Paaiškinkite skydliaukės biopsijos rezultatus

Endokrinologas, pirmos kategorijos terapeutas.
Profesinių interesų sritis: cukrinio diabeto diagnozė ir gydymas (cukraus kiekį mažinančių vaistų, insulino dozių parinkimas ir korekcija); skydliaukės ligos (tirotoksikozė, hipotirozė, autoimuninis tiroiditas, ūmus ir poūmis tiroiditas, pacientų paruošimas skydliaukės operacijai); nutukimas ir metabolinis sindromas; pagumburio sindromas. Širdies ir kraujagyslių ligų (hipertenzijos, stabilios krūtinės anginos) diagnostika ir gydymas; kvėpavimo takų ligos (ūminės kvėpavimo takų ligos, pneumonija, bronchitas); virškinimo trakto ligos.
Darbo vieta: Medicinos centras „Dobrobut“, suaugusiųjų klinika kairiajame krante, Kijevas, g. Mishugi, 12. Telefonas: +38 044 495 2888; mob.: +38 097 3389600.

Gimdos kaklelio citologija

Khoperskaya Olga Viktorovna

Akušeris-ginekologas Medicinos mokslų kandidatas

Prenumeruokite el
Ačiū, kad užsiprenumeravote.!

Kas yra gimdos kaklelio citologija? Kaip imamas tepinėlis citologiniam tyrimui? Kaip iššifruoti analizės rezultatus? Kas yra nilm, ASC-US, LSIL, HSIL, CIS, AGC, AIS citologiniuose rezultatuose? Į šiuos ir kitus klausimus atsako medicinos mokslų kandidatė akušerė-ginekologė Khoperskaya Olga Viktorovna.

  • PAP testas ir skysčių citologija
  • Biomedžiagų ėmimo metodika:
  • Skirtumai tarp PAP tyrimo ir skystosios citologijos
  • Gimdos kaklelio citologijos rezultatai
  • Rezultatų iššifravimas
  • Nilm
  • ASC-JAV
  • ASC-H
  • LSIL
  • Hsil
  • NVS
  • AGC
  • Ais
Išskleisti ↓

Citologinis tyrimas (citologija) yra pagrindinis gimdos kaklelio epitelio būklės atrankinio vertinimo metodas. Pagrindinė citologinės patikros užduotis yra pakitusių epitelio ląstelių (netipinių, kurių struktūra skiriasi nuo normalių epitelio ląstelių) paieška..

Terminas „netipinės ląstelės“ reiškia ląsteles, turinčias displazijos požymius - lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus (ikivėžinės ląstelės) ir pačias vėžines ląsteles. Skirtumas tarp jų yra ląstelių struktūros pokyčių sunkume.

Citologinė patikra turėtų būti atliekama visoms moterims (išskyrus mergelėms ir pacientams, kuriems atlikta gimdos ištrynimas (pašalinimas)), pradedant nuo 21 metų, baigiant 69 metų (nesant tyrimų pokyčių), analizės reguliarumas turi būti atliekamas kartą per metus pagal 572n įsakymą ( 2012 m. Lapkričio 1 d.), Tačiau leidžiama analizę atlikti kas trejus metus (Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas Nr. 36 en, 2015 m. Vasario 3 d.).

Šiuo metu yra du alternatyvūs biologinės medžiagos fiksavimo ir tyrimo metodai, kurių pagrindinis skirtumas pacientams yra jų veiksmingumas.

PAP testas ir skysčių citologija

Medžiaga imama tokiu pačiu būdu (standartizuota tvora): kombinuotu šepetėliu arba dviem citologiniais šepetėliais (1 paveikslas), nes epitelis turėtų būti imamas tiek iš išorinio gimdos kaklelio makšties paviršiaus (ektocervikso), tiek iš vidaus iš gimdos kaklelio kanalo (endocerviko). Ląstelių medžiagos surinkimo iš gimdos kaklelio kanalo poreikis kyla dėl to, kad epitelio jungtis (cilindrinės ir daugiasluoksnės plokščios nekeratinizuotos vietos, kur dažniausiai prasideda „blogi“ procesai (90–96 proc. Atvejų)) artėja prie centro ir gimdos kaklelio kanalo viduje su amžiumi..

1 paveikslas - Citologiniai teptukai (kairėje, 2 citologiniai teptukai dešinėje)

Jie rekomenduoja paimti citologinės medžiagos mėginius prieš bimanualinį (dviejų rankų) makšties tyrimą, kolposkopiją ir ultragarsą. Negalima duoti tepinėlių esant vaginitui (uždegiminiam procesui makštyje), gydymo metu, menstruacijų metu. Taip pat dvi dienas būtina seksualinė abstinencija.

Biomedžiagų ėmimo metodika:

  • pacientas guli ant ginekologinės kėdės;
  • į makštį įkišamas veidrodis, vaizduojantis gimdos kaklelį;
  • išorinės ryklės sritis švelniai patepta medvilniniu tamponu, kad būtų pašalintos gleivės;
  • kai naudojami du cito šepetėliai: pirmasis šepetys dedamas ant gimdos kaklelio makšties paviršiaus ir eksocervix ir pasukamas 360 ° pagal laikrodžio rodyklę 5 kartus, o antrasis - gimdos kaklelio kanale maždaug 2 cm gylyje ir pasukamas mažiausiai 3 kartus prieš laikrodžio rodyklę;
  • kai naudojamas kombinuotas cito šepetys: centrinė šepetėlio dalis įkišama į gimdos kaklelio kanalą, o trumpi šereliai yra horizontaliai, o ilgi maudymosi šereliai yra ant makšties gimdos kaklelio, šepetys pasukamas pagal laikrodžio rodyklę 3–5 kartus..

