Makroprolaktinas (kokybinis), prolaktinas (kiekybinis), kraujas

- kraujas imamas tuščiu skrandžiu, galima gerti švarų nejudantį vandenį;

- būtina nutraukti steroidų ir skydliaukės hormonų vartojimą 48 valandas prieš tyrimą (kaip sutarta su gydytoju);

- 24 valandas prieš analizę būtina neįtraukti fizinio ir emocinio persivalgymo;

- Rekomenduojama atsisakyti rūkymo likus 3 valandoms iki tyrimo..

Tiriamoji medžiaga: kraujo paėmimas

Prolaktinas yra hormonas, kurį gamina hipofizė (endokrininė liauka, esanti smegenyse). Pagrindinės moterų prolaktino funkcijos yra skatinti pieno liaukų augimą ir pieno susidarymą jose nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vyrams šis hormonas suteikia testosterono gamybą ir reguliuoja spermos veiklą. Prolaktino lygio padidėjimas (hiperprolaktinemija) yra patologija (išskyrus nėštumą ir maitinimą krūtimi) ir dažniausiai stebimas esant gerybiniam hipofizės navikui, kuris gamina prolaktiną - prolaktinomą. Retais atvejais šis navikas yra besimptomis. Kitais atvejais moterims tai gali sukelti mėnesinių ciklo pažeidimą iki visiško jo nutraukimo, pieno išsiskyrimo iš pieno liaukų, ovuliacijos nebuvimo ir nevaisingumo.

Vyrams padidėjęs prolaktino kiekis sumažina testosterono kiekį kraujyje ir pažeidžia spermatogenezę (spermos susidarymo procesą). Tai, savo ruožtu, lemia lytinio potraukio, potencijos sumažėjimą ir nevaisingumo vystymąsi.

Abiejų lyčių pacientams, kuriems yra didelis prolaktinas, būdingi galvos skausmai, regos sutrikimai (iki aklumo).,

kaulų tankio sumažėjimas, hipopituitarizmas (hipofizės hormonų sumažėjimas arba visiškas nutraukimas).

Makroprolaktinas yra didelės molekulinės masės prolaktino forma. Paprastai jo būna kraujyje labai mažais kiekiais. Makroprolaktino ypatybė yra tai, kad jis pašalinamas iš kraujo per daug ilgesnį laiką nei mažesnio molekulinio svorio prolaktinas. Dėl šios priežasties makroprolaktinas turi savybę kauptis kraujyje didelėmis koncentracijomis. Skirtingai nuo kitų kraujyje cirkuliuojančių prolaktino formų, ši forma yra mažiausiai biologiškai aktyvi, todėl esant hiperprolaktinemijai dėl didelio prolaktino kiekio (makroprolaktinemija), ligos simptomų nėra arba jie yra lengvi ir dažniausiai pasireiškia menstruacijų pažeidimais. Kiti, sunkesni ligos požymiai (galaktorėja, nevaisingumas) pasireiškia gana retai. Jei prolaktinas aptinkamas makroprolaktinemijos metu, jie paprastai yra maži (mažiau nei 10 mm) ir vadinami mikroadenomais, kurie daugeliu atvejų gali būti gydomi konservatyviai..

Hipermakroprolaktinemija (skirtingai nuo hiperprolaktinemijos) nėra tokia rizika susirgti tokiomis ligomis kaip osteoporozė ir krūties vėžys.

Taigi makroprolaktino analizė yra indikacija visiems pacientams, kuriems yra didelis prolaktino kiekis (> 700 mU / l), kad būtų išvengta neteisingos diagnozės, paskirtų nereikalingų vaistų, nereikalingų biocheminių ir radiologinių tyrimų bei chirurginės intervencijos..

Atlikus analizę nustatomas prolaktino (μMU / ml) ir makroprolaktino (%) kiekis kraujyje.

Metodas

Dažniausias prolaktino kiekio kraujyje nustatymo metodas yra IHLA (imunochemiliuminescencinė analizė)..

IHLA metodas (imunochemiliuminescencinė analizė) yra vienas pažangiausių laboratorinės diagnostikos metodų. Metodas pagrįstas imunologine reakcija, kurios metu, nustatant norimą medžiagą (prolaktiną), į ją pridedami fosforai - medžiagos, kurios švyti ultravioletiniu spinduliu. Liuminescencijos lygis matuojamas specialiuose prietaisuose su luminometrais. Analitės (prolaktino) koncentracija nustatoma pagal luminescencijos lygį.

Makroprolaktinas nustatomas nusodinant imuninius kompleksus polietilenglikoliu (PEG). Jei nusodinus PEG mėginyje (kraujo serume) nustatoma mažiau kaip 40% pradinio prolaktino lygio, tai rodo aukštą makroprolaktino kiekį kraujyje. Jei perdirbus PEG serumą nustatoma daugiau kaip 60% pradinio prolaktino kiekio, tai rodo normalų makroprolaktino kiekį.

Etaloninės vertės - normalios
(Makroprolaktinas (kokybinis), prolaktinas (kiekybinis), kraujas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtis, atsižvelgiant į laboratoriją, gali šiek tiek skirtis.!

Norma vyrams:
44,5 - 375 μMU / ml.

Norma moterims:
59–619 µIU / ml;

205,5 - 4420 μMU / ml

Makroprolaktino tyrimo rezultatai pateikiami šiomis galimybėmis:

- buvo aptiktas nemažas kiekis makroprolaktino;

- nebuvo aptiktas didelis kiekis makroprolaktino;

- reikšmingas makroprolaktino kiekis abejotinas.

Normos ir tyrimo metodo vertės skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis ir nurodomos analizės formoje.

Indikacijos

- galaktorėjos, prolaktino, galvos skausmo ir regėjimo sutrikimų priežasčių išaiškinimas;

- nevaisingumo ir seksualinės disfunkcijos diagnozė;

- oligomenorėja (retos menstruacijos), amenorėja (6 ir daugiau mėnesių menstruacijų nėra);

- asocialus gimdos kraujavimas;

- hipofizės funkcijos tyrimas;

- osteoporozė (kaulų tankio sumažėjimas);

- galaktorėja (pieno sekrecija iš pieno liaukų, nesant nėštumui ir laktacijai);

- anovuliacija (ovuliacijos nebuvimas arba netaisyklinga ovuliacija);

- prolaktinomo gydymo efektyvumo įvertinimas.

