Insulino rūšys

Insulino preparatai skirstomi atsižvelgiant į veikimo trukmę ir išskiriamos šios savybės:

- Veiksmo pradžia. Laikas nuo insulino vartojimo momento iki gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimo pradžios dėl insulino patekimo iš poodinės injekcijos vietos. Pavyzdžiui, jei teigiama, kad insulinas pradeda veikti po 15 minučių, tai reiškia, kad gliukozės kiekis kraujyje pastebimai sumažėja po 15 minučių po jo vartojimo.

- Didžiausias veiksmas. Laikas nuo poodinio insulino vartojimo momento iki maksimalaus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimo. Pavyzdžiui, jei teigiama, kad didžiausias insulino veikimo laikas yra 3 valandos po vartojimo, tai reiškia, kad praėjus 3 valandoms po insulino vartojimo gliukozės kiekis kraujyje bus mažiausias..

- Veiksmo trukmė. Laikas, per kurį poodinis insulino vartojimas paveikia gliukozės kiekį kraujyje. Pvz., Jei teigiama, kad insulinas veikia 6 valandas, tai reiškia, kad praėjus 6 valandoms po vartojimo, jo veikimas nutrūksta.

Atsižvelgiant į veikimo trukmę, insulinas yra padalijamas į „bazinį“ (arba ilgai trunkantį) ir „boliusinį“ (arba trumpąjį). Baziniai yra insulinai, kurių vidutinė veikimo trukmė (iki 10-16 val.) Ir ilgalaikis (iki 24 val.). Jie lėtai absorbuojami iš poodinės injekcijos vietos ir aprūpina organizmą insulinu tarp valgymų. Boluso insulinai veikia trumpai (iki 4–6 valandų) ir yra švirkščiami po oda prieš valgį, kad būtų užtikrinta gliukozės kiekio kraujyje absorbcija, kuri padidėja reaguojant į angliavandenių suvartojimą..

Itin trumpas (greito veikimo) žmogaus insulino analogai

Greito veikimo insulinų greičio charakteristikos (pradžia, pikas ir trukmė) geriausiai imituoja natūralų kasos gaminamą insuliną ir, žinoma, naudojamos kaip „boliusas“. Šiuo atžvilgiu jie gali būti skiriami prieš pat valgį ir net po valgio, jei tiksliai nežinote, kiek angliavandenių turėsite suvalgyti. Jie ne tik greitai pradeda veikti, bet ir trumpiausia. Dėl to, jei švirkščiate šį insuliną vakare ir net prieš miegą, naktinės hipoglikemijos tikimybė pastebimai sumažėja. Dėl šių savybių lengviau išlaikyti gliukozės kiekį kraujyje naudojant greitai veikiančius insulinus. Jie taip pat daugiausia naudojami insulino pompuose, kur patekimo į poodį į kraują greitis turi didelę reikšmę gydymo efektyvumui. Jų veiksmo pradžia - 15 minučių, piko - 1–2 valandos, o trukmė - 3–5 valandos. Rusijoje parduodami trys originalūs šio tipo vaistai (glulizinas, novologas ir lispro), kurie į vaistinių tinklą patenka firmos pavadinimais:

APIDRA (gamintojas Sanofi, Prancūzija) - farmakologinis pavadinimas "insulino glulizinas" (insulino glulizinas) - 3 ml užtaisai

NOVORAPID PENFIL (NOVORAPID PENFIL) (gamintojas "Novo Nordisk", Danija) - farmakologinis pavadinimas "insulinas aspartas" (insulinas aspartas) - 3 ml užtaisai

HUMALOG (gamintojas „Eli Lilly“, JAV) - farmakologinis pavadinimas „ulin lyspro “(insulinas lispro) - 3 ml užtaisai

Paprastas žmogaus insulinas (trumpai veikiantis)

Paprastas žmogaus insulinas veikia šiek tiek lėčiau nei analogai, tačiau taip pat reiškia boliuso insuliną, ty trumpalaikį. Pradžia prasideda po 30–60 minučių, piko laikas yra 2–3 valandos, o trukmė - 3–6 valandos. Šie insulinai turi būti sušvirkšti 30 ar daugiau minučių prieš valgį. Tačiau, nepaisant ilgos veikimo trukmės, kaip rodo specialūs tyrimai, atidžiai stebint, pasiekti A1c tikslai prieš gydymą abiem boliuso insulinais (ypač trumpaisiais analogais ir paprastu žmogaus insulinu) sutampa. Taigi sergant diabetu, svarbiausia yra kruopštus savęs gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas. Trumpo veikimo žmogaus insulino preparatus gamina daugelis tiek vidaus, tiek užsienio kompanijų, ir jie patenka į vaistinių tinklą šiais pavadinimais:

AKTRAPID NM (ACTRAPID HM) (Novo Nordisk įmonė, Danija) - 10 ml buteliukai

AKTRAPID NM PENFILL (ACTRAPID HM PENFILL) (Novo Nordisk, Danija) - 3 ml užtaisas

BIOSULIN R (BIOSULIN R) (Pharmstandard-UfaVITA OJSC, Rusija) - 3 ml užtaisas arba 10 ml buteliukas.

GENSULIN R (GENSULIN R) („Bioton SA“ įmonė, Lenkija) - 10 ml buteliukai arba 3 ml užtaisai

INSUMAN RAPID GT (Sanofi, Prancūzija) - 5 ml buteliukai ir 3 ml užtaisai „ClickStar“ ir „OptiPen“ švirkštų švirkštimo priemonėse

INSURAN R (INSURAN R) (RAS Bioorganinės chemijos institutas, Rusija) - 10 ml buteliai

RINSULIN R (RINSULIN R) (Geropharm LLC, Rusija) - 10 ml buteliukai

HUMULIN REGULAR (HUMULIN REGULAR) (Eli Lilly, JAV) - 10 ml buteliukai arba 3 ml užtaisai

