Antikūnai prieš mikrosominę tiroperoksidazę, Anti-TPO
Skydliaukės folikulinių ląstelių fermentas, jautrus testas autoimuniniam tiroiditui nustatyti. Tiriant antikūnus prieš mikrosominę tiroperoksidazę, siekiama nustatyti kraujo serume specifinius imunoglobulinus, veikiančius prieš fermentą skydliaukės ląstelėse, reikalingus skydliaukės homonų sintezei ir aktyvios formos jodo formavimui. Anti-TPO aptikimas yra kai kurių autoimuninių ligų, pažeidžiančių skydliaukę, diagnostinis žymeklis. Kraujo serume esanti anti-TPO kiekybinė analizė yra vienas tiksliausių autoimuninių skydliaukės ligų rodiklių ir gali būti nustatomas ankstyvoje stadijoje. Diagnostikoje naudojamas anti-TPO tyrimas, skirtas nustatyti autoimuninius skydliaukės pažeidimus, tokius kaip Hashimoto tiroiditas, difuzinis toksinis goiteris, po gimdymo ir autoimuninis tiroiditas, hipertireozė ir hipotirozė. Kaip tyrimo metodas, analizė leidžia nustatyti skydliaukės būklę, kad būtų galima pašalinti ar patvirtinti pažeidimus. Analizė taip pat naudojama siekiant patvirtinti arba atmesti autoimuninį skydliaukės ligų pobūdį. Anti-TPO tyrimo atlikimo indikacijos yra simptomų, būdingų skydliaukės funkcijos sutrikimui, nustatymas arba, jei įtariama, kad tokie nukrypimai yra pagrįsti kitų tyrimų rezultatais. Tyrimas yra paskirtas kaip stebėjimo priemonė pacientams, sergantiems patvirtintomis skydliaukės ligomis, prieš skiriant terapiją, susijusią su hipotiroidizmo išsivystymo tikimybe, skydliaukės funkcijos sutrikimo apraiškomis. Analizė gali būti dalis tyrimų, skirtų nustatyti persileidimų ir priešlaikinių gimdymų priežastis, skirti pacientams, turintiems didelę autoimuninio tiroidito išsivystymo riziką. Rezultatai yra kiekybiniai, nurodyti ir nurodyti etaloniniai dydžiai. Diagnozei nustatyti yra padidėjęs anti-TPO lygis. Tiroperoksidazės antikūnai yra imunoglobulinai, kurie yra autoimuninių skydliaukės ligų žymeklis. Daugeliu atvejų antikūnų prieš TPO žymiai padidėja sergant ligomis, kurios pasireiškia be jokių simptomų. Pradiniame etape gali pasireikšti apatija, gali būti sausa oda ir padidėjęs nervingumas. Šie simptomai paprastai priskiriami nuovargiui ar vitaminų trūkumui..
Antikūnų prieš tiroperoksidazę labai padaugėja moterų.
Jei pastebima, kad antikūnų prieš TPO yra padidėjęs, tai gali būti dėl to, kad skydliaukės audiniai yra jautrūs autoimuninei agresijai.
Tokie pokyčiai atsiranda šiais atvejais:
- Tiroiditas,
- Toksiškas goiterio difuzas,
- Idiopatinė hipotireozė,
- Graves liga,
- Skydliaukės vėžys.
AT TPO
AT TPO norma gali būti padidinta žmonėms, kurie nepatiria organų disfunkcijos ir yra sukeliami kitų ligų, pažeidžiančių skydliaukę. Norint apsisaugoti ir suprasti, kodėl AT TPO labai padidėja tarp moterų, geriausia kreiptis pagalbos į mūsų kliniką. Mūsų gydytojai atliks visus būtinus tyrimus ir nustatys, ar AT nėra padidėjęs skydliaukės peroksidazė..
Skydliaukės peroksidazės antikūnai
Įvairių lyčių atstovų skydliaukės peroksidazės antikūnai paprastai nesiskiria ir neturi viršyti 34 TV / ml. Antikūnai prieš tiroperoksidazę įprastoje lentelėje pagal moterų ir vyrų lentelę gali skirtis tik pagal amžiaus kategorijas ir yra šie:
• Jaunesniems nei 50 metų - mažiau nei 30 TV / ml,
• Vyresni nei 50 metų - mažiau nei 50 TV / ml.
Tiroperoksidazė yra fermentas, kuris sintetinamas skydliaukėje kiekvienam žmogui. TPO antikūnai yra baltymų junginiai, kurių veikimas nukreiptas prieš fermentus, atsakingus už aktyviosios jodo formos susidarymą, reikalingą skydliaukės hormonų sintezei. Jei padidėja skydliaukės peroksidazės antikūnų kiekis, tai yra autoimuninių skydliaukės ligų buvimo organizme žymeklis..
Tyrimais galima nustatyti anti-TPO antikūnus kraujyje. Be to, šį testą dažnai skiria gydytojai, norėdami papildyti laisvųjų T3 ir T4 testus bei atlikti TSH lygio analizę..
Jei testas yra teigiamas, tai reiškia, kad tikroji skydliaukės ligos priežastis yra autoimuninė liga (Graveso liga arba Hašimoto liga). Šios ligos provokuoja imuninės sistemos gaminamus antikūnus, kurie puola sveikas, o ne pažeistas ląsteles, taip išprovokuodami bendrą skydliaukės disfunkciją..
Kada verta atlikti analizę, siekiant nustatyti antikūnus prieš TPO:
- jeigu sergate hiper- ar hipotiroze;
- sergant lėtiniu tiroiditu, staigus skydliaukės dydžio padidėjimas arba ruonių ir mazgų atsiradimas ant jo;
- jei nėštumo metu moteris turi aukštą TSH lygį;
- jeigu vartojate tokius vaistus kaip interferonas, ličio, amidaronas.
Verta paminėti, kad tie žmonės, kurių anti-TPO antikūnų testai buvo teigiami, iš tikrųjų neturi autoimuninių skydliaukės ligų. Bet pats jų buvimo kraujyje faktas jau rodo rimtą riziką ateityje jų užsikrėsti. Jei jūsų skydliaukė, nepaisant antikūnų, veikia normaliai, turėtumėte periodiškai ją tikrinti pas gydytoją, kad išvengtumėte galimų komplikacijų.
Moterų AT TPO labai padidėja: svarba
Yra keletas priežasčių, kodėl AT TPO gali būti padidinta:
- autoimuninis tiroiditas;
- Bazedovos liga;
- pirminis hipotirozė;
- autoimuninės ligos, pažeidžiančios kitas organų sistemas;
- brandaus amžiaus moterys;
- nėštumas.
Norint tiksliai nustatyti priežastį, dėl kurios padidėja moterų antikūnų prieš TPO, verta kreiptis į mūsų klinikos specialistus. Jūsų ligos priežastis tikrai bus nustatyta atlikus anamnezės tyrimą ir atlikus papildomą diagnostiką. Antikūnų prieš TPO nustatymą galite išbandyti atskirai arba kartu su kitais mėginiais, naudodamiesi sudėtingomis kūno būklės tyrimo programomis..
Tiroperoksidazės AT normos vyrams ir moterims
Skydliaukės peroksidazės antikūnai paprastai neturi viršyti 34 TV / ml, tiek vyrams, tiek moterims. Antikūnai prieš tiroperoksidazę paprastai lentelėje moterims ir vyrams keičiasi tik atsižvelgiant į amžių. Sulaukęs vyresnio nei 50 metų amžiaus, šis rodiklis neturi viršyti 50 TV / ml.
