ir nevaisingumas. Šie simptomai gali atsirasti kartu arba atskirti. Apie 30% prolaktinomą turinčių moterų kenčia nuo seborėjos, spuogų, hipertrichozės, vidutinio nutukimo ir anorgazmijos. Vyrams dažniausiai pasireiškia oftalmologiniai ir neurologiniai simptomai, prieš kuriuos pastebima galaktorėja, ginekomastija, impotencija ir sumažėjęs lytinis potraukis..
  • Kortikotropinoma - hipofizės adenoma, sukelianti AKTH, aptinkama beveik 100% Itsenko-Kušingo ligos atvejų. Navikas atsiranda su klasikiniais hiperkortizmo simptomais, padidėjusia odos pigmentacija dėl padidėjusios gamybos kartu su AKTH ir melanocitostimuliuojančiu hormonu. Galimi psichiniai sutrikimai. Šio tipo hipofizės adenomų bruožas yra polinkis į piktybinę transformaciją su vėlesnėmis metastazėmis. Ankstyvas rimtų endokrininių sutrikimų vystymasis padeda identifikuoti naviką prieš atsirandant oftalmologiniams neurologiniams simptomams, susijusiems su jo padidėjimu.
  • Tirotropinoma - hipofizės adenoma, išskirianti TSH. Jei jis yra pirminis, tada jis pasireiškia kaip hipertiroidizmo simptomai. Jei tai įvyksta antrą kartą, tada stebimas hipotireozė.
  • Gonadotropinomas - hipofizės adenoma, gaminanti gonadotropinius hormonus, pasižyminti nespecifiniais simptomais ir dažniausiai nustatoma turint tipinius oftalmologinius-neurologinius simptomus. Jos klinikiniame paveiksle hipogonadizmas gali būti derinamas su galaktorėja, kurią sukelia adenomą supančio hipofizio audinio hipersekrecija prolaktinu..

Diagnostika

Pacientai, kuriems hipofizės adenomą lydi ryškus oftalmologinis-neurologinis sindromas, paprastai kreipiasi pagalbos į neurologą ar oftalmologą. Pacientai, kuriems hipofizės adenoma pasireiškia dėl endokrininės apykaitos sindromo, labiau linkę pamatyti endokrinologą. Bet kokiu atveju pacientus, kuriems įtariama hipofizės adenoma, turėtų ištirti visi trys specialistai..

Siekiant vizualizuoti adenomą, atliekama rentgeno spinduliuotė iš turkiško balno, kuris atskleidžia kaulų požymius: osteoporozę sunaikinus Turkijos balno nugarą, būdingą jo dugną. Papildomai naudojama pneumocisternografija, kuri nustato chiasmos bakų poslinkį iš įprastos padėties.

Tikslesnius duomenis galima gauti atliekant kaukolės KT ir smegenų MRT, Turkijos balno KT. Tačiau apie 25-35% hipofizės adenomų yra tiek mažai, kad jų vizualizacija nepavyksta net ir naudojant šiuolaikines tomografijos galimybes. Jei yra pagrindo manyti, kad hipofizės adenoma išauga link kaverninės sinuso, paskirta smegenų angiografija.

Hormoniniai tyrimai yra svarbūs diagnozuojant. Hipofizės hormonų koncentracijos kraujyje nustatymas atliekamas specialiu radiologiniu metodu. Atsižvelgiant į simptomus, taip pat nustatomi periferinių endokrininių liaukų gaminami hormonai: kortizolis, T3, T4, prolaktinas, estradiolis, testosteronas..

Oftalmologiniai sutrikimai, lydintys hipofizės adenomą, nustatomi oftalmologinio tyrimo, perimetrijos ir regos aštrumo tyrimų metu. Oftalmoskopija atliekama siekiant pašalinti akių ligas..

Hipofizės adenomos gydymas

Konservatyvus gydymas gali būti naudojamas daugiausia dėl mažo prolaktino. Jį vykdo prolaktino antagonistai, pavyzdžiui, bromokriptinas. Esant mažoms adenomoms, navikui paveikti galima naudoti radiacijos metodus: gama terapiją, nuotolinę radiaciją ar protonų terapiją, stereotaksinę radioschirurgiją - radioaktyviosios medžiagos įvedimą tiesiai į naviko audinį..

Pacientai, kurių hipofizės adenoma yra didelė ir (arba) kuriuos lydi komplikacijos (kraujavimas, regėjimo sutrikimas, smegenų cistos formavimasis), turėtų pasitarti su neurochirurgu, kad apsvarstytų chirurginio gydymo galimybę. Operacija, skirta pašalinti adenomą, gali būti atliekama transnazaliai, naudojant endoskopinius metodus. Makroadenomos turi būti pašalintos transkranijiniu metodu - atliekant kraniotomiją.

Prognozė

Hipofizės adenoma yra susijusi su gerybinėmis navikomis, tačiau, padidėjus jų dydžiui, ji, kaip ir kiti smegenų navikai, pasireiškia piktybiniu kursu dėl aplinkinių anatominių formacijų suspaudimo. Naviko dydis taip pat yra dėl jo visiško pašalinimo galimybės. Hipofizinė adenoma, kurios skersmuo yra didesnis nei 2 cm, yra susijusi su pooperacinio atkryčio tikimybe, kuri gali atsirasti per 5 metus po pašalinimo.

Adenomos prognozė taip pat priklauso nuo jos tipo. Taigi mikrokortikotropinomomis 85% pacientų endokrininė funkcija visiškai atsistato po chirurginio gydymo. Pacientams, sergantiems somatotropinoma ir prolaktinoma, šis skaičius yra žymiai mažesnis - 20–25 proc. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, vidutiniškai po chirurginio gydymo pasveikimas stebimas 67% pacientų, o atkryčių skaičius siekia apie 12%. Kai kuriais atvejais, kai hemoragija yra adenoma, savaime pasveikstama, o tai dažniausiai pastebima sergant prolaktinomomis..

Hipofizinė adenoma: simptomai, gydymas, tyrimas vaikams ir suaugusiesiems

Hipofizės adenoma yra gerybinio tipo neoplazma, atsirandanti iš liaukinio audinio ir esanti priekinėje hipofizės dalyje. Patologija turi ryškius simptomus, kurie pasireiškia komplekse. Šiuo metu jis nepakankamai ištirtas atsižvelgiant į priežastis, išprovokuojančias.

Hipofizinė adenoma dažnai nustatoma žmonėms nuo 20 iki 50 metų, ji vienodai paplitusi tiek stipresnės lyties, tiek moterų tarpe. Norint išvengti komplikacijų, būtina pradėti teisingą gydymą. Kas trečias pacientas gali tapti neįgalus, jei terapija nebus atliekama.

Kas tai

Hipofizė yra smegenų priedėlis, kurio pagrindinė užduotis yra reikiamo kiekio hormonų gamyba. Jei jis veikia tinkamai, tada kūnas veikia sklandžiai, metabolizmas vyksta tinkamai, augimo ir reprodukcinė funkcija nėra sutrikdyta..

Dėl nepalankių veiksnių liaukinio audinio tūris gali padidėti, o tai lems adenomos atsiradimą. Kaip jau minėta, tai yra gerybinis navikas, kuris gali sukelti daugybę sveikatos problemų..

Daugeliu atvejų adenoma auga lėtai, tačiau ji yra pavojinga. Tai turi būdą, kaip paveikti aplinkines sritis, sukelti neuralginius sutrikimus ir gaminti hormonus. Tai išprovokuoja įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie turi sunkių simptomų.

Yra daugybė galvos smegenų hipofizės adenomos rūšių, nuo jos priklauso jos pasireiškimai. Liga gali stipriai paveikti asmens sveikatos būklę ir būti beveik besimptomė. Tik gydytojas gali nuspręsti, kuris gydymo metodas reikalingas konkrečioje situacijoje.

Kartais to užtenka, kad tik specialistas pastebėtų, bet kai kuriose situacijose negalima išsiversti be chirurginės intervencijos.