Skirtumai tarp PAP tyrimo ir skystosios citologijos

  1. Atliekant tradicinį citologinį tyrimą (PAP testą), gauta medžiaga paskirstoma ant iš anksto riebaluotų stiklinių stiklelių vienodais plonais sluoksniais, o tai ne visada įmanoma dėl žmogaus faktoriaus (mikropreparatą gamina tiesiogiai specialistas), taip pat esant uždegiminiam procesui ar dėmėms (epiteliui). ląsteles dažnai gali užtemdyti baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių krūvos ir jos nėra matomos po mikroskopu). Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, 10% tepinėlių bus neinformatyvūs, todėl reikės atlikti antrą analizę. Be to, dauguma surinktų ląstelių lieka ant cito šepetėlio; atliekant papildomus tyrimus (jei gaunamas abejotinas rezultatas), reikės pakartoti mėginių ėmimą..
  2. PAP testo jautrumas (patikimų „nesveikų“ ląstelių aptikimo tikimybė) yra 55–74%, o specifiškumas (garantija, kad „nesveikos“ ląstelės bus nustatytos, kai jų bus tepinėlio dalyje) - 63,2–99,4%. Skystosios citologijos metodas, palyginti su tradiciniais tyrimais, turi keletą pranašumų.
  3. Atliekant skystą onkocitologiją, medžiaga visada imama kombinuotu citologiniu šepetėliu, surinkta medžiaga kartu su nuimamu šepetėliu dedama į specialų indą (buteliuką), užpildytą stabilizuojančiu tirpalu, kuris apsaugo nuo biomedžiagos praradimo ir užtikrina ilgalaikį jos saugojimą bei prireikus atlieka papildomus tyrimus..
  4. Skystosios citologijos informatyvumas yra didesnis, o tai užtikrina automatinė mikropreparatų paruošimo ir dažymo sistema, leidžianti epitelio ląsteles sudėti į vieną sluoksnį, atskiriant jas nuo kitų ląstelių elementų. Vaistų vertinimas taip pat atliekamas automatiškai, naudojant „CytoScreen“ sistemą..
  5. Netinkamas tepinėlių kiekis naudojant skystą techniką yra 10 kartų mažesnis nei naudojant tradicinį ir neviršija 1%.
  6. Biologinė medžiaga, likusi dėl skystos onkocitologijos, vėliau gali būti naudojama papildomiems tyrimams, pavyzdžiui, atlikti imunocitocheminį baltymo p16 (INK4α) nustatymą arba nustatyti labai onkogeninius žmogaus papilomos virusų tipus..

99% atvejų rezultatas, gautas naudojant skystąją citologiją, sutampa su histologinio tyrimo rezultatais.

Vienintelis metodo trūkumas yra tas, kad jis nėra įtrauktas į privalomojo sveikatos draudimo sistemą, t.y., analizė yra mokama.

Gimdos kaklelio citologijos rezultatai

Remiantis dabartinėmis 2017 m. Klinikinėmis rekomendacijomis, analizės rezultatų dekodavimas turėtų būti atliekamas pagal Bethesda sistemą, nors citologinę išvadą galima rasti Papanicolaou, PSO ir CIN (histologinė klasifikacija) sistemose. Sistemų palyginimas parodytas 1 lentelėje.

1 lentelė - ikivėžinių gimdos kaklelio pažeidimų klasifikacijų santykis

Bethesda terminologinės sistemos apibrėžtos sąlygos turės klinikinę reikšmę, todėl, pavyzdžiui, vidutinio laipsnio displazija, sunki displazija ir karcinoma in situ = CIN II ir CIN III = HSIL, o visų šių stratifikuoto plokščiojo epitelio būsenų valdymo taktika bus vienoda (HSIL kategorija)..

Rezultatų iššifravimas

Taigi, jūs darote onkocitologinę išvadą. Rezultato iššifravimą, taip pat taktikos pasirinkimą remiantis juo (atsižvelgiant į amžių ir gyvenimo būdo ypatybes), turėtų atlikti ne jūs, o jūsų gydantis gydytojas! Būtent jis nukreipia jus į reikalingus papildomus tyrimus ir, jei reikia, pasirenka gydymo taktiką. Bet kas iš mūsų neieškos internete norėdami pamatyti, ką reiškia visi citologinėje išvadoje pateikti sutrumpinimai ir kam pasiruošti? Manau, bet kuris žmogus jaudinasi dėl savo sveikatos.

Žemiau mes svarstome Bethesda terminologinės sistemos santrumpų dekodavimą su orientacine taktika (pagal dabartines klinikines rekomendacijas (2017 m.).

Jei keičiamos plazminės ląstelės:

NILM (neigiamas dėl intraepitelinio pažeidimo ar piktybinio naviko) - neigiamas displazijos ar vėžio rezultatas - tai norma, visiškai panaikinanti netipinių (pakitusių, turinčių piktybinių navikų požymių) ląstelių galimybę. Jei savo išvadoje matote sutrumpinimą NILM - sveikinu! Yra neigiamos displazijos ar vėžio tepinėlio neigiamas padalijimas į NILM 1 ir NILM 2, nurodant absoliučiąją normą kaip pirmąją ir antrąją, susijusias reaktyvius (uždegiminius) tepinėlio pokyčius, kuriuos gali sukelti, pavyzdžiui, bakterinė vaginozė. Tepinėlis ant floros arba PGR diagnostika padės išsiaiškinti sutrumpinimo NILM 2 priežastį citologinėje išvadoje. Kalbant apie citologinį tyrimą, nėra ko jaudintis. Įprastas (įprastas) patikrinimas rodomas atsižvelgiant į amžių: bent 1 kartą per trejus metus iki 29 metų; mažiausiai 1 kartą per 5 metus kartu su ŽPV tyrimais, vyresniais nei 29 metai; ir bent 1 kartą per 5 metus kartu su ŽPV tyrimais, vyresniais nei 29 metai.

ASC-JAV

ASC-US (nenustatyto reikšmės netipinės plačiakampės ląstelės, neaiškios reikšmės neplautinės ląstelės su netipija) yra dažniausios citologinėse išvadose rasti nukrypimai. Esmė ta, kad randamos ląstelės, kurios savo struktūra skiriasi nuo normalių, tačiau negalima teigti, kad skirtumai atsiranda dėl displazijos, o ne dėl kitų priežasčių - reaktyvių sąlygų (uždegiminis procesas, hipoestrogenizmas). Remiantis statistika, histologinis CIN III (sunkios displazijos) vaizdas su šia citologine išvada nėra dažnesnis nei 2% atvejų. Todėl nesijaudink. Tačiau verta atlikti ŽPV testą (reikėtų atkreipti dėmesį, kad ASC-US nėra lydimas ŽPV infekcijos tik trečdaliu atvejų), o jei jis neigiamas, po 1–3 metų abu testus atlikite ramiai ir toliau (onkocitologija ir ŽPV testai)..Aptikus ŽPV, gydytojas paskirs kolposkopiją, kurios metu gali būti atlikta biopsija (gimdos kaklelio audinio gabalas). Jei per metus kolposkopinių pokyčių nebus, reikės pakartoti citologinį tyrimą ir ŽPV tyrimą.Taip pat įmanoma kita taktika: pakartotinis citologinis tyrimas per metus. Jei vėl bus gauta „ASC-US“ išvada - kolposkopija ir ŽPV tyrimas, o jei „NILM“ - jokių papildomų tyrimų nereikia, galite ramiai gyventi iki kitos atrankos.

