Norepinefrinas, kraujas

Pasirengimas tyrimui: 1. Likus kelioms dienoms iki diagnozės nustatymo, būtina nustoti vartoti vaistus, išskyrus gyvybiškai svarbius. Visų pirma, reikėtų atsisakyti trankvilizatorių, MAO inhibitorių (monoamino oksidazės), adrenoblokatorių, tetraciklino grupės antibiotikų..

2. Prieš tiriant dopamino kiekį kraujyje ar šlapime, būtina atsisakyti stiprios arbatos ir kavos, šokolado, bananų, pomidorų, ananasų, sūrio, produktų su vanile naudojimo..

3. Prieš imantis kraujo, pacientui suteikiamas visas fizinis ir emocinis poilsis (mažiausiai 20 minučių). Tiriamoji medžiaga: kraujo paėmimas

Norepinefrinas kartu su dopaminu ir adrenalinu yra įtrauktas į katecholamino hormonų grupę. Šį hormoną sintetina smegenų nervų audinių ir antinksčių žievės ląstelės. Tai yra adrenalino pirmtakas ir atlieka panašias funkcijas kaip jis. Norepinefrinas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, dėl kurio padidėja kraujospūdis, padidėja kraujo tekėjimas per vainikines arterijas (širdies arterijas), padidėja širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo dažnis ir gylis, plaučių ventiliacija, susilpnėja žarnyno judrumas..
Norepinefrino analizė paprastai skiriama kartu su adrenalino ir dopamino lygio tyrimais, kad būtų galima nustatyti feochromocitomą, aukšto kraujospūdžio priežastis, taip pat endokrininės sistemos sutrikimus..

Feochromocitoma daugeliu atvejų yra gerybinis navikas, gaminantis patologiškai daug katecholaminų (norepinefrino ir adrenalino), dėl kurių padidėja kraujospūdis. Dažniausiai feochromocitomos yra antinksčiuose (90% atvejų), tačiau gali būti lokalizuotos kituose organuose. Feochromocitomos, esančios už antinksčių, sintezuoja tik norepinefriną ir yra vadinamos paragangliomomis. Jei feochromocitoma nėra greitai diagnozuojama ir (arba) negydoma, tada ji gali išsivystyti į piktybinį naviką.

Noradrealino analizę geriausia atlikti ryškių klinikinių ligos pasireiškimų metu, pavyzdžiui, padidėjus kraujospūdžiui. Kadangi katecholaminai kraujyje gana greitai biochemiškai virsta (norepinefrinas virsta normetanefrinu ir vanililmindino rūgštimi), o po to išsiskiria su šlapimu, rezultatų patikimumui padidinti dažnai naudojami keli diagnostiniai metodai - katecholaminų (įskaitant norepinefrino) kraujo tyrimai derinami kartu. nustatant jų skilimo produktus kraujyje ir šlapime.

Atlikus analizę nustatyta norepinefrino koncentracija kraujyje (PG / ml).

Metodas

Vienas iš noradrenalino kiekio kraujyje nustatymo metodų yra efektyvi skysčių chromatografija. Metodo esmė - mėginio (kraujo plazmos) atskyrimas į jo sudedamąsias dalis, kuris atliekamas chromatografinėje kolonoje (tuščiaviduris vamzdelis, užpildytas specialia medžiaga - sorbentu). Praeinant per kolonėlę su sorbentu, mėginys padalijamas į komponentus, kurie iš kolonėlės išeina tam tikra seka. Mišinio komponentų (įskaitant bandomąją medžiagą) koncentracija matuojama detektoriumi, prijungtu prie kolonėlės išėjimo.

Etaloninės vertės - normalios
(Norepinefrinas, kraujas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtis, atsižvelgiant į laboratoriją, gali šiek tiek skirtis.!

Sėdimoje padėtyje (20 minučių poilsio): 70–750 pg / ml.

Normos ir tyrimo metodo vertės skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis ir nurodomos analizės formoje.

Indikacijos

- pacientų, kuriems padidėjęs kraujospūdis, gydymo feochromocitais (antinksčių ar ekstrarenalinės lokalizacijos) diagnozė ir stebėjimas;

- diagnozuota neuroblastoma, ganglioneuroblastoma ir ganglioneuroma;

- autonominės nervų sistemos disfunkcijos diagnozė, ypač idiopatinė ortostatinė hipotenzija (staigus kraujospūdžio sumažėjimas judant į vertikalią padėtį), įskaitant stazinį širdies nepakankamumą, ortostatinius sutrikimus, panikos priepuolius, medžiagų apykaitos sutrikimus nutukus, diabetą, ūminę astmą, migreną, psichinę depresiją ir kt..

Padidinti vertes (teigiama)

- feochromocitoma, neuroblastoma, ganglioneuroblastoma, ganglioneuroma, paraganglioma;

- stazinis širdies nepakankamumas;

- įvairios streso formos;

- lėtinis alkoholizmas;
- manijos-depresinio sindromo manijos fazė;

- šių vaistų vartojimas: eteris, etanolis, kofeinas, aimalinas, diazoksidas, izoproterenolis, MAO inhibitoriai, nitroglicerinas, teofilinas, fentolaminas, propranololis, L-dopa, metildopa.

Sumažinti (neigiama)

Sumažėjęs norepinefrino lygis yra gana retas ir gali būti stebimas šiomis sąlygomis:

- infekcijos, dėl kurių sutrinka antinksčių medulos chromafino ląstelių veikla.

Noorepinefrinas (norepinefrinas)

Norepinefrinas (norepinefrinas) yra cheminis junginys, kuris smegenyse ir žmogaus kūne veikia kaip hormonas ir neurotransmiteris. Neurotransmiteris yra cheminė medžiaga, išskiriama iš neuronų ir perduodanti pranešimus tarp nervų ląstelių. Daugiau apie neuromediatorius >>>

Visų pirma, norepinefrinas yra vienas iš katecholaminų: junginių, kurių pagrindinė struktūra yra tokia pati, šeima. Šeima gavo savo vardą nuo jos įkūrimo - katecholio. Katecholaminai apima ne tik norepinefriną, bet ir adrenaliną bei dopaminą. Daugiau apie Dopaminą >>> [R]

Ką daro norepinefrinas?

Norepinefrinas yra simpatinės nervų sistemos dalis, kontroliuojanti organizmo reakciją į stresą. Apatinė simpatinės nervų sistemos pusė yra parasimpatinė nervų sistema. Tai suteikia daugumai organų palankesnę būklę poilsiui, maisto atsigavimui ir virškinimui. [R, R]

Kaip norepinefrinas veikia organizmą

Smegenyse norepinefrinas sustiprina susijaudinimą ir nerimą, padidina budrumą, skatina atminties formavimąsi ir atstatymą bei nukreipia dėmesį.

Likusiame kūne norepinefrinas padidina širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį, sukelia gliukozės išsiskyrimą iš energijos atsargų, padidina kraujo tekėjimą į skeleto raumenis, sumažina kraujo tekėjimą virškinimo trakte, blokuoja šlapinimąsi ir lėtina maisto, praeinančio per žarnas, greitį. Šis poveikis kartu su adrenalinu sukuria atsaką į stresą. [R, R]

Kur gaminamas norepinefrinas

Simpatinė nervų sistema atpalaiduoja norepinefriną reaguodama į stresą. Mėlyna dėmė smegenyse naudoja norepinefriną, kad perkeltų paniką, baimę ir motyvaciją į kitus kūno organus..

