ADRENALINO HIDROCHLORIDO TIRPALAS 0,1%

616. Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%

0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalas

Struktūra. Adrenalinas. 1 g

Natrio chloridas. 8 g

Chlorobutanolio hidratas. 5 g

Natrio metabisulfitas. 1 g

0,01 N druskos rūgšties tirpalas.... iki 1 l

Tirpalas filtruojamas, aseptinėmis sąlygomis supilamas į 1 ml neutralaus oranžinio stiklo ampules (injekcinis tirpalas) arba į hermetiškai uždaromus to paties stiklo buteliukus, kurių talpa yra 10 ml, užpildžius juos į viršų..

Apibūdinimas. Bespalvis skaidrus tirpalas.

Autentiškumas. 1 ml vaisto sumaišomas su 4 ml vandens ir pridedamas

1 lašas geležies chlorido tirpalo; akimirksniu įvyksta pagrobimas
rūdos žalios spalvos dažymas, įpylus 1 lašo tirpalo
amoniakas pasidaro vyšninė raudona, o tada rudai raudona.

Į 1 ml vaisto įpilama 2 ml 1% kalio jodato tirpalo, 1 ml praskiestos fosforo rūgšties ir mišinys 1 minutę kaitinamas 60 °; atsiranda nuolatinis, intensyvus raudonai violetinis dažymas.

Į 1 ml vaisto įpilama 5 ml buferinio tirpalo (pH 3,6) ir

2 ml 0,1 n jodo tirpalas, palikite 5 minutes ir tada sumaišykite
su 3 ml 0,1 N natrio tiosulfato tirpalas. Tirpalas tamsėja-
raudonas dažymas (skirtingai nuo norepinefrino).

Sunkieji metalai. 10 ml vaisto neturėtų būti sunkiųjų metalų.

Kiekis. Adrenalino kiekis preparate nustatomas biologiniu metodu (942 psl.).

Adrenalino kiekis 1 ml vaisto turėtų būti 0,0009–0,0011 g.

Sandėliavimas. B sąrašas. Vėsioje, tamsioje vietoje.

Didžiausia vienkartinė dozė po oda yra 1 ml. ''

Didžiausia paros dozė po oda 5 ml.

Pastaba. Injekcijai naudojamas 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalas ampulėse (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1% pro injeibus). Simpatomimetikai (vazokonstriktoriai, bronchus plečiantys vaistai).

Epinefrino hidrochloridas

Rp.: Sol. Adrenalini hidrochloridi 0,1% - 1 ml

D.t.d. N. 6 ampulėje.

Pok.: anafilaksinio šoko ir gerklų edemos, bronchinės astmos priepuolio, hipotoninės būklės atvejais, siekiant pratęsti vietinių anestetikų veikimą, perdozavus insulino, išplėsti mokinį (netrikdant apgyvendinimo ir padidinant akispūdį), širdies sustojimą (intrakardinę).

MD, FS: padidina kraujospūdį dėl pilvo ertmės kraujagyslių 1-AR suaktyvinimo ir ekstrasinapsinio 2-AR, padidėja širdies ritmas ir padidėja širdies susitraukiamumas dėl 1-AR sužadinimo, išsiplečia skeleto raumenų indai dėl juose esančio 2-AR sužadinimo, išsiplečia. bronchus ir padidina mucino gamybą, aktyvuodamas 2-AR, suaktyvina kepenų glikogenezę.

Chlorpromazinas

Rp.: Sol. Aminazini 2,5% - 1 ml

D.t.d. N. 6 ampulėje.

S. Švirkšti į raumenis; praskieskite 5 ml 0,5% novokaino tirpalo.

Pok.: gydyti šizofreniją, psichozę, stiprinti anestetikų, migdomųjų ir skausmą malšinančių vaistų poveikį, alkoholizmui, kaip antiemetikiniam ir anti-žagsuliniam vaistui, dirbtinei hipotermijai kurti, hipertenzinėms krizėms palengvinti, trečiojo nervo neuralgijai gydyti.

MD, FS: prasiskverbia į smegenis, blokuoja dopamino, adrenerginius, serotonerginius, cholinerginius receptorius. Tai mažina psichomotorinį sujaudinimą, motorinį aktyvumą, agresyvumą, slopina sąlygotus refleksus, turi antipsichozinį poveikį, turi -AB veikimą (plečia kraujagysles, mažina kraujospūdį), pasižymi antiemetiniu ir antikotininiu aktyvumu.

Analginas

R.: Tab. Analgini 0,5 N 10

D.S. 1 tabletė 2-3 kartus per dieną

Rp.: Sol. Analgini 50% 1 ml

D.t.d. N 6 ampulėje.

Gr.: ne narkotinis analgetikas, pirazolono darinys.

Pok.: nuo įvairių kilmės skausmų (galvos skausmas, neuralgija, radikulitas, miozitas), karščiavimas, gripas, reumatas, chorėja.

MD, FS: blokuoja ciklooksigenazę, mažina prostaglandinų, tromboksano A2 susidarymą, suteikdamas analgezinį, karščiavimą mažinantį ir lengvą priešuždegiminį poveikį.

Anaprilinas

Rp: skirtukas. Anaprilini 0,02 N 10

D.S. 2 skirtukas. 3–4 kartus per dieną.

Rp: Sol. Anaprilini 0,25% - 1 ml

D.t.d. N 6 ampulėje.

Gr.: Neatskiriamas -adrenolitikas

Pok.: gydyti koronarinę širdies ligą, širdies ritmo sutrikimus.

MD, FS: slopina sinapsinį poveikį širdžiai (mažina širdies ritmą ir mažina susitraukimus), mažina širdies darbą, sumažina renino susidarymą ir sekreciją inkstuose, neleidžia norepinefrino išsiskirti į sinapsinį plyšį..

Atropinas

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml

D t. d. N. 6 ampulėje.

S. P / C 0,5 - 1 ml 1-2 kartus per dieną.

Pok.: prieš lygiagrečių raumenų spazmą, dieglius, sergant bronchine astma, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa, prieš anesteziją šalutiniam poveikiui palengvinti, su vestibuliariniais sutrikimais, apsinuodijus M-XM.

MD, FS: sudaro kompleksą su M-XP, kuris slopina receptoriaus sąveiką su acetilcholinu. Išplečia vyzdį (padidina akispūdį ir sukelia laikinamąjį paralyžių), slopina endokrininių liaukų sekrecinį aktyvumą, padidina pulsą (tachikardija), turi antispazminį poveikį, sužadina centrinę nervų sistemą.

Kaip parašyti egzamino receptą

Ką reiškia žmogus,
Kai jo brangūs norai -
Maistas ir miegas? Gyvūnas yra viskas.
Hamletas, Danijos princas

Toliau pateikiami egzamino formulavimo standartai.

Paaiškinimai
Visi vaistai turi būti išrašyti tarptautiniu nepatentuotu pavadinimu (INN). Nurodykite kietų vaistų dozės svorio vienetus gramais.
Tabletes galima skirti dviem variantais:
1. Galimybė
Jei receptas pradedamas nurodant vaisto formą - tabletes, tada žodis „tabletės“ ​​rašomas daugiskaitoje, pvz.:
Pirenzepinas (gastrocepinas), tabletės.
Rp.: „Tabulettas Pirenzepini“ 0,05
Da pasakos dozės skaičius 20.
Signa: gerkite po 1 tabletę per burną 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

2. Galimybė, pavyzdys:
Pirenzepinas (gastrocepinas), tabletės.
Rp.: Pirenzepini 0,05
Da pasakos tabulettis dozuoja 20 numeri.
Signa: gerkite po 1 tabletę per burną 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Santrumpos:
FG - farmakologinė grupė
NRB - recepto numeris
RS - nuoroda
LS - vaistai, 16-asis leidimas / Mashkovsky M.D. M.: Naujoji banga, 2012 m.
Rusijos Federacijos 2015 metų radaras - 2015 m. Rusijos vaistų valstybinis registras.

1) pilokarpino hidrochloridas: akių lašai.
Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 (2; 4)% - 0,5 (10) ml
Da Signa: akių lašai. Įlašinkite po 1 lašą į abi akis 2 kartus per dieną.

FG: M-cholinomimetikas
UXO: 107–1 per metus
RS: LS, 203 psl

5) Ipratropio bromidas (atroventas): aerozolis.
Rp.: Aerosoli Ipratropii bromidi 15 ml
Da Signa: naudokite įkvėptą 2 įkvėpimus 4 kartus per dieną.

Rp.: Solutionis Ipratropii bromidi 0,025% - 20 ml
Da Signa: paimkite keturiasdešimt lašų tirpalo iš buteliuko, praskieskite izotoniniu natrio chlorido tirpalu, kol vaisto tūris pasieks 3-4 ml, supilkite į purkštuvą ir įkvėpkite. Kiekvieną kartą prieš vartojimą vaistą reikia praskiesti izotoniniu natrio chlorido tirpalu. Supilkite tirpalą, likusį įkvėpus. Atlikite 4 inhaliacijas per dieną.

FG: M-anticholinerginiai
UXO: 107–1 per metus
RS: LS, 224 psl

7) Suksametonio jodidas (ditilinas): injekcija.
Rp.: Solutionis Suxamethonii jodidi 2% - 5 (10) ml
Da pasakos dozės skaičiuojamos skaičiumi 10 ampulėse.
Signa: leidžiamas į veną, norint pasiekti reikiamą myoplegijos lygį, jei reikia, perkelkite pacientą į dirbtinę ventiliaciją (bendrosios anestezijos komponentas)..

FG: raumenis atpalaiduojantis depoliarizuojantis veiksmas
NRB: naudojamas ligoninėje

8) Epinefrinas (epinefrino hidrochloridas): injekcija.
Rp.: Solutionis Epinephrini 0,1% - 1ml
Da pasakos dozės skaičiuojamos skaičiumi 10 ampulėse.
Parašas: 1 ml į raumenis (į veną).

FG: neselektyvusis adrenerginis agonistas (alfa, beta)
UXO: 107–1 per metus
RS: LS, 242 psl

9. Salbutamolis (ventolinas): aerozolis.
Rp.: Aerosoli Salbutamoli 12 ml
Da Parašas: uždusus įkvėpkite 1 dozę.

FG: β2 - adrenerginis agonistas
UXO: 107–1 per metus
RS: „RF Radar 2015“.

12. Natrio tiopentalis.
Rp.: „Thiopentali natrii 0.5“ (1.0)
Da pasakos dozės 10 000
Signa: intraveninei anestezijai. Buteliuko turinį ištirpinkite 20 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Įveskite tik į veną, lėtai purkškite, kontroliuokite kvėpavimo funkciją, jei reikia, nukreipkite pacientą į dirbtinę ventiliaciją.

FG: neinhaliacinis anestezijos vaistas, barbitūratai.
NRB: naudojamas ligoninėje
RS: LS, 24 psl

17. Fenobarbitalis.
Vaikams, geriamasis tirpalas buteliukuose:
Rp.: Sjlutionis Phenobarbitali 0,2% - 100 ml
Da Signa: gerkite po 1 arbatinį šaukštelį 1 kartą per dieną, jei sutrinka miegas prieš miegą.

Vaikams milteliai:
Rp.: Fenobarbitalis 0,005
Duomenų dozės, numeruojamos 6 (10).
Signa: vartokite po 1 miltelį kartą per dieną, jei sutrinka miegas prieš miegą.

Vaikams, tabletės:
Rp.: Fenobarbitalis 0,005
Databalų dozė yra 6 (10) tabulettis
Signa: gerkite po 1 tabletę 1 kartą per dieną, jei prieš miegą sutrinka miegas..

Suaugusiesiems tabletės:
Rp.: fenobarbitalis 0,1 (0,05)
Da pasakos dozuoja 6 numerius tabulettis
Signa: gerkite po 1 tabletę 1 kartą per dieną, jei prieš miegą sutrinka miegas..

FG: migdomosios tabletės. Barbitūratai, vaistai nuo epilepsijos.
NRB: 148-1 / y-88
RS: LS, 37 psl

18. Morfino hidrochloridas.
Kapsulėse:
Rp.: Morphini 0,01 (0,03; 0,06; 0,100)
Duomenys rodo 10 kapsulių skaičių.
Signa: gerkite po 1 kapsulę per burną vieną kartą per dieną nuo stipraus skausmo.

Ampulėse:
Tirpumas: Solutionis Morphini hydrohloridi 1% - 1 ml
Da pasakos dozės skaičiuojamos skaičiumi 10 ampulėse
Signa: Po oda švirkškite po 1 ml 1 kartą per dieną, kontroliuodami kvėpavimo funkciją.
FG: narkotinis analgetikas
NRB: Nr. 107 / u-NP
RS: „RF Radar 2015“.

21. Kolakas
1 „Codelac“ tabletėje yra:
Kodeinas - 8 mg;
Natrio bikarbonatas - 200 mg;
Saldymedžio šaknis (milteliai) - 200 mg;
Žolelių termopsis lanceolatas (milteliai) - 20 mg;

Rp.: „Codeini“ 0,008
Pulveris Herbae Thermopsidis lanceolatae 0,02
Pulveris Radicis Glycyrrhizae 0.2
Natrii angliavandeniliai (angliavandeniliai) 0.2
Da pasakos dozuoja 10 numerių tabulettis.
Signa: gerkite po 1 tabletę per burną 2 kartus per dieną, esant stipriam kosuliui.