Norėdami laiku stebėti TPO antikūnų atsiradimą kraujyje, susisiekite su mumis dėl tyrimų ir labai tikslios diagnostikos! Mes garantuojame kiekvienam pacientui, kad visos medicininės procedūros būtų atliekamos tinkamiausiomis sąlygomis ir laikantis visų darbo su biologine medžiaga saugos taisyklių.
Jei analizė parodys, kad antikūnų prieš TPO yra padidėjęs, tada, remiantis šiuo tyrimu, mūsų gydytojai galės pasirinkti jums tinkamą medicinos terapijos metodą..
BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS
Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu. Tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Prieš pat imant kraują, rekomenduojama išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažins kraujo klampumą ir sumažins krešulių tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos.
Skydliaukės hormonų tyrimai: AT-TPO
„AT-TPO hormonas“ yra klaidingas pavadinimas, kurį vis dėlto dažnai galima rasti aptariant testus, skirtus skydliaukės patologijoms nustatyti. Tiesą sakant, AT-TPO yra santrumpa, reiškianti „antikūnus prieš skydliaukės peroksidazę arba anti-TPO. Tai yra autoagresyvių antikūnų, nukreiptų prieš skydliaukės peroksidazę, fermentas, kuris daugiausia ekspresuojamas skydliaukėje, vaidmuo ir pagrindinis vaidmuo formuojant tiroksino hormonus (T4) ir trijodtironino (T3), atsakingi už įvairius medžiagų apykaitos procesus žmogaus organizme.
Jei sutrinka imuninės sistemos veikla, organizmas peroksidazę gali suvokti kaip pašalinę medžiagą (antigeną), tai reiškia, kad prieš ją pradeda gaminti antikūnai (organizmo autoimuninė reakcija), su kuria imuninė sistema bando ją sunaikinti. Dėl to sutrinka skydliaukės hormonų sintezė. Tai gali sukelti difuzinį toksišką goiterį, Hashimoto tiroiditą ir daugybę kitų būklių, kai padidėja ar sumažėja skydliaukės funkcija..
Sąlygos, kuriomis gaminamas anti-TPO
Visų pirma, antikūnų prieš peroksidazę padidėjimas yra laikomas autoimuniniu skydliaukės pažeidimu. Šio rodiklio padidėjimas pastebimas maždaug 95% pacientų, sergančių Hashimoto tiroiditu, ir 85% pacientų, turinčių difuzinį toksinį goiterį, taip pat 15-20% atvejų, kai yra autoimuninių skydliaukės patologijų (įskaitant paciento skydliaukės neoplazmas)..
Tačiau skydliaukės peroksidazės antikūnai nėra griežtai specifiniai skydliaukės ligoms, jų padidėjimą galima pastebėti sergant reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige ir kitomis autoimuninėmis ligomis. Daug antikūnų galima aptikti švitinant galvą ir kaklą, sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, taip pat virusine infekcija..
Padidėjęs antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę lygis gali būti nustatytas nėštumo metu, įvykus spontaniniam pertraukimui, sudėtingam gimdymui, taip pat po gimdymo.
Klinikiniai požymiai
Anti-TPO padidėjimas ir jo sumažėjimas kliniškai pasireiškia pakitus skydliaukės hormonų koncentracijai kraujyje.
Skydliaukės hormonų lygis
Skydliaukės hormonų mažinimas
Kūno temperatūros sumažėjimas
Staigus kūno svorio sumažėjimas
Svorio priaugimas
Padidėjęs kraujospūdis, sutrikusi širdies veikla
Sumažėjęs kaulų stiprumas, plaukų slinkimas
Nagų trapumas, sausa oda, plaukų slinkimas
Nuotaikos svyravimai, dirglumas, nemiga
Polinkis į depresiją, silpnumas, padidėjęs nuovargis
Menstruaciniai nelygumai
Menstruaciniai nelygumai
Pažinimo sutrikimas
Pažinimo sutrikimas
Diagnostika
Tyrimo indikacijos
Kraujo tyrimas dėl AT-TPO atliekamas dėl skydliaukės sutrikimų, daugiausia siekiant pašalinti arba patvirtinti jo autoimuninius pažeidimus, taip pat stebėti terapijos efektyvumą. Paprastai ši analizė skiriama kartu nustatant hormonų TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono), T koncentraciją.3, T4 ir kai kurie kiti rodikliai.
Esant labai aukštam anti-TPO kiekiui, be skydliaukės, gali reikėti ištirti osteoartikulinę sistemą. Tuo tikslu skiriamas ultragarsas, radioizotopų tyrimas ir kt..
Skydliaukės peroksidazės antikūnų nustatymo indikacijos yra:
Analizės poreikis nėščioms moterims ir po gimdymo
Atliekant išsamų nėščiųjų tyrimą, kartais būtina nustatyti AT-TPO. Hipotireozės išsivystymas moteriai gimdant gresia vaisiaus patologijomis, nėštumo komplikacijomis, neigiamomis pasekmėmis moters sveikatai, todėl šią būklę reikia pašalinti arba ištaisyti. Analizė taip pat atliekama su savaiminiu abortu pirmąjį trimestrą. Apie 10% moterų pogimdyminiu laikotarpiu išsivysto tiroiditas. Įtarimas juo taip pat yra priežastis priskirti tyrimą..
Studijų rengimas
Norėdami analizuoti antikūnus prieš tiroperoksidazę, turite tinkamai pasiruošti:
- Mėnesį prieš numatomą kraujo donorystę, pasikonsultavus su gydytoju, turėtų būti draudžiama vartoti hormoninius vaistus (įskaitant geriamuosius kontraceptikus)..
- Likus 3 dienoms iki analizės, nustokite vartoti jodo turinčius vaistus (tik pasitarę su gydytoju) ir negerkite alkoholio.
- Dieną prieš kraują būtina neįtraukti intensyvaus fizinio aktyvumo, rūkymo, apriboti stresines situacijas, kurios gali padidinti nustatyto rodiklio reikšmę.
- Prieš pradedant tyrimus, reikia gerai išsimiegoti.
- Kraujo mėginiai turėtų būti imami ryte tuščiu skrandžiu, po paskutinio valgio turėtų būti ne mažiau kaip 8 valandos.
Skydliaukės peroksidazės antikūnų normos
Moterų ir vyrų AT-TPO norma yra vienoda ir sutampa. Analizės rezultatai turi būti pateikti gydytojui, neturėtumėte jų iššifruoti patys.
Padidėjo AT-TPO: ką daryti?
Gydymo schemą su padidintu AT-TPO kiekiu pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į nukrypimo priežastį.
Narkotikų gydymas
- Nepakankamai gaminant skydliaukės hormonus, pacientams skiriama pakaitinė hormonų terapija.
- Padidėjus hormonų rodikliams, priešingai, tirostatiniai vaistai, slopinantys sekrecinį skydliaukės darbą.
- Norėdami sumažinti autoimuninio proceso aktyvumą, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai, gliukokortikosteroidai..
- Su uždegimu galima vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo..
- Simptominis gydymas atliekamas naudojant antihipertenzinius vaistus, beta adrenoblokatorius ir kt..
Dietos terapija
Įrodyta, kad pacientams, sergantiems hipertiroze, reikia laikytis stiprios arbatos ir kavos, aštraus, kepto maisto. Į meniu pridedama daugiau maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų ir mineralų (daržovės, vaisiai, pieno rūgšties produktai).
