ADRENALINAS

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Adrenalinas - alfa ir beta adrenerginis agonistas, pasižymintis hipertenziniu, bronchus plečiančiu, antialerginiu poveikiu.

Išleidimo forma ir kompozicija

  • Injekcinis tirpalas: šiek tiek spalvoto arba bespalvio skaidraus skysčio, specifinio kvapo (1 ml ampulėse, lizdinėse plokštelėse po 5 ampules, kartono paketėlyje po 1 arba 2 pakuotes, komplektuojama skarifikatoriumi ar ampulės peiliu (arba be jų); ligoninei - 20, 50 arba 100 pakuočių kartoninėse dėžutėse);
  • Vietinis 0,1% tirpalas: skaidrus, bespalvis ar šiek tiek spalvotas specifinio kvapo skystis (po 30 ml tamsaus stiklo buteliuose, 1 buteliukas kartono pakelyje).

1 ml injekcijos yra:

  • Veiklioji medžiaga: epinefrinas - 1 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: natrio disulfitas (natrio metabisulfitas), druskos rūgštis, natrio chloridas, chlorobutanolio hemihidratas (chlorobutanolio hidratas), glicerolis (glicerinas), dinatrio edetatas (etilengndiamintetraacto rūgšties dinatrio druska), injekcinis vanduo..

1 ml tirpalo, skirto vietiniam naudojimui, yra:

  • Veiklioji medžiaga: epinefrinas - 1 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: natrio metabisulfitas, natrio chloridas, chlorobutanolio hidratas, glicerinas (glicerolis), etilengndiamintetraacto rūgšties dinatrio druska (dinatrio edetatas), druskos rūgšties tirpalas 0,01 M.

Vartojimo indikacijos

Injekcija

  • Angioneurozinė edema, dilgėlinė, anafilaksinis šokas ir kitos neatidėliotinos alerginės reakcijos, atsirandančios kraujo perpylimo metu, vartojant narkotikus ir serumus, valgant maistą, vabzdžių įkandimus ar kitus alergenus;
  • Fizinių pastangų astma;
  • Asistolija (taip pat su ūmiu besivystančiu atrioventrikuliniu III bloko laipsniu);
  • Sustabdyti bronchinės astmos astminę būklę, skubią pagalbą dėl bronchų spazmo anestezijos metu;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindromas, visiška atrioventrikulinė blokada;
  • Kraujavimas iš paviršinių gleivinių (įskaitant dantenas) ir odos indų;
  • Arterinė hipotenzija, jei nėra terapinio poveikio vartojant pakankamą kiekį pakaitinių skysčių (įskaitant šoką, atviros širdies operaciją, bakteriemiją, inkstų nepakankamumą)..

Be to, vaisto vartojimas nurodomas kaip vazokonstriktorius, siekiant sustabdyti kraujavimą ir prailginti vietinių anestetikų veikimo laiką..

Vietinis tirpalas 0,1%
Tirpalas naudojamas sustabdyti kraujavimą iš paviršinių gleivinių kraujagyslių (įskaitant dantenas) ir odos..

Kontraindikacijos

  • Koronarinė širdies liga, tachiaritmija;
  • Arterinė hipertenzija;
  • Skilvelių virpėjimas;
  • Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  • Feochromocitoma;
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • Individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Be to, injekcinio tirpalo vartojimo kontraindikacijos:

  • Skilvelių aritmijos;
  • Prieširdžių virpėjimas;
  • Lėtinis širdies nepakankamumas III – IV laipsnis;
  • Miokardinis infarktas;
  • Lėtinė ir ūminė arterinio nepakankamumo forma (įskaitant aterosklerozės, arterijų embolijos, Buergerio ligos, Raynaud ligos, diabetinio endarterito anamnezę);
  • Sunki aterosklerozė, įskaitant smegenų aterosklerozę;
  • Organiniai smegenų pažeidimai;
  • Parkinsono liga;
  • Hipovolemija;
  • Tirotoksikozė;
  • Diabetas;
  • Metabolinė acidozė;
  • Hipoksija;
  • Hiperkapnija
  • Plaučių hipertenzija;
  • Kardiogeninis, hemoraginis, trauminis ir kiti nealerginės genezės šokai;
  • Peršalimas;
  • Konvulsinis sindromas;
  • Kampinė glaukoma;
  • Prostatos hiperplazija;
  • Kartu vartoti su inhaliacinėmis medžiagomis, skirtomis bendrajai anestezijai (halotanas), su vietiniais anestetikais, skirtiems pirštų ir kojų pirštų anestezijai (išeminio audinio pažeidimo rizika);
  • Iki 18 metų.

Visos aukščiau išvardytos kontraindikacijos yra santykinai pavojingos paciento gyvenimui.

Reikia atsargiai skirti hipertiroidizmo ir senyvo amžiaus pacientams injekcinį tirpalą.

Aritmijų prevencijai vaistą rekomenduojama vartoti kartu su beta adrenoblokatoriais.

Vietinio adrenalino tirpalo forma atsargiai skiriama pacientams, sergantiems metaboline acidoze, hipoksija, hiperkapnija, prieširdžių virpėjimu, plautine hipertenzija, skilvelių aritmija, hipovolemija, miokardo infarktu, nealerginės genezės šoku (įskaitant kardiogeninius, hemoraginius, trauminius). aterosklerozė, arterijų embolija, Buergerio liga, diabetinis endarteritas, peršalimo traumos, Raynaudo liga), tirotoksikozė, prostatos hipertrofija, kampo uždarymo glaukoma, cukrinis diabetas, smegenų aterosklerozė, konvulsinis sindromas, Parkinsono liga; kartu vartojant inhaliuojamųjų vaistų (fluorotano, chloroformo, ciklopropano) bendrąją anesteziją pagyvenusiems žmonėms ar vaikams.

Dozavimas ir vartojimas

Aktualus sprendimas
Tirpalas tepamas vietiškai..

Kai kraujavimas sustoja, ant žaizdos reikia uždėti tirpalu sudrėkintą tamponą.

Injekcija
Tirpalas skirtas vartoti į raumenis (į / m), po oda (s / c), į veną (į / į) lašinti ar purkštuku..

Rekomenduojama dozė suaugusiesiems:

  • Anafilaksinis šokas ir kitos neatidėliotino tipo alerginės reakcijos reakcijos: iv lėtai - 0,1–0,25 mg reikia atskiesti 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo. Norint pasiekti klinikinį efektą, gydymas tęsiamas lašinant į veną santykiu 1: 10000. Jei realios grėsmės paciento gyvenimui nėra, vaistą rekomenduojama vartoti IM / SC 0,3–0,5 mg dozėmis, jei reikia, injekciją galima pakartoti kas 10–20 minučių iki 3 kartų;
  • Bronchinė astma: s / c - 0,3–0,5 mg, norimam efektui pasiekti, pakartotinis tos pačios dozės vartojimas kas 20 minučių parodomas iki 3 kartų, arba iv - 0,1–0,25 mg, praskiestas 0,9% natrio chlorido tirpalas santykiu 1: 10000;
  • Arterinė hipotenzija: iv lašinamas 0,001 mg per minutę greičiu, galima padidinti vartojimo greitį iki 0,002–0,01 mg per minutę;
  • Asistolė: intrakardialiai - 0,5 mg 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo (arba kito tirpalo). Taikant gaivinimo priemones, vaistas skiriamas iv, po 0,5–1 mg dozę kas 3–5 minutes, praskiestą 0,9% natrio chlorido tirpalu. Kai paciento trachėja yra intubuota, ją galima sušvirkšti įleidus endotrachealinę dozę, kuri 2–2,5 karto viršija iv dozę;
  • Vazokonstriktorius: iv lašinamas 0,001 mg per minutę greičiu, infuzijos greitį galima padidinti iki 0,002–0,01 mg per minutę;
  • Vietinių anestetikų pratęsimas: skiriama 0,005 mg vaisto koncentracija 1 ml anestetiko, su stuburo anestezija - 0,2–0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokes sindromas (bradiaritminė forma): IV lašelis - 1 mg 250 ml 5% gliukozės tirpalo, palaipsniui didinant infuzijos greitį, kol pasirodo mažiausias pakankamas širdies susitraukimų skaičius..