ASC-H (netipinės žvynuotosios ląstelės negali atskirti HSIL, neaiškios reikšmės neryškių plazminių ląstelių, neįskaitant HSIL) - čia taip pat buvo rastos pakitusios ląstelės, tačiau tikėtina jų atsiradimo priežastis yra displazija. Gydytojas paskirs jums kolposkopiją su biopsija ir ŽPV tyrimais, tolimesnė taktika bus nustatyta atsižvelgiant į rezultatus.

LSIL (žemo laipsnio žvynelinis intraepitelinis pažeidimas, žemo laipsnio žvynelinis intraepitelinis pažeidimas) - tiriamojoje medžiagoje rasta netipinių ląstelių, atitinkančių lengvus displazijos pokyčius. Gydytojas nukreipia jus į ŽPV tyrimus ir, jei testas bus teigiamas, į kolposkopiją, kur gali būti atlikta biopsija. Jei ŽPV testas bus neigiamas, citologinį tyrimą ir ŽPV testą reikės atlikti per metus. Norėdami gauti daugiau informacijos apie ŽPV, skaitykite aptiktą ŽPV (žmogaus papilomos virusas).!

HSIL (didelio laipsnio plokščiasis intraepitelinis pažeidimas, aukšto laipsnio plokščiasis intraepitelinis pažeidimas) - netipinės ląstelės, atitinkančios sunkius displazijos pokyčius tepinėlyje. Gydytojas nurodys jus atlikti kolposkopinį tyrimą ir iškirpimą (pakeisto audinio ploto iškirpimą kilpa) / konizaciją (kūgio formos gimdos kaklelio dalies pašalinimas, įskaitant makšties paviršių ir apatinę gimdos kaklelio kanalo dalį), po kurio atliks gautos biomaterijos histologinį tyrimą. Bethesda HSIL taip pat apima in situ karcinomą (žr. 1 lentelę, PSO aprašomoji sistema)..

CIS (karcinoma in situ, karcinoma „in situ“ - intraepitelinis vėžys) - preparate nustatomos piktybinės plokščiojo epitelio ląstelės. Šis sutrumpinimas leidžia manyti, kad patologinis procesas nesiekia epitelio, nėra pažeista pagrindinė membrana, nedalyvauja apatinė stroma, o tai išskiria karcinomą „in situ“ nuo invazinio (prasiskverbiančio į pagrindinį audinį) vėžio. (Daugiau skaitykite straipsnyje Gimdos kaklelio vėžys)

Tačiau citologinis tyrimas nesuteikia supratimo apie ląstelių, turinčių atipijos požymių, erdvinį išsidėstymą, tik histologinis tyrimas leidžia nustatyti patologinio proceso įsiskverbimo į audinius gylį..

Jei keičiamos cilindrinio epitelio ląstelės:

AGC (netipinės liaukinės ląstelės, netipinės liaukinio epitelio ląstelės) - cilindro epitelio pakitusių ląstelių buvimas surinktoje medžiagoje, kuris daugeliu atvejų reiškia patologinio proceso vietą gimdos kaklelio kanale..

AIS (adenokarcinoma in situ, endocervinė adenokarcinoma „in situ“ (iš lotynų kalbos - „vietoje“)) - piktybiniu būdu pakeistų cilindrinio epitelio ląstelių buvimas. Kaip ir CIS atveju, daroma prielaida, kad patologinis procesas nesiekia epitelio ir nėra pažeista rūsio membrana. Bet mes atsimename, kad onkocitologinis tyrimas negali nustatyti audinių pažeidimo gylio. Jis tik įvertina piktybinių pokyčių ląstelėse lygį, pagal kurį jis nustato displazijos laipsnį arba nustato netipines ląsteles kaip piktybines. Be ŽPV tyrimų ir kolposkopijos, gydantis gydytojas paskirs jums gimdos kaklelio kanalo išgydymą, o jei esate vyresnis nei 35 metų, atlikite endometriumo siurbimo biopsiją, kad gautumėte histologinę išvadą apie pažeidimo gylį ir pašalintumėte patologinį procesą gimdos ertmėje..

Aukščiau nurodyta taktika, atsižvelgiant į citologinių tyrimų rezultatus, yra orientacinė. Valdymo taktiką kiekvienu atveju nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento ypatybes (amžius, vaikų buvimas ar nebuvimas, gretutinės ligos, ŽPV infekcijos faktas, asmeninės savybės)..

Mieli merginos, moterys, aš raginu jus reguliariai atlikti citologinį tyrimą ir norėčiau, kad suimtasis gautų išskirtinai „NILM“..

Padėkite iššifruoti - tepinėlis

Mūsų pasirinkimas

Vykdant ovuliaciją: folikulometrija

Rekomenduoja

Pirmieji nėštumo požymiai. Apklausos.

Sofija Sokolova paskelbė straipsnį „Nėštumo simptomai“, 2019 m. Rugsėjo 13 d

Rekomenduoja

Wobenzym padidina pastojimo tikimybę

Rekomenduoja

Ginekologinis masažas - fantastiškas poveikis?

Irina Shirokova paskelbė straipsnį ginekologijoje, 2019 m. Rugsėjo 19 d

Rekomenduoja

AMG - priešviršinis hormonas

Sofija Sokolova paskelbė straipsnį Analizė ir apklausos, 2019 m. Rugsėjo 22 d

Rekomenduoja

Populiarios temos

Paskelbta: PoMiDoRk @
Sukurtas prieš 6 valandas

Atsiuntė: Aleksa_K
Sukurtas prieš 9 valandas

Atsiuntė: Yaroslavka2015
Sukurtas prieš 12 val

Atsiuntė: frre
Sukurtas prieš 7 valandas

Atsiuntė: Алёнка_Пелёнка ❤
Sukurtas prieš 7 valandas

Atsiuntė: Berkana9
Sukurtas prieš 12 val

Atsiuntė: Snndhdvsm
Sukurtas prieš 15 val

Autorius: BeremenYulya
Sukurtas prieš 11 val

Atsiuntė: Bublik30
Sukurtas prieš 10 val

Atsiuntė: MissAline
Sukurtas prieš 5 valandas

Apie svetainę

Greitos nuorodos

Populiarios sekcijos

Mūsų tinklalapyje skelbiama medžiaga yra informacinio pobūdžio ir skirta švietimo tikslams. Nenaudokite jų kaip medicinos patarimų. Diagnozės nustatymas ir gydymo metodų pasirinkimas yra išimtinė gydytojo prerogatyva!

Tepkite ant ak

Susiję ir rekomenduojami klausimai

27 atsakymai

Svetainių paieška

Ką turėčiau daryti, jei turiu panašų, bet skirtingą klausimą?