Vidutinės trukmės žmogaus insulinas

Vidutinės trukmės insulinai yra žmogaus insulinai, į kuriuos pridedama speciali medžiaga (protaminas), kuri lėtina jo absorbciją iš injekcijos vietos. Jie pradeda veikti praėjus 2–4 valandoms po injekcijos, didžiausias - po 4–10 valandų ir veikia 10–16 valandų. Atsižvelgiant į jų veikimo greitį, jie vadinami baziniu insulinu. Kitaip nei boliuso tirpalai, jų tirpalai yra drumsti, nes protaminas sukelia insulino kristalų dribsnių susidarymą, o tai iš tikrųjų paaiškina sulėtėjusią insulino absorbciją. Taigi negalima supainioti boliuso ir vidutinės trukmės insulinų - pirmasis skaidrus, o antrasis drumstas. Vidutinės trukmės insulinus gamina daugelis kompanijų, taip pat ir buitinės, kurios į vaistinių tinklą patenka šiais pavadinimais:

BIOSULIN N (BIOSULIN N) (Pharmstandard-UfaVITA OJSC, Rusija) - 3 ml užtaisas arba 10 ml buteliukas

GENSULIN N (GENSULIN H) („Bioton SA“ įmonė, Lenkija) - 10 ml buteliukai arba 3 ml užtaisai

INSUMAN BASAL GT (Sanofi-Aventis-Deutschland GmbH, Vokietija) - 5 ml buteliukai ir 3 ml užtaisai „ClickStar“ ir „OptiPen“ švirkštų švirkštimo priemonėse.

INSURAN NPH (INSURAN NPH) (Bioorganinės chemijos institutas RAS, Rusija) - 10 ml buteliukai

PROTAFAN NM (PROTAPHANE HM) (Novo Nordisk įmonė, Danija) - 10 ml buteliukai

PROTAPHAN NM PENFILL (PROTAPHANE HM PENFILL) (Novo Nordisk, Danija) - 3 ml užtaisas

RINSULIN NPH (RINSULIN NPH) (Geropharm LLC, Rusija) - 10 ml buteliai

HUMULIN NPH (HUMULIN NPH) (Eli Lilly, JAV) - 10 ml buteliai arba 3 ml užtaisai

Ilgo veikimo insulinai, žmogaus insulino analogai

Šie insulinai, skirtingai nei vidutinės trukmės vaistai, taip pat vadinami piko metu, nes po vartojimo jie greitai pasiekia maksimumą (po 2–4 valandų), o pasiektas lygis visada palaikomas visą dieną (24 valandas). Būtent toks veikimo principas šiandien laikomas geriausiu baziniam insulinui. Kad šie insulinai iš injekcijos vietos galėtų būti lėtai ir stabiliai absorbuojami, reikėjo pakeisti jų struktūrą, todėl tai yra žmogaus insulino analogai. Rusijoje parduodami du originalūs ilgalaikio veikimo vaistai (glarginas ir detemyras), kurie parduodami šiais prekės ženklais:

LANTUS (LANTUS) (gamintojai Sanofi, Prancūzija; ZAO Sanofi-Vostok, Rusija) - farmakologinis pavadinimas yra insulinas Glargin, injekcinis tirpalas po oda, 100 TV / ml, 3 ml užtaisai SoloStar švirkštų švirkštimo priemonėse.

LEVEMIR PENFILL (Novo Nordisk, Danija) - farmakologinis pavadinimas yra Detemir insulinas (Detemir), poodinis tirpalas 100 TV / ml 3 ml užtaisuose, skirtuose insulino švirkštų švirkštimo priemonėms..

LEVEMIR FLEXPEN (Novo Nordisk, Danija) - insulinas Detemir (Detemir), tirpalas, skirtas švirkšti po oda po 100 PIECES / ml: užtaisai daugiadozėse vienkartinėse švirkštimo priemonėse, skirtose pakartotinėms injekcijoms. Kai insulino preparatas užtaise baigsis, švirkštimo priemonė bus išmesta.

Iš anksto sumaišyti insulino preparatai (dvifazis insulinas)

Kaip minėta aukščiau, norėdami imituoti kasą, turite sujungti boliusą ir bazinius vaistus, ir tai yra bent dvi injekcijos. Norint sumažinti injekcijų skaičių, buvo sukurti paruošti boliuso insulino ir vidutinės veikimo trukmės mišiniai. Kadangi trumpojo insulino veikimo pikas ir vidutinė veikimo trukmė pasireiškia gatavame mišinyje, jis taip pat vadinamas „dvifaziu“. Paprastojo ir pailginto insulino santykis gatavame mišinyje paprastai yra atitinkamai 30% ir 70%, tai yra daugiau nei du kartus ilgesnis. Tik Humalog Mix 25 yra 25% ir 75%. Beje, jūs pats galite įmaišyti į vieną švirkštą insulino dozę ir vidutinę veikimo trukmę proporcingai jums. Bet tai įmanoma, kai insulinas švirkščiamas tiksliai švirkštu, o ne su insulino švirkštimo priemone.

Paruošti ilgai veikiančio ir boliuso insulino mišinį yra techniškai neįmanoma. Ir, atkreipiame dėmesį, jų negalima maišyti viename švirkšte, kitaip šis mišinys veiks nenuspėjamai. Vaistinių tinkle yra žmogaus insulino ir ultratrumpų analogų mišinių:

- Gatavi žmogaus insulino mišiniai

MIXTARD 30 NM (MIXTARD 30 HM) (Novo Nordisk, Danija) - paprastas insulinas (30 PIECES / ml) ir izofano insulino suspensija (70 PIECES / ml), 10 ml buteliukas

MIXTARD 30 Nm PENFILL (MIXTARD 30 HM PENFILL) (Novo Nordisk, Danija) - paprastas insulinas (30 V / ml) ir izofano insulino suspensija (70 V / ml), 3 ml užtaisas.

HUMULIN M3 (HUMULIN M3) („Eli Lilly“ įmonė, JAV) - paprastas insulinas (30 PIECES / ml) ir izofano insulino suspensija (70 PIECES / ml), 3 ml užtaisas arba 10 ml buteliukas

- Gatavi žmogaus insulino analogų mišiniai

NOVOMIX 30 Flexpen (NOVOMIX 30 FlexPen) (Novo Nordisk kompanija, Danija) - 30% greitas insulino asparto veikimas ir 70% kristalinio insulino asparto su protaminu, 100 TV / ml; vienkartinės užpildytos švirkštimo priemonės, skirtos 3 ml kartotinėms injekcijoms

HUMALOG MIX 25 (HUMALOG MIX 25) („Eli Lilly“ įmonė, JAV) - 25% greito veikimo insulino lispro ir 75% lispro insulino, kristalizuoto protamino, 100 V / ml, 3 ml užtaisų.

