Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) kraujyje: kas tai yra, testai, norma, nukrypimų nuo normos priežastys

Žmogaus hormoninis fonas yra atsakingas už viso organizmo ir jo atskirų organų darbą. Daugeliui teko sugalvoti adrenokortikotropinio hormono sąvoką, tačiau ne visada buvo aišku, kas tai yra ir kodėl mūsų organizmui to reikia..

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) gaminamas priekinėje hipofizės dalyje ir priklauso tropiniams hormonams, tai yra, kurie turi specifinį poveikį konkretiems organams ar audiniams. Galite rasti kitų šio hormono pavadinimų - kortikotropino, kortikotropinio hormono ar adrenokortikotropino. Jis priklauso peptidiniams hormonams ir susideda iš 39 aminorūgščių. Pagrindinė jo užduotis yra reguliuoti antinksčius..

AKTH funkcijos

Tik praėjusio amžiaus viduryje mokslininkai išsiaiškino pagumburio, hipofizės ir antinksčių santykius. Paaiškėjo, kad hormono adrenokortikotropino hipofizę kontroliuoja užpakalinė pogumburio dalis. O AKTH reguliuoja antinksčių liaukas ir jų sekreciją iš kitų organizmo hormonų (kortizolio, kortizono, kortikosteroono)..

Kadangi AKTH taip pat veikia įvairių biologiškai aktyvių medžiagų gamybą, galima sakyti, kad šis hormonas yra atsakingas už tokias kūno funkcijas kaip:

  • reakcija į stresines situacijas;
  • imuninė sistema (atsparumas ligoms);
  • kūno prisitaikymas prie išorinių pokyčių;
  • skausmo slenksčio padidėjimas;
  • atsparumas alerginėms reakcijoms;
  • kūno reprodukcinė sistema.

Netiesiogiai AKTH veikia adrenalino gamybą, nes stimuliuoja adrenokortikosteroido sekreciją. Tai taip pat daro įtaką žmogaus lytinių hormonų gamybai, o tai savo ruožtu daro įtaką liaukų veikimui, atitinkamai reguliuoja moterų nuotaiką ir vyrų libido.

Adrenokortikotropinio hormono funkcijos apima:

  • padidėja kortizolio koncentracija, kuri padeda žmogui susikaupti esant stresinei situacijai;
  • poveikis nukleorūgščių ir baltymų susidarymui antinksčiuose, o tai lemia jų augimą ir padidėjusį hormonų, tokių kaip kortizolis, progesteronas, estrogenas, testosteronas, sekreciją;
  • poveikis smegenų ląstelėms - su trūkumu sukelia atminties sutrikimus, depresiją, apatiją;
  • dalyvavimas kartu su kitais peptidiniais hormonais organizme;
  • pagalba gaminant cholesterolį, būtiną raudoniesiems kraujo kūneliams apsaugoti, ląstelių sienelių, nervų, vitamino D susidarymui.

Be to, AKTH veikia žmonių raumenų masę ir tūrį.

AKTH analizės indikacijos

AKTH lygį galite patikrinti patys, paaukodami kraujo artimiausioje laboratorijoje, tačiau pateikite analizės iššifravimą gydančiam gydytojui ir jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis. Gydytojai nurodo šio tyrimo ištrauką šiais atvejais:

  • antinksčių dydžio ir funkcijos nukrypimai (padidėjimas, disfunkcija, adenomos, hiperplazija, antinksčių nepakankamumas);
  • ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais;
  • Itsenko-Kušingo ligos diagnozė;
  • spuogai (spuogai) ir padidėjusi odos pigmentacija suaugusiesiems, taip pat padidėjęs plaukuotumas kaip hormoninio disbalanso požymiai;
  • pagreitėjęs brendimas paauglystėje;
  • aukštas ar žemas kraujospūdis, šokinėja kraujospūdis;
  • osteoporozė ir kitos kačiuko audinio ligos;
  • pacientų skundai dėl lėtinio nuovargio ir nuovargio;
  • įtarimas dėl hipofizės smegenų dalies adenomos;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • didelis cholesterolio kiekis;
  • vėžio gydymo proceso stebėjimas ir kontrolė;
  • kortizolio lygis nėra normalus.

Adrenokortikotropinas daro labai didelę įtaką moters kūno sveikatai ir reprodukcinėms funkcijoms, nes jis gali reguliuoti prolaktino, folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų veikimo lygį. Šie hormonai kartu kontroliuoja kiaušidžių darbą, paveikdami ovuliacijos procesą. Jei mergaitei ar moteriai trūksta išorinių ir vidinių seksualinių ypatybių, vyriškos kūno struktūros (didelis augimas, platūs pečiai ir siauri klubai), neišsivysčiusios pieno liaukos ir vėlyvos menstruacijos, reikia nedelsiant atlikti atitinkamą analizę. AKTH tokiu atveju gali slopinti moteriškų lytinių hormonų gamybą, o vyriškų hormonų gamyba padidėja, o tai gali sukelti nevaisingumą.

AKTH analizė

Adrenokortikotropinis hormonas yra labai jautrus įvairiems išoriniams veiksniams. Norint gauti patikimą AKTH lygio vertę, kraujo tyrimas atliekamas tam tikru metu, paprastai iki 8 ryto, po to laiko hormono lygis pradeda staigiai keistis, o tyrimo rezultatai bus iškraipomi. Nustatant Kušingo sindromą, kraujo paėmimo laikas yra nustatytas vakare - po 18.00 val. Prieš dovanodami kraują, turėtumėte laikytis kelių taisyklių:

  • dieną prieš tyrimą neįtraukti alkoholio, tabako, narkotikų;
  • valgymas 10–12 valandų prieš analizę;
  • Per dieną neužsiimkite sportu ir kita fizine veikla;
  • išvengti sunkaus streso dieną prieš tai;
  • negalima atlikti analizės atlikus tokius diagnostinius testus kaip ultragarsas, rentgenografija, fluorografija, endoskopija.

Taip pat AKTH lygis gali peržengti normą, kai judama iš vienos laiko juostos į kitą, patyrė infekcinę ligą, traumas ir chirurgines intervencijas, nėštumą, pervargimą. Moterys, norėdamos gauti patikimesnį rezultatą, turėtų būti tiriamos 5–7 mėnesinių dieną. Prieš imdamiesi kraujo, turėtumėte pailsėti ir atsipalaiduoti, negerkite vandens bent 40 minučių. Jei pacientas vartoja vaistą, kurio nutraukti neįmanoma, apie tai reikia pranešti laboratorijos personalui, nurodant, kokia doze ir kokia doze buvo išgerta..

Norint nustatyti AKTH lygį, analizė imama iš venos. Iš veninio kraujo gaunama centrifuguota (arba ultrafiltruota) plazma, kuri ištiriama per kitas 3 valandas. Rezultatas paprastai būna paruoštas tą dieną..

AKTH normos kraujyje

Paprastai sveikam žmogui AKTH tyrimas turėtų parodyti reikšmes tarp 9–52 pg / ml. Šios vertybės yra vienodos abiejų lyčių vaikams ir suaugusiems. Moterų norma gali svyruoti ir peržengti normaliąsias vertes skirtingais menstruacinio ciklo laikotarpiais ir nėštumo metu. Skirtingos laboratorijos gali turėti savo AKTH pamatines vertes, atsižvelgiant į analizėje naudotus reagentus. Patologija laikoma tuo atveju, jei rezultatas nuo normos skiriasi daugiau nei pusantro karto. Paprastai 46 pg / ml yra laikomas optimaliu bet kuriam tiriamajam..