Rekomenduojama dozė vaikams:

  • Asistolė: naujagimiams - vidutiniškai / lėtai (lėtai), 0,01–0,03 mg 1 kg vaiko svorio kas 3–5 minutes. Vaikai po 1 gyvenimo mėnesio - in / in, 0,01 mg / kg, po to 0,1 mg / kg kas 3–5 minutes. Suleidus dvi standartines dozes, leidžiama pereiti prie 0,2 mg / kg vaiko svorio per 5 minutes. Nurodytas endotrachėjinis gydymas;
  • Anafilaksinis šokas: s / c arba / m - esant 0,01 mg / kg, bet ne daugiau kaip 0,3 mg. Jei reikia, procedūra kartojama su 15 minučių intervalu ne daugiau kaip 3 kartus;
  • Bronchų spazmas: s / c - 0,01 mg / kg, bet ne daugiau kaip 0,3 mg, jei reikia, vaistas skiriamas kas 15 minučių iki 3-4 kartų arba kas 4 valandas.

Injekcinis tirpalas Adrenalinas taip pat gali būti naudojamas vietoje kraujavimui sustabdyti, ant žaizdos paviršiaus tepant tirpalu sudrėkintą tamponą..

Šalutiniai poveikiai

  • Nervų sistema: dažnai - nerimas, galvos skausmas, drebulys; nedažnai - nuovargis, galvos svaigimas, nervingumas, asmenybės sutrikimai (dezorientacija, psichomotorinis sujaudinimas, atminties sutrikimai ir psichiniai sutrikimai: panika, agresyvus elgesys, paranoja, į šizofreniją panašūs sutrikimai), raumenų trūkčiojimas, miego sutrikimas;
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: nedažnai - tachikardija, krūtinės angina, bradikardija, širdies plakimas, sumažėjęs ar padidėjęs kraujospūdis (BP), didelėmis dozėmis - skilvelių aritmija (įskaitant skilvelių virpėjimą); retai - krūtinės skausmas, aritmija;
  • Virškinimo sistema: dažnai - pykinimas, vėmimas;
  • Alerginės reakcijos: retai - odos išbėrimas, bronchų spazmas, daugiaformė eritema, angioneurozinė edema;
  • Šlapimo sistema: retai - skausmingas, sunkus šlapinimasis pacientams, sergantiems prostatos hiperplazija;
  • Kita: nedažnai - padidėjęs prakaitavimas; retai - hipokalemija.

Be to, dėl injekcinio tirpalo naudojimo:

  • Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - plaučių edema;
  • Nervų sistema: dažnai - tik; nedažnai - pykinimas, vėmimas;
  • Vietinės reakcijos: retai - deginimo pojūtis ir (arba) skausmas injekcijos vietoje.

Apie šių ar kitų nepageidaujamų reiškinių atsiradimą reikia pranešti gydytojui.

Specialios instrukcijos

Atsitiktinai suleistas iv epinefrinas gali smarkiai padidinti kraujospūdį.

Pradėjus vartoti vaistą padidėjęs kraujospūdis, įmanoma krūtinės anginos priepuoliai. Dėl epinefrino gali sumažėti diurezė.

Infuzija turėtų būti atliekama didelėje (geriausia - centrinėje) venoje, naudojant prietaisą, skirtą kontroliuoti vaisto vartojimo greitį.