Plačiąja prasme mūsų autonominė arba nevalinga nervų sistema yra padalinta į simpatinę (stimuliuojančią) ir parasimpatinę (raminančią) sistemas. Nervai, atsiskiriantys nuo nugaros smegenų, kad pasiektų skirtingas kūno dalis, priklauso vienai iš jų. Didžioji dalis simpatinių nervų išskiria norepinefriną ir palaiko adrenerginį aktyvumą, o parasimpatiniai nervai atpalaiduoja acetilcholiną ir palaiko cholinerginį aktyvumą. [R, R]

Už smegenų ribų norepinefriną išskiria ir antinksčių vidinis sluoksnis - dvi riešuto dydžio struktūros, esančios inkstų viršuje.

Organizmas gamina norepinefriną ir kitus katecholaminus kaskadoje, kuris gali prasidėti viena iš dviejų amino rūgščių - fenilalaninu ir tirozinu. „Gamybos linija“ yra tokia:

Norepinefrinas prieš epinefriną

Adrenalinas ir norepinefrinas yra labai panašūs neuromediatoriai. Kaip matyti iš aukščiau esančios surinkimo linijos, jie yra tos pačios sistemos dalis ir yra kilę iš tų pačių pirmtakų. Abu yra katecholaminai ir abu suaktyvina „paspauskite arba paleiskite“ reakciją. Tačiau jie nėra tapatūs ir vaidina šiek tiek skirtingus vaidmenis kūne..

Adrenerginiai receptoriai

Adrenalinas ir norepinefrinas jungiasi prie tos pačios adrenerginių receptorių serijos, tačiau kiekvienas receptorius turi „pirmenybę“ tam tikram neurotransmiteriui. Šios nuostatos sukelia skirtingą šių dviejų junginių poveikį..

Α1 receptoriai teikia pirmenybę norepinefrinui. Jis susiaurina kraujagysles, pakelia kraujospūdį, sutraukia rainelės raumenis ir sumažina virškinamojo trakto veiklą. Β1 receptoriai taip pat teikia pirmenybę norepinefrinui. Padidina širdies ritmą ir susitraukimo jėgą.

Priešingai, α2 receptoriai teikia pirmenybę adrenalinui. Jis atpalaiduoja virškinamąjį traktą, sumažina insulino sekreciją ir skatina gijimą, aktyvuodamas krešėjimo procesą. Β2 receptoriai taip pat teikia pirmenybę adrenalinui. Tai atveria kvėpavimo takus ir dar labiau sumažina virškinamojo trakto veiklą.

Adrenalinas ir norepinefrinas paprastai veikia kartu, tačiau jie sukelia skirtingas reakcijos „pataikyk arba paleisk“ dalis. Norepinefrinas padidina kraujospūdį ir širdies ritmą, o adrenalinas padidina kvėpavimo takus ir kraujo krešėjimą. Jie taip pat dirba kartu, kad sumažintų virškinimo veiklą. [R]

Dopamino ir norepinefrino sąveika

Dopaminas yra tiesioginis epinefrino ir norepinefrino pirmtakas, todėl šie katecholaminai yra glaudžiai susiję. Vienas fermentas, dopamino beta hidroksilazė (DBH), paverčia dopaminą norepinefrinu.

Šio fermento aktyvumas gali pakeisti santykinį dopamino ir norepinefrino kiekį organizme. Didelis DBH aktyvumas reiškia mažiau dopamino ir daugiau norepinefrino, tuo tarpu žemas DBH aktyvumas reiškia daugiau dopamino ir mažiau norepinefrino..

DBH turi atsargiai palaikyti pusiausvyrą tarp dopamino ir norepinefrino. Dėl pusiausvyros sutrikimo gali padidėti kraujospūdis, širdies nepakankamumas, Alzheimerio liga, Parkinsono liga, depresija, šizofrenija, ADHD ir kitos ligos. [R]

Koks yra norepinefrino poveikis?

Smegenyse norepinefrinas padidina budrumą, budrumą ir dėmesį. Tai taip pat padeda formuoti atmintį ir padeda mums priimti sprendimus..

Už smegenų pusės atsiranda toks poveikis:

  • Mokinys išsiplečia ir padidėja ašarų gamyba..
  • Padidina per širdį pumpuojamo kraujo kiekį.
  • Padidėjęs riebalų ir kalorijų sudeginimas energijai ir šilumai.
  • Kraujagyslės susiaurėja, dėl ko padidėja kraujospūdis. Tai, savo ruožtu, sumažina kraujo tekėjimą į virškinimo traktą.
  • Padidėja gliukozės gamyba kepenyse, padidėja jos absorbcija raumenyse, dėl to padidėja energija.
  • Sumažėja virškinimo veikla. Norepinefrinas slopina žarnyno nervų sistemą, dėl to sumažėja žarnyno kraujotaka ir virškinimo fermentų sekrecija..

Aukštasis ir žemasis norepinefrinas

Šis neuromediatorius turi būti kruopščiai subalansuotas ir sureguliuotas, kad jūsų smegenys ir kūnas liktų sveiki..

Gydytojai gali patikrinti pacientų katecholaminų (adrenalino, norepinefrino ir dopamino) kiekį kraujyje ar šlapime. Manoma, kad katecholaminų kraujo tyrimuose yra žymiai didesnis adrenalino ir norepinefrino kiekis pacientui stovint, nei gulint..

Katecholaminų tyrimai dažniausiai atliekami, jei gydytojas įtaria, kad jūs ar jūsų vaikas gali sirgti viena iš nedaugelio retų navikų rūšių. Visi šie navikai sukelia neįprastai aukštą katecholaminų, įskaitant norepinefrino, kiekį:

  • Feochromocitoma (retas antinksčių navikas).
  • Paraganglioma (nervinio audinio navikas).
  • Neuroblastoma (nesubrendusių nervinių audinių navikas, pasireiškiantis tik mažiems vaikams).

Išvada

Norepinefrinas yra katecholamino neuromediatorius, pavyzdžiui, dopaminas ir adrenalinas. Tiesą sakant, jis yra glaudžiai susijęs su šiais kitais junginiais, ir jie visi yra to paties biosintezės kelio dalis. Norepinefrinas gaminamas lokaliniame kaušelyje, dalyje smegenų kamieno ir antinksčių..

Kaip ir adrenalinas, norepinefrinas veikia adrenerginius receptorius. Pageidautina, kad įvairūs receptoriai surištų vieną ar kitą neurotransmiterį, kad susidarytų skirtingos kovos ar skrydžio reakcijos dalys. Norepinefrinas susiaurina kraujagysles, pakelia kraujospūdį, padidina širdies ritmą ir sumažina virškinimo sistemos veiklą.

Hormoninis tyrimas: katecholaminai

Katecholaminai (adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas, serotoninas)

Hormoninė katecholaminų analizė yra svarbus diagnostinis tyrimas dėl jų įsitraukimo į daugelį organizmo procesų, įskaitant adaptacines reakcijas, reaguojant į išorinės ir vidinės aplinkos pokyčius, metabolizmo procese..

Katecholaminai yra fiziologiškai aktyvios medžiagos, kurių vaidmuo yra atlikti neuromediatorių ir hormonų funkcijas..