Prevencinės priemonės
Norint išvengti su skydliaukės funkcija susijusių anomalijų atsiradimo, rekomenduojama:
- neigiamų įpročių atmetimas;
- subalansuota mityba;
- tinkamo darbo ir poilsio režimo laikymasis, visiškas miegas;
- fizinio ir psichinio perkrovos vengimas;
- rizikos grupės žmonėms - reguliarūs profilaktiniai medicininiai patikrinimai (mažiausiai 1 kartą per metus).
Vaizdo įrašas
Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Išsilavinimas: 2004-2007 m. „Pirmosios Kijevo medicinos kolegijos“ specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vien JAV alergijos vaistams išleidžiama daugiau nei 500 mln. USD per metus. Ar vis dar tikite, kad bus rastas būdas galutinai nugalėti alergiją?
Anksčiau žiovulys praturtino kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad pageltęs žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jų darbą.
Kepenys yra sunkiausias organas mūsų kūne. Jos vidutinis svoris yra 1,5 kg.
Mūsų inkstai per vieną minutę gali išvalyti tris litrus kraujo.
Norėdami pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudojame 72 raumenis.
Kiekvienas asmuo turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir kalbą.
Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir priėjo prie išvados, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzo sultis. Dėl to antros grupės kraujagyslėse nebuvo cholesterolio plokštelių.
Kai meilužiai bučiuojasi, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kcal per minutę, tačiau tuo pat metu jie apsikeičia beveik 300 rūšių skirtingų bakterijų.
Iš pradžių daugelis vaistų buvo parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaistas nuo kosulio. Kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę..
Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl kenčia nuo depresijos. Jei žmogus pats susiduria su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti šią būseną amžiams..
Siekdami išstumti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas 1954–1994 m. išgyveno daugiau nei 900 neoplazmų pašalinimo operacijų.
Jei šypsotės tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių bei insultų riziką.
Oksfordo universiteto mokslininkai atliko seriją tyrimų, kurių metu jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali pakenkti žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti žuvies ir mėsos į savo racioną..
Yra labai įdomių medicininių sindromų, tokių kaip obsesinis objektų nurijimas. Vieno šios manijos kenčiančio paciento skrandyje rasta 2500 pašalinių daiktų.
Reguliariai lankantis deginimosi lovoje tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60%.
Ištuštėjęs kiaušidžių sindromas yra jų funkcinio aktyvumo nepakankamumas, kuris išsivysto jaunesnėms nei 40 metų moterims ir sukelia nevaisingumą. Jei laiku.
ATTPO hormono kraujo tyrimas: ką jis reiškia
Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę: ką tai reiškia
Skydliaukė gamina metabolizmui svarbius hormonus: trijodtironiną ir tiroksiną. Šios medžiagos veikia absoliučiai visus organus ir audinius, aktyvuodamos medžiagų apykaitos procesus. Šių hormonų gamybą skydliaukėje kontroliuoja hormono mikrosominė skydliaukės peroksidazė..
Ji yra atsakinga už metabolinių procesų kontrolę ir formuoja aktyviąją jodo formą, kuri yra svarbi trijodtironino ir tiroksino dalis. Jei tiroperoksidazės koncentracija sumažėja, tada hormonai gaminasi blogiau.
Antikūnai yra specialūs baltymai, kurie sunaikina svetimas molekules ir ląsteles. Tam tikromis sąlygomis antikūnai gali sutrikti ir pradėti naikinti savo ląsteles. Tokie antikūnai vadinami autoantikūnais. Autoantikūnų buvimas kraujyje reiškia, kad sutrinka imuninė sistema. Fermento pažeidimas lemia įvairių patologijų, susijusių su skydliaukės veikla, atsiradimą.
Skydliaukės peroksidazės antikūnai yra autoantikūnai, tai yra baltymai, naikinantys skydliaukės ląsteles.
Kodėl reikia nustatyti ATTPO
Tinkamai veikiančiame kūne tokie antikūnai nesusidaro. Jei kraujyje aptinkama didelė tokių antikūnų koncentracija, tai rodo skydliaukės autoimuninių ligų buvimą. Taigi šių antikūnų analizė yra jautrus testas ir patikimiausiai rodo autoimunines skydliaukės problemas..
ATTPO - antikūnų prieš tiroperoksidazę - buvimo simptomai gali būti šie:
- Prakaitavimas
- Nemiga;
- Nerimas;
- Akys;
- Padidėjęs nuovargis;
- Širdies ritmo pagreitis.
Pasireiškus panašiems simptomams arba atsižvelgiant į kitų tyrimų rezultatus, rodančius jo darbo pažeidimą, skiriamas antikūnų prieš tiroperoksidazę kraujo tyrimas. Pavyzdžiui, remiantis skydliaukės hormonų tyrimais, tiroksinu ar trijodtironinu.
Mikrosomų antikūnų tyrimas taip pat skiriamas, jei ultragarsinis tyrimas rodo per didelį skydliaukės padidėjimą. Šis tyrimas taip pat privalomas pacientams, kuriems gresia pavojus: nėščioms moterims, naujagimiams, pacientams, sergantiems hipotiroze ir tirotoksikoze.
Kaip interpretuoti rezultatus
Skydliaukės peroksidazės antikūnai taip pat gali būti vadinami: skydliaukės peroksidazės antikūnais, mikrosominiais antikūnais, mikrosominio antigeno antikūnais, ATPPO, ATPO. Tai viskas tas pats.
Antikūnų aptikimas serume naudojant chemiliuminescencinio imunologinio tyrimo metodą. Imuniniam tyrimui imamas veninis kraujas.
Rodiklio vertė šiek tiek padidėja nėščioms moterims, maitinant krūtimi ir menopauzės metu. Antikūnai prieš tiroperoksidazę normalūs moterims po 50 - daugiau kaip 34 TV / ml.
Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę norma jaunesnių nei 45–50 metų moterų kraujyje 0–34 TV / ml (tarptautinis vienetas mililitre).
Padidėjęs mikrosomų antikūnų kiekis kraujyje reiškia, kad tiroksino ir trijodtironino gaminama nepakankamai. Kuo aukštesnis antikūnų lygis, tuo didesnis pavojus kūnui. Todėl svarbu laiku nustatyti tokius gedimus..
Nedidelis AT TPO lygio padidėjimas gali reikšti:
- Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas;
- Skydliaukės onkologinės ligos;
- Liebmano-Sachso liga;
- Autoimuninė jungiamojo audinio liga;
- A tipo gastritas;
- Glomerulonefritas;
- Reumatoidinis artritas;
- Sutrikusi antinksčių funkcija;
- Skydliaukės audinio uždegimas;
- Kitos skydliaukės problemos.
Svarbu nėščias moteris nukreipti į mikrosomų antikūnų tyrimus, nes jų buvimas neigiamai veikia vaiko sveikatą. Baltymų molekulės lengvai praeina pro barjerą, kuris sudaro placentą, ir veikia vaisius. Jei skydliaukę stimuliuojančio hormono tyrimas parodo didesnę nei normali vertę, kartu su mikrosomų antikūnų tyrimu, tada vaikas gali patirti hipotirozę. Sergant šia liga, skydliaukė nesugeba susintetinti reikiamo tiroksino ir trijodtironino kiekio be pagalbos..
Taip pat sveikiems žmonėms gali būti nustatytas nedidelis mikrosomų antikūnų prieš tiroperoksidazę lygio padidėjimas. Paprastai tai atsitinka moterims menopauzės metu. Tokiu atveju galite išsiversti be gydymo: svarbu tik nuolat stebėti sveikatą.
