Skydliaukės Aitas: kas tai yra, kokia pavojinga liga

Skydliaukė dažnai patiria neigiamą poveikį - tiek dėl išorinių agresyvių veiksnių, tiek dėl paties kūno. Endokrininės sistemos negalavimai gali sukelti rimtą pavojų žmogaus gyvybei. Ne visi yra sutikę skydliaukės funkciją ir nežino, kas tai yra. Pabandykime atidžiau suprasti šią problemą.

Apie skydliaukę

Skydliaukė yra endokrininės sistemos organas, susidedantis iš dviejų skilčių, sujungtų sąnariu. Šis organas yra suformuotas iš specifinių folikulų, kurie, veikiami TPO (tiroperoksidazės), gamina jodo turinčius hormonus - T4 ir T3.

Jie veikia energijos balansą ir dalyvauja metaboliniuose procesuose, vykstančiuose ląstelių lygyje. TSH (tirotropino) pagalba kontroliuojama, taip pat toliau paskirstomos hormoninės medžiagos kraujyje..

Patologijos aprašymas

Skydliaukė yra liga, kuri atsiranda dėl per didelio baltųjų kraujo ląstelių aktyvumo. Imuninė sistema bet kada gali visiškai sugesti. Aktyvūs imuniteto agentai gali paimti skydliaukės folikulus svetimoms formacijoms, bandydami juos pašalinti.

Kartais organo pažeidimas yra nežymus, o tai reiškia, kad autoimuninio tiroidito simptomai ilgą laiką gali likti nepastebėti. Tačiau jei imuninis atsakas yra toks stiprus, kad prasideda aktyvus folikulų sunaikinimas, patologinio proceso sunku nepastebėti.

Pažeistų liaukų struktūrų vietoje nusėda leukocitų frakcijos, o tai palaipsniui padidina organą iki anomalių dydžių. Patologinis audinių dauginimasis lemia bendrą organų disfunkciją. Autoimuninio tiroidito fone organizmas pradeda kenkti dėl hormonų disbalanso.

klasifikacija

Autoimuniniam procesui, vykstančiam skydliaukės struktūroje, pateiktos kelios klasifikacijos. Pagrindinės rūšys:

  1. Ūminis patologijos tipas;
  2. Lėtinis Aitas (hipotireozė);
  3. „Subacute Ait“ viruso tipas;
  4. Skydliaukės liga po gimdymo;
  5. Specifinė liga (tuberkuliozė, grybelinė ir kt.).

Ligos formos

Atsižvelgiant į simptomus, kurie trikdo pacientus, yra dvi autoimuninio tiroidito formos:

  • Hipertrofinė forma (Hašimoto goiteris);
  • Atrofinė forma.

Hipertrofinę skydliaukės tiroidito formą lydi reikšmingas endokrininio organo padidėjimas. Liga paprastai būna lydima simptomų, būdingų įvairaus sunkumo hipertiroze..

Jei liga nebus gydoma, destruktyvūs procesai ir hormonų disbalansas tik blogės. Hipertrofiniam haitui būdingas laipsniškas eutireozės ar hipotirozės patologijos formos pasikeitimas.

Atrofinei autoimuninio tiroidito formai būdingas reikšmingas skydliaukės hormonų sumažėjimas. Organo dydis nėra normalus. Skydliaukė pamažu mažėja.

Klasifikacija pagal skydliaukės funkcijos tipą

Nepriklausomai nuo autoimuninio tiroidito pobūdžio, apimties ir genezės, paveiktas organas toliau funkcionuos. Skydliaukės patologijos pobūdis klasifikuojamas taip:

  • Hipotiroidinis tipas (hormonų lygis žemiau normalaus);
  • Eutirozė (hormoninis fonas yra gana stabilus);
  • Hipertireoidas (daugiau hormonų nei reikia).

Priežastys

Skydliaukė yra liga, genetiniu lygiu perduodama iš tėvų vaikams. Jei šeimoje yra šios ligos atvejų, gydytojai rekomenduoja reguliariai atlikti profilaktinius medicininius patikrinimus, kad būtų galima nustatyti galimas anomalijas ankstyvoje stadijoje..

Vis dėlto, kad ir kokia sunki būtų šeimos istorija, visiškai skirtingi veiksniai gali paskatinti ligos vystymąsi. Dažniausios priežastys yra šios:

  1. Per didelis jodo kiekis organizme;
  2. Jodo trūkumas;
  3. Radiacijos poveikis;
  4. Hormoninis disbalansas;
  5. Ilgi uždegiminiai procesai, kurie neigiamai veikia organizmą;
  6. Sunkios infekcijos ar virusinės ligos.

Simptomai

Pradiniame etape simptomai gali būti nežymūs arba jų visiškai nėra. Latentinis ligos pobūdis sukelia tam tikrų sunkumų ankstyvoje diagnozėje. Palpuojant organo padidėjimo nepastebėta, o klinikinis kraujo kiekis yra normalus.

AIT diagnozuoti daug lengviau, kai baigiasi tirotoksinė fazė (nuo 3 iki 6 mėnesių). Šios fazės pabaigoje pacientai gali patirti tam tikrą diskomfortą. Simptomai

  1. Subfebrilo būklė (kuo stipresnė temperatūra, tuo greičiau vystosi liga);
  2. Mažas drebulys visame kūne;
  3. Emocinio pobūdžio pažeidžiamumas;
  4. Padidėjęs prakaitavimas;
  5. Padidėjęs širdies ritmas;
  6. Silpnumas nemigos, artralgijos fone.

Ateityje simptomai tik blogės, o paciento savijauta greitai blogės:

  1. Veido patinimas;
  2. Pažinimo sutrikimas;
  3. Šaltkrėtis;
  4. Dismenorėja;
  5. Nevaisingumas;
  6. Bradikardija
  7. Odos audinio pageltimas;
  8. Kūno temperatūros sumažėjimas;
  9. Balso užkimimas;
  10. Klausos praradimas;
  11. Palaipsnis širdies nepakankamumo vystymasis.

Diagnostika

Jei AIT simptomai ar požymiai nėra labai ryškūs, tiksli diagnozė bus įmanoma tik laboratoriniais ir instrumentiniais metodais. Diagnostika išskiria šiuos diagnostinius kriterijus, kurių tam tikras derinys leidžia tiksliai nustatyti ligos tipą, stadiją ir formą:

  1. Liaukos padidėjimas daugiau nei 18 (moterys) ir 25 mm (vyrai);
  2. Antikūnų prieš skydliaukės struktūras buvimas;
  3. Aukštas antikūnų prieš tiroglobuliną ir skydliaukės hormonus titras;
  4. Skydliaukę stimuliuojančių hormonų T3 ir T4 lygio rodiklių normos nesilaikymas.

Svarbus vaidmuo skiriamas skydliaukės ultragarsui, gydymas daugiausia priklausys nuo tyrimų duomenų. Šio diagnostinio įvykio metu diagnostinis gydytojas nustato liaukų struktūrų aido kokybę, tiria organo formą, dydį, skilties konfigūraciją, sąnario struktūrą..

Pavojingiausias tolesnio įvykių vystymosi variantas yra navikų buvimas audiniuose. Norint patvirtinti arba paneigti piktybinio degeneracijos diagnozę, atliekama biopsija su vėlesne gauto punkto analize.

Gydymas

Skydliaukės tiroidito gydymas visų pirma grindžiamas specialia dieta. Pacientai turi būti maitinami dažnai ir patenkinamai. Meniu turėtų būti sudarytas iš šviežių, aukštos kokybės produktų, kuriuose gausu mineralų, vitaminų, mikroelementų.

Jei reikia visiškai ištaisyti hormoninį foną, gydytojas parengia individualią schemą. Dažniausiai naudojamas L-tiroksinas. Šis vaistas yra hormono T4 analogas. Jei teigiamos dinamikos nepastebima, terapinis režimas papildomas gliukokortikosteroidais.

Jei goiteris toliau auga, žmogus patiria vis daugiau diskomforto dėl savo ligos, gydytojai nusprendžia paveiktą skydliaukę gydyti operatyviai. Chirurginė intervencija teikiama, jei skydliaukėje yra cistinių formacijų ar piktybinių navikų procesų.

Autoimuninis tiroiditas

Autoimuninis tiroiditas - kas tai?

