Poodinio insulino technika

Sveiki, brangūs skaitytojai! Ar žinote, kad pagal statistiką Rusijoje gyvena 4 milijonai 584 tūkstančių 575 žmonių, sergančių diabetu? Tai tik nustatytų pacientų skaičius! Kasmet nuo šios ligos miršta daugiau nei 200 tūkst. Iš anksto neįmanoma numatyti, kas laukia paciento. Komplikacijos nepriklauso nuo amžiaus.

Ligos gydymo pagrindas yra terapija su insulinu, dieta su mažai angliavandenių, vidutinio sunkumo mankšta. Daugelio cukriniu diabetu sergančių žmonių gyvenimas priklauso nuo to, kaip teisingai ir tiksliai atlikta insulino injekcija. Galų gale, teisingai paskyrus insuliną, išvengiama daugybės komplikacijų. Šiame straipsnyje bus aptariama poodinės insulino injekcijos atlikimo technika..

Insulino injekcijos vietos

Diabetikai turi švirkšti insuliną savarankiškai ir kasdien. Ir kartais kelis kartus per dieną.

Gana dažnai ši procedūra yra susijusi su skausmo ir diskomforto jausmu..

Tai rodo, kad hormonas vartojamas netinkamai..

Kur skiriamas hormonas? Insulinas dedamas tik po oda ir tik tam tikrose vietose. Taigi poodinei injekcijai tinka šios zonos:

  • per petį - nuo peties iki alkūnės sąnario;
  • skrandyje - abi bambos pusės;
  • po skilveliu;
  • šlaunyje - nuo kirkšnies iki kelio sąnario.

Sėkmingesnis pasirinkimas yra pilvas. Nes pradėjus vartoti vaistą 90% patenka į kraują. Injekcijos efektyvumas per petį ir klubus yra 70%. Po kaupe insulinas dedamas ypač retai. Taip, nepatogu.

Pailginto insulino rekomenduojama skirti į pilvą, šlaunį ar petį. Trumpo veikimo hormonas geriausiai dedamas į sėdmenis, skrandį ar šlaunis.

Įpurškimo algoritmas

Injekcijos gali būti atliekamos naudojant insulino švirkštus arba švirkštimo priemones. Įpurškimo algoritmas nuo to nesikeičia.

  1. Gaukite reikiamą vaisto dozę.
  2. Norėdami suformuoti odos raukšlę nykščiu ir smiliumi.
  3. Įdėkite adatą 45 ͦ arba 90 ͦ kampu.
  4. Lėtai „nuleiskite“ švirkšto stūmoklį.
  5. Po 10 sekundžių nuimkite adatą.

Injekcijos vieta turi būti 5 centimetrai nuo bambos ir 2,5 cm atstumu nuo apgamų ir randų. Be to, nedarykite injekcijos į mėlynių ir įbrėžimų vietas.

Norint išvengti šalutinio hormono įvedimo poveikio, būtina pakeisti injekcijos vietą.

Geriau tai daryti pagal laikrodžio rodyklę.

Pvz., Švirkškite skrandyje 5 cm atstumu nuo bambos viršutinėje kairėje. Kitą kartą, apačioje kairėje. Tada - apačioje dešinėje ir viršuje dešinėje. Tada tuo pačiu būdu eikite į klubus. Taigi injekcijos vietos turės laiko „išgyventi“ ir nesukels nereikalingų problemų.

Būk sveikas! Iki!

Pabaigoje rekomenduoju žiūrėti šį vaizdo įrašą:

Dozės apskaičiavimas ir insulino skyrimas

Dozės apskaičiavimas ir insulino skyrimas

Insulino injekcija atliekama po oda.

Insulinas gaminamas 5 ml buteliuose, 1 ml yra 40 vienetų arba 100 vienetų. Insulinas švirkščiamas su specialiu vienkartiniu švirkštu, atsižvelgiant į tai, kad vienas padalijimas atitinka 1 vienetą arba švirkšto švirkštiklį.

Neatidarytą buteliuką su insulinu reikia laikyti šaldytuve nuo +2 ° C iki +8 ° C temperatūroje. Geriau laikyti jį ant durelių ar apatinio šaldytuvo skyriaus, atokiau nuo šaldiklio..

Panaudotą buteliuką galima laikyti vėsioje vietoje iki 6 savaičių (užtaisas švirkšto švirkštikliui - iki 4 savaičių).

Prieš įdedant buteliuką, būtina pašildyti iki 36 ° C.

Būtina sušvirkšti insuliną 15-30 minučių prieš valgį.

Insulino dozės apskaičiavimo formulė: dienos dozė VIENETAI × kūno svoris ÷ 2.

Įranga: butelis su insulino tirpalu, sterilus dėklas, pincetai, sterilūs medvilnės rutuliukai, vienkartinis insulino švirkštas, alkoholis 70%.

Algoritmas

1. Patikrinkite insulino tinkamumą.

2. Patikrinkite insulino švirkšto sterilumą, atidarykite maišelį.

3. Atidarykite buteliuko dangtelį, uždengiantį guminį kamštį.

4. Du kartus nuvalykite guminį kamštį medvilniniais rutuliais, sudrėkintais alkoholiu,

leisk alkoholiui išdžiūti.

5. Stumkite stūmoklį iki žymos, nurodančios insulino vienetų skaičių,

6. Adatos pradurkite guminį buteliuko kamštį su insulinu ir išleiskite orą

butelis; apverskite buteliuką švirkštu taip, kad buteliukas būtų apverstas,

laikydami juos viena ranka akių lygyje.