Veislės

Kalbėdami apie tai, kas yra hipofizės adenoma, verta apsvarstyti jos veisles. Nuo jų priklauso, kokie simptomai pasireikš, taip pat nuo to, kaip rimtai pasireikš patologija. Visų pirma, įprasta klasifikuoti ligą pagal jos dydį. Yra mikroadenomų, kurių dydis neviršija 2 cm, taip pat yra makroadenomų, jų skersmuo yra didesnis nei 2 cm.

Mikroadenomų atveju simptomai pastebimi retai. Jie gali būti aptinkami tik tada, kai gamina hormonus. Dėl šios priežasties pakankamai sunku laiku diagnozuoti negalavimą ir imtis reikiamų priemonių..

Priklausomai nuo to, ar patologija geba sintetinti hormonus, ar ne, išskiriami šie tipai: nehormoniniai ir hormoniniai. Pirmasis naviko tipas kalba pats už save, todėl jo paaiškinti nereikia.

Hormoniškai aktyvūs hormonai gamina ir jų perteklių. Atsižvelgiant į tai, organizme atsiranda pažeidimų, kuriuos nustatęs asmuo eina pas gydytoją.

Hipofizės adenoma, atsižvelgiant į hormono perteklių, skirstoma į šias rūšis:

  • Gonadotropinomos. Šiuo atveju hormonai, atsakingi už lytines liaukas, yra pernelyg suformuoti.
  • Prolaktinomos Susidaro didelis kiekis prolaktino..
  • Tirotropinomos. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas gaminamas per daug..
  • Somatotropinomos. Hipofizės adenoma lemia augimo hormono perteklių.
  • Kortikotropinomos. Adrenokrotiotropinis hormonas yra dideliais kiekiais..

Be to, įprasta patologiją suskirstyti į tipus, atsižvelgiant į vietą, atsižvelgiant į Turkijos balną. Jie gali būti jo viduje, kaip taisyklė, tai yra mikroadenomos. Navikai gali viršyti Turkijos balną, pavyzdžiui, aukštyn arba žemyn. Taip pat liga gali peraugti į kaverninį sinusą ir neigiamai paveikti, sunaikinti kaukolės kaulo gilinimo sieną.

Kaip jūs galite suprasti, galvoje yra įvairių rūšių adenomos, todėl būtina diagnozė. Jei tai nebus padaryta, tada nebus įmanoma nustatyti tikslaus tipo ir pasirinkti tinkamą gydymo variantą..

Išvaizdos priežastys

Ekspertai mano, kad daugybė hipofizės adenomų rūšių atsiranda dėl per didelio pagumburio stimuliavimo ir nepakankamos endokrininių liaukų funkcijos..

Verta paminėti daugelį veiksnių, dėl kurių gali išsivystyti hipofizės adenoma moterims ir vyrams:

  • Trauminis smegenų sužalojimas. Dėl jo galite susidurti su įvairiomis galvos patologijomis. Visų pirma, gali susidaryti adenoma, sukelianti neigiamus kūno pokyčius.
  • Infekcinės ir uždegiminės ligos. Tai apima encefalitą, taip pat meningitą. Tokios ligos daro didelę įtaką sveikatos būklei, todėl svarbu jas laiku gydyti. Priešingu atveju gali atsirasti hipofizės smegenų adenoma ir kitos neigiamos pasekmės..
  • Ilgesnis geriamųjų kontraceptikų vartojimas. Atsižvelgiant į tai, kad jie veikia hipofizę, ilgalaikis vartojimas gali sukelti ligos atsiradimą.

Ne taip svarbu dėl kokios priežasties atsirado patologija, bet kokiu atveju ji kelia pavojų sveikatai. Žmonėms naudinga žinoti hipofizės adenomos požymius, kad jie galėtų laiku atpažinti ligos pradžią ir imtis reikiamų priemonių.

Neleidžiama savarankiškai užsiimti gydymu, nes geriausiu atveju tai neduos rezultatų, o blogiausiu atveju šis požiūris sukels komplikacijų.

Simptomai

Hipofizinė adenoma moterims ir vyrams turi platų simptomų spektrą. Jau buvo minėta, kad specifinės apraiškos priklausys nuo ligos rūšies. Neabejotinai sunku pasakyti, kurie konkretūs simptomai trikdys tam tikrą žmogų. Galima įvardyti tik galimas apraiškas, su kuriomis pacientai turi susidurti.

Iš viso simptomus galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

  • Sindromai dėl mechaninio suspaudimo, kurį sukelia adenoma.
  • Endokrininės ir metabolinės apraiškos.

Būtina išsamiau apsvarstyti, kaip tiksliai pasireiškia kiekviena grupė, taip pat kokie organai tai paveikia. Su dideliais navikais atsiranda mechaninės hipofizės adenomos simptomai. Jie sukelia aplinkinių audinių suspaudimą ir sunaikinimą. Konkretūs požymiai priklauso nuo to, kur yra patologija, palyginti su turkišku balnu..

Jei liga pažeidžia viršutinę dalį, tuomet galite pastebėti regos funkcijos pažeidimą. Regėjimo laukas gali pasikeisti arba gali pasireikšti absoliutus aklumas. Be to, galite pastebėti nuobodų galvos skausmą, kuris yra frototemporaliniame regione.

Tokiu atveju pojūčiai nesikeičia keičiantis kūno padėčiai, nėra vėmimo ir nepraeina išgėrus nuskausminamųjų..

Jei galvos adenoma auga žemyn, tada ji galiausiai sunaikina Turkijos balno dugną ir pereina į ethmoid kaulą. Žmogus patirs nosies užgulimą, kentės sloga. Tokiu atveju pacientas išpūs nosį cerebrospinaliniu skysčiu, kuris teka iš kaukolės.

Adenoma gali augti šonuose, paveikti įvairius nervus. Atsižvelgiant į tai, akių vokai praleidžiami, dvigubėja akys, pablogėja regėjimas ir atsiranda strabismas. Be to, metodo patologija paveikia kitas hipofizės sritis, dėl kurių jie miršta.

Gali atsirasti hipofizio nepakankamumas, kurio požymiai yra galvos svaigimas, spengimas ausyse, silpnumas, sutrikusi lytinė funkcija, nutukimas ar plonumas, medžiagų apykaitos sutrikimai..

Endokrininis metabolinis sindromas atsiranda, jei žmogus turi aktyvią hipofizės adenomą. Tai reiškia, kad jis gamina hormonus ir gamina jų perteklių. Dėl to žmogaus organizme vyksta įvairūs pokyčiai. Tais atvejais, kai diagnozuojamos neaktyvios hipofizės adenomos, žmogus negamina hormonų pertekliaus, todėl pastebimų pokyčių nėra.

Jei yra prolaktino perteklius, tada moterims yra mėnesinės, libido pablogėja, gali atsirasti nevaisingumas. Vyrams pieno liaukos gali išsiplėsti ir atsirasti impotencija. Gaminant augimo hormoną, hipofizės adenoma vaikams provokuoja gigantizmo atsiradimą. Suaugusiesiems gali būti stebimi dideli auskarai, nosis ar dideli skruostikauliai..

Jei gliukokortikoidų gaminama per daug, gali būti nutukimas, spuogai, lytinio potraukio pablogėjimas, galvos skausmas, osteoporozė..

Dėl per daug skydliaukę stimuliuojančio hormono gali išsiplėsti akys, tachikardija ir sumažėti svoris..

Jei problema paveikia lytinius hormonus, tada moterims sutrinka menstruacijos, o vyrams - impotencija.

Hipofizės adenomą būtina gydyti tose situacijose, kai ji neigiamai veikia sveikatą ir linkusi augti. Konkrečią terapiją paskirs gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes.

Diagnostikos metodai

Prieš pradedant hipofizės adenomos gydymą, svarbu atlikti diagnozę. Tai leis jums patvirtinti problemos buvimą ir nustatyti jos tipą. Žinoma, norint tiksliai nustatyti diagnozę neužteks vien pasikalbėjimo su gydytoju. Reikės atlikti tyrimų ciklą, po kurio bus galima padaryti išvadas.

