Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

Kas yra adrenokortikotropinis hormonas (AKTH, kortikotropinas, adrenokortikotropinis hormonas, AKTH)

Tai polipeptidinis hormonas, kuris reguliuoja antinksčių žievės hormonų sintezę ir sekreciją ir yra gaminamas priekinės hipofizės..

Pagrindinės adrenokortikotropinio hormono funkcijos:

  • pagreitina steroidinių hormonų (kortizolio, androgenų ir estrogenų) gamybą;
  • palaiko antinksčių masę normaliu lygiu;
  • stimuliuoja riebalų skaidymą riebaliniame audinyje;
  • aktyvina aminorūgščių ir gliukozės absorbciją raumenų audinyje;
  • dalyvauja išleidžiant insuliną iš kasos b-ląstelių;
  • sustiprina odos pigmentaciją.

Hormono išsiskyrimas priklauso nuo paros laiko: 6–8 valandose koncentracija būna didžiausia, 21–22 valandą - minimali. Dienos metu galima pastebėti didelius hormono koncentracijos svyravimus. Dėl stresinės situacijos nutrūksta paros ritmas, staigiai padidėja kortizolio kiekis kraujyje po 25–30 minučių nuo streso pradžios. AKTH lygiui įtakos turi mėnesinių ciklo fazė, nėštumas, emocinė būsena, skausmas, karščiavimas, fizinis krūvis, chirurginės intervencijos ir kt..

Indikacijos analizės tikslams:

  • netinkama mankšta, nuovargis ir lėtinio nuovargio sindromas;
  • simptominės arterinės hipertenzijos diferencinė diagnozė;
  • pirminio ir antrinio antinksčių nepakankamumo diferencinė diagnozė;
  • įtarimas dėl Itsenko-Kušingo sindromo ir diferencinė diagnozė su Jozenko-Kušingo liga;
  • ilgalaikė gliukokortikoidų terapija.

Kai AKTH lygį galima padidinti?

  • Adisono liga.
  • Itsenko-Kušingo liga (hipofizio hipersekrecija AKTH).
  • Negimdinis AKTH sindromas.
  • Basofilinė hipofizės adenoma.
  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas.
  • Negimdinis KRG sindromas (žievę atpalaiduojantis hormonas).
  • Trauminės ir pooperacinės sąlygos.
  • Dvišalė adrenalektomija gydant Nelsono sindromą.
  • Antinksčių virilizmas.
  • Vartojimas tokių vaistų kaip metopironas, AKTH (injekcija), insulinas.

Kai galima sumažinti AKTH lygį?

  • Antinksčių žievės hipofunkcija dėl hipofizės funkcijos susilpnėjimo (hipofizės funkcijos sumažėjimas 90 proc.).
  • Itsenko-Kušingo sindromas, kurį sukelia antinksčių žievės navikas.
  • Kortizolio navikas.
  • AKTH sekrecijos slopinimas naviku dėl kriptoheptadino vartojimo.
  • Gliukokortikoidai.

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

Visus procesus žmogaus organizme reguliuoja hormonai - medžiagos, kurias gamina endokrininės liaukos ir kurios išmetamos į kraują. Kraujo srautu jie patenka į reikiamą vietą, vadinamąjį taikinį, kur turi tam tikrą poveikį. Visų pirma, smegenyse, priekinėje hipofizės dalyje gaminamas adrenokortikotropinis hormonas (antrasis vardas yra kortikotropinas). Jo funkcija organizme yra antinksčių, kurios, savo ruožtu, taip pat yra ir endokrininės liaukos, išskiriančios hormonus, kurie yra labai svarbūs normaliam gyvenimui..

Adrenokortikotropinio hormono funkcijos organizme

Adrenokortikotropinis hormonas veikia šių antinksčių hormonų gamybą:

Gliukokortikoidai, kurie apima kortikosteroną, kortizoną, kortizolį.
Gliukokortikoidai yra anti-šoko ir anti-streso hormonai, juos galima palyginti su avarine sistema kūne, savotiška 911 paslauga;

Lytiniai hormonai: androgenai, estrogenai, progesteronas.
Šie hormonai yra atsakingi už brendimą, reprodukcines kūno funkcijas ir už tai, ką mes apibūdiname kaip vyriškumą ar moteriškumą;

Netiesiogiai - katecholaminų, į kuriuos įeina gerai žinomas adrenalinas, gamybai.

Taigi kortikotropinas yra atsakingas už išgyvenimą kritinėse situacijose, jis daro įtaką gebėjimui susilaukti palikuonių, raumenų masę, medžiagų apykaitą, organizmo atsparumą infekcijoms ir gebėjimą prisitaikyti prie naujų sąlygų priklauso nuo jo. Kaip matote, adrenokortikotropinio hormono vertę organizme sunku pervertinti.

AKTH lygio nustatymas kraujyje: norma ir patologija

Adrenokortikotropinio hormono kiekis organizme yra kintama reikšmė. Jo lygis kraujyje priklauso nuo paros laiko, psichologinės būklės ir fizinio aktyvumo, moterims taip pat nuo mėnesinių ciklo..

Didžiausias AKTH kiekis kaupiasi kraujyje ryte, jo pikas pasiekiamas per 7–8 valandas, o vakare jo gamyba sumažėja, sumažėja iki paros minimumo 21–23 valandomis..

Medicinos praktikoje poreikis nustatyti adrenokortikotropinio hormono kiekį kraujo serume atsiranda šiomis situacijomis:

  • Kūno būklės stebėjimas ilgai trunkančio gydymo gliukokortikoidais metu;
  • Diferencinė hipertenzijos diagnozė;
  • Antinksčių nepakankamumo diferencinė diagnozė;
  • Itsenko-Kušingo sindromo diagnozė ir diferencinė diagnozė;
  • Nuovargis, tolerancija stresui, lėtinio nuovargio sindromas (CFS).

Tiek šio hormono trūkumas, tiek jo perteklius gali sukelti rimtus organizmo veiklos sutrikimus arba būti ligos pasekmė.

Sumažėjęs AKTH kiekis kraujyje gali būti šių patologijų požymis:

  • Sumažėjusi hipofizės funkcija (hipofizės nepakankamumas);
  • Sumažėjusi antinksčių žievės funkcija (antinksčių nepakankamumas);
  • Antinksčių navikai.

Taip pat mažas adrenokortikotropino kiekis pasireiškia gydant gliukokortikoidais.

Padidėjęs AKTH kiekis serume gali reikšti šias problemas:

  • Itsenko-Kušingo liga;
  • Adisono liga;
  • Hipofizės navikas;
  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • Adrenoleukodistrofija;
  • Nelsono sindromas;
  • Antinksčių virilizmas;
  • Negimdinis AKTH sindromas;
  • Negimdinis KRG sindromas;
  • Kūno būklė po traumos ar operacijos.

Taip pat padidėja AKTH lygis vartojant tam tikrus vaistus (insuliną, metopironą, AKTH injekcijose)..

AKTH kraujo tyrimas

Norint ištirti kortikotropino kiekį kraujo serume, kraujas imamas iš venos.

Kadangi hormono lygis priklauso nuo daugelio veiksnių, turite pasiruošti analizei - taip bus įsitikinimas, kad rezultatas nebus iškraipytas.

Pasirengimas analizei atliekamas taip:

  1. Likus 24 valandoms iki kraujo donorystės analizei, turite nutraukti visų vaistų vartojimą;
  2. 24 valandas stenkitės pašalinti bet kokį fizinį ir psichoemocinį stresą;
  3. 12 valandų prieš tyrimą, ne vėliau - paskutinis valgis prieš analizę;
  4. 3 valandas prieš tyrimą draudžiama rūkyti.

Normali arba pamatinė AKTH vertė, išmatuota laboratorinėmis sąlygomis, yra rodiklis nuo 9 iki 52 pg / ml (pikogramas mililitre).

Adrenokortikotropinis hormonas terapijoje

AKTH medicininiais tikslais gaunama iš kiaulių ar galvijų hipofizės.

Vaistinėse jis tiekiamas buteliais, lengvų miltelių pavidalu. Paimkite šį vaistą injekcijų į raumenis forma, kurios milteliai prieš naudojimą ištirpinami. Koncentracija ir dozavimas parenkami atsižvelgiant į indikacijas.

AKTH yra naudojamas gydant šias ligas:

  • Lėtinio nuovargio sindromas;
  • Antinksčių nepakankamumas;
  • Reumatas;
  • Poliartritas;
  • Podagra;
  • Bronchų astma;
  • Odos ligos, turinčios alerginį ar autoimuninį komponentą (dermatitas, egzema, neurodermatitas);
  • Alergija;
  • Tuberkuliozė;
  • Leukemija.

Kortikotropinas draudžiamas esant hipertenzijai, aterosklerozei, širdies nepakankamumui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinei opai, sunkioms cukrinio diabeto formoms, psichozėms. Vyresnio amžiaus žmonėms hormonų injekcijos skiriamos atsargiai ir atliekamos prižiūrint gydytojui.

Informacija apie vaistą yra apibendrinta, pateikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai.!

Adrenokortikotropinio hormono ypatybės

Hipofizės ląstelėse, ypač jos priekinėje skiltyje, gaminamas kortikotropinas arba adrenokortikotropinis hormonas (AKTH), jo gamybą kontroliuoja kortikotropiną atpalaiduojantis hormonas pagumburyje. Šis polipeptidinis hormonas stimuliuoja kortizolio sintezę antinksčiuose, didindamas jo susidarymą.

Mažesniu laipsniu turi įtakos lytinių hormonų sekrecijai. Hormone yra trisdešimt devynios aminorūgštys. Jo koncentracija organizme priklauso nuo paros laiko. Ryte (nuo šešių iki aštuonių valandų) organizme stebimas didžiausias jo kiekis, o vakare (nuo devynių iki dešimties valandų) - mažiausias.

Trumpas hormono aprašymas

Adrenokortikotropinis hormonas yra peptidas, kurį gamina hipofizė. Tai daro stiprų poveikį antinksčių žievei, todėl padidėja gliukokortikosteroidų sintezė. Šis hormonas stimuliuoja lipolizę, padidina insulino ir augimo hormono gamybą, sustiprina pigmentaciją, skatina glikogeno kaupimąsi raumenų audinyje, taip pat hipoglikemijos vystymąsi. AKTH pusinės eliminacijos iš kraujo laikas yra nuo trijų iki aštuonių minučių.

AKTH gamyba padidėja dėl tam tikrų veiksnių:

  • Stresas. Esant dideliam stresui, hormono koncentracija padidėja po trisdešimt minučių.
  • Skausmo sindromas.
  • Laikykitės šalčio.
  • Galios apkrova.
  • Galingos emocijos.
  • Hipoglikemija.
  • Infekcinis ar uždegiminis procesas, kurio metu išsiskiria citokinai.

Hormono koncentracijos normalizavimas organizme vyksta veikiant gliukokortikosteroidams.

Padidėjusi kortikotropino gamyba sukelia Itsenko-Kušingo ligą. Tokiu atveju stebimas hipofizės adenomos vystymasis, o tokiems požymiams atsiranda žmogus:

  • Nutukimas;
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Sumažėjusi kūno apsauga;
  • Hiperglikemija.