Trumpo veikimo insulinas (ATX A10AB)

Yra kontraindikacijų. Prieš pradėdami, pasitarkite su gydytoju.

Čia yra 2 tipo diabeto vaistai.

Čia yra visi endokrinologijoje naudojami vaistai..

Norėdami užduoti klausimą ar palikti atsiliepimą apie vaistą (nepamirškite pranešimo tekste nurodyti vaisto pavadinimo).

Preparatai, kuriuose yra žmogaus trumpalaikio veikimo insulinų ir jų analogų:

Actrapid NM - oficialios naudojimo instrukcijos. Receptinis vaistas, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Trumpo veikimo žmogaus insulinas.

farmakologinis poveikis

Actrapid NM yra trumpalaikio veikimo insulino preparatas, pagamintas rekombinantinės DNR biotechnologijomis, naudojant Saccharomyces cerevisiae štamą. Jis sąveikauja su specifiniu receptoriais, esančiais išorinėje ląstelių citoplazmoje, ir sudaro insulino-receptoriaus kompleksą. Suaktyvinus cAMP biosintezę (riebalų ląstelėse ir kepenų ląstelėse) arba, tiesiogiai prasiskverbdamas į ląstelę (raumenis), insulino receptorių kompleksas stimuliuoja tarpląstelinius procesus, įskaitant daugelio pagrindinių fermentų (heksokinazės, piruvato kinazės, glikogeno sintetazės ir kt.) Sintezę. Gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą lemia padidėjęs jo tarpląstelinis pernešimas, padidėjęs audinių įsisavinimas ir įsisavinimas, lipogenezės, glikogenogenezės, baltymų sintezės stimuliavimas, sumažėjęs gliukozės susidarymo kepenyse greitis ir kt..

Insulino preparatų veikimo trukmė daugiausia priklauso nuo absorbcijos greičio, kuris priklauso nuo kelių veiksnių (pavyzdžiui, nuo dozės, metodo, vartojimo vietos ir diabeto tipo). Todėl insulino veikimo pobūdis gali smarkiai svyruoti tiek skirtingiems žmonėms, tiek tam pačiam asmeniui.

Vaisto Actrapid NM veikimas prasideda per pusvalandį po vartojimo, o maksimalus poveikis pasireiškia per 1,5–3,5 valandos, o bendra veikimo trukmė yra apie 7–8 valandas..

Farmakokinetika

Insulino absorbcijos visiškumas ir poveikio pradžia priklauso nuo vartojimo būdo (po oda, į raumenis), vartojimo vietos (skrandis, šlaunys, sėdmenys), dozės (sušvirkšto insulino tūris), insulino koncentracijos vaiste ir kt. Didžiausia insulino koncentracija plazmoje (Cmax) pasiekiama po 1,5-2,5 valandos po oda.

Ryškaus prisijungimo prie plazmos baltymų nepastebima, kartais nustatomi tik cirkuliuojantys antikūnai prieš insuliną.

Žmogaus insulinas skaidomas dėl insulino proteazės ar insuliną skaldančių fermentų, taip pat, galbūt, dėl baltymo disulfido izomerazės. Manoma, kad žmogaus insulino molekulėje yra kelios skilimo (hidrolizės) vietos; tačiau nei vienas skaidymo metu susidaręs metabolitas nėra aktyvus.

Pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) nustatomas pagal absorbcijos iš poodinių audinių greitį. Taigi, T1 / 2 yra greičiau absorbcijos matas, o ne tikras insulino pašalinimo iš plazmos matas (T1 / 2 insulino iš kraujotakos yra tik kelios minutės). Tyrimai parodė, kad T1 / 2 yra maždaug 2–5 valandos.

Farmakokinetika ypatingais klinikiniais atvejais

Actrapid NM farmakokinetinis profilis buvo tiriamas nedidelėje 6–12 metų vaikų, sergančių cukriniu diabetu (18 žmonių), taip pat paauglių (13–17 metų) grupėje. Nors gauti duomenys laikomi ribotais, jie vis dėlto parodė, kad Actrapid NM farmakokinetinis profilis vaikams ir paaugliams yra panašus į suaugusiųjų. Tuo pačiu metu paaiškėjo skirtumai tarp skirtingų amžiaus grupių tokiam rodikliui kaip Cmax, kuris dar kartą pabrėžia poreikį pasirinkti individualią dozę..

Vaisto vartojimo indikacijos AKTRAPID® NM

• diabetas;
• avarinės būklės pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kartu su sutrikusi glikemijos kontrole.

Dozavimo režimas

Vaistas skirtas vartoti po oda ir į veną.

Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento poreikius. Paprastai insulino poreikis yra nuo 0,3 iki 1 TV / kg per dieną. Paros insulino poreikis gali būti didesnis pacientams, kuriems yra atsparumas insulinui (pavyzdžiui, brendimo metu, taip pat ir nutukusiems pacientams), ir mažesnis pacientams, kuriems lieka endogeninio insulino gamyba..

Jei pacientai, sergantys cukriniu diabetu, pasiekia optimalią glikemijos kontrolę, tada diabeto komplikacijos paprastai atsiranda vėliau. Šiuo atžvilgiu ji turėtų stengtis optimizuoti medžiagų apykaitos kontrolę, visų pirma atidžiai stebėdama gliukozės kiekį kraujyje.

Actrapid NM yra trumpalaikio veikimo insulinas ir gali būti naudojamas kartu su pailginto veikimo insulinais.

Vaistas skiriamas 30 minučių prieš valgį ar užkandį, kuriame yra angliavandenių.

Actrapid NM paprastai švirkščiamas po oda priekinės pilvo sienos srityje. Jei tai yra patogu, injekcijas taip pat galima atlikti šlaunies, gleivinės srityje arba peties deltinio raumens srityje. Suleidus vaistą į priekinės pilvo sienos sritis, absorbcija pasiekiama greičiau, nei suleidžiant į kitas sritis. Injekcija į odos raukšlę sumažina riziką patekti į raumenis.

Injekcijos vietą reikia pakeisti anatominiame regione, kad būtų išvengta lipodistrofijos.

Taip pat galimos injekcijos į raumenis, tačiau tik pagal gydytojo nurodymus.

