Kas yra hormonas AMG ir kodėl reikia jį stebėti

Anti-Muller hormonas moterims (AMH) yra medžiaga, kurią gamina kiaušidės. Jis yra atsakingas už subrendusių kiaušinių susidarymą. AMH neturi įtakos mėnesinių ciklams ir nėra priklausomas nuo FSH (folikulus stimuliuojančio hormono).

Jokie išoriniai veiksniai (mityba, hormonų vartojimas, gyvenimo būdas) neturi įtakos šio hormono gamybai. Jei jis neatitinka normos, tada kyla grėsmė nevaisingumui. Todėl visoms moterims rekomenduojama periodiškai paaukoti kraują ir žinoti savo AMH lygį.

Šis hormonas gavo savo vardą dėka vokiečių mokslininko Müllerio, kuris nustatė, kad vyrų ir moterų embriono vystymasis vyksta vienodai. Visi embrionai turi specialų vamzdelį, kuris berniukams išnyksta 9–10-tą savaitę po apvaisinimo. Mergaitėms iš šio vamzdelio susidaro gimda ir makštis. Jau nuo 32 nėštumo savaitės vaisiaus folikulai pradeda gaminti AMH.

Po gimimo mergaitės hormonų lygis bus žemas, o brendimo metu jis smarkiai pakyla. Šiuo laikotarpiu sveikų kiaušinių yra apie 400–500 tūkst. Jie vadinami kiaušidžių rezervu. Kiekviename cikle subręsta keli kiaušiniai, tačiau išeina geriausia kokybė. Anti-Muller hormono lygis sumažėja, kai prasideda menopauzė, kai kiaušinių nebėra.

Anti-Muller hormonas moterims atlieka dvi funkcijas:

  • užtikrina folikulų augimą ir kiaušinių brendimą;
  • stimuliuoja estrogeno sintezę veikiant FSH.

Hormonų lygis priklauso nuo kiaušidžių atsargų moters kiaušidėse. Jei stebite AMG lygį, galite sužinoti, kaip jie praleidžiami. Šios savybės dėka įvertinama reprodukcinės sistemos būklė..

Anti-Muller hormonų ir kiaušidžių atsargos

Be to, hormono kiekis lemia:

  • natūralios apvaisinimo galimybės;
  • IVF įgyvendinamumas;
  • menopauzės pradžios nustatymas maždaug prieš 4 metus iki šios būklės išsivystymo.

Ekspertai rekomenduoja kuo anksčiau nevalgioms mergaitėms pradėti reguliariai tikrinti anti-Muller hormono lygį. Jo nykimą sunku užkirsti kelią, tačiau jis sukelia nevaisingumą. Tokiu atveju rekomenduojama išgauti ir užšaldyti savo kiaušinius, kol AMH lygis visiškai sumažės..

Kraujo tyrimas dėl AMG turėtų būti imamas 3–5 ciklo dieną ryte. Tai galima padaryti bet kurioje laboratorijoje..

Prieš dovanodami kraują, turite tinkamai pasiruošti analizei:

  • nėra nieko;
  • vengti streso;
  • nerūkyti ir nevartoti alkoholio per dieną;
  • 3 dienos, kad būtų pašalintas sunkus fizinis krūvis.

Jei nesilaikysite šių taisyklių, rezultatas bus neteisingas..

Normalus šio hormono rodiklis yra individualus kiekvienai moteriai. Tai priklauso nuo to, kiek kiaušinių iš pradžių buvo sukaupta. Dažnai atsitinka, kad moterys, sulaukusios 45 metų, sugeba pagimdyti vaiką, o sulaukus 25 metų kiaušinių tiekimas baigiasi ir pastojimo tikimybė žymiai sumažėja..

Hormonų lygio pokyčiai pateikiami lentelėje:

AmžiusHormonų pokyčiai
12–14 metų (brendimas)AMG pradeda augti
20-30 metųHormonų lygis pasiekia maksimumą
Po 30 metų ir prieš menopauzęIndikatorius pamažu pradeda mažėti.
MenopauzėHormono vertė yra 0, nes kiaušidės nustoja veikti

Lentelėje pateikiamos normalios vidutinės hormono vertės priklausomai nuo amžiaus:

AmžiusAnti-Muller hormono kiekis, ng / ml kraujo
Iki 10 metų (iki brendimo)1,8-3,4
10-20 metų (ankstyvas reprodukcinis amžius)2,1–6,8
20-30 metų3,2–7,3
30-50 metų6.8–2.6
50–55 metai (menopauzė)2,6–1,1
55 metų ir vyresni1,1–0

Reprodukcinio amžiaus AMH lygis viršija 7,3 ng / ml. Normalios vertės yra 4–7,3 ng / ml. Manoma, kad anti-Muller hormono indeksas 0,3–2,2 ng / ml yra žemas, o nėštumas tokiu atveju yra neįmanomas.

AMH menstruacijų ciklo metu taip pat šiek tiek keičiasi - folikulo fazėje jo lygis padidėja, ovuliacijos metu pasiekia maksimalų, liutealinės fazės pradžioje šiek tiek sumažėja ir nesikeičia iki kito mėnesinių pabaigos.

Jei tyrimai rodo žemą AMH kiekį reprodukcinės amžiaus moters kraujyje, tai rodo šiuos kūno bruožus:

  • ankstyvas brendimas, dėl kurio baigiasi folikulų tiekimas;
  • Kulminacijos požiūris
  • kiaušidžių vystymosi genetiniai sutrikimai.

Tokiais atvejais neįmanoma padidinti hormono kiekio..

Hormono lygis gali sumažėti dėl antsvorio, įvairių kiaušidžių sužalojimų (traumų, chirurginių intervencijų, chemoterapijos). Tokiu atveju pašalinus kiaušidžių nepakankamumo priežastį, AMH gali atsistatyti.

Padedant vaistams, nebus įmanoma padidinti šio hormono lygio. Bet vaistai yra naudojami pašalinti priežastis, kurios paveikė nuosmukį, taip pat stimuliuoti kiaušides. Vaistai skiriami siekiant pagerinti kiaušinių aprūpinimą krauju ir pašalinti uždegimą.

Kuo mažesnis AMH lygis, tuo mažesnė tikimybė pastoti natūraliai. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti IVF..

Priežastys, dėl kurių padidėja anti-Muller hormonas:

  • įgimtos anomalijos kiaušidžių audiniuose;
  • vėlyvas brendimo laikotarpis;
  • spindulinė vėžio terapija;
  • ilgalaikis antidepresantų vartojimas;
  • vaistų vartojimas navikui pašalinti;
  • piktybinis navikas kiaušidėse;
  • perkeltos infekcinės ligos (kiaulytė, tuberkuliozė, sifilis ir kitos patologijos, kuriomis nedelsiant paveikiami daugelis organų);
  • policistinės kiaušidės;
  • rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • stresas;
  • lėtinės ligos;
  • vartoti vaistus ovuliacijai stimuliuoti.

AMH perteklius rodo rimtas kūno problemas, dėl kurių specialistai turi atlikti išsamius tyrimus. Pertekliniai rodikliai neigiamai veikia inkstų, širdies, kvėpavimo ir nervų sistemos būklę.

