Adrenalino sveikata

Kainos internetinėse vaistinėse:

Adrenalinas yra vaistas, turintis ryškų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai bei didinantis kraujospūdį.

Kompozicija, išleidimo forma ir analogai

Vaistas tiekiamas adrenalino hidrochlorido ir adrenalino hidrotartrato tirpalo pavidalu. Pirmasis yra pagamintas iš baltų kristalinių miltelių, turinčių silpną rausvą atspalvį, kuris keičiasi veikiant deguoniui ir šviesai. Medicinoje naudojamas 0,1% injekcinis tirpalas. Jis paruoštas pridedant 0,01 N. druskos rūgšties tirpalas. Jį konservuoja natrio metabisulfitas ir chlorobutanolis. Adrenalino hidrochlorido tirpalas yra skaidrus ir bespalvis. Jis paruošiamas aseptinėmis sąlygomis. Svarbu pažymėti, kad jis neturi būti šildomas..

Adrenalino hidrotartrato tirpalas yra pagamintas iš baltų kristalinių miltelių su pilkšvu atspalviu, kuris paprastai keičiasi veikiant deguoniui ir šviesai. Jis lengvai tirpsta vandenyje ir mažai alkoholyje. Sterilizuojama 15 minučių +100 ° C temperatūroje.

Adrenalino hidrochloridas tiekiamas 0,01% tirpalo pavidalu, o adrenalino hidro-tartratas - 0,18% 1 ml tirpalo pavidalu neutraliose stiklinėse ampulėse, taip pat uždarytuose 30 ml oranžinio stiklo buteliukuose, skirtuose vietiniam vartojimui..

1 ml injekcijos yra 1 mg adrenalino hidrochlorido. Vienoje pakuotėje yra 5 1 ml arba 1 buteliuko (30 ml) ampulės..

Tarp šio vaisto analogų galima išskirti:

  • Adrenalino hidrochlorido buteliukas;
  • Adrenalino tartratas;
  • Epinefrinas;
  • Epinefrino hidrotartratas.

Farmakologinis adrenalino poveikis

Reikia pažymėti, kad adrenalino hidrochlorido poveikis niekuo nesiskiria nuo adrenalino hidrotartrato poveikio. Tačiau santykinės molekulinės masės skirtumas leidžia pastarąjį naudoti didelėmis dozėmis..

Įvedus vaistą į organizmą, pasireiškia poveikis alfa ir beta adrenerginiams receptoriams, kuris iš esmės panašus į simpatinių nervinių skaidulų sužadinimo poveikį. Adrenalinas provokuoja pilvo ertmės organų kraujagyslių, gleivinės ir odos kraujagyslių susiaurėjimą ir mažesniu mastu susiaurina skeleto raumenų indus. Vaistas sukelia kraujospūdžio padidėjimą.

Be to, širdies adrenerginių receptorių stimuliacija, dėl kurios vartojamas adrenalinas, sustiprina ir pagreitina širdies susitraukimus. Tai kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu išprovokuoja žandikaulio nervų centro sužadinimą, kurie turi slopinantį poveikį širdies raumeniui. Dėl to šie procesai gali sulėtinti širdies veiklą ir aritmiją, ypač esant hipoksijai..

Adrenalinas atpalaiduoja žarnyno ir bronchų raumenis, taip pat išsiplečia vyzdžiai dėl rainelės radialinių raumenų, kurie turi adrenerginę inervaciją, susitraukimo. Vaistas padidina gliukozės kiekį kraujyje ir pagerina medžiagų apykaitą audiniuose. Tai taip pat daro teigiamą poveikį griaučių raumenų funkcinėms galimybėms, ypač pavargus.

Nežinoma, ar adrenalinas daro ryškų poveikį centrinei nervų sistemai, tačiau retais atvejais gali būti stebimi galvos skausmai, nerimo ir dirglumo jausmai..

Adrenalino vartojimo indikacijos

Pagal adrenalino instrukcijas vaistas turėtų būti vartojamas šiais atvejais:

  • Arterinė hipotenzija, kurios nepašalina pakankamo tūrio pakaitinių skysčių poveikis (įskaitant šoką, traumą, atviros širdies operaciją, lėtinį širdies nepakankamumą, bakteriemiją, inkstų nepakankamumą, vaistų perdozavimą);
  • Bronchinė astma ir bronchų spazmas anestezijos metu;
  • Kraujavimas iš paviršinių odos indų ir gleivinių, įskaitant dantenas;
  • Asistolė;
  • Skirtingi kraujavimo tipai;
  • Greito tipo alerginės reakcijos, kurios išsivysto vartojant serumus, vaistus, kraujo perpylimą, vabzdžių įkandimus, vartojant specifinį maistą arba dėl kitų alergenų įvedimo. Alerginės reakcijos yra dilgėlinė, anafilaksinis ir angioedemos šokas;
  • Hipoglikemija, kurią sukelia perdozuotas insulinas;
  • Priapizmo gydymas.

Adrenalino vartojimas taip pat skiriamas esant atvirojo kampo glaukomai, taip pat ir akių operacijai (junginės patinimui gydyti, siekiant išplėsti vyzdį, esant vidinei akies hipertenzijai). Vaistas dažnai vartojamas, jei reikia, prailginant vietinių anestetikų veikimą.

Kontraindikacijos

Remiantis adrenalino instrukcijomis, vaistas draudžiamas:

  • Sunki aterosklerozė;
  • Hipertenzija
  • Kraujavimas
  • Nėštumas
  • Žindymas
  • Individuali netolerancija.

Adrenalinas taip pat draudžiamas anestezijos metu naudojant ciklopropaną, fluorotaną ir chloroformą..