Padidėjęs AKTH

Jei padidėja AKTH lygis, pirmiausia reikėtų atsisakyti tokių veiksnių kaip stresas, infekcinė liga, traumos, operacijos, skausmas, stiprus stresas ir stiprių emocijų (baimė, jaudulys), nudegimų, hipotermijos patirtis. Taip pat padidėjęs kortikotropino kiekis gali paskatinti vartoti vaistus: insuliną, vazopresiną, AKTH vaistus, metopironą, kalcio gliukonatą ar etanolio turinčius vaistus..

AKTH gali padidėti kai kurių ligų atvejais:

  • Itsenko-Kušingo liga. Dėl padidėjusios hipofizės (adenomos ar gerybinio naviko), liauka pradeda intensyviai gaminti hormoną ACTH, dėl kurio padidėja kortizolio gamybos lygis antinksčių žievėje. Vizualiai ligos buvimą rodo perteklinis svoris (veido ir kūno nutukimo požymiai, o kojos ir rankos yra palyginti plonos), padidėjęs kraujospūdis, o moterims padidėjęs plaukuotumas ir menstruacijų pažeidimai dėl padidėjusios vyriškų hormonų gamybos;
  • Adisono liga. Liga pasižymi sumažėjusia kortizolio gamyba antinksčių žievėje, kurią išprovokuoja autoimuniniai procesai ar tuberkuliozė, todėl AKTH lygis yra didesnis nei normalus. Tai pasireiškia pažeidimų cikle forma, pykinimas ir vėmimas, sumažėjęs apetitas ir svoris, žemas kraujospūdis;
  • Nelsono sindromas. Jis vystosi pacientams, kuriems antinksčiai buvo pašalinti dėl Itsenko-Kušingo ligos. Tokiu atveju išsivysto antinksčių nepakankamumas ir hipofizės navikas, dėl to AKTH būna didesnis;
  • paraneoplastinis sindromas. Tai pasireiškia hipofizės reakcija į piktybinio naviko susidarymą bet kuriame kitame organe (dažniausiai kasos ar užkrūčio liaukos, plaučių ar nervų sistemos naviką);
  • įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • negimdinės gamybos sindromas AKTH. Atsiranda, jei organizme gaminamas hormonas, prasideda bet koks naujai susiformavęs navikas vidaus organuose. AKTH lygis yra padidėjęs, nes normalioje būsenoje šio hormono gamyba užsiima tik hipofizė.

Tai, kad AKTH yra padidėjęs, galima spręsti iš tam tikrų žmogaus fizinės būklės pokyčių. Staigus spuogų atsiradimas suaugusiems pacientams, plona rankų oda, kraujagyslės, odos paraudimas, riebalų sankaupos ant juosmens, kaklo, veido ir nugaros. Moterims padidėjęs adrenokortikotropinas gali pasireikšti kupra forma 7-ojo gimdos kaklelio slankstelio srityje, sumažėjęs lytinis potraukis ir nevaisingumas..

Vieno iš požymių, kad AKTH hormonas yra padidėjęs, pasirodymas rodo, kad būtina pasitarti su gydytoju. Patyręs specialistas padės suprasti šių požymių priežastis, paskirs reikiamą tyrimą ir tinkamą gydymą..

Sumažėjo AKTH

Kartais, gavus kraujo tyrimo rezultatus, AKTH gali žymiai sumažėti. Šio reiškinio priežastys yra hipofizės ar pagumburio sutrikimas, dėl kurio pradeda trūkti adrenokortikotropinio hormono. Tai atsitinka šiais atvejais:

  • antrinis hipokortizmas. Dėl hipofizės anomalijų AKTH kiekis kraujyje mažėja, dėl to neįmanoma visiškai suskaidyti kortizolio, slopinamas antinksčių žievės darbas. Tai taip pat gali lydėti kitų endokrininės sistemos liaukų nepakankamumas;
  • gerybiniai antinksčių navikai, kurie, kaip ir organas, taip pat gamina kortizolį. Padidėjęs kortizolis reiškia AKTH lygio kraujyje sumažėjimą;
  • Itsenko-Kušingo sindromas. Nuo ligos ji skiriasi tuo, kad dėl piktybinio naviko susidarymo antinksčiuose stimuliuojama kortizolio gamyba, atitinkamai sumažėja AKTH kiekis hipofizėje;
  • injekcijų iš gliukokortikoidinių hormonų tirpalų naudojimas;
  • neteisingas hipofizės ir pagumburio veikimas dėl sužeidimų ar infekcijų;
  • hipofizės uždegimas (limfocitinė hipofizė);
  • autoimuniniai hipofizės pažeidimai;
  • hipofizės navikas (gerybinis ar piktybinis). Hipofizė, paveikta naviko, nustoja gaminti hormonus.

Vartojant tam tikrus vaistus, adrenokortikotropino kiekį galima sumažinti. Pavyzdžiui, AKTH slopikliai, amfetaminai, gliukokortikoidai, kalcio gliukonatas, ličio karbonatas, etanolis.

Sumažėjusios AKTH vertės požymiai yra mažiau ryškūs nei padidėjęs hormonas ir pasireiškia kai kuriais fiziniais sutrikimais. Mažą hormono kiekį rodo apetito sumažėjimas ir staigus svorio kritimas, silpnumas, raumenų nuovargis, virškinimo problemos (vidurių užkietėjimas) ir menstruacijų nebuvimas ilgiau nei šešis mėnesius, nes sumažėja moteriškų hormonų, tokių kaip progesteronas ir estrogenas, gamyba. Taip pat gali sumažėti gliukozės kiekis, atsirasti slėgis, sutrikti psichiniai sutrikimai (depresija, apatija, psichozė), pablogėti atmintis.

Trumpalaikis kortikotropinio hormono lygio sumažėjimas kraujyje neturės neigiamos įtakos kūnui ir greičiausiai nepadarys savijautos. Bet jei hormono lygis ilgą laiką išlieka žemas, tai gali sukelti viso organizmo funkcionavimo nukrypimus, todėl prireiks specialisto pagalbos.

Kas yra AKTH hormonas? Norma moterų kraujyje ir testų aiškinimas

Kortikotropinas yra peptidinis hormonas, gaminantis priekinę hipofizės liauką. Šis tropinis hormonas turi kitus, labiau paplitusius pavadinimus, pavyzdžiui, - adrenokortikotropinis hormonas, adrenokortikotropinas, tačiau dažniausiai jis žymimas santrumpa - ACTH (ACTH). Beveik visi šios biologiškai aktyvios medžiagos pavadinimai turi tas pačias šaknis, paimtas iš lotynų kalbos: adrenalis - antinksčiai, žievė - žievė, tropos - kryptis. Informacija: tropinis hormonas, tropinas - hormonas, kuris realizuoja savo fiziologinę funkciją, stimuliuodamas endokrininių liaukų hormonų gamybą ir sekreciją arba per specifinį (tropinį) poveikį specifiniams audiniams ir organams. Taigi adrenokortikotropino veikimas nukreiptas į antinksčius.

Antinksčiai yra poros mažo dydžio endokrininės liaukos, esančios virš inkstų (kaip nurodo pavadinimas), kurios gamina (veikiamos AKTH) biologiškai aktyvias medžiagas (hormonus), kurios reguliuoja medžiagų apykaitos procesus (mineralus, elektrolitus), kraujospūdį, lytinių ypatybių formavimąsi ir funkcijos.

