Transferrinas: kas tai yra, funkcijos, apibrėžimas ir analizės normos, nuokrypiai

© Autorius: Z. Nelli Vladimirovna, Transfusiologijos ir medicininės biotechnologijos tyrimų instituto laboratorinės diagnostikos gydytoja, specialiai skirta „VesselInfo.ru“ (apie autorius)

Transferrinas (Tf), siderofilinas - baltymas, pernešantis geležį organizme į vietą, kur reikalingas šis cheminis elementas. Tačiau baltymų komplekso, kuriame yra geležies, vadinamos feritinu, ir geležį jungiančio glikoproteino, priklausančio β, nereikėtų painioti1-globulino frakcija - transferinas.

Transferrinino dažnis vyrų ir moterų kraujyje nėra vienodas ir yra:

  • 2,0 - 3,8 g / l vyrams;
  • Moterims atitinkamai 1,85 - 4,05 g / l (viršutinė šio rodiklio riba tarp silpnųjų atstovų yra didesnė). Mažiau nei 2,4 mg / l Fe pernešantys baltymai paprastai turėtų būti išskiriami su šlapimu..

Atsižvelgiant į tai, kad analizei atlikti reikalinga speciali laboratorinė įranga, kurią turi ne visos įstaigos, transportinio baltymo koncentracija sprendžiama pagal kitą rodiklį (OZHSS) - jis vadinamas bendru kraujo serumo geležies surišimo pajėgumu (OZHSS), transferino prisotinimo koeficientu geležimi arba tiesiog bendru transferinu. Ši vertė paprastai svyruoja tarp 25–30%, nors, remiantis įvairiais šaltiniais, verčių diapazonas gali būti platesnis (10–50%)..

Kas yra transferinas ir iš kur jis atsiranda??

Paprastai geležis, tiekiama su maistu į virškinimo traktą, yra trivalentės formos (Fe +++), tačiau, norint visiškai pasisavinti žarnyne, ją reikia atstatyti į dvivalentę formą (Fe ++), kuri vyksta po daugelio veiksnių (vitamino C, fermentų, žarnyno mikrofloros ir kt.) įtaka. Po to, kai geležies geležis tampa dvivalente, dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelėse 12 ji vėl turi grįžti į savo pradinę formą (Fe +++), leidžiančią susisiekti su feritinu ir, naudojant specifinį transferino baltymą, nuvykti į paskirties vietą (į organus ir medžiaga).

Kad transportavimo baltymo molekulėje transferinas būtų prisotintas geležimi, yra specialios zonos (tarpai), paruoštos priimti Fe jonus. Atsižvelgiant į tai, transportinis baltymas gali būti organizme ir judėti viena iš keturių skirtingų formų, iš kurių kiekviena skiria savo vietą geležiui:

  • Apotransferrinas;
  • Mono geležies transferinas A (ferras užima tik A vietą);
  • Mono geležies transferinas B (geležies lokalizacija tęsiasi tik į B erdvę;
  • Dijelaceous transferrin (abi vietas užima geležis).

2 geležies jonai gali tilpti į transportavimo baltymo molekulę. Kai šiuos jonus pernešantis transferinas susitiks su ląstele, kurios paviršiuje yra drugelį primenantis transferino receptorius, ji tikrai „pastebės“, suriš, pateks į ląstelę ir suteiks geležies atskyrus jį nuo savęs. Reikėtų pažymėti, kad transportinis baltymas, pristatęs šį cheminį elementą, neišleidžia jo (Fe) visiems, kiekviena geležį rišanti erdvė suteikia geležiui jos specifinį audinį: eritronai ir placenta naudoja geležį A-erdvėje, kepenys ir kiti organai paima Fe iš vietos B.

Transferrinas yra prisotintas geležies tame regione, kuris atsakingas už šio cheminio elemento įsisavinimą organizme, tai yra, daugiausia dvylikapirštės žarnos gleivinėje 12 arba raudonųjų kraujo kūnelių mirties vietose, kai virškinami makrofagai..

Kiti transportavimo baltymų gebėjimai

Trasferrinas, turintis savybę derėti su geležies jonais, ne tik tiekia šį metalą į rezervuose esančius organus ir audinius (feritiną) ar kaulų čiulpus, kad galėtų dalyvauti eritropoezėje (raudonojo kraujo pigmento, hemoglobino sintezėje naujuose eritrocituose). :

  1. Jis „žino“, kaip atpažinti retikulocitus (jaunus raudonus kraujo kūnelius), kurie dalyvauja hemoglobino sintezėje.
  2. Svarbi transferino užduotis yra parinkti geležies jonus, išsiskiriančius po eritrocitų irimo (ir atitinkamai juose esančio hemoglobino), kurie laisvoje būsenoje kelia pavojų organizmui dėl didelio toksiškumo.
  3. Transferinas, kuris yra β-globulino frakcijos dalis, reiškia ūminės fazės baltymus. Jis dalyvauja teikiant imuninį atsaką, užprogramuotą nuo gimimo. Pagrindinė transferino nuolatinės gyvenamosios vietos vieta yra gleivinė, kurioje, „ieškant“ ir rišančios geležies, mikroorganizmų patogenai jį nenaudoja ir taip sukuria gyvenimo nepriimtinas sąlygas..
  4. Transferrino gebėjimas surišti metalus nėra labai naudingas, kai į organizmą patenka plutonis, kuris vietoj geležies jungiasi su baltymais ir neša jį į atsargą..

Pagrindiniai transferino gamintojai organizme yra kepenys ir smegenys. Genas, atsakingas už fermento „nešiklio“ gamybą, yra trečiojoje chromosomoje. Staigus transportavimo baltymų trūkumas (iki galo) yra rimta, tačiau, laimei, reta paveldima patologija (autosominis recesyvinis kelias), lydima sunkios hipochrominės anemijos, vadinamos atransferrinemija..

Baltymus pernešančios geležies nustatymas

Transferino analizė atliekama iš plazmos ar serumo mėginio, kaip ir visos biocheminės analizės, ryte tuščiu skrandžiu. Tuo tarpu transportavimo baltymų tyrimo metodai sukelia tam tikrų sunkumų, nes jiems reikalinga speciali laboratorinė įranga ir ne visada turimi tyrimų rinkiniai. Tačiau įrangos trūkumas nereiškia, kad negalima paneigti Tf analizės; bet kokiu atveju pacientas neliks be apžiūros..

Alternatyvus būdas išspręsti šią problemą yra nustatyti transferino prisotinimo koeficientą geležimi - analizė, geriau žinoma kaip bendras kraujo serumo (plazmos) geležies surišimo pajėgumas (OGSS), nurodantis transferino koncentraciją kraujyje. Apskritai, kiek geležies surišo transferinas, toks prisotintas. Procentine prasme sveikiems žmonėms ši vertė yra mažiausiai 25–30%. Tai reiškia, kad normaliomis sąlygomis maždaug 35% Tf turėtų dalyvauti jungiantis ir perduodant geležį organams ir audiniams..

Dažniausiai nustatant transferiną reikia diferencijuotos įvairių geležies stokos būklės diagnozių, kurias lydi:

  • Sumažėjusi geležies koncentracija serume;
  • Didelis transportinių baltymų kiekis;
  • Mažas geležies transferino prisotinimas.

Transportavimo baltymų standartai ir transferino prisotinimo geležimi laipsnis yra patogiai parodyti žemiau pateiktoje lentelėje. Tuo tarpu skaitytojas turėtų nepamiršti, kad atskaitos verčių diapazonas, priklausomai nuo analizės vietos, gali būti susiaurintas arba išplėstas, todėl reikia palyginti tam tikro rodiklio nustatymo rezultatus atsižvelgiant į tyrimą atlikusios laboratorijos duomenis..

AmžiusTransportavimo baltymų kiekis, g / l
Vaikai iki 10 metų2.03-3.60
10 - 60 metų2.00-4.00
Suaugusieji virš 60 metų1,80-3,80
AmžiusTransferrino prisotinimas geležimi,%
Vaikai ir paaugliai iki 14 metų10-50
14–60 metų15-50
Suaugusieji virš 60 metų8–50

Moterys turi ypatingą ryšį su geležimi ir jos pernešimu, todėl jos baltymai perneša maždaug 10% daugiau Fe nei to paties amžiaus vyrai. Nėštumo metu (III trimestras) galima tikėtis, kad transferino lygis padidės 1,5 karto, o senatvėje, atvirkščiai, jo koncentracija sumažėja ir nebeturi sekso. Uždegiminiuose procesuose transferinas veikia kaip neigiamos ūminės fazės baltymas, jo lygis uždegime sumažėja.

