Adrenalinas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Adrenalinas yra adrenerginis agonistas, turintis tiesioginį stimuliuojantį poveikį α ir β adrenoreceptoriams. Padidėja širdies jėga ir širdies ritmas, minutės ir smūgio tūris. Tai teigiamai veikia AV laidumą, padidina miokardo deguonies poreikį ir padidina automatizmą. Susiaurėja gleivinių kraujagyslių, pilvo organų ir griaučių raumenys. Padidina kraujospūdį. Epinefrinas (adrenalinas) sumažina virškinimo trakto tonusą ir judrumą, atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis ir lemia akispūdžio sumažėjimą. Padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį plazmoje ir sukelia hiperglikemiją.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas tiekiamas kaip injekcinis tirpalas. 1 ml tirpalo yra 1 mg adrenalino hidrochlorido. Vienoje pakuotėje - 1 buteliukas po 30 ml arba 5 ampulės po 1 ml.

Adrenalino vartojimo indikacijos

Adrenalino naudojimo instrukcijos nurodo šias jo vartojimo indikacijas:

  • Bronchinės astmos priepuolis, bronchų spazmas anestezijos metu;
  • Tiesioginio pobūdžio alerginės reakcijos, atsirandančios vartojant narkotikus, maisto produktus, perpilant kraują, vabzdžių įkandimams ir kt.
  • Kraujavimas iš gleivinės ar paviršinių odos kraujagyslių;
  • Asistolė;
  • Arterinė hipotenzija;
  • Hipoglikemija perdozavus insulino;
  • Poreikis pailginti vietinių anestetikų trukmę;
  • Atviro kampo glaukoma;
  • Priapizmas.

Kontraindikacijos

Adrenalino vartojimo kontraindikacijos yra arterinė hipertenzija, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, tachiaritmija, feochromocitoma, skilvelių virpėjimas, koronarinė širdies liga, padidėjęs jautrumas epinefrinui, nėštumas ir žindymo laikotarpis..

Dozavimas ir adrenalino vartojimas

Adrenalino dozė yra individuali. Atsižvelgiant į klinikinę situaciją, vienkartinė dozė suaugusiajam yra nuo 200 μg iki 1 mg, vaikui - 100-500 μg. Injekcinis tirpalas gali būti naudojamas kaip akių lašai. Dažniausiai adrenalinas naudojamas kraujavimui sustabdyti, sudrėkinant medvilnės tamponus tirpale.

Šalutinis adrenalino poveikis

Adrenalino instrukcijose nurodomos kelios šalutinio poveikio nuo narkotikų grupės.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: tachikardija, bradikardija, krūtinės angina, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis. Kai vartojama didelėmis dozėmis - skilvelių aritmija, krūtinės skausmas.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas.

Iš nervų sistemos pusės: nerimas, galvos skausmas, nuovargis, nervingumas, miego sutrikimas, psichoneurotiniai sutrikimai, raumenų trūkčiojimas.

Iš šlapimo sistemos: retai - skausmingas ir sunkus šlapinimasis.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, bronchų spazmas, angioneurozinė edema, daugiaformė eritema.

Kita: gausus prakaitavimas, hipokalemija, skausmas ar deginimas injekcijos vietoje.

Specialios instrukcijos

Atsargiai adrenalinas vartojamas prieširdžių virpėjimui, hipoksijai, hiperkapnijai, metabolinei acidozei, plaučių hipertenzijai, miokardo infarktui, tirotoksikozei, nealergiškam genezės šokui, okliuzinėms kraujagyslių ligoms, kampo uždarymo glaukomai, smegenų aterosklerozei, cukriniam diabetui, Parkinso ir Parkins ligoms gydyti. vaistai anestezijai, taip pat senyviems pacientams ir vaikams.

Epinefrinas neleidžiamas į arteriją, nes ryškus periferinių kraujagyslių susiaurėjimas gali sukelti gangrenos vystymąsi. Sustabdžius širdies veiklą, vaistas gali būti vartojamas į vidų.

Adrenalino analogai

Labiausiai paplitęs analogas yra adrenalino hidrochlorido buteliukas.

Sandėliavimo sąlygos

Adrenaliną reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 15 ° C temperatūroje, nuo šviesos apsaugotoje vietoje. Vaisto tinkamumo laikas yra 3 metai.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Adrenalinas (Adrenalinum), naudojimo instrukcijos

l-1 (3,4-dioksifenil) -2-metilaminoetanolis.

Sinonimai: Adnefrinas, Adrenaminas, Adreninas, Epinefrinas, Epinefrinas, Epirenanas, Epirinaminas, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprenrenalina, Suprenrenalina Suprarenalin.

Adrenalino randama įvairiuose organuose ir audiniuose, nemaža jo dalis susidaro chromaffino audinyje, ypač antinksčių medulėje..

Adrenalinas, naudojamas kaip vaistinė medžiaga, gaunamas iš skerdžiamų galvijų antinksčių audinio arba sintetiniu būdu.

Tiekiama adrenalino hidrochlorido ir adrenalino hidrotartrato pavidalu.

Adrenalino hidrochloridas (Adrenalini hydrochloridum).

Sinonimai: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinefrino hidrochloridas.

Išleidimo sudėtis ir forma. Balti arba šiek tiek rausvi kristaliniai milteliai. Jis keičiasi veikiant šviesai ir deguoniui. Medicinos tikslams jis tiekiamas 0,1% tirpalo pavidalu (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%)..

Tirpalas paruošiamas pridedant 0,01 N. druskos rūgšties tirpalas. Konservuoti chlorobutanoliu ir natrio metabisulfitu; pH 3,0 - 3,5. Tirpalas yra bespalvis, skaidrus. Tirpalai negali būti kaitinami, jie paruošiami aseptinėmis sąlygomis..

Adrenalino hidrotartratas (Adrenalini hydrotartras)

Sinonimai: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinefrino bitartratas.

Išleidimo sudėtis ir forma. Balti arba pilkšvai balti kristaliniai milteliai. Lengvai keičiasi veikiant šviesai ir deguoniui. Lengvai tirpsta vandenyje, mažai alkoholio.

Vandeniniai tirpalai (pH 3,0–4,0) yra stabilesni nei epinefrino hidrochlorido tirpalai. Sterilizuota +100 C temperatūroje 15 minučių.

  • farmakologinis poveikis
  • Vartojimo indikacijos
  • Kontraindikacijos
  • Šalutiniai poveikiai
Farmakologinis poveikis. Pagal adrenalino veikimą hidrotartratas nesiskiria nuo adrenalino hidrochlorido. Dėl santykinės molekulinės masės skirtumo (333,3 - hidrotartrato ir 219,66 - hidrochlorido), hidrotartratas naudojamas didesnėmis dozėmis.

Į organizmą patekęs adrenalino poveikis yra susijęs su poveikiu a- ir b-adrenerginiams receptoriams ir daugeliu atžvilgių sutampa su simpatinių nervinių skaidulų sužadinimo poveikiu. 0n sukelia pilvo ertmės organų, odos ir gleivinių kraujagyslių susiaurėjimą; mažesniu mastu susiaurina griaučių raumenis. Pakyla kraujospūdis. Tačiau spaudžiantis adrenalino poveikis, sužadinant β-adrenerginius receptorius, yra mažiau pastovus nei norepinefrino poveikis.

Širdies veiklos pokyčiai yra sudėtingi: stimuliuodamas širdies adrenoreceptorius, adrenalinas prisideda prie reikšmingo širdies ritmo padidėjimo ir padidėjimo; tačiau tuo pat metu, atsižvelgiant į refleksų pokyčius dėl padidėjusio kraujospūdžio, susijaudina makšties nervų centras, kurie turi slopinantį poveikį širdžiai; dėl to širdies veikla gali sulėtėti. Gali atsirasti širdies aritmijos, ypač esant hipoksijai.