Padidinti vertes (teigiama)

- pagumburio ligos (navikai - craniopharyngioma, germinoma, hamartoma, glioma, metastazės ir kt.);

- hipofizės ligos (prolaktinomai, hipofizės adenoma ir kt.);

- hipotireozė (pirminė hipotirozė);

- policistinių kiaušidžių sindromas;

- lėtinis inkstų nepakankamumas;

- antinksčių žievės nepakankamumas, įgimta antinksčių žievės disfunkcija;

- estrogenus gaminantys navikai;

- krūtinės sužalojimai;

- autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kt.);

- gydymas antihistamininiais vaistais (cimetidinas, ranitidinas), antipsichoziniais vaistais (antipsichoziniais vaistais, fenotiazino dariniais, molindonu, loksapinu, pimosinu), karbidopu, estrogenais, labetaloliu, metoklopramidu (į veną, ilgą laiką geriant dideles dozes), kalcitonu, kalcitonu,.

Sumažinti (neigiama)

- Sheehano sindromas (hipofizio infarktas po gimdymo, kuris įvyksta po komplikacijų dėl masinio kraujo netekimo gimdant);

- tikras nėštumo aplenkimas;

- kai vartojate vaistus: antikonvulsantus (karbamazepiną, valproinę rūgštį, levodopą), dopaminerginius vaistus (bromokriptiną, kabergoliną, terguridą, ropinerolį), kalcitoniną, konjuguotus estrogenus, ciklosporiną A, deksametazoną, dopaminą, apomorporą, primorporą, primorfometo, primorą, pradą įprastas atsakymas), nifedipinas, rifampicinas, sekretas, bombesinas, tamoksifenas.

Kuo skiriasi monomerinis prolaktinas ir makroprolaktinas, kokia jų norma ir kodėl padidėjęs hormonų kiekis?

Prolaktinas yra vienas iš moteriškų hormonų, turintis didelę reikšmę ne tik reprodukcinei sferai, bet ir visam organizmui. Žymus jo lygio padidėjimas kraujyje vadinamas hiperprolaktinemija. Šią būklę sukelia fiziologinės priežastys, tokios kaip nėštumas ir žindymas, ir ji gali būti pavojingų ligų padarinys..

Kas yra prolaktinas, kokį vaidmenį jis vaidina?

Prolaktinas yra peptidinis hormonas, kurį gamina hipofizė. Krūtų audinys ir placenta dalyvauja jo formavime. Prolaktino sekrecijos reguliavimo mechanizmas yra gana sudėtingas. Pagumburio gaminamas dopaminas slopina prolaktino gamybą, taigi, sumažėjus dopamino lygiui, prolaktinas pradeda augti. Tarp estrogeno ir prolaktino kiekio yra tiesioginis ryšys.

Prolaktinas vaidina svarbų vaidmenį kūne:

  • suteikia pieno susidarymą pieno liaukose;
  • prailgina geltonkūnio egzistavimą kiaušidėse;
  • slopina ovuliaciją slopindamas folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) sekreciją ir apsunkina nėštumo pradžią žindymo metu;
  • Jis turi analgezinį poveikį, būtiną žindymo metu - motina taip skausmingai nesuvokia kūdikio spenelių įkandimų;
  • teikia orgazmą slopindamas dopamino sekreciją;
  • prolaktinas, kurį išskiria limfocitai, dalyvauja imuniniame atsake;
  • stimuliuoja kraujagyslių augimą;
  • formuoja plaučių paviršiaus aktyviąją medžiagą vaisiui;
  • slopina motinos kūno imunitetą nėštumo metu, kad embriono atmetimas neįvyktų.

Kas yra prolaktinas?

Hormono prolaktinas turi 4 izoformas, vadinamas frakcijomis. Jie skiriasi savo struktūra, veikla ir funkcijomis. Frakcijos:

  • mažas (mikroprolaktinas, monomerinis, mažas) - molekulinė masė (MM) 22000;
  • didelis prolaktinas (didelis) - 50 000 MM;
  • Makroprolaktinas (didelis didelis) - MM 100000;
  • glikolizuotas - 25000 mm.

Glikolizavimas yra cukraus likučių prisijungimas prie organinių molekulių. Toks prolaktinas analizėse neaptariamas..

Kuo skiriasi monomerinis (biologiškai aktyvus) prolaktinas ir makroprolaktinas?

Kuo skiriasi biologiškai aktyvus ir makroprolaktinas? Pagrindinis skirtumas tarp monomerinio prolaktino ir makroprolaktino yra jų aktyvumas. Mažos molekulės turi mažą molekulinį svorį, o tai reiškia, kad jos yra judresnės, turi didelę skvarbą ir lengvai įsitraukia į reakciją. Jų biologinis aktyvumas yra daug didesnis nei makromolekulių, kurios išlieka pasyvios.

Visas prolaktino funkcijas žmogaus organizme atlieka tiksliai monomerų frakcijos. Makromolekulės negali prasiskverbti pro kapiliarų sienas ir įsikurti kūne. Padidėjęs makroprolaktino lygis vadinamas makroprolaktinemija.

Prolaktino lygis vyrams ir moterims

Hormonų rodikliai skiriasi priklausomai nuo žmogaus lyties, ciklo fazės, nėštumo trimestro moterims. Mažiausia prolaktino koncentracija silpnesnės lyties kraujyje stebima pomenopauzės laikotarpiu - 1,2–14,1 ng / ml.

Lentelėje pateikiamos prolaktino normos:

MoterysVyrai
Menstruacinė fazėNėštumo trimestrai
folikulas - 4,4–33 ng / mlpirmasis yra 3,2–43 ng / ml2,5–17 ng / ml
ovuliacija - 6,3–49 ng / mlantrasis - 13–166 ng / ml
liutealis - 4,9–40 ng / mltrečiasis - 13-318 ng / ml

Kaip atliekama prolaktino analizė? Post-PEG yra monomerų frakcijos kiekio nustatymas po to, kai nusėda makromolekulės. Paprastai biologiškai aktyvios frakcijos procentinė dalis yra nuo 85 iki 15. Jei PEG parodė, kad bioaktyvusis hormonas sumažėja iki 40%, tada kraujyje vyrauja makroprolaktinas. Turėdami 60% vertės, galime kalbėti apie reikšmingo makroprolaktino kiekio nebuvimą.

Priežastys, dėl kurių padidėja hormonų kiekis

Hormonų lygis dienos metu gali svyruoti. Tačiau dažnai biologiškai aktyvaus prolaktino koncentracijos kraujyje padidėjimo priežastis yra sunki liga. Kai kurie vaistai gali padidinti jo kiekį.