Be to, transferino kiekį kraujyje galima nustatyti kitais vienetais - mikromoliais / l, tada jo norma suaugusiesiems bus 23–43 mikromoliai / l (vyrams) ir 21–46 mikromoliai / l (esant silpniems). „Pusė). Panaši situacija ir su bendrojo transferino (OZHSS) kiekiu kraujyje, kurio norma, išreikšta tais pačiais vienetais kaip Tf, bus 26,85 - 41,17 μmol / L. Geležies transferino įsotinimas nėščioms moterims didėja mažėjant geležies kiekiui kraujyje.

Transferrin analizėje

Padidėjusio transferino lygio galima tikėtis šiais atvejais:

  1. Geležies trūkumo sąlygos dėl geležies trūkumo vartojamuose maisto produktuose arba lėtinio kraujo netekimo (sunkūs periodai, hemorojus, dantenos ir kraujavimas iš nosies);
  2. Nėštumas (sumažėja geležies koncentracija, padidėja transferino kiekis kraujyje);
  3. Estrogeno vartojimas, hormoninių vaistų kaip kontraceptikų vartojimas.

Sumažėjęs transferino kiekis nustatomas tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Įvairūs uždegiminiai procesai, turintys lėtinę eigą;
  • Piktybiniai navikai;
  • Kepenų ligos (cirozė, hepatitas), kas yra gana natūralu, nes būtent šis organas yra pagrindinis transferino gamintojas;
  • Baltymų praradimas organizme (dideli terminiai ir cheminiai nudegimai, nefrozinis sindromas);
  • Androgeninių vaistų ir gliukokortikoidų vartojimas;
  • Paveldimi anomalijos (atranferrinemija);
  • Per didelis geležies vartojimas organizme (masinis kraujo perpylimas);
  • Ligos, susijusios su onkotinio slėgio padidėjimu (išsėtinė mieloma, kepenų ląstelių patologija);
  • Hemochromatozė (genetinė patologija, kurios rezultatas - sindromų triada, kurią sukelia per didelis geležies pasisavinimas virškinimo trakte - neįprasta odos, gleivinių ir vidaus organų spalva, kepenų cirozė, diabetas);
  • Hiperchrominė anemija;
  • Talasemija.

OZHSS apibrėžimas

Padidėjusios ar sumažėjusios OZHSS reikšmės dar nereiškia, kad šiais atvejais Tf lygis padidės ar sumažės. Dėl transferino buvimo nepadidėja jo prisijungimas prie geležies arba, priešingai, žemas transportinio baltymo kiekis nesumažina jo jungimosi galimybių. Sudėtingas mechanizmas, atsirandantis įsisavinant, paskirstant ir sunaudojant geležį, yra sunkiai įsivaizduojamas nedideliame gaminyje, todėl pateiksime informaciją apie patologines būkles, kuriomis padidėja arba sumažėja OZHSS lygis..

Padidinkite bendrą įrišimo galimybę:

  1. IDA (geležies stokos anemija);
  2. Hormoninės kontraceptinės tabletės;
  3. Hepatocitų (kepenų ląstelių) pažeidimas sergant ūmiomis uždegiminėmis ligomis (hepatitu) ir cirozė;
  4. Per didelis kūno krūvis geležimi (dieta, ilgą laiką vykdoma feroterapija);
  5. Dažnas kraujo perpylimas;
  6. Hemochromatozė;
  7. Nėštumas (vėlesniais etapais, arčiau gimdymo);
  8. Vaikystė.

Sumažėjęs OZHSS rodiklis pastebimas šiais atvejais:

  • Sumažėjusi bendro baltymo koncentracija, kuri dažnai būna dėl bado dietų, piktybinių navikų, nefrozinio sindromo;
  • Lėtinė infekcijos sukėlėjo, nuolat „gyvenančio“ kūne, įtaka;
  • Hemosiderozė dėl daugybės kraujo perpylimų;
  • Geležies trūkumo sąlygos.

Transferino įsotinimo su geležimi koeficientas priklauso nuo Fe koncentracijos kūne: jei geležies perteklius, OZHSS rodiklis padidės tiek skaitine, tiek procentine išraiška. Tai įvyksta esant patologinėms būklėms, susijusioms su padidėjusiu eritrocitų irimu ir padidėjusia hemolize, arba apsinuodijus geležimi, jei gydymas Fe preparatais yra per daug aktyvus..

„Transferrin“

Nusausintas transferinas yra baltymas, randamas kraujyje ir atsakingas už geležies dalelių pernešimą į organizmą. Jos sintezė vyksta kepenyse ir tiesiogiai priklauso nuo bendrosios būklės. Štai kodėl transferinui atlikti kraujo tyrimai yra orientaciniai tiek geležies apykaitos procesui organizme įvertinti, tiek kepenų funkcinėms galimybėms ištirti..

Biocheminės analizės duomenys dėl transferino lygio kraujyje

Serumo transferino rodiklio analizei, kurios norma kraujyje priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties, naudojama:

  • diagnozuoti anemiją ir nustatyti jos atsiradimo priežastis;
  • bendro vyrų ir moterų geležies atsargų lygio įvertinimai;
  • žarnyno malabsorbcijos įrodymai.

Pagrindinės indikacijos nustatant transferino prisotinimo koeficientą kraujo serume yra sąnarių ir pilvo skausmas, silpnumas, širdies ritmo sutrikimai..

Galite nustatyti transferino trūkumą ir sužinoti jo matavimo vienetus mūsų centre svetainėje nurodytu telefono numeriu.

BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu. Tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Prieš pat imant kraują, rekomenduojama išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažins kraujo klampumą ir sumažins krešulių tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos.

Analizė Transferrinas - normalus, padidėjęs, nuleistas

Transferrinas atlieka geležies pernešimo kraujyje funkciją. Šios ląstelės yra beta-globulinas, kuris sintetinamas kepenyse ir, be geležies, kobalto ir cinko, gali jungtis. Šių elementų transferino prisotinimo laipsnis priklauso nuo geležies kiekio kraujyje, šis rodiklis paprastai yra lygus 30 procentų. Transferino analizė (normali, padidėjusi, nuleista) leidžia įvertinti paciento kepenų būklę ir nustatyti įvairių ligų buvimą.

Transferino kraujo tyrimo indikacijos

Transferino lygio nustatymas daugiausia naudojamas diagnozuojant geležies stokos anemiją, kuriai būdingas atitinkamai sumažėjęs geležies kiekis serume, padidėjęs transferino lygis ir sumažėjęs transferino prisotinimo geležimi procentas..

Kraujo tyrimo dėl transferino tyrimas yra diagnozė:

  • diferencinė anemijos diagnozė;
  • navikai;
  • sunkios infekcijos, parazitinės infekcijos;
  • įtariama hemochromatozė.

Transferino kiekis kraujyje

Analizės metu taip pat įvertinamas kraujo serumo gebėjimas surišti geležį. Ši savybė rodo ne transferino kiekį kraujyje, bet geležies kiekį, kuris gali su ja susisiekti. Šis rodiklis naudojamas kaip pagrindas apskaičiuojant soties koeficientą, kurio norma svyruoja nuo 15 iki 50.

Moterų transferino kiekis kraujyje yra 10 procentų didesnis nei vyrų. Trečiajame nėštumo trimestre transferino koncentracija serume gali padidėti 50 procentų. Vyresniems žmonėms šio baltymo koncentracija mažėja.

Priežastys, dėl kurių pasikeičia transferino kiekis kraujyje

Transferino sintezė vyksta kepenyse ir priklauso nuo jo funkcinės būklės, atsargų geležies kūne ir jo poreikio. Kai geležies koncentracija mažėja, sintetinio transferino kiekis didėja.

Serumo transferino lygio padidėjimas gali rodyti geležies trūkumą organizme. Nesėkmės pasekmė yra geležies stokos anemija. Transferino lygio kraujyje pokyčio priežastys gali būti geriamųjų kontraceptikų, androgenų, estrogenų, gliukokortikoidų vartojimas.