Jei AMH vertė viršijama, rekomenduojami papildomi tyrimai ir gydymas, kurių pagrindinis tikslas yra normalizuoti hormono lygį. Kiekvienu atveju naudojami skirtingi metodai. Jei moteris nori pastoti, paskiriama dirbtinė ovuliacijos stimuliacija, naudojant šiuos vaistus:

Prognozė tokiu atveju bus teigiama, jei bus laikomasi visų specialisto rekomendacijų..

Remiantis naujausiais tyrimais, norint padidinti kiaušinių skaičių, veiksminga skirti daugiafunkcį hormoną - vaistą DHEA. Bet vartoti galima tik prižiūrint gydytojui. Įprasti hormonai nesugeba padidinti gyvybingų kiaušinių skaičiaus.

Taip pat buvo pastebėta, kad hormonų lygis vasarą yra 18% didesnis nei žiemą. Todėl rekomenduojama degintis ir valgyti maistą, kuriame gausu vitamino D:

  • ikrai;
  • riebios žuvys (menkė, lašiša);
  • kiaušinių tryniai;
  • kiaulienos kepenys;
  • žaluma.

Galite koreguoti AMH padidėjimą naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis. Bet prieš juos naudojant, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu. Receptai:

Anti-Muller hormonas: norma moterims pagal amžių (lentelė)

Antialerginis hormonas (AMH) yra glikoproteino hormonas, kurį gamina kiaušidžių folikulai ir kuris parodo moters reprodukcinius išteklius. AMG normos rodikliai naudojami planuojant nėštumą, ruošiantis apvaisinti in vitro ir diagnozuojant kai kurias ginekologines ligas.

  • preantralinis (pirminis), - šiame etape folikulai sudaro AMH, kuris yra šalutinis kiaušidžių veiklos produktas ir nekontroliuojamas hipofizės, kitaip nei kiti lytiniai hormonai (estrogenas, FSH);
  • antralinis (antrinis) - būdingas folikulų subrendimas 10–30 vienetų prieš kiekvieną ovuliaciją, tuo tarpu tik vienas folikulas pereina į kitą stadiją, o likusieji sunaikinami;
  • preovuliaciniame (tretiniame) etape dominuojantis folikulai sprogo ir išskiria kiaušinį, paruoštą apvaisinimui.

AMH vaidmuo moters kūne

Pagrindinis AMG vaidmuo yra formuojant negimusio vaiko lytį, taip pat formuojant folikulo rezervą moters embrione. Reprodukcinio amžiaus moterims hormonas veikia kai kuriuos procesus, susijusius su kiaušidžių darbu (reguliuoja folikulų augimo skaičių ir intensyvumą)..

AMG lygis leidžia nustatyti šiuos moters lytinių organų funkcionavimo požymius:

  • kiaušidžių rezervas - moters reprodukcinis potencialas (organizmo galimybė užtikrinti visaverčių kiaušinių augimą);
  • kiaušidžių senėjimas yra natūralus folikulų atsargų išeikvojimo procesas po 35-37 metų, o menopauzės metu visiškai nėra kiaušinių, paruoštų tręšti;
  • IVF efektyvumas - remiantis AMG rodikliais, galima numatyti nėštumo tikimybę naudojant apvaisinimą in vitro.

Analizės indikacijos


Anti-Muller hormono lygio kraujyje tyrimas yra atliekamas diagnozuojant ginekologines ligas, taip pat prieš skiriant tam tikras hormonų terapijos rūšis, būtent:

  • nustatyti nevaisingumo priežastį;
  • planuojant nėštumą;
  • po ginekologinio pobūdžio operacijos, jei ateityje planuojamas nėštumas;
  • esant įtariamoms policistinėms kiaušidėms;
  • po antiandrogenų terapijos elgesio, siekiant patikrinti efektyvumą;
  • prieš skiriant geriamuosius kontraceptikus;
  • ankstyvojo ar vėlyvojo lytinio vystymosi diagnozei;
  • prognozuodamas menopauzės pradžią.

AMH analizė atliekama iš veninio kraujo 3–5 mėnesinių ciklo dieną, o ruošiantis būtina laikytis keleto taisyklių:

  • 8 valandas prieš kraujo donorystę negalima gerti ir nevalgyti maisto;
  • nerūkyti tyrimo dieną;
  • Venkite fizinio ir psichologinio streso likus 3 dienoms iki testo.

Uždegiminių, infekcinių ligų ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų metu analizę reikia atidėti 2–3 savaitėms, kol pasveiks visiškai.

Anti-Muller hormonų norma pagal amžių (lentelė)


AMH kiekį kraujyje reguliuoja ne tik kiaušidžių atsargų kiekis, bet ir amžius: reprodukcinio amžiaus piko metu, 19-25 metų, hormonų koncentracija yra aukščiausia, o iki 45-50 metų jie palaipsniui mažėja priklausomai nuo folikulų atsargų sumažėjimo greičio..

Viršutinės AMH normos ribos yra vidutiniškai nuo 4 iki 6,5 ng / ml ir rodo didelę pastojimo tikimybę, kuri sumažėja gavus rezultatus nuo 0,3 iki 2,2 ng / ml ir praktiškai nėra, kai AMG yra mažesnė nei 0,3 ng / ml..

Amžiaus metaiNorma AMG, ng / ml
20–241,88–7,29
25–291,83–7,53
30–340,946–6,7
35-390,77–5,24
40–440,097–2,96
45-500.046–2.06

Sumažėjimo priežastys

Žemas AMH lygis gali būti stebimas ne tik po menopauzės, sulaukus 50–55 metų, bet ir dėl ginekologinių ligų, tokių kaip:

  • Priešlaikinis seksualinis vystymasis - diagnozuojama patologija, kai mergaitėms iki 8 metų atsiranda antrinių lytinių požymių, kurias gali sukelti aktyvus estrogenų ar androgenų išsiskyrimas dėl kiaušidžių cistos ar antinksčių hiperplazijos..
  • Vėluojantis brendimas - stebimas nesant mėnesinių iki 16 metų dėl smegenų auglių, cistinės fibrozės, inkstų ligų, cukrinio diabeto, nepakankamo ar per didelio svorio.
  • Kiaušidžių cista - cistos augimo metu ir dėl chirurginės intervencijos kiaušidžių rezervas žymiai sumažėja. Laparoskopinės cistos pašalinimo operacija padidina nevaisingumo tikimybę 15 proc..
  • Kiaušidžių išeikvojimas - priešlaikinė menopauzė, atsirandanti dėl chromosomų anomalijų, autoimuninių sutrikimų (autoimuninis hipotiroidizmas), pagumburio sutrikimas. Taip pat išsekimo priežastis gali būti folikulo aparato pažeidimas embriono stadijoje dėl motinos gestozės, vaistų vartojimo (antibiotikai, antidepresantai, analgetikai, antikoaguliantai, antihipertenziniai ir priešvėžiniai agentai) bei virusinės ligos (raudonukė, gripas, kiaulytė)..
  • Lytinis vėžys.