FG: priešnavikinis
UXO: 107–1 per metus

Adrenalino hidrochloridas lotynų kalba

Adrenerginiams agonistams priskiriami vaistai, kurie sužadina adrenerginius receptorius. Pagal vyraujantį poveikį tam tikro tipo adrenerginiams receptoriams, adrenomimetikai gali būti suskirstyti į 3 grupes:

1) stimuliuoti daugiausia alfa-adrenerginius receptorius (alfa-adrenerginius agonistus);

2) stimuliuoti daugiausia beta adrenerginius receptorius (beta adrenerginius agonistus);

3) stimuliuoja alfa ir beta adrenerginius receptorius (alfa, beta adrenerginius agonistus).

Adrenomimetikai turi šias vartojimo indikacijas.

1) Ūmus kraujagyslių nepakankamumas su sunkia arterine hipotenzija (kolapsas, infekcinė ar toksinė priežastis, šokas, įskaitant traumines, chirurgines intervencijas ir kt.). Tokiais atvejais naudojami norepinefrino, mezatono, efedrino tirpalai. Norepinefrinas ir mezatonas skiriami į veną, lašinami. Mezatonas ir efedrinas - švirkščiamas į raumenis 40–60 minučių intervalu tarp injekcijų. Kardiogeninio šoko ir sunkios hipotenzijos atveju, vartojant a-adrenerginius agonistus, reikia labai atsargiai: jų vartojimas, sukeldamas arteriolių spazmą, dar labiau sustiprina kraujo tiekimą į audinius..

2) širdies sustojimas. Į kairiojo skilvelio ertmę būtina įpilti 0,5 ml 0,1% adrenalino tirpalo, taip pat atlikti širdies masažą ir mechaninę ventiliaciją..

3) Bronchinė astma. Norėdami pašalinti priepuolį, yra inhaliuojami izadrino, novodrino, euspirano, alupentų (orciprenalino sulfato, astmopento), adrenalino, salbutamolio ar adrenalino, efedrino, raumenys, taip pat geriamasis salbutamolio, izadrino (po liežuviu) tirpalai. Laikotarpiu tarp išpuolių skiriama efedrinas, teofedrinas ir kt..

4) nosies gleivinės uždegiminės ligos (rinitas) ir akys (konjunktyvitas). Vietinis lašelių pavidalo (siekiant pašalinti nuimamus ir uždegiminius reiškinius) efedrino, naftizino, mezatono, galazolino ir kt. Tirpalai..

5) Vietinė nejautra. Į vietinių anestetikų tirpalus įpilama 0,1% adrenalino tirpalo arba 1% mezatono tirpalo, kad pailgėtų jų veikimas.

6) Paprasta atvirojo kampo glaukoma. Taikykite 1–2% (kartu su pilokarpino) adrenalino tirpalu, kad sukeltų vazokonstrikcinį poveikį, sumažintų vandeninio humoro sekreciją, dėl ko sumažėja akispūdis..

7) Hipoglikeminė koma. Norėdami sustiprinti glikogenolizę ir padidinti gliukozės kiekį kraujyje, į raumenis įšvirkškite 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo arba į veną 1 ml 0,1% adrenalino tirpalo į 10 ml 40% gliukozės tirpalo..

Šalutinis adrenerginių agonistų poveikis:

- ryškus vazokonstrikcinis poveikis, dėl kurio gali išsivystyti hipertenzinė krizė, insultas, ūmus širdies silpnumas, išsivysčius plaučių edemai (būdingi a-adrenomimetikams - norepinefrinas, mezatonas ir kt.);

- neurotoksinės komplikacijos - sujaudinimas, nemiga, drebulys, galvos skausmai (būdingi alfa, beta adrenoreceptorių agonistams - efedrinas, adrenalinas; beta adrenoreceptorių agonistai - izadrinas ir kt.);

- aritmogeninis poveikis, sukeliantis įvairius širdies ritmo sutrikimus (būdingas adrenalinui, efedrinui, izadrinui).

Kontraindikacijos: alfa-adrenerginiams agonistams ir alfa-, beta-adrenerginiams agonistams - hipertenzija, smegenų ir koronarinė arteriosklerozė, hipertiroidizmas, cukrinis diabetas; beta adrenoreceptorių agonistams - lėtinis širdies nepakankamumas, sunki aterosklerozė.

Priemonės, kurios stimuliuoja daugiausia alfa-adrenoreceptorius (alfa-adrenerginius agonistus)

Į alfa-adrenerginių agonistų grupę įeina norepinefrinas, pagrindinis adrenerginių sinapsių tarpininkas, mažais kiekiais (10–15 proc.) Sekretuojamas antinksčių meduliu. Norepinefrinas daro daugiausia stimuliuojantį poveikį alfa-adrenerginiams receptoriams, jis stimuliuoja beta ir mažesniu mastu beta 2 -adrenerginiai receptoriai. Norepinefrino poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai pasireiškia ryškiu trumpalaikiu kraujospūdžio padidėjimu, susijęs su kraujagyslių alfa-adrenerginių receptorių sužadinimu. Priešingai nei adrenalinui, po spaudimo poveikio hipotenzinės reakcijos nėra, nes silpnas norepinefrino poveikis kraujagyslių beta2 adrenoreceptoriams. Reaguojant į padidėjusį slėgį, atsiranda refleksinė bradikardija, kurią pašalina atropinas. Reflekso poveikis širdžiai per makšties nervą pašalina stimuliuojantį norepinefrino poveikį širdžiai, insulto tūris padidėja, tačiau širdies išėjimo tūris išlieka nepakitęs arba sumažėja. Norepinefrinas veikia kitus organus ir sistemas, pavyzdžiui, vaistus, kurie stimuliuoja simpatinę nervų sistemą. Pats racionaliausias norepinefrino įvedimo į organizmą būdas yra intraveninis lašinimas, kuris leidžia patikimai reaguoti į slėgį. Virškinimo trakte norepinefrinas yra sunaikinamas, poodinis vartojimas gali sukelti audinių nekrozę.

NORADRENALINE HIDROTARTRATAS. Norepinefrino hidrotartrato išsiskyrimo forma: 1 ml 0,2% tirpalo ampulės.

Lotynų noradrenalino hidrotortrato recepto pavyzdys:

Rp.: Sol. Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampulėje.

S. skirti lašinti į veną; praskieskite 1–2 ml 500 ml 5% gliukozės tirpalo.

MESATONAS - pirmiausia veikia a-adrenerginius receptorius. Mesatonas sukelia periferinių kraujagyslių susiaurėjimą ir kraujospūdžio padidėjimą, tačiau veikia silpniau nei norepinefrinas. Mesatonas taip pat gali sukelti refleksinę bradikardiją. Mesatonas daro silpną stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai. Mesatonas yra atsparesnis nei norepinefrinas ir yra veiksmingas, kai vartojamas per burną, į veną, po oda ir lokaliai. Mesatono vartojimo indikacijos, šalutinis poveikis ir kontraindikacijos nurodytos šio skyriaus bendrojoje dalyje. Mesatono atpalaidavimo forma: milteliai; 1 ml 1% tirpalo ampulės. B sąrašas.

Lotynų mezatono recepto pavyzdys:

Rp.: Mesatoni 0,01 Sacchari 0,3 M. f. pulv.

S. 1 milteliai 2-3 kartus per dieną.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampulėje.

S. ampulės turinį ištirpinkite 40 ml 40% gliukozės tirpalo. Įveskite į veną, lėtai (su šoku).

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampulėje.

S. Įveskite po oda arba į raumenis 0,5–1 ml.

Rp.: Sol. Mesatoni 1% 5 ml

D. S. Akių lašai. 1-2 lašai per dieną į abi akis.

Rp.: Sol. Mesatoni 0,25% 10 ml

D. S. nosies lašai.

FETANOLIS - chemine struktūra jis yra artimas mezatonui, yra fedilalkilamidų darinys. Palyginti su mezatonu ilgesnį laiką, fetanolis padidina kraujospūdį, kitaip jis turi savybių, būdingų mezatonui. Fetanolio atpalaidavimo forma: milteliai; tabletės po 0,005 g - ampulės po 1 ml 1% tirpalo. B sąrašas.

Fetanolio recepto lotynų kalba pavyzdys:

Rp.: Tab. Phethanoli 0,005 N. 20

D. S. 1 tabletė 2 kartus per dieną.

Rp.: Sol. Phethanoli 1% 1 ml

D. t. d. N. 10 ampulėje. S. 1 ml po oda.

NAFTIZIN (farmakologiniai analogai: naftazolinas, sanorinas) - vartojamas ūminiam rinitui, sinusitui, alerginiam konjunktyvitui, nosies ertmės ir gerklės ligoms gydyti. Naftizinas turi priešuždegiminį poveikį. Vazokonstrikcinis naftizino poveikis yra ilgesnis nei norepinefrino ir mezatono. Naftizino atpalaidavimo forma: 10 ml buteliukų, kuriuose yra 0,05% ir 0,1% tirpalų; 0,1% emulsija.

Lotynų naftizinų recepto pavyzdys:

Rp.: Sol. Naftizinai 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 lašai į nosies ertmę 2-3 kartus per dieną.

GALAZOLINAS - veikiantis naftiziną. Galazolinas vartojamas nuo rinito, sinusito, nosies ertmės ir gerklės alerginių ligų. Galazolino atpalaidavimo forma: 10 ml buteliukai su 0,1% tirpalu. B sąrašas.

Lotynų Amerikos galazolino recepto pavyzdys:

Rp.: Sol. Halazolini 0,1% 10 ml

D. S. 1-2 lašai į nosies ertmę 1-3 kartus per dieną.

PRIEMONĖS BETA-ADRENORIŲ RECEPTORIŲ (BETA-ADRENOMIMETIKOS) SUSTABDYMUI

IZADRINE (farmakologiniai analogai: izoprenalino hidrochloridas, novodrinas, euspiranas) yra tipiškas beta adrenerginis agonistas, stimuliuojantis beta1 ir beta2-adrenerginius receptorius. Pagal beta izadriną stiprus bronchų liumenų išsiplėtimas atsiranda dėl beta sužadinimo 2 -adrenoreceptoriai. Stimuliuodamas širdies adrenerginius receptorius, izadrinas pagerina jo darbą, padidina jėgą ir širdies ritmą. Isadrinas veikia kraujagyslių beta adrenerginius receptorius, sukeldamas jų išsiplėtimą ir kraujospūdžio sumažėjimą. Isadrinas taip pat veikia širdies laidumo sistemą: palengvina atrioventrikulinį (atrioventrikulinį) laidumą, padidina širdies automatizmą.Izadrinas daro jaudinantį poveikį centrinei nervų sistemai. Isadrinas metabolizmui veikia kaip adrenalinas. Isadrinas naudojamas etizalinės etiologijos bronchų vamzdelių spazmams palengvinti, taip pat sergant atrioventrikuline blokada. Isadrinui skiriamas 0,5–1% tirpalas įkvėpus arba po liežuviu 1 / 2 - 1 tabletė, kurioje yra 0,005 g vaisto. Isadrino atpalaidavimo forma: tabletės po 0,005 g; novodrinas - buteliai, kuriuose yra 100 ml 1% tirpalo, 25 g aerozolio, 1 ml ampulės 0 5% tirpalo; euspiranas - 25 ml 0,5% tirpalo buteliukai. B sąrašas.

Lotynų Amerikos izadrino recepto pavyzdys:

Rp.: Tab. Isadrini 0,005 N. 20

D. S. 1 tabletė (palaikykite burnoje, kol visiškai rezorbuosis).

Rp.: Sol. Novodrini 1% 100 ml

D. S. 0,5–1 ml įkvėpti.

Rp.: Sol. Euspirani 0,5% 25 ml

D. S. 0,5 ml inhaliacijai.

DOBUTAMINAS - selektyviai stimuliuoja beta adrenerginius širdies receptorius, daro stiprų inotropinį poveikį širdies raumeniui, padidina vainikinių kraujagyslių kraujotaką, gerina kraujotaką. Šalutinis poveikis vartojant dobutaminą: tachikardija, aritmija, padidėjęs kraujospūdis, širdies skausmas. Dobutaminas yra kontraindikuotinas esant subortai. Dobutamino atpalaidavimo forma: 20 ml buteliukai su 0,25 g vaisto.

Dobutamino recepto lotynų kalba pavyzdys:

Rp.: Dobutamini 0,25

S. Buteliuko turinys praskiedžiamas 10–20 ml injekcinio vandens, tada praskiedžiamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu. Įveskite normą 10 μg / kg kūno svorio per minutę.

DOBUTREX yra kombinuotas preparatas, kuriame yra 250 mg dobutamino ir 250 mg manitolio (viename buteliuke). Manitolio - kalį sulaikančio diuretiko - pridėjimas pašalina tokį šalutinį dobutamino poveikį kaip padidėjęs kraujospūdis, pagerina bendrą pacientų būklę. Vaistas dobutreksas vartojamas suaugusiesiems trumpalaikiam miokardo susitraukimų padidėjimui širdies veiklos dekompensacijos metu (organinėms širdies ligoms, chirurginėms operacijoms ir kt.). Dobutrex švirkščiamas į veną, tam tikru greičiu (apskaičiuojamas pagal specialią formulę kiekvienam pacientui). Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra tokie patys kaip dobutamino. Dobutrekso atpalaidavimo forma: buteliukai su 0,25 g vaisto (su tirpikliu).

SALBUTAMOLIS (farmakologiniai analogai: ventolinas ir kt.) - stimuliuoja beta2 adrenerginius receptorius, lokalizuotus bronchuose, suteikia ryškų bronchus plečiantį poveikį. Salbutamolis skiriamas vartoti per burną ir įkvėpti sergant bronchine astma ir kitomis kvėpavimo takų ligomis, lydint spazminę bronchų raumenų būklę. Salbutamolio atpalaidavimo forma: aerozolių inhaliatoriai ir tabletės po 0,002 g.