Padidėjęs kraujo transferinas

Dažniausiai padidėjęs transferino kiekis kraujyje yra geležies stokos anemijos pasireiškimas, tačiau jis taip pat gali būti „fiziologinis“ trečiąjį nėštumo trimestrą..

Padidėjęs transferino kiekis kraujyje gali rodyti:

  • geležies trūkumas ir pasireiškia prieš vystymąsi per keletą mėnesių ar dienų nuo anemijos;
  • geriamieji kontraceptikai ir estrogenai.

Mažas transferino kiekis kraujyje

Dažniausia mažo transferino lygio kraujyje priežastis yra kepenų liga su kepenų ląstelių nepakankamumo požymiais, pavyzdžiui, cirozė, lėtinis hepatitas. Be to, neoplastiniai procesai, baltymų netekimas su bet kokios kilmės nefroziniu sindromu ir kiti organizmo procesai gali sukelti transferino trūkumą.

Sumažėjęs transferino kiekis kraujyje gali rodyti:

  • lėtiniai uždegiminiai procesai;
  • kepenų cirozė;
  • hemochromatozė;
  • baltymų netekimas esant nefroziniam sindromui, nudegimai, gastroenteropatija (malabsorbcijos sindromas);
  • gliukokortikoidų ir androgenų vartojimas;
  • piktybiniai navikai;
  • paveldima atransferrinemija (retai);
  • būklės, kurias lydi padidėjęs onkotinis slėgis (kepenų ląstelių liga, išsėtinė mieloma);
  • daugybinis kraujo perpylimas (geležies perteklius).

10 įdomių faktų apie transferiną ir jo vaidmenį žmogaus organizme

Transferrinas (Tf), siderofilinas - baltymas, pernešantis geležį organizme į vietą, kur reikalingas šis cheminis elementas. Tačiau baltymų komplekso, kuriame yra geležies, vadinamo feritinu, ir geležį jungiančio glikoproteino, priklausančio β1-globulino frakcijai - transferino, nereikėtų painioti..

Transferrinino dažnis vyrų ir moterų kraujyje nėra vienodas ir yra:

  • 2,0 - 3,8 g / l vyrams;
  • Moterims atitinkamai 1,85 - 4,05 g / l (viršutinė šio rodiklio riba tarp silpnųjų atstovų yra didesnė). Mažiau nei 2,4 mg / l Fe pernešantys baltymai paprastai turėtų būti išskiriami su šlapimu..

Atsižvelgiant į tai, kad analizei atlikti reikalinga speciali laboratorinė įranga, kurią turi ne visos įstaigos, transportinio baltymo koncentracija sprendžiama pagal kitą rodiklį (OZHSS) - jis vadinamas bendru kraujo serumo geležies surišimo pajėgumu (OZHSS), transferino prisotinimo koeficientu geležimi arba tiesiog bendru transferinu. Ši vertė paprastai svyruoja tarp 25–30%, nors, remiantis įvairiais šaltiniais, verčių diapazonas gali būti platesnis (10–50%)..

Transferino koncentracijos sumažėjimo ir padidėjimo priežastys

Diagnozuojant ligas naudojama apskaičiuota vertė - transferino prisotinimo geležimi procentas. Paprastai šis skaičius yra 30%. Geležies transferino koncentracijos sumažėjimo priežastis gali būti anemija. Padidėjus geležies transferino įsotinimo koeficientui, plazmoje atsiranda mažos molekulinės masės geležies. Jis gali nusėsti kepenyse ir kasoje, padarydamas jiems žalą..

Trečiąjį nėštumo pusmetį geležies transferino įsotinimo koeficientas padidėja 50 procentų. Vyresnio amžiaus žmonėms šio baltymo kiekis sumažėja. Ūminėje uždegimo fazėje sumažėja transferino prisotinimo geležimi procentas. Mažas transferino kiekis ir mažas geležies įsotinimas sukelia nepageidaujamą poveikį.

Transferino prisotinimo geležimi procentinės dalies nustatymas

Geležis, kuri išsiskiria iš brangakmenio sunaikinant raudonuosius kraujo kūnelius kepenyse, blužnyje ir kaulų čiulpuose, perduoda geležį transferinui į kaulų čiulpus. Dalis geležies yra įtraukta į hemosiderino ir feritino kompoziciją. Viena transferino molekulė suriša du geležies jonus, o 1 g transferino - apie 1,25 mg geležies. Žinodami šį santykį, laboratorijos padėjėjai naudoja specialią formulę, kad apskaičiuotų geležies kiekį, kurį serumo transferinas gali surišti.

Transferino prisotinimo geležimi procentas apskaičiuojamas naudojant imunometrinį jo koncentracijos nustatymą arba netiesiogiai - pagal serumo gebėjimą surišti geležį, kuris matuojamas serumo prisotinimu geležies pertekliumi. Imunometrinis transferino nustatymas yra tikslesnis tyrimo metodas..

Kas rodo geležies transferino prisotinimo koeficientą

Transferino įsotinimo geležimi procentas apskaičiuojamas diferencinei anemijos diagnozei, diagnozuojant hemochromatozę. Naudodami transferino įsotinimo koeficientą su geležimi, gydytojai pašalina geležies perteklių jo pasiskirstymo pacientų, kenčiančių nuo kepenų ligų, patologijose. Tyrimas atliekamas siekiant stebėti eritropoetino terapiją pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu..

Prieš dovanodamas kraują iš venos, pacientas aštuonias valandas nevalgo maisto. Jei pacientas vartoja geležies preparatus, jie atšaukiami likus 7 dienoms iki tyrimo. Norėdami atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytumėte transferino prisotinimo geležimi koeficientą, susitakite pas hematologą internetu arba paskambinę.

Anemija arba anemija yra būklė, kuriai būdingas sumažėjęs hemoglobino kiekis, eritrocitų skaičius kraujo tūrio vienete, dėl kurio sumažėja deguonies tiekimas į audinius. Atskirkite: ligas, susijusias su sutrikusiu hemoglobino susidarymu ar raudonųjų kraujo kūnelių gamyba, ir ligas, kurias sukelia padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas.

Anemija gali būti atskiros ligos ar bet kurios kitos ligos pasireiškimai. Kūnas patiria deguonies badą, kuriam būdingi šie anemijos simptomai: silpnumas, galvos svaigimas, gali būti alpimas, triukšmas ar skambėjimas ausyse, taškų mirgėjimas akyse (smegenų deguonies badas deguonimi); širdies plakimas (širdis priversta greičiau „kraujuoti“ kraują, kad kompensuotų deguonies trūkumą);

dusulys (greitas kvėpavimas - taip pat bandymas kompensuoti deguonies badą); odos blyškumas (ypač aiškiai matomas, kai traukiate apatinį voką arba žiūrite į savo pirštų galiukus - „blyškūs nagai“).

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, svarbūs gydytojo ir paciento rodikliai yra šie:

  • geležies kraujo serume analizė
  • kraujo serumo gebėjimas surišti geležį (LSS)
  • transferinas
  • feritino tyrimas.

Šių analizių rodiklių rinkinys išsamiausiai atspindi anemijos buvimą ar nebuvimą diagnozuojant anemiją, anemijos pobūdį.

Tarnybos pavadinimasKaina
Skysčių citologija2 180 rub.
Grybų grandymas (demodex)560 rub.
Šlapimo analizė550 rub.
Šlapimo tyrimas (2 puodelio testas)910 patrinti.
Išmatų analizė bendroji (koprograma)430 rub.
Peržiūrėkite visą kainoraštį

Nenormalus gydymas

Kraujo tyrimas dėl transferino, kartu su OZHSS ir LZHSS tyrimais, turi didelę diagnostinę reikšmę esant geležies metabolizmo sutrikimams. Rezultatai reikalingi daugelyje klinikinės praktikos sričių, ypač hematologijoje. Jei rodikliai skiriasi nuo nuorodos, būtina kreiptis į analizę paskyrusį specialistą. Gydymas parenkamas individualiai ir yra skirtas pašalinti pusiausvyros sutrikimų priežastis, tai yra pagrindinės ligos gydymui. Fiziologinis transferino sumažėjimas ar padidėjimas yra ištaisomas įtraukiant į dietą produktus, kuriuose yra pakankamas baltymų ir geležies kiekis - raudona mėsa, žuvis, jūros gėrybės, sveiki kiaušiniai. Verta prisiminti, kad šių komponentų absorbcija iš augalinio maisto yra prastesnė. Transferino sumažėjimas gali būti susijęs su intensyviu fiziniu krūviu, dėl kurio buvo sunaikinti raudonieji kraujo kūneliai ir padidėjo laisvos geležies kiekis. Rodiklių atstatymas šiuo atveju įvyksta po 10–12 dienų, į tai reikia atsižvelgti ruošiantis tyrimui..