Autoimuninis skydliaukės tiroiditas yra lėtinė uždegiminė liga, susijusi su folikulų ir ląstelių sunaikinimu ir pažeidimu. Tokiu atveju imuninės sistemos agresija nukreipta prieš skydliaukę dėl to, kad jos audinį organizmas atpažįsta kaip svetimą ir pavojingą. Liga yra viena iš labiausiai paplitusių liaukų patologijų. Remiantis statistika, kas dešimta moteris po 60 metų tuo kenčia. Dažniausiai liga pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms, tačiau vis dažniau patologija diagnozuojama jauname amžiuje ir net vaikams. Tarp moterų liga pasireiškia kelis kartus dažniau nei tarp vyrų. Taip yra dėl hormonų gamybos ir to, kad vyrai apsaugo įgimtos imuninės sistemos limfoidines ląsteles nuo autoimuninių ligų. Autoimuninis tiroiditas gali lydėti hipotireozė (liaukos gebėjimo gaminti hormonus sumažėjimas), hipertiroidizmas, eutireozė, difuziniai ir mazginiai pokyčiai. Be to, su liga, cistų ir mazgų atsiradimas.

Skydliaukės cista yra speciali audinių ertmė, kurioje yra skysčių. Pats formavimas nėra pavojingas, jis dažnai įvyksta toje vietoje, kur jau suskilo liaukos audiniai..

Ligą iš pradžių aprašė japonų mokslininkas Hashimoto, todėl kartais galite išgirsti antrąjį jos pavadinimą - Hashimoto tiroiditas. Dažnai patologijos simptomai yra lengvi arba užmaskuoti kitų ligų, todėl diagnozė yra sunki ir ne visada įvyksta laiku.

Priežastys

  • Paveldimas veiksnys. Mokslininkai įrodė, kad pacientai rado specialių genų, sukeliančių ligos vystymąsi. Pacientai dažnai serga kitomis autoimuninėmis ligomis: difuziniu toksiniu goiteriu, Shagreno sindromu, myasthenia gravis, kolagenoze, vitiligo..
  • Stresas.
  • Užkrečiamos ligos.
  • Aplinkos tarša ir blogos aplinkos sąlygos gali prisidėti prie patologijos vystymosi.
  • Jodo perteklius ar jo trūkumas organizme. Kartais ilgalaikis nekontroliuojamas vaistų, kurių sudėtyje yra jodo, vartojimas gali tapti rizikos veiksniu..

Viena iš svarbiausių kūno sistemų yra imuninė sistema. Ji yra atsakinga už „savo“ ir svetimų ląstelių bei mikroorganizmų atpažinimą. Dėl esamų genetinių polinkių, kartu su stresu, dideliu fiziniu krūviu ir prasta ekologija, jo darbas sutrinka. Sistema pradeda pulti „jų“ ląsteles. Būtent taip veikia autoimuninės ligos..

Geriausi gydytojai autoimuniniam tiroiditui gydyti

Autoimuninis tiroiditas - simptomai

Dažnai pačioje pradžioje lėtinis autoimuninis skydliaukės tiroiditas vyksta slaptai ir nustatomas tik apžiūros metu. Iš pradžių liga nesuteikia jokių kūno funkcijų nukrypimų, o normali liaukos funkcija išsaugoma be hormonų gamybos patologijos (eutireozės). Tokia būklė kai kuriais atvejais gali pasireikšti visos ligos metu, todėl reikia tik sustiprinto dinaminio stebėjimo. Kartais pacientai gali skųstis lengvu deginimo pojūčiu, vienkartine gerklė ar spaudimu kakle.

Liga paprastai vystosi trimis atvejais:

  • hipotireozė - skydliaukės hormonų skaičiaus sumažėjimas;
  • eutireozė - hormonų kiekis normoje;
  • hipertiroidizmas - padidėjęs hormonų kiekis.

Taip pat sergant autoimuniniu tiroiditu, nustatant šiuos simptomus, gydytojas galės paskirti tinkamą gydymą ar atlikti papildomą diagnostiką:

klasifikacija

Skydliaukės struktūrinės ligos gali atsirasti kartu su autoimuniniu procesu. Paprastai yra dviejų rūšių ligos klasifikacija: autoimuninis hipertiroidizmas ir autoimuninis tiroiditas.

Taip pat liga klasifikuojama išsamiai:

  • pogimdyminis;
  • tiroiditas arba Hašimoto stručio liga;
  • neskausmingas;
  • atrofinis lėtinis autoimuninis tiroiditas;
  • senatvė;
  • nepilnametis;
  • židinio ir kt.

Jei pastebite panašių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ligą lengviau užkirsti kelią, nei susitvarkyti su pasekmėmis..

Autoimuninio tiroidito diagnozė

Jei įtariama liga, reikia pasikonsultuoti su endokrinologu, jis išsamiai aprašys, kas yra autoimuninis tiroiditas ir kaip su juo kovoti. Labai svarbu pasikonsultuoti su specialistu jau pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, kuo anksčiau pradedamas gydymas ar dinaminis stebėjimas, tuo lengviau bus išvengti komplikacijų. Dažnai pacientai klausia, kokia yra blogiausia autoimuninio tiroidito komplikacija? Paprastai, laikantis visų gydytojo nurodymų, liga niekaip nepasireiškia. Kai pasireiškia tirotoksikozė, gali atsirasti aritmijos, miokardo infarktas, sunkus širdies nepakankamumas. Kartais su patologija atsiranda hipotireozė. Jei būklė ilgą laiką nėra taisoma, tai gali sukelti aterosklerozę ar demenciją..

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas turi paskirti skydliaukės ultragarsą ir laboratorinius tyrimus:

  • TSH, laisvųjų frakcijų T3, T4 nustatymas;
  • antitiroidinių autoantikūnų lygis, 90% pacientų padidėja AT-TPO, o 80% atvejų padidėja AT-TG.

Norėdami tiksliai diagnozuoti, specialistas turi nustatyti tris pagrindinius komponentus. Tai yra patologijos požymiai ultragarsu, pavyzdžiui, skydliaukės audinio echogeniškumo sumažėjimas, hipotireozės ir antikūnų buvimas. Tais atvejais, kai vieno iš veiksnių nėra, turėtume kalbėti tik apie galimą ligą.

Autoimuninis tiroiditas ir nėštumas

Kartais atsitinka, kad liga diagnozuojama jau nėštumo metu, arba moteris iš anksto žino apie savo patologiją. Bet kokiu atveju būtina atidžiai stebėti laboratoriją ir paskirti specialius vaistus. Paprastai, kai moteris laukiasi kūdikio, skiriamos ne slopinančios natrio levotiroksino dozės. Pagrindinis gydymo tikslas yra užkirsti kelią hipotireozės išsivystymui iki pastojimo ar tiesiogiai nėštumo metu.

Nuotraukoje parodyta, kaip autoimuninis tiroiditas veikia skydliaukę ir ją sunaikina. Tuo pačiu metu gaminami antikūnai neigiamai veikia moters sugebėjimą pastoti ir turėti sveiką nėštumą. Todėl nepaprastai svarbu, jei moteris turi šių problemų, pasikonsultuokite su endokrinologu ir patikrinkite antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę lygį, taip pat atlikite autoimuninio tiroidito žymens tyrimus..

Autoimuninis tiroiditas - gydymas

Gydytojui patvirtinus „autoimuninio tiroidito“ diagnozę, kyla logiškas klausimas: kaip jį gydyti?

Pagrindinis tikslas šiuo atveju bus palaikyti normalų hormonų kiekį kraujyje. Su eutiroidizmu gydymas nėra atliekamas, tačiau pacientas registruojamas ir kartą per šešis mėnesius imasi tyrimų.

Specifinių vaistų terapijai nėra. Imunomoduliatoriai (agentai, veikiantys imuninės sistemos veiklą) neįrodė savo veiksmingumo, nors kartais, kai kuriais atvejais, jie yra naudojami, o tai teigiamai veikia ligos eigą.

Jei įvyksta hipotiroidizmo stadija, tada skiriamas skydliaukės hormonas - L-tiroksinas. Jo vartojimas yra būtinas norint kompensuoti hormonų trūkumą. Tokiu atveju dozę griežtai individualiai pasirenka endokrinologas. Paprastai gydant autoimuninį tiroiditą, vaistas vartojamas maža doze, palaipsniui didinant. Būtinai atlikite kontrolinius hormonų lygio kraujyje tyrimus. Palaikomoji levotiroksino terapija dažnai atliekama visam gyvenimui..

Su tirotoksikoze gydytojas nusprendžia skirti terapiją. Vaistai, mažinantys hormonų sintezę, skiriami ypač retai. Paprastai naudojami simptominiai vaistai, mažinantys ligos apraiškas. Jei širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai yra sunkūs, rekomenduojama vartoti beta adrenoblokatorius..

