Sibutraminas (Sibutraminas)

Šiuolaikinės merginos linkusios numesti svorio ir įgyti liekną juosmenį. Siekti šio tikslo nėra taip paprasta, tačiau įvairūs vaistai yra puikūs pagalbininkai tokiu klausimu. Atsiliepimai, kaip numesti svorio apie „Sibutraminą“, teigia, kad šios tabletės yra tikrai veiksmingos. Šis įrankis padeda gana greitai numesti svorio, tačiau tik laikantis jo naudojimo ir laikymo taisyklių.

Sužinoję apie vaisto veiksmingumą, žmonės domisi instrukcijomis ir apžvalgomis apie „Sibutraminą“. Tiesą sakant, jis skiriasi nuo konkurentų tam tikromis savybėmis, kurios pasireiškia programoje. Jei nesilaikysite instrukcijose nurodytų taisyklių, neturėtumėte tikėtis teigiamo poveikio, tačiau tokiu būdu gana greitai galite pabloginti savo sveikatą..

Straipsnyje galite rasti informacijos apie tai, kas yra narkotikas. „Sibutramino“ analogai, vartojimo instrukcijos ir apžvalgos - visa tai tikrai bus naudinga tiek moterims, tiek vyrams, nepatenkintiems savo figūra.

farmakologinis poveikis

Šiandien mažai žmonių įsivaizduoja, kokia medžiaga - sibutraminas. Realių žmonių apžvalgos apie jį rodo, kad jis yra gana efektyvus ir naudingas. Tačiau norint tuo įsitikinti, reikia išsamiai suprasti jo farmakologinį poveikį ir kitas savybes. Apie „Sibutramin“ tabletes yra įvairių apžvalgų, todėl prieš pirkdami būtinai susipažinkite su jomis.

Aptariamas vaistas yra sintetinis vaistas, aktyviai naudojamas kovojant su virškinimo nutukimu. Tabletės su tuo pačiu aktyviu elementu priklauso vaistų, kurie gali pagreitinti pilnumo jausmo atsiradimą, sąrašui. Dėl šio poveikio žymiai sumažėja maisto vartojimas be jokio psichologinio streso, todėl sumažėja svoris..

Preparatai, kurių sudėtyje yra sibutramino, nėra MAO inhibitoriai ir neišskiria monoaminų. Tačiau tokie vaistai neturi afiniteto serotonerginiams, adrenerginiams, histamino, dopaminerginiams ir muskarininiams receptoriams..

Indikacijos

Teigiami atsiliepimai apie svorio praradimą apie „Sibutraminą“ dažniausiai gaunami dėl įrodymų. Jų skaičius, žinoma, nėra toks didelis, tačiau daugelis žmonių vis tiek susiduria su panašiomis problemomis. Vaistas skiriamas esant virškinimo nutukimui šiais atvejais:

  • kūno masės indeksas yra didesnis kaip 30 kg / m 2;
  • kūno masės indeksas yra 27 kg / m 2 ar daugiau, be to, yra papildomų rizikos veiksnių, susijusių su pertekliniu kūno svoriu, įskaitant 2 tipo diabetą ir hiperlipidemiją..

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuris vaistas, šis vaistas, kartu su indikacijomis, turi tam tikrų kontraindikacijų. Šia proga taip pat galite pamatyti daugybę apžvalgų apie „Sibutraminą“ svorio metimui. Problemų, kuriose griežtai draudžiama vartoti tabletes, sąrašą sudaro:

  • sunkūs valgymo sutrikimai;
  • psichinė liga;
  • organinė nutukimo priežastis;
  • glaukoma;
  • hipertiroidizmas;
  • inkstų ir kepenų ligos;
  • feochromocitoma;
  • nėštumas;
  • laktacija;
  • gerybinė prostatos hiperplazija;
  • arterinė hipertenzija.

Gydytojų komentarai apie Sibutramin rodo, kad jei turite kokių nors iš šių problemų, neturėtumėte vartoti tablečių. Jei neklausote šios rekomendacijos, o ne teigiamą poveikį, galite tik pabloginti savo sveikatą, nepasiekę norimo tikslo.

Taikymas

„Sibutramina“ instrukcijų apžvalgos yra tik teigiamos. Dažniausiai žmonės nurodo, kad išgerti tabletes nėra nieko sudėtinga, todėl išsiaiškinti laiką ir dozę nėra taip sunku. Vaistas skiriamas mažiausiai 10 mg per parą. Jei svoris labai lėtai mažėja, šalutinis poveikis nėra labai ryškus, dozę galima padidinti iki 15 mg. Ir net jei tokioje situacijoje papildomi kilogramai neišnyks greičiau, greičiausiai tai nebus naudinga vaistui, todėl jis tiesiog atšauktas.

Daugybė "Sibutramino" vartojimo instrukcijų apžvalgų rodo, kad būtina vartoti vaistą ilgiau nei metus. Prašymą galite atšaukti tik tada, kai per pirmuosius tris mėnesius nepavyko pasiekti pakankamai svorio, taip pat tais atvejais, kai vartojant tabletes, svoris pradėjo augti tik.

Žmonės kreipiasi į „Sibutramin“, kai jokiu būdu nepadės jiems numesti svorio. Tokiu atveju gydymas atliekamas išsamiai. Tai apima ne tik dietos pakeitimą, bet ir fizinio aktyvumo padidėjimą. Dėl įprasto gyvenimo tempo pasikeitimo, kuris prisidėjo prie nutukimo, rezultatas bus atidėtas ilgą laiką.

Terapijos laikotarpiu būtina griežtai kontroliuoti kraujospūdį, taip pat keisti širdies susitraukimų dažnį. Be to, apžiūros metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas skausmui krūtinės srityje, visoms edemoms ir pastebimai progresuojančiam dusuliui..