Specialistui reikės nustatyti hormonų, kuriuos gamina hipofizė, lygį. Taip pat turėsite atlikti rentgeno nuotrauką iš Turkijos balno zonos, kurios dėka bus galima nustatyti būdingus naviko požymius. Taip pat galite gauti daugiau informacijos atlikdami MRT ir kompiuterinę tomografiją..

Tačiau tuo atveju, kai patologija tik prasidėjo, hipofizės adenomos diagnozė bus sudėtinga. Negalite pastebėti mažo naviko net naudodamiesi šiuolaikinėmis technologijomis, bet milžiniško bus sunku jo nematyti.

Jei reikia, gydytojas paskirs papildomus tyrimus, pavyzdžiui, nusiųs pas oftalmologą. Ten galite patikrinti savo viziją, taip pat atlikti lėšų analizę. Jei yra neuralginių apraiškų, tada pacientas nukreipiamas į neurologą. Po apžiūros ir pokalbio specialistas galės padaryti išvadą, ar nepažeista hipofizė..

Absoliučiai visiems pacientams būtina kreiptis į endokrinologą.

Jei asmeniui diagnozuota cistinė hipofizės adenoma ar kita rūšis, būtina gydyti. Tai gali būti įvairių tipų ir priklauso nuo pažeidimo laipsnio, taip pat nuo negalavimo tipo. Visus pacientus turi stebėti gydytojas, nes svarbu stebėti gydymo procesą ir prireikus paskirti kitas priemones.

Gydymas - vaizdo įrašas

Hipofizės adenomos gydymas turėtų būti pradėtas laiku, jei asmuo nenori susidurti su komplikacijomis. Atsižvelgiant į negalavimų tipą ir sutrikimų sunkumą, naudojami keli terapijos metodai. Gydytojas tiksliai nustatys, kaip gydyti konkretų pacientą..

Šiuo metu naudojami šie metodai: vaistai, hormonų pakaitalai, chirurginiai, radiacija.

Konservatyvus gydymas gali būti naudojamas, jei patologija yra maža ir nesukelia regėjimo pablogėjimo. Tuo atveju, kai navike nėra atitinkamų receptorių, vaistai neduos jokio efekto. Esant tokiai situacijai, lieka tik taikyti radiacijos terapiją, taip pat atlikti operaciją.

Toks vaistas, kaip kabergolinas, dažnai naudojamas, jei adenoma gamina daug prolaktino. Priemonė sumažina hormono gamybą ir teigiamai veikia naviko dydį. Esant somatotropiniam nukrypimui, naudojami somatostatino analogai. Esant tirotoksikozei, vartojami tirostatikai.

Ne visais atvejais pakanka hormoninio gydymo, kad būtų galima atsikratyti problemos. Kartais vaistai skiriami tik tam, kad paruoštų žmogų artėjančiai operacijai.

Operacijos sudėtingumas yra tas, kad navikas yra šalia smegenų struktūrų.

Atidžiai įvertinęs paciento būklę, neurochirurgas gali paskirti operaciją.

Gali prireikti endoskopinio patologijos pašalinimo, tokiu atveju turėsite įterpti zondą per nosį ir sinusą. Pjūvis nereikalingas, o operacija laikoma minimaliai invazine. Jei liga yra pradiniame etape, tada 90% atvejų įmanoma pasiekti norimą efektą. Šis metodas naudojamas tik navikams, kurių plotis ne didesnis kaip 3 cm.

Dažnai naudojama radiochirurgija, kuri yra tiksli ir maža aplinkinių audinių pažeidimo rizika. Dažniausiai jis naudojamas, kai pacientas atsisako operacijos arba dėl kontraindikacijų jo negalima naudoti.

Didelius navikus galima pašalinti naudojant kraniotomiją. Šis metodas dažnai sukelia komplikacijų, tačiau kai kuriose situacijose jūs negalite išsiversti be jo..

Apskritai hipofizės adenomą galima gydyti, svarbu tik pradėti ją laiku. Mažus navikus lengviau pašalinti - jie retai sukelia komplikacijų. Jei pradėsite patologiją, negalėsite išsiversti be kraniotomijos.

Hipofizinė adenoma

Hipofizės adenoma yra gerybinis priekinės hipofizės navikas.

Hipofizė yra maža smegenų struktūra, kontroliuojanti endokrinines liaukas gaminant savo hormonus. Hipofizės adenoma gali būti hormoniškai aktyvi ir neaktyvi. Klinikiniai ligos simptomai priklauso nuo šio fakto, taip pat nuo naviko dydžio, jo augimo krypties ir greičio..

Pagrindinės hipofizės adenomos apraiškos gali būti regėjimo problemos, sutrikusi skydliaukės, lytinių liaukų, antinksčių veikla, sutrikęs augimas ir tam tikrų kūno dalių proporcingumas. Kartais liga yra besimptomė.

Kas tai yra?

Paprasčiau tariant, hipofizės adenoma yra hipofizės neoplazma, kuri gali pasireikšti įvairiais klinikiniais simptomais (endokrininiais, oftalmologiniais ar neurologiniais sutrikimais) arba kai kuriais atvejais būti besimptomė. Yra daugybė šio naviko rūšių..

Adenomos požymiai priklauso kuriai grupei - patologinės apraiškos, diagnozavimo ir gydymo metodai.

Plėtros priežastys

Tikslios hipofizės adenomos formavimosi priežastys neurologijoje dar nenustatytos.

Tačiau yra hipotezių, patvirtinančių naviko atsiradimą dėl nervų sistemos infekcinių reiškinių, trauminių smegenų traumų ir neigiamo įvairių veiksnių poveikio vaisiui..

Pavojingiausios neuroinfekcijos, galinčios sukelti naviko susidarymą, yra neurosifilis, tuberkuliozė, bruceliozė, encefalitas, poliomielitas, smegenų abscesas, meningitas, smegenų maliarija..

Šiuo metu atliekami neurologijos tyrimai, kurių tikslas yra nustatyti ryšį tarp hipofizės adenomos susidarymo ir moterų geriamųjų kontraceptikų vartojimo..

Mokslininkai taip pat tiria hipotezę, kuri įrodo, kad navikas gali atsirasti dėl padidėjusios hipotalainės stimuliacijos hipotalamine..

Šis neoplazmos atsiradimo mechanizmas dažnai stebimas pacientams, sergantiems pirminiu hipogonadizmu ar hipotireoze..

klasifikacija

Hipofizės adenomos skirstomos į hormonų aktyvumą (gamina hipofizės hormonus) ir hormonus neaktyvius (negamina hormonų).

Priklausomai nuo to, kuris hormonas gaminamas pertekliniai, hormonuose aktyvios hipofizės adenomos yra skirstomos į:

  • prolaktinas (prolaktinomos) - vystosi iš prolaktotrofų, pasireiškia padidėjusia prolaktino gamyba;
  • gonadotropinai (gonadotropinomos) - vystosi iš gonadotropų, pasireiškia padidėjusia liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų gamyba;
  • augimo hormonai (augimo hormonai) - vystosi iš somatotrofų, pasireiškia padidėjusia augimo hormono gamyba;
  • kortikotropiniai (kortikotropinomos) - išsivysto iš kortikotrofų, pasireiškia padidėjusia adrenokortikotropinio hormono gamyba;
  • tirotropiniai (tirotropinomai) - vystosi iš tirotrofų, pasireiškia padidėjusia tirotropinio hormono gamyba.
  • Jei hormoniškai aktyvi hipofizės adenoma išskiria du ar daugiau hormonų, ji klasifikuojama kaip mišri..
  • Hormoniškai neaktyvios hipofizės adenomos skirstomos į onkocitomas ir chromofobines adenomas.
  • Priklausomai nuo dydžio:
  • pikoadenoma (skersmuo mažesnis nei 3 mm);
  • mikroadenoma (skersmuo ne didesnis kaip 10 mm);
  • makroadenoma (skersmuo didesnis kaip 10 mm);
  • milžinė adenoma (40 mm ar daugiau).