Actrapid NM taip pat galima skirti į veną, tačiau tokias procedūras gali atlikti tik medicinos specialistas.

Pažeidus inkstus ar kepenis, sumažėja insulino poreikis.

Vartojimo ir darbo su vaistiniu preparatu instrukcijos

Vartojant į veną, infuzijos sistemos, kurių sudėtyje yra Actrapid NM 100 TV / ml, yra naudojamos nuo 0,05 TV / ml iki 1 TV / ml žmogaus insulino koncentracijose infuziniuose tirpaluose, tokiuose kaip 0,9% natrio chlorido tirpalas, 5% ir 10% tirpalai. dekstrozės, įskaitant kalio chloridą, kurio koncentracija yra 40 mmol / l; į veną leidžiamoje sistemoje naudojami infuzijos maišeliai, pagaminti iš polipropileno; šie tirpalai kambario temperatūroje išlieka stabilūs 24 valandas.

Nors šie tirpalai tam tikrą laiką išlieka stabilūs, pradiniame etape medžiaga, iš kurios pagamintas infuzinis maišas, pasisavina tam tikrą insulino kiekį. Infuzijos metu būtina stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Actrapid NM vartojimo pacientui instrukcijos.

Buteliukai su vaistu Actrapid NM gali būti naudojami tik kartu su insulino švirkštais, kuriems taikoma skalė, kuri leidžia išmatuoti dozę veikimo vienetais. Buteliukai su Actrapid NM skirti tik individualiam naudojimui..

Prieš vartojant vaistą Actrapid ® NM, būtina: p Patikrinkite etiketę, kad įsitikintumėte, ar pasirinktas tinkamas insulino tipas. dezinfekuokite guminius kaiščius medvilniniu tamponu.

Vaistas Actrapid ® NM negali būti naudojamas šiais atvejais:

• insulino pompose;
• pacientams būtina paaiškinti, kad jei ant naujo buteliuko, ką tik gauto iš vaistinės, nėra apsauginio dangtelio arba jis netinka sandariai - tokį insuliną reikia grąžinti į vaistinę;
• jei insulinas nebuvo tinkamai laikomas arba jis buvo užšaldytas.
• jei insulinas nebėra skaidrus ir bespalvis.

Jei pacientas vartoja tik vieno tipo insuliną:

1. Į švirkštą pritraukite oro, kurio kiekis atitinka norimą insulino dozę.
2. Į insulino buteliuką įleiskite oro. Norėdami tai padaryti, adata pradurkite guminį kamštį ir paspauskite stūmoklį.
3. Apverskite švirkšto buteliuką aukštyn kojom.
4. Į švirkštą įdėkite reikiamą insulino dozę.
5. Ištraukite adatą iš buteliuko.
6. Pašalinkite orą iš švirkšto..
7. Patikrinkite insulino dozavimą.
8. Nešvirkškite nedelsdami.

Jei pacientui reikia maišyti Actrapid® NM su ilgai veikiančiu insulinu:

1. Pastumkite ilgai veikiantį (drumstą) insulino buteliuką tarp delnų, kol insulinas taps tolygiai baltas ir drumstas.
2. Į švirkštą įtraukite oro, kurio tūris atitinka drumstą insulino dozę. Į drumstą insulino buteliuką įpilkite oro ir iš buteliuko ištraukite adatą..
3. Į švirkštą įtraukite tiek oro, kiek jis atitinka Actrapid NM dozę („permatomą“). Įpilkite oro į buteliuką su Actrapid NM.
4. Apverskite buteliuką su švirkštu („skaidriu“) aukštyn kojom ir surinkite norimą Actrapid HM dozę. Ištraukite adatą ir iš švirkšto pašalinkite orą. Patikrinkite teisingą dozę..
5. Įmeskite adatą į drumsto buteliuko buteliuką..
6. Apverskite švirkšto buteliuką aukštyn kojom.
7. Gaukite reikiamą drumstos insulino dozę.
8. Ištraukite adatą iš buteliuko..
9. Pašalinkite orą iš švirkšto ir patikrinkite, ar teisinga dozė..
10. Nedelsdami sušvirkškite trumpo ir ilgo veikimo insulino mišinį.

Visada naudokite trumpo ir ilgo veikimo insulinus ta pačia seka, kaip aprašyta aukščiau..

Nurodykite pacientui, kaip suleisti insuliną:

1. Dviem pirštais paimkite odos raukšlę, adatą įkiškite į raukšlės pagrindą maždaug 45 laipsnių kampu ir sušvirkškite insuliną po oda..
2. Po injekcijos adata turėtų būti po oda mažiausiai 6 sekundes, kad būtų galima įsitikinti, kad insulinas visiškai įkištas..

Penfill® užtaisų naudojimo ir vaistų vartojimo taisyklės:

Penfill skirtas tik asmeniniam naudojimui. Po injekcijos adata turėtų būti po oda mažiausiai 6 sekundes. Švirkšto švirkštimo priemonės mygtuką reikia laikyti nuspaustą tol, kol adata bus visiškai pašalinta iš po oda. Penfill užtaisas yra skirtas naudoti su NovoPen 3, NovoPen 3 Demi ar Innovo švirkštimo priemonėmis. Užtaisą galima nešiotis su savimi 1 mėnesį. Kai užtaisas įdedamas į švirkšto švirkštiklį, per užtaiso laikiklio langą turėtų būti matoma spalvota juosta.

Šalutinis poveikis

Gydant Actrapid NM pacientams pastebėtos nepageidaujamos reakcijos daugiausia priklausė nuo dozės ir atsirado dėl farmakologinio insulino poveikio. Kaip ir kiti insulino preparatai, dažniausiai šalutinis poveikis yra hipoglikemija. Jis vystosi tais atvejais, kai insulino dozė žymiai viršija jo poreikį. Klinikinių tyrimų metu, taip pat vaisto vartojimo metu išleidus jį į vartotojų rinką, nustatyta, kad hipoglikemijos dažnis yra skirtingas skirtingose ​​pacientų grupėse ir naudojant skirtingus dozavimo režimus, todėl tikslių dažnio verčių nurodyti neįmanoma..

Esant sunkiai hipoglikemijai, gali prarasti sąmonė ir (arba) atsirasti traukuliai, laikinai ar visam laikui sutrikti smegenų veikla ir netgi mirti. Klinikiniai tyrimai parodė, kad hipoglikemijos dažnis pacientams, vartojantiems žmogaus insuliną, ir pacientams, gaunantiems insulino aspartą, paprastai nesiskyrė..