Pateikiami katecholaminai:

  • adrenalinas
  • norepinefrino;
  • dopamino;
  • serotonino.
Adrenalinas yra hormonas, sintezė - antinksčių medula. Esant stresui, netekus kraujo, žymiai padidėja jo sekrecija. Tai sukelia padidėjusį širdies ritmą, padidėja jų dažnis, taip pat padidėja kraujospūdis. Adrenalinas sukelia širdies kraujagyslių išsiplėtimą, kitų organų kraujagyslių susiaurėjimą.

Norepinefrinas yra neuromediatorius ir hormonas, kuris yra adrenalino pirmtakas, kurio sintezė vyksta centrinėje nervų sistemoje. Tai turi vazokonstrikcinį poveikį, gali sukelti širdies ritmo sumažėjimą. Jo lygio padidėjimas pastebimas streso, kraujo netekimo, sužeidimų, šoko būsenoje.

Dopaminas yra neuromediatorius, adrenalino ir norepinefrino pirmtakas, sintezė vyksta daugiausia virškinamajame trakte. Dopamino poveikis širdžiai ir kraujagyslėms yra panašus į norepinefrino poveikį, poveikis yra mažiau ryškus. Poveikis periferiniams kraujagyslėms yra panašus į adrenalino poveikį.

Serotoninas yra hormonas ir neuromediatorius, sintezė vyksta neuronuose, kankorėžinėse liaukose ir virškinamojo trakto ląstelėse. Serotoninas reguliuoja kraujospūdį, termoreguliacijos procesą, elgesio ir emocinius procesus. Hormonas yra susijęs su virškinimo trakto ligų patogeneze.

Hormonų tyrimų aprašymas

Hormoninis tyrimas yra skirtas nustatyti kiekvieno katecholaminų atstovo koncentraciją šlapime ir kraujo plazmoje.

Taikoma analizė - skysčių chromatografija.

Kaip biologinė analizės medžiaga, naudojant kasdienio šlapimo, taip pat veninio kraujo mėginius.

Analizuojant kraujo mėginius, gaunami duomenys apie katecholaminų koncentraciją mėginių ėmimo metu, analizuojant šlapimo mėginius, per dieną..

Analizės indikacijos

  • siekiant diagnozuoti ir stebėti chromafino ir neuroendokrininius navikus;
  • siekiant kontroliuoti gydymo procesą ir įvertinti jo veiksmingumą, įskaitant pašalinus navikus;
  • įvertinti endokrinines hipertenzijos priežastis;
  • siekiant sistemingai tikrinti asmenis, kuriems nustatyti širdies ir kraujagyslių sutrikimai, medžiagų apykaitos patologijos, įskaitant diabetą, nutukimą.

Pasirengimas hormonų analizei

  1. iš produktų, kurie gali turėti įtakos bandymo rezultatams, ne mažiau kaip dvi dienas iki biologinės medžiagos pavyzdžių pateikimo dienos;
  2. nutraukite dabartinių vaistų vartojimą, suderinę su gydytoju;
  3. sumažinti fizinį ir emocinį stresą, taip pat susilaikyti nuo rūkymo renkant šlapimą;
  4. kraujo mėginys imamas tuščiu skrandžiu.

Analizės rezultatai ir jų aiškinimas

Mūsų laboratorijoje atliekama katecholaminų (paros šlapimo) sudėties analizė: adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas.

Biogeniniai aminai: adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas, serotoninas - kraujyje

Biomaterija: kraujo serumas, kraujo plazma su heparinu

Biomedžiagos paėmimas: 190 rublių.

Galutinis terminas: 4 dienos

Katecholaminų (adrenalino, norepinefrino, dopamino, serotonino) kraujo plazmos tyrimas. Šie hormonai yra atsakingi už adaptacinių pokyčių organizme įtampą. Kai fizinės apkrovos yra nepakankamos kūno funkcinei būklei, sumažėja ne tik hormonų, bet ir jų sintezės pirmtakų (dopamino) kiekis šlapime, kuris yra susijęs su endokrininių liaukų biosintetinių atsargų išsekimu ir rodo per didelį kūno, kuris kontroliuoja adaptacijos procesus, reguliavimo funkcijas..

Adrenalinas yra hormonas, kurį sintezuoja antinksčių žievės chromafino ląstelės.

Norepinefrinas - katecholaminas, kurį daugiausia gamina simpatinės nervų sistemos postganglioninės ląstelės, mažesniu mastu - antinksčių medulos ląstelės..

Klinikinėje praktikoje adrenalino ir norepinefrino nustatymas visų pirma yra būtinas feochromocitomos diagnozei ir hipertenzijos diferencinei diagnozei diagnozuoti..

Pacientams, sergantiems feochromocitoma, katecholaminų koncentracija kraujyje padidėja 10–100 kartų. Tuo pat metu antinksčių kilmės feochromocitams būdingas adrenalino ir norepinefrino kiekis, o už papildomus navikus paprastai padidėja tik norepinefrino kiekis.

Katecholaminų lygio dinamikoje tyrimas leidžia ne tik diagnozuoti feochromocitomą, bet ir stebėti terapijos efektyvumą. Radikalų naviko pašalinimą visada lydi greitas rodiklių normalizavimas, o proceso pasikartojimas lemia pakartotiną katecholaminų koncentracijos kraujyje padidėjimą..

Tiriant katecholaminus, informatyvus yra ne tik jų lygio nustatymas kraujo plazmoje, bet ir šlapimo išsiskyrimas. Tačiau reikia pažymėti, kad kiekvienas iš metodų turi savo trūkumų..

Pavyzdžiui, gana greitai katecholaminai šalinami kraujyje, ir idealu, jei šio tyrimo metu kraujo mėginiai turėtų būti imami esant ryškioms klinikinėms apraiškoms (hipertenzinei krizei ir kt.), O tai ne visada įmanoma. Katecholaminų nustatymas šlapime gali būti nepakankamai informatyvus, jei paciento inkstų funkcija sutrikusi. Todėl optimaliausias yra adrenalino ir norepinefrino kiekio kraujyje tyrimas kartu nustatant jų išsiskyrimą su šlapimu..

Dopaminas - simpatoadrenalinės sistemos tarpininkas, yra biosintetinis norepinefrino ir adrenalino pirmtakas. Dopaminas sintetinamas specifinių smegenų struktūrų chromafino ląstelėse. Mažais kiekiais antinksčių medulinės ląstelės jį išskiria. Centrinėje nervų sistemoje dopaminas randamas daugiausia motoriniuose centruose, veikdamas kaip tarpininkas. Dažniausiai diagnozuojant Parkinsono ligą ir antrinį parkinsonizmą naudojamas dopamino lygio kraujyje ir šlapime tyrimas, kurio metu šie rodikliai sumažėja..

Serotoninas yra biogeninis aminas, kurio daugiausia yra trombocituose. Tuo pačiu metu apie 90% šios medžiagos yra susintetinta ir laikoma virškinimo trakto enterochromaffino ląstelėse, iš kur ji patenka į kraują ir yra adsorbuojama trombocitų, sukeldama jų kaupimąsi. Serotoninas daro didelę įtaką endokrininei sistemai, turėdamas įtakos tiek pagumburio veiksnių sintezei, tiek periferinių endokrininių liaukų veikimui..

