Viskas apie adrenalino poveikį vyro organizmui

Daugelis žmonių žino apie tokį hormoną kaip adrenalinas. Yra žinoma, kad ekstremalios sporto šakos ir stresinės situacijos prisideda prie sustiprintos medžiagos sintezės, tačiau tik nedaugelis žmonių įtaria, kad jos visiškas poveikis žmonėms. Tuo tarpu adrenalino veikimo mechanizmas kūne yra toks, kad jis daro daugiau žalos nei naudos. Apsvarstykite visas akimirkas išsamiau ir papasakokite, kaip organai ir sistemos veiks stresinėse situacijose.

Trumpas adrenalinas

Adrenalinas yra neuromediatorius. Tai medžiaga, kuri tarnauja kaip laidininkas tarp nervų ląstelių ir raumeninio audinio. Manoma, kad adrenalinas vaidina jaudinančio neuromediatoriaus vaidmenį, tačiau jo veikimo mechanizmas dar nėra iki galo ištirtas..

Tai taip pat antinksčiuose gaminamas hormonas, kurio koncentracija įvairiose koncentracijose būna beveik visuose kūno audiniuose. Jos pagrindinis tikslas yra paruošti žmogų ekstremaliai situacijai, sumažinti mirštamumo riziką, padėti išgyventi neigiamą poveikį. Todėl adrenalinas išsiskiria šiais atvejais:

  • su nudegimais;
  • su lūžiais;
  • įvairiose potencialiai pavojingose ​​situacijose.

Kai kurie žmonės, žinodami adrenalino sintezės priežastį, provokuoja panašią aplinką ir mėgaujasi hormono veikimu..

Adrenalino vaidmuo organizme

Žmogaus smegenys nuolat vertina aplinką ir, galimo pavojaus gyvybei ar sveikatai metu, suaktyvina apsauginį mechanizmą. Išilgai nervinių skaidulų į antinksčius siunčiamas specialus signalas, kuriame prasideda sustiprinta adrenalino ir norepinefrino sintezė..

Šios medžiagos patenka į kraują, plinta į kūno raumeninius audinius, dėl to prasideda fiziologinės reakcijos, kuriomis siekiama padidinti ištvermę, dėmesio koncentraciją, skausmo slenkstį ir kitus veiksnius. Tokiu atveju organizme vyksta šie procesai:

  1. Tunelio vizija vystosi. Periferinis regėjimas sumažėja, todėl galite susikoncentruoti ties tiesioginiu pavojumi.
  2. Kvėpavimas ir širdies plakimas.
  3. Prasideda kraujo nutekėjimas iš odos ir gleivinių. Sužeidimo atveju tai padeda šiek tiek sumažinti kraujo netekimą ir sukurti kraujo tiekimą (apie litrą).
  4. Virškinimas sustoja, žarnyno judrumas sumažėja arba išnyksta. Tai padeda sumažinti žarnyno nepraeinamumo riziką kritimo metu ar kitokio stipraus mechaninio poveikio kūnui riziką..
  5. Pakyla cukraus kiekis kraujyje, o tai svarbu, kai laukiama raumenų audinio apkrova.
  6. Kraujo tėkmės greitis keičiasi dėl to, kad kai kuriose vietose susiaurėja kraujagyslės, o kitose - išsiplėtimas.
  7. Mokiniai plečiasi ir ašaros sustoja.
  8. Jokios erekcijos.
  9. Padidėjęs prakaitas.

Šios priemonės padeda sutelkti dėmesį į pavojų, nekreipti dėmesio į pašalinius daiktus ir garsus. Vyras gali įvertinti situaciją ir išvengti jos, arba pulti. Ši reakcija vadinama „pataikyk arba paleisk“ ir padeda sumažinti pavojų gyvybei ir sveikatai..

Veikimo į skirtingus organus mechanizmas

Aukščiau aprašyta reakcija nepraeina kūnui be pėdsakų. Organų ir audinių funkcijos padidėja arba, atvirkščiai, sumažėja, o tai yra susiję su kai kuriomis problemomis. Dažniausiai hiperfunkcija sukelia tolesnę organų distrofiją. Apsvarstykite, kaip adrenalinas veikia organizmą.

Ant raumenų

Mūsų kūną taip pat sudaro lygieji raumenys. Adrenalino poveikis jiems yra skirtingas, priklausomai nuo adrenoreceptorių buvimo. Pavyzdžiui, žarnyno raumenys, kurių kraujyje padidėjęs hormono kiekis, atsipalaiduoja, o vyzdys išsiplečia. Todėl medžiaga gali atlikti stimuliatoriaus vaidmenį. Vyrai, kurie užsiima aktyviu fiziniu darbu ar sportu, supranta tokį dalyką kaip „antrasis vėjas“. Tai yra lygiųjų raumenų stimuliacija adrenalinu..

Tačiau jei adrenalino koncentracija kraujyje yra didelė arba dažnai padidėja, laikui bėgant tai sukelia neigiamas pasekmes:

  • padidėja miokardo tūris;
  • raumenų masės sumažėjimas;
  • sumažėjęs atsparumas ilgiems ir sunkiems fiziniams krūviams.

Vyras, „flirtuojantis“ su adrenalinu, rizikuoja patirti didelį išsekimą, numesti svorio ir nesugebėti atlikti įprastų darbų..

Ant širdies ir kraujagyslių

Širdis yra klaidingas organas, atsakingas už kraujo judėjimą kūne, todėl čia adrenalino veikimas yra įvairus. Stresinės situacijos ar vaisto vartojimas gali sukelti šiuos pokyčius:

  • padidėjęs širdies raumens susitraukimas;
  • aritmijos vystymasis;
  • bradikardijos vystymasis.

Tuo pačiu metu yra kraujo spaudimo poveikis kraujospūdžiui, pokyčiai šiuo atveju vyksta keturiais etapais.

  • Pirmas. Dėl β1 adrenoreceptorių stimuliavimo padidėja viršutinis slėgis.
  • Antra. Adrenalinas dirgina aortos receptorius ir suaktyvina depresinį refleksą. Viršutinis (sistolinis) slėgis nustoja augti, širdies ritmas mažėja.
  • Trečias. Kraujospūdis vėl pakyla dėl tolesnio adrenerginių receptorių stimuliavimo ir padidėjusio renino sintezės inkstų nefronuose..
  • Ketvirtasis. Kraujospūdžio sumažėjimas iki normalaus ar žemiau jo.

Kraujospūdžio padidėjimas padidėjus adrenalino kiekiui sukelia nemalonius pojūčius po stresinės situacijos. Žmogus gali patirti stiprų nuovargį, apatiją ir atsipalaiduoti. Kai kuriems vyrams skauda galvą.

Ant nervų

Apibūdinta medžiaga prasiskverbia pro nervinės sistemos apsauginius barjerus, tačiau funkcijų pokyčiams pakanka net nedidelės koncentracijos. Adrenalinas daro sudėtingą poveikį centrinei nervų sistemai:

  • mobilizuoja psichiką;
  • skatina tikslesnę orientaciją erdvėje;
  • suteikia gyvybingumo;
  • yra nerimo kaltininkas;
  • sukelia stresą.

Adrenalinas taip pat stimuliuoja pagumburio dalį, kurioje jis stimuliuoja antinksčius ir padeda padidinti kortizolio gamybą. Dėl to įvyksta uždara reakcija, kurios metu kortizolis, savo ruožtu, sustiprina adrenalino poveikį, o tai lemia didesnį organizmo atsparumą stresui ir šokui..

Ant kasos

Adrenalinas veikia kasą, nors netiesiogiai. Šis hormonas padeda padidinti gliukozės kiekį kraujyje. Esant standartiniam kiekiui, gliukozė yra naudinga kūnui, tačiau jos perteklius neigiamai veikia kasą, ją sausina. Iš pradžių organas kurį laiką gali atsispirti problemai, bet tada įvyksta gedimas, kuris gali sukelti diabetą.

Paprastai kasos problema, kurią sukelia adrenalino perteklius, pasireiškia keliais požymiais:

  • spuogų ir virimo išvaizda suaugusiems vyrams (ypač kenčia kaklas, pečiai ir krūtinė);
  • skausmai viršutinėje pilvo dalyje;
  • nevirškinimas.

Padidėjus insulino kiekiui, galimas troškulys, jėgų praradimas, kraujospūdžio problemos. Panašūs simptomai gali rodyti pankreatitą, kurio viena iš priežasčių yra sistemingas adrenalino koncentracijos padidėjimas vyro kraujyje.

Įtaka organizmo procesams

Hormonas veikia organų veiklą, o tie, savo ruožtu, keičia kai kuriuos fiziologinius procesus. Tai žinodami, gydytojai gali naudoti farmacinį adrenaliną gydant tam tikras ligas ir koreguojant širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos funkcijas..

Metabolinis poveikis

Yra žinoma, kad adrenalinas daro įtaką svarbiausiems organizmo medžiagų apykaitos procesams. Ši medžiaga padeda padidinti gliukozės kiekį, kuris būtinas medžiagų apykaitai audiniuose. Be to, adrenalinas padeda pagreitinti riebalų skaidymąsi ir užkerta kelią jų perprodukcijai.

Hormono adrenalino veikimo mechanizmas

Gliukozės lygis

Dėl glikogeno suskaidymo padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Tuo pačiu metu pokyčiai organizme yra nevienareikšmiai: padidėja gliukozės kiekis, tačiau audinių ląstelės badauja. Perteklinis gliukozės kiekis išsiskiria per inkstus, o tai prisideda prie padidėjusio šio organo krūvio.

Naudokite nuo alergijos

Yra nustatyta, kad adrenalinas padeda kovoti su alerginėmis apraiškomis. Padidėjus jo koncentracijai kraujyje, slopinama kitų hormonų sintezė, įskaitant:

  • serotonino;
  • histamino;
  • leukotrienė;
  • kininas;
  • prostaglandinas.