Adrenalinas sukelia bronchų ir žarnų raumenų atpalaidavimą, vyzdžių išsiplėtimą (dėl rainelės radialinių raumenų susitraukimo su adrenerginiu inervacija). Dėl adrenalino įtakos padidėja gliukozės kiekis kraujyje ir padidėja medžiagų apykaita audiniuose. Adrenalinas gerina griaučių raumenų funkcinius gebėjimus (ypač pavargus); jos veiksmai šiuo atžvilgiu yra panašūs į simpatinių nervinių skaidulų sužadinimo poveikį (reiškinį atrado L. A. Orbeli ir A. G. Ginetsinsky).

Terapinių dozių adrenalinas paprastai neturi ryškaus poveikio centrinei nervų sistemai. Tačiau gali būti stebimas nerimas, galvos skausmai ir drebulys. Pacientams, sergantiems parkinsonizmu, raumenų nelankstumas ir drebulys padidėja veikiant adrenalinui..

Paskirkite adrenalino po oda, raumenyse ir vietoje (ant gleivinės), kartais švirkščiamą į veną (lašinimo metodas); ūminio širdies sustojimo atveju kartais skiriamas intrakardinis adrenalino tirpalas. Viduje adrenalinas nėra skiriamas, nes jis sunaikinamas virškinimo trakte.

Indikacijos. Adrenalinas vartojamas anafilaksiniam šokui, gerklų alerginei edemai, bronchinei astmai (ūmiems priepuoliams palengvinti), alerginėms reakcijoms, kurios išsivysto vartojant vaistus (peniciliną, serumą ir kt.), Ir kitiems alergenams, esant hiperglikeminei komai (perdozavus insulino)..

Adrenalinas yra veiksminga priemonė, palengvinanti bronchų spazmą sergant bronchine astma. Tačiau jis veikia ne tik bronchų adrenerginius receptorius (b 2 -adrenoreceptorius), bet ir miokardo adrenoreceptorius (b 1 -adrenoreceptorius), sukeldamas tachikardiją ir padidėjusį širdies darbą; gali pabloginti miokardo deguonies tiekimą. Be to, ryšium su a-adrenoreceptorių sužadinimu, padidėja kraujospūdis. Izadrinas, orciprenalinas ir kt. Bronchų vamzdeliuose turi selektyvesnį poveikį nei adrenalinas (žr.).

Anksčiau adrenalinas buvo plačiai naudojamas padidinant kraujospūdį šoko ir kolapso metu. Šiuo metu jie renkasi šiam tikslui vaistus, kurie selektyviai veikia a-adrenerginius receptorius (norepinefrinas, mezatonas ir kt.). Adrenalinas turi ryškų širdies stimuliacijos poveikį ir yra veiksmingas smarkiai sumažinant miokardo jaudrumą, tačiau jo naudojimas šiam tikslui yra ribotas dėl galimybės sukelti ekstrasistolijas..

Adrenalinas taip pat naudojamas kaip vietinis vazokonstriktorius. Tirpalas pridedamas prie vietinių anestetikų, kad pailgėtų jų veikimas ir sumažėtų kraujavimas; prieš pat naudojimą įpilkite adrenalino tirpalo. Kraujavimui sustabdyti kartais naudojami adrenalino tirpalu sudrėkinti tamponai. Oftalmologinėje ir otorinolaringologinėje praktikoje adrenalinas naudojamas kaip vazokonstrikcinis (ir priešuždegiminis) agentas lašeliuose ir tepaluose..

1 - 2% adrenalinas taip pat naudojamas gydant paprastą atviro kampo glaukomą. Ryšium su vazokonstriktoriaus poveikiu, mažėja vandeninio humoro sekrecija ir mažėja akispūdis; taip pat įmanoma, kad nutekėjimas gerėja. Dažnai adrenalinas skiriamas kartu su pilokarpinu. Su uždaro kampo glaukoma (siauro kampo) adrenalino vartoti draudžiama, nes gali išsivystyti ūmus glaukomos priepuolis..

Adrenalino vartojimas. Parenteraliniu būdu vartojamos adrenalino hidrochlorido terapinės dozės suaugusiesiems paprastai yra 0,3–0,5–0,75 ml O, 1% tirpalo, o hidrotartrato adrenalinas - toks pats 0,18% tirpalo kiekis..

Vaikams, atsižvelgiant į amžių, švirkščiama 0,1–0,5 ml šių tirpalų.

Didesnės 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalo ir 0,18% adrenalino hidrotartrato tirpalo dozės suaugusiesiems po oda: vienkartinė 1 ml, kasdien 5 ml.

Šalutinis adrenalino poveikis. Vartojant adrenaliną, pastebimas kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija; aritmijos, gali atsirasti skausmai širdies srityje. Esant ritmo sutrikimams, kuriuos sukelia adrenalinas, skiriami blokatoriai (žr. Anapriliną)..

Kontraindikacijos Adrenalinas draudžiamas esant hipertenzijai, sunkiai aterosklerozei, aneurizmai, tirotoksikozei, cukriniam diabetui, nėštumui. Nenaudokite adrenalino anestezijai su fluorotanu, ciklopropanu (dėl aritmijų atsiradimo).

Išsiskyrimo būdas: adrenalino hidrochloridas: O, 1% tirpalas 10 ml buteliukuose išoriniam vartojimui ir O, 1% injekcinis tirpalas (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO injekcinis tirpalas) 1 ml ampulėse; adrenalino hidrotartratas: 0,18% injekcinis tirpalas 1 ml ampulėse ir 0,18% tirpalas išoriniam naudojimui 10 ml buteliukuose.

Laikymas: sąrašas B. Vėsioje, tamsioje vietoje.

Rp.: Sol. „Adrenalini hydrotartratis“ 0,18% 1 ml
D.t.d. N. 6 ampulėje.
D.S. Po oda, 0,5 ml (suaugusiesiems)

Rp.: Sol. „Adrenalini hydrochloridi O“, 1% 1 ml
D.t.d. N. 6 ampulėje.
S. po oda, 0,5 ml (suaugusiesiems).
Po 5 metų vaiko oda po 0,1 ml 2 kartus per dieną

R.: Sol. „Adrenalini hydrotartratis“ 18% 1O ml
D.S. Akių lašai. 1 lašas 3 kartus per dieną
(su atviro kampo glaukoma)

Rp.: Мentholi 0,02
„Zinci Oxydi 1.0“
Sol. „Adrenalini hydrochloridi O“, 1% bruto. X
Vaselini 1О, 0
M.f. ung.
D.S. Norėdami sutepti nosies gleivinę

R.: Sol. „Adrenalini hydrochloridi O“, 1% 10 ml
Рilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Akių lašai. 1 - 2 lašai 2-3 kartus per dieną
dieną (su glaukoma).

Pastaba. Vadinamasis adrenopilokarpinas.

Užsienyje adrenalinas yra daugelio paruoštų vaisto formų (akių lašų), skirtų oftalmologinei praktikai, pavidalu: Еpinal, Ерifrin, Еriglauсon, Glaucon, Glauconin, Glauсsan ir kt..

Sinonimai: Epinefrino dipivalatas, Dipivefrinas, Diopinas, Dipivefrinas, Рropinas, Thilodrinas, Vistapinas ir kt..

Vaistas yra tipiškas „provaistas“, iš kurio adrenalinas išsiskiria biotransformacijos metu akies audiniuose..