Adrenalino vartojimo būdas

Adrenalinas švirkščiamas po oda ir į raumenis (retais atvejais į veną) 0,3, 0,5 arba 0,75 ml tirpalo (0,1%). Esant skilvelių virpėjimui, vaistas skiriamas intrakardialiai, o glaukomos atvejais naudojamas tirpalas (1–2%) lašais..

Šalutiniai poveikiai

Pagal instrukcijas dėl adrenalino šalutinis vaisto poveikis apima:

  • Žymus kraujospūdžio padidėjimas;
  • Aritmija;
  • Tachikardija;
  • Skausmas širdies srityje;
  • Skilvelių aritmija (didelėmis dozėmis);
  • Galvos skausmai;
  • Svaigulys
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Psichoneurotiniai sutrikimai (dezorientacija, paranoja, panikos elgesys ir kt.);
  • Alerginės reakcijos (odos bėrimas, bronchų spazmas ir kt.).

Vaistų sąveika Adrenalinas

Vienu metu vartojamas adrenalinas kartu su migdomosiomis tabletėmis ir narkotiniais analgetikais gali susilpninti pastarųjų poveikį. Derinys su širdies glikozidais, antidepresantais, chinidinu yra kupinas aritmijų išsivystymo, su MAO inhibitoriais - padidėjęs kraujospūdis, vėmimas, galvos skausmai, su fenitoinu - bradikardija..

Laikymo sąlygos

Adrenalinas turi būti laikomas vėsioje, sausoje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių. Vaisto tinkamumo laikas yra 2 metai.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Adrenalinas (Adrenalinum), naudojimo instrukcijos

l-1 (3,4-dioksifenil) -2-metilaminoetanolis.

Sinonimai: Adnefrinas, Adrenaminas, Adreninas, Epinefrinas, Epinefrinas, Epirenanas, Epirinaminas, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprenrenalina, Suprenrenalina Suprarenalin.

Adrenalino randama įvairiuose organuose ir audiniuose, nemaža jo dalis susidaro chromaffino audinyje, ypač antinksčių medulėje..

Adrenalinas, naudojamas kaip vaistinė medžiaga, gaunamas iš skerdžiamų galvijų antinksčių audinio arba sintetiniu būdu.

Tiekiama adrenalino hidrochlorido ir adrenalino hidrotartrato pavidalu.

Adrenalino hidrochloridas (Adrenalini hydrochloridum).

Sinonimai: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinefrino hidrochloridas.

Išleidimo sudėtis ir forma. Balti arba šiek tiek rausvi kristaliniai milteliai. Jis keičiasi veikiant šviesai ir deguoniui. Medicinos tikslams jis tiekiamas 0,1% tirpalo pavidalu (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%)..

Tirpalas paruošiamas pridedant 0,01 N. druskos rūgšties tirpalas. Konservuoti chlorobutanoliu ir natrio metabisulfitu; pH 3,0 - 3,5. Tirpalas yra bespalvis, skaidrus. Tirpalai negali būti kaitinami, jie paruošiami aseptinėmis sąlygomis..

Adrenalino hidrotartratas (Adrenalini hydrotartras)

Sinonimai: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinefrino bitartratas.

Išleidimo sudėtis ir forma. Balti arba pilkšvai balti kristaliniai milteliai. Lengvai keičiasi veikiant šviesai ir deguoniui. Lengvai tirpsta vandenyje, mažai alkoholio.

Vandeniniai tirpalai (pH 3,0–4,0) yra stabilesni nei epinefrino hidrochlorido tirpalai. Sterilizuota +100 C temperatūroje 15 minučių.

  • farmakologinis poveikis
  • Vartojimo indikacijos
  • Kontraindikacijos
  • Šalutiniai poveikiai
Farmakologinis poveikis. Pagal adrenalino veikimą hidrotartratas nesiskiria nuo adrenalino hidrochlorido. Dėl santykinės molekulinės masės skirtumo (333,3 - hidrotartrato ir 219,66 - hidrochlorido), hidrotartratas naudojamas didesnėmis dozėmis.

Į organizmą patekęs adrenalino poveikis yra susijęs su poveikiu a- ir b-adrenerginiams receptoriams ir daugeliu atžvilgių sutampa su simpatinių nervinių skaidulų sužadinimo poveikiu. 0n sukelia pilvo ertmės organų, odos ir gleivinių kraujagyslių susiaurėjimą; mažesniu mastu susiaurina griaučių raumenis. Pakyla kraujospūdis. Tačiau spaudžiantis adrenalino poveikis, sužadinant β-adrenerginius receptorius, yra mažiau pastovus nei norepinefrino poveikis.

Širdies veiklos pokyčiai yra sudėtingi: stimuliuodamas širdies adrenoreceptorius, adrenalinas prisideda prie reikšmingo širdies ritmo padidėjimo ir padidėjimo; tačiau tuo pat metu, atsižvelgiant į refleksų pokyčius dėl padidėjusio kraujospūdžio, susijaudina makšties nervų centras, kurie turi slopinantį poveikį širdžiai; dėl to širdies veikla gali sulėtėti. Gali atsirasti širdies aritmijos, ypač esant hipoksijai.

Adrenalinas sukelia bronchų ir žarnų raumenų atpalaidavimą, vyzdžių išsiplėtimą (dėl rainelės radialinių raumenų susitraukimo su adrenerginiu inervacija). Dėl adrenalino įtakos padidėja gliukozės kiekis kraujyje ir padidėja medžiagų apykaita audiniuose. Adrenalinas gerina griaučių raumenų funkcinius gebėjimus (ypač pavargus); jos veiksmai šiuo atžvilgiu yra panašūs į simpatinių nervinių skaidulų sužadinimo poveikį (reiškinį atrado L. A. Orbeli ir A. G. Ginetsinsky).