Kortikosteroidai pasirodė esą neveiksmingi sergant šia liga. Tuo pačiu metu vykstant autoimuniniam tiroiditui ir poūmiam tiroiditui, rekomenduojami gliukokortikoidai (dažniausiai prednizonas)..

Antikūnų lygiui sumažinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - voltarenas, indometacinas. Naudojami vaistai imunitetui koreguoti, vitaminai.

Medicinos praktikoje yra atvejų, kai nėštumo metu pacientams, sergantiems hipotiroze, pasireiškia remisija. Bet kartais taip atsitinka, kad hormonų trūkumas pasireiškia po gimdymo.

Esant stipriam kitų organų skydliaukės suspaudimui ir esant hipertrofijai, skiriamas chirurginis gydymas.

Chirurgija

Dabar gydytojai stengiasi išvengti chirurginio autoimuninio tiroidito gydymo. Procedūros indikacija gali būti simptomatika, kurios ilgą laiką nekoreguoja konservatyvus gydymas. Chirurgija taip pat rekomenduojama dviem atvejais:

  • trachėjos suspaudimas;
  • nesugebėjimas nustatyti tikslios diagnozės, išskiriant ją iš piktybinio naviko.

Operacijos apimtis nustatoma individualiai, tai gali būti išplėsta, ekonomiška ar tarpinė rezekcija. Po procedūros paskirta pakaitinė terapija visą gyvenimą..

Autoimuninė tiroidito dieta

Norint sėkmingai gydyti ligą ir išvengti komplikacijų, būtina tinkamai maitintis.

Dieta su autoimuniniu tiroiditu nereiškia kalorijų apribojimų, priešingai, kalorijų kiekio sumažėjimas iki 1200 kcal gali sukelti ligos progresavimą. Būtina visiškai neįtraukti produktų iš sojos ir sorų. Į dietą turėtų būti įtraukta daug daržovių patiekalų, riebalų rūgštimis sočiųjų maisto produktų, angliavandenių turinčio maisto. Turite pasirinkti tinkamą dietą - valgykite dažnai, bet mažomis porcijomis.

Reikėtų atmesti griežtas vegetariškas dietas, kurių sudėtyje nėra pieno produktų ir kiaušinių. Svarbu pasirinkti maisto produktus, kuriuose gausu antioksidantų - šviežiai spaustas sultis, linų sėmenų aliejų, erškėtuogių sultinį. Gali būti naudojami specialūs maisto papildai ir liaudies vaistai - ramunėlių, stygų, jonažolės, pūkų, kraujažolių užpilai..

Autoimuninis tiroiditas turi būti ribojamas šiais maisto produktais:

  • žuvų ikrai;
  • šokoladas, kakava;
  • maistas, kurio sudėtyje yra jodo, ir priedai, žinoma, nebent gydytojas rekomendavo kitaip;
  • aštrūs pagardai ir prieskoniai.

Šis straipsnis paskelbtas tik švietimo tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionalūs medicinos patarimai..

Ypatingas uždegimas. Kas yra autoimuninis tiroiditas?

Kai imuninė sistema „imasi ginklų“ prieš normalius organus, kūno audinius, jie kalba apie autoimuninę ligą. Viena iš šių patologijų yra autoimuninis tiroiditas. Apie tai kalbėjomės su endokrinologo klinikos ekspertu Rostovu prie Dono Aida Nizamovna Gulmagomedova.

- Aida Nizamovna, kas yra autoimuninis tiroiditas?

- Tai yra specifinis skydliaukės uždegimas. Sergant šia liga, organizme aptinkami antikūnai prieš liauką. Pateiksiu šiek tiek informacijos apie ją.

Pati skydliaukė yra maža, tačiau ji yra didžiausia endokrininė liauka mūsų kūne. Jis susideda iš dviejų skilčių ir sąnario ir primena drugelio formą. Tiesa, kartais randama ir papildoma piramidės formos skiltis. Kiekvienos skilties dydis yra maždaug lygus žmogaus nykščio nagų falangos dydžiui. Vidutiniškai moterų skydliaukė neviršija 18 mililitrų, vyrų - ne daugiau kaip 25. Svarbu pažymėti, kad šiandien nėra mažesnio dydžio jos dydžio: ji gali būti gana maža, tačiau tuo pat metu atlikti savo funkcijas pakankamais kiekiais. gamina hormonus.

Autoimuninį tiroiditą pirmą kartą aprašė japonų gydytojas Hashimoto 1912 m., Taigi liga taip pat turi kitą pavadinimą - Hashimoto tiroiditas.

Sergant autoimuniniu tiroiditu, organizme nustatomi antikūnai prieš skydliaukę.

- Kiek rusuose ir pasaulyje yra paplitęs autoimuninis tiroiditas?

- Antikūnų skydliaukės pernešimo paplitimas siekia iki 26% moterų ir 9% vyrų. O tai dar nereiškia, kad visi šie žmonės serga autoimuniniu tiroiditu. Jungtinėje Karalystėje buvo atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo apie tris tūkstančius žmonių, ir tai paaiškėjo. Pavyzdžiui, moterims rizika susirgti šia liga buvo tik 2 proc. T. y., Iš 100 nešiotojų, turinčių padidėjusį skydliaukės antikūnų kiekį, tik dviem iš jų atsirado disfunkcija.

- Kokios yra autoimuninio tiroidito priežastys? Kodėl tai atsiranda?

- Tai gana sudėtinga liga. Dėl tam tikrų priežasčių, kurios vis dar nėra visiškai suprantamos, mūsų imuninė sistema pradeda suvokti skydliaukę kaip pašalinį organą ir gamina antikūnus. Jie pažeidžia ląsteles, kurios sudaro skydliaukės hormonus. Dėl to sumažėja hormonų kiekis ir išsivysto būklė, vadinama hipotiroze (paprastais žodžiais tariant, skydliaukės funkcijos sumažėjimas)..

Skaitykite daugiau apie hipotiroidizmą mūsų straipsnyje.

- Kokie yra autoimuninio tiroidito simptomai?

- Jų sunkumas gali skirtis nuo visiško skundų nebuvimo iki rimtų pasekmių, pavojingų paciento gyvenimui. Sumažėjus skydliaukės funkcijai, kenčia beveik visi organai. Tipiškiausiomis ligos apraiškomis galima laikyti tokių simptomų buvimą:

  • bendras silpnumas;
  • nuovargis
  • svorio priaugimas;
  • peršalimo jausmas be aiškios priežasties;
  • sumažėjęs apetitas;
  • patinimas;
  • audros išvaizda;
  • sausa oda;
  • padidėjęs trapumas ir plaukų slinkimas;
  • trapumas nagams.

Nervų sistemai tai yra mieguistumas, atminties sutrikimas, dėmesio koncentracija, nesugebėjimas susikaupti, kai kuriais atvejais depresija..

Kalbant apie širdies ir kraujagyslių sistemą: gali būti lėtas pulsas, padidėti diastolinis (mažesnis) kraujospūdis.

Virškinimo traktas: linkęs į lėtinį vidurių užkietėjimą.

Lytinė sistema: moterims pažeidžiamas mėnesinių ciklas, nevaisingumas, kai kuriais atvejais nėštumo nutraukimas yra įmanomas; vyrams - erekcijos disfunkcija.

Gali padidėti cholesterolio kiekis kraujyje.

Perskaitykite susijusią medžiagą:

- Kaip diagnozuojama ši liga? Ar yra testų, kurie gali padėti nustatyti autoimuninį tiroiditą??

- Patvirtinti ar paneigti diagnozę yra gana paprasta. Norėdami tai padaryti, nustatykite skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygį - tai yra svarbiausias ir būtiniausias bet kokio skydliaukės funkcijos sutrikimo, taip pat TPO (skydliaukės peroksidazės) antikūnų testas. Esant normalioms TSH reikšmėms, šio organo patologiją galima beveik visiškai pašalinti. Esant hipotireozei autoimuninio tiroidito fone, padidės TSH lygis ir sumažės laisvojo tiroksino (skydliaukės hormono), remiantis grįžtamojo ryšio principu. Taip mūsų kūne veikia dauguma hormonų. Ką tai reiškia? Kai sumažėja skydliaukės hormonų kiekis kraujyje, hipofizė, tam tikrose ląstelėse, iš kurių susidaro TSH, apie tai „sužino“. „Sugavus“ sumažėjusį hormonų kiekį, hipofizės ląstelės pradeda gaminti TSH didesniu kiekiu, kad „padidintų“, stimuliuotų skydliaukę. Todėl, jei per šį laikotarpį imsite kraują ir išmatuosite TSH lygį, jis padidės.

Analizė visiems atrodo gana pažįstama - tai kraujo tiekimas iš venos tuščiu skrandžiu.