Priklausomai nuo augimo krypties (turkiško balno atžvilgiu), hipofizės adenomos gali būti:

  • endoseliarinis (naviko augimas Turkijos balno ertmėje);
  • Infraseliarinis (neoplazmos plitimas yra mažesnis, pasiekiama sphenoidinė sinusė);
  • supraseliarinis (navikas plinta);
  • retroceliuliarinis (naviko augimas užpakalinėje dalyje);
  • šoninė (neoplazma plinta į šonus);
  • priešgrybelinis (priekinio naviko augimas).

Kai neoplazma plinta keliomis kryptimis, ji vadinama pagal kryptis, kuriomis navikas auga.

Simptomai

Požymiai, kuriais gali pasireikšti hipofizės adenoma, skiriasi priklausomai nuo naviko tipo..

Hormoniškai aktyvi mikroadenoma pasireiškia endokrininės sistemos sutrikimais, o neaktyvi gali egzistuoti keletą metų, kol pasiekia reikšmingą dydį arba netyčia aptinkama tiriant kitas ligas. 12% žmonių turi besimptomę mikroadenomą.

Makroadenoma pasireiškia ne tik endokrinine, bet ir neurologine liga, kurią sukelia aplinkinių nervų ir audinių suspaudimas.

Prolaktinoma

Dažniausias hipofizės navikas atsiranda 30–40% visų adenomų. Paprastai prolaktinomų dydis neviršija 2 - 3 mm. Tai labiau būdinga moterims nei vyrams. Tai pasireiškia tokiais ženklais kaip:

  • menstruacijų pažeidimai moterims - nereguliarūs ciklai, ciklo pailgėjimas daugiau nei 40 dienų, anovuliaciniai ciklai, menstruacijų nebuvimas
  • galaktorėja - nuolatinis ar periodiškas motinos pieno (priešpienio) išsiskyrimas iš pieno liaukų, nesusijęs su pogimdyminiu periodu
  • negalėjimas pastoti dėl ovuliacijos stokos
  • vyrams prolaktinomas pasireiškia sumažėjusia galingumu, pieno liaukų padidėjimu, erekcijos sutrikimais, sutrikusia spermos formavimu, dėl kurio atsiranda nevaisingumas..

Augimo hormonas

Tai sudaro 20 - 25% viso hipofizės adenomų skaičiaus. Vaikams po prolaktinomų ir kortikotropinomų atsiradimo dažnis yra trečias. Jam būdingas padidėjęs augimo hormono kiekis kraujyje. Augimo hormonų požymiai:

  • vaikams pasireiškia gigantizmo simptomai. Vaikas greitai priauga svorio ir ūgio dėl vienodo ilgio ir pločio kaulų augimo, taip pat kremzlės ir minkštųjų audinių augimo. Paprastai gigantizmas prasideda priešpubertaliniame laikotarpyje, šiek tiek laiko iki brendimo pradžios ir gali progresuoti, kol pasibaigs skeleto formavimasis (iki maždaug 25 metų). Gigantizmas laikomas suaugusio žmogaus ūgio padidėjimu daugiau nei 2 - 2,05 m.
  • Jei somatotropinomas pasireiškė suaugus, tai pasireiškia akromegalijos simptomais - šepetėlių, pėdų, ausų, nosies, liežuvio padidėjimu, veido bruožų pokyčiais ir įtempimu, padidėjusio plaukų augimo, barzdos ir ūsų atsiradimu moterims, menstruacijų pažeidimais. Vidinių organų padidėjimas lemia jų funkcijų pažeidimą.

Kortikotropinoma

Tai pasireiškia 7–10% hipofizės adenomų. Jam būdingas per didelis antinksčių žievės hormonų (gliukokortikoidų) gaminimas, tai vadinama Itsenko-Kušingo liga..

  • „Kušingoidinis“ nutukimo tipas - yra riebalų sluoksnio persiskirstymas ir riebalų nusėdimas pečių juostoje, ant kaklo, supraclavikuliarinėse zonose. Veidas įgauna „mėnulio formos“ apvalią formą. Galūnės tampa plonesnės dėl atrofinių procesų poodiniame audinyje ir raumenyse..
  • odos sutrikimai - rausvai violetinės strijos (strijos) ant pilvo, krūtinės, klubų odos; sustiprinta alkūnių, kelių, pažastų odos pigmentacija; padidėjęs odos sausumas ir lupimasis
  • arterinė hipertenzija
  • moterims gali būti menstruacijų pažeidimai ir hirsutizmas - padidėjęs odos plaukuotumas, barzdos ir ūsų augimas
  • vyrams dažnai stebimas potencijos sumažėjimas

Gonadotropinoma

Tarp hipofizės adenomų tai reta. Tai pasireiškia menstruacinio ciklo pažeidimais, dažniau menstruacijų nebuvimu, vyrų ir moterų reprodukcinių funkcijų sumažėjimu, atsižvelgiant į sumažėjusių arba jų nėra turinčių išorinius ir vidinius lytinius organus..

Tirotropinoma

Tai taip pat labai reta, tik 2–3% hipofizės adenomos. Jos pasireiškimai priklauso nuo to, ar šis navikas yra pirminis, ar antrinis.

  • pirminėms tiropropinomoms būdingas hipertiroidizmo poveikis - svorio kritimas, galūnių ir viso kūno drebulys, išsipūtusios akys, prastas miegas, padidėjęs apetitas, padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs kraujospūdis, tachikardija..
  • antrinei tirotropinomai, tai yra, atsiradusiai dėl seniai sumažėjusios skydliaukės funkcijos, būdingas hipotiroidizmas - veido patinimas, lėtas kalbėjimas, svorio padidėjimas, vidurių užkietėjimas, bradikardija, sausa, pleiskanojanti oda, audringas balsas, depresija..

Hipofizės adenomos neurologinės apraiškos

  • regėjimo sutrikimas - dvigubas matymas, strabismas, sumažėjęs regos aštrumas vienoje ar abiejose akyse, riboti regėjimo laukai. Didelės adenomos gali sukelti visišką regos nervo atrofiją ir aklumą
  • galvos skausmas, kuris nėra lydimas pykinimo, nesikeičia keičiantis kūno padėčiai, dažnai nesibaigia vaistais nuo skausmo
  • nosies užgulimas dėl daigumo Turkijos balno dugne

Hipofizės nepakankamumo simptomai

Hipofizinis nepakankamumas gali išsivystyti dėl normalaus hipofizio audinio suspaudimo. Simptomai

  • hipotireozė
  • antinksčių nepakankamumas - padidėjęs nuovargis, žemas kraujospūdis, alpimas, dirglumas, raumenų - sąnarių skausmai, sutrikusi elektrolitų (natrio ir kalio) apykaita, sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje.
  • lytinių hormonų (moterims estrogenų ir vyrams testosterono) lygio sumažėjimas - nevaisingumas, libido ir impotencijos sumažėjimas, vyrų plaukų augimo sumažėjimas ant veido
  • vaikams augimo hormono trūkumas lėtina augimą ir vystymąsi

Psichiatriniai simptomai

Šiuos hipofizės adenomos simptomus sukelia pakitęs hormoninis fonas organizme. Gali būti stebimas dirglumas, emocinis nestabilumas, ašarojimas, depresija, agresyvumas, apatija..

Diagnostika

Nepaisant tokių klinikinių apraiškų įvairovės, galima sakyti, kad hipofizės adenomos diagnozė yra gana sunki užduotis..

Pirmiausia tai lemia daugelio skundų nespecifiškumas. Be to, hipofizės adenomos simptomai verčia pacientus kreiptis į įvairius specialistus (oftalmologą, ginekologą, terapeutą, pediatrą, urologą, sekso terapijos specialistą ir net psichiatrą). Ir toli gražu ne visada siauras specialistas gali įtarti šią ligą.

