Adrenalino hidrochloridas - naudojimo instrukcijos

Registracijos numeriai: LSR-000780 / 08-301216

Prekės ženklo pavadinimas: Adrenaline Hydrochloride-Buteliukas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: Epinefrinas

Dozavimo formos: injekcija

Sudėtis 1 ml:

Veiklioji medžiaga: epinefrinas (adrenalinas) - 1 mg.

Pagalbinės medžiagos: natrio disulfitas (natrio metabisulfitas) - 0,2 mg, natrio chloridas - 9 mg, dinatrio edetatas - 0,25 mg, druskos rūgštis - iki pH 2,5 iki 4,0, injekcinis vanduo - q.s. iki 1 ml.

Aprašymas: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis

Farmakoterapijos grupė: alfa ir beta adrenerginis agonistas

ATX kodas: C01CA24

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Simpatomimetikai, veikiantys alfa ir beta adrenerginius receptorius. Veiksmas yra dėl adenilato ciklazės suaktyvinimo ant vidinio ląstelės membranos paviršiaus, padidėjus ciklinio adenozino miofosfato (cAMP) tarpląstelinei koncentracijai ir kalcio jonams..

Labai mažomis dozėmis, kai vartojimo greitis yra mažesnis nei 0,01 μg / kg / min., Jis gali sumažinti kraujospūdį (BP) dėl skeleto raumenų kraujagyslių išsiplėtimo. Įpurškimo greitis yra 0,04–0,1 μg / kg / min., Todėl padidėja širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas, insulto tūris kraujyje ir minutinis kraujo tūris, sumažėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas (OPSS); Viršijus 0,02 mcg / kg / min., Jis susiaurina kraujagysles, padidina kraujospūdį (daugiausia sistolinį) ir OPSS. Spaudimo efektas gali sukelti trumpalaikį širdies ritmo reflekso sulėtėjimą.

Jis atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis, būdamas bronchus plečiančiu produktu. Didesnės kaip 0,3 μg / kg / min dozės sumažina inkstų kraujotaką, vidaus organų aprūpinimą krauju, virškinimo trakto tonusą ir judrumą (GIT)..

Išplečia vyzdžius, padeda sumažinti akispūdžio gamybą ir akispūdį. Tai sukelia hiperglikemiją (pagerina glikogenolizę ir gliukoneogenezę) ir padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį plazmoje. Padidina miokardo laidumą, jaudrumą ir automatizmą. Padidina miokardo deguonies poreikį.

Jis slopina antigeno sukeltą histamino išsiskyrimą ir lėtai reaguojančią medžiagą anafilaksiją, pašalina bronchiolių spazmą ir neleidžia vystytis jų gleivinės edemai. Veikdamas alfa-adrenerginius receptorius, esančius odoje, gleivinėse ir vidaus organuose, jis sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, sumažėja vietinių anestetikų absorbcijos greitis, padidėja vietinės anestezijos trukmė ir sumažėja toksinis poveikis..

Beta stimuliacija2-adrenerginius receptorius padidina kalio jonų išsiskyrimas iš ląstelės ir gali sukelti hipokalemiją.

Intrakavernozinis vartojimas sumažina kaverninių kūnų aprūpinimą krauju. Terapinis poveikis pasireiškia beveik akimirksniu, kai švirkščiamas į veną (iv) (veikimo trukmė - 1–2 minutes), po 5–10 minučių po švirkštimo po oda (maksimalus efektas - po 20 minučių), į raumenis (į / m) įvadas - efekto pradžios laikas yra įvairus.

Farmakokinetika

Vartojant į raumenis ar po oda, jis gerai absorbuojamas. Taip pat absorbuojamas vartojant endotrachėją ir junginę. Sušvirkštus po oda ir į raumenis, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje (TCmax) gali būti 3–10 minučių. Prasiskverbia per placentą į motinos pieną, neperžengia kraujo ir smegenų barjero.

Jis daugiausia metabolizuojamas monoaminooksidazės ir katechol-O-metiltransferazės pagalba simpatinių nervų ir kitų audinių galuose, taip pat kepenyse, susidarant neaktyviems metabolitams. Pusinės eliminacijos laikas, kai švirkščiamas į veną, yra 1-2 minutės.

Inkstai išsiskiria iš pagrindinės metabolitų formos (apie 90%): minilo minilo rūgšties, sulfatų, gliukuronidų; taip pat nedideliu kiekiu - nepakitęs.

Vartojimo indikacijos

Neatidėliotino tipo alerginės reakcijos (įskaitant dilgėlinę, angioneurozinę edemą, anafilaksinį šoką, alerginę reakciją su vabzdžių įkandimu ir kt.), Bronchinę astmą (palengvina astminį priepuolį), bronchų spazmą anestezijos metu; vietinių anestetikų veikimo pratęsimo poreikis.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas epinefrinui ir (arba) vaisto pagalbinėms medžiagoms; hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, sunki aortos stenozė, tachiaritmija, skilvelių virpėjimas, feochromocitoma, kampo uždarymo glaukoma, šokas (išskyrus anafilaksinę), bendroji nejautra inhaliaciniais agentais: fluorotanas, ciklopropanas, chloroformas; II gimdymo stadija.

Atliekant planinę anesteziją, negalima švirkšti pirštų ir kojų pirštų distalinių falangų, smakro, ausies, nosies ir lytinių organų srityse..

Gyvybei pavojingomis sąlygomis aukščiau išvardytos kontraindikacijos yra santykinės.

Atsargiai

Metabolinė acidozė, hiperkapnija, hipoksija, prieširdžių virpėjimas, skilvelių aritmija, plaučių hipertenzija, hipovolemija, miokardo infarktas, okliuzinės kraujagyslių ligos (įskaitant arterijų embolijos, aterosklerozės, Buergerio ligos, peršalimo ir diabetinės endarrėjos anamnezę)., ilgalaikė bronchinė astma ir emfizema, smegenų aterosklerozė, Parkinsono liga, konvulsinis sindromas, prostatos hipertrofija ir (arba) šlapinimosi sunkumai; vyresnis amžius, parezė ir paralyžius, padidėję sausgyslių refleksai dėl nugaros smegenų pažeidimo, vaikystė.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Griežtai kontroliuojami epinefrino vartojimo nėščioms moterims tyrimai nebuvo atlikti. Epinefrinas kerta placentą. Nustatytas statistiškai įprastas ryšys tarp apsigimimų ir kirkšnies išvaržų vaikų, vartojusių adrenaliną nėščioms moterims, ypač pirmąjį trimestrą ar per visą nėštumą. Yra pranešimų apie vieną vaisiaus anoksijos atvejį (suleidus į veną epinefrino). Epinefrino injekcija gali sukelti tachikardiją vaisiui, širdies aritmiją, įskaitant papildomus sistolinius insultus ir kt. Epinefrino neturėtų vartoti nėščios moterys, kurių kraujospūdis didesnis nei 130/80 mm Hg. Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad skiriant 25 kartus didesnes dozes, nei rekomenduojama žmonėms, epinefrinas sukelia teratogeninį poveikį. Epinefrinas nėštumo metu turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei galima nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Nerekomenduojama naudoti hipotenzijos korekcijai gimdymo metu, nes tai gali atitolinti antrąjį gimdymo etapą; Jei skiriama didelėmis dozėmis, kad susilpnėtų gimdos susitraukimas, tai gali sukelti ilgalaikę gimdos atoniją kartu su kraujavimu. Epinefrino negalima vartoti gimdant, vartoti galima tik tuo atveju, jei tai būtina dėl sveikatos priežasčių.