7. Stumkite stūmoklį iki norimos dozės žymos.

8. Ištraukite adatą iš buteliuko, uždėkite dangtelį, įdėkite švirkštą į dėklą.

9. Nusiplaukite rankas. Mūvėkite pirštines.

10. Injekcijos vietą nuosekliai apdorokite dviem medvilniniais rutuliais,

sudrėkinta alkoholiu. Leiskite odai išdžiūti, nuimkite švirkšto dangtelį.

11. Paimkite odą į raukšlę ir adatą įkiškite 45 - 90 ° kampu.

12. Lėtai įleiskite insuliną.

13. Paspauskite sausą sterilų medvilnės rutulį į injekcijos vietą, ištraukite adatą.

14. Išmeskite švirkštą ir panaudotą medžiagą..

15. Nuimkite pirštines ir padėkite jas į dezinfekavimo indą.

16. Nuplaukite ir nusausinkite rankas (naudodami muilą ar antiseptiką).

17. Atlikite tinkamą įrašą apie rezultatus medicinos sistemoje

18. Priminkite pacientui valgyti po 20–30 minučių.

Insulino vartojimo vietos yra pakaitomis, kad būtų išvengta lipodistrofijos.

Skaičiavimo ir penicilino skiedimo technika

Tikslas: medicininis.

Indikacijos: gydytojo receptas.

Kontraindikacijos: pasunkėjusi alerginė anamnezė.

Įranga: vienkartiniai švirkštai ir 2 adatos, buteliukas su antibiotiku, ampulė su tirpikliu, 70% alkoholio, medvilnės rutuliai, pincetai, padėklas, medicininių paskyrų lapas, rašiklis.

Privalomos sąlygos: infekcinės saugos laikymasis.

Apskaičiuokite antibiotikų skiedimus ir injekcijas.

Norėdami paimti 0,1 g antibiotiko, paimkite 1 ml tirpiklio.

Jei antibiotiko aktyvumas matuojamas vienetais, tada 100 000 vienetų reikia paimti 1 ml tirpiklio.

Tirpikliai: injekcinis vanduo; 0,9% natrio chlorido tirpalas; 0,25 - 0,5% novokaino tirpalas.

Algoritmas:

1. Nuplaukite ir nusausinkite rankas. Mūvėkite pirštines.

2. Paruoškite reikiamą įrangą: patikrinkite vaistų ženklinimą

vaistai ir švirkštas (galiojimo laikas, pavadinimas) surenka švirkštą.

3. Nupjaukite ampulės kaklą tirpikliu.

Ampulės lūžio vietą gydykite medvilnės rutuliu, sudrėkintu alkoholiu.

Buteliukas atidarytas.

Į švirkštą supilkite reikiamą kiekį tirpiklio.

4. Pincetu atidarykite aliuminio dangtį centre.

5. Apdoroti medvilniniu rutuliu su alkoholiu, guminiu kamščiu.

6. Paimkite buteliuką ir švirkštą, pradurkite buteliuko centre esantį kamštį 90 kampu

laipsnių, įpilkite į jį tirpiklio.

7. Nuimkite buteliuką su adata nuo adatos kūgio, purtant buteliuką, pridėkite

milteliai visiškai ištirpsta.

8. Norėdami uždėti adatą su buteliu ant švirkšto adatos kūgio.

9. Pakelkite buteliuką aukštyn kojom ir surinkite butelio turinį ar jo dalį

Išleiskite orą iš švirkšto į buteliuką.

10. Išimkite buteliuką iš švirkšto, pakeiskite adatą.

11. Įdėkite narkotiko švirkštą į dėklą.

12. Injekcija.

13. Apdorokite švirkštą ir adatą.

14. Nuplaukite ir nusausinkite rankas, nusivilkite pirštines..

15. Padarykite įrašą medicininių paskyrimų sąraše.

Venų turnykų įvedimas į plaučių edemą

Venų turnyrų taikymo protokolas (kraujo neleidimas be kraujo)

Indikacija: širdies astmos priepuolis, plaučių edema.

Įranga: norint paruošti gumines juostas arba geriau plačius guminius tvarsčius, galite užsitraukti rankogalį iš aparato kraujospūdžiui matuoti.

Technika: diržai tuo pačiu metu uždedami ant 3 galūnių ant rankų - 10 cm žemiau pečių sąnario, ant kojų - 15 cm žemiau kirkšnies raukšlės..

Diržai tuoj pat uždedami trims galūnėms. Tada kas 15 minučių paeiliui nuimamas vienas dirželis ir uždedamas ant laisvosios galūnės pagal laikrodžio rodyklę..

Pavyzdžiui, turnyrai dedami ant dviejų rankų ir kairiosios kojos. Po 15 minučių nuimkite žnyplę iš kairiosios kojos ir uždėkite ją ant dešinės kojos. Tada nuimkite žvakutę iš kairiosios rankos ir užmaukite ant kairiosios kojos. Toliau, kairiąją ranką dedamas turnyras iš dešinės rankos. Tokiu atveju dešinė ranka lieka laisva. Po kitų 15 minučių diržai vėl perkeliami pagal laikrodžio rodyklę, pradedant nuo dešinės kojos, perkeliant diržus laisvąja dešine ranka ir kt..

Pastaba. Turnyro slėgis turėtų būti mažesnis nei sistolinis, bet didesnis už diastolinio arterinį slėgį (ADD).