Trūkstant hormono, sumažėja gliukokortikosteroidų sintezė, dėl to sutrinka medžiagų apykaita, sumažėja imunitetas..

Taigi AKTH turi keletą biologinių padarinių ir gali jungtis su daugeliu receptorių. Po kurio laiko hormonas yra padalijamas į CLIP baltymą ir alfa melanocitų hormoną. Galutinis produktas, kortizolis, kurį gamina šis hormonas, prisideda prie įvairių adaptacinių organizmo reakcijų atsiradimo.

Kortikotropinas: funkcijos

Šis peptidinis hormonas reguliuoja hormonų gamybą antinksčių žievėje. Pagrindinės jo funkcijos yra:

  1. Gliukokortikosteroidų: kortizolio, kortikosteroono ir kortizono, taip pat estrogenų ir androgenų sintezės pagreitis. Maža dalimi padidina mineralokortikosteroidų, katecholaminų gamybą.
  2. Antinksčių funkcijos normalizavimas.
  3. Riebalų skaidymo skatinimas.
  4. Aminorūgščių ir gliukozės aktyvinimas raumenų skaidulose.
  5. Dalyvauja insulino atpalaidavime.
  6. Stiprinti odos pigmentaciją.
  7. Padidėjęs audinių jautrumas kortikosteroidams.
  8. Tirozino pavertimas melaninu.
  9. Įtakoja atminties procesus, mokymąsi ir motyvaciją..
  10. Blokuoja uždegimą.
  11. Kraujagyslių endotelio augimo faktorių raida.

Gražus hormonų lygis

Esant tokioms patologijoms, pastebima sumažėjusi AKTH koncentracija:

  • Kušingo liga;
  • Antinksčių navikas;
  • Hipofizinis nepakankamumas;
  • Sunkus hipofizės pažeidimas;
  • Gliukokortikoidų ar kriptoheptadino vartojimas;
  • Antrinis hipokortizmas;
  • AKTH - negimdinis sindromas

Šių patologijų gydymas atliekamas naudojant sintetinį adrenokortikotropinį hormoną.

Padidėjusi hormonų koncentracija

Su tokiomis patologijomis stebimas kortikotropino lygio padidėjimas:

  • Adisono ar Kušingo liga;
  • Nelsono sindromas;
  • Įgimto antinksčių žievės funkcionalumo pažeidimas;
  • Nėštumo laikotarpis;
  • Sąlygos po traumos ar operacijos;
  • Renoleukodistrofija;
  • Negimdiniai navikai;
  • Vartojate insuliną ar Metopironą.

Hormonų lygis

Dažniausiai AKTH tyrimas skiriamas įtariant aukščiau išvardytas ligas, taip pat tokiais atvejais:

  • Nuolatinis nuovargis;
  • Lėtinio nuovargio sindromas;
  • Hipertenzija;
  • Ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais;
  • Vėžio gydymo efektyvumas;
  • Odos pigmentacija;
  • Aknė
  • Ankstyvas brendimas;
  • Kaulų patologija;
  • Svorio metimas be aiškios priežasties;
  • Nevaisingumas;
  • Padidėjęs moters kūno plaukas.

Keletas veiksnių turi įtakos hormono kiekiui organizme:

  1. Menstruacinio ciklo fazė;
  2. Emocinis stresas;
  3. Nėštumas;
  4. Padidėjusi kūno temperatūra;
  5. Galios apkrovų atlikimas;
  6. Chirurginės intervencijos;
  7. Vartoti vaistus;
  8. Žindymo laikotarpis;
  9. Psichinis sutrikimas;
  10. Hemolizė;
  11. Miego sutrikimas;
  12. Laiko juostos keitimas.

Taigi, esant Kušingo sindromui, didelė deksametazono dozė sustabdo kortizolio ir kortikotropino gamybą, o esant vėžiniam navikui, antinksčių adenomai, šis reiškinys nepastebėtas.

Pasirengimas analizei ir jos įgyvendinimas

Gydytojai sako, kad reikia tinkamai pasiruošti analizei. Jie rekomenduoja:

  1. Dieną prieš testą reikia vengti galios apkrovų, alkoholio ir narkotikų vartojimo;
  2. Draudžiama rūkyti valandą prieš analizę;
  3. Moterys dažniausiai tiria septintą menstruacinio ciklo dieną;
  4. Prieš procedūrą turite atsipalaiduoti ir nusiraminti, nes stresas ir emocinis stresas gali sukelti klaidingus testo rezultatus..

Kraujas tyrimui paimamas iš venos ryte prieš valgant. AKTH koncentracija nustatoma laboratorijoje. Tuomet gydytojas gali atlikti testą su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Norėdami tai padaryti, po trisdešimt, keturiasdešimt penkių, o po to valandą vėl imkite kraują. Tai leidžia ištirti patologijos buvimą ar nebuvimą organizme. Paprastai analizė užtrunka apie penkias valandas..

Vaistas

Medicinoje vaistai su sintetiniu hormonu yra naudojami patologijoms, dėl kurių sumažėja AKTH koncentracija, gydyti. Pirmą kartą dirbtinis AKTH, kuris yra tokių vaistų kaip Cortisone ir Sinacten dalis, buvo gautas Pitsburgo universitete.

Vaistai, kurie padidina kortikotropino lygį, taip pat apima "Corticotropin".

Šiuos vaistus gydytojai skiria tokiais atvejais:

  • Antinksčių nepakankamumas;
  • Antinksčių žievės atrofija;
  • Antinksčių sistemos būklės tyrimas;
  • Nutraukimo sindromas po ilgo gliukokortikosteroidų vartojimo.

Vaistai, mažinantys hormono koncentraciją organizme, yra, pavyzdžiui, gliukokortikosteroidai, „Kriptoheptadinas“..

Vaistų terapija, kai nėra AKTH, turi keletą kontraindikacijų:

  • Didelis jautrumas narkotikų sudedamosioms dalims;
  • Hipotenzija;
  • Nėštumas;
  • Endokarditas ūminėje stadijoje;
  • Psichozė ir kiti psichiniai sutrikimai;
  • Skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa;
  • Diabetas;
  • Tuberkuliozė;
  • Sifilis.

Norint gauti greičiausią poveikį, vaistas su hormonais skiriamas į veną su lašintuvais. Tirpalas praskiedžiamas 9% natrio chloridu penkių šimtų mililitrų kiekiu. Bet paprastai vaistas skiriamas į raumenis tris kartus per dieną tris savaites 20 ED kiekiu.

Kai kuriais atvejais vartojant hormoninius vaistus gali išsivystyti nepageidaujamos reakcijos:

  • Patinimas;
  • Padidėjęs kraujospūdis;
  • Tachikardija;
  • Miego sutrikimas;
  • Ilgas žaizdų gijimas;
  • Jaudulys;
  • Lėtinių infekcijų paūmėjimas;
  • Ketozė;
  • Steroidinis diabetas;
  • Dismenorėja;
  • Vaikų augimo sulėtėjimas.

Sintetinis adrenokortikotropinis hormonas

Dažniausiai naudojami vaistai, apimantys sintetinį adrenokortikotropinį hormoną, yra šie:

  1. „Kortikotropinas“ - antinksčių žievės stimuliatorius, išskiria kortikosteroidų hormonus, androgenus į kraują. Farmakologinis vaisto poveikis yra panašus į gliukokortikosteroidų. Vaistas veikia daugelį organizmo procesų. Dažniausiai skiriama, kad susilpnėtų antinksčių žievė.
  2. Sinacten yra kortikotropinis vaistas. Jis turi tokias savybes kaip AKTH. Jame nėra žmogaus organizmui svetimų baltymų. Vaistas stimuliuoja antinksčių žievę.
  3. "Kortizonas" yra vienas iš pirmųjų vaistų, sukurtų remiantis sintetiniu hormonu. Jis skiriamas Addisono ligai, hipokortikizmui, adrenalektomijai, hipopituitarizmui, hipokortikizmui, sutrikusiam antinksčių žievės aktyvumui..

Išvada

Adrenokortikotropinis hormonas veikia taip, kad kontroliuoja tam tikrus procesus, vykstančius kiekvieno žmogaus kūne. Ne tik gerovė, bet ir įvairių patologinių sąlygų bei ligų vystymasis priklauso nuo jo lygio..

Šiandien farmakologinėje rinkoje yra daugybė vaistų, kurių sudėtyje yra sintetinio kortikotropino. Jie gali išgydyti daugelį ligų, kurias sukelia hormonų trūkumas organizme..

Didelę reikšmę turi analizė, skirta nustatyti adrenokortikotropinio hormono koncentraciją. Tai leidžia teisingai diagnozuoti ir remiantis juo sukurti veiksmingą terapiją. Bet jūs turite atsiminti, kad dienos metu keičiasi hormono koncentracija organizme, ryte padidėja, o vakare - sumažėja. Taip pat yra ir kitų veiksnių, galinčių turėti įtakos hormono kiekiui kraujyje, į tai reikia atsižvelgti atliekant testą..

Anksčiau vaistus su kortikotropinu gydytojai vartojo reumatui, poliartritui, astmai, leukemijai, egzemai ir alergijoms gydyti. Tačiau šiandien tokios patologijos gydomos gliukokortikosteroidais arba NVNU. Kortikotropino preparatai yra naudojami antinksčių žievės disfunkcijai, taip pat patologijoms, susijusioms su šia problema, gydyti. Nepaisant to, jis išlieka hormonas, kuris sėkmingai susidoroja su visomis aukščiau išvardintomis patologijomis.

AKTH hormonas

Skaitymo laikas: min.

Paslaugos pavadinimasKaina
Atsargos! Pradinė reproduktologo konsultacija ir ultragarsas0 patrinti.
Pakartotinės reproduktologo konsultacijos1 900 rub.
Pradinė reproduktologo, daktaro, konsultacija Osina E.A..10 000 rub.
Krūties ultragarsas2 200 rub.
Moterų sveikata po 40 metų programa31 770 patrinti.

Kas yra AKTH hormonas ?

AKTH medicinoje reiškia adrenokortikotropinį hormoną. Dažnai pacientams skiriama paaukoti kraujo dėl AKTH.

Už ką atsakingas AKTH hormonas adrenokortikotropinis?

Kokiais atvejais reikia ištirti AKTH?

  • nuolatinis silpnumas ir nuovargis;
  • dažni kraujo spaudimo šuoliai;
  • po hipofizės naviko operacijos;
  • esant kortizolio kiekiui kraujyje mažais ar per dideliais kiekiais;
  • patvirtinus ar įtarus Itsenko-Kušingo ligą.
  • Actg padidėja paūmėjus antinksčių nepakankamumui;
  • Kardiologas, terapeutas, onkologas, taip pat endokrinologas gali išrašyti siuntimą atlikti kraujo tyrimą.

Taisyklės, kurių reikia laikytis prieš analizę.

Kur galiu gauti analizę?

Adrenokortikotropinio hormono kraujo tyrimą galite paimti specializuotose endokrinologijos laboratorijose. Tik čia yra reikalinga šiuolaikinės užsienio produkcijos kartos įranga.

Kai rezultatai bus paruošti, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą. Tik jie, remdamiesi AKTH kraujo tyrimu, galės pasirinkti tinkamą gydymą ir paskirti reikiamą terapiją.