Klinikinėje praktikoje serotonino lygio nustatymas kraujyje yra pats informatyviausias esant piktybiniams skrandžio, žarnyno ir plaučių navikams, kurių metu šis rodiklis viršija normą 5-10 kartų. Tokiu atveju šlapime nustatomas padidėjęs serotonino metabolizmo produktų kiekis. Po radikalaus chirurginio naviko gydymo šie rodikliai visiškai normalizuojasi, todėl serotonino lygio kraujyje ir kasdieniame šlapime dinamikos tyrimas leidžia įvertinti terapijos efektyvumą ir nustatyti proceso pasikartojimą ar metastazes..

Kitos galimos padidėjusios serotonino koncentracijos kraujyje ir šlapime priežastys yra skydliaukės vėžys, ūmus žarnyno nepraeinamumas, dempingo sindromas, cistinė fibrozė, ūmus miokardo infarktas..

Serotonino lygio sumažėjimas stebimas sergant Werlhofo liga, leukemija, B6 hipovitaminoze, parenchiminėmis kepenų ligomis, Dauno sindromu.

Norepinefrinas

Norepinefrinas yra katecholaminų grupės hormonas, gaminamas iš dopamino antinksčių, simpatinės ir centrinės nervų sistemos ląstelėse. Jo koncentracija kraujo plazmoje, išsiskyrimas inkstais padidėja sujaudinimu, stresu, katecholaminą išskiriančių navikų išsivystymu. Analizė paskirta diagnozuoti ir stebėti neuroblastomas, feochromocitomas, paragangliomas. Jis skiriamas esant arterinės hipertenzijos simptomams, ypač netaikomiems įprasto gydymo, su Nacionalinės asamblėjos simpatinio skyriaus disfunkcijos požymiais - panikos priepuoliais, ortostatiniais sutrikimais, migrena, depresija. Tyrimas atliekamas iš veninio kraujo, kasdien šlapimo. Hormonas nustatomas HPLC metodu. Paprastai jo lygis yra: plazmoje - 70–750 pg / ml, šlapime - 0–97 mcg / dieną. Rezultato paruošimas užtrunka 5 dienas..

Norepinefrinas yra katecholaminų grupės hormonas, gaminamas iš dopamino antinksčių, simpatinės ir centrinės nervų sistemos ląstelėse. Jo koncentracija kraujo plazmoje, išsiskyrimas inkstais padidėja sujaudinimu, stresu, katecholaminą išskiriančių navikų išsivystymu. Analizė paskirta diagnozuoti ir stebėti neuroblastomas, feochromocitomas, paragangliomas. Jis skiriamas esant arterinės hipertenzijos simptomams, ypač netaikomiems įprasto gydymo, su Nacionalinės asamblėjos simpatinio skyriaus disfunkcijos požymiais - panikos priepuoliais, ortostatiniais sutrikimais, migrena, depresija. Tyrimas atliekamas iš veninio kraujo, kasdien šlapimo. Hormonas nustatomas HPLC metodu. Paprastai jo lygis yra: plazmoje - 70–750 pg / ml, šlapime - 0–97 mcg / dieną. Rezultato paruošimas užtrunka 5 dienas..

Norepinefrinas yra adrenalino pirmtakas. Jį gamina simpatinės nervų galūnės, centrinė nervų sistema ir antinksčių medula. Jis šalinamas nepakitęs ir metabolitų pavidalu per inkstus. Pagrindinis hormono poveikis yra susijęs su alfa-adrenerginių receptorių poveikiu: aktyvindamas simpatinę nervų sistemą jis reguliuoja organų ir audinių funkcijas, veikia kaip neuromediatorius, sutraukia kraujagysles ir padidina kraujospūdį. Norepinefrino gamyba padidėja stresinėse situacijose, įskaitant traumas, nudegimus, kraujo netekimą (fiziologinis stresas)..

Indikacijos

Paprastai kraujyje ir šlapime visada nustatoma nedidelė norepinefrino koncentracija. Fiziologinis padidėjimas dėl streso yra laikinas, hormonų veikla trunka keletą minučių. Chromaffinas ir kai kurie kiti neuroendokrininiai navikai provokuoja sustiprintą norepinefrino sintezę, dėl kurios nuolat didėja jo lygis. Analizės indikacijos:

  • Chromafino naviko simptomai. Tyrimai skiriami esant aukštam kraujospūdžiui, kuris mažai tinka standartiniam vaistų koregavimui, kartu su širdies plakimu, karštu bangu, prakaitavimu, galvos skausmu, panikos priepuoliais..
  • Neuroendokrininė neoplazma. Tyrimas atliekamas nustatant neoplaziją instrumentiniais metodais. Rezultatas leidžia nustatyti jo tipą, nustatyti diagnozę.
  • Chromafino naviko gydymas. Indikatoriai naudojami terapijos efektyvumui stebėti. Tyrimai atliekami prieš ir po vaistų kurso, neoplazmos pašalinimo operacijos.

Analizės paruošimas

Biomedžiaga norepinefrinui nustatyti yra veninis kraujas ir dalis paros šlapimo. Kraujo mėginiai imami ryte, tuščiu skrandžiu. Šlapimas surenkamas per 24 valandas, būtina paimti mėginį į laboratoriją iškart po jo paėmimo. Parengimo taisyklės:

  1. 2 savaites būtina informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, aptarti jų poveikį rezultatui, laikino pasitraukimo poreikį.
  2. Likus 24 valandoms iki procedūros, alkoholis, produktai su vanile, šokoladas, kava, arbata, sūris, avokadai, bananai turėtų būti pašalinti iš dietos. Atšaukite intensyvų fizinį aktyvumą, venkite streso veiksnių įtakos.
  3. Kraujas turėtų būti paaukotas po 8–12 valandų alkio. Procedūrą leidžiama atlikti praėjus 4–6 valandoms po lengvo valgio. Švariam vandeniui naudoti nėra jokių apribojimų..
  4. Rinkant biomedžiagą, 3 valandas rekomenduojama susilaikyti nuo rūkymo..
  5. Likus 30 minučių iki kraujo donorystės, reikia atsipalaiduoti, atsisėsti ar atsigulti.

Kraujas imamas pradūrus ulnarinę veną. Šlapimas surenkamas į trijų litrų talpyklą per 24 valandas, pradedant antruoju šlapinimu ryte. Laikykite biomedžiagą 2–8 ° C temperatūroje, venkite užšalimo. Prieš pristatydami į laboratoriją, išmaišykite, išmatuokite bendrą tūrį, išpilkite 30-50 ml, kasdien pažymėkite diurezę ant talpyklos. Analizė atliekama didelio efektyvumo skysčių chromatografija. Rezultatas paruošiamas per 5 dienas..

Normalios vertės

Serumo norepinefrino norma suaugusiesiems yra 70–150 pg / ml. Vaikams iki 14 metų referencinės vertės nėra apibrėžtos - venos punkcijos procedūra sukelia stresą, padidėja hormono lygis, kuris pašalina patologinius jo sekrecijos pokyčius. Skirtingo amžiaus šlapimo analizės dažnis yra (mcg / dieną):

  • 0–1 metai - 0–10.
  • 1-2 metai - 1-17.
  • 2–4 metai - 4–29.
  • 4-7 metai - 8-45.
  • 7-10 metų - 13-65.
  • 10–15 metų - 15–80.
  • Po 15 metų - 0–97.