Jei atsakymuose į šį klausimą neradote reikiamos informacijos arba jei jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, pabandykite užduoti gydytojui papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindinio klausimo tema. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai į jį atsakys. Tai nemokama. Taip pat šiame puslapyje arba svetainės paieškos puslapyje galite ieškoti susijusios informacijos apie panašias problemas. Mes būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite mus savo draugams socialiniuose tinkluose.

Medicinos portalas 03online.com teikia medicinos konsultacijas susirašinėdamas su gydytojais svetainėje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities praktikų. Šiuo metu svetainėje teikiamos konsultacijos 50 sričių: alergologas, anesteziologas, reanimacijos gydytojas, venerologas, gastroenterologas, hematologas, genetikas, ginekologas, homeoatas, dermatologas, vaikų ginekologas, vaikų neurologas, vaikų urologas, vaikų chirurgas, vaikų chirurgas, vaikų chirurgas, vaikų chirurgas, vaikų chirurgas,, infekcinių ligų specialistas, kardiologas, kosmetologas, logopedas, ENT specialistas, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neurologas, neurochirurgas, nefrologas, dietologas, onkologas, onkologas, ortopedinių traumų chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, psichologas, proktologas, prokologas, proktologas. radiologas, andrologas, stomatologas, trichologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 96,68% klausimų..

Maskvos valdžia paaiškina masinių koronaviruso tyrimų tvarką

Maskviečiai atrankai dalyvauti masinių koronaviruso tyrimų programoje vyks atsitiktine tvarka, atsižvelgiant į gyventojų amžiaus struktūrą ir gyvenamąsias zonas. Apie tai savo dienoraštyje paskelbė Maskvos meras Sergejus Sobyaninas.

Masinės patikros prasidės gegužės 15 d. Kvietimą paaukoti kraują kas kelias dienas gaus apie 70 tūkstančių maskviečių. „Gyventojai bus atrenkami atsitiktine tvarka atsižvelgiant į Maskvos gyventojų amžiaus struktūrą ir atsižvelgiant į gyvenamosios vietos rajoną. Kvietimai bus siunčiami elektroniniu paštu arba SMS žinutėmis“, - teigė meras. Tie, kurie gaus tokį kvietimą, turės užsiregistruoti kraujo donorystei internetu.

Testų rezultatai bus apibendrinti kiekvieną savaitę. Jie bus paskelbti miesto rotušės portale. Kiekvienas, išlaikęs testus, bus atskirai informuojamas apie jų rezultatus. Testavimo duomenys, pasak Sobyanino, „taps pagrindu priimti vadybinius sprendimus, susijusius su medicinos sistemos planavimu ir esamų apribojimų išsaugojimu ar sušvelninimu“..

Dabar kiekvieną dieną Maskvoje PGR atliekama apie 40 tūkst. Koronaviruso tyrimų. Masiniai tyrimai bus organizuojami ELISA metodu (su fermentais susietas imunosorbentų tyrimas), leidžiančiu nustatyti koronaviruso antikūnų buvimą kraujyje. Tai, pasak Sobyanino, iki gegužės pabaigos per dieną padidins testų skaičių iki 200 tūkst.

Maskvos mero pavaduotoja Anastasija Rakova sakė, kad pirmieji 70 tūkstančių kvietimų dalyvauti bandymuose jau buvo išsiųsti maskviečiams, praneša TASS. „Tik šie Maskvos gyventojai, o ne kiti, turi teisę eiti į svetainę ir pasirašyti dėl elektroninės kraujo donorystės. Dabar šis metodas prieinamas tik tiems, kurie gavo SMS. Kai tik parengsime technologiją, šis metodas bus prieinamas visiems miesto gyventojams “, - sakė ji.

Kaip ir Sergejus Sobyaninas, ji pabrėžė naujojo analizės metodo efektyvumą. „Šio metodo dėka galime nustatyti tuos pacientus, kurie ilgą laiką serga, o PGR nustatyti viruso buvimą neįmanoma, nes virusas kyla giliai į organizmą ir jo neįmanoma aptikti žmogaus nosyje ar burnoje. Naujo metodo dėka mes tikrai galime suprasti, kad žmogus serga koronavirusu, yra liga ūminėje stadijoje ar jau pasveiksta “, - sakė ji.

Remiantis naujausia oficialia informacija, Maskvoje užfiksuota 130,7 tūkst. COVID-19 infekcijos atvejų (4712 per dieną). Per visą laiką nuo COVID-19 sostinėje mirė 1290 žmonių, pasveikta 23,3 tūkst.

Anksčiau gegužę sostinės meras Sergejus Sobyaninas pažymėjo, kad, remiantis atrankos tyrimais, atvejų Maskvoje yra 2–2,5% visų gyventojų, tai yra, tikrasis užsikrėtusiųjų skaičius, atsižvelgiant į tuos, kurie dar nebuvo nustatyti, pasiekė 300 tūkstančiai žmonių.

Citologinis tepinėlis (Pap testas) - kaip parodyta citogramoje?

Citologinis tepalas - gimdos kaklelio epitelio mikroskopinio tyrimo metodas, siekiant užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžiui ir anksti jį diagnozuoti.

Citologinis tepinėlis pirmiausia atliekamas atipinėms ląstelėms nustatyti, tai leidžia diagnozuoti displaziją (CIN, LSIL, HSIL) ar gimdos kaklelio vėžį ankstyvosiose stadijose. Tai nebrangus ir patogus daugelio moterų prevencinis metodas. Žinoma, vieno tyrimo jautrumas yra žemas, tačiau metinis masinis patikrinimas išsivysčiusiose šalyse labai sumažino moterų mirtingumą nuo gimdos kaklelio vėžio.

Atsižvelgiant į tai, kad netipinės ląstelės gali būti išdėstytos santykinai mažame gleivinės plote, labai svarbu, kad medžiaga būtų gaunama iš viso gimdos kaklelio paviršiaus, ypač iš gimdos kaklelio kanalo! Norėdami tai padaryti, buvo sukurti specialūs šepetėliai, kurie leidžia gauti medžiagą iš sričių, neprieinamų apžiūrai.

Ypatingas dėmesys skiriamas transformacijos zonai, kurios ląstelės dažniausiai degeneravo naviką. Būtent transformacijos zonoje išsivysto iki 80–90% gimdos kaklelio vėžio, likę 10–20% patenka į gimdos kaklelio kanalą..

Kada paimti tepinėlį citologijai? Citrinos tepinėlį reikia pradėti vartoti nuo 5-os mėnesinių ciklo dienos ir 5 dienos prieš numatomą menstruacijų pradžią. Negalite analizuoti per dvi dienas po lytinių santykių ar žvakučių patekimo į makštį. Nesilaikant šių taisyklių, rezultatai gali būti klaidingai interpretuojami. Taip pat ryškus uždegiminis procesas gimdos kaklelyje ir makštyje rimtai apsunkina diagnozę.