Kaip ir daugelį hormonų, AKTH galima priskirti prie „jaunų“ biologiškai aktyvių medžiagų. Praėjusio amžiaus 20-ajame dešimtmetyje tyrėjai tik pastebėjo, kad hipofizė kažkaip veikia antinksčių funkcijas, būtent: ji skatina hormonų gamybą jų žievėje. Tačiau tik 50-ųjų pradžioje (1952 m.) Įvairių šalių mokslininkai galutinai nustatė hipofizės, pagumburio ir antinksčių santykius. Tuomet buvo galutinai įrodyta, kad kortikotropino (priekinės hipofizės hormono) sekreciją kontroliuoja užpakalinė pogumburio dalis, kuri gamina atpalaiduojančius veiksnius ir reguliuoja hipofizės funkciją (liberinai suaktyvina AKTH susidarymą, o statinai, priešingai, slopina jo gamybą)..

Visų šių sudėtingų sąveikų tyrimas davė pagrindą jas sujungti į vieną hipotalaminę-hipofizinę-antinksčių sistemą, priklausančią centrinei nervų sistemai (centrinei nervų sistemai), kuri tapo pagrindu kurti naują mokslą - neuroendokrinologiją..

AKTH ir jo norma

AKTH norma kraujyje yra nuo 10,0 iki 70,0 ng / l (pamatiniai duomenys).

Tačiau, kaip ir kitų laboratorinių rodiklių atveju, skirtingų laboratorijų pamatinės vertės ne visada sutampa, o norma gali svyruoti:

  • Nuo 6 iki 58 pg / ml;
  • Nuo 9 iki 52 pg / ml;
  • Mažiau kaip 46 pg / ml;
  • Alternatyviuose vienetuose - nuo 2 iki 11 pmol / l;
  • Turi kitų ribų.

Reikėtų pažymėti, kad norma moterims ir vyrams, taip pat ir vaikams, iš esmės yra ta pati. Tačiau nepaisant to, normalių verčių ribos šiek tiek priklauso nuo lyties ta prasme, kad tam tikrais moterų gyvenimo laikotarpiais hormono lygis gali nukrypti be jokios patologijos. Tam tikrais būdais menstruacijos ir nėštumas turi įtakos AKTH lygiui kraujyje, ir nors šios fiziologinės būklės šiek tiek keičia rodiklį, moterų kraujo tyrimo laiką, atsižvelgiant į šias aplinkybes, nustato endokrinologas. Paprastai, nesant nėštumui, tyrimas atliekamas 6-7 ciklo dieną, prireikus nėščių moterų kraujyje adrenokortikotropino tyrimai nustatomi pagal tyrimo sąlygas ir laiką, jis taip pat iššifruoja..

Gliukokortikoidų poveikis baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitai

baltymų apykaitaBaltymų mobilizavimas iš raumenų, kaulų, epitelinių ir limfoidinių audinių, baltymų skilimas, jų sintezės slopinimas, aminorūgščių patekimas į kraują ir kepenis bei aminorūgščių deaminizavimas. Raumenų masės sumažėjimas, baltymų matricos sumažėjimas kauluose.

Fermentų ir tam tikrų baltymų sintezė kepenyse.

angliavandenių apykaitaAktyvavus gliukozės-6-fosfatazę, kepenyse išsiskiria gliukozė, heksokinazės slopinimas slopina gliukozės metabolizmą audiniuose - dėl šių procesų padidėja gliukozės kiekis kraujyje..

Gliukoneogenezės procesų aktyvinimas ir gliukozės susidarymas kepenyse.

Dėl leistino poveikio gliukagonui ir adrenalinui padidėja glikogeno skaidymasis, o tai taip pat padidina gliukozės kiekį kraujyje.

Slopinamas gliukozės transportavimas raumenyse ir riebaliniame audinyje. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje lemia insulino išsiskyrimą.

Riebus

Padidėjęs riebalų skaidymasis dėl jo paties ir leistino veikimo adrenalino ir augimo hormono atžvilgiu.

Lipogenezės procesų aktyvumo padidėjimas dėl padidėjusio substrato kiekio (gliukozės kiekio kraujyje). Padidėjęs laisvųjų riebalų rūgščių, cholesterolio kiekis kraujyje. Dėl to, jei riebalai nėra naudojami darbui, jie pasiskirsto nusėdę ant veido ir kūno.

Kita svarbi sistema, užtikrinanti audinių ir organų, atsakingų už adaptaciją, augimą, yra somatotropino sistema - somatomedinai. Šio hormono poveikis jau buvo apsvarstytas, todėl akivaizdu, kad veikiant šiam hormonui aminorūgštys yra įtraukiamos į ląsteles, jose sintetinami baltymai, ląstelės dauginasi ir didėja sistemos, atsakingos už adaptaciją, pajėgumas

Atkreipkime tik dėmesį į tai, kad esant didelėms GH koncentracijoms, priešinguliarinis hormono poveikis pasireiškia kartu su augimu (17 paveikslas).

17 pav. STH augimas ir metabolinis poveikis

Taigi, realizuojant stresą, tuo pačiu metu įvyksta dvi įvykių grandinės: pirmasis yra sistemos mobilizavimas, vyraujantis prisitaikant prie tam tikro žalingo faktoriaus, ir antrasis, visiškai nespecifinis, kuris aktyvuojamas veikiant bet kokiam stipriam ar naujam dirgikliui. Ši antroji įvykių grandinė atlieka tris svarbiausias ir būtiniausias prisitaikymo funkcijas: 1. Organizmo energijos ir struktūrinių išteklių sutelkimas, pasireiškiantis gliukozės, amino rūgščių ir riebalų rūgščių padidėjimu kraujyje ir jų prieinamumu audiniams. 2. Išteklių perskirstymas ir jų kryptis dominuojančioje sistemoje. Perskirstymas vyksta selektyviai plečiant darbinių raumenų indus, aktyviai dirbančius organus. Šį kraujagyslių išsiplėtimą užtikrina ne tik hormonų poveikis, bet ir vietiniai mechanizmai, pirmiausia kapiliarų sfinkterių išsiplėtimas veikiant anglies dioksidui, kuris kaupiasi intensyviai dirbančiose ląstelėse. Be to, metabolitai, tokie kaip pieno rūgštis, ADP, azoto oksidas, taip pat turi vazodilatatorių. 3. Nukleorūgščių ir baltymų sintezės procesų, kurie yra atsakingi už adaptaciją, aktyvinimas kartu su metabolitais-reguliatoriais sąlygoja sisteminio struktūrinio pėdsako susidarymą ir galios bei efektyvumo padidėjimą dominuojančioje sistemoje..

Visos šios trys funkcijos, lemiančios adaptaciją, yra įmanomos suaktyvinus simpatoadrenalinę, pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemas ir somatoliberino-somatotropino-somatomedino sistemą..

Būtina pagulėti prie dar vienos sistemos, kuri nėra klasikinė stresą realizuojanti sistema, tačiau užima privalomą reakcijos dalį - TSH skydliaukės hormonų sistemą. Hormonų poveikis aprašytas aukščiau; jų reikšmė yra medžiagų apykaitos greičio padidėjimas (deguonies įsisavinimas, oksidacija ir fosforilinimas, ATP kaupimasis) ir specifinių baltymų sintezė audiniuose..

AKTH poveikis antinksčių hormonų sintezei

Adrenokortikotropinis hormonas, kurio gamyba yra atsakinga už priekinę hipofizės dalį, yra peptidas, susidedantis iš 39 aminorūgščių liekanų.

