Kurią ciklo dieną vartoti FSH?

Norint išlaikyti vaisingą žmogaus funkciją, jo organizme normaliai turėtų veikti trys endokrininės sistemos komponentai - pirmieji du sudaro hipofizės-pagumburio sistemą, o trečiasis gaminamas kiaušidėse ar sėklidėse..

Kiekviename komponente gaminami tam tikri hormonai, kurie sąveikauja tarpusavyje, išlaikydami normalią endokrininės sistemos būklę. Panagrinėkime juos išsamiau..

FSH yra folikulus stimuliuojantis hormonas, kurį gamina priekinė hipofizė. Tai daro įtaką lytinių liaukų veiklai.

Kurią dieną vartoti FSH?

FSH analizė yra labiausiai paplitusi analizė diagnozuojant įvairias reprodukcinės sferos ligas, dažniausiai turinčias moterų nevaisingumą. Šio hormono gamybos pažeidimas prisideda prie lytinių liaukų veiklos sutrikimo, pasireiškiančio jų funkcijos sumažėjimu. To priežastis yra hipofizės disfunkcija.

Daugelis moterų ir vyrų klausia savęs: „Kuriai dienai praeina FSH hormonai, kad rezultatas būtų teisingas?“

Kaip atlikti FSH analizę moteriai?

Svarbu atsiminti, kad tik tam tikros mėnesinių dienos yra tinkamos šiai analizei atlikti. Paprastai jis atsisako 4–7 mėnesinių dienos, tačiau rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju dėl konkrečios analizės dienos, nes kiekviena moteris turi atskirus mėnesinių ciklo skaičius.

Vyrai taip pat dažnai klausia, kaip vartoti FSH, tačiau jie neturi griežtų taisyklių ir konkretaus laiko šiai analizei atlikti, jie turi galimybę vartoti bet kurią dieną..

Kurią ciklo dieną turėčiau vartoti FSH ir LH?

  • FSH analizė turėtų būti atliekama vidutiniškai 4–7 mėnesinių ciklo dienomis, konkreti diena nustatoma pagal jo trukmę.
  • LH hormono analizė turėtų būti atliekama 5–7 mėnesinių ciklo dieną (folikulo fazės piko metu)..

Yra proporcingumo koeficientas tarp FSH ir LH:

  • Vaikystėje (prieš prasidedant menstruacijoms) koeficientas bus lygus vienetui.
  • Pirmaisiais metais po mėnesinių pradžios jis yra lygus pusantro vieneto,
  • Ir tada prieš menopauzės susidarymą koeficientas atitinka du.

Kaip teisingai atlikti FSH ir LH testus?

Tinkamas pasiruošimas prieš išlaikant hormonų testus yra pagrindinis teisingo jų rezultato kriterijus..

Pagrindinės taisyklės, kurių reikia laikytis prieš perduodant analizės duomenis:

  • Moterims nerekomenduojama sportuoti keletą dienų prieš atliekant testą;
  • Alkoholio ir tabako išskyrimas;
  • Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip likus 12 valandų iki bandymo;
  • Draudimas naudoti tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, tinktūrą „digitalis“, cimetidiną. Nemažai reikšmės turi ir geriamieji kontraceptikai, tarp jų estrogenas ir progesteronas. Apie žemo progesterono simptomus moterims skaitykite čia..
  • Amžius, nes hormonų kiekis kraujyje kinta visą gyvenimą, priklausomai nuo amžiaus.

Atlikus analizę, jų rezultatų nerekomenduojama aiškinti savarankiškai, iššifravimą turėtų atlikti specialistas. Tik gydytojas gali paaiškinti pacientui, ką reiškia jo tyrimų rezultatai..

Padidėjęs šio hormono kiekis moters organizme yra:

  • Su įvairiais ciklo pažeidimais;
  • Kiaušidžių cistos ir navikai;
  • Anoreksija
  • Vyro kūne - su gonadotropizmu (lytinių organų nepakankamas išsivystymas).

Su hipofizės disfunkcija, amenorėja, nutukimu pastebimas sumažėjęs FSH kiekis moters kūne; vyro kūne - nesant spermos, sėklidžių atrofija, impotencija. LH norma svyruoja nuo 0,63 iki 95 vienetų / l.

Padidėjęs šio hormono lygis atsitinka:

  • Su hipofizės disfunkcija,
  • Kiaušidžių išeikvojimas,
  • Badavimas,
  • Endometriozė,
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Sumažėjęs lygis pastebimas, kai:

  • trumpa liutealinė fazė,
  • antsvoris ir nutukimas,
  • rūkymas,
  • dažnas stresas,
  • taip pat žmonėms, sergantiems hiperprolaktinemija.

Estradiolio norma priklauso nuo mėnesinių ciklo periodų:

  • Folikulinės fazės metu norma yra 198–284 nm / l.
  • Liutealinės fazės metu norma yra 439–570 nm / l.
  • Poklimakso metu šio hormono norma bus intervale nuo 51 iki 133 nm / l.

Padidėjusi estradiolio koncentracija kraujyje prisideda prie:

  • Kiaušidžių cistos;
  • Estrogenus formuojantys kiaušidžių navikai;
  • Kepenų cirozė;
  • Endometriozė;
  • Nutukimas ar antsvoris.

Dažniausiai sumažėja šio hormono koncentracija:

  • Dėl daržovių;
  • Angliavandenių dietos;
  • Reikšmingas svorio netekimas;
  • Didelis fizinis krūvis;
  • Hipofizės disfunkcija.

Hipoestradiolemijos priežastys taip pat yra:

  • Lėtinės reprodukcinės sistemos ligos;
  • Medicininis abortas ar persileidimas;
  • Vartoti tam tikrus vaistus (moklobeminą, cyproteroną, nandroloną).

Kodėl reikalingas FSH??

  • Moters organizme šis hormonas skatina folikulų susidarymą ir augimą kiaušidėse. Didžiausias FSH kiekis stebimas mėnesinių ciklo viduryje (ovuliacija).
  • Vyro kūne FSH padeda auginti ejakuliacinius kanalėlius, taip padidindamas testosterono kiekį kraujyje.

Kodėl jums reikia LH?

LH yra liuteinizuojantis hormonas, kurį gamina hipofizė:

  • Moters organizme šis hormonas padeda kiaušiniui subręsti ir vėliau jį išskiria į kiaušintakius.
  • Vyro kūne LH stimuliuoja globulino gamybą, skatina testosterono įsiskverbimą į sėklinius kanalėlius - tai taip pat padeda padidinti jo kiekį kraujyje.

Kodėl reikalingas estradiolis??

Estradiolis yra moteriškas lytinis hormonas, kurį nėštumo metu gamina antinksčių žievė, kiaušidės, placenta:

  • Moterų organizme šis hormonas palaiko jų reprodukcinę funkciją (normalią ovuliaciją ir pastojimą).
  • Vyrams estradiolis sėklidėse gaminamas nedaug, tačiau iki šiol nežinomas jo vaidmuo jose..

Kodėl reikia atlikti šių hormonų tyrimus?

Moterys

Apsvarstykite moterų problemas, dėl kurių paaukojama kraujo hormonams:

  • Hipofizės ar sėklidžių / kiaušidžių patologija;
  • Menopauzė;
  • Stebint hormonų kiekį kraujyje paskyrus hormonų terapiją;
  • Seksualinis infantilizmas;
  • Genetinė patologija;
  • Nevaisingumas.

Vyrai

Apsvarstykite vyrų problemas:

  • Nepakankamas lytinių organų išsivystymas;
  • Nevaisingumas;
  • Seksualinio vystymosi pažeidimai vaikystėje;
  • Nepakankamas spermos susidarymas ir vystymasis;
  • Hormonų lygio stebėjimas naudojant hormonų terapiją.

Dažnai atsitinka, kad sumažinus ar padidėjus FSH gamybai, sutrinka kūno veikla.

Kokie kūno signalai turėtų įspėti žmogų atlikti FSH analizę?