Tais atvejais, kai antimullerinis hormonas yra sumažėjęs, skiriama FSH analizė, kuri kontroliuoja folikulų augimą ir brendimą. Atsižvelgiant į folikulus stimuliuojančio hormono rezultatus, nustatoma diagnozė, atliekamas tolesnis gydymas.

Padidėjimo priežastys

Anti-Muller hormono padidėjimas gali būti patologinių procesų požymis ir parodyti tokių ligų vystymąsi kaip:

  • PCOS - sergant policistiniu sindromu, folikulai pereina visus brendimo etapus, tačiau cistiniai audiniai neleidžia kiaušiniui patekti į gimdą ovuliacijos metu, dėl to AMH padidėja.
  • Folikululoma yra patologinis ląstelių dauginimasis. Paprastai tai atsiranda dėl genetinių mutacijų ar ankstyvo menstruacijų atsiradimo. Folikululoma yra gerybinė, piktybinė ir apribota, tačiau bet kokiu atveju ją reikia pašalinti chirurginiu būdu, nes ji gali išaugti iki nemažų dydžių ir sutrikdyti reprodukcinę, virškinimo ir išskyrimo sistemas..

Rečiau didelis AMH gali būti stebimas nesant ovuliacijai dėl pagumburio ir hipofizės, kontroliuojančios steroidų, skydliaukės ligų, anoreksijos, hormoninių kontraceptikų, veikimo sutrikimų..

AMG, skirtas IVF


Pasirengimas tręšimui in vitro prasideda tiriant pagrindinius kiaušidžių funkcionavimo rodiklius ir apima prieštankinių hormonų bei FSH analizę..

AMG tyrimo rezultatai, planuojant IVF, naudojami parenkant kiaušidžių stimuliavimo protokolą (siekiant užtikrinti pilnaverčio kiaušialąstelio formavimąsi tolimesniam apvaisinimui), taip pat nustatyti tokias patologijas kaip:

  • endokrininis nevaisingumo faktorius - ovuliacijos procesų hormoninio reguliavimo pažeidimas;
  • navikai, kurie neigiamai veikia dirbtinio apvaisinimo efektyvumą.

Apvaisinimo in vitro sėkmė priklauso nuo AMG analizės rezultatų. Jei moters hormonų lygis yra padidėjęs, tada, kai nėra reikšmingų kiaušidžių patologijų (pavyzdžiui, navikų), galimybė pastoti padidėja 2,5 karto, nes daugiau kiaušinių bus pasirengę apvaisinti..

Mažas anti-mullerio hormono kiekis (0,6–0,8 ng / ml) sumažina nėštumo tikimybę, nes tai rodo nedidelį mažesnį nei 4 mm folikulų skaičių arba jų nėra, tačiau neatmeta galimybės artimiausiu metu apvaisinti subrendusiais kiaušiniais..

Norint tikslesnės IVF prognozės, atsižvelgiama į moters amžių, FSH rodiklius, duomenis apie antralinių folikulų skaičių ir kiaušidžių tūrį ultragarsu bei testosterono kiekį kraujyje..

Jei hormonas nesiekia 0,3 ng / ml, tada IVF sėkmės tikimybė yra minimali, ypač jei yra šios sąlygos:

  • amžius daugiau kaip 40 metų;
  • nedidelis kiaušidžių tūris (iki 3 kubinių centimetrų);
  • mažiau nei 10 folikulų antraliniame vystymosi etape pagal ultragarso rezultatus.

Ką daryti, jei AMG sumažėja


Bandymai padidinti AMH prireikus pastoti neduos rezultatų. Šiuo tikslu rekomenduojama stimuliuoti kiaušides nuo normalaus kiaušinių brendimo iš esamų antralinių folikulų..

Ovuliacijai medicininiu būdu skatinti naudojami hormoniniai preparatai, kurie skiriami individualiai, atsižvelgiant į AMH sumažėjimo priežastis:

  • FSH ir LH preparatai - skatina kiaušinių augimą ir brendimą;
  • HCG - palaiko dominuojančio folikulo vystymąsi ir skatina kiaušinio išsiskyrimą ovuliacijos metu;
  • progesterono preparatai - prisideda prie apvaisinto kiaušinio fiksavimo vidiniame gimdos sluoksnyje ir tolesnio embriono vystymosi.

Taip pat yra tradicinės medicinos receptų, kurių pagrindą sudaro vaistiniai augalai su fitohormonais, kurie naudojami pirmoje ciklo pusėje, siekiant švelniai stimuliuoti ovuliaciją, nes jie turi panašų poveikį kaip moteriški lytiniai hormonai (estrogenai):

  • Šalavijas. Valgomasis šaukštas džiovintų šalavijų žolelių užpilamas stikline verdančio vandens, reikalaujama 40 minučių ir po to filtruojamas. Infuzija geriama 3–4 kartus per dieną prieš valgį po 20 mg, tačiau paskutinė dozė neturėtų būti po 18 valandos. Priemonė pradedama vartoti 5-ą dieną po menstruacijų pradžios. Gydymo kursas yra 10-12 dienų. Šalaviją vartoti rekomenduojama tik tuo atveju, jei sumažėja jų pačių estrogenų rodikliai. Infuzija draudžiama policistinės ir endometriozės, gimdos miomos ir hipotireozės atvejais..
  • Psyllium sėklos Vandens vonelėje 20 minučių reikia paruošti valgomojo šaukšto sėklų ir 250 mg vandens nuovirą. Po valandos produktas filtruojamas ir laikomas stikliniame indelyje tamsioje vietoje. Infuzija geriama 4 kartus per dieną, vieną šaukštą prieš valgį pirmoje ciklo fazėje. Plantato negalima naudoti turint tendenciją tirštėti kraują ir atsirasti gastrito.

Antroje ciklo pusėje reikėtų naudoti vaistažoles, kurios prisideda prie embriono vystymosi (sėkmingo apvaisinimo atveju), gerinant gimdos gleivinės kraujotaką:

  • Gimda yra boro. 5 g sausos žolės supilama į 200 mg kambario temperatūros vandens ir virinama garų vonelėje 15 minučių. Po 4 valandų sultinys filtruojamas ir geriamas po 5 mg 4 kartus per dieną. Kontraindikacijos pušies miško gimdai yra kiaušintakių obstrukcija, nes patologijos atveju galimas negimdinis nėštumas.
  • Aviečių lapai Išvirkite sausus lapus kaip arbatą (arbatinį šaukštelį stiklinės verdančio vandens) ir gerkite 2–3 kartus per dieną. Nenaudokite infuzijos urolitiazei, gastritui ir kepenų ligoms gydyti.

Po 30 metų moterims sumažėja kiaušidžių atsargų ir anti-Muller hormonų kiekis, sumažėja galimybė apvaisinti. Jei nėštumas atidėtas neribotam laikui, turėtų būti sumažinta išorinių ir vidinių neigiamų veiksnių įtaka reprodukcinei sistemai:

  • kiekvienais metais atlikti planinį patikrinimą pas ginekologą, endokrinologą ir mamologą;
  • pažeidus menstruacijų trukmę ir skaičių, atlikite neplaninį ginekologinį patikrinimą;
  • palaikyti normalų kūno svorį;
  • laikytis subalansuotos dietos naudojant natūralius produktus (daržoves, vaisius, mėsą, žuvį, pieno produktus);
  • neįtraukti rūkymo ir alkoholinių gėrimų vartojimo;
  • šaltuoju metų laiku išvengti hipotermijos;
  • naudoti barjerinius kontracepcijos metodus;
  • nenaudokite antidepresantų.