Priėmimas nėštumo ir žindymo metu

Specialistai kategoriškai draudžia vartoti vaistą moterims, kurios yra nėštumo ar žindymo stadijoje. Tokiais atvejais tablečių poveikis gali būti nepalankus ne tik motinai, bet ir jos vaisiui. Negalima pamiršti šio patarimo, nes ilgos praktikos metu buvo pastebėta daugybė pacientų, kurių sveikata ir netgi mirtis.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vaistą svoriui mažinti, gali atsirasti šalutinis poveikis. Jie gali būti trumpalaikiai ir ilgalaikiai. Jei jie randami, būtinai turite apie tai pranešti gydytojui, nes toliau vartojant tabletes, gali pablogėti jūsų būklė..

Šalutinių reiškinių sąrašą turėtų sudaryti:

  • vidurių užkietėjimas;
  • apetito praradimas;
  • parestezija;
  • pykinimas
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • galvos skausmai;
  • konvulsiniai traukuliai;
  • trombocitopenija;
  • hemoroidų paūmėjimas;
  • skonio pasikeitimas;
  • nerimas
  • galvos svaigimas;
  • paraudimas skirtingose ​​odos vietose;
  • intersticinis nefritas.

Sąveika su kitais vaistais

Dažnai yra nuomonių apie tuos, kurie numeta svorio apie Sibutraminą dėl jo sąveikos su kitais vaistais. Gydant šiuo agentu, verta atsiminti, kad vartojant tokias tabletes su eritromicinu, ketokonazolu, ciklosporinu ir kitais vaistais, slopinančiais CYP3A4 aktyvumą, vaisto metabolitai plazmoje gali lengvai padidėti, dėl to padidės QT intervalas..

Vartojant Sibutramino ir šiuos vaistus, padidės serotonino sindromo progresavimo rizika:

  • opioidiniai analgetikai;
  • "Paroksetinas";
  • Fluoksetinas;
  • centriniai kosulio slopikliai;
  • „Citalopramas“.

Naudokite užsienyje

Sibutraminas ir panašūs vaistai yra aktyviai naudojami ne tik Rusijoje. Pavyzdžiui, JAV tokie produktai išleidžiami prekės ženklu „Meridia“ ir parduodami tik pagal gydytojo nurodymus. Vietos ekspertai, atlikę daugybę eksperimentų su skirtingo laipsnio nutukimo savanoriais, mirė kuo mažiau. Dėl šios priežasties jie leidžia vartoti tabletes tik sveikiems pacientams, neturintiems sveikatos problemų, ypač širdies ir kraujagyslių sistemai..

Europos Sąjungoje buvo sustabdytas Sibutramino išleidimas. Priežastis buvo ekspertų nustatyta neigiama įtaka širdies ir kraujagyslių darbui. Norėdami tai išsiaiškinti, buvo atlikti įvairūs žmonių, kenčiančių nuo šių organų ligų, tyrimai, kurių rezultatai nė kiek nedžiugino..

Analogai

Kai kurie žmonės negali sau leisti nusipirkti „Sibutramino“, todėl ieško vaistų, kurie pagal indikacijas ir veiksmingumą yra panašūs į jį. Laimei, tokių produktų yra daug. Tačiau tuo pat metu verta prisiminti, kad fondai, kuriuose yra sibutramino, parduodami tik pagal receptą. Garsiausi iš jų yra:

  1. „Meridia“ Vokietijoje pagamintas vaistas skirtas sumažinti svorį ir normalizuoti paciento psichoemocinę būklę. Jis vartojamas aiškiai ribotomis dozėmis, nors tam reikia gana ilgos dozės. Priemonėje yra gana didelis sąrašas šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų, susijusių su rizika žmogaus gyvybei..
  2. Slimija. Geras vaistas yra skirtas sumažinti kūno svorį. Tai gali pagreitinti lipidų apykaitą ir išgelbėti pacientą nuo priklausomybės nuo maisto. Priemonė yra gana efektyvi, tačiau terapijos kursas trunka daugiau nei šešis mėnesius.
  3. „Obstatas“. Priemonė, skirta stabilizuoti svorį, atlieka ne tik savo pagrindinę funkciją, bet ir daugybę papildomų. Tai ištaiso valgymo įpročius ir yra naudojamas tik sergantiems nutukimu..
  4. „Lindax“. Žmonės perka tabletes, kad sumažintų priklausomybę nuo mitybos. Gydytojai skiria šį vaistą, kad pakeistų valgymo įpročius, kai neįmanoma alkio numalšinti kitais būdais. Toks vaistas nesukelia priklausomybės ir neleidžia formuotis priklausomybei nuo jo komponentų..
  5. Reducil. Ši priemonė yra aktyviai naudojama keliose šalyse, tačiau tik pagal gydytojo nurodymus. Tai padeda gana greitai kovoti su papildomais svarais, nepripratus..

„Sibutramino“ apžvalgų analogus taip pat turi. Kaip bebūtų keista, tarp jų nėra neigiamų pirkėjų teiginių, nes žmonės patenkinti savo veiksmais. Net nepaisant šalutinio poveikio, vaistų veiksmingumas yra tiesiog nuostabus. Dėl to ne mažiau populiarūs yra Sibutramino analogai. Juos įsigyja ir aktyviai naudojasi įvairių šalių žmonės, pasiekdami stulbinamų rezultatų..

Teigiami atsiliepimai

Šiandien yra daugybė atsiliepimų, kaip numesti svorio apie „Sibutramin“. Juos palieka įvairaus amžiaus žmonės, kurie turėjo ar susiduria su šia gydymo priemone. Pirkėjai savo komentaruose nurodo tam tikras savybes, kurios išskiria šias tabletes nuo konkurencinių vaistų, taip pat veiksmingumą.

