Serotonino analizė - kodėl paskirta, rezultatų aiškinimas

Neurotransmiteris (neuromediatorius, tarpininkas, „tarpininkas“) serotoninas perduoda signalus tarp nervų ląstelių (neuronų). Daugiausia jo yra žarnyne, taip pat centrinėje nervų sistemoje (CNS). Esant neuroendokrininiams navikams, jo kiekis kraujyje smarkiai padidėja. Diagnozuojant šiuos navikus naudojama serotonino analizė, nustatoma jo koncentracija kraujyje.

Neuroendokrininis navikas yra reta onkologinė liga. Jei gydytojas įtaria šią patologiją, tada jis gali paskirti serotonino tyrimą.

Kas tiriama?

Serotoninas yra cheminė medžiaga, kuri dalyvauja perduodant impulsą tarp nervų ląstelių. Serotonino tyrimas leidžia nustatyti jo kiekį kraujyje.

Serotoninas susidaro iš aminorūgšties triptofano ir prireikus gaminamas daugiausia nervų ląstelių smegenyse. Serotoninas taip pat sintetinamas specifinėse ląstelėse, esančiose bronchuose ir virškinimo trakte. Daugiau nei 90% kraujo serotonino randama trombocituose.

Serotoninas padeda perduoti nervinius impulsus ir siauras kraujagysles, yra budrumo ir miego ciklo dalyvis bei veikia nuotaiką. Serotoninas metabolizuojamas kepenyse, o jo metabolitai, pirmiausia 5-HIAA (5-hidroksiindoleaceto rūgštis), išsiskiria su šlapimu..

Serotonino kraujyje paprastai būna nedaug. Kai kurie karcinoidiniai navikai (karcinoidai) gali nuolat arba periodiškai gaminti didelius kiekius serotonino ir 5-HIAA.

Karcinoidas (karcinoidinis navikas) - lėtai augančio tipo neuroendokrininis navikas.

Karcinoidai yra lėtai augantys navikai, kurie dažniausiai susiformuoja virškinimo trakte (ypač dažnai - priedėlyje) ir plaučiuose, nors gali paveikti ir kitus organus. Jie priklauso navikų grupei, atsirandančiai iš neuroendokrininės sistemos ląstelių..

Neuroendokrininės sistemos ląstelės yra išsibarsčiusios visame kūne. Pagrindinė jų funkcija yra sintetinti ir sekretuoti hormonus, reaguojant į nervų sistemos skleidžiamus signalus. Dėl karcinoidinio naviko gaminamo serotonino pertekliaus atsiranda savotiška simptomatika: veido paraudimas, viduriavimas, širdies plakimas ir švokštimas. Ši simptomų grupė apibūdina vadinamojo karcinoidinio sindromo vystymąsi..

Daugelis iš šių navikų ilgą laiką išlieka maži ir nepasireiškia. Jei operacijos dėl kitų priežasčių metu besimptomiams pacientams randama karcinoidų, jie vadinami „atsitiktiniais“ navikais. Labai retai kanceroidai išauga iki didelių dydžių, sukeliančių obstrukciją žarnyne (žarnų nepraeinamumą) ar bronchus..

Kodėl man reikia atlikti serotonino testą??

Serotonino testas naudojamas diagnozuojant karcinoidinius navikus. Paprastai gydytojai jį skiria kartu su 24 valandų šlapimo tyrimais 5-HIAC.

Dėl karcinoidinių navikų lėtai auga neoplazmos, kurios dažniausiai nustatomos virškinimo trakte ir plaučiuose, retai pažeidžiami kiti organai. Jie priklauso vadinamųjų neuroendokrininių navikų grupei, tai yra nevienalytė neoplazmų grupė, kilusi iš APUD sistemos ląstelių..

Serotonino koncentracijos kraujyje nustatymas, kaip taisyklė, nėra naudojamas kaip priemonė gydymo efektyvumui stebėti ar karcinoidinio naviko atkryčiui nustatyti. Šiuo tikslu naudojami chromograninas A ir 5-HIAC..

Kai gydytojas gali paskirti serotonino testą?

Tyrimas pirmiausia skiriamas, kai žmogui atsiranda simptomų, rodančių karcinoidinio naviko buvimą.

Navikas gali būti aptiktas praėjus keleriems metams po karcinoidinio sindromo atsiradimo

Šiam navikui būdingi šie simptomai:

  • Kraujo pliūpsnis į veidą ir kaklą (tamsiai raudonos dėmės, dažniausiai tai atsiranda staiga).
  • Viduriavimas, pykinimas, vėmimas.
  • Širdies ritmo pagreitis.
  • Švokštimas, kosulys, dusulys.

Serotonino testas gali būti paskirtas atlikus 5-HIAA testą, jei pastarasis yra normalus esant karcinoidų simptomams.

Ką reiškia rezultatas??

Jei serotonino lygis žymiai padidėja ir yra kanceroidinio sindromo simptomų, tada tai rodo kanceroidinio naviko buvimą. Norint galutinai patvirtinti diagnozę, būtina atlikti biopsiją, iš naviko turėtų būti pašalinta audinio vieta ir morfologas ištirtas mikroskopu..

Pašalinęs karcinoidą, gydytojas gali periodiškai užsisakyti serotonino testą, kad laiku nustatytų ligos atkrytį. Taip pat po operacijos periodiškai atliekama kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, siekiant nustatyti pasikartojančio naviko vietą..

Kartais karcinoidiniai navikai negamina serotonino arba jį gamina periodiškai.

Jei nėra simptomų, esant normaliam serotonino ir 5-HIAA kiekiui, mažai tikėtina, kad žmogus turi serotoniną išskiriantį karcinoidinį naviką.

Ar dar reikia žinoti apie analizę?

Daugelis vaistų daro įtaką serotonino gamybai, pavyzdžiui, vartojant tokius vaistus kaip morfino inhibitoriai, monoaminooksidazė (MAO), metildopa ir ličio, jo kiekis kraujyje gali padidėti. Prieš nuspręsdami sumažinti dozę ar nutraukti bet kokio vaisto vartojimą, turite pasikalbėti su gydytoju..

Serotonino koncentracija gali šiek tiek padidėti, jei yra žarnyno nepraeinamumas, ūminis miokardo infarktas, cistinė fibrozė ir dempingo sindromas. Paprastai tokiomis sąlygomis serotonino testas nėra skiriamas..

Kokią analizę geriausia atlikti - serotonino ar 5-HIAC?

Geriausias pasirinkimas yra paimti šias dvi analizes tuo pačiu metu, jos papildo viena kitą. Kadangi 5-HIAA yra stabilesnis, kai kuriose situacijose geriau jį naudoti. Be to, kadangi jis surenkamas per 24 valandas, labiau tikėtina aptikti jo lygio padidėjimą, nei atskleisti serotonino perteklių, kuris gali išsiskirti periodiškai.

Kas rizikuoja susirgti karcinoidiniu naviku?

Kanceroidas gali išsivystyti bet kuriam asmeniui, didžiausias dažnis būna tarp 55–65 metų. Žmonėms, kurių šeimoje yra daugybinė endokrininė neoplazija (MEN1), padidėja karcinoidinio naviko rizika.

Kaip gydytojas nustato karcinoidinį naviką?

Paprastai kanceroidai aptinkami naudojant radiacijos diagnostikos metodus: krūtinės ląstos rentgenografiją, kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Kai kuriais atvejais naviką aptikti gali prireikti operacijos..

Kaip gydytojas žino, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis?

Norint nustatyti, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis, būtina atlikti naviko biopsiją ar chirurginį pašalinimą. Biopsijos medžiaga arba pašalintas navikas siunčiami į laboratoriją, kur morfologas tiria audinio mėginį mikroskopu (nustatomas piktybinių ląstelių buvimas ar nebuvimas)..

Serumo serumas

Kas nėra girdėjęs apie serotoniną, vieną iš svarbiausių hormonų? Tačiau tik nedaugelis žino, kad serotonino kiekis serume yra virškinimo trakto navikų rodiklis. Analizė yra gana tiksli, tačiau ji nėra plačiai naudojama, nes tam reikia naudoti aukštos kokybės skysčių chromatografijos (HPLC) laboratorinį metodą, kuris nėra prieinamas visose laboratorijose..

Serotoninas yra hormonas, gerai žinomas net ne gydytojams. Jis atsakingas už elgesį, miegą, emocijas. Yra hipotezė, kad serotonino trūkumas sukelia depresiją. Todėl serotoninas yra vadinamas malonumo hormonu..

Tačiau tik nedaugelis žino, kad serotoninas gaminamas ir randamas audiniuose, apimančiuose virškinimo traktą. Todėl, pažeidus audinius, padidėja hormono koncentracija. Patekęs į kraują, hormonas lokalizuojasi trombocituose. Krauju jis plinta visame kūne.

Gydytojams didelę reikšmę turi serotoninas - jis leidžia anksti diagnozuoti virškinimo trakto onkologiją.

Kraujo paėmimas iš venos mokamas atskirai - 300 rublių.(Jei kelios analizės atliekamos tuo pačiu metu, už biomedžiagos surinkimo paslaugą mokama vieną kartą)

  • Kraujas imamas po 8 valandų badavimo, ryte. Leidžiamas neribotas vandens kiekis.
  • Prieš imdamiesi medžiagos, turite susilaikyti nuo fizinio krūvio ir emocinių išgyvenimų..
  • Valandą prieš testą negalima rūkyti..
  • Keletą dienų prieš analizę alkoholis neįtrauktas.
  • Trims-keturioms dienoms verta iš dietos neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug serotonino (kava, sūris, bananai).
  • Jūs turite informuoti gydytoją apie bet kokių vaistų vartojimą. Atsižvelgiant į daugelį vaistų, analizės tikslumas mažėja. Todėl tyrimo ar narkotikų vartojimo nutraukimo galimybės kiekvienu atveju aptariamos atskirai.
  • Turite nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą bent prieš keletą dienų. Visą sąrašą rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Geriau apskaičiuoti rekomenduojamą vartojimo dieną su gydytoju, atsižvelgiant į vaisto pusinės eliminacijos periodą.
  • Įtariama virškinimo trakto onkologija ar metastazavęs vėžys, lokalizavus metastazes virškinimo trakte.
  • Žarnyno nepraeinamumas - atskleidžia ūmią patologijos formą.
  • Leukemija.