AMH - norma moterims pagal amžių (lentelė)

Galimybė pastoti kiaušinį ir tolesnis brendimas tiesiogiai priklauso nuo organizmo sugebėjimo generuoti lytinio hormono rodiklius.

Norėdami nustatyti moterų vaisingumo lygį, gydytojai atsižvelgia į AMH rezultatus, kurie rodo reprodukcinės sistemos būklę.

Išvada

  1. AMH - hormonas, kuris yra kiaušidžių rezervo žymeklis.
  2. Norėdami nustatyti AMH lygį, turite paaukoti kraują 3–5 ciklo dienas.
  3. Anti-Muller hormonas vaidina svarbų vaidmenį embriono vystymosi procese, siekiant nustatyti vaisiaus lytį.
  4. Esant nepakankamai įvertintiems ar pervertintiems rodikliams, atliekama hormonų terapija, naudojami alternatyvūs receptai..
  5. Sumažėjus vertei žemiau leistinos sienos, moteris patenka į menopauzę, vyrams diagnozuojamas nevaisingumas.

Kas yra AMG

AMH yra anti-mullerinis hormonas, kurį ginekologai ir reproduktologai laiko kiaušidžių rezervo žymeniu. Jį gamina moteriškų folikulų ląstelės nuo 32-osios embriono vystymosi savaitės.

Vyrams

Stipresnės lyties asmenų AMH taip pat vaidina svarbų vaidmenį audinių augimo procese. Vyro kūne sertoli ląstelės dalyvauja jo generacijoje. Šis hormonas padeda embrionams, turintiems abiejų lyčių požymius iki 8-os savaitės, formuotis pagal vyrišką tipą.

Šiuo atveju AMH skatina asmenų, atsakingų už Mullerio latakų reprodukcinės sistemos vystymąsi, rezorbciją..

Tarp moterų

Iki brendimo mergaičių kraujyje maža AMH koncentracija.

Ateityje padidės hormonų lygis, o specialistai pagal biologinės medžiagos laboratorinių tyrimų rezultatus gali nustatyti, kiek kiaušinių liko moteriai.

Pavyzdžiui, menopauzės metu AMG rodiklis neviršija 1000 vienetų, o brendimo laikotarpiu anti-Muller hormono vertė svyruoja tarp 400000–500000.

AMG kraujo tyrimas

Norėdami nustatyti anti-mullerio hormono lygį, moterys turi praeiti biologinę medžiagą laboratoriniams tyrimams, šiuo atveju kraują iš venos. Analizė atliekama tam tikromis ciklo dienomis (3–5), ne anksčiau ir ne vėliau.

Tuo atveju, jei pacientas blogai jaučiasi ar yra patyręs didelį stresą, ji turėtų atidėti vizitą į ligoninę mėnesiui.

Normalus AMG

Kiekviena moteris turi skirtingą kiaušinių skaičių, nuo kurio skiriasi anti-Mullerian hormono norma.

Štai kodėl daugeliui pavyksta pastoti vaiką po 40 metų be didelių pastangų, o kai kuriems nėštumo problemos prasideda jau nuo 25 metų.

Moterims pagal amžių

Iššifruodami analizę, ekspertai naudoja lentelę:

Amžiaus grupėsNuo (ng / ml)Iki (ng / ml)
Iki 10 metų1.83.4
10-20 metų2.16.8
20-303.27.3
45-506.82.6
Nuo 55 metų1,1

Dėmesio! Klimakteriniu laikotarpiu anti-Muller hormono rodiklis skirsis nuo 1,1–2,6.

Vyrams pagal amžių

Vyrams gydytojai skiria siuntimą analizei, kad patikrintų spermos kokybę, stebėtų terapijos efektyvumą, nustatytų lytį, patvirtintų nevaisingumo diagnozę ir kt..

Paprastai suaugusiam pacientui AMG indikatorius turėtų skirtis nuo 0,6 ± 4,0 ng / ml.

Sumažėjimo ar padidėjimo priežastys

Šie veiksniai gali išprovokuoti AMH augimą:

  • blogas paveldimumas;
  • patologija kiaušidėse;
  • radiacija ar chemoterapija;
  • ilgalaikis tam tikrų rūšių vaistų vartojimas;
  • užkrečiamos ligos;
  • naviko procesai;
  • lytiškai plintančios opos ir kt..

Sumažėjęs hormono kiekis gali išprovokuoti tokius komponentus:

  • Kulminacijos požiūris
  • išeikvoti kiaušinių atsargos;
  • kiaušidžių disfunkcija;
  • ankstyvas brendimas;
  • blogas paveldimumas ir kt..

Anti-Muller hormonas ir IVF

Jei moteris turi per daug AMH, tuomet artėjanti IVF yra susijusi su didele hiperovuliacijos rizika.

Esant nepakankamai įvertintam hormonų indeksui nuo 008 ng / ml iki 011 ng / ml, dirbtinio apvaisinimo procedūra gali būti sėkminga. Bet jei AMG lygis yra mažesnis nei 008, IVF rezultatas bus neigiamas.

Normalizacijos metodai

Galima normalizuoti priešgrybelinio hormono kiekį, jei menopauzė dar neįvyko. Rinkdamiesi techniką, gydytojai atsižvelgia į šiuos veiksnius:

  • Amžiaus grupė;
  • gretutinių patologijų buvimas;
  • hormoninių svyravimų priežastys ir kt..

Dėmesio! Jei kiaušidžių atsargos moters kūne išnaudotos, tada nei terapija, nei liaudies metodai neduos norimo efekto.

Kaip padidinti anti-muller hormoną

Norėdami padidinti AMH, pacientai turi elgtis taip:

  • gerti hormonus, kuriuose yra ginekologo / reproduktologo paskirtų vaistų;
  • sutvarkyti svorį;
  • pereiti prie subalansuotos dietos;
  • normalizuoti miegą;
  • suteikti gerą poilsį;
  • duokite kūnui saikingą mankštą.

Dėmesio! Vykdydami prevencines priemones, galite naudoti liaudies receptus. Pavyzdžiui, norint padidinti anti-Muller hormoną, rekomenduojama vartoti jūros gėrybes, medų, propolį.

Analizės iššifravimas

Dekoduojant analizę, specialistai atsižvelgia į paciento amžiaus grupę, kuriai atitinka viena ar kita ribinė vertė. Jei nustatomi nukrypimai, kuriuos galima mediciniškai ištaisyti, tada specialia tvarka jai bus parengtas gydymo režimas.

Tarp moterų

Tirdami moteris, planuojančias nėštumą, gydytojai atkreipia ypatingą dėmesį į anti-Muller hormoną. Jie mano, kad jo optimali vertė turėtų svyruoti nuo 4,0–7,3 ng / ml.