Tai yra alergijos tarpininkai, kurie taip pat yra uždegiminių procesų dalyviai. Todėl adrenalinas taip pat gali atlikti priešuždegiminę funkciją, turi antispazminį ir dekongestantinį poveikį bronchams. Dėl šios priežasties adrenalino preparatai naudojami kovojant su anafilaksiniu šoku..

Hormonas skatina daugiau leukocitų išsiskyrimą iš blužnies depo, aktyvina kaulų čiulpų audinius. Nustatyta, kad esant uždegiminiams procesams, įskaitant infekcinius, padidėja adrenalino „išsiskyrimas“ antinksčių medulėje. Tai yra unikalus apsaugos nuo patologijų mechanizmas, perduodamas žmogui iš žmogaus genų lygiu.

Adrenalino poveikis organizmui

Esant normalioms fiziologinėms reakcijoms ir procesams, adrenalinas yra naudingas žmogaus organizmui - mobilizuoja visas sistemas, kad apsaugotų nuo pavojaus, padeda sumažinti alerginių ir uždegiminių procesų intensyvumą. Tačiau hormonas taip pat turi neigiamą poveikį:

  • slopina imuninę sistemą sistemingai padidindamas;
  • padidina širdies ir inkstų apkrovą;
  • padidina diabeto riziką;
  • gali būti atsakingas už nervų sutrikimus;
  • slopina virškinimo sistemą.

Labai tiksliai nuspėti adrenalino veikimo mechanizmą kūne yra gana sunku. Daug kas priklauso nuo organizmo savybių, esamų lėtinių ligų, fiziologinio proceso ypatybių. Jei medžiagos koncentracijos padidėjimas yra pavojaus padarinys - problemų neturėtų būti, kitais atvejais adrenalinas gali mums pakenkti.

Adrenalinas

Kainos internetinėse vaistinėse:

Adrenalinas yra vaistas, turintis ryškų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai bei didinantis kraujospūdį.

Kompozicija, išleidimo forma ir analogai

Vaistas tiekiamas adrenalino hidrochlorido ir adrenalino hidrotartrato tirpalo pavidalu. Pirmasis yra pagamintas iš baltų kristalinių miltelių, turinčių silpną rausvą atspalvį, kuris keičiasi veikiant deguoniui ir šviesai. Medicinoje naudojamas 0,1% injekcinis tirpalas. Jis paruoštas pridedant 0,01 N. druskos rūgšties tirpalas. Jį konservuoja natrio metabisulfitas ir chlorobutanolis. Adrenalino hidrochlorido tirpalas yra skaidrus ir bespalvis. Jis paruošiamas aseptinėmis sąlygomis. Svarbu pažymėti, kad jis neturi būti šildomas..

Adrenalino hidrotartrato tirpalas yra pagamintas iš baltų kristalinių miltelių su pilkšvu atspalviu, kuris paprastai keičiasi veikiant deguoniui ir šviesai. Jis lengvai tirpsta vandenyje ir mažai alkoholyje. Sterilizuojama 15 minučių +100 ° C temperatūroje.

Adrenalino hidrochloridas tiekiamas 0,01% tirpalo pavidalu, o adrenalino hidro-tartratas - 0,18% 1 ml tirpalo pavidalu neutraliose stiklinėse ampulėse, taip pat uždarytuose 30 ml oranžinio stiklo buteliukuose, skirtuose vietiniam vartojimui..

1 ml injekcijos yra 1 mg adrenalino hidrochlorido. Vienoje pakuotėje yra 5 1 ml arba 1 buteliuko (30 ml) ampulės..

Tarp šio vaisto analogų galima išskirti:

  • Adrenalino hidrochlorido buteliukas;
  • Adrenalino tartratas;
  • Epinefrinas;
  • Epinefrino hidrotartratas.

Farmakologinis adrenalino poveikis

Reikia pažymėti, kad adrenalino hidrochlorido poveikis niekuo nesiskiria nuo adrenalino hidrotartrato poveikio. Tačiau santykinės molekulinės masės skirtumas leidžia pastarąjį naudoti didelėmis dozėmis..

Įvedus vaistą į organizmą, pasireiškia poveikis alfa ir beta adrenerginiams receptoriams, kuris iš esmės panašus į simpatinių nervinių skaidulų sužadinimo poveikį. Adrenalinas provokuoja pilvo ertmės organų kraujagyslių, gleivinės ir odos kraujagyslių susiaurėjimą ir mažesniu mastu susiaurina skeleto raumenų indus. Vaistas sukelia kraujospūdžio padidėjimą.

Be to, širdies adrenerginių receptorių stimuliacija, dėl kurios vartojamas adrenalinas, sustiprina ir pagreitina širdies susitraukimus. Tai kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu išprovokuoja žandikaulio nervų centro sužadinimą, kurie turi slopinantį poveikį širdies raumeniui. Dėl to šie procesai gali sulėtinti širdies veiklą ir aritmiją, ypač esant hipoksijai..

Adrenalinas atpalaiduoja žarnyno ir bronchų raumenis, taip pat išsiplečia vyzdžiai dėl rainelės radialinių raumenų, kurie turi adrenerginę inervaciją, susitraukimo. Vaistas padidina gliukozės kiekį kraujyje ir pagerina medžiagų apykaitą audiniuose. Tai taip pat daro teigiamą poveikį griaučių raumenų funkcinėms galimybėms, ypač pavargus.

Nežinoma, ar adrenalinas daro ryškų poveikį centrinei nervų sistemai, tačiau retais atvejais gali būti stebimi galvos skausmai, nerimo ir dirglumo jausmai..

Adrenalino vartojimo indikacijos

Pagal adrenalino instrukcijas vaistas turėtų būti vartojamas šiais atvejais:

  • Arterinė hipotenzija, kurios nepašalina pakankamo tūrio pakaitinių skysčių poveikis (įskaitant šoką, traumą, atviros širdies operaciją, lėtinį širdies nepakankamumą, bakteriemiją, inkstų nepakankamumą, vaistų perdozavimą);
  • Bronchinė astma ir bronchų spazmas anestezijos metu;
  • Kraujavimas iš paviršinių odos indų ir gleivinių, įskaitant dantenas;
  • Asistolė;
  • Skirtingi kraujavimo tipai;
  • Greito tipo alerginės reakcijos, kurios išsivysto vartojant serumus, vaistus, kraujo perpylimą, vabzdžių įkandimus, vartojant specifinį maistą arba dėl kitų alergenų įvedimo. Alerginės reakcijos yra dilgėlinė, anafilaksinis ir angioedemos šokas;
  • Hipoglikemija, kurią sukelia perdozuotas insulinas;
  • Priapizmo gydymas.

Adrenalino vartojimas taip pat skiriamas esant atvirojo kampo glaukomai, taip pat ir akių operacijai (junginės patinimui gydyti, siekiant išplėsti vyzdį, esant vidinei akies hipertenzijai). Vaistas dažnai vartojamas, jei reikia, prailginant vietinių anestetikų veikimą.

Kontraindikacijos

Remiantis adrenalino instrukcijomis, vaistas draudžiamas:

  • Sunki aterosklerozė;
  • Hipertenzija
  • Kraujavimas
  • Nėštumas
  • Žindymas
  • Individuali netolerancija.

Adrenalinas taip pat draudžiamas anestezijos metu naudojant ciklopropaną, fluorotaną ir chloroformą..

Adrenalino vartojimo būdas

Adrenalinas švirkščiamas po oda ir į raumenis (retais atvejais į veną) 0,3, 0,5 arba 0,75 ml tirpalo (0,1%). Esant skilvelių virpėjimui, vaistas skiriamas intrakardialiai, o glaukomos atvejais naudojamas tirpalas (1–2%) lašais..

Šalutiniai poveikiai

Pagal instrukcijas dėl adrenalino šalutinis vaisto poveikis apima:

  • Žymus kraujospūdžio padidėjimas;
  • Aritmija;
  • Tachikardija;
  • Skausmas širdies srityje;
  • Skilvelių aritmija (didelėmis dozėmis);
  • Galvos skausmai;
  • Svaigulys
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Psichoneurotiniai sutrikimai (dezorientacija, paranoja, panikos elgesys ir kt.);
  • Alerginės reakcijos (odos bėrimas, bronchų spazmas ir kt.).

Vaistų sąveika Adrenalinas

Vienu metu vartojamas adrenalinas kartu su migdomosiomis tabletėmis ir narkotiniais analgetikais gali susilpninti pastarųjų poveikį. Derinys su širdies glikozidais, antidepresantais, chinidinu yra kupinas aritmijų išsivystymo, su MAO inhibitoriais - padidėjęs kraujospūdis, vėmimas, galvos skausmai, su fenitoinu - bradikardija..

Laikymo sąlygos

Adrenalinas turi būti laikomas vėsioje, sausoje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių. Vaisto tinkamumo laikas yra 2 metai.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Kraujo adrenalinas

9 min. Paskelbė Lyubov Dobretsova 1072

Padidėjęs adrenalino kiekis kraujyje yra natūrali organizmo reakcija į stresą, reakcija, išreiškiama noru pasirūpinti maksimaliu saugumu. Adrenalinas, kitas pavadinimas - epinefrinas - yra biologiškai aktyvių organinių medžiagų (hormonų), sintezuotų endokrininių liaukų, atstovas.

Antinksčių medulla yra atsakinga už jo gamybą. Šį procesą kontroliuoja pagumburis - žmogaus smegenų dalis, reguliuojanti endokrininės ir autonominių sistemų veiklą. Beveik visi kūno audiniai yra aprūpinami adrenalino receptoriais..