  • Amenorėja - menstruacijų nebuvimas;
  • Per ilgas menstruacinis ciklas (daugiau nei 35 dienos);
  • Metroragija, atsirandanti dėl gimdos funkcijos pažeidimo;
  • Persileidimas ar medicininis abortas;
  • Pavėluotas brendimas;
  • Impotencija ir sumažėjęs lytinis potraukis.

Terapinės priemonės

Prieš skirdamas gydymą, gydytojas turi atlikti išsamią diagnozę:

  • Be laboratorinių tyrimų, pacientui atliekamas lytinių organų ultragarsas,
  • Pagal indikacijas, smegenų magnetinį rezonansą ar kompiuterinę tomografiją hipofizės tyrimui.

Padidėjusio hormonų lygio gydymo pagrindas yra hormonų terapija, kurią skiria ginekologas - endokrinologas.

Padidėjus FSH ir LH hormonų kiekiams, skiriami sintetiniai vaistai, kuriuose yra folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų:

  • „Menogon“, kuriame yra 75 vienetai FSH ir 75 vienetai LH (Ferring, Vokietija)
  • „Menopur“, kuriame yra 75 vienetai FSH ir 75 vienetai LH (Ferring, Vokietija), taip pat „Menopur“ - daugiadozė dozė, kurioje yra 1200 vienetų FSH ir 1200 vienetų LH - šiame vaiste yra dozatorius - rašiklis.
  • „Merional“ - hormonų santykis yra 1: 1. (Ibsa, Šveicarija)

Esant mažai hormonų FSH ir LH, skiriami vaistai, mažinantys jų gamybą organizme:

  • Gazorelinas;
  • Denozolis;
  • Pravastatinas - vartojamas mažiausiai 2 metus;
  • Tamoksifenas - moterims menopauzės laikotarpiu.

Vyrams padidėjus estradiolio kiekiui, vartojami vaistai, blokuojantys testosterono virsmą estradioliu:

  • Anastrozolas;
  • Letrozolas;
  • Exemestane;
  • Cinkas;
  • Vitamino C.

Sumažinus šio hormono kiekį, skiriami sintetiniai vaistai, kurių sudėtyje yra:

  • Estradiolio valeratas, ovestinas - skiriamas moterims, kenčiančioms nuo sunkios menopauzės.
  • Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (JSK) - Jes, Yarina - naudojami esant PMS (priešmenstruaciniam sindromui) ir kiaušidžių amputacijai..
  • Estofem, Proginova - naudojami gimdymui stimuliuoti vaisiaus dauginimosi metu.

Su sunkia endometrioze ar įvairiais navikais naudojamas chirurginis gydymas.

Žmogaus kūnas, deja, ne visada veikia kaip suderintas mechanizmas. Bet kokie hormonų lygio pažeidimai gali prisidėti prie įvairių patologijų išsivystymo, todėl, įtarus organizmo gedimą, būtina pasitarti su gydytoju. Galų gale, laiku kreipiantis į specialistą yra sėkmingo gydymo ir išvengiant komplikacijų raktas!

FSH analizė - kas tai yra moterims?

Moterų hormoninis fonas yra aiškus vertikalumas, kurio reguliavimas vyksta dalyvaujant specialioms smegenų sritims, būtent hipofizei ir pagumburiui. Šios sritys gamina ir nukreipia į kraują medžiagas, kurios sužadina lytinių hormonų sintezę..

Hormoninis fonas palaiko bendrą kūno būklę tinkama forma ir kontroliuoja moterų lytinių organų funkcijas.

FSH ir LH vaidmuo

Lytinių hormonų kiekis kraujo serume gali skirtis priklausomai nuo mėnesinių ciklo dienos. Nuo pirmosios mėnesinių kraujavimo dienos skaičiuojamos ciklo fazės - estrogeninės ir folikulinės. Būtent šiuo laikotarpiu galite pastebėti folikulus stimuliuojančio hormono arba FSH koncentracijos padidėjimą.

Tuo pačiu metu estrogeno lygis auga. Follitropinas veikia kiaušides, prisidedant prie folikulo brendimo penktą ciklo dieną. Taigi kiaušinis paruošiamas tręšti. Estrogenai sustiprina proliferacinius procesus, sutirština epitelį ir skatina mikrodumblių augimą, kuris paruošia gimdą galimam nėštumui..

Folikulus stimuliuojantys ir liuteinizuojantys hormonai (LH), esant didžiausiai koncentracijai, skatina folikulų membranos plyšimą ir žymi ovuliacijos pradžią.

Po folikulo fazės seka liutealinė fazė, kurioje hormonų koncentraciją kontroliuoja geltonkūnis, susidaręs folikulo vietoje. Geltonkūnio gamina didelius kiekius progesterono, taip sustabdydamas hormonų sintezę hipofizėje. Tuo atveju, jei kiaušinis liko neapvaisintas, geltonkūnis išblėsta, sumažėja steroidų skaičius, padidėja FSH..

Vidutinis mėnesinių ciklas yra 28 dienos. Folikulo stadija trunka maždaug pusę šio laikotarpio. Merginoms iki brendimo būdingas mažas FSH kiekis analizėje.

Tyrimų indikacijos

FSH, LH, prolaktino ir kitų hormonų analizė atliekama, jei yra įtarimas dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo. Ginekologas, endokrinologas ar terapeutas paskiria analizę.

FSH analizės paskyrimo indikacijos yra šios:

  1. Nevaisingumas.
  2. Savavališkas abortas.
  3. Priešlaikinis ar vėlyvas brendimas.
  4. Gimdos kraujavimas iš mėnesinių.
  5. Sumažėjęs libido.
  6. Menstruaciniai nelygumai.
  7. Amenorėja.
  8. Endometriozė.
  9. Įtariamas vėžys hipofizėje.

FSH analizė padeda nustatyti ciklo fazę ir menopauzės pradžią. Merginoms, brendimo metu naktį, padidėja folikulus stimuliuojančio hormono gamyba. Tai leidžia tiksliai nustatyti organizme vykstančių hormoninių pokyčių pradžią ir lytinio vystymosi savalaikiškumą..

Taip pat skiriamas FSH hormonų kraujo tyrimas, siekiant nustatyti pirminius ar antrinius sutrikimus hormoniniame fone. Hipofizės patologija rodo antrinį sutrikimą. Jei ligos priežastis slypi lytinių liaukų darbe, tai yra pagrindinis pažeidimas.

Kraujo donorystės paruošimas

FSH dažniausiai skiriamas kartu su LH, nes tai suteikia išsamesnį vaizdą, ypač kalbant apie nevaisingumą. Tokia diagnostika padeda nustatyti gydymo režimą ir stebėti jo veiksmingumą..

FSH kraujo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Kraujas imamas iš venos. Procedūros išvakarėse nerekomenduojama rūkyti ir gerti alkoholio.

FSH normos rodikliai tiesiogiai priklauso nuo moters amžiaus ir ciklo, per kurį paaukotas kraujas, dienos. FSH analizę optimaliausia atlikti 3–6 dieną nuo menstruacinio ciklo pradžios. Tačiau galima priskirti tyrimą ciklo pabaigoje, pavyzdžiui, 19–21 dieną.

Norma FSH

FSH analizės aiškinimą atlieka kvalifikuoti specialistai. Norma laikoma rodikliu 3,5–12,5 mIU / ml. Šis hormono lygis paprastai išlieka iki 14 dienos. Po ovuliacijos įvyksta nuosmukis, hormono lygis sumažėja iki 1,2–9 mMe / ml. Menopauzės metu FSH lygis gali siekti 25,8–134,8 mIu / ml.