Jei nesilaikoma pasiruošimo taisyklių, fiziologinio rodiklių padidėjimo rizika yra didelė. Katecholamino koncentracija padidėja dėl emocinio streso, fizinio krūvio, rūkymo, maisto / gėrimų vartojimo su kofeinu, vanilės, alkoholio.

Įkainio padidėjimas

Hormono sintezė pagerėja išsivysčius neoplazmoms, išskiriančioms katecholaminus, ir sergant kai kuriomis ūmiomis ligomis. Padidėjimo priežastys:

  • Neuroendokrininiai navikai. Norepinefrino lygis padidėja, kai vystosi feochromocitoma, neuroblastoma, paraganglioma.
  • Ūminė širdies ir kraujagyslių liga. Katecholamino gamyba pagerėja reaguojant į skausmą ir žlugimą, nustatoma esant ūmiam miokardo infarktui, staziniam širdies nepakankamumui, hipertenzinei krizei..
  • Mainų sutrikimai. Rodiklio padidėjimas pastebimas esant hipoglikemijai, ketoacidozei nuo cukrinio diabeto.
  • Afektinis sutrikimas. Tyrimo vertės padidėja pacientams, kuriems yra kliedesinių sąlygų, bipolinio sutrikimo manijos fazėje.
  • Vartoti vaistus. Gydant eteriu, kofeinu, adrenalinu, etanoliu, izoproterenoliu, levodopa, nikotinu, nitroglicerinu, rezerpinu, padidėja katecholamino kiekis..

Rodiklio nuosmukis

Sumažėjusi norepinefrino sintezė vyksta degeneracinių nervų audinių pokyčių fone. Tyrimų vertės sumažėjimo priežastys:

  • Neuropatija. Nenormalūs rezultatai nustatomi pacientams, sergantiems diabetine neuropatija, parkinsonizmu, Alzheimerio liga, Riley dienos sindromu.
  • Narkotikų priėmimas. Vartojant klonidino, imipramino, rezerpino, MAO inhibitorius, katecholamino lygis sumažėja. Vertės sumažėjimas feochromocitomos fone patvirtina gydymo sėkmę.

Nenormalus gydymas

Tiriant šlapimo ir norepinefrino kiekį kraujyje, tiriama neuroendokrininė neoplazija. Analizė atliekama katecholaminų ir jų skilimo produktų bandymų rinkinyje. Pateikiant biomedžiagą svarbu užkirsti kelią fiziologiniam hormono koncentracijos padidėjimui - neįtraukti fizinio, emocinio streso, alkoholio, kofeino ir kai kurių produktų vartojimo. Esant nuolatiniam ryškiam rodiklių nuokrypiui, turėtumėte kreiptis į endokrinologą.

Katecholaminai (šlapimas) (adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas) (HPLC)

apibūdinimas

Katecholaminai - hormonų, panašių į fizikines ir chemines savybes, grupė, sintetinta antinksčiuose smegenų medžiaga. Pagrindinę katecholaminų grupę sudaro: dopaminas, adrenalinas, norepinefrinas. Fizinio krūvio ir stresinių situacijų metu, kartu su padidėjusiu emociniu fonu, suaktyvėja hormonų sintezės mechanizmas kraujyje. Šie hormonai taip pat prisideda prie riebalų rūgščių ir gliukozės pavertimo energija, išskleidžia vyzdžius ir bronchioles. Kraujagyslės susiaurėja, kraujospūdis pakyla dalyvaujant norepinefrinui; širdies plakimas, kraujagyslės siauros - adrenalinas.

Atlikę savo biologinę funkciją, katecholaminai skyla į fiziologiškai pasyvius junginius (homovanilo rūgštį, normetanefriną ir kt.). Patys hormonai ir jų metabolizmo elementai iš organizmo išsiskiria su šlapimo sistema. Neviršijant pamatinių verčių, katecholaminų ir jų perdirbtų produktų organizme yra maža koncentracija.

Tyrimo testų sąrašas:

  • adrenalinas;
  • norepinefrino;
  • dopamino.
Adrenalinas yra pagrindinis antinksčių smegenų medžiagos hormonas, kuris čia susidaro vykstant fermentinei sintezei iš norepinefrino ir kaupiasi chromaffino ląstelėse. Jis išsiskiria esant stresui, netekus kraujo ir padidina kraujo spaudimą dėl susiaurėjusių kraujagyslių odos, virškinimo trakto ir griaučių raumenų, padidina vainikinių kraujagyslių kraujotaką, stiprina ir pagreitina širdies susitraukimus, padidina gliukozės kiekį kraujyje..

Norepinefrinas yra neuromediatorius ir hormonas. Susidaro iš dopamino simpatinėse nervų galūnėse, antinksčių žievėje ir centrinėje nervų sistemoje. Dalyvauja simpatinės nervų sistemos adrenerginiame organų ir audinių funkcijų reguliavime, veikia kaip centrinės nervų sistemos neuromediatorius ir yra antrasis antinksčių medulės hormonas. Jis daugeliu atvejų veikia sinergiškai su adrenalinu.

Dopaminas yra centrinės nervų sistemos neurotransmiteris, taip pat tarpinis periferinių organų (įskaitant virškinimo trakto gleivinę, inkstus) vietinio nervų (parakrino) reguliavimo tarpininkas, norepinefrino ir adrenalino pirmtakas jų sintezės metu..

Priežastys, dėl kurių padidėja hormonų kiekis
Jų buvimas pastebimai padidėja trumpą laiką veikiant stresui. Šių hormonų kiekio padidėjimą gali lemti chromafino ir kitų neuroendokrininių navikų buvimas. Dėl to smarkiai padidėja katecholaminų ir jų skilimo produktų koncentracija šlapime ir kraujyje. Šie pokyčiai gali būti ilgalaikio ir trumpalaikio kraujospūdžio padidėjimo ir, paprastai, galvos skausmo, padarinys. Rankų ir kojų dilgčiojimas, drebulys, pykinimas, padidėjęs prakaitavimas, neramumas - taip pat gali atsirasti padidėjus junginių koncentracijai..

Apie 90% chromaffino navikų yra lokalizuota antinksčiuose. Nemaža jų dalis yra gerybinė ir neperžengia antinksčių sienų. Ateityje labai tikėtina, kad jų dydis padidės. Neatlikus tinkamos terapijos padidėjus naviko dydžiui, ligos požymiai gali pasireikšti vis labiau ir labiau pastebimai bei sunkiai. Inkstų sužalojimas, be to, kraujavimas ar širdies priepuolis, gali atsirasti dėl padidėjusio kraujospūdžio, kurį sukelia chromafino navikas.

Indikacijos:

  • numatoma diagnozė yra chromafino navikas;
  • lėtinė hipertenzija, kai yra galvos skausmas, prakaitavimas, greitas pulsas;
  • teigiamo atsako į lėtinės hipertenzijos gydymą trūkumas;
  • chromafino naviko gydymo kokybės kontrolė;
  • diagnozė - antinksčių navikas (neuroendokrininis navikas), ligos atvejų buvimas šeimoje.
Mokymai
Ryte ištuštinkite šlapimo pūslę (ši šlapimo dalis patenka į tualetą). Fiksuokite šlapinimosi laiką, pavyzdžiui: „8:00“.