Terapinių dozių adrenalinas paprastai neturi ryškaus poveikio centrinei nervų sistemai. Tačiau gali būti stebimas nerimas, galvos skausmai ir drebulys. Pacientams, sergantiems parkinsonizmu, raumenų nelankstumas ir drebulys padidėja veikiant adrenalinui..

Paskirkite adrenalino po oda, raumenyse ir vietoje (ant gleivinės), kartais švirkščiamą į veną (lašinimo metodas); ūminio širdies sustojimo atveju kartais skiriamas intrakardinis adrenalino tirpalas. Viduje adrenalinas nėra skiriamas, nes jis sunaikinamas virškinimo trakte.

Indikacijos. Adrenalinas vartojamas anafilaksiniam šokui, gerklų alerginei edemai, bronchinei astmai (ūmiems priepuoliams palengvinti), alerginėms reakcijoms, kurios išsivysto vartojant vaistus (peniciliną, serumą ir kt.), Ir kitiems alergenams, esant hiperglikeminei komai (perdozavus insulino)..

Adrenalinas yra veiksminga priemonė, palengvinanti bronchų spazmą sergant bronchine astma. Tačiau jis veikia ne tik bronchų adrenerginius receptorius (b 2 -adrenoreceptorius), bet ir miokardo adrenoreceptorius (b 1 -adrenoreceptorius), sukeldamas tachikardiją ir padidėjusį širdies darbą; gali pabloginti miokardo deguonies tiekimą. Be to, ryšium su a-adrenoreceptorių sužadinimu, padidėja kraujospūdis. Izadrinas, orciprenalinas ir kt. Bronchų vamzdeliuose turi selektyvesnį poveikį nei adrenalinas (žr.).

Anksčiau adrenalinas buvo plačiai naudojamas padidinant kraujospūdį šoko ir kolapso metu. Šiuo metu jie renkasi šiam tikslui vaistus, kurie selektyviai veikia a-adrenerginius receptorius (norepinefrinas, mezatonas ir kt.). Adrenalinas turi ryškų širdies stimuliacijos poveikį ir yra veiksmingas smarkiai sumažinant miokardo jaudrumą, tačiau jo naudojimas šiam tikslui yra ribotas dėl galimybės sukelti ekstrasistolijas..

Adrenalinas taip pat naudojamas kaip vietinis vazokonstriktorius. Tirpalas pridedamas prie vietinių anestetikų, kad pailgėtų jų veikimas ir sumažėtų kraujavimas; prieš pat naudojimą įpilkite adrenalino tirpalo. Kraujavimui sustabdyti kartais naudojami adrenalino tirpalu sudrėkinti tamponai. Oftalmologinėje ir otorinolaringologinėje praktikoje adrenalinas naudojamas kaip vazokonstrikcinis (ir priešuždegiminis) agentas lašeliuose ir tepaluose..

1 - 2% adrenalinas taip pat naudojamas gydant paprastą atviro kampo glaukomą. Ryšium su vazokonstriktoriaus poveikiu, mažėja vandeninio humoro sekrecija ir mažėja akispūdis; taip pat įmanoma, kad nutekėjimas gerėja. Dažnai adrenalinas skiriamas kartu su pilokarpinu. Su uždaro kampo glaukoma (siauro kampo) adrenalino vartoti draudžiama, nes gali išsivystyti ūmus glaukomos priepuolis..

Adrenalino vartojimas. Parenteraliniu būdu vartojamos adrenalino hidrochlorido terapinės dozės suaugusiesiems paprastai yra 0,3–0,5–0,75 ml O, 1% tirpalo, o hidrotartrato adrenalinas - toks pats 0,18% tirpalo kiekis..

Vaikams, atsižvelgiant į amžių, švirkščiama 0,1–0,5 ml šių tirpalų.

Didesnės 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalo ir 0,18% adrenalino hidrotartrato tirpalo dozės suaugusiesiems po oda: vienkartinė 1 ml, kasdien 5 ml.

Šalutinis adrenalino poveikis. Vartojant adrenaliną, pastebimas kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija; aritmijos, gali atsirasti skausmai širdies srityje. Esant ritmo sutrikimams, kuriuos sukelia adrenalinas, skiriami blokatoriai (žr. Anapriliną)..

Kontraindikacijos Adrenalinas draudžiamas esant hipertenzijai, sunkiai aterosklerozei, aneurizmai, tirotoksikozei, cukriniam diabetui, nėštumui. Nenaudokite adrenalino anestezijai su fluorotanu, ciklopropanu (dėl aritmijų atsiradimo).

Išsiskyrimo būdas: adrenalino hidrochloridas: O, 1% tirpalas 10 ml buteliukuose išoriniam vartojimui ir O, 1% injekcinis tirpalas (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO injekcinis tirpalas) 1 ml ampulėse; adrenalino hidrotartratas: 0,18% injekcinis tirpalas 1 ml ampulėse ir 0,18% tirpalas išoriniam naudojimui 10 ml buteliukuose.

Laikymas: sąrašas B. Vėsioje, tamsioje vietoje.