Ką parodo ACTH analizė

Adrenokortikotropinis hormonas išskiriamas iš priekinės hipofizės. Tai stimuliuoja kortizolio gamybą antinksčiuose. Ši medžiaga taip pat skatina androgenų gamybą, normaliais kiekiais tai nedaro įtakos aldosterono gamybai..

AKTH nustatymas kraujyje

AKTH lygis kraujyje gali smarkiai sumažėti padidėjus kortizolio gamybai. Su Itsenko Kušingo sindromu susiformuoja kortikosterooma, kuri lemia, kad kortizolio lygis pakyla. Taip pat su šiuo sindromu pastebimas smarkiai padidėjęs hipofizės funkcinis aktyvumas..

Atlikdamas diferencinę diagnozę, gydytojas gali rekomenduoti pacientams atlikti testą su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Jei organizme išsivysto Itsenko sindromas, po šio hormono patekimo į kraują pastebimai padidėja AKTH koncentracija. Su hipofizio navikais AKTH lygis išlieka toks pats.

Galiausiai šis kraujo tyrimas taip pat turi būti naudojamas diagnozuojant Nelsono sindromą. Sergant tokia liga, pastebimas naviko buvimas hipofizėje, dėl kurio AKTH kiekis nuolat didėja.

Tyrimas taip pat naudojamas tokiems tikslams:

  • nustatyti antinksčių žievės disfunkciją (tuo pačiu nustatant kortizolio gamybą);
  • siekiant diagnozuoti daugybę patologijų, susijusių su sutrikusia hormonų, pagamintų hipofizėje, gamyba;
  • stebėti navikų gydymą (taip pat ir po jų chirurginio pašalinimo;
  • diagnozuojant AKTH sukeliančius navikus;
  • pašalinus hipofizės naviką.

Analizuojant AKTH (adrenokortikotropinį hormoną), pamatinė vertė yra iki 46 pg mililitre kraujo. Ką rodo ACTH analizė? Padidėjus šio hormono lygiui, pacientui gali būti įtariamos šios patologijos:

  • pirminis antinksčių žievės nepakankamumas;
  • įgimta antinksčių hiperplazija;
  • Itsenko Kušingo sindromas;
  • negimdinio iškrovos sindromas AKTH;
  • Nelsono liga;
  • paraneoplastinis sindromas;
  • sąlygos po traumų ir operacijų;
  • antinksčių virilizmas.

Be to, analizė rodo tokias AKTH padidėjimo kraujyje priežastis, pavyzdžiui, tokio hormono sintetinių analogų, amfetamino, kalcio gliukonato, insulino, metopirono, vazopresino, alkoholio, sintetinių estrogeno analogų, gliukokortikosteroidų ir vaistų, kurių sudėtyje yra ličio, vartojimą. AKTH padidėjimas atsiranda lėtinio streso, per didelio fizinio krūvio ir kitų sąlygų, kurios neigiamai veikia hormonų kiekį, metu.

Jei nustatomas žemas AKTH lygis, gydytojas gali įtarti, kad pacientas turi šias problemas:

  • antrinis antinksčių nepakankamumas;
  • šio organo žievės vėžys;
  • navikai, esantys antinksčių žievėje;
  • navikas, skatinantis kortizolio gamybą.

AKTH hormono tyrimas

Daugelis pacientų nežino, kaip aukoti kraują dėl AKTH, koks tai tyrimas. Analizei iš venos imamas kraujas pagal standartinę metodiką. ACTH hormono tyrimo paskyrimas ryte.

Kad toks tyrimas parodytų tikslius rezultatus, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • donoruokite kraują tik tuščiu skrandžiu (paskutines 8 valandas nieko nevalgykite);
  • dieną prieš kraują pacientas turi atsisakyti vartoti alkoholinius gėrimus ir nustoti vartoti vaistą (išskyrus tuos vaistus, kurie turi būti vartojami pagal indikacijas);
  • Draudžiama nervintis prieš imantis kraujo (stresas žymiai pablogina tyrimo rezultatus)
  • likus trims valandoms iki tyrimo, turite susilaikyti nuo rūkymo

Tiriant kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną, kraujas tyrimui imamas ta pačia technika. Tada pacientui į veną suleidžiama 100 mikrogramų kortikotropiną atpalaiduojančio hormono. Po pusvalandžio, 45 minučių ir valandos pakartotinai iš venos imamas kraujas. AKTH kraujo tyrimas rodo, kad šis tyrimas atskleidžia daug rimtų patologijų, todėl reikia atsargiai pasiruošti procedūrai.

Kai kurie pacientai nežino, kur reikia atlikti AKTH tyrimą, koks jis yra. Tai atliekama specializuotuose diagnostikos centruose dideliuose miestuose. Jie naudoja modernius analizatorius, kurie gali suteikti maksimalų rezultatų tikslumą..

AKTAS: analizės kaina gali skirtis priklausomai nuo miesto, laboratorijos. Vidutinė tokio egzamino kaina Rusijos miestuose yra apie 800 rublių. Kai kurios klinikos nustato mažesnes savo paslaugų sąnaudas, tačiau tai nereiškia, kad tokios analizės kokybė ir efektyvumas bus žemesni.

Maskvoje ir Sankt Peterburge AKTH kraujo tyrimų kaina gali žymiai skirtis nuo anksčiau nurodyto skaičiaus ir kai kuriuose centruose siekia net 2,5 tūkst. Rublių. Tam įtakos turi įvairūs veiksniai: klinikos prestižas, vieta tam tikroje miesto vietoje. Prieš dovanodami kraują, turite sužinoti apie tokio tyrimo kainą. Internete galite rasti atsiliepimų apie kliniką ir procedūrą..

Savivaldybių klinikose toks sudėtingas ir brangus tyrimas neatliekamas. Norėdami įvykdyti visas gydytojo rekomendacijas, turite vykti į kito miesto kliniką. Prieš planuodami kelionę, svarbu apgalvoti visus niuansus, susijusius su pasiruošimu egzaminui. Tai ypač pasakytina apie valgymo režimą, streso faktoriaus pašalinimą ir kt. Bet kokie gydytojo rekomendacijų nukrypimai gali sukelti klaidingą diagnozę.

Norma AKTH

Šis hormonas gaminamas priekinėje hipofizės dalyje ir yra svarbus sklandžiam viso kūno funkcionavimui..

AKTH norma moterų kraujyje

Moterims norma yra nuo 9 iki 52 pg viename mililitre. Hormono funkcijos yra įvairios..

  1. Stimuliuoja baltymų, reikalingų pakankamai antinksčių hormonams gaminti, gamybą.
  2. Padidėjusi kortizolio sintezė. Hormono ACTH norma leidžia manyti, kad kortizolis gaminamas pakankamai. Kortizolis suteikia kraujo skubėjimą raumenims, padidina cukraus kiekį kraujyje, kovoja su alergija, turi ryškų analgezinį poveikį. Tuo pačiu metu jis nustato tokius neigiamus padarinius, kaip sumažėjęs imuninės sistemos aktyvumas, mažina kūno svorį, nes padidina baltymų skaidymąsi, sulėtina virškinimą ir žarnyno judrumą..
  3. Įtakoja Aldosterono sintezę.
  4. Tai lemia androgenų pirmtakų skaičiaus padidėjimą. ACTH hormonas, kurio norma vyrams yra aukštesnė, rodo, kad lytinių hormonų gamyba žymiai sumažėja, o tai apimta seksualinės disfunkcijos..
  5. Padidėjusi cholesterolio sintezė.
  6. Skatina melanocitų veiklą.
  7. Pagerina peptidinių hormonų - prolaktino, augimo hormono, vazopresino - veikimą.

AKTH norma pagal amžių kai kuriomis sąlygomis gali būti nesilaikoma. Tai atsitinka, pavyzdžiui, su hipofizės navikais. AKTH normos vaikams paprastai yra pastovios, tačiau net kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, išsivysčius tiems patiems navikams) gali būti stebimi neigiami procesai organizme..

Aptariamas hormono perteklius sutrikdo visus medžiagų apykaitos procesus žmogaus organizme. Ir tai atsitinka net tais atvejais, kai AKTH padidėja normalus kortizolio kiekis. Tai padidėjusio adrenokortikotropinio hormono pasireiškimas.

  1. Būdingas paciento išvaizdos pokytis. Tokiu atveju ant pilvo, nugaros, veido ir kaklo pastebima per daug riebalų sankaupų.
  2. Susidaro vadinamoji menopauzė kupra.
  3. Galūnių retėjimas.
  4. Veido paraudimas (dažnai jis įgauna būdingą cianotišką spalvą).
  5. Sunkių spuogų, strijų ant pilvo ar klubų, vorinių venų atsiradimas.
  6. Padidėjęs širdies ritmas, krūtinės skausmas ir kiti simptomai, susiję su sutrikusiomis šios svarbios sistemos funkcijomis.
  7. Imuninės sistemos sumažėjimas ir su tuo susijęs dažnas peršalimas.
  8. Kalcio „išplovimas“ iš kaulinio audinio, į kurį organizmas reaguoja padidėjęs kaulų trapumas ir dažni lūžiai.
  9. Cukraus padidėjimas kraujyje, kuris neabejotinai gali sukelti diabeto vystymąsi žmonėms. Lygiagrečiai didėja atsparumas insulinui, todėl net jei kraujyje pastebimas pakankamas insulino kiekis, pacientas vis tiek patirs hiperglikemiją..
  10. Padidėjęs vyriškų lytinių hormonų skaičius. Moterims tai gali atspindėti padidėjęs ir intensyvus plaukų augimas virš viršutinės labiajos, menstruacijų pažeidimai (kartais menstruacijų gali net visai nebūti) ir libido sumažėjimas. Tokios moterys negali pastoti dėl sutrikusio lytinių hormonų darbo.
  11. Vaikų seksualinis vystymasis yra pakitęs. Mergaitėms tai pasireiškia sumažėjusiu pieno liaukų augimu, labiajų dydžio sumažėjimu, klitorio dydžio padidėjimu, plaukų augimu pažastyse, gaktos srityje ir pagreitėjusiu augimu. Be to, mergaitėms menstruacijos gali prasidėti anksti (yra atvejų, kai jos prasideda anksčiau nei aštuonerius metus).

Taip pat yra trumpalaikis adrenokortikotropinio hormono lygio padidėjimas. Tai normali reakcija į išorinius dirgiklius. Tai nekelia pavojaus žmonėms.

Yra ir kitas AKTH hormono lygio pokytis: norma moterims gali sumažėti. Tokiu atveju labai sumažėja metabolinių procesų intensyvumas. Šio reiškinio požymiai yra šie..

  1. Padidėjusi pigmentacija (vadinamoji bronzinė liga). Labiausiai tamsi sritis šalia spenelių, išorinių lytinių organų ir odos raukšlių.
  2. Svorio metimas (kartais 10 ar daugiau kilogramų).
  3. Nevirškinimas. Tai pasireiškia vidurių užkietėjimu, skrandžio atrofija, sumažėjusiu apetitu, pykinimu, pilvo srities skausmais.
  4. Mažėja cukraus kiekis kraujyje (tokiu atveju audiniai tampa labai jautrūs insulinui.) Po valgio šie pacientai kelias valandas jaučiasi blogai.
  5. Sumažėjęs kraujospūdis (jį sukelia metabolinių procesų pažeidimas).
  6. Sunkus psichinių funkcijų pažeidimas. Dėl šios priežasties moteris vargina depresija, sutrikusi atmintis, abejingumas, letargija, psichozė, smarkiai sumažėja jos motorinė veikla..
  7. Dėl hipogonadizmo atsiranda lytinių hormonų trūkumas. Tai gali pasireikšti menstruacijų nebuvimu, lytinių organų neišsivystymu..