Salbutamolio iš Lotynų Amerikos recepto pavyzdys:

Rp.: Tab. Salbutamoli sulfatis 0,002 N. 30

D. S. 1 tabletė 2 kartus per dieną sergant bronchine astma.

SALMETIROL (farmakologiniai analogai: Serevent) - beta stimuliatorius 2 -pailginto veikimo adrenerginiai receptoriai. Salmetirolis bronchus plečiantį ir tonizuojantį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Salmetirolis yra naudojamas pašalinti bronchų spazmą sergant bronchine astma ir kitomis ligomis, turinčiomis bronchospastinį sindromą. Salmetirolis skiriamas įkvėpus aerozolio pavidalu 2 kartus per dieną. Šalme esantis salmeterolio poveikis ir kontraindikacijos yra tokie patys kaip ir kitų šios grupės vaistų. Išleidimo forma su almetiroliu: aerozolių skardinės su dozatoriumi (120 dozių).

ORCIPRENALINO SULFATAS (farmakologiniai analogai: alupentas, astmopentas ir kt.) - beta adrenerginis agonistas. Stimuliuojanti beta 2 -adrenerginiai bronchų receptoriai, orciprenalino sulfatas turi bronchus plečiantį poveikį. Ištarta tachikardija ir kraujospūdžio sumažėjimas nesukelia. Orciprenalino sulfatas vartojamas bronchinei astmai, emfizemai ir kitoms ligoms, sergantoms bronchų spazminiu sindromu, gydyti. Orciprenalino sulfatas taip pat skiriamas prieširdžių skilvelių laidumo sutrikimams. Vaistas skiriamas po oda, į raumenis (1–2 ml 0,05% tirpalo), įkvepiamas aerozolio pavidalu (vienkartinė 0,75 mg dozė), taip pat geriamas per burną. 2 - 1 tabletė 3-4 kartus per dieną. Į veną suleidus orciprenalino sulfato, kraujospūdis gali sumažėti. Orciprenalino sulfato išsiskyrimo forma: 0,02 g tabletės; 1 ml 0,05% tirpalo ampulės; 20 ml buteliukų su 2% tirpalu, skirtu aerozoliui (aluventui); 20 ml buteliukai su 1,5% tirpalo, skirto aerozoliui (astmopentas). B sąrašas.

Orciprenalino sulfato recepto lotynų kalba pavyzdys:

Rp.: Sol. Alupenti 0,05% 1 ml

D. t. d. N. 6 ampulėje.

S. 0,5–1 ml į veną su prieširdžių skilvelių blokada.

Rp.: Sol. Astmopenti 1,5% 20 ml

D. S. Įkvėpus: 1–4 inhaliacijos bronchinės astmos priepuolio metu.

HEXOPRENALINAS (farmakologiniai analogai: ipradolis, heksoprenalino sulfatas) - palyginti su orciprenalino sulfatu, jis turi selektyvesnį ir stipresnį poveikį beta 2 -adrenerginiai bronchų receptoriai. Hexoprenalinas terapinėmis dozėmis praktiškai nesuteikia širdies ir kraujagyslių sistemos poveikio. Heksoprenalinas skiriamas siekiant susilpninti ir užkirsti kelią bronchų spazmams suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems lėtinėmis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis. Vaistas heksoprenalinas skiriamas įkvėpus, naudojant lašintuvą su aerozoliu (1 dozė - 0,2 mg); į veną (2 ml, kuriame yra 5 μg heksoprenalino) arba geriamas per burną (1-2 tabletės 3 kartus per dieną suaugusiajam). Vaikams dozė mažinama atsižvelgiant į amžių. Šios grupės vaistams būdingos kontraindikacijos dėl heksoprenalino vartojimo. Heksoprenalino išsiskyrimo forma: aerozolis su dozatoriumi (buteliuke, kuriame yra 93 mg vaisto - apie 400 dozių); 2 ml ampulės (5 μg vaisto); 0,5 mg tabletės. B sąrašas.

TRONTOQUINOL HYDROCHLORIDE (farmakologiniai analogai: inolinas) - žr. Skyrių „Bronchus plečiantys vaistai“.

FENOTEROLIO HIDROBROMAI D (farmakologiniai analogai: berotek, partusisten) - stimuliuoja beta 2 -adrenerginiai receptoriai. Jis pasižymi ryškiu bronchus plečiančiu poveikiu, dėl kurio jis vartojamas sergant bronchine astma, astminiu bronchitu ir kitomis kvėpavimo takų ligomis, turinčiomis bronchų spazminį komponentą. Fenoterolio hidrobromidas pasižymi tokolitinėmis savybėmis (stimuliuoja beta 2 - Iadreno - gimdos receptoriai), vadinami „partusisten“, yra naudojami gimdos raumenims atpalaiduoti (žr. Skyrių „Gimdos vaistai“). Norėdami pašalinti bronchų spazmą, naudojama inhaliacija „Berotek“ - 1–2 aerozolio dozės (toliau vartoti galima tik po 3 valandų); profilaktiniais tikslais skiriama 1 dozė 3 kartus per dieną (suaugusiesiems), vaikams dozė mažinama, atsižvelgiant į amžių. Kontraindikacijos vartoti fenoterolio hidrobromidą: nėštumas. Fenoterolio hidrobromido atpalaidavimo forma: 15 ml aerozolių skardinės (300 dozių).

BERODUAL - kombinuotas preparatas, susidedantis iš 0,05 mg berotek (fenoterolio hidrobromido) ir 0,02 mg ipratropio bromido (atrovent). Berodual turi ryškų bronchus plečiantį poveikį dėl skirtingo gaunamų komponentų veikimo mechanizmo. Berodual vartojamas sergant bronchine astma ir kitomis bronhopulmoninėmis ligomis, kurias lydi spazminė bronchų raumenų būklė (žr. Skyrių „Priemonės, turinčios įtakos kvėpavimo funkcijai“). B-erodual išsiskyrimo forma: 15 ml aerozolio (300 dozių).

Klenbuterolio hidrochloridas (farmakologiniai analogai: klenbuterolis, kontraspasminas, spiropentas) - tipiškas beta 2 -adrenomimetikas. Klenbuterolio hidrochloridas sukelia bronchų raumenų atpalaidavimą. Klenbuterolio hidrochloridas yra naudojamas bronchinei astmai, astmatiniam bronchitui, emfizemai ir kitiems gydyti. Šalutinis poveikis, kai vartojate klenbuterolio hidrochloridą: kartais gali būti nedidelis pirštų drebulys, dėl kurio reikia sumažinti dozę. Klenbuterolio hidrochlorido vartojimo kontraindikacijos: nerekomenduojama vartoti pirmaisiais 3 nėštumo mėnesiais. Klenbuterolio hidrochloridas skiriamas 15 ml 2-3 kartus per dieną, vaikai mažina dozę pagal amžių. Klenbuterolio hidrochlorido atpalaidavimo forma: 100 ml buteliukai su 0,1% sirupu.

TERBUTALINAS SULFATAS (farmakologiniai analogai: brikanilis, arubenzenas, brikarilis) - stimuliuoja beta 2 -adrenerginiai trachėjos ir bronchų receptoriai. Terbutalino sulfatas turi bronchus plečiantį poveikį. Terbutalino sulfatas vartojamas sergant astma, bronchitu, plaučių emfizema ir kt. Terbutalino sulfatas skiriamas per burną po 1–2 tabletes 2–3 kartus per dieną. Terbutalino sulfato galima vartoti po oda arba į veną po 0,5–1 ml (daugiausia 2 ml) per parą. Dozės mažinamos vaikams atsižvelgiant į amžių. Šalutinis poveikis: gali atsirasti drebėjimas, kuris savaime dingsta. Terbutalino sulfato atpalaidavimo forma: 2,5 mg tabletės ir 1 ml ampulės (0,5 mg)..

Adrenalino hidrochlorido receptas lotynų kalba

Receptas (tarptautinis)

Rp.: Sol. Epinefrino hidrochloridi 0,1% - 1 ml
D.t.d. N. 6 ampulėje.
S. sušvirkškite po oda 0,5 ml anafilaksinio šoko

farmakologinis poveikis

Skatina alfa ir beta adrenoreceptorius.

Pagal periferinį simpatomimetinį poveikį efedrinas yra artimas adrenalinui. Sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, padidėja kraujospūdis, išsiplečia bronchai, slopinamas žarnyno judrumas (į bangas panašūs judesiai), išsiplėtę vyzdžiai, padidėja gliukozės kiekis kraujyje.

Palyginti su epinefrinu, efedrinas trunka mažiau dramatiškai, tačiau žymiai ilgiau. Dėl didesnio atsparumo efedrinas yra veiksmingas, kai vartojamas per burną, ir yra patogus naudoti gydant kursą (pavyzdžiui, sergant alerginėmis ligomis)..

Skirtingai nuo adrenalino, efedrinas turi specifinį stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai. Šiuo atžvilgiu jis yra artimas fenaminui, tačiau pastarasis veikia daug stipriau.

Taikymo būdas

Suaugusiesiems: Epinefrinas skiriamas po oda, į raumenis, į veną.

Anafilaksinio šoko metu: lėtai į veną 0,1–0,25 mg, praskiesto 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo, jei reikia, tęskite į veną lašinamą tirpalą, kurio koncentracija būtų 0,1 m / ml; Jei paciento būklė leidžia lėtai veikti (3–5 minutes), geriau į raumenis (arba po oda) sušvirkšti 0,3–0,5 mg dozės, neskiestą ar atskiestą, jei reikia, vartojimas kartojamas po 10–20 minučių (iki 3 kartų)..

Kaip vazokonstriktoriai, jie švirkščiami į veną lašai 1 μg / min greičiu (galimai padidinant vartojimo greitį iki 2-10 μg / min)..

Sergant bronchine astma: į veną 0,1–0,25 mg, praskiesto 0,1 mg / ml koncentracija, arba po oda, 0,3–0,5 mg, neskiestu ar praskiestu, pakartotines dozes, jei reikia, galima vartoti kas 20 minučių (iki 3 kartų).

Asistolė: 0,5 mg intrakardialiai (praskiedžiama 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo ar kito tirpalo); gaivinimo priemonių metu - 1 mg (praskiesto) į veną kas 3-5 minutes; jei pacientas yra intubuotas, galima atlikti endotrachėjinį gydymą - optimalios dozės nenustatytos, tačiau jos turėtų būti 2–2,5 karto didesnės už intraveninę dozę..

Vietos anestetikų veikimo pratęsimas: esant 5 μg / ml koncentracijai (dozė priklauso nuo naudojamo anestezijos tipo), stuburo anestezijai - 0,2–0,4 mg.

Naujagimiai (su asistolija): į veną, lėtai, 10–30 mcg / kg kas 3–5 minutes; vyresniems nei 1 mėnesio vaikams: į veną - 10 mikrogramų / kg (vėliau, jei reikia, po 100 mikrogramų / kg skiriama kas 3–5 minutes); galimas endotrachėjinis gydymas.

Vaikai, sergantys bronchų spazmu: po oda 10 mikrogramų / kg (daugiausia - iki 0,3 mg), jei reikia, vartojimas kartojamas kas 15 minučių (iki 3-4 kartų) arba kas 4 valandas..

Vaikai, kuriems yra anafilaksinis šokas: į raumenis ar po oda - 10 μg / kg (daugiausia - iki 0,3 mg), jei reikia, pakartokite šių dozių įvedimą kas 15 minučių (iki 3 kartų)..
Atviro kampo glaukoma - 2 kartus per dieną, 1 lašas 1-2% tirpalo. Norėdami sustabdyti kraujavimą vietoje, tamponų pavidalu, sudrėkintu vaisto tirpalu.

Infuzijos metu būtina naudoti prietaisą su matavimo prietaisu, kad būtų galima kontroliuoti vaisto vartojimo greitį. Infuzija turėtų būti atliekama didelėmis venomis (geriausia - centrinėje). Epinefrinas skiriamas intrakardialiai kartu su asistoliu tik tuo atveju, jei nėra kitų metodų, nes yra pneumotorakso ir širdies tamponado rizika. Gydant epinefriną, rekomenduojama sekti K + koncentraciją serume, matuoti diurezę, kraujospūdį, IOC, centrinio veninio slėgį, EKG, užkimšti slėgį plaučių kapiliaruose ir plaučių arterijos slėgį..

Didelės epinefrino dozės, skirtos miokardo infarktui, dėl padidėjusio deguonies poreikio miokarde, gali sustiprinti išemiją. Epinefrinas sustiprina glikemiją, todėl sergant cukriniu diabetu reikia vartoti didesnes sulfonilkarbamido darinių ir insulino dozes. Pradėjus endotrachealinę absorbciją ir galutinis epinefrino kiekis plazmoje gali būti nenuspėjamas.

Epinefriną galite vartoti vaikams, kuriems sustoja širdies veikla, tačiau reikia būti atsargiems, nes dozavimo schemoje reikia 2 skirtingų vaistų koncentracijų. Nutraukus gydymą, dozę reikia mažinti palaipsniui, nes staigus gydymo nutraukimas gali sukelti sunkią hipotenziją.