Jei žindymo metu būtina gydyti epinefrinu, žindymą reikia nutraukti..

Dozavimas ir vartojimas

Lašinamas po oda, į raumenis, kartais į veną.

Anafilaksinis šokas: į veną lėtai 0,1–0,25 mg praskiesto 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo, jei reikia, tęskite intraveninį lašinimą, kurio koncentracija yra 1: 10000. Jei paciento būklė leidžia, geriau įšvirkšti į raumenis ar poodį 0,3–0,5 mg praskiestos ar neskiestos formos, jei reikia, vėl suleisti - po 10–20 minučių iki 3 kartų..

Bronchinė astma: 0,3–0,5 mg poodinė poodinė arba neskiestoji forma, jei reikia, kartotines dozes galima vartoti kas 20 minučių iki 3 kartų arba į veną 0,1–0,25 mg, skiedžiant jų koncentraciją 1: 10000..

Vietinių anestetikų veikimui pratęsti: esant 0,005 mg / ml koncentracijai (dozė priklauso nuo naudojamo anestezijos tipo), stuburo anestezijai - 0,2–0,4 mg..

Vaikai, kuriems yra anafilaksinis šokas: po oda arba į raumenis - 10 μg / kg (daugiausia - iki 0,3 mg), jei reikia, šios dozės skiriamos kas 15 minučių (iki 3 kartų)..

Vaikai, sergantys bronchų spazmu: po oda 0,01 mg / kg (maksimaliai - iki 0,3 mg), dozė kartojama, jei reikia, kas 15 minučių iki 3-4 kartų arba kas 4 valandas. Norint lašinti į veną lašą, tiksliai reikia kontroliuoti infuziją. Infuzijos turėtų būti atliekamos didelėje (geriausia - centrinėje) venoje.

Šalutinis poveikis

Tai yra stiprus simpatomimetinis vaistas, turintis daugiausiai šalutinių poveikių dėl simpatinės nervų sistemos stimuliacijos. Maždaug trečdalis epinefrinu gydytų pacientų turėjo šalutinį poveikį ir dažniausiai pasitaikančius nepageidaujamus reiškinius iš širdies ir kraujagyslių sistemos..

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, tachikardija, ūminė arterinė hipertenzija, skilvelinė aritmija, krūtinės angina, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, širdies priepuolis, tachiaritmija, kardiomiopatija, žarnyno nekrozė, akrocianozė, aritmija, krūtinės skausmas, vartojant dideles dozes - aritmijos.

Nuo nervų sistemos ir psichikos: galvos skausmas, drebulys; galvos svaigimas, nerimas, nuovargis, psichomotorinis sujaudinimas, nervingumas, hemoraginiai galvos smegenų kraujavimai (padidėjęs kraujospūdis), dezorientacija, atminties pablogėjimas, padidėjęs dirglumas, pyktis, miego sutrikimas, mieguistumas, raumenų trūkčiojimas..

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas.

Iš kvėpavimo sistemos: dusulys, plaučių edema (padidėjęs kraujospūdis).

Iš šlapimo sistemos: sunkus ir skausmingas šlapinimasis (su prostatos hiperplazija).

Vietinės reakcijos: skausmas ar deginimas injekcijos vietoje, nekrozė injekcijos vietoje.

Alerginės reakcijos: angioneurozinė edema, bronchų spazmas, odos išbėrimas, daugiaformė eritema.

Metabolizmas ir valgymo sutrikimai: pieno rūgšties acidozė.

Kita: odos blyškumas, hipokalemija, insulino sekrecijos slopinimas ir hiperglikemijos vystymasis, lipolizė, ketogenezė, augimo hormono sekrecijos stimuliavimas, padidėjęs prakaitavimas.

Perdozavimas

Simptomai: per didelis kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija, po kurios prasideda bradikardija, ritmo sutrikimai (įskaitant prieširdžių ir skilvelių virpėjimą), odos atvėsimas ir blyškumas, vėmimas, galvos skausmas, metabolinė acidozė, miokardo infarktas, hemoraginis kraujavimas (ypač senyviems pacientams). ), plaučių edema, mirtis.

Gydymas: nutraukite vartojimą, simptominis gydymas, daugiausia intensyvios terapijos sąlygomis, alfa ir beta adrenoblokatorių, kraujagysles plečiančių vaistų vartojimas.

Sąveika su kitais vaistais

Epinefrino antagonistai yra alfa ir beta adrenoreceptorių blokatoriai. Tai silpnina narkotinių analgetikų ir miego tablečių poveikį. Kai kokainas vartojamas kartu su širdies glikozidais, chinidinu, tricikliais antidepresantais, dopaminu, inhaliaciniais anestetikais (chloroformu, enfluranu, halotanu, izofluranu, metoksifluranu), kokainas padidina aritmijų riziką (turėtų būti vartojamas labai atsargiai arba visai nenaudojamas); kartu su kitais simpatomimetikais - padidėjęs šalutinis širdies ir kraujagyslių sistemos poveikis; vartojant antihipertenzinius vaistus (taip pat ir su diuretikais) - jų efektyvumo sumažėjimas. Sąveika su neselektyviaisiais beta adrenoblokatoriais lemia sunkios hipertenzijos ir bradikardijos vystymąsi. Propranololis slopina epinefrino bronchus plečiantį poveikį. Vaistai, sukeliantys kalio praradimą (kortikosteroidai, diuretikai, aminofilinas, teofilinas), padidina hipokalemijos riziką. Vartojant kartu su levodopa, epinefrinas padidina šalutinio širdies poveikio riziką. Kartu vartojant entokaponą, gali sustiprėti chronotropinis ir aritmogeninis epinefrino poveikis.

Kartu vartojant MAO inhibitorių (įskaitant furazolidoną, prokarbaziną, selegiliną), gali smarkiai ir ryškiai padidėti kraujospūdis, hiperrieretinė krizė, galvos skausmas, aritmija ir vėmimas; su nitratais - silpnėja jų terapinis poveikis; kartu su fenoksibenzaminu - padidėjęs hipotenzinis poveikis ir tachikardija; su fenitoinu - smarkiai sumažėjęs kraujospūdis ir bradikardija (atsižvelgiant į dozę ir vartojimo greitį); naudojant skydliaukės hormonų preparatus, abipusis veiksmų sustiprinimas; vartojant vaistus, prailginančius QT intervalą (įskaitant astemizolį, cisapridą, terfenadiną) - pailginant QT intervalą; su diatrizoatais, yotalamic arba yoksaglovoy rūgštimis - padidėjęs neurologinis poveikis; su skalsių alkaloidais ir oksitocinu - padidėjęs vazokonstrikcinis poveikis (iki sunkios išemijos ir gangrenos išsivystymo).

Sumažina insulino ir kitų hipoglikeminių vaistų poveikį. Vartojant kartu su guanidinu, gali išsivystyti sunki arterinė hipertenzija. Kartu vartojant chlorpromaziną, gali išsivystyti tachikardija ir hipotenzija.