Padidėjęs AKTH: kaip sumažinti

AKTH analizės rodikliai gali būti padidėję arba žemi. Bet kokiu atveju tai yra vienokio ar kitokio laipsnio nukrypimas nuo normos. Todėl turėtumėte atidžiai suprasti galimas pažeidimo priežastis ir atkurti stabilią kortizolio gamybą antinksčių žievėje..

Didelio AKTH priežastys

  1. Itsenko-Kušingo liga. Paprastai jis pradeda progresuoti po hipofizės adenomos išsivystymo. Padidėja liauka ir dėl to aktyvi hormono gamyba.
  2. Adisono liga. Šiai ligai būdinga įgimta antinksčių hiperplazija. Antinksčių žievė nesugeba gaminti kortizolio. Norint atkurti pusiausvyrą, padidėja AKTH gamyba iš hipofizės.
  3. Nelsono sindromas. Gali atsirasti po antinksčių operacijos..
  4. Vaistų vartojimas. Tarp jų: ​​insulino, kalcio gliukonato, etanolio, ličio ir kt..
  5. Padidėję rodikliai stebimi esant netipiškai organizmo reakcijai į naviką (piktybinį), esantį bet kuriame iš organų. Paprastai plaučiuose, nervų sistemoje ar kasoje.
  6. Kartais kortizolio gamyba atsiranda dėl naviko, esančio kitame organe. Tuo tikslu analizė pateikiama du kartus (antrą kartą per 40–60 minučių). Taigi išsiaiškinama tikroji nukrypimo priežastis. Pakartotinai VKTG padidėja hipofizės liga, jei šis navikas nesikeičia.

Jei moterims AKTH lygis trumpam sumažėja, tai yra pavojinga gyvybei.

Liga vystosi palaipsniui, jos apraiškos yra susijusios su hipofizės hormonų trūkumu.

Kas yra hipofizė?

Hipofizė yra maža, piršto galiuko dydžio, suapvalinta geležis, kurios veikla yra ypač svarbi. Jis yra kaukolės kaulinėje kišenėje, ant jo apatinio paviršiaus, specialioje terminologijoje, vadinamoje turkišku balnu..

Hipofizė

Šio kūno užduotis yra gaminti hormonus, susijusius su metaboliniais ir reprodukciniais procesais. Tai atsitinka taip: cheminiai junginiai, kuriuos gamina hipofizė, juda išilgai kraujotakos ir stimuliuoja endokrininių liaukų veiklą, o sintezuoja savo pačių hormonus suderintam pagrindinių kūno sistemų darbui. Padidėjusi šių paslapčių koncentracija savo ruožtu slopina hipofizės hormonų gamybą. Taigi endokrininės sistemos veikla yra reguliuojama.

Yra dvi pagrindinės hormonų grupės, kurias išskiria hipofizė:

  • Augimas, užtikrinantis žmogaus augimą jaunystėje,
  • Normatyviniai jie koordinuoja lytinių paslapčių, kiaušidžių, antinksčių, skydliaukės sintezę.

Taigi be hipofizės hormonų šių organų darbas yra neįmanomas.

Hipofizė yra padalinta į tris priekines, vidurines, užpakalines skiltis. Priekinė dalis sintetina kelius, kurie stimuliuoja endokrininių organų veiklą.

Kaip hipofizė yra susijusi su kraujo netekimu gimdant, atliekant abortą ir po jo?

Kadangi šio organo veikla yra tiesiogiai susijusi su kraujo apytaka, jis yra labai jautrus jo trūkumui. Staigus hipofizės kraujotakos sumažėjimas gali sukelti deguonies badą ar net nekrozę.

Sindromo formos

Specialistai nustatė šį negalavimą XIX a. Pabaigoje, tačiau mokslinį pagrindimą jis rado tik praėjusio amžiaus trisdešimtojo dešimtmečio pabaigoje. Mokslininkas, kurio vardu ši liga vadinama, reikšmingą kraujo netekimo pavojų gimdant ir traumų riziką susiejo su endokrininės sistemos sutrikimais..

Vėliau ekspertai nustatė tris ligos sunkumo formas.

  • Švelnios formos ryškių hormoninių sutrikimų neturi.
  • Esant vidutiniam sunkumui, yra hipotirozės požymių (skydliaukės hormonų trūkumas)..
  • Sunki sunkios hipotireozės forma yra vienintelė diagnozuota gydytojo, tuo tarpu dviejų ankstesnių simptomai dažniausiai būna susiję su nuovargiu po gimdymo. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir sumažėjusiu tam tikrų hormonų kiekiu kraujyje.

Taigi hipofizė tropinių hormonų veikimu reguliuoja endokrinines liaukas. Taip yra dėl to, kad kraujas aktyviai eina keliais į visas kūno sistemas. Jei kraujotaka nėra prisotinta ir kraujotaka nepakankama, liaukos nesuvokia smegenų signalų. Toks nenuoseklumas yra pavojingas tiek hipofizei, kurioje vystosi patologija, vadinama Shihano sindromu, tiek visiems žmogaus organams kaip visumai.

Atlikdami analizę galite sužinoti, koks šio hormono lygis organizme. Be to, teisingas pasiruošimas tam turi svarbią vietą atliekant šią analizę. Mes imame kraują iš venos ir visada tuščiu skrandžiu. Griežtai draudžiama vartoti alkoholį dieną prieš tokią analizę, kitaip tai gali paveikti tyrimo rezultatus.

Mažas AKTH, kaip padidinti

Antinksčių nepakankamumo paūmėjimas ir AKTH yra tarpusavyje susiję. Atminkite, kad AKTH sumažėjimas yra daug retesnis nei didelis. Tačiau abiem atvejais tokią būklę reikia gydyti. Tai taip pat taikoma tais atvejais, kai organizme yra mažas AKTH su normaliu kortizolio kiekiu..

AKTH sumažėjimas: priežastys

Ši būklė atsiranda tokiais atvejais..

  1. Antinksčių žievės nepakankamumas.
  2. Ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas.
  3. Itsenko-Kušingo liga.
  4. Kortikosteroidų hormonų antrinis nepakankamumas (tai atsitinka kaip hipofizės ligų komplikacija).
  5. Įvairios patologijos endokrininių organų darbe.
  6. Netinkama mityba (daugiausia AKTH trūkumas atsiranda sergant anoreksija ir moterimi, apsėstą griežtų dietų, turinčių ribotą mitybą).
  7. Jei paciento AKTH sumažėja, priežastys gali būti tam tikrų vaistų, alkoholio ir kt. Vartojimas..

AKTH trūkumą gali nustatyti tik gydytojas. Tam reikia specialių klinikinių tyrimų..

Pagrindinės tokio hormoninio disbalanso apraiškos yra:

  • ryškus svorio kritimas, dažnai be aiškios priežasties, kai dieta išlieka ta pati;
  • miego sutrikimas;
  • padidėjęs nuovargis, jei fizinis aktyvumas išlieka nedidelis;
  • prakaitavimas (atkreipiamas dėmesys į padidėjusį prakaito susidarymą naktį);
  • raumenų silpnumas;
  • raumenų mėšlungis, mėšlungis;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • krūtų padidėjimas vyrams.

Kaip padidinti AKTH sumažėja?

Antinksčių nepakankamumo priežastys pašalinamos taip:

  • efektyvus tuberkuliozės gydymas (be to, naudojamas integruotas požiūris skiriant labai efektyvius vaistus nuo TB, fizioterapines procedūras ir kt.);
  • veiksmingas grybelinių patologijų gydymas (pacientas turi kovoti su pėdų grybelio, kandidozės ir kitų patologijų gydymu);
  • terapinės priemonės, skirtos atsikratyti sifilio;
  • priešvėžinis hipofizės gydymas (jei stebima hipofizės patologija;
  • chirurginis kitų navikų pašalinimas.

Dažnai visų terapinių procedūrų metu pacientas išlieka hipokortizmu. Tokiais atvejais pacientui yra paskirta pakaitinė terapija visą gyvenimą, o tai žymiai pagerina paciento būklę. Bet jei jis nekreipia dėmesio į gydytojo rekomendacijas, liga vėl sustiprės.

Pirminės antinksčių ligos gydymas susideda iš gliukokortikosteroidų vartojimo. Paprastai gydymo schemą gydytojas pasirenka individualiai. Esant lengvam hipokortizmui, naudojami kortizonas, hidrokortizonas. Su sunkiais pažeidimais būtina derinti prednizoną, kortizono acetatą, mineralokortikoidus (tokius kaip deoksikortikosteroono trimetilacetatas, DOXA)..

Tokia terapija bus veiksminga, jei pacientui normalizuosis kraujospūdis, jam bus atlikta hiperpigmentacija tam tikrose kūno vietose, kūno svoris pradės didėti. Veiksmingai gydant paciento sveikata žymiai pagerėja, dispepsija išnyksta, virškinimas normalizuojasi. Svarbi terapijos vieta yra anoreksijos pašalinimas, motorinės veiklos normalizavimas, siekiant užkirsti kelią raumenų silpnumui.

Esant antriniam antinksčių nepakankamumui, gydymą reikia atlikti tik gliukokortikosteroidais. Taip yra todėl, kad nors AKTH mažas, aldosterono formavimasis išsaugomas. Jei atsiranda tam tikrų streso veiksnių, gliukokortikosteroidų dozė padidinama kelis kartus. Nėštumo metu nežymus AKTH padidėjimas leidžiamas tik antrąjį trimestrą.

Anaboliniai steroidai gali būti naudojami tiek vyrams, tiek moterims. Adisono krizėje parodyta:

  • rehidracija (tepkite izotoninį natrio chlorido tirpalą iki dviejų litrų per dieną, 20 procentų gliukozės tirpalą;
  • pakaitinė terapija hidrokortizonu ir panašiais vaistais;
  • simptominis visų patologijų, dėl kurių antinksčių nepakankamumas buvo kompensuojamas, terapija.

Kas yra AKTH hormonas? Norma moterų kraujyje ir testų aiškinimas

Kortikotropinas yra peptidinis hormonas, gaminantis priekinę hipofizės liauką. Šis tropinis hormonas turi kitus, labiau paplitusius pavadinimus, pavyzdžiui, - adrenokortikotropinis hormonas, adrenokortikotropinas, tačiau dažniausiai jis žymimas santrumpa - ACTH (ACTH). Beveik visi šios biologiškai aktyvios medžiagos pavadinimai turi tas pačias šaknis, paimtas iš lotynų kalbos: adrenalis - antinksčiai, žievė - žievė, tropos - kryptis. Informacija: tropinis hormonas, tropinas - hormonas, kuris realizuoja savo fiziologinę funkciją, stimuliuodamas endokrininių liaukų hormonų gamybą ir sekreciją arba per specifinį (tropinį) poveikį specifiniams audiniams ir organams. Taigi adrenokortikotropino veikimas nukreiptas į antinksčius.