Rp.: Sol. „Adrenalini hydrotartratis“ 0,18% 1 ml
D.t.d. N. 6 ampulėje.
D.S. Po oda, 0,5 ml (suaugusiesiems)

Rp.: Sol. „Adrenalini hydrochloridi O“, 1% 1 ml
D.t.d. N. 6 ampulėje.
S. po oda, 0,5 ml (suaugusiesiems).
Po 5 metų vaiko oda po 0,1 ml 2 kartus per dieną

R.: Sol. „Adrenalini hydrotartratis“ 18% 1O ml
D.S. Akių lašai. 1 lašas 3 kartus per dieną
(su atviro kampo glaukoma)

Rp.: Мentholi 0,02
„Zinci Oxydi 1.0“
Sol. „Adrenalini hydrochloridi O“, 1% bruto. X
Vaselini 1О, 0
M.f. ung.
D.S. Norėdami sutepti nosies gleivinę

R.: Sol. „Adrenalini hydrochloridi O“, 1% 10 ml
Рilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Akių lašai. 1 - 2 lašai 2-3 kartus per dieną
dieną (su glaukoma).

Pastaba. Vadinamasis adrenopilokarpinas.

Užsienyje adrenalinas yra daugelio paruoštų vaisto formų (akių lašų), skirtų oftalmologinei praktikai, pavidalu: Еpinal, Ерifrin, Еriglauсon, Glaucon, Glauconin, Glauсsan ir kt..

Sinonimai: Epinefrino dipivalatas, Dipivefrinas, Diopinas, Dipivefrinas, Рropinas, Thilodrinas, Vistapinas ir kt..

Vaistas yra tipiškas „provaistas“, iš kurio adrenalinas išsiskiria biotransformacijos metu akies audiniuose..

Atsižvelgiant į poveikį akispūdiui, vaistas yra aktyvesnis nei adrenalinas: 0,05–0,1% adrenalino dipivalato tirpalas yra lygus hipotenziniam 1–2% adrenalino tirpalo poveikiui. Didelis adrenalino dipivalato efektyvumas susijęs su jo lipofiliškumu ir gebėjimu lengvai prasiskverbti per rageną.

Paprastai adrenalino dipivalatas vartojamas 0,1% tirpalo pavidalu, po 1 lašą 2 kartus per dieną.
Galima derinti su pilokarpinu.

Pastaba Pastaruoju metu manoma, kad kraujospūdžio padidėjimą lemia adrenolino veikimas 2 adrenoreceptoriams, esantiems kraujagyslių sienelių vidinėje membranoje..

Vaisto adrenalino vartojimas tik gydytojo nurodymu, aprašymas pateiktas kaip nuoroda!

Kokius vaisius galima vartoti sergant cukriniu diabetu?

Adrenalino hidrochlorido buteliukas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Adrenalino hidrochlorido buteliukas yra kardiotoninių ne glikozidų grupės vaistai. Jis turi hiperglikeminį, bronchus plečiantį, vazokonstrikcinį ir antialerginį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Adrenalino hidrochlorido buteliukas tiekiamas vaistinėms ampulėse esančio tirpalo pavidalu, kuris gali būti naudojamas sutepti odą, švirkščiamas į raumenis, po oda arba į veną..

Veiklioji vaisto sudedamoji dalis yra epinefrinas, kurio kiekis tirpale yra 1 mg / 1 ml.

Pakuotėje yra 5 tam tikro stiklo ampulės, kiekvienoje po 1 ml.

Vartojimo indikacijos

Adrenalino hidrochlorido buteliuką rekomenduojama naudoti šiais atvejais:

  • Alerginės reakcijos, įskaitant lėtinę dilgėlinę, anafilaksinį ir angioneurozinį edemos šoką, kuris gali išsivystyti vartojant vaistus, serumus, užpilant paaukotą kraują, gyvūnų ar vabzdžių įkandimus, valgant tam tikrus maisto produktus, nurijus kitus alergenus;
  • Kraujavimas iš paviršinių kapiliarų, gleivinių (įskaitant dantenas);
  • Širdies veiklos stimuliavimas;
  • Bronchinės astmos gydymas ir šios ligos astmos priepuolių palengvinimas, anestezijos metu palengvinant bronchų spazmą;
  • Hipoglikeminis šokas perdozavus insulino;
  • Asistolijos, arterinės hipotenzijos gydymas;
  • Vietinių anestetikų veikimo pratęsimas;
  • Oftalmologinių chirurginių operacijų metu pašalinamas junginės patinimas, išsiplėtę vyzdžiai;
  • Priapizmo gydymas.

Kontraindikacijos

Nerekomenduojama vartoti adrenalino hidrochlorido buteliuko pagal instrukcijas, naudojant narkotinius preparatus fluoro, ciklopropano, chloroformo. Kartu su šiais vaistais epinefrinas gali išprovokuoti sunkią aritmiją..

Draudžiama skirti epinefriną dėl hipertenzijos, bet kokios formos aneurizmos, diabeto.

Absoliučios kontraindikacijos yra aterosklerozė, glaukoma, tirotoksikozė. Vaistas nėra skiriamas nėščioms moterims ir maitinant krūtimi.

Kartu su oksitocinu ar antihistamininiais preparatais sustiprina kūno intoksikaciją.

Dozavimas ir vartojimas

Yra žinomi keli narkotiko vartojimo būdai. Išoriškai kraujavimui sustabdyti galite naudoti tirpale mirkytą tamponą ar tvarsliava.

Vaistas yra naudojamas kaip akių lašai.

Jei reikia, švirkškite po oda, rečiau į raumenis ar į veną. Tokiu atveju tirpalą reikia švirkšti labai lėtai..

Remiantis „Adrenaline hydrochloride-Fial“ instrukcijomis, suaugusiam vaistui negalima skirti daugiau kaip penkių mililitrų per dieną. Vienkartinis epinefrino vartojimas neturi viršyti 1 mg (1 ampulė). Jei nepagerėja asmens, kuriam skiriamas vaistas, būklė, tada galima vartoti panašius stimuliatorius, tik turinčius mažiau ryškų toksinį poveikį (pavyzdžiui, teofilinas)..