Specialios instrukcijos

Gydymo laikotarpiu rekomenduojama nustatyti kalio jonų koncentraciją kraujo serume, išmatuoti kraujospūdį, šlapimo išsiskyrimą, minimalų kraujo tėkmės tūrį, EKG, centrinio veninio slėgį, plaučių arterijos slėgį ir užkimšimo slėgį plaučių kapiliaruose..

Per didelės miokardo infarkto epinefrino dozės gali sustiprinti išemiją padidindamos miokardo deguonies poreikį.

Tai padidina gliukozės kiekį kraujo plazmoje, todėl sergant cukriniu diabetu reikia didesnių insulino ir sulfonilkarbamido darinių dozių. Epinefrino nepatartina vartoti ilgą laiką (susiaurėja periferiniai kraujagyslės, dėl ko gali išsivystyti nekrozė ar gangrena).

Nerekomenduojama naudoti hipotenzijos korekcijai gimdymo metu, nes tai gali atitolinti antrąjį gimdymo etapą; Jei skiriama didelėmis dozėmis, kad susilpnėtų gimdos susitraukimas, tai gali sukelti ilgalaikę gimdos atoniją kartu su kraujavimu. Nutraukus gydymą, dozę reikia mažinti palaipsniui, nes staigus gydymo nutraukimas gali sukelti sunkią hipotenziją.

Lengvai naikinamas šarmais ir oksidatoriais. Natrio metabisulfitas, kuris yra vaisto dalis, gali sukelti alerginę reakciją, įskaitant anafilaksijos ir bronchų spazmo simptomus, ypač pacientams, kuriems yra buvę astma ar alergija. Epinefrino reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems tetraplegija, nes padidėjęs tokių asmenų jautrumas epinefrinui..

Negalima pakartotinai patekti į tas pačias zonas, kad būtų išvengta audinių nekrozės. Nerekomenduojama įleisti vaisto į gleivinės raumenis..

Nenaudokite vaisto, kai pasikeičia spalva arba tirpale atsiranda nuosėdų. Nepanaudotą tirpalo dalį reikia sunaikinti..

Staigus kraujospūdžio padidėjimas vartojant adrenaliną gali sukelti hemoraginį kraujavimą, ypač senyviems pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis..

Parkinsono liga sergantys pacientai gali patirti psichomotorinį sujaudinimą ar laikiną ligos simptomų pablogėjimą vartodami adrenaliną, todėl šios kategorijos žmonėms vartoti adrenaliną reikia atsargiai..

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmai

Pacientams po epinefrino vartojimo nerekomenduojama vairuoti transporto priemonių, mechanizmų.

Išleidimo forma

Injekcija, 1 mg / ml.

1 ml buteliuke su neutraliu bespalviu arba nuo šviesos ekrano stiklu su lūžio tašku. Ant kiekvienos ampulės užklijuojama etiketė arba pažymima greito dažymo dažais. Ant 5 arba 10 ampulių lizdinėje plokštelėje. Vienos lizdinės plokštelės pakuotė kartu su naudojimosi instrukcija kartoninėje dėžutėje.

Laikymo sąlygos

Tamsioje vietoje, esant 15–25 ° C temperatūrai. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Atostogų sąlygos

Receptas.

Juridinio asmens, kurio vardu išduodamas registracijos pažymėjimas, pavadinimas ir adresas

UAB „VIAL“ adresas: 109316, Rusija, Ostapovsky proezd, 5, bld

Gamintojas:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co, Ltd

Į šiaurę nuo Xihe kelio, Xihe gatvė, Xishui County, Shandong provincija, Kinija Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Ežero kelias Nr. 11 Jinhinhu ekologinis parkas, DongSiHu rajonas, Uhanas, Hubei provincija, Kinija

Įgaliotos organizacijos adresas ir telefono numeris (vartotojų skundams ir skundams siųsti)

UAB „VIAL“ adresas: 109316, Rusija, Ostapovsky proezd, 5, bld.

Adrenalino sveikata: naudojimo instrukcijos

Struktūra

1 ml tirpalo yra epinefrino hidrotartratas, išreikštas 100% medžiagos –1,82 mg;

pagalbinės medžiagos: natrio metabisulfitas, natrio chloridas, injekcinis vanduo.

Išleidimo forma. Injekcija.

Farmakoterapinė grupė. Priemonės, veikiančios širdies ir kraujagyslių sistemą. Epinefrinas.

apibūdinimas

farmakologinis poveikis

„Adrenalinas - sveikata“ yra širdies stimuliatorius, vazokonstriktorius, hipertenzinis, hiperglikeminis agentas. Vaistas stimuliuoja įvairios lokalizacijos a- ir p-adrenoreceptorius. Tai daro ryškų poveikį vidaus organų lygiesiems raumenims, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemoms, aktyvina angliavandenių ir lipidų apykaitą.

Ląsteliniame lygmenyje veiksmas realizuojamas aktyvinant adenilato ciklazę ant vidinio ląstelių membranų paviršiaus, padidinant tarpląstelinio cAMP lygį ir patekus kalcio jonams į ląstelę. Pirmasis veikimo etapas pirmiausia yra susijęs su įvairių organų p-adrenerginių receptorių stimuliavimu ir pasireiškia tachikardija, padidėjusiu širdies išsiskyrimu, miokardo jaudrumu ir laidumu, arteriniu ir bronchų išsiplėtimu, sumažėjusiu gimdos tonusu, alerginių reakcijų slopinimu, glikogeno mobilizavimu iš kepenų ir riebalų rūgštimis iš riebalų saugyklų.. Antroje fazėje sužadinami a-adrenoreceptoriai, dėl kurių susiaurėja pilvo organai, oda, gleivinės (mažesniu mastu griaučių raumenys), padidėja kraujospūdis (daugiausia sistolinis) ir atsiranda bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas..

Vaisto veiksmingumas priklauso nuo dozės. Labai mažomis dozėmis, kai vartojimo greitis yra mažesnis nei 0,01 μg / kg / min., Jis gali sumažinti kraujospūdį dėl skeleto raumenų kraujagyslių išsiplėtimo. Sušvirkščiant 0,04–0,1 μg / kg / min., Tai padidina širdies susitraukimų dažnį ir stiprumą bei sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą; didesnis nei 0,2 mcg / kg / min - susiaurina kraujagysles, padidina kraujospūdį (daugiausia sistolinį) ir bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą. Spaudimo efektas gali sukelti trumpalaikį širdies ritmo reflekso sulėtėjimą. Atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis. Didesnės kaip 0,3 mcg / kg / min dozės sumažina inkstų kraujotaką, vidaus organų aprūpinimą krauju, virškinimo trakto tonusą ir judrumą..

Padidina miokardo laidumą, jaudrumą ir automatizmą. Padidina miokardo deguonies poreikį. Jis slopina antigenų sukeltų histamino ir leukotrienų išsiskyrimą, pašalina bronchiolių spazmus ir neleidžia vystytis jų gleivinei. Veikdamas odos, gleivinių ir vidaus organų adrenerginius receptorius, jis sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, sumažėja vietinių anestetikų absorbcijos greitis, padidėja veikimo trukmė ir sumažėja toksinis vietinės anestezijos poveikis. Stimuliacija p2-adrenerginius receptorius padidina kalio išsiskyrimas iš ląstelės ir gali sukelti hipokalemiją.