Toliau pateikiamos klinikinio tyrimo metu nustatytų nepageidaujamų reakcijų, kurios buvo laikomos susijusiomis su vaisto Actrapid NM, dažnio vertės. Dažnis buvo nustatomas taip: nedažnai (> 1/1000),

Apidra (Solostar) - insulino vartojimo instrukcijos

Atsiradus trumpiems insulino analogams, cukrinio diabeto terapija pasiekė iš esmės naują lygį: daugumai pacientų tapo įmanoma stabiliai kontroliuoti glikemiją, smarkiai sumažėjo mikrovaskulinių sutrikimų, hipoglikeminės komos rizika..

„Apidra“ yra jauniausias šios grupės atstovas, teisės į narkotikus priklauso Prancūzijos koncernui „Sanofi“, kuris turi daug filialų, iš kurių vienas yra Rusijoje. Įrodytas „Apidra“ pranašumas prieš trumpus žmogaus insulinus: jis pradeda veikti ir sustoti greičiau, pasiekia piką. Dėl šios priežasties diabetikai gali atsisakyti užkandžių, yra mažiau prisirišę prie valgymo laiko ir nėra linkę laukti, kol prasidės hormono veikimas. Žodžiu, nauji vaistai visais atžvilgiais aplenkė tradicinius. Štai kodėl pacientų, besinaudojančių insulino analogais, dalis nuolat auga..

Naudojimo instrukcijos

Svarbu žinoti! Naujiena, kurią patarė endokrinologai nuolat stebėdami diabetą! Tai būtina tik kiekvieną dieną. Skaityti daugiau >>

Veiklioji medžiaga yra glulizinas, jo molekulė nuo endogeninio (organizme sintezuojamo) insulino skiriasi dviem aminorūgštimis. Dėl šio pakeitimo, glulizinas nėra linkęs formuoti sudėtinius junginius buteliuke ir po oda, todėl jis greitai patenka į kraują iškart po injekcijos..

Pagalbiniai komponentai yra m-krezolas, chloridas ir natrio hidroksidas, sieros rūgštis, trometaminas. Tirpalo stabilumas užtikrinamas pridedant polisorbato. Skirtingai nuo kitų trumpų preparatų, „Apidra“ insulinas neturi cinko. Tirpalo pH yra neutralus (7,3), todėl jį galima praskiesti, jei reikia labai mažų dozių..

Jo negalima vartoti esant hipoglikemijai. Jei cukraus nėra prieš valgį, saugiau vartoti Apidra šiek tiek vėliau, kai glikemija yra normali.

Padidėjęs jautrumas gilluzinui arba pagalbiniams tirpalo komponentams.

Nepageidaujamos reakcijos į Apidra būdingos visų tipų insulinui. Naudojimo instrukcijose išsamiai informuojama apie visus galimus nepageidaujamus veiksmus. Dažniausiai stebima hipoglikemija, susijusi su vaisto perdozavimu. Juos lydi drebulys, silpnumas, sujaudinimas. Padidėjęs širdies ritmas rodo hipoglikemijos sunkumą..

Injekcijos vietoje galimos padidėjusio jautrumo reakcijos kaip edema, išbėrimas, paraudimas. Paprastai jie išnyksta po dviejų savaičių naudojant Apidra. Sunkios sisteminės reakcijos yra retos, todėl reikia skubiai pakeisti insuliną.

Poodinio audinio vartojimo metodų ir individualių savybių nesilaikymas gali sukelti lipodistrofiją.

Insulinas „Apidra“ netrukdo sveikam nėštumui, nedaro įtakos gimdos vystymuisi. Vaistas yra patvirtintas vartoti nėščioms moterims, sergančioms 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu ir nėštumo diabetu..

Apidra galimybės patekti į motinos pieną tyrimai nebuvo atlikti. Paprastai insulinai į pieną prasiskverbia minimaliai, po to jie virškinami vaiko virškinamajame trakte. Atmetama galimybė, kad insulinas pateks į kūdikio kraują, todėl jo cukrus nesumažės. Tačiau yra minimali alerginės vaiko reakcijos į gluliziną ir kitus tirpalo komponentus rizika.

Susilpnėjęs insulino poveikis: Danazolas, Izoniazidas, Klozapinas, Olanzapinas, Salbutamolis, Somatropinas, Terbutalinas, Epinefrinas..

Stiprinti: disopiramidas, pentoksifilinas, fluoksetinas. Klonidinas ir rezerpinas - gali užmaskuoti hipoglikemijos pradžios požymius.

Alkoholis pablogina diabeto kompensavimą ir gali sukelti sunkią hipoglikemiją, todėl jo vartojimas turėtų būti kuo mažesnis..

Vaistinėse daugiausia siūloma „Apidra“ švirkštuose „SoloStar“. Jie įdėjo kasetę su 3 ml tirpalu ir standartine U100 koncentracija, kasetės nepakeis. Dozavimo švirkšto švirkštimo priemonė - 1 vienetas. Pakuotėje yra 5 švirkštimo priemonės, iš viso 15 ml arba 1500 vienetų insulino.

„Apidra“ taip pat tiekiamas 10 ml buteliukais. Paprastai jie naudojami medicinos įstaigose, bet taip pat gali būti naudojami užpildyti insulino pompos rezervuarą.

Pasigilinkime į „Apidra“ naudojimo ypatybes, neįtrauktas į naudojimo instrukcijas.

Diabetas ir slėgio padidėjimas bus praeitis

Diabetas yra beveik 80% visų insultų ir amputacijų priežastis. 7 iš 10 žmonių miršta dėl užsikimšusių širdies ar smegenų arterijų. Beveik visais atvejais šios baisios pabaigos priežastis yra ta pati - padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Cukrų galima ir reikia numesti, kitaip nieko. Bet tai neišgydo pačios ligos, o tik padeda kovoti su tyrimais, o ne su ligos priežastimi.

Vienintelis vaistas, oficialiai rekomenduojamas sergant diabetu ir kurį savo darbe naudoja endokrinologai, yra „Ji Dao“ diabeto pleistras.