Jei apatinė riba yra mažesnė nei 2,2, tada moteriai bus rekomenduojamas IVF, nes jai praktiškai nėra galimybės pastoti. Kai AMH lygis yra iki 0,3 ng / ml, pacientams diagnozuojamas nevaisingumas.

AMH ir nėštumas

Natūralaus apvaisinimo procesas ir anti-mulleriniai hormonai yra glaudžiai susiję. Maksimalus AMG rodiklis yra 20-30 metų, todėl gydytojai rekomenduoja nedelsti nuo pastojimo.

Po 30 moterų organizme reprodukcinės funkcijos pradeda pamažu nykti, o prasidėjus menopauzei nėštumas tampa nebeįmanomas.

Anti-Muller hormonas

Anti-Müller hormonas suteikia lyties diferenciaciją embrione, taip pat dalyvauja spermatogenezėje ir folikulų brendime. Jis tarnauja kaip lytinių liaukų funkcijos rodiklis, jis naudojamas išsiaiškinti lyčių diferenciacijos pažeidimo, vyrų ir moterų nevaisingumo priežastis, taip pat diagnozuojant kai kuriuos navikus..

AMG, Mullerį slopinanti medžiaga.

Sinonimai English

Anti-Müllerian hormonas, AMH, Müllerian slopinantis faktorius, MIF, Müllerian slopinantis hormonas, MIH, Müllerian slopinanti medžiaga, MIS.

Ng / ml (nanogramai mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Negalima valgyti 12 valandų prieš tyrimą.
  • Išskirkite estrogeno ir androgenų vartojimą per 48 valandas prieš tyrimą.
  • Nerūkyti 30 minučių prieš analizę.

Studijų apžvalga

Anti-Müller hormoną (AMH) paprastai sintetina tik sėklidžių Sertoli ląstelės (tiek embriono vystymosi metu, tiek po gimimo) ir granuliuotos kiaušidžių ląstelės (tik po gimimo). Jis gavo savo vardą dėl išskirtinės savybės slopinti moterų lytinių organų vystymąsi nuo gemalo, vadinamą Muellero lataku. Nors kūdikio lytis nustatoma pastojimo metu, vaisius iki 6-osios nėštumo savaitės turi nediferencijuotas lytines lytines liaukas ir abiejų lyčių vidinių lytinių organų užuomazgas: mezonofritinį lataką (Wolfov) ir paramesonefritinį lataką (Mueller). Iš pradžių vaisius vystosi pagal moterišką tipą. Tuo pačiu metu Muellerio latakas skatina gimdos, kiaušintakių ir viršutinės makšties dalies vystymąsi, o Vilko latako ląstelės sunaikinamos. Ir atvirkščiai, esant slopinantiems veiksniams, Muellerio latakas sunaikinamas, o Volfovui atsiranda epididimas, vas deferens ir sėklinės pūslelės - taigi reprodukcinė sistema vystosi atsižvelgiant į vyrišką tipą. Vienas iš šių veiksnių, anatomiškai formuojant vyrišką vaiko lytį, yra anti-Muller hormonas. Jį gamina sėklidžių Sertoli ląstelės maždaug nuo 7-osios embriono vystymosi savaitės. Pagrindinė jo funkcija yra slopinti moters lytinių organų susidarymą iš Mullerio latako. Jei vyriškos lyties genetiškai patino vaisiuje įvyksta anti-Muller hormono mutacijos ar jo receptoriaus mutacijos, tada Mullerio latako vystymasis tęsiasi ir kartu su vidinėmis vyro reprodukcinėmis struktūromis formuojasi moteriškos reprodukcinės struktūros (gimda, kiaušintakiai ar gimdos kaklelis). Šiuo atveju vaikui paprastai yra išsivysčiusios sėklidės, vidinės vyro lytinių organų struktūros (epididymis, vas deferens ir sėklinės pūslelės) ir išoriniai vyro lyties organai. Lytis gimimo metu yra apibrėžiama kaip vyriška, todėl neįmanoma įtarti vystymosi anomalijos..

Kita svarbi AMH funkcija - nuleisti sėklides nuo pilvo į kapšelį. Dėl AMG nukrypimo sutrinka sėklidžių nuleidimas. Pavėluotas sėklidžių nuleidimas (kriptorchidizmas) yra dažniausia urogenitalinės sistemos patologija berniukams; ji pasireiškia 30% neišnešiotų kūdikių ir 5% neišnešiotų naujagimių. Paprastai iki 3-iojo gyvenimo mėnesio sėklidės dar sumažėja. Jei tai neatsitiks per 6 mėnesius, atliekama operacija, perkelianti sėklides iš pilvo ertmės ar kirkšnies kanalo į kapšelį (orchidopeksija). Dauguma pacientų, kuriems yra AMH trūkumas ar nejautrumas, turi kriptorchidizmą, todėl jiems yra paskirta tokia operacija. Dažnai būtent orchidopeksijos metu nustatomos papildomos vidinės moters reprodukcinės struktūros ir siūlomas nuolatinis Milerio latako sindromas. Be anatominių defektų, didinančių kirkšnies išvaržos tikimybę vaikams, šis sindromas susijęs su nevaisingumu.

Gydytojai, stebintys kriptorchidizmu sergantį berniuką, susiduria su tam tikrais sunkumais. Tokia patologija gali atsirasti tiek pažeidžiant sėklidžių nusileidimą, tiek jų nesant. Šie nukrypimai turi visiškai skirtingą prognozę ir gydymą, todėl būtina teisinga jų diferencinė diagnozė. Ultragarsu galima aptikti sėklidžių audinius pilvo ertmėje ar kirkšnies kanale tik 70–80% atvejų, tuo tarpu AMH yra specifinis (98%) ir jautrus (91%) sėklidžių audinio buvimo rodiklis. Teigiamas berniuko AMG testas rodo sėklidžių pažemėjimo pažeidimą, kurį galima ištaisyti chirurgijos būdu. AMH nebuvimas leidžia diagnozuoti anarchiją (įgimtą dvišalį sėklidžių nebuvimą), kurios metu operacija nėra nurodyta. Šiuo atžvilgiu AMG matavimas gali būti naudojamas diferencinei kriptorchidizmo diagnozei nustatyti.