Atsižvelgiant į poveikį akispūdiui, vaistas yra aktyvesnis nei adrenalinas: 0,05–0,1% adrenalino dipivalato tirpalas yra lygus hipotenziniam 1–2% adrenalino tirpalo poveikiui. Didelis adrenalino dipivalato efektyvumas susijęs su jo lipofiliškumu ir gebėjimu lengvai prasiskverbti per rageną.

Paprastai adrenalino dipivalatas vartojamas 0,1% tirpalo pavidalu, po 1 lašą 2 kartus per dieną.
Galima derinti su pilokarpinu.

Pastaba Pastaruoju metu manoma, kad kraujospūdžio padidėjimą lemia adrenolino veikimas 2 adrenoreceptoriams, esantiems kraujagyslių sienelių vidinėje membranoje..

Vaisto adrenalino vartojimas tik gydytojo nurodymu, aprašymas pateiktas kaip nuoroda!

Kokius vaisius galima vartoti sergant cukriniu diabetu?

Adrenalino sveikata

Instrukcijų vadovas

  • Rusų kalba
  • қазақша

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Injekcinis tirpalas 0,18%, 1 ml

Struktūra

1 ml tirpalo yra

veiklioji medžiaga - adrenalino hidrotartratas 1,82 mg

pagalbinės medžiagos: natrio metabisulfitas (E 223), natrio chloridas, injekcinis vanduo

apibūdinimas

Skaidrus bespalvis tirpalas

Farmakoterapinė grupė

Vaistai širdies ligoms gydyti. Neglikozidinės kilmės kardiotoniniai agentai. Adrenerginiai ir dopamino stimuliatoriai. Epinefrinas.

„ATX C01CA24“ kodas.

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Sušvirkštus raumenis ar poodį, epinefrinas greitai absorbuojamas; didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 3–10 minučių.

Terapinis poveikis pasireiškia beveik akimirksniu, kai švirkščiamas į veną (veikimo trukmė - 1–2 minutes), praėjus 5–10 minučių po oda (maksimalus efektas - 20 minučių), švirkščiant į raumenis, poveikio pasireiškimo laikas yra įvairus..

Įsiskverbia per placentos barjerą į motinos pieną, neperžengia kraujo-smegenų barjero.

Jis metabolizuojamas kepenų, inkstų, žarnyno gleivinės, aksonų ląstelėse monoamino oksidazės (į minilino minio rūgštį) ir katechol-O-metiltransferazės (į metanefriną)..

Pusinės eliminacijos laikas, kai švirkščiamas į veną, yra 1-2 minutės. Metabolitų išsiskyrimas vyksta per inkstus. Išsiskiria į motinos pieną.

Farmakodinamika

„Adrenaline-Health“ yra širdies stimuliatorius, vazokonstriktorius, hipertenzinis, antihipoglikeminis agentas. Stimuliuoja įvairios lokalizacijos α- ir β-adrenerginius receptorius. Tai daro ryškų poveikį vidaus organų lygiesiems raumenims, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemoms, aktyvina angliavandenių ir lipidų apykaitą.

Veikimo mechanizmas yra dėl adenilato ciklazės suaktyvinimo ant vidinio ląstelių membranų paviršiaus, padidėjusios tarpląstelinės cAMP ir Ca2 + koncentracijos. Pirmasis veikimo etapas visų pirma vyksta dėl įvairių organų β-adrenerginių receptorių stimuliacijos ir pasireiškia tachikardija, padidėjusiu širdies išsiskyrimu, miokardo jaudrumu ir laidumu, arterio- ir bronchų išsiplėtimu, sumažėjusiu gimdos tonusu, mobilizuojant glikogeną iš kepenų ir riebalų rūgštimis iš riebalų saugyklų. Antroje fazėje sužadinami α-adrenoreceptoriai, dėl kurių susiaurėja pilvo organai, oda, gleivinės (mažesniu mastu griaučių raumenys), padidėja kraujospūdis (daugiausia sistolinis) ir atsiranda bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas..

Vaisto veiksmingumas priklauso nuo dozės. Labai mažomis dozėmis, kai vartojimo greitis yra mažesnis nei 0,01 μg / kg / min., Jis gali sumažinti kraujospūdį dėl skeleto raumenų kraujagyslių išsiplėtimo. Sušvirkščiant 0,04–0,1 mcg / kg / min, padidėja širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas, insulto tūris kraujyje ir minutinis kraujo tūris, sumažėja bendras kraujagyslių periferinis pasipriešinimas; didesnis nei 0,2 mcg / kg / min. - susiaurina kraujagysles, padidina kraujospūdį (daugiausia sistolinį) ir bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą. Slėgio efektas gali sukelti trumpalaikį širdies ritmo reflekso sulėtėjimą. Atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis. Didesnės kaip 0,3 mcg / kg / min dozės sumažina inkstų kraujotaką, vidaus organų aprūpinimą krauju, virškinimo trakto tonusą ir judrumą..

Padidina miokardo laidumą, jaudrumą ir automatizmą. Padidina miokardo deguonies poreikį. Jis slopina antigenų sukeltų histamino ir leukotrienų išsiskyrimą, pašalina bronchiolių spazmą ir neleidžia vystytis jų gleivinės edemai. Veikdamas odos, gleivinių ir vidaus organų α-adrenerginius receptorius, jis sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, sumažėja vietinių anestetikų absorbcijos greitis, padidėja veikimo trukmė ir sumažėja toksinis vietinės anestezijos poveikis. Stimuliuojant β2-adrenerginius receptorius, padidėja kalio išsiskyrimas iš ląstelės ir tai gali sukelti hipokalemiją. Intrakavernozinis vartojimas sumažina kraujo tiekimą į geltonkūnį.

Išplečia vyzdžius, padeda sumažinti akispūdžio gamybą ir akispūdį. Tai sukelia hiperglikemiją (pagerina glikogenolizę ir gliukoneogenezę) ir padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį kraujo plazmoje, pagerina medžiagų apykaitą audiniuose. Silpnai stimuliuoja centrinę nervų sistemą, pasižymi antialerginiu ir priešuždegiminiu poveikiu.

Vartojimo indikacijos

betarpiškos alerginės reakcijos: anafilaksinis šokas, atsirandantis vartojant vaistus, serumus, perpilant kraują, vabzdžių įkandimams ar sąlyčiui su alergenais

ūminių bronchinės astmos priepuolių palengvinimas

įvairios kilmės arterinė hipotenzija (pohemoraginė, intoksikacijos, infekcinė)

hipokalemija, įskaitant dėl ​​perdozuoto insulino

asistolija, širdies sustojimas

vietinių anestetikų pratęsimas

III laipsnio AV blokada, smarkiai išsivysčiusi

Dozavimas ir vartojimas

Skirkite į raumenis, poodį, į veną (lašinkite), intrakardinę (gaivinimas širdies sustojimo metu). Vartojant į raumenis, vaisto poveikis vystosi greičiau nei po oda. Individualus dozavimo režimas.

Anafilaksinis šokas: į veną sušvirkščiama 0,5 ml, praskiesto 20 ml 40% gliukozės tirpalo. Ateityje, jei reikia, intraveninis lašinimas bus tęsiamas 1 μg / min greičiu, 1 ml adrenalino tirpalo ištirpinamas 400 ml izotoninio natrio chlorido arba 5% gliukozės. Jei paciento būklė leidžia, geriau įšvirkšti į raumenis ar poodį 0,3–0,5 ml praskiestos ar neskiestos formos..

Bronchinė astma: po oda sušvirkščiama 0,3–0,5 ml, atskiestoje arba neskiestoje formoje. Jei reikia, pakartotinai sušvirkšti šią dozę galima kas 20 minučių (iki 3 kartų). Galbūt į veną sušvirkšta 0,3–0,5 ml praskiestos formos.