Perteklinis našumas

FSH lygio padidėjimo priežastys gali būti gana daug. Pagrindiniai iš jų yra:

  1. Ankstyvas brendimas (priešlaikinis danties ir menisko pasirodymas). Telarche yra antrinė seksualinė savybė, būtent gaktos plaukų ir pažastų augimas. Telarch'o pradžia po 9 metų laikoma normalia. Menarche arba pirmosios menstruacijos reiškia brendimą. Jei visi šie požymiai atsirado anksčiau nei turėtų, tai yra proga paaukoti FSH kraujo, kad būtų patvirtinta priešlaikinio brendimo diagnozė.
  2. Pirminis kiaušidžių nepakankamumas. Priešingu atveju jis vadinamas priešlaikinio kiaušidžių išsekimo sindromu. Ši patologija būdinga sumažėjusiai estrogeno gamybai moterims iki 40 metų. Tai neleidžia folikulams subręsti ir sutrikdo ovuliacijos procesą. Sindromas gali išsivystyti esant nuolatiniam stresui, infekcinėms ar autoimuninėms ligoms, piktnaudžiavimui alkoholiu, chemoterapijos metu ir kt..
  3. Įgimtos chromosomos patologijos. Šereševskio-Turnerio sindromas ir Swyerio sindromas yra dažniausios chromosomų patologijos, kurios išprovokuoja padidintą FSH sintezę. Abi šios ligos išprovokuoja kiaušidžių nepakankamą išsivystymą ir hormonų lygio sumažėjimą, o tai sukelia brendimo sutrikimus. Tai veda prie nevaisingumo..
  4. Berniukams padidėjęs FSH lygis nustatytas pacientams, sergantiems Klinefelterio sindromu. Tai rimta chromosomų patologija, dėl kurios atsiranda hermafroditizmas. Tokiu atveju vyriški lytiniai organai vystysis pagal moterišką tipą. Tokiu atveju berniukas išlieka sterilus, nes sutrinka spermatogenezė.
  5. Naviko navikai. Folitropino lygis gali būti žymiai padidintas atsižvelgiant į piktybinių navikų išsivystymą plaučiuose. Taip yra dėl papildomų stimuliacijų, kurias hipofizė ir hipotalamas atlieka onkopatologijos fone..
  6. Endometriozė Taip pat gali padidinti FSH koncentraciją moters kraujyje.

Našumo mažėjimas

FSH lygis gali sumažėti šiomis sąlygomis:

  1. Policistinės kiaušidės.
  2. Dwarfizmas ir hipofizės nepakankamumas.
  3. Šeehano sindromas.
  4. Kallmano sindromas arba įgimtas gonadoliberino trūkumas.
  5. Padidėjęs prolaktino kiekis.
  6. Piktybiniai navikai sėklidėse ar kiaušidėse, taip pat antinksčiuose.
  7. Nepakankama mityba ir anoreksija.
  8. Hemochromatozė.

Netinkamas analizės rezultatas

Yra situacijų, kai rodikliai gali būti neteisingi dėl išorės įtakos. Tyrimų duomenis iškraipantys veiksniai gali būti:

  1. Vartoti hormoninius vaistus.
  2. Nėštumas.
  3. Radioaktyviųjų medžiagų priėmimas.
  4. MRT skenavimas.
  5. Rūkymas prieš pat kraujo paėmimą.

Visi šie veiksniai gali iškraipyti FSH analizės rezultatus. Tas pats pasakytina apie netinkamą kraujo paėmimą..

Yra nemažai vaistų, kurie gali žymiai padidinti FSH lygį. Tai apima Danazolą, Bromkriptiną, Tamifeną, Biotiną, Tamoksifeną, Ketokonazolą, Hidrokortizoną, Metforminą..

Šie vaistai gali sumažinti folikulus stimuliuojančio hormono kiekį:

  1. Anaboliniai steroidai.
  2. Prieštraukuliniai vaistai.
  3. "Corticoliberin".
  4. Prednizolonas.
  5. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Jei gauti rodikliai yra žemesni nei normalūs, tada vėl reikia atlikti FSH hormono analizę. Tokie rezultatai gali būti siejami su kraujo paėmimu sumažėjusios koncentracijos metu, nes išsiskyrimas vyksta cikliškai.

Kaip padidinti našumą?

Norint pagimdyti vaiką, būtina, kad visi hormoniniai rodikliai būtų normos ribose. Galima padidinti FSH lygį nemedikamentiniu būdu.

Pirmiausia turite pakeisti savo mitybą ir gyvenimo būdą. Dietą rekomenduojama papildyti žuvimi ir jūros gėrybėmis, taip pat dideliais kiekiais žalių daržovių.

Ne mažiau svarbu normalizuoti kūno masės rodiklius, nes nutukimas dažnai sukelia hormoninius sutrikimus. Ši taisyklė taikoma tiems, kurie neturi antsvorio. Tokiu atveju turėtumėte pasveikti.

Gydymo režimas parenkamas individualiai ir priklauso nuo FSH lygio padidėjimo priežasties:

  1. Jei nustatomas prolaktino perteklius, skiriamas „bromokriptinas“.
  2. Jei anamnezėje yra hipofizės navikas, tada paskirta operacija.
  3. Policistinės kiaušidės gali būti gydomos tiek konservatyviai, tiek operatyviai. Tai priklauso nuo patologijos paplitimo laipsnio..
  4. Endometriozė gydoma subraižant viršutinį epitelio sluoksnį. Kartais patologiniams procesams sustabdyti naudojama medicininė kastracija..
  5. Kiaušidžių nepakankamumas susijęs su pakaitinės hormonų terapijos, būtent estrogeno ir progesterono, vartojimu. Panašus gydymas naudojamas ankstyvos menopauzės metu..

išvados

Taigi, FSH koncentracijos pažeidimas paprastai rodo patologinio proceso buvimą moters reprodukcinėje sistemoje. Jei įtariate ankstyvą brendimą, turite atlikti šią analizę, nes ji gali aptikti anomalijas pirmaisiais etapais, o tai leis laiku atlikti hormoninį gydymą..

Taigi, šiame straipsnyje skaitytojai gavo išsamų atsakymą į klausimą, kas tai yra - moterų FSH analizė.

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) yra glikoproteinų hormonas, kuris gaminamas ir kaupiasi priekinėje hipofizės dalyje ir turi įtakos lytinių liaukų veikimui..

FSH, follitropinas, hipofizės gonadotropinas.

Sinonimai English

Folikulus stimuliuojantis hormonas, folitropinas, FSH, hipofizis gonadotropinas.

mIU / ml (tarptautinis mililitras mililitre).

Aptikimo diapazonas: 0,1 - 200 mIU / ml.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Prieš analizę nevalgykite 2–3 valandas (galite išgerti švaraus nejudančio vandens).
  • Likus 48 valandoms iki tyrimo (suderinus su gydytoju), nutraukite steroidų ir skydliaukės hormonų vartojimą.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 24 valandoms iki tyrimo..
  • Nerūkyti 3 valandas prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) kartu su liuteinizuojančiu hormonu (LH) gaminamas priekinėje hipofizėje, veikiant pagumburio gonadotropinus mylinčiam hormonui. FSH sekrecija vyksta impulsiniu režimu, 1-4 valandų intervalais. Išstūmimo metu, trunkančiame apie 15 minučių, FSH koncentracija viršija vidurkį 1,5–2,5 karto ir yra reguliuojama lytinių hormonų lygio pagal neigiamų atsiliepimų principą. Mažas lytinių hormonų kiekis skatina FSH išsiskyrimą į kraują, o didelis - slopina. Inhibino B baltymas, sintetinamas kiaušidžių ląstelėse moterims ir ląstelėms, apimančioms sėklinius kanalėlius (Sertoli ląsteles) vyrams, taip pat slopina FSH gamybą.

Vaikams FSH lygis šiek tiek padidėja po gimimo ir labai sumažėja po 6 mėnesių berniukams ir po 1-2 metų mergaitėms. Tada jis pakyla prieš brendimą ir antrinių lytinių požymių atsiradimą. Vienas iš pirmųjų vaikų brendimo (brendimo) pradžios laboratorinių rodiklių yra FSH koncentracijos padidėjimas naktį. Kartu pagerėja lytinių liaukų reakcija ir padidėja lytinių hormonų lygis.