Šiek tiek padidėjęs šių antikūnų kiekis taip pat galimas peršalimo, padidėjusio streso, po skydliaukės operacijų ir kaklo operacijų metu. Jei šie veiksniai pastaruoju metu paveikė organizmą, prieš atliekant testą svarbu juos pasakyti gydytojui..
Svarbu nėščias moteris nukreipti į mikrosominius antikūnus tyrimams, nes jų buvimas neigiamai veikia vaiko sveikatą.
Jei smarkiai padidėja antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę vertės, tai gali parodyti:
- tiroiditas Hashimoto;
- difuzinis toksiškas goiteris.
Jei gydymo metu sumažėja antikūnų koncentracija, tai rodo sėkmingai parinktą terapiją. Tačiau gydymo metu gali atsirasti nemalonių simptomų: mieguistumas, nuovargis, viduriavimas.
Jei įtariate skydliaukės funkcijos sutrikimą, turite kreiptis į specialistą. Taip pat nereikėtų pamiršti apie planuojamus gydytojo tyrimus. Kuo anksčiau bus nustatyti antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę, tuo sėkmingiau ir greičiau bus baigtas gydymas.
Perskaitykite šį straipsnį: kas yra hipertiroidizmas
Antikūnų prieš tiroperoksidazę yra padidėjęs: ką tai reiškia ir kokia yra norma
Tiroperoksidazė (skydliaukės peroksidazė, TPO) yra I tipo glikozilintas transmembraninis baltymas. Fermentas katalizuoja trijodtironino ir tiroksino (T3 ir T4) biosintezę. Šie hormonai dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesuose organizme. Tiroperoksidazės trūkumas ar nebuvimas yra viena įgimtos hipotirozės priežasčių.
Atsiradus skydliaukės (skydliaukės) autoimuniniams pažeidimams, pastebimas padidėjęs antikūnų prieš TPO (AT-TPO) titras. Antikūnus prieš skydliaukės peroksidazę gamina B limfocitai, kurie įsiskverbia į skydliaukės audinius ir yra Hashimoto ligos ir bazedovy ligos (Graveso) žymeklis..
Skydliaukės peroksidazės antikūnų laboratorinė diagnozė
AT titras tiroperoksidazei yra skydliaukės autoimuninių patologijų rodiklis, leidžiantis nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Specifiniai šios ligų grupės žymenys yra antikūnai prieš tirocitų mikrosominės frakcijos antigeną. 90–95% pacientų, sergančių Hashimoto goiteriu, ir 80% pacientų, sergančių Graves'o liga, padidėja antikūnų prieš tiroperoksidazę skaičius. Antikūnų tyrimas įtrauktas į skydliaukės patikros skydą.
Skydliaukės skydelyje yra šie testai:
- skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
- bendras ir laisvas trijodtironinas;
- tiroksinas;
- tiroglobulinas, taip pat antikūnai prieš jį.
Antikūnų prieš tiroperoksidazę analizės indikacijos yra šios:
- įtariama autoimuninė skydliaukės patologija;
- nėščių moterų atranka per pirmąjį nėštumo trimestrą, siekiant įvertinti skydliaukės funkcijos sutrikimo ir pogimdyminio tiroidito išsivystymo riziką;
- įgimto hipotiroidizmo rizikos veiksnių nustatymas;
- nevaisingumo ar įprasto persileidimo priežasčių patikrinimas;
- gydymo efektyvumo įvertinimas;
- prieš vartojant aminoadaroną, interferonus ir ličio preparatus, įvertinti skydliaukės funkciją.
Antikūnų TPO titro padidėjimas nėštumo metu atsiranda dėl imuninės sistemos pokyčių, taip pat dėl skydliaukės prisitaikymo prie nėštumo. Praėjus 8–9 mėnesiams po gimdymo, antikūnų kiekis normalizuojasi..
Nėštumo metu AT-TPO analizė pateisinama tuo, kad antikūnai gali prasiskverbti į hematoplacentralinį barjerą, darydami neigiamą poveikį vaisiui. Tyrimas atliekamas esant nėštumo patologijai: nėščių moterų preeklampsija, savaiminis persileidimas ar priešlaikinis gimdymas.
Antikūnų prieš tiroperoksidazę lygis nustatomas atsižvelgiant į šiuos SH disfunkcijos požymius:
- Hipofunkcija: būdingas svorio padidėjimas, nuolatinis negalavimas, nuovargis, šaltas netoleravimas, vidurių užkietėjimas, sausa oda, plaukų slinkimas; taip pat gali sumažėti kraujospūdis.
- Hiperfunkcija: tipiški simptomai yra svorio kritimas, padidėjęs seilėtekis, tachikardija, egzoftalmas, nemiga, dirglumas, hipertenzija..
Norint įvertinti AT-TPO, imamas veninis kraujas. Tyrimas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Leidžiama gerti vandenį. Mėnesį iki analizės rekomenduojama atsisakyti hormonų turinčių vaistų. Šis klausimas turėtų būti aptartas su gydančiu gydytoju, nes pats gydymosi nutraukimas gali kelti grėsmę sveikatos būklei. Likus kelioms dienoms iki tyrimo, taip pat susitarus su gydytoju, vaistai, kurių sudėtyje yra jodo, yra atšaukiami. Dieną prieš tai atmeskite fizinį ir psichoemocinį stresą, taip pat rūkymą. Tyrimas neatliekamas iškart po operacijos ar infekcinės ligos. Uždegimas gali iškraipyti rezultatą..
Skydliaukės peroksidazės antikūnų padaugėja 15–20% žmonių, neturinčių skydliaukės patologijos.
Antikūnų prieš tiroperoksidazę normų lentelė.
Amžius | Indikatoriai (TV / ml) |
Iki 50 metų | Mažiau nei 35 |
Po 50 metų | Mažiau nei 100 |
Etaloninės vertės gali skirtis priklausomai nuo analizatoriaus, naudojamo tam tikroje laboratorijoje. Kai smarkiai padidėja skydliaukės peroksidazės antikūnai, skydliaukės ligoms diagnozuoti atliekama keletas papildomų tyrimų. Informacinė yra ultragarsas ir biopsija.
Padidėjo skydliaukės peroksidazės antikūnai: ką tai reiškia?
AT titras tiroperoksidazei gali būti padidintas šiomis sąlygomis:
- lėtinis autoimuninis tiroiditas (Hašimoto liga);
- difuzinis toksiškas goiteris (Bazedovos liga);
- mazginis toksiškas goiteris;
- poūmis tiroiditas (de Kerveno liga);
- pogimdyminis tiroiditas;
- skydliaukės navikas;
- sisteminės jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, Sjogreno sindromas).
Lėtiniam autoimuniniam tiroiditui būdingas AT-TPO padidėjimas daugiau kaip 1000 TV / ml. Tokie pokyčiai rodo dalinį genetinį imuninės sistemos defektą. Antikūnai sunaikina tirocitus, sukeldami hipotiroidizmo vystymąsi. Neįmanoma atkurti prarastos funkcijos.
Jei padidėja AT-TPO rodiklis, tačiau nėra objektyvių ligos simptomų, paciento būklė stebima. Antikūnų titro padidėjimas rodo ligos progresavimą. Skydliaukės funkcija palaipsniui mažėja, atsiranda mainų-hipoterminis sindromas, miksedema, letargija. Esant sunkiam hipotiroidizmui, pažeidžiamos širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo ir išskyrų sistemos. Labiausiai rimta komplikacija yra hipotiroidinė koma. Mainų procesai nyksta. Mirtingumas siekia 40 proc..