Drenažo nuostatų įgyvendinimas

Indikacijos: užtikrinti skreplių atsiskyrimą.

Kontraindikacijos: sunki paciento būklė.

Įranga: funkcinė lova, spjaudyklė, dezinfekavimo priemonė, rankšluostis.

Algoritmas

1. Paaiškinkite pacientui, kaip svarbu sukurti drenažo vietą lovoje, kad skrepliai būtų atskirti pagal sunkumą.

2. Gaukite paciento sutikimą.

3. Darbo vietos paruošimas manipuliavimui.

Užpildykite užpildu 1/3 - 1/4 dezinfekavimo tirpalu (5% chloramino tirpalu), jei ne

skreplių kolekcijos poreikis tyrimams.

4. Pacientas guli ant sveikos pusės (jei plaučių uždegimas ar abscesas yra kairysis,

tada paguldome pacientą į dešinę pusę).

5. Pakelkite lovos pėdos galą 20-30 cm virš grindų (naudokite

stabilūs padėkliukai), arba pacientas gali nuleisti galvą žemiau lygio

6. Stebėkite pacientą lovoje.

Patikrinkite, ar padidėjo skreplių išsiskyrimas, kai atsirado kosulys..

Norėdami pagerinti skreplių nutekėjimą, galite atlikti krūtinės vibracijos masažą

Skrepliai surinkti iešmelyje.

7. Nuvalykite veidą rankšluosčiu.

8. Pakartokite procedūrą keletą kartų su 10 - 15 minučių pertrauka.

Dvipusio proceso metu pacientas pirmiausia atsigulė į vieną pusę, o paskui

9. Procedūros pabaigoje paverskite lovą normalia.

10. Darbo vietos valymas laikantis sanitarinės epidemijos reikalavimų

11. Paciento būklės įvertinimas po manipuliavimo.

12. Rankų, odos, gleivinių gydymas (jei reikia).

13. Užtikrinkite padidėjusį skreplių išsiskyrimą.

Cukraus kiekis kraujyje

Algoritmas

1. Kruopščiai nusiplaukite rankas muilu, šildami po karštu tekančiu vandeniu.

vandenį ir nuvalykite švariu rankšluosčiu, kad ant jų neliktų drėgmės.
2. Uždenkite stalą švaria šluoste ir atsargiai uždėkite diagnostines juosteles.,

spalvų skalė, vienkartinis skarifikatorius (vadinamoji specialioji adata,

kurios pradurta oda) arba insulino adata, laikrodis su antra ranka

ir medvilniniai tamponai.
3. Švelniai masažuokite rankas, lyg jas plautumėte, ir pirštu palenkite, nuo kurio

imsi kraują.
4. Pradurti piršto galiuką šone (jis tiek neskauda).
5. Nuleiskite pirštą žemyn ir palaukite, kol susidarys didelis kabantis lašas..
6. Prisukite juostelės kraštą prie piršto ir leiskite lašeliui lašėti. Kraujas turėtų visiškai

uždaryti reagentu prisotintą bandymo lauką.
7. Skirkite laiko ir palaukite tiksliai tiek, kiek nurodyta testo instrukcijose-

sistema (paprastai 30 arba 60 sekundžių).
8. Pasibaigus nustatytam laikotarpiui, atsargiai nuvalykite kraują medvilne arba

filtrinis popierius, jei jis pridedamas prie diagnostikos rinkinio,

ir padarykite kitą pauzę, kurios trukmė nurodyta instrukcijose.
9. Palyginkite bandymo lauko spalvą su spalvų skalės nuoroda.

Rezultatų vertinimas
Skaičius žemiau „jūsų“ spalvos atitinka cukraus kiekį kraujyje.

Kuo jis aukštesnis, tuo tamsesnė bandymo lauko spalva.
Tiriamojo lauko spalva yra tarpinė.?

Pridėkite gretimus skaičius ir padalinkite sumą iš dviejų.
Paprastai nevalgius gliukozės kiekis kraujyje

Mmol / l.

Heparinas

Heparinas (iš kitų graikų. Ἧπαρ - kepenys) yra tiesioginis antikoaguliantas, užkertantis kelią kraujo krešėjimui. Jis sintetinamas kepenų, plaučių ir kraujagyslių sienelėse..

Heparino administravimas

Indikacijos: vartojamas siekiant sumažinti kraujo krešėjimą. Jis naudojamas tromboembolinių ligų profilaktikai ir gydymui, širdies ir kraujagyslių operacijoms, skysto kraujo būklės palaikymui atliekant širdies ir plaučių apvedimus bei atliekant hemodializę, taip pat siekiant užkirsti kelią kraujo krešėjimui laboratorinių tyrimų metu..

Kontraindikacijos: padidėjęs kraujavimas ir kraujavimo grėsmė. Įvairios ligos, lydimos kraujo krešėjimo sulėtėjimo: hemoraginė diatezė; hemoraginis insultas; bet kurios lokalizacijos kraujavimas (išskyrus kraujavimą su emboliniu plaučių ir inkstų infarktu); sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas.