„Transferrin“

Transferrinas - baltymas kraujo plazmoje, pagrindinis geležies nešiklis.

Transferrino sodrumas atsiranda dėl jo sintezės kepenyse ir priklauso nuo geležies kiekio organizme. Naudodamiesi transferino analize, galite įvertinti kepenų funkcinę būklę.

Transferino greitis kraujo serume yra 2,0–4,0 g / l. Moterų transferino kiekis yra 10% didesnis, nėštumo metu transferino lygis padidėja, o vyresnio amžiaus pacientams sumažėja.

Padidėjęs transferinas yra geležies trūkumo simptomas (prieš geležies stokos anemiją išsivysto per kelias dienas ar mėnesius). Padidėjęs transferino kiekis atsiranda dėl estrogeno ir geriamųjų kontraceptikų vartojimo.

Sumažėjęs transferino kiekis serume yra priežastis gydytojui nustatyti šią diagnozę:

  • lėtiniai uždegiminiai procesai
  • hemochromatozė
  • kepenų cirozė
  • nudegimai
  • piktybiniai navikai
  • geležies perteklius.

Transferrin padidėjimas kraujyje taip pat atsiranda dėl androgenų ir gliukokortikoidų suvartojimo.

Ceruloplazminas

Ceruloplasminas yra fermentinis baltymas, kuriame yra vario, todėl jis yra vario kiekio žmogaus organizme rodiklis. Ceruloplasminas keičiasi variu ir geležimi organizme, sukelia oksidacines ir antioksidacines uždegiminio proceso reakcijas. Kadangi varis yra svarbus normaliam kepenų funkcionavimui ir geležies palaikymui, ceruloplazmino koncentracijos nustatymas naudojamas diagnozuojant kepenų ligas, Wilsono-Konovalovo ligą, Menkeso sindromą..

Ceruloplasmino koncentracijos kraujyje nustatymo indikacijos yra šios sąlygos:

  • Centrinės nervų sistemos ligos be aiškios priežasties;
  • Nepaaiškinamas hepatitas ar cirozė;
  • Genetinių ligų diagnozė (Wilsono-Konovalovo liga, Menkeso sindromas, aceruloplazminemija);
  • Visiškai parenterinis maitinimas;
  • Negydoma geležies anemija
  • Ceruloplazmino trūkumo nustatymas.

Paprastai ceruloplazmino lygis suaugusiųjų kraujyje yra 15 - 45 mg / dl. Nėščioms moterims šio rodiklio lygis padidėja 2–3 kartus, palyginti su suaugusiųjų normomis. Normalus ceruloplazmino kiekis vaikų kraujyje, atsižvelgiant į amžių, yra toks:

  • Naujagimiai iki 3 mėnesių - 5 - 18 mg / dl;
  • 6–12 mėnesių vaikai - 33–43 mg / dl;
  • Vaikai nuo 1 iki 5 metų - nuo 26 iki 56 mg / dl;
  • 6–7 metų vaikai - nuo 24 iki 48 mg / dl;
  • Vaikams nuo 7 iki 18 metų - 20 - 54 mg / dl.

Ceruloplazmino lygio padidėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:

  • Nėštumas;
  • Ūmūs uždegiminiai ir infekciniai procesai organizme;
  • Bet kurio audinio nekrozė (mirtis) (nudegimai, suspaudimai, širdies priepuoliai ir kt.);
  • Piktybiniai navikai (krūties, plaučių, virškinimo trakto, kaulų vėžys);
  • Hodžkino liga;
  • Reumatoidinis artritas;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Kepenų ligos, kurias lydi tulžies stagnacija (cirozė, hepatitas ir kt.);
  • Traumos
  • Šizofrenija;
  • Vartojami estrogeno hormonai.

Kraujo serumo gebėjimas surišti geležį

Kraujo serumo gebėjimas surišti geležį (LSS) - rodiklis, apibūdinantis kraujo serumo gebėjimą surišti geležį.

Žmogaus organizme geležis yra sudėtinga su baltymais - transferinu. LSS parodo transferino koncentraciją serume. Kraujo serumo gebėjimas surišti geležį keičiasi pažeidžiant metabolizmą, skilimą ir geležies transportavimą organizme.

Anemijai diagnozuoti naudojamas kraujo serumo latentinio geležies surišimo (LVSS) nustatymas - tai LSS be geležies serume. Latentinio LSS norma yra 20–62 μmol / l.

LVSS padidėjimas pasireiškia geležies trūkumu, geležies stokos anemija, ūminiu hepatitu, vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu.

LVSS sumažėjimas atsiranda sumažėjus baltymų kiekiui kraujo plazmoje (sergant nefroze, badavimu, navikais), sergant lėtinėmis infekcijomis, cirozė, hemachromatoze, talasemija..

Visą medžiagą skelbia autoriai arba profesionalių gydytojų (apie autorius) redaktoriai, tačiau tai nėra receptas gydymui. Kreipkitės į specialistą!

Naudojant medžiagas, būtina nurodyti šaltinio pavadinimą arba nuorodą.

Paskelbė Z. Nelli Vladimirovna, Transfusiologijos ir medicininės biotechnologijos tyrimų instituto laboratorinės diagnostikos gydytoja

Transferrinas (Tf), siderofilinas - baltymas, pernešantis geležį organizme į vietą, kur reikalingas šis cheminis elementas. Tačiau baltymų komplekso, kuriame yra geležies, vadinamo feritinu, ir geležį jungiančio glikoproteino, priklausančio β1-globulino frakcijai - transferino, nereikėtų painioti..

Transferrinino dažnis vyrų ir moterų kraujyje nėra vienodas ir yra:

  • 2,0 - 3,8 g / l vyrams;
  • Moterims atitinkamai 1,85 - 4,05 g / l (viršutinė šio rodiklio riba tarp silpnųjų atstovų yra didesnė). Mažiau nei 2,4 mg / l Fe pernešantys baltymai paprastai turėtų būti išskiriami su šlapimu..

Atsižvelgiant į tai, kad analizei atlikti reikalinga speciali laboratorinė įranga, kurią turi ne visos įstaigos, transportinio baltymo koncentracija sprendžiama pagal kitą rodiklį (OZHSS) - jis vadinamas bendru kraujo serumo geležies surišimo pajėgumu (OZHSS), transferino prisotinimo koeficientu geležimi arba tiesiog bendru transferinu. Ši vertė paprastai svyruoja tarp 25–30%, nors, remiantis įvairiais šaltiniais, verčių diapazonas gali būti platesnis (10–50%)..

Biochemijos rezultato iššifravimas

Norma tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kūno būklės. Moterims 3 nėštumo trimestrą šio koeficiento svyravimai vyksta jo didėjimo kryptimi.

Paciento amžius„Transferrin“ turinys
vaikai iki 10 metų2,030 g / l - 3,60 g / l
nuo 10 kalendorinių metų - 60 kalendorinių metų2,00 g / l - 4,00 g / l
nuo 60 kalendorinių metų1,80 g / l - 3,80 g / l
Paciento amžiusTransferrin kiekis%
vaikai iki 14 metų10,0–50,0%
nuo 14 kalendorinių metų - 60 kalendorinių metų15,0% - 50,0%
vyresni nei 60 metų8,0% - 50,0%

Taip pat Tf vertę galima išmatuoti ir kitais vienetais - μmol / L. Tokiu atveju šio baltymo norma suaugusiam organizmui bus nuo 23 μmol / L iki 43 μmol / L vyrams. Moterims šis rodiklis yra 21,0 - 46,0 μmol / l.

Transferrinas (OZHSS) yra lygus 26,850 μmol / L - 41,170 μmol / L

Kas yra transferinas ir iš kur jis atsiranda??