Vaisto dozė vaikams parenkama atsižvelgiant į paciento amžių ir būklę.

Šalutiniai poveikiai

Adrenalino hidrochlorido buteliuko vartojimas gali išprovokuoti neigiamas kūno sistemų reakcijas:

  • Širdies ir kraujagyslių - krūtinės angina, bradikardija ar tachikardija, širdies plakimas, slėgio padidėjimas. Vartojant dideles dozes, galimos skilvelių aritmijos, krūtinės skausmai;
  • Nervų sistema - galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjusio nerimo būsena, drebulys, raumenų trūkčiojimas, nervingumas, miego problemos. Rečiau pasitaiko neuropsichiatrinių sutrikimų: agresyvumas, panika, paranoja, dezorientacija, atminties sutrikimai;
  • Virškinimo sistema - pykinimas, vėmimas;
  • Šlapimo sistema (ypač reta) - skausmingas ir sunkus šlapinimasis;
  • Imuninė sistema - alerginės reakcijos: bronchų spazmas, odos išbėrimas, angioneurozinė edema, daugiaformė eritema..

Be to, Adrenaline Hydrochloride-Vial vartojimas gali sukelti tokias reakcijas kaip padidėjęs prakaitavimas, hipokalemija, deginimas ar skausmas injekcijos į raumenis vietoje..

Specialios instrukcijos

Infuzija rekomenduojama centrinėje venoje, nuolat stebint infuzijos greitį.

Gydant epinefrinu, reikia stebėti K + koncentraciją kraujo serume, taip pat kraujospūdį, IOC, šlapimo kiekį, EKG, plaučių slėgį, centrinį veną..

Rekomenduojama vaistą atšaukti palaipsniui, nes staigus jo vartojimo nutraukimas gali sukelti hipertenziją..

Analogai

Vaistai, kurių kūno veikla panaši į tą patį farmakologinį pogrupį: Gutronas, Noadrenalinas, Butiroksanas, Dobutaminas, Dopminas, Dopaminas, Mesatonas ir kt..

Vaistai, turintys tą pačią veikliąją medžiagą: Adrenalinas (injekcinis tirpalas), Adrenalinas (vietiniam vartojimui skirtas tirpalas), Adrenalino hidrotartratas (injekcinis tirpalas)..

Sandėliavimo sąlygos

Adrenalino hidrochlorido buteliuką reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 15 ºC temperatūroje, ten, kur saulės spinduliai prasiskverbia.

Tinkamumo laikas yra 2 metai..

Adrenalino hidrochlorido buteliukas: kainos internetinėse vaistinėse

Adrenalino hidrochlorido buteliukas 1 mg / ml injekcija 1 ml 5 vnt.

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai.!

PSO tyrimo duomenimis, kasdienis pusvalandžio pokalbis mobiliuoju telefonu padidina smegenų auglio tikimybę 40 proc..

Tyrimų duomenimis, moterims, kurios per savaitę išgeria keletą taurių alaus ar vyno, padidėja rizika susirgti krūties vėžiu.

Norėdami pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudojame 72 raumenis.

Net jei žmogaus širdis plaka nedaug, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, kaip mums parodė norvegų žvejys Janas Revsdalis. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejas pasiklydo ir užmigo sniege.

Jei kepenys nustotų veikti, mirtis įvyktų per dieną.

Be žmonių, prostatitu serga tik vienas gyvas padaras Žemės planetoje - šunys. Iš tiesų, patys ištikimiausi mūsų draugai.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko seriją tyrimų, kurių metu jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali pakenkti žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti žuvies ir mėsos į savo racioną..

Stomatologai pasirodė palyginti neseniai. XIX amžiuje paprasto kirpėjo pareiga buvo ištraukti pažeistus dantis.

Retiausia liga yra Kuru liga. Ja serga tik Naujosios Gvinėjos „Fore“ genties atstovai. Pacientas miršta iš juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra žmogaus smegenų valgymas..

Čiaudulio metu mūsų kūnas visiškai nustoja veikti. Net širdis sustoja.

Vien JAV alergijos vaistams išleidžiama daugiau nei 500 mln. USD per metus. Ar vis dar tikite, kad bus rastas būdas galutinai nugalėti alergiją?

Žmogaus smegenys sudaro apie 2% viso kūno svorio, tačiau jos sunaudoja apie 20% deguonies, patenkančio į kraują. Šis faktas daro žmogaus smegenis ypač jautrias žalai, kurią sukelia deguonies trūkumas..

Vaistas nuo kosulio „Terpincode“ yra vienas iš pardavimų lyderių, visai ne dėl savo vaistinių savybių.

Jei šypsotės tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių bei insultų riziką.

Kai meilužiai bučiuojasi, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kcal per minutę, tačiau tuo pat metu jie apsikeičia beveik 300 rūšių skirtingų bakterijų.

Atsigavimo laikotarpis po bet kokios chirurginės intervencijos reikalauja, kad pacientas būtų ypač atsargus savo sveikatos srityje. O kas, jei reikės.

Adrenalino hidrochlorido buteliukas Maskvoje

Kodėl rezervuoti adrenalino hidrochlorido buteliuką per „Yuteka“?

Adrenalino hidrochlorido buteliukas

Struktūra

Epinefrinas (adrenalinas) - 1 mg.