Atsiradus galimam pavojui psichofizinei sveikatai, pagumburis akimirksniu sutelkia simpatinį periferinės autonominės sistemos pasidalijimą ir suteikia antinksčiai komandą aktyviai vystytis ir išleisti adrenaliną į kraują, kad paveiktų receptorius. Norėdami pašalinti stresą, su minimaliais nuostoliais, visos kūno sistemos į procesą įtraukiamos žaibišku greičiu.

Lygiagrečiai su hormoniniu adrenalino aktyvumu ar šiek tiek anksčiau, tarpininkas (neurocheminio impulso laidininkas) norepinefrinas išsiskiria iš ląstelių, kenčiančių nuo streso, neuronų proceso. Medžiagos yra sinergijoje (sustiprina sąveikos poveikį), jų koreliacija sukelia padidėjusį neuropsichinį, fizinį ir smegenų aktyvumą. Taigi, ekstremalioje situacijoje įvyksta adaptyvi fiziologinė reakcija, tai yra, kūnas yra optimaliai paruoštas apsaugai.

Kūno reakcija į hormonų antplūdį

Staigus epinefrino lygio padidėjimas kraujyje laikinai slopina Urogenitalinę ir virškinimo sistemas, siekiant taupyti energiją ir nukreipti ją į ankstyvą hormono antplūdį smegenyse, kad būtų galima išspręsti problemą. Procesas trunka keletą sekundžių, tačiau per tą laiką įvyksta daugybė nekontroliuojamų fiziologinių reakcijų:

  • pilvo ertmės kraujagyslių susiaurėjimas ir žarnyno lygiųjų raumenų atsipalaidavimas;
  • apriboti kraujo tiekimą, todėl išsiplečia smegenų kraujagyslės ir padidėja kraujospūdis (kraujospūdis);
  • skeleto raumenų įtempimas;
  • midriazė (išsiplėtę vyzdžiai);
  • gilus ir triukšmingas kvėpavimas (panašus į Kussmaulo kvėpavimo sindromą) dėl deguonies trūkumo;
  • nervingumo ir psichoemocinio susijaudinimo padidėjimas;
  • tachikardija (greitas širdies raumens susitraukimas).

Neatidėliotinas energijos poreikis pagreitina medžiagų apykaitos procesus ir padidina gliukozės gamybą. Tokiu atveju pagumburis blokuoja alkio jausmą. Hormonas yra natūralus imuniteto stimuliatorius. Sukrečiančioje situacijoje gynybinės savybės padidina aktyvumą, ruošiantis kovoti su virusais, alergenais ir infekcijomis. Visi psichiniai ir fiziniai kūno ištekliai yra visiškai „koviniai“, kad atspindėtų pavojų ir išlaikytų gyvybingumą.

Norepinefrinas turi stipresnį vazokonstrikcinį poveikį nei epinefrinas, tačiau jis taip pat mažiau veikia hipoksijos (deguonies trūkumo) vystymąsi. Susijaudinusi psichofizinė būsena negali tęstis ilgai. Po neilgo laiko kraujyje sumažėja adrenalino. Virškinimo ir Urogenitalinės sistemos įtraukiamos į fiziologinį procesą, sulėtėja reakcijos, sumažėja smegenų veikla, pasireiškia polifagija (padidėja apetitas).

Per didelis staigus epinefrino sumažėjimas, palyginti su norepinefrino fone, sukelia abejingumą aplinkos įvykiams. Be to, kuo aukštesnis streso hormono lygis ir kuo daugiau sekretuojama neurotransmiterio norepinefrino, tuo daugiau laiko reikės tuštumos ir slopinimo būsenai. Rimtos problemos iškyla, jei pavojaus ir streso metu kraujyje nėra pakankamai adrenalino arba pakilus hormonų kiekiui nenusileidžia.

Pirmuoju atveju organizmas praranda sugebėjimą atlaikyti nenumatytus pavojus, todėl padidėja depresijos ir psichopatologinių sutrikimų išsivystymo rizika. Antrasis variantas lemia fiziologinius širdies, kraujagyslių, centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos), smegenų, endokrininės sistemos ir kitų organų veikimo sutrikimus..

Dirbtinis adrenalino padidėjimas organizme

Gydant ūmią būklę, organizmo galimybė įjungti visus rezervus esant didžiausiai galiai, veikiamam streso hormono. Vandenilio chlorido ir hidrotartrato druskos, pagrįstos aktyvia hormonine medžiaga, naudojamos:

  • su greitu kraujospūdžio sumažėjimu;
  • neatidėliotino tipo alerginė reakcija (anafilaksija, kitaip anafilaksinis šokas, gerklų edema);
  • išsivysčius hipoglikeminei krizei (priverstinis cukraus sumažėjimas žemiau kritinio lygio);
  • ūminiams bronchinės astmos priepuoliams sustabdyti;
  • pagerinti ir pailginti anestetikų veikimo intervalą;
  • atliekant chirurgines širdies operacijas.

Oftalmologijoje adrenalino preparatai naudojami dirbtinei miriazei operuoti..

Apie epinefrino naudą

Padidėjęs padidėjusio adrenalino kiekis kraujyje gali atnešti vienkartinę sumą, kraštutiniais atvejais. Nuolat didelis hormonų kiekis organizmui daro tik žalą. Epinefrino nauda stresinėse situacijose apima:

  • greita psichologinė reakcija;
  • aukšta fizinė ištvermė;
  • kovoti su alergenais;
  • pagreitėjęs maistinių medžiagų apykaita;
  • padidėjęs pabudimas;
  • padidėjęs dėmesys, susikaupimas, skausmo slenkstis.

Hormoninio aktyvumo priežastys

Epinefrino „šuolių“ priežastys yra susijusios su baime, šoku, nerviniu šoku, stipriu fiziniu skausmu ir staigiu temperatūros pokyčiu. Pasninkas, kaip streso veiksnys kūnui, gali padidinti adrenalino kiekį. Sąmoningas hormono išleidimas į kraują provokuoja ekstremalias pramogas ir sportą. Nuolatinis siekimas ekstremalių sporto šakų yra priklausomybė nuo adrenalino.

Psichologinė priklausomybė, kuri gali sudaryti žemą savivertės lygį arba, priešingai, „megalomaniją“, noras įrodyti kitiems savo ekscentriškumą, darbą ar pomėgį, susijusį su rizika gyvybei, noras pakartoti anksčiau patirtus adrenalino reakcijos jausmus. Norėdami padidinti streso hormono lygį, priklausomas nuo adrenalino asmuo yra pasirengęs atlikti ekstremalius veiksmus, kurie gali būti pavojingi tiek pačiam žmogui, tiek kitiems.

Anomalijų ir simptomų priežastys

Stabiliai aukštas epinefrino lygis yra nenormali kūno būklė, dėl kurios jis gali išsivystyti:

  • hipertoninė liga;
  • įgyta antinksčių žievės disfunkcija, įskaitant feochromocitomą (hormonų aktyvus navikas);
  • širdies priepuolis, insultas, koronarinė širdies liga (koronarinė širdies liga);
  • distresas (nuolatinis neuropsichologinis stresas);
  • medžiagų apykaitos ir kepenų funkcijos sutrikimas;
  • kraujagyslių susiaurėjimas ir trombų susidarymas;
  • opaligė;
  • skydliaukės veiklos sutrikimas;
  • CFS (lėtinio nuovargio sindromas);
  • kacheksija (išsekimas);
  • psichopatiniai sutrikimai.

Adrenalino pusiausvyros pažeidimą galima įtarti dėl fiziologinių apraiškų ir elgesio reakcijų nukrypimų. Šiai būklei būdingi šie simptomai:

  • ribotos fizinės galimybės, silpnumas, nuovargis;
  • lėtinis nuovargis ir sutrikimas (miego sutrikimas);
  • cefalginis sindromas (galvos skausmas);
  • drebulys galūnėse (drebulys);
  • hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas);
  • pablogėjęs regėjimas ir atmintis, blaškymasis;
  • astenija (neuropsichologinis silpnumas);
  • padidėjęs širdies ritmas (širdies ritmas);
  • nestabilus kraujo spaudimas;
  • dusulys (dusulys);
  • svorio netekimas, atsirandantis dėl dietos pokyčių;
  • nepagrįsto nerimo ir baimės sumušimai (panikos priepuoliai);
  • nemotyvuota agresija, isterija, dirglumas.

Psichologiniai sutrikimai yra susiję su poreikiu išpilti energijos perteklių, kuris provokuoja neišnaudotą gliukozę, sintetinamas reaguojant į per didelį epinefrino gaminimąsi..

Lygio nustatymas

Klinikiniai hormoninių adrenalino ir norepinefrino sutrikimų požymiai nustatomi laboratorine diagnoze. Galite pasiimti siuntimą apžiūrai iš gydytojo arba patys pasidaryti analizę, kai mokate. Kraujas arba šlapimas, naudojami kaip tiriamoji medžiaga.

Sunkiausio simptomų pasireiškimo laikotarpiu reikia atlikti kraujo tyrimą, nes hormonas greitai išeina iš sisteminės kraujotakos. Filtravimą ir išskyrimą vykdo inkstų aparatas. Tai ilgesnis procesas, todėl šlapime lengviau nustatyti hormono perteklių.

Prieš kraujo mėginių ėmimo (ar šlapimo paėmimo) procedūrą pacientui keliami šie reikalavimai:

  • iš dietos pašalinti kavą ir energetinius gėrimus, vaisius (bananus ir citrusinius vaisius), migdolus, šokoladą.
  • neįtraukti alkoholio turinčių gėrimų;
  • atsisakyti vaistų, kurie stimuliuoja nervų sistemą, padidina smegenų veiklą.
  • venkite psichoemocinių perkrovų;
  • riboti fizinį aktyvumą.