Moterims FSH skatina kiaušidžių folikulų brendimą, paruošia juos liuteinizuojančio hormono poveikiui ir padidina estrogeno išsiskyrimą. Menstruacinis ciklas susideda iš folikulų ir liutealinių fazių. Pirmasis ciklo etapas vyksta veikiant FSH: folikulai padidėja ir susidaro estradiolis, o galų gale, staigus folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų lygio padidėjimas išprovokuoja ovuliaciją - subrendusio folikulo plyšimą ir kiaušinio išsiskyrimą. Tada ateina liutealinė fazė, kurios metu FSH skatina progesterono gamybą. Estradiolis ir progesteronas grįžtamojo ryšio principu reguliuoja FSH sintezę hipofizės srityje. Menopauzės metu kiaušidės nustoja funkcionuoti, o sumažėjęs estradiolio sekrecija lemia folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų koncentracijos padidėjimą.

Vyrams FSH paveikia sėklinių kanalėlių vystymąsi, padidina testosterono koncentraciją, skatina spermos susidarymą ir subrendimą sėklidėse bei skatina androgenus jungiančių baltymų gamybą. Po brendimo FSH lygis vyrams yra santykinai pastovus. Pirminis sėklidžių nepakankamumas lemia jo skaičiaus padidėjimą..

Gonadotropinių hormonų analizė leidžia nustatyti hormonų reguliavimo sutrikimų lygį - pirminį (priklauso nuo pačių lytinių liaukų) arba antrinį (susijusį su pagumburio-hipofizės ašimi). Pacientams, kurių sutrikusi sėklidžių (arba kiaušidžių) funkcija, žemos FSH vertės rodo pagumburio ar hipofizės disfunkciją. FSH padidėjimas rodo pirminę lytinių liaukų patologiją.

Tuo pačiu metu nustatomi folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų tyrimai, skirti diagnozuoti vyrų ir moterų nevaisingumą ir nustatyti gydymo taktiką..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Nevaisingumo priežastims nustatyti (kartu su kitų lytinių hormonų tyrimais: liuteinizuojančiu, testosterono, estradiolio, progesterono).
  • Norėdami nustatyti menstruacinio ciklo fazę (menopauzė).
  • Norėdami diagnozuoti spermatogenezės sutrikimų priežastis, sumažinti spermatozoidų skaičių.
  • Norėdami nustatyti pirmines ar antrines seksualinių disfunkcijų priežastis (lytinių liaukų patologija ar hipotalaminio-hipofizės sutrikimai).
  • Ankstyvojo ar vėlyvojo lytinio vystymosi diagnozei.
  • Stebėti hormonų terapijos efektyvumą.

Kai numatytas tyrimas?

  • Su nevaisingumu.
  • Jei įtariama hipofizės patologija ir seksualinė disfunkcija.
  • Pažeidžiant menstruacinį ciklą (jo nebuvimas ar netaisyklingumas).
  • Kai pacientas turi įgimtas ligas su chromosomų anomalijomis.
  • Dėl vaikų augimo ir brendimo sutrikimų.
  • Vartojant hormoninius vaistus.

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) veikia lytinių liaukų veiklą, prisidedant prie kiaušialąsčių ir spermos formavimo bei normalaus brendimo..

Jis yra atsakingas už moteriškų lytinių hormonų - estrogeno - sintezę.

Folikulus stimuliuojantis hormonas, arba follitropinas, yra hormonas, kurį išskiria priekinė hipofizė. Vyrams ir moterims jį gamina antrojo tipo bazofilai kartu su liuteinizuojančiu hormonu (LH)..

Vyrams folikulus stimuliuojantis hormonas taip pat gaminamas hipofizės ir stimuliuoja ejakuliacinių kanalėlių augimą, taip pat turi įtakos testosterono lygiui kraujyje. Tai tiesiogiai veikia vyrų libido ir spermos brendimo procesą. FSH taip pat reguliuoja baltymų, kurie suriša lytinius hormonus, sintezę.

Moterims folikulus stimuliuojantis hormonas yra atsakingas už folikulų augimą ir formavimąsi kiaušidėse. Pasiekus maksimalų FSH kiekį moters kraujyje, įvyksta ovuliacija.

Priekinės hipofizės endokrininės ląstelės (gonadotrofai) yra atsakingos už folikulus stimuliuojančio hormono, liuteinizuojančio hormono (LH) ir prolaktino gamybą. Visi jie yra gonadotropiniai, tai yra tie, kurie reguliuoja lytinių liaukų funkcijas vyrams ir moterims. Būtent šių hormonų veikimas turi įtakos tinkamam reprodukcinės sistemos funkcionavimui.

Folikulus stimuliuojantis hormonas, kurio norma pažeidžiama moterims, gali sukelti daugybę sunkių ligų, taip pat nevaisingumą.

FSH lygis kraujyje ir ciklo fazė

Moterims, turinčioms pirmą mėnesinių ciklo dieną, prasideda folikulinė fazė (estrogeno fazė), kai šis hormonas intensyviai gaminamas. Moterims jis stimuliuoja folikulo vystymąsi ir brendimą. Pagal hipofizės liuteinizuojančio hormono (LH) įtaką folikulai pradeda išskirti estrogeną. Šis steroidinis hormonas yra atsakingas už kūno fiziologiją ir seksualines funkcijas..

Mėnesio ciklo viduryje estrogeno kiekis kraujyje tampa gana aukštas, todėl hipofizė išskiria daug LH, o folikulus stimuliuojančio hormono lygis yra sumažėjęs..

Folikulus stimuliuojančio hormono norma šiuo laikotarpiu yra daug mažesnė nei pirmoje mėnesinių ciklo pusėje. Antroji ovuliacijos fazė ateina, kai liuteinizuojantis hormonas (LH) moterims pasiekia tam tikrą lygį.

Subrendęs kiaušidėje esantis folikulai sprogo, o kiaušinis jį palieka. Paruoštas apvaisinimui, per kiaušintakius jis siunčiamas į gimdos ertmę, kad „susitiktų“ su sperma. Folikulas, iš kurio atsirado ląstelė, virsta geltonkūniu. Ši fazė vadinama liutealia..

Geltonkūnis, kuris buvo suformuotas iš sprogusio folikulo, pradeda intensyviai gaminti steroidinį hormoną progesteroną. Tai blokuoja gonadotropinių hormonų gamybą hipofizės srityje. Padidėjęs progesterono kiekis kraujyje tiesiogiai veikia mažesnį FSH ir LH lygį moterims.

Jei gimda nebuvo apvaisinta ir nėštumas neįvyko, tada sunaikinamas nėštumo geltonkūnis, sumažėja progesterono lygis. Po to hipofizė pradeda intensyviai gaminti gonadotropinius hormonus: FSH kiekis kraujyje padidėja - prasideda menstruacinio ciklo folikulinė fazė. Ši fazė trunka vidutiniškai 14 dienų, nors jei mėnesinių ciklas yra ilgesnis, ovuliacija įvyksta vėlai.

Nėštumo metu prasideda hipofizio choriogonino (hCG - žmogaus chorioninio gonadotropino hormono) gamyba. Visi nėštumo testai yra nustatomi nustatant hCG kiekį kraujyje.

Paprastai hCG išsiskiria dideliais kiekiais 10–14 dienų po ovuliacijos. Tai taip pat turi įtakos geltonkūnio nėštumo vystymuisi. Geltonkūnio progesteronas paruošia gimdą implantacijai ir nėštumui. Štai kodėl nėštumo metu padidėja estrogeno ir progesterono lygis.

Folikulus stimuliuojančių (FSH) ir liuteinizuojančių (LH) hormonų analizė

Daugeliui moterų kyla klausimas, kada paaukoti FSH ir LH kraujo. Tai yra esminis dalykas, nes hormonų lygis skirtingose ​​fazėse labai skiriasi, todėl svarbu įvertinti jų kiekį tam tikru mėnesinių ciklo dieną..

Taigi, folikulus stimuliuojančio hormono analizė, kaip taisyklė, moteris turėtų vartoti 3–5-tą ciklo dieną, tai yra folikulo fazės pradžioje. LH hormono analizė atliekama 6-7-tą mėnesinių ciklo dieną, tai yra folikulo fazės viduryje.

