Naujausi Biopsijos kategorijos leidiniai

Naujausi Biopsijos kategorijos leidiniai

Medicinos praktikoje yra daug skirtingų vėžio diagnozavimo metodų, tačiau biopsija laikoma veiksmingiausia ir tikslesnė. Tai procedūra, kurios metu biologinė medžiaga paimama iš probleminės paciento kūno vietos ir tiriama laboratorijoje..

Kodėl man reikia biopsijos??

Biopsija - tai pažeistų kūno audinių tyrimas, siekiant nustatyti, ar jie gerybiniai, ar piktybiniai..

Biopsija būtina tokiems tikslams:

  1. Audinių citologijos apibrėžimai. Ištyręs biologinę medžiagą mikroskopu, specialistas gauna informaciją apie patologinio proceso buvimą kūne ir jo lokalizacijos laipsnį.
  2. Gauti ankstyvą rezultatą. Kai kitos tyrimų galimybės pateikia klaidingą neigiamą rezultatą, biopsija rodo ligos buvimą ankstyvosiose stadijose.
  3. Tikslios diagnozės įgyvendinimas. Toks tyrimas pasižymi duomenų tikslumu, tuo tarpu atskleidžiamas pažeisto audinių plotas, o tai svarbu diagnozei.
  4. Tiesioginis pašalinimas patinsta. Viena iš svarbių biopsijos funkcijų yra galimybė pašalinti patologinius židinius lygiagrečiai atliekant biopsiją.

Vaizdo įraše išsamiai aprašomi biopsijos tikslai. Filmavo Maskvos gydytojų klinikos kanalas.

  1. Punkcija. Biopsijos mėginys imamas vietine nejautra. Nereikia hospitalizuoti.
  2. Atviras ar chirurginis. Jie atliekami atliekant bendrąją nejautrą nejudant. Dažniausiai atliekama bendra biopsija, kurios metu patologijos dėmesys visiškai pašalinamas.

Be to, biopsija yra padalinta į:

  • medžiagos gavimo būdu (histologijai ar cistologijai);
  • pagal tikslumo kontrolės tipą (pastebėjimas, klasikinis);
  • pagal laiką (suplanuotas ar skubus).

Nuotraukoje - biopsijos tipai

Histologiniam tyrimui

Histologiniam tyrimui atlikti būtina paimti dalelę biologinės medžiagos (biopsiją)..

Tam atliekama biopsija:

  • išimamasis;
  • įpjovimas;
  • nuskustas;
  • trepano biopsija;
  • šerdis;
  • skarifikacija;
  • atgalinis ryšys.

Išskirtinė biopsija

  • ištirta ir pašalinta visa pažeista sritis, atliekama visa išimtinė biopsija;
  • ši procedūra padeda nustatyti patologinių formacijų pobūdį;
  • laikoma didelio masto operacija, nes be diagnostinio pobūdžio ji turi ir gydomąjį poveikį.

Įpjovos biopsija

Atvirai įpjautai biopsijai būdinga, kad biologinė medžiaga gaunama tiesiai iš pažeisto audinio srities. Kaulų medžiagos dalelė išpjaustoma ir atiduodama ištirti į histologinę laboratoriją..

Pluck biopsija

Diagnostinė procedūra, kurios metu gimdos kaklelio gleivinė yra iškirpta specialiomis žnyplėmis, vadinama išplėšta biopsija..

Spenelio tyrimo rezultatai leidžia nustatyti paciento buvimą:

  • erozija;
  • vėžiniai ir priešvėžiniai procesai;
  • gimdos kaklelio displazija.

Perforacinė biopsija dažniausiai skiriama gavus citologinius ir bakteriologinius tepinėlio tyrimus..

Trepano biopsija

Trepano biopsija yra ypatinga procedūra, kurios metu naudojamos specialios adatos su sriegiu. Veiksmo principas yra toks: adatos įsukamos į audinio plotą, po kurio jos smarkiai patenka.

Dėl to adatos sriegio briaunoje yra medžiagos dalelių tyrimui. Šio tipo punkcija leidžia gauti didesnį biologinės medžiagos tūrį nei naudojant standartinę punkciją. Rezultatų tikslumas yra 100%..

Procedūra atliekama tyrimams:

  • krūties audinys;
  • limfmazgiai;
  • endokrininės liaukos.

Pagrindinė biopsija

Pagrindinė biopsija arba kitaip vadinama „pagrindine biopsija“ yra metodas biologinei medžiagai tirti, naudojant adatą su harpūnais ir biopsijos pistoletą..

Pagrindinis skirtumas nuo perforatorinės biopsijos yra tas, kad pagrindinis biopsijos metodas leidžia gauti visą mėginį iš giliai esančių audinių ir sunkiai pasiekiamų organų. Tokiu atveju adatos skersmuo leidžia atlikti procedūras su minimaliu skausmu. Procedūrą rekomenduojama atlikti kartu su ultragarsu, kad būtų galima kontroliuoti adatos įvedimo procesą.

Skarifikacijos biopsija

Atlikus paviršiaus rando biopsiją, histologinė medžiaga paimama nupjaunant pažeistos srities viršutinius audinių sluoksnius..

Biopsijos mėginys gaunamas grandant naudojant šiuos įrankius:

  • kuretai (imant medžiagą iš gimdos ertmės);
  • speneliai ir priekiniai dantys (auglio audinio gabalui pjaustyti);
  • teptukai.

Kilpos biopsija

  • kilpos biopsijos metu biopsija gaunama išpjaustant audinius naudojant koaguliatorių;
  • dažniausiai paskirta medžiaga paėmimo iš gimdos kaklelio procedūra;
  • Šio tipo biopsija gavo savo pavadinimą iš instrumento (strypas kilpos pavidalu);
  • po procedūros lieka randas, kuris neigiamai veikia pastojimą ir nėštumą.

Citologiniam tyrimui

Pagrindinis citologinių ir histologinių tyrimų skirtumas yra tas, kad diagnozės metu tiriami ne paveiktų sričių audiniai, o ląstelės..

Ne visada įmanoma gauti reikiamą audinio gabalą, ir ne visais atvejais to reikia. Ištyręs gautą mėginį, morfologas daro išvadą, kad ląstelės yra gerybinės. Citologinės ląstelių diagnostikos rezultatai nėra tokie tikslūs kaip histologinių audinių tyrimų..

Pirštų atspaudas

Ryškus pavyzdys yra ginekologinė procedūra, kai analizei užtenka tepinėlio iš gimdos paviršiaus. Taip pat biopsijos įspaudo galimybė yra surinkti spenelio išskyras.

Panašūs tyrimai atliekami siekiant laiku nustatyti ikivėžinę moterų būklę (gimdos kaklelio vėžį, krūties vėžį). Tokiu atveju diagnozei nustatyti yra pakankamai ląstelių iš įtartinos srities paviršiaus..

Smulkios adatos aspiracijos biopsija

Smulkių adatų aspiracijos biopsija (TAB) arba punkcinė biopsija yra mazgų sąnarių, esančių santykinai arti kūno paviršiaus, tyrimo metodas. Atliktas tiriant skydliaukę, naudojant ploną adatą. Tokios procedūros indikacija yra tai, kad skydliaukėje yra per daug mazgelių formacijų, kurios jaučiamos palpuojant..