Indikacijos

pašalinti neatidėliotino tipo alergines reakcijas (Quincke edema, anafilaksinis šokas, dilgėlinė), kurios išsivystė dėl vaistų alergijos, kraujo perpylimo, valgant maistą, įvedant kitus alergenus ar vabzdžių įkandimus;

Su asistolija, įskaitant 3 laipsnių AV blokados fone;
- bronchinės astmos priepuolio palengvinimas;
- bronchų spazmas, kuris atsirado naudojant anesteziją;
- vietinių vaistų nuo skausmo pratęsimas;
- arterinė hipotenzija, kurios negalima gydyti pakaitiniais skysčiais (po traumų, šoko, su bakteriemija, atvira širdies operacija, inkstų nepakankamumu, vaistų perdozavimu, širdies nepakankamumu);
- hipoglikemija, kurią sukelia perdozuotas insulinas;
- glaukoma, jei reikalinga operacija akims, norint išplėsti vyzdį, sumažinti akispūdį;
- sustabdyti kraujavimą;
- priapizmo gydymas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, feochromocitoma, GOKMP, arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga, skilvelių virpėjimas, tachiaritmija, laktacija, nėštumas.

Šalutiniai poveikiai

krūtinės angina, tachikardija, širdies plakimas, bradikardija, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis;

skilvelių aritmija, krūtinės skausmas, širdies
aritmija (didelės dozės);

nerimas, drebulys, galvos skausmai, galvos svaigimas;
rečiau - nuovargio, šilumos ar šalčio jausmas, nervingumas;

nemiga, spontaniniai raumenų susitraukimai, NS sužadinimas, atminties praradimas, dezorientacija, panika ir agresija, paranoja, panašūs į šizofreniją sutrikimai (retai);

vėmimas, šlapinimosi problemos, skausmas šlapinantis, pykinimas;

alerginio pobūdžio odos bėrimai, bronchų spazmai, Quincke edema, daugiaformė eritema;
prakaitavimas, hipokalemija - retai;

mėšlungis, nuolatinė ir stipri erekcija, raumenų susitraukimai.
Injekcijos į raumenis metu injekcijos vietoje gali atsirasti skausmas ir deginimas.

Išleidimo forma

Milteliai; tablečių po 0,002; 0,003 ir 0,001 g (vaikų gydymui);

5% tirpalas (injekcijoms) 1 ml ampulėse;
2% ir 3% tirpalai 10 ml buteliukuose (otorinolaringologinei praktikai).

DĖMESIO!

Informacija jūsų žiūrimame puslapyje yra sukurta tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu neplatina savigydos. Šaltinis skirtas supažindinti sveikatos priežiūros specialistus su papildoma informacija apie tam tikrus vaistus ir taip padidinti jų profesionalumo lygį. Vaisto " vartojimas be perstojo teikia konsultacijas su specialistu, taip pat jo rekomendacijas dėl jūsų pasirinkto vaisto vartojimo būdo ir dozavimo..

Aldaktonas (Aldactone). Sinonimas: spironolactonum.
Su antriniu aldosteronizmu. kai mineralokortikoidai išsiskiria per daug, pastebimas padidėjęs natrio reabsorbcija ir atsiranda skysčių susilaikymas organizme. Tokiais atvejais geras poveikis pasiekiamas naudojant aldaktoną ir jo analogus.

Indikacijos. antrinis aldosteronizmas, idiopatinė edema, nutukimas ir patinimas kai kuriuose pagumburio-hipofizės sindromuose, hipotireozė, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas su edema, nefropatija, hipertenzija.

Aldaktonas gali būti naudojamas ruošiantis pirminio aldosteronizmo pašalinimo operacijai su aldosteru.
Paskiriant aldaktoną, būtina stebėti kalio ir natrio kiekį kraujyje.

Kai yra inkstų nepakankamumas, kai kuriais atvejais aldaktono vartoti draudžiama.

Receptas.
Rp. „Aldactoni“ - 0,025 g
D. t. d. N. 50 S. Viduje 1 tabletė 2 kartus per dieną

Tarp vaistinių preparatų. slopinančia antinksčių žievės funkciją, buvo gauti vaistai, tokie kaip amfenonas ir metopironas. Jie blokuoja kortikoidinių hormonų sintezę, tačiau turi tam tikrą toksiškumą..

Fiziologinis adrenalino ir norepinefrino vaidmuo žmogaus ir gyvūno kūne yra gerai suprantamas. Eksperimentiškai patvirtintas jų poveikis centrinei ir periferinei nervų sistemai, simpatinėms skaiduloms.

Adrenalinas padeda padidinti kraujo spaudimą, nustato širdies ritmą, širdies ritmą ir plečia širdies vainikines kraujagysles. Simpatinė-antinksčių sistema turi įtakos skydliaukės funkcijai. Veikiant adrenalinui, suaktyvėja kvėpavimo ritmas, bronchų liumenai plečiasi kartu su spazmais, kurie atsiranda kartu su bronchine astma. Adrenalinas padidina glikogeno skilimą kepenyse, padidina cukraus kiekį kraujyje.

Aktyviai dalyvauja streso reakcijose. adrenalinas stimuliuoja tirotropinę ir adrenokortikotropinę hipofizės funkciją.
Katecholaminų grupei priskiriamos medžiagos norepinefrinas ir dopaminas, kurios atsiranda jos sintezės procese..

Adrenalino hidrochloridas (Adrenalinum hydrochloricum). Indikacijos: ūmus širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, širdies sustojimas, adisopinė krizė, hipoglikeminė būklė, kraujospūdžio sumažėjimas, astmos priepuoliai. Sukelia periferinį vazospazmą, vartojamą kaip hemostazinis agentas.

Kontraindikacijos cukrinis diabetas, tirotoksikozė, antinksčių žievės navikas - feochromocitoma. Sunki aterosklerozė, kardiosklerozė, atrioveptrikulinė blokada. Nėštumas.

Receptas.
Rp. Solutio Adrenalini druskos tirpalas! 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 ampulėje. S. 0,5–1 ml 1–2 kartus per dieną po oda

Norepinefrino bitartratas (Noradrenalinum bitartaricum). Jo poveikis kraujagyslių sistemai yra ryškesnis nei adrenalino, tačiau, priešingai nei jis, jis sulėtina širdies susitraukimų ritmą, padidina sistolinį ir diastolinį spaudimą..

Indikacijos. kollaptoidinės būsenos ir širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas.
Profilaktiškai pašalinus feochromocitomą chirurginiu būdu.

Kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir vartojant adrenaliną.

Receptas.
Rp. Sol. Noradrenalini 0,1% 1,0
D. t. d. N. 3 ampulėje.
S. 1 ml tirpalo 300 ml 5% gliukozės tirpalo, į veną

Kas yra adrenalinas ir kur gaminamas adrenalinas

Adrenalinas yra hormonas, susidarantis antinksčių žievėje, struktūra, kurią reguliuoja nervų sistema ir kuri yra pagrindinis katecholamino hormonų, adrenalino ir norepinefrino, šaltinis..

Kaip vaistas adrenalinas gaunamas iš skerdžiamų galvijų antinksčių audinio arba sintetiniu būdu.

Epinefrinas - kas tai?

Tarptautinis nepatentuotas adrenalino (INN) pavadinimas yra epinefrinas.

Medicinoje vaistą gamina adrenalino hidrochloridas (Adrenalini hydrochloridum) ir adrenalino hidrotartrato (Adrenalini hydrotartras) pavidalu..

Pirmasis yra balti arba balti su rausvo atspalvio milteliai, turintys kristalinę struktūrą, turintys savybę pakeisti oro savybes veikiant ore esančiai šviesai ir deguoniui..

Tirpalo ruošimo metu į miltelius pridedama O, O1 N. druskos rūgšties tirpalas. Konservavimui naudojami chlorobutanolis ir natrio metabisulfitas. Gautas tirpalas yra skaidrus ir bespalvis..

Adrenalino hidrotartratas yra kristaliniai balti arba balti arba pilkšvi milteliai, turintys galimybę pakeisti savo savybes esant ore esančiai šviesai ir deguoniui..

Milteliai gerai tirpsta vandenyje, bet mažai tirpsta alkoholyje. Skirtingai nuo epinefrino hidrochlorido tirpalų, vandeniniai epinefrino hidrotartrato tirpalai yra atsparesni, tačiau savo veiksmais yra absoliučiai identiški jiems..

Dėl skirtingos molekulinės masės (hidrotartratui jis yra 333,3, o hidrochloridui - 219,66), hidrotartratas naudojamas didesnėmis dozėmis.

Išleidimo forma

Farmacijos kompanijos gamina vaistus šiomis formomis:

  • 0,1% epinefrino hidrochlorido tirpalas;
  • 0,18% adrenalino hidrotartrato tirpalas.

Vaistinėse vaistas tiekiamas ampulėse iš neutralaus stiklo. Lėšų kiekis vienoje ampulėje yra 1 ml.

Vietiniam vartojimui skirtas tirpalas parduodamas hermetiškai uždarytuose oranžinio stiklo buteliukuose. Vieno butelio talpa yra 30 ml.

Taip pat vaistinėse adrenalino randama tabletėse. Vaistas tiekiamas homeopatinių granulių D3 pavidalu.

farmakologinis poveikis

Vikipedija nurodo, kad adrenalinas priklauso katabolinių hormonų grupei ir veikia beveik visų rūšių metabolizmą. Tai padeda padidinti cukraus kiekį kraujyje ir stimuliuoja medžiagų apykaitą audiniuose..

Adrenalinas vienu metu priklauso dviem farmakologinėms grupėms:

  • Vaistai, kurie stimuliuoja α ir α + β-adrenerginius receptorius.
  • Hipertenziniai vaistai.

Vaistas pasižymi gebėjimu suteikti:

Be to, hormonas adrenalinas:

  • slopina glikogeno gamybą skeleto raumenyse ir kepenyse;
  • padeda pagerinti gliukozės įsisavinimą ir panaudojimą audiniuose;
  • padidina glikolitinių fermentų aktyvumą;
  • stimuliuoja irimą ir slopina sintezę (panašus poveikis pasiekiamas dėl adrenalino sugebėjimo daryti įtaką β1-adrenerginiams receptoriams, lokalizuotiems riebaliniame audinyje);
  • padidina skeleto raumenų audinio funkcinį aktyvumą (ypač esant dideliam nuovargiui);
  • stimuliuoja centrinę nervų sistemą (susidaro ribinėse (tai yra, keliant pavojų žmogaus gyvybei) situacijose, provokuoja pabudimo laipsnio padidėjimą, padidina psichinę veiklą ir psichinę energiją, taip pat skatina psichinę mobilizaciją);
  • jaudina sritį, atsakingą už kortikotropiną atpalaiduojančio hormono gamybą;
  • aktyvina antinksčių žievės, hipofizės-pagumburio sistemą;
  • stimuliuoja adrenokortikotropinio hormono gamybą;
  • stimuliuoja kraujo krešėjimo sistemos funkciją.

Adrenalinas pasižymi antialerginiu ir priešuždegiminiu poveikiu, neleidžiant alergijos ir uždegimo mediatoriams (leukotrienams, histaminui ir kt.) Išsiskirti iš putliųjų ląstelių, juose esančiuose jaudinančiuose β2-adrenerginiuose receptoriuose ir mažinant įvairių audinių jautrumą šioms medžiagoms..

Vidutinės adrenalino koncentracijos turi trofinį poveikį skeleto raumenų audiniui ir miokardui, tuo tarpu esant didelėms koncentracijoms, hormonas padidina baltymų katabolizmą..

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Bendroji adrenalino formulė - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalinas ir kitos medžiagos, kurias gamina antinksčiai, turi galimybę sąveikauti su įvairiais kūno audiniais ir taip paruošti kūną reakcijai į stresinę situaciją (pavyzdžiui, fizinio streso)..

Reakcija į stiprų stresą dažnai apibūdinama kaip frazė „kovok arba bėk“. Jis buvo sukurtas evoliucijos procese ir yra savotiškas apsauginis mechanizmas, leidžiantis beveik akimirksniu reaguoti į pavojų.

Kai žmogus yra pavojingoje situacijoje, jo pagumburis antinksčiai, kur susidaro hormonas adrenalinas, duoda signalą apie pastarojo išsiskyrimą į kraują. Kūno reakcija į tokį protrūkį vystosi per kelias sekundes: žmogaus jėga ir greitis žymiai padidėja, o jautrumas skausmui smarkiai sumažėja..

Toks hormonų antplūdis vadinamas „adrenalinu“.

Veikdamas audiniuose ir kepenyse lokalizuotus β2-adrenerginius receptorius, hormonas stimuliuoja gliukoneogenezę (biocheminį gliukozės susidarymo iš neorganinių pirmtakų procesą) ir glikogeno biosintezės procesą iš gliukozės (glikogenezę)..

Adrenalino veikimas jį patekus į organizmą yra susijęs su poveikiu α ir β-adrenerginiams receptoriams ir daugeliu atžvilgių yra panašus į poveikį, atsirandantį simpatinių nervinių skaidulų refleksinio sužadinimo metu..

Vaisto veikimo mechanizmas atsiranda dėl adenilato ciklazės fermento, atsakingo už ciklinio AMP (cAMP) sintezę, aktyvavimo..

Adrenalinui jautrūs receptoriai yra lokalizuoti išoriniame ląstelių membranų paviršiuje, tai yra, hormonas neprasiskverbia į ląstelę. Ląstelėje jo veiksmas perduodamas vadinamųjų antrųjų tarpininkų dėka, kurių pagrindinis yra tiksliai ciklinis AMP. Pirmasis tarpininkas reguliavimo signalo perdavimo sistemoje yra pats hormonas.