Įranga: švirkštas, adatos, medvilnės rutuliukai, alkoholis, pincetai, butelis heparino

Algoritmas

1. Darbo vietos paruošimas manipuliavimui.

2. Paimkite buteliuką heparino, patikrinkite tinkamumo laiką.

3. Atidarykite metalinį dangtį.

4. Nuplaukite rankas ir mūvėkite pirštines..

5. Surinkite švirkštą.

6. Butelio dangtelį nuvalykite medvilniniu rutuliu, sudrėkintu alkoholiu..

7. Iš buteliuko surinkite reikiamą vaisto dozę iš skaičiavimų

1 ml - 5 tūkstančiai vienetų heparino. (Heparinas gaminamas kaip natrio druska Rumunijoje

hermetiškai uždaryti buteliukai ir 5 ml ampulės, kurių aktyvumas yra 5000 GABALIŲ

į 1 ml. 5 ml buteliuke - 25 gabaliukai).

Algoritmas

1. Paaiškinkite pacientui tikslą, būsimos manipuliacijos eigą, gaukite

savanoriškas paciento sutikimas atlikti manipuliavimą

2. Rankas laikykite higieniškai, mūvėkite pirštines

3. Pastatykite pacientą ant kėdės, padėkite rankas už kėdės atlošo ir pritvirtinkite

šioje padėtyje su rankšluosčiu (jei yra protezų - juos nuimkite)

4. Išplatinkite paciento kojas, padėkite indą vėmimui surinkti tarp kojų

5. Uždenkite paciento krūtinę vienkartiniu vystyklu

6. Padėkite prijuostę sau

7. Atsistokite ant paciento šono, uždėkite vieną ranką ant paciento pečių, kitą - ant

kakta, norėdama vemti, pakreipkite paciento galvą virš dubens

8. Baigę vemti, praskalaukite paciento burną vandeniu, sušlapkite

9. Atleiskite paciento rankas, nuskalaukite burną vandeniu,

nuimkite nuo paciento servetėlę ir prijuostę

10. Padėkite pacientui patogiai atsigulti į lovą, įsitikinkite, kad jis

jaučiasi patogiai, teikia rekomendacijas dėl režimo

11. Atidarykite sterilų indą, skirtą vemti, ir šaukštą iš skirtingų

vėmimo surinkimo vietos, įdėkite indą į indą

biologinės medžiagos transportavimas

12. Nuimkite pirštines ir prijuostę, sutvarkykite rankas higienos lygiu

13. Užsirašykite tyrimo kryptį, nusiųskite medžiagą į laboratoriją

Procedūros pabaiga

1. Po plovimo uždarykite inhaliatorių apsauginiu dangteliu ir nuimkite.

3. Įrašykite mokymosi rezultatus, atliktą procedūrą ir reakciją į

jos pacientė „Medicinos įraše“.

Algoritmas

2. Perskaitykite užrašą ant buteliuko (pavadinimą, dozę, galiojimo laiką).

3. Atidarykite aliuminio dangtelį centre nesteriliais pincetu ar žirklėmis.

4. Apdorokite guminį kamštį alkoholio rutuliu..

5. Į švirkštą supilkite reikiamą kiekį tirpiklio.

6. Įmeskite adatą vertikaliai į buteliuko kamščio vidurį, įpilkite tirpiklio.

7. Nuimkite buteliuką su adata nuo adatos kūgio ir. purtant buteliuką,

milteliai visiškai ištirps.

8. Uždėkite adatą su buteliu ant adatos kūgio.

9. Pakelkite buteliuką aukštyn kojom ir surinkite buteliuko ar jo dalies turinį

10. Išleiskite orą iš švirkšto į buteliuką..

11. Nuimkite buteliuką su adata nuo adatos kūgio.

12. Uždėkite ir pritvirtinkite injekcijos adatą ant adatos kūgio.

13. Injekcijai į dėklą įdėkite švirkštą, du medvilnės rutulius, sudrėkintus alkoholiu ar kitu odos antiseptiku, ir uždenkite dėklą steriliu audiniu..

Algoritmas

1. Vykdykite psichologinį paciento paruošimą, supažindinkite jį su tikslu ir

procedūros eiga.
2. Nuplaukite ir nusausinkite rankas. Mūvėkite pirštines.
3. Paruoškite Bobrovo aparatą darbui.

4. Supilkite drėkintuvą su temperatūra į švaraus stiklo indą, kurio tūris yra 2/3

40–45 o C (nepriimtina didinti tirpalo temperatūrą).

deguonis turėtų būti sušildytas (idealiu atveju) iki kūno temperatūros, kad kvėpavimo takai nenudegtų.

5. Panardinkite ilgą aparato vamzdelį į skystį ir pritvirtinkite prie šaltinio

deguonies.
6. Užtikrinkite jungčių sandarumą varžtu, esančiu ant kištuko.
7. Patikrinkite prietaiso sandarumą.

Pastaba:

- hidratacijai naudokite sterilius vandens tirpalus, izotoninį tirpalą

natrio chloridas, 2% natrio bikarbonato tirpalas;

- esant plaučių edemai, naudojamas 96% alkoholio arba antifomsilanas,

kurio temperatūra turėtų būti kambario.

8. Dezinfekuokite keičiamą kilimėlį, uždėkite vystyklą.

9. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.
10. Norėdami išvengti vėmimo aspiracijos, duokite vaikui sublizgėti

padėtis, klojant taip, kad galva ir viršutinė kūno dalis būtų

ant pakeltos čiužinio galvos.
11. Patikrinkite kvėpavimo takus, jei reikia, išvalykite

nosies ertmės.
12. Užtikrinti, kad deguonies srautas patektų į viršutinius kvėpavimo takus

išmatuokite kateterio įterpimo gylį (atstumas nuo ausies trakto iki nosies sparno).