  • biopsijos metu gydytojas įkiša adatą į paciento kaklą ir gauna ląstelių mėginį citologiniam tyrimui;
  • visa procedūra primena kraujo tyrimą iš venos;
  • nereikalauja papildomo pasiruošimo, tačiau proceso metu svarbu laikytis gydytojo nurodymų.

Tikslumo kontrolės principu

Atsižvelgiant į tikslumo kontrolę, klasifikuojami šie biopsijų tipai:

Klasikinis

Antrasis klasikinės biopsijos pavadinimas yra paieška. Panašus tyrimas atliekamas ankstyvose ligos stadijose, tais atvejais, kai neoplazmos lokalizaciją sunku nustatyti vizualiai..

Regėjimas

Tikslinė biopsija atliekama, jei gydytojas gali paimti medžiagos daleles analizei tiesiai iš vėžinio naviko pasienyje su sveikais audiniais.

Procedūra atliekama naudojant endoskopą, ją taip pat kontroliuoja:

  • Ultragarsas
  • Rentgeno stebėjimas
  • stereotaktinė technika.

Gimdos kaklelio ertmei ištirti skiriama tikslinė biopsija.

Endoskopinis

Endoskopinė biopsija - diagnostinio tyrimo galimybė, pagal kurią imami papildomi instrumentai.

  1. Procedūros metu pacientui pristatomas specialus lankstus vamzdelis su integruota modernia optinėmis sistemomis (endoskopu)..
  2. Kai endoskopas yra kūno ertmėje, gydytojas turi galimybę ištirti organų ir audinių būklę per specialią akį.
  3. Vaizdas rodomas monitoriuje, kur aiškiai matomi visi būdingi pokyčiai..
  4. Po to per mėgintuvėlį įvedami specialūs mažyčiai žnyplės, kurie leidžia jums nufilmuoti gleivinės dalelę tolimesniam tyrimui.

Mechaniniai pažeidimai atliekant endoskopinę biopsiją yra minimalūs..

Biopsija, atliekama ultragarsu

Ultragarsu kontroliuojama biopsija (ultragarsas) yra moderni technikos, naudojamos vidaus organų ir erdvės už pilvo ertmės patologijoms diagnozuoti, versija..

Punkcijos biopsija vaidina svarbų vaidmenį onkologijoje, nes:

  • Padeda patvirtinti arba atmesti naviko procesų vystymąsi;
  • dalyvauja diferencinėje piktybinių ir gerybinių navikų diagnozėse;
  • teikia tolimų metastazių patikrinimą;
  • nusako tolimesnės terapijos principus ir taktiką;
  • įvertina gydymo efektyvumą.
Rentgeno biopsija

Jei mes kalbame apie įtariamo krūties vėžio biopsiją, procedūrą rekomenduojama atlikti kontroliuojant rentgeną. Šis poreikis yra susijęs su tuo, kad ultragarsu neįmanoma nustatyti atskirų kalcifikacijų kaupimosi ankstyvoje vėžio stadijoje.

Stereotaktinė biopsija

Stereotaktinė biopsija yra minimaliai invazinis chirurginės intervencijos metodas, suteikiantis galimybę rinkti biologinę medžiagą iš smegenų tolimesniems tyrimams laboratorijoje.

Šie galvos smegenų tūrinių formacijų stereotaksinės biopsijos variantai yra svarbūs:

  • naudojant stereotaksinį rėmą;
  • naudojant stereo navigacijos sistemą.

Laiku

Atsižvelgiant į biopsijos atlikimo laiką, išskiriami rezultatai:

Išreikšti

Jei operacijos metu buvo aptikta įtartinų navikų, skiriamas ekspresinis biopsijos metodas.

  • gautas audinio mėginys siunčiamas nedelsiant diagnozuoti, siekiant išsiaiškinti formavimosi pobūdį;
  • šiuo atveju svarbu kuo greičiau pasiekti rezultatą, nes nuo to priklauso tolesni chirurgų veiksmai;
  • bendras bandymo rezultatų paruošimo laikas, kaip taisyklė, yra 20–30 minučių.

Suplanuota

Biopsija, atliekama suplanuotai, yra tiriamojo audinio panardinimas į specialų tirpalą, o po to pereinama prie parafino. Ateityje specialistai užsiima pjaustymu ir dažymu mėginiuose. Procedūra trunka nuo vienos iki kelių savaičių..

Indikacijos

Biopsija turėtų būti atliekama:

  • kai kiti diagnostikos metodai nedavė patikimo rezultato ir gydytojui kyla abejonių dėl nustatytos diagnozės;
  • esant naviko formavimams, nustatyti audinių etiologiją;
  • nustatyti ligos stadiją;
  • poreikį stebėti situaciją skirtingais gydymo etapais.

Kada atliekama antra biopsija??

Antrosios biopsijos poreikis atsiranda tokiais atvejais:

  • esant neigiamiems pradinės analizės rezultatams;
  • kai neįmanoma gauti pažeisto audinio pirmajam tyrimui;
  • kai kiti tyrimai rodo vėžį, o pradinė diagnozė nepavyko.

Kas yra diagnostinė biopsija??

Svarbi diagnostinė biopsija, būtent:

  • padeda nustatyti ne būdingą darinį;
  • nustato naviko pobūdį;
  • turi įtakos paciento gydymo programos nustatymui.

Kontraindikacijos

Akivaizdžios kontraindikacijos yra:

  1. Kraujo patologija. Jei pacientas serga kraujo ligomis, ypač jei sutrinka krešėjimas, procedūrą atlikti pavojinga.
  2. Narkotikų netoleravimas. Jei žmogus turi alerginių reakcijų, prieš atlikdami tyrimą, būtina apie tai pranešti gydytojui..
  3. Lėtinė širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.
  4. Gebėjimas naudoti alternatyvius tyrimo metodus.

Siauros indikacijos ir taikomi metodai

Priklausomai nuo vietos, kurioje imama biologinė medžiaga, nustatomas tinkamas procedūros metodas. Biopsija atliekama skirtingomis sąlygomis, skiriasi vykdymo prasme..

Būdingos savybės:

  • procedūros pradžioje pacientą turi apžiūrėti gydytojas;
  • procedūra atliekama ant sofos ar operacinio stalo;
  • siekiant sumažinti skausmą, naudojama bendroji ar vietinė nejautra;
  • paimtas biopsijos gabalas arba iškerpamas patologinis plotas;
  • jei tyrimo metu susidaro žaizda, ji uždaroma.

Ginekologijoje

Ginekologijos biopsijos indikacija yra šių organų ir audinių diagnozė:

  • gimdos kaklelis;
  • pieno liaukos;
  • kiaušidės;
  • makštis
  • endometriumas.

Procedūros metu naudojami šie biopsijos metodai:

  1. Pjūvis. Išpjaustytas audinys išpjaustomas skalpeliu..
  2. Laparoskopinis Renkama kiaušidžių medžiaga.
  3. Regėjimas. Visi veiksmai turi būti kontroliuojami atliekant kolposkopiją ir histeroskopiją..
  4. Aspiracija. Reikiamas mėginys gaunamas aspiracijos būdu.