Antikūnų TPO titro padidėjimas nėštumo metu atsiranda dėl imuninės sistemos pokyčių, taip pat dėl skydliaukės prisitaikymo prie nėštumo. Po 8–9 mėnesių po gimimo antikūnų lygis normalizuojasi. Didelis AT-TPO kiekis gali sukelti skydliaukės hiperfunkciją vaikui.
Nėštumo metu AT-TPO analizė pateisinama tuo, kad antikūnai gali prasiskverbti į hematoplacentralinį barjerą, darydami neigiamą poveikį vaisiui..
Hipotireozė vaikams turi būti diagnozuota ligoninėje. Jei pakaitinė terapija nebus paskirta laiku, vaikas turės atidėti psichofizinę raidą.
Priežastys, dėl kurių šiek tiek padidėja antikūnų TPO titras:
- skydliaukės sužalojimas;
- radiacijos poveikis;
- radiacijos liga;
- megaloblastinė anemija;
- nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas;
- lėtinės infekcinės ligos;
- jodo turinčių vaistų ir antipsichozinių vaistų vartojimas.
Kaip gydyti skydliaukės ligas
Gydant autoimuninį tiroiditą arba Hašimoto ligą, naudojamos šios vaistų grupės:
- Gliukokortikoidiniai vaistai. Parodytas sisteminis prednizono vartojimas. Taip pat įmanoma įvesti vaistus tiesiai į skydliaukės audinį. Šis požiūris turi gerą gydomąjį poveikį..
- Pakaitinė terapija. Jis skiriamas pacientams, sergantiems hipotiroze. Taikyti triotironiną, tiroksiną, L-tiroksiną. Vyresnio amžiaus žmonės laikosi eskalavimo schemos. Terapija atliekama privalomai kontroliuojant TSH kiekį kraujyje.
- Chirurginė intervencija. Jis skiriamas greitai progresuojančiam goiteriui, kaklo organų suspaudimui, taip pat įtariamam skydliaukės navikui. Po operacijos visą gyvenimą pacientas gydomas pakaitine terapija.
- Selenas. Jis naudojamas kaip papildoma terapija.
Difuzinis toksiškas goiteris arba Graveso liga taip pat yra autoimuninė liga. Jam būdingas hipertiroidizmas. Manoma, kad Graveso liga yra paveldima. Išprovokuojantys veiksniai yra psichoemocinės traumos, infekcinės ligos ir kiti stresą sukeliantys padariniai..
Gydymas atliekamas pagal šias schemas:
- Merkazolilo arba metilo tiouracilo. Terapija yra ilga, 6–24 mėnesiai. Dozė mažinama palaipsniui, sutelkiant dėmesį į tirotoksikozės simptomus, taip pat į antikūnus prieš skydliaukės peroksidazę ir tiroglobuliną..
- Beta blokatoriai, gliukokortikoidai, raminamieji ir kalis. Priskirkite pagal indikacijas.
- Radiojodo terapija. Tai modernus Graveso ligos gydymo metodas. Į kūną įvedamas izotopas I-131. Kaupiantis skydliaukėje, radioizotopas sunaikina jo ląsteles. Sumažėja skydliaukės matmenys, atitinkamai sumažėja hormonų lygis.
- Chirurgija. Chirurginė intervencija nurodoma esant padidėjusiam jautrumui vaistams, dėl ko neįmanoma atlikti vaistų terapijos, taip pat pastebimai padidėjus liaukai, atsirandant prieširdžių virpėjimui..
Moterims patariama išvengti nėštumo gydymo merkazoliliu. Vaistas kerta placentą ir turi įtakos skydliaukės funkcijai vaisiui. Kai pastojama, pirmenybė teikiama propiltiouracilui.
Skydliaukės ligų prognozė yra palanki. Jei laiku nustatysite diagnozę ir pradėsite gydymą, galėsite išvengti komplikacijų išsivystymo.
Anti-TPO: norma moterims ir vyrams
Vienas iš svarbių žmogaus kūno organų yra skydliaukė. Tai gamina hormonus, be kurių žmogus negali išlikti sveikas. Todėl šios liaukos funkcijų pažeidimas sukelia gana rimtų pasekmių. Norint laiku nustatyti šią problemą, naudojamas anti-TPO antikūnų tyrimas..
Kas yra anti-TPO?
TPO reikėtų suprasti kaip skydliaukės peroksidazės fermentą, kurį gamina tik skydliaukė. Tai yra vienas iš svarbiausių antigenų žmogaus organizme. Paprastai gydytojai atkreipia į jį dėmesį, kai jam tenka susidurti su endokrininės ir imuninės sistemos patologijomis. Šiuo atveju jautriausias medicininis tyrimas, reikalingas tiksliam endokrininių ligų diagnozavimui, yra TPO antikūnų lygio nustatymas..
Endokrinologai vis labiau verčiami priimti pacientus, todėl anti-TPO testas taip pat populiarėja. Daugeliu atvejų skydliaukės funkcijos sutrikimo priežastis yra susijusi su tokia liga kaip autoimuninis tiroiditas. Be to, rizikuoja daugiausia vaikai ir moterys. Nors vyrams taip pat gali būti padidėjęs anti-TPO.
Analizės esmė
Naudodami tokį testą, kaip antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę, gydytojai nustato imuninės sistemos agresijos rodiklį paties kūno atžvilgiu. Pagrindinė skydliaukės peroksidazės funkcija yra aktyvios formos jodo formavimas ir poveikis tiroglobulino modifikavimui..
Kai kurių antikūnų agresyvus poveikis fermentui sukelia jo blokavimą. Todėl atsakymas į klausimą: „iškelta anti-TPO, ką tai reiškia?“ - bus padaryta gana paprasta išvada: pažeista viena iš skydliaukės funkcijų ir žymiai sumažėja aktyviosios formos jodo formavimas, kuris yra labai svarbus visapusiškam organizmo funkcionavimui..
Be to, ši analizė parodo autoimuninio proceso skydliaukėje faktą ir daugeliu atvejų yra hipotirozės vystymosi patvirtinimas..
Kodėl TVET daugėja??
Dažniausiai tiems, kurie serga Hashimoto tiroiditu, užfiksuotas didelis antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę lygis. Tiesą sakant, mes kalbame apie autoimuninę organizmo reakciją. Šio proceso pasekmė yra antikūnų, slopinančių skydliaukę, aktyvinimas. Tai lemia, kad šis organas žymiai padidėja ir išsivysto hipotireozė. Svarbu suprasti, kokia tinkama ši analizė, ypač kai anti-TPO yra padidėjęs. Ką tai reiškia, padės geriau suprasti nuotrauką ir matomas komplikacijas žmonėms, kurie turi skydliaukės problemų..
Jei atkreipiate dėmesį į statistiką, galite sužinoti, kad moterys susiduria su šia patologija kelis kartus dažniau nei vyrai, ypač senatvėje. 90% pacientų, sergančių hipotiroze, nustatytas padidėjęs anti-TPO lygis..
Panašūs antikūnai aptinkami ir Graveso liga. Autoimuninės ligos, dėl kurių smarkiai padidėja skydliaukės hormonai, taip pat yra goiteris, hipertiroidizmas ir egzoftalmos..
Tęsdamas supratimą, ką reiškia padidėjęs anti-TPO, verta atkreipti dėmesį į šį faktą: kartais šis rodiklis nustatomas esant skydliaukės funkcijos sutrikimui po gimdymo.