Kraujyje plinta adrenalino simptomai:

  • kraujagyslių susiaurėjimas odoje, gleivinėse, taip pat pilvo ertmės organuose (indai skeleto raumenų audinyje yra šiek tiek mažesni);
  • kraujagyslių, esančių smegenyse, išsiplėtimas;
  • padidėjęs širdies raumens dažnis ir susitraukimai;
  • antrioventrikulinio (atrioventrikulinio) laidumo reljefas;
  • padidėjęs širdies raumens automatizmas;
  • veiklos tobulinimas;
  • praeinanti refleksinė bradikardija;
  • bronchų ir žarnyno lygiųjų raumenų atsipalaidavimas;
  • akispūdžio sumažėjimas;
  • išsiplėtę vyzdžiai;
  • sumažėjęs intraokulinio skysčio gamyba;
  • hiperkalemija (su ilgalaikiu β2 adrenoreceptorių stimuliavimu);
  • padidėjusi laisvųjų riebalų rūgščių koncentracija.

Suleidus adrenalino iv arba po oda, vaistas gerai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija plazmoje po oda ar raumenimis pastebima po 3–10 minučių.

Adrenalinas pasižymi gebėjimu prasiskverbti per placentą ir motinos pieną, tuo tarpu beveik negali prasiskverbti pro BBB (kraujo-smegenų barjerą)..

Jo metabolizmas vyksta dalyvaujant fermentams monoaminooksidazei (MAO) ir katechol-O-metiltransferazei (COMT) simpatinėse nervų galūnėse ir vidaus organuose. Susidarę produktai yra neaktyvūs..

Sušvirkštus iv adrenalino, T1 / 2 (pusinės eliminacijos laikas) yra maždaug 1–2 minutės.

Vaistas atsargiai naudojamas senyvų pacientų ir vaikų gydymui..

Šalutiniai poveikiai

Adrenalinas provokuoja ne tik reikšmingą fizinės jėgos, greičio ir produktyvumo padidėjimą, bet ir pagreitina kvėpavimą bei paaštrina dėmesį. Dažnai šio hormono išsiskyrimas yra lydimas tikrovės suvokimo iškraipymo ir.

Tais atvejais, kai hormonas išsiskyrė, tačiau realaus pavojaus nėra, žmogus jaučia dirglumą ir nerimą. Priežastis yra ta, kad adrenalino išsiskyrimą lydi padidėjusi gliukozės gamyba ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. T. y., Žmogaus kūnas gauna papildomos energijos, kuri vis dėlto neranda išeities.

Tolimoje praeityje dauguma stresinių situacijų buvo išspręstos per fizinį krūvį, šiuolaikiniame pasaulyje žymiai padidėjo stresų skaičius, tačiau tuo pat metu fizinio aktyvumo jų išspręsti praktiškai nereikia. Dėl šios priežasties daugelis žmonių, kenčiančių nuo streso, aktyviai užsiima sportu, norėdami sumažinti adrenalino kiekį..

Nepaisant to, kad adrenalinas vaidina pagrindinį vaidmenį kūno išgyvenime, laikui bėgant jis sukelia neigiamas pasekmes. Taigi ilgalaikis šio hormono lygio padidėjimas slopina širdies raumens veiklą, o kai kuriais atvejais gali net išprovokuoti širdies nepakankamumą.

Padidėjęs adrenalino kiekis taip pat yra dažnių nervų sutrikimų (nervų suirimo) priežastis. Tokio pobūdžio simptomai rodo, kad asmuo yra lėtinio streso būsenoje..

Šis šalutinis poveikis gali būti organizmo reakcija į adrenalino įvedimą:

  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • širdies raumens susitraukimų dažnio padidėjimas;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • krūtinės skausmas širdyje.

Aritmijos, kurią išprovokuoja sušvirkštas vaistas, atveju pacientui parodomi vaistai, kurių farmakologinis poveikis yra skirtas blokuoti β-adrenerginius receptorius (pavyzdžiui, arba)..

Adrenalino vartojimo instrukcijos

Adrenalino hidrochloridas, vartojimo instrukcijos rekomenduoja pacientams švirkšti po oda, rečiau - į raumenis ar veną (lėtai lašėti). Vaistas negali patekti į arteriją, nes ryškus periferinių kraujagyslių susiaurėjimas gali išprovokuoti vystymąsi..

Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo ypatybes ir tikslą, kuriam skiriamas vaistas, vienkartinė dozė suaugusiam pacientui svyruoja nuo 0,2 iki 1 ml, vaikui nuo 0,1 iki 0,5 ml..

Esant ūminiam širdies sustojimui, pacientas į širdies vidų turi įvesti vienos ampulės (1 ml) turinį; esant skilvelio virpėjimui, nurodoma nuo 0,5 iki 1 ml dozė..

Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAO), simpatolitinis oktadinas, vaistai, blokuojantys m-cholinerginius receptorius, n-cholinolitikai, skydliaukės hormonų preparatai, stiprina epinefrino farmakologinį poveikį..

Savo ruožtu epinefrinas mažina hipoglikeminių vaistų (įskaitant insuliną) efektyvumą; antipsichoziniai, cholinomimetiniai ir migdomieji vaistai; opoidas, raumenų relaksantai.

Kartu vartojant vaistus, kurie pailgina QT intervalą (pavyzdžiui, astemizolį ar), pastarojo poveikis žymiai sustiprėja (QT intervalo trukmė atitinkamai padidėja)..

Neleidžiama maišyti adrenalino tirpalo viename švirkšte su rūgščių, šarmų ir oksidatorių tirpalais, nes jie gali chemiškai sąveikauti su epinefrinu..

Pardavimo sąlygos

Vaistas skirtas vartoti ligoninėje ir greitosios medicinos pagalbos ligoninėse. Platinamas vaistinėse tarp ligoninių. Išleistas receptas.

Receptas lotyniškai, nurodantis dozę ir vartojimo būdą, yra išrašytas gydytojo.

Laikymo sąlygos

Vaistas yra įtrauktas į B sąrašą. Rekomenduojama laikyti vėsioje vietoje, neprieinamoje vaikams. Užšaldyti neleidžiama. Optimalus temperatūros režimas yra 12-15 ° С (jei įmanoma, adrenaliną rekomenduojama dėti į šaldytuvą).

Parudęs tirpalas, taip pat tirpalas, kuriame yra nuosėdų, laikomas netinkamu naudoti..

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Kaip sumažinti adrenalino kiekį kraujyje

Chromafino antinksčių gaminamas adrenalino perteklius išreiškiamas tokiomis emocijomis kaip baimė, įniršis, pyktis ir pasipiktinimas..

Hormonas paruošia žmogų stresinei situacijai ir pagerina skeleto raumenų audinio funkcinius gebėjimus, tačiau jei jis ilgą laiką gaminamas didelėmis dozėmis, tai gali sukelti sunkų išsekimą ir mirtį..

Dėl šios priežasties labai svarbu mokėti kontroliuoti adrenalino lygį. Tai labai sumažina:

  • reguliarios energijos apkrovos (užsiėmimai sporto salėje, rytinis bėgiojimas, plaukimas ir kt.);
  • sveikos gyvensenos palaikymas;
  • pasyvus poilsis (lankymasis koncerte, komedijų žiūrėjimas ir pan.);
  • vaistažolė (raminamąjį poveikį turintys žolelių nuovirai yra labai veiksmingi: mėtos, citrinų balzamas, šalavijas ir kt.);
  • hobis;
  • valgyti didelius kiekius vaisių ir daržovių, vartoti vitaminus, iš dietos išskiriant stipriuosius gėrimus, kofeiną, žaliąją arbatą.

Kai kuriuos žmones domina klausimas „Kaip gauti adrenalino namuose?“. Paprastai norint išsiskirti iš šio hormono, užtenka užsiimti ekstremaliu sportu (pavyzdžiui, laipiojimu kalnais), plaukioti baidarėmis upe, eiti pėsčiomis ar riedučiais..

Adrenalino apžvalgos

Internete rasti atsiliepimų apie adrenaliną gana sunku, jų yra nedaug. Tačiau rasti rezultatai yra teigiami. Dėl savo farmakologinių savybių vaistą vertina gydytojai. Jo naudojimas dažnai leidžia ne tik išsaugoti sveikatą, bet ir išsaugoti paciento gyvybę.

Adrenalino kaina

Adrenalino ampulės kaina Ukrainoje yra nuo 19,37 iki 31,82 UAH. Galite nusipirkti adrenalino vaistinėje Rusijoje vidutiniškai 60-65 rublių už ampulę.

PrAT "Farmacijos įmonė" Darnitsya ", Ukraina

„Pani“ vaistinė

Norepinefrino tartrato agetano 2 mg / ml 4 ml Nr. 10 Ukraina, „Agetan“ laboratorija

Ukraina, Sveikatos LLC

Adrenalino ampulė Adrenalino rr d / in. 0,18% stiprintuvo 1ml №10 Ukraina, Darnitsa PrJSC

Farmakologinės grupės: adrenerginiai ir simpatomimetikai (alfa, beta)
›› Hipertenziniai vaistai
›› Homeopatiniai vaistai

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

›› I46 Širdies sustojimas
›› J45 astma
›› R60.0 Lokali edema
›› T78.2 Anafilaksinis šokas, nepatikslintas
›› T78.4 Alergija nepatikslinta

Išleidimo sudėtis ir forma

1 ampulėje su 1 ml injekcinio tirpalo yra 1 mg epinefrino, pakuotėje yra 1 ir 100 vnt.

Farmakologinis poveikis - adrenomimetinis, hipertenzinis, bronchus plečiantis, antialerginis.

Anafilaksinis šokas (dėl vaistų, gyvūnų serumo, vabzdžių įkandimų ir kitų alergenų); širdies nepakankamumas; skubioji pagalba pacientams, kuriems yra ypač sunkūs astmos priepuoliai.

Sunki širdies liga (stazinis širdies nepakankamumas, miokardo infarktas), uždarojo kampo glaukoma; halotano bendroji nejautra.

Aritmija (ypač greitai įjungiant / įleidžiant ar užpilant), galvos skausmas, nerimo jausmas, širdies plakimas.

Nesuderinamas su kitais simpatomimetikais (izoproterenoliu) dėl papildomo poveikio ir padidėjusio toksiškumo. Kai kurie antihistamininiai vaistai (chlorfeniraminas ir difenhidraminas), oksitocinas, ergometrinas, gali sustiprinti epinefrino poveikį (įskaitant toksinį, pavyzdžiui: sunkią ilgalaikę hipertenziją ir kraujagyslių perforaciją)..

Dozavimas ir vartojimas

Anafilaksinis šokas: suaugusiems žmonėms lėtai suleidžiama 0,25 mg vaisto (2,5 ml praskiesto tirpalo: 1 ampulė praskiedžiama 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo); vaikai, sveriantys daugiau nei 10 kg - į lėtai / po 0,1–0,3 mg (1–3 ml praskiesto tirpalo). Kai paciento būklė leidžia uždelstą poveikį (3–5 min.), Geriau vartoti po oda arba į veną 0,5 mg (0,5 ml) atskiesto arba neskiesto pavidalo vaistą. Norint pasiekti reikšmingą efektą, galima padidinti ar pakartotinai sušvirkšti dozę.
Astma: vaistas buvo vartojamas praskiesta forma tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir anafilaksinio šoko metu. Jei nėra reikšmingo pagerėjimo, leidžiančio tęsti gydymą mažiau toksiškais agentais (teofilinu), galima vėl skirti tą pačią dozę.
Gaivinimas / širdies sustojimas: esant ūminiam skilvelių asistolijos priepuoliui, pirmiausia naudojami fiziniai veiksmai (uždaras masažas, defibriliacija). Jei šių priemonių nepakanka, galite išbandyti intrakardinę punkciją ir sušvirkšti 0,5 mg epinefrino (jei įmanoma, praskieskite 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo ar kito tirpalo). Švirkščiamas į raumenis tais atvejais, kai nėra kitų metodų, nes yra širdies tamponado ir pneumotorakso rizika. Reanimacijos metu kas 5 minutes sušvirkščiama intraveninė 0,5 mg dozė (atskiestos formos). Jei pacientas yra intubuotas, toks pat efektyvus yra intratrachealinis 1 mg epinefrino įpylimas (praskiestas 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo)..

B sąrašas: vėsioje, tamsioje vietoje. Jei įmanoma, šaldytuve.