Tyrimo medžiaga:

Pamatinės vertės:

Matavimo vienetai: mikromolis / l, ng / ml; konversijos koeficientas - 0,00568.

CELT matavimo vienetuose - ng / ml.

Etaloninės vertės: W (80–450 ng / ml); M (70–270 ng / ml).

Priežastys, dėl kurių padidėja rodiklis:

  • Metastazavęs pilvo kanceroidinis navikas
  • Metastazavę vidaus organų navikai, bet kokie navikai, turintys netipinį klinikinį vaizdą
  • Ūmus žarnyno nepraeinamumas
  • Miokardinis infarktas
  • Cistos ir fibroziniai pažeidimai virškinamojo trakto srityje

Atmetimo priežastys:

  • Serotonino lygio sumažėjimas stabiliai susijęs su ligomis, kurioms būdinga depresija ir apatija, ageonija. Tačiau šie santykiai ne visada pasireiškia..
  • Žmonėms, sergantiems Dauno sindromu, sumažėjęs šio hormono lygis..
  • Vaikams, sergantiems fenilkotenurija, nesant tinkamo gydymo.
  • Parkinsono liga.
  • Kepenų liga.

Vertybių aiškinimas:

Nukrypimą nuo normos gali išaiškinti tik gydytojas. Savidiagnozė yra nepriimtina, kaip ir savarankiškas gydymas. Nedidelis padidėjimas dar nekalba apie onkologiją - yra ir kitų veiksnių, kurie padidina serotonino kiekį.

Onkologijoje perteklius pasiekia 5–10 kartų nuo normaliosios vertės. Bet vienas tyrimas negali būti naudojamas diagnozei nustatyti. Būtina atlikti instrumentinius patvirtinimus ultragarsu, KT ar MRT. Nustačius teigiamą onkologijos rezultatą, atlikti papildomi tyrimai yra privalomi - nes laboratorinis tyrimas nesuteikia galimybės išsiaiškinti vėžio rūšies ir jo vietos.

CELT klinikoje galite paaukoti kraujo analizei ir greitai gauti rezultatus. Jokių eilių ar klaidų - patogus priėmimas, dėmesingi kompetentingi specialistai ir draugiška atmosfera. Patikėkite savo susigrąžinimą specialistams.

Kodėl atliekamas serotonino tyrimas?

Serotonino analizė naudojama diagnozuojant onkologinius pilvo ertmės navikus. Serotoninas yra ne kas kita, kaip hormonas, tiesiogiai susijęs su žmogaus psichine ir fizine būkle. Jis dalyvauja emocijų ir elgesio reguliavime, yra atsakingas už miego kokybę, elgesį ir libido. Antrasis serotonino pavadinimas - „laimės hormonas“ - rodo, kad geras serotonino kiekis kraujyje teigiamai veikia nuotaiką..

Depresija ir serotoninas

Daugybė tyrimų įrodo, kad netinkamas šio hormono gaminimas organizme yra susijęs su įvairių emocinių negalavimų ir sutrikimų atsiradimu ir išsivystymu, pradedant nuo nemigos ir apatijos iki gilios depresijos..

Pagal vieną versiją, smegenų ląstelių regeneracija neįmanoma be serotonino dalyvavimo. Taigi, dėl streso ir kitų psichoemocinių problemų ląstelių atstatymo procesas yra sustabdytas. Jūsų gydytojo skirti vaistai padidina serotonino kiekį, kuris padeda atkurti smegenų ląstelių regeneraciją ir atitinkamai panaikina depresijos simptomus..

Serotonino testas: kaip, kur ir kodėl?

Pagrindinis analizės tikslas, atskleidžiant serotonino kiekį kraujyje, yra ankstyvosiose stadijose nustatomos pilvo ertmės onkologinės ligos. Tai nėra tarp įprastų klinikinių procedūrų, todėl dažniausiai atliekama didelėse laboratorijose.

Taigi diagnozei nustatyti skiriamas kraujo tyrimas, skirtas serotonino kiekiui nustatyti:

  • vidaus organų onkologinės ligos;
  • ūminis žarnos nepraeinamumas;
  • leukemija.

Biologinė medžiaga serotonino tyrimui kraujyje yra kraujo mėginys, paimtas iš kubitalinės venos. Kad analizės rezultatai atspindėtų tikrąją situaciją, pacientas turėtų atitinkamai pasiruošti analizei.

Pasirengimo taisyklės yra šios:

  • kraujo mėginiai imami tuščiu skrandžiu (tarp paskutinio valgymo ir procedūros turi būti bent aštuonių valandų pertrauka);
  • dieną prieš testą turite išbraukti iš dietos bet kokio tipo alkoholį, stiprią kavą, arbatą, ananasus, bananus ir produktus, kuriuose yra vanilino. Tokio keisto pavyzdžio priežastis yra paprasta: visi aukščiau išvardyti produktai gali padidinti „laimės hormono“ gamybą. Jų naudojimas gali iškraipyti tikrąjį vaizdą;
  • 10–14 dienų prieš paimdami kraujo mėginį, turėtumėte nutraukti arba atsisakyti vaistų vartojimo (taisyklė taikoma visiems vaistams);
  • Prieš atlikdami testą, turite kurį laiką sėdėti atsipalaidavę (optimaliai - apie pusvalandį), kad emocinis fonas taptų kuo harmoningesnis..

Kokie yra nukrypimai nuo normos??

Norma - 50–220 ng / ml hormono serotonino kiekis

Padidėjęs serotoninas

Jei rezultatas rodo reikšmingą serotonino lygio padidėjimą, tada greičiausiai galime teigti:

  • karcinoidinio naviko buvimas virškinimo trakte, kuris yra metastazavęs;
  • netipinių karcinoidinių navikų (pvz., medulinės vėžys) buvimas.

Šiek tiek padidėjęs serotonino kiekis gali diagnozuoti:

  • žarnos nepraeinamumas;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • virškinimo trakto fibrocistinės masės.

Padidėjęs serotonino kiekis kraujyje leis specialistui tiksliai diagnozuoti. Bet tyrimo rezultatai neparodys, kur yra navikas ir kaip jis atrodo, taip pat nepadės paskirti gydymo ir pasirinkti vaistų. Šiuo atveju nepakanka vien laboratorinės analizės: reikia atlikti papildomus tyrimus.

Laparoskopija biopsijai, kompiuterinė tomografija ir biologinis medžiagos histologinis tyrimas padės įsitikinti galutine diagnoze..

Mažas serotonino kiekis

Jei kraujyje randamas mažas serotonino kiekis, taip pat galite kalbėti apie tam tikras ligas. Jie apima:

  • įgimtas Dauno sindromas;
  • įgimta fenilketonurija (nesant tinkamo ligos gydymo);
  • progresuojanti Parkinsono liga;
  • sunkios depresinės būsenos;
  • kepenų liga.

Hormonų testas: serotoninas

Serotoninas

Hormono serotonino koncentracijos tyrimas atliekamas siekiant nustatyti daugybę virškinimo trakto ligų.

Serotonino cheminė struktūra yra biogeninis aminas. „Laimės hormoną“ daugiausia gamina virškinimo trakto gleivinės enterochromafino ląstelės. Iš čia jis absorbuojamas trombocitais ir patenka į kraują. Hormonas aktyviai dalyvauja psichikoje ir normalizuoja kraujospūdį..

Kokios yra serotonino hormonų tyrimo indikacijos?

Gydytojo ar gastroenterologo rekomendacija atliekamas kraujo tyrimas serotonino kiekiui nustatyti. Paprastai toks tyrimas skiriamas, kai pacientas skundžiasi virškinamojo trakto pažeidimu.

Serotonino nustatymas yra diagnostiškai reikšmingas tais atvejais, kai įtariami karcinoidiniai navikai, lokalizuoti virškinamajame trakte ir plaučiuose. Tokiu atveju hormono kiekis kraujyje padidėja beveik 10 kartų.

Norint gaminti serotoniną sveikiems žmonėms, reikia tik 1% triptofano, tačiau esant navikui, apie 60% šios medžiagos yra „sunaudota“. Aktyvus hormono gaminimas neoplazmos metu sukelia vitamino PP sintezės sumažėjimą. Todėl pradeda ryškėti pellagrai būdingi simptomai:

  • greitas svorio metimas;
  • dermatitas;
  • stiprus dusulys, atsirandantis dėl širdies vožtuvų pažeidimo;
  • išmatose randamas dažnas viduriavimas arba, priešingai, vidurių užkietėjimas, gleivės, pūliai ir (arba) kraujo dryželiai;
  • galimas glositas (liežuvio uždegimas).
Be šių pasireiškimų, pacientas gali skųstis bendru negalavimu, nuolatiniu silpnumu, apetito stoka, dažnu pykinimo ir vėmimo pliūpsniu, pilvo skausmu, kuriam nėra aiškios lokalizacijos..

Klinikiniame kraujo tyrime, kaip taisyklė, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius žymiai sumažėja..

Pasirengimo hormonų analizei taisyklės

Serotonino analizei naudojamas serumas.

Kraujo paėmimas iš venos ryte tuščiu skrandžiu.

2–3 dienos prieš siūlomą analizę, iš meniu reikia pašalinti kavą, juodąją arbatą, kietuosius sūrius ir bananus, tai yra produktus, kurių sudėtyje yra serotonino.

Likus 24 valandoms iki procedūros turėsite atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo, neturėtumėte kūno alinti fizine veikla.

Kai vartojate vaistus, būtinai praneškite gydytojui, jis nuspręs, ar juos reikia laikinai atšaukti, ar galima juos vartoti toliau.

Analizės rezultatų norma ir aiškinimas

Normalus yra hormono serotonino lygis 0,22–2,05 μmol / l.