Dažniausiai apžvalgas palieka tie pirkėjai, kurie jau yra patyrę daug pinigų ir negalėjo iš jų gauti norimo rezultato. Jie tvirtina, kad „Sibutramin“ greitai sumažino apetitą ir padėjo numesti pirmuosius papildomus kilogramus jau pirmąją priėmimo savaitę. Vartotojai taip pat sako, kad jie neturėjo jokio šalutinio poveikio arba pasirodė neilgai, todėl nerimauti nebuvo pagrindo.

Ypač dažnai žmonės nurodo, kad po gydymo kurso svoris ir stiprus apetitas negrįžta. Dėl šios priežasties be didelių pastangų galite išlikti tinkami ir netgi pasiekti naujų rezultatų, tačiau neišleisdami pinigų tabletėms.

Neigiami komentarai

Tik tie žmonės, kurie juos vartojo, neatsižvelgdami į kontraindikacijas ir gydytojų rekomendacijas, neigiamai išreiškia tabletes. Žinoma, dėl to pablogėjo jų sveikatos būklė, vis dažniau pradėjo skaudėti galvą ir svaigti galva, o svoris liko minimalus.

Sibutraminas: kas yra pavojinga, veikimo mechanizmas, kaip vartoti, pasekmės

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Greitas svorio metimas be jokių pastangų - skamba labai viliojančiai daugeliui, pavargusiems nuo papildomų kilogramų. Todėl „stebuklingi“ vaistai svorio metimui yra ir, matyt, visada bus paklausūs daugiausia moterų, nepatenkintų savo svoriu..

Sibutramino hidrochlorido monohidratas, kurį atrado tarptautinė korporacija „Abbott Laboratories“ ant praėjusio amžiaus paskutiniojo dešimtmečio slenksčio ir nepateisino savo pirmojo antidepresanto tikslo, pasirodė esąs ryškus anorektikas. Šios medžiagos poveikis slopinant alkio pojūtį buvo netikėtai efektyvus, o perteklinių kilogramų netekimas yra toks reikšmingas, kad nuo 1997 m. Ji buvo pradėta vartoti kaip vaistas nuo nutukimo, skiriant pacientams, kurių antsvoris atsirado dėl nekontroliuojamo maisto pasisavinimo..

Kodėl sibutraminas yra draudžiamas??

„Sibutramin“ kaip veiksmingo riebalų degintojo, kuris taip pat pašalina norą valgyti, šlovė greitai plinta visose šalyse ir žemynuose, nes antsvorio problema yra gana aktuali ne tik JAV, bet ir daugumoje ekonomiškai išsivysčiusių Europos šalių. Pasaulio sveikatos organizacija šią problemą vertina kaip epidemiją ir, savaime suprantama, buvo gauta naujo vaisto, kuris pašalina alkio jausmą ir stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus organizme. Sibutraminas ir jo turintys vaistai buvo pradėti skirti pacientams, turintiems viršsvorį dešinėje ir kairėje.

Tačiau greitai pasirodė pranešimų apie psichinius sutrikimus pacientams, vartojantiems vaistus su šiuo aktyviu komponentu. Tarp jų dažnesni savižudybių atvejai ir ūmios mirtinos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Be to, remiantis kai kuriais pranešimais, narkotikai su Sibutraminu gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų panašiai kaip. Visi šie faktai ir ilgas šalutinių reiškinių sąrašas, kurie buvo rasti atliekant išsamesnius šio vaisto savybių tyrimus, paaiškina, kodėl Sibutraminas yra draudžiamas. Nuo 2010 m. Europos Sąjungoje laikinai sustabdytas vaistų su šiuo veikliuoju ingredientu pardavimas, Australijoje, JAV, Kanadoje ir Ukrainoje, Rusijoje juos galima įsigyti tik pagal receptą..

Šio įrankio naudojimo indikacijos yra pirminis II-III laipsnio maisto nutukimas, kai kūno masės indeksas nukrypsta nuo 30–35 kg / m², kai kitų gydymo metodų neveiksmingumas. Tiek iškart po pasirodymo, tiek šiuo metu šį vaistą nuo papildomų svarų rekomendavo ne visi, o ypač sunkiais nutukimo atvejais. Gydant Sibutraminu, manoma, kad mažai kalorijų reikalaujanti dieta ir fizinis aktyvumas. Jis taip pat skiriamas žmonėms, kenčiantiems nuo insulino nepriklausomo diabeto, hiper- ar hipoproteinemijos. Tokiu atveju rekomenduojamas paciento kūno masės indeksas yra 27 kg / m² ir didesnis.

Kompleksinė terapija, įskaitant vaistus su Sibutraminu, atliekama prižiūrint specialistui, turinčiam praktinės antsvorio gydymo patirties. Svarbi jo dalis yra paciento psichologinio pasirengimo pakeisti savo įpročius dietos ir dietos, taip pat gyvenimo būdo pokyčiams ir išsaugoti juos nutraukus gydymą nuo narkotikų formavimas..

ATX kodas

Veikliosios medžiagos

Farmakologinė grupė

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Šios medžiagos veikimo mechanizmas yra tas, kad ji prisideda prie greito alkio patenkinimo, suaktyvina sotumo jausmą ir kartu sumažina suvartojamo maisto kiekį be paciento pastangų..