Natrio disulfitas (natrio metabisulfitas) - 0,2 mg, natrio chloridas - 9 mg, dinatrio edetatas - 0,25 mg, druskos rūgštis - iki pH nuo 2,5 iki 4,0, injekcinis vanduo - q.s. iki 1 ml.

apibūdinimas

Skaidrus, bespalvis ar šiek tiek gelsvas skystis

Farmakodinamika

Simpatomimetikai, veikiantys alfa ir beta adrenerginius receptorius. Veiksmą lemia adenilato ciklazės suaktyvinimas vidiniame ląstelės membranos paviršiuje, padidėjusi ciklinio adenozino monofosfato (cAMP) tarpląstelinė koncentracija ir kalcio jonai..

Labai mažomis dozėmis, kai vartojimo greitis yra mažesnis nei 0,01 μg / kg / min., Jis gali sumažinti kraujospūdį (BP) dėl skeleto raumenų kraujagyslių išsiplėtimo. Įpurškimo greitis yra 0,04–0,1 mcg / kg / min., Todėl padidėja širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas, insulto tūris kraujyje ir minutinis kraujo tūris, sumažėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas (OPSS); Viršijus 0,02 μg / kg / min., Jis susiaurina kraujagysles, padidina kraujospūdį (daugiausia sistolinį) ir OPSS. Spaudimo efektas gali sukelti trumpalaikį širdies ritmo reflekso sulėtėjimą.

Jis atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis, būdamas bronchus plečiančiu produktu. Didesnės kaip 0,3 μg / kg / min dozės sumažina inkstų kraujotaką, vidaus organų aprūpinimą krauju, virškinimo trakto tonusą ir judrumą (GIT)..

Išplečia vyzdžius, padeda sumažinti akispūdžio gamybą ir akispūdį. Sukelia hiperglikemiją (pagerina glikogenolizę ir gliukoneogenezę) ir padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį plazmoje.

Padidina miokardo laidumą, jaudrumą ir automatizmą. Padidina miokardo deguonies poreikį.

Jis slopina antigeno sukeltą histamino išsiskyrimą ir lėtai reaguojančią medžiagą anafilaksiją, pašalina bronchiolių spazmą ir neleidžia vystytis jų gleivinės edemai. Veikdamas alfa-adrenerginius receptorius, esančius odoje, gleivinėse ir vidaus organuose, jis sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, sumažėja vietinių anestetikų absorbcijos greitis, padidėja vietinės anestezijos trukmė ir sumažėja toksinis poveikis..

Beta stimuliacija2-adrenerginius receptorius padidina kalio jonų išsiskyrimas iš ląstelės ir gali sukelti hipokalemiją.

Intrakavernozinis vartojimas sumažina kaverninių kūnų aprūpinimą krauju. Terapinis poveikis pasireiškia beveik akimirksniu, kai švirkščiamas į veną (iv) (veikimo trukmė - 1–2 minutes), po 5–10 minučių po švirkštimo po oda (maksimalus efektas - po 20 minučių), į raumenis (į / m) įvadas - efekto pradžia kinta.

Farmakokinetika

Vartojant į raumenis ar po oda, jis gerai absorbuojamas. Taip pat absorbuojamas vartojant endotrachėją ir junginę. Laikas pasiekti maksimalią koncentraciją plazmoje (TS maks ) po oda ir į raumenis - 3–10 minučių. Prasiskverbia per placentą į motinos pieną, neperžengia kraujo ir smegenų barjero.

Jis daugiausia metabolizuojamas monoaminooksidazės ir katechol-O-metiltransferazės pagalba simpatinių nervų ir kitų audinių galuose, taip pat kepenyse, susidarant neaktyviems metabolitams. Pusinės eliminacijos laikas, kai švirkščiamas į veną, yra 1-2 minutės.

Inkstai išsiskiria iš pagrindinės metabolitų formos (apie 90%): minilo minilo rūgšties, sulfatų, gliukuronidų; taip pat nedideliu kiekiu - nepakitęs.

Adrenalino hidrochlorido buteliukas: indikacijos

Neatidėliotino tipo alerginės reakcijos (įskaitant dilgėlinę, angioneurozinę edemą, anafilaksinį šoką, alerginę reakciją su vabzdžių įkandimu ir kt.), Bronchinę astmą (palengvina astminį priepuolį), bronchų spazmą anestezijos metu; vietinių anestetikų veikimo pratęsimo poreikis.

Dozavimas ir vartojimas

Lašinamas po oda, į raumenis, kartais į veną.

Anafilaksinis šokas: į veną lėtai 0,1–0,25 mg, praskiestą 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo, jei reikia, tęskite intraveninį lašinimą, kurio koncentracija yra 1: 10000. Jei paciento būklė leidžia, geriau į raumenis ar poodį įšvirkšti 0,3–0,5 mg praskiestos ar neskiestos formos, prireikus, pakartotinai suleisti - po 10–20 minučių iki 3 kartų..

Bronchinė astma: 0,3–0,5 mg poodinė poodinė arba neskiestoji forma, jei reikia, kartotines dozes galima vartoti kas 20 minučių iki 3 kartų arba į veną 0,1–0,25 mg, skiedžiant jų koncentraciją 1: 10000..

Pratęsti vietinių anestetikų veikimą : esant 0,005 mg / ml koncentracijai (dozė priklauso nuo naudojamo anestetiko tipo), stuburo anestezijai - 0,2–0,4 mg.

Vaikai, kuriems yra anafilaksinis šokas: po oda arba į raumenis - 10 μg / kg (daugiausia - iki 0,3 mg), jei reikia, šios dozės skiriamos kas 15 minučių (iki 3 kartų)..

Vaikai, sergantys bronchų spazmais : po oda 0,01 mg / kg (maksimaliai - iki 0,3 mg), dozės kartojamos, jei reikia, kas 15 minučių iki 3-4 kartų arba kas 4 valandas.