Kaip vazokonstriktorius, lašinamas į veną 1 μg / min greičiu (galima padidinti iki 2-10 μg / min)..

Asistolė: sušvirkščiama į širdies vidų 0,5 ml, praskiedžiama 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo. Atgaivinimo priemonių metu - 1 ml (praskiesto) į veną lėtai kas 3-5 minutes.

Asistolė naujagimiams: švirkščiama į veną po 0,01 ml / kg kūno svorio kas 3–5 minutes, lėtai.

Anafilaksinis šokas: švirkščiamas po oda arba į raumenis jaunesniems nei 1 metų vaikams - 0,05 ml, 1 metų amžiaus - 0,1 ml, 2 metai - 0,2 ml, 3-4 metai - 0,3 ml, 5 metai - 0,4 ml, 6–12 metų - 0,5 ml. Jei reikia, vartojimas kartojamas kas 15 minučių (iki 3 kartų)..

Bronchų spazmas: švirkščiamas po oda 0,01 ml / kg kūno svorio (maksimalus - iki 0,3 ml). Jei reikia, vartojimas kartojamas kas 15 minučių (iki 3-4 kartų) arba kas 4 valandas.

Adrenalinas: tirpalo naudojimo instrukcijos

Adrenalino hidrochloridas - vaistas, turintis stiprų stimuliuojantį adrenoreceptorių poveikį.

Vartojimo indikacijos

Vaistas vartojamas:

  • Pašalinus neatidėliotinus alergijos pasireiškimus (anafilaksija, Quincke edema, dilgėlinė ir kt.) Po vaistų vartojimo, kraujo perpylimo, vabzdžių įkandimų, maisto valgymo, kontakto su alergenais
  • AD astmos priepuolio neutralizavimas
  • Bronchų spazmo pašalinimas anestezijos metu
  • Vietinių anestezijos vaistų pratęsimas
  • Sustabdykite kraujavimą iš paviršinių dermos ar gleivinių audinių sluoksnių
  • Staigaus kraujospūdžio sumažėjimo (hipotenzijos) korekcija, kurios negalima gydyti kitais vaistais (esant skausmo šokui, operacijos metu, sunkiam širdies nepakankamumui, narkotikų intoksikacijai ir kt.)
  • Sušvelninti insulino perdozavimo padarinius
  • Akių chirurginės operacijos, skirtos pašalinti junginės patinimą, išplėsti akių vyzdį, sumažinti aukštą akispūdį.
  • Priapizmo terapija.

Sudėtis ir vaisto forma

Vaistą atstovauja vienas aktyvus komponentas - epinefrinas (arba epinefrino hidrochloridas). Vienoje ampulėje yra 1 mg medžiagos.

Pagalbiniai komponentai - natrio dariniai (metabisulfito ir chlorido pavidalu), EDTA, vandenilio chloridas, vanduo.

Vaistas yra pagamintas injekcinio tirpalo pavidalu - skaidrus, nedažytas skystis (tai atsitinka gelsvu atspalviu). Išorinės vaisto savybės gali pakisti oro ir saulės spindulių įtaka. Vaistinės gauna adrenalino 1 ml apsauginio stiklo ampulėse. Ampulės yra supakuotos į kartoninę dėžutę su kiekvienos ampulės atskirais langeliais. Storio kartono pakuotėje - viena plokštelė su 5 ampulėmis, vartotojo vadovas.

Gydomosios savybės

Terapinis vaistų poveikis Adrenalino hidrochloridas pasiekiamas dėl to paties pavadinimo aktyviojo komponento. Medžiaga yra adrenerginis agonistas, daro stiprų stimuliuojantį poveikį α- ir β-adrenerginiams receptoriams..

Dėl šio veikimo mechanizmo akimirksniu padidėja kalcio kiekis lygiųjų raumenų ląstelėse. Nervų galūnių aktyvinimas savo ruožtu stimuliuoja fosfolipazę. Dėl biocheminių procesų kalcio kanalėliai atsidaro ir junginys prasiskverbia į viduląstelinę erdvę.

Beta receptorių stimuliacija suaktyvina adenilato ciklazę ir pagerina cAMP sintezę.

Suleidus vaistą, pasireiškia stiprus poveikis CVS: padidėja širdies raumens susitraukimų dažnis ir intensyvumas, normalizuojasi AV laidumas, padidėja miokardo deguonies poreikis. Tuo pačiu metu susiaurėja kitų organų indai: oda, gleivinės, pilvo ertmė.

Adrenalinas atpalaiduoja bronchų lygiųjų raumenų spazmus, mažina virškinimo trakto tonusą, priverstinai plečia vyzdžius, mažina akispūdį, padeda padidinti riebalų rūgščių koncentraciją plazmoje..

Taikymo būdas

Vidutinė kaina: 83 rubliai.

Vaistas negali būti naudojamas savarankiškam gydymui, tik gydytojas turi nuspręsti dėl terapijos poreikio.

Adrenalino injekcijos pagal vartojimo instrukcijas gali būti daromos po oda, į raumenis ir kai kuriais atvejais suleidžiamos į veną. Vartojimo būdas kiekvienu atveju nustatomas atsižvelgiant į paciento būklės diagnozę ir sunkumą.

  • Anafilaksinio šoko pašalinimas

Vaistas skiriamas iv skubant, adrenalino dozė yra nuo 0,1 iki 0,25 mg vaistų (praskiesto 10 ml izotoninio tirpalo). Jei reikia, lašinkite į veną santykiu 1: 10000. Jei pacientas paprastai gali toleruoti didesnę dozę, tada geriau skirti 0,3–0,5 mg medžiagos. Vaistą šiuo atveju galima skiesti fiziologiniu tirpalu arba vartoti gryna forma. Jei dėl šios būklės reikalinga pakartotinė vaisto infuzija, tada kitas procedūras galima atlikti su 10-20 minučių intervalu. Į vaistą leidžiama patekti iki 3 kartų.

Vaistas skiriamas praskiesto arba gryno pavidalo nuo 0,3 iki 0,5 mg. Vėliau injekcijos atliekamos praėjus 20 minučių po ankstesnės procedūros. Didžiausias skaičius yra 3 kartus. Injekcijai į veną naudojami vaistai, praskiesti fiziologiniu tirpalu.

  • Vietinių anestetikų veikimo stiprinimas

Dozavimas nustatomas atsižvelgiant į naudojamo anestetiko tipą. Vidutiniškai rekomenduojama 5 μg / ml. Nugaros smegenų anestezijai sustiprinti skiriama 0,2–0,4 mg.

Naudojimas vaikams:

  • Anafilaksijos pašalinimas vaikams: vaistai su šoku skiriami po oda arba į raumenis. Dozė apskaičiuojama pagal santykį 10 μg / 1 kg svorio (didžiausia - 0,3 mg). Injekciją leidžiama atlikti 3 kartus, laikantis 15 minučių pertraukos po ankstesnės injekcijos.
  • Bronchų spazmo pašalinimas: injekcija atliekama sc, dozė apskaičiuojama atskirai: kiekvienam 1 kg svorio 0,01 mg. Didžiausias kiekis yra ne daugiau kaip 0,3 mg. Jūs galite sušvirkšti vaistą 3-4 kartus kas 15 minučių arba 4 valandas. Jei būtina vartoti infuzijas, geriau suleisti vaistą į didelę veną.
  • Ar galima švirkšti adrenalino širdyje

Kino reklamuojamas metodas, kaip intrakardinis (tiesiai į širdies raumenį) adrenalinas, šiuo metu laikomas neveiksmingu, ir daugelyje šalių šis gaivinimo būdas yra draudžiamas. Naujausi Japonijos gydytojų tyrimai parodė, kad nors adrenalinas gali padėti gaivinti pacientą, jis sukelia rimtus smegenų pažeidimus ir daugybinius neurologinius sutrikimus. Be to, šis metodas neturi įtakos išgyvenimui.