Cheminių signalų (pvz., Apie sotumą maisto vartojimo metu) perdavimo tarp smegenų neuronų pradžia yra neurotransmiterių, serotonino ir norepinefrino, išleidimas į tarpląstelinę erdvę (sinapsę), kur gaunamas signalas. Sibutramino molekulės blokuoja neuromediatorių grįžimą atgal į presinapsinę ląstelę. Dėl to sinapsėje padidėja serotonino ir norepinefrino koncentracija, sustiprindama impulsą gaunančio neurono stimuliaciją. Signalas apie sotumą intensyviau patenka į postsinapsines ląsteles, kūnas nereikalauja daug maisto. Be to, vaistas padidina kūno šilumos gamybą, skatindamas medžiagų apykaitos procesus ir sudarydamas monodemetil- ir didemetilsibutraminą - aktyvius metabolitus, kurie savaime gali slopinti išsiskyrusių neurotransmiterių (serotonino ir norepinefrino) reabsorbciją, taip pat malonumo hormoną dopaminą, tačiau žymiai mažiau. Taip veikdamas Sibutraminas prisideda prie greito sotumo jausmo atsiradimo, be to, jis tampa nuolatiniu. Noras valgyti išnyksta savaime, žymiai sumažėja maisto suvartojimas, dėl kurio greitai numetamas svoris.

Veiklioji medžiaga ir jos aktyvūs metabolitai yra neabejingi fermento monoaminooksidazės išsiskyrimui ir jos aktyvavimui, nesąveikauja su neurotransmiteriais, įskaitant katecholaminus, serotoniną, histaminą, acetilcholiną, glutamo rūgštį ir benzodiazepinus. Jie slopina serotonino membranos receptorių įsisavinimą trombocituose ir gali pakeisti jų funkcijas..

Kūno riebalų sumažėjimą vartojant šiuos vaistus lydi padidėjusio didelio tankio lipoproteinų („gerojo“ cholesterolio) koncentracija kraujo plazmoje, atsižvelgiant į kiekybinį triacilgliceridų, bendrojo cholesterolio sumažėjimo dėl „blogojo“ ir šlapimo rūgšties kiekį..

Gydant šiais vaistais, užfiksuota nedidelio kraujospūdžio ir širdies ritmo padidėjimo atvejų, tačiau atsirado ir rimtesnių šių parametrų pokyčių. Dauguma vaistų, vartojamų su sibutraminu, yra vieni vaistai, tačiau, be pagrindinio veikliojo ingrediento, „Reduxin“ taip pat priklauso mikrokristalinė celiuliozė - natūralus ir ne maistui skirtas maisto produktas. Jis turi savybę, ilgėdamasis skrandžio, išsipūsti veikdamas skysčio ir taip suteikdamas sotumo jausmą. Kartu su sibutraminu papildo jo veikimą. Jis sugeba absorbuoti ne tik vandenį, bet ir pūvančias bakterijas, gerai valo žarnyną ir apsaugo nuo apsinuodijimo maistu.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, aktyvusis komponentas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto (apie 80%). Patekęs į kepenis, sibutraminas metabolizuojamas į monodemetil- ir didemetilsibutraminą. Po 72 minučių išgėrus 0,015 g vaisto, pastebima didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija ir nuo trijų iki keturių valandų jo metabolitų koncentracija. Gerdamas kapsulę kartu su maistu, pacientas trečdaliu sumažina didžiausią metabolitų koncentraciją, o jos pasiekimo laikas padidėja trimis valandomis, nekeisdamas bendros koncentracijos ir pasiskirstymo. Sibutraminas (beveik visiškai) ir jo metabolitai (> 90%) jungiasi su serumo albuminu ir dideliu greičiu plinta kūno audiniuose. Aktyviųjų medžiagų koncentracija kraujo serume pasiekia pusiausvyrą po keturių dienų nuo gydymo pradžios ir dvigubai didesnė nei pirmoji dozė..

Neaktyvieji demetilēti metabolitai iš organizmo išsiskiria daugiausia su šlapimu, mažiau nei 1% išsiskiria su išmatomis. Sibutramino pusinės eliminacijos laikas yra 66 minutės, jo metabolitai (monodesmetil- ir didesnismetilsibutraminas) yra atitinkamai 14 ir 16 valandų..

Sibutramino vartojimas nėštumo metu

Sibutramino bandymų su laboratoriniais gyvūnais rezultatai rodo, kad ši veiklioji medžiaga neturi įtakos apvaisinimui, tačiau teratogeninis sibutramino poveikis vaisiui buvo pastebėtas eksperimentinių triušių palikuonims. Jie atskleidė fizines skeleto išvaizdos ir struktūros anomalijas.

Vaistai, kurių sudėtyje yra Sibutramino, yra draudžiami nėščioms ir žindančioms moterims. Per visą gydymo kursą ir pusantro mėnesio po gydymo šiais vaistais pabaigos vaisingo amžiaus moterys turėtų naudoti patikimą kontracepcijos metodą..

Kontraindikacijos

  • amžiaus apribojimai: neskirtas nepilnamečiams ir vyresniems nei 65 metų asmenims;
  • antrinis nutukimas, kurį sukelia endokrininės ir centrinės nervų sistemos ligos, kitos organinės priežastys;
  • valgymo sutrikimai - bulimija, anoreksija (buvę ar buvę);
  • psichinė patologija;
  • generalizuotas tiko;
  • kraujotakos sutrikimai smegenyse (buvimo ar buvimo vietoje);
  • toksiškas goiteris;
  • koronarinė širdies liga (esama ar buvusi), ritmo ir širdies ritmo sutrikimai, lėtinė dekompensuota širdies raumens disfunkcija;
  • kraujotakos sutrikimas periferiniuose induose;
  • nekontroliuojamas kraujo spaudimo padidėjimas virš 145 mmHg;
  • sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas;
  • prostatos adenoma su šlapimo susilaikymu;
  • feochromocitoma
  • piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir (arba) alkoholizmas;
  • kampinė glaukoma;
  • hipolaktazija, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas;
  • žinomas jautrumas sibutraminui ir (arba) kitiems vaisto ingredientams.