Būtent todėl pacientai, turintys panašių nespecifinių ir įvairiapusių nusiskundimų, tiriami kelių specialistų. Be to, hipofizės adenomos diagnozė padeda atlikti hormonų kraujo tyrimus.

Daugelio jų sumažėjimas ar padidėjimas kartu su esamais skundais padeda gydytojui nustatyti diagnozę.

Anksčiau plačiai naudojamas diagnozuojant hipofizės adenomą buvo rentgenograma Turkijos balneliui. Atskleista osteoporozė ir turkiško balno užpakalinės dalies sunaikinimas, jo dugno kontūras tarnavo ir tebėra patikimi adenomos požymiai. Tačiau tai jau yra vėlyvieji hipofizės adenomos simptomai, tai yra, jie pasireiškia jau reikšmingu adenomos egzistavimo laikotarpiu.

Šiuolaikiškas, tikslesnis ir ankstesnis instrumentinės diagnostikos metodas, palyginti su radiografija, yra smegenų magnetinio rezonanso tomografija..

Šis metodas leidžia pamatyti adenomą, ir kuo galingesnis prietaisas, tuo didesnės jo diagnostinės galimybės. Kai kurios hipofizio mikroadenomos dėl jų mažo dydžio gali likti neatpažintos net atliekant magnetinio rezonanso tomografiją.

Ypač sunku diagnozuoti nehormoninius lėtai augančius mikroadenomus, kurie gali visai nepasireikšti.

Hipofizės adenomos gydymas

Adenomos gydymui naudojami įvairūs metodai, kurių pasirinkimas priklauso nuo neoplazmos dydžio ir hormoninio aktyvumo pobūdžio. Iki šiol taikomi tokie požiūriai:

  1. Stebėjimas Su hipofizės navikais, kurie yra maži ir hormonai neaktyvūs, gydytojai pasirenka laukimo taktiką. Jei išsilavinimas padidėja, skiriamas tinkamas gydymas. Jei adenoma nepaveikia paciento būklės, stebėjimas tęsiamas.
  2. Vaistų terapija. Norint pašalinti ligos simptomus ir pagerinti sveikatą, nurodoma skirti vaistus pacientui, turinčiam hipofizės naviką. Šiuo tikslu gydytojas skiria stiprinamuosius vaistus ir vitaminų kompleksus. Konservatyvus gydymas skiriamas mažiems navikams. Vaistų pasirinkimas taip pat priklauso nuo naviko tipo. Su somatotropinomomis skiriami somatostatino agonistai (somatulinas ir sandostatinas), su prolaktinomomis, dopamino agonistais ir ergolino preparatais, su kortikotropinomomis, steroidogenezės blokatoriai (nizoral, mammammitis, orimetin)..
  3. Radiologinis gydymas. Tai modernus ir labai efektyvus radiacijos terapijos metodas, pagrįstas naviko sunaikinimu radiacija, neatliekant chirurginių procedūrų.
  4. Operacija. Hipofizės adenomos chirurginis pašalinimas yra pats efektyviausias, tačiau tuo pat metu ir trauminis gydymo metodas. Specialistai turi dvi prieigos galimybes: per nosies kanalus ir atidarant kaukolės ertmę. Pirmenybė teikiama pirmenybei, tačiau naudojama tik mažoms adenomoms.

Hipofizės adenomos gydymui, norint pasiekti norimą rezultatą, reikia derinti keletą šių metodų..

Prognozė visam gyvenimui

Hipofizės adenoma yra susijusi su gerybinėmis navikomis, tačiau, padidėjus jų dydžiui, ji, kaip ir kiti smegenų navikai, pasireiškia piktybiniu kursu dėl aplinkinių anatominių formacijų suspaudimo. Naviko dydis taip pat yra dėl jo visiško pašalinimo galimybės. Hipofizinė adenoma, kurios skersmuo yra didesnis nei 2 cm, yra susijusi su pooperacinio atkryčio tikimybe, kuri gali atsirasti per 5 metus po pašalinimo.

Adenomos prognozė taip pat priklauso nuo jos tipo. Taigi, kai 85% pacientų yra mikrokortikotropinomos, po chirurginio gydymo visiškai atstatoma endokrininė funkcija..

Pacientams, sergantiems somatotropinoma ir prolaktinoma, šis skaičius yra žymiai mažesnis - 20–25 proc..

Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, vidutiniškai po chirurginio gydymo pasveikimas stebimas 67% pacientų, o atkryčių skaičius siekia apie 12%..

Kai kuriais atvejais, kai hemoragija yra adenoma, savaime pasveikstama, o tai dažniausiai pastebima sergant prolaktinomomis..

Hipofizinė adenoma vaikams: kas yra, simptomai, priežastys, gydymas, prevencija

Hipofizė yra suapvalintos formos smegenų priedėlis, esantis apatiniame kaulo paviršiaus paviršiuje. Jis yra atsakingas už svarbių hormonų, kurie skatina augimą, kūno vystymąsi, taip pat normalizuoja reprodukcines funkcijas, gamybą. Adenoma yra gerybinis liaukinio viršutinio ląstelių sluoksnio navikas.

Hipofizinė adenoma vaikams laikoma reta liga. Plitimo procentas yra ties riba nuo 2,5 iki 6. Remiantis statistika, navikas dažniausiai išsivysto suaugusiesiems nuo 20 iki 50 metų..

Ląstelių proliferacijos mechanizmas su hipofizės adenoma tampa per greitas, todėl atsiranda neoplazma, turinti daugybę komplikacijų.

klasifikacija

Hipofizės adenoma yra suskirstyta į tipus pagal keletą požymių. Dydžiai išskiriami: mikroadenomos (mažiau nei 1 cm), makroadenomos (daugiau kaip 1 cm), milžiniški navikai (daugiau kaip 10 cm).

Tolesnė klasifikacija priklauso nuo ligos tipo..

Nefunkcinis

Esant šiam tipui, nėra hormonų gamybos mechanizmo, navikas tampa pastebimas būtent tada, kai jis pradeda pasirodyti išorėje, tai yra, jis auga tiek, kad spaudžia audinius ir nervus, taip pat provokuoja regėjimą..

Ligos sukėlėjas

Vyksta per didelis hormono gaminimas, kuris yra atsakingas už metabolizmo normalizavimą. Dėl perteklinio tiekimo atsiranda problemų dėl antsvorio, susilpnėja kaulinis audinys, kuris vadinamas „Kušingo sindromu“..

Prolaktinoma

Jis pasižymi padidėjusia moteriškojo hormono prolaktino gamyba. Šios neoplazmos ypatumas yra tas, kad laikui bėgant ji beveik neauga.

Yra navikų, kurie provokuoja augimo hormonų aktyvumą. Kaulai taip pat neturi laiko greitai vystytis, kyla konfliktas, tokiu atveju širdis dažnai neatlaiko.

Priežastys

Neįmanoma visiškai tiksliai įvardyti naviko vystymosi priežasčių; yra keletas veiksnių, kurie provokuoja ligos vystymąsi:

  • paveldimumas;
  • pažeidimai vaisiaus vystymosi metu;
  • sudėtingos galvos traumos;
  • radioaktyviųjų medžiagų poveikis organizmui dideliais kiekiais;
  • ilgalaikis hormonų pakaitinių vaistų vartojimas.

Naviko vystymosi priežastis gali būti pažeidimai endokrininiame lygmenyje, infekcinių ligų pasekmės.

Simptomai

Atsižvelgiant į vaikų adenomos tipą, nustatomi specifiniai simptomai, kurie rodo organizmo veikimo sutrikimus. Kai kurie neoplazmų tipai ilgą laiką gali augti asimptomiškai, tačiau vaikui vienaip ar kitaip prasidės ligos pasireiškimas.

Sunkūs simptomai yra šie:

  • apetito padidėjimas ar sumažėjimas;
  • širdies plakimas, stiprus prakaitavimas;
  • alpimas
  • nuolatinis troškulys.