Intrakardinis asistolės skyrimas naudojamas, jei nėra kitų metodų, nes yra širdies tamponado ir pneumotorakso rizika..

Gydant rekomenduojama nustatyti kalio jonų kiekį kraujo serume, išmatuoti kraujospūdį, minimalų kraujo apytakos tūrį, spaudimą plaučių arterijoje, užkimšti slėgį plaučių kapiliaruose, diurezę, centrinį veninį slėgį ir atlikti elektrokardiografiją. Didelės miokardo infarkto dozės gali padidinti išemiją dėl padidėjusio deguonies poreikio.

Gydant pacientus, sergančius cukriniu diabetu, reikia padidinti sulfonilkarbamido ir insulino darinių dozes, nes adrenalinas padidina glikemiją.

Absorbcija ir galutinė epinefrino koncentracija plazmoje vartojant endotrachėją gali būti nenuspėjama.

Šoko atveju vaisto vartojimas nepakeičia kraują pakeičiančių skysčių, druskos tirpalų, kraujo ar plazmos perpylimo..

Ilgalaikis epinefrino vartojimas sukelia periferinių kraujagyslių susiaurėjimą, nekrozės ar gangrenos išsivystymo riziką..

Nerekomenduojama vartoti vaisto gimdymo metu, kad padidėtų kraujospūdis, įvedus dideles dozes, kad susilpnėtų gimdos susitraukimai, gali atsirasti ilgalaikė gimdos atonija kartu su kraujavimu.

Epinefriną galima vartoti vaikų širdies sustojimui, atsargiai.

Vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui mažinant dozę, kad būtų išvengta arterinės hipotenzijos.

Adrenaliną lengvai sunaikina alkilinantys ir oksiduojantys agentai, įskaitant bromidus, chloridus, geležies druskas, nitritus, peroksidus.

Kai atsiranda nuosėdų arba pasikeičia tirpalo spalva (rausva arba ruda), vaistas netinka vartoti. Nesuvartotą vaistą reikia sunaikinti..

Gydytojas individualiai nusprendžia, ar pacientas gali vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.

Vaistų sąveika

  • Α- ir β-adrenerginių receptorių blokatoriai yra epinefrino antagonistai (gydant sunkias anafilaksines reakcijas su β adrenoblokatoriais, epinefrino efektyvumas pacientams sumažėja, rekomenduojama jį pakeisti įvedant į veną salbutamolio);
  • Kiti adrenomimetikai - gali sustiprinti epinefrino poveikį ir šalutinį širdies ir kraujagyslių sistemos poveikį;
  • Širdies glikozidai, chinidinas, tricikliai antidepresantai, dopaminas, inhaliaciniai anestetikai (halotanas, metoksifluranas, enfluranas, izofluranas), kokainas - padidėja aritmijų išsivystymo tikimybė (kartu vartoti leidžiama labai atsargiai, arba neleidžiama);
  • Narkotiniai analgetikai, migdomieji vaistai, antihipertenziniai vaistai, insulinas ir kiti hipoglikeminiai vaistai - mažėja jų efektyvumas;
  • Diuretikai - galimas epinefrino spaudimo efekto padidėjimas;
  • Monoaminooksidazės inhibitoriai (selegilinas, prokarbazinas, furazolidonas) - gali sukelti staigų ir ryškų kraujospūdžio padidėjimą, galvos skausmą, širdies aritmiją, vėmimą, hiperpiretinę krizę;
  • Nitratai - galimas jų terapinio poveikio susilpnėjimas;
  • Fenoksibenzaminas - tikėtina tachikardija ir padidėjęs hipotenzinis poveikis;
  • Fenitoinas - staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir bradikardija (atsižvelgiant į vartojimo greitį ir dozę);
  • Skydliaukės hormonų preparatai - abipusis veiksmų sustiprinimas;
  • Vaistai, prailginantys QT intervalą (įskaitant astemizolį, cisapridą, terfenadiną) - pailginantys QT intervalą;
  • Diatrizoatai, jotalamio arba joksagilo rūgštys - padidėjęs neurologinis poveikis;
  • Skalsių alkaloidai - padidėjęs vazokonstrikcinis poveikis (iki sunkios išemijos ir gangrenos išsivystymo).