Kraujas iš venos imamas ryte tuščiu skrandžiu. Šlapimas turi būti surinktas ryte ir nedelsiant pristatytas į laboratoriją. Hormonas matuojamas nmol / L (nanomolis litre) arba PG / ml (pikogramas mililitre). Atliekant laboratorinę mikroskopiją, priimama tokia hormonų norma suaugusiajam.

Biomedžiaga / bandomoji medžiagakraujas / plazmašlapimas
Adrenalinas1,0–3,07 nmol / L0–122 nmol / dieną
Norepinefrinas0,05–1,07 nmol / L75–505 nmol / dieną

Aukštas rodiklis rodo, kad reikia atlikti kardiologinį tyrimą, patikrinti skydliaukės hormonų lygį ir atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Tuo atveju, kai gautas rezultatas yra daug kartų didesnis už pamatines vertes (šiuo atveju yra daugiau norepinefrino nei adrenalino), numatomas feochromocitomos tyrimas numatytas.

Sumažėjęs epinefrino lygis gali rodyti 2 tipo diabeto vystymąsi. Pacientas turi paaukoti kraujo cukrui, gliukozės tolerancijai ir glikozilintam hemoglobinui.

Stabilizacijos metodai

Galima sumažinti adrenalino kiekį kraujyje vartojant vaistus ir pasitelkiant kompleksinę nemedikamentinę terapiją. Vaistai neslopina hormonų gamybos. Jie padeda pašalinti psichoemocinį stresą, normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, stabilizuoja kraujospūdį ir hormonų lygį..

Vaistai, mažinantys padidėjusio adrenalino sintezės šalutinio poveikio pasireiškimus, priklauso šioms farmakologinėms grupėms:

  • simpatolitikai („Reserpine“, „Christoserpin“ ir kt.);
  • alfa adrenoblokatoriai (fenoksibenzaminas, prazosinas);
  • beta adrenoblokatoriai (Obzidan, Metoprolol, Anaprilin);
  • trankvilizatoriai (Chlorprotixen, Phenazepam, Relanium, Seduxen);
  • raminamieji vaistai, migdomieji vaistai, raminamieji vaistai
  • antidepresantai (Anafranil, Doxepin, Deprefault, Azona ir kt.).

Kompleksinė nemedikamentinė terapija apima keletą veiksmingų metodų, kurie sumažina adrenalino gamybą ir pašalina simptomus. Medicinos specialistai siūlo šias galimybes:

  • Normaluokite darbą ir poilsį. Stenkitės nepersistengti, užmigti ir atsibusti tuo pačiu metu. Miego trukmė turėtų būti 7-8 valandos.
  • Reguliariai optimizuokite mankštą. Geriausia, kai sportuosite lauke.
  • Užsiimkite psichoemocinėmis praktikomis (psichologinio atsipalaidavimo užsiėmimais, indiška joga, kvėpavimo pratimais)..
  • Valgykite tinkamai. Būtina apriboti saldumynų naudojimą (šokoladinius saldainius ir desertus pakeiskite džiovintais vaisiais, riešutais). Organizuokite patiekalus tuo pačiu metu.
  • Negalima įsitraukti į alkoholinius gėrimus. Didžiausias išgerto vyno kiekis neturi viršyti 300 ml. Geriau atsisakyti stipraus alkoholio.
  • Stenkitės išvengti konfliktų.
  • Naudokite natūralius raminamuosius gaminius, pagamintus pagal tradicinės medicinos receptus.
  • Raskite patrauklų užsiėmimą (pomėgį), tinkantį individualiems pomėgiams (piešimas, fotografija ir kt.).

Sistemingas sportas lauke kartu su kvėpavimo pratimais padės ne tik normalizuoti adrenalino lygį, bet ir palaikyti visų organų ir sistemų sveikatą. Jei adrenalino kiekis „apvirsta“, jei įmanoma, turėtumėte laikinai pakeisti situaciją, eikite atostogauti.

Santrauka

Adrenalinas yra hormonas, gaminantis antinksčių medulę. Hormonų gamybos procesą kontroliuoja smegenų dalis - pagumburis. Susidarius ekstremaliai situacijai, į kraują greitai patenka adrenalino, kuris padeda sutelkti visus vidinius organizmo rezervus..

Esant stresui, ši savybė prisideda prie prisitaikymo ir kuo mažiau prarandama išeitis iš probleminės situacijos. Sveikam žmogui psichofizinis susijaudinimas, išprovokuotas padidėjusio adrenalino lygio, trunka kelias minutes. Jei streso hormono lygis nuolat padidėja, tai kelia grėsmę hipertenzijos, susilpnėjusios širdies funkcijos, kvėpavimo ir endokrininės sistemos veiklos sutrikimams, kraujagyslių patologijoms ir psichiniams sutrikimams vystytis..

Hormono koncentracija organizme nustatoma laboratorinėmis sąlygomis, analizuojant kraują ar šlapimą. Sistemingai viršijus nustatytą adrenalino normą, reikia ištaisyti. Sumažinti adrenalino kiekį kraujyje galima laikantis sveikos gyvensenos taisyklių, reguliariai lankant psichologinius mokymus ir vartojant specialius vaistus..

Padidėjęs adrenalinas

Adrenalinas yra hormonas, kurį gamina antinksčių medula. Adrenalinas randamas įvairiuose organuose ir audiniuose, turi tiesioginį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, veikia kaip nervų sistemos neurotransmiteris.

Adrenalino lygis žmogaus organizme priklauso nuo simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos pusiausvyros. Hormonas išsiskiria, kai žmogus patenka į stresinę situaciją, dėl kurios galite pajusti jėgų antplūdį. Taip pat, kai į kraują patenka didelis kiekis adrenalino, be to, kad padidėja jėga, dreba rankos ir prakaitas.

Didžioji dalis mūsų kūno ląstelių turi adrenalino receptorius, kurie yra hormono veikimo tikslas. Adrenalinas taip pat naudojamas medicininiais tikslais. Jo sintetinis ekvivalentas Epinefrinas klinikoje naudojamas kaip anti-šoko terapija..

Nuolatinis adrenalino perteklius kraujyje yra pavojingos rimtos pasekmės organizmui.

Priežastys

Bet kokios ekstremalios kūno situacijos gali sukelti didžiulį adrenalino kiekį kraujyje. Šoko būsena su dideliu skausmu, trauma, stresu, per dideliu fiziniu krūviu, žema ar aukšta temperatūra, baimės jausmu ir gresiančiu pavojumi, socialinėmis problemomis - visa tai lemia padidėjusį hormono išsiskyrimą į kraują..

Adrenalinas apvirsta atliekant ekstremalias sporto šakas, tokias kaip parašiutas, suaktyvinant visas kūno sistemas.

Navikai į šį skyrių turėtų būti įtraukti kaip atskiras punktas. Chromafino navikas - feochromocitoma - sugeba savaime į kraują išleisti didelį kiekį adrenalino. Tai yra aktyvus antinksčių arba antinksčio išorinis hormoninis navikas.

Simptomai

Visų pirma, hormonas adrenalinas padidina slėgį, kuris sukelia tachikardiją, aritmiją, o žmonėms, turintiems polinkį į širdies ir kraujagyslių ligas - krūtinės angina, išemiją ir miokardo infarktą. Padidėjus adrenalino kiekiui, padidėja vyzdžių, atsiranda gausus prakaitavimas, drebulys, padidėja jėga..

Nuolat veikiant stresinėms situacijoms, adrenalino išsiskyrimas prisidės prie organizmo išeikvojimo, o tai sukelia ypač nepageidaujamas pasekmes, tokias kaip blyškumas, odos atvėsimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, galvos smegenų kraujavimas, plaučių edema..

Dėl organizmo išeikvojimo adrenalinas nebeatgaus jėgų, greičiau atsiras silpnumo, bejėgiškumo jausmas, sulėtės visi psichiniai procesai..

Pailgėjęs adrenalino išsiskyrimas panaikina antinksčių medulę, todėl atsiranda sunkus patologinis procesas - antinksčių nepakankamumas. Ši būklė yra kenksminga, ji gali sukelti širdies sustojimą, tai yra, žmogaus mirtį.

Padidėjęs adrenalinas sukelia nervinį išsekimą, nemigą, psichines ligas..

Navikas yra feochromocitoma, kuriai būdingos krizės su staigiu kraujospūdžio padidėjimu kartu su neuropsichiniais, virškinimo trakto simptomais. Priepuolio metu jaučiamas nepagrįstas baimė, šaltkrėtis, drebulys, nepagrįstas nerimas, karščiavimas, prakaitavimas, karščiavimas, burnos džiūvimas, pilvo skausmas. Priepuolis baigiasi pernelyg greitu ir gausiu šlapinimu (poliurija). Jei atsiranda šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

Kaip sumažinti adrenalino kiekį kraujyje?

Jei adrenalino padidėjimas nėra susijęs su naviko procesu, tada šio hormono koncentracijos kraujyje sumažėjimą galima atlikti nenaudojant vaistų. Viskas, ką jums reikia padaryti, tai sekti paprastas instrukcijas. Žinoma, sveika gyvensena.

Sumažėjęs darbo krūvis, tinkama mityba, susilaikymas nuo alkoholio, gazuotų gėrimų, kavos, saldumynų. Padidėjęs produktų, kurių sudėtyje yra vitaminų B1, B6, B12, suvartojimas. Šie vitaminai randami mielėse, grūduose ir grūdų produktuose. Svarbu nustatyti miego režimą.

Saikingas fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, bėgimas, plaukimas, padės įveikti stresą, taip pat padidins atsparumą ekstremalioms situacijoms. Pasivaikščiojimas grynu oru puikiai nuramina ir suteikia organizmui pakankamą prisotinimą deguonimi, o tai savo ruožtu padidina organizmo atsparumą stresui.

Kai naudojate medicininius patologijos gydymo metodus, pirmiausia pasitarkite su gydytoju, o tada vartokite vaistus, mažinančius adrenalino išbėrimą.