Šios biologiškai aktyvios medžiagos gamybą kontroliuoja pagumburį atpalaiduojantis faktorius (kortikotropiną atpalaiduojantis hormonas), o po to susidaręs AKTH kontroliuoja antinksčių žievės gaminamų gliukokortikoidų, įskaitant streso hormoną kortizolį (kortizolis, savo ruožtu, taip pat turi) kontrolieriaus vaidmenį. poveikis AKTH sekrecijai - grįžtamojo ryšio mechanizmu).

Reikėtų pažymėti, kad AKTH, darydamas didžiausią įtaką gliukokortikoidų gamybai, kartu veikia kitas biologiškai aktyvias medžiagas, stimuliuodamas mineralokortikoidų ir lytinių hormonų sekreciją bei didindamas jų kiekį kraujyje..

Tačiau adrenokortikotropinis hormonas negali likti be antinksčių žievės reakcijos, nes jo (žievės) hormonai (grįžtamojo ryšio mechanizmas) savo ruožtu kontroliuoja AKTH išsiskyrimą į kraują. Adrenokortikotropinas skatina cholesterolio ir vitaminų (C ir B5) kaupimąsi, o taip pat, stimuliuodamas aminorūgščių ir baltymų sintezę, sudaro sąlygas jo augimui ir atitinkamai padidina šių endokrininių liaukų dydį. Funkcinis hiperaktyvumas dėl per didelio stimuliuojančio adrenokortikotropino poveikio ir padidėjus žievės sluoksniui padidina antinksčių hormonų kiekį kraujyje. Didesnis dydis - daugiau hormonų.

Įdomu: Hipokapnija: vystymosi mechanizmas, apraiškos, diagnozė, gydymas

Tuo tarpu padidinus kortikoidų išsiskyrimą į kraują, stimuliuojantis priekinės hipofizės hormono vaidmenį tam tikromis aplinkybėmis (sunkūs sužalojimai, chirurginės intervencijos, didelis stresas) gali būti gerybinio naviko - žievės adenomos - formavimosi priežastis..

Hormono vaidmuo

Kaip teigiama, už antinksčių veiklą atsakingas adrenokortikotropinis hormonas. Patekęs į juos kraujo srautu, hormonas stimuliuoja gliukokortikoidų - kortizolio, kortizono ir adrenokortikosteroono - gamybą. Šiuos hormonus organizmas aktyviai naudoja tam tikrų ląstelių ir liaukų stimuliavimui. Hormonų veikimo mechanizmas pagrįstas jų prisijungimu prie specifinių adrenerginių receptorių, esančių daugelyje audinių, taip pat induose. Kaip minėta aukščiau, šie hormonai kelia „stresą“, t. Padidinti kūno aktyvumą esant pavojui arba dėl bet kokio patogeninio veiksnio poveikio.

Šie hormonai turi aktyvų priešuždegiminį poveikį, dėl kurio jų sintetiniai dariniai naudojami medicinoje.

Be to, yra tam tikras ryšys tarp antinksčių hormonų ir AKTH: medžiaga padidina antinksčių hormonų koncentraciją, o jų perteklius lemia tai, kad AKTH (hormonas) nebegaminama. Kas tai yra ir kodėl taip atsitinka, vis dar nežinoma, tačiau pats paradoksas buvo vadinamas „atsiliepimu“.

AKTH lygį nustatanti analizė

Adrenokortikotropinio hormono tyrimas atliekamas daugiausia tada, kai įtariama, kad antinksčiai dirba netinkamai, pavyzdžiui, atliekant diferencinę diagnozę įvairioms būklėms, kurios, kaip manoma, susijusios su sutrikusiais šių endokrininių liaukų funkciniais gebėjimais:

  1. Antinksčių nepakankamumo pirminio ar antrinio pobūdžio nustatymas;
  2. Itsenko-Kušingo liga ir sindromas;
  3. Simptominė (antrinė) hipertenzija - arterinė hipertenzija, atsirandanti dėl organų patologijos, turinčios įtakos kraujo spaudimo lygiui;
  4. Gydymas gliukokortikoidais ilgą laiką;
  5. Silpnumas, nuovargis, lėtinio nuovargio sindromas;
  6. Kitos ligos, kurioms reikalinga diferencinė diagnozė.

Be to, atliekamas kraujo tyrimas, tiriantis antinksčių elgesį, esant kitoms patologinėms būklėms:

  • Nelsono sindromas (liga, pasireiškianti lėtiniu pavidalu ir lydima antinksčių nepakankamumo dėl hipofizės naviko);
  • Adisono liga;
  • Adrenoleukodistrofija (genetiškai nustatyta patologija, kuriai būdingas riebalų rūgščių kaupimasis ir laipsniškas antinksčių pažeidimas);
  • Negimdiniai navikai.

AKTH kraujo tyrimas iš esmės nesiskiria nuo kitų tokio tipo tyrimų. Pacientas ateina į laboratoriją ankstyvą rytą tuščiu skrandžiu, nebent endokrinologas būtų pateikęs kitų rekomendacijų. Sportas, rytiniai bėgimai, įvairios fizinės veiklos mėginių ėmimo išvakarėse neįtraukiamos.

Moterims tyrimo serumas atrenkamas 6–7 mėnesinių ciklo dieną, nes jokių kitų indikacijų iš gydančio gydytojo nebuvo. Kitais atvejais (Kušingo ligos diagnozė) gydytojas mano, kad tikslinga tirti rodiklius, parinktus vakare (papildomi tyrimai)..

Kraujo tyrimas, nustatantis AKTH kiekį kraujyje, atliekamas naudojant fermentais susietą imunosorbentų tyrimą (ELISA). Kartais pacientams sakoma, kad testas bus paruoštas tam tikrą laiką (1–2 ar daugiau savaičių). Jame nėra nieko blogo, serumas gerai toleruoja užšalimą, todėl jį galima laikyti tol, kol bus surinktas reikiamas skaičius mėginių, susijusių su imunofermento ryšiu, sudarytu iš fermentų, kuriame naudojama 96 šulinėlių mikrotrauminė plokštelė..

Adrenokortikotropinis hormonas terapijoje

AKTH medicininiais tikslais gaunama iš kiaulių ar galvijų hipofizės.

Vaistinėse jis tiekiamas buteliais, lengvų miltelių pavidalu. Paimkite šį vaistą injekcijų į raumenis forma, kurios milteliai prieš naudojimą ištirpinami. Koncentracija ir dozavimas parenkami atsižvelgiant į indikacijas.

AKTH yra naudojamas gydant šias ligas:

  • Lėtinio nuovargio sindromas;
  • Antinksčių nepakankamumas;
  • Reumatas;
  • Poliartritas;
  • Podagra;
  • Bronchų astma;
  • Odos ligos, turinčios alerginį ar autoimuninį komponentą (dermatitas, egzema, neurodermatitas);
  • Alergija;
  • Tuberkuliozė;
  • Leukemija.

Kortikotropinas draudžiamas esant hipertenzijai, aterosklerozei, širdies nepakankamumui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinei opai, sunkioms cukrinio diabeto formoms, psichozėms. Vyresnio amžiaus žmonėms hormonų injekcijos skiriamos atsargiai ir atliekamos prižiūrint gydytojui.