Žarnynas

Tiriant žarnyno ertmę, diagnozės pasirinkimas pasirenkamas atsižvelgiant į paveiktų sričių pobūdį ir lokalizaciją.

Papildomai naudojami šie metodai:

  • punkcija;
  • atgalinis ryšys;
  • trepanacija;
  • nuskustas;
  • pjūvis;
  • skarifikacija.

Raumuo

Kai gydytojui kyla abejonių dėl galimo jungiamojo audinio ligų vystymosi, kartu su raumenų sužalojimais, atliekama minkštųjų audinių biopsija. Diagnozė atliekama naudojant specialias adatas arba atvirą metodą.

Panaši procedūra leidžia išsiaiškinti šias galimas patologijas:

  • periarteritas;
  • deramtopolimiozitas;
  • eozinofilinis ascitas.

Kasa

Pagrindinė kasos biopsijos indikacija yra nebūdingi navikai, taip pat kiti su kūnu susiję patologiniai procesai..

Tyrimas apima šiuos patikrinimo metodus:

  • smulki adatos aspiracija;
  • laparoskopinis;
  • transdentalinis;
  • intraoperacinis.

Širdis

Miokardo biopsija yra veiksminga patvirtinant arba paneigiant šias ligas:

  • miokarditas;
  • kardiomiopatija;
  • skrandžio aritmija.

Miokardo biopsija padeda nustatyti širdies, atmestos iš donoro, atmetimo priežastis.

  • nešamas per dešinę šoninę veną, taip pat per subklavianinę ir šlaunikaulio venas;
  • į indą įkišamas kateteris, kuris nuvedamas į reikiamą vietą medžiagai paimti;
  • kai bioptomas yra tinkamoje vietoje, specialios žnyplės nupjauna audinio mėginio dalelę;
  • norint pašalinti trombozės atvejus, vaistas patenka į kraują per specialų indą;
  • procedūra kontroliuojama atliekant EKG ir rentgeno tyrimą.

Šlapimo pūslė

Moterų ir vyrų šlapimo pūslės diagnostika gali būti atliekama dviem būdais:

  1. Šalta. Šis metodas apima transuretrinį įsiskverbimą, naudojant specialias žnyples, skirtas medžiagai surinkti.
  2. Naudojant TUR biopsiją. Tai apima visišką formacijų pašalinimą. Pagrindinis šios metodikos tikslas yra laipsniškas visų matomų naviko formavimų pašalinimas iš šlapimo pūslės sienelių, toliau patikslinant diagnozę..

Kaulai

Kaulinio audinio ląstelių tyrimas yra būtinas norint patvirtinti onkologines ligas ir latentinius infekcinius procesus. Poodinė punkcija atliekama plona ar stora adata (kai kuriais atvejais - chirurgine operacija)..

Kraujas

Jei įtariami onkologiniai procesai kraujyje, pavyzdžiui, leukemija, būtina atlikti punkciją kraujyje. Naudodamas specialią adatą, specialistas paima raudonųjų smegenų ląstelių ir kaulinio audinio mėginį. Diagnozė nustatoma aspiracijos metodu arba trepanobiopsija.

Akys

Akies biopsija atliekama, jei pacientas turi retinoblastomos simptomus. Norint gauti išsamų onkologinių procesų vaizdą ir patologijos mastą, paskirta aspiracijos biopsija, įtraukiant vakuuminį ekstrahavimo metodą..

Burnos ertmė

Burnos ertmės patologinių procesų tyrimas gali būti atliekamas naudojant biomedžiagą, paimtą iš tokių sričių:

  • gerklų;
  • seilių liaukos;
  • tonzilės;
  • gerklę
  • dantenos;
  • su piktybiniais procesais žandikaulio kauluose.

Biopsiją veido chirurgas atlieka skalpeliu. Diagnostinis tyrimas trunka apie 25 minutes. Anestezijos stadijoje yra skausmas.

Odos biopsija - procedūra, kurios metu apdorojama ir pašalinama viena odos vieta.

Odos ligoms nustatyti naudojamos šios procedūros:

Pagrindinės patologijos apima šias patologijas:

  • grybelinės, virusinės odos ligos;
  • onkologija;
  • psoriazė;
  • retikuliozė
  • raudonoji vilkligė;
  • sklerodermija.

Plaučiai

Atlikus plaučių biopsiją, audiniai paimami iš plaučių paviršiaus tolimesniam tyrimui laboratorijoje po mikroskopu. Panaši procedūra reikalinga diagnozuojant vėžio procesus plaučiuose, krūtinėje ir skiriama atlikus rentgeną..

Diagnozė nustatoma remiantis atvirosios, teptuko ar vaizdo biopsijos metodu. Pati procedūra yra gana sudėtinga, neatmetama žala proceso metu.

Skydliaukė

Skydliaukės tyrimo ypatybės:

  • indikacija siųsti pacientą į panašią procedūrą yra ultragarso gydytojo išvada;
  • identifikuojant didelius mazginius darinius, taip pat esant anksčiau buvusių ligų atkryčiui, būtina atlikti skydliaukės biopsiją;
  • TAPB technika taikoma skydliaukės biopsijai.

nuotraukų galerija

Biopsijos patarimai

Ruošiantis biopsijai svarbu atlikti šiuos veiksmus:

  1. Testavimas. Norint laiku nustatyti paslėptus infekcinius ir uždegiminius procesus, pacientai turi praeiti laboratorinę kraujo ir šlapimo analizę.
  2. Instrumentinė diagnostika. Jei reikia, skiriamas MRT, ultragarsas, rentgeno tyrimas, kompiuterinė tomografija.
  3. Rezultatų tyrimas specialistui. Gydytojas tiria gautus duomenis, gauna informacijos apie vartojamus vaistus, alerginių reakcijų buvimą, kraujo krešėjimo problemas.

Testo rezultatai

Procedūros rezultatus galite gauti atlikę visų diagnozės pakopų mėginį:

  • avarinės biopsijos atveju visa procedūra trunka iki 30 minučių;
  • su suplanuotu tyrimu - 1–3 savaitės.

Neigiamas biopsijos poveikis

Jei biopsijos procedūrą atlieka patyręs specialistas, tokiu atveju diagnozė nekelia pavojaus ir yra absoliučiai nepavojinga sveikatai. Retais atvejais procedūra gali būti mirtina (1 atvejis iš 10000).

Jei gydytojai nekompetentingi, leisdami pacientui atlikti biopsiją ir atlikti analizę, procedūra kartais gali sukelti šias pasekmes:

  • galima trauma;
  • adata dažnai patenka į tas vietas, kur yra tik vienos rūšies vėžio ląstelės, o tai daro didelę įtaką gydymo efektyvumui;
  • skausmo atsiradimas (anot pacientų, jie jaučia diskomfortą punkcijos vietoje);
  • vidaus organų ir audinių pažeidimas;
  • infekcija
  • kraujavimas (su plaučių bronchoskopija).

Jei skausmas tęsiasi praėjus kelioms dienoms po biopsijos ir pastebimi uždegimo požymiai, turėtumėte nedelsdami vykti į ligoninę.

Priežiūra

Po biopsijos pacientui parodomas poilsis ir ramybė.

Nerekomenduojama nuimti tvarsčio ir nusiprausti po dušu bent 24 valandas po biopsijos..