Ypatingai atsargiai skiriama pacientams, kuriems yra buvę: hipertenzija, kraujotakos sutrikimai, raumenų mėšlungis, vainikinių kraujagyslių nepakankamumas, epilepsija, kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimai, cholelitiazė, glaukoma, kraujavimas, tikos, taip pat vartojami vaistai, pažeidžiantys kraujo krešėjimą..

Šalutinis Sibutramino poveikis

Ši medžiaga yra labai veiksminga anorektikė, ir, suprantama, tiems, kurie nori numesti svorio ir skaityti labai populiarias apžvalgas, kurių yra daug, iškyla klausimas: koks yra Sibutramino pavojus??

Žinoma, kaip ir bet kuri medžiaga, ji gali sukelti alergiją. Daugeliu atvejų tai nėra anafilaksinis šokas, o nekenksmingesnė organizmo reakcija, pavyzdžiui, išbėrimas iš Sibutramino. Nemalonu, bet nepavojinga. Nustojus vartoti, jis subraižys ir praeis.

Rimtesnė pasekmė yra priklausomybė. Šis vaistas nerekomenduojamas ilgiau nei vienerius metus, tačiau žmonės, kurie pradėjo jį vartoti, dažnai negali liautis, jiems pasireiškia reali priklausomybė nuo narkotikų, o tai iš esmės yra narkomanijos potipis. Ne visi. Tačiau kas gali garantuoti, kad jo kūnas bus atsparus šiai šio narkotiko savybei?

„Sibutramin“ tikro narkotinio jaudulio nebus, tačiau atšaukus, kurį rekomenduojama atlikti palaipsniui, gali atsirasti pojūčiai, panašūs į „lūžimą“. Tai atsitinka net trumpai, tris mėnesius išgėrus vaisto. Tai yra galvos svaigimas ir migrena, miego sutrikimai ir nerimas, dirglumas ar apatija ir mintys apie savižudybę. Sibutraminas daro tiesioginį poveikį smegenims ir centrinei nelygiaverčiai sistemai. Taip jis kovoja su persivalgymu ir antsvoriu. Bet ne visada įmanoma paveikti psichiką ir nervų sistemą be nepageidaujamų padarinių. Pirmuosius Sibutramino paskyrimus lydėjo sunkūs neuropsichiniai sutrikimai, savižudybės, mirtys dėl ūmių širdies ir smegenų patologijų, pacientai tapo priklausomi nuo vaisto, o jo ilgalaikis vartojimas virto liūdnomis pasekmėmis. Šiuolaikinės Sibutramino dozės yra daug mažesnės nei rekomenduojamos pradžioje, vaistas geriau išvalomas, tačiau nepageidaujamas poveikis, nors ir mažiau ryškus, vis tiek išlieka. Gydymo šiuo vaistu laikotarpiu negalima dirbti aukštyje, vairuoti transporto priemonių, dirbti su mechanizmais, kuriems reikalinga padidinta dėmesio koncentracija. Šis vaistas yra draudžiamas žmonėms, kurie anksčiau sirgo alkoholiu ar yra toksiški, nes poveikis bus sluoksniuotas.

Vaisto instrukcijose nurodoma, kad šalutinis poveikis dažniausiai pasireiškė pirmąjį gydymo mėnesį, o jei jis tęsėsi, laikui bėgant šių reiškinių dažnis ir intensyvumas mažėjo. Neigiami veiksmai daugiausia buvo grįžtami ir jie buvo vykdomi nutraukus vaisto vartojimą.

Dažniausi: širdies plakimas, hipertenzija, odos hiperemija su šilumos pojūčiais, vidurių užkietėjimas, visiškas apetito stoka, hemoroidų paūmėjimas, pykinimas, burnos džiūvimas, nemiga, alpimas, kūno tirpimas, panikos priepuoliai, padidėjęs prakaitavimas, skonio iškrypimas..

Po registracijos atliktame tyrime SCOUT, inicijuotame atitinkamo Europos Sąjungos organo po daugelio rimtų šalutinių reiškinių, kuriuose dalyvavo daug nutukimo ir širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės pacientai, buvo gauti šie duomenys: nemirtino (!) Širdies smūgio, insulto, širdies priepuolio rizika pacientų, vartojusių Sibutraminą, padidėjo 16%, palyginti su pacientais, kurie vartojo placebą. Tačiau tai labai džiugina, kad gaivinimo priemonėmis pavyko išgelbėti 1,4% daugiau pacientų, kurie vartojo šį vaistą. Bet abiejų pacientų grupių mirtys tiek dėl kraujagyslių patologijų, tiek dėl visų priežasčių buvo sutinkamos tokiu pat dažniu.

Alergijos nuo nedidelių išbėrimų iki anafilaksinio šoko turėjo nepageidaujamų pasekmių. Trombocitų kiekis kraujyje sumažėjo, tai yra, blogai krešėjo kraujas, buvo autoimuninių kraujagyslių sienelių pažeidimų (hemoraginės purpuros), psichinių sutrikimų atvejų, kurie buvo paminėti aukščiau. Tokiais atvejais gydymą buvo rekomenduota nutraukti..

Nervų sistema į vaistą reagavo traukuliais, trumpalaikės atminties praradimu, amnezija.

Galvos, nugaros, ausų skausmo sindromai, regos ir klausos sutrikimai, virškinimas, ENT ligos, herpesas. Šalutinių reiškinių sąrašas yra begalinis. Jis baigia pranešimu, kad kartais abstinencijos sindromą lydi galvos skausmas ir padidėjęs apetitas (!).