Išplečia vyzdžius, padeda sumažinti akispūdžio gamybą ir akispūdį. Tai sukelia hiperglikemiją (pagerina glikogenolizę ir gliukoneogenezę) ir padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį plazmoje, pagerina medžiagų apykaitą audiniuose. Silpnai stimuliuoja centrinę nervų sistemą, pasižymi antialerginiu ir priešuždegiminiu poveikiu. Slopina laktaciją. Terapinis poveikis, kai švirkščiamas į veną, išryškėja beveik akimirksniu (veikimo trukmė - 1–2 minutės), poodinis - po 5–10 minučių (maksimalus efektas - po 20 minučių), su raumenimis - poveikio pradžia kinta..

Farmakokinetika

Vartojant į raumenis ir poodį, jis greitai absorbuojamas; didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 3–10 minučių. Prasiskverbia pro placentos barjerą, į motinos pieną, neprasiskverbia per kraujo-smegenų barjerą. Jis metabolizuojamas kepenų, inkstų, žarnyno gleivinės, aksonų ląstelėse monoaminooksidazės (iki vanililo minimo rūgšties) ir katechol-O-metiltransferazės (iki metanfrino). Pusinės eliminacijos laikas, kai švirkščiamas į veną, yra 1-2 minutės. Metabolitų išsiskyrimas vyksta per inkstus. Išsiskiria į motinos pieną.

Vartojimo indikacijos

Kontraindikacijos

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Dozavimas ir vartojimas

Paskyrimas į raumenis, poodį, kartais į veną (lašinamas), intrakardialiai (gaivinimas širdies sustojimo metu), vietiškai. Vartojant į raumenis, veiksmas prasideda greičiau nei po oda. Individualus dozavimo režimas.

Suaugusiesiems dozė į raumenis ir poodį paprastai yra 0,3–0,75 ml. Injekcijas galima kartoti kas 10 minučių, kontroliuojant širdies ritmą ir kraujospūdį, kol paciento būklė pagerės. Didesnės dozės, švirkščiant po oda: vienkartinė -1 ml, kasdien - 5 ml.

Pacientai, sergantys ypač sunkia liga ir turintys rimtų hemodinamikos sutrikimų, lėtai švirkščiami į veną, ištirpinant 1 ml vaisto 500 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo (injekcijos greitis -1–4 μg / min., T.y. 0,3–1,2 ml / min.). ; kai efektas pasiekiamas, vartojimas nutraukiamas.

Jei nėra kitų vartojimo būdų, švirkšti į intarpą su asistoliu, nes yra širdies tamponado ir pneumotorakso rizika. 0,1–0,2 mg švirkščiama į intrakardialą per specialią ilgą adatą.

Vaikams vienkartinės dozės, švirkščiamos į raumenis ir poodį, yra: iki 1 metų –0,1–0,15 ml, 1-4 metų –0,2–0,25 ml, 5–7 metų –0,3–0,4 ml, 8–10 metų –0,4–0,5 ml, senesni nei 10 metų –0,5 ml. Vartojimo dažnis yra 1–3 kartus per dieną. Sustabdykite kraujavimą: tepkite lokaliai, sudrėkindami vaistu.

Šalutinis poveikis

Širdies ir kraujagyslių sistemai: arterinė hipertenzija, širdies aritmijos (tachikardija, skilvelių virpėjimas), krūtinės angina, širdies plakimas, veido blyškumas, hemoraginis insultas, plaučių edema (didelėmis dozėmis). Iš centrinės nervų sistemos: galvos skausmas, nerimas, drebulys; retai - galvos svaigimas, baimės jausmas, bendras silpnumas, miego sutrikimas, psichoneurotiniai sutrikimai. Alerginės reakcijos: odos bėrimas, daugiaformė eritema. Iš virškinimo trakto: pykinimas, vėmimas. Iš metabolizmo pusės: galima hipokalemija, hiperglikemija. Vietinės reakcijos: skausmas ar deginimas injekcijos vietoje.

Perdozavimas

Simptomai: per didelis kraujospūdžio padidėjimas, mirdliazė, tachikardija, vėliau bradikardija, širdies aritmijos (įskaitant prieširdžių ir skilvelių virpėjimą), odos vėsinimas ir blyškumas, vėmimas, galvos skausmas, metabolinė acidozė, plaučių edema, miokardo infarktas, kaukolė. galvos smegenų kraujavimas (ypač senyviems pacientams). Gydymas: nutraukus vaisto vartojimą, įvedami a- ir p-blokatoriai, greitieji nitratai; sudėtingoms komplikacijoms reikalinga kompleksinė terapija.

Sąveika su kitais vaistais

Epinefrino antagonistai yra a- ir p-adrenerginių receptorių blokatoriai. Tai silpnina narkotinių analgetikų ir miego tablečių poveikį. Kai jie vartojami kartu su širdies glikozidais, chinidinu, tricikliais antidepresantais, dopaminu, padidėja aritmijų išsivystymo rizika; kartu su kitais simpatomimetikais - padidėjęs šalutinis širdies ir kraujagyslių sistemos poveikis; vartojant antihipertenzinius vaistus (taip pat ir su diuretikais) - jų efektyvumo sumažėjimas. Kartu vartojant monoaminooksidazės inhibitorius, gali staiga ir ryškiai padidėti kraujospūdis, atsirasti galvos skausmas, širdies aritmija, vemti; su nitratais - silpnėja jų terapinis poveikis; kartu su fenoksibenzaminu - padidėjęs hipotenzinis poveikis ir tachikardija; su fenitoinu - staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir bradikardija (priklausomai nuo dozės ir vartojimo greičio); su skydliaukės hormonų preparatais ar eufilinu - abipusis veiksmų sustiprinimas; su skalsių alkaloidais - padidėjęs vazokonstrikcinis poveikis (iki sunkios išemijos ir gangrenos išsivystymo). Sumažina hipoglikeminių vaistų (įskaitant insuliną) poveikį. Tai gali sumažinti hormoninių kontraceptikų poveikį, sumažinti nepolarizuojančių raumenų relaksantų raumenis atpalaiduojantį poveikį. Kartu vartojant vaistus, skirtus bendrosios anestezijos gydymui, galimos gyvybei pavojingos aritmijos.

Programos ypatybės

Vaisto negalima vartoti į arteriją, nes per didelis kraujagyslių susiaurėjimas gali sukelti gangrenos vystymąsi..

Vartojamas atsargiai pagyvenusiems žmonėms ir vaikystėje.

Vartojant intrakardinę sistemą, būtina kontroliuoti kraujospūdį, centrinio venų spaudimą, plaučių arterijos spaudimą, širdies ritmą.

Įvedus „Adrenaline-Health“ šoko sąlygomis, nepakeičiamas kraujo, plazmos, kraujo pakaitalų skysčių ir (arba) druskos tirpalų perpylimas. Vaisto nepatartina vartoti ilgą laiką (susiaurėja periferiniai indai, dėl ko gali išsivystyti nekrozė ar gangrena).

Aritmijų prevencijai tuo pat metu skiriami r-blokatoriai.

Duomenų apie sumažėjusią inkstų ar kepenų funkciją nėra..

Nerekomenduojama naudoti hipotenzijos korekcijai gimdymo metu, nes vaistas gali atidėti antrą gimdymo stadiją; Jei skiriama didelėmis dozėmis, kad susilpnėtų gimdos susitraukimai, ji gali sukelti ilgalaikę gimdos atoniją ir kraujavimą.