ADRENALINE (Adrenalinum). l-1 (3,4-dioksifenil) -2-metilaminoetanolis. Sinonimai: Adnefrinas, Adrenaminas, Adreninas, Epinefrinas, Epinefrinas, Epirenanas, Epirinaminas, Eppy, Glauconas, Glauconinas, Glaukosanas, Hipernefrinas, Levoreninas, Nefridinas, Paranefrinas, Renostypticinas ir stiptirenalis, Suprenrenalinas, Suprenrenalinas, Suprarenalinas, Suprarenalinas, Suprarenalinas, Suprarenalinas, Suprarenalinas, Suprarenalinas, Suprarenalinas, Suprarenalinas, Suprarenalinas, Suprarenalinas, Suprarenalinas, Suprarenalinas, Suprarenalinas, Suprenrenalinas, Suprenrenalinas, Suprenrenalinas, Suprenrenalinas, Suprenrenalinas, Suprenrenalinas, Suprenrenalinas audiniuose, nemažas kiekis susidaro chromafino audinyje, ypač antinksčių medulėje. Adrenalinas, naudojamas kaip vaistinė medžiaga, gaunamas iš skerdžiamų galvijų antinksčių audinių arba sintetiniu būdu. Tiekiama epinefrino hidrochlorido ir epinefrino hidrotartrato pavidalu. Adrenalino hidrochloridas (Adrenalini hydrochloridum). Sinonimai: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinefrino hidrochloridas. Balti arba šiek tiek rausvi kristaliniai milteliai. Jis keičiasi veikiant šviesai ir deguoniui. Medicinos tikslams jis tiekiamas O, 1% tirpalo pavidalu (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%). Tirpalas paruošiamas pridedant O, O1 n. druskos rūgšties tirpalas. Konservuoti chlorobutanoliu ir natrio metabisulfitu; pH 3,0 - 3,5. Tirpalas yra bespalvis, skaidrus. Tirpalai negali būti kaitinami, jie paruošiami aseptinėmis sąlygomis. Adrenalino hidrotartratas (Adrenalini hydrotartras), Sinonimai: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinefrino bitartratas. Balti arba pilkšvai balti kristaliniai milteliai. Lengvai keičiasi veikiant šviesai ir deguoniui. Lengvai tirpsta vandenyje, mažai alkoholyje. Vandeniniai tirpalai (pH 3,0–4,0) yra stabilesni nei epinefrino hidrochlorido tirpalai. Sterilizuota +100 C temperatūroje 15 minučių. Pagal adrenalino veikimą hidrotartratas nesiskiria nuo adrenalino hidrochlorido. Dėl santykinio molekulinio svorio skirtumo (333,3 - hidrotartrato ir 219,66 - hidrochlorido), hidrotartratas naudojamas didesnėmis dozėmis. Į organizmą patekęs adrenalino poveikis yra susijęs su poveikiu a- ir b-adrenerginiams receptoriams ir daugeliu atžvilgių sutampa su simpatinių nervinių skaidulų sužadinimo poveikiu. 0n sukelia pilvo ertmės organų, odos ir gleivinių kraujagyslių susiaurėjimą; mažesniu mastu susiaurina griaučių raumenis. Pakyla kraujospūdis. Tačiau spaudžiantis adrenalino poveikis, susijęs su β-adrenerginių receptorių sužadinimu, yra mažiau pastovus nei norepinefrino poveikis. Širdies veiklos pokyčiai yra sudėtingi: stimuliuodamas širdies adrenoreceptorius, adrenalinas prisideda prie reikšmingo širdies ritmo padidėjimo ir padidėjimo; tačiau tuo pat metu, atsižvelgiant į refleksų pokyčius dėl padidėjusio kraujospūdžio, susijaudina makšties nervų centras, kurie turi slopinantį poveikį širdžiai; dėl to širdies veikla gali sulėtėti. Gali atsirasti širdies aritmijos, ypač esant hipoksijai. Adrenalinas sukelia bronchų ir žarnų raumenų atpalaidavimą, vyzdžių išsiplėtimą (dėl rainelės radialinių raumenų susitraukimo su adrenerginiu inervacija). Dėl adrenalino įtakos padidėja gliukozės kiekis kraujyje ir padidėja medžiagų apykaita audiniuose. Adrenalinas gerina griaučių raumenų funkcinius gebėjimus (ypač pavargus); šiuo atžvilgiu jo poveikis yra panašus į simpatinių nervinių skaidulų sužadinimo poveikį (reiškinį atrado L. A. Orbeli ir A. G. Ginetsinsky). Terapinių dozių adrenalinas paprastai neturi ryškaus poveikio centrinei nervų sistemai. Tačiau gali būti stebimas nerimas, galvos skausmai ir drebulys. Pacientams, sergantiems Parkinsono liga, dėl adrenalino padidėja raumenų standumas ir drebulys. Paskirkite adrenalino po oda, raumenyse ir vietoje (ant gleivinės), kartais švirkščiamą į veną (lašinimo metodas); ūminio širdies sustojimo atveju kartais skiriamas intrakardinis adrenalino tirpalas. Viduje adrenalinas nėra skiriamas, nes jis sunaikinamas virškinimo trakte. Adrenalinas vartojamas anafilaksiniam šokui, gerklų alerginei edemai, bronchinei astmai (ūmiems priepuoliams palengvinti), alerginėms reakcijoms, kurios išsivysto vartojant vaistus (peniciliną, serumą ir kt.), Ir kitiems alergenams, esant hiperglikeminei komai (perdozavus insulino). Adrenalinas yra veiksminga priemonė, palengvinanti bronchų spazmą sergant bronchine astma. Tačiau jis veikia ne tik bronchų adrenerginius receptorius (b 2 -adrenoreceptorius), bet ir miokardo adrenoreceptorius (b 1 -adrenoreceptorius), sukeldamas tachikardiją ir padidėjusį širdies darbą; gali pabloginti miokardo deguonies tiekimą. Be to, ryšium su a-adrenerginių receptorių sužadinimu, padidėja kraujospūdis. "Bronchuose izadrinas, orciprenalinas ir kt. Turi selektyvesnį poveikį nei adrenalinas (žr.). Anksčiau adrenalinas buvo plačiai naudojamas padidinant kraujospūdį šoko ir kolapso metu. Šiuo metu jie renkasi šiam tikslui vaistus, kurie selektyviai veikia a-adrenerginius receptorius (norepinefriną, mezenatoną ir kt.). Adrenalinas pasižymi ryškiu kardiostimuliuojančiu poveikiu ir yra efektyvus smarkiai sumažinant miokardo jaudrumą, tačiau jo naudojimas šiam tikslui yra ribotas dėl jo gebėjimo sukelti ekstrasistolės. Adrenalinas taip pat naudojamas kaip vietinis vazokonstriktorius. Tirpalas pridedamas prie vietinių anestetikų, kad būtų prailgintas jų veikimas ir sumažintas kraujavimas; prieš pat vartojimą įpilama adrenalino tirpalo. Norėdami sustabdyti kraujavimą, kartais naudojami adrenalino tirpalu sudrėkinti tamponai. Oftalmologijoje ir otorinolyje. aringologinėje praktikoje adrenalinas naudojamas kaip vazokonstrikcinis (ir priešuždegiminis) agentas lašeliuose ir tepaluose. 1 - 2% adrenalinas taip pat naudojamas gydant paprastą atviro kampo glaukomą. Ryšium su vazokonstriktoriaus poveikiu, mažėja vandeninio humoro sekrecija ir mažėja akispūdis; taip pat įmanoma, kad nutekėjimas gerėja. Dažnai adrenalinas skiriamas kartu su pilokarpinu. Su uždaro kampo glaukoma (siauro kampo) adrenalino vartoti draudžiama, nes gali išsivystyti ūmus glaukomos priepuolis. Parenteraliniu būdu vartojamos adrenalino hidrochlorido terapinės dozės suaugusiesiems paprastai yra 0,3–0,5–0,75 ml O, 1% tirpalo, o hidrotartrato adrenalinas - toks pats 0,18% tirpalo kiekis. Vaikams, atsižvelgiant į amžių, švirkščiama 0,1–0,5 ml šių tirpalų. Didesnės 0,1% adrenalino hidrochlorido tirpalo ir 0,18% adrenalino hidrotartrato tirpalo dozės suaugusiems žmonėms po oda: po 1 ml, kasdien po 5 ml. Vartojant adrenaliną, pastebimas kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija; aritmijos, gali atsirasti skausmai širdies srityje. Esant ritmo sutrikimams, kuriuos sukelia adrenalinas, skiriami blokatoriai (žr. Anaprilinas). Adrenalinas draudžiamas esant hipertenzijai, sunkiai aterosklerozei, aneurizmai, tirotoksikozei, cukriniam diabetui, nėštumui. Jūs negalite naudoti adrenalino anestezijai su fluorotanu, ciklopropanu (dėl aritmijų atsiradimo). Išsiskyrimo būdas: adrenalino hidrochloridas: O, 1% tirpalas 10 ml buteliukuose išoriniam vartojimui ir O, 1% injekcinis tirpalas (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO injekcinis tirpalas) 1 ml ampulėse; adrenalino hidrotartratas: 0,18% injekcinis tirpalas 1 ml ampulėse ir 0,18% tirpalas išoriniam naudojimui 10 ml buteliukuose. Laikymas: sąrašas B. Vėsioje, tamsioje vietoje. Rp.: Sol. „Adrenalini hydrotartratis“ 0,18% 1 ml D.t.d. N. 6 ampulėje. D.S. Po oda 0,5 ml (suaugusiesiems) Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 1 ml D.t.d. N. 6 ampulėje. S. Po oda, 0,5 ml (suaugusiam). Po 5 metų vaiko oda po 0,1 ml 2 kartus per dieną Rp.: Sol. „Adrenalini hydrotartratis 18% 1O ml D.S. Akių lašai. 1 lašas 3 kartus per dieną (su atviro kampo glaukoma) Rp.: Мanholi 0,02 Zinci oxydi 1,0 Sol. „Adrenalini hydrochloridi O“, 1% bruto. X Vaselini 1O, 0 M.f. ung. D.S. Nosies gleivinės tepimui Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 10 ml Pilocarpini hydrochloridi O, 1 M.D.S. Akių lašai. 1-2 lašai 2-3 kartus per dieną (sergant glaukoma). PASTABA Vadinamasis adrenopilokarpinas. Užsienyje adrenalinas yra daugelio paruoštų vaistų formų (akių lašų), skirtas oftalmologinei praktikai, pavidalu: Еpinal, Ерifrin, Еriglauсon, Glaucon, Glauconin, Glauсsan ir kt. Sinonimai: Epinefrino dipivalatas, Dipivefrinas, Diopinas, Dipivefrinas, Рropinas, Thilodrinas, Vistapinas ir kt. Vaistas yra tipiškas „provaistas“, iš kurio adrenalinas išsiskiria vykstant biotransformacijai akies audiniuose. Atsižvelgiant į poveikį akispūdiui, vaistas yra aktyvesnis nei adrenalinas: O, 05 - O, 1% adrenalino dipivalato tirpalas yra lygus hipotenziniam 1 - 2% adrenalino tirpalo poveikiui. Didelis adrenalino dipivalato efektyvumas susijęs su jo lipofiliškumu ir gebėjimu lengvai prasiskverbti per rageną. Paprastai adrenalino dipivalatas naudojamas O, 1% tirpalo pavidalu, po 1 lašą 2 kartus per dieną. Jis gali būti derinamas su pilokarpino naudojimu. Pastaba Pastaruoju metu manoma, kad kraujospūdžio padidėjimą lemia adrenolino veikimas 2 adrenoreceptoriams, esantiems kraujagyslių sienelių vidinėje membranoje..

Vaistų žodynas. 2005 metai.

Pažiūrėkite, kas yra „ADRENALIN“ kituose žodynuose:

ADRENALINAS - ADRENALINAS, veiklioji medžiaga iš antinksčių medulės, pikokatecholio darinys, ortodioksifenilo etanolio metilaminas / OH C. H ^ OH CH.OH CH2.NH.CH, Jo sinonimai: suprareninas, epinefrinas, paranefrinas, epirenanas, sfigmogenas...... Didelė medicinos enciklopedija

Epinefrinas, hormonas, nervų sistemos neuromediatorius iš katecholaminų grupės. Kaip hormonas, A. yra sintetinamas stuburinių gyvūnų chromafino ląstelėse, turinčiose fermentus biochemijos sintezei. pirmtakai A. dopaminas ir norepinefrinas, taip pat fermentas... Biologinis enciklopedinis žodynas

ADRENALINAS - adrenalinas. Formulė. Adrenalinas. Formulė. adrenalinas (Adrenalinum), antinksčių medulos hormonas, katecholaminas. Gaunamas iš galvijų antinksčių ir sintetiniu būdu. Organizme jis sintetinamas iš fenilalanino aminorūgščių...... Veterinarijos enciklopedinis žodynas

Ar buvo traukuliai
nugaros skausmas anksčiau?

Struktūra

Injekcinio tirpalo sudėtyje yra aktyviojo komponento: piridoksino hidrochlorido (0,01 arba 0,05 g), taip pat injekcinio vandens..

Vienoje tabletėje yra 0,002, 0,005 arba 0,01 g piridoksino.

Išleidimo forma

Piridoksino hidrochloridas tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu, supakuotas į 1 ml ampules, po 10 vienetų pakuotėje..

Tabletės su skirtingu veikliosios medžiagos kiekiu supakuotos į 50 vienetų stiklainių.

farmakologinis poveikis

Vaistas turi poveikį, kuris kompensuoja vitamino B6 trūkumą.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Piridoksino hidrochloridas yra vitaminas B6, kuris turi didelę reikšmę visiškam metabolizmui. Patekusi į organizmą, medžiaga fosforilinama, paverčiama kofermentu, kuris yra organinis nebaltyminis junginys piridoksal-6-fosfatas, suaktyvinantis fermentų aktyvumą. Šis komponentas yra daugelio fermentų, būtinų dekarboksilinti ir transaminuoti aminorūgštis, komponentas. Jis taip pat reikalingas keičiantis lipidams - riebalams, apsaugo nuo vitaminų stokos moterims nėštumo metu ir vaikams aktyvaus augimo metu..

Vartojimo indikacijos

Šis vaistas skiriamas:

  • virškinimo ir antrinio piridoksino trūkumas;
  • nėščių moterų toksikozė;
  • postencefalito parkinsonizmas;
  • kai kurios nervų sistemos ligos;
  • hipochrominė mikrocistinė anemija;
  • radiacijos liga;
  • ūminis ir lėtinis hepatitas;
  • dermatitas, taip pat ir vaikams;
  • juostinė pūslelinė, neurodermitas;
  • eksudacinė diatezė ir kt.

Kontraindikacijos

Pagrindinė kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas vitaminui B6..

Šalutiniai poveikiai

Paprastai pacientai gerai toleruoja šį vaistą, tačiau neatmetamos alerginės reakcijos..

Naudojimo instrukcijos Piridoksino hidrochloridas (metodas ir dozavimas)

Pagal vartojimo instrukcijas tabletės yra skirtos vartoti per burną po valgio. Tokiu atveju profilaktinė dozė suaugusiesiems yra 0,02–0,05 mg, vaikams - 0,02 mg per parą. Terapinė paros dozė suaugusiems pacientams yra 0,2–0,3 mg, ją reikia gerti 1–2 kartus. Gydant vaikus, dozė mažinama priklausomai nuo amžiaus.