Analogai

„Adrenalino“ analogai yra šie: buteliukas su adrenalino hidrochloridu, adrenalino hidrochloridas, adrenalino tartratas, epinefrinas, epinefrino hidrotartratas..

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 15 ° C temperatūroje, tamsioje vietoje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Adrenalinas: tirpalo naudojimo instrukcijos

Adrenalino hidrochloridas - vaistas, turintis stiprų stimuliuojantį adrenoreceptorių poveikį.

Vartojimo indikacijos

Vaistas vartojamas:

  • Pašalinus neatidėliotinus alergijos pasireiškimus (anafilaksija, Quincke edema, dilgėlinė ir kt.) Po vaistų vartojimo, kraujo perpylimo, vabzdžių įkandimų, maisto valgymo, kontakto su alergenais
  • AD astmos priepuolio neutralizavimas
  • Bronchų spazmo pašalinimas anestezijos metu
  • Vietinių anestezijos vaistų pratęsimas
  • Sustabdykite kraujavimą iš paviršinių dermos ar gleivinių audinių sluoksnių
  • Staigaus kraujospūdžio sumažėjimo (hipotenzijos) korekcija, kurios negalima gydyti kitais vaistais (esant skausmo šokui, operacijos metu, sunkiam širdies nepakankamumui, narkotikų intoksikacijai ir kt.)
  • Sušvelninti insulino perdozavimo padarinius
  • Akių chirurginės operacijos, skirtos pašalinti junginės patinimą, išplėsti akių vyzdį, sumažinti aukštą akispūdį.
  • Priapizmo terapija.

Sudėtis ir vaisto forma

Vaistą atstovauja vienas aktyvus komponentas - epinefrinas (arba epinefrino hidrochloridas). Vienoje ampulėje yra 1 mg medžiagos.

Pagalbiniai komponentai - natrio dariniai (metabisulfito ir chlorido pavidalu), EDTA, vandenilio chloridas, vanduo.

Vaistas yra pagamintas injekcinio tirpalo pavidalu - skaidrus, nedažytas skystis (tai atsitinka gelsvu atspalviu). Išorinės vaisto savybės gali pakisti oro ir saulės spindulių įtaka. Vaistinės gauna adrenalino 1 ml apsauginio stiklo ampulėse. Ampulės yra supakuotos į kartoninę dėžutę su kiekvienos ampulės atskirais langeliais. Storio kartono pakuotėje - viena plokštelė su 5 ampulėmis, vartotojo vadovas.

Gydomosios savybės

Terapinis vaistų poveikis Adrenalino hidrochloridas pasiekiamas dėl to paties pavadinimo aktyviojo komponento. Medžiaga yra adrenerginis agonistas, daro stiprų stimuliuojantį poveikį α- ir β-adrenerginiams receptoriams..

Dėl šio veikimo mechanizmo akimirksniu padidėja kalcio kiekis lygiųjų raumenų ląstelėse. Nervų galūnių aktyvinimas savo ruožtu stimuliuoja fosfolipazę. Dėl biocheminių procesų kalcio kanalėliai atsidaro ir junginys prasiskverbia į viduląstelinę erdvę.

Beta receptorių stimuliacija suaktyvina adenilato ciklazę ir pagerina cAMP sintezę.

Suleidus vaistą, pasireiškia stiprus poveikis CVS: padidėja širdies raumens susitraukimų dažnis ir intensyvumas, normalizuojasi AV laidumas, padidėja miokardo deguonies poreikis. Tuo pačiu metu susiaurėja kitų organų indai: oda, gleivinės, pilvo ertmė.