Paprastai geležis, tiekiama su maistu į virškinimo traktą, yra trivalentės formos (Fe +++), tačiau, norint visiškai pasisavinti žarnyne, ją reikia atstatyti į dvivalentę formą (Fe ++), kuri vyksta po daugelio veiksnių (vitamino C, fermentų, žarnyno mikrofloros ir kt.) įtaka. Po to, kai geležies geležis tampa dvivalente, dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelėse 12 ji vėl turi grįžti į savo pradinę formą (Fe +++), leidžiančią susisiekti su feritinu ir, naudojant specifinį transferino baltymą, nuvykti į paskirties vietą (į organus ir medžiaga).

Kad transportavimo baltymo molekulėje transferinas būtų prisotintas geležimi, yra specialios zonos (tarpai), paruoštos priimti Fe jonus. Atsižvelgiant į tai, transportinis baltymas gali būti organizme ir judėti viena iš keturių skirtingų formų, iš kurių kiekviena skiria savo vietą geležiui:

  • Apotransferrinas;
  • Mono geležies transferinas A (ferras užima tik A vietą);
  • Mono geležies transferinas B (geležies lokalizacija tęsiasi tik į B erdvę;
  • Dijelaceous transferrin (abi vietas užima geležis).

2 geležies jonai gali tilpti į transportavimo baltymo molekulę. Kai šiuos jonus pernešantis transferinas susitiks su ląstele, kurios paviršiuje yra drugelį primenantis transferino receptorius, ji tikrai „pastebės“, suriš, pateks į ląstelę ir suteiks geležies atskyrus jį nuo savęs. Reikėtų pažymėti, kad transportinis baltymas, pristatęs šį cheminį elementą, neišleidžia jo (Fe) visiems, kiekviena geležį rišanti erdvė suteikia geležiui jos specifinį audinį: eritronai ir placenta naudoja geležį A-erdvėje, kepenys ir kiti organai paima Fe iš vietos B.

Transferrinas yra prisotintas geležies tame regione, kuris atsakingas už šio cheminio elemento įsisavinimą organizme, tai yra, daugiausia dvylikapirštės žarnos gleivinėje 12 arba raudonųjų kraujo kūnelių mirties vietose, kai virškinami makrofagai..

Kiti transportavimo baltymų gebėjimai

Trasferrinas, turintis savybę derėti su geležies jonais, ne tik tiekia šį metalą į rezervuose esančius organus ir audinius (feritiną) ar kaulų čiulpus, kad galėtų dalyvauti eritropoezėje (raudonojo kraujo pigmento, hemoglobino sintezėje naujuose eritrocituose). :

  1. Jis „žino“, kaip atpažinti retikulocitus (jaunus raudonus kraujo kūnelius), kurie dalyvauja hemoglobino sintezėje.
  2. Svarbi transferino užduotis yra parinkti geležies jonus, išsiskiriančius po eritrocitų irimo (ir atitinkamai juose esančio hemoglobino), kurie laisvoje būsenoje kelia pavojų organizmui dėl didelio toksiškumo.
  3. Transferinas, kuris yra β-globulino frakcijos dalis, reiškia ūminės fazės baltymus. Jis dalyvauja teikiant imuninį atsaką, užprogramuotą nuo gimimo. Pagrindinė transferino nuolatinės gyvenamosios vietos vieta yra gleivinė, kurioje, „ieškant“ ir rišančios geležies, mikroorganizmų patogenai jį nenaudoja ir taip sukuria gyvenimo nepriimtinas sąlygas..
  4. Transferrino gebėjimas surišti metalus nėra labai naudingas, kai į organizmą patenka plutonis, kuris vietoj geležies jungiasi su baltymais ir neša jį į atsargą..

Pagrindiniai transferino gamintojai organizme yra kepenys ir smegenys. Genas, atsakingas už fermento „nešiklio“ gamybą, yra trečiojoje chromosomoje. Staigus transportavimo baltymų trūkumas (iki galo) yra rimta, tačiau, laimei, reta paveldima patologija (autosominis recesyvinis kelias), lydima sunkios hipochrominės anemijos, vadinamos atransferrinemija..

Baltymus pernešančios geležies nustatymas

Transferino analizė atliekama iš plazmos ar serumo mėginio, kaip ir visos biocheminės analizės, ryte tuščiu skrandžiu. Tuo tarpu transportavimo baltymų tyrimo metodai sukelia tam tikrų sunkumų, nes jiems reikalinga speciali laboratorinė įranga ir ne visada turimi tyrimų rinkiniai. Tačiau įrangos trūkumas nereiškia, kad negalima paneigti Tf analizės; bet kokiu atveju pacientas neliks be apžiūros..

Alternatyvus būdas išspręsti šią problemą yra nustatyti transferino prisotinimo koeficientą geležimi - analizė, geriau žinoma kaip bendras kraujo serumo (plazmos) geležies surišimo pajėgumas (OGSS), nurodantis transferino koncentraciją kraujyje. Apskritai, kiek geležies surišo transferinas, toks prisotintas. Procentine prasme sveikiems žmonėms ši vertė yra mažiausiai 25–30%. Tai reiškia, kad normaliomis sąlygomis maždaug 35% Tf turėtų dalyvauti jungiantis ir perduodant geležį organams ir audiniams..

Dažniausiai nustatant transferiną reikia diferencijuotos įvairių geležies stokos būklės diagnozių, kurias lydi:

  • Sumažėjusi geležies koncentracija serume;
  • Didelis transportinių baltymų kiekis;
  • Mažas geležies transferino prisotinimas.

Transportavimo baltymų standartai ir transferino prisotinimo geležimi laipsnis yra patogiai parodyti žemiau pateiktoje lentelėje. Tuo tarpu skaitytojas turėtų nepamiršti, kad atskaitos verčių diapazonas, priklausomai nuo analizės vietos, gali būti susiaurintas arba išplėstas, todėl reikia palyginti tam tikro rodiklio nustatymo rezultatus atsižvelgiant į tyrimą atlikusios laboratorijos duomenis..

AmžiusTransportavimo baltymų kiekis, g / l
Vaikai iki 10 metų2.03-3.60
10 - 60 metų2.00-4.00
Suaugusieji virš 60 metų1,80-3,80
AmžiusTransferrino prisotinimas geležimi,%
Vaikai ir paaugliai iki 14 metų10-50
14–60 metų15-50
Suaugusieji virš 60 metų8–50

Moterys turi ypatingą ryšį su geležimi ir jos pernešimu, todėl jos baltymai perneša maždaug 10% daugiau Fe nei to paties amžiaus vyrai. Nėštumo metu (III trimestras) galima tikėtis, kad transferino lygis padidės 1,5 karto, o senatvėje, atvirkščiai, jo koncentracija sumažėja ir nebeturi sekso. Uždegiminiuose procesuose transferinas veikia kaip neigiamos ūminės fazės baltymas, jo lygis uždegime sumažėja.

Be to, transferino kiekį kraujyje galima nustatyti kitais vienetais - mikromoliais / l, tada jo norma suaugusiesiems bus 23–43 mikromoliai / l (vyrams) ir 21–46 mikromoliai / l (esant silpniems). „Pusė). Panaši situacija ir su bendrojo transferino (OZHSS) kiekiu kraujyje, kurio norma, išreikšta tais pačiais vienetais kaip Tf, bus 26,85 - 41,17 μmol / L. Geležies transferino įsotinimas nėščioms moterims didėja mažėjant geležies kiekiui kraujyje.

Kai gydytojas paskiria tyrimą?

Gydytojas siunčiamas atlikti analizės, siekiant nustatyti transferino kiekį kraujyje:

  • Kai UAC (bendras kraujo tyrimas) yra nukrypimai nuo hemoglobino normos, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, taip pat hematokrito molekulės;
  • Geležies kiekio nukrypimai: perteklinis tankis arba jo trūkumas;
  • Patologinė hemochromatozė - patologijos simptomatika, tai yra sąnarių skausmas, žarnų skausmas, bendras nuovargis, sumažėjęs lytinis potraukis, sutrikęs širdies ritmas;
  • Lėtinė kepenų liga.

Šiai analizei atlikti reikalinga specializuota įranga, o ne kiekviena klinikinė laboratorija ją turi.

Analizės kaina „Invitro“ laboratorijoje yra 120 UAH. (605 rubliai), pridėjus kraujo mėginių paėmimo paslaugų kainą 30 UAH. (200 rub.).

