Adrenalinas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Adrenalinas yra adrenerginis agonistas, turintis tiesioginį stimuliuojantį poveikį α ir β adrenoreceptoriams. Padidėja širdies jėga ir širdies ritmas, minutės ir smūgio tūris. Tai teigiamai veikia AV laidumą, padidina miokardo deguonies poreikį ir padidina automatizmą. Susiaurėja gleivinių kraujagyslių, pilvo organų ir griaučių raumenys. Padidina kraujospūdį. Epinefrinas (adrenalinas) sumažina virškinimo trakto tonusą ir judrumą, atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis ir lemia akispūdžio sumažėjimą. Padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį plazmoje ir sukelia hiperglikemiją.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas tiekiamas kaip injekcinis tirpalas. 1 ml tirpalo yra 1 mg adrenalino hidrochlorido. Vienoje pakuotėje - 1 buteliukas po 30 ml arba 5 ampulės po 1 ml.

Adrenalino vartojimo indikacijos

Adrenalino naudojimo instrukcijos nurodo šias jo vartojimo indikacijas:

  • Bronchinės astmos priepuolis, bronchų spazmas anestezijos metu;
  • Tiesioginio pobūdžio alerginės reakcijos, atsirandančios vartojant narkotikus, maisto produktus, perpilant kraują, vabzdžių įkandimams ir kt.
  • Kraujavimas iš gleivinės ar paviršinių odos kraujagyslių;
  • Asistolė;
  • Arterinė hipotenzija;
  • Hipoglikemija perdozavus insulino;
  • Poreikis pailginti vietinių anestetikų trukmę;
  • Atviro kampo glaukoma;
  • Priapizmas.

Kontraindikacijos

Adrenalino vartojimo kontraindikacijos yra arterinė hipertenzija, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, tachiaritmija, feochromocitoma, skilvelių virpėjimas, koronarinė širdies liga, padidėjęs jautrumas epinefrinui, nėštumas ir žindymo laikotarpis..

Dozavimas ir adrenalino vartojimas

Adrenalino dozė yra individuali. Atsižvelgiant į klinikinę situaciją, vienkartinė dozė suaugusiajam yra nuo 200 μg iki 1 mg, vaikui - 100-500 μg. Injekcinis tirpalas gali būti naudojamas kaip akių lašai. Dažniausiai adrenalinas naudojamas kraujavimui sustabdyti, sudrėkinant medvilnės tamponus tirpale.

Šalutinis adrenalino poveikis

Adrenalino instrukcijose nurodomos kelios šalutinio poveikio nuo narkotikų grupės.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: tachikardija, bradikardija, krūtinės angina, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis. Kai vartojama didelėmis dozėmis - skilvelių aritmija, krūtinės skausmas.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas.

Iš nervų sistemos pusės: nerimas, galvos skausmas, nuovargis, nervingumas, miego sutrikimas, psichoneurotiniai sutrikimai, raumenų trūkčiojimas.

Iš šlapimo sistemos: retai - skausmingas ir sunkus šlapinimasis.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, bronchų spazmas, angioneurozinė edema, daugiaformė eritema.

Kita: gausus prakaitavimas, hipokalemija, skausmas ar deginimas injekcijos vietoje.

Specialios instrukcijos

Atsargiai adrenalinas vartojamas prieširdžių virpėjimui, hipoksijai, hiperkapnijai, metabolinei acidozei, plaučių hipertenzijai, miokardo infarktui, tirotoksikozei, nealergiškam genezės šokui, okliuzinėms kraujagyslių ligoms, kampo uždarymo glaukomai, smegenų aterosklerozei, cukriniam diabetui, Parkinso ir Parkins ligoms gydyti. vaistai anestezijai, taip pat senyviems pacientams ir vaikams.

Epinefrinas neleidžiamas į arteriją, nes ryškus periferinių kraujagyslių susiaurėjimas gali sukelti gangrenos vystymąsi. Sustabdžius širdies veiklą, vaistas gali būti vartojamas į vidų.

Adrenalino analogai

Labiausiai paplitęs analogas yra adrenalino hidrochlorido buteliukas.