Pirmieji patologijos požymiai gali būti diagnozuoti pirmaisiais mėnesiais po kūdikio gimimo. Šiuo atveju simptomai yra gana neaiškūs: maža dėmesio koncentracija, plaukų slinkimas, sausa oda, sutrikusi atmintis ir silpnumas. Panaši būklė užfiksuota vidutiniškai 6–10% dirbančių moterų.
Patologija nėščiai moteriai
Tuo atveju, jei nėščiai moteriai buvo nustatytas padidėjęs anti-TPO lygis, tai rodo didelę būsimos motinos po gimdymo kilusio tiroidito išsivystymo riziką. Be to, tokie imuninės sistemos pažeidimai gali turėti neigiamos įtakos kūdikio sveikatai.
Šios problemos priežastis gali būti hipotiroidizmas, kurio esmė sumažėja iki skydliaukės hormonų trūkumo. Jei tokia liga nustatoma vaikui, kyla kretinizmo pavojus.
Kalbant apie hipotiroidizmo požymius, jie apima protinio ir fizinio aktyvumo sumažėjimą, odos regeneracinių savybių ir jos sausumo sumažėjimą, atminties pablogėjimą, reakcijų sulėtėjimą ir medžiagų apykaitos sutrikimus..
Dėl šios priežasties svarbu atlikti anti-TPO analizę moterims prieš nėštumą, net planuojant. Tai padės išvengti galimų ir gana rimtų problemų..
Analizės dažnis
Iš pradžių verta paminėti, kad tokią analizę gali atlikti visi. Be to, ypač svarbu patikrinti skydliaukę, net jei nėra jokių simptomų. Jei mes kalbėsime apie tokią analizę kaip anti-TPO, norma tokiu atveju atrodys taip: 35 TV / ml. Jei indikatorius viršija 35 vienetus, tada prasminga kalbėti apie agresyvų antikūnų poveikį skydliaukėje. Jei atlikus testą buvo nustatyta, kad antikūnų prieš TPO lygis yra mažesnis nei 35 TV / ml, tada diagnozuota būklė yra normos ribose.
Tačiau kai kuriais atvejais šių vienetų perteklius dar nepatvirtina skydliaukės ligos. Todėl norėdami gauti tikslesnius rezultatus, gydytojai atlieka papildomus tyrimus.
Kam reikia ištirti antikūnus prieš TPO?
Tai, kad žmogaus organizme gali vykti griežtai atskiri procesai, sukeliantys nestandartines reakcijas, jau seniai buvo akivaizdu. Dėl šios priežasties gydytojai diagnozuoja skydliaukės būklę keliais etapais. Mes kalbame apie hipotiroidizmo nustatymą, skydliaukės pokyčių fiksavimą ultragarsu ir padidėjusį antikūnų prieš TPO lygį..
Kitaip tariant, diagnozė, tokia kaip autoimuninis tiroiditas, nepatvirtinama, jei trūksta vieno iš aukščiau išvardytų rodiklių. Todėl tiems pacientams, kuriems diagnozuotas hipotiroidizmas, turėtų būti tiriami antikūnai prieš TPO. Bent jau tai yra jų interesai. Šis testas taip pat nurodomas tiems, kurie vartoja šiuos vaistus: interferoną, ličio ir amiodaroną. Bet prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus, turite atlikti tyrimą.
Testas vertas ir tų, kuriems diagnozuota kita autoimuninė liga. Pavyzdžiui, sisteminis angiitas, Liebmano-Sachso liga, reumatoidinis artritas, nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas.
Kita tyrimo indikacija yra vaistų terapijos paskyrimas, kuris gali turėti neigiamos įtakos skydliaukės funkcijai. Tai gali būti antiaritminiai ir psichotropiniai vaistai, sudaryti iš ličio, imunomoduliuojančių ir antivirusinių vaistų..
Kaip atrodo analizė?
TPO antikūnų aktyvumo tyrimas atliekamas iš anksto nepasirengus. Pacientas nedelsdamas paima kraują iš venos, nes tyrimui reikia tik serumo.
Tuo pat metu svarbu iš pradžių kreiptis į patikrintą kliniką, nes iššifruoti rodiklius reikės nemažų žinių ir patirties. Svarbi yra moderni įranga, kuri kokybiškai atskirtų kraujo serumą nuo raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų.
Taip pat prieš atliekant testą verta pasitarti su gydytoju, nes informacija apie bet kokias ligas gali padėti atliekant tyrimą..
Gydymo metodai
Sutrikusios skydliaukės funkcijos gydymo pagrindas yra hormonų terapija. Konkrečiam pacientui tinkamas dozes nustato gydytojas. Tuo pačiu metu svarbu laikytis visų gydytojų rekomendacijų, nes skydliaukės veiklos sutrikimas yra pakankamai sunki liga, o jei nesustabdysite jos poveikio kūnui, galimas daugiau nei nemalonus padarinys..
Kaip matote, informacija apie tai, ką reiškia anti-TPO, yra gana aktuali. Vienintelė akivaizdi išvada, kurią galima padaryti, yra poreikis išlaikyti šį testą visiems, net ir tiems, kurie jaučiasi puikiai. Šis požiūris padės išvengti ligų, apie kurias pacientas net nenutuokia, išsivystymo..
Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę
Bet kokie skydliaukės veiklos sutrikimai, taip pat kai kurios autoimuninės kryžminės ligos organizme gali išprovokuoti antikūnų prieš tiroperoksidazę susidarymą. Paprastai šių antikūnų nustatymo analizė dažniausiai atliekama pacientams, kenčiantiems nuo skydliaukės hiperfunkcijos ar hipofunkcijos ir kitų organų patologijos vystymosi pradžioje..
Kas yra skydliaukės peroksidazės antikūnai
Žmogaus kūnas yra pajėgus gaminti antikūnus reaguodamas į svetimų medžiagų invaziją, t. jie gali atpažinti patogenus ir juos pašalinti. Padidėjęs baltymų junginių jautrumas padeda jiems reaguoti į nedidelius pokyčius ir gali atsitikti taip, kad, išsivysčius tam tikroms ligoms, jie pradeda laikyti savo ląsteles agresyviomis. Pavyzdžiui, antikūnai prieš mikrosominę tiroperoksidazę padeda nustatyti skydliaukės ir kitų organų patologijas.
Skydliaukės peroksidazė yra skydliaukės gaminamas fermentas, dalyvaujantis hormonų tiroksino ir trijodtironino replikacijoje. Fermentas yra būtinas jodo susidarymui, be to, jis reguliuoja medžiagų apykaitą. Antikūnai prieš tiroperoksidazę yra autoantikūnai arba specifiniai imunoglobulinai, susidarantys tada, kai žmogaus imunitetas skydliaukės ląsteles suvokia kaip pašalinę medžiagą. Jei baltymų labai padaugėja, tai rodo skydliaukės autoimuninius negalavimus.
Kai reikia išmatuoti antikūnus
Specialūs baltymai ar antikūnai veikia pagal griežtas taisykles, ir net maži kūno funkcionavimo nukrypimai gali sukelti jų agresiją. Paprastai testus, kaip išmatuoti skydliaukės peroksidazės baltymus, gali paskirti specialistas, jei pacientui anksčiau buvo diagnozuota autoimuninė liga. TPO antikūnų kraujo tyrimas turi būti atliekamas:
- nėščia moteris;
- pacientai, sergantys hipotiroze ir tirotoksikoze;
- pacientai, turintys klinikinių simptomų (silpnumas, prakaitavimas);
- jei ultragarsu nustatyta skydliaukės padidėjimas;
- pacientams, vartojantiems interferoną ar kitus vaistus, galinčius išprovokuoti baltymų junginių padidėjimą.