Todėl transferino koncentracija nustatoma OZHSS metodu - tai yra bendro serumo Fe jungimosi gebėjimo indeksas. Naudojant šį serumo sugebėjimą, nustatomas Tf užpildymo Fe jonais koeficientas. Šis koeficientas svyruoja nuo 25,0% iki 30,0%, nors yra atvejų, kai yra didelių nuo 10,0% iki 50,0% skirtumų..


„Transferrin“ tyrimas

Transferino tyrimo ypatumai

Tf turi galimybę pritvirtinti prie savęs daugiau geležies jonų, nei jis pats sveria.

Geležis yra svarbus kūno funkcionalumo elementas. Geležies jonai yra neatsiejama hemoglobino molekulių dalis. Hemoglobinas yra baltymas, užpildytas raudonųjų kraujo kūnelių tuštuma ir pernešantis ląsteles deguonies jonus..

Fe trečdalis pernešančių baltymus rišančių vietų yra užpildytos, likusios dvi trečiosios dalys yra rezervuotos.

Transferrino užpildymo geležies jonais laipsnį atspindi rodikliai, serumo geležį surišančios savybės, taip pat latentinis serumo molekulių gebėjimas surišti geležį ir procentas santykio su transferino baltymais..

Tyrimo technika transferinu naudojama tam, kad pagal rezultatus būtų galima atpažinti geležies koncentracijos būseną ir transportavimo baltymo įsotinimą:

  • Esant geležies trūkumui, transferino indeksas padidėja, todėl Tf gali prisijungti prie nedidelio geležies jonų kiekio serumo skystyje;
  • Kiekybinė transferino dalis tiesiogiai priklauso nuo kepenų funkcijos, nuo jos sugebėjimo sintetinti tokio tipo baltymus, taip pat nuo žmogaus mitybos ir tinkamo jo žarnyno veikimo. Jei kepenų ląsteles pažeidžia cirozė, tada transferino gamyba žymiai sumažėja. Maiste trūkstant baltymų, trūksta ir transportinių baltymų;
  • Norint įvertinti medžiagų apykaitos situaciją, būtina ištirti, ar kraujyje nėra geležies, o taip pat ir serumo geležį rišančios savybės, kad būtų galima sužinoti, kiek hemoglobino nešiojasi kraujas ir kiek transferino pernešama į liauką;
  • Tyrimas atliekamas siekiant sužinoti apie geležies atsargas žmogaus organizme;
  • Taip pat patikrinti - mažakraujystę išprovokuoja geležies trūkumas arba jos etiologija yra kitokia.

Transferrin analizėje

Padidėjusio transferino lygio galima tikėtis šiais atvejais:

  1. Geležies trūkumo sąlygos dėl geležies trūkumo vartojamuose maisto produktuose arba lėtinio kraujo netekimo (sunkūs periodai, hemorojus, dantenos ir kraujavimas iš nosies);
  2. Nėštumas (sumažėja geležies koncentracija, padidėja transferino kiekis kraujyje);
  3. Estrogeno vartojimas, hormoninių vaistų kaip kontraceptikų vartojimas.

Sumažėjęs transferino kiekis nustatomas tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Įvairūs uždegiminiai procesai, turintys lėtinę eigą;
  • Piktybiniai navikai;
  • Kepenų ligos (cirozė, hepatitas), kas yra gana natūralu, nes būtent šis organas yra pagrindinis transferino gamintojas;
  • Baltymų praradimas organizme (dideli terminiai ir cheminiai nudegimai, nefrozinis sindromas);
  • Androgeninių vaistų ir gliukokortikoidų vartojimas;
  • Paveldimi anomalijos (atranferrinemija);
  • Per didelis geležies vartojimas organizme (masinis kraujo perpylimas);
  • Ligos, susijusios su onkotinio slėgio padidėjimu (išsėtinė mieloma, kepenų ląstelių patologija);
  • Hemochromatozė (genetinė patologija, kurios rezultatas - sindromų triada, kurią sukelia per didelis geležies pasisavinimas virškinimo trakte - neįprasta odos, gleivinių ir vidaus organų spalva, kepenų cirozė, diabetas);
  • Hiperchrominė anemija;
  • Talasemija.

OZHSS apibrėžimas

Padidėjusios ar sumažėjusios OZHSS reikšmės dar nereiškia, kad šiais atvejais Tf lygis padidės ar sumažės. Dėl transferino buvimo nepadidėja jo prisijungimas prie geležies arba, priešingai, žemas transportinio baltymo kiekis nesumažina jo jungimosi galimybių. Sudėtingas mechanizmas, atsirandantis įsisavinant, paskirstant ir sunaudojant geležį, yra sunkiai įsivaizduojamas nedideliame gaminyje, todėl pateiksime informaciją apie patologines būkles, kuriomis padidėja arba sumažėja OZHSS lygis..

Padidinkite bendrą įrišimo galimybę:

  1. IDA (geležies stokos anemija);
  2. Hormoninės kontraceptinės tabletės;
  3. Hepatocitų (kepenų ląstelių) pažeidimas sergant ūmiomis uždegiminėmis ligomis (hepatitu) ir cirozė;
  4. Per didelis kūno krūvis geležimi (dieta, ilgą laiką vykdoma feroterapija);
  5. Dažnas kraujo perpylimas;
  6. Hemochromatozė;
  7. Nėštumas (vėlesniais etapais, arčiau gimdymo);
  8. Vaikystė.

Sumažėjęs OZHSS rodiklis pastebimas šiais atvejais:

  • Sumažėjusi bendro baltymo koncentracija, kuri dažnai būna dėl bado dietų, piktybinių navikų, nefrozinio sindromo;
  • Lėtinė infekcijos sukėlėjo, nuolat „gyvenančio“ kūne, įtaka;
  • Hemosiderozė dėl daugybės kraujo perpylimų;
  • Geležies trūkumo sąlygos.

Transferino įsotinimo su geležimi koeficientas priklauso nuo Fe koncentracijos kūne: jei geležies perteklius, OZHSS rodiklis padidės tiek skaitine, tiek procentine išraiška. Tai įvyksta esant patologinėms būklėms, susijusioms su padidėjusiu eritrocitų irimu ir padidėjusia hemolize, arba apsinuodijus geležimi, jei gydymas Fe preparatais yra per daug aktyvus..

Haptoglobinas

Haptoglobinas yra baltymas, kuris suriša hemoglobiną ir apsaugo jį nuo skilimo bei išsiskyrimo iš organizmo. Haptoglobinas sintetinamas kepenyse ir plaučiuose, o jo koncentracija kraujyje didėja dėl uždegimo ir destruktyvių procesų. Be to, kai hemoglobinas išsiskiria iš puvimo eritrocitų, haptoglobinas prisijungia prie jo ir sudaro kompleksą, kuris nepraeina pro inkstų filtrą. Dėl šios priežasties geležis kaupiama organizme ir naudojama naujoms hemoglobino molekulėms sintetinti, taip pat išvengiama inkstų pažeidimų geležies junginiais..

Haptoglobinas yra ūminio uždegiminio proceso ir eritrocitų hemolizės (skilimo) rodiklis. Todėl šio baltymo koncentracija nustatoma esant anemijai, įtarus eritrocitų hemolizę ir ūminį uždegimą..

Nurodymai, kaip nustatyti haptoglobino kiekį kraujyje, yra šie:

  • Eritrocitų hemolizės sunkumo įvertinimas perpilant nesuderinamą kraują;
  • Įtarus eritrocitų hemolizę;
  • Anemija (norint nustatyti ar pašalinti anemijos hemolizinį pobūdį);
  • Žmonių su dirbtiniais širdies vožtuvais tyrimas;
  • Hipertenzija nėščioms moterims;
  • Išsamus ūminės fazės baltymų įvertinimas.

Paprastai haptoglobino koncentracija suaugusių vyrų iki 60 metų kraujyje yra 14 - 258 mg / dl, jaunesnių nei 60 metų - 35 - 250 mg / dl. Vyresnių nei 60 metų moterų haptoglobino kiekis kraujyje svyruoja nuo 60 iki 273 mg / dl, o vyresnių nei 60 metų vyrų - nuo 40 iki 268 mg / dl. Skirtingo amžiaus vaikams normalus haptoglobino lygis yra toks:

  • Vaikai nuo gimimo iki 1 metų: berniukai - 0 - 300 mg / dl, mergaitės - 0 - 235 mg / dl;
  • Vaikai nuo 1 iki 12 metų: berniukai - 3 - 270 mg / dl, mergaitės - 11 - 220 mg / dl;
  • Paaugliai vyresni nei 13 metų - kaip suaugusieji.