Antinksčiai yra poros mažo dydžio endokrininės liaukos, esančios virš inkstų (kaip nurodo pavadinimas), kurios gamina (veikiamos AKTH) biologiškai aktyvias medžiagas (hormonus), kurios reguliuoja medžiagų apykaitos procesus (mineralus, elektrolitus), kraujospūdį, lytinių ypatybių formavimąsi ir funkcijos.

Kaip ir daugelį hormonų, AKTH galima priskirti prie „jaunų“ biologiškai aktyvių medžiagų. Praėjusio amžiaus 20-ajame dešimtmetyje tyrėjai tik pastebėjo, kad hipofizė kažkaip veikia antinksčių funkcijas, būtent: ji skatina hormonų gamybą jų žievėje. Tačiau tik 50-ųjų pradžioje (1952 m.) Įvairių šalių mokslininkai galutinai nustatė hipofizės, pagumburio ir antinksčių santykius. Tuomet buvo galutinai įrodyta, kad kortikotropino (priekinės hipofizės hormono) sekreciją kontroliuoja užpakalinė pogumburio dalis, kuri gamina atpalaiduojančius veiksnius ir reguliuoja hipofizės funkciją (liberinai suaktyvina AKTH susidarymą, o statinai, priešingai, slopina jo gamybą)..

Visų šių sudėtingų sąveikų tyrimas davė pagrindą jas sujungti į vieną hipotalaminę-hipofizinę-antinksčių sistemą, priklausančią centrinei nervų sistemai (centrinei nervų sistemai), kuri tapo pagrindu kurti naują mokslą - neuroendokrinologiją..

AKTH ir jo norma

AKTH norma kraujyje yra nuo 10,0 iki 70,0 ng / l (pamatiniai duomenys).

Tačiau, kaip ir kitų laboratorinių rodiklių atveju, skirtingų laboratorijų pamatinės vertės ne visada sutampa, o norma gali svyruoti:

  • Nuo 6 iki 58 pg / ml;
  • Nuo 9 iki 52 pg / ml;
  • Mažiau kaip 46 pg / ml;
  • Alternatyviuose vienetuose - nuo 2 iki 11 pmol / l;
  • Turi kitų ribų.

Reikėtų pažymėti, kad norma moterims ir vyrams, taip pat ir vaikams, iš esmės yra ta pati. Tačiau nepaisant to, normalių verčių ribos šiek tiek priklauso nuo lyties ta prasme, kad tam tikrais moterų gyvenimo laikotarpiais hormono lygis gali nukrypti be jokios patologijos. Tam tikrais būdais menstruacijos ir nėštumas turi įtakos AKTH lygiui kraujyje, ir nors šios fiziologinės būklės šiek tiek keičia rodiklį, moterų kraujo tyrimo laiką, atsižvelgiant į šias aplinkybes, nustato endokrinologas. Paprastai, nesant nėštumui, tyrimas atliekamas 6-7 ciklo dieną, prireikus nėščių moterų kraujyje adrenokortikotropino tyrimai nustatomi pagal tyrimo sąlygas ir laiką, jis taip pat iššifruoja..

Gliukokortikoidų poveikis baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitai

baltymų apykaitaBaltymų mobilizavimas iš raumenų, kaulų, epitelinių ir limfoidinių audinių, baltymų skilimas, jų sintezės slopinimas, aminorūgščių patekimas į kraują ir kepenis bei aminorūgščių deaminizavimas. Raumenų masės sumažėjimas, baltymų matricos sumažėjimas kauluose.

Fermentų ir tam tikrų baltymų sintezė kepenyse.

angliavandenių apykaitaAktyvavus gliukozės-6-fosfatazę, kepenyse išsiskiria gliukozė, heksokinazės slopinimas slopina gliukozės metabolizmą audiniuose - dėl šių procesų padidėja gliukozės kiekis kraujyje..

Gliukoneogenezės procesų aktyvinimas ir gliukozės susidarymas kepenyse.

Dėl leistino poveikio gliukagonui ir adrenalinui padidėja glikogeno skaidymasis, o tai taip pat padidina gliukozės kiekį kraujyje.

Slopinamas gliukozės transportavimas raumenyse ir riebaliniame audinyje. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje lemia insulino išsiskyrimą.

Riebus

Padidėjęs riebalų skaidymasis dėl jo paties ir leistino veikimo adrenalino ir augimo hormono atžvilgiu.

Lipogenezės procesų aktyvumo padidėjimas dėl padidėjusio substrato kiekio (gliukozės kiekio kraujyje). Padidėjęs laisvųjų riebalų rūgščių, cholesterolio kiekis kraujyje. Dėl to, jei riebalai nėra naudojami darbui, jie pasiskirsto nusėdę ant veido ir kūno.

Kita svarbi sistema, užtikrinanti audinių ir organų, atsakingų už adaptaciją, augimą, yra somatotropino sistema - somatomedinai. Šio hormono poveikis jau buvo apsvarstytas, todėl akivaizdu, kad veikiant šiam hormonui aminorūgštys yra įtraukiamos į ląsteles, jose sintetinami baltymai, ląstelės dauginasi ir didėja sistemos, atsakingos už adaptaciją, pajėgumas

Atkreipkime tik dėmesį į tai, kad esant didelėms GH koncentracijoms, priešinguliarinis hormono poveikis pasireiškia kartu su augimu (17 paveikslas).

17 pav. STH augimas ir metabolinis poveikis

Taigi, realizuojant stresą, tuo pačiu metu įvyksta dvi įvykių grandinės: pirmasis yra sistemos mobilizavimas, vyraujantis prisitaikant prie tam tikro žalingo faktoriaus, ir antrasis, visiškai nespecifinis, kuris aktyvuojamas veikiant bet kokiam stipriam ar naujam dirgikliui. Ši antroji įvykių grandinė atlieka tris svarbiausias ir būtiniausias prisitaikymo funkcijas: 1. Organizmo energijos ir struktūrinių išteklių sutelkimas, pasireiškiantis gliukozės, amino rūgščių ir riebalų rūgščių padidėjimu kraujyje ir jų prieinamumu audiniams. 2. Išteklių perskirstymas ir jų kryptis dominuojančioje sistemoje. Perskirstymas vyksta selektyviai plečiant darbinių raumenų indus, aktyviai dirbančius organus. Šį kraujagyslių išsiplėtimą užtikrina ne tik hormonų poveikis, bet ir vietiniai mechanizmai, pirmiausia kapiliarų sfinkterių išsiplėtimas veikiant anglies dioksidui, kuris kaupiasi intensyviai dirbančiose ląstelėse. Be to, metabolitai, tokie kaip pieno rūgštis, ADP, azoto oksidas, taip pat turi vazodilatatorių. 3. Nukleorūgščių ir baltymų sintezės procesų, kurie yra atsakingi už adaptaciją, aktyvinimas kartu su metabolitais-reguliatoriais sąlygoja sisteminio struktūrinio pėdsako susidarymą ir galios bei efektyvumo padidėjimą dominuojančioje sistemoje..

Visos šios trys funkcijos, lemiančios adaptaciją, yra įmanomos suaktyvinus simpatoadrenalinę, pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemas ir somatoliberino-somatotropino-somatomedino sistemą..

Būtina pagulėti prie dar vienos sistemos, kuri nėra klasikinė stresą realizuojanti sistema, tačiau užima privalomą reakcijos dalį - TSH skydliaukės hormonų sistemą. Hormonų poveikis aprašytas aukščiau; jų reikšmė yra medžiagų apykaitos greičio padidėjimas (deguonies įsisavinimas, oksidacija ir fosforilinimas, ATP kaupimasis) ir specifinių baltymų sintezė audiniuose..

AKTH poveikis antinksčių hormonų sintezei

Adrenokortikotropinis hormonas, kurio gamyba yra atsakinga už priekinę hipofizės dalį, yra peptidas, susidedantis iš 39 aminorūgščių liekanų.

Šios biologiškai aktyvios medžiagos gamybą kontroliuoja pagumburį atpalaiduojantis faktorius (kortikotropiną atpalaiduojantis hormonas), o po to susidaręs AKTH kontroliuoja antinksčių žievės gaminamų gliukokortikoidų, įskaitant streso hormoną kortizolį (kortizolis, savo ruožtu, taip pat turi) kontrolieriaus vaidmenį. poveikis AKTH sekrecijai - grįžtamojo ryšio mechanizmu).

Reikėtų pažymėti, kad AKTH, darydamas didžiausią įtaką gliukokortikoidų gamybai, kartu veikia kitas biologiškai aktyvias medžiagas, stimuliuodamas mineralokortikoidų ir lytinių hormonų sekreciją bei didindamas jų kiekį kraujyje..

Tačiau adrenokortikotropinis hormonas negali likti be antinksčių žievės reakcijos, nes jo (žievės) hormonai (grįžtamojo ryšio mechanizmas) savo ruožtu kontroliuoja AKTH išsiskyrimą į kraują. Adrenokortikotropinas skatina cholesterolio ir vitaminų (C ir B5) kaupimąsi, o taip pat, stimuliuodamas aminorūgščių ir baltymų sintezę, sudaro sąlygas jo augimui ir atitinkamai padidina šių endokrininių liaukų dydį. Funkcinis hiperaktyvumas dėl per didelio stimuliuojančio adrenokortikotropino poveikio ir padidėjus žievės sluoksniui padidina antinksčių hormonų kiekį kraujyje. Didesnis dydis - daugiau hormonų.

Įdomu: Hipokapnija: vystymosi mechanizmas, apraiškos, diagnozė, gydymas

Tuo tarpu padidinus kortikoidų išsiskyrimą į kraują, stimuliuojantis priekinės hipofizės hormono vaidmenį tam tikromis aplinkybėmis (sunkūs sužalojimai, chirurginės intervencijos, didelis stresas) gali būti gerybinio naviko - žievės adenomos - formavimosi priežastis..

Hormono vaidmuo

Kaip teigiama, už antinksčių veiklą atsakingas adrenokortikotropinis hormonas. Patekęs į juos kraujo srautu, hormonas stimuliuoja gliukokortikoidų - kortizolio, kortizono ir adrenokortikosteroono - gamybą. Šiuos hormonus organizmas aktyviai naudoja tam tikrų ląstelių ir liaukų stimuliavimui. Hormonų veikimo mechanizmas pagrįstas jų prisijungimu prie specifinių adrenerginių receptorių, esančių daugelyje audinių, taip pat induose. Kaip minėta aukščiau, šie hormonai kelia „stresą“, t. Padidinti kūno aktyvumą esant pavojui arba dėl bet kokio patogeninio veiksnio poveikio.

Šie hormonai turi aktyvų priešuždegiminį poveikį, dėl kurio jų sintetiniai dariniai naudojami medicinoje.

Be to, yra tam tikras ryšys tarp antinksčių hormonų ir AKTH: medžiaga padidina antinksčių hormonų koncentraciją, o jų perteklius lemia tai, kad AKTH (hormonas) nebegaminama. Kas tai yra ir kodėl taip atsitinka, vis dar nežinoma, tačiau pats paradoksas buvo vadinamas „atsiliepimu“.