Adrenalinas

Vartojimo indikacijos

Neatidėliotino tipo alerginės reakcijos (įskaitant dilgėlinę, angioneurozinį edemą, anafilaksinį šoką), atsirandančios vartojant vaistus, serumus, perpilant kraują, valgant maistą, vabzdžių įkandimus ar įvedus kitus alergenus;

bronchinė astma (priepuolio palengvinimas), bronchų spazmas anestezijos metu;

asistolija (taip pat atsižvelgiant į greitai besivystančią III meno srities AV blokadą);

kraujavimas iš odos ir gleivinių paviršinių kraujagyslių (taip pat iš dantenų), arterinė hipotenzija, nepakeliama dėl pakankamo tūrio pakaitinių skysčių poveikio (įskaitant šoką, traumas, bakteriemiją, atvirą širdies operaciją, inkstų nepakankamumą, širdies nepakankamumą, narkotikų perdozavimas), poreikis prailginti vietinių anestetikų veikimą;

hipoglikemija (dėl perdozuoto insulino kiekio);

atvirojo kampo glaukoma, atliekant operacines operacijas akims - junginės patinimas (gydymas), mokiniui išsiplėsti, intraokulinė hipertenzija, kraujavimo sustabdymas; priapizmas.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

injekcinis tirpalas, tirpalas išoriniam naudojimui

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, GOKMP, feochromocitoma, arterinė hipertenzija, tachiaritmija, IHD, skilvelių virpėjimas, nėštumas, laktacija.

Atsargiai. Metabolinė acidozė, hiperkapnija, hipoksija, prieširdžių virpėjimas, skilvelių aritmija, plaučių hipertenzija, hipovolemija, miokardo infarktas, nealerginės kilmės šokas (įskaitant kardiogeninį, trauminį, hemoraginį), tirotoksikozė, kraujagyslių anemija (pvz. - arterijų embolija, aterosklerozė, Buergerio liga, peršalimo trauma, diabetinis endarteritas, Raynaudo liga), smegenų aterosklerozė, kampo uždarymo glaukoma, cukrinis diabetas, Parkinsono liga, konvulsinis sindromas, prostatos hipertrofija; vienu metu naudoti inhaliatorius bendrajai anestezijai (fluorotanas, ciklopropanas, chloroformas), senatvei, vaikų amžiui.

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

S / c, v / m, kartais ir laše.

Anafilaksinis šokas: lėtai į veną 0,1–0,25 mg vaisto praskiedžiama 10 ml 0,9% NaCl tirpalo, jei reikia, tęskite į veną lašinamą vaistą, kurio koncentracija būtų 0,1 m / ml. Kai paciento būklė leidžia lėtai veikti (3–5 min.), Geriau skirti 0,3–0,5 mg IM / (arba ŠK) praskiestoje arba neištirpintoje formoje, jei reikia, vėl suleisti po 10–20 minučių (iki 3 kartų)..

Bronchinė astma: 0,3–0,5 mg / ml praskiesto arba neskiesto pavidalo, jei reikia, kartotines dozes galima vartoti kas 20 minučių (iki 3 kartų) arba 0,1–0,25 mg dozę, skiedžiant 0,1 m / ml..

Kaip vazokonstriktorius, I / O lašinamas 1 μg / min greičiu (galima padidinti iki 2-10 μg / min)..

Vietinių anestetikų veikimui pratęsti: esant 5 μg / ml koncentracijai (dozė priklauso nuo naudojamo anestetiko tipo), stuburo anestezijai - 0,2–0,4 mg.

Su asistoliu: intrakardiališkai 0,5 mg (praskiestas 10 ml 0,9% NaCl tirpalo ar kito tirpalo); gaivinimo priemonių metu - 1 mg (atskiestos formos) iv kas 3–5 minutes. Jei pacientas yra intubuotas, endoteliologinis įpylimas yra įmanomas - optimalios dozės nenustatytos, jos turėtų būti 2–2,5 karto didesnės už dozes, skirtas švirkšti į veną..

Naujagimiai (asistolė): iv, 10–30 mcg / kg kas 3–5 minutes, lėtai. Vaikams, vyresniems nei 1 mėn.: Iv, 10 mcg / kg (vėliau, jei reikia, 100 mcg / kg skiriama kas 3–5 minutes (suleidus bent 2 standartines dozes, didesnes 200 mcg dozes galima vartoti kas 5 minutes) Galima naudoti endotrachealinę terapiją..

Vaikai, kuriems yra anafilaksinis šokas: s / c arba / m - 10 μg / kg (daugiausia - iki 0,3 mg), jei reikia, šios dozės skiriamos kas 15 minučių (iki 3 kartų)..

Vaikai, sergantys bronchų spazmais: s / c 10 mcg / kg (daugiausia - iki 0,3 mg), dozės kartojamos kas 15 minučių (iki 3-4 kartų) arba, jei reikia, kas 4 valandas.

Vietos: sustabdyti kraujavimą tamponų pavidalu, sudrėkintu vaisto tirpalu.

Su atviro kampo glaukoma - 1 dangtelis 1-2% tirpalo 2 kartus per dieną.

farmakologinis poveikis

Alfa ir beta adrenostimuliatoriai. Ląstelių lygyje epinefrino poveikis atsiranda dėl adenilato ciklazės suaktyvinimo ant vidinio ląstelės membranos paviršiaus, padidėjusios tarpląstelinės cAMP ir Ca2 koncentracijos.+.

Vartojant labai mažas dozes, kai injekcijos greitis mažesnis nei 0,01 μg / kg / min., Jis gali sumažinti kraujospūdį dėl skeleto raumenų kraujagyslių išsiplėtimo. Sušvirkščiant 0,04–0,1 mcg / kg / min., Tai padidina širdies susitraukimų dažnį ir širdies susitraukimus, UOK ir IOC, sumažina OPSS; Viršijus 0,02 mcg / kg / min., Jis susiaurina kraujagysles, padidina kraujospūdį (daugiausia sistolinį) ir OPSS. Spaudimo efektas gali sukelti trumpalaikį reflekso sulėtėjimą.

Atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis. Didesnės kaip 0,3 mcg / kg / min dozės sumažina inkstų kraujotaką, vidaus organų aprūpinimą krauju, virškinimo trakto tonusą ir judrumą..

Išplečia vyzdžius, padeda sumažinti akispūdžio gamybą ir akispūdį. Sukelia hiperglikemiją (pagerina glikogenolizę ir gliukoneogenezę) ir padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį plazmoje.

Padidina miokardo laidumą, jaudrumą ir automatizmą. Padidina miokardo deguonies poreikį.

Jis slopina antigenų sukeltų histamino ir leukotrienų išsiskyrimą, pašalina bronchiolių spazmus ir neleidžia vystytis jų gleivinei. Veikdamas alfa-adrenerginius receptorius, esančius odoje, gleivinėse ir vidaus organuose, jis sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, sumažėja vietinių anestetikų absorbcijos greitis, padidėja vietinės anestezijos trukmė ir sumažėja toksinis poveikis..

Beta2 adrenoreceptorių stimuliacija padidina K + išsiskyrimą iš ląstelės ir gali sukelti hipokalemiją..

Intrakavernozinis vartojimas sumažina kraujo tiekimą į geltonkūnį.

Terapinis poveikis pasireiškia beveik akimirksniu, kai švirkščiama į veną (veikimo trukmė yra 1–2 minutės), praėjus 5–10 minučių po švirkštimo (maksimalus efektas - po 20 minučių), sušvirkščiant į veną - poveikio pradžia kinta..