- Ar galima diagnozuoti autoimuninį tiroiditą esant normaliems hormonams?

- Šiuo metu ši diagnozė esant normaliems hormonams nėra tinkama.

- Ir jei tuo pačiu metu buvo atlikta ir skydliaukės antikūnų analizė, ir jie buvo aptikti?

- Ne visada šių antikūnų aptikimas rodo autoimuninį tiroiditą. Vežimas pats savaime nėra liga. Beveik 20% sveikų žmonių kraujyje galima aptikti skydliaukės antikūnus. Pavyzdžiui, užsienio mokslinėje literatūroje autoimuninis tiroiditas kaip savarankiška klinikinė problema praktiškai nėra svarstomas. Tai turėtų būti gydoma tik esant hipotireozei, tai yra sumažėjus skydliaukės funkcijai.

- Kaip gydomas autoimuninis tiroiditas??

- Gydymas susideda iš skydliaukės hormonų trūkumo organizme kompensavimo. Tai vadinama pakaitine terapija. Žmogui reikia duoti tai, ko jam trūksta - šiuo atveju trūkstamo tiroksino (pagrindinės skydliaukės hormonų skydliaukės hormonų formos). Pacientas turi vartoti modernius vaistus, kurių pagrindą sudaro tiroksinas. Savo struktūra jie niekuo nesiskiria nuo mūsų pačių hormono, kuris normaliomis sąlygomis gamina skydliaukę. Tinkamai parinkta šių vaistų dozė apsaugo nuo visų galimų neigiamų hormonų trūkumo padarinių. Ligoninėje nereikia. Tačiau pakaitinė terapija ligos atvejais atliekama visam gyvenimui, nes normalus skydliaukės darbas negali būti atkurtas..

- Ar efektyvus maisto papildų vartojimas sergant autoimuniniu tiroiditu??

- Gydant ne tik šią, bet ir kitas ligas, nėra vietos maisto papildams. Bet kuris sąžiningas šiuolaikinis gydytojas turi laikytis įrodymais pagrįstos medicinos principų. Kitaip tariant, skydliaukės ligų prevencijai, diagnozavimui ir gydymui taikomas požiūris, pagrįstas turimais įrodymais apie vaistų veiksmingumą ir saugumą. Papildai negali būti naudojami gydymui. Ši nuostata yra reglamentuojama visose šalyse..

Papildai autoimuniniam tiroiditui gydyti negali būti naudojami

- Jei šį negalavimą patiria reprodukcinio amžiaus moteris, planuojanti nėštumą, kyla klausimas: ar įmanoma pastoti sergant autoimuniniu tiroiditu?

- Leiskite man jums priminti: antikūnų gabenimas nėra liga ir todėl nėra kliūtis nėštumui. Tačiau jei moteris, norinti pagimdyti vaiką, turi skydliaukės funkcijos sutrikimą, tada tai gali trukdyti nėštumui ir vaisiaus nešiojimui. Jei moteris kenčia nuo hipotiroidizmo, tada gimus kūdikiui gali būti įvairių nukrypimų ir defektų (tai yra protinio vystymosi ir augimo problemų pažeidimas). Įskaitant vaiką, gali būti įgimta hipotireozė. Todėl nepaprastai svarbu iš anksto nustatyti ir gydyti ligą..

Susitarimą su endokrinologu galite atlikti čia
DĖMESIO: paslauga teikiama ne visuose miestuose

Kalbėjosi Igoris Chichinovas

Redaktoriai rekomenduoja

Nuoroda

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Rusijos endokrinologų asociacijos narys, Rostovo krašto endokrinologų asociacijos narys.

Bendra darbo patirtis per 10 metų.

1 ir 2 tipo diabeto mokyklos vedimo patirtis.

Mokymo „Tinkama mityba ir svorio metimas“ vedimo patirtis.

Apie 20 publikacijų mokslo žurnaluose autorius.

Priima adresą: Rostovas prie Dono, st. Krasnoarmeyskaya, 262 m.

Kas yra autoimuninis skydliaukės tiroiditas?

Skydliaukės autoimuninis tiroiditas yra organo, turinčio lėtinę eigą, audinių uždegimas. Ši autoimuninė patologija atsiranda dėl folikulų liaukos, taip pat folikulų ląstelių sunaikinimo ar pažeidimo. Dažniausiai jis nėra lydimas simptominių apraiškų, jis gali išprovokuoti padidėjusį skydliaukės dydį. Straipsnyje mes nagrinėjame pagrindinius ligos eigos tipus ir fazes.

Autoimuninis skydliaukės tiroiditas: bruožai

Ši diagnozė atliekama 20-30% atvejų, kai nustatomos skydliaukės patologijos.

Moterys yra jautresnės ligos atsiradimui, tai galima paaiškinti estrogeno poveikiu limfoidinei sistemai ir pokyčiams, vykstantiems X chromosomose..

AIT būdingas amžiaus periodas yra po 40 metų, tačiau pastaraisiais metais liga nustatoma jaunesniems žmonėms ir vaikams.

Autoimuninė tiroidito liga: tipai

Liga gali sujungti keletą panašaus pobūdžio formų..

Šie AIT tipai yra:

  1. Lėtinis autoimuninis tiroiditas (Hašimoto goiteris). Infiltracijos į T-limfocitų skydliaukės parenchimą progresavimas lemia jos vystymąsi. Be to, padidėjęs antikūnų, patenkančių į ląsteles, skaičius sunaikina organus, kurie išprovokuoja hipotiroidizmą. Šiam AIT tipui būdingos genetinės šaknys, jis taip pat derinamas su kitais autoimuniniais sutrikimais (diabetu, kitomis skydliaukės patologijomis)..
  2. AIT po gimdymo. Dažniausia ir labiausiai ištirta forma. Būtina jo vystymosi sąlyga yra padidėjęs imuninės sistemos reaktyvacija, kuri įvyksta, kai ji slopinama nėštumo metu. Esant polinkiui, šis pažeidimas gali sukelti destruktyvią AIT formą.
  3. Neskausmingas tiroiditas. Panaši ir ligos po gimdymo forma. Tai nėra siejama su nėštumo periodu, vystymosi pagrindai dar nėra nustatyti.
  4. Citokinų sukeltos AIT rūšys. Jį gali sukelti kraujo ligos ir hepatitas C, ilgai gydant interferono preparatais.

Procesų, atsirandančių dėl aprašytų AIT tipų, etapai yra panašūs. Iš pradžių pastebima tirotoksikozė (destruktyvusis tipas), kuri ilgainiui virsta hipotiroze (tranzistoriaus tipas).

Autoimuninio tiroidito formos ir stadijos

Atsižvelgiant į kliniką ir pokyčius, susijusius su liauka, išskiriamos AIT formos:

  1. Atrofiškas. Liaukos dydis nėra keičiamas arba šiek tiek sumažinamas. Sumažėja hormonų sintezė. Šios apraiškos būdingos pagyvenusiems žmonėms arba tiems, kurie gavo radiaciją.
  2. Hipertrofuotas. Sutrinka skydliaukės veikla, susidaro goiteris. Jei organo padidėjimas vyksta tolygiai, ši forma vadinama difuzine. Sudarant mazgus, nes esant nevienodam liaukos augimui, diagnozuojama mazginė goiterio forma. Kai kuriais atvejais abi formos pasireiškia vienu metu, t. diagnozuotas difuzinis mazginis goiteris.
  3. Latentas. Tai būdinga tuo, kad nėra klinikinių apraiškų, tačiau yra imunologinių požymių. Standartinės formos ir dydžio skydliaukė, retais atvejais, šiek tiek padidėja. Veikimas nėra sutrikdytas, galimi nedideli sandarikliai..

Skiriami šie AIT etapai:

  1. Eutirozė. Vargonų funkcijos išsaugotos, tai gali užtrukti daugelį metų ar visą gyvenimą.
  2. Subklinikinė. Jei išsivysto subklinikinis autoimuninis tiroiditas, prasideda T limfocitų „ataka“ liaukoje. Tai provokuoja liaukų ląstelių sunaikinimą ir hormonų sintezės sumažėjimą..
  3. Tirotoksiškas. Jei pažeista per daug T skydliaukės ląstelių, skydliaukės hormonai išsiskiria ir patenka į kraują, o tai išprovokuoja tirotoksikozę. Tuo atveju, kai padėtis nebus stabilizuota, įvyks tolesnis liaukos sunaikinimas ir hipotiroidizmo vystymasis..
  4. Hipotireozė. Trukmė apie 10 mėnesių, tada dažniausiai normalizuojamos liaukos funkcijos. Kai kuriais atvejais hipotireozė išlieka. AIT gali būti fazinis, t. sergate arba hipotiroidine, arba tirotoksine forma.