Vaizdo įrašas

Vaizdo įraše pasakojama apie biopsijos riziką. Filmavo Maskvos gydytojų klinikos kanalas.

Biopsija - kas tai yra, atlikimo indikacijos, diagnostinė vertė, taip pat šiuolaikinės rūšys

Kas yra biopsija ir kaip ji atliekama?

Biopsija yra diagnostinis metodas, kurio metu iš žmogaus kūno imami ląstelių ar audinių intravitaliniai mėginiai ir vėlesnis jų tyrimas mikroskopu..

Biopsija visada yra metodas, papildantis neinvazinius diagnostikos tipus (ultragarsu, rentgeno spinduliais, MRT, CT ir kt.). Ji atliekama įtarus ligą, kurios diagnozės negalima patikimai patvirtinti naudojant kitus tyrimo metodus. Visų pirma, mes kalbame apie onkologines ligas, kai biopsija yra privaloma diagnozės stadija. Bet biopsija taip pat atliekama su ne vėžine patologija. Pavyzdžiui, kepenų biopsija skiriama tam tikroms lėtinio hepatito rūšims, gaubtinės žarnos gleivinės biopsija - dėl uždegiminių žarnyno ligų (pvz., Krono liga), skydliaukės biopsija - autoimuniniam tiroiditui ir kt..

Jei bandysite klasifikuoti biopsijos rūšis pacientui suprantamais terminais, gausite kažką panašaus:

  • Išskirtinė biopsija - pašalinamas visas tiriamas darinys ar organas
  • Įpjovos biopsija - pašalinama formacija ar organas
  • Punktūrinė biopsija - tiriamo darinio adata pradūrus paimami audinių fragmentai
  • Smulkios adatos punkcijos biopsija (aspiracija)
  • Storosios adatos biopsija (pjovimas, trepano biopsija)
  • Tepinėliai ir tamponai citologiniam tyrimui

Atsižvelgiant į tiriamo organo prieinamumą, papildomai išskirkite:

  • paviršiaus biopsija
  • ultragarsu kontroliuojama biopsija
  • Rentgeno biopsija
  • endoskopinė biopsija

Atsižvelgiant į gautos medžiagos kiekį, atliekami šie darbai:

  • citologinis gautos medžiagos tyrimas
  • gautos medžiagos histologinis tyrimas

Minimaliai invazinis biopsijos metodas - punkcinė biopsija.

Bendras tokio tyrimo principas yra poodinė punkcija su tuščiavidurine adata, kuri atliekama prie organo ar patologinio formavimo, kurį reikia ištirti..

Išėmus adatą, audinio dalys, pro kurias praėjo adata, lieka jos ertmėje. Jie yra tolesnių tyrimų objektas. Jei tiriamas organas yra gilus, neprieinamas vizualiai apžiūrėti ir nėra palpuojamas, tada punkcija atliekama kontroliuojant ultragarso zondą arba rentgenografiją..

Punkcijos biopsija yra nemalonus, bet labai neskausmingas tyrimas. Jis atliekamas be anestezijos, vietinis anestetikas skiriamas tik odos pradūrimo vietoje, ir net tada ne visada.

Turint visas teigiamas šio tipo biopsijos savybes, yra ir trūkumų. Pagrindiniai iš jų yra tikimybė, kad nepateiksite į tinkamą išsilavinimą, taip pat nepakankamas medžiagos kiekis, patenkantis į adatos ertmę, o tai žymiai sumažina tyrimo patikimumą. Pirmąjį trūkumą kompensuoja tik gydytojo, atliekančio manipuliacijas, patirtis ir stebėjimui naudojamos ultragarso bei radiologinės įrangos kokybė. Antrasis trūkumas yra kompensuojamas įvairiomis technikos modifikacijomis, ypač atliekant storos adatos trepano biopsiją (arba išpjaustant biopsiją)..

Trepano biopsija

Naudojant šias tyrimo galimybes, naudojamos specialios adatos, turinčios sriegius, kurie įsukami į tiriamą audinį (kaip sraigtas) ir smarkiai ištraukiami, tuo tarpu audinių stulpeliai lieka ant sriegio pjovimo krašto, daug didesnio tūrio nei atliekant klasikinę punkcijos biopsiją..

Šiuo metu yra sukurta keletas vadinamųjų biopsijos ginklų su adatų rinkiniais trepano biopsijai - priemonių, kurios leido standartizuoti ir žymiai palengvinti manipuliavimą tiek specialistui, tiek pacientui..

Įranga ir įrankiai

Šiuo metu kepenų biopsijai naudojamos trys adatų grupės: aspiracija; modifikuotas siurbimas; pjaustymas. Aspiracijos adatose yra plonasienės kaniulės, kurių galai yra paaštrinti skirtingais kampais; jie naudojami atliekant tikslią adatą biopsiją su medžiagos aspiracija citologiniam tyrimui atlikti. Smulkių adatų aspiracijos biopsija (TAB) atliekama adatomis, kurių skersmuo yra mažesnis kaip 1 mm. Iš specializuotų adatų galima atskirti „Chiba“ tipo adatas. Modifikuotos siurbimo adatos turi kaniulę su aštriais aštriais kraštais ir įvairių formų antgaliais. Jie leidžia ne tik išsiurbti, bet ir iškirpti audinio stulpelius. Skirta imti tiek citologinius, tiek histologinius mėginius. Paprastai jie naudojami specialių rinkinių pavidalu (patentas RU 11679) [1]. Yra trijų tipų pjovimo adatos: „Menghini“ su paaštrintu darbiniu galu, „Tru-Cut“, turinti kaniulę su aštriais kraštais ir vidinę stygą su įpjova, ir spyruoklinį pjaustymą specialiu „pistoletu“. Skirta audinio mėginiui histologiniam tyrimui gauti.

Kaip atliekama biopsijos analizė, naudojant endoskopinius metodus

Atliekant endoskopinį biologinės medžiagos mėginių ėmimą, gydytojas naudoja ploną ir lankstų vamzdžio instrumentą (endoskopą), kuris turi specialų apšvietimą, kad nustatytų vidines kūno struktūras. Per tokį mėgintuvėlį praeina chirurginis vėžinio audinio pašalinimas..

Endoskopą galima įterpti į burnos ertmę, tiesiąją žarną, šlaplę arba atlikti nedidelį odos pjūvį. Ši tyrimo technika leidžia nustatyti vėžį, turintį mažiausiai kūno traumų..

Kaip pasiruošti biopsijai

Norint, kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, būtina tinkamai pasiruošti. Naudingi patarimai:

  1. Gimdos kaklelio biopsija atliekama 5–7 dieną po pirmosios mėnesinių dienos. Dukart, tamponai, gydomosios žvakės ar kremai, intymios higienos priemonės atšaukiami per dieną.
  2. Prieš tyrimą imami kraujo ir šlapimo tyrimai, nustatomas bilirubino, kreatinino, karbamido, cukraus kiekis. Nuoma koagulograma, jei reikia - tepinėlis.
  3. Jei aptinkamas infekcinis procesas, po jo pašalinimo atliekama biopsija..
  4. 2 savaites atšaukiamas Aspirino, Varfarino, Ibuprofeno vartojimas.
  5. Dieną reikia mesti rūkyti, neįtraukti alkoholio.
  6. Su anestezija, maistu, skysčių vartojimas atšaukiamas 12 valandų.