Adrenalinas atpalaiduoja bronchų lygiųjų raumenų spazmus, mažina virškinimo trakto tonusą, priverstinai plečia vyzdžius, mažina akispūdį, padeda padidinti riebalų rūgščių koncentraciją plazmoje..

Taikymo būdas

Vidutinė kaina: 83 rubliai.

Vaistas negali būti naudojamas savarankiškam gydymui, tik gydytojas turi nuspręsti dėl terapijos poreikio.

Adrenalino injekcijos pagal vartojimo instrukcijas gali būti daromos po oda, į raumenis ir kai kuriais atvejais suleidžiamos į veną. Vartojimo būdas kiekvienu atveju nustatomas atsižvelgiant į paciento būklės diagnozę ir sunkumą.

  • Anafilaksinio šoko pašalinimas

Vaistas skiriamas iv skubant, adrenalino dozė yra nuo 0,1 iki 0,25 mg vaistų (praskiesto 10 ml izotoninio tirpalo). Jei reikia, lašinkite į veną santykiu 1: 10000. Jei pacientas paprastai gali toleruoti didesnę dozę, tada geriau skirti 0,3–0,5 mg medžiagos. Vaistą šiuo atveju galima skiesti fiziologiniu tirpalu arba vartoti gryna forma. Jei dėl šios būklės reikalinga pakartotinė vaisto infuzija, tada kitas procedūras galima atlikti su 10-20 minučių intervalu. Į vaistą leidžiama patekti iki 3 kartų.

Vaistas skiriamas praskiesto arba gryno pavidalo nuo 0,3 iki 0,5 mg. Vėliau injekcijos atliekamos praėjus 20 minučių po ankstesnės procedūros. Didžiausias skaičius yra 3 kartus. Injekcijai į veną naudojami vaistai, praskiesti fiziologiniu tirpalu.

  • Vietinių anestetikų veikimo stiprinimas

Dozavimas nustatomas atsižvelgiant į naudojamo anestetiko tipą. Vidutiniškai rekomenduojama 5 μg / ml. Nugaros smegenų anestezijai sustiprinti skiriama 0,2–0,4 mg.

Naudojimas vaikams:

  • Anafilaksijos pašalinimas vaikams: vaistai su šoku skiriami po oda arba į raumenis. Dozė apskaičiuojama pagal santykį 10 μg / 1 kg svorio (didžiausia - 0,3 mg). Injekciją leidžiama atlikti 3 kartus, laikantis 15 minučių pertraukos po ankstesnės injekcijos.
  • Bronchų spazmo pašalinimas: injekcija atliekama sc, dozė apskaičiuojama atskirai: kiekvienam 1 kg svorio 0,01 mg. Didžiausias kiekis yra ne daugiau kaip 0,3 mg. Jūs galite sušvirkšti vaistą 3-4 kartus kas 15 minučių arba 4 valandas. Jei būtina vartoti infuzijas, geriau suleisti vaistą į didelę veną.
  • Ar galima švirkšti adrenalino širdyje

Kino reklamuojamas metodas, kaip intrakardinis (tiesiai į širdies raumenį) adrenalinas, šiuo metu laikomas neveiksmingu, ir daugelyje šalių šis gaivinimo būdas yra draudžiamas. Naujausi Japonijos gydytojų tyrimai parodė, kad nors adrenalinas gali padėti gaivinti pacientą, jis sukelia rimtus smegenų pažeidimus ir daugybinius neurologinius sutrikimus. Be to, šis metodas neturi įtakos išgyvenimui.

Todėl sustabdant širdį naudojami kiti adrenalino skyrimo būdai: per kateterį ar adatą. Taip pat atliekamos kitos gaivinimo priemonės: širdies masažas, defibriliacija, plaučių ventiliacija, trachėjos intubacija ir kt..