Analizės iššifravimas

Iššifruojant analizės rezultatus, galima įtarti patologiją padidėjus AKTH kiekiui 1,5 ar daugiau kartų. Visų pirma, reikia atsižvelgti į kitus veiksnius: serumo mėginių ėmimo laikas, nes adrenokortikotropinui, kaip ir daugeliui antinksčių hormonų (pavyzdžiui, kortizolio, beje, kurio sekreciją stimuliuoja adrenokortikotropinis hormonas), būdingi dienos svyravimai:

  • Didžiausios kortikotropino vertės kraujyje stebimos ryte (nuo 6 iki 8 valandų);
  • Vakare (intervale nuo 21 iki 22 valandų) AKTH koncentracija, priešingai, yra minimali.

Norint gauti tinkamą palyginamąjį dinamikos vertinimą (atkoduojant analizę), būtina paisyti tų pačių laikotarpių kraujo mėginių ėmimo laikotarpiams..

Neatmetami kiti veiksniai, kurie gali paveikti kortikotropino sekreciją: hipotalaminė-hipofizinė-antinksčių sistema:

  1. Laiko ir klimato zonų kaita, po kurios indikatorius normalizuosis nuo 1 iki 1,5 savaičių;
  2. Bet koks kūno patiriamas stresas (ne tik emocinė būsena, bet ir fizinės kančios);
  3. Užkrečiamasis ir kitokio pobūdžio uždegiminis procesas (citokinų išsiskyrimas suaktyvina aukščiau nurodytą sistemą).

Įdomu: tromboembolinės komplikacijos: rizikos rūšys, priežastys ir laipsniai, nustatymas, gydymas ir prevencija

Tokiais atvejais daugybė reakcijų, atkuriančių tvarką organizme (adaptacija), bus perimtos galutiniame pagumburio-hipofizės sistemos produktu - streso hormonu (kortizoliu). Padidėjęs kortizolio kiekis kraujyje „nuramins“ kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną ir adrenokortikotropiną, tai yra, sulėtins jų gamybą.

Mokymai

Prieš procedūrą turėtumėte būti ramūs - tiek fiziniai, tiek psichoemociniai. 24 valandas prieš analizę draudžiama vartoti alkoholį, keptą, aštrų ir rūkytą maistą. Nerekomenduojama valgyti likus 12 valandų iki bandymo.

Optimaliausias kraujo paėmimo iš venos laikas analizei yra ryte 8 valandą ir tik tuščiu skrandžiu. Jei įtariama, kad sergama Itsenko-Kušingo liga, vakare imamas kraujas.

AKTH normos (pg / ml) analizė:

Testai gali būti dviejų tipų:

  1. Greitas.
    Analizė atliekama du kartus. Pirmą kartą prieš įvedant AKTH pakaitalą, po kurio laiko vėl reikės paaukoti kraujo.
  2. Patvarus.
    Susideda iš 4 mėginių. Pirmasis - prieš įvedant analogą, 2,3 ir 4 - atitinkamai po 4,6,8 val..

Kortikotropinas, t.y. jos rodikliai nėščiai moteriai gali būti aukštesni nei standartiniai. Taip pat AKTH lygis gali skirtis atliekant analizę skirtingose ​​laboratorijose.

Analizė laikoma patologine, kai rezultatas yra 1,5 karto didesnis už normalų, tačiau tik gydytojas gali įvertinti diagnozę ir padaryti išvadą apie asmens sveikatos būklę, įvertinęs visą ligos vaizdą.

Svarbu! Prieš imdamiesi tyrimo, laboratorijos techniką ar gydytoją reikia įspėti apie vartojamus vaistus.

AKTH vertės pokyčiai kraujyje

Fiziologiškai adrenokortikotropinis hormonas nėštumo metu šiek tiek padidėja moterų kraujyje, tačiau dažniausiai AKTH lygio padidėjimas rodo patologinius kūno pokyčius. Taigi dėl šių ligų padidėja kortikotropino lygis:

  • Įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • Itsenko-Kušingo liga (hipofizio hiperprodukcija adrenokortikotropinu);
  • Pagumburio-hipofizės Itenko-Kušingo sindromas su būdingu mažu nukrypimu nuo normos (AKTH) ir tuo pat metu padidėjęs kortizolio kiekis kraujo plazmoje;
  • Kušingo sindromas, kurį sukelia hormonų gamyba iš kitų vietų navikų (negimdinė gamyba, būdinga, pavyzdžiui, paraneoplastiniam sindromui ar bronchogeniniam plaučių vėžiui);
  • Adisono liga (pirminis antinksčių nepakankamumas) su jai būdinga padidėjusia adrenokortikotropino sinteze ir sekrecija kraujyje;
  • Chirurginis Nelsono sindromo, Kušingo sindromo ir kitų endokrininių sutrikimų gydymas (dvišalė adrenalektomija - antinksčių pašalinimas iš abiejų pusių);
  • Antrinių seksualinių savybių susidarymas anksčiau laiko, susijęs su androgenų - vyriškų lytinių hormonų (antinksčių virilizmo) įtaka;
  • Negimdinis žievės atpalaiduojančio hormono sindromas (KRH sindromas);
  • Būklės po rimtų sužalojimų ir chirurginių intervencijų;
  • Atskirų vaistų įtaka: paties hormono tirpalų į veną ir į raumenis skyrimas, metopiralono (Su-4885) naudojimas diagnostikos tikslais (antinksčių funkcinių galimybių įvertinimas);
  • Postinsulino hipoglikemija (gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas dėl insulino vartojimo).

Tuo tarpu tiriant kai kurių pacientų kraują taip pat galima rasti sumažėjusį adrenokortikotropinio hormono lygį. Tai atsitinka, jei:

  1. Pirminis priekinės hipofizės AKTH produkcijos nepakankamumas, susijęs su reikšmingu liaukos funkcijos pažeidimu (funkcinių galimybių praradimas yra apie 90%);
  2. Antrinis adrenokortikotropino gamybos nepakankamumas priekinėje hipofizės dalyje dėl sutrikimų pagumburyje;
  3. Antrinis hipofizės (priekinės skilties) funkcinių galimybių slopinimas dėl didelio gliukokortikoidų gaminimo navikų, išskiriančių kortizolį (antinksčių žievės karcinoma, žievės adenoma);
  4. Kortikotropino naviko išsiskyrimo slopinimas dėl kriptoheptadino vartojimo;
  5. Injekcinių gliukokortikoidų hormonų tirpalų vartojimas.

Medicinos praktikoje, siekiant atskirti įvairias būkles ir jų vystymosi priežastis, naudojami funkciniai testai. Pavyzdžiui, įvedus dideles deksametazono dozes, slopinamas adrenokortikotropino ir streso hormono kortizolio išsiskyrimas iš Kušingo ligos, tačiau to nepastebėta sergant adenoma ir antinksčių vėžiu, taip pat esant kitokios vietos kortikotropiną gaminančiam navikui (negimdinis auginimas)..