Lašinant į veną, infuzomatas turi būti naudojamas tiksliai kontroliuoti vartojimo greitį. Infuzijos turėtų būti atliekamos didelėje (geriausia - centrinėje) venoje.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Griežtai kontroliuojami epinefrino vartojimo nėščioms moterims tyrimai nebuvo atlikti. Epinefrinas kerta placentą. Nustatytas statistiškai įprastas ryšys tarp apsigimimų ir kirkšnies išvaržų vaikų, vartojusių adrenaliną nėščioms moterims, ypač pirmąjį trimestrą ar per visą nėštumą. Yra pranešimų apie vieną vaisiaus anoksijos atvejį (suleidus į veną epinefrino). Epinefrino injekcija gali sukelti tachikardiją vaisiui, širdies aritmiją, įskaitant papildomus sistolinius insultus ir kt. Epinefrino neturėtų vartoti nėščios moterys, kurių kraujospūdis didesnis nei 130/80 mm Hg. Menas Eksperimentai su gyvūnais parodė, kad skiriant 25 kartus didesnes dozes, nei rekomenduojama žmonėms, epinefrinas sukelia teratogeninį poveikį. Epinefrinas nėštumo metu turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei galima nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Nerekomenduojama naudoti hipotenzijos korekcijai gimdymo metu, nes tai gali atitolinti antrąjį gimdymo etapą; Jei skiriama didelėmis dozėmis, kad susilpnėtų gimdos susitraukimas, tai gali sukelti ilgalaikę gimdos atoniją kartu su kraujavimu. Epinefrino negalima vartoti gimdant, vartoti galima tik tuo atveju, jei tai būtina dėl sveikatos priežasčių.

Jei žindymo metu būtina gydyti epinefrinu, žindymą reikia nutraukti..

Adrenalino hidrochlorido buteliukas: kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas epinefrinui ir (arba) vaisto pagalbinėms medžiagoms; hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, sunki aortos stenozė, tachiaritmija, skilvelių virpėjimas, feochromocitoma, kampo uždarymo glaukoma, šokas (išskyrus anafilaksinę), bendroji nejautra inhaliaciniais agentais: fluorotanas, ciklopropanas, chloroformas; II gimdymo stadija.

Atliekant planinę anesteziją, negalima švirkšti pirštų ir kojų pirštų distalinių falangų, smakro, ausies, nosies ir lytinių organų srityse..

Gyvybei pavojingomis sąlygomis aukščiau išvardytos kontraindikacijos yra santykinės.

Metabolinė acidozė, hiperkapnija, hipoksija, prieširdžių virpėjimas, skilvelių aritmija, plaučių hipertenzija, hipovolemija, miokardo infarktas, okliuzinės kraujagyslių ligos (įskaitant arterijų embolijos, aterosklerozės, Buergerio ligos, peršalimo ir diabetinės endarrėjos anamnezę)., ilgalaikė bronchinė astma ir emfizema, smegenų aterosklerozė, Parkinsono liga, konvulsinis sindromas, prostatos hipertrofija ir (arba) šlapinimosi sunkumai; vyresnis amžius, parezė ir paralyžius, padidėję sausgyslių refleksai dėl nugaros smegenų pažeidimo, vaikystė.

Adrenalino hidrochlorido buteliukas: šalutinis poveikis

Tai yra stiprus simpatomimetinis vaistas, turintis daugiausiai šalutinių poveikių dėl simpatinės nervų sistemos stimuliacijos. Maždaug trečdalis epinefrinu gydytų pacientų turėjo šalutinį poveikį ir dažniausiai pasitaikančius nepageidaujamus reiškinius iš širdies ir kraujagyslių sistemos..

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies plakimas, tachikardija, ūmi arterinė hipertenzija, skilvelinė aritmija, krūtinės angina, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, širdies priepuolis, tachiaritmija, kardiomiopatija, žarnyno nekrozė, akrocianozė, aritmija, krūtinės skausmas, vartojant dideles dozes - skilvelių aritmijos..

Iš nervų sistemos ir psichikos pusės: galvos skausmas, drebulys; galvos svaigimas, nerimas, nuovargis, psichomotorinis sujaudinimas, nervingumas, hemoraginiai galvos smegenų kraujavimai (padidėjęs kraujospūdis), dezorientacija, atminties pablogėjimas, padidėjęs dirglumas, pyktis, miego sutrikimas, mieguistumas, raumenų trūkčiojimas..

Iš virškinimo sistemos: pykinimas Vėmimas.

Iš kvėpavimo sistemos: dusulys, plaučių edema (padidėjęs kraujospūdis).

Iš šlapimo sistemos: sunkumas ir skausmingas šlapinimasis (su prostatos hiperplazija).

Vietos reakcija: skausmas ar deginimas injekcijos vietoje, nekrozė injekcijos vietoje.

Alerginės reakcijos: angioneurozinė edema, bronchų spazmas, odos išbėrimas, daugiaformė eritema.

Metabolizmo ir valgymo sutrikimai: pieno rūgšties acidozė.

Kita: odos blyškumas, hipokalemija, insulino sekrecijos slopinimas ir hiperglikemijos vystymasis, lipolizė, ketogenezė, augimo hormono sekrecijos stimuliavimas, padidėjęs prakaitavimas.

Perdozavimas

Simptomai: per didelis kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija, po kurios prasideda bradikardija, ritmo sutrikimai (įskaitant prieširdžių ir skilvelių virpėjimą), odos atvėsimas ir blyškumas, vėmimas, galvos skausmas, metabolinė acidozė, miokardo infarktas, hemoraginis kraujavimas (ypač senyviems pacientams). ), plaučių edema, mirtis.