AKTH lygį nustatanti analizė

Adrenokortikotropinio hormono tyrimas atliekamas daugiausia tada, kai įtariama, kad antinksčiai dirba netinkamai, pavyzdžiui, atliekant diferencinę diagnozę įvairioms būklėms, kurios, kaip manoma, susijusios su sutrikusiais šių endokrininių liaukų funkciniais gebėjimais:

  1. Antinksčių nepakankamumo pirminio ar antrinio pobūdžio nustatymas;
  2. Itsenko-Kušingo liga ir sindromas;
  3. Simptominė (antrinė) hipertenzija - arterinė hipertenzija, atsirandanti dėl organų patologijos, turinčios įtakos kraujo spaudimo lygiui;
  4. Gydymas gliukokortikoidais ilgą laiką;
  5. Silpnumas, nuovargis, lėtinio nuovargio sindromas;
  6. Kitos ligos, kurioms reikalinga diferencinė diagnozė.

Be to, atliekamas kraujo tyrimas, tiriantis antinksčių elgesį, esant kitoms patologinėms būklėms:

  • Nelsono sindromas (liga, pasireiškianti lėtiniu pavidalu ir lydima antinksčių nepakankamumo dėl hipofizės naviko);
  • Adisono liga;
  • Adrenoleukodistrofija (genetiškai nustatyta patologija, kuriai būdingas riebalų rūgščių kaupimasis ir laipsniškas antinksčių pažeidimas);
  • Negimdiniai navikai.

AKTH kraujo tyrimas iš esmės nesiskiria nuo kitų tokio tipo tyrimų. Pacientas ateina į laboratoriją ankstyvą rytą tuščiu skrandžiu, nebent endokrinologas būtų pateikęs kitų rekomendacijų. Sportas, rytiniai bėgimai, įvairios fizinės veiklos mėginių ėmimo išvakarėse neįtraukiamos.

Moterims tyrimo serumas atrenkamas 6–7 mėnesinių ciklo dieną, nes jokių kitų indikacijų iš gydančio gydytojo nebuvo. Kitais atvejais (Kušingo ligos diagnozė) gydytojas mano, kad tikslinga tirti rodiklius, parinktus vakare (papildomi tyrimai)..

Kraujo tyrimas, nustatantis AKTH kiekį kraujyje, atliekamas naudojant fermentais susietą imunosorbentų tyrimą (ELISA). Kartais pacientams sakoma, kad testas bus paruoštas tam tikrą laiką (1–2 ar daugiau savaičių). Jame nėra nieko blogo, serumas gerai toleruoja užšalimą, todėl jį galima laikyti tol, kol bus surinktas reikiamas skaičius mėginių, susijusių su imunofermento ryšiu, sudarytu iš fermentų, kuriame naudojama 96 šulinėlių mikrotrauminė plokštelė..

Adrenokortikotropinis hormonas terapijoje

AKTH medicininiais tikslais gaunama iš kiaulių ar galvijų hipofizės.

Vaistinėse jis tiekiamas buteliais, lengvų miltelių pavidalu. Paimkite šį vaistą injekcijų į raumenis forma, kurios milteliai prieš naudojimą ištirpinami. Koncentracija ir dozavimas parenkami atsižvelgiant į indikacijas.

AKTH yra naudojamas gydant šias ligas:

  • Lėtinio nuovargio sindromas;
  • Antinksčių nepakankamumas;
  • Reumatas;
  • Poliartritas;
  • Podagra;
  • Bronchų astma;
  • Odos ligos, turinčios alerginį ar autoimuninį komponentą (dermatitas, egzema, neurodermatitas);
  • Alergija;
  • Tuberkuliozė;
  • Leukemija.

Kortikotropinas draudžiamas esant hipertenzijai, aterosklerozei, širdies nepakankamumui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinei opai, sunkioms cukrinio diabeto formoms, psichozėms. Vyresnio amžiaus žmonėms hormonų injekcijos skiriamos atsargiai ir atliekamos prižiūrint gydytojui.

Analizės iššifravimas

Iššifruojant analizės rezultatus, galima įtarti patologiją padidėjus AKTH kiekiui 1,5 ar daugiau kartų. Visų pirma, reikia atsižvelgti į kitus veiksnius: serumo mėginių ėmimo laikas, nes adrenokortikotropinui, kaip ir daugeliui antinksčių hormonų (pavyzdžiui, kortizolio, beje, kurio sekreciją stimuliuoja adrenokortikotropinis hormonas), būdingi dienos svyravimai:

  • Didžiausios kortikotropino vertės kraujyje stebimos ryte (nuo 6 iki 8 valandų);
  • Vakare (intervale nuo 21 iki 22 valandų) AKTH koncentracija, priešingai, yra minimali.

Norint gauti tinkamą palyginamąjį dinamikos vertinimą (atkoduojant analizę), būtina paisyti tų pačių laikotarpių kraujo mėginių ėmimo laikotarpiams..

Neatmetami kiti veiksniai, kurie gali paveikti kortikotropino sekreciją: hipotalaminė-hipofizinė-antinksčių sistema:

  1. Laiko ir klimato zonų kaita, po kurios indikatorius normalizuosis nuo 1 iki 1,5 savaičių;
  2. Bet koks kūno patiriamas stresas (ne tik emocinė būsena, bet ir fizinės kančios);
  3. Užkrečiamasis ir kitokio pobūdžio uždegiminis procesas (citokinų išsiskyrimas suaktyvina aukščiau nurodytą sistemą).

Įdomu: tromboembolinės komplikacijos: rizikos rūšys, priežastys ir laipsniai, nustatymas, gydymas ir prevencija

Tokiais atvejais daugybė reakcijų, atkuriančių tvarką organizme (adaptacija), bus perimtos galutiniame pagumburio-hipofizės sistemos produktu - streso hormonu (kortizoliu). Padidėjęs kortizolio kiekis kraujyje „nuramins“ kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną ir adrenokortikotropiną, tai yra, sulėtins jų gamybą.

Mokymai

Prieš procedūrą turėtumėte būti ramūs - tiek fiziniai, tiek psichoemociniai. 24 valandas prieš analizę draudžiama vartoti alkoholį, keptą, aštrų ir rūkytą maistą. Nerekomenduojama valgyti likus 12 valandų iki bandymo.

Optimaliausias kraujo paėmimo iš venos laikas analizei yra ryte 8 valandą ir tik tuščiu skrandžiu. Jei įtariama, kad sergama Itsenko-Kušingo liga, vakare imamas kraujas.

AKTH normos (pg / ml) analizė:

Testai gali būti dviejų tipų:

  1. Greitas.
    Analizė atliekama du kartus. Pirmą kartą prieš įvedant AKTH pakaitalą, po kurio laiko vėl reikės paaukoti kraujo.
  2. Patvarus.
    Susideda iš 4 mėginių. Pirmasis - prieš įvedant analogą, 2,3 ir 4 - atitinkamai po 4,6,8 val..

Kortikotropinas, t.y. jos rodikliai nėščiai moteriai gali būti aukštesni nei standartiniai. Taip pat AKTH lygis gali skirtis atliekant analizę skirtingose ​​laboratorijose.

Analizė laikoma patologine, kai rezultatas yra 1,5 karto didesnis už normalų, tačiau tik gydytojas gali įvertinti diagnozę ir padaryti išvadą apie asmens sveikatos būklę, įvertinęs visą ligos vaizdą.

Svarbu! Prieš imdamiesi tyrimo, laboratorijos techniką ar gydytoją reikia įspėti apie vartojamus vaistus.

AKTH vertės pokyčiai kraujyje

Fiziologiškai adrenokortikotropinis hormonas nėštumo metu šiek tiek padidėja moterų kraujyje, tačiau dažniausiai AKTH lygio padidėjimas rodo patologinius kūno pokyčius. Taigi dėl šių ligų padidėja kortikotropino lygis:

  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • Itsenko-Kušingo liga (hipofizio hiperprodukcija adrenokortikotropinu);
  • Pagumburio-hipofizės Itenko-Kušingo sindromas su būdingu mažu nukrypimu nuo normos (AKTH) ir tuo pat metu padidėjęs kortizolio kiekis kraujo plazmoje;
  • Kušingo sindromas, kurį sukelia hormonų gamyba iš kitų vietų navikų (negimdinė gamyba, būdinga, pavyzdžiui, paraneoplastiniam sindromui ar bronchogeniniam plaučių vėžiui);
  • Adisono liga (pirminis antinksčių nepakankamumas) su jai būdinga padidėjusia adrenokortikotropino sinteze ir sekrecija kraujyje;
  • Chirurginis Nelsono sindromo, Kušingo sindromo ir kitų endokrininių sutrikimų gydymas (dvišalė adrenalektomija - antinksčių pašalinimas iš abiejų pusių);
  • Antrinių seksualinių savybių susidarymas anksčiau laiko, susijęs su androgenų - vyriškų lytinių hormonų (antinksčių virilizmo) įtaka;
  • Negimdinis žievės atpalaiduojančio hormono sindromas (KRH sindromas);
  • Būklės po rimtų sužalojimų ir chirurginių intervencijų;
  • Atskirų vaistų įtaka: paties hormono tirpalų į veną ir į raumenis skyrimas, metopiralono (Su-4885) naudojimas diagnostikos tikslais (antinksčių funkcinių galimybių įvertinimas);
  • Postinsulino hipoglikemija (gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas dėl insulino vartojimo).

Tuo tarpu tiriant kai kurių pacientų kraują taip pat galima rasti sumažėjusį adrenokortikotropinio hormono lygį. Tai atsitinka, jei:

  1. Pirminis priekinės hipofizės AKTH produkcijos nepakankamumas, susijęs su reikšmingu liaukos funkcijos pažeidimu (funkcinių galimybių praradimas yra apie 90%);
  2. Antrinis adrenokortikotropino gamybos nepakankamumas priekinėje hipofizės dalyje dėl sutrikimų pagumburyje;
  3. Antrinis hipofizės (priekinės skilties) funkcinių galimybių slopinimas dėl didelio gliukokortikoidų gaminimo navikų, išskiriančių kortizolį (antinksčių žievės karcinoma, žievės adenoma);
  4. Kortikotropino naviko išsiskyrimo slopinimas dėl kriptoheptadino vartojimo;
  5. Injekcinių gliukokortikoidų hormonų tirpalų vartojimas.

Medicinos praktikoje, siekiant atskirti įvairias būkles ir jų vystymosi priežastis, naudojami funkciniai testai. Pavyzdžiui, įvedus dideles deksametazono dozes, slopinamas adrenokortikotropino ir streso hormono kortizolio išsiskyrimas iš Kušingo ligos, tačiau to nepastebėta sergant adenoma ir antinksčių vėžiu, taip pat esant kitokios vietos kortikotropiną gaminančiam navikui (negimdinis auginimas)..