Prieš imdama FSH ir LH testus, moteris turėtų atsisakyti intensyvaus fizinio krūvio ir treniruočių tris dienas ir valandą prieš rūkyti. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu laboratorijoje. Nepamirškite pasakyti slaugytojai, kokia yra nėštumo ciklo diena ar savaitė.

Folikulus stimuliuojantis hormonas moterims: normalus

FSH lygis kraujyje matuojamas tarptautiniais vienetais litre, taip pat testosterono, progesterono, prolaktino, LH ir estradiolio kiekiu. Moterų norma gali keistis viso ciklo metu:

  • folikulinė fazė - hormono lygis yra nuo 2,8 iki 11,3 ppm l;
  • ovuliacijos fazė - nuo 5,8 iki 21,1 mU / l;
  • liutealinė fazė - nuo 1,2 iki medaus / l.

Folikulus stimuliuojantis hormonas vyrams: normalus

Vyrai taip pat kai kuriais atvejais turi atlikti FSH kraujo tyrimą. Jei vaikas vėluoja brendti, tai gali būti žemo FSH pasekmė. Vyrams norma yra nuo 1,37 iki 13,58 mU / l.

Mūsų IVF medicinos centre galite paimti FSH ir kitų hormonų kraujo tyrimą, taip pat per trumpiausią laiką gauti rezultatų nuorašą..

FSH lygis kraujyje yra sumažėjęs

Jei kraujo tyrimas parodė žemą moters hormonų kiekį, ji gali skųstis tokiais simptomais kaip ovuliacijos trūkumas, silpni periodai, nevaisingumas ir pieno liaukų atrofija..

Žemo lygio priežastys gali būti:

  • hiperprolaktinemija;
  • hipofizio dwarfizmas;
  • Simimso liga;
  • nutukimas;
  • Šeehano sindromas (policistinės kiaušidės);
  • pagumburio ar hipofizės sutrikimas;
  • amenorėja (menstruacijų nebuvimas ar pasibaigimas).

Be to, folikulus stimuliuojančio hormono lygis sumažėja nėštumo metu arba ilgą laiką vartojant anabolinius ir steroidinius vaistus. Taip pat buvo pastebėta, kad žemas FSH žmonėms, kurie laikosi ilgalaikių dietų ar nevalgius.

Žemas lygis vyrams dažniausiai pasireiškia sėklidžių atrofija, impotencija ir spermos nebuvimu ejakuliate. Sumažėjęs lygis gali būti stebimas pažeidus hipofizę. Abiejų lyčių atstovams, sumažėjus šio gonadotropino hormono gamybai, sumažėja lytinis potraukis, sumažėja kūno plaukų augimas ir anksčiau atsiranda raukšlių ant odos..

Padidėja folikulus stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje

Padidėjus FSH kiekiui kraujyje, moterims gali būti stebimi šie simptomai:

  • gimdos kraujavimas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu;
  • laikotarpių trūkumas.

Moterims menopauzės metu folikulus stimuliuojančio hormono kiekis turėtų būti didesnis nei normalus. Reprodukciniame amžiuje, kai padidėjęs FGS, galite įtarti:

  • Šereševskio-Turnerio sindromas;
  • Swair sindromas, kiaušidžių išsekimas;
  • lytinių organų disfunkcija;
  • aukštas testosterono lygis;
  • rentgeno spindulių poveikio pasekmės;
  • alkoholizmas;
  • hipofizės navikas;
  • inkstų nepakankamumas.

Taip pat aukštas lygis pastebimas ilgai vartojant tam tikrus vaistus..

Tais atvejais, kai padidėja folikulus stimuliuojančio hormono kiekis, gydymas skiriamas atlikus išsamų tyrimą ir atlikus visus būtinus tyrimus. Gydymu siekiama pašalinti priežastis, dėl kurių padidėjo FSH kiekis organizme.

FSH ir LH santykis lemia sutuoktinių sugebėjimą tęsti gentį, tai yra, užtikrinti vaisingumą. Norint nustatyti santykį, LH lygį reikia padalyti į FSH. Dėl to gausite koeficientą, kuris lemia sugebėjimą pastoti. Koeficientas priklauso nuo moters amžiaus.

LH ir FSH norma (santykis)

  • prieš brendimą - 1: 1;
  • per metus nuo menstruacijų pradžios - 1,5: 1;
  • 2 metai po menstruacijų ir prieš menopauzę - 2: 1.

Jei LH ir FSH santykis yra 2,5: 1, moteriai reikia įtarti kiaušidžių išsekimą, hipofizės naviką ar policistinių kiaušidžių sindromą..

Padidėjusį folikulus stimuliuojančio hormono gydymas

Kaip žinote, padidėjus FSH lygiui iki 40, pastoti neįmanoma net jaunoms merginoms. Dauguma gydytojų mano, kad FSH lygis turėtų sumažėti dar prieš pradedant pirmąjį IVF procedūros etapą. Bet reikėtų suprasti, kad folikulus stimuliuojančio hormono padidėjimas nėra liga, o tik ligos simptomas ir iš tikrųjų atspindi moters kiaušidžių darbą.

Atitinkamai, padidėjęs gydymas apima pagrindinės ligos, ypač kiaušidžių nepakankamumo (pirminės ar antrinės), gydymą. Pirminiame - FSH lygis padidėja, o antriniame - sumažėjęs FSH ir LH. Abiem atvejais trūksta sugebėjimo pastoti.

Gydymas padidėjusiu FSH atliekamas naudojant pakaitinę hormonų terapiją estrogenais. Dozės parenkamos individualiai ir palaipsniui didinamos. Tai skatina antrinių seksualinių savybių vystymąsi. Tada pacientas perkeliamas į ciklinį gydymo režimą.

Folikulus stimuliuojantis hormonas: vaistas

Norėdami skatinti folikulų augimą, gydytojai daugeliu atvejų skiria šiuos vaistus:

Vaistus, padedančius pastoti, gydytojas parenka kiekvienam pacientui individualiai. Remiantis analize ir ultragarsu.

  • Puregon nurodo gonadotropinius vaistus dėl to, kad jis stimuliuoja lytinių hormonų gamybą hipofizės srityje.

Puregon skatina kelių folikulų brendimą tuo pačiu metu, sudarydamas sąlygas ovuliacijai pradėti ciklo viduryje. Šis vaistas yra naudojamas ovuliacijai skatinti tiek vykdant apvaisinimo in vitro programą, tiek ruošiantis natūraliai pastojimui..

  • Menogonas. Jos veikla yra skirta pašalinti hormonų FSH ir LH trūkumą, dėl ko padidėja estrogeno lygis. Menogon vartojimo rezultatas yra folikulų ir endometriumo augimas, o tai savo ruožtu rodo kūno pasiruošimą nėštumui.

Menogon ir Puregon preparatai pradedami vartoti kitą dieną po menstruacijų pradžios. Narkotikų vartojimo kurso trukmė yra 10 dienų, tačiau jo trukmę gali pakoreguoti gydytojas.

  • Clostilbegit stimuliuoja LH ir FSH gamybą moters kūne, o tai savo ruožtu skatina subrendusio kiaušinio išsiskyrimą iš folikulo..

Vaisto galima vartoti ne daugiau kaip šešis kartus per gyvenimą, nes ilgalaikis klostilbegito vartojimas gali sukelti priešlaikinį kiaušidžių išsekimą, o vėlesnis nėštumas bus neįmanomas. Vaistas paprastai vartojamas nuo penktos iki devintos dienos po mėnesinių pradžios, po vieną tabletę kartą per parą.

Kreipdamiesi į mūsų IVF centrą patarimo, galėsite išlaikyti visus reikiamus testus, kompetentingai išaiškinti rodiklius ir prireikus atlikti gydymo kursą..

FSH analizė - kada imtis, rezultatai

FSH analizė yra testas, skirtas patikrinti reprodukcinės sistemos sveikatą, tinkamą berniuko ar mergaitės vystymąsi, moters lytinių organų sveikatos būklę pomenopauzės metu.