Tam:
- paimkite pinceto porą su marlės servetėle ir padėkite ant kairiosios rankos pirštų;
- ištraukite kateterį pincetu iš pakuotės, patikrinkite jo vientisumą;
- įdėkite kateterio įterpimo galą į marlės servetėlę ir uždėkite

jis prie kūdikio nosies ir kateterio kito galo, kurį laiko žnyplės,

- pagal ausies traumą, neliesdami vaiko veido;
- padarykite žymę, kad vizualiai stebėtumėte kateterio įterpimo gylį.

Paciento paruošimas EKG, ECHO-KG

Indikacijos: yra privalomas papildomas visų pacientų, ieškančių medicininės priežiūros, tyrimo metodas.

Kai skundai dėl krūtinės skausmo atliekami skubiai, kad būtų pašalintas ūminis miokardo infarktas.

Kontraindikacijos: ne

Įranga: elektrokardiografas, alkoholis, medvilniniai tamponai

Algoritmas

1. Paaiškinkite tyrimo eigą. Gauti sutikimą tyrimui.

2. Darbo vietos paruošimas manipuliavimui. EKG registravimas

atliekamas paciento, gulinčio ant nugaros, padėtyje. Baterijomis maitinami prietaisai

įžeminti nereikia.

3. Pacientas turi atlaisvinti krūtinę nuo drabužių. Blauzdos ir dilbiai taip pat

be drabužių. Kvėpuokite ramiai ir atsipalaiduokite.

4. Apatinio trečdalio kojų ir dilbių vidinio paviršiaus oda

5. Tada šiose vietose uždedami elektrodai, jungiantys elektrodus prie laidų

atliekamas pagal šiuos ženklinimus: dešinė ranka - raudona; kairiarankis -

geltona; kairė koja yra žalia, dešinė koja yra juoda (įžeminimas).

6.Krūtinės elektrodo montavimas į šešis laidus (balta viela): V1 - IV m / r

dešinysis krūtinkaulio kraštas; V2 - IV m / r kairiajame krūtinkaulio krašte; V3 - V lygis

šonkauliai kairėje periosterninėje linijoje; V4- V m / r kairiajame viduriniame raktikaulyje

linijos; V5 - V m / r kairiosios priekinės ašies linijoje; V6 - tame pačiame lygyje,

ką v5, bet vidurinėje ašies linijoje.

7. Signalo stiprinimo pasirinkimas: 1 mV turėtų sukelti nuokrypį

10 mm įrašymo sistema. Užduočių jungiklio 0 padėtyje

sureguliuokite elektrokardiografo padidėjimą.

8. Įrašoma EKG. Pakeitus jungiklio padėtį, jis pirmiausia rašomas

veda I, II, III, tada aVR, aVL, aVF, tada krūtinėje veda V1 - V6. AT

kiekvienas švinas registruoja bent 4 širdies ciklus. Užregistruota EKG

50 mm / s greičiu

9. Nuimkite elektrodus. Paciento vardas, amžius, data įrašoma ant popieriaus juostos

ir studijų laikas, švinas.

10. Darbo vietos valymas laikantis sanitarinės epidemijos reikalavimų

11. Paciento būklės įvertinimas po manipuliavimo.

Paciento paruošimas šlapimo paėmimui pagal Zimnitsky

Tikslas: užtikrinti aukštos kokybės pasirengimą tyrimui ir laiku gauti rezultatą.

Pasirengimas: paciento informavimas ir švietimas.

Įranga: 8 švarūs buteliai su etiketėmis, 2-3 švarios skardinės

Algoritmas:

1. Paaiškinkite pacientui būsimo tyrimo prasmę ir būtinumą ir

gaus sutikimą dėl procedūros.

2. Paaiškinkite pacientui būsimo pasirengimo tyrimui tikslą ir eigą..

Nejudančiose sąlygose:

- paaiškinkite, kad šlapimas bus renkamas per dieną;

- vandens ir maisto režimas - normalus,

- diuretikai atšaukiami per dieną.

3. Tyrimo dieną 18 val., Šlapintis tualete;

- tada visas šlapimas renkamas atskiruose bankuose kas 3 valandas: 6-9 valandas,

9–12 val., 12–15 val., 15–18 val., 18–21 val., 21–24 val., 24–3 val., 3–6 val..

4. Paaiškinkite, kad jei yra pagrindinis pajėgumas, naudojami papildomi bankai

stiklainių nepakanka konkrečiai porcijai.

5. Tokiu atveju būtina nurodyti tinkamą banką

6. Jei nurodytą laiką nebuvo šlapimo, lieka atitinkama skardinė

tuščias, bet pristatomas į laboratoriją.

7. Perspėti pacientą, kad naktį m / s jį pažadins.

8. Bankai laikomi tualete / sanitarinėje patalpoje.

9. Paprašykite paciento pakartoti visą informaciją..

Klauskite apie šlapimo paruošimo ir surinkimo techniką.

Jei reikia, pateikite rašytines instrukcijas.

Paciento paruošimas šlapimo paėmimui pagal Nechiporenko

Tikslas: gauti patikimą informaciją apie leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir balionų kiekybinę sudėtį šlapime.

Įranga: švarus sausas 100-200 ml talpos stiklinis indas su dangčiu; kryptis formoje; būtini skalbimo reikmenys.

Algoritmas

1. Tyrimo išvakarėse paruoškite švarų, sausą indą.

2. Ženklinkite indus, išpilkite pacientui.

