Citologinė analizė: ką pasakys mūsų kūno ląstelės

Kiekvieną dieną Rusijoje nuo vėžio miršta apie tūkstantis žmonių, o pasaulyje šis skaičius siekia daugiau nei 20 tūkst. Liūdna suvokti, kad daugybė pacientų galėjo būti išgelbėti, jei diagnozė būtų nustatyta ankstyvosiose stadijose. Todėl laiku nustatyti vėžį yra viena iš svarbiausių medicinos užduočių. Vienas iš būdų diagnozuoti vėžį ir ikivėžinius susirgimus buvo atrastas XX amžiaus viduryje: užtenka „paprašyti“ mūsų kūno ląstelių..

Ką reiškia citologinės analizės sąvoka?

Kaip daugelis žmonių jau žino iš mokyklos kurso, citologija yra mokslas, tiriantis kūno ląsteles. Citologinis tyrimas savo ruožtu leidžia nustatyti ląstelių būklės, struktūros ir funkcionavimo anomalijas ir, remiantis šiais duomenimis, atlikti diagnozę ar stebėti ligos eigą, nustatyti gydymo sėkmę. Ląstelės „papasakos“ apie daugelį tiriamų audinių problemų: uždegimą, bakterijas, infekcijas ir įvairias neoplazmas.

Citologinė analizė turi šiuos privalumus:

  • didelis tikslumas;
  • minimalus intervencijos į organizmą laipsnis;
  • nereikalauja specialaus sudėtingo pasiruošimo;
  • maža tyrimų kaina;
  • greitas rezultatas.

Pagrindinis ląstelių tyrimų trūkumas yra poreikis paimti medžiagą tiesiai iš paveiktų kūno vietų. Tai sukuria tam tikrus sunkumus tais atvejais, kai nežinoma uždegimo ar naviko vieta, o simptomai rodo, kad pacientas turi tokią patologiją..

Kai yra paskirtas citologinis tyrimas

Kaip mes sužinojome, citologinė analizė yra būtina pirmiausia nustatant navikus ir ikivėžinius susirgimus, tačiau taip pat leidžia nustatyti daugelį uždegiminių, infekcinių ir autoimuninių ligų. Todėl jis sėkmingai naudojamas daugelyje medicinos sričių: onkologijoje, ginekologijoje, chirurgijoje.

Citologinis tyrimas skiriamas šiais atvejais:

  • ligų prevencijai. Pavyzdžiui, ginekologai rekomenduoja kasmet atlikti citologinę analizę, siekiant laiku nustatyti neoplazmas, uždegimus ir infekcijas;
  • diagnozei nustatyti. Citologinis tyrimas leidžia nustatyti patologijos pobūdį, nustatyti navikų buvimą ir jų pobūdį, nustatyti gretutines ligas. Tyrimą diagnostikos tikslais skiria gydytojas, kad patvirtintų arba paneigtų preliminarią diagnozę;
  • kontrolei. Terapijos metu pacientui skiriamas citologinis tyrimas, siekiant stebėti ligos dinamiką, prireikus atlikti gydymo plano pakeitimus, taip pat patvirtinti pasveikimą. Vėžiu sergantiems pacientams periodiškai atliekant citologinę analizę galima nustatyti atkryčius..

Kokia biomedžiaga tiriama?

Kadangi visas mūsų kūnas susideda iš ląstelių, citologiniam tyrimui gali būti naudojama beveik bet kokia biomedžiaga. Tačiau, kaip jau minėta, norint gauti tikslų rezultatą, medžiaga turi būti gaunama iš tariamo ligos fokusavimo, ty turi būti paveiktos ląstelės.

Taigi, atsižvelgiant į tai, kuris organas tiriamas, šių rūšių biomedžiagos veikia kaip analizės objektas:

  • eksfoliacinis - šlapimas, skrepliai, kraujas, plovimai, įbrėžimai iš gimdos kaklelio, iš opų ir žaizdų paviršiaus, liaukų paslaptys, ekskrementai, transudatas, eksudatas ir kt.;
  • punkcija, tai yra, biomedžiagos, gautos atliekant skydliaukės, limfmazgių, krūties, odos, sąnarių, pleuros ertmės punkciją;
  • operatyvinė medžiaga. Šiai grupei priklauso pirštų atspaudai ir įbrėžimai iš pašalintų audinių, taip pat iš įvairių pjūvių, gautų operacijos metu.

Kaip atliekama citologinė analizė?

Taigi, citologinis tyrimas pradedamas biomedžiagos paėmimu vienu iš aukščiau paminėtų metodų. Taikant tradicinę citologiją, gautas mėginys nedelsiant perpilamas į stiklą, išdžiovinamas arba pritvirtinamas specialia medžiaga ir pernešamas į laboratoriją. Deja, toks gydymas sukelia ląstelių pažeidimą, o dėl to dažnas klaidingai neigiamas rezultatas. Skystosios citologijos, tyrimo metodo, kuriame biomedžiaga nedelsiant dedama į specialų konservantų tirpalą, atsiradimas padėjo pakeisti požiūrį. Tai ne tik padeda išlaikyti ląsteles nepažeistas, bet ir žymiai padidina mėginių laikymo laiką.

Fiksuojant mėginį arba paruošus preparatą skystu metodu, tepinėliai paprastai dažomi vienu iš šių būdų:

  • Papanicolaou (PAP testas) yra labiausiai paplitęs dažymo metodas pasaulyje. Veiksmingas nustatant vėžį ir virusines ligas (pvz., ŽPV).
  • pasak Romanovskio - Rusijoje jis dažniausiai naudojamas modifikuojant Leishmaną. Dėl tokio dažymo ląstelės branduolys yra aiškiau matomas, o tai leidžia identifikuoti bakterijas ir pirmuonius.

Tada gautas mėginys tiriamas mikroskopu. Tyrimo metu gydytojas nustato ląstelių skaičiaus, struktūros ir vietos anomalijas ir ištaiso gautus duomenis. Pavyzdžiui, atliekant PAP testą, nurodomi 1–5 tipo ląstelių pokyčiai, kur 1 reiškia normą, ty patologijų nebuvimą, o 5 - daugybė vėžio ląstelių yra epitelyje..

Išvada analizės formos apačioje paprastai formuojama naudojant visuotinai priimtą Bethesda terminologinę sistemą, kurioje kiekvienas rodiklis nurodomas kaip santrumpa. Sistema yra visuotinis standartas ir ją supras daugelio šalių gydytojai..

Kiek laiko mikrobiologui reikia analizuoti

Kaip jau minėta, citologinė analizė atliekama gana greitai: paprastai laikotarpis yra iki penkių dienų. Kai kuriais atvejais (atsižvelgiant į tiriamą metodą ir biomedžiagą) rezultatą galima gauti jau kitą dieną.

Tuo pačiu pats tyrimas ilgai neužtrunka, tačiau klinika gali atidėti pacientui nuo analizės formos gavimo iki savaitės ar ilgiau (tai dažniausiai nutinka, jei ligoninė neturi savo laboratorijos - į tai taip pat verta atkreipti dėmesį renkantis diagnostikos centrą)..

Kaip perskaityti citologinio tyrimo rezultatų formą

Dauguma pacientų, gavę tyrimų rezultatus ranka, siekia juos ištirti savarankiškai, nelaukdami specialisto konsultacijos. Žinoma, to daryti neverta..

Pateikiame tik pagrindinių vertybių sąrašą pagal Bethesd:

„Bethesd Cut“

Dešifravimas

Intraepitelinio pažeidimo ar piktybinio naviko nebuvimas

Netipinės liaukų ląstelės

AGC, palankiai vertinkite neoplastiką

Netipinės liaukų ląstelės, panašios į neoplastines

Neapibrėžtos vertės netipinės liaukinės ląstelės

In situ endocervinė adenokarcinoma

Netipiškos plokščiosios ląstelės

Netipiškos svarbos netipinės plokščiagarbės ląstelės

Netipiškos plokščiosios ląstelės neužkerta kelio HSIL

Gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija 1, 2 arba 3 laipsnių

In situ karcinoma

Skalominis intraepitelinis pažeidimas

Didelis plokščiojo intraepitelinio pažeidimo laipsnis

Mažas plokščiojo intraepitelinio pažeidimo laipsnis

Kitaip neapibrėžta

Skalominis intraepitelinis pažeidimas

Makšties intraepitelinė neoplazija

Vulvaro intraepitelinė neoplazija

PAP testo dekodavimas, kurį mes pateikėme aukščiau.

Atminkite, kad citologinės analizės rezultatų dekodavimą turėtų atlikti patyręs specialistas, atsižvelgdamas į kitų tyrimų duomenis. Savidiagnostika ir ypač gydymas vaistais yra visiškai nepriimtini, nes rizikuojate savo gyvybe ir sveikata.

Citologinė analizė yra paprastas, greitas ir nebrangus būdas ištirti kūną dėl vėžio, uždegiminių procesų ir infekcijų. Tačiau jo tikslumas didžiąja dalimi priklauso nuo medicinos personalo, imančio biomaterialą, mokymo, tyrimo metodo ir įrangos kokybės laboratorijoje.

Citologinės analizės paskyrimo nelaikykite diagnozės patvirtinimu, nesijaudinkite iš anksto, venkite procedūros ir dar daugiau - pabandykite patys susikurti gydymo kursą. Jei dėl kokių nors priežasčių nenorite vykti į ligoninę pasiimti biomedžiagų, atkreipkite dėmesį į paciento namų mėginių ėmimo paslaugą - dabar tai siūlo daugybė laboratorijų ir diagnostikos centrų.

Skydliaukės hormonų tyrimai: AT-TPO

„AT-TPO hormonas“ yra klaidingas pavadinimas, kurį vis dėlto dažnai galima rasti aptariant testus, skirtus skydliaukės patologijoms nustatyti. Tiesą sakant, AT-TPO yra santrumpa, reiškianti „antikūnus prieš skydliaukės peroksidazę arba anti-TPO. Tai yra autoagresyvių antikūnų, nukreiptų prieš skydliaukės peroksidazę, fermentas, kuris daugiausia ekspresuojamas skydliaukėje, vaidmuo ir pagrindinis vaidmuo formuojant tiroksino hormonus (T4) ir trijodtironino (T3), atsakingi už įvairius medžiagų apykaitos procesus žmogaus organizme.

Jei sutrinka imuninės sistemos veikla, organizmas peroksidazę gali suvokti kaip pašalinę medžiagą (antigeną), tai reiškia, kad prieš ją pradeda gaminti antikūnai (organizmo autoimuninė reakcija), su kuria imuninė sistema bando ją sunaikinti. Dėl to sutrinka skydliaukės hormonų sintezė. Tai gali sukelti difuzinį toksišką goiterį, Hashimoto tiroiditą ir daugybę kitų būklių, kai padidėja ar sumažėja skydliaukės funkcija..

Sąlygos, kuriomis gaminamas anti-TPO

Visų pirma, antikūnų prieš peroksidazę padidėjimas yra laikomas autoimuniniu skydliaukės pažeidimu. Šio rodiklio padidėjimas pastebimas maždaug 95% pacientų, sergančių Hashimoto tiroiditu, ir 85% pacientų, turinčių difuzinį toksinį goiterį, taip pat 15-20% atvejų, kai yra autoimuninių skydliaukės patologijų (įskaitant paciento skydliaukės neoplazmas)..

Tačiau skydliaukės peroksidazės antikūnai nėra griežtai specifiniai skydliaukės ligoms, jų padidėjimą galima pastebėti sergant reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige ir kitomis autoimuninėmis ligomis. Daug antikūnų galima aptikti švitinant galvą ir kaklą, sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, taip pat virusine infekcija..

Padidėjęs antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę lygis gali būti nustatytas nėštumo metu, įvykus spontaniniam pertraukimui, sudėtingam gimdymui, taip pat po gimdymo.

Klinikiniai požymiai

Anti-TPO padidėjimas ir jo sumažėjimas kliniškai pasireiškia pakitus skydliaukės hormonų koncentracijai kraujyje.

Skydliaukės hormonų lygis

Skydliaukės hormonų mažinimas

Kūno temperatūros sumažėjimas

Staigus kūno svorio sumažėjimas

Svorio priaugimas

Padidėjęs kraujospūdis, sutrikusi širdies veikla

Sumažėjęs kaulų stiprumas, plaukų slinkimas

Nagų trapumas, sausa oda, plaukų slinkimas

Nuotaikos svyravimai, dirglumas, nemiga

Polinkis į depresiją, silpnumas, padidėjęs nuovargis

Menstruaciniai nelygumai

Menstruaciniai nelygumai

Pažinimo sutrikimas

Pažinimo sutrikimas

Diagnostika

Tyrimo indikacijos

Kraujo tyrimas dėl AT-TPO atliekamas dėl skydliaukės sutrikimų, daugiausia siekiant pašalinti arba patvirtinti jo autoimuninius pažeidimus, taip pat stebėti terapijos efektyvumą. Paprastai ši analizė skiriama kartu nustatant hormonų TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono), T koncentraciją.3, T4 ir kai kurie kiti rodikliai.

Esant labai aukštam anti-TPO kiekiui, be skydliaukės, gali reikėti ištirti osteoartikulinę sistemą. Tuo tikslu skiriamas ultragarsas, radioizotopų tyrimas ir kt..

Skydliaukės peroksidazės antikūnų nustatymo indikacijos yra:

Analizės poreikis nėščioms moterims ir po gimdymo

Atliekant išsamų nėščiųjų tyrimą, kartais būtina nustatyti AT-TPO. Hipotireozės išsivystymas moteriai gimdant gresia vaisiaus patologijomis, nėštumo komplikacijomis, neigiamomis pasekmėmis moters sveikatai, todėl šią būklę reikia pašalinti arba ištaisyti. Analizė taip pat atliekama su savaiminiu abortu pirmąjį trimestrą. Apie 10% moterų pogimdyminiu laikotarpiu išsivysto tiroiditas. Įtarimas juo taip pat yra priežastis priskirti tyrimą..

Studijų rengimas

Norėdami analizuoti antikūnus prieš tiroperoksidazę, turite tinkamai pasiruošti:

  1. Mėnesį prieš numatomą kraujo donorystę, pasikonsultavus su gydytoju, turėtų būti draudžiama vartoti hormoninius vaistus (įskaitant geriamuosius kontraceptikus)..
  2. Likus 3 dienoms iki analizės, nustokite vartoti jodo turinčius vaistus (tik pasitarę su gydytoju) ir negerkite alkoholio.
  3. Dieną prieš kraują būtina neįtraukti intensyvaus fizinio aktyvumo, rūkymo, apriboti stresines situacijas, kurios gali padidinti nustatyto rodiklio reikšmę.
  4. Prieš pradedant tyrimus, reikia gerai išsimiegoti.
  5. Kraujo mėginiai turėtų būti imami ryte tuščiu skrandžiu, po paskutinio valgio turėtų būti ne mažiau kaip 8 valandos.

Skydliaukės peroksidazės antikūnų normos

Moterų ir vyrų AT-TPO norma yra vienoda ir sutampa. Analizės rezultatai turi būti pateikti gydytojui, neturėtumėte jų iššifruoti patys.

Padidėjo AT-TPO: ką daryti?

Gydymo schemą su padidintu AT-TPO kiekiu pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į nukrypimo priežastį.

Narkotikų gydymas

  1. Nepakankamai gaminant skydliaukės hormonus, pacientams skiriama pakaitinė hormonų terapija.
  2. Padidėjus hormonų rodikliams, priešingai, tirostatiniai vaistai, slopinantys sekrecinį skydliaukės darbą.
  3. Norėdami sumažinti autoimuninio proceso aktyvumą, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai, gliukokortikosteroidai..
  4. Su uždegimu galima vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo..
  5. Simptominis gydymas atliekamas naudojant antihipertenzinius vaistus, beta adrenoblokatorius ir kt..

Dietos terapija

Įrodyta, kad pacientams, sergantiems hipertiroze, reikia laikytis stiprios arbatos ir kavos, aštraus, kepto maisto. Į meniu pridedama daugiau maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų ir mineralų (daržovės, vaisiai, pieno rūgšties produktai).

Prevencinės priemonės

Norint išvengti su skydliaukės funkcija susijusių anomalijų atsiradimo, rekomenduojama:

  • neigiamų įpročių atmetimas;
  • subalansuota mityba;
  • tinkamo darbo ir poilsio režimo laikymasis, visiškas miegas;
  • fizinio ir psichinio perkrovos vengimas;
  • rizikos grupės žmonėms - reguliarūs profilaktiniai medicininiai patikrinimai (mažiausiai 1 kartą per metus).

Vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Kai nustatomas kraujo tyrimas skydliaukės peroksidazės antikūnams esant ttv ir jo dekodavimui

Kas gali padidinti AT TPO

Moters kūnas yra labiau linkęs į skydliaukės ligų vystymąsi, todėl atliekant profilaktinius medicininius patikrinimus būtina pasitarti su endokrinologu ir atlikti tyrimus dėl antikūnų. Antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę norma jaunesniems nei 50 metų žmonėms yra 0,0-35,0 U / L, po 50 metų - 0,0-100,0 U / L. Skydliaukės peroksidazės antikūnų analizė gali būti pervertinta, jei atsiranda autoimuninės skydliaukės ligos. Šiuo metu jie kenčia daugiau nei 5% visų planetos gyventojų..

Tarp ligų, kurios gali išsivystyti organizme, jei TPO antikūnų analizė parodė aukštus rezultatus, galima pastebėti:

  • autoimuninis tiroiditas ir hašimoto tiroiditas - padidėja daugiau kaip 90%;
  • difuzinis toksiškas goiteris - padidėja 80%;
  • pogimdyminis tiroiditas - daugiau kaip 65%;
  • reumatoidinis artritas - 20%;
  • cukrinis diabetas - 15%;
  • disbiozė ir vitiligo - daugiau nei 10 proc..

Šį testą galima skirti moterims, turinčioms reprodukcinių problemų. Skydliaukė taip pat gamina lytinius hormonus, kurie sumažina normalų kiaušinio apvaisinimą ir kūdikio guolį..

ATP analizė gali būti paskirta, jei pacientas turi tokius simptomus:

  • gausus prakaitavimas;
  • greitas širdies ritmas;
  • miego sutrikimai;
  • silpnumas ir drebančios rankos;
  • alkio priepuoliai;
  • Plaukų slinkimas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • atminties sutrikimas;
  • veido patinimas;
  • skrenda prieš akis;
  • alpimo būsena;
  • staigus svorio kritimas.

Su amžiumi dėl natūralių organizmo senėjimo procesų padidėja antikūnų prieš TPO kiekis kraujyje, todėl po 50 metų moterys turėtų bent du kartus per metus vykti į endokrinologo konsultaciją ir atlikti jų nurodytus tyrimus..

Kai reikia atlikti analizę suaugusiems, vaikams

Nurodomas AT TPO tyrimas, siekiant nustatyti, ar skydliaukės sutrikimai pagrįsti autoimuniniais procesais. Analizė yra būtina tokiose klinikinėse situacijose:

  • Buvo rasti padidėjusio hormonų susidarymo požymiai - padidėjęs nervingumas, dirglumas, pagreitėjęs širdies ritmas, prieširdžių virpėjimas, dusulys, svorio netekimas padidėjus apetitui, išsipūtusios akys, nuolatinis silpnumas, drebančios rankos, išsiplėtusi skydliaukė, goiteris..
  • Yra žemo liaukos funkcinio aktyvumo apraiškų - patinęs veidas, vokai, blauzdos, sausa ir blyški oda, trapūs plaukai, pleiskanojantys nagai, mieguistumas, letargija, letargija..
  • Būtina nustatyti hipertiroidizmo, Bazedovo ligos, autoimuninės patologijos suaugusiesiems, vaikams ar diferencinę diagnozę, įskaitant naujagimius, ar patologiją su hipotiroze: po gimdymo, lėtinį limfocitinį tiroiditą..
  • Vaikų, gimusių motinai, kuriai po gimdymo ar nėštumo metu buvo diagnozuotas skydliaukės uždegimas, atranka (atranka tolesniam tyrimui) nustatė aukštus AT TPO titrus.
  • Autoimuninės ligos yra gydomos, reikalingas jos veiksmingumas..
  • Pacientų, kuriems išrašomi vaistai, kurie skatina antikūnų prieš skydliaukę susidarymą, būklės stebėjimas: ličio druskos, Cordaron, interleukinas, interferonas.
  • Persileidimas ankstyvosiose stadijose, priešlaikinis gimdymas, vėlyva toksikozė, nesėkmė pakartotinio dirbtinio apvaisinimo procedūrų metu.
  • Pacientas serga sisteminėmis autoimuninėmis ligomis - vaskulitu, reumatoidiniu artritu, megaloblastine anemija, raudonąja vilklige, pirmojo tipo (nuo insulino priklausomu) diabetu..

Tiroperoksidazė ir antikūnai prieš ją

Antikūnai prieš šį fermentą pradeda formuotis tuo atveju, jei nutrūksta tolerancija, o paties imuninė sistema pradeda suvokti skydliaukę kaip kažką svetimo ir todėl pradeda ją pulti. Veikiant antikūnams TPO, vyksta tiroperoksidazės sunaikinimas, dėl to sutrinka skydliaukės hormonų sintezė, sumažėja skydliaukės funkcija (daugiausia dėl sumažėjusio tiroksino susidarymo). Kraujo AT-TPO kiekis padidėja sergant Graveso liga, pirminės raumenų edemos atvejais ir, žinoma, sergant Hashimoto tiroiditu..

Paprastai ankstyvosiose ligos stadijose nėra menkiausių apraiškų. Kompensacinių mechanizmų pakanka normaliam skydliaukės hormonų kiekiui gaminti naujomis sunkesnėmis sąlygomis. Vienintelis įmanomas pokytis yra skydliaukės padidėjimas, tačiau, kaip taisyklė, jis taip pat yra nereikšmingas. Vėliau, progresuojant ligai, kompensacinės reakcijos išeikvoja jų atsargas, atsiranda hipotireozės simptomų.

Dekoduojant AT - TPO kraujo tyrimą, skiriama vadinamoji pasienio zona, kuri yra 18 TV / ml. Jei antikūnų koncentracija pakyla aukščiau šios vertės, tada tikėtina, kad pacientas serga Hashimoto tiroiditu ar Graves'o liga. Šios sienos specifiškumas minėtoms ligoms yra 98 proc. Žinoma, žemesnis AT-TPO kiekis kraujyje nereiškia, kad nėra ligos, tikėtina, kad ji vis dar yra kompensuotos būklės, tačiau riba yra pati riba, kurios perėjimas palieka mažai abejonių, ar yra nukrypimas nuo normos..

Nėštumas ir skydliaukė

Pagrindinis skydliaukės hormonų gamybos reguliatorius yra TSH. Nėštumo metu placenta gamina chorioninį gonadotropiną, kuris taip pat aktyvina skydliaukės hormonų gamybą. Todėl nėščioms moterims padidėja skydliaukės hormonų kiekio kraujyje norma. Chorioninis gonadotropinas pradedamas sintetinti praėjus 6 valandoms po apvaisinimo, jo buvimas kraujyje slopina TSH sintezę. Maždaug ketvirtą mėnesį padėtis normalizuojasi. Todėl nėštumo metu TSH lygis serume keičiasi.

Skydliaukės hormonų sintezę taip pat veikia estrogenai. Nėštumo metu jie tampa didesni, o skydliaukė aktyviau išskiria hormonus. Tuomet įjungiamas hormonų dezaktyvacijos mechanizmas kraujyje tiroksiną surišančio globulino pagalba, padidėja jo sintezė kepenyse, o tai atsispindės analizės rezultatuose.

Kitas liaukos aktyvacijos veiksnys antroje nėštumo pusėje yra jodo sumažėjimas kraujyje dėl jo atitraukimo į fetoplacentinį kompleksą. Be to, nėščios moterys jodo išsiskiria su šlapimu..

Visi šie veiksniai lemia liaukų hiperfunkciją. Padidėjęs bendrojo T lygis bus užfiksuotas kraujyje3 ir bendras T4, laisvas T3 ir t4 bus normalu.

II, III trimestras

II, III trimestras

Ką gali nurodyti antikūnų padidėjimas

Ženkliai padidėjus antikūnų prieš tiroperoksidazę koncentracijai, autoimuninė agresija nukreipiama į skydliaukę. Panašus reiškinys dažnai diagnozuojamas šiomis patologijomis:

  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • hipotireozė;
  • tiroiditas;
  • skydliaukės vėžys;
  • Graveso liga.

Jei organo dydžio pokyčiai nepastebimi, dėl netiesioginių veiksnių įtakos skydliaukės pažeidimui gali atsirasti antikūnų gamyba:

  • sklerodermija;
  • antinksčių hormonų gamybos nepakankamumas;
  • autoimuninis gastritas;
  • nuo insulino priklausomas diabetas;
  • reumatoidinis artritas;
  • anemija;
  • glomerulonefritas.

Ypatingas ATPO kiekis gali būti ne tik skydliaukės ligos priežastis, bet ir rezultatas.

Svarbu! Jei nėščios moters kraujyje aptinkama antikūnų prieš tiroperoksidazę, būtina ištirti vaiko biomedžiagą..

Nedideli rodiklių nukrypimai nuo normos dažnai nustatomi dėl šių priežasčių:

  • organų operacijos;
  • mechaniniai skydliaukės pažeidimai;
  • perkeltos viršutinių kvėpavimo takų patologijos;
  • pakartotinis lėtinių kvėpavimo takų ligų pasireiškimas;
  • fizioterapinis poveikis kaklui.

Nepaisant veiksnių, kurie turėjo įtakos padidėjusiai antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę koncentracijai, skydliaukės ląstelės sunaikinamos.

Svarbu! Būtent ATPO testas leidžia nustatyti autoimuninius sutrikimus ankstyvosiose formavimo stadijose.

Padidėjęs ATPO lygis yra savotiškas nelaimės signalas, rodantis apie žmogaus imuninės sistemos veikimo pažeidimą.

Skydliaukės peroksidazės antikūnai

Kaip jau minėta, skydliaukės hormonai sintetinami iš tirozino ir jodo. Jodo šaltinis yra maistas, ypač jūros gėrybės. Jodas, gaunamas iš maisto, yra neorganinis, absorbuojamas žarnyne ir patenka į kraują, iš kur jis sugaunamas skydliaukės. Kad toks jodas taptų aktyvus ir galėtų integruotis į organines molekules, jis turi būti oksiduotas. Jis oksiduojamas vandenilio peroksidu, dalyvaujant fermentui jodido peroksidazei, kuris dar vadinamas skydliaukės peroksidaze. Be šio fermento hormonai nebus sintetinami, net jei jodo į organizmą patenka reikiamu kiekiu..

Laikas paimti kraują. Ar yra kokių nors pasiruošimo taisyklių?

Negalima nuvertinti pasiruošimo analizei svarbos. Rezultato ištikimybė priklauso nuo to.

Be to, remiantis diagnoze, bus paskirtas gydymas. Jei dėl paciento neatsakingumo paaiškėja, kad jis neteisus, tada čia, be jo, niekas kitas nėra kaltas.

  1. Hormoninių vaistų skyrimas skydliaukės gydymui mėnesį prieš tyrimą turės būti atšauktas, pasikonsultavus su gydytoju;
  2. Vaistai, kurių sudėtyje yra jodo, neįtraukiami kelioms dienoms iki analizės;
  3. Reikėtų kiek įmanoma sumažinti stiprų fizinį aktyvumą ir stresą, kad nesusidarytų kraujo hormonai, galintys iškraipyti diagnozę;

Reikia eiti į ligoninę tuščiu skrandžiu.

Svarbu! Geriausia gerti vieną vandenį prieš apsilankymą ligoninėje.

Padidėjusio AT į TPO pasekmės

Dėl to gali būti pažeista širdies ir kraujagyslių sistema, raumenų ir kaulų sistema. Sutrikusi nervų ir reprodukcinė sistemos.

Nėščios moterys turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į save, nes bet koks pažeidimas gali paveikti kūdikį. Dažniausias sindromas gimus kūdikiams yra hipertiroidizmas.

Po gimdymo gydytojai turi tik 14 dienų patologijai nustatyti, todėl vaikams taip pat reikia atlikti tyrimus. Bet koks normos praleidimas gali sukelti ne tik endokrininės sistemos sutrikimą, bet ir demenciją.

Moterų antikūnų skaičiaus padidėjimo priežastys dar nėra visiškai nustatytos, tačiau gydytojai siūlo jas:

  • skydliaukės ligos;
  • blogas paveldimumas;
  • apsinuodijimas toksinais;
  • kai kurios lėtinės ligos;
  • virusinės infekcijos;

Taip pat priežastis, dėl kurios padidėja tiroperoksidazės antikūnų lygis, yra vaiko guolis. Aukščiau tai yra dėl to, kad nėštumo metu moterys pradeda hormoninius pokyčius.

Tiroperoksidazės imunoglobulinai yra autoantikūnai. Aktyvus jų ryšys atsiranda moterų kūne autoimuninių procesų metu (t. Y. Veikiant asmeninei imuninei sistemai) skydliaukėje ir lemia tokių ligų vystymąsi:

  • lėtiniai ar poūmiai skydliaukės;
  • organo padidėjimas (difuzinis ar mazginis);
  • hipotireozė (pagrindinės skydliaukės funkcijos sumažinimo procesas);

Iš kur ATPO?

Antikūnų prieš mikrosominę tiroperoksidazę analizė leidžia laiku nustatyti skydliaukės ir kitų organų ligas pradinėse jų vystymosi stadijose

Skydliaukės peroksidazė išskiria specialų skydliaukės fermentą, kuris pagreitina tiroglobulino baltymų liekanų jodinimą..

Šis elementas pagreitina jodtirozinų prijungimo momentą gaminant jodo turinčius elementus. Į jodo turinčių hormonų sąrašą nurodomos šios rūšys:

Tuo atveju, jei organizmas dėl bet kokio veikimo sutrikimo nustato fermentą kaip svetimkūnį, jis pradeda gaminti antikūnus prieš skydliaukės peroksidazę. Tai padeda jį neutralizuoti..

Iš daugelio priežasčių, turinčių įtakos ATPO plėtrai, išskiriami šie veiksniai:

  • žmogaus kontaktas su pakankamu radiacijos lygiu;
  • sunki kūno intoksikacija;
  • virusinės ligos;
  • jodo trūkumas;
  • per didelis prisotinimas jodu;
  • lėtinis sinusitas;
  • anemija;

Be to, tokie veiksniai yra svarbūs:

  • diabetas;
  • genetinės patologijos;
  • skydliaukės sužalojimas;
  • skydliaukės ligos.

Imuninės sistemos sutrikimai taip pat gali stipriai paveikti ATPO gamybą.

Moterims nėštumo metu dažnai nustatomas antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę padidėjimas, tačiau šių pokyčių pasireiškimas daro didelę įtaką moters imuninės sistemos pertvarkai, kad ji galėtų veiksmingai pagimdyti kūdikį..

Moters skydliaukė šiuo metu funkcionuoja ypatingai, nes ji yra atsakinga už būtinų dviejų organizmų elementų tiekimą..

Dėl to sumažėja hormonų koncentracija, kurią moters imunitetas vertina kaip pusiausvyros sutrikimą..

Tarp pagrindinių antikūnų prieš tiroperoksidazę padidėjimo priežasčių išskiriami šie veiksniai:

  • sunki anemijos forma;
  • reumatas;
  • raudonoji vilkligė;
  • įvairios skydliaukės ir kitų endokrininės sistemos organų patologijos.

Jei nėštumas tapo rodiklių padidėjimo šaltiniu, tada antikūnų lygis turėtų savarankiškai normalizuotis praėjus 8 mėnesiams po kūdikio gimimo.

Svarbu! Jei atlikus antikūnų analizę paaiškėjo, kad rodikliai padidėjo, ji turi būti pakartotinai patikrinta, kad būtų tiksliau nustatyta priežastis.

Analizės indikacijos

Anti-TPO analizė yra būtina šiais atvejais:

  • Kai būtina diagnozuoti skydliaukės veiklos sutrikimus.
  • Esant lėtinei tiroidito formai (Hashimoto tipo).
  • Stebėti autoimuninių skydliaukės ligų gydymo efektyvumą.
  • Esant skirtingos kilmės autoimuninėms ligoms (sistemine raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu ir kitomis ligomis).
  • Kai nukrypstama nuo normos, tokie kūno funkcionavimo rodikliai kaip T3, T4, TTG).
  • Su eutireoidiniu goiteriu.
  • Stebėti naujagimio, kurio motina prieš gimdymą turėjo antikūnus, būklę.

Atlikta analizė gali patvirtinti sveikatos problemų buvimą ir greitai pradėti vaistų terapiją. Dėl savalaikės diagnozės gydymas tampa efektyvesnis ir efektyvesnis..

Dešifravimas

Anti-TPO norma ir nenormalumas

Analizių iššifravimą atlieka specialistas, gerai išmanantis savo veiklos sritį. Skirtingi rodiklių lygiai atspindi skirtingą paciento sveikatos būklę.

Nedidelis rodiklių padidėjimas gali reikšti, kad organizme yra liaukų ligos, taip pat kai kurios autoimuninės ligos - sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminis autoimuninis vaskulitas ir reumatoidinis artritas..

Jei analizė rodo, kad anti-TPO yra padidėjęs, tai gali reikšti lėtinę autoimuninę ligą - Hashimoto tiroiditą arba difuzinį toksinį goiterį, kuris taip pat vadinamas Graves'o liga arba Bodovo liga..

Jei tyrimai buvo atlikti iš nėščios moters, tada antikūnų prieš TPO buvimas gali pakenkti būsimam kūdikiui hiperterioze. Stebint ligos gydymo efektyvumą, stabilus aukštas antikūnų lygis arba laikinas jų skaičiaus sumažėjimas su vėlesniu augimu gali rodyti gydymo nesėkmę.

Manoma, kad normalus antikūnų prieš TPO lygis yra nuo 0 iki 30 vienetų / ml.

Sulaukęs trisdešimties metų šis skaičius šiek tiek padidėja. Analizei nereikia specialaus pasiruošimo, tik rekomenduojama vengti fizinio krūvio ir nervinės įtampos, kuri gali paveikti hormonų lygį.

Vien tik TPO antikūnų lygio analizė negalės pateikti pilno vaizdo neatlikus kitų tyrimų - skydliaukę stimuliuojančio hormono, trijodtironino, tiroksino, laisvųjų skydliaukės hormonų. Tik išsamios analizės metu specialistas gali padaryti tikslias išvadas apie paciento sveikatos būklę.

Kam parodomas skydliaukės tyrimas?

Maždaug 70% žmonijos yra koloidiniai mazgai skydliaukėje. Manoma, kad 40% mazgų sukelia jodo trūkumas. Natūralus organų apsaugos mechanizmas veikia - jis auga tam, kad iš kraujo pasiimtų trūkstamą elementą. Tokiu atveju diagnozei išaiškinti praktikuojamas ultragarsas.

Tik įtarus vėžį, papildomai skiriama punkcijos biopsija ir kontrastinės rentgenografijos radiologinis metodas - jis yra 10 kartų pavojingesnis nei įprasta rentgenograma dėl jodo radionuklidų radiacijos.

Pateikiamas kraujo tyrimas:

  • su liaukinio audinio augimu;
  • įtariamas hipo- ar hipertiroidizmas;
  • pirmieji jodo trūkumo požymiai;
  • paveldimas polinkis į skydliaukės patologiją;
  • nevaisingos moterys;
  • moterų nėštumo metu.

Nėštumo metu tiriama veninio kraujo koncentracija jame:

  • hormonai T3 ir T4;
  • hipofizės hormonas (TSH);
  • antikūnai prieš tiroglobuliną;
  • antikūnai prieš tiroperoksidazę.

Analizės ypatybės

Norint išvengti skydliaukės anomalijų, taip pat kuo labiau sumažinti destruktyvių procesų poveikį organizme, imamas kraujo mėginys iš TPO antikūnų skaičiaus. Laiku atlikta analizė nėščioms moterims leis nustatyti vaisiaus chromosomų mutacijas, tokias kaip Dauno ir Turnerio sindromas..

Jie aukoja kraują iš venos tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis turėtų būti ne anksčiau kaip prieš 8 valandas prieš išgeriant biomaterjalą. Analizės rezultatams gali turėti įtakos vaistai, kuriuos žmogus vartojo prieš dieną. Štai kodėl jūs turėtumėte atsisakyti narkotikų vartojimo likus trims dienoms iki analizės, jei sergate lėtine liga ir negalite tiesiog atsisakyti vaistų - papasakokite gydytojui apie situaciją ir jis nuspręs vartoti šį ar tą vaistą.

Diagnozei išimti nedidelis kiekis kraujo, norint atlikti išsamią analizę, užtenka 5 mm biomedžiagos. Procedūra yra beveik neskausminga, nors kai kurios gali sukelti diskomfortą dėl žemo skausmo slenksčio. Analizė niekuo nesiskiria nuo įprastų kraujo mėginių ėmimo biocheminei analizei. Slaugytoja apriša paciento ranką žnyplėmis taip, kad venos būtų aiškiai matomos, po to antiseptiku nuvalo jos rankos odą ir padaro punkciją. Veninis kraujas patenka į švirkštą per ploną adatą. Tada švirkštas išimamas, o punkcijos vieta uždaroma tinku.

Kaip ir bet kuri diagnostinė procedūra, AT TPO kraujo tyrimas turi keletą indikacijų, įskaitant:

  • įtariamas autoimuninis tiroiditas;
  • hipotireozė;
  • įtariamas skydliaukės vėžys;
  • pasiruošimas operacijai ir pooperacinė kontrolė;
  • skydliaukės padidėjimas;
  • heterogeninė skydliaukės struktūra, nustatyta ultragarsu;
  • tirotoksikozė;
  • nėštumas;
  • išrašydamas amiodaroną.

Autoimuninis tiroiditas moterims

Gana sunku įvertinti autoimuninio tiroidito paplitimą. Taip yra dėl to, kad liga dažnai pasireiškia latentine forma: per visą žmogaus gyvenimą ji gali nesuteikti jokių klinikinių apraiškų. Savo ruožtu AT-TPO aptinkama 10% moterų kraujyje. Palyginimui, tarp visų gyventojų kategorijų šis reiškinys pasitaiko tik 2% atvejų, o tai rodo, kad moterys kenčia nuo autoimuninio tiroidito apie 10 kartų dažniau nei vyrai.

Reikalas tas, kad tarp moterų yra paplitęs toks reiškinys kaip tiroiditas po gimdymo. Ši liga yra tiesiogiai susijusi su AT - TPO pernešimu kraujyje: statistika rodo, kad šia liga serga tik 5% visų moterų, tačiau tarp nešiotojų šis procentas iš karto padidėja 10 kartų. Ši statistika nėra absoliučiai patikima, nes esant neskausmingai tiroidito formai, išoriškai viskas atrodo kaip skydliaukė normali, o skydliaukės hormonų lygis nemažėja. Taigi iš tikrųjų moterų, kurios suserga po gimdymo, procentas yra šiek tiek didesnis nei oficialūs duomenys.

Ši analizė būtinai parodoma moterims, kenčiančioms nuo nevaisingumo, nes, viena vertus, tai gali nurodyti reprodukcinės funkcijos nukrypimo nuo normos priežastį, kita vertus, tai padės išvengti skydliaukės komplikacijų, kai naudojamos pagalbinio apvaisinimo technologijos (jei skydliaukės peroksidazės antikūnų lygis yra didesnis) normas, tada tokių manipuliacijų atlikimas gali išprovokuoti autoimuninį skydliaukės pažeidimą).

Tokioms moterims būtina atlikti ne vieną, o kelis tyrimus vienu metu:

  • kraujo tyrimas AT-TPO,
  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas,
  • Skydliaukės ultragarsas ir kt..

Rengiantis IVF, jiems taikoma individuali jodo profilaktika, ir, jei dekoduojant kraujo tyrimą nustatomi mikrosominių antikūnų lygio pokyčiai, jie pakeičiami natrio levotiroksinu..

Apskritai reikia pažymėti, kad AT-TPO lygio padidėjimas virš normos savaime dar nėra patologija. Tai veikiau yra skydliaukės nepakankamumo vystymosi rizikos veiksnys ateityje. Todėl neturėtumėte panikuoti gavę panašius analizės iššifravimo rezultatus. Tiesiog ateityje turėsite stebėti, ar skydliaukės hormonų lygis yra normalus, ir, jei reikia, gydytis gydytoju. Ypač kruopščiai stebėti reikės nėštumo metu..

Autoimuninis tiroiditas yra gana sunki ir nemaloni liga, kurios lengviau išvengti, nei gydyti. Jei jis aptinkamas latentine forma, galima užkirsti kelią bet kokių simptomų atsiradimui ir sustabdyti proceso eigą. Tam reikia dekoduoti AT-TPO kraujo tyrimą. Jei kraujyje nerandama antikūnų, tada nerimauti nėra pagrindo. Jei jų buvo rasta padidėjęs kiekis, tada ateityje būtina atidžiai stebėti skydliaukės būklę.

Paskiriant pagalbinio apvaisinimo technologijas, labai svarbu nustatyti antikūnus prieš tiroperoksidazę. Tokiu atveju būtina suprasti autoimuninės skydliaukės patologijos išsivystymo rizikos laipsnį.

Tokia analizė padeda apsaugoti moterį nuo nereikalingų komplikacijų, laiku atliekant profilaktinę terapiją.

Visi AT apibrėžimai

Sutrumpinimas
Apibrėžimas
AT
„Askarel“ transformatorius
AT
3 amino rūgštys 124 triazolas
AT
3-amino-1,2,4-triazolas
AT
Aerotech
AT
Alta tensión
AT
Alteso Testamentas
AT
Pasukite amperu
AT
„AnandTech Com“
AT
AnandTech.com
AT
Angst technologija
AT
Antiguo testamentas
AT
Antitromino aktyvumas
AT
Aplanacijos įtampa
AT
Applanacinis kraujospūdžio matuoklis
AT
Aplanacijos tonometrija
AT
Appletalk
AT
Auto transformatorius
AT
Technikas Aleksandras
AT
Įrankių juostos veiksmas
AT
Absoliutus teroras
AT
Nelaimingi atsitikimai du Travail
AT
Aviacijos elektronikos inžinierius
AT
Austrijoje
AT
Bilietų pardavimo automatas
AT
Automatinė pavarų dežė
AT
Automatiškai
AT
Automobilių technologijos
AT
Autonominis vežėjas
AT
Adaptyvus dviejų pakopų
AT
Adenino timinas
AT
Administracinis internas
AT
Azorų laikas
AT
Akademiškai talentingi
AT
Aktyvus terminatorius
AT
Kelionės po kalnus
AT
Alternatyvūs čiuptuvai
AT
Alfa takelis
AT
Aliaskos telekomunikacijos
AT
Analitinės užduotys
AT
Anaerobinis slenkstis
AT
Angiotenzinas
AT
Tvirtinimo laikai
AT
Nenormalūs pereinamieji laikotarpiai
AT
Antenų treneris
AT
Anti Trojan
AT
Kova su manipuliacijomis
AT
Antitrombinas
AT
Apalačų takas
AT
Arabų kelionės
AT
Argentinos tango
AT
Armijos telegrafas
AT
Architektūros technologas-technikas
AT
Architektūros technologas / technikas
AT
Asinchroniniai perdavimai
AT
Asinchroninis terminalas
AT
Astatinas
AT
Asti, Pjemontas
AT
Astrometrijos komanda
AT
Astronomijos bokštas
AT
Telangiektazijos taksija
AT
Atlanto laikas
AT
Atmosfera
AT
Atominis
AT
Atominis laikas
AT
Atominis terorizmas
AT
Atraumatinis
AT
Duslintuvas
AT
Sertifikavimo standartas
AT
Audito seka
AT
Aviacijos trikampiai
AT
Kova su terorizmu
AT
Šarvuotas būrys
AT
AT
AT
Amerikoje jie sako
AT
Laukiama transporto
AT
Pakeliui
AT
Vidutinis laikas
AT
Pašalpos rūšis
AT
Prisegtukas
AT
Dėmesio
AT
Oro transportas
AT
Oro transporto eismas
AT
Prieigos laikas
AT
Įspėjimo laikas
AT
Visi reljefai
AT
Viskas, tai
AT
Pagalbinė technologija
AT
Sandarus
AT
Cartage
AT
Antarkties sutartis
AT
Leistina dabartinė lentelių apkrova
AT
Prieiga prie transporto
AT
Prieiga prie tandemo
AT
Galimas laikas
AT
Metiniai mokymai
AT
Metinis turas
AT
Virškinimo trakto
AT
Gyvumo testas
AT
Pareiškėjo sekimas
AT
Laukiama perdavimo
AT
Organizuotos grupės
AT
Ashmore ir Cartier salos
AT
Atsakymas į toną
AT
„Royal Air Maroc“ viešbutis, Marokas
AT
Priekinis tibialis
AT
Aukštosios technologijos
AT
Bendras pasiekiamos paieškos plotas
AT
Armijos mokymai
AT
Po Tendulkar
AT
Prieširdžių tachikardija
AT
Armijos pertvarka
AT
Priėmimo testai
AT
Priėmimo testai
AT
Priėmimo testai
AT
Taikomoji technologija
AT
Juostelės aplikacijos
AT
Technologijos taikymas
AT
Teismo priėmimas
AT
Įvaikinimo žyma
AT
Grupės įsigijimas
AT
Tyrimo tona
AT
Atmosferos perdavimas
AT
Paukščių tuberkuliozė
AT
Pažangus gydymas
AT
Susijusi technologija
AT
Vidutinis sukimo momentas
AT
Atributų lentelė
AT
Cisterna
AT
Oro temperatūra
AT
Aplinkos temperatūra
AT
Prieigos tipas
AT
Operacijų ir technologijų greitintuvas
AT
Šarminis trio

Kokį pavojų kelia aukšti skaičiai AT TPO?

Antikūnai patys nedaro žalos liaukų audiniams, tačiau jie turi galimybę sutrikdyti jo darbą, blokuoti hormonų gamybos procesą. Maži nukrypimai nuo normos, kaip taisyklė, nereikalauja specialaus gydymo, tačiau pacientams rekomenduojama stebėti skydliaukės veiklą..

Jei rezultatai yra žymiai didesni, tai reiškia, kad vyksta aktyvus autoimuninis procesas, titro padidėjimas laikomas blogėjimo ženklu, o sumažėjimas atspindi terapijos efektyvumą..

Medicininiai tyrimai ir apžiūros
laboratorijos tarnyboje IGITI

Daugiau nei 1000 rūšių analizių

Greitas aptarnavimas ir patogumas

Medicininiai tyrimai ir apžiūros
laboratorijos tarnyboje IGITI

Daugiau nei 1000 rūšių analizių

Greitas aptarnavimas ir patogumas

Analizės

Paslaugos

Informacija pacientui

Bendra informacija:

Informacija apie genetinės ir audinių inžinerijos institutą LLC

Priėmimo dienos ir valandos

Jei turite klausimų dėl medicininės priežiūros teikimo, turite teisę susisiekti su generaliniu direktoriumi Zubairovu Ruslanu Raisovičiumi, parašydami el. Laišką.Šis el. Pašto adresas yra apsaugotas nuo spambots. Norėdami jį peržiūrėti, turite įgalinti „JavaScript“. arba susitarti dėl asmeninių klausimų su administratoriumi telefonu. 246-06-36, priėmimo laikas ketvirtadieniais nuo 15.00 iki 16.00.

Atsakymą galite palikti rašydami el. Paštu Šis el.pašto adresas yra apsaugotas nuo šiukšlų. Norėdami jį peržiūrėti, turite įgalinti „JavaScript“.. Pateikite atsiliepimų.

KLAIDA 404

Medicinos laboratorijos paslauga „IGITI“ yra:

  • 9 gydytojai, iš jų 3 aukščiausios kategorijos gydytojai;
  • 6 populiariausios medicinos sritys;
  • Mes per daug neišrašome;
  • Savo medicinos laboratorija;
  • Mes atliekame daugiau nei 7000 tyrimų per mėnesį;
  • Išsamios prevencijos patikros programos.

Nevėluokite, užsiregistruokite dabar ir gaukite konsultaciją!

Tikslūs medicininiai tyrimai Ufoje

  • Patyręs personalas greitai ir neskausmingai išgers kraują;
  • Sava laboratorija;
  • Kasdien vykdome vykdomų tyrimų vidaus kokybės kontrolę;
  • Esant kritiniams nukrypimams nuo įprasto ekrano, mes jums paskambinsime ir įspėsime;
  • Mes naudojame naują, šiuolaikišką JAV ir Vokietijos bei Japonijos prekių ženklų įrangą ir eksploatacines medžiagas.

Visa tai kartu suteikia jums galimybę įsitikinti savo tyrimų kokybe.!

Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (anti-TPO)

Antikūnai prieš tiroperoksidazę yra specifiniai imunoglobulinai, nukreipti prieš skydliaukės ląstelėse esantį fermentą ir atsakingi už aktyviosios jodo formos susidarymą skydliaukės hormonų sintezei. Jie yra specifinis autoimuninės skydliaukės ligos žymeklis..

Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę, mikrosominiai antikūnai, antikūnai prieš mikrosominį antigeną, ATPPO, ATPO.

Antiaukydliaukės peroksidazės autoantikūnai, antimikrosominiai antikūnai, antitiroidiniai mikrosominiai antikūnai, skydliaukės peroksidazės autoantikūnai, TPO antikūnai, skydliaukės peroksidazės testas, skydliaukės mikrosominiai antikūnai, tiroperoksidazės antikūnai, TPOAb, Anti-TPO.

Aptikimo diapazonas: 5,00–600,00 TV / ml.

TV / ml (tarptautinis vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

Nerūkyti 30 minučių prieš tyrimą..

Studijų apžvalga

Ši analizė skirta nustatyti specifinius antikūnus prieš skydliaukės audinius kraujo serume - anti-TPO. Jie susidaro, kai žmogaus imuninė sistema klaidingai atpažįsta skydliaukės audinius kaip svetimą biologinę medžiagą, kuri gali sukelti tiroiditą, pažeisti liaukų audinius ir įvairius jo funkcijos sutrikimus..

Skydliaukė sintezuoja daugybę gyvybiškai svarbių hormonų: tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3), kurie turi didelę reikšmę metabolizmui reguliuoti. Savo ruožtu skydliaukę reguliuoja skydliaukę stimuliuojantis hipofizės hormonas (TSH), kuris užtikrina tinkamą skydliaukės hormonų gamybą, atsižvelgiant į organizmo poreikius. Žalingas antikūnų poveikis įvairioms biocheminėms struktūroms gali sutrikdyti normalią skydliaukės hormonų gamybą ir neigiamai paveikti jo funkcijos reguliavimą, o tai galiausiai sukelia lėtines patologijas, susijusias su hipo- ar hipertiroidizmu. Hipotireozė pasireiškia tokiais simptomais kaip svorio padidėjimas, goiteris, sausa oda, plaukų slinkimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs jautrumas šalčiui. Hipertiroidizmą lydi prakaitavimas, širdies plakimas, nerimas, galūnių drebulys, silpnumas, miego sutrikimai, svorio kritimas, egzoftalmos..

Skydliaukės fermentas tiroperoksidazė vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant skydliaukės hormonus. Tiroperoksidazė dalyvauja formuojant aktyviąją jodo formą, be kurios neįmanoma biocheminė skydliaukės hormonų T4 ir T3 sintezė. Dėl šio fermento antikūnų atsiradimo kraujyje sutrinka normali jo veikla, todėl sumažėja atitinkamų hormonų gamyba.