Gamyba ir reguliavimas

Proopiomelanokortinas, AKTH ir β-lipotropinas išsiskiria iš priekinės hipofizės kortikotropikos (arba adenohipofizės), reaguodami į pagumburyje išsiskiriantį kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną. AKTH sintetinamas iš preproopiomelanokortino. Kai transliacijos metu pašalinamas signalinis peptidas, gaunamas 241 aminorūgšties proopiomelanokortino polipeptidas, kuris prieš proteolitinį skaidymą endopeptidazėmis, po proteolitinio skilimo, atliekant endopeptidases, po poslinkio modifikacijų, tokių kaip fosforilinimas ir glikozilinimas, sukuria įvairius polipeptido fragmentus, turinčius skirtingą fiziologinį poveikį. Reguliuodami AKTH sekreciją, daugelis šioje ašyje išskiriamų medžiagų rodo lėtą / vidutinį ir greitą grįžtamąjį ryšį. Antinksčių žievėje išskiriami gliukokortikoidai slopina pagumburio kortikotropiną atpalaiduojančio hormono sekreciją, o tai savo ruožtu sumažina AKTH sekreciją adenohipofizės būdu. Gliukokortikoidai taip pat gali slopinti proopiomelanokortino geno transkripcijos greitį ir peptidų sintezę. Paskutinis pavyzdys atspindi lėtą grįžtamąjį ryšį, kai jis veikia kelias valandas ar dienas, o pirmasis pavyzdys - kelias minutes. AKTH pusinės eliminacijos laikas iš žmogaus kraujo yra maždaug dešimt minučių.

Gydant moters simptomus, sumažėjo kortizolio kiekis

Perskaityti būtina: 3 min. Hormoninis kraujo tyrimas apima daugybę specifinių testų, kurių objektas yra tam tikras hormonas ar hormonų grupė, kuriuos gamina viena ar kita endokrininė liauka..

Hormonų tyrimai nėra atliekami įprastai, jie skiriami tik tuo atveju, jei yra įtarimas dėl konkrečios endokrininės sistemos patologijos, įskaitant onkologiją. Nepaisant to, bet kas gali atlikti išsamų hormonų lygio tyrimą privačiose laboratorijose be gydytojo nurodymų.

Kas yra hormonai ir koks jų veikimo mechanizmas? Pradedantiesiems tai yra skirtinga cheminė struktūra, tačiau vienodai aktyvios biologinės medžiagos, kurias endokrininės liaukos išskiria tiesiai į kraujotakos sistemą. Visos liaukos yra kontroliuojamos pagumburio-hipofizės sistemos, kuri yra smegenyse ir apima tokias liaukas kaip pagumburis ir hipofizė. Hormonai pagal cheminę struktūrą skirstomi į steroidus, riebalų rūgščių darinius, aminorūgščių darinius ir baltymų-peptidų junginius, kurie klasifikuojami kaip hormonai, tačiau jie tiesiogine prasme nėra.

Pagrindinės hormonų funkcijos: visų rūšių medžiagų apykaitos reguliavimas, reagavimas į neigiamą išorinį poveikį, kūno augimo, vystymosi ir senėjimo kontrolė, taip pat pastojimas ir nėštumas. Hormoninį kraujo tyrimą gali paskirti terapeutas ir specializuoti gydytojai, atsižvelgiant į įtarimus dėl tam tikrų organų disfunkcijos, endokrinologas, gastroenterologas, ginekologas, neurologas, urologas ir kt. Reikėtų atsiminti, kad tam tikrų hormonų turinio norma priklauso nuo lyties ir amžiaus, nuo fazės. moterų mėnesinių ciklas nuo tam tikrų vaistų vartojimo ir gretutinių ligų.

Štai kodėl prieš tiriant hormoninį foną, būtina laikytis gydančio gydytojo ir diagnostikos laboratorijos rekomendacijų. Biologinė medžiaga hormoniniams kraujo tyrimams skiriama ryte, tuščiu skrandžiu. Norint išvengti rezultatų iškraipymo, rekomenduojama likus 1–2 dienoms iki tyrimo, kad būtų pašalintas padidėjęs fizinis aktyvumas, vartojant alkoholį ir narkotikus, kurie šiuo atžvilgiu veikia hormoninį foną, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Prieš imant kraują, patartina nerūkyti.

Tik įvykdžius šias sąlygas galima gauti patikimų rezultatų. Hormonų tyrimams naudojami šie biomedžiagos: kraujas ir šlapimas. Valstybinėse medicinos įstaigose gali būti naudojami alternatyvūs vienetai - nanogramai arba pikomoliai 1 litrui ar mililitre kraujo plazmos. Hormonų kiekis šlapime matuojamas dienos kiekiu - mikromoliais ir mikrogramais per dieną.

Hipofizė yra endokrininė liauka, sverianti 0,5 gramo ir mažojo piršto dydžio, kuri sintetina svarbiausius organizmo hormonus: augimo hormonus, atsakingus už kūno augimą jauname amžiuje, ir lytinių organų bei skydliaukės, taip pat antinksčių, reguliuojančią veiklą..

Įsikūręs žemiau smegenų tilto. Savo struktūra tai yra smegenų priedėlis, susidedantis iš trijų dalių: priekinės, tarpinės ir užpakalinės skilties. Tos kitos liaukos po stimuliavimo keliais išskiria savo hormonus, kurių didėjanti koncentracija kraujyje slopina hormonų sintezę hipofizėje..

Naudojant šį grįžtamąjį ryšį, organizme endokrininėje sistemoje atsiranda savireguliacija. Taigi priekinėje hipofizės dalyje sintetinami 6 tropiniai hormonai, įskaitant:.

Vyresni nei 19 metų. Vyresni nei 60 metų. Vyresni nei 21 metai. Vyresni nei 20 metų. Vyresni nei 1 metai Jaunesni nei 2,5 mėnesio. Vyresni nei 14 metų. Hipofizės užpakalinėje skiltyje kaupiasi hormonai, susintetinti diencephalono srityje - pagumburyje, kuris savo ruožtu yra jungiamoji grandis tarp endokrininės ir centrinės nervų sistemos..

Labiausiai tiriami hormonai užpakalinėje hipofizėje yra vazopresinas arba antidiurezinis hormonas ADH ir oksitocinas. ADH suteikia vandens reabsorbciją iš inkstų, tai yra, jo grįžimą į kūną, taip pat susiaurina arteriolus, todėl padidėja kraujospūdis. Todėl jis taip pat vadinamas vazopresinu - ši hormono funkcija ypač svarbi gimdant, skausmo šoko metu ir sumažėjus kraujospūdžiui, nes apsaugo organizmą nuo didelių koncentracijų, užkerta kelią dideliam kraujo netekimui ir normalizuoja kraujospūdį..

Oksitocinas selektyviai veikia lygiuosius raumenis, sukeldamas jo susitraukimą. Šiuo atžvilgiu jis taip pat svarbus gimdymo, žindymo ir maitinimo krūtimi metu. Todėl šio hormono trūkumas yra susijęs su autizmo išsivystymu. Buvo surastos jo raumenų audinio atstatymo ir atjauninimo regeneravimo funkcijos. Taigi, absoliučiai visų hipofizės hormonų laboratoriniai tyrimai turi didelę diagnostinę vertę ir yra būtini norint nustatyti įvairiausias patologijas ir jų priežastis. Visų pirma, endokrininis disbalansas hipofizėje sukelia šias patologijas:.

Hipofizės hormonai su anomalijomis. Hipofizinis gigantizmas paspartino augimą. Acidofilinės hipofizės adenomos akromegalija. Basofilinės hipofizės adenomos hiperkortika yra Itsenko-Kušingo sindromo rūšis. Pagumburio ligos. Larono dwarfizmas yra STH receptorių trūkumas. Lėtinis inkstų nepakankamumas. Antinksčių nepakankamumas yra įgimtas. Nekompensuojamas diabetas. Antinksčių virilizmo vyriškų antrinių lytinių požymių vystymasis moterims.

Potrauminės ir pooperacinės sąlygos, cholecistektomija. Hipofizinis dwarfizmas dwarfizmas, augimo sulėtėjimas. Hipopituitarizmo sumažinimas arba vieno ar daugiau hipofizės hormonų gamybos nutraukimas, Sheehano sindromas, Simmondso liga,.