Lentelėje pateikiamos ligos, sukeliančios hiperprolaktinemiją:

Pagumburio ligosHipofizinė ligaKitos ligosFarmacija
Gerybinės ir piktybinės formacijos - craniopharyngioma, hamartoma, glioma, kitų organų metastazės vėžiu.Prolaktinomas - nuo hormonų priklausomas priekinės hipofizės navikas.Hipotireozė - skydliaukės hormonų trūkumas.Dopamino receptorių inhibitoriai, įskaitant antipsichozinius ir antiemetinius vaistus.
Infiltracijos patologija.Hipofizinė adenoma.Stein-Leventhal sindromas - patologija, kurią lydi sutrikusi kiaušidžių, kasos, antinksčių žievės, pagumburio ir hipofizės funkcija..Histamino receptorių antagonistai.
Hipofizės kojos pažeidimas.„Tuščio turkiško balno“ sindromas - dėl Turkijos balnelio diafragmos nepakankamumo minkšta medula yra įterpta į jo ertmę ir išspaudžia hipofizę..Lėtinis prostatitas.Tricikliai antidepresantai.
Navikai - craniopharyngioma, germinoma, meningioma, cista.Sisteminė raudonoji vilkligė - autoimuninė liga, pažeidžianti jungiamąjį audinį.Estrogenų turintys hormoniniai kontraceptikai.
Kalcio antagonistai.

Hiperprolaktinemijos simptomai yra sudėtingi. Liga paveikia visas kūno vietas:

  • Moterų reprodukcinė sfera. Padidėjęs prolaktino kiekis sukelia mėnesinių ciklo pažeidimą, pasireiškiantį amenorėja ir anovuliaciniais ciklais. Trečdalį visų moterų nevaisingumo atvejų sukelia hiperprolaktinemija. 30–80% sergančių moterų atsiranda galaktorėja - nevalingas pieno nutekėjimas. Sumažėja libido, atsiranda anorgasmija, atsiranda vyriškų bruožų: hirsutizmas, spuogai.
  • Reprodukcinė sfera vyrams. 20% impotencijos atvejų ir 30% nevaisingumo atvejų yra susiję su hiperprolaktinemija. Spermogramma blogėja, spermatozoidų yra per mažai, jie turi netaisyklingą formą. Atsiranda ginekomastija ir galaktorėja.
  • Metabolizmas. 40–60% pacientų, sergančių hiperprolaktinemija, nutukimas atsiranda. Dėl lipidų apykaitos sutrikimų padidėja koronarinės širdies ligos, arterinės hipertenzijos ir 2 tipo diabeto rizika. Kaulų mineralų tankis sumažėja, todėl dažnai atsiranda lūžių.
  • Psichoemociniai sutrikimai. Pacientai turi afektinius, nerimo-fobinius sutrikimus, emocinį labilumą, sutrikusią pažinimo funkciją, depresiją.

Ar makroprolaktinemija pavojinga? Kadangi makromolekulės yra neaktyvios, esant normaliam mikroprolaktinui, padidėjęs makroproprolaktino kiekis nekelia pavojaus.

Kaip normalizuoti prolaktino frakcijas?

Ką daryti, jei padidėjęs monomerinis prolaktinas? Norėdami normalizuoti prolaktino frakcijų lygį, specialistai pirmiausia nustato, kas sukėlė jų padidėjimą. Atsižvelgiant į pradinę problemą, pasirenkama viena iš dviejų terapinių taktikų - medicininė arba chirurginė.

Lentelėje pateikiami vaistai hiperprolaktinemijai gydyti:

Nr p / pPavadinimasVeiklioji medžiagaCharakteristika
1DostinexKabergolinasVaistas stimuliuoja dopamino receptorius. Tinka gydyti menstruacinius sutrikimus, susijusius su hiperprolaktinemija, hipofizės adenoma, sindromu „tuščias turkiškas balnelis“.
2AberginasBromokriptinasDopamino receptorių stimuliatorius, gaunamas iš skalsių alkaloidų. Priskirkite su nuo prolaktino priklausomu nevaisingumu, hiperprolaktinemija vyrams, prolaktinomomis.
3ParlodenasBromokriptinasSlopina prolaktino sekreciją.

Su hipofizės, pagumburio navikais gydymas skiriamas individualiai. Tai gali būti konservatyvi, tačiau jei navikas auga ir pažeidžia gyvybinius centrus, tada gydytojai nusprendžia dėl pašalinimo. Su piktybinėmis navikomis yra paskirta radiacijos terapija.

Makroprolaktinas

apibūdinimas

Makroprolaktinas - prolaktino lygio palyginimas prieš ir po imuninių kompleksų nusodinimo PEG.

Prolaktinas žmogaus kraujyje yra keliomis dalimis, pagrindinis skirtumas vienas nuo kito yra jų biologinis aktyvumas.

Monomerinis prolaktinas sveikam žmogui sudaro apie 85% viso prolaktino. Jo molekulinė masė yra 23 kDa.

Dimerinio prolaktino kiekis yra 10–15% viso prolaktino. Šios prolaktino frakcijos molekulinė masė yra 50 kDa.

Makroprolaktinas (dar vadinamas didelės molekulinės masės prolaktinu) yra mažiausia frakcija, tačiau jo didžiausia molekulinė masė - 150 kDa.

Ši frakcija, palyginti su kitomis, yra mažiausiai aktyvi, nes makroprolaktino molekulė yra paties prolaktino derinys, taip pat IgG antikūnas. Dėl didelio dydžio makroprolaktinas turi apribojimų, kai jis prasiskverbia per kapiliarų tinklą, taip pat prisijungdamas prie receptorių..

Daugeliu atvejų padidėja makroprolaktino koncentracija, kartu padidėja ir prolaktino lygis. Penktadalis visos hiperprolaktinemijos (liga, kurią sukelia padidėjęs prolaktino kiekis) atsiranda būtent dėl ​​padidėjusios makroprolaktino koncentracijos. Tokia hiperprolatemija dažnai neturi būdingų simptomų. Sunkumas diagnozuoti šio tipo hiperprolaktemiją lemia tai, kad gydytojai atlieka papildomus tyrimus, kad nustatytų bendro prolaktino vertę..

Didžioji dalis šiuolaikinių laboratorinių tyrimų sistemų nustato tik bendrą prolaktino kiekį. T. y., Į jos izoformas visai neatsižvelgiama. Mūsų laboratorijoje naudojamas makroprolaktino nustatymo metodas, pagrįstas imuninių kompleksų nusėdimu, naudojant PEG (polietilenglikolį). Jei serume yra makroprolaktino, jis nusodinamas kartu su PEG, tokiu būdu sumažinant bendro prolaktino kiekį, atsižvelgiant į jų pokyčius, kurie makroprolaktino koncentracija jau yra apskaičiuota.

Remiantis tuo, kad hiperprolaktemija sergantiems pacientams makroprolakttemija yra gana dažna, makroprolaktino lygio nustatymas yra skubi procedūra, nors šiuolaikinė medicina mano, kad makroprolaktinas nedaro neigiamo poveikio žmogaus reprodukcinės sistemos veikimui..

Indikacijos:

  • tikrojo hiperprolaktinemijos pobūdžio patvirtinimas;
  • nustatyti prolaktino tyrimų skirtingose ​​laboratorijose rezultatų reikšmingo neatitikimo priežastis.
Mokymai
Kraują rekomenduojama dovanoti ryte, nuo 8 iki 12 valandos. Kraujas imamas tuščiu skrandžiu arba po 6–8 valandų nevalgius. Leidžiama naudoti vandenį be dujų ir cukraus. Tyrimo išvakarėse reikėtų vengti maisto perkrovos..