Šalutiniai poveikiai

Iš CCC: rečiau - krūtinės angina, bradikardija ar tachikardija, širdies plakimas, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, didelėmis dozėmis - skilvelių aritmija; retai - aritmija, krūtinės skausmas.

Iš nervų sistemos pusės: dažniau - galvos skausmas, nerimas, drebulys; rečiau - galvos svaigimas, nervingumas, nuovargis, psichoneurotiniai sutrikimai (psichomotorinis sujaudinimas, dezorientacija, atminties sutrikimas, agresyvus ar paniškas elgesys, šizofrenijos sutrikimai, paranoja), miego sutrikimas, raumenų trūkčiojimas.

Iš virškinimo sistemos: dažniau - pykinimas, vėmimas.

Iš šlapimo sistemos: retai - sunkus ir skausmingas šlapinimasis (su prostatos hiperplazija).

Vietinės reakcijos: skausmas ar deginimo pojūtis injekcijos vietoje.

Alerginės reakcijos: angioneurozinė edema, bronchų spazmas, odos išbėrimas, daugiaformė eritema.

Kita: retai - hipokalemija; rečiau - gausus prakaitavimas.

Perdozavimas. Simptomai: per didelis kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija, po kurios prasideda bradikardija, ritmo sutrikimai (įskaitant prieširdžių ir skilvelių virpėjimą), odos atvėsimas ir blyškumas, vėmimas, galvos skausmas, metabolinė acidozė, miokardo infarktas, smegenų hemoragija (ypač senyviems žmonėms). pacientų), plaučių edema, mirtis. Gydymas: nutraukite vartojimą, simptominis gydymas - kraujospūdžiui mažinti - alfa adrenoblokatoriai (fentolaminas), su aritmijomis - beta adrenoblokatoriai (propranololis)..

Specialios instrukcijos

Infuzijos metu naudokite prietaisą su matavimo įtaisu, kad sureguliuotumėte infuzijos greitį.

Infuzijos turėtų būti atliekamos didelėje (geriausia - centrinėje) venoje.

Jis skiriamas intrakardialiai kartu su asistoliu, jei nėra kitų metodų, nes yra širdies tamponado ir pneumotorakso rizika.

Gydymo metu rekomenduojama nustatyti K + koncentraciją kraujo serume, išmatuoti kraujo spaudimą, šlapimo išsiskyrimą, IOC, EKG, centrinio veninio slėgį, plaučių arterijos slėgį ir užkimšimo slėgį plaučių kapiliaruose..

Per didelės miokardo infarkto dozės gali sustiprinti išemiją padidindamos miokardo deguonies poreikį.

Padidina glikemiją, todėl diabetui gydyti reikia didesnių insulino ir sulfonilkarbamidų dozių.

Vartojant endotrachėją, absorbcija ir galutinė vaisto koncentracija plazmoje gali būti nenuspėjama.

Epinefrino vartojimas šoko metu nepakeičia kraujo, plazmos, kraujo pakaitalų skysčių ir (arba) druskos tirpalų perpylimo..

Epinefrino nepatartina vartoti ilgą laiką (susiaurėja periferiniai kraujagyslės, dėl ko gali išsivystyti nekrozė ar gangrena).

Griežtai kontroliuojami epinefrino vartojimo nėščioms moterims tyrimai nebuvo atlikti. Nustatytas statistiškai įprastas ryšys tarp deformacijų ir kirkšnies išvaržų vaikams, kurių motinos vartojo epinefriną per pirmąjį trimestrą ar per visą nėštumą, taip pat buvo pranešta apie vaisiaus anoksiją, kai motina į veną suleido epinefrino. Epinefrino neturėtų vartoti nėščios moterys, kurių kraujospūdis didesnis nei 130/80 mm Hg. Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad skiriant 25 kartus didesnes dozes nei rekomenduojama žmonėms, jie sukelia teratogeninį poveikį.

Kai jis vartojamas žindymo metu, rizika ir nauda turi būti įvertinta dėl didelės šalutinio poveikio tikimybės vaikui.

Nerekomenduojama naudoti hipotenzijos korekcijai gimdymo metu, nes tai gali atitolinti antrąjį gimdymo etapą; Jei skiriama didelėmis dozėmis, kad susilpnėtų gimdos susitraukimai, ji gali sukelti ilgalaikę gimdos atoniją ir kraujavimą.

Jis gali būti naudojamas širdies sustojusiems vaikams, tačiau reikia atsargiai, nes dozavimo schemoje reikia 2 skirtingų koncentracijų epinefrino..

Nutraukus gydymą, dozę reikia mažinti palaipsniui, nes staigus gydymo nutraukimas gali sukelti sunkią hipotenziją.

Lengvai naikinamas šarmais ir oksidatoriais..

Jei tirpalas įgavo rausvą ar rudą spalvą arba jame yra nuosėdų, jo negalima įpilti. Nepanaudota dalis turėtų būti sunaikinta..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Epinefrinas praeina per placentos barjerą, išsiskiria su motinos pienu.

Tinkamų ir griežtai kontroliuojamų klinikinių epinefrino saugumo tyrimų neatlikta. Naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima tik tais atvejais, kai laukiama gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar vaikui..

Sąveika

Vaisto antagonistai yra alfa ir beta adrenoreceptorių blokatoriai.

Sumažina narkotinių analgetikų ir miego tablečių poveikį..

Kai kokainas vartojamas kartu su širdies glikozidais, chinidinu, tricikliais antidepresantais, dopaminu, inhaliaciniais anestetikais (chloroformu, enfluranu, halotanu, izofluranu, metoksifluranu), kokainas padidina aritmijų išsivystymo riziką (turėtų būti vartojamas labai atsargiai arba visai nenaudojamas); kartu su kitais simpatomimetikais - padidėjęs šalutinis CCC poveikis; vartojant antihipertenzinius vaistus (taip pat ir su diuretikais) - jų efektyvumo sumažėjimas.

Kartu vartojant vaistą kartu su MAO inhibitoriais (įskaitant furazolidoną, prokarbaziną, selegiliną), gali staiga ir ryškiai padidėti kraujospūdis, hiperpiretinė krizė, galvos skausmas, širdies aritmija, vėmimas; su nitratais - silpnėja jų terapinis poveikis; kartu su fenoksibenzaminu - padidėjęs hipotenzinis poveikis ir tachikardija; su fenitoinu - staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir bradikardija (priklausomai nuo dozės ir vartojimo greičio); vartojant skydliaukės hormonų preparatus - abipusis veiksmų stiprinimas; vartojant vaistus, pailginančius Q-T intervalą (įskaitant astemizolį, cisapridą, terfenadiną), pailginančius Q-T intervalą; su diatrizoatais, yotalamic arba yoksaglovoy rūgštimis - padidėjęs neurologinis poveikis; su skalsių alkaloidais - padidėjęs vazokonstrikcinis poveikis (iki sunkios išemijos ir gangrenos išsivystymo).

Sumažina insulino ir kitų hipoglikeminių vaistų poveikį.