Folikulus stimuliuojantis hormonas (follitropinas, FSH) - reiškia gonadotropinus, kuriuos sintezuoja bazofilinės ląstelės priekinėje adenohipofizės dalyje. Pagal savo cheminę sudėtį jis priklauso sudėtiniams baltymams, baltymo molekulės dalį sudaro du subvienetai - alfa ir beta. Ant molekulės paviršiaus yra alfa subvienetas, molekulės viduje yra beta subvienetas. Beta subvieneto dėka follitropinas skiriasi nuo kitų hormonų. Manoma, kad alfa subvienetas skirtas apsaugoti beta subvienetą nuo sunaikinimo, veikiant proteolitiniams fermentams. Follitropinas stimuliuoja folikulų augimą ir vystymąsi, padidina fermentų, atsakingų už estrogeno biosintezę, aktyvumą. Tik po sąlyčio su ląstelėmis prasideda LH (liuteinizuojančio hormono) veikimas.

Receptoriai, kuriems įtakos turi hormonas, yra kiaušidėse, folikulų granuliuotoje membranoje, vyrų sėklidėse. Vyrams jis stimuliuoja sėklidžių vystymąsi, Sertoli ląstelių dauginimąsi ir spermatogoniją. Tai taip pat padidina intersticinių ląstelių jautrumą liuteinizuojančiam hormonui, tačiau nedaro įtakos vidinei androgenų sekrecijai. Lytiniai hormonai atsiliepimų principu veikia gonadotropinų sekreciją.

FSH norma moterims priklauso nuo amžiaus ir menstruacinio ciklo fazės. Vyrams: vaikystėje kinta priklausomai nuo amžiaus, vyresniems nei 18 metų vyrams jis tampa pastovus.

Norma merginoms (U / L)

  • Amžius nuo gimimo iki gyvenimo mėnesio - mažesnis nei 0,1
  • Amžius nuo gyvenimo mėnesio iki trejų metų - nuo 0,11 iki 13 metų
  • Amžius nuo trejų metų iki devynerių metų - nuo 0,11 iki 1,6
  • Amžius (brendimas, nuo 9 iki 18 metų) pirmasis etapas pagal Tannerį - nuo 0,38 iki 3,6
  • Amžius (brendimas, nuo 9 iki 18 metų) antrasis ir trečiasis etapai pagal Tannerį - nuo 1,25 iki 8,9
  • Amžius (brendimas, nuo 9 iki 18) ketvirtasis etapas pagal Tannerį - nuo 1,65 iki 9,1
  • Amžius (brendimas, nuo 9 iki 18) penktasis etapas pagal Tannerį - nuo 1,2 iki 12,3

Norma berniukams

  • Nuo gimimo iki vieno gyvenimo mėnesio - mažiau nei 1,2
  • Nuo vieno mėnesio iki trejų metų - mažiau nei 5,5
  • Nuo trejų iki 9 metų - mažiau nei 1,9
  • Amžius (brendimas, nuo 9 iki 18 metų) pirmasis etapas pagal Tannerį - nuo 0,16 iki 3,5
  • Amžius (brendimas, nuo 9 iki 18 metų) antrasis ir trečiasis etapai pagal Tannerį - nuo 0,44 iki 6,0
  • Amžius (brendimas, nuo 9 iki 18 metų); ketvirtasis etapas, pasak Tannerio, - nuo 1,4 iki 11,8
  • Amžius (brendimas, nuo 9 iki 18 metų) penktasis etapas pagal Tannerį - nuo 1,28 iki 14,9

Norma skirtingo amžiaus moterims

  • Menstruacinis ciklas, folikulinė fazė - nuo 2,8 iki 11,3
  • Menstruacinis ciklas, ovuliacija - nuo 5,8 iki 21
  • Menstruacinis ciklas, liutealinė fazė - nuo 1,2 iki 9,0
  • Postmenopauzė - nuo 21,7 iki 153
  • Vartojant geriamuosius kontraceptikus - mažiau nei 4,9

  • Vyresniems nei aštuoniolikos metų vyrams - nuo 0,7 iki 11,1

Kai paskirta FSH analizė

Toks tyrimas skiriamas moterims, kai sutrinka mėnesinių ciklas, ovuliacija vyksta nereguliariai, kraujavimas iš gimdos atsiranda, neatsižvelgiant į mėnesinių ciklą. Tyrimas taip pat parodomas, kai moters kūno svoris greitai auga ir prasideda nutukimas, nėštumas ilgą laiką neįvyksta (su sąlyga, kad pora nenaudoja kontraceptikų). Analizuojama hormonų terapija, jei įtariama, kad yra hipofizės navikas, pagumburio auglys, augimo sulėtėjimas, mergaitės seksualinis vystymasis, hirsutizmas, sumažėjęs lytinis potraukis, persileidimas, priešlaikinis brendimas, endometriozė, policistinių kiaušidžių sindromas..

Vyrui skiriamas kraujas FSH: augimo sulėtėjimui, uždelstam ar per ankstyvam lytiniam vystymuisi, nepakankamam lytinių organų išsivystymui, sumažėjus lytiniam potraukiui, impotencijai, stebėti hormonų terapiją, jei spermogramma parodė prastą spermos kokybę, spermos nebuvimą spermos skystyje. Analizė padės išsiaiškinti pažeidimo priežastį.

Kada reikia analizuoti FSH

Kaip pasiruošti tyrimui, pasakys gydantis gydytojas. Moterims lygis skiriasi priklausomai nuo ciklo fazės, todėl gydytojas paskiria analizę priklausomai nuo individualaus menstruacinio ciklo - nuo trečios iki septintos dienos. Jei nustatoma, kaip hormonas veikia folikulų augimą, analizė pateikiama nuo penktos iki aštuntos ciklo dienos. Follitropino lygis vyrų kraujyje nustatomas bet kuriuo metu, laikantis tam tikrų taisyklių.

Pasirengimas bandymui

Prieš atliekant analizę reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip likus 12 valandų iki kraujo donorystės.
  • Prieš atlikdami testą, turėtumėte informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, kad pašalintumėte vaisto poveikį folitropino kiekiui organizme..
  • Likus savaitei iki tyrimo, rimtas fizinis aktyvumas turėtų būti atmestas..
  • Alkoholis ir nikotinas gali turėti įtakos FSH lygiui; prieš analizę jų vartojimas turi būti atmestas.
  • Prieš atliekant tyrimą, nerekomenduojama ilgą laiką laikytis griežtos dietos..
  • Prieš atlikdami testą, dieną prieš tyrimą išbraukite seksą.
  • Venkite stresinių situacijų..

FSH hormonas - folikulinė fazė

Follitropino išsiskyrimo laikotarpis vadinamas folikulo faze. Jis prasideda pirmąją menstruacijų dieną ir baigiasi ovuliacijos pradžia. Šiuo laikotarpiu FSH stimuliuoja folikulų augimą, laiku sustabdydamas visų folikulų, išskyrus dominuojančią, vystymąsi. Ovuliacijos metu iš dominuojančio folikulo išsiskiria kiaušinis, paruoštas tręšti.

FSH hormonas ir estradiolis

Pagrindiniai hormonai, turintys įtakos reprodukcinei funkcijai, yra FSH, estradiolis, LH ir progesteronas. Jie yra sujungti pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemoje. Pagumburys suteikia signalą LH ir FSH susidarymui. Estradiolį ir progesteroną išskiria LH ir follitropinas kiaušidėse ir iš dalies antinksčiuose. Estradiolis, kaip ir FSH, veikia folikulų augimą, padeda paruošti gimdos gleivinę nėštumui, normalizuoja menstruacinį ciklą.

FSH lygio reguliavimas - estradiolis atliekamas grįžtamojo ryšio pagalba. Trūkstant FSH, estradiolis auga ir gali sukelti įvairius sutrikimus: menstruacijų pažeidimus, fibroidų vystymąsi, cistas, endometriozę, mastopatiją, vėžį ir kitus sutrikimus. Jei FSH lygis padidėjo, estradiolis nukrenta. Ši būklė būdinga menopauzei..