AMH koncentracija labai skiriasi visą gyvenimą. Berniuko AMH lygis gimimo metu yra žemas, tačiau per 6 mėnesius labai padidėja. Vaikystėje ir paauglystėje AMH pamažu mažėja ir pasiekia žemiausias reikšmes suaugus. Skirtingai nuo naujagimių berniukų, AMH lygis kūdikiams paprastai yra labai žemas (nenustatytas) ir toks išlieka vaikystėje ir paauglystėje. Mergaičių brendimo metu jis šiek tiek pakyla, o suaugus - panašus į suaugusių vyrų. AMH lygis po menopauzės paprastai nėra nustatomas. Taigi AMH koncentracija berniukuose ir mergaitėse naujagimio ir ankstyvosios vaikystės laikotarpiu yra labai skirtinga, todėl AMH gali būti naudojama diagnozuojant lyčių diferenciacijos sutrikimų sindromus. Jei kūdikis turi išorines lytines struktūras, turinčias tiek moteriškus, tiek vyriškus požymius, AMH kartu su kai kuriais kitais rodikliais leidžia ne tik nustatyti tikrąją lytį, bet ir nustatyti lyčių diferenciacijos pažeidimo priežastį. Pavyzdžiui, pavienius testosteroną gaminančių Leydig ląstelių disfunkciją lydi nepakankamas išorinių vyriškų lytinių organų išsivystymas, tuo tarpu Sertoli ląstelių susintetintos AMH koncentracija išlieka normali. Priešingai, neišsivystę sėklidės išoriniai vyriškos lyties organai yra nepakankamai išsivystę, o kartu prarandamos ir Sertoli, ir Leydig ląstelės, pasižymi maža AMG reikšme. Naujagimių mergaičių AMH lygis yra labai žemas (nenustatytas). Šiuo atžvilgiu AMG analizė gali būti naudojama diagnozuoti lyčių diferenciacijos pažeidimą ir nustatyti jo priežastis.

Nepaisant to, kad pagrindinė AMG funkcija įgyvendinama embriono vystymosi metu, šis hormonas atlieka daugybę užduočių net ir po gimimo. Suaugusio vyro kūne jis užsiima androgenų sintezės reguliavimu. AMH koncentracija serume vyrams, kuriems nėra obstrukcinės azoospermijos (spermos trūkumas ejakuliate dėl sutrikusios jų susidarymo) yra 50% mažesnis nei pacientams, sergantiems obstrukcine azoospermija (spermos nebuvimas ejakuliate dėl obstrukcijos vazos deferencijose). Šis laboratorinis rodiklis yra dar tikslesnis dviejų azoospermijos variantų diferencinės diagnostikos metodas nei tradiciškai naudojama folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) analizė, todėl AMG gali būti naudojamas vyrų nevaisingumo priežastims nustatyti..

Moters organizme AMH dalyvauja folikulų brendime, taip pat jų atrankoje ovuliacijai. Jis sintetinamas augančių folikulų granuliuotomis ląstelėmis, slopina kaimyninių pirminių folikulų augimą, taip pat sumažina augančių folikulų jautrumą FSH veikimui. Visa tai prisideda prie galutinio vieno folikulo brendimo ir ovuliacijos kiekvieną mėnesį. Kadangi AMG sintezę vykdo augantys folikulai, jų skaičius įvertinamas pagal jo koncentraciją. Savo ruožtu augančių folikulų skaičius atspindi ramybėje esančių folikulų, kurie vadinami kiaušidžių funkciniu rezervu, skaičių. Šis rezervas mažėja su amžiumi, taip pat esant sąlygoms, kurias lydi priešlaikinė menopauzė (pavyzdžiui, vartojant chemoterapiją). Funkcinio rezervo įvertinimas naudojant AMG leidžia atsakyti į daugelį klausimų. Gana dažnai šiuolaikinė moteris sąmoningai vilkina vaiko gimimą. Be to, buvo įrodyta, kad vyresnės nei 31 metų moters tikimybė susilaukti pirmojo vaiko per vienerius metus sumažėja 6 kartus, palyginti su jaunesnėmis. Iki 41 metų kiekybiniai ir kokybiniai folikulų pokyčiai didžiąja dalimi atvejų sukelia vadinamąjį natūralų nevaisingumą, ir tai įvyksta daug anksčiau nei menopauzė. Todėl kiaušidžių funkcinio rezervo įvertinimas leidžia nustatyti apytikslį menopauzės ir nevaisingumo (nevaisingumo) amžių, į kurį jaunos moterys gali atsižvelgti planuodamos nėštumą. Žemas AMH lygis rodo menopauzės pradžią per ateinančius 5 metus. AMH testo pranašumai yra tai, kad šio hormono koncentracija menstruacijų ciklo metu labai nesikeičia, be to, išlieka pastovi tarp vieno ciklo..

Kiaušidžių funkcinio rezervo įvertinimas naudojant AMG taip pat atliekamas atrenkant ir ruošiant pacientus in vitro apvaisinimo programoms moterų nevaisingumui gydyti. Pacientai, turintys nepakankamą kiaušidžių funkcinį rezervą ir sumažėję AMH, blogiau reaguoja į ovuliacijos stimuliavimą, o jų nėštumas vyksta rečiau. Kita vertus, AMH yra naudojamas ovuliacijos per didelės stimuliacijos rizikai įvertinti. Tai ne tik lydi diskomfortas pilve ir didesnis kiaušinių trūkumas, bet ir gali sukelti gyvybei pavojingą būklę - kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą. AMH leidžia nustatyti pacientus, kuriems būdinga didelė perdėto ovuliacijos stimuliavimo rizika, kuri yra būtina tolesniam optimalios nevaisingumo gydymo schemos parinkimui..

AMH yra kiaušidžių navikų, atsirandančių iš granuliuotų ląstelių, žymeklis (granulozinių ląstelių navikai). Jie sudaro apie 3% kiaušidžių navikų. Vadinamoji suaugusiųjų naviko versija yra labiau paplitusi, pastebima moterims prieš ir po menopauzės (vidutinis amžius, kai diagnozuojamas navikas yra 51 metai). Tuo pačiu metu, padidėjus AMH gamybai, estrogeno kiekis smarkiai padidėja, o tai lemia endometriumo hiperplaziją, pasireiškiančią menstruaciniais pažeidimais premenopauzės laikotarpiu. Moterims po menopauzės hiperestrogenizmas dažniausiai pasireiškia kraujavimu iš gimdos ar endometriumo adenokarcinoma. Vyrams estrogeno perteklių lydi ginekomastija. Kiti reti hormonams aktyvūs kiaušidžių navikai yra augliai iš Sertoli ląstelių. Abiem atvejais AMH lygis bus žymiai padidėjęs..

Kartotiniai AMH tyrimai gali būti naudojami navikų gydymo stebėjimo stadijoje.

Kam naudojamas tyrimas??

  • Kriptorchidizmo priežasčių diferencinei diagnozei nustatyti: uždelstas sėklidžių nuleidimas ar anarchija (taip pat nuolatinis Muellero latako sindromas).
  • Diagnozuoti lyčių diferenciacijos pažeidimą ir nustatyti jo priežastis.
  • Neobstruktyvios azoospermijos, kaip vyrų nevaisingumo priežasties, diagnozei.
  • Įvertinti kiaušidžių funkcinį rezervą planuojant nėštumą ir prognozuojant menopauzės pradžią.
  • Nustatyti pacientų grupes, kurių nepakankamas ar per didelis atsakas į ovuliacijos stimuliaciją vykdant apvaisinimo in vitro programas ir koreguojant moterų nevaisingumą.
  • Kiaušidžių ir sėklidžių granuliozinių ląstelių navikų diagnozavimui ir jų gydymo kontrolei, taip pat navikų iš Sertoli ląstelių diagnozei.

Kai numatytas tyrimas?

  • Su kriptorchidizmu - sėklidžių nebuvimas naujagimio berniuko kapšelyje.
  • Jei naujagimis turi išorines lytinių organų struktūras, turinčias tiek moteriškus, tiek vyriškus požymius.
  • Atliekant diferencinę obstrukcinės ir nepraeinančios azoospermijos diagnozę.
  • Kai prognozuojamas nevaisingumo ir menopauzės amžius.
  • Parenkant pacientų grupes: a) su nepakankama reakcija į ovuliacijos stimuliaciją ir nepalankią nėštumo prognozę; b) per daug reaguoja į ovuliacijos stimuliaciją ir nepalankią kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo vystymosi prognozę.
  • Su hiperestrogenizmo simptomais moterims (kraujavimas iš gimdos) ir vyrams (ginekomastija).

Ką reiškia rezultatai??

Aukštas

Amžius (metai) / Rauginimo stadija

Etaloninės vertės, ng / ml

AMH norma moterims: padidėjimo ir sumažėjimo priežastys, gydymas

Kodėl reikia žinoti hormono lygį

AMG lygis leidžia jums:

  1. išsiaiškinti, kiek kiaušinėlių liko moters kūne ir ar realu, kad ji dirbtinai pastūmėja vaiką;
  2. išsiaiškinti, kada prasidės menopauzė;
  3. nustatyti, kodėl moteris kenčia nuo nevaisingumo.

Indikatorius, atspindintis AMH lygį, diagnoze laikomas patikimu, nes nėra susijęs su menstruaciniu ciklu. Metaboliniai veiksniai ir gyvenimo būdas - mityba, vaistai, stresas visai nedaro įtakos jo vertei.

Hormonas taip pavadintas, nes jo pradinė funkcija yra slopinti Mullerio latako, kuris atlieka savotiško seksualinio „separatoriaus“, vystymąsi. Dėl įtakos moterims gimda, makštis ir kiaušintakiai išsivystys iš embriono embriono, o vyrams - į prostatos gimdą ir sėklidę..

Hormoną gamina folikulų ląstelės - apvalios kapsulės, kuriose kiaušiniai yra uždaryti. Tai atsitinka, kai jie yra ankstyvame vystymosi etape. AMG suteikia pradinį augimą. Kai folikulai pasiekia 8 mm dydį, AMH gamyba nutrūksta. Folikulus stimuliuojantis hormonas padeda jiems augti toliau - FSH.

Kiaušinių, kurie gali pasiekti brandą ir būti apvaisinti, skaičius yra vadinamasis kiaušidžių rezervas, kuris nustatomas labai anksti - net gimdoje. Po gimimo jie nebetapo. Su kiekviena ovuliacija šis kiekis tik mažėja.

Taigi AMG norma moterims rodo, kiek kiaušinių ji turi, kurie gali pasiekti brandą ir būti apvaisinti.

Analizės indikacijos

Antimuliatorinių hormonų analizė skiriama:

  • nėštumo tikimybės nustatymas be apvaisinimo in vitro (IVF);
  • išsiaiškinti, ar prasminga kūdikį pastoti in vitro stimuliuojant kiaušides, ar geriau įvaikinti kūdikį ar susirasti motiną;
  • numatyti menopauzės pradžios laiką. Analizės rezultatai padeda sužinoti jos pradžios laiką 4–5 metus iki pradžios;
  • vėžio ar policistinių kiaušidžių nustatymas;
  • išsiaiškinti, ar greitai sumažėja kiaušinių skaičius, kad juos būtų galima iš anksto užšaldyti ir vėliau naudoti ramunoms.

Sveikos moters kūne kiaušinių subrendimas dramatiškai padidėja, kai mergaitė pasiekia brendimą. Kartą per mėnesį vienas iš jos folikulų virsta grafiniu burbuliu. Jame yra jau subrendęs kiaušinis.

Didžiausias hormono kiekis kraujyje pasiekiamas, kai mergaitei yra 25–30 metų. Tuomet jo koncentracija plazmoje mažėja, o po menopauzės sumažėja beveik iki nulio. Tas pats nutinka ir su kiaušinių kiekiu, tinkamu tręšti..

AMG norma moterims pagal amžių

Čia pateikiamos normalios AMG vertės, išreikštos nanogramais mililitre (ng / ml), atsižvelgiant į amžių:

  • iki brendimo laikotarpis - 1-3,3;
  • ankstyvas reprodukcinis amžius (12–20 metų) - 1,9–2;
  • piko dauginimasis (20–30 metų) - 2,2–7;
  • reprodukcinis sumažėjimas (30–45 metai) - 2,6–6,8;
  • priešmenopauzė (45–55 metai) - 1,1–2,6;
  • menopauzės ir postmenopauzės pradžia (paprastai senesnės nei 55 metų) - 0–1,1.

Aukščiau nurodytas amžius yra ne didesnis kaip vidutinis. Kai kuriais atvejais kūnas ilgiau išlaiko reprodukcinius sugebėjimus. Todėl moterų AMG norma šiek tiek skiriasi nuo nurodytų verčių.

Anti-Muller hormono lygis pamažu pradeda mažėti po 30–45 metų. Pasibaigus paskutinei menopauzei ir visiškai sustojus menstruacijai, medžiaga paprastai nebegaminama. Dėl to jo koncentracija kraujo serume sumažėja iki nulio.

Jei AMH lygis yra 0,3–1,05 ng / ml, pastoti labai sunku net dirbtinio apvaisinimo būdu. Jei hormono kiekis kraujyje yra mažesnis nei 0,3 nanogramai mililitre, nėštumas tampa beveik neįmanomas net esant IVF.

AMH padidėjimas: priežastys

AMH dažnis kraujo plazmoje gali padidėti tokiomis sąlygomis:

  • policistinės kiaušidės - anti-Muller hormono lygis yra kelis kartus didesnis nei normalus. Liga lemia tai, kad ovuliacijos metu iš folikulų išeina nesubrendę kiaušiniai, kurie nėra tinkami pastojimui. Policistinė liga smarkiai padidina kiaušidžių hiperstimuliacijos, sunkios komplikacijos, atsirandančios dėl priverstinio folikulų augimo, riziką. Tai sukelia rimtų širdies, kvėpavimo, inkstų, nervų ir endokrininės sistemos problemų;
  • kiaulytė ar tuberkuliozės istorija;
  • pirminis kiaušidžių nepakankamumas - kiaušiniai subręsta per greitai (3 ar daugiau per vieną ciklą), dėl to jų atsargos greitai išeikvojamos;
  • kiaušidžių granulozinis ląstelių navikas. Granulosa folikulų ląstelės gamina prieštraukulinį hormoną. Staigus jų skaičiaus padidėjimas padidina AMH koncentraciją kraujo plazmoje;
  • įgimtos genetinės kiaušidžių anomalijos;
  • uždelstas seksualinis vystymasis;
  • sunkus fizinis krūvis, pernelyg varginantis sportas kūnui.

Be to, anti-muller hormoną skatina kai kurios medicininės procedūros ir vaistai:

  • bandymai stimuliuoti kiaušidžių funkciją ir ovuliaciją hormoniniais preparatais;
  • su piktybinių navikų radiacijos terapija;
  • po kiaušidžių operacijos.