Per kitas 24 valandas visas šlapimas, išskiriamas į 3 litrų talpos sausą švarų indą. Surinkimo pradžioje įpilkite 15 g citrinos rūgšties. Šlapimo indą reikia laikyti vėsioje vietoje (geriausia - šaldytuve, apatinėje lentynoje, 4–8 ° C temperatūroje), neleidžiant jam užšalti..

Surinkus šlapimą, reikia tiksliai išmatuoti indo turinį. Ant talpyklos turi būti nurodytas dienos šlapimo tūris (diurezė) mililitrais. Pvz.: „Diurezė: 2000 ml“.

Būtinai kruopščiai išmaišykite šlapimą ir nedelsdami supilkite 50–60 ml į sterilų indą su dangčiu. Visas per dieną surinktas šlapimas neturėtų būti atvežtas.

Per visą surinkimo laiką ir prieš išsiunčiant, biomedžiagą reikia laikyti šaldytuve 2–8 ° С temperatūroje. Medžiaga turi būti pristatyta į medicinos įstaigą surinkimo dieną..

Norint pašalinti klaidingai teigiamus rezultatus, patartina likus 48 valandoms iki šlapimo paėmimo:

  • iš dietos neįtraukite bananų, ananasų, pomidorų, kiaušinių, šokolado, sūrio; taip pat maisto produktai, kuriuose yra vanilino (konditerijos gaminiai);
  • būtina riboti produktų, kurių sudėtyje yra kofeino, ir kitų stimuliatorių (arbatos, kavos, kakavos, „Coca-Cola“) vartojimą;
  • jei įmanoma, pasikonsultavę su nukreipiančiu gydytoju, 1–2 dienas prieš tyrimą nevartokite vaistų, išskyrus tuos, kurie vartojami dėl sveikatos priežasčių (žr. „Aiškinimas: vaistai“).
Rezultatų aiškinimas
Matavimo vienetas: mcg per dieną

Pasikelti lygi:

  • feochromocitoma;
  • neuroblastoma, ganglioneuroblastoma, ganglioneuroma, paraganglioma;
  • miokardinis infarktas;
  • skirtingos streso formos;
  • hipertiroidizmas;
  • ilgalaikiai manijos-depresijos sutrikimai;
  • vartoja tokius vaistus kaip: kofeinas, adrenalinas, etanolis, izopreterenolis, levodopa, nikotinas, nitroglicerinas, rezerpinas - pradinis poveikis, teofilinas.
Nuleiskite žemyn:

  • autonominės neuropatijos, įskaitant diabetą, parkinsonizmą.

Kraujo tyrimas katecholaminams: adrenalinui, norepinefrinui, dopaminui ir serotoninui

Adrenalinas, dopaminas, serotoninas ir norepinefrinas yra hormonai ir neuromediatoriai, kurių koncentracija žymiai padidėja esant kai kuriems sutrikimams. Jų turinio analizė plačiai naudojama diagnozuojant neuroblastomas, feochromocitomas, karcinoidinius navikus ir kt. Neuroendokrinines formacijas.

Pasiruoškite katecholamino analizei

Likus dviem savaitėms iki tyrimo, turite nutraukti simpatomimetikų vartojimą (aptarkite šį klausimą su gydytoju). Dvi dienas iš savo raciono turite pašalinti sūrį, bananus, kavą, avokadą, kakavą, arbatą ir alų. Taip pat šiuo laikotarpiu turite atsisakyti vartoti diuretikus (taip pat aptarkite tai su gydytoju).

Dieną prieš tyrimą reikia nustoti vartoti vaistus, atmesti emocinę ir fizinę įtampą, rūkyti. 12 valandų prieš apžiūrą negalima valgyti, galite gerti tik švarų nejudantį vandenį.

Kaip atlikti katecholamino testą?

Tyrimui jums reikės dviejų biologinių skysčių pavyzdžių: kraujo ir dienos šlapimo porcijos. Kraujas paimamas gydymo kambaryje - greitai ir beveik neskausmingai.

Rezultatų iššifravimas. Katecholaminų normos

Paprastai koncentracija yra:

  • Adrenalinas: 10–85 pg / ml
  • Dopaminas: 10–100 pg / ml
  • Norepinefrinas: 95–450 pg / ml
  • Serotoninas: 50–220 ng / ml

Padidėjęs lygis gali rodyti feochromocitomą, stresą, hipoglikemiją, hipotenziją, neuroblastomą. Taip pat rodiklių padidėjimą gali paskatinti vartojant įvairius vaistus: tetracikliną, levodopą, aspiriną, peniciliną..

Ligos sumažėjimas stebimas sergant anoreksija, Alzheimerio liga, ortostatiniu hipotenzija. Gali atsirasti ir narkotikų priežastys..

Kur atlikti katecholamino testą?

Bet kurioje sveikatos tinklo klinikoje. Mes turime patyrusių gydytojų ir laboratorijų asistentų, tai leidžia mums garantuoti puikią visų paslaugų kokybę ir aukštą tyrimų tikslumą.

Adrenalinas ir norepinefrinas - skirtumai, veiksmai, funkcijos

Neseniai sužinojau, kad norepinefrinas yra hormonas, vaidinantis didelę reikšmę sergant depresija ir kitais psichiniais sutrikimais. Daugelis mano, kad adrenalinas ir norepinefrinas yra sinonimai, tačiau taip nėra. Jei iškelsite vieną iš jų, bus pastebimas skirtingas poveikis.

Išvada

Norint padidinti norepinefrino kiekį, būtina:

  • valgyti tam tikrus maisto produktus;
  • pakankamai išsimiegok, atsipalaiduok.

Šis hormonas yra atsakingas už psichinę būseną, palyginti su adrenalinu, turi labiau naikinantį poveikį.

Norepinefrino funkcijos ir poveikis

Hormonas yra atsakingas už įvairias funkcijas:

  • pagreitina širdies susitraukimo greitį;
  • dėl norepinefrino mokiniai išsiplečia ir susitraukia;
  • svarbu vykdant ar pataikant;
  • pakelia gliukozės rodiklius dėl energijos atsargų;
  • pagerina kraujotaką raumeniniame audinyje;
  • padidina deguonies srautą į smegenis, sukeldamas pagreitėjusias reakcijas.

Norepinefrinas veikia dėmesį, miego-budėjimo ciklo reguliavimą. Šis hormonas reguliuoja seksualinį elgesį..

Skirtumas tarp adrenalino ir norepinefrino

Norepinefrinas ir adrenalinas turi reikšmingų skirtumų. Pagrindinis skirtumas yra poveikis žmogaus organizmui. Jei padidėja adrenalinas, jo poveikis pasireiškia:

  • emocinės būklės pablogėjimas;
  • nepagrįsto dirglumo, nervingumo atsiradimas;
  • ryškus kraujagyslių ir širdies raumens krūvis.

Šis hormonas vadinamas „baimės medžiaga“, padidėjęs adrenalino kiekis, verčiantis pacientą bėgti, o ne kovoti.

Sportuodamas jis rodo puikius rezultatus, o kitais atvejais bandymai padidinti adrenalino kiekį organizmui tampa neigiami. Šis hormonas gali išprovokuoti euforijos būseną, primenančią narkotinį poveikį..