Todėl sustabdant širdį naudojami kiti adrenalino skyrimo būdai: per kateterį ar adatą. Taip pat atliekamos kitos gaivinimo priemonės: širdies masažas, defibriliacija, plaučių ventiliacija, trachėjos intubacija ir kt..

Nėštumo ir žindymo metu

Epinefrinas (arba epinefrino hidrochloridas) yra labai aktyvus, todėl lengvai įveikia placentos gynybą ir patenka į motinos pieną. Nebuvo atlikta jokių rimtų šios medžiagos įtakos vaisiaus vystymuisi tyrimų. Todėl nėštumo ir žindymo laikotarpiu nerekomenduojama adrenalino vartoti tabletėse ar injekciniame tirpale.

Vaistas gali būti skiriamas tik dėl sveikatos priežasčių arba kai nauda pacientui aiškiai viršija žalą vaisiui. Žindančios moterys turėtų atsisakyti HB gydymo adrenalinu metu.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Adrenalino buteliuko hidrochlorido vartoti draudžiama:

  • Individualus padidėjęs jautrumas vaisto komponentams
  • Hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija
  • Ferenomocitomos piktybinio naviko, priklausančio nuo hormonų, buvimas
  • Hipertenzija
  • Tachiaritmijos
  • Išeminė širdies liga
  • Chaotiškas miokardo susitraukimas (skilvelių virpėjimas)
  • Nėštumas ir GV.

Specialios instrukcijos

Gydant adrenalinu, turi būti kontroliuojamas K + serume, kraujospūdis, ypač diurezė, EKG rodmenys, slėgis venose ir plaučių arterijoje ir kt..

Pernelyg didelių vaistų dozių įvedimas miokardo infarkto atveju gali padidinti organo deguonies poreikį ir taip padidinti patologijos pasireiškimą..

Adrenalinas gali padidinti gliukozės koncentraciją, todėl diabetikams reikėtų koreguoti insulino ir vaistų su sulfonilkarbamidu dozes.

Ilgai gydantis vaistas prisideda prie stipraus kraujagyslių susiaurėjimo, kuris yra kupinas nekrozės ir gangrenos vystymosi.

Nepageidautina, kad adrenalinas būtų skiriamas moterims, sergančioms hipotenzija, nes medžiaga gali sulėtinti antrąjį gimdymo etapą. Perdozavimas gali susilpninti gimdos susitraukimus, todėl gali užsitęsti organo atonija ir atsirasti kraujavimas.

Vaisto atšaukimas turėtų būti atliekamas palaipsniui, palaipsniui mažinant dozę. Staigus vaistų atmetimas išprovokuoja stiprų kraujospūdžio sumažėjimą.

Kryžminė vaistų sąveika

Adrenalino hidrochlorido poveikis pašalinamas pasitelkus jo antagonistus - alfa ir beta blokatorius.

Medžiaga mažina narkotinių skausmą malšinančių vaistų ir migdomųjų tablečių poveikį.

Derinant adrenaliną su širdies vaistais, chinidinu, TC antidepresantais, vaistais, skirtais inhaliacinei anestezijai, ir vaistais, kurių sudėtyje yra kokaino, širdies aritmijos išsivystymo rizika smarkiai padidėja. Dėl šios priežasties verta susilaikyti nuo tokio dalijimosi arba, jei to neįmanoma atšaukti, pasirūpinkite gaivinimo priemonėmis, kad laiku pašalintumėte komplikaciją..

Jei pacientui yra išrašomi vaistai, kurių šalutinis poveikis yra širdies veiklos komplikacija, tada adrenalinas gali jį sustiprinti. Derinant medžiagą su diuretikais, jų efektyvumas mažėja.

Derinimas su MAO antidepresantais gali sukelti staigų ir stiprų kraujospūdžio padidėjimą, hipertenzinę krizę, galvos skausmą, širdies aritmiją..

Vienu metu vartojant nitratus, susilpnėja naujausių vaistų poveikis.

Derinimas su skydliaukės hormonų preparatais lemia abipusį veiksmų sustiprėjimą.

Adrenalinas prailgina QT intervalą, sustiprina jodo turinčių vaistų ir medikamentų su skalsių alkaloidais veikimą (pagreitina išemijos atsiradimą ir padidina gangrenos riziką), sumažina insulino ir kitų vaistų poveikį diabetui gydyti..

Injekcijos turėtų būti atliekamos tik steriliu švirkštu, adrenalino tirpalo negalima maišyti su rūgštimis, šarmais ir oksidais, kad būtų pašalintas galimas terapinio poveikio iškraipymas..

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Adrenalino hidrochlorido buteliuko vartojimas gali išprovokuoti nepageidaujamas pasekmes, pasireiškiančias vidinių sistemų ar organų veikimo sutrikimais:

  • Virškinimo traktas: pykinimas, vėmimas, sumažėjęs ar apetito stoka
  • Šlapimo sistema: sunku šlapintis (daugiausia vyrams, sergantiems prostatos hiperplazija)
  • Metaboliniai procesai: staigus kalio koncentracijos sumažėjimas, hiperglikemija
  • NS: galvos skausmai, galvos sukimasis, drebulys, padidėjęs nervingumas, raumenų tikumai, pacientams, sergantiems parkinsonizmu - padidėjęs tvirtumas, drebulys galūnių ar kūno
  • Psichoemocinė būsena: padidėjęs nerimas, nervinis susijaudinimas, susilpnėjęs elgesys, praradęs gebėjimą plaukti erdvėje, pablogėjęs atmintis ar trumpalaikė amnezija, šizofreninė būsena, paranojinis elgesys, nemiga.
  • CVS: krūtinės angina, širdies plakimas, dusulys (perdozavus), krūtinės skausmas, bradikardija, EKG duomenų iškraipymai, kraujospūdžio padidėjimas ar sumažėjimas
  • Imuninė sistema: Quincke edema, bronchų spazmas
  • Oda: bėrimas, daugiaformė eritema
  • Kiti reiškiniai: skausmas ir patinimas injekcijos vietoje, stiprus prakaitavimas, nuovargis, netinkamas termoreguliacijos veikimas, kojų ar rankų užšalimas po pakartotinių injekcijų - galimas audinių, kepenų ar inkstų nekrotizavimas, kurį sukėlė stiprus kraujagyslių susiaurėjimas..

Perdozavimas ar per dažnas vaisto vartojimas gali išprovokuoti intoksikaciją, pasireiškiančią:

  • Nepaprastai stiprus kraujospūdžio padidėjimas
  • Per greitas širdies plakimas (tachiaritmija)
  • Tinkamo prieširdžių ir skilvelių susitraukimo sutrikimai
  • Odos blanšavimas
  • Galūnių užšalimas
  • Vėmimas
  • Depresinė būsena, baimės jausmas, padidėjęs nerimas
  • Galvos skausmas
  • Metabolinė acidozė
  • MI, smegenų kraujavimas (daugiausia senyvo amžiaus žmonėms)
  • Inkstų nepakankamumas
  • Skystis plaučiuose, organų edema
  • Mirtina baigtis.

Dėl adrenalino perdozavimo atsirandant grėsmingai būklei, būtina nedelsiant nutraukti vaisto skyrimą. Būsenai sustabdyti naudojami alfa ir beta adrenoblokatoriai, greito veikimo LS nitratai. Esant sunkioms sąlygoms, palaikomosios gyvybės funkcijos palaikomos integruotomis priemonėmis.