Pasirinktas vaistas, kuris sumažins adrenalino perteklių, yra moksonidinas, kuris taip pat turi antihipertenzinį poveikį. Reserpinas ir oktadinas mažina katecholaminų kiekį nervų galūnėse, o tai padeda sumažinti adrenalino kiekį. Šie vaistai veikia palaipsniui. Beta blokatoriai, tokie kaip metoprololis, anaprilinas, atenolis, biprololis, taip pat mažina hormonų gamybą. Gydant padidėjusį adrenalino aktyvumą, vartojami antineuroziniai vaistai, kuriuos sudaro žolelės. Vitaminų preparatai B1, B6, B12 nebus nereikalingi, jie padidins atsparumą stresui.

Jei patologija yra susijusi su feochromocitoma, reikės rimto priešnavikinio gydymo, prižiūrint specializuotiems šios srities gydytojams, kuriais bus siekiama pašalinti naviką..

Adrenalinas yra streso hormonas, svarbi mūsų kūno dalis, kuri prisitaiko žmogų prie įvairių aplinkos pokyčių. Tai nepaprastai svarbus hormonas, mobilizuojantis organizmo atsargas tam tinkamu metu. Tačiau svarbu atsiminti, kad hormono perteklius kenkia organizmui.

Dažnas stresas, dėl kurio padidėja adrenalino kiekis, pablogina visų kūno sistemų veiklą, jas nusausindamas. Todėl venkite dažnų nepalankių situacijų, laikykitės sveikos gyvensenos ir venkite perdėto darbo.

Adrenalinas

Turinys

Adrenalinas yra vienas iš katecholaminų, jis yra antinksčių ir išorinių liaukų chromafino audinio medulės hormonas. Dėl adrenalino įtakos padidėja gliukozės kiekis kraujyje ir padidėja medžiagų apykaita audiniuose. Adrenalinas pagerina gliukoneogenezę (gliukozės sintezę), slopina glikogeno sintezę kepenų ir griaučių raumenyse, pagerina gliukozės pasisavinimą ir panaudojimą audiniuose, padidindamas gliceridinių fermentų aktyvumą. Adrenalinas taip pat pagerina lipolizę (riebalų skaidymąsi) ir slopina riebalų sintezę. Didelės koncentracijos adrenalinas padidina baltymų katabolizmą.

Adrenalinas turi savybę padidinti kraujospūdį dėl susiaurėjusių odos kraujagyslių ir kitų mažų periferinių kraujagyslių, pagreitinti kvėpavimo ritmą. Padidėja adrenalino kiekis kraujyje, įskaitant padidėjusį raumenų darbą ar sumažėjusį cukraus kiekį. Pirmuoju atveju išsiskiriančio adrenalino kiekis yra tiesiogiai proporcingas treniruotės intensyvumui. Adrenalinas sukelia bronchų ir žarnų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, vyzdžių išsiplėtimą (dėl rainelės radialinių raumenų susitraukimo su adrenerginiu inervacija). Būtent sugebėjimas smarkiai padidinti cukraus kiekį kraujyje pavertė adrenaliną nepakeičiama priemone šalinant pacientus nuo gilios hipoglikemijos, kurią sukėlė perdozuota insulino dozė, būklės..

Adrenalino redagavimas

Adrenalinas yra galingas stimuliatorius tiek α, tiek β-adrenerginiams receptoriams, todėl jo poveikis įvairus ir sudėtingas. Didžioji dalis efektų, kurie pateikti 1 lentelėje. 6.1, atsiranda reaguojant į išorinio adrenalino įvedimą. Tuo pačiu metu daugelis reakcijų (pavyzdžiui, prakaitavimas, piloerekrecija, išsiplėtę vyzdžiai) priklauso nuo viso kūno fiziologinės būklės. Adrenalinas ypač stipriai veikia širdį, taip pat kraujagysles ir kitus lygiųjų raumenų organus..

Arterinis spaudimas. Adrenalinas yra viena galingiausių spaudimą sukeliančių medžiagų. Vartojant iv farmakologinėmis dozėmis, greitai padidėja kraujospūdis, kurio laipsnis tiesiogiai priklauso nuo dozės. Tokiu atveju sistolinis kraujospūdis padidėja daugiau nei diastolinis, tai yra, pulso kraujospūdis padidėja. Mažėjant reakcijai į adrenaliną, vidutinis kraujospūdis tam tikrą laiką gali tapti žemesnis už pradinį ir tik tada grįžti į ankstesnę vertę..

Slėgį sukeliantį adrenalino poveikį sukelia trys mechanizmai: 1) tiesioginis stimuliuojantis poveikis darbiniam miokardui (teigiamas inotropinis poveikis), 2) padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (teigiamas chronotropinis poveikis), 3) daugelio baseinų (ypač odos, gleivinių ir inkstų) atspariųjų atsarginių kraujagyslių susiaurėjimas ir ryškus susiaurėjimas. venos. Pakilus, kraujospūdis BP gali sumažėti dėl refleksinio parasimpatinio tono padidėjimo. Mažomis dozėmis (0,1 μg / kg) adrenalinas gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą. Šis poveikis, kaip ir dviejų fazių didelių adrenalino dozių poveikis, paaiškinamas didesniu β2-adrenoreceptorių jautrumu (sukeliančiu kraujagyslių išsiplėtimą) šiai medžiagai, palyginti su α-adrenoreceptoriais..

Vartojant s / c arba lėtai adrenaliną iv, vaizdas yra šiek tiek kitoks. Vartojant s / c, adrenalinas lėtai absorbuojamas dėl vietinio kraujagyslių susiaurėjimo: tokio 0,5–1,5 mg adrenalino vartojimo poveikis yra toks pat, kaip ir infuzijos į veną greičiu 10–30 mcg / min. Pastebimas vidutinis sistolinio kraujospūdžio ir širdies išsiskyrimo padidėjimas dėl teigiamo inotropinio poveikio. OPSS sumažėja dėl to, kad vyrauja skeleto raumenų kraujagyslių β2-adrenerginiai receptoriai (raumenų kraujotaka šiuo atveju padidėja); dėl to mažėja diastolinis kraujospūdis. Kadangi vidutinis kraujo spaudimas, kaip taisyklė, šiek tiek padidėja, kompensuojamasis baroreflekso poveikis širdžiai yra silpnas. Padidėjęs kairiojo skilvelio širdies ritmas, širdies susitraukimų dažnis, smūgio tūris ir šoko darbas padidėja tiek dėl tiesioginio širdies stimuliacijos, tiek dėl padidėjusio veninio grįžimo (padidėjęs slėgis dešiniajame prieširdyje yra pastarojo rodiklis). Esant šiek tiek didesniam infuzijos greičiui, OPSS ir diastolinis kraujospūdis gali nesikeisti ar šiek tiek padidėti - priklausomai nuo dozės, todėl santykis tarp a- ir β-adrenerginių receptorių aktyvavimo skirtinguose kraujagyslių baseinuose. Be to, gali išsivystyti kompensacinės refleksinės reakcijos. Iv. Adrenalino, norepinefrino ir izoprenalino infuzijų poveikio palyginimas žmonėms parodytas fig. 10.2 ir lentelėje. 10.2.

Kraujagyslės. Adrenalinas pirmiausia veikia arterioles ir priešinius papilinius sfinkterius, nors venos ir didžiosios arterijos taip pat reaguoja į tai. Skirtingų organų indai skirtingai reaguoja į adrenaliną, o tai lemia reikšmingą kraujo srauto persiskirstymą.

Dėl išorinių kraujagyslių ir venulių susiaurėjimo dėl išorinio adrenalino labai sumažėja odos kraujotaka. Štai kodėl sumažėja kraujo tekėjimas rankose ir kojose. Gleivinėse, pradėjus vietiniam adrenalino vartojimui po pradinio kraujagyslių susiaurėjimo, išsivysto hiperemija. Matyt, tai sukelia ne β-adrenerginių receptorių aktyvacija, o kraujagyslių reakcija į hipoksiją.

Žmonėms terapinės adrenalino dozės padidina raumenų kraujotaką. Iš dalies tai siejama su staigiu β2-adrenerginių receptorių aktyvinimu, o tai tik šiek tiek kompensuoja α-adrenerginių receptorių aktyvacija. Atsižvelgiant į α-adrenoreceptorių blokatorius, raumenų kraujagyslių išsiplėtimas tampa dar ryškesnis, OPSS ir vidutinis kraujospūdis mažėja (paradoksali reakcija į adrenaliną). Nepaisant neatskiriamų β blokatorių, indai susiaurėja, o kraujospūdis smarkiai pakyla..

Adrenalino poveikį smegenų kraujotakai lemia kraujospūdžio pokyčiai. Terapinėmis dozėmis adrenalinas sukelia tik nedidelį smegenų kraujagyslių susiaurėjimą. Padidėjus simpatiniam tonui esant stresui, smegenų indai taip pat nesiaurėja, o tai yra fiziologiškai pateisinama - galimą smegenų kraujotakos padidėjimą reaguojant į padidėjusį kraujospūdį riboja autoreguliacijos mechanizmai..

Dozėse, kurios nedaro įtakos vidutiniam kraujospūdžiui, adrenalinas padidina inkstų kraujagyslių pasipriešinimą, sumažindamas inkstų kraujotaką maždaug 40%. Šioje reakcijoje dalyvauja visi inkstų indai. Kadangi GFR kinta tik šiek tiek, filtravimo frakcija smarkiai padidėja. Na +, K + ir SG išsiskyrimas mažėja; diurezė gali padidėti, sumažėti ar nesikeisti. Maksimalus kanalėlių reabsorbcijos ir sekrecijos greitis nesikeičia. Dėl tiesioginio adrenalino veikimo jukstaglomerulinių ląstelių beta-adrenerginiams receptoriams padidėja renino sekrecija..