Norepinefrinas, skirtingai nei adrenalinas, gaminamas valgant mėgstamą maistą, klausant muzikos ir atliekant kitas veiklas, kuriomis žmogus patenkintas. Šis hormonas praktiškai nesukelia euforijos, jei padidėja, tada stebima:

  • padažnėjęs širdies ritmas;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • kraujagyslių spindžio susiaurėjimas;
  • kvėpavimo kaita.

Padidėjęs norepinefrino kiekis gali sukelti žarnyno veiklos pokyčius, adrenalinas tokio poveikio neturi.

Kraujo kiekis

Norepinefrino lygis priklauso nuo daugelio veiksnių, jam nustatyti naudojama laboratorinė diagnostika. Lygiagrečiai gali būti atliekamas adrenalino testas.

Kam paskirta analizė

Norepinefrino kraujo tyrimas rekomenduojamas paaugliams nuo 14 metų, suaugusiems. Ši analizė nėra atliekama vaikams. Kraujo donorystė adrenalinui atliekama pagal tuos pačius kriterijus.

Studijų rengimas

Prieš imdamiesi adrenalino ar norepinefrino testų:

  • 24 valandoms kava, arbata, alkoholiniai gėrimai neįtraukiami, vanilinas draudžiamas;
  • sūriai, avokadai, šokolado produktai, bananai pašalinami iš raciono;
  • būtina vengti streso, nesportuoti;
  • kraujas paaukotas praėjus 8-10 valandų po paskutinio valgymo;
  • 3 valandos iki pristatymo, nerūkyti.

Pažeidimas padidins adrenalino, norepinefrino kiekį kraujyje.

Norma

Optimalus hormonų kiekis: 70–140 mg 1 mg kraujo.

Skatinama

Pokyčių priežastis yra adrenalino turinčių vaistų vartojimas, nitroglicerino vartojimas, alkoholio, tabako gaminių, kavos turinčių gėrimų vartojimas. Energetiniai gėrimai gali padidinti norepinefrino kiekį.

Nuleistas

Šis hormonas gali sumažėti sergant ligomis:

  • diabeto komplikacijos;
  • Alzheimerio tipo senatvinė demencija, Parkinsono liga;
  • šeimos dysautonomija.

Hormonų normalizavimo metodai

Norepinefrino lygiui stabilizuoti naudojama vaistų terapija, perėjimas prie konkretaus meniu, paciento įprasto gyvenimo būdo peržiūra..

Vaisto savybės ir vartojimas

Šis vaistas turi receptorinį poveikį, todėl susiaurėja kraujagyslių spindis, stimuliuojamas širdies raumens susitraukimo greitis. Vaistas turi bronchus plečiančią veikimo spektrą, nekeičia gliukozės kiekio kraujyje. Naudojamas kaip tirpalas, skirtas vartoti per lašintuvą.

Kraujo adrenalinas ir norepinefrinas

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Etaloninė koncentracija (norma) kraujo plazmoje: adrenalinas - 112–658 pg / ml; norepinefrino - mažiau nei 10 pg / ml.

Adrenalinas yra antinksčių medulės hormonas. Iš antinksčių žievės patenka į kraują ir veikia tolimų organų ląsteles. Jo kiekis kraujyje priklauso nuo simpatinės sistemos tonuso. Hepatocituose adrenalinas skatina glikogeno skilimą ir taip padidina gliukozės kiekį kraujyje. Riebaliniame audinyje adrenalinas aktyvina lipazę ir TG skilimo procesą. Adrenalinas aktyvina glikogenolizę raumenų ląstelėse. Tai stiprina širdies susitraukimus ir padidina jų dažnį, padidina kraujospūdį daugiausia dėl sistolinio. Adrenalinas plečia širdies raumenų kraujagysles ir sutraukia odos indus, gleivines ir pilvo ertmės organus. Tai vaidina svarbų vaidmenį organizmo reakcijoje į stresines situacijas. Jai veikiant padidėja AKTH ir atitinkamai kortikosteroidų gamyba. Tai padidina skydliaukės jautrumą TSH veikimui. Adrenalino koncentracija kraujyje apibūdina simpatinės nervų sistemos humorinę dalį.

Skirtingai nei adrenalinas, norepinefrinas į kraujo plazmą patenka daugiausia iš simpatinių nervų galūnių (didžiąją jo dalį vėl absorbuoja neuronai, o 10-20% patenka į kraują). Antinksčių medulėje susidaro tik labai maža norepinefrino dalis kraujyje. Norepinefrino poveikis yra susijęs su vyraujančiu poveikiu alfa-adrenerginiams receptoriams, o adrenalinas veikia alfa ir beta adrenerginius receptorius. Norepinefrino koncentracija kraujyje apibūdina simpatinės nervų sistemos neuronų veiklą.

Adrenalino ir norepinefrino nustatymas

Adrenalino ir norepinefrino nustatymas klinikinėje praktikoje naudojamas daugiausia feochromocitomos diagnozei ir arterinės hipertenzijos diferencinei diagnozei diagnozuoti..

Pacientams, sergantiems feochromocitoma, katecholaminų koncentracija kraujyje padidėja 10–100 kartų. Neatitikimas tarp naviko dydžio, katecholaminų koncentracijos kraujyje ir klinikinės nuotraukos neegzistuoja. Maži navikai gali sintetinti ir sekretuoti kraujyje didelius katecholaminų kiekius, tuo tarpu dideli navikai metabolizuoja katecholaminus savo audinyje ir išskiria tik nedidelę jų dalį. Dauguma feochromocitų į kraują patenka daugiausia norepinefrino. Esant hipertenzijai, katecholaminų koncentracija kraujyje yra ties viršutine normos riba arba padidėja 1,5–2 kartus. Jei ramybėje katecholaminų koncentracija kraujo plazmoje viršija 2000 μg / l, reikia įtarti feochromocitomą. Koncentracija, lygi 550–2000 μg / l, turėtų sukelti abejonių dėl naviko buvimo, tokiais atvejais būtina atlikti papildomus tyrimus, ypač atlikti klonidino tyrimus. Testas grindžiamas klonidino gebėjimu sumažinti simpatinės nervų sistemos tonusą ir taip sumažinti norepinefrino koncentraciją kraujyje. Kraujas imamas du kartus: tuščiu skrandžiu ir 3 valandas po geriamojo 0,3 mg klonidino vartojimo. Pacientams, sergantiems feochromocitoma, skiriant vaistą norepinefrino koncentracija labai nesikeičia arba sumažėja mažiau kaip 50% nuo pradinės vertės, žmonėms, sergantiems skirtingos kilmės arterine hipertenzija, ir sveikiems žmonėms norepinefrino koncentracija sumažėja daugiau kaip 50%..

Reikia prisiminti, kad esant antinksčių feochromocitomai kraujyje, padidėja adrenalino ir norepinefrino koncentracija, ekstrarenalinės feochromocitomos paprastai sukelia tik norepinefrino kiekio padidėjimą.

Katecholaminų koncentracijos kraujyje ir jų išsiskyrimo su šlapimu tyrimas yra svarbus ne tik feochromocitomos diagnozei, bet ir gydymo efektyvumui stebėti. Radikaliai pašalinus naviką, normalizuojamas šių medžiagų išsiskyrimas, o naviko recidyvas lemia pakartotinį jo padidėjimą.