Moterims, planuojančioms gimdyti po Sibutramino kurso, prasminga rimtai galvoti. Vaistas yra teratogeninis, jo gebėjimas sukelti mutacijas dar nėra patvirtintas, tačiau ši priemonė naudojama trumpą laiką ir svarbiausia - dažnai ne oficialiai. Todėl sąrašą vis dar įmanoma papildyti.

Sibutraminas

Cheminis pavadinimas

Dažniausiai vaistuose yra hidrochloridas.

Cheminės savybės

Sibutramine kas tai yra?

Ši medžiaga priklauso apetito reguliatorių grupei. Vaistas sustiprina ir pagreitina pilnumo jausmą. Vaisto pagalba nutukimas gydomas ir naudojamas kaip palaikomosios terapijos dalis..

2010 m. Vaistas buvo laikinai nutrauktas dėl naujų šalutinių reiškinių atradimo. Šiuo metu atlikus oficialių vaisto vartojimo instrukcijų pakeitimus, jis vėl skiriamas pacientams.

Kas yra sibutraminas? Sibutramino hidrochlorido monohidratas yra kristaliniai milteliai, kremiški arba beveik balti. Junginio molekulinė masė = 334,33 gramo vienam moliui. Vandeninio tirpalo vandenilio indeksas = 5,2. Vaistas išleidžiamas kapsulių pavidalu, peroraliniam vartojimui.

farmakologinis poveikis

Anoreksigeninis.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Sibutraminas, kas tai yra ir kaip jis veikia?

Vaistas turi savybę slopinti norepinefrino ir serotonino pasisavinimą iš sinapsinio plyšio. Ši medžiaga taip pat sustiprina centrinio serotonino ir noradrenalino sistemų sąveiką. Dėl Sibutramino įtakos sumažėja apetitas, sustiprėja pilnatvės jausmas, sumažėja paciento vartojamo maisto kiekis. Organizme vyksta netiesioginis beta3-adrenerginių receptorių aktyvacijos procesas, dėl kurio padidėja termogenezė.

Medžiagai patekus į sisteminę kraujotaką, susidaro antriniai ir pirminiai aminai, savo farmakologiniu aktyvumu kelis kartus pranašesni už Sibutraminą. Be to, šie metabolitai gali slopinti dopamino įsisavinimą. Vaistas ir metabolitai nedaro įtakos monoaminų, MAO, veiklai, nesąveikauja su neurotransmiterių (serotonerginiais, dopaminerginiais, glutamato, adrenerginiais, benzodaisepino) receptoriais ir neturi antihistamino ir anticholinerginio poveikio. Tačiau laboratorinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad vaistas slopina trombocitų įsisavinimą 5-HT ir gali pakeisti jų funkcinį aktyvumą.

Svorio mažėjimas, susijęs su šios medžiagos vartojimu, atsiranda padidėjus DTL koncentracijai serume ir sumažėjus trigliceridų, cholesterolio ir šlapimo rūgšties kiekiui..

Terapijos metu kraujospūdis šiek tiek padidėja (iki 3 mmHg), o širdies ritmas padidėja 4–7 dūžiais per minutę. Tačiau pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir širdies liga, vartojant mikrosominius oksidacijos inhibitorius, žymiai padidėja šie parametrai ir padidėja QT..

Manoma, kad vaistas neturi kancerogeninio poveikio organizmui, nėra mutagenas, nemažina vaisingumo.

Išgėrus kapsules viduje, vaistas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Dalyvaujant citochromo CYP3A4 fermentui, vaistas pirmą kartą praeina per kepenų audinį. Dėl to susidaro 2 aktyvūs metabolitai: monodesmetilsibutarminas ir didesnismetilsibutraminas.

Didžiausia medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 1,2 valandos, o aktyvių metabolitų - per 4 valandas. Lygiagretus maistas sumažina maksimalią metabolitų koncentraciją 30%, padidina laiką iki 3 valandų. Vaistas greitai pasiekia tikslinius organus. Sibutraminas jungiasi su plazmos baltymais maždaug 97%, o jo metabolitai - 94%.

Sistemingai naudojant, medžiaga pasiekia pusiausvyros koncentraciją per 4 dienas. Pusinės eliminacijos laikas yra iki 16 valandų. Po „pirmojo praėjimo“ per kepenų audinį metabolitai konjuguojami ir hidroksilinami, susidaro neaktyvūs metabolitai, kurie išsiskiria per inkstus..

Vartojimo indikacijos

  • sudėtingam pacientų, sergančių virškinimo nutukimu, gydymui, kai kūno masės indeksas yra 30 kg / m2 ar didesnis;
  • asmenys, kenčiantys nuo antsvorio dėl dislipoproteinemijos ar 2 tipo diabeto.

Kontraindikacijos

Vaistas yra draudžiamas:

  • su alergija veikliajai medžiagai;
  • pacientams, sergantiems nervine bulimija ar nervine anoreksija;
  • su organinėmis nutukimo priežastimis;
  • asmenys, kenčiantys nuo Gilles de la Tourette sindromo;
  • sergant įvairiomis psichikos ligomis;
  • per 14 dienų po MAO inhibitorių, antidepresantų, triptofano ar antipsichozinių vaistų vartojimo nutraukimo;
  • sergant širdies ir kraujagyslių ligomis (išemija, įgimta širdies liga, aritmijomis, dekompensuotu širdies nepakankamumu, periferinių arterijų liga, tachikardija);
  • po insulto ir kitų laikinų smegenų kraujotakos sutrikimų;
  • su arterine hipertenzija;
  • pacientai, sergantys hipertiroze;
  • sergant sunkiu inkstų ir kepenų nepakankamumu, prostatos hiperplazija;
  • asmenys, turintys alkoholio, farmakologinę ir narkotinę priklausomybę;
  • sergant feochromocitoma ir uždarojo kampo glaukoma.