Sandėliavimo sąlygos

Adrenaliną reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 15 ° C temperatūroje, nuo šviesos apsaugotoje vietoje. Vaisto tinkamumo laikas yra 3 metai.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Adrenalinas

Maskvos endokrininis augalas

Naudojimo instrukcijos

Keletas faktų

Adrenalinas yra hipertenzinis vaistas, turintis stimuliuojantį poveikį alfa ir beta adrenoreceptoriams. Jis pasižymi ryškiomis antialerginėmis, bronchus plečiančiomis, hiperglikeminėmis ir kardiostimuliuojančiomis savybėmis. Jis naudojamas gyvybinių sistemų funkcijoms palaikyti ūmiomis ligomis - krūtinės anginos paūmėjimu, miokarditu ir kt..

Nosologinė ligų klasifikacija (TLK-10)

Adrenomimetikai yra plačiai naudojami medicinos praktikoje simptominiam kelių grupių ligų gydymui:

  • E16.0 - vaistų hipoglikemija;
  • H40.0 - akių hipertenzija;
  • H40.1 - pirminė atvirojo kampo glaukoma;
  • I46 - staigus miokardo veiklos nutraukimas;
  • I95 - arterinė hipotenzija;
  • J45 - įvairios kilmės astmos priepuoliai (astma);
  • L50 - dilgėlių karštinė;
  • R57.1 - kritinis cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas (hipovoleminis šokas);
  • R58 - neklasifikuotos kraujavimo formos;
  • T78.2 - anafilaksija;
  • T78.3 - Quincke edema;
  • T88.7 - nepageidaujamos reakcijos į vaistus;
  • Z01.0 - aparatinės įrangos oftalmologinis tyrimas.

Biocheminė sudėtis ir išsiskyrimo forma

Vaistai Adrenalinas yra lengvai spalvoto arba bespalvio skysčio pavidalo, parenteraliai vartojamas stiklinėse ampulėse. 1 ml koncentrato yra:

  • adrenalinas (epinefrinas) - 1 mg;
  • druskos rūgštis - 0,01 mol / l;
  • natrio pirosulfitas;
  • chlorobutanolis.

1 ml talpos ampulės yra supakuotos į 5 ląstelių PVC ląstelių plokšteles. Raudonai baltoje dėžutėje yra 5 ampulės su tirpalu ir hipertenzinio vaisto vartojimo instrukcijos.

Farmakoterapinės savybės

Terapinis vaisto aktyvumas susijęs su poveikiu alfa ir beta adrenoreceptoriams, taip pat simpatinės nervų sistemos sužadinimu. Epinefrinas pasižymi ryškiomis vazokonstrikcinėmis savybėmis - jis sutraukia kraujagysles gleivinėse, griaučių raumenyse ir pilvaplėvės organuose. Dėl to padidėja kraujospūdis ir padidėja miokardo susitraukimų skaičius..

Remiantis instrukcijomis, hipertenzinis vaistas stimuliuoja nervinių galūnių refleksinį sujaudinimą, kurie turi miokardo slopinamąjį poveikį. Epinefrinas gali sukelti šalutinį poveikį kaip ekstrasistolių forma, skausmingas širdies plakimas ir kt. Todėl širdies stimuliatorių reikia vartoti atsargiai sergant krūtinės angina, taip pat atliekant operaciją atliekant bendrąją nejautrą..

Adrenomimetikas stimuliuoja virškinimo trakto ir bronchų raumenų atsipalaidavimą, normalizuoja griaučių raumenų sutraukiamąsias funkcijas, padidina miokardo audinio poreikį deguonyje ir padidina cukraus koncentraciją kraujyje. Tai padeda pagerinti audinių metabolizmą ir padidinti raumenų skaidulų tonusą..

Vartojimo indikacijos

Tirpalo preparatas naudojamas kaip širdies stimuliatorius, bronchus plečiantis ir antialerginis vaistas tokioms ligoms atsirasti:

  • naudotis stresine astma;
  • dilgėlių karščiavimas;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindromas;
  • anafilaksinis šokas;
  • maisto alergija;
  • angioneurozinė edema;
  • insulino perdozavimas;
  • dalinis antrioventikulinis blokas;
  • arterinė hipotenzija;
  • bronchų spazmas atliekant bendrąją nejautrą;
  • priapizmas;
  • atviro kampo glaukoma.