Rezultatų aiškinimas
Matavimo vienetai: medus / l.
Alternatyvūs vienetai: ng / ml.
Vieneto perskaičiavimas: ng / ml x 21 ==> medus / l.
Etaloninės vertės - normalaus reikšmingo makroprolaktino kiekio nėra.
Makroprolaktino tyrimo rezultatų pateikimo forma ir aiškinimas:

makroprolaktino tyrimo rezultatas pateikiamas kaip gautos monomerinio (po PEG) prolaktino vertės pavidalas ir komentaras viena iš šių galimybių:

  • „Buvo aptiktas didelis kiekis makroprolaktino. Po imuninių kompleksų nusodinimo prolaktino nustatymo rezultatas yra 60% pradinio ".
  • „Didelio kiekio makroprolaktino buvimas abejotinas. Po imuninių kompleksų nusodinimo, prolaktino nustatymo 40–60% pradinio rezultato rezultatas “.

Prolaktinas ir MACROPROLACTIN, koks skirtumas?

Vienas iš dažniausių endokrinologų nustatytų tyrimų yra prolaktinas. Atvejai, kai prolaktino kiekis kraujyje yra didelis, nėra reti. Bet ne visada padidėjęs prolaktinas lydimas ligos simptomų ir reikalauja gydymo. Didelių vertybių priežastis gali būti sąlygos, kurios nėra susijusios su bloga sveikata. Kokiais atvejais šis hormonas gali veltui „išgąsdinti“ pacientą, kurio ligos dažnis yra didelis? „TsELDI“ laboratorijos specialistė, atliekanti hormonų tyrimus Larisa Igorevna Zamkova, padės mums suprasti.

- Larisa Igorevna, koks yra prolaktino vaidmuo žmogaus organizme?

- Prolaktinas yra hormonas, kurį gamina smegenų hipofizė. Tai vaidina svarbų vaidmenį tiek moterų, tiek vyrų reprodukcinėje funkcijoje. Moteries kūne padidėjusio prolaktino simptomai gali būti pieno liaukų padidėjimas, staigus pieno išsiskyrimas nėščioms moterims, menstruacinio ciklo pažeidimai ir ovuliacijos nebuvimas (nevaisingumas). Vyrams gali sumažėti bendras lytinis potraukis, impotencija, staigūs galvos skausmai, padidėti pieno liaukos..

- Kokiais atvejais prolaktinas gali padidėti absoliučiai sveikiems žmonėms??

- Pirma, prolaktinas yra „streso hormonas“. Bet koks jaudulys prieš atliekant testą, fizinis aktyvumas, lytinis kontaktas gali padidinti jo kiekį kraujyje. Todėl, ruošiantis tyrimui, rekomenduokite:

  1. Išskirkite seksualinį kontaktą, spenelių stimuliavimą ir seksualinį susijaudinimą per dieną.
  2. Dieną prieš tai negalite apsilankyti saunoje ir garų pirtyje.
  3. Dienos metu neįtraukite fizinio aktyvumo (sporto treniruotės, bėgimas, plaukimas).
  4. Stenkitės nesijaudinti praėjusią dieną ir pagalvokime apie malonius dalykus, kai kraujas.
  5. Jei skubėjote dėl procedūros, tada prieš paimdami kraują turite ramiai sėdėti 15 minučių.
  6. Kraują rekomenduojama paaukoti ne anksčiau kaip praėjus 3 valandoms po pabudimo.
  7. Išskirkite alkoholį ir rūkymą išvakarėse ir prieš imdami kraują analizei.

Vienkartiniam prolaktino lygio padidėjimui paprastai rekomenduojamas pakartotinis tyrimas, siekiant pašalinti atsitiktinę šių išorinių veiksnių įtaką..

- Tarkime, kad pacientas pašalino visus stresus ir rūpesčius, vėl išlaikė testą - ir prolaktino lygis dar padidėjęs, nors atrodo, kad tai nieko netrikdo, o gydytojas neranda padidėjusio prolaktino simptomų. Kas tada?

- Iš tiesų kai kuriems žmonėms prolaktino kiekis gali būti nuolat padidėjęs, jei nėra jokios patologijos. Paaiškėjo, kad šios grupės žmonių kraujyje padaugėjo tam tikros prolaktino frakcijos. Ši frakcija vadinama makroprolaktinu. Įdomu tai, kad hormono prolaktino kiekis kraujyje gali būti didelis ir mažas. Mažoji forma yra aktyviausia, nes ji labiausiai primena receptorius.

Pabandysiu paaiškinti, kaip vyksta hormono veikimas. Kiekvienas hormonas, norėdamas padaryti savo biologinį poveikį, pirmiausia prisijungia prie receptoriaus, esančio ląstelės paviršiuje. Hormono konfigūracija artėja prie receptoriaus kaip rakto į užraktą. Kiekvienas hormonas turi savo receptorius. Mažiausia prolaktino forma greičiausiai prilimpa prie receptorių nei kitos formos. O kadangi stambios formos - makroprolaktinai - nėra labai draugiški receptoriams, tada jie nevisiškai ar net neturi biologinio poveikio.

- Ką pacientas turėtų daryti tokioje situacijoje??

- Kai išlaikysite prolaktino testą, nustatomas bendras hormono kiekis. Bet yra papildoma analizė, kurioje apžvelgiamas hormonų kiekis frakcijose. Tokiu atveju įvertinamas didelis makroprolaktino kiekis arba jo nėra. Apibendrinant analizės rezultatą, galima parašyti šias formuluotes:

  • Yra nemažas kiekis makroprolaktino;
  • Nebuvo aptiktas didelis kiekis makroprolaktino;
  • Didelio makroprolaktino buvimas abejotinas.

Endokrinologas įvertins ligos simptomų buvimą ir laboratorinius duomenis apie įvairių formų prolaktino koncentraciją kraujyje ir pateiks rekomendacijas dėl tolimesnės taktikos..

CELDI laboratorijoje galite būti tiriami dėl prolaktino ir makroprolaktino. Tyrimai atliekami su pažangiausia kompanijos ROCHE automatine analizatoriumi, kuri yra pasaulyje lyderė tarp laboratorinės įrangos gamintojų.

Visi rezultatai bus paruošti per darbo dieną ir juos bus galima atsisiųsti laboratorijos svetainėje arba atsiųsti jums el. Paštu..

Dabar atlikite apklausą bet kuriame iš mūsų centrų!

Vologdoje:
Herzenas, 50 m
M. Ulyanova, 3 m
Belyajevas, 1a
Jaroslavskaja, 23 m
Leningradskaya 136
Karlas Marxas, 80 m

(8172) 26-44-26, 76-20-20

Čerepovete:
Pergalės alėja, 111, tel. (8202) 28-11-22, 28-11-33
Pergalės alėja, 133/19, tel. (8202) 26-95-23
Šeksninsko prospektas 11, tel. (8202) 2009-06-31
Komarova, 7, tel. (8202) 57-89-51

Šeksnoje:
Sheksninskaya, 5, tel. (81751) 2-11-57

Kotloje:
Prospektas Mira, 21, tel. (81837) 21-301

Velske:
Dzeržinskis, 123, tel. (81836) 604-30

Stebėkite visas naujienas. Gaukite naudingų straipsnių ir vaizdo įrašų.

Makroprolaktinas

Makroprolaktinas yra didelės molekulinės masės prolaktino hormono ir imunoglobulino G kompleksas.

Sinonimai English

Makroprolaktinas, macroPRL, didelis-didelis prolaktinas.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Prieš analizę nevalgykite 12 valandų.
  • Nustokite vartoti estrogenus ir androgenus likus 2 dienoms iki kraujo donorystės.
  • Visiškai atmeskite vaistų vartojimą dieną prieš analizę (kaip sutarta su gydytoju).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą per 24 valandas prieš tyrimą.
  • Prieš dovanodami kraują, nerūkykite 3 valandas.

Studijų apžvalga

Prolaktinas kraujyje yra trijų formų: 85% sudaro monomeras (monoprolaktinas), tai yra aktyviausia prolaktino forma, 10% - dimeras (didelis prolaktinas), o apie 5% sudaro prolaktino monomero ir imunoglobulino G, vadinamo makroprolaktinu, kompleksas. (didelis-didelis prolaktinas), ši forma yra didžiausia (jos molekulinė masė yra apie 200 kD), bet mažiausiai aktyvi.

Prolaktinas (iš anglų kalbos. Skatinimas - „stimuliacija“, laktacija - „laktacija“) susidaro adenohipofizės laktotrofuose. Pagrindinė šio hormono funkcija yra užtikrinti žindymą krūtimi maitinančios moters pieno liaukose. Be to, nėštumas ir žindymas yra vienintelės sąlygos, kai normalus nuolatinis prolaktino lygio padidėjimas yra normalus, kitais atvejais tai yra pažeidimas..

Prolaktino sintezės reguliavimą užtikrina sąveika su pagumburio ir lytiniais hormonais. Sveikos ne nėščios moters ir sveiko vyro kūne prolaktino sintezė ir sekrecija yra slopinama dėl dopamino, kurį išskiria pagumburio ląstelės, įtakos adenohipofizės laktotrofams. Jei ryšys tarp pagumburio ir hipofizės nutrūksta (pvz., Su naviku ar smegenų sužalojimu, kuris sunaikina anatominį pagumburio ir hipofizės ryšį, arba vartojant vaistus, blokuojančius dopamino receptorius), laktotrofai sintezuoja prolaktiną, jo koncentracija serume didėja, o tai lemia hiperprolaktinemiją..

Prolaktino kiekis gali padidėti sergant daugeliu ligų (pavyzdžiui, sergant hipotiroze, lėtiniu inkstų nepakankamumu, ŽIV). Dažniausia hiperprolaktinemijos priežastis suaugusiesiems yra gerybinis prolaktinomos adenohipofizės navikas. Prolaktinomos naviko ląstelės turi žymiai mažiau dopamino receptorių, todėl jos veikia nepriklausomai nuo pagumburio. Kita vertus, kaip ir kitos gerybinės formacijos, šios ląstelės sugeba sintetinti normalų prolaktiną. Kadangi prolaktino sintezė vyksta autonomiškai nuo pagumburio, atsiranda hiperprolaktinemija. Paprastai hiperprolaktinemijos lygis priklauso nuo prolaktinomo dydžio. Esant mikroadenomai (prolaktinomo dydis mažesnis nei 10 mm skersmens), prolaktino lygis siekia 200–250 mg / l, o makroadenomos (daugiau kaip 10 mm skersmens) - iki 500 mg / l ir daugiau. Nors reikėtų pažymėti, kad ši priklausomybė pastebima ne visais atvejais.

Žindančios moters kūne didelis prolaktino kiekis slopina pagumburio gonadotropinus atpalaiduojančio hormono (GnRH) sekreciją, sutrikdo lytinį hormonų ciklinį sekreciją ir užtikrina ovuliacijos nebuvimą beveik visą laktacijos laikotarpį. Padidėjęs prolaktino kiekis nėščios moters kūne taip pat slopina GnRH ir lytinių liaukų funkciją, o tai sukelia anovuliaciją, amenorėją ir dėl to nevaisingumą. Dėl ilgalaikio lytinių hormonų sekrecijos pažeidimo padidėja osteoporozės ir krūties vėžio rizika moterims. Vyrams GnRH slopinimas ir testosterono sumažėjimas lydi libido ir erekcijos disfunkcijos sumažėjimu..

Dažnas hiperprolaktinemijos pasireiškimas (tik moterims) yra galaktorėja, atsirandanti dėl tiesioginio prolaktino poveikio krūties ląstelėms. Didelis prolaktinomas suspaudžia gretimas smegenų struktūras, kurias gali lydėti regėjimo sutrikimas (regos susikirtimo suspaudimas) ir galvos skausmas (padidėjęs intrakranijinis slėgis)..

Antroji dažniausia hiperprolaktinemijos priežastis yra vaistai. Dėl jos sukeltos hiperprolaktinemijos, kaip taisyklė, nėra labai padidėjusi prolaktino koncentracija. Tačiau, vartojant risperidoną, fenotiazinus ir metoklopramidą, prolaktino kiekis gali siekti daugiau kaip 200 mg / l (palyginimui, prolaktino koncentracija vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu yra 150–300 mg / l)..

Hiperprolaktinemijos simptomų sunkumas priklauso ne tik nuo prolaktino koncentracijos, bet ir nuo jo formos. Maždaug 40% atvejų prolaktino koncentracija padidėja dėl makroprolaktino (makroprolaktinemija)..

Makroprolaktinemija turi keletą būdingų bruožų. Makroprolaktino molekulėje prolaktinas yra kartu su autoantikūnu - imunoglobulinu IgG. Ar šie autoantikūnai yra tiesioginė ligos priežastis (pvz., Pavyzdžiui, autoantikūnai prieš insuliną sergant I tipo cukriniu diabetu) ar atsiranda reaguojant į padidėjusią prolaktino koncentraciją (reaktyvieji autoantikūnai), nėra visiškai aišku. Skirtingai nuo prolaktino monomero, didesnis makroprolaktinas inkstus pašalinamas ilgiau. Todėl sergant makroprolaktinemija prolaktino kiekis dažnai žymiai padidėja - iki 600 mg / l ar daugiau. Be to, dėl sąveikos su autoantikūnais prolaktino aktyvumas makroprolaktino molekulėje labai sumažėja. Todėl, priešingai nei hiperprolaktinemija, kurią sukelia padidėjusi prolaktino koncentracija monomero pavidalu (tikroji hiperprolaktinemija), makroprolaktinemijai būdinga besimptomė eiga arba ji yra lengva. Dažniausias jos simptomas yra menstruacijų pažeidimai, rečiau pasireiškia galaktorėja ir nevaisingumas..

Kitas makroprolaktinemijos bruožas yra tas, kad tik 10-20% pacientų gali diagnozuoti prolaktinomą. Paprastai prolaktinomos su makroprolaktinemija yra mikroadenomos. Šiuo atžvilgiu makroprolaktinemijai nebūdingi tokie simptomai kaip regėjimo sutrikimas ar galvos skausmas. Likusiais atvejais, kai vyrauja makroprolaktinemija, neįmanoma nustatyti prolaktino koncentracijos padidėjimo priežasties, o makroprolaktinemija priskiriama idiopatinei.

Makroprolaktinemijai būdingas palankus kursas. Net ir nuolat didėjant makroprolaktino koncentracijai, ligos simptomai neprogresuoja ir, skirtingai nuo tikrosios hiperprolaktinemijos, nedidėja komplikacijų, tokių kaip osteoporozė ir krūties vėžys, išsivystymo rizika..

Dėl makroprolaktinemijos pastebėtas autoantikūnų prieš prolaktiną buvimas, tačiau nėra įtikinamų įrodymų, kad tokiems pacientams padidėtų autoimuninių ligų išsivystymo rizika..

Be to, nepaisant būdingų makroprolaktinemijos bruožų, neįmanoma atskirti tikrosios hiperprolaktinemijos ir makroprolaktinemijos vien remiantis klinikiniu vaizdu, todėl visiems pacientams, sergantiems hiperprolaktinemija, reikia išmatuoti makroprolaktino lygį..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Hiperprolaktinemijai diagnozuoti, ypač kai nėra specifinių simptomų, ženkliai padidėjusių prolaktino koncentracijai.
  • Nustatyti pacientų, sergančių hiperprolaktinemija, gydymo poreikį, taip pat sudaryti ligos prognozę.
  • Atmesti makroprolaktinemiją kaip menstruacijų pažeidimų priežastį.
  • Atmesti makroprolaktinemiją kaip moterų ir vyrų nevaisingumo priežastį.

Kai numatytas tyrimas?

  • Su hiperprolaktinemijos simptomais: su oligo / amenorėja, galaktorėja ir nevaisingumu moterims, sumažėjusiu libido, erekcijos disfunkcija ir vyrų nevaisingumu.
  • Esant asimptominei hiperprolaktinemijai (padidėjus prolaktino koncentracijai serume iki daugiau kaip 250 mg / l, nesant hiperprolaktinemijos simptomų).
  • Atliekant diferencinę diagnozę hiperprolaktinemiją, kurią sukelia padidėjusi prolaktino monomero koncentracija (tiesa g

Ką reiškia rezultatai??

Prolaktino kiekis po reakcijos: 60 - 100%.

Padidėjusios makroprolaktino koncentracijos priežastys

  • prolaktinomas;
  • kiti adenohipofizės navikai (somatotropinomas, neveikiantis hipofizės navikas);
  • pagumburio trauma ir adenohipofizė (arba jų operacija);
  • kitos pagumburio ligos ir adenohipofizė (limfocitinė hipofizė, sarkoidozė, cista, piktybinių navikų metastazės);
  • smegenų navikų spindulinė terapija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • kepenų cirozė;
  • hipotireozė.

Vaistai hiperprolaktinemija (atsirandanti dėl tam tikrų vaistų vartojimo):

  • antipsichoziniai vaistai (risperidonas);
  • kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (arba staigų jų atšaukimą);
  • antidepresantai (amitriptilinas, fluoksetinas);
  • antihistamininiai vaistai (cimetidinas, ranitidinas);
  • antihipertenziniai vaistai (verapamilis);
  • prokinetikai (metoklopramidas).

Priežastys, dėl kurių mažėja makroprolaktino lygis:

  • hipofizio infarktas;
  • vartojant bromokriptiną, kabergoliną, levodopą ar dopaminą.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Makroprolaktino kiekis padidėja nėštumo, žindymo, lytinių santykių, streso, intensyvaus fizinio krūvio metu.

Kas paskiria tyrimą?

Endokrinologas, ginekologas, bendrosios praktikos gydytojas, urologas.

Literatūra

  1. Shlomo Melmed ir kt. Hiperprolaktinemijos diagnostika ir gydymas: Endokrininės visuomenės klinikinės praktikos vadovas. J Clin endokrinolio apykaita. 2011 vasaris; 96 (2): 273–88.
  2. I.R. Wallace, N. Satti, C. H. Courtney ir kt. Dešimt metų trukęs klinikinis 51 makroprolaktinemija sergančių pacientų grupės tyrimas rodo, kad tai gerybinis variantas. J Clin endokrinolio apykaita. 2010 m. Liepa; 95 (7): 3268–71.
  3. Naoki Hattori. Makroprolaktinemija: nauja hiperprolaktinemijos priežastis. J Pharmacol Sci. 2003 m. Liepa; 92 (3): 171–7. Apžvalga.
  4. Torre DL, Falorni A. Farmakologinės hiperprolaktinemijos priežastys. Termino klinikos rizikos vadovas. 2007 m. Spalio mėn., 3 (5): 929–51.
  5. Christopheris R. McCuddenas, Julie L. Sharpless ir Davidas G. Grenache. Kelių hiperprolaktinemijos nustatymo metodų, esant makroprolaktinui, palyginimas. „Clin Chim Acta“. 2010 m. Vasaris; 411 (3-4): 155–160.
Naujienlaiškio prenumerata

Palikite savo el. Laišką ir gaukite naujienų bei išskirtinių pasiūlymų iš „KDLmed“ laboratorijos

Prolaktino frakcijų nustatymas: prolaktinas, monomerinis prolaktinas, makroprolaktinas

Paslaugos kaina:1100 rub. * 2200 rub. Užsakykite skubiai
Vykdymo laikotarpis:iki 1 cd 3–5 valandos **Užsakykite skubiaiĮ nurodytą laikotarpį neįeina biomedžiagos paėmimo diena

Esant tuščiam skrandžiui (ne mažiau kaip 8 ir ne daugiau kaip 14 valandų badavimo). Galite gerti vandenį be dujų. Kraujo mėginiai imami 9.00–11.00 ryto, nebent gydantis gydytojas nurodo kitaip. Tyrimo išvakarėse būtina neįtraukti sporto treniruočių, streso ir maisto perkrovos. Prieš pat kraujo paėmimą pacientas turėtų būti bent 10–15 minučių ramybėje.