Itsenko-Kušingo liga

Šis tipas vaikams yra retas, tačiau dėl jo atsiradimo staigus vystymosi sustojimas. Antinksčiai nustoja tinkamai veikti. 65–75% vaikų augimas visiškai sustoja. Vaikai nuo 9 metų yra rizikingi.

Prolaktinoma

Šis tipas paveikia vaikus brendimo metu. Neoplazma dažnesnė mergaitėms nei berniukams.

Taip yra dėl moteriškojo hormono prolaktino, kuris iš dalies yra atsakingas už normalų reprodukcinės sistemos darbą, gaminimo. Jei yra navikas, menstruacijos sustoja arba visai neprasideda.

Stomatotropinoma

Ši rūšis randama 12–15 metų vaikams, jiems būdingas pagreitėjęs augimo greitis. Tokių simptomų sunku nepastebėti, daugelis paauglių kenčia nuo gigantizmo. Neurologiniu požiūriu navikas leidžia jums žinoti apie migreninius galvos skausmus.

Diagnostika

Šių ligų atpažinimas prasideda nuo pirminio gydytojo apžiūros, kurio metu jis gamina:

  • odos tyrimas;
  • slėgio matavimas;
  • limfmazgių palpacija.

Specialistas renka informaciją apie pacientą, išsiaiškina paveldimą polinkį. Kraujo, šlapimo tyrimai, medžiagos paėmimas hormonams tirti.

Privaloma, jei įtariate, kad hipofizės adenoma laikoma gliukozės toleranto kraujo tyrimu, ar nėra augimo hormono. Privalomos siaurų specialistų konsultacijos. Kaip vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų atliekama smegenų KT ar MRT..

Gydymas

Gydymas priklauso nuo naviko sunkumo ir tipo. Atskirkite chirurgines, medicinines ir radiacijos intervencijas. Šie metodai taikomi visapusiškai..

Itsenko-Kušingo liga

Daugeliu atvejų reikalinga chirurginė intervencija. Kai kuriais atvejais nurodoma protonų terapija..

Prolaktonoma

Ši liga gali būti išgydoma chirurgijos būdu arba naudojant dopamino agonistus. Metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko dydžio ir jo augimo laipsnio.

Naudojant dopamino agonistus, per trumpą laiką galima sumažinti neoplazmos dydį, tačiau panašus rezultatas įmanomas tik esant gerai vaisto toleravimui..

Augimo hormonas

Ekspertai rekomenduoja neurochirurginiu būdu pašalinti naviką. Papildomai naudojama cheminė terapija. Išgydžius naviką, būtina nuolat stebėti specialistus, kad būtų galima nustatyti atkrytį.

Komplikacijos

Nepaisant to, kad hipofizės adenoma yra gerybinė, jos vystymasis ir augimas gali sukelti daugybines komplikacijas.

Dažnai navikas auga kaimyniniuose smegenų regionuose, dėl kurių atsiranda audinių suspaudimas. Šis procesas paveikia regėjimą, sudėtingais atvejais atsiranda regos nervo atrofija, atsiranda aklumas.

Spaudžiant audinius, atsiranda nervų poslinkis, dėl kurio atsiranda reguliarūs galvos skausmai. Gali atsirasti kai kurių veido dalių tirpimas, pacientai jaučia dilgčiojimą ar deginimą.

Vaikams, sergantiems hipofizės adenoma, galima pastebėti kalbos disfunkciją, gebėjimo susikaupti sumažėjimą, atminties praradimą.

Kiek jų gyvena su hipofizės adenoma

Hipofizės adenomos prognozė daugeliu atvejų yra teigiama. Svarbų vaidmenį gydant vaidina laiku pasiekiami specialistai, diagnozė ir pasirenkama terapija.

Recidyvai, kurie dažnai atsiranda po gydymo, gali tapti problema..

Visiškas pasveikimas stebimas 65% pacientų, 12% yra linkę į pasikartojimą..

Po gydymo vaikai pradeda ilgą reabilitacijos etapą, nes dėl cheminių medžiagų ar radiacijos poveikio kūno sistemų veikla visiškai sutrinka..

Prevencija

Daugeliu atvejų neįmanoma išvengti šios ligos. Taip yra dėl to, kad vystymosi priežastys nėra visiškai suprantamos.

Turėdami paveldimą polinkį į ligą, ekspertai rekomenduoja tėvams dažniau tirti vaiką, atidžiai sekti jo sveikatos būklę ir nesukelti nežymios, iš pirmo žvilgsnio, ligos.

Tai turėtų neįtraukti užsiėmimų, kurie gali sukelti galvos traumas, visiškai išgydyti infekcines ligas, užkirsti kelią ilgalaikėms stresinėms situacijoms vaiko gyvenime ir vengti gydymo hormonų turinčiais vaistais..

Hipofizinė adenoma vaikams. Adenomos tipai, gydymo metodai

Hipofizinė adenoma vaikams, kaip taisyklė, yra gerybinis navikas, suformuotas iš hipofizės ląstelių, apimantis nuo 10 iki 30% visų intrakranijinių navikų. Vaikams tokie navikai vystosi daug rečiau - nuo 2,5 iki 6% atvejų.

• Ikimokyklinio amžiaus (iki brendimo) sergantiems vaikams dažniausiai pasireiškia kortikotropinomos, sukeliančios Itenko-Kušingo ligą (BIK), po jų seka prolaktinomos, rečiau (tačiau beveik tokiu pat dažniu) - somatotropinomos ir hormonų neaktyvios adenomos;

• lytinio brendimo metu vyrauja prolaktinomos, vėliau kortikotropinomos, somatotropinomos ir hormonų atžvilgiu neaktyvios adenomos..

Itsenko-Kušingo liga vaikams

Itsenko-Kušingo liga vaikams

Itenko-Kušingo liga vaikams yra dažnesnė nei suaugusiesiems. Dažniausia kortizolio padidėjimo priežastis vaikystėje yra antinksčių navikai, tuo tarpu kortikotropino dalis sudaro apie 30 proc. Mergaičių ir berniukų santykis yra 1-2: 1. Didžioji dauguma vaikų, sergančių Itenko-Kušingo liga, vyresni nei 9 metai, vieniši pacientai yra vieniši.

Klinikiniai vaikų Itsenko-Kušingo ligos pasireiškimai yra gana būdingi šiai ligai.

Būdingas ligos pasireiškimas vaikystėje yra sulėtėjęs augimas, kol jis visiškai sustoja, pasireiškiantis 65–75% vaikų.

Esant nestipriai formai, tai gali būti vienintelis simptomas, dėl kurio vėlai diagnozuojama liga, panaši į suaugusiųjų, sergančių šia liga.

Gydymas. Rusijoje gydant Itsenko-Kušingo ligą naudojami du alternatyvūs metodai: chirurginis (transfenoidinis adenomos pašalinimas) ir radiacija (protonų terapija)..

Užsienyje pasirinkta transfenoidinė selektyvi adenomektomija.

Prolaktinoma vaikams

Vaikystėje didžiausias prolaktino kiekis pasireiškia brendimo metu. Merginos suserga 3–4 kartus dažniau nei berniukai. Dažniausiai menstruacinis ciklas pažeidžiamas mergaitėms pasireiškus ritmo nepakankamumui, sumažėjus ar visiškai nutraukus sekreciją. Rečiau liga pasireiškia kaip frontotemporalinės laiko lokalizacijos galvos skausmai..

Berniukams seksualiniai sutrikimai pasireiškia daug rečiau, pasireiškiant hipogonadizmu * ir (arba) ginekomastija **. Kadangi šie sutrikimai dažnai priskiriami vėluojančiam lytiniam vystymuisi, jie jau diagnozuojami makroprolaktino stadijoje, kai atsiranda neurologiniai simptomai (galvos skausmai, regos sutrikimai), susiję su dideliais navikais.

Be to, gali būti apsvaiginimo ar antsvorio..