Klausimai, atsakymai, apžvalgos apie vaistą Adrenalinas

Laba diena, man reikia tavo pagalbos. Aš išlaikiau visokius testus, patikrinau vidaus organus. Išleista daug pinigų ir pastangų, išvykos ​​pas didžiulį skaičių gydytojų, o rezultatas - 0. Turiu tokią situaciją. Aš esu 29 metų, 78 kg, negeriu, nerūkau, maždaug trejus metus kenčiu nuo aukšto kraujospūdžio. Ir pulsas beveik visada yra aukštas. Kartą iškviesta greitosios medicinos pagalbos automobiliu 160/110.
Tik 3 val. Yra normalu 120/74. Kasdienis stebėjimas: ramybės būsena 130/85. Po krovinio (laipiojimas laiptais) 145/100. Pvz., Po fizinio krūvio taip pat pritūpimai. Taigi aš negaliu sportuoti.
Širdis - sinusinė tachikardija
Inkstai - maža cista (3 metus nesikeičia dydis)
Antinksčiai - normalu
Plaučiai - gerai
Smegenų MRT yra normali
Fundus yra normalus
Kraujas (parašysiu tiesiog ne normaliai, nes yra tiek daug analizių):
INR 0,76 (0,80–1,15)
Fibrogenas 4.17 (2.00–4.00)
Norepinefrinas 778,00 (norma mažesnė nei 600,00)
Somatomedinas C 52 (116-358)
Baltųjų kraujo kūnelių 3,8 (4,0–8,8)
Kortizolis 36,3 (5–25)
Visi skydliaukės hormonai yra normalūs

Išsamus katecholaminų kraujo tyrimas
Adrenalinas (pg / ml) 124 (10–95)
Norepinefrinas (pg / ml) 590 (95–550)

Šlapimas
Santykinis tankis 1,028 (1,012–1,025)
Dienos šlapimas
„Cortisol 302.40“ (32.00–243.00)


Gydytojai sako, bėk, plauk, aš nesuprantu, kaip tai patarti, jei blogai jaučiuosi: tai nėra normalu: Man dažnai skauda galvą: aš vis dar jauna ir neturiu jėgų: o kas baisu: išgyvenau tiek daug egzaminų: aplankiau daugiau nei 5 gydytojus :.bet niekas man negali padėti: jie sako atsipalaiduokite: medituokite: taigi naktį aš nesijaudinu: bet dėl ​​kokių nors priežasčių 18 val.: jau 133/88.
Tėvas ir močiutė dėl motinos hipertenzijos. Tėvo senelis mirė nuo širdies smūgio.
Išgėriau Egilok ½ tabletę 2 kartus per dieną + Arifon 1 tabletę ryte + Negrutin :. Visas 1 mėnuo:. Rezultatas 0. Čia aš einu pas gydytojus 3 metus.
Vienas iš jų yra patikimas: būsiu dėkingas visiems už bet kokį atsakymą!


Pateikta informacija skirta medicinos ir farmacijos specialistams. Tiksliausia informacija apie vaistą pateikiama instrukcijose, kurias gamintojas prideda prie pakuotės. Jokia informacija šiame ar kitame mūsų svetainės puslapyje negali būti naudojama kaip asmeninio kreipimosi į specialistą pakaitalas.

Adrenalinas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Adrenalinas yra adrenerginis agonistas, turintis tiesioginį stimuliuojantį poveikį α ir β adrenoreceptoriams. Padidėja širdies jėga ir širdies ritmas, minutės ir smūgio tūris. Tai teigiamai veikia AV laidumą, padidina miokardo deguonies poreikį ir padidina automatizmą. Susiaurėja gleivinių kraujagyslių, pilvo organų ir griaučių raumenys. Padidina kraujospūdį. Epinefrinas (adrenalinas) sumažina virškinimo trakto tonusą ir judrumą, atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis ir lemia akispūdžio sumažėjimą. Padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį plazmoje ir sukelia hiperglikemiją.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas tiekiamas kaip injekcinis tirpalas. 1 ml tirpalo yra 1 mg adrenalino hidrochlorido. Vienoje pakuotėje - 1 buteliukas po 30 ml arba 5 ampulės po 1 ml.

Adrenalino vartojimo indikacijos

Adrenalino naudojimo instrukcijos nurodo šias jo vartojimo indikacijas:

  • Bronchinės astmos priepuolis, bronchų spazmas anestezijos metu;
  • Tiesioginio pobūdžio alerginės reakcijos, atsirandančios vartojant narkotikus, maisto produktus, perpilant kraują, vabzdžių įkandimams ir kt.
  • Kraujavimas iš gleivinės ar paviršinių odos kraujagyslių;
  • Asistolė;
  • Arterinė hipotenzija;
  • Hipoglikemija perdozavus insulino;
  • Poreikis pailginti vietinių anestetikų trukmę;
  • Atviro kampo glaukoma;
  • Priapizmas.

Kontraindikacijos

Adrenalino vartojimo kontraindikacijos yra arterinė hipertenzija, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, tachiaritmija, feochromocitoma, skilvelių virpėjimas, koronarinė širdies liga, padidėjęs jautrumas epinefrinui, nėštumas ir žindymo laikotarpis..

Dozavimas ir adrenalino vartojimas

Adrenalino dozė yra individuali. Atsižvelgiant į klinikinę situaciją, vienkartinė dozė suaugusiajam yra nuo 200 μg iki 1 mg, vaikui - 100-500 μg. Injekcinis tirpalas gali būti naudojamas kaip akių lašai. Dažniausiai adrenalinas naudojamas kraujavimui sustabdyti, sudrėkinant medvilnės tamponus tirpale.

Šalutinis adrenalino poveikis

Adrenalino instrukcijose nurodomos kelios šalutinio poveikio nuo narkotikų grupės.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: tachikardija, bradikardija, krūtinės angina, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis. Kai vartojama didelėmis dozėmis - skilvelių aritmija, krūtinės skausmas.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas.

Iš nervų sistemos pusės: nerimas, galvos skausmas, nuovargis, nervingumas, miego sutrikimas, psichoneurotiniai sutrikimai, raumenų trūkčiojimas.

Iš šlapimo sistemos: retai - skausmingas ir sunkus šlapinimasis.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, bronchų spazmas, angioneurozinė edema, daugiaformė eritema.

Kita: gausus prakaitavimas, hipokalemija, skausmas ar deginimas injekcijos vietoje.

Specialios instrukcijos

Atsargiai adrenalinas vartojamas prieširdžių virpėjimui, hipoksijai, hiperkapnijai, metabolinei acidozei, plaučių hipertenzijai, miokardo infarktui, tirotoksikozei, nealergiškam genezės šokui, okliuzinėms kraujagyslių ligoms, kampo uždarymo glaukomai, smegenų aterosklerozei, cukriniam diabetui, Parkinso ir Parkins ligoms gydyti. vaistai anestezijai, taip pat senyviems pacientams ir vaikams.

Epinefrinas neleidžiamas į arteriją, nes ryškus periferinių kraujagyslių susiaurėjimas gali sukelti gangrenos vystymąsi. Sustabdžius širdies veiklą, vaistas gali būti vartojamas į vidų.

Adrenalino analogai

Labiausiai paplitęs analogas yra adrenalino hidrochlorido buteliukas.

Sandėliavimo sąlygos

Adrenaliną reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 15 ° C temperatūroje, nuo šviesos apsaugotoje vietoje. Vaisto tinkamumo laikas yra 3 metai.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Adrenalinas

Kainos internetinėse vaistinėse:

Adrenalinas priklauso hormoninių vaistų grupei ir yra pagrindinio hormono, kurį sintezuoja antinksčių medulla - suporintos endokrininės liaukos, randamos žmonėms ir stuburiniams, analogas..