Prolaktinas ir FSH

Tai yra tarpusavyje susiję hormonai. Padidėjus prolaktino kiekiui - krinta folitropinas, LH, estradiolis. Ši būklė laikoma normalia nėštumo metu - auga prolaktinas, krenta FSH, LH, estradiolis. Prolaktinas nesuteikia galimybių vystytis folikulams ir pradėti ovuliaciją, todėl padeda išlaikyti nėštumą. Padidėjęs prolaktino kiekis, o kitų sumažėjęs - stebimas žindymo metu. Prolaktinas yra atsakingas už laktaciją, pieno gamybą ir krūties užpildymą.

Atkurti hormonų pusiausvyrą

Jei sutrikusi hormonų pusiausvyra, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Vieno hormono lygio disbalansas sukels hormoninės sistemos, atsakingos už reprodukcinės funkcijos sveikatą, vyrų ir moterų lytinės sferos, pusiausvyros sutrikimą. Jei buvo sutrikusi endokrininės sistemos veikla, pagumburio ir hipofizės darbas, tyrimai parodė patologinį LH, follitropino lygio pokytį - gydymą paskirs endokrinologas, ginekologas-endokrinologas ar andrologas-endokrinologas..

Archangelsko miesto klinika „IVF centras“ siūlo specialistų - endokrinologo ir andrologo - pagalbą hormonų tyrimui ir vyrų bei moterų endokrininio nevaisingumo gydymui..

Moterų hormoninė būklė (LH, FSH, prolaktinas, testosteronas, estradiolis, DHEA sulfatas), kraujas

Hormoninė būklė (moteris) - hormonų lygio kraujyje tyrimas, kuris moterims rekomenduojamas esant menstruacijų pažeidimams, nevaisingumui, hirsutizmui (vyriško tipo plaukams), viršsvoriui, spuogams (spuogams) ir geriamiesiems kontraceptikams gydyti. Pagrindiniai rodikliai, kuriais remiantis galima spręsti apie moters hormoninę būklę, yra liuteinizuojantis hormonas (LH), folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), prolaktinas, testosteronas, estradiolis ir dehidroepiandrosterono sulfatas (DHEA sulfatas)..

LH (liuteinizuojantis hormonas) - hormonas, kuris susidaro hipofizėje (endokrininėje liaukoje, esančioje smegenų bazėje).

Moterims LH dalyvauja ovuliacijos procese ir moterų lytinių hormonų gamyboje kiaušidėse. LH lygis išlieka žemas iki menstruacinio ciklo vidurio (ovuliacijos periodo), kai jo koncentracija padidėja kelis kartus. Ovuliacija įvyksta per 24 valandas pasiekus maksimalią LH koncentraciją. Žymus LH padidėjimas taip pat pastebimas menopauzės metu (2-10 kartų, palyginti su vaisingu amžiumi)..

FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) yra hormonas, kurį gamina hipofizė. Moterų kūne FSH dalyvauja brendiant kiaušidėse esančias lytines ląsteles ir padidina moteriškų lytinių hormonų (estrogenų) išsiskyrimą. Didžiausia FSH koncentracija stebima mėnesinių ciklo viduryje, ovuliacijos metu, taip pat menopauzės metu. FSH lygio nustatymas kraujyje kiaušidžių disfunkcijos metu leidžia nustatyti hormoninio nepakankamumo priežastį. Maža FSH koncentracija kraujyje rodo pagumburio ar hipofizės funkcijos sutrikimą. Padidėjusi FSH koncentracija kraujyje rodo kiaušidžių patologiją.

Prolaktinas yra hormonas, kurį gamina hipofizė. Atsakingas už normalų pieno liaukų vystymąsi ir funkcionavimą, teikia laktacijos procesą. Vyrų ir nėščių moterų kraujyje šio hormono yra nedaug. Jo koncentracija žymiai padidėja nėštumo metu ir po gimdymo iki žindymo pabaigos. Kita prolaktino koncentracijos padidėjimo kraujyje priežastis yra hipofizės navikas, gaminantis prolaktiną - prolaktinomą. Dažniausiai tai yra gerybinis navikas, kuris dažniausiai pasireiškia moterims. Negydomas prolaktinas gali augti, sukeldamas galvos skausmą ir neryškų matymą. Be to, apaugęs navikas daro įtaką kitų hormonų gamybai, o tai gali sukelti nevaisingumą..

Testosteronas yra pagrindinis vyriškas lytinis hormonas. Atsakingas už lytinę funkciją ir antrinių lytinių požymių susidarymą vyrams. Moters organizme šį hormoną gamina antinksčiai, nedideliais kiekiais - kiaušidės. Paprastai moterims šio hormono koncentracija yra labai maža. Padidėjusi testosterono koncentracija gali sukelti antrinių lytinių požymių atsiradimą moterims (hirsutizmas (vyriško tipo plaukai), balso susiaurėjimas, klitorio padidėjimas, spuogai (spuogai), raumenų masės padidėjimas). Be to, padidėjęs testosterono kiekis moterims gali sukelti menstruacijų pažeidimus ir nevaisingumą. Kitos padidėjusio testosterono kiekio kraujyje priežastys yra kiaušidžių ar antinksčių navikai, gaminantys šį hormoną, taip pat policistinių kiaušidžių sindromas (kiaušidžių dydžio padidėjimas ir daugybės cistų susidarymas jose)..

Estradiolis yra moteriškas lytinis hormonas, gaminamas moterims kiaušidėse, placentoje ir antinksčių žievėje. Ji dalyvauja teisingame moterų reprodukcinės sistemos formavime ir veikime, yra atsakinga už antrinių moters reprodukcinių bruožų vystymąsi ir dalyvauja menstruacinio ciklo reguliavime. Estradiolio padidėjimas pasireiškia mėnesinių ciklo viduryje, ovuliacijos metu (tuo pačiu padidėja FSH ir LH kiekis). Normalus estradiolio kiekis kraujyje suteikia ovuliaciją, kiaušinio apvaisinimą ir nėštumo eigą.

Dehidroepiandrosterono sulfatas (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-sulfatas, DHEA-sulfatas) yra vyriškas lytinis hormonas (androgenas), kurį gamina antinksčių žievė. Jo yra tiek vyrų, tiek moterų kraujyje. Dalyvauja kuriant antrines vyro lytines savybes brendimo metu. Tai silpnas androgenas, tačiau metabolizmo (transformacijų) procese organizme jis virsta stipresniais androgenais - testosteronu ir androstenedionu, kurių per didelis kiekis gali sukelti hirsutizmą (vyriško tipo plaukų augimą) ir virilizaciją (antrinių vyriškų lytinių ypatybių atsiradimas)..

Dehidroepiandrosterono nustatymas naudojamas padidėjusio androgenų gamybos šaltiniui nustatyti moterims. Kadangi DEA-SO4 gamyba kiaušidėse nevyksta, padidėjęs šio hormono kiekis rodo padidėjusį antinksčių androgenų gamybą ir susijusias ligas (antinksčių auglius, gaminančius androgenus, antinksčių hiperplaziją ir kt.).

Analizė nustato hormonų LH, FSH, prolaktino, testosterono, estradiolio, DHEA sulfato koncentraciją kraujyje.

Metodas

Pagrindiniai metodai, naudojami nustatant hormonų koncentraciją kraujyje, yra IHLA (imunochemoliuminescencinė analizė) ir ELISA (fermento imunologinis tyrimas)..

IHLA metodas (imunochemiliuminescencinė analizė) yra vienas pažangiausių laboratorinės diagnostikos metodų. Metodas pagrįstas imunologine reakcija, kurios metu galutiniame norimos medžiagos nustatymo etape į ją pridedami fosforai - medžiagos, švytintys ultravioletiniais spinduliais. Švytėjimo lygis yra proporcingas aptiktos medžiagos kiekiui ir matuojamas specialiais prietaisais - liuminometrais.

ELISA (su fermentais susietas imunosorbentų tyrimas) leidžia aptikti norimą medžiagą, nes pridedamas etiketėje nurodytas reagentas (konjugatas), kuris, specialiai jungiantis tik prie šios medžiagos, dažo. Spalvos intensyvumas yra proporcingas nustatomam medžiagos kiekiui..

Etaloninės vertės - normalios
(Moterų hormoninė būklė (LH, FSH, prolaktinas, testosteronas, estradiolis, DHEA sulfatas), kraujas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtis, atsižvelgiant į laboratoriją, gali šiek tiek skirtis.!

Norma:

Ciklo fazėEtaloninės vertės
Prieš reprodukcinį laikotarpį0,01–6,0 mln. TV / ml
Menstruacinis (1-6 diena)1,9 - 12,5 mIU / ml
Folikulinas (proliferacinis) (3–14 diena)1,9 - 12,5 mIU / ml
Ovuliacija (13-15 diena)8,7 - 76,3 mln. TV / ml
Liutealis (15 diena - menstruacijų pradžia)0,5–16,9 mIU / ml
Nėštumas0,01–1,5 mIU / ml
Pomenopauzė15,9 - 54 mIU / ml

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH):

Ciklo fazėNormos vertės
Menstruacinis (1-6 diena)2,5 - 10,2 mIU / ml
Folikulinas (proliferacinis) (3–14 diena)2,5 - 10,2 mIU / ml
Ovuliacija (13-15 diena)3,4 - 33,4 mIU / ml
Liutealis (15 diena - menstruacijų pradžia)1,5 - 9,1 mIU / ml
Nėštumas0–0,3 mIU / ml
Priešmenopauzė23–116,3 mIU / ml
Pomenopauzė23–116,3 mIU / ml
Ciklo fazėNormos vertės
Menstruacinis (1-6 diena)59 - 619 μMU / ml
Folikulinas (proliferacinis) (3–14 diena)59 - 619 μMU / ml
Ovuliacija (13-15 diena)59 - 619 μMU / ml
Liutealis (15 diena - menstruacijų pradžia)59 - 619 μMU / ml
Priešmenopauzė59 - 619 μMU / ml
Pomenopauzė38 - 430 μMU / ml
Nėštumas205,5 - 4420 μMU / ml
AmžiusNormos vertės
Mažiau nei 2 metai0 - 39,8 nmol / l
2–4 metai0 - 1,6 nmol / l
4–6 metų0 - 2 nmol / l
6–8 metų0–0,9 nmol / l
8-10 metų0 - 0,8 nmol / l
10–12 metų0 - 2,4 nmol / l
12–14 metų0–2,1 nmol / l
14-16 metų0 - 3 nmol / l
16-18 metų0–4,1 nmol / l
18-20 metų0–4,1 nmol / l
20-30 metų0 - 2,3 nmol / l
30–40 metų0 - 2,7 nmol / l
40-50 metų0 - 2,5 nmol / l
50–60 metų0–2,1 nmol / l
60–70 metų0 - 2,8 nmol / l
Daugiau nei 70 metų0 - 1,8 nmol / l
Ciklo fazėNormos vertės
Menstruacinis (1-6 diena)19,5 - 144,2 pg / ml
Folikulinas - proliferacinis (3–14 diena)19,5 - 144,2 pg / ml
Ovuliacija (13-15 diena)63,9 - 356,7 pg / ml
Liutealis (15 diena - menstruacijų pradžia)55,8 - 214,2 pg / ml
Pomenopauzė0 - 32,2 pg / ml

DHEA - sulfatas: 35 - 430 mcg / dl

Indikacijos

  • Menstruaciniai nelygumai
  • Nevaisingumas
  • Prieš skiriant hormoninius kontraceptikus, atranka
  • Antsvoris moterims

Padidinti vertes (teigiama)

Tiriamųjų hormonų lygio padidėjimas pastebimas dėl šių ligų ir būklių:

Liuteinizuojantis hormonas (LH):

  • Hipofizės disfunkcija
  • Sumažėjusi kiaušidžių funkcija
  • Amenorėja (menstruacijų nebuvimas)
  • Policistinių kiaušidžių sindromas
  • Kai vartojate vaistus (klomifeną, spironolaktoną)

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH):

  • Menopauzė
  • Sumažėjusi lytinių organų funkcija
  • Kai kurie navikai (ypač plaučiai)
  • Hipofizės hiperfunkcija
  • Endometriozė
  • Kai vartojate vaistus (klomifeną, levodopą)
  • hipofizio navikai
  • Menstruaciniai nelygumai, nevaisingumas
  • Skydliaukės nepakankamumas
  • Inkstų nepakankamumas
  • Traumos, operacija
  • Juostinė pūslelinė
  • Postinsulino hipoglikemija (cukraus koncentracijos sumažėjimas pavartojus insulino)
  • Vartojant vaistus (fenotiazinas, chlorpromazinas, haloperidolis, estrogenai, geriamieji kontraceptikai, alfa metildopa, histamino vaistai, argininas, opiatai (morfinas, heroinas), antidepresantai (imizinas)).
  • Stresas, atsirandantis dėl traumos, ligos ar analizės baimės, gali šiek tiek padidinti prolaktino kiekį.
  • Policistinių kiaušidžių sindromas (kiaušidžių audinio degeneracija į daugybines cistas)
  • Luteoma - hormoniškai aktyvus kiaušidžių navikas, gaminantis testosteroną
  • Antinksčių žievės navikai
  • Arrenoblastoma (moters kiaušidės navikas, kuriam būdingi vyriškos sėklidės struktūriniai komponentai)
  • Hirsutizmas (vyriško tipo plaukai)
  • Vaistų (barbitūratų, klomifeno, estrogenų, gonadotropino, geriamųjų kontraceptikų, bromokriptono) vartojimas
  • Ankstyvas brendimas
  • Kiaušidžių ar antinksčių navikai
  • Hipertiroidizmas
  • Vaistų, tokių kaip lukokortikosteroidai, ampicilinas, estrogenų turintys vaistai, fenotiazinai, tetraciklinai, vartojimas
  • Kepenų cirozė
  • Antinksčių žievės navikas
  • Priešlaikinis brendimas
  • Antinksčių hiperplazija

Sumažinti (neigiama)

Tiriamųjų hormonų lygio sumažėjimas pastebimas dėl šių ligų ir būklių:

Liuteinizuojantis hormonas (LH):

  • Hipofizės disfunkcija.
  • Sėklidžių atrofija vyrams po sėklidžių uždegimo dėl ankstesnių infekcijų (kiaulytės, gonorėjos, bruceliozės)
  • Padidėjusi hipofizio prolaktino sekrecija
  • Anorexia nervosa (tyčinis maisto atsisakymas)
  • Augimo sulėtėjimas ir brendimas
  • Vartojant vaistus (digoksiną, megestrolį, fenotiaziną, progesteroną, estrogenus)

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH):

  • Sumažėjusi hipofizės funkcija
  • Nykštukiniškumas
  • Hemochromatozė (paveldima liga, kai sutrinka keitimasis geležimi organizme)
  • Policistinių kiaušidžių sindromas
  • Anoreksija ir badas
  • Vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra estrogeno, progesterono
  • Hipofizinis chirurginis pašalinimas
  • Rentgeno terapija
  • Bromokriptino gydymas
  • Tiroksinas
  • Šereševskio-Turnerio sindromas (chromosomų liga, kuriai būdingi fizinio išsivystymo, svaiginimo ir lytinio nesubrendimo nukrypimai)
  • Hipopituitarizmas (liga, kurios metu sumažėja arba visiškai nutrūksta hormonų gamyba hipofizės srityje)
  • Hipogonadizmas (sumažėjusi kiaušidžių funkcija dėl įgimto netinkamo jų vystymosi ar pažeidimo naujagimiams)
  • Anorexia nervosa (tyčinis maisto atsisakymas)
  • Policistinių kiaušidžių sindromas
  • Pomenopauzė
  • Pubertinio vėlavimas
  • Antinksčių funkcijos sutrikimas
  • Hipopituitarizmas