Mažesnis hormonų kiekis rodo:

  • Dauno sindromas;
  • fenilketonurija;
  • leukemijos progresavimas;
  • Parkinsono liga.
Didelis normos perviršis rodo:
  • naviko metastazės pilvo ertmėje;
  • skydliaukės medulinė karcinoma;
  • dempingo sindromas po virškinamojo trakto ligų chirurginio gydymo;
  • ūminė žarnyno nepraeinamumo forma;
  • cistinė fibrozė;
  • ūminis miokardo infarktas.
Piktybinių navikų serotonino lygis padidėja 7-10 kartų. Taip pat padidėja šlapimo išsiskyrimas..

Serotonino analizės rezultatai padeda gydytojui nustatyti diagnozę, tačiau nenurodo naviko vietos. Tam reikia atlikti keletą papildomų tyrimų..

Kas yra serotoninas??

Serotoninas yra žmogaus smegenų neuromediatorius *. Jis gaminamas kankorėžinėje liaukoje iš aminorūgšties, vadinamos triptofanu. Dažnai serotoninas yra vadinamas laimės hormonu, tačiau iš tikrųjų jis smegenyse veikia kaip neurotransmiteris, o patekęs į kraują jis tampa visaverčiu hormonu. Kraujyje jo randama daugiausia trombocituose, kurie fiksuoja serotoniną iš plazmos.

Kas daro įtaką serotonino gamybai?

Serotoninas dalyvauja atminties, miego, elgesio ir emocinių reakcijų reguliavime, kraujospūdžio kontrolėje, termoreguliacijoje, maisto reakcijose ir kt. Sumažėjus serotonino kiekiui, padidėja kūno skausmo sistemos jautrumas, net silpniausias dirginimas reaguoja į stiprų skausmą.

Žmogaus nuotaika taip pat labai priklauso nuo serotonino kiekio. Rudenį ir žiemą, kai trūksta dienos šviesos, kankorėžinė liauka pradeda gaminti daugiau melanino, todėl sumažėja serotonino gamyba. Todėl rudens-žiemos sezono metu žmogus dažniau aplanko liūdną ir depresinę būseną. Jei pakyla serotonino lygis, išnyksta nemalonūs išgyvenimai ir vietoj depresijos žmogus jaučiasi gera nuotaika, jėgų ir gyvybingumo antplūdis..

Taigi serotonino trūkumas yra vienas iš depresijos būsenų, obsesinių sutrikimų ir sunkių migrenos formų veiksnių. O per didelis jo gaminimas (pavyzdžiui, vartojant tam tikrus vaistus) gali sukelti haliucinacijas ir šizofreniją..

Kaip padidinti serotonino kiekį?

Būtina sąlyga seratonino sintezei yra saulės spindulių buvimas, ilgo debesuotumo metu serotonino sintezė organizme smarkiai sumažėja..

Norint padidinti natūralų serotonino kiekį, taip pat būtina visavertė dieta, turinti daug triptofano. Šios aminorūgšties yra šiuose produktuose: sūryje, riebiame ir neriebaliniame varškės sūryje, ankštinėse daržovėse, grybuose, sorose, grikiuose. Bananai, šokoladas, kava, arbata, datulės, apelsinai, slyvos, figos, pomidorai taip pat prisideda prie serotonino padidėjimo organizme. Be to, į racioną turėtų būti įtraukti maisto produktai, kuriuose yra Omega-3 PUFA, ypač žuvų taukai ir tam tikros rūšies augaliniai aliejai..

Kaip patikrinti serotonino kiekį organizme?

Serotonino lygis yra tikrinamas atliekant kraujo tyrimą. Šis laboratorinis tyrimas nėra vienas iš dažniausiai naudojamų, todėl jis atliekamas daugiausia didelėse laboratorijose..

Iš esmės skiriamas laboratorinis tyrimas diagnozuoti:

- onkologinės įvairių organų ligos;

- žarnyno nepraeinamumas ūmine forma;

Kraujo mėginių ėmimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Dieną prieš nustatytą testą būtina atsisakyti bet kokios formos alkoholio, taip pat stiprios arbatos ir kavos, bananų, ananasų, produktų, kurių sudėtyje yra vanilino. Be to, likus kelioms dienoms iki numatyto tyrimo laiko, turite nustoti vartoti antibiotikus ir kitus vaistus. Prieš imdami mėginį, turite bent 20 minučių ramiai sėdėti, kad stabilizuotumėte savo emocinę būseną.

Kokia yra serotonino norma??

Paprastai kraujyje yra nuo 50 iki 220 ng / ml serotonino.

Padidėjęs indikatorius gali rodyti:

- karcinoidinis navikas pilvo ertmėje, kuris jau yra metastazuotas;

- medulinis vėžys, pažeidžiantis skydliaukės audinius.

Nedidelis šio hormono lygio padidėjimas gali rodyti:

- ūminis miokardo infarktas;

- pilvo ertmės fibrocistinės masės.

Galima pastebėti serotonino lygio sumažėjimą:

- žmonėms, gimusiems su Dauno sindromu;

- sergant įgimta fenilketonurija (paveldima liga, susijusi su sutrikusiu aminorūgščių metabolizmu);

- sergant Parkinsono liga;

- esant sunkiai depresinei būklei;

Tačiau vieno laboratorinio serotonino tyrimo nepakanka. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, pacientas turi atlikti papildomus tyrimus..

* Neurotransmiteris (iš graikų. Neuronas - venų, nervų ir lat. Tarpininkas - tarpininkas) - biologiškai aktyvi medžiaga, dalyvaujanti perduodant nervinį impulsą..

Nuotaikos hormonas: kodėl mums reikia serotonino ir kur jo rasti

Kas yra serotoninas??

Kodėl nuotaikos hormonas?

Kaip serotoninas veikia emocijas?

Kiek serotonino reikia laimei?

Kaip maistas ir nuotaika yra susiję?

Ką daryti, jei produktų nuotaika nepagerėja?

Kas yra serotonino sindromas?

Kas dar kelia serotonino lygį?

Serotoninas yra cheminis nuotaikos ir elgesio reguliatorius. Jo dėka džiaugiamės ir gerai miegame, jaučiamės puikiai ir gyvename ilgiau.

Kas yra serotoninas??

Serotoninas susidaro iš triptofano - būtinos aminorūgšties, kurią gauname iš maisto ir kuri organizme virsta hormonu veikiant fermentams.

Kodėl nuotaikos hormonas?

  • Serotoninas dalyvauja virškinime ir kontroliuoja žarnyno judrumą.
  • Serotoninas dalyvauja pykinimo reakcijoje: padidėjęs hormono kiekis stimuliuoja smegenų sritį, atsakingą už vėmimą. Serotoninas padeda atsikratyti kenksmingų medžiagų, patenkančių į organizmą, sukelia viduriavimą.
  • Smegenų audiniuose serotoninas reguliuoja nerimą, džiaugsmą ir yra atsakingas už nuotaiką. Mažas hormonų kiekis yra susijęs su depresija, o per didelis - dėl to atsiranda haliucinacijos ir neuromuskuliniai sutrikimai..
  • Serotoninas stimuliuoja smegenų sritis, kontroliuojančias miegą ir pabudimą. Pabusti ar užmigti - nuspręsti serotonino receptorius.
  • Kai jums reikia užrišti žaizdą, serotoninas susiaurina arterijas ir padeda susidaryti kraujo krešuliui.
  • Serotoninas reikalingas kaulų sveikatai, tačiau jo perteklius sukelia osteoporozę, nuo kurios kaulai tampa trapūs.

Kaip serotoninas veikia emocijas?

Tyrimai patvirtino, kad depresija, nerimas ir nemiga dažnai yra susiję su serotonino trūkumu. Bet jei padidėja laisvojo hormono kiekis kraujyje, nemalonūs simptomai išnyksta.

Kiek serotonino reikia laimei?

Kur jį rasti?

  • Kiaušiniai. Kiaušinio baltymas padidina triptofano kiekį kraujo plazmoje. Įpilkite įprastą virtą kiaušinį pietums arba padarykite fritų tatuiruotes pusryčiams.
  • Sūris. Kitas triptofano šaltinis. Norėdami gauti maksimalią naudą, naudokite su makaronais..
  • Ananasas. Be triptofano, ananasuose taip pat yra bromelino - fermento, turinčio daug naudingų savybių: nuo virškinimo gerinimo iki chemoterapijos šalutinio poveikio sumažinimo..
  • Tofu Sojos produktuose, kaip ir kituose ankštiniuose produktuose, gausu triptofano. Tofu yra amino rūgščių ir baltymų šaltinis vegetarams. Gerai dera su paprika.
  • Lašiša. Lašiša yra daugelyje sveiko maisto sąrašų, įskaitant trumpąjį triptofano sąrašą.
  • Riešutai ir sėklos. Visuose riešutuose ir sėklose yra triptofano. Sauja per dieną sumažina širdies ir kvėpavimo takų ligų riziką.
  • Turkija. Neturime tradicijų, susijusių su kalakutienos ruošimu šventėms, bet kodėl gi jų nepradėjus? Geros nuotaikos labui.

Kaip maistas ir nuotaika yra susiję?

Kad triptofanas patektų į nervinį audinį, jis turi reaguoti su kitomis amino rūgštimis. Tam mums reikia pagalbininkų - angliavandenių.

Angliavandenių perdirbimui išskiriamas insulinas, kuris skatina aminorūgščių, įskaitant triptofaną, absorbciją kraujyje. Amino rūgštis yra koncentruota kraujyje, ir tai padidina jos tikimybę pereiti per kraujo-smegenų barjerą (tai yra, prasiskverbti į smegenis).

Norėdami pagerinti nuotaiką, dažnai valgykite triptofano maisto (mėsos, sūrio, ankštinių augalų) ir valgykite angliavandenių turinčius maisto produktus, tokius kaip ryžiai, avižiniai dribsniai ir viso grūdo duona. Formulė yra tokia: maistas su triptofanu + didelė angliavandenių dalis = serotonino augimas.