Vaistas injekciniame tirpale yra skiriamas po 0,05–0,1 g per parą, vaikams nuo 0,2 mg iki 1–2 dozių. Gydymo trukmė: suaugusiesiems - 1 mėnuo, vaikams - 2 savaitės. Gydant parkinsonizmą, skiriama 2 ml per dieną, bendras kursas - 20-25 injekcijos.

Perdozavimas

Medicinos praktikoje nėra vitamino B6 perdozavimo atvejų..

Sąveika

Kartu vartojant hormoninius kontraceptikus, padidėja piridoksino kiekis kraujo plazmoje. Vitaminas B6 gali suaktyvinti diuretikų veikimą.

Piridoksino derinys su levodopa sumažina arba visiškai slopina šios medžiagos veikimą.

Izonikotinhidrazidas, penicilaminas ir cikloserinas gali sumažinti piridoksino efektyvumą.

Kombinuotas gydymas fenitoinu ir fenobarbitaliu žymiai sumažina šių komponentų koncentraciją kraujo plazmoje.

Pardavimo sąlygos

Vaistas parduodamas už prekystalio.

Laikymo sąlygos

Vitaminus laikykite tamsioje, vėsioje vietoje, apsaugotoje nuo vaikų.

Tinkamumo laikas

Analogai

Atitiktys ATX 4 lygio kodams:

Ši medžiaga yra tokių vaistų dalis kaip: Aderminas, Betsilanas, Bedoksinas, Benadonas, Hexabetinas, Hexabionas, Hexavibexas, Pirivitolis, Piridobenas, Pyradoksinas. „Magne B6“ kompozicijoje yra magnio laktato ir piridoksino hidrochlorido derinys.

Alkoholis

Per didelis alkoholio vartojimas sumažina vitamino B6 pasisavinimą, padidindamas organizmo poreikį jo vartoti..

Atsiliepimai apie piridoksino hidrochloridą

Kaip rodo piridoksino hidrochlorido apžvalgos, jis klinikinėje praktikoje dažnai naudojamas kaip sudėtinio gydymo dalis. Pavyzdžiui, sergant: B6 hipovitaminoze, leukopenija, ateroskleroze, cukriniu diabetu, herpes zoster, psoriaze, neurodermatitu ir kt. Daugeliu atvejų pastebėtas reikšmingas terapinio poveikio pagreitėjimas..

Tačiau kai kuriuos vartotojus domina kas tai yra - piridoksino hidrochloridas? Faktas yra tas, kad ne visi žino šį vitamino B6 pavadinimą.

Pacientai, kurie vartojo šį vitaminą, atkreipia dėmesį į jo veiksmingumą. Bet kartais dėl šios medžiagos netoleravimo gali išsivystyti alerginės reakcijos. Todėl neturėtumėte jo vartoti patys, nes vitamino B6 trūkumą nustatyti galima tik ištyrus specialistui.

Piridoksino hidrochlorido kaina, kur nusipirkti

Piridoksino hidrochlorido kaina tabletėse po 10 mg už 50 vienetų yra 35-45 rubliai.

Injekcinį 5% tirpalą ampulėse galima nusipirkti už 20 rublių.

Raskite netoliese esančias vaistines

  • Internetinės vaistinės Rusijoje
  • Internetinės vaistinės Kazachstane

Sveikatos zona

  • Piridoksino hidrochloridas 10 mg Nr. 50 tablečiųOzonas LLC37rub. užsisakyti
  • Piridoksino hidrochlorido 5% injekcinis tirpalas 1ml Nr. 10 ampulės Biosintezės OAO30rub. užsisakyti

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - tirpalas, skirtas švirkšti į raumenis (raumenis): skaidrios struktūros, šiek tiek spalvos arba be spalvos, būdingo silpno kvapo skystis (ampulėse: 1 ml arba 2 ml - kartoninėje pakuotėje po 10 vnt.), Kontūrinėje ląstelėje arba plastikinė pakuotė 5 arba 10 vnt., kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 pakuotės; po 1 ml kiekvienoje - į kartoninį dėklą 5 vnt., į kartono paketą 1 arba 2 dėklai).

1 ml tirpalo yra:

  • veiklioji medžiaga: tiamino hidrochloridas - 25 mg arba 50 mg;
  • pagalbinės medžiagos: unitiolis (natrio dimerkaptopropansulfonato monohidratas), injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Tiaminas - vitaminas B1 - yra vandenyje tirpus vitaminas. Tai fermentų kofermentas, atsakingas už baltymų ir angliavandenių apykaitos reguliavimą. Tiaminas pasižymi saikingu ganglionų blokavimo efektu ir užtikrina nervinių impulsų laidumą sinapsėse. Jis taip pat turi antioksidacinį poveikį ir padidina ląstelių membranų apsaugą nuo toksinio peroksidacijos produktų poveikio..

Farmakokinetika

Išgėrus tuščią skrandį, tiaminas beveik visiškai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Prieš absorbciją jis išsiskiria iš surištos būsenos dėl virškinimo fermentų. Praėjus 15 minučių po nurijimo, vitaminas B1 nustatomas kraujo plazmoje, o po 30 minučių - kituose audiniuose. Kraujyje jo koncentracija išlieka palyginti maža, be to, laisvo tiamino randama plazmoje, o jo fosforo esterių - leukocituose ir eritrocituose..

Medžiaga pasiskirsto visuose audiniuose: daugiau nei 50% sušvirkšto kiekio yra raumenų raumenyse, apie 40% - vidaus organuose. Tiamino koncentracija kepenyse, skeleto raumenyse, nerviniame audinyje ir miokarde vyrauja santykinai. Tai tikriausiai lemia padidėjęs šių struktūrų junginio vartojimas..

Vitaminas B1 metabolizuojamas kepenyse fosforilinantis, formuojant tiamino difosfatą (kokarboksilazę), kuris turi kofermento aktyvumą ir vaidina svarbų vaidmenį dalyvaujant tiaminui riebalų ir angliavandenių apykaitoje. Vaistas išsiskiria per žarnyną ir inkstus..

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, tiaminas skiriamas vitaminui B1 ir hipovitaminozei, taip pat sudėtingam šių ligų gydymui:

  • išialgija, neuritas, neuralgija;
  • paralyžius, periferinė paresė;
  • skrandžio sekrecinių ir motorinių funkcijų sumažėjimas;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
  • atoninis vidurių užkietėjimas;
  • žarnyno atonija;
  • anoreksija;
  • koronarinės kraujotakos pažeidimas;
  • miokardo distrofija;
  • diabetas;
  • dermatozės (psoriazė, egzema, kerpių planšetė, neurodermitas), lydimos neurotrofinių pokyčių ir metabolizmo.

Kontraindikacijos

Individualus netoleravimas vaisto.

Wernicke encefalopatija, moterims prieš menopauzę ir po menopauzės reikia skirti atsargiai..

Naudojimo instrukcijos Tiaminas: metodas ir dozavimas

Tiamino tirpalas ampulėse yra skirtas giliam i / m švirkštimui.

Gydymą reikia pradėti skiriant mažas dozes (iki 0,5 ml 5% tirpalo), tada, esant gerai tolerancijai, dozė padidinama..

  • suaugusiesiems: 25-50 mg;
  • vaikai: 12,5 mg (0,5 ml 2,5% tirpalo).

Vartojimo dažnis - 1 kartas per dieną, gydymo trukmė - 10-30 dienų.

Šalutiniai poveikiai

Dėl vitamino B1 vartojimo gali padidėti prakaitavimas, išsivystyti tachikardija, atsirasti alerginės reakcijos, pasireiškiančios odos niežėjimu, dilgėline, Quincke edema, anafilaksinis šokas; kartais - skausmo jausmas injekcijos vietoje.

Perdozavimas

Tiamino tirpalo perdozavimo atvejai, kai jo įpilama didelėmis dozėmis, nėra aprašyti. Jei reikia, skiriamas simptominis gydymas..

Specialios instrukcijos

Vartojant dideles vaisto dozes, iškraipomi spektrofotometrinio metodo, skirto teofilinui nustatyti kraujo serume, rezultatai, laboratoriniai šlapimo tyrimai naudojant Erlicho reagentą urobilinogeno srityje yra galimi..

Sušvirkštus dideles dozes į veną, anafilaksinė reakcija dažnai išsivysto.

Prieš skiriant tiamino, reikia išgerti dekstrozės su Wernicke encefalopatija.

Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo metu yra priimtinas.

Vaistų sąveika

Parenteraliai vartojant tiaminą su piridoksinu (vitaminu B6), tiamino hidrochlorido pavertimas biologiškai aktyvia forma yra sudėtingas, cianokobalaminas (vitaminas B12) - padidėja vaisto alerginio poveikio rizika, todėl šie deriniai nerekomenduojami..

Vaisto negalima maišyti tame pačiame švirkšte su benzilpenicilinu ar streptomicinu (tai sukelia antibiotikų sunaikinimą), kuriuose yra sulfitų tirpalų (tiamino hidrochloridas visiškai suskyla), nikotino rūgšties (dėl tiamino sunaikinimo)..

Kartu vartojant fentolaminą, suksametonio jodidą, propranololį, migdomuosius vaistus, simpatolitikus (rezerpiną), jų farmakologinis aktyvumas mažėja..

Vitaminas B1 yra nestabilus neutraliame ir šarminiame tirpale.

Analogai

Tiamino analogai yra šie: tiamino buteliukas, vitaminas B1, tiamino chloridas, tiamino chloridas-UVI.

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Laikyti tamsioje vietoje iki 25 ° C temperatūroje.

Galiojimo laikas - 3 metai.

Vaistinių atostogų sąlygos

Galima įsigyti recepto.

Apžvalga Thiamin apžvalga Thiamin

Tiamino apžvalgos labai skiriasi. Gydytojai pažymi, kad vaisto įvedimas duoda gerų rezultatų gydant priklausomybę nuo alkoholio, lydimą abstinencijos simptomų, neurito, encefalopatijos, taip pat užkertant kelią patogeneziniam poveikiui. Tiamino pranašumai yra jo maža kaina ir plati psichologijos bei psichiatrijos sritis. Tačiau gydymo poveikis pasireiškia ne iš karto: norint tvaraus pagerėjimo, būtina atlikti bent 2–3 terapijos kursus.

Taip pat įmanomas infiltratų susidarymas, ypač senyviems pacientams, pasireiškiantis individualia netolerancija ir alerginėmis reakcijomis (niežuliu, odos išbėrimais)..

Pacientai pažymi, kad tiaminas gali susidoroti su stipriais nugaros skausmais ir pagerina toleranciją intensyviam fiziniam krūviui, padeda atstatyti kūną po treniruotės. Tokiu atveju vaistas neturi toksinių savybių, nepakenkia kepenų veiklai ir greitai pašalinamas iš organizmo. Manoma, kad vitaminas B1 stiprina imunitetą, tačiau kai kurie pacientai tvirtina, kad jo paskyrimas nepaveikė jų būklės..

Tiamino kaina vaistinėse

Vidutiniškai tiamino kaina ampulėse svyruoja nuo 29 iki 35 rublių (už pakuotę, kurioje yra 10 ampulių, kurių tūris yra 1 ml)..

Indikacijos

  • Hipovitaminozė, vitaminų trūkumas. Vitamino B1 trūkumas organizme;
  • Laikotarpiai, kai vitamino ypač nepakanka - laktacija, taip pat nėštumas;
  • Anoreksija ar nepakankamas svoris;
  • Žarnyno liga, susijusi su maisto atmetimu;
  • Kitos virškinimo trakto ligos;
  • Pykinimas Vėmimas;
  • Psichologiniai sutrikimai: stresas, per didelis darbas, neurastenija, nerimas, dirglumas ir kiti;
  • Opos, kurias sukelia nervų sistemos sutrikimas;
  • Kiti odos pažeidimai, tokie kaip: egzema, psoriazė, dermatitas, kerpės;
  • Metabolinė liga;
  • Apsinuodijimas;
  • Sutrikusi kepenų veikla;
  • Diabetas;
  • Širdies ligos, įskaitant širdies nepakankamumą;
  • Miokardo distrofija;
  • Gastritas;
  • Uždelstas fiziologinis formavimasis;
  • Eisenos sutrikimai;
  • Aterosklerozė.

Dozavimas ir vartojimas

Tiamino injekcijos gali būti švirkščiamos į raumenis, į veną arba po oda. Atkreipkite dėmesį: vitamino B1 injekcija atliekama lėtai arba lašinama.

Tiamino dienos poreikis

  • Suaugusiesiems reikia 1,2–2,1 mg vitamino;
  • Vyresnio amžiaus vyrai - 1,2 - 1,4 mg;
  • Moterų atstovėms reikia 1,1–1,5 mg tiamino, bet motinoms, kurių būklė yra didesnė, reikia 0,4 mg daugiau, o žindančioms moterims - 0,6 mg daugiau;
  • Vaikams dozė skiriama nepriklausomai nuo amžiaus - 0,3 - 1,5 mg.

Į raumenis (giliai į raumenis), į veną (sulėtėjus), ne taip dažnai - po oda. Suaugusieji vartoja 20-50 mg vaisto (1 ml 2,5 - 5% medžiagos) vieną kartą per dieną, kiekvieną dieną, palaipsniui galima vartoti per burną. Kas antrą dieną nepilnamečiams skiriama 12,5 mg tiamino (0,5 ml 2,5% medžiagos).