Antikūnų prieš tiroperoksidazę kiekybinė kraujo serumo analizė yra jautriausias būdas diagnozuoti autoimunines skydliaukės ligas. Nukrypimas nuo jo rezultatų normos yra ankstyvas Hashimoto tiroidito ir difuzinio toksinio goiterio (Bazedovos ligos) požymis. Šiuolaikiniai labai jautrūs skydliaukės peroksidazės antikūnų nustatymo metodai gali teisingai diagnozuoti 95% pacientų, sergančių Hashimoto tiroiditu, ir 85% pacientų, turinčių difuzinį toksinį strutį. Nėštumo metu anti-TPO gali smarkiai paveikti skydliaukės vystymąsi ir negimusio kūdikio sveikatą, nes jie gali prasiskverbti pro placentos barjerą iš motinos kraujo vaisiui. Anti-TPO lygis dažnai padidėja sergant kitomis skydliaukės ligomis, tokiomis kaip idiopatinė hipotireozė, adenoma ir vėžys, be to, sergant visų rūšių autoimuninėmis ligomis, įskaitant reumatoidinį artritą, sisteminę raudonąją vilkligę, nuo insulino priklausomą cukrinį diabetą, autoimuninį antinksčių nepakankamumą ir perinozę. keletas atvejų rodo skydliaukės dalyvavimą šiame patologiniame procese. Gydymas tam tikrais vaistais (amiodaronu, ličiu, interferonu) taip pat gali sukelti antikūnus prieš tiroperoksidazę ir dėl to hipotiroidizmą..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Visų pirma, norint nustatyti įvairias autoimunines skydliaukės ligas:
    • tiroiditas Hashimoto,
    • difuzinis toksiškas goiteris,
    • pogimdyminis tiroiditas,
    • autoimuninis tiroiditas,
    • hipertireozė ar hipotireozė naujagimiams.
  • Tiria naujagimiams skydliaukę, siekiant nustatyti, ar nėra anomalijų, ar motina nustatė antikūnus prieš skydliaukės peroksidazę ar po gimdymo esantį tiroiditą.
  • Norėdami nustatyti arba atmesti vienos ar kitos skydliaukės ligos autoimuninį pobūdį (skydliaukės padidėjimas nepakenkiant jos funkcijai, pirminis hipo- ar hipertiroidizmas, oftalmopatija ir kt.), Nes tai leidžia paskirti efektyviausią terapiją..

Kai numatytas tyrimas?

  • Su sutrikusios skydliaukės veiklos simptomais.
  • Kai kitų tyrimų rezultatai rodo bet kokius skydliaukės funkcijos sutrikimus.
  • Kai reikalingas ilgalaikis skydliaukės liga sergančio paciento sveikatos būklės stebėjimas, į kurį įeina reguliarūs laboratoriniai tyrimai, siekiant kontroliuoti gydymo efektyvumą.
  • Svarstoma galimybė paskirti terapiją, susijusią su hipotiroidizmo rizika, atsirandančia dėl anti-TPO (ličio, amiodarono, alfa interferono, interleukino-2)..
  • Jei reikia, išsiaiškinkite persileidimo, preeklampsijos, priešlaikinio gimdymo, nesėkmingų bandymų atlikti dirbtinį apvaisinimą priežastis - tai gali būti dėl specifinių antikūnų įtakos.
  • Jei kitų tyrimų (T3, T4 ir (arba) TSH) rezultatai rodo skydliaukės funkcijos sutrikimą.
  • Autoimuninės ligos, kuri iš pradžių nepadarė įtakos skydliaukės funkcijai (reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės, kenksmingos anemijos, sisteminio autoimuninio vaskulito, nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto) atvejais, jei yra simptomų, kad skydliaukė dalyvauja šiame procese.
  • Jei pacientui yra didelis autoimuninio tiroidito pavojus (pvz., Nėščios moterys, kurios jau turėjo ligos atvejų savo šeimose).

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės: 0–34 TV / ml.

Priežastys, dėl kurių padidėja anti-TPO lygis

Apskritai anti-TPO aptikimas kraujo serume rodo autoimuninę agresiją prieš skydliaukę ir kuo daugiau analizės rezultatų nukrypsta nuo normos, tuo didesnė šio tipo patologijos tikimybė..

  • Nedaug reikšmingą skydliaukės peroksidazės lygio padidėjimą gali sukelti daugelis skydliaukės ligų ir autoimuninių sutrikimų: reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas, skydliaukės vėžys, sisteminis autoimuninis vaskulitas ir kt..
  • Reikšmingas rezultatų nukrypimas nuo normos dažniausiai rodo autoimuninę skydliaukės ligą, pvz., Hashimoto tiroiditą, difuzinį toksinį goiterį..
  • Teigiami analizės rezultatai nėštumo metu rodo hipertiroidizmo tikimybę kūdikiui (gimdant gimdą ar po gimimo).
  • Jei atliekant ilgalaikį gydymo kurso stebėjimą naudojama antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę analizė, tuo tarpu antikūnų lygis arba išlieka aukštas per visą stebėjimo laikotarpį, arba sumažėja gydymo pradžioje, o po tam tikro laiko vėl padidėja, tai rodo nepakankamą efektyvumą. terapija, taip pat faktas, kad liga tęsiasi ar sunkėja.
  • Kartais anti-TPO lygis padidėja praktiškai sveikiems žmonėms, dažniau moterims, ir ši tikimybė didėja su amžiumi. Daugelis jų niekada nesijaudina dėl skydliaukės ligos, tačiau bet kuriuo atveju paciento sveikatos būklė tam tikrą laiką stebima..

Priežastys, dėl kurių mažėja anti-TPO lygis

Anti-TPO koncentracijos sumažėjimas iki žemų ar ypač neaptinkamų verčių rodo, kad gydymas yra sėkmingas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Didelis riebalų kiekis serume.

Anti-TPO testų jautrumas ir specifiškumas didėja tobulėjant medicinos technologijoms. Tyrimo metodai periodiškai keičiami. Iš dalies dėl šios priežasties ši analizė turėjo keletą pavadinimų. Dabar jo įgyvendinimui naudojami keli metodai, kiekvienas iš jų turi skirtingas jautrumo ir normaliųjų verčių ribas. Šiuo atžvilgiu svarbu atlikti pakartotinius tyrimus toje pačioje laboratorijoje, naudojant tą pačią metodiką, kaip ir pradiniame tyrime, kad būtų galima palyginti rezultatus.

Kas paskiria tyrimą?

Bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, endokrinologas, chirurgas, reumatologas, kardiologas, akušeris-ginekologas, pediatras, neonatologas.

Literatūra

Autoimuninis tiroiditas, redagavo W.A. Scherbaumas, U. Bogneris, B. Weinheimeris, G.F. „Bottazzo“: „Springer-Verlag“, Berlynas, 1991 m.

Skydliaukės ligos redagavo Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Skydliaukės liga klinikinėje praktikoje, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, Londonas, 1992 m..

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH ir kiti. Subklinikinė skydliaukės liga: mokslinė apžvalga ir diagnostikos bei gydymo gairės. JAMA 2004; 291 (2): 228–38.

„Ladenson PW“, „Singer PA“, „Aink B“ ir kiti. Amerikos skydliaukės asociacijos skydliaukės disfunkcijos nustatymo gairės. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Endokrininių ligų molekulinė patologija, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, Londonas, 2010 m..

2 lentelė. Skydliaukės hormonų norma nėščioms moterims
TTGμme / ml0,2–3,5
T4 visonmol / l
T4 svpmol / l