Vaisto veiksmingumas, apskaičiuotas pagal standartinį metodą (pacientų, atsigavusių pagal bendrą 100 gydytų žmonių grupę, skaičius) buvo:

• Cukraus normalizavimas - 95 proc.
• Venų trombozės pašalinimas - 70 proc.
• Stiprus širdies plakimas pašalinamas - 90 proc.
• Aukšto kraujospūdžio mažinimas - 92 proc.
• Energija dienos metu, pagerėjęs miegas naktį - 97 proc.

„Ji Dao“ gamintojai nėra komercinė organizacija, juos finansuoja valstybė. Todėl dabar kiekvienas gyventojas turi galimybę gauti vaistą su 50% nuolaida.

Norėdami gauti gerą „Apidra“ diabeto kompensaciją, turite:

1. Įleisk insuliną 15 minučių prieš valgį. Pagal instrukcijas tirpalą galima vartoti valgio metu ir po jo, tačiau tokiu atveju turėsite taikytis su laikinai dideliu cukraus kiekiu, o tai reiškia padidintą komplikacijų riziką..
2. Laikykitės griežto duonos vienetų skaičiaus, venkite valgyti neatsiradusio maisto.
3. Venkite daug maisto produktų, turinčių aukštą glikemijos indeksą. Dietą sudarykite daugiausia iš lėtų angliavandenių, greitai derinkite su riebalais ir baltymais. Remiantis pacientų apžvalgomis, laikantis tokios dietos, lengviau pasirinkti tinkamą dozę.
4. Laikykite dienoraštį ir, remdamiesi jo duomenimis, laiku nustatykite Apidra insulino dozę.

Vaistas gali būti plačiai naudojamas kompensuoti paauglių diabetą. Ši grupė yra mažiau disciplinuota, turi ypatingus valgymo įpročius, aktyvų gyvenimo būdą. Lytinio brendimo metu dažnai keičiasi insulino poreikis, didesnė hipoglikemijos rizika, o hiperglikemija ilgiau trunka po valgio. Vidutinis glikuotas hemoglobinas paaugliams Rusijoje yra 8,3%, tai yra toli nuo tikslinio lygio.

Apidra vartojimo vaikams tyrimai parodė, kad šis vaistas, kaip ir Humalog kartu su NovoRapid, mažina cukraus kiekį. Hipoglikemijos rizika taip pat buvo tokia pati. Reikšmingas „Apidra“ pranašumas yra geriausia glikemijos kontrolė pacientams, kurių valgymas ilgai padidėjęs cukraus kiekiu.

Naudinga informacija apie „Apidrą“

Apidra reiškia ultratrumpą insuliną. Palyginti su trumpu žmogaus hormonu, vaistas prasiskverbia į kraują 2 kartus greičiau, po poodinio vaisto vartojimo sumažėja cukraus kiekį mažinantis poveikis ketvirtį valandos. Veiksmas greitai suintensyvėja ir po pusantros valandos pasiekia piką. Veiksmo trukmė yra maždaug 4 valandos, po to kraujyje lieka nedidelis kiekis insulino, kuris negali paveikti glikemijos..

Apidra sergantys pacientai turi geresnius cukraus rodiklius, gali sau leisti mažiau griežtą dietą nei diabetu sergantys pacientai, vartojantys trumpą insuliną. Vaistas sumažina laiką nuo vartojimo iki maisto, nereikia griežtai laikytis dietos ir privalomų užkandžių.

Jei diabetikas laikosi dietos, kurioje mažai angliavandenių, „Apidra“ insulinas gali veikti per greitai, nes lėti angliavandeniai neturi laiko pakelti cukraus kiekio kraujyje, kol vaistas pradeda veikti. Tokiu atveju rekomenduojami trumpi, bet ne labai trumpi insulinai: Actrapid arba Humulin Regular.

Administravimo režimas

Pagal instrukcijas insulinas Apidra skiriamas prieš kiekvieną valgį. Pageidautina, kad tarp valgymų būtų bent 4 valandos. Tokiu atveju dviejų injekcijų poveikis nesutampa, o tai leidžia efektyviau kontroliuoti diabetą. Gliukozė turėtų būti matuojama ne anksčiau kaip praėjus 4 valandoms po injekcijos, kai paskirta vaisto dozė pasibaigia. Jei po šio laiko cukraus kiekis padidėja, galite pasidaryti vadinamąjį korekcinį poplite. Tai leidžiama bet kuriuo paros metu..

Veiksmo priklausomybė nuo administravimo laiko:

„Apidra“ arba „NovoRapid“ - kas geriau?

Šie vaistai yra panašūs savo savybėmis, savybėmis, kaina. Tiek „Apidra“, tiek „NovoRapid“ yra žinomų Europos gamintojų produktai, todėl jų kokybe nėra abejonių. Abu insulinai yra gerbėjų tarpe tarp gydytojų ir diabetikų.

1. „Apidra“ pirmenybė teikiama insulino pompoms. Sistemos užsikimšimo rizika yra 2 kartus mažesnė nei „NovoRapid“. Manoma, kad šis skirtumas yra susijęs su polisorbato buvimu ir cinko nebuvimu.
2. NovoRapid galima įsigyti užtaisuose ir naudoti švirkštimo priemonėse po 0,5 vieneto. Tai svarbu diabetikams, kuriems reikia nedidelių hormono dozių..
3. Vidutinė insulino Apidra paros dozė yra mažesnė nei 30%..
4. „NovoRapid“ veikia šiek tiek lėčiau.

Išskyrus šiuos skirtumus, nėra svarbu, ką naudoti - „Apidra“ ar „NovoRapid“. Vieną insuliną pakeisti kitu rekomenduojama tik esant medicininėms indikacijoms, dažniausiai tai yra sunkios alerginės reakcijos.

Apidra arba Humalog - kas geriau?

Renkantis tarp „Humalog“ ir „Apidra“, dar sunkiau pasakyti, kuris yra geresnis, nes abu vaistai laiko ir veikimo stiprumu yra beveik vienodi. Diabetikų teigimu, perėjimas nuo vieno insulino prie kito vyksta be jokių sunkumų, dažnai skaičiuojant koeficientus.