Adisono liga. Negimdinė sekrecija skrandžio navikuose, kasos salelės, prieskydinės liaukos, plaučiai, negimdinis AKTH sindromas, negimdinis KRG sindromas.

Itsenko-Kušingo sindromas yra antinksčių žievės hiperfunkcija, kurią sukelia jų navikas. Lėtinis miego trūkumas, raumenų silpnumas. Jatrogeninis poveikis: radioterapija, chemoterapija, chirurgija. Cirozė, distrofija, kepenų nutukimas. Pasekmės yra apgailėtinos, tačiau jas galima pašalinti ar išlyginti, jei priežastys nustatomos laiku. Antinksčiai yra virš inkstų viršutinės dalies ir susideda iš žievės žievės išorinės srities ir medulos..

Kartu su hipofiziu pagal savo funkciją jie sujungiami į hipofizės-antinksčių sistemą. Hipofizės adrenokortikotropinis hormonas ACTH pradeda steroidinių hormonų sintezę antinksčių žievėje. Visų pirma, tai yra gliukokortikosteroidai: kortizolis, kortizonas ir kortikosteroonas, kurie skatina gliukozės gamybą iš riebalų ir amino rūgščių, pasižyminčių galingu priešuždegiminiu ir priešstresiniu poveikiu; taip pat mineralokortikosteroidai: aldosteronas ir deoksikortikosteroonas, reguliuojantys vandens-druskos metabolizmą.

Kiek mažesniu mastu, abiejų lyčių atstovai, AKTH gamina vyriškus androgeninius lytinius hormonus - testosteroną ir dihidrotestosteroną, taip pat estrogenų moteriškus lytinius hormonus - estradiolį, estriolį ir estroną. Jos pamatinės vertės yra vienodos vyrams ir moterims..

Ryte prieš laisvo kortizolio šlapime tyrimą naudojamas diagnozuoti Kušingo sindromą. Nukrypstant nuo pamatinių verčių, galimos šios ligos: Hormonas su anomalijomis. Cirozė - katabolizmo sumažėjimas. Hipotireozė yra katabolizmo sumažėjimas. Hipertiroidinė būsena. Nutukimas ir depresija.

AIDS suaugusiesiems. Hormoninių preparatų, barbitūratų, magnezijos, azoto oksido, ličio preparatų ir kai kurių kitų priėmimas, atsižvelgiant į farmakologinę grupę, sukelia laikiną kortizolio ir AKTH koncentracijos padidėjimą ir sumažėjimą..

Jis yra ant gerklų skydliaukės kremzlės viršaus ir yra padalintas į dvi skilteles, sujungtas džemperiu, sudarytas iš pūslelių.

Skydliaukės funkciją stimuliuoja skydliaukę stimuliuojantis TSH hipofizės hormonas arba tirotropinas, skatindamas gaminti tiroksiną T4 ir trijodtironiną T3..

Abu hormonai padidina kitų nei smegenų audinių šilumos gamybą ir deguonies sunaudojimą, stimuliuoja vitamino A sintezę kepenyse, mažina cholesterolio ir lipoproteinų koncentraciją kraujyje, spartina aminorūgščių metabolizmą, skatina kalcio išsiskyrimą šlapime, normalizuoja širdies raumens veiklą ir aktyvina procesus smegenų žievėje. Daugiausiai tiroksino galima rasti per pietus nuo 8 iki 12 valandos, mažiausiai - naktį nuo 23 iki 3 valandų..

Be to, T4 yra gausiau rudens-žiemos laikotarpiu, mažiau - pavasario-vasaros laikotarpiu. Išimtis yra nėštumas iki trečiojo trimestro, kai bendras T4 ir T3 kiekis gali būti didelis, nepriklausomai nuo paros laiko ar oro..

T3 laisvojo, atvirkščiai, sumažėja trečiuoju trimestru. Tiroksinas T4. Iki 30 dienų. Vyresni nei 18 metų. Trijodtironinas T3. Vyresni nei 50 metų. Atsižvelgiant į glaudų hipofizės hormono TSH ir skydliaukės hormonų T3 ir T4 ryšį, visos šios labai aktyvios medžiagos yra skydliaukės hormonų skydelyje, todėl šių tipų testus galima priskirti kaip papildomus kvalifikacinius testus:.

Skirtingas hormoninių anomalijų derinys sukelia tam tikras patologijas arba yra jų pasekmė:. Nuokrypių nuo normos žymeklis. Nereguliuojamo TSH sekrecijos ar atsparumo skydliaukės hormonams sindromai.

Hipotireozė yra pirminė, antrinė, tretinė ir nepilnametė. Autoimuninis tiroiditas, poūmis, Hašimoto liga. Sunkios psichosomatinės ligos. Sunki preeklampsija.

Ne narkotikų gydymas

Pakelti mažai kortizolio naudojant liaudies vaistus yra gana sunku, nes nėra prasmės jų vartoti.

Kai nekritiškai trūksta hormonų, vaistai paprastai nėra skiriami. Visų pirma, pacientas turėtų pakeisti savo įpročius:

  • vengti streso;
  • nustatyti mitybą;
  • užsiimti kūno kultūra;
  • priimti daugiau teigiamų emocijų;
  • miegoti bent 8 valandas.

Iš dietos neįtraukti:

  • daržovės ir vaisiai;
  • viso grūdo grūdai.

Testuokite su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu

Retais atvejais AKTH gali sukelti ne tik hipofizę, bet ir piktybinę formaciją bet kuriame organe. Mėginiai rodo aukštą AKTH ir kortizolio kiekį. Patologijai diagnozuoti skiriamas testas su kortikotropiną atpalaiduojančiu hormonu. Po jo AKTH lygis arba padidėja (kalbama apie Itsenko-Kušingo ligą), arba išlieka tas pats (negimdinės gimdos sindromas)..

Norint atlikti testą ryte tuščiu skrandžiu, imamas veninis kraujas ir matuojamas AKTH. Tada į veną suleidžiama 100 μg kortikotropiną atpalaiduojančio hormono, o po 30, 45 minučių ir 1 valandos imamas kraujo mėginys, kiekvienam kartui nustatant AKTH lygį..

Kaip žinoti kortizolio lygį

Visų pirma, jums reikia atlikti šiuos kraujo tyrimus:

  • hormonas;
  • bendras;
  • biocheminiai;
  • imunologinis.

Mėginys turėtų būti tinkamai paruoštas. Trys dienos prieš eidami į laboratoriją, jie atsisako:

  • druskos;
  • lytiniai santykiai;
  • fizinė veikla;
  • geriamieji kontraceptikai ir bet kokie kiti vaistai, kurių pagrindą sudaro hormonai.

Norint gauti tiksliausią hormoninio fono vaizdą, analizė atliekama tris ar keturis kartus su dviejų dienų pertraukomis. Šis metodas leidžia pašalinti trumpalaikius kortizolio koncentracijos šuolius (dažnai, pavyzdžiui, stebimus nėščioms moterims)..

Be to, naudojamas kitas testas, naudojant sintetinį AKTH. Tai vyksta taip:

  • pirma, pacientas paaukoja kraują pradinei hormonų analizei;
  • tada jam skiriamas vaistas;
  • o po kurio laiko iš jo imamas kitas mėginys.