Reikėtų pažymėti, kad mėginių ėmimas yra gana nemaloni procedūra. Ginekologas turėtų nuplėšti epitelį nuo kaklo paviršiaus ir patekti į gimdos kaklelio kanalą. Kuo daugiau epitelio patenka iš skirtingų zonų - tuo diagnozė geresnė. Kartais po citologijos gali likti mėlynės, tai laikoma normalia..

Taigi pagrindinė tepinėlio vertė citologijai yra kokybinių pokyčių ląstelėse nustatymas. Norėdami nustatyti infekcijos sukėlėją, sukėlusį uždegimą, geriau naudoti tepinėlį ant floros ar bakteriologinės kultūros. Tačiau citologinio tyrimo metu gydytojas gali pastebėti bet kokių mikroorganizmų buvimą. Į normalią mikroflorą įeina lazdelės (laktobacilos), pavieniai kokciai, nedideliame kiekyje gali būti sąlygiškai patogeninė flora. Konkrečių infekcijos sukėlėjų (trichomonadų, amebų, grybelių, gonokokų, gardnerella, leptotrix, chlamidijos, gausių kokcitų) buvimas laikomas patologija, kurią reikia gydyti.

Tepinėlio apdorojimas. Citologiniai terminai

Paėmus medžiagą, mėginys perpilamas į stiklinį stiklelį, fiksuojamas ir dažomas. Tiesiogiai perduodant tepinėlį iš šepetėlio, galima iš dalies prarasti medžiagą ir deformuoti ląsteles, dėl to sumažėja metodo jautrumas ir atsiranda daug melagingų rezultatų. Klasikinį metodą pakeitė skystoji citologija, kuri žymiai padidino tyrimo tikslumą ir kokybę..

Skystosios citologijos yra nauja tepinėlių apdorojimo technologija, apimanti mėginius į indą su specialiu stabilizuojančiu tirpalu. Tokiu atveju visas gautas epitelis patenka į tirpalą, kuris po to centrifuguojamas ir išvalomas nuo nepageidaujamų priemaišų (gleivių ir kt.). Šiandien skysta citologija tampa „auksiniu standartu“ tiriant tepinėlių iš gimdos kaklelio gleivinę. Bet šiuo atveju atskiro tyrimo jautrumas neviršija 60–70%. Reprodukciniame amžiuje klaidingi neigiami rezultatai yra dažni, o menopauzės metu moterims - klaidingai teigiami. Tik trigubas citologinis tyrimas leidžia priartėti prie 100 proc..

Yra įvairių vaistų dažymo būdų: pagal Papanicolau (Pap testas), pagal Romanovsky, pagal Wright-Diemsa, pagal Gram. Visi metodai yra skirti dažyti tam tikras ląstelių struktūras, kurios leidžia atskirti skirtingus epitelio tipus, atskirti ląsteles keratinizacijos ir naviko transformacijos būdu. Pap testas yra plačiai pripažintas ir dabar naudojamas kaip pagrindinis standartizuotas metodas..

Kiek laiko atliekamas testas? Priklausomai nuo proceso organizavimo, rezultatą galima gauti per 2–3 dienas..

Citograma be ypatybių - ką ji reiškia?

Citologinių išvadų variantai labai skiriasi. Kaip normos variantą galima remtis šiomis išvadomis: „citograma be ypatybių“, „citograma normaliose ribose“, „citograma be intraepitelinių pažeidimų“, „citograma atitinka amžių - atrofinis tepinėlio tipas“, „NILM - neigiama intraepiteliniam pažeidimui ar piktybinei navikai“, "Platinamasis tepinėlio tipas". Visa tai yra NORM!

Gimdos kaklelio gleivinė paprastai yra lygi, blizgi, drėgna. Plokščiasis epitelis yra šviesiai rausvos spalvos, liaukinis epitelis yra ryškiai raudonas. Ląstelių sudėtis, kurią galima rasti normalioje citologijoje, pateikta lentelėje..

Neapibrėžta citograma (NILM) reprodukcinio amžiaus moterims
ExocervixGerai išsilaikiusios plokščios ląstelės, daugiausia paviršiniai, tarpiniai sluoksniai.
EndocervixLiaukinio (cilindrinio) epitelio ląstelės.
Transformacijos zonaŽvynelinės ląstelės, pavienės ląstelės arba mažos metaplastinio plokščiojo epitelio grupės, mažos liaukinio epitelio grupės.

Atrofinis tepinėlio tipas - ką jis reiškia?

Perioopauzės ir menopauzės laikotarpiu vykstančių moterų organizme daug medžiagų apykaitos procesų sulėtėja dėl bendro estrogeno lygio sumažėjimo, dėl kurio susidaro plokščiojo epitelio atrofija. Šiuos pokyčius galima pamatyti citogramoje. Atrofinis tepinėlio tipas reiškia įprastos citogramos variantą. Išvadoje dažnai galite rasti frazių „citograma atitinka amžių“ arba „su amžiumi susijusių pokyčių nilmas“. Tai yra visos įprastos galimybės.!

Reikia suprasti, kad klaidingai teigiami citogramos rezultatai yra labai dažni moterims menopauzėje - atvejis, kai citologui sunku atskirti atrofinį plokščiąjį epitelį nuo displazijos. Tai turėtų būti suprantama, nes atlikus vėlesnę gimdos kaklelio biopsiją, patologijos dažniausiai nerandamos. Be to, vyresnio amžiaus moterys gali būti linkusios į epitelio keratinizaciją ir hiperkeratozės (leukoplakijos) formavimąsi..

Nenustatyta citograma (NILM) moterims prieš ir po menopauzės (atrofinis tepinėlio tipas)
ExocervixGerai išsilaikiusios plokščiosios ląstelės, daugiausia parabasalinis ir bazinis sluoksniai. Dažniau atrofinio tipo tepinėliai, tačiau gali būti proliferaciniai arba mišrūs..
EndocervixCilindrinio (liaukinio) epitelio ląstelių nebuvimas nėra prastos tepinėlio kokybės rodiklis, nes šiuo laikotarpiu transformacijos zona pasislenka giliai į kanalą ir, norint gauti liaukinį epitelį, šepetėlį reikia įkišti į didesnį nei 2–2,5 cm gylį..
Transformacijos zonaPlokščios metaplastinės epitelio ląstelės.

Gimdos kaklelio gleivinė menopauzės metu yra ploninama, lengvai sužeista ir taisoma, o tai yra estrogeno sumažėjimo pasekmė.