Autoimuninis tiroiditas: priežastys

Net jei žmogus turi genetinį polinkį, tai nėra ligos vystymosi priežastis. Tam reikia tam tikrų specialių sąlygų. Tai gali būti AIT plėtrai:

  • perkeltos virusinės ligos;
  • lėtinių infekcijų židinių buvimas, jie gali būti nosyje ar tonzilėse, dantų, kuriuos paveikė ėduonis;
  • neigiama ekologija;
  • padidėjusi tam tikrų mikroelementų, esančių maiste ir vandenyje, koncentracija;
  • ilgai trunkantys ir dažnai nekontroliuojami vaistai, skirti išvengti jodo ar hormonų trūkumo;
  • ilgalaikis atviros saulės poveikis, radiacija (radiacija);
  • stresas.

Norint nustatyti paciento AIT, tiriami klinikinių tyrimų rezultatai, atliekamas skydliaukės ultragarsas. Jei diagnozės neįmanoma nustatyti, imama įtartinos srities biopsija, tada tiriami histologiniai duomenys..

AIT gydymą skiria endokrinologas. Dažniausiai tai atsitinka naudojant PHT, kuris padeda nustatyti organo veiklą ir slopina jame esantį autoimuninį procesą..

Autoimuninis tiroiditas

Autoimuninis tiroiditas (AIT) yra lėtinis skydliaukės audinio uždegimas, kuris turi autoimuninę genezę ir yra susijęs su folikulų ir liaukos folikulinių ląstelių pažeidimais ir sunaikinimu. Paprastai autoimuninis tiroiditas pasireiškia besimptomis, tik retkarčiais padidėja skydliaukė. Autoimuninio tiroidito diagnozė nustatoma remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, skydliaukės ultragarsu, medžiagos, gautos atlikus smulkios adatos biopsiją, histologiniu tyrimu. Autoimuninio tiroidito gydymą atlieka endokrinologai. Tai susideda iš skydliaukės hormonų gamybos funkcijos korekcijos ir autoimuninių procesų slopinimo.

TLK-10

Bendra informacija

Autoimuninis tiroiditas (AIT) yra lėtinis skydliaukės audinio uždegimas, kuris turi autoimuninę genezę ir yra susijęs su folikulų ir liaukos folikulinių ląstelių pažeidimais ir sunaikinimu. Autoimuninis tiroiditas sudaro 20–30% visų skydliaukės ligų. Tarp moterų AIT atsiranda 15–20 kartų dažniau nei vyrų, tai yra susiję su X chromosomos pažeidimu ir estrogeno įtaka limfoidinei sistemai. Autoimuniniu tiroiditu sergančių pacientų amžius paprastai būna nuo 40 iki 50 metų, nors liga neseniai buvo nustatyta jauniems žmonėms ir vaikams.

Priežastys

Autoimuniniam tiroiditui išsivystyti būtini net ir paveldimi polinkiai:

  • ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos;
  • lėtinės infekcijos židiniai (ant tonzilių, sinusų, kariozinių dantų);
  • ekologija, jodo, chloro ir fluoro junginių perteklius aplinkoje, maiste ir vandenyje (veikia limfocitų veiklą);
  • ilgalaikis nekontroliuojamas vaistų (jodo turinčių vaistų, hormoninių vaistų) vartojimas;
  • radiacija, ilgas buvimas saulėje;
  • trauminės situacijos (artimųjų liga ar mirtis, darbo praradimas, pasipiktinimas ir nusivylimas).

klasifikacija

Autoimuninis tiroiditas apima to paties pobūdžio ligų grupę.

  • Lėtinis autoimuninis tiroiditas (limfomazinis, limfocitinis tiroiditas, pasenęs - Hashimoto goiter) išsivysto dėl laipsniško T-limfocitų įsiskverbimo į liaukos parenchimą, padidėjusio antikūnų skaičiaus ląstelėms ir laipsniškai sunaikinant skydliaukę. Dėl skydliaukės struktūros ir funkcijos pažeidimo gali išsivystyti pirminis hipotiroidizmas (sumažėjęs skydliaukės hormonų lygis). Lėtinis AIT turi genetinį pobūdį, gali pasireikšti šeimos formomis, derinant su kitais autoimuniniais sutrikimais.
  • Po gimdymo tiroiditas yra labiausiai paplitęs ir labiausiai ištirtas. Jo priežastis yra per didelis organizmo imuninės sistemos aktyvavimas po natūralaus jos slopinimo nėštumo metu. Esant polinkiui, tai gali sukelti destruktyvų autoimuninį tiroiditą.
  • Neskausmingas tiroiditas yra po gimdymo analogas, tačiau jo atsiradimas nėra susijęs su nėštumu, jo priežastys nežinomos.
  • Citokinų sukeltas tiroiditas gali atsirasti gydymo interferonu vaistais pacientams, sergantiems hepatitu C ir kraujo ligomis.

Autoimuninio tiroidito, pvz., Po gimdymo, neskausmingo ir citokinų sukelto, galimybės yra panašios į skydliaukėje vykstančius procesus. Pradiniame etape išsivysto destruktyvi tirotoksikozė, kuri vėliau virsta laikina hipotiroze, daugeliu atvejų baigiasi skydliaukės funkcijos atstatymu..

Visame autoimuniniame tiroidite galima išskirti šias fazes:

  • Eutroidinė ligos fazė (be sutrikusios skydliaukės funkcijos). Gali trukti kelerius metus, dešimtmečius ar visą gyvenimą.
  • Subklinikinė fazė. Ligos progresavimo metu didžiulė T limfocitų agresija lemia skydliaukės ląstelių sunaikinimą ir skydliaukės hormonų skaičiaus sumažėjimą. Padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), kuris pernelyg stimuliuoja skydliaukę, gamyba, organizmas sugeba palaikyti normalią T4 gamybą.
  • Tirotoksinė fazė. Dėl padidėjusios T-limfocitų agresijos ir pažeidžiant skydliaukės ląsteles esami skydliaukės hormonai išleidžiami į kraują ir išsivysto tirotoksikozė. Be to, sunaikintos folikulų ląstelių vidinių struktūrų dalys patenka į kraują, o tai provokuoja tolesnį antikūnų prieš skydliaukės ląsteles vystymąsi. Kai toliau naikinant skydliaukę, hormonus gaminančių ląstelių skaičius nukrenta žemiau kritinio lygio, T4 kiekis kraujyje smarkiai sumažėja ir prasideda atviros hipotirozės fazė..
  • Hipotiroidinė fazė. Tai trunka apie metus, po to paprastai atstatoma skydliaukės funkcija. Kartais hipotireozė išlieka išlieka.

Autoimuninis tiroiditas gali būti vienfazis (turėti tik tirotoksinį arba tik hipotirozės etapą).

Remiantis klinikinėmis apraiškomis ir skydliaukės dydžio pokyčiais, autoimuninis tiroiditas skirstomas į formas:

  • Latentinis (yra tik imunologiniai požymiai, nėra klinikinių simptomų). Liaukos normalaus dydžio arba šiek tiek padidėjusios (1–2 laipsniai), be tankinimo, liaukos funkcijos nesutrikusios, kartais gali būti stebimi vidutiniai tirotoksikozės ar hipotirozės simptomai..
  • Hipertrofinis (lydimas padidėjusio skydliaukės (goiterio) dydžio, dažni vidutinio laipsnio hipotireozės ar tirotoksikozės pasireiškimai). Gali būti vienodas skydliaukės padidėjimas visame tūryje (difuzinė forma), taip pat gali būti mazgų formavimasis (mazginė forma), kartais difuzinės ir mazginės formos derinys. Hipertrofinę autoimuninio tiroidito formą pradinėje ligos stadijoje gali lydėti tirotoksikozė, tačiau paprastai skydliaukės funkcija išsaugoma arba sumažėja. Tobulėjant autoimuniniam procesui skydliaukės audinyje, būklė pablogėja, skydliaukės funkcija sumažėja, vystosi hipotireozė..
  • Atrofinis (skydliaukės dydis normalus arba sumažėjęs, atsižvelgiant į klinikinius simptomus - hipotireozė). Dažniausiai stebimas senatvėje, o jaunas - radiacijos poveikio atveju. Sunkiausia autoimuninio tiroidito forma dėl masinio sunaikinimo tirocituose - smarkiai sumažėja skydliaukės funkcija.