3. Paruoškite kryptį, kuria nurodote: šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko, pilnas vardas paciento amžius; filialas, kambario numeris, data ir parašas.

4. Paaiškinkite pacientui, kad tyrimui reikia surinkti vidutinę porciją.

šlapimas, prieš tai atlikęs išorinių lytinių organų tualetą.

5. Nuneškite surinktą šlapimą į laboratoriją..

Paciento paruošimas išmatų rinkimui dėl helminto kiaušinių

Jūs negalite pristatyti išmatų į laboratoriją po: priešų, žvakučių, dažų, vidurius laisvinančių vaistų, bismuto, geležies, bario, pilokarpino, belladonnos.

Įranga: švarus, sausas indas su dangčiu, vienkartinė mentele.

Paciento paruošimas:

nėra konkrečių rekomendacijų.

Algoritmas

1. Paruoškite patiekalus, sudėkite kryptį.

2. Nurodykite pacientui, kaip atlikti išmatų surinkimo procedūrą..

3. Iškart po tuštinimosi imkite mentele iš kelių sričių

5–10 g išmatų be vandens ir šlapimo priemaišų ir supilkite į indą.

4. Palikite konteinerį ant grindų specialiame sanitariniame kambaryje esančiuose stalčiuose.

5. Surinkta medžiaga turi būti pristatyta į klinikinę laboratoriją ne vėliau kaip per 1–2

valandos (išmatos turi būti šiltos).

6. Rezultatai, gauti kitą dieną iš laboratorijos, yra klijuojami

Paciento paruošimas išmatų surinkimui už okultinį kraują

Įranga: švarus, sausas indas su dangčiu, vienkartinė mentele.

Paciento paruošimas:

- savaitę prieš suteikiant išmatoms atsisakyti vaistų, kurie padidina lygį

- per 72 valandas (3 dienas) nustatoma dieta, į kurią neįeina produktai, kurių sudėtyje yra geležies (mėsa, žuvis, pomidorai, kiaušiniai, visos žalios daržovės, kepenys, ikrai, grikių košė), visi geležies ir bismuto preparatai tuo pat metu atšaukiami;

- atsisakyti dantų valymo per kelias valandas

- kruopštus išorinių lytinių organų tualetas.

Algoritmas:

1. Paruoškite patiekalus ir išdėstykite kryptį.

2. Nurodykite pacientui laikytis dietos..

3. Surinkite išmatą į puodą ar indą (be vandens!).

4. Naudodamiesi mentele, paimkite 10-20 g išmatų iš skirtingų vietų, sudėkite į indą.

5. Pristatykite medžiagą į klinikinę laboratoriją..

6. Įklijuokite rezultatus į ligos istoriją.

Pastaba

Kraujavęs dantenas, pacientas nevalo dantų, tik skalauja burną sodos tirpalu.

Jei pacientą vargina nosies ar hemoroidinis kraujavimas, tyrimas neatliekamas..

Su menstruacijomis atidėti tyrimus kelioms dienoms.

Paciento paruošimas fekalijų rinkimui koprologiniam tyrimui

Tikslas: virškinamojo trakto virškinamojo pajėgumo nustatymas.
Indikacijos: virškinimo trakto ligos.
Įranga:

- burbulas su lazda (mentele);

- nukreipimas į klinikinę laboratoriją, kad burbulas neliktų

- puodas ar indas su etikete.

Algoritmas

1. Tokiam tyrimui atlikti nereikia specialių treniruočių, jis pasižymi dideliu paprastumu, tačiau patartina keletą dienų laikytis pagrindinės dietos, atsisakyti mėsos ir žuvies, spalvotų daržovių, vartoti specialius vaistus..

2. Menstruacijų metu nevartokite koprologijos.

3. Kruopščiai nuplaukite prieš išmatą.

4. Įsitikinkite, kad šlapime nepateko ant medžiagų, paruoštų analizei.

5. Atsisakyti pagalbinių priemonių (vidurius laisvinančių vaistų ar priešų), geriau perkelti ekskrementų kolekciją medicininiams tyrimams į kitą dieną..

6. Vakar vakare paruoškite pacientą išmatoms ištirti.

7. Duokite jam buteliuką su klijuota nuoroda arba parodykite, kur sanitariniame kambaryje yra buteliukas ir pasirašytas puodas.

8. Jie paaiškina, kad rytoj nuo 6.00 iki 7.00 pacientui reikia ištuštinti žarnas į puodą (ar indą) ir į buteliuką įpilti mentele (lazdele) nedidelį kiekį išmatų (maždaug pusė buteliuko - 5–10 g)..

9. Jei pacientas veikia pusės lovos režimu, tada jo paprašoma išpilti puodą paskui save.

10. Miegantieji pacientai iš lovos ištraukia išmatą,

be to, atliekant tuštinimąsi, jie neturėtų šlapintis į indą.

11. Išmatos siunčiamos į laboratoriją nuo 7.00 iki 8.00 (laboratorijos pradžioje).

12. Išimtiniais atvejais išmatos į laboratoriją gali būti pristatomos vėliau nei 8.00 val

su sąlyga, kad jis buvo laikomas vėsioje vietoje (+ 5 ° C).

13. Nedelsiant gavę tyrimo rezultatą iš laboratorijos

įklijuotas į medicinos istoriją konkrečioje vietoje.