Gydymas: nutraukite vartojimą, simptominis gydymas, daugiausia intensyvios terapijos sąlygomis, alfa ir beta adrenoblokatorių, kraujagysles plečiančių vaistų vartojimas.

Sąveika

Epinefrino antagonistai yra alfa ir beta adrenoreceptorių blokatoriai. Sumažina narkotinių analgetikų ir miego tablečių poveikį.

Kai kokainas vartojamas kartu su širdies glikozidais, chinidinu, tricikliais antidepresantais, dopaminu, inhaliaciniais anestetikais (chloroformu, enfluranu, halotanu, izofluranu, metoksifluranu), kokainas padidina aritmijų riziką (turėtų būti vartojamas labai atsargiai arba visai nenaudojamas); kartu su kitais simpatomimetikais - padidėjęs šalutinis širdies ir kraujagyslių sistemos poveikis; vartojant antihipertenzinius vaistus (taip pat ir su diuretikais) - jų efektyvumo sumažėjimas. Sąveika su neselektyviaisiais beta adrenoblokatoriais lemia sunkios hipertenzijos ir bradikardijos vystymąsi. Propranololis slopina epinefrino bronchus plečiantį poveikį. Vaistai, sukeliantys kalio praradimą (kortikosteroidai, diuretikai, aminofilinas, teofilinas), padidina hipokalemijos riziką. Vartojant kartu su levodopa, epinefrinas padidina šalutinio širdies poveikio riziką. Kartu vartojant entokaponą, gali sustiprėti chronotropinis ir aritmogeninis epinefrino poveikis.

Kartu vartojant MAO inhibitorių (įskaitant furazolidoną, prokarbaziną, selegiliną), gali smarkiai ir ryškiai padidėti kraujospūdis, hiperpiretinė krizė, galvos skausmas, aritmija ir vėmimas; su nitratais - silpnėja jų terapinis poveikis; kartu su fenoksibenzaminu - padidėjęs hipotenzinis poveikis ir tachikardija; su fenitoinu - smarkiai sumažėjęs kraujospūdis ir bradikardija (atsižvelgiant į dozę ir vartojimo greitį); vartojant skydliaukės hormonų preparatus - abipusis veiksmų stiprinimas; vartojant vaistus, prailginančius QT intervalą (įskaitant astemizolį, cisapridą, terfenadiną) - pailginant QT intervalą; su diatrizoatais,

yotalamic arba yoksaglovoy rūgštys - padidėjęs neurologinis poveikis; su skalsių alkaloidais ir oksitocinu - padidėjęs vazokonstrikcinis poveikis (iki sunkios išemijos ir gangrenos išsivystymo).

Sumažina insulino ir kitų hipoglikeminių vaistų poveikį. Vartojant kartu su guanidinu, gali išsivystyti sunki arterinė hipertenzija. Kartu vartojant chlorpromaziną, gali išsivystyti tachikardija ir hipotenzija.

Specialios instrukcijos

Gydymo laikotarpiu rekomenduojama nustatyti kalio jonų koncentraciją kraujo serume, išmatuoti kraujospūdį, šlapimo išsiskyrimą, minimalų kraujo tėkmės tūrį, EKG, centrinio veninio slėgį, plaučių arterijos slėgį ir užkimšimo slėgį plaučių kapiliaruose..

Per didelės miokardo infarkto epinefrino dozės gali sustiprinti išemiją padidindamos miokardo deguonies poreikį.

Tai padidina gliukozės kiekį kraujo plazmoje, todėl cukrinis diabetas reikalauja didesnių insulino ir sulfonilkarbamido darinių dozių.

Epinefrino nepatartina vartoti ilgą laiką (susiaurėja periferiniai kraujagyslės, dėl ko gali išsivystyti nekrozė ar gangrena).

Nerekomenduojama naudoti hipotenzijos korekcijai gimdymo metu, nes tai gali atitolinti antrąjį gimdymo etapą; Jei skiriama didelėmis dozėmis, kad susilpnėtų gimdos susitraukimai, ji gali sukelti ilgalaikę gimdos atoniją ir kraujavimą.

Nutraukus gydymą, dozę reikia mažinti palaipsniui, nes staigus gydymo nutraukimas gali sukelti sunkią hipotenziją.

Lengvai naikinamas šarmais ir oksidatoriais. Natrio metabisulfitas, kuris yra vaisto dalis, gali sukelti alerginę reakciją, įskaitant anafilaksijos ir bronchų spazmo simptomus, ypač pacientams, kuriems yra buvę astma ar alergija. Epinefrino reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems tetraplegija, nes padidėjęs tokių asmenų jautrumas epinefrinui..

Negalima pakartotinai patekti į tas pačias zonas, kad būtų išvengta audinių nekrozės. Nerekomenduojama įleisti vaisto į gleivinės raumenis..

Nenaudokite vaisto, kai pasikeičia spalva arba tirpale atsiranda nuosėdų. Nepanaudotą tirpalo dalį reikia sunaikinti..

Staigus kraujospūdžio padidėjimas vartojant adrenaliną gali sukelti hemoraginį kraujavimą, ypač senyviems pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis..

Parkinsono liga sergantiems pacientams gali pasireikšti psichomotorinis sujaudinimas ar laikinas ligos simptomų pablogėjimas vartojant adrenaliną, todėl šios kategorijos žmonėms vartoti adrenaliną reikia atsargiai..

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmai

Pacientams po epinefrino vartojimo nerekomenduojama vairuoti transporto priemonių, mechanizmų.