Autoimuninio tiroidito simptomai

Daugelis lėtinio autoimuninio tiroidito atvejų (eutireoidinės fazės ir subklinikinės hipotireozės fazėje) ilgą laiką yra besimptomiai. Skydliaukė nėra padidinta, neskausmingai palpuojant, liaukos funkcija yra normali. Labai retai galima nustatyti padidėjusį skydliaukės (goiterio) dydį, pacientas skundžiasi diskomfortu skydliaukėje (slėgio jausmas, koma gerklėje), lengvu nuovargiu, silpnumu, sąnarių skausmu..

Tirotoksikozės su autoimuniniu tiroiditu klinikinis vaizdas paprastai stebimas pirmaisiais ligos metais, turi trumpalaikį pobūdį, o veikiančio skydliaukės audinio atrofija tam tikrą laiką pereina į eutireoidinę fazę, o po to į hipotiroidizmą..

Tiroiditas po gimdymo, paprastai pasireiškiantis lengva tirotoksikoze per 14 savaičių po gimdymo. Daugeliu atvejų stebimas nuovargis, bendras silpnumas, svorio kritimas. Kartais tirotoksikozė yra ryški (tachikardija, karščio pojūtis, gausus prakaitavimas, galūnių drebulys, emocinis labilumas, nemiga). Autoimuninio tiroidito hipotirozės fazė pasireiškia 19-tą savaitę po gimimo. Kai kuriais atvejais jis derinamas su depresija po gimdymo..

Neskausmingas (tylus) tiroiditas pasireiškia lengva, dažnai subklinikine tirotoksikoze. Citokinų sukeltas tiroiditas paprastai nėra lydimas sunkios tirotoksikozės ar hipotirozės..

Autoimuninio tiroidito diagnozė

Prieš hipotireozės pasireiškimą yra gana sunku diagnozuoti AIT. Endokrinologai nustato autoimuninio tiroidito diagnozę pagal klinikinę nuotrauką, laboratorinių tyrimų duomenis. Kitų šeimos narių autoimuninių sutrikimų buvimas patvirtina autoimuninio tiroidito tikimybę.

Autoimuninio tiroidito laboratoriniai tyrimai apima:

  • bendras kraujo tyrimas - nustatomas limfocitų skaičiaus padidėjimas
  • imunograma - būdinga antikūnų prieš skydliaukės skydliaukės peroksidazę, antrąjį koloidinį antigeną, antikūnus prieš skydliaukės skydliaukės hormonus buvimas
  • T3 ir T4 (bendrojo ir laisvojo) nustatymas, serumo TSH lygis. Padidėjęs TSH lygis esant normaliam T4 kiekiui rodo subklinikinę hipotiroidizmą, padidėjęs TSH lygis sumažėjus T4 koncentracijai rodo klinikinę hipotiroidizmą.
  • Skydliaukės ultragarsas - parodo liaukos dydžio padidėjimą ar sumažėjimą, struktūros pasikeitimą. Šio tyrimo rezultatai papildo klinikinį vaizdą ir kitus laboratorinius duomenis.
  • smulkios adatos skydliaukės biopsija - leidžia nustatyti daugybę limfocitų ir kitų ląstelių, būdingų autoimuniniam tiroiditui. Jis vartojamas, jei yra įrodymų apie galimą piktybinį mazgelių skydliaukės formavimąsi..

Autoimuninio tiroidito diagnozavimo kriterijai yra šie:

  • padidėjęs skydliaukės kraujyje cirkuliuojančių antikūnų (AT-TPO) kiekis;
  • skydliaukės hipoekogeniškumo nustatymas ultragarsu;
  • pirminio hipotirozės požymiai.

Nesant bent vieno iš šių kriterijų, autoimuninio tiroidito diagnozė yra tikėtina. Kadangi padidėjęs AT-TPO lygis arba vien skydliaukės hipoekogeniškumas dar neįrodo autoimuninio tiroidito, tai neleidžia tiksliai diagnozuoti. Gydymas pacientui nurodomas tik hipotiroidinėje fazėje, todėl eutirozės fazėje diagnozės paprastai nereikia..

Autoimuninio tiroidito gydymas

Specifinė autoimuninio tiroidito terapija nebuvo sukurta. Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, endokrinologijoje dar nėra veiksmingų ir saugių skydliaukės autoimuninių patologijų ištaisymo metodų, kuriuose šis procesas neprogresuotų iki hipotirozės.

Autoimuninio tiroidito tirotoksinės fazės atveju nerekomenduojama skirti vaistų, slopinančių skydliaukės funkciją - tirostatinių vaistų (tiamazolo, karbimazolo, propiltiouracilo), nes šiame procese nėra skydliaukės hiperfunkcijos. Esant sunkiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų simptomams, vartojami beta adrenoblokatoriai.

Esant hipotiroidizmo apraiškoms, atskirai paskirta pakaitinė skydliaukės hormonų terapija su skydliaukės vaistais - levotiroksinu (L-tiroksinu). Jis atliekamas kontroliuojant klinikinį vaizdą ir serumo TSH kiekį..

Gliukokortikoidai (prednizonas) skiriami tik tuo pačiu metu vykstant autoimuniniam tiroiditui su poūmiu tiroiditu, kuris dažnai stebimas rudens-žiemos laikotarpiu. Autoantikūnų titrui sumažinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: indometacinas, diklofenakas. Jie taip pat vartoja vaistus imunitetui koreguoti, vitaminus, adaptogenus. Esant skydliaukės hipertrofijai ir stipriam tarpuplaučio organų suspaudimui, atliekamas chirurginis gydymas.

Prognozė

Autoimuninio tiroidito išsivystymo prognozė yra patenkinama. Laiku pradėjus gydymą, skydliaukės funkcijos sunaikinimo ir sumažėjimo procesas gali žymiai sulėtėti ir pasiekti ilgalaikę ligos remisiją. Nepatenkinami trumpalaikiai AIT paūmėjimai, kai kuriais atvejais pacientų gerovė ir normali savijauta išlieka ilgiau nei 15 metų..

Autoimuninis tiroiditas ir padidėjęs antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę (AT-TPO) titras turėtų būti laikomi būsimo hipotirozės pasireiškimo rizikos veiksniais. Pogimdyminio tiroidito atveju atkryčio tikimybė po kito nėštumo moterims yra 70 proc. Apie 25–30% moterų, sergančių pogimdyminiu tiroiditu, vėliau turi lėtinį autoimuninį tiroiditą, pereinantį prie nuolatinio hipotirozės.

Prevencija

Jei nustatomas autoimuninis tiroiditas be skydliaukės funkcijos sutrikimo, paciento stebėjimas yra būtinas, norint kuo anksčiau aptikti ir kompensuoti hipotirozės pasireiškimus..

Moterys, nešančios AT-TPO, nekeisdamos skydliaukės funkcijos, nėštumo metu rizikuoja susirgti hipotiroze. Todėl būtina stebėti skydliaukės būklę ir funkcijas tiek ankstyvuoju nėštumo metu, tiek po gimdymo.

Skydliaukės AIT: tinklaraštininkės Jekaterinos Jusupovos gydymas

Net 18-20 metų amžiaus man buvo diagnozuotas skydliaukės AIT, gydymas nebuvo suplanuotas laiku. Gydytojai teigė, kad nieko negalima padaryti, nes liga yra autoimuninė. Ir jie neišrašė jokių vaistų ar kitokios terapijos.

Jekaterina Jusupova yra ekologinio tinklaraštininkė, sveikos gyvensenos laikytoja. Savo internetiniame dienoraštyje „Instagram“ Katya, pravarde apimarain.eco, dalijasi natūralios kosmetikos apžvalgomis, iš „iHerb“ tinklalapio atrenka saugių maisto papildų. Taip pat kalbama apie aplinkos taisymo privalumus ir trūkumus. Šiandien Catherine pasidalijo savo istorija su mumis. Taigi tai yra vieno vyro istorija.

Skydliaukės AIT: gydymas, pradžia

Skydliaukės AIT - kas tai?

Autoimuninis tiroiditas yra lėtinė uždegiminė skydliaukės audinių liga, turinti autoimuninį etiopatogenezę. Patologija pasireiškia organo folikulinių ląstelių pažeidimu ir sunaikinimu dėl autoimuninio priepuolio. Klasikiniai patologijos atvejai turi besimptomį kursą, kurį dažnai lydi padidėjęs skydliaukės dydis. Diagnostinė taktika remiasi laboratoriniais tyrimais, ultragarsu, biopsijos būdu gautų audinių histologine analize. AIT gydymą atlieka endokrinologai. Būtina ištaisyti hormoną gaminančią organo funkciją, taip pat autoimuninę reakciją.