NAUDINGA INFORMACIJA: Savaitis nevaisingumo apžvalgoms

Pieno liaukų Brepano biopsija - paruošimas

Pageidautina, kad procedūra būtų atlikta pirmoje menstruacinio ciklo pusėje. Šiuo metu krūties audinyje nėra pokyčių, kuriuos analizės metu būtų galima klaidingai suprasti. Moterims menopauzės metu toks tyrimas atliekamas

Savaitę prieš procedūrą reikia nutraukti vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui, vartojimą, nes tai gali sukelti kraujavimą ir susidaryti gausiems kraujosruvoms (hematomoms)..

Moteris praeina bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus, kraujo krešėjimą, sifilį, hepatitą, AIDS. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti papildomus laboratorinius tyrimus..

Nėštumo analizė

Ar įmanoma atlikti panašų nėščių moterų gimdos kaklelio tyrimą? Kartais gydytojas mano, kad tai būtina padaryti neatidėliojant po gimdymo.

Tokios medžiagos paėmimo į gimdos kaklelį procedūros ankstyvosiose nėštumo stadijose dažnai sukelia persileidimą, todėl jos neatliekamos iki 12 savaičių. Vėlesniuose etapuose jie taip pat skatina gimdymą, yra priešlaikinio gimdymo rizika. Labiausiai priimtinas laikotarpis yra nuo 13 iki 28 nėštumo savaičių.

Tikimės, kad šis straipsnis atvėrė temą „Biopsija - kokia tai analizė“, o skaitytojas, pasiekęs šias eilutes, gali papasakoti, kas yra biopsijos analizė ir kaip jos atlieka biopsiją, kuriai paimama biopsija ar kraujas biopsijai atlikti, taip pat kas yra biopsija ir kiek atliekama biopsijos analizė.

Onkologinės ligos yra gana dažnos. Bent jau turite apie juos žinoti. Tuomet, jei staiga jums asmeniškai kyla įtarimas dėl ligos, jums nereikia užduoti gydytojui pagrindinių klausimų, pvz., Kaip atliekama biopsija ir kodėl jie imasi biopsijos.

Tai padės sutaupyti laiko ir pereiti prie svarbesnių klausimų sprendimo. Pavyzdžiui, biopsija - kiek laiko laukti rezultato (tai yra, kiek dienų atliekama biopsija)? Bet galimybė tiesiogiai kreiptis į diagnozę ir prireikus gydytis tiesiogiai priklauso nuo reakcijos greičio.

Geriau pasirinkti specialistą, kuriuo pasitikima: jis ne tik pasakys, kaip bus atliekama biopsija, kiek atliekama analizių ir kokie rezultatai yra labiausiai tikėtini, bet ir padės pasirinkti geriausią gydymą. Ir šiuo klausimu pasitikėjimas specialistu yra vienas iš būtinų veiksnių pasveikimui.

Esami laboratorinių tyrimų metodai žymiai palengvina diagnozę, leidžia pacientui laiku pereiti prie intensyvios terapijos, pagreitina gijimo procesą. Viena iš tokių informacinių diagnostikų ligoninėje yra laikoma biopsija, kurios metu galite nustatyti patogeninių navikų - gerybinių ar piktybinių - pobūdį. Biopsijos medžiagos, kaip invazinės technikos, histologinį tyrimą atlieka kvalifikuoti specialistai tik dėl medicininių priežasčių.

Koks yra biopsijos tikslumas??

Biopsijos tikslumas priklauso nuo kelių veiksnių. Jie apima:

  • Biomedžiagos paėmimo kokybė. Diagnozuojant ir vėliau pasirenkant taktiką, svarbu išdėstyti biomedžiagą. Pasirinkęs netinkamą vietą, laboratorijos asistentas negauna patologiškai pakitusių ląstelių.
  • Gautos histologinės medžiagos tūris. Išsamiam tyrimui būtina paimti pakankamai ląstelių.
  • Specialisto kvalifikacija. Gavimo kokybė ir duomenų tikslumas priklauso nuo patirties ir teorinių žinių..

Šiuo metu rezultatų gavimo tikslumas yra didelis ir siekia 90%. Svarbi šių rodiklių gavimo sąlyga yra visų ląstelių rinkimo taisyklių laikymasis..

Teigiamas rezultatas patvirtina paciento diagnozę ir yra gydymo indikacija, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Atlikus neigiamą histologinį tyrimą ir esant ligos simptomams, reikia atlikti antrą biopsiją. Atminkite, kad neigiamas rezultatas neatmeta diagnozės..

Biologinės medžiagos tyrimo metodai biopsijos metu

Yra du tokių metodų tipai:

  • Citologinis tyrimas. Tai apima ląstelių, paimtų biopsijos būdu iš naviko paviršiaus, tyrimą. Tai citomorfologinės diagnostikos technologija, dėl kurios nustatomas neoplazmos pobūdis (ikivėžinis, piktybinis, reaktyvusis, gerybinis, uždegiminis). Vaisto paruošimas vyksta taip: chirurginės medžiagos pjūviu arba biopsija palieskite taurę, ant kurios liko įspaudas (plonas tepinėlis), nudažykite ir ištirkite mikroskopu..
  • Histologinis tyrimas. Tai atliekama suplanuotai ir skubiai. Planuojamas ląstelių tyrimas biopsijos metu apima audinių įdėjimą į specialų tirpalą, o po to į parafino, tada atliekami pjūviai ir dažymas. Toks tyrimas trunka apie savaitę. Skubus audinių tyrimas atliekamas užšaldant audinius. Pjūviai daromi mikrotomu (peiliu), o gydytojas dažymą atlieka mikroskopu. Tokios diagnozės trukmė yra iki 40 minučių. Paprastai operacijos metu naudojamas skubus tyrimas, siekiant nustatyti jo tūrį ir naviko pobūdį.

Galimos manipuliavimo pasekmės

Tinkamai prižiūrint po manipuliacijų, komplikacijų rizika yra sumažinta iki minimumo. Veiksmai, kurių imtasi:

  • skausmui malšinti - vartokite nuskausminamuosius;
  • infekcinių komplikacijų prevencijai - vartokite gydytojo paskirtus antibiotikus, antiseptikus žaizdoms gydyti, - agentus, kurie pagreitina randų gijimą;
  • atlikę gimdos kaklelio biopsiją, dėvėkite medvilninius apatinius drabužius, naudokite sugeriamuosius įklotus, muilą be kvapo ir išdžiovinkite tarpvietę;
  • po bet kurios procedūros negalima vairuoti automobilio, kelti sunkių daiktų, išsimaudyti (tik duše), eiti į baseinus, pirtį.

Dažniausios komplikacijos po biopsijos yra skausmas, užsitęsęs žaizdų gijimas. Jie yra nekenksmingi, perduoda patys. Rimtesnės pasekmės yra:

  • dėmėtumas iš makšties, uždelstos menstruacijos;
  • randų formavimas;
  • stiprus skausmas;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • pablogėja bendra būklė, silpnumas;
  • liežuvio danga;
  • nugaros skausmas po anestezijos;
  • gausios įtartinos išskyros iš makšties;
  • dilgėlinė, Quincke edema, anafilaksinis šokas.