Veikiant adrenalinui, padidėja slėgis plaučių arterijose ir venose. Priežastis yra ne tik tiesioginis vazokonstrikcinis adrenalino poveikis plaučiams, bet, be abejo, kraujo perskirstymas mažojo apskritimo naudai dėl sisteminių venų galingų lygiųjų raumenų sumažėjimo. Esant labai didelėms koncentracijoms, adrenalinas sukelia plaučių edemą dėl padidėjusio filtravimo slėgio plaučių kapiliaruose ir, galbūt, dėl jų pralaidumo padidėjimo..

Esant fiziologinėms sąlygoms, adrenalinas ir simpatinių širdies nervų sužadinimas sukelia koronarinės kraujotakos padidėjimą. Tai stebima net įvedus adrenalino dozes, kurios nedidina slėgio aortoje (t. Y. Vainikinių kraujagyslių perfuzijos slėgio). Šis poveikis pagrįstas dviem mechanizmais. Pirma, padidėjus širdies ritmui, padidėja diastolės santykinė trukmė (žr. Žemiau); tačiau tai iš dalies atsveria sumažėjęs vainikinių kraujagyslių srautas sistolės metu dėl galingesnio širdies susitraukimo ir vainikinių kraujagyslių suspaudimo. Jei, be to, padidėja slėgis aortoje, tada vainikinių kraujo tėkmė į diastolę dar labiau padidėja. Antra, padidėjusi širdies susitraukimų jėga ir deguonies suvartojimas lemia kraujagysles plečiančių metabolitų (pirmiausia adenozino) išsiskyrimą; šių metabolitų veikimas panaikina tiesioginį siaurėjantį adrenalino poveikį vainikinių kraujagyslių sienelėms.

Širdis. Adrenalinas stipriai stimuliuoja širdį. Jis daugiausia veikia dirbančio miokardo ir laidžiosios sistemos ląstelių β1-adrenerginius receptorius, nes šie receptoriai vyrauja širdyje (taip pat yra α- ir β2-adrenerginiai receptoriai, nors jų kiekis širdyje labai priklauso nuo gyvūno rūšies)..

Pastaruoju metu β1- ir β2-adrenerginių receptorių vaidmuo reguliuojant žmogaus širdį, ypač vystant širdies nepakankamumą, sukėlė didelį susidomėjimą. Veikiant adrenalinui, širdies ritmas pakyla, dažnai atsiranda aritmija. Sistema sutrumpėja, padidėja susitraukimų jėga ir širdies veikla, smarkiai padidėja širdies darbas ir jos deguonies suvartojimas. Sumažėja širdies efektyvumas, kurio rodiklis yra darbo ir deguonies suvartojimo santykis. Pirminis adrenalino poveikis yra susitraukimų jėgos padidėjimas, slėgio padidėjimo greitis izovoluminio streso fazėje ir slėgio sumažėjimas izovoluminio atsipalaidavimo fazėje, laiko sumažėjimas iki maksimalaus intraventrikulinio slėgio sumažėjimas, padidėjęs jaudrumas, padidėjęs širdies ritmas ir laidžios sistemos ląstelių automatizmas..

Padidėjus širdies ritmui, adrenalinas tuo pačiu sutrumpina sistolę, kad diastolės trukmė paprastai nesumažėtų. Tai pasiekiama visų pirma dėl to, kad β-adrenerginius receptorius suaktyvinus padidėja diastolinio atsipalaidavimo greitis. Širdies ritmo padidėjimas atsiranda dėl sinusinio mazgo ląstelių spontaniškos diastolinės depoliarizacijos (4 fazė) pagreitėjimo; tokiu atveju membranos potencialas greitai pasiekia kritinį lygį, kuriame atsiranda veikimo potencialas (35 skyrius). Taip pat didėja veiksmo potencialo amplitudė ir statumas. Dažnai širdies stimuliatorius migruoja sinusinio mazgo viduje (dėl latentinio širdies stimuliatoriaus suaktyvinimo). Adrenalinas padidina Purkinje skaidulų spontaninės diastolinės depoliarizacijos greitį, o tai taip pat gali suaktyvinti latentinius širdies stimuliatorius. Dirbantiems kardiomiocitams šie pokyčiai nepastebimi, nes 4 fazėje jie neregistruoja spontaniškos diastolinės depoliarizacijos, bet stabilų poilsio galimybę. Didelėmis dozėmis adrenalinas gali sukelti skilvelių ekstrasistolius - labiau pavojingų ritmo sutrikimų pirmtakus. Žmonėms vartojant terapines dozes, tai būna retai, tačiau esant padidėjusiam širdies jautrumui adrenalinui (pavyzdžiui, veikiant kai kuriems vaistams dėl bendrosios anestezijos) arba esant miokardo infarktui, endogeninio adrenalino išsiskyrimas gali sukelti skilvelių ekstrasistolijas, skilvelių tachikardiją ir net skilvelių virpėjimą. Šio reiškinio mechanizmai menkai suprantami..

Kai kurį adrenalino poveikį širdžiai sukelia padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, o nustatyto ritmo metu jis nepastebimas ar nekintamas. Tai apima, pavyzdžiui, prieširdžių ir skilvelių darbinių kardiomiocitų repoliarizacijos pokyčius ir Purkinje pluoštus. Padidėjęs širdies ritmas savaime sutrumpina veikimo potencialą, taigi ir atsparų ugniai.

Purkinje pluoštų nešiojimas sistemoje priklauso nuo jų membranos potencialo sužadinimo bangos atvykimo metu. Dėl sunkios depoliarizacijos sutrinka laidumas - nuo lėtėjimo iki blokados. Tokiomis sąlygomis adrenalinas dažnai atkuria normalų membranos potencialą ir taip laidumą.

Adrenalinas sutrumpina AV mazgo atsparumą ugniai (nors esant toms dozėms, kurių metu širdies ritmas mažėja dėl refleksinio parasimpatinio tono padidėjimo, adrenalinas taip pat gali sukelti netiesioginį šio laikotarpio pailgėjimą). Be to, adrenalinas sumažina AV blokados laipsnį dėl širdies ligų, tam tikrų vaistų ar padidėjusio parasimpatinio tono. Padidėjusio parasimpatinio tono fone adrenalinas gali sukelti supraventrikulinę aritmiją. Adrenalino sukeltose skilvelių aritmijose akivaizdžiai svarbų vaidmenį vaidina parasimpatinis poveikis, dėl kurio sulėtėja sinusinio mazgo iškrovos ir AV laidumas. Ego patvirtina faktas, kad tokių aritmijų rizika yra sumažinta atsižvelgiant į vaistus, mažinančius parasimpatinį poveikį širdžiai. Širdies automatikos padidėjimą veikiant adrenalinui ir jo aritmogeninį poveikį efektyviai slopina β blokatoriai, pavyzdžiui, propranololis. Daugelis širdies struktūrų taip pat turi α1-adrenerginius receptorius; jų aktyvacija pailgina ugniai atsparų laikotarpį ir padidina susitraukimų jėgą.

Aprašomi žmonių širdies ritmo sutrikimai, atsitiktinai sušvirkštus adrenalino dozes, skirtas iv. Atsirado skilvelių ekstrasistolės, po kurių atsirado poltopinė skilvelinė tachikardija ar skilvelių virpėjimas. Žinoma ir adrenalino plaučių edema. Veikiant adrenalinui sveikiems asmenims, T bangos amplitudė mažėja.Gyvūnams, įvedus palyginti dideles dozes, stebimi ir kiti T bangos ir ST segmento pokyčiai: T banga po redukcijos tampa dvifazė, o ST segmentas nukrypsta į vieną ar kitą pusę nuo izolino. Tie patys ST segmento pokyčiai stebimi ir pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, sergantiems spontanine ar adrenalino sukelta krūtinės angina, todėl šie pokyčiai priskiriami miokardo išemijai. Be to, adrenalinas ir kiti katecholaminai gali sukelti kardiomiocitų mirtį, ypač švirkščiant į veną. Ūmus toksinis adrenalino poveikis pasireiškia miofibrilių pažeidimais dėl konstrukcijos ir kitų patomorfologinių pokyčių. Neseniai buvo aktyviai tiriamas klausimas, ar ilgai trunkanti simpatinė širdies stimuliacija (pavyzdžiui, sergant širdies nepakankamumu) gali sukelti kardiomiocitų apoptozę..

Virškinimo traktas, gimda ir šlapimo takai. Adrenalino poveikis skirtingiems lygiųjų raumenų organams priklauso nuo to, kokie adrenoreceptoriai vyrauja juose (6.1 lentelė). Jo poveikis kraujagyslėms yra ypač svarbus fiziologiniu požiūriu; poveikis virškinimo traktui dar nėra toks reikšmingas. Paprastai adrenalinas sukelia virškinimo trakto lygiųjų raumenų atsipalaidavimą dėl α- ir β-adrenerginių receptorių aktyvacijos. Sumažėja žarnyno tonusas ir savaiminių susitraukimų dažnis. Skrandis paprastai atsipalaiduoja, sumažėja pyorinis sfinkteris ir dumblas bei kiaušidžių sfinkteris, tačiau šis poveikis priklauso nuo pradinio tono. Jei šis tonas yra aukštas, tada adrenalinas sukelia atsipalaidavimą, o jei žemas - sumažina.