Autoantikūnai skydliaukės peroksidazei taip pat nustatomi naujagimiams. Gydytojai ypač nerimauja dėl kūdikių, kurių motinos:
- kenčia nuo hipertiroidizmo;
- ar hormonas anti TPO yra didesnis nei normalus;
- kenčia nuo pagrįstų ligų.
Tiroperoksidazės antikūnų analizė
Laiku diagnozuota priemonė padeda anksti nustatyti skydliaukės ar kitų organų veikimo sutrikimus. Biocheminis kraujo tyrimas, skirtas anti-TPO, yra nurodytas sveikiems žmonėms ir pacientams, kuriems yra hipotireozės požymių. Jį turėtų nustatyti gydantis gydytojas, jei ultragarsu nustatomi skydliaukės darbo pokyčiai. Pateikus teigiamą sergančio žmogaus analizę, nustatomas tik stebėjimas. Gavęs rezultatus, gydytojas turi kalbėtis su pacientu, nes nedidelis antikūnų perteklius gali būti:
- atnaujinant uždegimines ligas;
- su emociniu stresu;
- po skydliaukės operacijos;
- kineziterapijos metu kaklo procedūros;
- po gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų.
Antikūnų norma
Kraujo tyrimas nustato antikūnų prieš mikrosominę tiroperoksidazę kiekį. Vyrams ir moterims iki 50 metų norma yra mažesnė nei 34 TV / ml. Po penkiasdešimties pakyla silpnesnės lyties atstovų lygis, ypač menopauzės metu. Be to, kritinės stadijos moters kūne gali būti žindymo ir nėštumo laikotarpis. Tiroperoksidazės baltymų normos lentelė:
AT TPO norma (TV / ml)
Padidėja antikūnų prieš TPO
Skydliaukės ligos mergaitėms nustatomos dvidešimt kartų dažniau nei vyrams. Pagrindinės priežastys, dėl kurių padidėja antikūnai prieš TPO, yra šios:
- virusinės infekcijos;
- radiacija;
- skydliaukės sužalojimas;
- toksinai;
- vaskulitas;
- nėštumas;
- didelė jodo dozė arba ūmus jo trūkumas;
- lėtinės ligos (tonzilitas, cukrinis diabetas, sinusitas, anemija);
- paveldimumas.
Virš normalios skydliaukės peroksidazės antikūnai išprovokuoja:
- prakaitavimas
- svorio metimas
- širdies ritmo pagreitis;
- nemiga
- nerimas;
- akių obuoliai;
- nuovargis.
Ką tai reiškia
Antikūnų prieš tiroperoksidazę padidėjimas rodo išsamią autoimuninę reakciją, kurios metu, be fermento inaktyvavimo, pažeidžiamos skydliaukės ląstelės. Laiku nustatyti antikūnai turi didelę reikšmę žmonėms, nes tai gali reikšti, kad skydliaukės sunaikinimas su savo imuninėmis ląstelėmis jau yra pradėtas. Kartais AT TPO augimą gali išprovokuoti:
- skydliaukės vėžys;
- sunki anemijos forma;
- diabetas;
- reumatoidinis artritas;
- kitos autoimuninės ligos.
TPO antikūnai kai kuriais atvejais viršija normalią vertę žmonėms, neturintiems specialių sveikatos problemų ir skydliaukės patologijos simptomų. Paprastai į šią grupę įeina moterys, vyresnės nei 45 metai. Jei kiti tyrimai yra normalūs, o antikūnų padaugėja nedaug, tada gydymas neskiriamas. Gydytojas gali stebėti tik paciento sveikatą. Laikui bėgant šiems pacientams gali išsivystyti organų funkcijos sutrikimai, tačiau tai ne visada atsitinka..
Priežastys
Antikūnų prieš TPO normos viršutinė riba šiek tiek padidėja dažnai po:
- lėtinių uždegiminių ligų paūmėjimai;
- ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
- psichoemocinis stresas;
- kaklo traumos.
Sergant tam tikromis ligomis, tiroperoksidazės baltymų koncentracija padidėja dešimt kartų. Tai pastebima:
- ilgalaikis jodo turinčių vaistų ar gliukokortikoidų vartojimas;
- antinksčių problemos;
- autoimuniniai gamtos negalavimai (skleroderma, glomerulonefritas, nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas, autoimuninis gastritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
- onkologinė liaukos patologija;
- autoimuninės ligos, kurias sukelia rūkymas;
- difuzinis toksiškas goiteris;
- amiodarono sukeltos hipotirozės vystymasis;
- skydliaukės audinių uždegimas.
Nėštumo metu
Jei moterims gimdant padidėjo skydliaukė arba gydytojas nustatė padidėjusį TSH hormono kiekį, TPO antikūnų analizė laikoma privaloma. Baltymų junginių augimas nėštumo metu gali neigiamai paveikti moters būklę ir vaisiaus sveikatą. Taip yra dėl to, kad AT-TPO lengvai įveikia placentos barjerą.
Nėštumo metu moters kūnas yra pažeidžiamas įvairių infekcijų, kurios daro įtaką vaiko raidai, todėl jus reikėtų išbandyti laiku. Hormono TSH norma ankstyvosiose stadijose yra rodiklis, neviršijantis 2 TV / ml. Jei jis padidėja vartojant ATTPO, tai rodo hipotiroidizmo atsiradimą. Jei nėščia moteris turi Rh konflikto tikimybę, tada visą terminą ji turės būti patikrinta, ar nėra antikūnų.
Padidėjusių TPO antikūnų gydymas
Daugelis pacientų, sergančių skydliaukės liga, laiku kreipdamiesi į specialistą gyvena visavertį gyvenimą, nes laikykitės gydytojo rekomendacijų ir vartokite narkotikus. Gydymas turėtų būti paskirtas atlikus visus tyrimus. Antikūnų augimo terapija apima narkotikų metodus. Po diagnozės nustatymo gydytojas gali skirti šiuos hormoninius vaistus:
- Eutiroksinas. Mažomis dozėmis vaistas padeda sintetinti baltymus ir pagerina kalcio absorbciją.
- Levotiroksinas. Vaistas draudžiamas antinksčių nepakankamumo, širdies smūgio, hipertiroidizmo atvejais.
- Gliukokortikoidai. Naudojamas, jei pacientui diagnozuotas autoimuninis tiroiditas.
- L-tiroksinas. Rekomenduojama vartoti nėščioms moterims.
Skydliaukės peroksidazės antikūnai sumažėjo
Jei organizme sumažėja antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę, atsiranda šie požymiai, kurių nereikėtų ignoruoti:
- sutrinka širdies veikla;
- mieguistumas ir apatija;
- miego sutrikimas;
- stiprus nuovargis;
- depresinė būsena;
- atsiranda anemijos simptomai;
- svorio priaugimas;
- sutrinka virškinimo sistema (išmatų susilaikymas, vidurių pūtimas).
Jei nustatomi keli simptomai, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, atlikti visus tyrimus, atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti ligą pradiniame lygyje. Kad visi hormoniniai rodikliai būtų normalūs, svarbu laiku apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir atlikti planinius tyrimus. Ankstyvų anomalijų nustatymas yra raktas į sveikatą ir ilgaamžiškumą.