Išleidimo forma ir kompozicija

Veiklioji vaisto medžiaga yra epinefrinas (Epinephrinum).

Farmakologinė adrenalino grupė - hipertenziniai vaistai, adrenerginiai ir simpatomimetikai (alfa, beta).

Pagal instrukcijas adrenalino hidrochloridas yra dviejų formų:

  • Injekcija;
  • Sprendimas išoriniam naudojimui.

Farmakologinis adrenalino poveikis

Būdamas iš prigimties neuromediatorius, adrenalinas, patekęs į kūną, perduoda nervinio ląstelės elektrinius impulsus per sinapsinę erdvę tarp neuronų, taip pat iš neuronų į raumenis. Šios biologiškai aktyvios cheminės medžiagos veikimas yra susijęs su poveikiu alfa ir beta adrenoreceptoriams ir iš esmės sutampa su simpatinės nervų sistemos skaidulų sužadinimo poveikiu - autonominės (kitaip autonominės) nervų sistemos dalimi, kurios nerviniai mazgai (ganglijos) yra dideliais atstumais nuo inervuojamos. organai.

Pagal instrukcijas adrenalinas provokuoja organų, esančių pilvo ertmėje, kraujagyslių, odos kraujagyslių ir gleivinių susiaurėjimą. Kiek mažesniu mastu, susiaurėja griaučių raumenys. Tuo pačiu metu padidėja kraujospūdžio rodikliai, be to, išsiplečia smegenys.

Tačiau adrenalino spaudžiamasis poveikis yra mažiau ryškus nei norepinefrino vartojimo poveikis, kuris atsiranda dėl ne tik α sužadinimo1 ir α2-adrenerginius receptorius, bet ir β2-kraujagyslių adrenerginiai receptoriai.

Atsižvelgiant į adrenalino hidrochlorido vartojimą, pastebima:

  • Širdies raumens susitraukimų stiprinimas ir didinimas;
  • Atrioventrikulinio (atrioventrikulinio) laidumo procesų palengvinimas;
  • Padidėjęs širdies raumens automatizmas, išprovokuojantis aritmijų vystymąsi;
  • Kaukolės nervų (vadinamųjų vagus nervų) centro sužadinimas padidėjus kraujospūdžiui, slopinantis širdies veiklą, provokuojantis praeinančią refleksinę bradikardiją..

Taip pat veikiant adrenalinui, atsipalaiduoja bronchų ir žarnų raumenys, išsiplečia vyzdžiai. Ir kadangi ši medžiaga yra visų organizme vykstančių medžiagų apykaitos procesų katalizatorius, jos naudojimas:

  • Padidina gliukozės kiekį kraujyje;
  • Padidina medžiagų apykaitą audiniuose;
  • Pagerina gliukogenezę ir glikogenezę;
  • Tai sulėtina glikogeno sintezės procesus griaučių raumenyse;
  • Padeda pagerinti gliukozės įsisavinimą ir panaudojimą audiniuose;
  • Padidina glikolitinių fermentų aktyvumą;
  • Tai stimuliuoja „trofinius“ simpatinius pluoštus;
  • Padidina skeleto raumenų funkcionalumą;
  • Skatina centrinės nervų sistemos veiklą;
  • Padidina pabudimą, psichinę energiją ir aktyvumą.

Be to, adrenalino hidrochloridas gali turėti ryškų antialerginį ir priešuždegiminį poveikį organizmui.

Būdingas adrenalino bruožas yra tas, kad jo vartojimas suteikia tiesioginį išvestinį poveikį. Kadangi vaistas yra idealus širdies veiklos stimuliatorius, jis būtinas oftalmologinėje praktikoje ir chirurginių operacijų metu..

Adrenalino vartojimo indikacijos

Pagal nurodymus patariama vartoti adrenaliną tokiomis situacijomis:

  • Esant staigiam kraujospūdžio sumažėjimui (su žlugimu);
  • Palengvinti astmos priepuolio simptomus;
  • Atsiradus ūmiai alerginei reakcijai pacientui vartojant šį ar tą vaistą;
  • Su hipoglikemija (mažina cukraus kiekį kraujyje);
  • Su asistole (būklė, kuriai būdingas širdies veiklos nutraukimas kartu su bioelektrinio aktyvumo išnykimu);
  • Perdozavus insulino;
  • Su atviro kampo glaukoma (padidėjęs akispūdis);
  • Kai atsiranda chaotiški širdies raumens susitraukimai (skilvelių virpėjimas);
  • Gydant otolaringologines ligas kaip vazokonstrikcinį vaistą;
  • Oftalminėms ligoms gydyti (atliekant akių operacines operacijas, kurių tikslas - pašalinti junginės patinimą, intraokulinei hipertenzijai gydyti, kraujavimui sustabdyti ir kt.);
  • Su anafilaksiniu šoku, išsivysčiusiu dėl vabzdžių ir gyvūnų įkandimų;
  • Su intensyviu kraujavimu;
  • Operacijos metu.

Kadangi šis vaistas turi trumpalaikį poveikį, pailgindamas jo veikimo laiką, adrenalinas dažnai derinamas su novokaino, dicaino ar kitų anestetikų tirpalu..

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos skirti adrenaliną yra šios:

  • Kartu naudoti kartu su ciklopropanu, fluorotanu ir chloroformu (nes toks derinys gali išprovokuoti sunkią aritmiją);
  • Kartu vartoti su oksitocinu ir antihistamininiais vaistais;
  • Aneurizma;
  • Hipertoninė liga;
  • Endokrininiai sutrikimai (ypač cukrinis diabetas);
  • Glaukoma;
  • Aterosklerozinė kraujagyslių liga;
  • Hipertiroidizmas;
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Dozavimas ir vartojimas

Kadangi adrenalinas yra tirpalo pavidalu, jis gali būti naudojamas keliais būdais: sutepti odą, švirkšti į veną, į raumenis ir po oda..

Kraujavimo atvejais jis naudojamas kaip išorinis agentas, tepamas ant tvarsčio ar tampono.

Dienos adrenalino dozė neturi viršyti 5 ml, o vienkartinė injekcija - 1 ml. Raumenys, venos ar po oda vaistas švirkščiamas labai lėtai ir atsargiai.

Tais atvejais, kai vaikui reikia vaistų, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į individualias jo kūno savybes, amžių ir bendrą būklę.

Tais atvejais, kai adrenalinas nedaro laukiamo poveikio ir paciento būklė nepagerėja, rekomenduojama vartoti panašius stimuliatorius, turinčius mažiau ryškų toksinį poveikį..

Adrenalino šalutinis poveikis

Reikia atsiminti, kad perdozavus Andernaline arba neteisingai jį sušvirkštus, pacientui gali išsivystyti sunki aritmija ir laikina refleksinė bradikardija (sinuso ritmo sutrikimas, kurį lydi širdies raumens susitraukimų skaičiaus sumažėjimas iki 30–50 dūžių per minutę)..

Be to, didelė medžiagos koncentracija gali sustiprinti baltymų katabolizmo procesus.

Analogai

Šiuo metu yra daug adrenalino analogų. Tarp jų: ​​Stiptirenalis, Epinefrinas, Adreninas, Paranefrinas ir daugelis kitų.