Gamyba ir reguliavimas

Proopiomelanokortinas, AKTH ir β-lipotropinas išsiskiria iš priekinės hipofizės kortikotropikos (arba adenohipofizės), reaguodami į pagumburyje išsiskiriantį kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną. AKTH sintetinamas iš preproopiomelanokortino. Kai transliacijos metu pašalinamas signalinis peptidas, gaunamas 241 aminorūgšties proopiomelanokortino polipeptidas, kuris prieš proteolitinį skaidymą endopeptidazėmis, po proteolitinio skilimo, atliekant endopeptidases, po poslinkio modifikacijų, tokių kaip fosforilinimas ir glikozilinimas, sukuria įvairius polipeptido fragmentus, turinčius skirtingą fiziologinį poveikį. Reguliuodami AKTH sekreciją, daugelis šioje ašyje išskiriamų medžiagų rodo lėtą / vidutinį ir greitą grįžtamąjį ryšį. Antinksčių žievėje išskiriami gliukokortikoidai slopina pagumburio kortikotropiną atpalaiduojančio hormono sekreciją, o tai savo ruožtu sumažina AKTH sekreciją adenohipofizės būdu. Gliukokortikoidai taip pat gali slopinti proopiomelanokortino geno transkripcijos greitį ir peptidų sintezę. Paskutinis pavyzdys atspindi lėtą grįžtamąjį ryšį, kai jis veikia kelias valandas ar dienas, o pirmasis pavyzdys - kelias minutes. AKTH pusinės eliminacijos laikas iš žmogaus kraujo yra maždaug dešimt minučių.

Gydant moters simptomus, sumažėjo kortizolio kiekis

Perskaityti būtina: 3 min. Hormoninis kraujo tyrimas apima daugybę specifinių testų, kurių objektas yra tam tikras hormonas ar hormonų grupė, kuriuos gamina viena ar kita endokrininė liauka..

Hormonų tyrimai nėra atliekami įprastai, jie skiriami tik tuo atveju, jei yra įtarimas dėl konkrečios endokrininės sistemos patologijos, įskaitant onkologiją. Nepaisant to, bet kas gali atlikti išsamų hormonų lygio tyrimą privačiose laboratorijose be gydytojo nurodymų.

Kas yra hormonai ir koks jų veikimo mechanizmas? Pradedantiesiems tai yra skirtinga cheminė struktūra, tačiau vienodai aktyvios biologinės medžiagos, kurias endokrininės liaukos išskiria tiesiai į kraujotakos sistemą. Visos liaukos yra kontroliuojamos pagumburio-hipofizės sistemos, kuri yra smegenyse ir apima tokias liaukas kaip pagumburis ir hipofizė. Hormonai pagal cheminę struktūrą skirstomi į steroidus, riebalų rūgščių darinius, aminorūgščių darinius ir baltymų-peptidų junginius, kurie klasifikuojami kaip hormonai, tačiau jie tiesiogine prasme nėra.

Pagrindinės hormonų funkcijos: visų rūšių medžiagų apykaitos reguliavimas, reagavimas į neigiamą išorinį poveikį, kūno augimo, vystymosi ir senėjimo kontrolė, taip pat pastojimas ir nėštumas. Hormoninį kraujo tyrimą gali paskirti terapeutas ir specializuoti gydytojai, atsižvelgiant į įtarimus dėl tam tikrų organų disfunkcijos, endokrinologas, gastroenterologas, ginekologas, neurologas, urologas ir kt. Reikėtų atsiminti, kad tam tikrų hormonų turinio norma priklauso nuo lyties ir amžiaus, nuo fazės. moterų mėnesinių ciklas nuo tam tikrų vaistų vartojimo ir gretutinių ligų.

Štai kodėl prieš tiriant hormoninį foną, būtina laikytis gydančio gydytojo ir diagnostikos laboratorijos rekomendacijų. Biologinė medžiaga hormoniniams kraujo tyrimams skiriama ryte, tuščiu skrandžiu. Norint išvengti rezultatų iškraipymo, rekomenduojama likus 1–2 dienoms iki tyrimo, kad būtų pašalintas padidėjęs fizinis aktyvumas, vartojant alkoholį ir narkotikus, kurie šiuo atžvilgiu veikia hormoninį foną, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Prieš imant kraują, patartina nerūkyti.

Tik įvykdžius šias sąlygas galima gauti patikimų rezultatų. Hormonų tyrimams naudojami šie biomedžiagos: kraujas ir šlapimas. Valstybinėse medicinos įstaigose gali būti naudojami alternatyvūs vienetai - nanogramai arba pikomoliai 1 litrui ar mililitre kraujo plazmos. Hormonų kiekis šlapime matuojamas dienos kiekiu - mikromoliais ir mikrogramais per dieną.

Hipofizė yra endokrininė liauka, sverianti 0,5 gramo ir mažojo piršto dydžio, kuri sintetina svarbiausius organizmo hormonus: augimo hormonus, atsakingus už kūno augimą jauname amžiuje, ir lytinių organų bei skydliaukės, taip pat antinksčių, reguliuojančią veiklą..

Įsikūręs žemiau smegenų tilto. Savo struktūra tai yra smegenų priedėlis, susidedantis iš trijų dalių: priekinės, tarpinės ir užpakalinės skilties. Tos kitos liaukos po stimuliavimo keliais išskiria savo hormonus, kurių didėjanti koncentracija kraujyje slopina hormonų sintezę hipofizėje..

Naudojant šį grįžtamąjį ryšį, organizme endokrininėje sistemoje atsiranda savireguliacija. Taigi priekinėje hipofizės dalyje sintetinami 6 tropiniai hormonai, įskaitant:.

Vyresni nei 19 metų. Vyresni nei 60 metų. Vyresni nei 21 metai. Vyresni nei 20 metų. Vyresni nei 1 metai Jaunesni nei 2,5 mėnesio. Vyresni nei 14 metų. Hipofizės užpakalinėje skiltyje kaupiasi hormonai, susintetinti diencephalono srityje - pagumburyje, kuris savo ruožtu yra jungiamoji grandis tarp endokrininės ir centrinės nervų sistemos..

Labiausiai tiriami hormonai užpakalinėje hipofizėje yra vazopresinas arba antidiurezinis hormonas ADH ir oksitocinas. ADH suteikia vandens reabsorbciją iš inkstų, tai yra, jo grįžimą į kūną, taip pat susiaurina arteriolus, todėl padidėja kraujospūdis. Todėl jis taip pat vadinamas vazopresinu - ši hormono funkcija ypač svarbi gimdant, skausmo šoko metu ir sumažėjus kraujospūdžiui, nes apsaugo organizmą nuo didelių koncentracijų, užkerta kelią dideliam kraujo netekimui ir normalizuoja kraujospūdį..

Oksitocinas selektyviai veikia lygiuosius raumenis, sukeldamas jo susitraukimą. Šiuo atžvilgiu jis taip pat svarbus gimdymo, žindymo ir maitinimo krūtimi metu. Todėl šio hormono trūkumas yra susijęs su autizmo išsivystymu. Buvo surastos jo raumenų audinio atstatymo ir atjauninimo regeneravimo funkcijos. Taigi, absoliučiai visų hipofizės hormonų laboratoriniai tyrimai turi didelę diagnostinę vertę ir yra būtini norint nustatyti įvairiausias patologijas ir jų priežastis. Visų pirma, endokrininis disbalansas hipofizėje sukelia šias patologijas:.

Hipofizės hormonai su anomalijomis. Hipofizinis gigantizmas paspartino augimą. Acidofilinės hipofizės adenomos akromegalija. Basofilinės hipofizės adenomos hiperkortika yra Itsenko-Kušingo sindromo rūšis. Pagumburio ligos. Larono dwarfizmas yra STH receptorių trūkumas. Lėtinis inkstų nepakankamumas. Antinksčių nepakankamumas yra įgimtas. Nekompensuojamas diabetas. Antinksčių virilizmo vyriškų antrinių lytinių požymių vystymasis moterims.

Potrauminės ir pooperacinės sąlygos, cholecistektomija. Hipofizinis dwarfizmas dwarfizmas, augimo sulėtėjimas. Hipopituitarizmo sumažinimas arba vieno ar daugiau hipofizės hormonų gamybos nutraukimas, Sheehano sindromas, Simmondso liga,.

Adisono liga. Negimdinė sekrecija skrandžio navikuose, kasos salelės, prieskydinės liaukos, plaučiai, negimdinis AKTH sindromas, negimdinis KRG sindromas.

Itsenko-Kušingo sindromas yra antinksčių žievės hiperfunkcija, kurią sukelia jų navikas. Lėtinis miego trūkumas, raumenų silpnumas. Jatrogeninis poveikis: radioterapija, chemoterapija, chirurgija. Cirozė, distrofija, kepenų nutukimas. Pasekmės yra apgailėtinos, tačiau jas galima pašalinti ar išlyginti, jei priežastys nustatomos laiku. Antinksčiai yra virš inkstų viršutinės dalies ir susideda iš žievės žievės išorinės srities ir medulos..

Kartu su hipofiziu pagal savo funkciją jie sujungiami į hipofizės-antinksčių sistemą. Hipofizės adrenokortikotropinis hormonas ACTH pradeda steroidinių hormonų sintezę antinksčių žievėje. Visų pirma, tai yra gliukokortikosteroidai: kortizolis, kortizonas ir kortikosteroonas, kurie skatina gliukozės gamybą iš riebalų ir amino rūgščių, pasižyminčių galingu priešuždegiminiu ir priešstresiniu poveikiu; taip pat mineralokortikosteroidai: aldosteronas ir deoksikortikosteroonas, reguliuojantys vandens-druskos metabolizmą.

Kiek mažesniu mastu, abiejų lyčių atstovai, AKTH gamina vyriškus androgeninius lytinius hormonus - testosteroną ir dihidrotestosteroną, taip pat estrogenų moteriškus lytinius hormonus - estradiolį, estriolį ir estroną. Jos pamatinės vertės yra vienodos vyrams ir moterims..

Ryte prieš laisvo kortizolio šlapime tyrimą naudojamas diagnozuoti Kušingo sindromą. Nukrypstant nuo pamatinių verčių, galimos šios ligos: Hormonas su anomalijomis. Cirozė - katabolizmo sumažėjimas. Hipotireozė yra katabolizmo sumažėjimas. Hipertiroidinė būsena. Nutukimas ir depresija.

AIDS suaugusiesiems. Hormoninių preparatų, barbitūratų, magnezijos, azoto oksido, ličio preparatų ir kai kurių kitų priėmimas, atsižvelgiant į farmakologinę grupę, sukelia laikiną kortizolio ir AKTH koncentracijos padidėjimą ir sumažėjimą..

Jis yra ant gerklų skydliaukės kremzlės viršaus ir yra padalintas į dvi skilteles, sujungtas džemperiu, sudarytas iš pūslelių.

Skydliaukės funkciją stimuliuoja skydliaukę stimuliuojantis TSH hipofizės hormonas arba tirotropinas, skatindamas gaminti tiroksiną T4 ir trijodtironiną T3..

Abu hormonai padidina kitų nei smegenų audinių šilumos gamybą ir deguonies sunaudojimą, stimuliuoja vitamino A sintezę kepenyse, mažina cholesterolio ir lipoproteinų koncentraciją kraujyje, spartina aminorūgščių metabolizmą, skatina kalcio išsiskyrimą šlapime, normalizuoja širdies raumens veiklą ir aktyvina procesus smegenų žievėje. Daugiausiai tiroksino galima rasti per pietus nuo 8 iki 12 valandos, mažiausiai - naktį nuo 23 iki 3 valandų..