Paciento paruošimas išmatų rinkimui bakteriologiniam tyrimui

Tikslas: surinkti 1–3 g išmatų į sterilų mėgintuvėlį.


Indikacijos: infekcinės virškinimo trakto ligos.


Kontraindikacijos: nustatomos gydytojo ir slaugytojo apžiūros metu.


Įranga
1. Sterilus mėgintuvėlis su konservantu, kilpa nuleista į jį ir uždaryta

medvilnės marlės kištukas.
2. Guminės pirštinės.
3. Pamušalo alyva.
4. Siuntimas į bakteriologinę laboratoriją.

Galimos paciento problemos
1. Paciento atsisakymas nuo procedūros.
2. Uždegiminis procesas išangėje ir kt..


Sekavimas

1. Informuokite pacientą apie artėjančias manipuliacijas ir jų eigą..
2. Nusiplaukite rankas ir užsimaukite pirštines..
3. Paguldykite pacientą ant kairės pusės, kojos sulenktos ant kelių.
4. Po baseinu padėkite šluostę.
5. Nuimkite vielos kilpą nuo vamzdžio ir pakelkite sėdmenis sukdami

perkelkite kilpą į tiesiąją žarną.
6. Atsargiai nuimkite kilpą ir panardinkite į sterilų mėgintuvėlį su

konservantas neliesdamas vamzdelio kraštų.
7. Pritvirtinkite kryptį prie vamzdelio.
8. Įdėkite vamzdelį į stelažą į specialų indą.
9. Nuimkite pirštines ir, jei reikia, sutvarkykite jas ir nuvalykite

sanitarinis ir epidemiologinis režimas.
10. Stebėkite mėgintuvėlio pristatymą į laboratoriją.


Pasiektų rezultatų įvertinimas:

Išmatos surenkamos į sterilų mėgintuvėlį ir pristatomos į bakteriologinę laboratoriją..


Pastabos:

Paciento paruošimas storosios žarnos endoskopiniam tyrimui

Tikslas: storosios žarnos gleivinės tyrimas naudojant lanksčią optiką, siekiant nustatyti uždegiminius procesus, navikus, polipus, kraujavimą.

Indikacijos: storosios žarnos liga.


Kontraindikacijos: miokardo infarktas; ūminė smegenų trombozė; koma; peritonitas; hemofilija.


Paciento paruošimo algoritmas
1. Pacientui rekomenduojama dietos be šlakų 3–5 dienas prieš tyrimą.
2. Likus 2 dienoms iki tyrimo, pacientui skiriamas vidurius laisvinantis vaistas (30–50 ml

ricinos aliejus).
3. Tyrimo išvakarėse, jei paciento būklė leidžia, atšaukite vakarienę.
4. Naktį prieš tai kas 1–1,5 valandos pacientui duodami valomieji priešai.
5. Ryte, likus 2 valandoms iki tyrimo, pacientui suteikiama valymo klizma, kad ji būtų baigta

tuštinimasis ir 10–15 minučių įvedamas dujų vamzdelis.
6. Ligos istorija pristatoma į endoskopijos skyrių ryte ir vėliau

tyrimai grąžinami į skyrių.
7. Pacientas paliekamas su pusryčiais palatoje (platintojas apie tai perspėjamas).

Pastaba

Jei apžiūros metu buvo atlikta biopsija, tada dienos metu stebima paciento sveikatos būklė ir būklė, nes gali atsirasti kraujavimas iš žarnyno..

Maitinimas - ne anksčiau kaip po 2 valandų.

Paciento paruošimas pilvo ultragarsu

Tikslas: diagnostika.

Užduotys:

- pilvo parenchiminių organų struktūra.

Vykdymo technika:

1. Paaiškinkite pacientui tyrimo tikslą ir pasiruošimą jam.

2. Pasiūlykite pacientui (ypač jei jis kenčia nuo vidurių pūtimo) 2–3

dienų laikytis dietos, iš kurios neįtraukiama ruda duona, daržovės, pienas

(dujas reklamuojantys produktai).

3. Informuokite pacientą, kad tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu (pacientas

tyrimo dieną neturėtų gerti ir valgyti, o paskutinis valgis turėtų

būti išvakarėse ne vėliau kaip per 20 val.), kad reikia atsinešti švarų rankšluostį.

4. Nuvežkite pacientą į ultragarsinės diagnostikos kabinetą.

5. Lydėkite pacientą po procedūros į palatą.

Pastaba: pacientams, sergantiems vidurių pūtimu, prieš 2–3 dienas

tyrimai nurodo suvartoti aktyvuotos anglies arba karboleno po 0,5–1,0 g 3–4 kartus per dieną, taip pat (pagal indikacijas) - fermentų preparatų suvartojimą.

Paciento paruošimas šlapimo pūslės ultragarsu

Diagnozės metu nepaprastai svarbu, kad paciento šlapimo pūslė būtų kuo pilna.

Valandą prieš priimdamas gydytoją-diagnostiką suaugęs pacientas turėtų išgerti nuo 1 iki 1,5 litro skysčio - gryno vandens be dujų, arbatos, kompoto ir kt., Po kurio jam draudžiama ištuštinti..

Po valandos šlapimo pūslė kiek įmanoma užpildoma skysčiu, jos sienos ištiesinamos, ištempiamos, pacientas paruoštas diagnozei.

Kūdikiui paprastai skiriama 100 ml skysčio 20 minučių prieš tyrimą..

Vyresniems nei 2 metų vaikams skysčių apskaičiavimo greitis yra 10 ml / kg svorio.