Viduje, vėliau nei maistas, suaugusiesiems profilaktikai - 5–10 miligramų per dieną, gydymo tikslais - 10 miligramų per priėmimą 1-5 kartus per dieną, dozė neturi viršyti 50 miligramų per dieną. Gydymas trunka 30–40 dienų.

Naudojimas vaikams iki trejų metų - 5 miligramai per dieną; nuo trejų iki aštuonerių metų - 5 miligramai 3 dozės per dieną, taip pat kas antrą dieną. Taikyti turite nuo 20 iki 30 dienų.

Gydymo vitaminu B1 kursas yra 10–30 injekcijų, nepriklausomai nuo amžiaus.

Perdozavimas

Jei per daug viršijama tiamino dozė, gali pasireikšti šie sutrikimai: miego sutrikimas, padažnėjęs širdies ritmas, susijaudinimas, galvos skausmas ir kai kurie šalutiniai vaisto vartojimo padariniai..

Perdozavus tiamino, reikia nutraukti vitamino vartojimą, taip pat gydyti tirpalo sukeltus simptomus.

Kontraindikacijos

Šis vaistas yra praktiškai nekenksmingas, nesikaupia organizme, bet greitai pašalinamas su šlapimu. Štai kodėl vitaminas B1 neturi ypatingų kontraindikacijų, išskyrus:

  • Tiamino netoleravimas;
  • Padidėjęs jautrumas;
  • Menopauzė moterims.
  • Skausmingas pojūtis vaisto injekcijos vietoje;
  • Alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, bėrimas, niežėjimas;
  • Šoko būklė (labai reta);
  • Jausmas, kaip plaka širdis;
  • Tachikardija;
  • Gausus prakaitavimas;
  • Galvos skausmai;
  • Neramus būklė;
  • Regėjimo sutrikimas;
  • Šaltkrėtis;
  • Viso organizmo silpnumas;
  • Kepenų pokyčiai;
  • Sumažėjęs kvėpavimas, dusulys;
  • Sunku ryti;
  • Pykinimas.

Suderinamumas su kitomis medžiagomis

Pagal instrukcijas, tiamino jokiu būdu negalima derinti su sulfitų turinčių tirpalų naudojimu, kitaip jis neduos jokios naudos (jis tiesiog suskaidomas)..

Jei sušvirkščiate vitamino B1 kartu su kitais vitaminais, tada tikėtina, kad vitaminas nėra visiškai absorbuojamas organizme.

Alkoholio vartojimas sumažina tiamino poveikį nurijus.

Jei vaistas skiriamas į raumenis, naudojant tirpalus, kuriuose yra natrio hidrosulfito, kuris veikia kaip antioksidantas ar konservantas, tada tiaminas veikia nestabiliai..

Tiamino ir karbonatų, citratų, barbitūratų sąveika su Cu2 + yra draudžiama, nes vitaminas praranda stabilumą šarminiuose ir neutraliuose tirpaluose..

Tuo pačiu metu nerekomenduojama naudoti tiamino injekcijomis su piridoksinu ar cianokobalaminu: parenidiniu būdu nerekomenduojama naudoti piridoksino, kuris sulėtins tiamino skaidymąsi, kad jis geriau absorbuotųsi organizme, o cianokobalaminas gali sustiprinti alerginį tiamino poveikį..

Vienos injekcijos metu netrikdykite benzilpenicilino ar streptomicino su vitaminu B1 (antibiotikai bus sutrikdyti), taip pat nikotino ir tiamino (tiaminas bus sunaikintas)..

Išleidimo forma

Kartoninėje dėžutėje yra 10 stiklinių ampulių su lipduku ant jos arba su tekstu ant ampulės. Kiekvienos ampulės tūris yra 1 mililitras.

Išleidimo forma ir kompozicija

Piridoksino hidrochlorido atpalaidavimo dozavimo formos:

  • tabletės: plokščio cilindro formos, nuo beveik baltos iki baltos spalvos, vienoje rizikos pusėje, iš abiejų pusių briaunotos (10, 20, 30, 40, 50 arba 100 vnt. polimerų induose, 1 kartoninėje dėžutėje; lizdinėse plokštelėse 10). arba 50 vnt., kartono pakelyje 1–5 arba 10 pakuočių);
  • injekcija 5%: skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas (1 ml ampulėse, kartono pakuotėje po 10 ampulių).

1 tabletės kompozicija:

  • veiklioji medžiaga: piridoksino hidrochloridas - 10 mg;
  • pagalbiniai komponentai: talkas - 1 mg; koloidinis silicio dioksidas - 0,5 mg; kalcio stearatas - 1 mg; dekstrozės monohidratas (gliukozė) - 77,5 mg; mikrokristalinė celiuliozė - 10 mg.

1 ml tirpalo sudėtis:

  • veiklioji medžiaga: piridoksino hidrochloridas - 50 mg;
  • pagalbinis komponentas: injekcinis vanduo - iki 1 ml.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Vitaminas B6 (piridoksinas) dalyvauja metabolizme; tai svarbu centrinės ir periferinės nervų sistemos funkcionavimui.

Tai yra dalis fermentų, susijusių su aminorūgščių transaminu ir dekarboksilinimu. Nurijus piridoksinas fosforilinamas, virsdamas piridoksal-5-fosfatu. Jis dalyvauja keičiantis cisteinu, metioninu, triptofanu, glutaminu ir kitomis amino rūgštimis, taip pat vaidina svarbų vaidmenį keičiantis histaminu. Padeda normalizuoti lipidų apykaitą, padidina diurezę ir sustiprina diuretikų poveikį.

Izoliuotas piridoksino trūkumas stebimas labai retais atvejais, daugiausia vaikams, kurie maitinasi specialia dirbtine mityba. Tai pasireiškia viduriavimu, traukuliais, anemija, taip pat galimas periferinės neuropatijos vystymasis..

Farmakokinetika

Piridoksinas greitai rezorbuojamas visoje plonojoje žarnoje, daugiau jo absorbuojama žandikaulyje.

Metabolizmas vyksta kepenyse, kai susidaro du farmakologiškai aktyvūs metabolitai - piridoksamino fosfatas ir piridoksalio fosfatas. Piridoksalo fosfatas jungiasi su plazmos baltymais 90%. Jis gerai įsiskverbia į visus audinius; daugiausia kaupiasi kepenyse, mažesniu mastu centrinėje nervų sistemoje ir raumenyse.

Jis prasiskverbia pro placentą ir yra išskiriamas su motinos pienu. T1 / 2 (pusinės eliminacijos laikas) svyruoja nuo 15 iki 20 dienų. Jis išsiskiria per inkstus, taip pat hemodializės metu..

Vartojimo indikacijos

  • а- ir hipovitaminozė B6 (terapija ir prevencija), susijusi su netinkama mityba, ilgalaikėmis infekcijomis ir stresinėmis ligomis, viduriavimu, enteritu, malabsorbcijos sindromu, sąlygomis pašalinus didelius žarnyno ir skrandžio skyrius, hemodialize;
  • eksudacinė diatezė, dermatitas (įskaitant seborėjinį ir atopinį), psoriazė, herpetinės infekcijos (Herpes simplex, Varicella zoster) (kartu su kitais vaistais);
  • mikrocitinė / hipochrominė anemija, neuritas (įskaitant cukrinį diabetą), įgimtas nuo piridoksino priklausomas konvulsinis sindromas naujagimiams, radikulitas, parkinsonizmas, Mažosios liga, Meniere'o sindromas ir liga, neuralgija, traukulių prevencija vartojant fivavazidą, alkoholizmas, gestozė, pažeidimai kepenys vartojant etanolio ir vaistų nuo kovos su tuberkulioze, ūminis ir lėtinis hepatitas, poreikis padidinti diurezę ir sustiprinti diuretikų veikimą (kartu su kitais vaistais).

Kontraindikacijos

  • amžius iki 18 metų (tabletės);
  • nėštumas ir žindymas (tabletės);
  • individualus netoleravimas bet kuriam vaisto komponentui.

Giminaitis (piridoksino hidrochloridas skiriamas prižiūrint gydytojui):

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (susijusi su tikėtinu skrandžio sulčių rūgštingumo padidėjimu);
  • koronarinės širdies ligos;
  • sunkus kepenų pažeidimas (tabletės).

Naudojimo instrukcijos Piridoksino hidrochloridas: metodas ir dozavimas

Tabletės

Piridoksino hidrochloridas geriamas per burną, geriausia po valgio.

B6-hipovitaminozės profilaktikai vaistas vartojamas per parą po 5 mg. Terapiniais tikslais paprastai skiriama 1–2 kartus per dieną po 20–30 mg per 1–2 mėnesius.

Atsižvelgiant į izoniazido, fivavazido ar kitų izonikotino rūgšties hidrazido darinių vartojimą, piridoksinui patartina skirti 5–10 mg per dieną profilaktikai (siekiant užkirsti kelią centrinės nervų sistemos disfunkcijai)..

Esant sideroblastinei piridoksino anemijai, hidrochlorido geriama kasdien po 100 mg (labiau tinkama kartu su riboflavinu, cianokobalaminu ir folio rūgštimi)..

Injekcija

Šios vaisto formos piridoksino hidrochloridas yra naudojamas tais atvejais, kai neįmanoma vartoti per burną (nepraktiška) (esant vėmimui / malabsorbcijai žarnyne)..

Vartojimo būdas: s / c (po oda), in / m (į raumenis), į / į (į veną).

Suaugusiesiems vaistas paprastai skiriamas per parą 50–100 mg per 1–2 dozes, vaikams - 20 mg. Vartojimo trukmė suaugusiesiems yra 1 mėnuo, vaikams - 2 savaitės. Kartu skiriant ftivazidą, izoniazidą, vaistą reikia vartoti 5-10 mg per parą.

Piridoksino hidrochlorido naudojimas kitoms indikacijoms:

  • sideroblastinė anemija: į raumenis 2 kartus per savaitę po 100 mg (rekomenduojama vartoti kartu su folio rūgštimi, cianokobalaminu, riboflavinu);
  • parkinsonizmas: i / m vartojant 100 mg per parą, kursas yra 20–25 injekcijos, pakartojimas po 2–3 mėnesių. Taip pat galima naudoti kitą schemą: terapijos pradžioje skiriama piridoksino hidrochlorido per parą po 50–100 mg per parą, vėliau paros dozė padidinama 50 mg iki 300–400 mg per parą (atliekant vieną injekciją 12–15 dienų);
  • nevalingo amžiaus depresija: i / m vartojant 200 mg per parą;
  • nuo piridoksino priklausomas konvulsinis sindromas: per parą / į in / m per parą 30–600 mg (suaugusiesiems) arba 10–100 mg (vaikams).

Šalutiniai poveikiai

Galimos nepageidaujamos reakcijos: sumažėjęs žindymas (gali būti naudojamas kaip terapinis poveikis), padidėjęs druskos rūgšties išsiskyrimas, alerginės reakcijos, tirpimas, galūnių suspaudimo atsiradimas (pasireiškiantis „kojinių“ ir „pirštinių“ simptomu)..

Greitai suleidus tirpalą, retais atvejais gali atsirasti traukuliai..

Perdozavimas

Specialios instrukcijos

Vitamino B6 poreikį patenkina maistas (iš dalies sintetinamas žarnyno mikrofloros).

Vitaminas B6 randamas gyvūnų ir augalų organuose, ypač daržovėse, nerafinuotuose grūdų grūduose, mielėse, kiaušinio trynyje, mėsoje, piene, žuvyje, galvijų ir menkių kepenyse..

Piridoksino poreikis (per dieną):

  • vyrai: 2–2,5 mg;
  • moterys: 2 mg; papildomai nėštumo metu - 0,3 mg, žindymo laikotarpiu - 0,5 mg;
  • vaikai: 6–12 mėnesių - 0,5 mg; 1–1,5 metų - 0,9 mg; 1,5–2 metai - 1 mg; 3-4 metai - 1,3 mg; 5-6 metai - 1,4 mg; 7-10 metų - 1,7 mg; 11–13 metų - 2 mg; 14–17 metų (mergaitės / berniukai) - 1,9 / 2,2.

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų pažeidimas, didelės piridoksino hidrochlorido dozės gali pabloginti jo funkciją..

Nustatant urobilinogeną naudojant Ehrlicho reagentą, rezultatai gali būti iškraipyti.

Gydant tuberkuliozę izonikotino rūgšties hidrazidu ir jo dariniais, siekiant užkirsti kelią centrinės nervų sistemos disfunkcijai, be 1000 mg izonikotino rūgšties hidrazido skiriama 100 mg piridoksino..

Į tablečių sudėtį įeina gliukozė, į kurią reikia atsižvelgti sergant cukriniu diabetu.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Remiantis instrukcijomis, piridoksino hidrochloridas tablečių pavidalu nėra skiriamas nėščioms ir žindančioms moterims.

Naudokite vaikystėje

Jaunesniems nei 18 metų pacientams tablečių vartoti negalima..

Vaistų sąveika

Piridoksino hidrochloridas gali būti naudojamas kartu su širdies glikozidais (tai padeda padidinti miokardo susitraukiančių baltymų sintezę), glutamo rūgštimi, taip pat magnio ir kalio asparaginatu (asparkamu)..

  • penicilaminas, izonikotino hidrazidas, cikloserinas ir geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogeno: silpnina piridoksino poveikį;
  • levodopa: silpnėja jo veikla;
  • diuretikai: sustiprina jų veikimą;
  • izoniazidas ir kiti vaistai nuo tuberkuliozės: jų toksinio poveikio, įskaitant kepenų pažeidimą, prevencija / sumažinimas.

Analogai

Piridoksino hidrochlorido analogai yra šie: piridoksinas, piridoksino buteliukas, piridoksino bufusas..

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Kontaktuoja su: