Inhibinas B - kas tai yra, sumažėjo, padidėjo

Inhibinas A yra baltymų hormonas, kuris susidaro moterims kiaušidėse. Jis taip pat atsiranda nėštumo metu ir yra gaminamas vaisiaus audinių bei placentos. Jis turi dvi formas A ir B. Slopina folikulus stimuliuojančio hormono sintezę.

Dažniausiai jis naudojamas moterims kiaušidžių patologijoms ar nėštumo komplikacijoms nustatyti. Vyrų kūnas gamina tik B formą, tai daro įtaką vaisingumui.

Indikacijos

Tyrimas skiriamas moterims, jei įtariamos tokios patologijos:

  1. Jei yra įtarimas dėl granuliozinių ląstelių kiaušidžių vėžio (hormonas padidėja 7-8 kartus).
  2. Gleivinių ir granulinių navikų identifikavimas.
  3. Chemoterapijos ir chirurginio gydymo efektyvumo stebėjimas.
  4. Nėščių moterų atrankos tyrimas I ir II semestruose.
  5. Kaip pagalbinis fenoplacentinio nepakankamumo vystymosi nustatymo metodas yra cistinis dreifas.
  6. Norėdami nustatyti Dauno sindromą kūdikio gimdoje.

Inhibino a koncentracijos pokytis nėštumo metu gali reikšti preeklampsiją, todėl reikia atlikti šią analizę..

Vyrams jis yra skiriamas nevaisingumui, brendimo laikotarpiu nustatyti seksualines patologijas.

Analizės paruošimas

Inhibitorių B ir A analizė atliekama iš veninio kraujo serumo. Prieš pravažiuodami turėtumėte pasiruošti, kad rezultatas būtų patikimas:

  • procedūra atliekama tuščiu skrandžiu ryte;
  • paskutinis valgis turėtų būti 12 valandų prieš kraujo mėginių paėmimą;
  • negalima gerti kavos, stiprios arbatos, alkoholio ir nikotino;
  • susilaikyti nuo fizinio aktyvumo ir sunkaus fizinio darbo;
  • venkite streso ir jaudulio;
  • analizė atliekama nuo 3 iki 5 mėnesinių ciklo dienų;
  • nėščios moterys 10–11 ir 15–16 savaičių;
  • hormoniniai vaistai turėtų būti atšaukti mėnesį prieš gimdymą.

Kaip pasiimti medžiagą

Kraujas paimamas iš kubitalinės venos ir supilamas į centrifugą, kad būtų galima išskirti serumą. Nustatymui naudojamas fermento imunologinis tyrimas. Į serumą įvedamas inhibinui jautrių antikūnų pavyzdys. Tada prasideda dažymo procesas fermentinės reakcijos metu, kuri trunka iki 2 savaičių. Šiuo laikotarpiu spalvos pasikeitimas leidžia nustatyti hormono koncentraciją.

Nuokrypių normos ir prasmė

Moterų hormoną gamina antraliniai folikulai. Skirtingais gyvenimo laikotarpiais jo koncentracija skiriasi:

  1. Nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki pereinamojo laikotarpio inhibino kiekis sumažėja.
  2. Lytinio vystymosi metu jis padidėja iki 83 pg / ml, galima diagnozuoti ankstyvą lytinį vystymąsi.
  3. Vaisingo laikotarpio moterims hormono lygis skiriasi, priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazių. Prieš pradedant ir įpusėjus jis pakyla, liutealinėje fazėje sumažėja. Vidutinė norma yra 23-257 pg / ml 3–5 ciklo dienas.
  4. Mažas inhibitorius B rodo menopauzės pradžią. Šiuo laikotarpiu jo koncentracija sumažėja iki 17–5 pg / ml. Jei jis padidėja daugiau nei 40–60 kartų, tai rodo kiaušidžių karcinomą ir ją reikia papildomai ištirti.

Homono buvimas turi didelę reikšmę planuojant šeimą (natūralus nėštumas arba IVF). Hormono antimulleris AMG ir inhibinas B tokiais atvejais turėtų atitikti normą, pasiduoti vienu metu, norint įvertinti kiaušidžių būklę, jų galimybes normaliai ovuliacijai. Vyrai gamina homoną Sertoli ląstelėse, esančiose sėklidėse (sėkliniai kanalėliai).

Skirtingais gyvenimo laikotarpiais ji skiriasi:

  1. Pirmieji 4-5 gyvenimo mėnesiai turi didelę koncentraciją, tada yra sumažėjimas.
  2. 6-10 metų, žemiausias. Aukštas rodiklis rodo lytinių organų patologiją (monorchizmas, anorchizmas, kriptorchidizmas, hipogonadizmas).
  3. Lytinio brendimo (brendimo) metu koncentracija padidėja iki 392 pg / ml ir trunka visą reprodukcinį laikotarpį. Vidutinė norma yra 130 pg / mg, ideali reprodukcinei funkcijai. Tiesiogiai susijęs su sėklidžių tūriu ir spermos tankiu. Vyrai, kurių organizme yra mažai inhibitoriaus B, gali kalbėti apie tokią patologiją kaip oligospermija (mažas spermos kiekis), azoospermija (lytinių ląstelių nebuvimas)..
  4. Su amžiumi koncentracija mažėja, reprodukcinė funkcija natūraliai išnyksta.

Rezultatų aiškinimas

Dažniausiai tyrimas skiriamas moterims, sergančioms granulozės ląstelių kiaušidžių vėžiu, ir nėščių moterų patikros metu, siekiant nustatyti patologijas, susijusias su chromosomomis (Dauno liga). Nustačius patologijos priežastį, ją galima gydyti. Norint atkurti koncentraciją, reikia pašalinti priežastį.

Inhibino B kiekis sumažintas. Subrendusiems vyrams tai gali sukelti nevaisingumą. Planuodami šeimą, vyras ir žmona turėtų atlikti analizę. Dažnai negalėjimo pagimdyti vaiko priežastis yra nepakankama hormono koncentracija, sukelianti lytines patologijas vyrams.

Atsiliepimai

Ilgą laiką jie negalėjo turėti kūdikio. Mano žmona ir aš išlaikėme išsamų egzaminą. Paaiškėjo, kad mano hormono inhibinas yra sumažėjęs, o spermos kokybė nėra normali. Jam buvo atliktas gydymo kursas, pagerėjo ejakuliato būklė. IVF nebuvo. Dabar mes turime nuostabų kūdikį.

Nėštumo metu buvo įtariama, kad gims vaikas, sergantis Dauno liga. Man labai pasisekė, o rezultatas buvo normalus. Kūdikis gimė visiškai sveikas.

Inhibino gydymas

Vyro kūne, kad tinkamai funkcionuotų visi organai ir sistemos, kiekvienas audinys ir liauka turėtų veikti kaip laikrodis. Dėl menkiausio hormonų gamybos sutrikimo gali išsivystyti rimtos ligos ir sutrikti dauginimasis bei stiprumas.

Inhibinas - kas tai?

Inhibinas yra nesteroidinis baltymų hormonas iš inhibitorių ir aktininų šeimos. Skirkite inhibiną A ir B, moters kiaušidėse daugiausia gaminamas pirmasis variantas, o vyrams - tik antrasis..

Stipriosios lyties atstovėms šis hormonas gaminamas Sertoli ląstelėse, esančiose vyrų sėkliniuose kanaluose. Žmogaus kūne inhibinas B atlieka FSH sekrecijos reguliavimo funkciją.

Paprastai šio hormono lygis kūdikystėje yra labai aukštas, maksimalų pasiekia per tris mėnesius, tada šis reikšmingas sumažėjimas pamažu ir po 6–10 metų pasižymi mažiausiais rodikliais..

Atliekant diagnozę, inhibinas B yra plačiai naudojamas tiriant kiaušidžių ar sėklidžių audinius, siekiant patvirtinti arba atmesti lytinių organų, liaukų vystymosi anomalijų tikimybę, taip pat patvirtinti vaiko lytį ginčijamais atvejais..

Taip pat tikrinamas hormono lygis, siekiant nustatyti anorchiją - genetinę anomaliją, kuriai būdingas sėklidžių nebuvimas, ir kriptorchidizmą - vystymosi anomalijas, kai sėklidės nenusileidžia į kapšelį..

Suaugusiems vyrams šis rodiklis tikrinamas siekiant sekti spermatogenezę, nustatyti Sertoli ląstelių, atsakingų už spermatozoidų susidarymą ir brendimą, darbo lygį.

Kartu su testosteronu, FSH ir keliais kitais rodikliais inhibinas B leidžia nustatyti spermos kokybę, spermos koncentraciją ir judrumą.

Slopina B hormono lygį vyrams

Stipresnės lyties atstovų hormonų lygis kinta su amžiumi. Po gimimo inhibino lygis pakyla daugiausia per 2–3 gyvenimo mėnesius, po to sumažėja iki mažiausiai 6–10 metų ir vėl pakyla artėjant lytinio brendimo laikotarpiui (maksimalus 1 ir 2 Tanner stadijose), tada suaugusiesiems hormonas yra stabiliai didelis ir mažėja senstant. vyrai.

Kiekvienam amžiui galioja tam tikri hormonų lygio standartai..

Dažniausiai šis rodiklis naudojamas nustatant vyrų nevaisingumo priežastis. Skirtingai nuo moterų, subrendusių vyrų hormonų lygis yra stabilus ir nesikeičia cikliškai.

Suaugusiam vyrui jo norma yra maždaug lygi 480 pg / ml, tačiau, jei sutrinka spermatogenezė, lygis gali sumažėti. Daugeliu atvejų norma yra 147-365 pg / ml.

Paprastai tarp stipresnės lyties atstovų, turinčių problemų su spermos kokybe, šis rodiklis buvo stebimas mažesniu kaip 80 pg / ml lygiu. Po tinkamo gydymo hormono lygis nustatomas po dviejų mėnesių..

Inhibino B panaudojimas diagnozuojant vyrų reprodukcinės sistemos ligas

  • Varikocelės diagnozė. Varikocelė yra gana dažna vyrų liga, kuriai būdingas varikozinis sėklidžių venas, kuris išprovokuoja kraujotakos sutrikimus šiame organe, dėl kurio ejakuliaciniai latakai yra sugriebti ir pažeisti, spermatozoidai negali išsiskirti normaliu kiekiu arba spermos susidarymo procesas visai sustoja. Sergant šia liga, inhibitoriaus B lygis žymiai padidėja, o tinkamai gydant šis rodiklis padidėja, visiškai pasveikus, norma yra fiksuota. Todėl inhibino B lygio analizė leidžia labai tiksliai nustatyti varikocelės buvimą vyro kūne ir jo gydymo veiksmingumą..
  • Spermatogenezės pažeidimas vyrams - esant blogai spermogrammai, vyrui yra nustatyta inhibitoriaus B lygio analizė, siekiant nustatyti pagrindinę ligos priežastį. Derinant su folikulus stimuliuojančio hormono tyrimu, galima tiksliai pasakyti apie problemų buvimą ar nebuvimą spermos formavimosi procese. Tai leidžia nustatyti vyrų nevaisingumo priežastį ir efektyviai ją pašalinti..
  • Berniukams su nenormaliu lytinių organų išsivystymu. Pavyzdžiui, kriptorchidizmą ir anorchiją reikia diagnozuoti analizuojant inhibino B lygį. Iš tikrųjų berniukuose šio hormono lygis natūraliai sumažėja, o esant nenormaliems jo rodikliams galime daryti išvadą, kad vaiko lyties organai yra netinkamai išvystyti ir padėtis ištaisyta..
  • Paaugliams ir vaikams nustatyti pagreitintą ar uždelstą brendimą. Yra visų amžiaus grupių inhibitorių normos norma, jei tyrimo metu hormono lygis nėra normalus, tada gydytojai gali daryti išvadą, ar pagreitinti ar sulėtinti vyriškų lytinių liaukų ir organų vystymąsi.
  • Išaiškinti kūdikių lytį ginčijamais atvejais. Tam, be inhibino B lygio nustatymo, lygiagrečiai naudojamos ir chirurginės procedūros.
  • Mažėjant libido ir potencijai. Kadangi šis hormonas yra atsakingas už normalų lytinių organų darbą ir spermos susidarymą, o tai, savo ruožtu, daro įtaką fiziniam vyrų potraukiui.
  • Dirbtinio apvaisinimo technologijos parinkimui. Dėl prastos spermos kokybės vyras gali naudoti dirbtinius pastojimo metodus, tam galite naudoti:
  1. dirbtinis apvaisinimas (spermos patekimas į kiaušintakius), jei spermatozoidai yra lėti, bet gyvybingi;
  2. spermos transplantacija tiesiai į gimdos ertmę - naudojama esant patenkinamai spermos kokybei ir atskiriems partneriams esant imunitetui, kai moters gimdos gleivinė gamina rūgštį, kuri sunaikina spermą;
  3. IVF metodai - naudojami esant vyrų ir moterų nevaisingumui, šiam metodui naudoti tinka net žemos kokybės spermatozoidai su nedideliu kiekiu pajėgių spermatozoidų;
  4. ICSI metodas yra sudėtingesnis metodas, panašus į IVF, tačiau net vyras gali tapti tėvu, kai juo naudojasi, kurių spermatozoidų iš viso nėra, svarbiausia, kad jie būtų sėklidėse, tam jie analizuoja inhibiną B. Šis rodiklis padeda padaryti išvadą. ar spermatozoidai gaminami sėklų kanaluose. Ir jei taip, šiuolaikiniai mikrochirurginiai metodai leidžia juos atskirti nuo sėklidžių. Tai tapo įmanoma atsiradus TESE azoospermijos procedūrai, tai yra, ekstrahuojant aukštos kokybės spermą tiesiai iš sėklidės audinio, tam pakanka reikiamoje vietoje paimti tik nedidelį minkštimo gabalėlį..

Taigi, inhibino B lygis leidžia jums pasirinkti tinkamiausią dirbtinio apvaisinimo būdą, o visiškai nesant spermos - nešvaistyti energijos, sveikatos, laiko ir lėšų nesėkmingiems bandymams pastoti.

Inhibino B mažėjimo priežastys

Jei atlikus tyrimą nustatomas žemesnis nei normos lygis berniukui ar vyrui tam tikrame amžiuje, tai gali parodyti tokius pažeidimus:

  • anorchija;
  • kriptorchidizmas;
  • spermatogenezės pažeidimas;
  • nenormalus lytinių liaukų vystymasis;
  • neigiamas tam tikrų vaistų, ypač hormoninių, poveikis;
  • radiacijos, toksinų, infekcijų poveikis;
  • neigiamas alkoholio ar nikotino poveikis vyro organizmui.

Kaip teisingai ištirti dėl inhibino B

Norint nustatyti šio hormono lygį vyrams, imamas veninis kraujas ir sperma. Norint gauti patikimus duomenis, būtina atidžiai laikytis medžiagų, skirtų klinikiniams tyrimams, rinkimo taisyklių:

  • Prieš analizę nevalgykite dvi valandas; gerkite tik švarų, negazuotą, mažai mineralizuotą vandenį;
  • dvi dienas nevartokite jokių hormoninių vaistų, ypač androgeninių ir estrogeninių;
  • valandą prieš tyrimą venkite fizinio ir emocinio streso;
  • atsisakyti alkoholio ir rūkymo (likus bent 2–3 valandoms iki bandymo).

Vyro kūnas yra sudėtinga, sujungta sistema, kurioje vieno mažyčio elemento trūkumas gali sukelti rimtų sveikatos problemų..

Baltymo hormonas inhibinas B gaminamas Sertoli ląstelėse, esančiose sėklidžių sėklidės kanaluose, ir dalyvauja spermos formavimosi procese. Šis rodiklis yra tiesiog neįkainojamas teisingai diagnozuojant daugybę vyrų ligų, ypač nustatant vyrų nevaisingumo priežastį.

Pakanka paaukoti sėklinio skysčio ir kraujo iš venos, laikantis medžiagų paėmimo klinikiniams tyrimams taisyklių, ir jūs galite tiksliai nustatyti spermos gaminančios liaukos kokybę, o tai turi įtakos tiek potencijai, tiek libido ir galimybei tapti tėvu..

Dermatovenerologas, urologas. Specializuojasi cistito, prostatito, fonikulito, orchito, sifilio ir kitų šlapimo ir vyrų lytinių organų ligų gydyme..

Inhibinas B

Inhibinas B yra biologiškai aktyvus glikoproteinas ir vienas iš svarbiausių reprodukcinės funkcijos žymenų moterims ir vyrams. Inhibino B lygio tyrimas yra aktyviai naudojamas diagnozuojant reprodukcinę funkciją, visų pirma, siekiant įvertinti kiaušidžių funkciją ir įvertinti spermatogenezę..

Šis tyrimas naudojamas diagnozuoti kiaušidžių, granuliozinių ląstelių ir gleivinių navikus, kaip priemonę stebėti pacientus, kuriems nustatyta kiaušidžių navika, atliekant diferencinę anarchijos ir kriptorchidizmo diagnozę bei diagnozuojant lytinio vystymosi sutrikimus. Analizė dažnai naudojama diagnozuojant nevaisingumą ir pastojimo tikimybę, ypač naudojant ją kiaušidžių kiaušidžių atsargai įvertinti, sudaryti dirbtinio apvaisinimo rezultatų prognozę. Tyrimo indikacija yra įtarimas dėl granulozės ląstelių ir mucinous kiaušidžių vėžio, jis taip pat atliekamas prieš gydymą ir po jo. Analizė taip pat reikalinga nustatant nenormalų berniukų lytinių liaukų vystymosi požymius, nevienareikšmiškas seksualines vaikų savybes.

Norint atlikti tyrimą, iš venos imamas kraujas. Jums reikia atlikti analizę pirmoje dienos pusėje tuščiu skrandžiu, mažiausiai 2–4 valandas po valgio. Draudžiama vartoti alkoholį per dieną, taip pat negalima vartoti vaistų. Jei analizės tikslas yra ištirti moters reprodukcinę funkciją, kraujas paaukotas griežtai trečią ciklo dieną.

Testo rezultatai yra kiekybiškai įvertinti. Jie nurodo duomenis apie aptiktą inhibino B koncentraciją kraujo mėginyje ir normaliąsias vertes. Jie skiriasi vyrams ir moterims. Padidėjęs moterų skaičius gali kalbėti apie kiaušidžių navikus, o mažesnis - apie kiaušidžių rezervo ir kiaušidžių funkcijos sumažėjimą, menopauzę, anoreksiją ir daugybę kitų problemų. Vyrams sumažėjęs inhibino B lygis gali kalbėti apie anorchiją, sutrikusią spermatogenezę ir nepakankamą lytinių liaukų išsivystymą..

Inhibinas B yra biologiškai aktyvus glikoproteinas. Jo lygis kraujyje yra vyrų ir moterų reprodukcinių sistemų darbo kokybės rodiklis. Padidėję jo rodikliai moterims rodo naviko augimą kiaušidėse, o sumažėjęs rodo anoreksiją, menopauzės pradžią arba kiaušidžių rezervo sumažėjimą kiaušidėse. Vyrams diagnozuotas nepakankamas lytinių liaukų vystymasis, anorchija ar sutrikusi spermatozoidų gamyba, kai yra mažas inhibitoriaus B kiekis..

Kodėl verta vartoti inhibitoriaus B hormono testą??

Šio laboratorinio tyrimo rezultatai naudojami:

  • kiaušidžių gleivinių ir granuliozinių ląstelių navikų diagnozė;
  • vyrų ir moterų nevaisingumo priežasčių diagnostika;
  • dirbtinio apvaisinimo procedūros rezultatų numatymas;
  • nustatant nenormalių vaikų seksualinių savybių priežastis.

Analizės rezultatai pateikiami iššifruojant kiekybine verte nurodant normos rodiklių lentelę atskirai vyrams ir moterims. Norėdami juos gauti, turite paaukoti kraujo iš tuščio skrandžio iš venos. Dieną prieš biologinės medžiagos rinkimą mūsų centre turite mesti rūkyti ir vartoti alkoholį. Moterims rekomenduojama paaukoti kraujo, kad būtų galima nustatyti inhibino B, AMH ir FSH lygį trečiąją ciklo dieną.

BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu. Tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Prieš pat imant kraują, rekomenduojama išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažins kraujo klampumą ir sumažins krešulių tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos.

Inhibinas B (Inhibinas B)

Paslaugos kaina:1360 rub. * Užsakymas
Vykdymo laikotarpis:1 - 4 kompaktiniai diskai.UžsisakytiĮ nurodytą laikotarpį neįeina biomedžiagos paėmimo diena

Esant tuščiam skrandžiui (ne mažiau kaip 8 ir ne daugiau kaip 14 valandų badavimo). Galite gerti vandenį be dujų. Kraujo mėginiai imami nuo 8.00 iki 12.00 ryto, nebent gydantis gydytojas nurodo kitaip. Rekomenduojama vartoti 3-ą mėnesinių ciklo dieną.

Tyrimo metodas: Su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas (ELISA)

Inhibinas B yra peptidas, kurį vyrai sintezuoja Sertoli ląstelėse sėklidžių sėklidžių kanalėliuose, moterys - granulosa folikulų ląstelėse. Kai su amžiumi sergančių moterų subrendusių folikulų skaičius nukrenta žemiau tam tikro slenksčio, pastebimas inhibino B koncentracijos sumažėjimas. Nustatant inhibiną B, AMH, FSH 3–5-tą ciklo dieną, kiaušidžių rezervas įvertinamas pagalbinio apvaisinimo procedūrų metu. Inhibinas B taip pat yra ankstyvas Sertoli ląstelių pažeidimo žymeklis..

TYRIMŲ INDIKACIJOS:

  • Kiaušidžių rezervo įvertinimas;
  • Spermatogenezės įvertinimas;
  • Kiaušidžių granuliozinių ląstelių navikų identifikavimas ir stebėjimas;
  • Bet kurio amžiaus vyro lytinių liaukų funkcijos įvertinimas;
  • Priešlaikinio ir uždelsto brendimo nustatymas.

REZULTATŲ AIŠKINIMAS:

Etaloninės vertės (normalus variantas): pg / ml

Amžiaus laikotarpisVyraiMoterys
Priešpubertalinis10–35210–83
Reprodukcinis25–32510–273 (trečioji ciklo diena)
Menopauzė-eilutė (4) "1360" ["cito_price"] => NULL ["tėvas"] => eilutė (2) "22" [10] => eilutė (1) "1" ["riba"] => NULL [ "bmats"] => masyvas (1) < [0]=>masyvas (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Kraujas (serumas)" >>>

Biomedžiagos ir galimi gaudymo būdai:
TipasBiure
Kraujas (serumas)
Pasirengimas tyrimui:

Esant tuščiam skrandžiui (ne mažiau kaip 8 ir ne daugiau kaip 14 valandų badavimo). Galite gerti vandenį be dujų. Kraujo mėginiai imami nuo 8.00 iki 12.00 ryto, nebent gydantis gydytojas nurodo kitaip. Rekomenduojama vartoti 3-ą mėnesinių ciklo dieną.

Tyrimo metodas: Su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas (ELISA)

Inhibinas B yra peptidas, kurį vyrai sintezuoja Sertoli ląstelėse sėklidžių sėklidžių kanalėliuose, moterys - granulosa folikulų ląstelėse. Kai su amžiumi sergančių moterų subrendusių folikulų skaičius nukrenta žemiau tam tikro slenksčio, pastebimas inhibino B koncentracijos sumažėjimas. Nustatant inhibiną B, AMH, FSH 3–5-tą ciklo dieną, kiaušidžių rezervas įvertinamas pagalbinio apvaisinimo procedūrų metu. Inhibinas B taip pat yra ankstyvas Sertoli ląstelių pažeidimo žymeklis..

TYRIMŲ INDIKACIJOS:

  • Kiaušidžių rezervo įvertinimas;
  • Spermatogenezės įvertinimas;
  • Kiaušidžių granuliozinių ląstelių navikų identifikavimas ir stebėjimas;
  • Bet kurio amžiaus vyro lytinių liaukų funkcijos įvertinimas;
  • Priešlaikinio ir uždelsto brendimo nustatymas.

REZULTATŲ AIŠKINIMAS:

Etaloninės vertės (normalus variantas): pg / ml

Toliau naudodamiesi mūsų svetaine, jūs sutinkate, kad būtų tvarkomi slapukai ir vartotojo duomenys (informacija apie vietą; OS tipas ir versija; Naršyklės tipas ir versija; Įrenginio tipas ir ekrano skiriamoji geba; Šaltinis, iš kurio vartotojas atėjo į svetainę; iš kurios svetainės ar kuri reklama; OS ir naršyklės kalba; tai, kuriuos puslapius vartotojas spustelėja ir kuriuos mygtukus; IP adresą), kad galėtų valdyti svetainę, atlikti pakartotinius tikslus ir atlikti statistinius tyrimus bei apžvalgas. Jei nenorite, kad jūsų duomenys būtų tvarkomi, palikite svetainę.

Autorių teisių FBUN federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmonių gerovės priežiūros tarnybos centrinis epidemiologijos tyrimų institutas, 1998 - 2020

Pagrindinė buveinė: 111123, Rusija, Maskva, ul. „Novogireevskaya“, d.3a punktas, metro „Greitkelių entuziastai“, „Perovo“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Toliau naudodamiesi mūsų svetaine, jūs sutinkate, kad būtų tvarkomi slapukai ir vartotojo duomenys (informacija apie vietą; OS tipas ir versija; Naršyklės tipas ir versija; Įrenginio tipas ir ekrano skiriamoji geba; Šaltinis, iš kurio vartotojas atėjo į svetainę; iš kurios svetainės ar kuri reklama; OS ir naršyklės kalba; tai, kuriuos puslapius vartotojas spustelėja ir kuriuos mygtukus; IP adresą), kad galėtų valdyti svetainę, atlikti pakartotinius tikslus ir atlikti statistinius tyrimus bei apžvalgas. Jei nenorite, kad jūsų duomenys būtų tvarkomi, palikite svetainę.

Inhibino B tyrimas

Inhibinas yra peptidas, susidedantis iš dviejų subvienetų. Yra dvi hormonų formos - inhibinas A ir inhibinas B. Moterims hormonas sintetinamas folikuluose, o vyrams - sėklidžių sėklidžių kanalėliuose (Sertoli ląstelėse). Nėštumo metu pagrindinis gaminamasis inhibino A organas yra placenta. Jei inhibino A randama daugiausia moterims (jo funkcija vyrams nežinoma), tada pagrindinė inhibitoriaus forma, cirkuliuojanti vyrų kraujyje, yra inhibinas B. Klinikinėje praktikoje dimerinėms inhibitorių A ir B formoms kraujo serume aptikti naudojami tik diagnostikos rinkiniai, nes tik dimerinės inhibino formos yra biologiškai aktyvios. Inhibinas selektyviai slopina FSH išsiskyrimą iš priekinės hipofizės ir turi paracrininį poveikį lytinėms liaukoms..
Inhibino A lygis folikulo fazės pradžioje išlieka žemas, tada pradeda didėti folikulo fazės pabaigoje ir maksimaliai pasiekia liutealinės fazės vidurį. Estradiolio ir inhibino A kiekis folikulo fazėje (nuo –14 dienų iki 2 mėnesinių ciklo dienų) labai stipriai koreliuoja. Maždaug per savaitę po geltonkūnio susidarymo prasideda jo atvirkštinis vystymasis ir išskiriama mažiau estradiolio, progesterono ir inhibino A. Inhibino A lygio sumažėjimas pašalina jo blokuojantį poveikį hipofizės ir FSH sekrecijai. Reaguojant į FSH lygio padidėjimą, galutinai suformuojamas antralinių folikulų fondas, iš kurio ateityje išsivystys dominuojantis folikulai.
Moterims, senstant, mažėja inhibitorių A ir B koncentracija. Kai bręstančių folikulų skaičius kiaušidėse nukrenta žemiau tam tikro slenksčio, pastebimas inhibino koncentracijos sumažėjimas, dėl kurio padidėja FSH..
Per pastaruosius dvejus metus atliekant IVF procedūras kiaušidžių rezervui įvertinti buvo naudojamas naujas žymeklis - inhibinas B. Kiaušidžių rezervas yra kiaušidžių gebėjimas reaguoti į gonadotropino stimuliaciją su pakankamu kiekiu subrendusių kiaušinių, tinkamų tręšti IVF procedūroje. Inhibino B koncentracija, išmatuota trečiąją ciklo dieną, numato kiaušidžių reakciją į stimuliaciją gonadotropinais IVF cikluose. Moterims, kurioms yra sumažėjęs inhibino B lygis, būtina didinti egzogeninio hCG dozę superovuliacijos stimuliacijos cikle, gauta mažiau oocitų, mažiau perkeltų embrionų per ciklą, mažiau nėštumo ir 11 kartų didesnis priešlaikinių persileidimų dažnis, palyginti su moterimis, kurių organizme yra inhibitorius B. buvo normalu. Inhibino B matavimas leidžia tiesiogiai ir tiksliau įvertinti kiaušidžių funkciją nei FSH.
Inhibinas B yra Sertoli ląstelių funkcijos ir egzokrininės sėklidžių funkcijos (spermatogenezės būsena) žymeklis. Inhibinas B yra tiesioginis spermatogenezės žymeklis. Jo koncentracija sveikų vyrų organizme paprastai būna mažesnė nei 480 pg / ml, ir skirtingai nuo moterų, ji yra pastovi (neatlieka ciklinių svyravimų). Tačiau esant patologinėms situacijoms (nevaisingumui) inhibino B lygis gali sumažėti. Parodyta, kad 100% tirtų, kai spermos kiekis mažesnis nei 20 milijonų / ml spermoje, inhibino B koncentracija serume buvo mažesnė nei 80,0 pg / ml, o FSH - didesnė kaip 10 U / l (žr. Paveikslą). Vyrams, gydytiems varikocele, inhibitoriaus B kiekis kraujo serume labai padidėjo, tuo tarpu FSH, LH ir testosterono kiekis nepasikeitė per visą stebėjimo laikotarpį. Tai įrodo, kad inhibinas B gali būti naudojamas stebint pacientų, sergančių varikocele, gydymą. Inhibinas B tiksliai numato TESE procedūros sėkmę azoospermijos metu. Maža jo koncentracija rodo netinkamą spermos gamybą ir gali netaikyti chirurginės procedūros (TESE) gyvybingiems spermatozoidams.
Inhibinas B yra pagrindinis EFORT testo (egzogeninio FSH kiaušidžių atsargų tyrimo) - kiaušidžių funkcinio rezervo tyrimo - rodiklis..

EFORT kiaušidžių funkcinio rezervo tyrimas

(Egzogeninis FSH kiaušidžių atsargų testas)
Tyrimo esmė: Kiaušidžių fiziologinio atsako į folikulus stimuliuojančio hormono įvedimas matavimas. Greitas ir tikslus kiaušidžių funkcijos rezervo tyrimas.
Gali būti atliekamas sėklidžių atsargos testas vyrams, panašus į EFORT testą..
Indikacijos:

  • nesėkmingi IVF bandymai, nepakankamas atsakas į stimuliaciją;
  • nežinomos kilmės nevaisingumas;
  • sutrumpinti menstruacinį ciklą;
  • apvaisinimo problemos;
  • taškymas ciklo pabaigoje;
  • priešoperacinis paruošimas (operacijoms su gimda ir kiaušidėmis);
  • ribinės ar padidėjusios FSH vertės;
  • priešmenopauzė.

Kiaušidžių atsargos sumažėjimo nustatymas leidžia nustatyti:

  • Indikacijos IVF
  • Poreikis paspartinti IVF
  • Indikacijos IVF su padovanotu kiaušiniu
  • Ankstyvos menopauzės rizika (atitinkamai osteoporozės, širdies ir kraujagyslių komplikacijų vystymasis)
  • Kiaušidžių operacijų kiekis

Testas yra dviejų versijų:
Paprastas EFORT testas
Išplėstinis EFORT testas

Kaip pateikiama analizė:
Pacientas du kartus aukoja kraują už inhibiną B. Pirmasis kartas yra gydytojo paskirto ciklo dieną (paprastai 3 ciklo dieną). Tame pačiame įprasta skirti pokyčių ir kitus hormonus: LH, FSH. Paėmus kraujo mėginius analizei, sušvirkščiamas Gonal-F. Antrą kartą pacientas kraują duoda po 24 valandų. Taigi gauname dvi inhibitoriaus B figūras - prieš ir po Gonalom-F stimuliacijos. Konkrečios dviejų rodiklių vertės leidžia įvertinti kiaušidžių funkcinį rezervą.

Amžiaus laikotarpisVyraiMoterys
Priešpubertalinis10–35210–83
Reprodukcinis25–32510–273 (trečioji ciklo diena)
Menopauzė-

Pirmoji testo diena:

  • kraujo donorystė dėl inhibino B
  • po oda vartojamas Gonal-F

Pirmoji testo diena:

  • kraujo donorystė dėl inhibitorių B, LH, FSH, AMH
  • po oda vartojamas Gonal-F

  • kraujo donorystė dėl inhibino B
  • kraujo donorystė dėl inhibino B, AMH
Paprastas EFORT testas
Išplėstinis EFORT testas

Planuojant IVF (IVF), rekomenduojama nustatyti AMH / MIS lygį atliekant EFFORT testą (kartu su inhibinu B prieš ir po stimuliacijos Gonal-F, atitinkamai 3 ir 4 mėnesinių ciklo dieną). Tokiu atveju didėja inhibino B lygis, o AMH / MIS lygis mažėja.

Anti-Muller hormonas (Muller slopinanti medžiaga,
AMH / MIS, anti-Mullerian hormonas / Mullerian slopinanti medžiaga)

ĮSKAIČIUOJAMAS Į IŠPLĖSTINĮ PADĖTIES BANDYMĄ - FUNKCINIO ODOS ODOS REZERVAVIMO BANDYMAS
Greitas ir tikslus kiaušidžių funkcijos rezervo tyrimas.

  • nesėkmingi IVF bandymai, nepakankamas atsakas į stimuliaciją
  • nežinomos kilmės nevaisingumas
  • apvaisinimo problemos
  • ribinės ar padidėjusios FSH vertės

Mullerį slopinanti medžiaga - MIS (dar žinoma kaip anti-mullerinis hormonas - AMH) yra dimerinis glikoproteinas, priklausantis transformuojančių augimo faktorių šeimai. Embriono vystymosi metu jis išsiskiria iš Sertoli ląstelių ir yra atsakingas už Mullerio latakų regresiją vyrams. Prieš brendimą AMS gamina sėklidės, o tada jo lygis palaipsniui mažėja iki likusių pogimdyminių verčių. Pažeidus anti-Muller hormono funkciją vyrams, išsaugomi Mullerio latakų dariniai. Ši būklė kliniškai pasireiškia kriptorchidizmu, kirkšnies išvaržomis ir sutrikusia reprodukcine funkcija ir yra vadinama Müller latakų persistencijos sindromu (MPS). SPMP yra reta melagingo vyro hermafroditizmo forma. Nepaisant to, kad pacientams, sergantiems SPMP, sėklidžių diferenciacija nesutrikusi, jie dažnai praneša apie nevaisingumą. SPMP sergančių pacientų nevaisingumą gali lemti vėlyvas kriptorchidizmas, kuris buvo pašalintas chirurginiais metodais, sukeliantis sėklinių kanalėlių atrofiją ir antrinį androgenų trūkumą. SPMP gali atsirasti dėl AMH geno ir AMH receptoriaus geno (AMHRII) mutacijų. Moterims nuo gimimo iki menopauzės pradžios nedideliu kiekiu AMS gaminasi kiaušidžių granulozės ląstelės, o didžiausias jo kiekis pastebimas navikinių granulozinių ląstelių ląstelėse..

Naudojamas AMS apibrėžimas:

  • nustatyti priešlaikinį ar uždelstą brendimą,
  • nustatant seksą abejotinais atvejais,
  • diagnozuojant kriptorchidizmą ir anorchizmą,
  • vertinant vyrų lytinę funkciją bet kuriame amžiuje,
  • tiriant moterų kiaušidžių rezervą ir premenopauzinius pokyčius,
  • diagnozuojant ir kontroliuojant kiaušidžių granuliozinių ląstelių vėžį.

Planuojant IVF (IVF), rekomenduojama nustatyti AMH / MIS lygį atliekant EFFORT testą (kartu su inhibinu B prieš ir po stimuliacijos Gonal-F, atitinkamai 3 ir 4 mėnesinių ciklo dieną). Tokiu atveju didėja inhibino B lygis, o AMH / MIS lygis mažėja.
Bazinio AMH / MIS lygio sumažinimas Kitas šioje kategorijoje: „PCP antikūnai diagnozuojant reumatoidinį artritą Eozinofiliniai katijoniniai baltymai“

Inhibinas B

Informacija apie studijas

Inhibinas B priklauso transformuojančio augimo faktoriaus šeimai, slopina folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) susidarymą hipofizėje pagal neigiamo grįžtamojo ryšio principą ir atlieka vietinį paracrininį poveikį sėklidėms ir kiaušidėms. Inhibino sintezę mažina gonadoliberinas. Androgenai, FSH ir į insuliną panašus augimo faktorius padidina jo sekreciją.

Mažėjant kiaušidžių funkcijai, mažėjant inhibitoriaus B lygiui, atitinkamai mažėjant moters kiaušidėms, mažėja folikulų skaičius moters kiaušidėse ir mažėja inhibino B sintezė. Manoma, kad selektyvus FSH padidėjimas vėlyvaisiais reprodukcinio laikotarpio metais yra sumažėjęs inhibitorių sekrecija, susijęs su kiaušidžių folikulų skaičiaus sumažėjimu (su amžiumi susijusių pokyčių metu folikulo fazės inhibitoriaus B lygis sumažėja anksčiau nei inhibitoriaus A lygis liutealinėje fazėje). Menopauzės metu inhibitorių A ir B beveik neįmanoma nustatyti. Inhibino B koncentracija padidėjo kiaušidžių granuliozės ląstelių navikuose.


Moterims inhibino B tyrimas naudojamas diagnozuojant reprodukcinius sutrikimus. Su amžiumi, kai kiaušidėse subrendusių folikulų skaičius nukrenta žemiau tam tikro slenksčio, pastebimas inhibino B koncentracijos sumažėjimas, dėl kurio padidėja FSH. Menopauzės metu inhibitoriaus B lygis beveik nepastebimas. Nustatant inhibino B koncentraciją, naudojamas kiaušidžių rezervas - kiaušidžių gebėjimas reaguoti į stimuliaciją gonadotropinais per pakankamą skaičių subrendusių kiaušinių, tinkamų tręšti IVF procedūros metu. Inhibino B koncentracija, išmatuota 3–5 ciklo dieną, numato kiaušidžių reakciją į stimuliaciją gonadotropinais IVF cikluose. Moterims, kurioms yra sumažėjęs inhibino B lygis, būtina didinti egzogeninio hCG dozę superovuliacijos stimuliacijos cikle, gauta mažiau oocitų, mažiau perkeltų embrionų per ciklą, mažiau nėštumo ir 11 kartų didesnis priešlaikinių persileidimų dažnis, palyginti su moterimis, kurių organizme yra inhibitorius B. buvo normalu. Išmatuotas inhibino B kiekis leidžia tiksliau įvertinti kiaušidžių funkciją nei FSH. Kontroliuojamos kiaušidžių stimuliacijos metu, inhibitorius B, kaip ir estradiolis, gali būti naudojamas folikulų augimui stebėti. Inhibino B koncentracija padidėjo kiaušidžių granuliozės ląstelių navikuose.

Vyrams inhibinas B yra Sertoli ląstelių funkcijos ir egzokrininės sėklidžių funkcijos (spermatogenezės būsena) žymeklis. Cirkuliacinis inhibinas slopina FSH išsiskyrimą pagal grįžtamojo ryšio principą. Folikulus stimuliuojantis hormonas pagerina spermatogenezę, veikdamas per Sertoli ląsteles, taip pat skatina polipeptido hormono (inhibino) išsiskyrimą iš Sertoli ląstelių į kraują. Jei sumažėja spermatogenezės intensyvumas, sumažėja inhibino B gamyba, taigi grįžtamasis ryšys hipofizėje bus mažesnis, o FSH gamyba padidės. Inhibicija ankstyvose spermos vystymosi stadijose pasireiškia didžiausiu inhibino B sumažėjimu. Esant obstrukcinei azoospermijai ir slopinant spermatogenezę spermatozoidų lygyje, inhibino lygis gali būti normos ribose. Esant gemalo epitelio aplazijos sindromui (Sertoli ląstelių sindromas - atliekant sėklidžių biopsiją, sulenktų sėklinių kanalėlių sienelėse nėra lytinių ląstelių, o yra tik Sertoli ląstelės), inhibino lygis sumažėja iki neaptinkamo. Inhibinas B gali būti naudojamas pacientams, sergantiems varikocele, stebėti. Vyrams, gydytiems varikocele, serumo inhibino B lygis labai padidėja, tuo tarpu FSH, LH ir testosterono lygis nesikeičia. Inhibino B vartojimas kartu su FSH padidina spermatogenezės sutrikimų laboratorinių tyrimų jautrumą ir specifiškumą. Tyrimai dėl azoospermijos slopinimo B leidžia numatyti sėklidžių spermos ekstrakcijos (TESE) efektyvumą..

Specialios instrukcijos: reprodukcinio amžiaus moterims rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą dėl inhibino B nuo 2 iki 3 mėnesinių ciklo dienų.

Jokio kito specialaus pasirengimo tyrimui atlikti nereikia. Laikykitės bendrųjų tyrimų rengimo reikalavimų..

BENDROSIOS RENGIMO TYRIMAMS TAISYKLĖS:

1. Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte, nuo 8 iki 11 valandos, tuščiu skrandžiu (tarp paskutinio valgio ir kraujo paėmimo turi praeiti mažiausiai 8 valandos, vandenį galima gerti kaip įprasta), tyrimo išvakarėse, lengvos vakarienės su apribojimais riebaus maisto vartojimas. Infekcijų tyrimams ir skubiems tyrimams leidžiama paaukoti kraują praėjus 4–6 valandoms po paskutinio valgio.

2. DĖMESIO! Specialios daugelio testų paruošimo taisyklės: nevalgius, 12–14 val. Nevalgius, turi būti paaukotas kraujas dėl gastrino-17, lipidų profilio (bendrojo cholesterolio, DTL cholesterolio, MTL cholesterolio, cholesterolio-VLDLP, trigliceridų, lipoproteinų (a), apolipoproteinas A1, apolipoproteinas B); gliukozės toleravimo testas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu po 12-16 valandų nevalgius.

3. Tyrimo išvakarėse (per 24 valandas) neįtraukti alkoholio, intensyvaus fizinio aktyvumo, vaistų vartojimo (pagal susitarimą su gydytoju).

4. 1–2 valandas prieš kraujo donorystę susilaikykite nuo rūkymo, negerkite sulčių, arbatos, kavos, galite gerti nejudantį vandenį. Išskirkite fizinį stresą (bėgimas, greitas lipimas laiptais), emocinį susijaudinimą. Likus 15 minučių iki kraujo donorystės, rekomenduojama atsipalaiduoti, nusiraminti.

5. Neaukokite kraujo laboratoriniams tyrimams iškart po kineziterapijos procedūrų, instrumentinio tyrimo, rentgeno ir ultragarso tyrimų, masažo ir kitų medicininių procedūrų.

6. Stebint laboratorijos parametrus dinamikoje, rekomenduojama atlikti pakartotinius tyrimus tomis pačiomis sąlygomis - toje pačioje laboratorijoje, donuoti kraują tuo pačiu paros metu ir kt..

7. Kraujas tyrimams turėtų būti paaukotas prieš pradedant vartoti vaistus arba ne anksčiau kaip po 10–14 dienų nuo jų atšaukimo. Norint įvertinti gydymo su bet kokiais vaistais efektyvumą, būtina atlikti tyrimą praėjus 7–14 dienų po paskutinės dozės.

Jei vartojate vaistus, būtinai praneškite gydytojui.

Tyrimo tikslo indikacijos

Moterys:
1. kiaušidžių funkcijos ir jų galimo jautrumo ovuliacijos stimuliacijai įvertinimas;
2. kiaušidžių granuliozinių ląstelių navikų identifikavimas ir stebėjimas.

Vyrai:
1. spermatogenezės įvertinimas;
2. ankstyvas lytinių liaukų toksinių medžiagų aptikimas.

Studijų rengimas

Griežtai nevalgius po nakties nevalgius nuo 8 iki 14 valandų (nuo 7 iki 11 ryto).
Tyrimo išvakarėse būtina neįtraukti padidėjusio psichoemocinio ir fizinio streso (sporto treniruotės), alkoholio vartojimo, rūkymo valandą prieš tyrimą - rūkymo.
Moterims, kurių menstruacinis ciklas sveikas, tyrimas atliekamas 2–4 mėnesinių ciklo dienomis, jei gydantis gydytojas nenurodė kitaip.

Su šiuo tyrimu nuoma

  • 2.18. Lytinį hormoną surišantis globulinas
  • 2.21. DGA-S
  • 2.12. Lh
  • 2.16. Progesteronas
  • 2.14. Prolaktinas
  • 2.13. FSH

Tyrimų rezultatai

Veiksniai, turintys įtakos tyrimų rezultatams

Hormonų lygis priklauso nuo lyties ir amžiaus.
Nepakankamai išmatuoti inhibino B lygį galima:

  • vartoti radioizotopinius vaistus;
  • hemolizė kraujo mėginyje;
  • geriamųjų hormoninių vaistų vartojimas;
  • heterofilinių antikūnų (įskaitant monokloninius) įvedimas;
  • paciento branduolinio magnetinio rezonanso skenavimas, atliekamas prieš pat analizę;
  • rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu (dėl neigiamo poveikio kiaušidžių rezervui gali sumažėti inhibino kiekis).

Galbūt netiesioginis inhibino B kiekio kraujyje pokytis vartojant vaistus, turinčius įtakos FSH ir androgenų lygiui.

Rezultato aiškinimas

moterys:

1. policistinių kiaušidžių sindromas;
2. Granuloziniai kiaušidžių navikai.

1. su amžiumi susijęs kiaušidžių funkcijos sumažėjimas vėlesniais reprodukcinio laikotarpio metais;
2. menopauzė;
3. priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas;
4. kiaušidžių pašalinimas;
5. priešnavikinė chemoterapija.

vyrai:
1) spermatogenezės pažeidimas, ypač ankstyvosios stadijos (kai kuriais atvejais tik „Sertoli ląstelių“ sindromas dėl neaiškių priežasčių gali būti normalus inhibino kiekis);
2. hiper- ir hipogonadotropinis hipogonadizmas;
3. gonadinių toksiškų medžiagų poveikis, radiacija.
4. hormoninė kontracepcija.

Inhibinas B

Inhibinas B yra biologiškai aktyvus glikoproteinas, sintezuojamas kiaušidžių folikuluose ir sėklidžių sėklidėse, yra vyriškos ir moteriškos reprodukcinės funkcijos, taip pat kai kurių kiaušidžių navikų, žymeklis..

Folikulus stimuliuojančio hormono sekrecijos slopiklis.

Fermento imuninis tyrimas (ELISA).

PG / ml (pikogramai mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Negalima valgyti 2-3 valandas prieš analizę, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  • Atmeskite estrogenų ir androgenų vartojimą per 48 valandas prieš analizę.
  • Tyrimas rekomenduojamas 3-4 mėnesinių ciklo dieną.
  • Prieš analizę 30 minučių pašalinkite fizinį ir emocinį stresą.
  • Prieš analizę nerūkykite 3 valandas.

Studijų apžvalga

Inhibinas B yra glikoproteinas, sintetinamas vyrų sėklidžių sėklinių kanalėlių sėklidžių ląstelėse ir moterų kiaušidžių folikulų granulozinėse ląstelėse. Jis priklauso transformuojančio augimo faktoriaus B šeimai. Aktyviąją hormono formą sudaro alfa ir beta subvienetai, sujungti disulfidiniais ryšiais. Inhibinas B slopina folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) susidarymą hipofizėje pagal neigiamo grįžtamojo ryšio principą ir atlieka vietinį paracrininį poveikį sėklidėms ir kiaušidėms. Inhibino sintezę mažina gonadoliberinas. Androgenai, FSH ir į insuliną panašus augimo faktorius - 1 padidina jo sekreciją.

Moters organizme inhibiną B sintezuoja antriniai (antriniai) kiaušidžių folikulai. Mergaičių organizme inhibitoriaus B koncentracija padidėja lytinio brendimo metu. Atitinkamai, nustatant šio hormono lygį, svarbu diagnozuoti priešlaikinį brendimą ir įvertinti lytinių liaukų brandą. Pasiekus reprodukcinį amžių, inhibitoriaus B koncentracija moterims kinta priklausomai nuo mėnesinių ciklo. Jis pradeda kilti ankstyvoje menstruacinio ciklo folikulinėje fazėje, maksimumą pasiekia jo viduryje ir lieka žemas liutealinėje fazėje. Taip pat yra trumpalaikis inhibitoriaus B koncentracijos padidėjimas praėjus 2 dienoms po to, kai ciklo viduryje padidėja liuteinizuojančio hormono kiekis, o tai atitinka ovuliacijos periodą. Manoma, kad inhibinas B turi didelę reikšmę reguliuojant FSH lygį ankstyvuoju ir viduriniu folikulinės fazės periodais..

Su amžiumi folikulų skaičius moters kiaušidėse mažėja, o inhibino B sintezė mažėja. Ankstyvuoju premenopauzės laikotarpiu inhibitoriaus B lygis folikulinėje ciklo fazėje sumažėja anksčiau nei estradiolio ir inhibino A lygis. Šiuo atžvilgiu pirmojo menstruacinio ciklo fazės inhibino B lygis gali rodyti menopauzės pradžią. Pomenopauzės laikotarpiu hormonas nustatomas labai mažoje koncentracijoje (mažiau nei 5 pg / ml) arba jo visai nėra. Padidėjusios inhibino B koncentracijos moterims po menopauzės reikia pašalinti granulozės ląstelių ar mucinous kiaušidžių karcinomą, kuriai šis hormonas yra specifinis žymeklis. Esant minėtoms kiaušidžių navikams, daugiau kaip 60 kartų padidėja inhibino B koncentracija. Jungtiniai CA 125 ir inhibino B tyrimai su papildomais instrumentiniais tyrimo metodais leidžia nustatyti naviką ir kontroliuoti gydymo procesą..

Nustatyti inhibino B ir kitų lytinių hormonų kiekį gali būti naudinga tiriant kiaušidžių atsargas (folikulų / kiaušidžių atsargas / atsargas) - kiaušialąsčių ir folikulų, galinčių augti ir vystytis kiaušidėse, skaičių. Kuo daugiau folikulų kiaušidėse, tuo didesnis inhibino B lygis. Esant natūraliems (dėl su amžiumi susijusiems pokyčiams) ar priešlaikiniam kiaušidžių išeikvojimui, prarandama galimybė visiškai ovuliuoti, natūralus nėštumas ir normalus nėštumas. Atsižvelgiant į tai, inhibitoriaus B lygis dažnai nustatomas norint įvertinti normalaus nėštumo galimybę brandesnio amžiaus moteriai ir (arba) numatyti pagalbinio apvaisinimo technologijų (in vitro apvaisinimas - IVF, donoro apvaisinimas spermatozoidais) veiksmingumą ir pagrįstumą. Norint įvertinti kiaušidžių atsargas trečiąją mėnesinių ciklo dieną, tiriami FSH, inhibino B ir anti-Muller hormonai..

Vyrų kūne inhibinas B yra pagrindinis FSH sekrecijos reguliatorius. Hormono kiekis padidėja vaikystėje, didžiausia koncentracija susidaro per tris mėnesius, tada jis pamažu mažėja, pasiekdamas mažiausiai 6-10 metų. Berniukams nustatytas inhibino B nustatymas rodo sėklidžių (kiaušidžių) audinių buvimą ir funkcinius sugebėjimus. Jis naudojamas diagnozuojant lytinių liaukų vystymosi anomalijas ir nustatant lytį abejotinose situacijose. Šio hormono analizė leidžia atskirti anorchiją (įgimtą sėklidžių nebuvimą) ir kriptorchidizmą (nenusileidusias sėklides kapšelyje) ir paskirti reikiamą gydymą..

Inhibinas B naudojamas kaip spermatogenezės žymeklis subrendusiems vyrams ir Sertoli ląstelių, reguliuojančių spermos brendimą, funkcija. Vyro kūne hormono koncentracija yra palyginti aukšta, stabili ir yra proporcinga sėklidžių audinio tūriui ir spermos tankiui. Vyrams, kuriems nustatyta oligospermija (sumažėjęs spermatozoidų kiekis), azoospermija (spermos trūkumas ejakuliate) ir sutrikusi spermatogenezė, nustatyta sumažinta inhibino B koncentracija. Vienu metu nustatant FSH ir inhibiną B, galime įvertinti spermatogenezės tinkamumą.

Kam naudojamas tyrimas??

  • Granulozinių ląstelių ir gleivinių kiaušidžių navikų diagnozavimui.
  • Pacientų, sergančių kiaušidžių navikais, stebėjimui.
  • Įvertinti kiaušidžių kiaušidžių rezervą.
  • Numatyti apvaisinimo in vitro rezultatus.
  • Įvertinti sėklidžių funkciją ir spermatogenezę.
  • Skirta diferencinei kriptorchidizmo ir anarchijos diagnozei.
  • Lytinio vystymosi sutrikimų diagnozei.

Kai numatytas tyrimas?

  • Jei įtariamas granuliozinis ląstelių arba gleivinis kiaušidžių vėžys.
  • Prieš kiaušidžių navikų gydymą, jo metu ir po jo.
  • Priešlaikinis brendimas (arba jo vėlavimas).
  • Su spermatogenezės pažeidimais vyrams.
  • Su nevaisingumu vyrams ir moterims.
  • Su berniukų lytinių liaukų vystymosi anomalijomis.
  • Planuojant dirbtinį apvaisinimą.
  • Turint dviprasmiškas seksualines vaikų savybes (analizė gali būti paskirta kartu su kitų lytinių hormonų lygio nustatymu ir instrumentiniais diagnostikos metodais).

Inhibinas B

Diagnostikos kryptis

Reprodukcinės sveikatos vertinimas

bendrosios savybės

Inhibinas B, glikoproteino hormonas, kurį sintezuoja moterų kiaušidžių priešakiniai ir antraliniai folikulai bei vyrų sėklidžių sėklidžių kanalėlių Sertoli ląstelės, yra pagrindinis folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) sekrecijos reguliatorius. Inhibinas B slopina FSH susidarymą hipofizėje pagal neigiamo grįžtamojo ryšio principą ir atlieka vietinį paracrininį poveikį sėklidėms ir kiaušidėms. Inhibino sintezę mažina gonadoliberinas. Serumo inhibino B lygis mažėja, nes su amžiumi mažėja oocitų skaičius. Su brendimo laikotarpiu padidėja inhibino B koncentracija kraujyje. Reprodukcinio amžiaus metu inhibitoriaus B lygis moterims skiriasi, priklausomai nuo mėnesinių ciklo. Jis pradeda kilti ankstyvoje menstruacinio ciklo folikulo fazėje ir pasiekia maksimumą folikulo fazės viduryje, liutealinėje fazėje jis išlieka žemas. Taip pat yra trumpalaikis inhibitoriaus B koncentracijos padidėjimas praėjus 2 dienoms po to, kai ciklo viduryje padidėja liuteinizuojančio hormono kiekis, o tai atitinka ovuliacijos periodą. Ankstyvuoju premenopauzės periodu inhibico B lygis folikulinėje ciklo fazėje sumažėja anksčiau nei estradiolio lygis. Šiuo atžvilgiu inhibitoriaus B lygis pirmoje menstruacinio ciklo fazėje gali rodyti menopauzės pradžią. Pomenopauzės laikotarpiu hormonas nustatomas labai mažoje koncentracijoje (mažiau nei 5 pg / ml) arba jo visai nėra. Didžiausia inhibitoriaus B koncentracija vyrams atsiranda trečiąjį gyvenimo mėnesį, tada ji pamažu mažėja, pasiekdama mažiausiai 6–10 metų. Berniukams nustatytas inhibino B nustatymas rodo sėklidžių audinio buvimą ir funkcinį sugebėjimą. Jis naudojamas diagnozuojant lytinių liaukų vystymosi anomalijas..

Paskyrimo indikacijos

Moterims ir vyrams 1. Pažeidimas brendimo. 2. Lytinių liaukų brandos įvertinimas moterims 1. Pirminė arba antrinė amenorėja 2. Menstruacinio ciklo ir vaisingumo pažeidimas 3. Priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas.4. Perimenopauzinio laikotarpio (FSH, AMH ir inhibino B) įvertinimas.5. Kiaušidžių navikų diferencinė diagnozė vyrams: 1. Anorchija 2. Kriptorchidizmas.3. Sutrikusi spermatogenezė 4. Varikocelės gydymo stebėjimas.

Žymeklis

Spermatogenezės žymeklis vyrams ir folikulų fondas moterims.