Kai nustatomas kraujo tyrimas skydliaukės peroksidazės antikūnams esant ttv ir jo dekodavimui
Kas gali padidinti AT TPO
Moters kūnas yra labiau linkęs į skydliaukės ligų vystymąsi, todėl atliekant profilaktinius medicininius patikrinimus būtina pasitarti su endokrinologu ir atlikti tyrimus dėl antikūnų. Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę norma jaunesniems nei 50 metų žmonėms yra 0,0-35,0 U / L, po 50 metų - 0,0-100,0 U / L. Skydliaukės peroksidazės antikūnų analizė gali būti pervertinta, jei atsiranda autoimuninės skydliaukės ligos. Šiuo metu jie kenčia daugiau nei 5% visų planetos gyventojų..
Tarp ligų, kurios gali išsivystyti organizme, jei TPO antikūnų analizė parodė aukštus rezultatus, galima pastebėti:
- autoimuninis tiroiditas ir hašimoto tiroiditas - padidėja daugiau kaip 90%;
- difuzinis toksiškas goiteris - padidėja 80%;
- pogimdyminis tiroiditas - daugiau kaip 65%;
- reumatoidinis artritas - 20%;
- cukrinis diabetas - 15%;
- disbiozė ir vitiligo - daugiau nei 10 proc..
Šį testą galima skirti moterims, turinčioms reprodukcinių problemų. Skydliaukė taip pat gamina lytinius hormonus, kurie sumažina normalų kiaušinio apvaisinimą ir kūdikio guolį..
ATP analizė gali būti paskirta, jei pacientas turi tokius simptomus:
- gausus prakaitavimas;
- greitas širdies ritmas;
- miego sutrikimai;
- silpnumas ir drebančios rankos;
- alkio priepuoliai;
- Plaukų slinkimas;
- menstruacijų pažeidimai;
- atminties sutrikimas;
- veido patinimas;
- skrenda prieš akis;
- alpimo būsena;
- staigus svorio kritimas.
Su amžiumi dėl natūralių organizmo senėjimo procesų padidėja antikūnų prieš TPO kiekis kraujyje, todėl po 50 metų moterys turėtų bent du kartus per metus vykti į endokrinologo konsultaciją ir atlikti jų nurodytus tyrimus..
Kai reikia atlikti analizę suaugusiems, vaikams
Nurodomas AT TPO tyrimas, siekiant nustatyti, ar skydliaukės sutrikimai pagrįsti autoimuniniais procesais. Analizė yra būtina tokiose klinikinėse situacijose:
- Buvo rasti padidėjusio hormonų susidarymo požymiai - padidėjęs nervingumas, dirglumas, pagreitėjęs širdies ritmas, prieširdžių virpėjimas, dusulys, svorio netekimas padidėjus apetitui, išsipūtusios akys, nuolatinis silpnumas, drebančios rankos, išsiplėtusi skydliaukė, goiteris..
- Yra žemo liaukos funkcinio aktyvumo apraiškų - patinęs veidas, vokai, blauzdos, sausa ir blyški oda, trapūs plaukai, pleiskanojantys nagai, mieguistumas, letargija, letargija..
- Būtina nustatyti hipertiroidizmo, Bazedovo ligos, autoimuninės patologijos suaugusiesiems, vaikams ar diferencinę diagnozę, įskaitant naujagimius, ar patologiją su hipotiroze: po gimdymo, lėtinį limfocitinį tiroiditą..
- Vaikų, gimusių motinai, kuriai po gimdymo ar nėštumo metu buvo diagnozuotas skydliaukės uždegimas, atranka (atranka tolesniam tyrimui) nustatė aukštus AT TPO titrus.
- Autoimuninės ligos yra gydomos, reikalingas jos veiksmingumas..
- Pacientų, kuriems išrašomi vaistai, kurie skatina antikūnų prieš skydliaukę susidarymą, būklės stebėjimas: ličio druskos, Cordaron, interleukinas, interferonas.
- Persileidimas ankstyvosiose stadijose, priešlaikinis gimdymas, vėlyva toksikozė, nesėkmė pakartotinio dirbtinio apvaisinimo procedūrų metu.
- Pacientas serga sisteminėmis autoimuninėmis ligomis - vaskulitu, reumatoidiniu artritu, megaloblastine anemija, raudonąja vilklige, pirmojo tipo (nuo insulino priklausomu) diabetu..
Tiroperoksidazė ir antikūnai prieš ją
Antikūnai prieš šį fermentą pradeda formuotis tuo atveju, jei nutrūksta tolerancija, o paties imuninė sistema pradeda suvokti skydliaukę kaip kažką svetimo ir todėl pradeda ją pulti. Veikiant antikūnams TPO, vyksta tiroperoksidazės sunaikinimas, dėl to sutrinka skydliaukės hormonų sintezė, sumažėja skydliaukės funkcija (daugiausia dėl sumažėjusio tiroksino susidarymo). Kraujo AT-TPO kiekis padidėja sergant Graveso liga, pirminės raumenų edemos atvejais ir, žinoma, sergant Hashimoto tiroiditu..
Paprastai ankstyvosiose ligos stadijose nėra menkiausių apraiškų. Kompensacinių mechanizmų pakanka normaliam skydliaukės hormonų kiekiui gaminti naujomis sunkesnėmis sąlygomis. Vienintelis įmanomas pokytis yra skydliaukės padidėjimas, tačiau, kaip taisyklė, jis taip pat yra nereikšmingas. Vėliau, progresuojant ligai, kompensacinės reakcijos išeikvoja jų atsargas, atsiranda hipotireozės simptomų.
Dekoduojant AT - TPO kraujo tyrimą, skiriama vadinamoji pasienio zona, kuri yra 18 TV / ml. Jei antikūnų koncentracija pakyla aukščiau šios vertės, tada tikėtina, kad pacientas serga Hashimoto tiroiditu ar Graves'o liga. Šios sienos specifiškumas minėtoms ligoms yra 98 proc. Žinoma, žemesnis AT-TPO kiekis kraujyje nereiškia, kad nėra ligos, tikėtina, kad ji vis dar yra kompensuotos būklės, tačiau riba yra pati riba, kurios perėjimas palieka mažai abejonių, ar yra nukrypimas nuo normos..
Nėštumas ir skydliaukė
Pagrindinis skydliaukės hormonų gamybos reguliatorius yra TSH. Nėštumo metu placenta gamina chorioninį gonadotropiną, kuris taip pat aktyvina skydliaukės hormonų gamybą. Todėl nėščioms moterims padidėja skydliaukės hormonų kiekio kraujyje norma. Chorioninis gonadotropinas pradedamas sintetinti praėjus 6 valandoms po apvaisinimo, jo buvimas kraujyje slopina TSH sintezę. Maždaug ketvirtą mėnesį padėtis normalizuojasi. Todėl nėštumo metu TSH lygis serume keičiasi.
Skydliaukės hormonų sintezę taip pat veikia estrogenai. Nėštumo metu jie tampa didesni, o skydliaukė aktyviau išskiria hormonus. Tuomet įjungiamas hormonų dezaktyvacijos mechanizmas kraujyje tiroksiną surišančio globulino pagalba, padidėja jo sintezė kepenyse, o tai atsispindės analizės rezultatuose.
Kitas liaukos aktyvacijos veiksnys antroje nėštumo pusėje yra jodo sumažėjimas kraujyje dėl jo atitraukimo į fetoplacentinį kompleksą. Be to, nėščios moterys jodo išsiskiria su šlapimu..
Visi šie veiksniai lemia liaukų hiperfunkciją. Padidėjęs bendrojo T lygis bus užfiksuotas kraujyje3 ir bendras T4, laisvas T3 ir t4 bus normalu.
2 lentelė. Skydliaukės hormonų norma nėščioms moterims | ||
TTG | μme / ml | 0,2–3,5 |
T4 viso | nmol / l | |
T4 sv | pmol / l |