Analogai

Galimybę pakeisti adrenaliną kitu vaistu nustato gydytojai.

Dobutaminas Hexal

„Wasserburger Arzneimittelwerk“ (Vokietija)

Kaina: liofonas. d / in. (250 mg) - 409 rubliai.

Vaistas, kurio pagrindą sudaro dobutaminas, dirbtinai sintezuotas simpatomimetinis aminas. Palankiai veikia širdies raumenį, pagerindamas jo susitraukimus ir deguonies tiekimą.

Narkotikai skirti ūminėms ir lėtinėms širdies nepakankamumo apraiškoms. Jis gaminamas kaip liofilizatas infuziniam tirpalui ruošti..

Argumentai už:

  • Padeda nuo širdies smūgio
  • Gali gydyti vaikus.

Adrenalinas

Struktūra

Kas yra adrenalinas ir kur gaminamas adrenalinas

Adrenalinas yra hormonas, susidarantis antinksčių žievėje, struktūra, kurią reguliuoja nervų sistema ir yra pagrindinis katecholamino hormonų šaltinis kūnui - dopaminas, adrenalinas ir norepinefrinas..

Kaip vaistas adrenalinas gaunamas iš skerdžiamų galvijų antinksčių audinio arba sintetiniu būdu.

Epinefrinas - kas tai?

Tarptautinis nepatentuotas adrenalino (INN) pavadinimas yra epinefrinas.

Medicinoje vaistą gamina adrenalino hidrochloridas (Adrenalini hydrochloridum) ir adrenalino hidrotartrato (Adrenalini hydrotartras) pavidalu..

Pirmasis yra balti arba balti su rausvo atspalvio milteliai, turintys kristalinę struktūrą, turintys savybę pakeisti oro savybes veikiant ore esančiai šviesai ir deguoniui..

Tirpalo ruošimo metu į miltelius pridedama O, O1 N. druskos rūgšties tirpalas. Konservavimui naudojami chlorobutanolis ir natrio metabisulfitas. Gautas tirpalas yra skaidrus ir bespalvis..

Adrenalino hidrotartratas yra kristaliniai balti arba balti arba pilkšvi milteliai, turintys galimybę pakeisti savo savybes esant ore esančiai šviesai ir deguoniui..

Milteliai gerai tirpsta vandenyje, bet mažai tirpsta alkoholyje. Skirtingai nuo epinefrino hidrochlorido tirpalų, vandeniniai epinefrino hidrotartrato tirpalai yra atsparesni, tačiau savo veiksmais yra absoliučiai identiški jiems..

Dėl skirtingos molekulinės masės (hidrotartratui jis yra 333,3, o hidrochloridui - 219,66), hidrotartratas naudojamas didesnėmis dozėmis.

Išleidimo forma

Farmacijos kompanijos gamina vaistus šiomis formomis:

  • 0,1% epinefrino hidrochlorido tirpalas;
  • 0,18% adrenalino hidrotartrato tirpalas.

Vaistinėse vaistas tiekiamas ampulėse iš neutralaus stiklo. Lėšų kiekis vienoje ampulėje yra 1 ml.

Vietiniam vartojimui skirtas tirpalas parduodamas hermetiškai uždarytuose oranžinio stiklo buteliukuose. Vieno butelio talpa yra 30 ml.

Taip pat vaistinėse adrenalino randama tabletėse. Vaistas tiekiamas homeopatinių granulių D3 pavidalu.

farmakologinis poveikis

Vikipedija nurodo, kad adrenalinas priklauso katabolinių hormonų grupei ir veikia beveik visų rūšių metabolizmą. Tai padeda padidinti cukraus kiekį kraujyje ir stimuliuoja medžiagų apykaitą audiniuose..

Adrenalinas vienu metu priklauso dviem farmakologinėms grupėms:

  • Vaistai, kurie stimuliuoja α ir α + β-adrenerginius receptorius.
  • Hipertenziniai vaistai.

Vaistas pasižymi gebėjimu suteikti:

  • hiperglikemija;
  • bronchus plečiantis vaistas;
  • hipertenzinis;
  • antialerginis;
  • vazokonstriktoriaus poveikis.

Be to, hormonas adrenalinas:

  • slopina glikogeno gamybą skeleto raumenyse ir kepenyse;
  • padeda pagerinti gliukozės įsisavinimą ir panaudojimą audiniuose;
  • padidina glikolitinių fermentų aktyvumą;
  • stimuliuoja skilimą ir slopina riebalų sintezę (panašus poveikis pasiekiamas dėl adrenalino gebėjimo paveikti β1-adrenerginius receptorius, lokalizuotus riebaliniame audinyje);
  • padidina skeleto raumenų audinio funkcinį aktyvumą (ypač esant dideliam nuovargiui);
  • stimuliuoja centrinę nervų sistemą (susidaro pasienio (tai yra pavojinga žmogaus gyvybei) situacijose, hormonas provokuoja pabudimo laipsnio padidėjimą, padidina psichinę veiklą ir psichinę energiją, taip pat skatina psichinę mobilizaciją);
  • jaudina pagumburio sritį, kuri yra atsakinga už kortikotropiną atpalaiduojančio hormono gamybą;
  • aktyvina antinksčių žievės, hipofizės-pagumburio sistemą;
  • stimuliuoja adrenokortikotropinio hormono gamybą;
  • stimuliuoja kraujo krešėjimo sistemos funkciją.

Adrenalinas pasižymi antialerginiu ir priešuždegiminiu poveikiu, neleidžiantis alergijos ir uždegimo mediatoriams (leukotrienams, histaminui, prostaglandinams ir kt.) Išsiskirti iš putliųjų ląstelių, jose lokalizuotiems įdomiems β2-adrenerginiams receptoriams ir mažinant įvairių audinių jautrumą šioms medžiagoms..

Vidutinės adrenalino koncentracijos turi trofinį poveikį skeleto raumenų audiniui ir miokardui, o esant didelėms koncentracijoms, hormonas padidina baltymų katabolizmą..

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Bendroji adrenalino formulė - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalinas ir kitos medžiagos, kurias gamina antinksčiai, turi galimybę sąveikauti su įvairiais kūno audiniais ir taip paruošti kūną reakcijai į stresinę situaciją (pavyzdžiui, fizinio streso)..

Reakcija į stiprų stresą dažnai apibūdinama kaip frazė „kovok arba bėk“. Jis buvo sukurtas evoliucijos procese ir yra savotiškas apsauginis mechanizmas, leidžiantis beveik akimirksniu reaguoti į pavojų.

Kai žmogus yra pavojingoje situacijoje, jo pagumburis antinksčiai, kur susidaro hormonas adrenalinas, duoda signalą apie pastarojo išsiskyrimą į kraują. Kūno reakcija į tokį protrūkį vystosi per kelias sekundes: žmogaus jėga ir greitis žymiai padidėja, o jautrumas skausmui smarkiai sumažėja..

Toks hormonų antplūdis vadinamas „adrenalinu“.

Veikdamas audiniuose ir kepenyse lokalizuotus β2-adrenerginius receptorius, hormonas stimuliuoja gliukoneogenezę (biocheminį gliukozės susidarymo iš neorganinių pirmtakų procesą) ir glikogeno biosintezės procesą iš gliukozės (glikogenezę)..

Adrenalino veikimas jį patekus į organizmą yra susijęs su poveikiu α ir β-adrenerginiams receptoriams ir daugeliu atžvilgių yra panašus į poveikį, atsirandantį simpatinių nervinių skaidulų refleksinio sužadinimo metu..

Vaisto veikimo mechanizmas atsiranda dėl adenilato ciklazės fermento, atsakingo už ciklinio AMP (cAMP) sintezę, aktyvavimo..