Be to, T4 yra gausiau rudens-žiemos laikotarpiu, mažiau - pavasario-vasaros laikotarpiu. Išimtis yra nėštumas iki trečiojo trimestro, kai bendras T4 ir T3 kiekis gali būti didelis, nepriklausomai nuo paros laiko ar oro..

T3 laisvojo, atvirkščiai, sumažėja trečiuoju trimestru. Tiroksinas T4. Iki 30 dienų. Vyresni nei 18 metų. Trijodtironinas T3. Vyresni nei 50 metų. Atsižvelgiant į glaudų hipofizės hormono TSH ir skydliaukės hormonų T3 ir T4 ryšį, visos šios labai aktyvios medžiagos yra skydliaukės hormonų skydelyje, todėl šių tipų testus galima priskirti kaip papildomus kvalifikacinius testus:.

Skirtingas hormoninių anomalijų derinys sukelia tam tikras patologijas arba yra jų pasekmė:. Nuokrypių nuo normos žymeklis. Nereguliuojamo TSH sekrecijos ar atsparumo skydliaukės hormonams sindromai.

Hipotireozė yra pirminė, antrinė, tretinė ir nepilnametė. Autoimuninis tiroiditas, poūmis, Hašimoto liga. Sunkios psichosomatinės ligos. Sunki preeklampsija.

Ne narkotikų gydymas

Pakelti mažai kortizolio naudojant liaudies vaistus yra gana sunku, nes nėra prasmės jų vartoti.

Kai nekritiškai trūksta hormonų, vaistai paprastai nėra skiriami. Visų pirma, pacientas turėtų pakeisti savo įpročius:

  • vengti streso;
  • nustatyti mitybą;
  • užsiimti kūno kultūra;
  • priimti daugiau teigiamų emocijų;
  • miegoti bent 8 valandas.

Iš dietos neįtraukti:

  • daržovės ir vaisiai;
  • viso grūdo grūdai.

Testuokite su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu

Retais atvejais AKTH gali sukelti ne tik hipofizę, bet ir piktybinę formaciją bet kuriame organe. Mėginiai rodo aukštą AKTH ir kortizolio kiekį. Patologijai diagnozuoti skiriamas testas su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Po jo AKTH lygis arba padidėja (kalbama apie Itsenko-Kušingo ligą), arba išlieka tas pats (negimdinės gimdos sindromas)..

Norint atlikti testą ryte tuščiu skrandžiu, imamas veninis kraujas ir matuojamas AKTH. Tada į veną suleidžiama 100 μg kortikotropiną atpalaiduojančio hormono, o po 30, 45 minučių ir 1 valandos imamas kraujo mėginys, kiekvienam kartui nustatant AKTH lygį..

Kaip žinoti kortizolio lygį

Visų pirma, jums reikia atlikti šiuos kraujo tyrimus:

  • hormonas;
  • bendras;
  • biocheminiai;
  • imunologinis.

Mėginys turėtų būti tinkamai paruoštas. Trys dienos prieš eidami į laboratoriją, jie atsisako:

  • druskos;
  • lytiniai santykiai;
  • fizinė veikla;
  • geriamieji kontraceptikai ir bet kokie kiti vaistai, kurių pagrindą sudaro hormonai.

Norint gauti tiksliausią hormoninio fono vaizdą, analizė atliekama tris ar keturis kartus su dviejų dienų pertraukomis. Šis metodas leidžia pašalinti trumpalaikius kortizolio koncentracijos šuolius (dažnai, pavyzdžiui, stebimus nėščioms moterims)..

Be to, naudojamas kitas testas, naudojant sintetinį AKTH. Tai vyksta taip:

  • pirma, pacientas paaukoja kraują pradinei hormonų analizei;
  • tada jam skiriamas vaistas;
  • o po kurio laiko iš jo imamas kitas mėginys.

Sveikam žmogui kortizolio koncentracija padidės, tuo tarpu pacientui pokyčių nebus. Kai kuriais atvejais šis didelio tikslumo testas atliekamas tris dienas iš eilės..

Kortizolio gamybos problemas taip pat lengva nustatyti analizuojant šlapimą. Šio hormono pusinės eliminacijos laikas yra gana trumpas - ne daugiau kaip 90 minučių. Po oksidacijos susidaro 17-ketosteroidas (sutrumpintai 17-KS). Būtent jis yra šlapime.

  • vyrai - 10-25 miligramai litre;
  • moterys - 5-15.

Sintetinis AKTH

Aktyvioji ACTH sintetinė forma, susidedanti iš pirmųjų 24 natūralių ACTH aminorūgščių, pirmą kartą buvo sintezuota Klauso Hoffmano Pitsburgo universitete. ACTH yra kaip sintetinis darinys sintetinio kortikotropinio agento pavidalu, pavadinimais Cortrosin ir Sinacten (sintetinis ACTH). „Sinacten“ nepatvirtino JAV maisto ir vaistų administracija, tačiau jis naudojamas JK ir Australijoje atliekant stimuliacijos testą su AKTH. ACTH pirmiausia buvo susintetintas kaip Actar gelio, gyvūninės kilmės produkto, turinčio ilgalaikį poveikį kūdikių spazmams gydyti, pakaitalas. Anksčiau santykinai nebrangus „Actar“ gelis šiuo metu yra labai brangus vaistas. Vienos ampulės kaina siekia 36 000 JAV dolerių. Actar gelis buvo pasiūlytas kaip gydymas autoimuninėms ligoms ir neurotiniam sindromui, kuriuos sunku gydyti dėl įvairių glomerulų ligų.

Skydliaukės hormonų norma

Normali skydliaukės hormonų koncentracija užtikrina gerą sveikatą ir tinkamus medžiagų apykaitos procesus organizme. Šios biologiškai aktyvios medžiagos yra sintetinamos liaukos kūne ir vadinamos skydliaukėmis. Jų kiekis kraujyje yra griežtai reguliuojamas ir kontroliuojamas laboratoriniais serumo tyrimais.

TSH skydliaukės hormonai, normalūs

Vizito pas endokrinologą metu pacientams dažnai skiriami skydliaukės hormonų tyrimai, kurių norma leidžia gydytojui nustatyti teisingą diagnozę. Jie aukoja kraują tuščiu skrandžiu ryte. Dieną prieš tyrimą rekomenduojama vengti streso..

Pagrindiniai skydliaukės hormonų tyrimai:

  1. TSH apibrėžimas. Tai skydliaukę stimuliuojantis hormonas, sintetinamas hipofizėje ir reguliuoja skydliaukę. Norma yra ne didesnė kaip 4,0 μMU / ml ir ne mažesnė kaip 0,4 μMU / ml. TSH padidėja, kai sumažėja hormonų sintezė skydliaukėje. Priešingai, TSH sumažėja, jei pastebima hiperteriozė. Priimtinų verčių diapazonas yra gana didelis, nes normalūs rodikliai skirtingomis aplinkybėmis skiriasi..
  2. Nemokami T3 ir T4. Be to, T4 (tiroksinas), jei reikia, organizme virsta T3 (trijodtironinu), todėl laikui bėgant jų kiekis kraujyje keičiasi. T3 ypač jautriai reaguoja į svyravimus, jo koncentracija kinta priklausomai nuo amžiaus, gretutinių ligų buvimo ir kt. Visuotinai pripažįstama, kad toks skydliaukės hormonų lygis laisvoje būsenoje yra priimtinas: T3 - ne mažiau kaip 2,3, ne daugiau kaip 6,3 pmol / l. T4 - mažiausiai 10,3, maksimaliai 24,5 pmol / L.
  3. Susiję T3 ir T4. Ši analizė nėra dažnai paskirta. Esant baltymams, hormonas yra neaktyvus ir neturi savo biologinio poveikio. Šio rodiklio vertę įtakoja daugybė veiksnių, nesusijusių su skydliaukės veikla. Pavyzdžiui, inkstų liga ir tam tikri vaistai gali sumažinti surišto hormono kiekį, tuo tarpu virusinės ligos ir nėštumas, atvirkščiai, padidina surištų hormonų kiekį.
  4. Antikūnai prieš tiroglobuliną (TG). Tiroglobulinas yra specifinis baltymas, kurį gamina skydliaukė. Antikūnų prieš jį sveiko žmogaus kraujyje yra nedaug. Norma yra 40 TV / ml. Perteklius stebimas neoplazmomis liaukoje, autoimuniniu tiroiditu ir kai kuriomis kitomis ligomis. Šis tyrimas skiriamas po chirurginio papiliarinio skydliaukės vėžio gydymo arba visiško jo pašalinimo.
  5. Antikūnai prieš TPO, skydliaukės peroksidazė. Medicininė lentelė rodo, kad paprastai šis rodiklis neviršija 35 TV / ml. Padidėjęs TPO antikūnų kiekis neleidžia fermentui normaliai funkcionuoti ir išprovokuoja organizmo sutrikimus. Analizė padeda diagnozuoti autoimuninę skydliaukės ligą.
  6. Antikūnai prieš TSH yra specialūs baltymai receptoriai, kurie konkuruoja su hipofizės hormonu ir blokuoja jo veikimą. Tai yra reprezentatyvi toksiško goiterio diagnozė. Norėdami pasakyti, kuri antikūnų norma bus laikoma priimtina konkrečiu atveju, gydytojas turi įvertinti kelių veiksnių derinį. Vidutiniškai reikšmės, mažesnės nei 1,5 TV / L, laikomos neigiamuoju atsakymu, reikšmės nuo 1,5 iki 1,75 TV / L laikomos tarpinėmis, o rodiklis, viršijantis 1,75 TV / L, yra teigiamas atsakymas..

Paprastai atliekama visų skydliaukės hormonų rodiklių analizė, kurios norma ar nukrypimai nuo normos leidžia tiksliau diagnozuoti.

Kodėl hormonų kiekis gali nukrypti nuo normos

Esant įvairiems simptomams, gydytojas gali paskirti skydliaukės hormonų analizę. Klinikiniai endokrininių sutrikimų pasireiškimai nėra specifiniai ir reikalauja diferencinės diagnozės. Teisingai interpretuoti kraujo serumo tyrimų rezultatus gali tik endokrinologas, kuris atsižvelgs į visus paciento sveikatos veiksnius. Kartais, norint gauti išsamesnę informaciją, papildomai rekomenduojama atlikti skydliaukės punkciją.

Skydliaukės gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja „Monastic“ arbatą. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui. Skaityti daugiau čia...

Hormoniniai rodikliai nėštumo metu gali padidėti. Tai normalus reiškinys, svarbus vaisiaus vystymuisi. Taip pat reikia atsižvelgti į hormonų skilimo periodą. Kai kurie atsiranda anksčiau, o kiti po tam tikro laiko po liaukos disfunkcijos.

Hormonų koncentracija labai skiriasi priklausomai nuo vaistų. Taigi, vartojant hepariną, aspiriną ​​ir kitus antitrombocitinius vaistus, padidėja T3 ir T4 koncentracija. Vartojant ličio preparatus, kiekis gali sumažėti, ir tai nebus skydliaukės patologijos įrodymas.

Nepalyginkite savo rodiklių su nurodyta norma. Endokrinologas padės tinkamai įvertinti sveikatos būklę ir nustatyti liaukos funkcijos sutrikimą.