Tyrimo metodas: IHLA, PEG krituliai.

Prolaktinas yra priekinės hipofizės hormonas, reguliuojantis pieno liaukų augimą ir vystymąsi bei laktaciją. Prolaktino kiekį serume sudaro kelios frakcijos, kurios labai skiriasi molekuliniu svoriu ir biologiniu aktyvumu. Paprastai apie 85% viso hormono kiekio patenka į jo monomerinę (mažos molekulinės masės) frakciją, kuri turi aukštą biologinį aktyvumą. Didelės molekulinės masės prolaktino (makroprolaktino) koncentracija paprastai yra nedidelė. Makroprolaktinas pasižymi labai mažu biologiniu aktyvumu, tačiau jis nustatomas atliekant laboratorinius tyrimus (prisideda prie bendro prolaktino kiekio). Siekiant nustatyti atskirų prolaktino frakcijų reikšmę klinikiniame paciento ligos vaizde, atliekama prolaktino frakcijų frakcija..

TYRIMŲ INDIKACIJOS:

  • Hiperprolaktinemijos pobūdžio nustatymas;
  • Prolaktino frakcijų dinaminis stebėjimas (nepriklausomai nuo prolaktino lygio).

REZULTATŲ AIŠKINIMAS:

Etaloninės vertės (normatyvas):

* Monomerinis prolaktinas (po PEG): dėl nepakankamų statistinių duomenų rekomenduojama nurodytas pamatines vertes naudoti tik kaip apytiksles.

  • 60% - nustatytas didelis makroprolaktino kiekis.
ParametrasEtaloninės vertėsVienetai
Prolaktino frakcijų nustatymas: prolaktinas, monomerinis prolaktinas, makroprolaktinas
ProlaktinasAmžiaus metaiVyraiMoterys
4 dienos - 1 mėnuo.264-4468mme / l
1 mėnuo - 1 metai132–2388
1 - 1988-483,9
> 1973–407109–557,1
Monomerinis prolaktinas (po PEG) *32,0 - 309,039,0 - 422,0

Padidinkite vertesVertių sumažėjimas
  • Pagumburio ligos (navikai, infiltratinės ligos)
  • Hipofizės ligos (prolaktinomai, adenomos)
  • Makroprolaktinemija
  • Estrogeno sekreciniai navikai
  • Pirminis hipotirozė
  • Smegenų kraujagyslių patologija
  • Hipoglikemija
  • Fizinis aktyvumas, stresas
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis
  • Alkoholis
  • Vaistai (estrogenai, haloperidolis, verapamilis, antipsichoziniai vaistai ir kt.)
  • Naudojamas stebint hiperprolaktinemijos sindromo gydymą

Dėmesio! Kaip ir atliekant visus diagnostinius testus, galutinės klinikinės diagnozės negalima nustatyti atliekant vieną tyrimą..

Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad tyrimų rezultatų aiškinimą, diagnozavimą ir gydymo paskyrimą pagal 2011 m. Lapkričio 21 d. Federalinį įstatymą Nr. 323-ФЗ „Dėl Rusijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“, turėtų atlikti atitinkamos specializacijos gydytojas..

"[" serv_cost "] => string (4)" 1100 "[" cito_price "] => string (4)" 2200 "[" parent "] => string (2)" 22 "[10] => string ( 1) „1“ [„limit“] => NULL [„bmats“] => masyvas (1) < [0]=>masyvas (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Kraujas (serumas)" >>>

Biomedžiagos ir galimi gaudymo būdai:
TipasBiure
Kraujas (serumas)
Pasirengimas tyrimui:

Esant tuščiam skrandžiui (ne mažiau kaip 8 ir ne daugiau kaip 14 valandų badavimo). Galite gerti vandenį be dujų. Kraujo mėginiai imami 9.00–11.00 ryto, nebent gydantis gydytojas nurodo kitaip. Tyrimo išvakarėse būtina neįtraukti sporto treniruočių, streso ir maisto perkrovos. Prieš pat kraujo paėmimą pacientas turėtų būti bent 10–15 minučių ramybėje.

Tyrimo metodas: IHLA, PEG krituliai.

Prolaktinas yra priekinės hipofizės hormonas, reguliuojantis pieno liaukų augimą ir vystymąsi bei laktaciją. Prolaktino kiekį serume sudaro kelios frakcijos, kurios labai skiriasi molekuliniu svoriu ir biologiniu aktyvumu. Paprastai apie 85% viso hormono kiekio patenka į jo monomerinę (mažos molekulinės masės) frakciją, kuri turi aukštą biologinį aktyvumą. Didelės molekulinės masės prolaktino (makroprolaktino) koncentracija paprastai yra nedidelė. Makroprolaktinas pasižymi labai mažu biologiniu aktyvumu, tačiau jis nustatomas atliekant laboratorinius tyrimus (prisideda prie bendro prolaktino kiekio). Siekiant nustatyti atskirų prolaktino frakcijų reikšmę klinikiniame paciento ligos vaizde, atliekama prolaktino frakcijų frakcija..

TYRIMŲ INDIKACIJOS:

  • Hiperprolaktinemijos pobūdžio nustatymas;
  • Prolaktino frakcijų dinaminis stebėjimas (nepriklausomai nuo prolaktino lygio).

REZULTATŲ AIŠKINIMAS:

Etaloninės vertės (normatyvas):

* Monomerinis prolaktinas (po PEG): dėl nepakankamų statistinių duomenų rekomenduojama nurodytas pamatines vertes naudoti tik kaip apytiksles.

  • 60% - nustatytas didelis makroprolaktino kiekis.
ParametrasEtaloninės vertėsVienetai
Prolaktino frakcijų nustatymas: prolaktinas, monomerinis prolaktinas, makroprolaktinas
ProlaktinasAmžiaus metaiVyraiMoterys
4 dienos - 1 mėnuo.264-4468mme / l
1 mėnuo - 1 metai132–2388
1 - 1988-483,9
> 1973–407109–557,1
Monomerinis prolaktinas (po PEG) *32,0 - 309,039,0 - 422,0

Padidinkite vertesVertių sumažėjimas
  • Pagumburio ligos (navikai, infiltratinės ligos)
  • Hipofizės ligos (prolaktinomai, adenomos)
  • Makroprolaktinemija
  • Estrogeno sekreciniai navikai
  • Pirminis hipotirozė
  • Smegenų kraujagyslių patologija
  • Hipoglikemija
  • Fizinis aktyvumas, stresas
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis
  • Alkoholis
  • Vaistai (estrogenai, haloperidolis, verapamilis, antipsichoziniai vaistai ir kt.)
  • Naudojamas stebint hiperprolaktinemijos sindromo gydymą

Dėmesio! Kaip ir atliekant visus diagnostinius testus, galutinės klinikinės diagnozės negalima nustatyti atliekant vieną tyrimą..

Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad tyrimų rezultatų aiškinimą, diagnozavimą ir gydymo paskyrimą pagal 2011 m. Lapkričio 21 d. Federalinį įstatymą Nr. 323-ФЗ „Dėl Rusijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“, turėtų atlikti atitinkamos specializacijos gydytojas..

Toliau naudodamiesi mūsų svetaine, jūs sutinkate, kad būtų tvarkomi slapukai ir vartotojo duomenys (informacija apie vietą; OS tipas ir versija; Naršyklės tipas ir versija; Įrenginio tipas ir ekrano skiriamoji geba; Šaltinis, iš kurio vartotojas atėjo į svetainę; iš kurios svetainės ar kuri reklama; OS ir naršyklės kalba; tai, kuriuos puslapius vartotojas spustelėja ir kuriuos mygtukus; IP adresą), kad galėtų valdyti svetainę, atlikti pakartotinius tikslus ir atlikti statistinius tyrimus bei apžvalgas. Jei nenorite, kad jūsų duomenys būtų tvarkomi, palikite svetainę.

Autorių teisių FBUN federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmonių gerovės priežiūros tarnybos centrinis epidemiologijos tyrimų institutas, 1998 - 2020

Pagrindinė buveinė: 111123, Rusija, Maskva, ul. „Novogireevskaya“, d.3a punktas, metro „Greitkelių entuziastai“, „Perovo“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Toliau naudodamiesi mūsų svetaine, jūs sutinkate, kad būtų tvarkomi slapukai ir vartotojo duomenys (informacija apie vietą; OS tipas ir versija; Naršyklės tipas ir versija; Įrenginio tipas ir ekrano skiriamoji geba; Šaltinis, iš kurio vartotojas atėjo į svetainę; iš kurios svetainės ar kuri reklama; OS ir naršyklės kalba; tai, kuriuos puslapius vartotojas spustelėja ir kuriuos mygtukus; IP adresą), kad galėtų valdyti svetainę, atlikti pakartotinius tikslus ir atlikti statistinius tyrimus bei apžvalgas. Jei nenorite, kad jūsų duomenys būtų tvarkomi, palikite svetainę.

Analizė> Makroprolaktino lygio nustatymas kraujyje

Kas yra makroprolaktinas ir kodėl reikia nustatyti jo kiekį kraujyje

Makroprolaktinas yra viena iš hormono prolaktino formų, šios formos bruožas yra tas, kad makroprolaktine hormonas yra glaudžiai susijęs su imunoglobulino molekule. Prolaktinas moters kūne pasirodo tik po nėštumo ir suteikia laktacijos procesą.

Prolaktino ir, atitinkamai, makroprolaktino atsiradimas moters, kuri nemaitina krūties, kraujyje yra patologijos požymis. Reikėtų nepamiršti, kad šių junginių kiekį kraujyje lemia hipofizės ir pagumburio funkcija. Makroprolaktino pokyčiai gali rodyti centrinės nervų sistemos patologiją

Didelė makroprolaktino koncentracija sukelia menstruacinius pažeidimus (dismenorėją), kurie kai kuriais atvejais gali sukelti nevaisingumą. Šiuo atžvilgiu makroprolaktino tyrimas naudojamas diagnozuoti nevaisingumo ir dismenorėjos priežastis..

Vyrams prolaktinas yra atsakingas už lytinio potraukio formavimąsi, užtikrina normalią lytinių hormonų sintezę ir reguliuoja spermos judrumą. Vyrams nustatomas makroprolaktinas, naudojamas diagnozuoti nevaisingumą..

Kas skiria kraujo tyrimą makroprolaktinui, kur galite paaukoti kraujo

Tyrimą gali nukreipti endokrinologas, ginekologas ar urologas. Biologinę medžiagą (kraują) galima paaukoti laboratorijoje arba šeimos planavimo centre atliekant išsamią nevaisingumo diagnozę.

Kam nurodoma ši analizė?

Makroprolaktino lygio nustatymas atliekamas esant hiperprolaktinemijos požymiams: amenorėja (menstruacijų nebuvimas), galaktorėja (nėščios moters ar vyro motinos pieno išskyrimas), esant moters ir vyro nevaisingumui..

Šio tyrimo tikslas yra pateisinamas skirtingų tipų hiperprolaktinemijos diferencinei diagnozei - kurią sukelia laisvojo prolaktino ar makroprolaktino padidėjimas. Šis faktas turi įtakos pirminės patologijos gydymo taktikai. Patartina nustatyti makroprolaktino kiekį įvairių tipų menstruacinių pažeidimų atvejais - dismenorėja, oligo- ar amenorėja..

Kaip aukoti kraują makroprolaktinui

Dieną prieš planuojamą tyrimą reikėtų susilaikyti nuo aktyvaus fizinio krūvio, atsisakyti seksualinių kontaktų. Nevalgykite maisto 8–10 valandų prieš imdamiesi kraujo. Prieš pat imdami kraują, nusiraminkite ir nesijaudinkite.

Normalūs rodikliai, kaip interpretuoti rezultatus

Makroprolaktinas nustatomas tik naudojant laisvą prolaktiną. Atlikus testą, atsispindi laisvojo hormono kiekis ir makroprolaktino procentinė dalis. Normalus rodiklis yra mažiau nei 40% makroprolaktino.

Makroprolaktino padidėjimo priežastys moterims, kurios nemaitina pieno, gali būti šios: priekinės hipofizės navikai - prolaktinomas, somatotropinomas; hipotireozė; kepenų cirozė. Hipofizės ar pagumburio sužalojimai, šių struktūrų operacijos, juose esančios metastazės taip pat gali lydėti padidėjusį makroprolaktino kiekį.

Padidėjęs rodiklis lemia tam tikrų vaistų - risperidono, geriamųjų kontraceptikų, amitriptilino ir kitų - vartojimą..

Makroprolaktino lygio sumažėjimas dažniausiai nėra susijęs su hormoniniais pokyčiais moters kūne, sumažėja dėl miokardo infarkto, vartojant daugybę vaistų - levodopą, dopaminą, bromokriptiną..

Metodo pranašumai ir trūkumai

Makroprolaktino nustatymas atliekamas tik kartu su prolaktino tyrimais, atskira makroprolaktino analizė nėra klinikinio naudojimo. Norint nustatyti nevaisingumo priežastis, gali prireikti ir kitų hormonų..

Informacija svetainėje pateikiama tik kaip informacija. Būtinai pasitarkite su specialistu.
Jei radote klaidą tekste, neteisingą apžvalgą ar neteisingą informaciją aprašyme, tada prašome informuoti apie tai svetainės administratorių.

Šioje svetainėje paskelbtos apžvalgos yra asmeninės žmonių, kurie juos parašė, nuomonės. Negalima savarankiškai gydytis!