Adrenalino poveikis gimdai priklauso nuo gyvūno tipo, menstruacinio (estrouso) ciklo fazės, nėštumo ir jo stadijos, taip pat nuo dozės. In vitro dėl adrenalino receptorių aktyvavimo adrenalinas sumažina nėščiosios ir nėščiosios žmogaus gimdos juosteles. In vivo adrenalino veikimas yra sudėtingesnis; paskutinį nėštumo mėnesį ir vaidmens metu sukelia, priešingai, gimdos tonuso ir sutraukiamojo aktyvumo sumažėjimą. Šiuo atžvilgiu selektyvieji β2-adrenostimuliatoriai (pavyzdžiui, ritodrinas ir terbutalinas) naudojami esant gresiančiam neišnešiotam gimdymui, nors jų veiksmingumas menkas. Šių ir kitų tokolitinių agentų poveikis aptariamas žemiau..

Adrenalinas sukelia detruratoriaus atsipalaidavimą (dėl beta-adrenerginių receptorių aktyvavimo) ir cistinio trikampio bei šlapimo pūslės sfinkterio susitraukimą (dėl suaktyvėjusių adrenerginių receptorių). Dėl to (taip pat dėl ​​padidėjusių prostatos lygiųjų raumenų susitraukimų) gali kilti sunkumų pradedant šlapinimąsi ir šlapimo susilaikymą..

Kvėpavimo sistema. Adrenalino poveikis kvėpavimo sistemai daugiausia sumažėja dėl bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimo. Galingas bronchus plečiantis adrenalino poveikis dar labiau sustiprėja esant bronchų spazmams - tai atsiranda, pavyzdžiui, ištikus bronchinei astmai ar vartojant tam tikrus vaistus. Tokiais atvejais adrenalinas atlieka bronchus sutraukiančių medžiagų antagonisto vaidmenį, todėl jo poveikis gali būti ypač stiprus..

Adrenalino veiksmingumas sergant bronchine astma taip pat gali būti susijęs su antigeno sukelto uždegimo mediatorių išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių slopinimu ir, mažesniu mastu, su tracheobronchinių liaukų sekrecijos sumažėjimu ir su gleivinės patinimu. Stiebalų ląstelių degranuliacijos slopinimas vyksta dėl β2-adrenerginių receptorių aktyvacijos, o poveikis bronchų gleivinei - dėl aktyvuotų a-adrenoreceptorių. Tačiau sergant bronchine astma, tokių medžiagų kaip gliukokortikoidai ir leukotrienų antagonistai turi priešuždegiminį poveikį (28 skyrius)..

CNS. Adrenalino molekulė yra gana polinė, todėl ji gerai neįsiskverbia į kraujo-smegenų barjerą ir neturi psichostimuliuojančio poveikio terapinėmis dozėmis. Nerimas, nerimas, galvos skausmas ir drebulys, kurie dažnai atsiranda įvedant adrenaliną, labiau tikėtini dėl jo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai, griaučių raumenims ir medžiagų apykaitai; kitaip tariant, jie gali atsirasti dėl psichinės reakcijos į somatinius ir vegetatyvinius pasireiškimus, būdingus stresui. Kai kurie kiti adrenerginiai vaistai gali peržengti kraujo ir smegenų barjerą..

Metabolizmas. Adrenalinas veikia daugelį medžiagų apykaitos procesų. Tai padidina gliukozės ir pieno rūgšties koncentraciją kraujyje (Ch. 6). A2-adrenoreceptorių aktyvinimas slopina insulino gamybą, o β2-adrenoreceptoriai - atvirkščiai; veikiant adrenalinui, vyrauja slopinamasis komponentas. Veikdamas kasos salelių α ląstelių P-adrenerginius receptorius, adrenalinas stimuliuoja gliukagono sekreciją. Tai taip pat slopina gliukozės įsisavinimą audiniuose, bent iš dalies dėl insulino gamybos slopinimo, bet taip pat dėl ​​tiesioginio poveikio griaučių raumenims. Adrenalinas retai sukelia gliukozuriją. Daugumoje audinių ir daugumoje gyvūnų rūšių adrenalinas skatina gliukoneogenezę, aktyvuodamas β-adrenerginius receptorius (Ch. 6)..

Veikdamas beta adrenerginius lipocitų receptorius, adrenalinas suaktyvina hormonams jautrią lipazę, kuri sukelia trigliceridų suskaidymą į glicerolį ir laisvąsias riebalų rūgštis ir padidina pastarųjų kiekį kraujyje. Veikiant adrenalinui, pagrindinė medžiagų apykaita padidėja (vartojant įprastas terapines dozes, deguonies suvartojimas padidėja 20–30%). Tai daugiausia lemia padidėjęs rudasis riebalinis audinys..

Kiti padariniai. Veikiant adrenalinui, pagerėja skysčio be baltymų filtracija audinyje. Dėl to sumažėja BCC ir padidėja santykinis eritrocitų ir baltymų kiekis kraujyje. Paprastai normalios adrenalino dozės beveik neturi tokio poveikio, tačiau jis stebimas šoko, kraujo netekimo, arterinės hipotenzijos ir bendros anestezijos metu. Adrenalinas sukelia greitą neutrofilų skaičiaus padidėjimą kraujyje - matyt, dėl to, kad sumažėja jų ribinė padėtis, tarpininkaujant β-adrenoreceptoriams. Tiek gyvūnams, tiek žmonėms adrenalinas pagreitina kraujo krešėjimą ir fibrinolizę..

Adrenalino poveikis egzokrininėms liaukoms yra silpnas. Daugeliu atvejų jų sekrecija šiek tiek sumažėja, iš dalies dėl kraujagyslių susiaurėjimo ir sumažėjusios kraujotakos. Adrenalinas padidina pilvo išsiskyrimą ir sukelia nedidelio kiekio klampių seilių susidarymą. Sistemingai skiriant adrenaliną, pilo erekcija ir prakaitavimas beveik nevyksta, tačiau, kai oda skiriama maža adrenalino ar norepinefrino koncentracija, jie būna gana ryškūs. Šį poveikį pašalina α blokatoriai..

Simpatinių nervų dirginimas beveik visada sukelia vyzdžių išsiplėtimą, tačiau įšvirkštus į akis, adrenalinas šio efekto neturi. Tuo pačiu metu tai paprastai sukelia akispūdžio sumažėjimą - tiek normalią, tiek esant atviro kampo glaukomai. To mechanizmas nėra aiškus: akivaizdu, kad dėl kraujagyslių susiaurėjimo sumažėja vandeninio humoro formavimasis ir pagerėja jo nutekėjimas (Ch. 66)..

Pats savaime adrenalinas nesukelia pelių skeleto sužadinimo, tačiau palengvina laidumą neuromuskulinėse sinapsėse, ypač ilgai ir dažnai dirginant motorinius nervus. Somatinių motorinių nervų galūnių α-adrenerginių receptorių (aišku, α-adrenerginių receptorių) stimuliavimas padidina išskiriamo acetilcholino kiekį, matyt, dėl padidėjusio Ca2 patekimo į šiuos galus; įdomu, kad a2-adrenoreceptoriaus aktyvacija vegetatyvinių nervų galuose sukelia, atvirkščiai, sumažėjimą. Tai iš dalies gali paaiškinti trumpalaikį raumenų jėgos padidėjimą, kai pacientams, sergantiems myasthenia gravis, švirkščiama adrenalinas į galūnių arterijas.Be to, adrenalinas daro tiesioginį poveikį baltųjų (greitųjų) raumenų skaiduloms, prailgindamas jose esančią aktyvią būseną ir taip padidindamas maksimalią įtampą. fiziologiniu ir klinikiniu požiūriu poveikis yra adrenalino ir selektyvių β2-adrenostimuliatorių gebėjimas sustiprinti natūralų drebulį. Šis gebėjimas, bent jau iš dalies, yra dėl β-adrenoreceptorių sąlygojamo išmetamųjų teršalų iš raumenų verpstės padidėjimo..

Adrenalinas sumažina K + koncentraciją kraujyje - daugiausia dėl to, kad audiniai, o ypač griaučių raumenys, gaudo K +, tarpininkaujant β2-adrenerginiams receptoriams. Kartu sumažėja K + ekskrecija per inkstus. Ši β2 adrenerginių receptorių savybė naudojama gydant šeiminį periodinį hiperkalemijos paralyžių - ligą, kuriai būdingi suglebusio paralyžiaus, hiperkalemijos ir skeleto raumenų depoliarizacijos priepuoliai. Selektyvusis β2-adrenostimuliatorius salbutamolis, matyt, iš dalies atkuria raumenų sugebėjimą fiksuoti ir laikyti K+.

Didelės dozės arba pakartotinės injekcijos adrenalino ir kitų adrenerginių agentų sukelia gyvūnų arterijų ir miokardo pažeidimus. Ši žala yra tokia ryški, kad širdyje atsiranda nekroziniai židiniai, neatskiriami nuo širdies priepuolių. Šio veikimo mechanizmas nėra aiškus, tačiau α ir beta adrenoblokatoriai ir kalcio antagonistai jį gana efektyviai užkerta kelią. Panašūs pažeidimai atsiranda pacientams, sergantiems feochromocitoma arba ilgai vartojusiems norepinefrino.

Farmakokinetika Kaip jau minėta, geriamasis adrenalinas yra neveiksmingas, nes greitai oksiduojasi ir konjuguojamas virškinimo trakto gleivinėje ir kepenyse. Jo absorbcija naudojant s / c yra lėta dėl vietinio kraujagyslių spazmo, o esant arterinei hipotenzijai (pavyzdžiui, su šoku), ji gali dar labiau sulėtėti. Įvedus / m, adrenalinas absorbuojamas greičiau. Skubiais atvejais kartais reikia skirti iv adrenalino. Įkvepiami net pakankamai koncentruoti (1%) adrenalino tirpalai pirmiausia veikia kvėpavimo takus, nors aprašomos ir sisteminės reakcijos (pavyzdžiui, širdies aritmijos) - ypač esant didelėms bendroms dozėms..