Hiptoglobino lygio padidėjimas kraujyje stebimas šiomis sąlygomis:

  • Ūmūs uždegiminiai procesai organizme;
  • Traumos ir operacijos;
  • Audinių nekrozė (nudegimai, nušalimai, suspaudimai ir kt.);
  • Sepsis;
  • Piktybiniai navikai (mieloma, Hodžkino liga);
  • Nefrozinis sindromas;
  • Tulžies takų susiaurėjimas;
  • Tuberkuliozė;
  • Kolagenozės (raudonoji vilkligė, vaskulitas, reumatoidinis artritas ir kt.);
  • Badavimas;
  • Gliukokortikoidai.

Hiptoglobino lygio sumažėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:

  • Genetiškai nustatytas haptoglobino trūkumas;
  • Hemolizinė anemija;
  • Hemolizinė liga, įskaitant kraujo perpylimą;
  • Cirozė ir kitos sunkios kepenų ligos;
  • Folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumas;
  • Raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė maliarijoje, dirbtiniai širdies vožtuvai, endokarditas, aktyvus sportas ir kt.;
  • Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • Malabsorbcijos sindromas;
  • Nėštumo ir naujagimio laikotarpis;
  • Paveldima sferocitozė;
  • Neefektyvi eritropoezė (eritrocitų sintezė);
  • Vartojami estrogeno hormonai.

Transferrinas (Tf) kraujo tyrime - kas tai? Kodėl baltymai kyla ir krinta?

Transferrinas (Tf) yra baltymas, kuris perneša geležį į organizmą ir pristato ją į paskirties vietą, kur atsiranda trūkumas. Taip pat šis baltymas turi kitą pavadinimą siderophilin..

Nepainiokite jo su feritinu (baltymų kompleksu, kuriame yra geležies).

Kas tai yra tf?

Geležis, kuri patenka į žmogaus organizmą kartu su maistu virškinamajame trakte (virškinimo trakte), yra virškinimo sistemoje

trivalentė stadija. Kad geležis absorbuotųsi virškinimo sistemoje, ji turi pereiti į dvišalės stadijos būseną.

Tai atsitinka dėl daugelio veiksnių, dalyvaujančių šiame virsme:

  • Vitamino C,
  • Fermentai, skirstantys Fe molekules,
  • Virškinamojo trakto mikroflora.

Po geležies perėjimo į dvivalentę žarnyno gleivinės ir dvylikapirštės žarnos, jos dvylikapirštės žarnos stadiją, ji vėl pereina į pradinį laipsnį, susijungia su feritinu ir, naudodama transferiną, eina į paskirties vietą organų audinių ląstelėse..

Norėdami Tf užpildyti geležies jonais molekulėje, gabenamame baltyme, yra specialios kameros (tarpai), kurie priima šiuos jonus. Priklausomai nuo to, kiek vietos užpildyta geležimi, transferinas gali pernešti geležį viena iš 4 formų..

Kiekviena transferino forma turi savo vietą geležies jonams:

  • Apotransferrino forma,
  • Transferrin A (monolitinė) geležis molekulėje užima tik erdvę A,
  • Transferrin B (vienspalvių) geležies jonai yra tik B erdvės kameroje,
  • „Transferrin“, A ir B fermentinę erdvę užima geležies jonai.

Tf molekulė gali paimti tik 2 geležies jonus ir judesio per kūną metu ji susitinka su ląstele, kuriai reikia geležies, ir ši ląstelė signalizuoja apie ją. Transferrinas patenka į šią ląstelę ir suteikia jai geležies jonų.

Geležies molekulės jonai, kuriuos transportuoja transferinas, yra griežtai paskirstomi pagal paskirtį. Geležies jonai į placentą ir eritronų molekules patenka tik į A kamerą, o į kepenų organus ir vidinius jonus iš erdvės B..

Geležies kelias kūne

Kitos transferino transportinio baltymo savybės

Galėdamas sujungti su trivalentės būsenos Fe jonais, Tf ne tik tiekia jonus į paskirties vietą, bet ir kaupia geležį bei aktyviai dalyvauja eritropoezės procese (hemoglobino sintezėje)..

Funkcija, kurią transferinas atlieka eritropoezėje:

  • Jaunų eritrocitų (retikulocitų), dalyvaujančių hemoglobino sintezėje, atpažinimas,
  • Tf molekulės užduotis yra parinkti geležies jonus, kurie laisvi pasidarė eritrocitų molekulės irimo metu. Savo gryna geležies geležis yra labai toksiška kūnui, todėl transferinas taupo kūno ląsteles nuo pavojaus,
  • Transferrinas reiškia baltymus, kurių beta globulinų komplekse yra ūminė fazė. Nuolatinė jo pertraukimo vieta yra gleivinė. Ten transferinas ieško Fe jonų ir prisijungia prie jų, paimdamas juos į ląsteles, atimdamas patogeninius mikrobus iš palankios gyvenimo ir mitybos aplinkos,
  • Tf savybės dirbti su metalais neigiamai veikia kūną, kai į jį patenka plutonio molekulės. Transferrinas nežinodamas, kad geležis jungiasi su plutonio jonais ir neša į saugyklą.

Transportuojamų Tf baltymų gamintojai yra kepenys ir smegenys. Asmens, atsakingo už šią gamybą, genas yra trečiosios eilės chromosomoje. Šio transportinio baltymo nebuvimas ar trūkumas yra paveldima liga.

Kas yra transferinas ir iš kur jis atsiranda?

Ši patologija genetiniame lygmenyje turi autosominį recesyvinį kelią. Šis kelias pasireiškia hipochromine anemija, vadinama atransferrinemija.

Kai gydytojas paskiria tyrimą?

Gydytojas siunčiamas atlikti analizės, siekiant nustatyti transferino kiekį kraujyje:

  • Kai UAC (bendras kraujo tyrimas) yra nukrypimų nuo hemoglobino normos, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, taip pat hematokrito molekulės,
  • Geležies kiekio nukrypimai: perteklius ar trūkumas,
  • Patologijos hemochromatosis patologijos simptomatika - tai sąnarių skausmas, žarnų skausmas, bendras nuovargis, sumažėjęs lytinis potraukis, širdies ritmo sutrikimas,
  • Lėtinė kepenų liga.

Šiai analizei atlikti reikalinga specializuota įranga, o ne kiekviena klinikinė laboratorija ją turi.

Analizės kaina „Invitro“ laboratorijoje yra 120 UAH. (605 rubliai), pridėjus kraujo mėginių paėmimo paslaugų kainą 30 UAH. (200 rub.).

Todėl transferino koncentracija nustatoma OZHSS metodu, kuris yra bendro serumo Fe surišimo pajėgumo indeksas. Naudojant šį serumo sugebėjimą, nustatomas Tf užpildymo Fe jonais koeficientas. Šis santykis svyruoja nuo 25,0% iki 30,0%, nors yra atvejų, kai yra didelių nuo 10,0% iki 50,0% skirtumų..

„Transferrin“ tyrimas

Transferino tyrimo ypatumai

Tf turi galimybę pritvirtinti prie savęs daugiau geležies jonų, nei jis pats sveria.

Geležis yra svarbus kūno funkcionalumo elementas. Geležies jonai yra neatsiejama hemoglobino molekulių dalis. Hemoglobinas yra baltymas, užpildytas raudonųjų kraujo kūnelių tuštuma ir pernešantis ląsteles deguonies jonus..

Fe trečdalis transferino baltymo rišamųjų vietų yra užpildytos, likusios dvi trečiosios dalys yra rezervuotos.

Transferrino užpildymo geležies jonais laipsnį atspindi rodikliai, serumo geležį surišančios savybės, taip pat latentinis serumo molekulių gebėjimas surišti geležį ir procentas santykio su transferino baltymais..