Todėl makaronai su sūriu ir bulvių koše atrodo tokie malonūs, ypač kai lauke šalta ir drėgna..

Ką daryti, jei produktų nuotaika nepagerėja?

Dėl serotonino sindromo, pavojingo sutrikimo, kai sutrinka nervų ir raumenų sistemos funkcijos, daug tokių vaistų negalima vartoti. Taigi būtinai pasakykite gydytojui, kad geriate antidepresantus.

Kas yra serotonino sindromas?

Serotonino sindromo simptomai:

  • drebulys;
  • viduriavimas;
  • galvos skausmas;
  • sąmonės sumišimas;
  • išsiplėtę vyzdžiai;
  • žąsų spuogai;
  • nevalingi raumenų susitraukimai;
  • karščiavimas ir kraujospūdis;
  • širdies plakimas ir aritmija.

Dažnai sindromas praeina savaime, jei išrašote vaistų, kurie blokuoja serotoniną, arba nustokite vartoti vaistus, kurie sukėlė sutrikimą..

Kas dar kelia serotonino lygį?

Viskas, kas padeda išlaikyti gerą kūno būklę.

  • saulės spinduliai.
  • Fizinis lavinimas.
  • Tinkama mityba.
  • Teigiamas požiūris į gyvenimą.

Testai> Serotonino lygis

Kas yra serotoninas?

Serotoninas yra hormonas, kurio pagrindinę dalį gamina žmogaus virškinamojo trakto ląstelės. Iš ten jis absorbuojamas į kraują, kur kaupiasi trombocituose. Serotoninas aktyviai teikia didesnį nervų aktyvumą, palaiko kraujospūdį, reguliuoja psichiką. Tačiau ypač svarbi diagnostika yra jo kiekio nustatymas kūne, įtariant, kad paciente yra karcinoidinis navikas..

Kokiais atvejais nurodomas serotonino lygio nustatymas?

Kraujo tyrimą serotonino kiekiui nustatyti skiria bendrosios praktikos gydytojas arba gastroenterologas, rečiau endokrinologas, chirurgas ir kiti specialistai. Didžioji dalis pacientų skundų yra susijusi su virškinamojo trakto patologija. Šios srities neoplazmos paprastai pasireiškia bendru silpnumu, negalavimu, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimu atliekant bendrą kraujo tyrimą ir apetito praradimu. Pažengusiose stadijose pacientui kartais sunku nuryti maistą, jis numeta svorio. Atsiranda vėmimas, atsiranda įvairios lokalizacijos pilvo skausmai. Gali kilti sunkumų dėl žarnyno judesių, išmatų pobūdžio pokyčių (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, jų kaita), išmatose gali būti kraujo, gleivių ar pūlių pėdsakų. Jei yra plaučių, pacientai skundžiasi kosuliu, skreplių išsiskyrimu su kraujo dryžiais. Pažeidus skydliaukę, būdingi nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos bei termoreguliacijos sistemų pokyčiai..

Analizė nėra vienas iš plačiai paplitusių tyrimų. Jis atliekamas didelėse klinikinėse laboratorijose, kuriose yra tinkama įranga ir specialūs reagentai..

Kaip atlikti tyrimą ir kaip tinkamai jam pasiruošti?

Kraujas tyrimui imamas tuščiu skrandžiu iš ulnarinės venos. Dvi dienas prieš analizę arbata, kava, sūris, bananai turėtų būti pašalinti iš dietos. Šiuose produktuose yra serotonino, kuris gali iškreipti tyrimo rezultatus. Dieną prieš procedūrą neturėtumėte vartoti alkoholio, taip pat patirti stiprų fizinį ir emocinį stresą. Gydytojas perspės, kad reikia atšaukti vaistą.

Serotonino norma kraujyje

Normalus serotonino kiekis kraujyje yra 0,22–2,05 μmol / L.

Padidėjęs serotonino kiekis kraujyje padeda orientuotis į gydytoją atliekant diagnozę, tačiau neatskleidžia pažeidimo lokalizacijos. Norint nustatyti tikslią piktybinio naviko vietą ir pobūdį, reikalingi papildomi diagnostikos metodai (kompiuterinė tomografija, MRT, skrandžio, storosios žarnos ar laparoskopija su tiksline biopsija ir tolesnis medžiagos ištyrimas)..

Serotonino kiekis padidėja, kai pilvo ertmėje yra karcinoidinis navikas (dažnai su metastazėmis), sergant plaučių ar skydliaukės vėžiu, kurį lydi karcinoidinis sindromas. Augimo greitis stebimas ūminio miokardo infarkto, ūminio žarnyno nepraeinamumo, cistinės fibrozės atvejais.

Kaip interpretuoti rezultatus?

Sumažėjęs serotonino kiekis dažniausiai stebimas Dauno, fenilketonurijos, leukemijos, sunkios depresijos, Parkinsono ligos, B6 hipovitaminozės, Werlhofo ligos atvejais..

Esant piktybiniams skrandžio, žarnyno, plaučių navikams, serotonino kiekis viršija normą 5-10 kartų. Tuo pačiu metu padidėja jo išsiskyrimas su šlapimu, o tai taip pat vaidina diagnozę. Pašalinus pirminį naviką ir metastazes, serotonino koncentracija turėtų sumažėti. Tokios dinamikos nebuvimas leidžia manyti, kad metastazės lieka kūne arba pirminis navikas nėra visiškai pašalintas.

Informacija svetainėje pateikiama tik kaip informacija. Būtinai pasitarkite su specialistu.
Jei radote klaidą tekste, neteisingą apžvalgą ar neteisingą informaciją aprašyme, tada prašome informuoti apie tai svetainės administratorių.

Šioje svetainėje paskelbtos apžvalgos yra asmeninės žmonių, kurie juos parašė, nuomonės. Negalima savarankiškai gydytis!

Žmogaus sveikata

Devyni dešimtosios mūsų laimės pagrindas yra sveikata

Serotoninas in vitro

Serotonino analizė: kodėl to reikia ir kaip jis atliekamas

Hormonas, dar žinomas kaip 5-hidroksitriptaminas ir susijęs su biogeniniais aminais, yra plačiai paplitęs augalų ir gyvūnų pasaulyje. Serotoninas randamas stuburiniuose, bestuburiuose ir augaluose. Tai svarbi signalinė molekulė žmogaus centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje..

Veikdamas kelių tipų receptorius, jis padeda sureguliuoti virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos bei smegenų veiklą. Svarbi funkcija yra kontroliuoti smegenų receptorių jautrumą streso hormonams - adrenalinui ir norepinefrinui..

Jei dopaminas yra „malonumo hormonas“, tada serotoninas neoficialiai vadinamas „geros nuotaikos hormonu“. Serotonino testas yra geriausias būdas išsiaiškinti, ar depresiją sukelia „laimės hormono“ stoka, ar tai yra išorinių veiksnių padarinys.

Ši analizė taip pat naudojama diagnozuoti leukemiją, žarnyno, plaučių ir skrandžio vėžį, vitamino B6 trūkumą, ūminį žarnyno nepraeinamumą ir kepenų parenchitomas..

Tyrimų indikacijos ir simptomai

Simptomiškai serotoninas yra susijęs su laimės emocijomis, taip pat badu ir miegu. Dėl savo vaidmens gerovės prasme šis hormonas intensyviai tiriamas medicinos mokslininkų. O hormonus stiprinantys vaistai yra plačiai naudojami depresijai ir įvairiausiems nuotaikos sutrikimams gydyti. Todėl viena iš indikacijų skirti serotonino analizę yra depresija. Šis testas taip pat skiriamas esant nerimo sutrikimui ar įtarus šizofreniją..

Be to, simptomų ir požymių, kuriais remiantis rekomenduojama tikrinti kraują, skaičius apima:

  • Nepaaiškinamas svorio metimas.
  • Hemoroidinis kraujavimas.
  • Dešinėje pusėje esantis širdies vožtuvo pažeidimas.
  • Žarnyno disbiozė.
  • Žarnyno nepraeinamumas.
  • Karcinoidinis sindromas - simptomų kompleksas, atsirandantis su potencialiai piktybiniais neuroendokrininiais navikais.
  • Bronchų susiaurėjimas.

Serotonino atpalaidavimo medžiaga

Serotonino tyrimas atliekamas paimant paciento kraujo mėginį iš venos. Sveikiems žmonėms būdinga 50–220 ng / ml koncentracija plazmoje.

Metabolitai, išskiriami su šlapimu, daugiausia patenka iš periferinių audinių. Be to, tik nedaugelis jų yra iš centrinės nervų sistemos. Dėl šios priežasties serotonino kiekis šlapime nėra patikimas smegenų lygio rodiklis..

Pasirengimo analizei taisyklės

Svarbiausias pasirengimo žingsnis yra atsisakymas vartoti maisto produktus, kurie skatina šio hormono gamybą. Labiausiai paplitęs iš šių produktų:

  • avokadas;
  • bananai
  • Baklažanas;
  • ananasai
  • slyvos
  • Pomidorai
  • graikiniai riešutai;
  • kavos;
  • melionas;
  • greipfrutai;
  • arbata (tiek juoda, tiek žalia);
  • vaniliniai pyragaičiai.

Visų šių vaisių ir daržovių reikėtų vengti bent prieš tris dienas prieš imant kraujo mėginį..

Kaip atliekamas kraujo paėmimas

Analizė atliekama tuščiu skrandžiu ryte. Paprastai nuo 8 iki 10 ryto. Būtent šiuo metu didžiausia šio hormono koncentracija organizme krinta. Tačiau kartais kraujo mėginį leidžiama atlikti praėjus 5 valandoms po lengvo užkandžio.

Kai gydytojas įkiša adatą į alkūnės veną, kad į švirkštą patektų kraujo, kai kurie žmonės jaučia lengvą skausmą. Po procedūros gali būti jaučiamas rankos pulsavimas, o kraujo paėmimo vietoje gali atsirasti nedidelė mėlynė. Jis greitai dingsta.

Vidutinė kraujo tyrimo kaina yra 1695 rubliai.

Kas gali turėti įtakos rezultatui.

Stresas, didelis fizinis krūvis, antidepresantų vartojimas, alkoholio vartojimas ir maistas, padedantis gaminti „laimės hormoną“ - visa tai gali paveikti patikimumą. Todėl likus trims dienoms iki kraujo donorystės, visais įmanomais būdais rekomenduojama vengti stresinių situacijų, atsisakyti sportinės veiklos ir nutraukti visų vaistų vartojimą (jei gydantis gydytojas neprieštarauja šiam straipsniui). Taip pat šias tris dienas patartina laikytis dietos, kuri neįtrauktų maisto, kuriame gausu serotonino.

Vaistai, galintys padidinti koncentraciją, yra ličio inhibitoriai, monoaminooksidazės inhibitoriai, morfinas ir rezerpinas..

Serotonino trūkumas ir perteklius: kas jam kelia grėsmę

Norma yra 50–220 ng / ml serotonino kraujo plazmoje. Kartais yra dar vienas dekodavimas - μmol už 1 litrą (ng ml, padauginkite iš 0,00568). Tačiau tyrimai, kurių metu buvo tiriama depresija sergančių pacientų ir sveikų kontrolinių asmenų plazmos ar trombocitų hormonų koncentracija, davė prieštaringų rezultatų. Be to, sveikų žmonių kraujyje yra platus asortimentas, o smegenyse nėra moksliškai pagrįsto idealaus hormono lygio.

Terminas

Laboratorinė analizė paprastai užtrunka iki trijų darbo dienų. Į šį laikotarpį neįeina biologinės medžiagos paėmimo iš paciento diena..

Simptomų diagnozė

Serotonino pertekliaus ar trūkumo simptomų diagnozavimas nėra toks tikslus kaip kraujo tyrimas. Tačiau tai suteikia gydytojui papildomos informacijos apie paciento būklę ir nurodo, ar nėra gretutinių ligų.

Dažniausi galimo hormono lygio organizme simptomai:

  • trumpalaikės ir ilgalaikės atminties pablogėjimas;
  • skausmo slenksčio padidėjimas;
  • kūno termoreguliacijos pablogėjimas (kūno temperatūros padidėjimas ar sumažėjimas);
  • sumažėjusi miego kokybė;
  • nuotaikos pokyčiai iki depresijos ar nerimo sutrikimų;
  • alerginių reakcijų atsiradimas.

Padidėjęs

Ypač didelis hormonų kiekis sukelia būklę, vadinamą serotonino sindromu, ir gali būti mirtina..

Sindromas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie gydomi vaistais, tokiais kaip tricikliai antidepresantai, monoaminooksidazės inhibitoriai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai. Bet kuris iš šių agentų gali padidinti koncentraciją centrinėje nervų sistemoje. Klinikiniai didelio serotonino koncentracijos pasireiškimai yra nervinis ir raumeninis susijaudinimas, autonominės nervų sistemos sužadinimas (tachikardija, hipertermija) ir pakitusi psichinė būsena..

Didelis kiekis taip pat gali sukelti osteoporozės padidėjimą. Žmonių, sergančių karcinoidiniais navikais, kraujyje dažnai būna daug. Karcinoidiniai navikai dažniausiai aptinkami vidurinėje žarnoje (apie 70% atvejų) ir dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems nuo 60 iki 70 metų. Tokie neoplazmos gali sukelti per didelę serotonino ir kitų biologiškai aktyvių aminų sintezę, kaupimąsi ir išsiskyrimą. Tai sukelia tokius simptomus kaip odos paraudimas, viduriavimas, širdies pažeidimai, bronchų susiaurėjimas ir nenormalus elgesys..

Koncentracija, viršijanti 400 ng / ml, paprastai rodo, kad yra karcinoidinis navikas. O metastazavę vidurinės žarnos karcinoidiniai navikai rodo, kad kraujyje ar kraujo serume yra daugiau kaip 1000 ng / ml 5-hidroksitriptamino (5-HT)..

Padidėjimas iki 400 ng / ml gali būti nespecifinis arba susijęs su vaistu. Pavyzdžiui, asmenims, vartojantiems selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, hormono kiekis kraujyje gali būti apie 400 ng / ml..

Sumažintas

Mažos koncentracijos patofiziologiniai padariniai yra sudėtingesni ir prieštaringi nei padidėjusio lygio. Serotonino trūkumas smegenyse ilgą laiką buvo susijęs su psichinių sutrikimų, tokių kaip depresija, agresija, nerimas, valgymo sutrikimai, patofiziologija. Be to, moksliniai pranešimai žemą lygį sieja su padidėjusiu stresu, miego problemomis, nerimu, panikos priepuoliais ir apatija.

Dėl kritinio hormono vaidmens virškinimo trakto veikloje jo trūkumas yra kelių virškinimo trakto ligų priežastis. Tai apima: uždegiminę žarnyno ligą, dirgliosios žarnos sindromą ir celiakiją.

Be to, mažesnė vertė (mažesnė nei 50 ng / ml) būna asmenims:

  • su Dauno sindromu;
  • Parkinsono liga (šią ligą galima gydyti vaistais, kurių pagrindai yra triheksifenidilas);
  • fenilketonurija;
  • Werlhofo liga;
  • leukemija;
  • vitamino B6 hipovitaminozė;
  • parenchiminės kepenų ligos.

Su kokiais gydytojais reikia pasitarti

Skundų dėl galimo serotonino pertekliaus ar trūkumo turėtų kreiptis į neurologą, psichiatrą, endokrinologą ar terapeutą. Terapeutas, savo ruožtu, ištyręs serotonino kraujo tyrimo rezultatus, „nukreipia“ pacientą pas specialistą.

Katecholaminai plazmoje (adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas)

Tyrimas naudojamas diagnozuojant feochromocitomą, diferencinę hipertenzinių būklių diagnozę, kai yra simpatinės antinksčių sistemos funkcijos sutrikimai ir patologinės būklės, susijusios su serotonino pokyčiais..
Adrenalinas. Katecholaminų, pagrindinio antinksčių žievės hormono, atstovas. Jis susidaro antinksčiuose kaip fermento sintezės iš norepinefrino metu ir kaupiasi chromaffino ląstelėse. Jis sekretuojamas padidėjus streso, kraujo netekimo būsenoms. Suteikia padidėjusį kraujo spaudimą dėl susiaurėjusių odos indų, virškinimo trakto ir griaučių raumenų, padidina vainikinių kraujagyslių kraujotaką, stiprina ir pagreitina širdies susitraukimus, padidina gliukozės kiekį kraujyje. Pagrindinis kraujo adrenalino šaltinis yra antinksčiai.
Norepinefrinas. Katecholaminas. Neurotransmiteris ir hormonas. Jis susidaro iš dopamino simpatinės nervų sistemos, antinksčio medulos ir centrinės nervų sistemos posganglioninėse ląstelėse. Jis veikia daugeliu atžvilgių panašiai kaip adrenalinas. Norepinefrino kiekis kraujyje daugiausia gaunamas iš simpatinių nervų galūnių, apie 7% - iš antinksčių medulės..
Dopaminas. Katecholaminas. Centrinės nervų sistemos neurotransmiteris (dopaminerginės sistemos pažeidimas susijęs su Parkisnono ligos patogeneze), norepinefrino ir adrenalino pirmtakas jų sintezės metu, nervų vietinio (parakrino) reguliavimo tarpininkas daugelyje periferinių organų (įskaitant virškinimo trakto gleivinę, inkstus). Nepilnametė kraujo dopamino dalis yra nervų sistemos šaltinis, mažiau nei 2% yra antinksčių indėlis. Didelė į kraują patenkančio dopamino dalis susidaro virškinimo trakte, didelis kiekis laisvojo dopamino, išsiskiriančio su šlapimu (bet ne konjugatais ir metabolitais) susidaro inkstuose..
Plazmos ir šlapimo katecholaminų tyrimai daugiausia naudojami diagnozuojant feochromocitus, paragangliomas, neuroblastomas ir diferencinę hipertenzinių būklių diagnozę. Katecholamino frakcijų plazmoje santykis yra svarbus nustatant katecholaminą išskiriančių navikų vietą ir pobūdį. Katecholaminų biosintezė antinksčių žievėje: tirozinas - DOPA - dopaminas - noradrenalinas - adrenalinas. Simpatinėse nervų galūnėse sintezė eina į norepinefrino stadiją. Ląstelės, panašios į antinksčių medulos chromaffino ląsteles, randamos ir kituose audiniuose, salelėse, kurių audinių funkcija panaši kaip antinksčių medulėse, ir jose vyksta panašūs patologiniai pokyčiai. Su feochromocitoma katecholaminų sekrecija padidėja dešimtis, o kartais ir šimtus kartų, tačiau normatyviniais pacientais traukulių lygis gali būti mažesnis arba normalus. Esant hipertenzijai, katecholaminų kiekis kraujyje yra viršutinėje normos riboje arba padidėja 1,5–2 kartus. Noradrenalino kiekis plazmoje su feochromocitoma yra didesnis nei adrenalino. Antinksčių kilmės feochromocitai pasižymi padidėjusiu adrenalino ir norepinefrino kiekiu, o ekstrarenaliniai navikai paprastai padidina tik norepinefrino kiekį; dopamino padidėjimas būdingas neuroblastomai. Dopamino padidėjimas dažniau stebimas piktybiniais navikų variantais. Katecholaminų lygio dinamikoje tyrimas leidžia ne tik diagnozuoti feochromocitomą, bet ir stebėti terapijos efektyvumą. Radikalų naviko pašalinimą visada lydi greitas rodiklių normalizavimas, o proceso pasikartojimas lemia pakartotiną katecholaminų koncentracijos kraujyje padidėjimą..
Plazminės katecholaminų tyrimas yra naudingas diagnozuojant ortostatinę hipotenziją - tai, kad norepinefrino padidėjimas perėjimo iš „gulėjimo“ į „stovinčią“ padėtį padidėja, patvirtina simpatinės nervų sistemos disfunkciją..
Kraujyje cirkuliuojančių katecholaminų veikimo laikas yra palyginti trumpas, jų pusinės eliminacijos laikas iš apyvartos matuojamas minutėmis. Išskyrimo mechanizmai - atgalinis įsisavinimas simpatinių nervų galūnėse, fermentų pavertimas neaktyviomis formomis, metabolizmas kepenyse, šlapimo išsiskyrimas per inkstus. Idealiu atveju kraujo tyrimas šiam tyrimui turėtų būti atliekamas ryškių klinikinių apraiškų (hipertenzinės krizės ir kt.) Metu, o tai praktiškai ne visada įmanoma. Tiriant katecholaminų kiekį kraujyje, neatmetami klaidingai neigiami ir klaidingai teigiami testų rezultatai (susiję su fiziologiniu ar cheminiu poveikiu). Todėl frakcionuotų katecholaminų ir (arba) jų metabolitų išsiskyrimo su šlapimu tyrimas (kasdien arba po krizės) yra tinkamiausias feochromocitomos atrankos testas (žr. 151, 152, 918, 952 testus). Bet norint įvertinti naviko vietą (naudojant pasirinktinę venų atranką) arba atliekant farmakologinius tyrimus, taip pat esant abejotiniems šlapimo tyrimo rezultatams, tačiau esant dideliems klinikiniams įtarimams, naudojamas plazmos katecholaminų tyrimas. Kai paroksizminės hipertenzijos priepuoliai labai skiriasi laiku, katecholaminų plazmos tyrimas atliekamas ryškių klinikinių simptomų laikotarpiu. Taip pat reikia pažymėti, kad katecholaminų nustatymas šlapime gali būti nepakankamai informatyvus, jei paciento inkstų funkcija sutrikusi..

Neurotransmiteris (neuromediatorius, tarpininkas, „tarpininkas“) serotoninas perduoda signalus tarp nervų ląstelių (neuronų). Daugiausia jo yra žarnyne, taip pat centrinėje nervų sistemoje (CNS). Esant neuroendokrininiams navikams, jo kiekis kraujyje smarkiai padidėja. Diagnozuojant šiuos navikus naudojama serotonino analizė, nustatoma jo koncentracija kraujyje.

Neuroendokrininis navikas yra reta onkologinė liga. Jei gydytojas įtaria šią patologiją, tada jis gali paskirti serotonino tyrimą.

Kas tiriama?

Serotoninas yra cheminė medžiaga, kuri dalyvauja perduodant impulsą tarp nervų ląstelių. Serotonino tyrimas leidžia nustatyti jo kiekį kraujyje.

Serotoninas susidaro iš aminorūgšties triptofano ir prireikus gaminamas daugiausia nervų ląstelių smegenyse. Serotoninas taip pat sintetinamas specifinėse ląstelėse, esančiose bronchuose ir virškinimo trakte. Daugiau nei 90% kraujo serotonino randama trombocituose.

Serotoninas padeda perduoti nervinius impulsus ir siauras kraujagysles, yra budrumo ir miego ciklo dalyvis bei veikia nuotaiką. Serotoninas metabolizuojamas kepenyse, o jo metabolitai, pirmiausia 5-HIAA (5-hidroksiindoleaceto rūgštis), išsiskiria su šlapimu..

Serotonino kraujyje paprastai būna nedaug. Kai kurie karcinoidiniai navikai (karcinoidai) gali nuolat arba periodiškai gaminti didelius kiekius serotonino ir 5-HIAA.

Karcinoidas (karcinoidinis navikas) - lėtai augančio tipo neuroendokrininis navikas.

Karcinoidai yra lėtai augantys navikai, kurie dažniausiai susiformuoja virškinimo trakte (ypač dažnai - priedėlyje) ir plaučiuose, nors gali paveikti ir kitus organus. Jie priklauso navikų grupei, atsirandančiai iš neuroendokrininės sistemos ląstelių..

Neuroendokrininės sistemos ląstelės yra išsibarsčiusios visame kūne. Pagrindinė jų funkcija yra sintetinti ir sekretuoti hormonus, reaguojant į nervų sistemos skleidžiamus signalus. Dėl karcinoidinio naviko gaminamo serotonino pertekliaus atsiranda savotiška simptomatika: veido paraudimas, viduriavimas, širdies plakimas ir švokštimas. Ši simptomų grupė apibūdina vadinamojo karcinoidinio sindromo vystymąsi..

Daugelis iš šių navikų ilgą laiką išlieka maži ir nepasireiškia. Jei operacijos dėl kitų priežasčių metu besimptomiams pacientams randama karcinoidų, jie vadinami „atsitiktiniais“ navikais. Labai retai kanceroidai išauga iki didelių dydžių, sukeliančių obstrukciją žarnyne (žarnų nepraeinamumą) ar bronchus..

Kodėl man reikia atlikti serotonino testą??

Serotonino testas naudojamas diagnozuojant karcinoidinius navikus. Paprastai gydytojai jį skiria kartu su 24 valandų šlapimo tyrimais 5-HIAC.

Dėl karcinoidinių navikų lėtai auga neoplazmos, kurios dažniausiai nustatomos virškinimo trakte ir plaučiuose, retai pažeidžiami kiti organai. Jie priklauso vadinamųjų neuroendokrininių navikų grupei, tai yra nevienalytė neoplazmų grupė, kilusi iš APUD sistemos ląstelių..

Serotonino koncentracijos kraujyje nustatymas, kaip taisyklė, nėra naudojamas kaip priemonė gydymo efektyvumui stebėti ar karcinoidinio naviko atkryčiui nustatyti. Šiuo tikslu naudojami chromograninas A ir 5-HIAC..

Kai gydytojas gali paskirti serotonino testą?

Tyrimas pirmiausia skiriamas, kai žmogui atsiranda simptomų, rodančių karcinoidinio naviko buvimą.

Navikas gali būti aptiktas praėjus keleriems metams po karcinoidinio sindromo atsiradimo

Šiam navikui būdingi šie simptomai:

  • Kraujo pliūpsnis į veidą ir kaklą (tamsiai raudonos dėmės, dažniausiai tai atsiranda staiga).
  • Viduriavimas, pykinimas, vėmimas.
  • Širdies ritmo pagreitis.
  • Švokštimas, kosulys, dusulys.

Serotonino testas gali būti paskirtas atlikus 5-HIAA testą, jei pastarasis yra normalus esant karcinoidų simptomams.

Ką reiškia rezultatas??

Jei serotonino lygis žymiai padidėja ir yra kanceroidinio sindromo simptomų, tada tai rodo kanceroidinio naviko buvimą. Norint galutinai patvirtinti diagnozę, būtina atlikti biopsiją, iš naviko turėtų būti pašalinta audinio vieta ir morfologas ištirtas mikroskopu..

Pašalinęs karcinoidą, gydytojas gali periodiškai užsisakyti serotonino testą, kad laiku nustatytų ligos atkrytį. Taip pat po operacijos periodiškai atliekama kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, siekiant nustatyti pasikartojančio naviko vietą..

Kartais karcinoidiniai navikai negamina serotonino arba jį gamina periodiškai.

Jei nėra simptomų, esant normaliam serotonino ir 5-HIAA kiekiui, mažai tikėtina, kad žmogus turi serotoniną išskiriantį karcinoidinį naviką.

Ar dar reikia žinoti apie analizę?

Daugelis vaistų daro įtaką serotonino gamybai, pavyzdžiui, vartojant tokius vaistus kaip morfino inhibitoriai, monoaminooksidazė (MAO), metildopa ir ličio, jo kiekis kraujyje gali padidėti. Prieš nuspręsdami sumažinti dozę ar nutraukti bet kokio vaisto vartojimą, turite pasikalbėti su gydytoju..

Serotonino koncentracija gali šiek tiek padidėti, jei yra žarnyno nepraeinamumas, ūminis miokardo infarktas, cistinė fibrozė ir dempingo sindromas. Paprastai tokiomis sąlygomis serotonino testas nėra skiriamas..

Kokią analizę geriausia atlikti - serotonino ar 5-HIAC?

Geriausias pasirinkimas yra paimti šias dvi analizes tuo pačiu metu, jos papildo viena kitą. Kadangi 5-HIAA yra stabilesnis, kai kuriose situacijose geriau jį naudoti. Be to, kadangi jis surenkamas per 24 valandas, labiau tikėtina aptikti jo lygio padidėjimą, nei atskleisti serotonino perteklių, kuris gali išsiskirti periodiškai.

Kas rizikuoja susirgti karcinoidiniu naviku?

Kanceroidas gali išsivystyti bet kuriam asmeniui, didžiausias dažnis būna tarp 55–65 metų. Žmonėms, kurių šeimoje yra daugybinė endokrininė neoplazija (MEN1), padidėja karcinoidinio naviko rizika.

Kaip gydytojas nustato karcinoidinį naviką?

Paprastai kanceroidai aptinkami naudojant radiacijos diagnostikos metodus: krūtinės ląstos rentgenografiją, kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Kai kuriais atvejais naviką aptikti gali prireikti operacijos..

Kaip gydytojas žino, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis?

Norint nustatyti, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis, būtina atlikti naviko biopsiją ar chirurginį pašalinimą. Biopsijos medžiaga arba pašalintas navikas siunčiami į laboratoriją, kur morfologas tiria audinio mėginį mikroskopu (nustatomas piktybinių ląstelių buvimas ar nebuvimas)..

Serotonino analizės indikacijos ir procedūros ypatybės

Serotonino analizė medicinos praktikoje skiriama tik tuo atveju, jei pacientas įtaria rimtas patologijas pilvo ertmėje, nors šis hormonas dalyvauja įvairiose organizmo cheminėse reakcijose. Kokią informaciją gydytojui reiškia serotonino tyrimo forma? Pasirengimo procedūrai taisyklės, indikatorių iššifravimas ir serotonino lygio normalizavimui organizme metodai yra išsamiai aprašyti straipsnyje.

Kokią funkciją atlieka serotoninas?

Paprastame profilyje serotoninas yra susijęs su laimės hormonu, kuris gerina nuotaiką, pasirodymą ir suaktyvina protinę veiklą. Tačiau šio hormono vaidmuo organizme yra daug platesnis:

  1. Miego kokybės ir užmigimo greičio reguliavimas mažinant nervų sistemos jaudrumą;
  2. Apetitas ir virškinimo procesai;
  3. Skausmo pasireiškimas sumažėja, o tai pašalina skausmo šoko vystymąsi žmonėms kritinėse situacijose;
  4. Atminties aktyvinimas ir gerinimas;
  5. Smegenų ir žmogaus mokymosi gerinimas, kuris yra svarbus bet kokio amžiaus studentams;
  6. Kraujo krešėjimas tiesiogiai priklauso nuo serotonino lygio kraujyje;
  7. Širdies ir kraujagyslių sistemos efektyvumas ir būklė, įskaitant kraujospūdžio rodiklių normalizavimą;
  8. Nepertraukiamas endokrininės sistemos darbas, virškinimo traktas yra neįmanomas, jei serotonino kiekis yra nesubalansuotas.

Šis cheminės medžiagos specifiškumas atsiranda dėl to, kad serotoninas yra ne tik hormonas, bet ir tarpininkas, kuris perduoda signalus nervų jungčių lygiu centrinėje nervų sistemoje..

Medžiaga gaminama centrinėje nervų sistemoje (nugaros smegenyse ir smegenyse) ir virškinamajame trakte. Pagrindinė sintezės ir laikymo vieta yra virškinimo traktas, kuriame pagaminama iki 80 procentų serotonino, kuris susidaro dėl to, kad organizmas pasiima cheminės medžiagos iš maisto produktų, kuriuose gausu triptofano..

Būdamas centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) audiniuose, serotoninas veikia kaip neuromediatorius, perduodantis tam tikrą informaciją per nervinius ryšius. Tai padeda pajusti jėgų ir gyvybingumo antplūdį, užsiimti bet kokia gera nuotaika. Smegenų ląstelėse serotoninas dalyvauja melatonino, kuris yra atsakingas už miego kokybę, sintezėje.

Kai kuriais atvejais serotoninas yra natūralus skausmą malšinantis vaistas, mažinantis skausmo jautrumo slenkstį organizme. Jei serotonino kiekis viršija normalų kiekį, mokslininkai susieja hormoninį elementą su medžiaga, kuri gali sukelti haliucinacijas, kaip ir vaistai..

Jei serotonino lygis yra normalus, tada žmogus jaučia tik lengvą euforijos jausmą, malonumą, kuris pakelia nuotaiką ir nusiteikimą teigiamam, padidina gyvybingumą. Atsiradus jo trūkumui ar pertekliui, vystosi kai kurie patologiniai procesai, dėl kurių atsiranda depresija, sumažėja dėmesio trukmė, protinis aktyvumas ir netgi formuojasi onkologija pilvo ertmėje, tiesiojoje žarnoje..

Norint patvirtinti ar paneigti specifinės patologijos buvimą paciente, skiriamas kraujo tyrimas serotonino kiekiui nustatyti.

Kokia yra serotonino analizės indikacija?

Nepaisant to, kad serotoninas yra laikomas laimės hormonu, o jo sumažėjimas kraujyje, kaip depresijos priežastimi, šios medžiagos analizė daugeliu atvejų skiriama dėl kitos priežasties:

  • Pilvo organų onkologijos židinių aptikimas ankstyvoje ligos stadijoje. Tokiu atveju kiekybinis serotonino rodiklis netgi gali nurodyti metastazių susidarymą..
  • Žarnyno nepraeinamumas ūmine forma, kai serotonino lygio nepakankamumas gali patvirtinti gydytojo pasiūlymą dėl preliminarios diagnozės.
  • Leukemija - kraujo vėžys.
  • Kepenų patologija.
  • Sumažėjęs vitamino B6 lygis paciento kūne.

Sergančiam depresija taip pat yra proga atlikti kraujo tyrimą serotoninui, tačiau ši procedūra medicinos praktikoje naudojama rečiau nei diagnozuojant vėžį..

Procedūros paskyrimo priežastis yra tam tikra simptomatika, kuri pastebima pacientams kreipiantis į gydytoją:

  • Depresinė būsena, dėl kurios sumažėja apetitas, veikla ir gyvybingumas, visiška apatija aplinkinei tikrovei;
  • Dramatiškas svorio metimas nekeičiant dietos ir gyvenimo sąlygų;
  • Skundai dėl kraujavimo iš tiesiosios žarnos atliekant tuštinimąsi (hemoroidinė kraujavimo forma);
  • Žarnyno disbiozės požymiai, obstrukcija, diskomfortas žarnyne;
  • Širdies vožtuvo pažeidimas dešinėje pusėje;
  • Kanceroidinio naviko požymiai virškinimo trakte.

Žinoma, serotonino analizė nepateikia patikimos informacijos apie patologijos lokalizaciją, pavyzdžiui, apie naviko susidarymo vietą ir jo dydį. Bet tokia diagnozė yra priežastis atlikti kitus, gilesnius paciento tyrimo metodus pagal tam tikrą schemą.

Procedūros ypatumai

Jei pacientas turi indikacijų tirti hormoną serotoniną, gydytojas būtinai atliks išsamų instruktažą, kad vertės nebūtų klaidingos. Norint gauti duomenis laboratorijoje, tiriamas paciento kraujas, kurio mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu iš kubito venos..

Procedūra nėra sudėtinga, tačiau reikia tinkamai pasiruošti likus dviem savaitėms iki serotonino tyrimo datos:

Laiko intervalasPaciento veiksmai
2 savaites iki procedūrosNustokite vartoti vaistus. Jei paskirta visą gyvenimą trunkanti vaistų terapija, turite įspėti gydytoją, kuris paskyrė serotonino analizę..
Trys dienos prieš procedūrąIš dietos neįtraukite maisto produktų, kuriuose yra medžiagų, kurios padidina serotonino kiekį kraujyje ir gali iškraipyti analizės rezultatus. Bananų, vanilino ir jo priedų, bananų, slyvų, avokado, graikinių riešutų, bet kokių baklažanų, pomidorų, greipfrutų, melionų, uždraudimas.

Taip pat draudžiami alkoholiniai ir kofeino gėrimai..

Vieną dieną prieš procedūrąVenkite fizinio ir emocinio streso, kuris dėl fiziologinės sistemų reakcijos gali padidinti ar sumažinti serotonino kiekį organizme.
20-30 minučių prieš procedūrąImkitės patogios padėties, norėdami nuraminti ir normalizuoti emocinį foną.

Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip prieš 8 valandas prieš išgeriant biomedžiagą.

Gydymo kambariuose analizei skiriamas laiko tarpas nuo 8 iki 10 ryto, kai serotonino lygis pasiekia didžiausią vertę ir gali būti ištirtas laboratorinėmis sąlygomis, kad būtų laikomasi normos.

Rodiklių paaiškinimas formoje

Matuojant serotonino kiekį žmogaus kraujyje, naudojami du parametrai:

  • 50–220 nanogramų mililitre (ng / ml);
  • 0,22–2,05 mikromoliai litre (mikromoliai / litre).

Abi vertės rodo hormono normą, kuria remiantis remiamasi skirtingose ​​laboratorijose, kaip nurodoma analizės rezultatų formoje. Ar atlikta analizė atitinka normą, galima suprasti palyginus su formos intervalu.

Rodikliai gali būti aukštesni ar mažesni, o tai gydytojui yra informacija apie tam tikrą ligą. Pavyzdžiui, esant piktybiniams navikams serotonino lygis visada yra padidėjęs. Didelis hormonų kiekis rodo žarnyno nepraeinamumą, ūminį miokardą, cistų susidarymą virškinimo trakto organuose. Jei serotoninas yra mažesnis už leistiną normą, galime manyti, kad yra šios ligos:

  • Depresija;
  • Nukrypimai chromosomų lygyje, - Dauno sindromas;
  • Parkinsono ligos vystymasis;
  • Patologiniai kepenų pokyčiai.

Nesvarbu, koks rezultatas buvo gautas laboratorijoje atlikus kraujo tyrimą dėl serotonino, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis iššifruotų, kad gautumėte papildomą nurodymą dėl nuodugnios diagnozės ar gydymo schemos ir recepto vaistų, kurių sudėtyje yra serotonino..

Kas prisideda prie klaidingo serotonino analizės rezultato

Pasirengimo procedūrai taisyklėse buvo nurodytos kelios priežastys, galinčios iškreipti laboratorinio kraujo serotonino tyrimo rezultatus. Tačiau yra ir kitų veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti norint, kad rezultatas būtų patikimas:

  1. Vaisingo amžiaus moterys gali būti mažesnės, nei yra iš tikrųjų menstruacijų metu. Pirma ir antra diena pasižymi gausia kraujotaka, dėl kurios keičiasi kokybinės kraujo savybės ir serotonino lygis organizme. Būtina atsižvelgti į šią aplinkybę ir suplanuoti analizės datą kitai dienai..
  2. Migrena ir nutukimas taip pat lemia nepakankamai įvertintą hormonų kiekį organizme..
  3. Ranitidino ir rezerpino vartojimas turi įtakos serotonino kiekiui.
  4. Ovuliacija, priešingai nei menstruacijos, padidina hormonų kiekį, o tai taip pat gali duoti netikslų rezultatą.
  5. Neteisingas biomedžiagos ir medžiagos santykis atliekant tyrimus laboratoriniame mėgintuvėlyje taip pat yra klaidingo analizės rezultato priežastis.

Jei abejojate, ar analizė buvo neteisinga, galite ją pakartotinai pateikti kitoje laboratorijoje ir palyginti rezultatus. Bet jei gydytojas nurodo, kad serotonino kiekis yra didesnis ar mažesnis už normalų, būtina paskirti papildomus diagnostikos metodus, kad suprastumėte, su kuo susijusi laboratorijos išvada..