Būtinai mokykis! Ar manote, kad tabletės ir insulinas yra vienintelis būdas kontroliuoti cukrų? Netiesa! Pradėję naudotis galite tai patikrinti patys. skaityti daugiau >>

Nustatyti skirtumai:

• Pacientams, sergantiems visceraliniu nutukimu, „Apidra“ insulinas greičiau absorbuojamas nei „Humalog“;
• humalog galima nusipirkti be švirkštimo priemonės;
• kai kuriems pacientams abiejų ultratrumpų preparatų dozės yra panašios, tuo tarpu Apidra insulino ilgis yra mažesnis nei Humalog..

Insulin Novorapid: savybės ir ypatybės

Insulin Novorapid yra naujos kartos vaistas, leidžiantis atsigriebti nuo hormono trūkumo organizme. Jis turi daug privalumų: lengvai ir greitai virškinamas, normalizuojamas cukraus kiekis kraujyje, gali būti vartojamas nepriklausomai nuo valgymo. Itin trumpo veikimo insulinas.

Struktūra

Diabetinis Novorapid yra bespalvis injekcinis skystis. Tiekiama keičiamose užtaisuose ir 3 ml švirkštimo priemonėse. Aktyvusis vaisto komponentas, insulinas aspartas, turi stiprų hipoglikeminį poveikį ir yra žmogaus hormono analogas. Medžiaga ekstrahuojama naudojant rekombinantinę DNR biotechnologiją ir jos kiekis yra 100 TV arba 3,5 g viso tirpalo..

Papildomi komponentai - glicerolis, fenolis, metakrezolis, cinko chloridas, natrio chloridas, natrio vandenilio fosfato dihidratas, natrio hidroksidas, druskos rūgštis ir vanduo.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Novorapid skiriamas sergant 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu. Diabetikams, nepriklausomiems nuo insulino, šis vaistas turi būti skiriamas diagnozuojant atsparumą hipoglikeminėms formoms, skirtoms vartoti per burną..

Galima vartoti vaikams nuo 2 metų. Tačiau ši kompozicija nebuvo išlaikyta klinikinių tyrimų, todėl vaistas gali būti skiriamas tik sulaukus 6 metų. Susitikimo indikacijos yra sunku išlaikyti vaiką tarp injekcijų ir valgyti.

Iš kontraindikacijų reikia pažymėti individualų jautrumą vaisto komponentams. Ypač atsargiai skiriamas senyviems žmonėms, sergantiems kepenų ar inkstų nepakankamumu..

Dozavimas ir vartojimas

Novorapid skirtas švirkšti po oda ir į veną. Hormono dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į organizmo ypatybes ir ligos eigos sunkumą. Vaistą rekomenduojama vartoti kartu su ilgo ar vidutinio veikimo insulinais, kurie skiriami vieną kartą per dieną. Norėdami išvengti gliukozės lygio šoktelėjimo, prieš skirdami Novoropid, turite patikrinti cukraus kiekį kraujyje ir pakoreguoti dozę, atsižvelgiant į rodiklius..

Rekomenduojama vaisto paros dozė suaugusiesiems ir vaikams svyruoja nuo 0,5–1 TV 1 kg kūno svorio. Novorapid galima vartoti prieš pat valgį. Tokiu atveju insulinas patenkins apie 60–70% diabetiko poreikių. Likusią dalį kompensuos ilgai veikiantys insulinai. Taip pat priimtinas kompozicijos įvedimas po valgio.

Taisykite reikiamą hormono dozę:

• keičiant įprastą dietą;
• sergantys tarpdiscipline ligomis;
• su neplanuotu ar per dideliu fiziniu krūviu;
• chirurginių intervencijų metu.

Trumpo veikimo insulino dozė paprastai parenkama išmatavus cukraus kiekį per savaitę. Remdamasis šiais rodikliais specialistas sudarys individualų vartojimo režimą. Pvz., Jei vakare pastebimas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, Novorapid skiriamas vieną kartą per dieną prieš vakarienę. Jei cukraus kiekis padidėja po kiekvieno užkandžio, injekcijas reikia atlikti prieš valgį.

Insulino įvedimui reikia pasirinkti klubų, pečių, sėdmenų ir priekinės pilvo srities sritis. Norint sumažinti lipodistrofijos riziką, reikia pakeisti injekcijos zoną.

Hormono trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: dozės, injekcijos vietos, kraujotakos stiprumo, fizinio aktyvumo ir kt. Jei reikia, vaistą galima skirti naudojant insulino pompą. Tačiau šį metodą reikėtų naudoti tik turint reikiamus įgūdžius ir turimus įrankius (rezervuarą, kateterį ir vamzdelių sistemą). Į veną leidžiama vartoti tik atidžiai stebint specialistui. Infuzijai naudojamas insulino tirpalas su natrio chloridu arba dekstroze..

„Novorapid Flexpen“

Dažniausiai vaistas skiriamas naudojant švirkštą. „Insulin Novorapid Flekspen“ yra su spalvų kodais ir dozatoriumi. Viename švirkšto žingsnyje yra 1 TV medžiagos. Prieš pradėdami vartoti hormoną, turite atidžiai perskaityti vartojimo instrukcijas. Patikrinkite pagaminimo datą ir galiojimo laiką. Tada nuimkite švirkšto dangtelį ir nuimkite lipduką nuo adatos. Prisukite adatą prie rankenos. Atminkite: kiekvienai injekcijai reikia naudoti sterilią adatą.

Gamintojas perspėja, kad švirkšto švirkštimo priemonėje gali būti nedaug oro. Kad išvengtumėte deguonies burbulų kaupimosi ir teisingai suleistumėte vaistą, laikykitės tam tikrų taisyklių. Surinkite 2 vienetus hormonų, pakelkite švirkštą adata aukštyn ir pirštu švelniai bakstelėkite užtaisą. Taigi jūs pakeliate oro burbuliukus aukštyn. Dabar paspauskite pradžios mygtuką ir palaukite, kol dozavimo parinkiklis grįš į „0“ padėtį. Darbiniame švirkšte ant adatos atsiras kompozicijos lašas. Jei taip neatsitiks, pabandykite dar kelis kartus. Insulino nepatekimas į adatą rodo netinkamą švirkšto veikimą.