Adrenalinui jautrūs receptoriai yra lokalizuoti išoriniame ląstelių membranų paviršiuje, tai yra, hormonas neprasiskverbia į ląstelę. Ląstelėje jo veiksmas perduodamas vadinamųjų antrųjų tarpininkų dėka, kurių pagrindinis yra tiksliai ciklinis AMP. Pirmasis tarpininkas reguliavimo signalo perdavimo sistemoje yra pats hormonas.

Kraujyje plinta adrenalino simptomai:

  • kraujagyslių susiaurėjimas odoje, gleivinėse, taip pat pilvo ertmės organuose (indai skeleto raumenų audinyje yra šiek tiek mažesni);
  • kraujagyslių, esančių smegenyse, išsiplėtimas;
  • padidėjęs širdies raumens dažnis ir susitraukimai;
  • antrioventrikulinio (atrioventrikulinio) laidumo reljefas;
  • padidėjęs širdies raumens automatizmas;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • praeinanti refleksinė bradikardija;
  • bronchų ir žarnyno lygiųjų raumenų atsipalaidavimas;
  • akispūdžio sumažėjimas;
  • išsiplėtę vyzdžiai;
  • sumažėjęs intraokulinio skysčio gamyba;
  • hiperkalemija (su ilgalaikiu β2 adrenoreceptorių stimuliavimu);
  • padidėjusi riebalų rūgščių be kraujo koncentracija plazmoje.

Suleidus adrenalino iv arba po oda, vaistas gerai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija plazmoje po oda ar raumenimis pastebima po 3–10 minučių.

Adrenalinas pasižymi gebėjimu prasiskverbti per placentą ir motinos pieną, tuo tarpu beveik negali prasiskverbti pro BBB (kraujo-smegenų barjerą)..

Jo metabolizmas vyksta dalyvaujant fermentams monoaminooksidazei (MAO) ir katechol-O-metiltransferazei (COMT) simpatinėse nervų galūnėse ir vidaus organuose. Gauti medžiagų apykaitos produktai yra neaktyvūs..

Sušvirkštus iv adrenalino, T1 / 2 (pusinės eliminacijos laikas) yra maždaug 1–2 minutės.

Metabolitai išsiskiria daugiausia per inkstus, nedidelis kiekis medžiagos išsiskiria nepakitęs.

Vartojimo indikacijos

Adrenalinas skirtas vartoti:

  • nedelsiant išsivysto alerginės reakcijos, įskaitant reakcijas į vaistus, maistą, kraujo perpylimą, vabzdžių įkandimus ir kt. (su anafilaksiniu šoku, dilgėline ir kt.);
  • su staigiu kraujospūdžio kritimu ir kraujo tiekimo į gyvybiškai svarbius vidaus organus pažeidimu (kolapsas);
  • su bronchinės astmos priepuoliu;
  • su hipoglikemija, kurią sukelia perdozuotas insulinas;
  • tokiomis sąlygomis, kurioms būdinga sumažėjusi kalio jonų koncentracija kraujyje (hipokalemija);
  • sergant atvirojo kampo glaukoma (padidėjęs akispūdis);
  • su širdies sustojimu (skilvelių asistolija);
  • akių chirurginių operacijų metu, siekiant palengvinti junginės patinimą;
  • su kraujavimu iš indų, esančių paviršutiniškai odoje ir gleivinėje;
  • su ūmia III laipsnio atrioventrikuline blokada;
  • su širdies skilvelių virpėjimu;
  • esant ūminiam kairiojo skilvelio nepakankamumui;
  • su priapizmu.

Adrenalinas taip pat naudojamas kaip vazokonstriktorius daugeliui otolaringologinių ligų ir vietinių vaistų nuo skausmo veikimui pratęsti..

Su hemoroidais žvakės su adrenalinu ir trombinu gali sustabdyti kraują ir patepti paveiktą vietą.

Adrenalinas naudojamas chirurginėse intervencijose ir taip pat švirkščiamas per endoskopą, siekiant sumažinti kraujo netekimą. Be to, medžiaga yra dalis kai kurių tirpalų, kurie naudojami ilgalaikiam vietiniam nuskausminimui (ypač odontologijoje)..

Visų pirma, infiltracijos ir laidumo anestezijai (įskaitant odontologijos praktiką, kai reikia išnaikinti dantis, užpildyti ertmes, šlifuoti dantis prieš dedant vainikėlius), nurodomas vaistas „Septanest“ su adrenalinu..

Adrenalino tabletės gana sėkmingai naudojamos krūtinės anginos, arterinės hipertenzijos gydymui. Be to, tabletes galima skirti sindromams, kuriuos sukelia padidėjęs nerimas, susiaurėjimo jausmas krūtinėje ir skersinės juostos, gulinčios per krūtinę, jausmas..

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti adrenaliną yra šios:

  • nuolat aukštas kraujospūdis (arterinė hipertenzija);
  • aneurizma;
  • sunki aterosklerozinė kraujagyslių liga;
  • nėštumas;
  • laktacija;
  • hipertrofinė kardiomiopatija (GOKMP);
  • feochromocitoma;
  • tachiaritmija;
  • tirotoksikozė;
  • padidėjęs jautrumas epinefrinui.

Dėl didelės aritmijos rizikos draudžiama vartoti adrenaliną pacientams, kuriems anestezija yra naudojama Chloroform, Cyclopropane, Fluorotan.

Vaistas atsargiai naudojamas senyvų pacientų ir vaikų gydymui..

Šalutiniai poveikiai

Adrenalinas provokuoja ne tik reikšmingą fizinės jėgos, greičio ir produktyvumo padidėjimą, bet ir pagreitina kvėpavimą bei paaštrina dėmesį. Dažnai šio hormono išsiskyrimą lydi tikrovės suvokimo iškraipymas ir galvos svaigimas.

Tais atvejais, kai hormonas išsiskyrė, tačiau realaus pavojaus nėra, žmogus jaučia dirglumą ir nerimą. Priežastis yra ta, kad adrenalino išsiskyrimą lydi padidėjusi gliukozės gamyba ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. T. y., Žmogaus kūnas gauna papildomos energijos, kuri vis dėlto neranda išeities.

Tolimoje praeityje dauguma stresinių situacijų buvo išspręstos per fizinį krūvį, šiuolaikiniame pasaulyje žymiai padidėjo stresų skaičius, tačiau tuo pat metu fizinio aktyvumo jų išspręsti praktiškai nereikia. Dėl šios priežasties daugelis žmonių, kenčiančių nuo streso, aktyviai užsiima sportu, norėdami sumažinti adrenalino kiekį..

Nepaisant to, kad adrenalinas vaidina pagrindinį vaidmenį kūno išgyvenime, laikui bėgant jis sukelia neigiamas pasekmes. Taigi ilgalaikis šio hormono lygio padidėjimas slopina širdies raumens veiklą, o kai kuriais atvejais gali net išprovokuoti širdies nepakankamumą.

Padidėjęs adrenalino kiekis taip pat yra nemigos ir dažnų nervų sutrikimų (nervų suirimo) priežastis. Tokio pobūdžio simptomai rodo, kad asmuo yra lėtinio streso būsenoje..

Šis šalutinis poveikis gali būti organizmo reakcija į adrenalino įvedimą:

  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • širdies raumens susitraukimų dažnio padidėjimas;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • krūtinės skausmas širdyje.

Aritmijos, kurią išprovokuoja sušvirkštas vaistas, atveju parodomi vaistai, kurių farmakologinis poveikis yra skirtas blokuoti β-adrenerginius receptorius (pvz., Anaprilinas ar Obzidanas)..