Rizikos veiksniai, didinantys komplikacijų tikimybę, yra šie:

  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • senyvo amžiaus;
  • hiperglikemija;
  • sutrikusi inkstų, kepenų, širdies veikla;
  • lėtinė plaučių liga;
  • autoimuninės ligos;
  • silpnas imunitetas.

Komplikacijos

Jei įtariamas prostatos vėžys, dažnai atliekama prostatos biopsija. Po jo gali atsirasti šios komplikacijos:

  • skausmo sindromas;
  • hematospermija;
  • infekcinės infekcijos;
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
  • hematurija;
  • ūmus šlapimo susilaikymas;
  • erekcijos disfunkcija;
  • mirtina baigtis.

Inksto biopsija retais atvejais sukelia šias komplikacijas:

  • raumenų ar inkstų kraujavimas;
  • odos infekcija procedūros vietoje;
  • pneumotoraksas;
  • pūlinis paranefritas;
  • intrarenalinė fistulė;
  • inksto apatinio poliaus plyšimas.

Po endometriumo biopsijos vamzdelio moterys gali skųstis užsitęsusiu kraujavimu ir ilgalaikiu skausmu. Kartais jie sužino gimdos sienelę ar pritvirtina latentinę infekciją.

Skrandžio biopsija gana retai sukelia keletą komplikacijų:

  • infekcinės infekcijos;
  • aspiracinė pneumonija;
  • kraujavimas su laivo pažeidimu;
  • skrandžio ar stemplės vientisumo pažeidimas.

Po skydliaukės biopsijos pacientas gali patirti nekontroliuojamą kraujavimą, padidėti kūno temperatūra, padidėti limfmazgiai ir apsunkinti kvėpavimą. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Rezultatų iššifravimas

Naudodamas histologinį ar citologinį tyrimą, gydytojas nustato pakitusias ląsteles, kurios gali kelti grėsmę sunkioms pasekmėms arba būti ikivėžinių ligų ir navikų požymiais. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikaciją jie išskiria lengvą, vidutinio sunkumo, didelę displaziją ir karcinomą - ankstyvą vėžio stadiją.

Rezultatų interpretacija susieja aptiktus pokyčius su viena iš grupių:

  1. Pagrindiniai faktai - nevirsta ikivėžiniu, o sukelia ligų vystymąsi.
  2. Priešvėžinis - dar nėra piktybinio naviko veiklos, tačiau maždaug 50% atvejų, jei negydoma, virsta vėžiu.
  3. Vėžys yra piktybinis darinys. Jis skirstomas į ikiklinikinius (ankstyva stadija be simptomų), kliniškai išreikštas.

Biopsijos duomenų patikimumas yra 98,5%. Tai reiškia, kad klaidos praktiškai pašalinamos. Biopsija, kontroliuojama kolposkopija (gimdos kakleliui) arba kolonoskopija (žarnynui), diagnozės kokybę, apžvalgų duomenimis, pagerina 25 proc. Procedūros pakartotinis paskyrimas yra labai nepageidautinas, nes susidaro cicatricial pokyčiai, kurie trukdo normaliam kūno funkcionavimui.

NAUDINGA INFORMACIJA: latentinių infekcijų analizė nėštumo metu

Kaip šiandien atlikti biopsiją

Onkologas rekomenduoja kaulų čiulpų biopsiją tais atvejais, kai kraujo tyrimas dėl vėžio leidžia įtarti vėžinį kraujotakos sistemos pažeidimą (leukemija, limfoma, daugybinė mieloma). Citologinis kaulinio audinio tyrimas taip pat gali nustatyti piktybinio augimo metastazių židinius.

Kaip atliekama kaulų čiulpų biopsija: Iš pradžių pacientui skiriamas vietinis injekcijos skausmo malšinimas. Tada chirurgas, naudodamas specialią adatą, praduria odą ir perkelia ją į dubens kaulo užpakalinę dalį. Kaulinis audinys imamas vienu metu.

Kepenų biopsija - kaip tai padaryti: prieš procedūrą pacientui skiriama švelni raminamoji priemonė. Tiesioginė biopsija atliekama taip:

  1. Pacientas yra horizontalioje padėtyje, kai dešinė ranka po galva.
  2. Norint tiksliai nustatyti biologinių medžiagų surinkimo vietą, pacientas tiriamas ultragarso prietaisu.
  3. Gydytojas dezinfekuoja antiseptinį tirpalą, kuriame bus vieta būsimai odos punkcijai.
  4. Audinių paėmimui per odos pjūvį įkišama speciali adata.

Renginio trukmė neviršija penkių minučių.

Kaip atlikti gimdos biopsiją: prieš histologinį gimdos audinių tyrimą pacientas turi atlikti šiuos tyrimus:

  1. bendras ir išsamus kraujo tyrimas, įskaitant koagulogramą;
  2. ginekologinis tepinėlis dėl patologinės floros buvimo;
  3. speciali paslėptų infekcijų ir kai kurių lytiškai plintančių ligų analizė.

Kolposkopija laikoma labiausiai paplitusiu gimdos biopsijos metodu, kurio metu atliekamas išsamus gimdos gleivinės vizualinis tyrimas ir nedidelio patologiškai pakitusių audinių ploto išskyrimas. Atsižvelgiant į proceso sunkumą, šį manipuliavimą galima atlikti tiek stacionariomis sąlygomis, tiek planuojamo vizito pas ginekologą metu..

Gimdos biopsijai daugeliu atvejų nereikia anestezijos. Po manipuliavimo pacientams gali atsirasti dėmių iš gimdos.

Atliekama plaučių biopsija: prieš atliekant kvėpavimo punkciją, pacientui patariama susilaikyti nuo valgymo likus 6–12 valandų iki manipuliacijos. Taip pat vėžiu sergantiems pacientams griežtai draudžiama vartoti priešuždegiminius nesteroidinius vaistus ir antikoaguliantus prieš biopsiją.

Patologinių audinių rinkimas daugiausia atliekamas bronchoskopijos metu. Vadinamosios chirurginės intervencijos metu per burnos ertmę ar nosies ertmę į kvėpavimo sistemą įvedamas bronchoskopas. Šis optinis prietaisas leidžia sekti kvėpavimo takų gleivinės būklę. Vizualiai aptikęs piktybinį naviką, gydytojas pasirenka nedidelį vėžinio audinio plotą, kuriam atliekama citologinė analizė..

Kaip pasidaryti gimdos kaklelio gimdos biopsiją: prieš gimdos kaklelio makšties dalies biopsiją dažniausiai atliekama kolposkopija, kurią sudaro kruopštus moters lytinių organų gleivinės tyrimas naudojant specialų optinį prietaisą - kolposkopą. Prieš pat nukreiptą nedidelio pažeisto audinio ploto tvorą, išorinis gimdos kaklelio sluoksnis yra apdorojamas acto rūgštimi ir dažomas Lugolio tirpalu. Tai būtina norint aiškiai nustatyti sveiką zoną iš patologijos zonos..

Gimdos kaklelio biopsija paprastai atliekama pirmomis dienomis po mėnesio ciklo pabaigos, nes reikia vėliau gydyti žaizdos paviršių.