Prolaktino gydymas

Šiuo metu yra dvi gydymo galimybės: chirurginis pašalinimas ir dopamino agonistų (DA) vartojimas. Kaip chirurginis gydymas yra naudojama transfenoidinė (arba transkranijinė - labai retai) adenomektomija. Chirurginės procedūros pasirinkimas priklauso nuo naviko dydžio, augimo krypties ir paplitimo.

Tačiau šiandien dauguma autorių dopamino agonistų naudojimą laiko pasirinktu metodu. Esant geram jautrumui vaistui, net esant dideliam naviko dydžiui, naviko masė gali sumažėti ir pagerėti per trumpiausią įmanomą laiką nuo kelių dienų iki 1-2 savaičių nuo gydymo pradžios. Tačiau gydymo metodo pasirinkimą visada palieka specialistai.

Vaikų augimo hormonai

Vaikų augimo hormonai randami maždaug 9 proc. Dažniausiai jie diagnozuojami 12-15 metų vaikams.

Klinikinės šio tipo vaikų adenomos apraiškos yra gana ryškios: ryškus augimo greičio pagreitis, sukeliantis gigantizmą, trečdaliui pacientų pasireiškia akromegaloidiniai išvaizdos pokyčiai, lytinio brendimo amžiaus mergaitėms liga lydi menstruacinių pažeidimų..

Dažniausiai navikai pasiekia reikšmingą dydį, kurį lydi atitinkami neurologiniai simptomai, pasireiškiantys galvos skausmais, regos sutrikimais.

Šiuo metu dauguma tyrėjų yra linkę į neurochirurginį naviko pašalinimą. Atsižvelgiant į tai, kad maždaug pusei vaikų somatotropinoma auga invaziškai, prieigos pasirinkimas yra ypač svarbus.

Naudojamas transfenoidinis ar transkranijinis adenomų pašalinimas. Be neurochirurginio gydymo, naudojami dopamino agonistai (bromokriptinas, kabergolinas, dostineksas ir kt.)..

Veiksmingas yra ir ilgai veikiančių somatostatino analogų vartojimas..

  • Taigi, jei aukščiau išvardyti simptomai pasireiškia vaikams, turėtumėte nedelsdami pasikonsultuoti su specialistu neurochirurgu ar endokrinologu.
  • Būtina atlikti išsamų hormoninį tyrimą, siekiant nustatyti naviko hormoninio aktyvumo tipą, taip pat kaukolės rentgenografiją, kompiuterinį ar smegenų magnetinio rezonanso tomografiją, tada pasirinkti tinkamiausią gydymo metodą..
  • Po hipofizės adenomos gydymo būtina ilgalaikė specialistų priežiūra, siekiant laiku nustatyti galimą naviko atkrytį, taip pat parinkti pakaitinę hormonų terapiją..
  • Laiku tinkama pakaitinė terapija gali žymiai pagerinti pacientų, gydomų dėl hipofizės adenomų, būklę ir gyvenimo kokybę.

Yra klausimų. Reikia specialisto konsultacijos? Susisiekite su manimi.

Atgal į puslapio pradžią „Hipofizinė adenoma vaikams“

Hipofizinė adenoma

Smegenų hipofizės adenoma yra hipofizės navikas, atsirandantis smegenų priedėlio priekinės skilties audiniuose, atsakingas už šešių hormonų - tereotropino, follitropino, somatotropino, lutropino, prolaktino ir adrenokortikotropinio hormono - gamybą..

Remiantis statistika, liga dažniau diagnozuojama žmonėms nuo 30 iki 40 metų. Kalbant apie paplitimą, jis sudaro iki 10% kitų intrakranijinių navikų..

Ligos klasifikacija

Neurologai sąlyginai hipofizės adenomą padalija į dvi rūšis:

  • hormoniškai aktyvus (negali savarankiškai gaminti hormonų, todėl jį gydo tik neurologai);
  • hormoniškai neaktyvus (kaip sveikas hipofizės audinys, gamina hormonus, todėl jį kartu gydo neurologai ir endokrinologai).

Savo ruožtu, hormoniškai aktyvios adenomos, atsižvelgiant į išskiriamus hormonus, yra skirstomos į:

  • prolaktinomos (prolaktino adenomos);
  • somatotropinomos (somatotropinės adenomos);
  • kortikotropinomos (kortikotropinės adenomos);
  • tirotropinomos (tirotropinės adenomos);
  • gonadotropinomos (gonadotropino adenomos).

Hormoniškai neaktyvūs navikai apima:

  • chromofobinė hipofizės adenoma;
  • onkocitoma.

Pagal hipofizės adenomos dydį yra:

  • mikroadenomos (skersmuo ne didesnis kaip 1 cm);
  • makroadenomos (skersmuo nuo 1 iki 3 cm).

Atskira makroadenomos rūšis yra mezodenoma. Šis navikas yra 1–2 cm skersmens ir yra Turkijos balne. Milžiniškos adenomos išskiriamos atskirai. Jų dydis yra daugiau nei 3 cm.

Nuotraukoje hipofizės adenoma atrodo kaip apvalus arba ovalus mazgas.

Hipofizinė adenoma - priežastys

Vis dar atliekami tyrimai, siekiant nustatyti priežastis, kurios prisideda prie smegenų hipofizės adenomos išsivystymo. Manoma, kad liga gali išprovokuoti:

Šiandien yra įrodymų, kad ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas prisideda prie hipofizės adenomos atsiradimo..

8,4 2 apžvalgos Kazachkova Ekaterina Vladimirovna
Patirtis 3 metai 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01
9,9 58 apžvalgos „Delgado Carmen Domingovna“
40 metų patirtis
9,8 175 apžvalgos Endokrinologas diabetologas Aukščiausios kategorijos gydytoja Kuznecova Elena Jurjevna
Patirtis 29 metai
8,9 40 apžvalgų „Kolobova Julia Vladimirovna“
Patirtis 23 metai
10 146 atsiliepimai Mitybos specialistas endokrinologas Diabetologas Aukščiausios kategorijos gydytojas Aksenova Alisa Aleksandrovna
Patirtis 20 metų medicinos mokslų daktaro laipsnis
8,4 22 apžvalgos Kozlov Vadim Aleksandrovich
15 metų patirtis
10 291 atsiliepimai Endokrinologas Ultragarso specialistas Šeimos gydytojas Aukščiausios kategorijos gydytojas Krasnikova Tatjana Ivanovna
Patirtis 34 metai, medicinos mokslų kandidatas
9,7 38 apžvalgos Mitybos specialistas endokrinologas Pirmos kategorijos gydytoja Alla Pyzhik
Patirtis 21 metai
9,4 36 apžvalgos Aukščiausios kategorijos gydytojas endokrinologas Sadykovas Rustamas Nazimovičius
Patirtis 43 metai
9,2 41 atsiliepimai Kravchenko Anton Vladimirovich
Patirtis 32 metai

Smegenų hipofizės adenomos simptomai

Hipofizės adenoma pasireiškia įvairiais simptomais. Jei dėl greito naviko augimo spaudžiamos intrakranijinės struktūros, esančios Turkijos balno srityje, liga pasireiškia oftalmoneurologinių požymių kompleksu..

Jei smegenų priedėlio adenoma priklauso nuo hormonų, klinikiniame paveiksle svarbiausias yra endokrininės sistemos mainų simptomų kompleksas. Tokiu atveju paciento būklės pokyčiai gali būti susiję ne su padidėjusiu tropinio hipofizės hormono (tirotropino) gamyba, bet su tikslinio organo, kuriam jis veikia, aktyvavimu..

  • Taip pat hipofizės adenoma gali pasireikšti panhipipituitarizmo požymiais, atsirandančiais dėl hipofizio audinio pažeidimo dėl besiplečiančio naviko..
  • Hipofizės adenomos endokrininio-metabolinio sindromo aprašymas
  • Hipofizės adenoma, iš kurios gaminamas prolaktinas (prolaktinomas), moterims būdinga:
  • galaktorėja;
  • nevaisingumas
  • menstruacijų pažeidimai;
  • amenorėja.