Nėštumo ir žindymo metu

Epinefrinas (arba epinefrino hidrochloridas) yra labai aktyvus, todėl lengvai įveikia placentos gynybą ir patenka į motinos pieną. Nebuvo atlikta jokių rimtų šios medžiagos įtakos vaisiaus vystymuisi tyrimų. Todėl nėštumo ir žindymo laikotarpiu nerekomenduojama adrenalino vartoti tabletėse ar injekciniame tirpale.

Vaistas gali būti skiriamas tik dėl sveikatos priežasčių arba kai nauda pacientui aiškiai viršija žalą vaisiui. Žindančios moterys turėtų atsisakyti HB gydymo adrenalinu metu.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Adrenalino buteliuko hidrochlorido vartoti draudžiama:

  • Individualus padidėjęs jautrumas vaisto komponentams
  • Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija
  • Ferenomocitomos piktybinio naviko, priklausančio nuo hormonų, buvimas
  • Hipertenzija
  • Tachiaritmijos
  • Išeminė širdies liga
  • Chaotiškas miokardo susitraukimas (skilvelių virpėjimas)
  • Nėštumas ir GV.

Specialios instrukcijos

Gydant adrenalinu, turi būti kontroliuojamas K + serume, kraujospūdis, ypač diurezė, EKG rodmenys, slėgis venose ir plaučių arterijoje ir kt..

Pernelyg didelių vaistų dozių įvedimas miokardo infarkto atveju gali padidinti organo deguonies poreikį ir taip padidinti patologijos pasireiškimą..

Adrenalinas gali padidinti gliukozės koncentraciją, todėl diabetikams reikėtų koreguoti insulino ir vaistų su sulfonilkarbamidu dozes.

Ilgai gydantis vaistas prisideda prie stipraus kraujagyslių susiaurėjimo, kuris yra kupinas nekrozės ir gangrenos vystymosi.

Nepageidautina, kad adrenalinas būtų skiriamas moterims, sergančioms hipotenzija, nes medžiaga gali sulėtinti antrąjį gimdymo etapą. Perdozavimas gali susilpninti gimdos susitraukimus, todėl gali užsitęsti organo atonija ir atsirasti kraujavimas.

Vaisto atšaukimas turėtų būti atliekamas palaipsniui, palaipsniui mažinant dozę. Staigus vaistų atmetimas išprovokuoja stiprų kraujospūdžio sumažėjimą.

Kryžminė vaistų sąveika

Adrenalino hidrochlorido poveikis pašalinamas pasitelkus jo antagonistus - alfa ir beta blokatorius.

Medžiaga mažina narkotinių skausmą malšinančių vaistų ir migdomųjų tablečių poveikį.

Derinant adrenaliną su širdies vaistais, chinidinu, TC antidepresantais, vaistais, skirtais inhaliacinei anestezijai, ir vaistais, kurių sudėtyje yra kokaino, širdies aritmijos išsivystymo rizika smarkiai padidėja. Dėl šios priežasties verta susilaikyti nuo tokio dalijimosi arba, jei to neįmanoma atšaukti, pasirūpinkite gaivinimo priemonėmis, kad laiku pašalintumėte komplikaciją..

Jei pacientui yra išrašomi vaistai, kurių šalutinis poveikis yra širdies veiklos komplikacija, tada adrenalinas gali jį sustiprinti. Derinant medžiagą su diuretikais, jų efektyvumas mažėja.

Derinimas su MAO antidepresantais gali sukelti staigų ir stiprų kraujospūdžio padidėjimą, hipertenzinę krizę, galvos skausmą, širdies aritmiją..

Vienu metu vartojant nitratus, susilpnėja naujausių vaistų poveikis.

Derinimas su skydliaukės hormonų preparatais lemia abipusį veiksmų sustiprėjimą.

Adrenalinas prailgina QT intervalą, sustiprina jodo turinčių vaistų ir medikamentų su skalsių alkaloidais veikimą (pagreitina išemijos atsiradimą ir padidina gangrenos riziką), sumažina insulino ir kitų vaistų poveikį diabetui gydyti..