Daugelis pacientų domisi, ar biopsijos pavyzdys yra skausmingas. Ekspertai nurodo, kad paviršiniame gimdos kaklelio gleivinės sluoksnyje nėra nervų galūnių. Todėl biologinės medžiagos pašalinimo procesas yra visiškai neskausmingas ir nereikalauja vietinės anestezijos. Ypatingais atvejais kai kuriems pacientams pasireiškia sedacinė sedacija.

Indikacijos

Biopsijos indikacijos nustatomos individualiai, remiantis paciento skundais, laboratorinės ar instrumentinės diagnostikos metu gautais duomenimis, taip pat ligos simptomais ir požymiais, kuriuos gydytojas nustatė apžiūros ir pokalbio metu..

Dažniausios indikacijos yra šios:

  • Įtarimas dėl piktybinio proceso. Šiuo metu priemonės, kuriomis siekiama pašalinti vėžį, yra viena pagrindinių diagnozuojant pacientą. Biopsiją galima atlikti iš kelių dinamikos vietų. Be to, gydymo metu jis gali būti paskirtas dinamikoje..
  • Nežinomos etiologijos navikų buvimas. Atsiradus dideliam formavimui pacientui, reikia gauti informacijos apie jų kilmės pobūdį, išsigimimo į piktybinį procesą riziką..
  • Uždegiminio proceso buvimas, įskaitant pūlingą. Naudojant šį metodą, nustatomas infekcijos sukėlėjo tipas, taip pat jo jautrumas vaistams.

Biopsijos indikacijos ir kontraindikacijos

Paprastai biopsija skiriama pacientams, kuriems įtariama onkopatologijos raida, tačiau tuo pačiu metu šis tyrimas buvo pritaikytas diagnozuojant navikines ligas..

Smulkios adatos biopsijos indikacijos:

  • kepenų tyrimas dėl židinio ir difuzinių patologinių procesų;
  • pirminiai židinio pažeidimai ir blužnies abscesas;
  • kasos karcinoma;
  • tūrinis neaiškios etiologijos formavimas antinksčiuose;
  • piktybinė limfoma, reaktyvi limfadenopatija, metastazės į limfmazgius;
  • įtariama parenchima ar inksto patinimas;
  • cista arba „šalta“ skydliaukė;
  • ascitas, perikardo efuzija, abscesas, hematoma, cistinės ir pseudocistinės neoplazmos;
  • virškinamojo trakto patologija, priešgrybelinis plaučių, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio regionas, retroperitoninė erdvė, minkštieji audiniai ir kt..

Nurodymai dėl placentos biopsijos ir chorioninių villų aspiracijos

NAUDINGA INFORMACIJA: Ginekologinis endometriumo augimo masažas

Pažymėtina, kad šis tyrimas atliekamas su gyvu vaisiu, todėl juo galima pasitikėti tik tiems specialistams, kurie laisvai valdo visus prenatalinės diagnozės metodus be išimties. Pagrindinės šios procedūros indikacijos:

  • paveldimos patologijos, susijusios su grindimis;
  • chromosomų aberacijos (mutacijos) viename iš sutuoktinių;
  • būsimos motinos amžius yra vyresnis nei 35 metai;
  • gimimas vaiko, turinčio chromosomų sutrikimų, šeimoje;
  • kai kurios monogeninės patologijos;

Priežiūra

Išvykimo po procedūros taisyklės priklauso nuo atliktos biopsijos rūšies. Bendros rekomendacijos yra šios:

  • Fizinio aktyvumo pašalinimas. Biopsijos dieną pacientui rekomenduojama pailsėti ribojant kėlimo svorį.
  • Vandens, patenkančio į biopsijos vietą, pašalinimas. Daugeliu atvejų pacientui per dieną taikomas aseptinis tvarstis, kuris leidžia audiniams atsigauti, pašalindamas infekciją. Kai siūlė uždedama, aseptinį tvarsliavą reikia ilgiau išsaugoti.
  • Narkotikų vartojimas. Tai gali būti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, palengvinantys skausmą, taip pat antibiotikai, kurie užkirs kelią į žaizdą patekusių bakterijų ląstelių augimui..
  • Žaizdos gydymas antiseptiniu tirpalu pagreitina gijimo procesą ir užkerta kelią infekcijai. Labiausiai paplitę yra chlorheksidinas arba briliantinis žalias.

Nepaisant to, kad biopsija šiuo metu yra vienas iš labai informatyvių tyrimo metodų, leidžiančių tiksliai nustatyti diagnozę, jos įgyvendinimas turėtų būti atliekamas nuodugniai ištyrus pacientą ir įvertinus diagnozę. Taip yra dėl to, kad kai kuriais atvejais tai reikalauja pakartotinio vykdymo ar dinaminės kontrolės.

Kartu su šiuo straipsniu jie skaito:

  • Kepenų vėžio diagnozė: biopsija dažnai nereikalinga
  • Lūpos vėžio požymiai, rizikos veiksniai ir gydymas
  • Skrandžio fibrogastroskopija: kada reikia ir kaip ji atliekama?
  • Kaip patikrinti skrandį ir žarnas: svarbiausios savybės...
  • Fibrogastroduodenoskopija kaip tyrimo metodas...
  • Gleivės išeina su išmatomis, galimomis priežastimis ir gydymo metodais
  • Žarnyno infarktas - simptomai, diagnostiniai metodai ir terapijos metodai
  • Kas yra skrandžio sarkoma, kokie yra ligos gydymo metodai
  • Gastroskopija: kaip teisingai nuryti zondą?

Kuo skiriasi histologija ir biopsija

Šis diagnostinis metodas tiria ląsteles ir jų galimą mutaciją veikiant provokuojantiems veiksniams. Biopsija yra privaloma vėžio diagnozės sudedamoji dalis ir būtina norint paimti audinio mėginį. Ši procedūra atliekama anestezijoje, dalyvaujant specialiems medicinos prietaisams..

Histologija laikoma oficialiu mokslu, tiriančiu vidaus organų ir kūno sistemų audinių struktūrą ir vystymąsi. Histologas, gavęs pakankamą audinio fragmentą tyrimui, įpila jį į vandeninį formaldehido arba etilo alkoholio tirpalą, po kurio dažo skyrius naudodamas specialius žymenis. Yra keli biopsijų tipai, histologija atliekama standartine seka..