Gydymo metu reikia atsargiai:

  • vaikai ir vyresni nei 65 metų žmonės;
  • sergant epilepsija;
  • pacientai, turintys motorinę žodinę tic ir artikuliacijos sutrikimų.

Šalutiniai poveikiai

Klinikinių tyrimų metu maždaug 9% pacientų, vartojusių šį vaistą, ir 7% pacientų, vartojusių placebą, nutraukė dėl nepageidaujamų reakcijų atsiradimo..

  • nerimas ir nerimas, galvos svaigimas, parestezija, skonio iškraipymas;
  • mėšlungis, prakaitavimas, ūmi psichozė (jei yra kartu esančių veiksnių);
  • padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, apetito praradimas;
  • padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, širdies plakimas;
  • odos pleiskanojimas, šilumos pojūtis, hemorojus;
  • retai - stiprus kraujospūdžio padidėjimas ir padidėjęs širdies ritmas;
  • mezangiokapiliarinis glomerulonefritas, intersticinis nefritas;
  • purpura, trombocitopenija.

Jei pasireiškia kuri nors iš šių nepageidaujamų reakcijų, turite informuoti gydytoją, pakoreguoti dozę arba atšaukti vaistą. Dažniausiai nepageidaujamos reakcijos išsivysto per pirmąsias 4 gydymo savaites, laikui bėgant poveikio sunkumas ir dažnis mažėja.

Sibutraminas, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Kapsulės geriamos vieną kartą per dieną ryte, geriausia nevalgius.

Remiantis Sibutramino instrukcijomis, vidutinė pradinė vaisto paros dozė yra 10 mg per parą. Jei reikia, paros dozę galima padidinti iki 15 mg (svoris sumažėja mažiau nei 2 kg per mėnesį).

Esant silpnam tolerancijai vaistams, gausiai nepageidaujamų reakcijų, paros dozę galima sumažinti iki 5 mg.

Jei maksimali paros dozė nepadeda sumažinti reikiamo kūno svorio (mažiau kaip 2 kg per 4 savaites), tada rekomenduojama atšaukti arba pakeisti vaistą.

Jei paciento reakcija į gydymą nėra adekvati (po 3 mėnesių kūno svoris sumažėjo mažiau nei 5%), vaisto negalima vartoti ilgiau kaip 3 mėnesius.

Maksimali gydymo trukmė yra 1 metai.

Perdozavimas

Perdozavus dažniausiai padidėja šalutinio poveikio pasireiškimo dažnis ir rizika. Dažniausiai atsiranda tachikardija ir galvos skausmas, pakyla kraujospūdis, svaigsta galva. Kaip terapija imama aktyvuota anglis, stebimi gyvybiniai požymiai, pašalinami nemalonūs simptomai. Jei kraujospūdis labai padidėjo arba išsivystė tachikardija, nurodomi beta adrenoblokatoriai.

Sąveika

Kartu vartojant CYP3A4 izofermento inhibitorius (ketokonazolą, troleandomiciną, eritromiciną, ciklosporiną), padidėja Sibutramino ir jo metabolitų koncentracija plazmoje, todėl gali padidėti QT intervalas..

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (fluoksetinas, paroksetinas, citalopramas, sertralinas), skalsių alkaloidų dariniai, 5-HT1 receptorių antagonistai, opioidai, priešnavikiniai vaistai padidina serotonino sindromo išsivystymo tikimybę..

Kombinuotas vaistas su rifampicinu, karbamazepinu, deksametazonu, makrolidų grupės antibiotikais, fenitoinu, fenobarbitaliu gali pagreitinti Sibutramino metabolizmą..

Pardavimo sąlygos

Gali prireikti recepto..

Laikymo sąlygos

Kapsulės laikomos atokiau nuo vaikų, vėsioje, tamsioje vietoje..

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Labai retai būna kokių nors reakcijų į vaistų nutraukimą (galvos skausmai, padidėjęs apetitas)..

Vaistas vartojamas tik tada, kai visi kiti svorio metimo metodai buvo neveiksmingi, o kūno svoris per 3 mėnesius sumažėjo mažiau nei 5 kg.

Gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, turinčiam patirties naudojant lek. įrenginius. Taip pat rekomenduojama pakoreguoti paciento mitybą ir gyvenimo būdą, padidinti jo fizinį aktyvumą. Taigi padidėja tikimybė sukurti ilgalaikį rezultatą, apskritai pasikeisti valgymo įpročiai ir gyvenimo būdas.

Gydykite atsargiai pacientams, kuriems yra hipomagnezemija, hipokalemija, epilepsija, kepenų, inkstų ligos ir pailgėjęs QT intervalas..

Terapijos metu rekomenduojama stebėti širdies ritmą ir kraujospūdį kas 14 dienų 1 mėnesį, po to 1 kartą per mėnesį. Jei pakartotinio matavimo metu kraujospūdis du kartus viršija 145 x 90 mm Hg, vaistas atšaukiamas.

Nepaisant to, kad tiesioginis ryšys tarp pirminės plaučių hipertenzijos išsivystymo ir gydymo Sibutramine nenustatytas, rekomenduojama atkreipti ypatingą dėmesį į progresuojantį dusulį, edemą ir skausmą krūtinkaulyje ir už jo..

Vaikams

Vaistas nenaudojamas vaikų praktikoje.