Po to, kai manyje buvo nustatyta ši autoimuninė liga, gydymas nebuvo paskirtas. Jau nuo 26 metų panikos priepuoliai buvo pridėti prie ankstesnių simptomų, pablogėjo sveikata. Pasireiškęs reumatoidinis artritas kartu su sąnarių skausmais, nuovargis nepraėjo, visada buvo mieguistumas. Skydliaukė negalėjo susidoroti su apkrova, pradėjo didėti skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija.

Vėl lankiausi pas gydytojus, netgi lankiausi Maskvos endokrinologijos institute. Jame jie taip pat man pasakė, kad tai nėra gydoma, ir visą likusį gyvenimą būtina vartoti sintetinį hormoną. Ir aš pasitikėjau specialistais.

Autoimuninis tiroiditas pagal simptomus ir skydliaukės dydžio pokyčius skirstomas į šias formas:

  • Latentas. Yra imunologinių požymių, nėra klinikos. Normalus organo dydis. Gali šiek tiek padidėti. Nėra plombų, nėra funkcijų sutrikimų. Retai vidutinio sunkumo tirotoksikozės ar hipotireozės simptomai.
  • Hipertrofuotas. Kūno dydžio padidėjimas. Dažna vidutinio sunkumo hipotiroidizmo ar tirotoksikozės klinika. Geležis gali būti padidinta difuziškai arba mazgų pavidalu. Paprastai funkcionalumas išsaugomas arba sumažinamas.
  • Atrofiškas. Kūno dydis yra normalus arba sumažėjęs. Hipotiroidizmo klinika. Dažnai pastebimas senatvėje. Jauname amžiuje tai gali būti radiacijos poveikio padariniai. Ypač sunki forma. Masinis tirocitų sunaikinimas, kritinis organų funkcijos sumažėjimas.

Tačiau per 4 metus hormono dozė padidėjo nuo 25 mg iki 75 mg ir aš pradėjau galvoti, kas bus toliau. Dozė padidės, kūno apkrova padidės.

Tuo pat metu pradėjau nagrinėti sveikos mitybos temą, skaityti natūropatų darbus. Ir sužinojau, kad turėdamas tokią diagnozę kaip mano, aš išvis neturėčiau valgyti daugybės maisto produktų. Tai apima tuos, kurie padidina autoimuninę reakciją visame kūne - pieną, glitimą, cukrų. Ir visa tai aš visada valgiau, ir ne mažais kiekiais.

Kaip aš atėjau pas kompetentingą endokrinologą

Be to, sužinojau, kad tinkamai parinktas vitaminų ir papildų rinkinys padeda sumažinti uždegiminės reakcijos intensyvumą. Sumažinkite antikūnų koncentraciją, palaikykite priimtiną mano skydliaukės funkcinę būklę. Ir tada „Instagram“ tinkle radau endokrinologą Ilją Magerį. Apie jo darbą buvo gauta daug teigiamų atsiliepimų: pacientai gyrė gydytoją už sėkmingą kovą su nevaisingumu, už skydliaukės patologijų, įskaitant AIT, gydymą. Paaiškėjo, kad jis gydo ne tik hormonus, bet ir atsižvelgia į Vakarų rekomendacijas.

Kreipiausi į šį endokrinologą prieš 10 mėnesių, kad išspręstų mano autoimuninio tiroidito ir hipotireozės problemą. Ir yra sėkmių - sumažėjo antikūnų lygis, gydytojas padėjo pasiekti teigiamą dinamiką ir tuo labai džiaugiuosi. Geležies lygis padidėjo, tai taip pat gerai, tačiau ją reikia dar kelti.

Visi autoimuniniai tiroiditai praeina jų fazės patogenezėje - eutireoidiniai, subklinikiniai, tirotoksiniai, hipotiroziniai. Pirmojo etapo metu organų funkcijos nesutrikusios. Etapas trunka metus ir gali tęstis visą gyvenimą. Subklinikinės fazės metu skydliaukės ląstelės sunaikinamos, skydliaukės hormonų lygis mažėja dėl didžiulės T-limfocitų agresijos. TSH pakyla, jis pernelyg stimuliuoja tirocitus, skydliaukės hormonų išsiskyrimas išlieka normalus. Tirotoksinė fazė rodo padidėjusią autoimuninę agresiją, pažeidimus tirokituose. Taip pat išsiskiria daugybė hormoninių molekulių, padidėja jų kiekis kraujyje ir išsivysto tirotoksikozė. Toliau naikinant organą, skydliaukės hormonus gaminančių ląstelių skaičius smarkiai sumažėja, prasideda hipotirozės fazė.

Aš jam nesakiau apie savo atradimus, apie dietą, kurią neseniai sutikau. Bet jis pats pirmosiose rekomendacijose man parašė apie tai, ką skaičiau. Jis patarė tiksliai atsisakyti tų produktų, kurių neigiamą poveikį tuo metu jau žinojau. Ilja Magerya man paskyrė gana daug testų, tai reiškia, kad šis specialistas turi išsamų požiūrį į diagnostiką.

Autoimuninio tiroidito diagnozė apima:

  • bendroji kraujo analizė,
  • imunograma,
  • trijodtironino ir tiroksino koncentracijų nustatymas,
  • skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis,
  • antikūnai prieš tiroperoksidazę,
  • skydliaukės ultragarsas,
  • smulkios adatos biopsija, po kurios atliekamas histologinis biomedžiagos tyrimas.

Hormonų terapija dar nebuvo atšaukta, tačiau tai laiko klausimas. Skydliaukė jau yra rimtai paveikta, be vaistų ji negali susidoroti su savo užduotimi. Jei apie visa tai būčiau sužinojusi anksčiau, galimybė sutaupyti ir organą, ir sveikatą būtų daug didesnė.

Iki šiol nebuvo sukurtas specialus AIT gydymas. Endokrinologijoje šiuo metu nėra labai veiksmingų ir tuo pat metu saugių autoimuninės skydliaukės ligos gydymo metodų, nesvarbu, kuris procesas progresuoja į hipotirozės fazę. Tirotoksinėje fazėje tirostatiniai vaistai neskiriami, nes nėra hiperfunkcijos. Nurodoma pakaitinė hipotirozės hormonų terapija L-tiroksinu. Kai kuriais atvejais skiriami gliukokortikoidai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, adaptogeniniai vaistai, vitaminų kompleksai. Korekcijos taktiką nustato gydantis endokrinologas.

Šiuo metu noriu griežtinti dietą, pereiti kelis natūropatų gydymo protokolus. Dabar aktyviai kaupiu papildus. Būtina gydyti žarnyną ir jį atstatyti, nes daugelis žmonių, sergančių autoimuninėmis patologijomis, turi didelių virškinimo trakto problemų. Būtent padidėjusio žarnų pralaidumo sindromas.

Autoimuninis tiroiditas: gydymas grindžiamas pagrindine teorija

Kai norite pagerinti savo sveikatą, svarbiausia yra sužinoti viską apie patologiją. Informacija turi būti paimta iš gerų, patikimų šaltinių. Šiam tikslui labai svarbu pasirinkti literatūrą. Šiais laikais susidurkite su kažkuo pseudomoksliniu, turėdami iškreiptą požiūrį į problemą - lengviau nei plaučius.

Taigi dalinuosi viena naudingiausių, mano manymu, knygų, skirtų žmonėms, kurie kovoja su imuniteto ligomis. Tai gydytojo Susan Blum knyga „Imuninės sistemos atkūrimo programa“. Labai apgailestauju, kad pačioje kelio į kovos su patologija kelio pradžioje nesu susipažinęs su šia literatūra. Galbūt gydymo rezultatai būtų žymiai geresni..

Autoimuninėms ligoms reikia koreguoti mitybą, įtraukti į racioną būtinus vitaminus ir naudingus papildus. Knygoje pasakojama apie AIT, reumatoidinį artritą, išsėtinę sklerozę, bazedovoy ligą, sisteminę raudonąją vilkligę, vitiligo.

Autoimuninio tiroidito provokatoriai, net turėdami paveldimą polinkį, gali veikti tokius neigiamus veiksnius:

  • ūminės virusinės kvėpavimo takų patologijos;
  • lėtinės infekcijos židinių buvimas;
  • poveikis aplinkai: per didelis jodo, fluoro, chloro kiekis aplinkoje, produktuose ir vandenyje (jie skatina limfocitų veiklą);
  • ilgai nekontroliuojamas narkotikų vartojimas;
  • radiacija, ilgalaikis saulės poveikis;
  • trauminės situacijos.