Adrenalinas pašalinamas greitai. Pagrindinį vaidmenį joje atlieka kepenys, kuriose gausu COMT ir MAO - abu fermentai, atsakingi už adrenalino metabolizmą (6.5 pav.). Paprastai adrenalino kiekis šlapime yra labai mažas, tačiau esant feochromocitomai adrenalino, norepinefrino ir jų metabolitų koncentracija staigiai padidėja..

Yra keletas vaistų nuo adrenalino. Jie skirti naudoti įvairioms indikacijoms ir skirtingais būdais: yra injekcinių vaistų (dažniausiai sc, bet ypatingais atvejais - in / in), inhaliacijų, vietinio vartojimo. Šarminiame tirpale adrenalinas yra nestabilus: ore jis pirmiausia pasidaro rausvas dėl oksidacijos, susidarant adrenochromijai, o paskui pasidaro rudas, nes susidaro polimerai. Injekcinis adrenalinas yra 1: 1000, 1:10 000 ir 1: 100 000 tirpalų pavidalu. Suaugusiesiems s / c paprastai skiriama 0,3–0,5 mg adrenalino. Jei jums reikia greito ir patikimo efekto, tada atsargiai suleiskite adrenalino iv. Tokiu atveju adrenaliną reikia skiesti ir vartoti labai lėtai; dozė retai viršija 0,25 mg, išskyrus kraujotakos sustojimo atvejus. Adrenalinas suspensijoje lėtai absorbuojamas švirkščiant skydą; šio vaisto jokiu būdu negalima skirti iv. Taip pat yra 1: 100 tirpalo (1%), skirto įkvėpti. Reikia imtis visų atsargumo priemonių, kad šio tirpalo nebūtų galima supainioti su 1: 1000 (0,1%) tirpalu injekcijoms: parenteralinis 1: 100 tirpalo vartojimas gali sukelti mirtį..

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos. Nemalonus šalutinis adrenalino poveikis yra nerimas, dusinantis galvos skausmas, drebulys, širdies plakimas. Visi šie padariniai greitai praeina, jei pacientą nuraminti ir patarti atsigulti..

Yra rimtesnių komplikacijų. Didelių adrenalino dozių vartojimas arba per greitas jo suleidimas į veną gali smarkiai padidinti kraujospūdį ir hemoraginį insultą. Yra žinomos adrenalino sukeltos aritmijos, ypač skilveliai. Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, adrenalinas gali sukelti krūtinės anginos priepuolį.

Adrenalinas paprastai yra kontraindikuotinas pacientams, vartojantiems beatodairiškus β adrenoblokatorius - esant tokioms sąlygoms, kraujagyslių a1 adrenoreceptorių aktyvinimas gali sukelti staigų kraujospūdžio padidėjimą ir hemoraginį insultą..

Taikymas. Adrenalino skyrimo indikacijų nedaug. Paprastai naudojamas jo poveikis širdžiai, kraujagyslėms ir bronchams. Anksčiau adrenalinas buvo naudojamas siekiant palengvinti bronchų spazmą, tačiau dabar pirmenybė teikiama selektyviems β2-adrenostimuliatoriams. Svarbi indikacija yra alerginės reakcijos (ypač anafilaksinės) į vaistus ir kitus alergenus. Kad pailgėtų jų veikimas, adrenalinas skiriamas kartu su vietiniais anestetikais (mechanizmas, matyt, yra vietinis kraujagyslių spazmas). Turėdamas įvairios kilmės asistoliją, adrenalinas gali atkurti širdies veiklą. Dažniausiai adrenalinas naudojamas kraujavimui sustabdyti, pavyzdžiui, pašalinant dantis (galimos sisteminės reakcijos) arba atliekant gastroduodenoskopiją. Galiausiai epinefrinas naudojamas geriant gerklų stenozę po intubacijos arba melagingą krupą. Klinikinis adrenalino vartojimas bus aptariamas žemiau svarstant kitus adrenerginius vaistus..

Adrenalinas, kai naudojama didesnė nei fiziologinė koncentracija, skatina glikogeno skaidymąsi, susitraukiant skeleto raumenims tiek gyvūnams, tiek žmonėms (Richter, 1996). Be to, atliekant tyrimus naudojant fiziologinę adrenalino koncentraciją, net vos pastebimai padidėjo glikogeno skaidymasis, nepaisant didesnio fosforilazės aktyvumo lygio, palyginti su kontroline grupe. Panašiai asmenims, kuriems fizinio krūvio metu buvo pašalintos antinksčiai, nebuvo reikšmingų raumenų glikogeno skilimo proceso pažeidimų ir padidėjusios glikogenolizės, veikiant pakaitinei adrenalino terapijai fizinio krūvio metu (Kjacr et al., 2000). Kartu buvo parodyta, kad glikogeno fosforilazės ir nuo hormonų priklausomos lipazės aktyvacija stebima tik tada, kai į tokių pacientų kūną švirkščiama adrenalino tokiais kiekiais, kurie gali imituoti šio katecholamino lygio pokyčius, atsirandančius sveikam žmogui fizinių pratimų metu. Tai rodo adrenalino vaidmenį suaktyvinant glikogenolitinius ir lipolitinius kelius, taip pat tai, kad jo įtakoje vyksta lygiagretus trigliceridų ir glikogeno skaidymo į raumenis aktyvinimas, o tolesnis substrato atranka energijos apykaitai vyksta skirtingu raumenų lygiu (Kjaer et al. 2000).

Asmenims, turintiems pažeistus nugaros smegenis, prarandama apatinių galūnių savanoriška kontrolė, o tarp raumenų ir atitinkamų smegenų centrų nėra grįžtamojo ryšio. Tinkamos įrangos sukūrimas leido tokiems žmonėms atlikti funkcinius pratimus naudojant ergometrą su elektrine stimuliacija, kartu pridedant deguonies sunaudojimą iki 1,0–1,5 l-min'1. Dėl šios priežasties tapo įmanoma ištirti angliavandenių ir riebalų apykaitą, taip pat medžiagų apykaitos pokyčius fizinių pratimų metu. Priverstinių fizinių pratimų naudojimas kaip poveikio priemonė žmonėms su pažeista nugaros smegenimis leido mums parodyti, kad nesant motorinės kontrolės ir raumenų grįžtamojo ryšio iš centrinės nervų sistemos pažeidžiamas gliukozės susidarymas kepenyse dėl glikogenolizės, dėl kurios palaipsniui mažėja gliukozės kiekis kraujyje mankštos metu. (Kjaer ir kt., 1996). Tačiau sveikiems žmonėms, kuriems yra epidurinės blokados sukeltas paralyžius, taip pat pažeidžiami gliukozės mobilizacijos iš kepenų procesai (Kjaer ir kt., 1998). Be to, asmenims, patyrusiems nugaros smegenų pažeidimus, atliekant pratimus rankomis (ant rankų ergometro) išlieka euglikemijos būsena. Šie duomenys rodo, kad norint palaikyti normalų gliukozės kiekį kraujyje, stimuliacija pasitelkiant nervų sistemą yra būtina palaikant pusiausvyrą tarp gliukozės mobilizacijos iš kepenų ir jos panaudojimo periferiniuose audiniuose, o vien endokrininės sistemos reguliavimo mechanizmų nepakanka šiai užduočiai atlikti. Stuburo pacientams, atliekantiems priverstinius pratimus su elektrine stimuliacija, pagrindinis energijos šaltinis yra glikogenolizė, todėl kraujyje ir raumenyse yra didelis laktato kiekis. Be to, žmonėms, turintiems nugaros smegenų traumą, gliukozės suvartojimas yra kelis kartus didesnis, palyginti su sveikais žmonėmis, kurie atlieka pratimus tuo pačiu deguonies suvartojimo lygiu.

Į veną sušvirkštus adrenalino, padidėja lipolitinis aktyvumas, matuojant poodinio riebalinio audinio mėginių mikrodialize, ir šis poveikis pamažu silpnėja pakartotinėmis adrenalino injekcijomis (Stallknecht, 2003). Nugaros smegenų traumos pacientams atliekant rankų ergometro mankštą, mikrodializės metodu buvo nustatytas lipolizės lygis poodinio riebalinio audinio mėginiuose, paimtuose virš ir žemiau sienos, dalijant simpatinę inervaciją turinčią kūno vietą (raktikaulį) nuo atimta (virš sėdmenų) (Stallknecht ir kt., 2001). Abiejose srityse atliekant fizinius pratimus buvo pastebėtas lipolizės intensyvumo padidėjimas, o tai rodo, kad tiesioginė simpatinė inervacija nėra ypač svarbi lipolizės procesams atliekant raumenų darbą. Tačiau greičiausiai kandidatas į lilolizinių procesų aktyvatoriaus vaidmenį gali būti kraujotakos sistemoje cirkuliuojantis adrenalinas. Fizinis krūvis lemia riebalinio audinio ir adipocitų dydžio sumažėjimą, todėl atrodo, kad simpatoadrenerginė sistema yra labai svarbi šiai adaptacijai..

Adrenalinas sugeba stimuliuoti riebalų skaidymąsi ne tik riebaliniame audinyje, bet ir raumenyse, o šiame reglamente svarbų vaidmenį vaidina lipoproteinų lipazė (LPL) ir nuo hormonų priklausoma lipazė (HSL). HSL aktyvacija gali įvykti tiek dėl susitraukiančių raumenų veiklos, tiek padidėjus adrenalino kiekiui (Donsmark, 2002). Neseniai įrodyta, kad asmenims, kuriems po adrenalino injekcijų pašalintos antinksčiai, lygiagrečiai suaktyvėja HSL ir glikogeno fosforilazė (Kjaer). et al., 2000). Tai gali reikšti, kad dėl adrenerginio aktyvumo tuo pačiu metu mobilizuojami raumenų glikogeno ir trigliceridų atsargos, o tolesnis substrato pasirinkimas energijos tiekimo procesams atliekamas kitu lygiu..