Dekodavimo citograma

Terminija

Citologinis tepinėlis yra norma

Diskariozė ir diskariocitai yra nenormalios ląstelės, turinčios hiperchrominius (tankius ir tamsius) branduolius ir netaisyklingą branduolinį chromatiną. Dyskariozė sukels piktybinį naviką. Vartojamas kaip displazijos sinonimas, bet kaip bendresnis terminas.

Atipia yra bet koks skirtumas tarp ląstelės struktūros ir normos. Prasmė dažnai priklauso nuo konteksto. Bet dažniau jis vis dar naudojamas apibūdinti ikivėžinius ir navikinius pokyčius..

Uždegiminė atipija yra degeneracinių, reaktyvių, proliferacinių ląstelių pakitimų derinys uždegimo metu. Šie pokyčiai gali sukelti klaidingai teigiamą displazijos ar vėžio diagnozę..

Displazija yra sutrikusio plokščiojo epitelio brendimo procesas. Tai tikras priešnavikinis procesas. Turi 3 laipsnius. Pirmasis paprastai reiškia virusinį pažeidimą, antrasis ir trečiasis - pažeidimą, turintį naviko potencialą.

Sunki epitelio displazija

ASCUS yra netipinės ląstelės, kurias sunku atskirti su reaktyvia atipija ir pačiu ikivėžiniu procesu. Neaiškios prasmės atipija.

Diskeratozė yra atskirų plazminių ląstelių keratinizacijos pažeidimas. Ar ŽPV požymis.

Parakeratozė yra epitelio sluoksnio keratinizacijos pažeidimas. Paviršutinės žvynelinės ląstelės visada turi tam tikrą keratinizacijos laipsnį - tai yra apsauginis mechanizmas. Parakeratozė gali būti stebima paprastai, dėl bet kokios priežasties sudirgus gleivinei arba pažeidus ŽPV.

Koilocitozė (atipija, koiocitai) - specifiniai branduolių pokyčiai, būdingi žmogaus papilomos virusui.

Koilocitai, daugiabranduolė ląstelė

Hiperkeratozė (leukoplakija) yra ryškus epitelio sluoksnio keratinizavimas, pasirodžius apsauginiam be struktūros keratogialino sluoksniui. Tai yra normalus odos procesas, tačiau gleivinėse laikomas patologija. Jis stebimas esant ŽPV infekcijai, taip pat gleivinės sudirgimui, ypač dubens organų apleidimui, gimdos prolapsui..

Žvynelinė metaplazija yra apsauginis mechanizmas, fiziologinis procesas, keičiantis švelnaus liaukinio epitelio į stabilesnį plokščiąjį epitelį. Metaplazuotas epitelis dažnai tampa displazijos ir vėžio šaltiniu, nes jį lengvai veikia žmogaus papilomos virusas.

Liaukos hiperplazija - proliferacija, aktyvus liaukinio epitelio augimas. Tai reaktyvus uždegimo, gimdos kaklelio erozijos procesas. Dažnai randama vartojant hormoninius vaistus.

Klasifikacija Bethesda (JAV) - citogramos dekodavimas

Tepinėlio kokybės vertinimas
Medžiaga pilnaPakankamo dydžio plokštelių ir cilindrinių epitelio ląstelių yra.
Prasta (neinformatyvi) pažymio medžiagaMažas ląstelių skaičius arba jų nėra.
Įprasta citograma (NILM)Sudėtyje yra paviršinio ir tarpinio sluoksninio sluoksniuoto epitelio ląstelių, metaplastinių epitelio ląstelių, baltųjų kraujo kūnelių, cilindrinių epitelio ląstelių, endometriumo epitelio ląstelių..
Metaplazija (normali)Plačialapio metaplazmuoto epitelio ląstelės rodo, kad medžiaga buvo paimta iš transformacijos zonos.
Reaktyvūs pokyčiai
Uždegimo citogramaDegeneraciniai ir reaktyvieji ląstelių pokyčiai, uždegiminė atipija, pleiskanota metaplazija, hiperkeratozė, parakeratozė, koilocitozė ir kiti viruso pažeidimo požymiai.
AtrofijaBazinio ir parabasalinio tipo ląstelės yra mažos ląstelės, turinčios hiperchrominį branduolį ir menką citoplazmą. Dažnai gali būti klaidingai traktuojamos kaip atipijos ląstelės, darant klaidingai teigiamą citologinį rezultatą.
Patologiniai epitelio pokyčiai
ASCUS (netipiškos kvantinės ląstelės, kurių reikšmė nenustatyta)Pakitimai, kuriuos sunku atskirti tarp reaktyvių epitelio pokyčių ir displazijos. Su ASCUS nustatomos ląstelės, kurių interpretacija yra sunki - ląstelės su diskarioze, išsiplėtę ir hiperchrominiai branduoliai. Rekomenduojamas dinaminis stebėjimas ir stebėjimas, ty pakartotinis citologinis tyrimas po 6 mėnesių ir ŽPV tyrimas. Patvirtinus ASCUS ir esant didelio onkogeninio pavojaus žmogaus papilomos virusui, atliekama kolposkopija. Tyrimai rodo, kad 20% moterų, sergančių ASC, turi displaziją nuodugniau ištyrus.
Ikivėžiniai pokyčiai
LSIL (CIN I)Lengvas intraepitelinis pažeidimas, įskaitant papilomos viruso infekciją. Rekomenduojama priežiūra be aktyvios terapijos. Daugelyje moterų LSIL spontaniškai regresuoja kelerius metus. Visi pokyčiai, turintys mažą piktybinį piktybinį potencialą, yra sujungiami į šią grupę, nes citologas dažnai negali atskirti ŽPV infekcijos pokyčių nuo paties CIN 1.
HSIL (CIN I-II)Vidutiniškai sunkus ir sunkus intraepitelinis pažeidimas. Visus paveiktus audinius rekomenduojama pašalinti metodu (sumušimu), po kurio atliekamas morfologinis tyrimas. Ši grupė derina visus pakitimus su dideliu piktybiniu potencialu..
AGC (netipinės liaukų ląstelės)Netipiškos cilindrinio epitelio ląstelės. Gimdos kaklelio gydymas rekomenduojamas histologiniam tyrimui.
Naviko pokyčiai
Suragėjusių ląstelių karcinomaSkalominis ląstelių piktybinis navikas.
Liaukos vėžysPiktybinis endocerviko tipo liaukinio epitelio navikas.
Endometriumo vėžysPiktybinis navikas, kuris išsivysto iš gimdos gleivinės ir išauga į gimdos kaklelio kanalą.