Senyvo amžiaus

Gydant senyvus pacientus, reikia būti ypač atsargiems.

Su alkoholiu

Kaip dietos, papildančios gydymą šiuo vaistu, dalis nerekomenduojama..

Sibutramino lieknėjimas

Ši medžiaga yra plačiai naudojama vaistams nuo svorio. Jis pasižymi dideliu efektyvumu ir santykiniu saugumu, palyginti su kitais vaistais. Dietinių tablečių kaina yra vidutinė ir skiriasi priklausomai nuo gamintojo..

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas nėra skiriamas nėščioms moterims ir moterims, maitinančioms krūtimi. Gydant vaistu taip pat rekomenduojama naudoti patikimus kontracepcijos metodus..

Preparatai, kurių sudėtyje yra (Sibutramino analogai)

Preparatai, kurių sudėtyje yra Sibutramino: Goldline, Reductil, Sibutrex, Meridia, Lindax, Sibutramino hidrochlorido monohidratas, Slimia, Lida.

Vaistas, į kurį įeina Sibutraminas su mikroceliulioze, vadinamas Reduksinu..

Atsiliepimai apie Sibutramine

Atsiliepimai apie Sibutraminą dažniausiai yra geri. Vaistas padeda greitai numesti svorio, tačiau dažnai pasireiškia šalutinis poveikis, kurį jis paėmė. Taip pat pacientai rašo, kad svarbu derinti gydymą su tinkama mityba ir judančiu gyvenimo būdu, nes po kurso vėl galite lengvai priaugti svorio. Dietos tabletes svarbu vartoti tik pasitarus su gydytoju ir pagal paskirtį. Kadangi nekontroliuojamas Sibutramino vartojimas gali sukelti priklausomybės nuo jo vystymąsi, padidinti dozę ir neigiamai paveikti psichikos ir viso kūno būklę. Taip pat pacientai pažymi, kad Sibutramino kaina yra gana didelė, todėl geriau įsigyti užsienio vaistų.

Sibutramino kaina, kur nusipirkti

Sibutramino hidrochlorido monohidrato kaina priklauso nuo šalies ir gamintojo. Sibutramino galima nusipirkti tik su receptu. Nors, vertinant pagal apžvalgas, jį galima įsigyti internetinėse parduotuvėse ar kai kuriose vaistinėse be recepto. Ukrainoje sunku nusipirkti vaistų, lengviau užsisakyti.

Sibutramino pirkimas Maskvoje kainuos apie 900 rublių už 30 kapsulių „Goldline“ preparate arba 1500 rublių už tą patį „Reduxine“ kiekį. Analogų, pavyzdžiui, "Reduxin", kaina - apie 1500 rublių už tą patį veikliosios medžiagos kiekį.

Išsilavinimas: Baigęs Rivnės valstybinį pagrindinį medicinos koledžą farmacijos laipsniu. Ji baigė Vinnitsa valstybinį medicinos universitetą. M. I. Pirogovas ir jo pagrindu vykdoma praktika.

Darbo patirtis: 2003 - 2013 m. - dirbo vaistininku ir vaistinių kiosko vadovu. Jai buvo įteikti laiškai ir apdovanojimai už ilgametį sąmoningą darbą. Straipsniai medicinos temomis buvo paskelbti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.

pastaba!

Komentarai

Aš prašau jūsų padėti man. Aš jau priėmiau draugą, kuris man patarė, kad jis man tinka. Noriu tęsti, nes dar nepasiekiau rezultato. po anestezijos atsigavo 20kg

Sibutramino negalima įsigyti vaistinėse! Kaip tavo mergina galėjo tai gauti? Ką ji pirko be recepto, galimas maisto papildas..

Noriu pasidalinti su jumis savo merginos istorija ir atsargiai vartoti šį vaistą! Šiek tiek daugiau nei prieš metus mano draugė pagimdė ir natūraliai pasveiko. Visi esame tingūs, tam tikru ar kitokiu laipsniu, ir norime rezultatų šiandien ir dabar. Ji įsigijo Sibutraminą be gydytojo, be išorės konsultacijų ir pradėjo jį gerti. Kaip supratau, pradėjau didinti dozę. Ir kaip žinote, net ir mažomis dozėmis, ypač nepasitarus, jos vartoti neįmanoma. Ne paslaptis, kad tai yra amfetamino analogas. Galite apie tai daug parašyti, pateikti įvairių argumentų, kalbėti apie šalutinį Sibutramino poveikį ir pan. Apskritai, ji buvo paguldyta į ligoninę dėl išsekimo ir sergant kokia skrandžio liga. Ji maždaug mėnesį gulėjo ligoninėje. Kartu su ja palatoje buvo moteris, vartojanti narkotikus, „War Oil Gold“ arba „9 Slim“. Moteris teigė, kad net mano draugą gydantys gydytojai vartojo šias tabletes. Apie ką dar galiu kalbėti? Gydytojai yra žmonės, kurie tai supranta ir tyčia nepakenks savo kūnui. Apskritai draugė buvo išrašyta iš ligoninės, jai buvo paskirta griežta dieta, kad neapsunkintų skrandžio. Ir ji pradėjo mesti svorį dėl šios dietos ir tų vaistų, kuriuos aš nurodiau aukščiau.

Naudingas straipsnis, sibutraminas yra tikrai geras dalykas, jei teisingai vartojate, darykite pertraukas. Kitas svarbus dalykas yra rasti kokybišką sibutraminą. Anksčiau sėdėjau Lidoje, bandžiau daug vaistų, kurių sudėtyje yra sibutramino. sustojo prie ZPHC, o dabar merginos taip pat yra užsikabinusios. Derindamas su fitnesu, gavau gerą rezultatą..