Taip pat galite pamatyti:

Vyrams prolaktinoma pasireiškia:

  • ginekomastija;
  • galaktorėja;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • impotencija.

Somatotropinoma turi savo simptomus. Suaugusiesiems tai sukelia akromegaliją, vaikams - gigantizmą. Be griaučių pažeidimo, hipofizės navikas, gaminantis hormoną STH, gali sukelti:

Taip pat galima sumažinti galūnių jautrumą..

Tirotropinoma yra pirminė, todėl ji turi tuos pačius simptomus kaip hipertiroidizmas. Su antrine raida provokuoja hipotiroidizmą.

Kortikotropinomų simptomai yra šie:

  • sustiprinta odos pigmentacija;
  • psichiniai nukrypimai.
  1. Ši hipofizės adenomos forma yra linkusi virsti piktybiniu naviku.
  2. Gonadotropinomas turi nespecifinių simptomų ir paprastai nustatomas atsižvelgiant į oftalmoneurologinius simptomus..
  3. Hipofizės adenomos oftalmoneurologinio sindromo aprašymas
  4. Oftalmoneurologiniai požymiai, atsirandantys dėl neoplazmos daromo spaudimo kaimyninėms smegenų struktūroms, priklauso nuo adenomos paplitimo ir augimo krypties. Paprastai tai:
  • stiprūs galvos skausmai, lydimi pykinimo ir lokalizuoti laikinojoje ir priekinėje srityse, už orbitos;
  • matymo lauko susiaurėjimas dėl regos nervų (esančių Turkijos balne tiesiai po hipofizės) sankirtos suspaudimo. Laikui bėgant hipofizės adenoma gali sukelti visišką regos nervo atrofiją;
  • okulomotoriniai sutrikimai. Jei navikas plinta į šonus, jis suspaudžia III – VI kaukolinių nervų šakas. Tuomet išsivysto okulomotorinės funkcijos pažeidimas ir diplopija (dvigubas regėjimas). Sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Tuo atveju, kai hipofizės adenoma praeina pro Turkijos balno dugną ir paveikia sphenoidinį / ethmoidinį sinusą, pacientas jaučia nosies užgulimą. Naviko augimas sukelia pagumburio struktūrų pažeidimą ir vėliau sutrikusią sąmonę.

Jei pastebite panašių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ligą lengviau užkirsti kelią, nei susitvarkyti su pasekmėmis..

Hipofizės adenomos diagnozė

Asmenys, kuriems įtariama hipofizės adenoma, turėtų pasitarti su oftalmologu, neurologu ir endokrinologu. Norint vizualizuoti naviką, atliekama Turkijos balno rentgenografija. Tyrimas atskleidė kaulų simptomus:

  • osteoporozė, Turkijos balno užpakalinės dalies sunaikinimas;
  • Turkijos balno dugno kontūras.

Papildomi metodai apima:

25-35% atvejų hipofizės adenoma yra tokia maža, kad jos neįmanoma nustatyti net atliekant kompiuterinę tomografiją. Jei gydytojas įtaria, kad navikas vystosi link kaverninės sinuso, atliekama smegenų angiografija (kraujagyslių kontrasto rentgeno tyrimas)..

Neįmanoma teisingai diagnozuoti be hormoninių tyrimų, esant hipofizės adenomai. Naudojant radiologinius metodus, nustatoma hipofizės hormonų koncentracija kraujyje. Taip pat galima įvertinti estradiolį, T3, T4, prolaktiną, testosteroną, kortizolį, tai yra tuos hormonus, kuriuos gamina endokrininės periferinės liaukos..

Jei hipofizės adenomą lydi oftalmologiniai sutrikimai, oftalmologas įvertina regėjimo aštrumą, perimetriją, oftalmoskopiją..

Konservatyvus gydymas gali būti taikomas hipofizės mikroadenomoms. Jie apima prolaktino antagonistų (bromokriptino) vartojimą. Taip pat galima neoplazmos radiacija, pavyzdžiui:

  • gama terapija;
  • protonų arba nuotolinė radiacijos terapija;
  • stereotaktinė radiochirurgija (radioaktyvi medžiaga įšvirkščiama tiesiai į adenomos audinį).

Jei hipofizės adenomą lydi komplikacijos (regos sutrikimas, hemoragija, cistos formavimasis) arba ji yra didelė, būtina pasitarti su neurochirurgu, norint apsvarstyti chirurginio gydymo galimybes. Naviko pašalinimas gali būti atliekamas transnasaliai, naudojant endoskopinę įrangą. Makroadenoma pašalinama kaukolės trepanacijos būdu, t.y., transkranijiniu metodu..

Alternatyvūs hipofizės adenomos gydymo metodai

Tradicinėje medicinoje hipofizės adenomai gydyti naudojami skirtingi receptai:

  • pradiniame ligos etape galite reguliariai valgyti malto imbiero, moliūgo sėklų, medaus ir sezamo sėklų mišinį;
  • sumaišykite 1 šaukštelį. citrinos balzamas, plantažas, šalavijas, valerijonas, šermukšnio vaisiai. Užpilkite stikline verdančio vandens. Reikalauti 1 valandą. Gerkite po 1/2 puodelio prieš valgį 3 kartus per dieną;
  • Paimkite 10% hemlock tinktūros (galite laisvai nusipirkti vaistinėje) pagal schemą: pirmomis dienomis po 1 lašą, kiekvieną dieną padidinant 1 lašą. Įlašinkite iki 40 lašų per dieną. Nuo keturiasdešimties gydymo dienos pradėkite mažinti dozę 1 lašą. Šis vaistas keičia kraujo formulę;
  • sumaišykite šaukštą džiovintos kalendros, kalendros, ramunėlių, raudonėlio, adonio. 2 šaukštai kolekcija užpilkite stikline verdančio vandens. Išgerkite 1/4 puodelio pusvalandį prieš valgį;
  • lygiomis dalimis sumaišykite kupranugario erškėčio žolę, varnalėšos šaknis, saldymedį, petražoles, saxifrage šlaunis. Supilkite 2 šaukštus. žolelių mišinys su 2 stiklinėmis verdančio vandens. Troškinkite 25 minutes. Reikalauti 2 valandas. Gerkite po 50 g 4 kartus per dieną prieš valgį.

Kas yra pavojinga hipofizės adenoma

Hipofizės adenoma yra gerybinis navikas, tačiau dėl padidėjusio dydžio ji gali įgyti piktybinę eigą, darydama spaudimą ją supančioms anatominėms struktūroms..

Naviko dydis lemia, ar jį galima visiškai pašalinti..

Jei adenomos skersmuo viršija 2 cm, tikėtina pooperacinio atkryčio tikimybė (paprastai stebima per penkerius metus po operacijos).

Adenomos prognozė priklauso nuo jos tipo. Taigi, esant kortikotropinėms mikroadenomoms, 85% atvejų stebimas visiškas endokrininių funkcijų atstatymas. Su prolaktinomomis ir savaiminiais -ropropinais šis rodiklis yra daug mažesnis - 20–25 proc. Kartais adenoma yra hemoragija, tada atsiranda savigyda.

Dažniausios hipofizės adenomos komplikacijos yra:

  • regėjimo praradimas;
  • piktybinio naviko vystymasis;
  • hipopituitarizmo atsiradimas.

Hipofizės adenomos prevencija

Hipofizės adenomos prevencija yra:

  • reguliari medicininė priežiūra;
  • galvos traumų pašalinimas;
  • laiku gydyti infekcines ligas;
  • ilgalaikio hormoninių kontraceptikų vartojimo atmetimas.

Metodai, skirti 100% atmesti ligos vystymąsi, neegzistuoja. Kad patologija būtų diagnozuota laiku, rekomenduojama kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos, jei atsiranda neurologinių, hormoninių ir oftalmologinių anomalijų..

Šis straipsnis paskelbtas tik švietimo tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionalūs medicinos patarimai..