Paciento paruošimas inkstų rentgenografijai

Tikslas: rentgenografija atliekama diagnostikos tikslais.

Preparato tikslas yra užkirsti kelią dujų susidarymui ir žarnyno valymui..

Indikacijos: šlapimo sistemos ligos.


Kontraindikacijos: antsvorio turintis pacientas.


Inkstų rentgenografijos paruošimo tyrimui metodika
1. 1–2 dienas iki tyrimo maisto produktai neįtraukiami į paciento racioną,

gaminti dujas: duona, pienas, ankštiniai augalai, obuoliai, vynuogės.

Esant vidurių pūtimui 3 kartus per dieną, duokite ramunėlių arba 2 - 3 tablečių infuzijos

karbolenas.
2. Tyrimo išvakarėse, nuo antrosios dienos pusės, jie riboja skysčių suvartojimą.
3. Naktį prieš tyrimo dieną ir tyrimo dieną ryte skiriama valomoji klizma..
4. Tyrimo dieną, prieš atlikdamas tyrimo procedūrą, pacientas neturi

vartoti maistą ir skysčius.
5. Po žarnyno judėjimo praėjus 45–60 minučių, pacientą reikia pristatyti

ir jo ligos istoriją rentgeno kambaryje.

Prieš tyrimą pacientui rekomenduojama šlapintis.


Pastabos

Pusryčiai paliekami palatoje.

Po tyrimo ligos istorija grąžinama į skyrių.

Paciento paruošimas virškinamojo trakto rentgeno tyrimams

Tikslas: diagnostika.

Vykdymo technika:

1. Informuokite pacientą apie tyrimo tikslus.

2. 3 dienos prieš tai neturėtų būti įtrauktas į paciento dietos produktus,

kurie padidina dujų gamybą.

3. Tyrimo išvakarėse turėtų būti lengva vakarienė ne vėliau kaip 18 valandą.

4. Po vakarienės draudžiama gerti, skysti, nerūkyti ir

5. Prieš miegą turite padaryti valymo klizmą.

6. Diagnostinis tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ryte..

7. Iškart prieš tyrimą pacientas turėtų išgerti 250 ml

kontrastinės terpės bario sulfatas.

Dozės apskaičiavimas ir insulino skyrimas

Insulino injekcija atliekama po oda.

Insulinas gaminamas 5 ml buteliuose, 1 ml yra 40 vienetų arba 100 vienetų. Insulinas švirkščiamas su specialiu vienkartiniu švirkštu, atsižvelgiant į tai, kad vienas padalijimas atitinka 1 vienetą arba švirkšto švirkštiklį.

Neatidarytą buteliuką su insulinu reikia laikyti šaldytuve nuo +2 ° C iki +8 ° C temperatūroje. Geriau laikyti jį ant durelių ar apatinio šaldytuvo skyriaus, atokiau nuo šaldiklio..

Panaudotą buteliuką galima laikyti vėsioje vietoje iki 6 savaičių (užtaisas švirkšto švirkštikliui - iki 4 savaičių).

Prieš įdedant buteliuką, būtina pašildyti iki 36 ° C.

Būtina sušvirkšti insuliną 15-30 minučių prieš valgį.

Insulino dozės apskaičiavimo formulė: dienos dozė VIENETAI × kūno svoris ÷ 2.

Įranga: butelis su insulino tirpalu, sterilus dėklas, pincetai, sterilūs medvilnės rutuliukai, vienkartinis insulino švirkštas, alkoholis 70%.

Algoritmas

1. Patikrinkite insulino tinkamumą.

2. Patikrinkite insulino švirkšto sterilumą, atidarykite maišelį.

3. Atidarykite buteliuko dangtelį, uždengiantį guminį kamštį.

4. Du kartus nuvalykite guminį kamštį medvilniniais rutuliais, sudrėkintais alkoholiu,

leisk alkoholiui išdžiūti.

5. Stumkite stūmoklį iki žymos, nurodančios insulino vienetų skaičių,

6. Adatos pradurkite guminį buteliuko kamštį su insulinu ir išleiskite orą

butelis; apverskite buteliuką švirkštu taip, kad buteliukas būtų apverstas,

laikydami juos viena ranka akių lygyje.

7. Stumkite stūmoklį iki norimos dozės žymos.

8. Ištraukite adatą iš buteliuko, uždėkite dangtelį, įdėkite švirkštą į dėklą.

9. Nusiplaukite rankas. Mūvėkite pirštines.

10. Injekcijos vietą nuosekliai apdorokite dviem medvilniniais rutuliais,

sudrėkinta alkoholiu. Leiskite odai išdžiūti, nuimkite švirkšto dangtelį.

11. Paimkite odą į raukšlę ir adatą įkiškite 45 - 90 ° kampu.

12. Lėtai įleiskite insuliną.

13. Paspauskite sausą sterilų medvilnės rutulį į injekcijos vietą, ištraukite adatą.

14. Išmeskite švirkštą ir panaudotą medžiagą..

15. Nuimkite pirštines ir padėkite jas į dezinfekavimo indą.

16. Nuplaukite ir nusausinkite rankas (naudodami muilą ar antiseptiką).

17. Atlikite tinkamą įrašą apie rezultatus medicinos sistemoje

18. Priminkite pacientui valgyti po 20–30 minučių.

Paskutinį kartą modifikuotas šiame puslapyje: 2016-04-23; Puslapio autorių teisių pažeidimas