Sveikam žmogui kortizolio koncentracija padidės, tuo tarpu pacientui pokyčių nebus. Kai kuriais atvejais šis didelio tikslumo testas atliekamas tris dienas iš eilės..

Kortizolio gamybos problemas taip pat lengva nustatyti analizuojant šlapimą. Šio hormono pusinės eliminacijos laikas yra gana trumpas - ne daugiau kaip 90 minučių. Po oksidacijos susidaro 17-ketosteroidas (sutrumpintai 17-KS). Būtent jis yra šlapime.

  • vyrai - 10-25 miligramai litre;
  • moterys - 5-15.

Sintetinis AKTH

Aktyvioji ACTH sintetinė forma, susidedanti iš pirmųjų 24 natūralių ACTH aminorūgščių, pirmą kartą buvo sintezuota Klauso Hoffmano Pitsburgo universitete. ACTH yra kaip sintetinis darinys sintetinio kortikotropinio agento pavidalu, pavadinimais Cortrosin ir Sinacten (sintetinis ACTH). „Sinacten“ nepatvirtino JAV maisto ir vaistų administracija, tačiau jis naudojamas JK ir Australijoje atliekant stimuliacijos testą su AKTH. ACTH pirmiausia buvo susintetintas kaip Actar gelio, gyvūninės kilmės produkto, turinčio ilgalaikį poveikį kūdikių spazmams gydyti, pakaitalas. Anksčiau santykinai nebrangus „Actar“ gelis šiuo metu yra labai brangus vaistas. Vienos ampulės kaina siekia 36 000 JAV dolerių. Actar gelis buvo pasiūlytas kaip gydymas autoimuninėms ligoms ir neurotiniam sindromui, kuriuos sunku gydyti dėl įvairių glomerulų ligų.

Skydliaukės hormonų norma

Normali skydliaukės hormonų koncentracija užtikrina gerą sveikatą ir tinkamus medžiagų apykaitos procesus organizme. Šios biologiškai aktyvios medžiagos yra sintetinamos liaukos kūne ir vadinamos skydliaukėmis. Jų kiekis kraujyje yra griežtai reguliuojamas ir kontroliuojamas laboratoriniais serumo tyrimais.

TSH skydliaukės hormonai, normalūs

Vizito pas endokrinologą metu pacientams dažnai skiriami skydliaukės hormonų tyrimai, kurių norma leidžia gydytojui nustatyti teisingą diagnozę. Jie aukoja kraują tuščiu skrandžiu ryte. Dieną prieš tyrimą rekomenduojama vengti streso..

Pagrindiniai skydliaukės hormonų tyrimai:

  1. TSH apibrėžimas. Tai skydliaukę stimuliuojantis hormonas, sintetinamas hipofizėje ir reguliuoja skydliaukę. Norma yra ne didesnė kaip 4,0 μMU / ml ir ne mažesnė kaip 0,4 μMU / ml. TSH padidėja, kai sumažėja hormonų sintezė skydliaukėje. Priešingai, TSH sumažėja, jei pastebima hiperteriozė. Priimtinų verčių diapazonas yra gana didelis, nes normalūs rodikliai skirtingomis aplinkybėmis skiriasi..
  2. Nemokami T3 ir T4. Be to, T4 (tiroksinas), jei reikia, organizme virsta T3 (trijodtironinu), todėl laikui bėgant jų kiekis kraujyje keičiasi. T3 ypač jautriai reaguoja į svyravimus, jo koncentracija kinta priklausomai nuo amžiaus, gretutinių ligų buvimo ir kt. Visuotinai pripažįstama, kad toks skydliaukės hormonų lygis laisvoje būsenoje yra priimtinas: T3 - ne mažiau kaip 2,3, ne daugiau kaip 6,3 pmol / l. T4 - mažiausiai 10,3, maksimaliai 24,5 pmol / L.
  3. Susiję T3 ir T4. Ši analizė nėra dažnai paskirta. Esant baltymams, hormonas yra neaktyvus ir neturi savo biologinio poveikio. Šio rodiklio vertę įtakoja daugybė veiksnių, nesusijusių su skydliaukės veikla. Pavyzdžiui, inkstų liga ir tam tikri vaistai gali sumažinti surišto hormono kiekį, tuo tarpu virusinės ligos ir nėštumas, atvirkščiai, padidina surištų hormonų kiekį.
  4. Antikūnai prieš tiroglobuliną (TG). Tiroglobulinas yra specifinis baltymas, kurį gamina skydliaukė. Antikūnų prieš jį sveiko žmogaus kraujyje yra nedaug. Norma yra 40 TV / ml. Perteklius stebimas neoplazmomis liaukoje, autoimuniniu tiroiditu ir kai kuriomis kitomis ligomis. Šis tyrimas skiriamas po chirurginio papiliarinio skydliaukės vėžio gydymo arba visiško jo pašalinimo.
  5. Antikūnai prieš TPO, skydliaukės peroksidazė. Medicininė lentelė rodo, kad paprastai šis rodiklis neviršija 35 TV / ml. Padidėjęs TPO antikūnų kiekis neleidžia fermentui normaliai funkcionuoti ir išprovokuoja organizmo sutrikimus. Analizė padeda diagnozuoti autoimuninę skydliaukės ligą.
  6. Antikūnai prieš TSH yra specialūs baltymai receptoriai, kurie konkuruoja su hipofizės hormonu ir blokuoja jo veikimą. Tai yra reprezentatyvi toksiško goiterio diagnozė. Norėdami pasakyti, kuri antikūnų norma bus laikoma priimtina konkrečiu atveju, gydytojas turi įvertinti kelių veiksnių derinį. Vidutiniškai reikšmės, mažesnės nei 1,5 TV / L, laikomos neigiamuoju atsakymu, reikšmės nuo 1,5 iki 1,75 TV / L laikomos tarpinėmis, o rodiklis, viršijantis 1,75 TV / L, yra teigiamas atsakymas..

Paprastai atliekama visų skydliaukės hormonų rodiklių analizė, kurios norma ar nukrypimai nuo normos leidžia tiksliau diagnozuoti.

Kodėl hormonų kiekis gali nukrypti nuo normos

Esant įvairiems simptomams, gydytojas gali paskirti skydliaukės hormonų analizę. Klinikiniai endokrininių sutrikimų pasireiškimai nėra specifiniai ir reikalauja diferencinės diagnozės. Teisingai interpretuoti kraujo serumo tyrimų rezultatus gali tik endokrinologas, kuris atsižvelgs į visus paciento sveikatos veiksnius. Kartais, norint gauti išsamesnę informaciją, papildomai rekomenduojama atlikti skydliaukės punkciją.

Skydliaukės gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja „Monastic“ arbatą. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui. Skaityti daugiau čia...

Hormoniniai rodikliai nėštumo metu gali padidėti. Tai normalus reiškinys, svarbus vaisiaus vystymuisi. Taip pat reikia atsižvelgti į hormonų skilimo periodą. Kai kurie atsiranda anksčiau, o kiti po tam tikro laiko po liaukos disfunkcijos.

Hormonų koncentracija labai skiriasi priklausomai nuo vaistų. Taigi, vartojant hepariną, aspiriną ​​ir kitus antitrombocitinius vaistus, padidėja T3 ir T4 koncentracija. Vartojant ličio preparatus, kiekis gali sumažėti, ir tai nebus skydliaukės patologijos įrodymas.

Nepalyginkite savo rodiklių su nurodyta norma. Endokrinologas padės tinkamai įvertinti sveikatos būklę ir nustatyti liaukos funkcijos sutrikimą.