Žmonių, sergančių autoimuninėmis patologijomis, procentas yra labai didelis, ir pradinėse jų korekcijos stadijose geriau susipažinti su teisinga literatūra. Ir net jei dar nesusidūrėte su šiomis problemomis, tada knygą taip pat verta studijuoti - tokia informacija tikrai niekada nebus nereikalinga.

Knygoje paprasta, bet moksline kalba pasakojama, kodėl gali sutrikti imuninė sistema, kas provokuoja, kaip atkurti imuniteto funkcionalumą. Čia taip pat pateikiamos maitinimo rekomendacijos, yra receptai. Autorius paaiškina ligų psichosomatikos temą. Jis kalba apie parazitų ir toksinų kūno valymą, mikrofloros ir žarnyno sveikatos atstatymą apskritai.

Autoimuninis tiroiditas: tiroidai padeda natūraliems padėjėjams

Pradėjęs studijuoti natūropatiją, sužinojau, kad daugeliu atvejų autoimuninių problemų priežastis yra virusai - ypač Epstein-Barr virusas. Daugelis žmonių turi įvairių formų. Anthony William knygose „Maistas keičia gyvenimą“, „Pažvelk į ligą“, „Skydliaukės gydymas“ pateikia Epstein-Barr viruso išjungimo protokolą..

Protokolas padalytas į 3 dalis ir trunka 90 dienų. Manau, kad tai gana sunku ir sąžiningai perspėju, kad negalėčiau atlaikyti visų niuansų. Priėmė su pertraukomis ir kai kuriais nukrypimais, bet vis tiek laikydamasi pagrindų. Tikiuosi, kad vis dėlto bus pasiektas teigiamas rezultatas. Būtina laikyti testus. Mano hormono dozė jau sumažinta iki 50 mg, neįmanoma smarkiai sumažinti ir visiškai nustoti vartoti. Noriu pastebėti aiškų savijautos pagerėjimą, nesu tokia greita ir labai pavargusi, kaip buvo anksčiau.

Protokolą sudaro tokios dalys:

A - kepenų, limfinės sistemos ir žarnų valymas. Pasirengimas B ir C dalims.

B - sunkiųjų metalų pašalinimas.

C - kova su virusu.

Kiekvienas etapas trunka 30 dienų..

Kaip papildymą protokolu, Anthony rekomenduoja į maisto racioną įtraukti tam tikrus papildus ir įtraukti tam tikrus maisto produktus. Kiekvienas iš jų yra svarbus skydliaukę žalojančio viruso kontrolei..

AIT mityba. Tai alavijas, obuoliai, bananai, kokosas, citrinos ir kalkės, apelsinai, mandarinai, papajos, mangai, klevų sirupas, kriaušės, granatai, riešutai (graikiniai riešutai, Brazilija, migdolai, anakardžiai), laukinės mėlynės ir kitos uogos, arugula, šparagai, atlantiniai dumbliai, avokadas, bazilikas, žiediniai kopūstai, salierai, kalendra, kryžiažiedės daržovės, agurkai, datulės, pankoliai, figos, česnakai, imbieras, kanapių sėklos, kopūstai, salotos, svogūnai, petražolės, bulvės, ridikai, sezamo sėklos, špinatai, daigai ir mikrodaigų, cukinijų, saldžiųjų bulvių, čiobrelių, pomidorų, ciberžolės, vandens kruopų.

Kalbant apie vitaminus ir maisto papildus, tai yra:

  • B12 (metilas su adeno);
  • Cinkas - cinkas (skysta cinko sulfato forma);
  • Vitaminas C - stiprina imuninę sistemą;
  • Spirulina - sunkiųjų metalų pašalinimas;
  • Kačių letena - katės letena, turi antivirusinį ir antibakterinį poveikį;
  • Saldymedžio šaknis - saldymedžio šaknis, antivirusinis, antibakterinis poveikis, atkuria antinksčius;
  • Citrinų balzamas - citrinos balzamas, antivirusinis, antibakterinis poveikis;
  • L-lizinas - lizinas, antivirusinis poveikis, priešuždegiminis poveikis;
  • Chaga mashroom - chaga grybas, antivirusinis, kepenų veiklos stimuliavimas;
  • 5-metiltetrahidrofolatas, aktyvi vitamino B9 forma, palaiko reprodukcinės ir nervų sistemos funkcinę būklę, mažina homocisteino kiekį;
  • Miežių sėklų sulčių ekstraktas, būtinas sunkiesiems metalams pašalinti;
  • Monolaurinas, turi antivirusinį poveikį;
  • Hidroskoluotas sidabras, turi antivirusinį poveikį;
  • L-tirozinas skydliaukės funkcijai palaikyti
  • Ashwagandha antinksčių funkcinei būklei stabilizuoti;
  • Raudoni jūros dumbliai, skirti gyvsidabriui išskirti;
  • Dilgėlės lapas, adaptogenas;
  • Vitamino B kompleksas;
  • Magnis skydliaukės hormonų balansavimui;
  • Eikozapentaeno rūgštis ir dokozaheksaeno rūgštis endokrininei sistemai stiprinti;
  • Fucus yra putojantis, jame yra daug jodo ir mineralinių komponentų, jis pašalina sunkiuosius metalus;
  • Selenas turi antivirusinį poveikį, pagerina skydliaukės hormonų virsmą;
  • Kurkuminas palaiko nervų sistemos darbą;
  • Chromas yra būtinas antinksčių ir skydliaukės darbui;
  • Vitaminas D3 yra svarbus imuninės sistemos veiklai stabilizuoti;
  • Jonizuotas varis, skirtas nuodingam variui pašalinti, padidindamas organizmo atsparumą virusui.

Aš tyčia nerašau lėšų dozės, nes prieš naudodamiesi jomis bet kokiu atveju turite pasikonsultuoti su specialistu.

AIT mityba

Aš šiek tiek papasakosiu apie pirmąjį protokolo etapą, kurio pagrindinė funkcija yra detoksikuoti kūną.

Pradėsiu iš tolo - salierai yra labai naudingas produktas. Dietos metu to vengiau, nes man labai nepatiko jo skonis. Kaip paaiškėjo, veltui - salieruose yra daug mineralų, vitaminų, natūralių aliejų ir bioflavonoidų. O salierų sultys pasirodė labai skanios ir net niekuo dėtos.

Salierų sulčių pagrindinės funkcijos yra:

  • padidėjęs druskos rūgšties lygis;
  • sunkiųjų metalų pašalinimas;
  • virškinimo trakto funkcinės būklės atkūrimas;
  • kepenų stiprinimas ir detoksikacija;
  • viruso nukenksminimas.

Apie naudingas salierų savybes sužinojau iš Anthony Williamo knygų. Salierų sultys yra Epšteino-Baro viruso dezaktyvavimo protokolo pagrindas. Remiantis analizėmis, prieš šešis mėnesius šis virusas buvo mano labai aktyvios formos. Daugelis visą gyvenimą gyvena su juo, tačiau neįtaria jo buvimo, nes jis gali būti neaktyvus.

Pirmoji protokolo dalis apima šiuos veiksmus:

  1. Kasdien gerkite 450–500 ml vandens su pusės citrinos arba kalkių sultimis kasdien tuščiu skrandžiu.
  2. Po 15 minučių - 450–500 ml salierų sulčių. Po to prieš valgydami palaukite 15 minučių.

Negalima pradėti nuo tokių tomų. Pradėjau nuo 100 ml, per dieną jau buvo 200, per 5 - 400. Pirmosiomis dienomis po protokolo galima apsvaigti - skauda galvą, pablogėja išmatos, skamba ausys. Jei pastebimas didelis diskomfortas, dozę reikia sumažinti keliomis dienomis ir vėl palaipsniui didinti.

Prieš vakarienę rekomenduojama išgerti dar 450 ml vandens su citrina, o prieš miegą - 450 ml agurkų ar alavijo sulčių.

Į AIT ir kitų autoimuninių patologijų mitybos protokolą neįeina pieno produktai, glitimas, rapsų aliejus, soja, kiauliena ir stambios žuvys (tunas). Taip pat rekomenduojama gerti daug vandens..

AIT - kas galų gale

AIT korekcijai reikia daug kantrybės ir puikių teorinių mokymų. Svarbu pasitarti su kompetentingais specialistais, išstudijuoti rekomenduojamą literatūrą ir tikėti savo kūno stiprybe. Tikiuosi, kad mano istorija padės išvengti klaidų ir sutaupysite laiko ieškant reikalingos, naudingos informacijos..

Noriu, kad mano gydymo istorija padėtų žmonėms nepradėti situacijos ir laiku pradėti teisingą terapiją, įskaitant ne tik vaistus, bet ir viso gyvenimo būdo peržiūrą. O ypač - mityba.