Taip pat rekomenduojama epinefrino skirti paviršutiniam kraujavimui, atviros širdies operacijos, hipoglikemijos atvejais ir esant poreikiui ilginti nuskausminamųjų anestetikų poveikį..

Dozavimo režimas

Norint sustabdyti kraujavimą, pažeidus odą ar gleivinę, užtenka patepti medvilniniu tamponu, pamirkytu vaistiniame skystyje, pažeidimo vietoje. Dažniausiai adrenalinas vartojamas parenteraliai: in / m, s / c ir in / in (purkštuku, lašeliu). Dozavimo režimas labai priklauso nuo tikslo naudoti adrenerginį agonistą:

  • Quincke edema ir neatidėliotina alergija - ne daugiau kaip 0,25 mg epinefrino į veną (anksčiau koncentratas skiedžiamas 10 ml fiziologinio tirpalo);
  • bronchų spazmas - po oda 0,5 mg 3 kartus iš eilės su 20 minučių pertrauka tarp injekcijų;
  • arterinė hipotenzija - iv infuzija vaisto infuzijos greičiu iki 0,001 mg per minutę;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindromas - 1 mg epinefrino infuzija, iš anksto sumaišyta su 250 mg izotoninio gliukozės tirpalo;
  • asistolė - intrakardinis 0,5 mg koncentrato tirpalas, sumaišytas su 10 ml fiziologinio tirpalo.

Pediatrijoje optimali vaisto dozė nustatoma pagal paciento amžių ir kūno svorį. Dažniausiai vaikams skiriama ne daugiau kaip 0,5 ml epinefrino per dieną.

Specialios instrukcijos

Širdies stimuliatorius gali sukelti šalutinį poveikį neracionaliai naudojant tirpalą. Pacientams, sergantiems hipertenzija, epinefrinas provokuoja krūtinės anginos vystymąsi. Todėl, sergant rimtomis kardiologinėmis ligomis, tokiomis kaip širdies nepakankamumas ar miokarditas, vaistas vartojamas tik prižiūrint gydytojui.

Patartina atlikti infuzijas į centrines dideles venas, naudojant įrangą, skirtą kontroliuoti vaisto tirpalo infuzijos greitį. Terapijos metu būtina stebėti širdies raumens darbą, kalio jonų lygį sisteminėje kraujotakoje, slėgį plaučių kraujagyslėse, kraujotaką ir kt..

Diabetu sergantiems pacientams patariama padidinti insulino ir kitų sulfonilkarbamidų darinių dozę. Epinefrinas padidina cukraus kiekį kraujyje, dėl to išsivysto hiperglikemija ir diabetinė koma.

Kursuose nerekomenduojama vartoti vazokonstriktoriaus. Nuolat susiaurėjant kraujagyslėms, blogėja minkštųjų audinių mityba. Vėliau tai gali sukelti nekrozės ar gangrenos vystymąsi..

Nėštumas ir žindymas

Instrukcijoje nerekomenduojama vartoti adrenerginio agonisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kapiliarų susiaurėjimas dubens ir pilvo organuose yra padidėjęs dėl gimdos tonuso padidėjimo ir dėl to persileidimo ar priešlaikinio gimdymo..

Alkoholio suderinamumas

Vartojant adrenerginį agonistą, kategoriškai nerekomenduojama vartoti alkoholio turinčių gėrimų. Etanolis stimuliuoja antinksčių veiklą, todėl į kraują patenka didelis kiekis natūralaus epinefrino. Vartojant vazokonstrikcinį vaistą, tai gali sukelti staigų kraujospūdžio padidėjimą..

Vaistų sąveika

Adrenalino tirpalas nėra derinamas su šiais vaistais:

  • širdies glikozidai - padidėja aritmijų ir tachikardijos išsivystymo tikimybė;
  • diuretikai - sustiprina adrenomimetiko kompresinį poveikį;
  • Fenoksibenzaminas - sukelia skausmingą širdies plakimą;
  • užkrūčio hormono pakaitalai - sustiprina vazokonstriktorių ir hiperglikeminį epinefrino aktyvumą;
  • skalsių alkaloidai - sustiprina vazokonstrikcinį poveikį, taip padidindami audinių nekrozės tikimybę;
  • MAO inhibitoriai - išprovokuoja vėmimą ir hipertenzinę krizę.