Padidėjęs AMH kiekis neleidžia subrandinti folikulų, išsaugo juos nesubrendusiame vystymosi etape.

Kai kuriais atvejais rodiklis, kuris neatitinka amžiaus normos, vis tiek gali rodyti policistiką.

Priežastys, dėl kurių sumažėja AMG lygis

Prieš menopauzę sumažėjęs AMH lygis gali būti dėl šių priežasčių:

  • autoimuninė patologija - žarnyno liga, sisteminė raudonoji vilkligė ir kitos ligos;
  • moteriai anksčiau nei įprasta prasidėjo brendimas ir folikulų brendimas, todėl kiaušiniai sunaikinami greičiau;
  • lytinių liaukų disgenezė - nepakankamas lytinių liaukų išsivystymas;
  • turite persileidimą ar nesėkmingą abortą;
  • dėl traumos ar nesėkmingos operacijos padarytas mechaninis kiaušidžių pažeidimas;
  • negimdinis nėštumas, endometriozė ir kiaušidžių sukimasis;
  • kai kuriais atvejais vėžio gydymas chemoterapiniais vaistais lemia tą patį;
  • netinkamas kraujo paėmimas ar gabenimas su pažeidimais.

Mažą hormonų kiekį taip pat gali sukelti netinkamas gyvenimo būdas, medžiagų apykaitos problemos:

  • ryškus nutukimas - maiste yra per daug maisto produktų su sočiaisiais riebalais, transriebalais ir paprastaisiais angliavandeniais;
  • ilgalaikis hormoninių vaistų ir kontraceptikų vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • vitamino D trūkumas.

Kai kurie antidepresantai gali sukelti AMG sumažėjimą..

Taip pat dėl ​​genetinių kiaušidžių struktūros mutacijų mažėja hormono lygis. Jei liaukos buvo pašalintos, AMH apskritai nebegamina..

Kada ir kaip išbandyti

Anti-Muller hormonas yra svarbus moters reprodukcinės sistemos rodiklis. Reikia atlikti analizę, kad:

  • nustatyti, kaip geriausiai stimuliuoti folikulų augimą, kokius vaistus geriau vartoti prieš pastojimą in vitro;
  • įsitikinkite, kad blogą savijautą sukelia neoplazmos kiaušidėse;
  • nustatyti, kaip gydyti nevaisingumą, kurį sukelia endokrininės sistemos problemos - išsekusių ar policistinių kiaušidžių sindromas;
  • išsiaiškinti, kodėl bandymai dirbtinai apvaisinti nuolat žlunga.

Nėra prasmės ruoštis ypač analizei, nes beveik niekas neturi įtakos AMH - nei menstruacinio ciklo fazė, nei moters psichologinė būklė, nei stresas, nei fizinis aktyvumas. Geriamųjų kontraceptikų vartojimas, seksas, rūkymas ir net alkoholio vartojimas taip pat neturi įtakos anti-muller hormono analizės rezultatams..

Norint atlikti tyrimą iš venos, paimama 3–5 ml kraujo. Antimullerinio hormono analizę galite atlikti bet kurią dieną. Rezultatas paprastai tampa žinomas po 2–3 dienų..

Kartais, be hormonų tyrimo, siekiant nustatyti kiaušialąsčių atsargas, taip pat skiriama FSH lygio, taip pat inhibino B, analizė, kuri slopina pastarojo gaminimą. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad šių analizių rezultatai nėra labai patikimi. FSH ir inhibino B koncentracija nestabili, priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės, moters emocinės ir fizinės būklės.

Gydymas

Norint normalizuoti AMH lygį, būtina gydyti priežastį, dėl kurios buvo neįprastai žemas ar per didelis rodiklis. Jei problemą sukėlė ne konkreti liga, jums tiesiog reikia pakoreguoti mitybą ir gyvenimo būdą. Visų pirma:

  • jei organizme yra mažai vitamino D - reikia dažniau lankytis saulėje ir valgyti maistą, kuriame gausu jų - žuvų taukus, tuną, lašišą, sardines;
  • jei problemas lemia nutukimas, turėtumėte valgyti natūralesnį maistą, kuriame gausu skaidulų (daržoves, vaisius), nesočiuosius riebalus, baltymus ir kompleksinius angliavandenius. Yra mažiau maisto produktų, kuriuose yra daug paprastų cukrų, sočiųjų ir transgeninių riebalų: rūkytos dešros, kiauliena, kiauliniai taukai, cukrus, keksas ir miltiniai produktai.

Kas turėtų būti pridedama prie dietos gydymo metu:

  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • medus, avižiniai dribsniai, datulės;
  • žalioji arbata, ivano arbata, mėta;
  • ankštiniai, svogūnai, česnakai;
  • kiaušiniai, troškinta ir virta liesa mėsa.
  • žuvis ir jūros gėrybės;
  • riebi mėsa, ypač kepta ir rūkoma;
  • kečupas, majonezas, aštrūs pagardai ir padažai, riebi grietinė;
  • greitasis maistas - traškučiai, krekeriai, soda, energija;
  • alkoholio.

Taip pat labai svarbu stengtis išvengti streso, per daug alinančios dietos ir per didelio fizinio krūvio. Sveikas sveikas miegas turi didelę reikšmę. Jei laikysitės visų aukščiau išvardytų rekomendacijų, AMH norma moterims neperžengs priimtinų ribų.

AMG ir IVF

Apvaisinimas in vitro moteriai paprastai paskirta hormonų terapija, siekiant paskatinti folikulų augimą. Su jo pagalba per vieną menstruacinį ciklą kiaušidės pagamina daugybę kiaušinių. Gerai žinomas hormonas dehidroepiandrosteronas - DHEA. Jis skiriamas labai mažam AMH lygiui 3-4 mėnesius prieš IVF, paprastai kartu su vitaminu D.

Priklausomai nuo pasirinkto protokolo, gydymas trunka nuo pusantros iki trijų savaičių. Tačiau terapija kartais trunka daug ilgiau. Kraujas nuolat paimamas analizei, taip pat atliekamas transvaginalinis ultragarsas. Tai leidžia nustatyti folikulų augimą ir brendimą. Taigi gydymo metu moterų AMH dažnis yra reguliariai tikrinamas..

Turite suprasti, kad hormonų terapija toli gražu ne visada yra saugu. Be jau minėtos kiaušidžių hiperstimuliacijos, ji taip pat gali sukelti:

  • daugiavaisis nėštumas - trys ar net keturi vaisiai;
  • heterotopinis nėštumas (tuo pat metu gimdos ir negimdinis apvaisinimas);
  • įvairios genetinės mutacijos negimusio kūdikio kūne.

Todėl taip svarbu, kad AMH norma neperžengtų priimtinų ribų.

Išvada

AMH daro įtaką moters gebėjimui pastoti ir tai, kaip embrionas vystysis jos kūne. Jos lygis pirmiausia priklauso nuo amžiaus. Jei jis nukrypo nuo normos, neprotinga savarankiškai gydytis, nepasitarus su gydytoju, atlikti testus ir vartoti vaistus. Moterų sveikatą gali atkurti tik kvalifikuota ginekologo ir endokrinologo pagalba.