Metodų, nustatančių adrenalino ir norepinefrino koncentraciją kraujyje feochromocitomos diagnozei nustatyti, jautrumas yra mažesnis nei jų nustatymo šlapime.

Adrenalinas ir norepinefrinas

Bendrai aprašomi streso hormonai: adrenalinas ir norepinefrinas. Aprašomi faktoriai, sukeliantys hormonų sekreciją. Charakteristika suteikiama pagrindinėms šių hormonų funkcijoms, taip pat fizinio aktyvumo įtakai jų sekrecijai.

Streso hormonai

Daugelio tyrimų metu buvo įrodyta, kad sportininkams treniruotėse ir varžybinėse apkrovose padidėja simpatinės ir antinksčių bei hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos veikla. Tokiu atveju fizinis krūvis suaktyvina bendrojo prisitaikymo mechanizmus, kurie lemia hormoninio spektro pokyčius, užtikrinant tiek organizmo energetinio, tiek plastinio rezervo mobilizavimą, taip pat jo atstatymą..

Viena iš antinksčių meduliu gaminamų streso hormonų grupių yra vadinama katecholaminu. Šiai grupei priklauso hormonai adrenalinas ir norepinefrinas. Abu hormonai yra sintetinami iš aminorūgšties tirozino, veikiant nerviniams impulsams. Pagrindinis šios grupės hormonas yra adrenalinas. Kai smegenų medžiagą stimuliuoja simpatinė nervų sistema, išsiskiria maždaug 80% adrenalino ir 20% norepinefrino. Katecholaminams būdingas galingas poveikis, panašus į simpatinės nervų sistemos..

Kitą streso hormonų grupę gamina antinksčių žievė ir jie vadinami gliukokortikoidais (kortikosteroidais). Vienas pagrindinių šios grupės atstovų yra hormonas kortizolis..

Hormonų ir raumenų masės santykį galima rasti mano knygoje „Žmogaus griaučių raumenų hormonai ir hipertrofija“

Adrenalinas

Garsiausias iš streso hormonų grupės yra adrenalinas. Tiksliniai organai yra daugiausiai žmogaus kūno ląstelių. Šis hormonas pirmasis reaguoja į fizinį krūvį. Jo egzistavimo laikas kraujyje yra labai trumpas ir tai užtikrina greitą kūno mobilizaciją. Štai kodėl adrenalinas yra vadinamas „kovok arba bėk“ hormonu..

Adrenalino atradimo istorija

Jei jus domina adrenalino atradimo istorija, rekomenduoju kreiptis į „Livejournal“ svetainę. Parašyta labai talentinga ir įdomi..

Adrenalino sekrecija

Antinksčių medulla adrenalino sekrecija atsiranda reaguojant į simpatinių nervų, kurie jam tinka, sužadinimą prieš treniruotę ar treniruotės metu. Gliukozės kiekiui didelę įtaką daro adrenalino sekrecijos intensyvumas fizinio krūvio metu. Gliukozės koncentracijos sumažėjimas kraujyje ilgo fizinio krūvio metu žymiai padidina adrenalino sekreciją.

Fiziškai paruoštų asmenų adrenalino sekrecija padidėja, palyginti su įvairiais dirgikliais, įskaitant hipoglikemiją, kofeiną, gliukagoną, hipoksiją, hiperkapniją [1]. Tai rodo, kad treniruotės ugdo antinksčių medulės gebėjimą išskirti adrenaliną, tai yra, vystosi vadinamoji „sportininko antinksčių medulla“..

Adrenalino funkcijos

Tarp adrenalino funkcijų galima išskirti:

  1. Padidėjęs ir padažnėjęs širdies ritmas, lengvesnis kvėpavimas atpalaiduojant bronchų raumenis, o tai padidina deguonies tiekimą į audinius.
  2. Kraujo perskirstymas į griaučių raumenis susiaurėjant odos indams ir pilvo ertmės organams bei plečiant smegenų, širdies ir griaučių raumenis..
  3. Organizmo energijos išteklių sutelkimas padidinant gliukozės išleidimą į kraują iš kepenų saugyklų ir riebalų rūgščių iš riebalinio audinio.
  4. Stiprinant oksidacines reakcijas audiniuose ir didinant šilumos gamybą.
  5. Skatinamas skeleto raumenų glikogeno skilimas, tai yra padidėja organizmo anaerobinis pajėgumas (adrenalinas aktyvina vieną iš pagrindinių glikolizės fermentų fosforilazę)..
  6. Padidėjęs CNS sensorinių sistemų jaudrumas.

Reikėtų nepamiršti, kad adrenalino veikimas teigiamai veikia normalų kitų hormonų darbą. Jis stimuliuoja nervų sistemą, padidindamas produktyvumą ir plečiant kraujagysles. Taigi šis hormonas pagerina skeleto raumenų aprūpinimą krauju, dėl to jie gauna daugiau maistinių medžiagų ir greičiau susitraukia..

Norepinefrinas

Norepinefrinas sukelia panašų poveikį, tačiau turi stipresnį poveikį kraujagyslėms, padidina kraujospūdį ir yra mažiau aktyvus prieš metabolines reakcijas. Taip pat taikoma kovos ar skrydžio reakcijos hormonams. Skeleto raumenyse, veikiant fiziniam krūviui, norepinefrino kiekis nesikeičia.

Suaktyvinti adrenalino ir norepinefrino išsiskyrimą kraujyje suteikia simpatinė nervų sistema. Nustatyta, kad smegenims stimuliuojant simpatinę nervų sistemą, išsiskiria apie 80% adrenalino ir 20% norepinefrino..

Fizinio aktyvumo poveikis adrenalino ir norepinefrino koncentracijai kraujyje

Adrenalino ir norepinefrino kiekis kraujyje didėja didėjant mankštos intensyvumui. Dinaminių pratimų metu adrenalino koncentracija kraujo plazmoje padidėja 5-10 kartų. Įrodyta, kad norepinefrino lygis kraujo plazmoje žymiai padidėja, kai fizinio aktyvumo intensyvumas yra didesnis nei 50% IPC (J. Wilmore, D. L. Costill, 1977). Tuo pačiu metu adrenalino koncentracija šiek tiek padidėja, kol fizinio aktyvumo intensyvumas neviršija 60–70% IPC. Nutraukus fizinį krūvį, per kelias minutes adrenalino koncentracija kraujyje vėl tampa pradinė, o norepinefrino koncentracija kraujyje keletą valandų išlieka padidėjusi..

Katecholaminai neturi tiesioginės įtakos skeleto raumenų masės padidėjimui. Tačiau jie yra atsakingi už kitų hormonų lygio padidėjimą, o pirmiausia - testosterono.

Literatūra

  1. Samsonova A.V. Žmogaus griaučių raumenų hormonai ir hipertrofija: tyrimai. pašalpa. - Sankt Peterburgas: Kinetika, 2019.– 204 s.
  2. Wilmore J. H., Costill D.L. Sporto ir fizinio aktyvumo fiziologija. - Kijevas: olimpinė literatūra, 1997.– 504 s.
  3. Endokrininė sistema, sportas ir fizinis aktyvumas. - Kijevas: olimpinė literatūra, 2008. - 600 s.

[1] Hiperkapnija - būklė, kurią sukelia CO perteklius2 kraujyje, pavyzdžiui, apsinuodijus anglies dioksidu. Tai ypatingas hipoksijos atvejis..