Pagaliau

Nepaisant to, kad kraujo tyrimas dėl serotonino skiriamas tik tuo atveju, jei pacientas turi tam tikrų simptomų, galite jį atlikti patys, susisiekdami su bet kuria laboratorija. Šiuolaikinėmis depresijos sąlygomis onkologija ir kitos ligos yra dažnai diagnozuojamos medicinos praktikos..

Jei liga nustatoma pradiniame etape, išsigelbėjimo ir emocinės ramybės tikimybė yra daug didesnė. Jei pastebite depresijos, apatijos, jėgų praradimo, virškinimo sutrikimų simptomus, neturėtumėte to priskirti banaliam nuovargiui. Geriau atlikti hormonų testą, laikantis pasiruošimo procedūrai taisyklių.

Katecholaminai (adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas), serotoninas kraujyje ir jų metabolitai (vanililo minio rūgštis, homovanilo rūgštis, 5-hidroksiindoleaceto rūgštis)

Adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas, serotoninas yra biogeniniai aminai, kurie yra hormonai ir neuromediatoriai. Jų kiekis žymiai padidėja kai kurių neuroendokrininių neoplazmų biologiniuose skysčiuose.

Katecholaminai (epinefrinas, norepinefrinas), serotoninas (5-hidroksiptryptaminas) ir jų metabolitai (IUD, GVK, 5-AIUK).

Aukšto efektyvumo skysčių chromatografija.

Pg / ml (pikogramai mililitre), ng / ml (nanogramai mililitre), mg / dieną. (miligramas per dieną).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Dienos šlapimas, veninis kraujas.

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • 48 valandas prieš tyrimą iš dietos neįtraukite bananų, avokadų, sūrio, kavos, arbatos, kakavos, alaus..
  • Nevalgykite 12 valandų prieš tyrimą, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  • Atšaukite (suderinę su gydytoju) simpatomimetikus 14 dienų prieš tyrimą.
  • Neleisti (susitarus su gydytoju) vartoti diuretikus per 48 valandas iki šlapimo paėmimo.
  • Per 24 valandas iki tyrimo visiškai (pagal susitarimą su gydytoju) visiškai pašalinkite vaistus.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą per 24 valandas prieš tyrimą.
  • Išskirkite fizinį ir emocinį krūvį rinkdami kasdienį šlapimą (dienos metu).
  • Nerūkyti 24 valandas prieš tyrimą.
  • Nerūkyti per visą šlapimo kaupimo laiką.

Studijų apžvalga

Neuroendokrininiai navikai (apudomos) yra neoplazmos, atsirandančios iš endokrininių ląstelių, difuziškai išsidėsčiusių įvairiuose audiniuose ir organuose (APUD). Tai apima feochromocitomą, neuroblastomą, gastromą, vipomą, karcinoidą ir kai kurias kitas neoplazmas. Retais atvejais nustatomas paveldimas daugybinės endokrininės neoplazijos sindromas (MEN), kuriam būdingas tuo pat metu neuroendokrininių navikų buvimas skirtinguose organuose ir audiniuose (pavyzdžiui, feochromocitoma + skydliaukės medulinis vėžys + gleivinės neuromos + žarnyno ganglioneuromos). Feochromocitoma yra hormoniškai aktyvus simpathoadrenalinės sistemos ląstelių navikas, gaminantis katecholaminus. 90% atvejų feochromocitomos atsiranda antinksčių medulėje. Gerokai rečiau jie yra lokalizuoti antinksčių išorėje: 8% - aortos juosmens paraganglijoje, mažiau nei 2% atvejų - pilvo ir krūtinės ertmėse (paraganglia, šlapimo pūslė, kepenų ir inkstų vartai) ir mažiau nei 0,1% atvejų. kaklo sritis (miego arterijos bifurkacija). Ligos patogenezė ir klinikinis vaizdas atsiranda dėl per didelio adrenalino, norepinefrino, patenkančio į kraują. Katecholaminai yra sintetinami iš aminorūgšties tirozino ir užtikrina pagrindinių kūno fiziologinių parametrų (kvėpavimo dažnio ir širdies susitraukimų dažnio, kraujospūdžio, inkstų kraujotakos) reguliavimą, taip pat dalyvauja aukštesnio nervų aktyvumo (nuotaikos formavimo, motyvacijos) procesuose. Paprastai katecholaminų lygis pakyla veikiant streso veiksniams ir ramybėje išlieka žemas. Neuroendokrininės kilmės navikams būdingas nekontroliuojamas katecholaminų išsiskyrimas, todėl jų koncentracija, taip pat metabolitų lygis kraujyje ir šlapime, padidėja daug kartų. Daugeliu atvejų feochromocitoma išskiria abiejų tipų katecholaminus. Kai kurie navikai gamina tik vieną iš šių monoaminų, dopaminas yra labai retas. Be katecholaminų, feochromocitoma gali sintetinti serotoniną, adrenokortikotropinį hormoną, vazoaktyvų žarnyno peptidą, somatostatiną ir kitus hormonus. Neatitikimas tarp naviko dydžio, katecholaminų lygio kraujyje ir klinikinės nuotraukos neegzistuoja. Maži navikai gali susintetinti ir išskirti į kraują didelį kiekį katecholaminų, tuo tarpu dideli navikai metabolizuoja katecholaminus savo audinyje ir išskiria tik nedidelę jų dalį. Dažniau pasireiškia vadinamoji paroksizminė feochromocitomos forma, kurioje norepinefrino sekrecija vyksta ne nuolat, o retkarčiais. Kadangi norepinefrinas greitai metabolizuojamas, tiksliausias tyrimo rezultatas gaunamas paimant šlapimą hipertenzinės krizės metu arba iškart po jos, o ne tarpuplaučio laikotarpiu. Interictaliniu laikotarpiu turėtų būti matuojama pagrindinio norepinefrino metabolito, vanililo proto rūgšties, koncentracija. Jis nėra veikiamas tolesnių biocheminių pokyčių ir gali būti naudojamas norepinefrino koncentracijai įvertinti, net jei jo sekrecija yra impulsinio pobūdžio. Neuroblastoma taip pat yra neuroendokrininis navikas, kuriam būdingas adrenalino, norepinefrino ir jų metabolitų perteklius. Tačiau diagnozuojant neuroblastomą daug svarbesnis yra dopamino ir jo galutinio metabolito, homovanilinės rūgšties, lygis. Padidėjusi jo koncentracija šlapime nustatoma 90% neuroblastomos atvejų. Skirtingos lokalizacijos karcinoidiniams navikams būdingas serotonino sekrecija. Serotoninas nėra katecholaminas, bet taip pat priklauso biogeninių aminų grupei, turintiems hormoninį ir neurotransmiterių aktyvumą. Jis yra sintetinamas iš aminorūgšties triptofano ir yra laikomas virškinimo trakto enterochromaffino ląstelėse (80–95% viso), įvairiose smegenų struktūrose, putliosiose ląstelėse, trombocituose ir kai kuriuose kituose endokrininiuose organuose. Serotoninas mažina jautrumo skausmui slenkstį, reguliuoja hipofizės funkciją, veikia kraujagyslių tonusą, kraujo krešėjimą, virškinimo trakto judrumą ir sekrecinį aktyvumą. Esant karcinoidiniams navikams šlapime, padidėja serotonino metabolizmo produkto, 5-hidroksiindoleaceto rūgšties, koncentracija. Dienos šlapimo analizė, siekiant nustatyti 5-hidroksiindoleaceto rūgšties savybes, pasižymi dideliu jautrumu (75%) ir specifiškumu (88–100%), kas leidžia mums šį testą laikyti vienu pagrindinių būdų patvirtinti „karcinoidinio naviko“ diagnozę. Vis dėlto reikia pastebėti, kad nėra serotoniną išskiriančių karcinoidų, o ligos simptomai nėra specifiniai ir kai kuriems pacientams jų gali nebūti ilgą laiką. Pašalinus chirurginius neuroendokrininius navikus, normalizuojamas hormonų ir jų metabolitų lygis. Jei padidėja vazoaktyviųjų peptidų ir jų metabolinių produktų koncentracija, tai rodo gydymo neveiksmingumą, metastazių buvimą ar tai, kad naviko nebuvo galima visiškai pašalinti.

Kam naudojamas tyrimas??

  • Feochromocitomos, paragangliomų, neuroblastomų ir karcinoidinių navikų diagnozei nustatyti;
  • stebėti neuroendokrininių navikų gydymą;
  • įvertinti terapijos efektyvumą apud; neuroendokrininių navikų atkryčio diagnozei.

Kai numatytas tyrimas?

  • Jei įtariama feochromocitoma (galvos skausmai, širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas, pilvo skausmas, pykinimas);
  • tiriant pacientus, sergančius sunkiomis nuolatinėmis arterine hipertenzija, krize ir esant standartinio antihipertenzinio gydymo neveiksmingumui;
  • sergant bet kokia vaikų arterine hipertenzija;
  • padidėjus kraujospūdžiui paskyrus beta adrenoblokatorius ar ganglionų blokatorius;
  • turint paveldimą polinkį į daugybinius endokrininės neoplazijos sindromus, net nesant navikų simptomų;
  • su neuroblastomos simptomais (dažniau vaikams) - aplinkinių audinių suspaudimo požymiai, kaulų skausmas, gailėjimasis, viduriavimas / vidurių užkietėjimas, svorio kritimas;
  • su karcinoidinio naviko simptomais: kraujo pūtimo į veido ir kaklo odą jausmas, prakaitavimas, galvos skausmas, viduriavimas, pilvo skausmas, širdies darbo pertraukimo jausmas, dusulys;
  • su pellagra (PP hipovitaminozė, susijusi su padidėjusia serotonino gamyba iš triptofano su karcinoidu);
  • nustatant neoplazmas antinkstyje ultragarso, kompiuterinio ar magnetinio rezonanso tomografijos metu;
  • pašalinus apudomą (neuroendokrininis navikas); kartu stebint pacientų, sergančių MEN sindromais, būklę.