Adrenalino vartojimo instrukcijos

Adrenalino hidrochloridas, vartojimo instrukcijos rekomenduoja pacientams švirkšti po oda, rečiau - į raumenis ar veną (lėtai lašėti). Vaistas negali patekti į arteriją, nes ryškus periferinių kraujagyslių susiaurėjimas gali išprovokuoti gangrenos vystymąsi.

Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo ypatybes ir tikslą, kuriam skiriamas vaistas, vienkartinė dozė suaugusiam pacientui svyruoja nuo 0,2 iki 1 ml, vaikui nuo 0,1 iki 0,5 ml..

Esant ūminiam širdies sustojimui, pacientas į širdies vidų turi įvesti vienos ampulės (1 ml) turinį; esant skilvelio virpėjimui, nurodoma nuo 0,5 iki 1 ml dozė..

Norėdami sustabdyti bronchinės astmos priepuolį, tirpalas švirkščiamas po oda 0,3–0,5–0,7 ml.

Paprastai terapinės adrenalino hidrochlorido ir hidrotartrato tirpalų dozės yra:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - suaugusiems pacientams;
  • 0,1–0,5 ml - vaikams (atsižvelgiant į vaiko amžių).

Didžiausia leidžiama dozė švirkščiant po oda: suaugusiajam - 1 ml, vaikui - 0,5 ml.

Perdozavimas

Adrenalino perdozavimo simptomai yra šie:

  • per didelis kraujospūdžio padidėjimas;
  • išsiplėtę vyzdžiai (miriazė);
  • tachiaritmija pakaitomis su bradikardija;
  • prieširdžių ir skilvelių virpėjimas;
  • odos šaltumas ir blyškumas;
  • vėmimas
  • be priežasties baimė;
  • nerimas;
  • drebulys;
  • galvos skausmai;
  • metabolinė acidozė;
  • miokardinis infarktas;
  • galvos smegenų kraujavimas;
  • plaučių edema;
  • inkstų nepakankamumas.

Mažiausia mirtina dozė laikoma doze, lygia 10 ml 0,18% tirpalo.

Gydymas apima vaisto vartojimo nutraukimą. Adrenalino perdozavimo simptomams pašalinti naudojami α ir β adrenoblokatoriai, taip pat greitai veikiantys nitratai..

Tais atvejais, kai perdozavimas lydi rimtų komplikacijų, pacientui parodomas sudėtingas gydymas. Su aritmijomis, susijusiomis su vaisto vartojimu, skiriamas parenterinis β adrenoblokatorių skyrimas.

Sąveika

Adrenalino antagonistai yra vaistai, blokuojantys α ir β-adrenerginius receptorius.

Neselektyvūs β adrenoblokatoriai stiprina epinefrino spaudimą.

Vienu metu vartoti vaistą su širdies glikozidais, tricikliais antidepresantais, dopaminu, chinidinu, taip pat vaistais, skirtais inhaliacinei anestezijai ir kokainu, nerekomenduojama, nes padidėja aritmijos rizika. Vienintelės išimtys yra kritiniai atvejai.

Kartu vartojant kitus simpatomimetikus, pastebimas pastebimas šalutinio poveikio, atsirandančio iš širdies ir kraujagyslių sistemos, sunkumas..

Kartu vartojant antihipertenzinius vaistus (įskaitant diuretikus) sumažėja jų veiksmingumas.

Adrenalino vartojimas kartu su skalsių alkaloidais (skalsių alkaloidais) sustiprina vazokonstrikcinį poveikį (kai kuriais atvejais iki sunkios išemijos simptomų atsiradimo ir gangrenos išsivystymo)..

Monoamino oksidazės (MAO) inhibitoriai, rezerpinas, simpatolitiniai oktadiną veikiantys, m-chinerinerginiai blokatoriai, n-cholinolitikai, skydliaukės hormonų preparatai stiprina epinefrino farmakologinį poveikį..

Savo ruožtu epinefrinas mažina hipoglikeminių vaistų (įskaitant insuliną) efektyvumą; antipsichoziniai, cholinomimetiniai ir migdomieji vaistai; opoidiniai analgetikai, raumenis atpalaiduojantys vaistai.

Kartu vartojant vaistus, kurie pailgina QT intervalą (pavyzdžiui, astemizolį ar terfenadiną), pastarųjų poveikis žymiai sustiprėja (QT intervalo trukmė atitinkamai padidėja)..

Neleidžiama maišyti adrenalino tirpalo viename švirkšte su rūgščių, šarmų ir oksidatorių tirpalais, nes jie gali chemiškai sąveikauti su epinefrinu..

Pardavimo sąlygos

Vaistas skirtas vartoti ligoninėje ir greitosios medicinos pagalbos ligoninėse. Platinamas vaistinėse tarp ligoninių. Išleistas receptas.

Receptas lotyniškai, nurodantis dozę ir vartojimo būdą, yra išrašytas gydytojo.

Laikymo sąlygos

Vaistas yra įtrauktas į B sąrašą. Rekomenduojama laikyti vėsioje vietoje, neprieinamoje vaikams. Užšaldyti neleidžiama. Optimalus temperatūros režimas yra 12-15 ° С (jei įmanoma, adrenaliną rekomenduojama dėti į šaldytuvą).

Parudęs tirpalas, taip pat tirpalas, kuriame yra nuosėdų, laikomas netinkamu naudoti..

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Kaip sumažinti adrenalino kiekį kraujyje

Chromafino antinksčių gaminamas adrenalino perteklius išreiškiamas tokiomis emocijomis kaip baimė, įniršis, pyktis ir pasipiktinimas..

Hormonas paruošia žmogų stresinei situacijai ir pagerina skeleto raumenų audinio funkcinius gebėjimus, tačiau jei jis ilgą laiką gaminamas didelėmis dozėmis, tai gali sukelti sunkų išsekimą ir mirtį..

Dėl šios priežasties labai svarbu mokėti kontroliuoti adrenalino lygį. Tai labai sumažina:

  • reguliarios energijos apkrovos (užsiėmimai sporto salėje, rytinis bėgiojimas, plaukimas ir kt.);
  • sveikos gyvensenos palaikymas;
  • pasyvus poilsis (lankymasis koncerte, komedijų žiūrėjimas ir pan.);
  • vaistažolė (raminamąjį poveikį turintys žolelių nuovirai yra labai veiksmingi: mėtos, citrinų balzamas, šalavijas ir kt.);
  • hobis;
  • valgyti didelius kiekius vaisių ir daržovių, vartoti vitaminus, iš dietos išskiriant stipriuosius gėrimus, kofeiną, žaliąją arbatą.

Kai kuriuos žmones domina klausimas „Kaip gauti adrenalino namuose?“. Paprastai norint išsiskirti iš šio hormono, užtenka užsiimti ekstremaliu sportu (pavyzdžiui, laipiojimu kalnais), plaukioti baidarėmis upe, eiti pėsčiomis ar riedučiais..

Adrenalino apžvalgos

Internete rasti atsiliepimų apie adrenaliną gana sunku, jų yra nedaug. Tačiau rasti rezultatai yra teigiami. Dėl savo farmakologinių savybių vaistą vertina gydytojai. Jo naudojimas dažnai leidžia ne tik išsaugoti sveikatą, bet ir išsaugoti paciento gyvybę.

Adrenalino kaina

Adrenalino ampulės kaina Ukrainoje yra nuo 19,37 iki 31,82 UAH. Galite nusipirkti adrenalino vaistinėje Rusijoje vidutiniškai 60-65 rublių už ampulę.

Adrenalino ampulėse galite nusipirkti pagal gydytojo receptą. Be recepto parduodamas vaistas parduodamas kai kuriose internetinėse vaistinėse..