Citologinių pokyčių klasifikacija pagal Papanicolaou yra šiek tiek paprastesnė nei Bethesda. Tačiau žinutė išlieka ta pati. Yra skyrius apie gerybinius reaktyvius pokyčius, kurie nekelia pavojaus sveikatai, ikivėžinių patologijų klasė ir pats gimdos kaklelio vėžys. Kiekviena klasė išskiriama atsižvelgiant į prognozę, piktybinių pokyčių riziką ir būtiną medicininę intervenciją.

Citologijoje nenustatyta, kas tai yra

Kas yra AK?

Netipinės ląstelės - kas tai? Atipija nurodoma, kai citologinio tyrimo metu paimto audinio mėginyje buvo aptiktos ląstelių struktūros, kurios skiriasi nuo sveikų ląstelių. Kitaip tariant, jie yra mutavę. Jų pavojus slypi tame, kad jie ilgą laiką gali „gyventi“ žmogaus kūne, neatsisakydami savęs.

Taigi, ar yra atipijos vėžys, ar ne? AK nebūtinai yra piktybinės onkologijos požymis, tačiau jie gali tai perduoti. Ilgą laiką jie gali būti paslėptoje būsenoje, tačiau susilpnėjus žmogaus imunitetui, jie imsis puolimo ir pradeda nekontroliuojamai dalytis. Tokiu atveju situacija vystysis pagal vieną iš dviejų scenarijų:

Papilomų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo „Papilight“. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

  • atsiranda gerybinis navikas;
  • susiformuos piktybinis vėžinis navikas.

Gerybinė ląstelių atipija - kas tai? Paprastai tokia mutacija įvyksta esant lėtiems uždegiminiams procesams ar kitoms, daugiausia infekcinio pobūdžio, ligoms. Šioje situacijoje susidaro gerybiniai navikai, kurie paprastai sėkmingai išgydomi..

Piktybinės atipijos požymiai - kas tai? Šiuo atveju padėtis nėra tokia palanki, ir tam yra priežasčių. Visų pirma, tai lemia piktybinių, vėžinių ir navikų formavimąsi. Be abejo, šis procesas ne visada vyksta, tačiau tam reikia ypatingo dėmesio, nes ankstyvoje stadijoje jį ne visada įmanoma nustatyti. Paprastai neoplazma diagnozuojama jau vėlyvose stadijose, be to, ji dažnai pasirodo neveikianti, ją sunku radiacija ir chemoterapija..

Ant užrašo. Ląstelės su atipijos požymiais ne visada sukelia onkologiją. Jei imunitetas yra gana stiprus, tada jis gali juos sunaikinti, nesukeldamas pasekmių žmonių sveikatai. Lėtinio uždegimo židinio buvimas trukdo šiam procesui, todėl visos ūminės ligos turi būti gydomos laiku, ir būtina visiškai išgydyti..

Netipinės ląstelės ginekologijoje

Atipia - kas yra ginekologija? Ginekologinėje praktikoje didelę reikšmę turi tokios diagnostinės manipuliacijos kaip citologinis tepinėlis. Kokia tai procedūra, kada ir kodėl ji atliekama, mes apsvarstysime toliau ir dabar trumpai apsvarstysime klausimą, kas yra šios netipinės ląstelės ginekologijoje.

AK yra struktūros, kurias galima aptikti audinio mėginyje, paimtame iš gimdos kaklelio tolimesniam mikroskopiniam tyrimui. Kaip ir ankstesniu atveju, tokie elementai ne visada kalba apie vėžį. Be to, jie gali būti ne naviko požymis, bet būti nerimą keliantis ženklas..

Svarbu! Netipiškos gimdos kaklelio ląstelės, naudojamos citologijoje, reikalauja ypatingo gydytojo dėmesio, nes jas galima pastebėti atliekant displaziją - ikivėžinę ligą, kurios negydant, ląstelės gali virsti vėžiniu naviku..

Tyrimų rūšys

Onkocitologijos analizė yra gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo epitelinio sluoksnio ląstelių struktūrų mikroskopinis tyrimas, siekiant nustatyti vėžį. Citologinė analizė taip pat leidžia nustatyti gerybinius navikus, Urogenitalinės sistemos uždegimus ir infekcijas. Tepinėlis tiriamas Leishmano metodu, Pap metodu (PAP testas, PAP testas), skysčių citologija.

Pirmaisiais dviem metodais tepinėlių analizė susideda iš medžiagos uždėjimo ant specialaus stiklo, po kurio ji perkeliama į laboratoriją tyrimui. Analizės metu įvertinkite ląstelių struktūros formą, dydį ir sudėtį. Laboratorijos asistentas, ištyręs tepinėlį, fiksuoja rezultatus ir duomenis įveda į formą. Pagrindinis skirtumas tarp citologinių tyrimų, pasak Leishmano ir Papanicolaou, yra mėginio medžiagos dažymo mechanizmo sudėtingumas..

Skystas citologinis metodas yra pats informatyviausias ir tiksliausias būdas tirti netipines gimdos ir gimdos kaklelio kanalo epitelio ląsteles. Tyrimams šiuo metodu medžiaga dedama į specialią skystą terpę. Vėliau, naudojant centrifugą, mėginys išgryninamas, kad vienoje vietoje būtų sujungtos epitelio struktūros. Po koncentracijos ląstelės sudaro lygų sluoksnį, kuris leidžia gauti tikslesnius rezultatus nei atliekant įprastą citologinę tepinėlių analizę, kai paimtas epitelis uždedamas ant stiklo.

Citologinis tepinėlis

Kokios yra citologinės tepinėlio indikacijos? Tepinėlyje yra daug „naudingų“ Doderleino lazdelių, taip pat nedidelis kiekis plokščiojo epitelio..

Pats pirmasis tyrimas yra įprastas floros tepinėlis, nuo seno vadinamas gonokokų ir trichomonų tepinėliu. Šis tepinėlis visada turėtų būti imamas, nes jis yra bet kokių tyrimų pagrindas. Tepinėlyje (bet kokiu būdu) gydytojas matys ar nematys infekcijos, tačiau tai tik tepinėlyje: toje vietoje, iš kur medžiaga buvo paimta apžiūrai. Tepinėlių laboratorijos asistentas negali tiksliai pasakyti, kokia flora ir kiekis yra konkrečiame paciente.

Kaip gydyti - tai aišku iš to, koks jautrumas antibiotikams bus nurodytas identifikuotame mikroorganizme. Ir tai bus jau kito vizito pas gydytoją metu, kai bus paruošti pirmųjų tyrimų rezultatai.

Dabar lieka tik išsiaiškinti, ar pacientas turi netipinių ląstelių, t. paimkite tepinėlį, kuriame galite pamatyti šių ląstelių buvimą. Citologinė diagnozė (AK tepinėlio tyrimas) apima kiekybinės ir kokybinės ląstelių, gautų iš konkretaus organo (mūsų atveju iš gimdos kaklelio), sudėties nustatymą..