Įsitikinę, kad prietaisas veikia tinkamai, nustatykite švirkšto dozatorių į „0“ padėtį. Surinkite reikiamą vaisto kiekį. Būkite atsargūs nustatydami dozę. Atsitiktinis paspaudimas gali sukelti priešlaikinį hormono išsiskyrimą. Nenustatykite normos daugiau, nei nurodo gamintojas. Įveskite insuliną laikydamiesi gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Po injekcijos 6 sekundes nenuimkite piršto nuo pradžios mygtuko, nes bus sušvirkšta visa dozė.

Išimkite adatą ir nukreipkite ją į išorinį dangtelį. Kai ji pateks ten, atsukite ir išmeskite. Uždarykite švirkštą dangteliu ir padėkite į laikymo vietą. Išsamią informaciją apie panaudotų adatų įšvirkštimą ir sunaikinimą galima rasti naudojimo instrukcijose.

Tam tikrais atvejais Novorapid Flexspen vartoti draudžiama.

• Alerginės reakcijos į insuliną aspartą ar kitus vaisto komponentus.
• Hipoglikemija pradiniame etape (prieš skirdami hormoną visada išmatuokite cukrų).
• Švirkšto švirkštiklis yra pažeistas, susmulkintas arba numestas ant grindų.
• Skystas švirkšte yra drumstas, jame plūduriuoja pašalinės dalelės arba matomos nuosėdos.
• Buvo pažeistos vaisto laikymo sąlygos arba medžiaga buvo užšaldyta.

Švirkšto švirkštimo priemonės paviršių galima nuvalyti alkoholio šluoste. Draudžiama panardinti Novorapid Flekspen į skystį, nuplauti ir sutepti. Priešingu atveju prietaiso mechanizmas gali sugesti.

Novorapid nėštumo metu

Kaip ir kiti insulinai, Novorapid yra patvirtintas vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Daugybė specialių tyrimų patvirtino, kad vaistas neturi neigiamo poveikio vaisiui. Tačiau būsimoji motina turėtų atidžiai stebėti gliukozės kiekio kraujyje rodiklius, nes hipo- ir hiperglikemija yra pavojingi tiek moters, tiek kūdikio sveikatai..

Trumpo veikimo insulino dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į nėštumo trukmę. 1-ojo trimestro pradžioje insulino poreikis bus daug mažesnis nei 2-ojo pabaigos ir 3-ojo trimestro pradžioje. Iškart po gimdymo glikemijos rodikliai normalizuojasi, tačiau retais atvejais gali reikėti šiek tiek pakoreguoti..

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Dažniausiai nepageidaujamos reakcijos pasireiškia pačiam hormonui ir pasireiškia hipoglikemijos forma, kurią lydi:

• per didelis prakaitavimas,
• odos blyškumas,
• nervingumas,
• nepagrįstas nerimo jausmas,
• galūnių drebulys,
• silpnumas kūne,
• dezorientacija ir sumažėjusi koncentracija.

Dažnai per didelis cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas gali sukelti:

• galvos svaigimas,
• alkis,
• regėjimo problemos,
• pykinimas,
• galvos skausmai,
• tachikardija.

Sunki glikemija gali sukelti sąmonės praradimą, traukulius, smegenų kraujotakos sutrikimą ir mirtį.

Neteisingai vartojant vaistą, galimos vietinės ir alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežėjimas, paraudimas ir patinimas. Dažniausiai šie simptomai pasireiškia hormono vartojimo pradžioje ir po kurio laiko praeina savaime. Tačiau kai kurie diabetikai pastebėjo kitas alergines reakcijas, kurias lydėjo virškinimo trakto sutrikimai, angioneurozinė edema, sudėtingas kvėpavimas, širdies plakimas ir žemas kraujospūdis..

Per didelis Novorapid insulino vartojimas gali sukelti perdozavimą, kurį lydi hipoglikemija. Lengvą perdozavimo laipsnį lengva pašalinti savarankiškai. Norėdami tai padaryti, valgykite maisto produktus, kuriuose yra cukraus. Vidutinės ir sunkios glikemijos formos, lydimos sąmonės netekimo, turi būti gydomos ligoninėje.

Analogai

Jei dėl kokių nors priežasčių Novorapid pacientui netinka, endokrinologas gali pasiimti jo analogus. Tarp jų labiausiai paplitę yra „Apidra“, „Novomiks“, „Aktrapid“, „Humalog“, „Gensulin N“, „Protafan“ ir „Raizodeg“. Visi šie vaistai yra trumpalaikio veikimo insulinai, tinkami gydyti 1 ir 2 tipo cukrinį diabetą ir yra patogūs vartoti..

Sandėliavimo taisyklės

Vaistas turi būti laikomas šaldytuve +2... +8 ° C temperatūroje. Nepriimtina užšaldyti vaistą ir laikyti jį tiesioginiuose saulės spinduliuose. Jei reikia, hormoną galima laikyti +30 ° C temperatūroje, tačiau tokiu atveju jo tinkamumo laikas sutrumpėja iki 4 savaičių..

Rekomendacijos

Vartojant vaistą, reikia atsižvelgti į tam tikrus niuansus.

• Kai naudojate švirkšto švirkštiklį, nepamirškite, kad jis gali būti pamestas ar sugadintas, todėl visada turėkite atsarginę injekcijų sistemą.
• Vaistas dažniausiai rekomenduojamas diagnozuojant cukrinį diabetą ir skiriamas atsižvelgiant į ilgai veikiančio insulino kursą.
• Žmogaus hormono analogas gali sukelti staigų gliukozės sumažėjimą vaikams, todėl Novorapid reikia skirti jaunesniame amžiuje atsargiai..
• Perkėlimas iš kito insulino turinčio vaisto į Novorapid turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.
• Hormonas yra naudojamas tiesiogiai vartojant maistą. Todėl svarbu atsižvelgti į greitą jo poveikį gydant diabetikus, kenčiančius nuo gretutinių ligų arba vartojančius vaistus, lėtinančius maisto pasisavinimą..

Insulin Novorapid yra lengvas ir aukštos kokybės vaistas, kuris veiksmingai mažina gliukozės kiekį kraujyje net sergant 1 tipo diabetu. Vaisto vartojimas ilgai veikiančio insulino fone padeda palaikyti cukraus kiekį po valgio ir leidžia užkandžiauti po pamokų. Tačiau neteisingai parinkta dozė dažnai sukelia hipoglikemiją ir neigiamai veikia žmogaus savijautą. Norėdami išvengti šalutinio poveikio, vaistas turi būti suderintas su gydytoju.