Injekcijos turėtų būti atliekamos tik steriliu švirkštu, adrenalino tirpalo negalima maišyti su rūgštimis, šarmais ir oksidais, kad būtų pašalintas galimas terapinio poveikio iškraipymas..

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Adrenalino hidrochlorido buteliuko vartojimas gali išprovokuoti nepageidaujamas pasekmes, pasireiškiančias vidinių sistemų ar organų veikimo sutrikimais:

  • Virškinimo traktas: pykinimas, vėmimas, sumažėjęs ar apetito stoka
  • Šlapimo sistema: sunku šlapintis (daugiausia vyrams, sergantiems prostatos hiperplazija)
  • Metaboliniai procesai: staigus kalio koncentracijos sumažėjimas, hiperglikemija
  • NS: galvos skausmai, galvos sukimasis, drebulys, padidėjęs nervingumas, raumenų tikumai, pacientams, sergantiems parkinsonizmu - padidėjęs tvirtumas, drebulys galūnių ar kūno
  • Psichoemocinė būsena: padidėjęs nerimas, nervinis susijaudinimas, susilpnėjęs elgesys, praradęs gebėjimą plaukti erdvėje, pablogėjęs atmintis ar trumpalaikė amnezija, šizofreninė būsena, paranojinis elgesys, nemiga.
  • CVS: krūtinės angina, širdies plakimas, dusulys (perdozavus), krūtinės skausmas, bradikardija, EKG duomenų iškraipymai, kraujospūdžio padidėjimas ar sumažėjimas
  • Imuninė sistema: Quincke edema, bronchų spazmas
  • Oda: bėrimas, daugiaformė eritema
  • Kiti reiškiniai: skausmas ir patinimas injekcijos vietoje, stiprus prakaitavimas, nuovargis, netinkamas termoreguliacijos veikimas, kojų ar rankų užšalimas po pakartotinių injekcijų - galimas audinių, kepenų ar inkstų nekrotizavimas, kurį sukėlė stiprus kraujagyslių susiaurėjimas..

Perdozavimas ar per dažnas vaisto vartojimas gali išprovokuoti intoksikaciją, pasireiškiančią:

  • Nepaprastai stiprus kraujospūdžio padidėjimas
  • Per greitas širdies plakimas (tachiaritmija)
  • Tinkamo prieširdžių ir skilvelių susitraukimo sutrikimai
  • Odos blanšavimas
  • Galūnių užšalimas
  • Vėmimas
  • Depresinė būsena, baimės jausmas, padidėjęs nerimas
  • Galvos skausmas
  • Metabolinė acidozė
  • MI, smegenų kraujavimas (daugiausia senyvo amžiaus žmonėms)
  • Inkstų nepakankamumas
  • Skystis plaučiuose, organų edema
  • Mirtina baigtis.

Dėl adrenalino perdozavimo atsirandant grėsmingai būklei, būtina nedelsiant nutraukti vaisto skyrimą. Būsenai sustabdyti naudojami alfa ir beta adrenoblokatoriai, greito veikimo LS nitratai. Esant sunkioms sąlygoms, palaikomosios gyvybės funkcijos palaikomos integruotomis priemonėmis.

Analogai

Galimybę pakeisti adrenaliną kitu vaistu nustato gydytojai.

Dobutaminas Hexal

„Wasserburger Arzneimittelwerk“ (Vokietija)

Kaina: liofonas. d / in. (250 mg) - 409 rubliai.

Vaistas, kurio pagrindą sudaro dobutaminas, dirbtinai sintezuotas simpatomimetinis aminas. Palankiai veikia širdies raumenį, pagerindamas jo susitraukimus ir deguonies tiekimą.

Narkotikai skirti ūminėms ir lėtinėms širdies nepakankamumo apraiškoms. Jis gaminamas kaip liofilizatas infuziniam tirpalui ruošti..

Argumentai už:

  • Padeda nuo širdies smūgio
  • Gali gydyti vaikus.