Kaip paimti tamponą iš makšties?

Tinkamai nudažęs preparatus, gydytojas citologas apžiūri epitelio ląstelių, kurios nuolat atsinaujina ir virsta, būklę. Dar visai neseniai kai kurios moterų konsultacijos negalėjo sau leisti nusipirkti šių šepetėlių ir mentelių, be kurių citologinis tyrimas nėra tyrimas. Bet visa tai gerai už mokamas paslaugas. Įprastoje gimdymo klinikoje jūs pats žinote, kas gali įvykdyti tokį prašymą.

Šiuo metu vyksta aktyvūs makšties epitelio ir makšties gimdos kaklelio dalies regeneracijos procesai, kurie tyrimo metu gali būti klaidingai interpretuojami. Manoma, kad antrosios menstruacinio ciklo fazės metu yra optimalu imti tepinėlį onkocitologijai, žinoma, jei jūsų kakle nėra įtarimų dėl onkopatologinio proceso. Ištyrus tepinėlį infekcijos fone, galima susidaryti savitą vaizdą, kuris po gydymo saugiai išnyks.

Citologinio tyrimo rezultatas yra ląstelių, jų branduolių, chromatino, nukleolių, citoplazmos ir ląstelės sienelės pokyčių ir kt. Aprašymas. Tuo pačiu dar kartą atkreipiu jūsų dėmesį: moters lytiniuose traktuose neturėtų būti patogeninių mikroorganizmų. Ar po citrinos tepinėlio gali būti kokių nors nepatogumų? Tepinėlis laikomas normaliu arba neigiamu, kai visos ląstelės yra normalaus dydžio ir formos, netipinių ląstelių nėra.

Tokiu atveju gydytojas rekomenduoja atlikti papildomą tyrimą. Ginekologiniai „tepinėliai iš floros“ ir „tepinėliai ant AK“ pacientui skiriami kiekvieno pirminio vizito pas ginekologą metu. Kiekvienas vyras, lankydamasis pas urologą, suteikia urologinį tepinėlį ar tepinėlį iš šlaplės į florą.

Tamponų paėmimas po šlapinimosi gali duoti klaidingą neigiamą rezultatą. Štai kodėl vyrui nereikia šlapintis mažiausiai 2 valandas prieš imantis tepinėlių. Urologinio tepinėlio mikroskopinis vaizdas paprastai būna labai menkas. Reikėtų pažymėti, kad sutuoktinių (seksualinių partnerių) pora, apsilankiusi pas ginekologą ir urologą ir vėliau uždėjusi tepinėlių ant floros, visada visada lygina jų rezultatus..

Vyro šlaplėje ir moters makštyje esančios mikroorganizmų sąlygos yra visiškai skirtingos. Į tai visada reikia atsižvelgti tinkamai įvertinant abiejų lytinių partnerių floros tyrimų su tepinėliais rezultatus. Yra 2 pagrindiniai tepinėlių tipai: mikrobiologija (mikrobų, esančių kasant, tyrimas) ir citologija (gimdos kaklelio audinių, paimtų kasant, tyrimas). Mikroflora yra visas bet kurio organo „naudingų“ ir patogeninių mikrobų spektras.

Tyrimas atliekamas žiūrint spalvotą medžiagą ant stiklo įprastu mikroskopu, vadinamąja šviesos mikroskopija. Rengiant preparatą jie atrodo: epitelis, leukocitai, raudonieji kraujo kūneliai, gleivės ir flora (lazdelės, kokciai, mielių grybelis ir kt., Taip pat atskiri gonokokai ir trichomonai).

Kiek dienų užtrunka citologinis tepinėlis? Bet jei gydant gimdos kaklelio uždegimą pastebimi pakitimai, tokiu atveju aiškiai parodomas tepinėlio kiekis citologijai. Tešlos paėmimo iš floros procedūra yra beveik neskausminga. Šis tepinėlis imamas ant paprasto stiklo iš trijų taškų: šlaplės, gimdos kaklelio kanalo ir makšties. Kiekvienas iš šių tepinėlių yra skirtas tam tikroms ligoms ar ligoms nustatyti..

Kaip gydyti uždegiminį kaklą

Jei tai yra makšties kandidozė (pienligė), tuomet reikės vietinio gydymo priešgrybeliniais vaistais, tokiais kaip Clotrimazole. Nuo pienligės taip pat naudojami vaistai su veikliosiomis medžiagomis: izokonazolas, mikonazolas, natamicinas, nistatinas.

Jei tai yra bakterinė vaginozė, pagrindinėse ląstelėse, kaktos floroje randama tepinėlių iš gimdos kaklelio kanalo, tada išrašykite antiseptikų, tokių kaip Hexicon (chlorheksidinas), metronidazolas ar sudėtingas vaistas - Terzhinan..

Jei aptinkama urogenitalinė trichomonozė, skiriami nitroimidazolo grupės vaistai: Metronidazolas, Ternidazolas, Neomicinas, Nistatinas.

Sergant chlamidiniu cervicitu, geriama tetraciklino, doksiciklino ir (arba) eritromicino..

Aktyvinomikozę, kurią išprovokuoja dėvėti intrauterinis prietaisas (IUD), pirmiausia turite pašalinti intrauterininį prietaisą. Ir tada yra variantai. Tai gali būti penicilino grupės antibiotikai:

  • tetraciklinai;
  • cefalosporinai (cefakloras, cefaleksinas);
  • aminoglikozidai (amikacinas, gentamicinas, tobramicinas).

Plataus veikimo antibakteriniai vaistai:

  • metronidazolas (metrogilis, trichopolumas, efloranas);
  • klindamicinas (dalacinas, klimicinas, klindamicinas).

Šie vaistai yra puikūs:

  • ko-trimoksazolo;
  • sulfadimetoksinas;
  • sulfacarbamidas.

Lyties organų pūslelinės paūmėjimo atveju gydytojai rekomenduoja atlikti vietinę terapiją vaistais:

Jei liga dažnai pasikartoja, tie patys vaistai skiriami tablečių pavidalu, skirti vartoti per burną.

Deja, ŽPV neišgydoma. Bet per 1–2 metus nuo ligos pasireiškimo virusas panaikina imuninę sistemą, o virusas nustoja neigiamai paveikti kaklą. Svarbiausia - atidėti šiuos kelis mėnesius.

Sergant atrofiniu kolpitu (atrofinis tepinėlio tipas, ATM), gydymas atliekamas antibakteriniais preparatais, dažniausiai turinčiais sudėtingą poveikį, o prireikus moteriai paskirta pakaitinė hormonų terapija (PHT) ir, jei tam nėra kontraindikacijų..