Esant ilgalaikiam uždegimui ar įtarus onkologiją, būtina atlikti biopsiją, kad būtų galima atmesti ar patvirtinti onkologinio proceso buvimą. Anksčiau, norint nustatyti uždegiminį procesą, įgyvendinti instrumentinius diagnostikos metodus (ultragarsą, KT, MRT), reikalingas bendras šlapimo ir kraujo tyrimas. Biologinę medžiagą galima rinkti keliais informatyviais būdais, dažniausiai paplitę ir paklausiausi iš jų:

  1. Trepano biopsija. Tai atliekama dalyvaujant storai adatai, kuri šiuolaikinėje medicinoje oficialiai vadinama „trepan“..
  2. Punkcijos biopsija. Biologinė medžiaga renkama punktuojant patogeninę naviką dalyvaujant smulkiąja adata.
  3. Įpjovos biopsija. Procedūra atliekama visos operacijos metu, atliekant vietinę anesteziją ar bendrąją nejautrą, numatoma produktyviai pašalinti tik dalį naviko ar paveikto organo..
  4. Išskirtinė biopsija. Tai yra didelio masto procedūra, kurios metu atliekamas visiškas organo ar piktybinio naviko ekscizija su vėlesniu reabilitacijos periodu.
  5. Stereotaktika. Tai yra diagnostika, atliekama preliminariu skenavimo metodu, kad būtų galima toliau kurti individualią schemą chirurginės intervencijos tikslu.
  6. Šepetėlio biopsija. Tai yra vadinamasis „teptuko metodas“, kuris apima kateterio naudojimą su specialiu šepetėliu biopsijai rinkti (esantis kateterio gale, tarsi pjaustant biopsiją)..
  7. Grįžtamasis ryšys. Patogeniniai audiniai iškerpami naudojant specialią kilpą (elektrinę ar radijo bangą), tokiu būdu tolesniems tyrimams imamas biopsijos mėginys..
  8. Skystas. Tai naujoviška naviko žymenų aptikimo skysčio biopsijoje, kraujo iš venos ir limfos technologija. Metodas yra progresyvus, tačiau labai brangus, jis dar toli gražu netaikomas visose klinikose.
  9. Transthoracic. Metodas įgyvendinamas dalyvaujant tomografui (atidesniam stebėjimui), jis reikalingas biologiniam skysčiui, daugiausia iš plaučių, rinkti..
  10. Smulki adatos aspiracija. Atlikus tokią biopsiją, biopsijos pavyzdys priverstinai išsiurbiamas naudojant specialią adatą, kad būtų galima atlikti tik citologinį tyrimą (mažiau informatyvus nei histologinis)..
  11. Radijo banga. Švelni ir visiškai saugi technika, kuri atliekama naudojant specialią įrangą - „Surgitron“ ligoninės aplinkoje. Ilgos reabilitacijos nereikia.
  12. Karštai raudona. Tokia biopsija naudojama diagnozuoti plaučius, ją sudaro biopsijos paėmimas iš supraclavikuliarinių limfmazgių ir lipidinių audinių. Sesija vedama dalyvaujant vietiniam vaistui nuo skausmo..
  13. Atviras. Oficialiai tai yra chirurginė intervencija, o audinių mėginiai tyrimams gali būti imami iš atviros vietos. Ji taip pat turi uždarą diagnozės formą, labiau paplitusią praktikoje.
  14. Core. Minkštųjų audinių mėginiai imami naudojant specialų trepaną su harpūno sistema.

Biologinės medžiagos tyrimo metodai

Histologinis tyrimas

Tyrimo metu gautas mėginys pritvirtinamas ir atšaldomas, tada dehidratuojamas ir įdedamas į parafiną. Tada, naudojant specialų peilį (mikrotomą), daromos riekelės ir jų vėlesnis lipdukas ant stiklinių skaidrių. Tada gautos sekcijos paruošiamos dažymui devaškuojant ir rehidratuojant. Po dažymo sekcijos dehidratuojamos ir balinamos..

Kartais net operacijos metu turi būti patvirtintas rastas naviko piktybinis ar gerybinis požymis. Tai būtina norint greitai nustatyti tolesnę chirurginės intervencijos taktiką..

Tokiu atveju biopsijos mėginys užšaldomas žemoje temperatūroje, nenunešant jo į parafino bloką. Tačiau toks tyrimas ne visada yra 100% patikimas..

Citologinis tyrimas

Citologijoje tiriami ne audiniai, o biopsijos medžiagos ląstelės, paimtos iš neoplazmos paviršiaus. Tai citomorfologinės diagnozės metodas, leidžiantis nustatyti naviko pobūdį: piktybinį ar gerybinį, priešvėžinį, reaktyvųjį ar uždegiminį.

Norėdami paruošti preparatą, jie paliečia stiklinę biopsijos mėginio ar chirurginės medžiagos su biopsijos mėginio išpjova, po to atspaudas pasiskirsto plonu tepinėlio pavidalu, dažomas ir tiriamas mikroskopu..

Atlikdami veiksmus

Jei biopsijos metu nenustatyta piktybinių struktūrų, pacientas gydomas konservatyviai. Operacija nurodoma esant hormonui aktyviam goiteriui (tirotoksikozei), taip pat žymiai padidėjus organui, pasikeitus kaklo formai..

Vėžio ląstelių aptikimas yra tiesioginė skydliaukės ar jos dalies pašalinimo nuoroda. Parodytas išsamus tyrimas, įskaitant PET-CT, siekiant nustatyti metastazes regioniniuose limfmazgiuose ir tolimuose organuose. Kai kuriais atvejais atliekama radioaktyviojo jodo terapija..

Pabaigoje reikia pažymėti, kad tik endokrinologas gali iššifruoti patomorfologo išvadą ir atlikti onkologinę diagnozę. Neteisingas rezultatų interpretavimas sukels netinkamą gydymą, o tai padarys didelę žalą sveikatai..

Biopsijos tyrimai: kaip atlikti biopsiją?

Biopsijos tyrimai yra medicinoje dažnai naudojamas šiuolaikinės diagnostikos metodas. Šis tyrimas grindžiamas intravitaliniu biomedžiagos (audinio) mėginių paėmimu iš paciento jų mikroskopinio tyrimo tikslais..

Pats tyrimo procesas apima medžiagos paėmimą, patikimą jos fiksavimą, transportavimą į laboratoriją, kur ji tikrai yra apdorojama, po to daromos sekcijos, dažomos. Ir tik atlikę visas šias procedūras galite pradėti mikroskopinį tyrimą, kuris padės diagnozuoti.

Biopsija patartina, kai kiti diagnozės metodai yra neinformatyvūs. Tokiu atveju įtariamam piktybiniam navikui turi būti paskirta biopsija..

Kiek laiko trunka biopsija?

Daugeliu atvejų biopsija yra trumpalaikė procedūra..

Procedūros trukmė priklauso nuo įvairių veiksnių, tarp kurių išskiriama gydytojo kvalifikacija ir praktinė patirtis, taip pat nuo audinio šaltinio lokalizacijos..

Ilgiausios yra biopsijos, kurios atliekamos kontroliuojant ultragarsinį skenavimą ar rentgenografiją iš sunkiai pasiekiamų vietų, kur yra didelė kitų organų ar gyvybiškai svarbių kraujagyslių pažeidimo tikimybė..

Skaitykite: Laktozės neigiamos enterobakterijos: kas paslėpta pagal šį apibrėžimą

Tokiu atveju vientisumo pažeidimas tampa rimtų komplikacijų vystymosi priežastimi, todėl procedūra atliekama kuo tiksliau ir lėčiau. Tai apima biomedžiagos paėmimą iš smegenų, taip pat vidaus organus punkcijos, smulkiosios adatos ar aspiracijos metodu.

Minimalus laikas, reikalingas biopsijai iš paviršutiniškai esančių audinių atlikti. Tai gali būti odos šveitimas, tepinėlis, atspaudai. Operacija į operacinę medžiagą taip pat nereikalauja daug laiko, nes ji atliekama sukūrus prieigą prie audinių.