Adrenerginis agonistas slopina raminamųjų ir narkotinių analgetikų terapinį aktyvumą. Į tai reikia atsižvelgti atliekant chirurgines operacijas taikant vietinę ar bendrąją nejautrą..

Epinefrinas lengvai sunaikinamas veikiant šarmams ir rūgštims, todėl kartu vartojant šiuos vaistus sumažėja adrenomimetiko terapinis aktyvumas..

Perdozavimas

Parenteraliai vartojant dideles epinefrino dozes, nepavyksta atsirasti tokių nepageidaujamų reakcijų:

  • galvos skausmas;
  • dusulys;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • hipertenzinė krizė;
  • odos blyškumas;
  • lūpų cianozė;
  • bradikardija;
  • šaltkrėtis;
  • metabolinė acidozė;
  • galvos smegenų kraujavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • miokardinis infarktas.

Norint išvengti širdies sustojimo, kaip priešnuodį rekomenduojama vartoti alfa ir beta adrenoblokatorius. Pagerėjus savijautai, per 3-4 dienas būtina stebėti miokardo funkciją.

Šalutiniai poveikiai

84% atvejų vaistas sukelia širdies ir kraujagyslių, nervų ir virškinimo sistemų sutrikimus, kurių šalutinis poveikis gali būti:

  • Nerimas
  • panikos priepuoliai;
  • galvos svaigimas;
  • termoreguliacijos pažeidimas;
  • psichomotorinis sujaudinimas;
  • mėšlungis;
  • rankos drebulys;
  • nervingumas;
  • į šizofreniją panašūs sutrikimai;
  • kramtymas;
  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • hipokalemija.

Padidėjęs jautrumas epinefrinui, pacientams pasireiškia alerginių reakcijų simptomai: polimorfinė eritema, Quincke edema, niežėjimas, bronchų spazmas ir kt..

Kontraindikacijos

Draudžiama naudoti adrenomimetiką, esant šioms patologinėms būklėms ir ligoms:

  • skilvelių virpėjimas;
  • nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
  • krūtinės angina;
  • tachiaritmija;
  • obstrukcinė kardiomiopatija;
  • nėštumas ir žindymas;
  • padidėjęs jautrumas;
  • feochromocitoma.

Ypač atsargiai vaistą būtina vartoti pacientams, kenčiantiems nuo šių kardiologinių, neurologinių, oftalmologinių ir endokrininių ligų:

  • smegenų aterosklerozė;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • lėtinis širdies nepakankamumas;
  • Buergerio liga;
  • endarteritas;
  • hipovolemija;
  • hemoraginis šokas;
  • konvulsinis sindromas;
  • diabetas;
  • plaučių hipertenzija;
  • metabolinė acidozė;
  • Parkinsono liga;
  • prostatos hiperplazija;
  • kampinė glaukoma.

Aritmijų profilaktikai rekomenduojama vartoti epinefriną kartu su adrenoreceptorių blokatoriais. Jei jaučiatės blogiau, turite atsisakyti terapijos ir kreiptis pagalbos į kardiologą.

Analogai

Epinefrino pagrindu sukurti vaistai yra struktūriniai adrenalino analogai. Keičiant gydymo schemą, adrenoreceptorių agonistas gali būti pakeistas tokiais vaistais:

  • Glaukozanas;
  • Tonogenas;
  • Epirenanas;
  • Dopaminas;
  • Kardiologija
  • Racepinefrinas;
  • Styptirenal;
  • Glauconinas;
  • Adnefrinas
  • Renostipticinas;
  • Paranefrinas.

Aukščiau išvardytus alfa ir beta adrenostimuliatorius rekomenduojama vartoti tik gydytojui rekomendavus. Kai kurie iš jų nenaudojami pediatrijoje dėl didelės alerginio poveikio rizikos..

Pardavimo ir saugojimo sąlygos

Hipertenziniai vaistai išduodami vaistinių tinkluose be rašytinio gydytojo recepto. Tirpalas laikomas originalioje dėžutėje, mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant 15-25 laipsnių Celsijaus temperatūrai. Vaisto tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai nuo pagaminimo dienos.