Tyrimo technika transferinu naudojama tam, kad pagal rezultatus būtų galima atpažinti geležies koncentracijos būseną ir transportavimo baltymo įsotinimą:

  • Esant geležies trūkumui, transferino indeksas padidėja, todėl Tf gali prisijungti prie nedidelio geležies jonų kiekio serume,
  • Kiekybinė transferino dalis tiesiogiai priklauso nuo kepenų funkcijos, nuo jos sugebėjimo sintetinti tokio tipo baltymus, taip pat nuo žmogaus mitybos ir tinkamo jo žarnyno veikimo. Jei kepenų ląsteles pažeidžia cirozė, tada transferino gamyba žymiai sumažėja. Maiste trūkstant baltymų, trūksta ir transportinių baltymų,
  • Norint įvertinti medžiagų apykaitos situaciją, būtina ištirti, ar kraujyje nėra geležies, o taip pat ir serumo geležį surišančios savybės, kad būtų galima sužinoti, kiek hemoglobino pernešama per kraują ir kiek transferino patenka į geležį.,
  • Atliekamas tyrimas siekiant išsiaiškinti geležies kiekį žmogaus organizme.,
  • Taip pat anemiją tikrinti išprovokuoja geležies trūkumas arba jos etiologija yra kitokia.

Geležies imunoturbidimetrijos nustatymo metodas

Remiantis imunoturbidimetrijos analizės rezultatais, matoma transferino koncentracija kraujo plazmoje. Ši koncentracija gali būti padidinta ir jos procentas pasiekia rodiklį 20. Koeficientų pasikeitimo priežastys gali būti Fe savybės prisijungti prie kitų rūšių baltymų..

Norint nustatyti pokyčius, susijusius su geležies trūkumu ir sukeliančius anemijos patologiją, skiriama imunoturbidimetrinė analizė.

Būdingi rodikliai yra padidėjęs šio baltymo kiekis, sumažėjus Fe daliai serumo biologiniame skystyje. Šio veiksmo rezultatas yra sumažėjęs baltymų prisotinimas Fe jonais..

Rezultatuose pažymėta jo kiekybinė sudėtis:

  • Moterys turi 10% daugiau baltymų,
  • Nėštumo metu 3 trimestre transferino koncentracija iki 50,0%,
  • Kuo vyresnis žmogus tampa, tuo mažesnė koncentracija,
  • Esant uždegimui organizme, transferino koncentracija staigiai sumažėja.

Tf koncentracijos kraujo plazmoje indekso analizė paskirta visų rūšių anemijos, piktybinių navikų, helminto infekcijų, taip pat hemochromatozės, esant ligai, diagnostiniam tyrimui..

Norint, kad imunoturbidimetrijos analizės rezultatai būtų kuo patikimesni, būtina perduoti kraujo mėginius tuščiu skrandžiu. Tyrimas atliekamas iš sezhe paimto veninio kraujo.

Biochemijos rezultato iššifravimas

Norma tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kūno būklės. Moterims 3 nėštumo trimestrą šio koeficiento svyravimai vyksta jo didėjimo kryptimi.

Norminis rodiklis yra:

Paciento amžius Transferrin turinys

vaikai iki 10 metų2,030 g / l - 3,60 g / l
nuo 10 kalendorinių metų - 60 kalendorinių metų2,00 g / l - 4,00 g / l
nuo 60 kalendorinių metų1,80 g / l - 3,80 g / l

Paciento amžius Transferrin kiekis%

vaikai iki 14 metų10,0–50,0%
nuo 14 kalendorinių metų - 60 kalendorinių metų15,0% - 50,0%
vyresni nei 60 metų8,0% - 50,0%

Taip pat Tf galima išmatuoti kitais μmol / L vienetais. Tokiu atveju šio baltymo norma suaugusiam organizmui bus nuo 23 μmol / L iki 43 μmol / L vyrams. Moterims šis skaičius yra 21,0 46,0 μmol / L..

Transferrinas (OZHSS) yra lygus 26,850 μmol / L 41,170 μmol / L

Padidėjusio transferino indekso etiologija

Kai kurios patologijos daro įtaką Tf funkcionalumui ir įsotinimui, ir faktui, kad jo indeksas yra padidėjęs kraujyje:

  • Hipochrominė anemija. Su šia patologija analizė suteikia kraujo spalvą, kuri priklauso nuo Fe koncentracijos joje. Hipochrominė anemija gana gerai reaguoja į gydymą ir nekelia pavojaus mirštančiam asmeniui,
  • Lėtinis kraujo netekimas padidina baltymų indeksą,
  • Hepatitas. Tf yra tiesiogiai susijęs su kepenimis, todėl bet kokie šio organo pažeidimai lemia jo koeficiento padidėjimą,
  • Policitemija yra tikra labai pavojinga kraujo patologija. Tai piktybinis kraujo vėžys, dėl kurio kraujas tampa klampus. Ši patologija sukelia arterijų ir venų trombozę, taip pat būdinga kraujo tėkmės hipoksija.,
  • Anatominės kūno struktūros anomalijos ir organizmo absorbuojamos geležies anomalijos, taip pat mažas geležies suvartojimo iš maisto procentas išprovokuoja padidėjusį transferino indeksą. Išsami diagnostika padės išsiaiškinti tikrąsias pažeidimo priežastis ir transferino koncentraciją.

Jei Tf kiekis kraujyje yra padidėjęs, tai rodo, kad geležies stokos anemijos organizme yra šios ligos rizika. Jei ši transferino indekso būsena yra stabili, reikia imtis prevencinių anemijos priemonių..

Raudonieji kraujo kūneliai su geležies stokos anemija

Taip pat padaugėja baltymų, pernešamų geriant kontraceptikus ir nėštumo metu. 3-asis nėštumo trimestras padidina transferino molekulių koncentraciją.

Žemo Transferrino indekso priežastys

Mažas transferino kiekis kraujyje yra patologijos vystymasis, taip pat uždegimas, kuris vystosi lėtinė forma.

Hemochromatozė, kepenų patologija, cirozė, taip pat baltymų įsotinimo praradimas nudegimo metu, kurį sukelia chemikalai, ir didelio masto terminiai nudegimai taip pat yra proga sumažinti Tf koncentraciją kraujyje..

Perteklius geležies kūne, taip pat paveldimas polinkis išprovokuoja atransferrinemiją.

Organizmo ligų, kurios gali sumažinti transferino koncentraciją, sąrašas:

  • Kenksmingo tipo anemija. Ši patologija vystosi atsižvelgiant į vitamino B 12 trūkumą organizme. Ši liga pasireiškia sutrikimais keliuose kūno organuose, taip pat sistemose.,
  • Hemolizinė anemija. Su šia anemija suskaidomi raudonieji kraujo kūneliai, todėl sumažėja baltymų kiekis.,
  • Pjautuvo formos ląstelių anemija. Ši anemija yra genetinio pobūdžio ir yra hemoglobino molekulių naikintojas.,
  • Transferinas sumažėja ilgai vartojant vaistus, kuriuose yra geležies jonų, organizmas yra apsinuodijęs šiuo vaistu, dėl kurio sumažėja baltymų koncentracija kraujyje,
  • Patologijos šlapimo organuose. Mažas baltymų santykis lėtinės nefrozės ir inkstų kanalėlių atrofijos atvejais.

Sumažėjęs transferino kiekis kraujyje yra baltymo reakcija į hematopoetinės sistemos patologijas, taip pat į susijusių organų ligas..

OZHSS (bendro geležies surišimo pajėgumo) vertės padidėja arba sumažėja, tai nereiškia, kad šioje situacijoje indeksas Tf bus padidintas, arba atvirkščiai. Sotumas transferino kraujyje nepadidina jo surišimo galimybių.

Taip pat mažas transferino kiekis kraujyje nesumažina jo jungimosi galimybių. Skaičiavimo formulė: soties koeficientas yra lygus (serumo geležies indeksą padalijus iš OZHSS rodiklio) x 100.

Padidinkite įrišimo savybes:

  • Geležies stokos anemija,
  • Hormoniniai kontraceptikai,
  • Ūmus kepenų uždegimas, sukeliantis hepatito organų ląstelių anomalijas, taip pat cirozė,
  • Padidėjęs per didelę kūno apkrovą Fe molekulių feroterapija, kuri trunka ilgą laiką,
  • Patologinė hemochromatozė,
  • Vėlyvas nėštumas,
  • Vaikams.

Mažesnis riebalų nuostolis atsiranda, kai:

  • Bendrojo baltymo rodiklio sumažėjimas dėl nekrozinio sindromo, onkologinių navikų,
  • Lėtinė infekcija,
  • Hemosiderozės liga,
  • Geležies trūkumas.

Transferino molekulės prisotinimo koeficientas geležimi tiesiogiai priklauso nuo geležies (Fe) koncentracijos kraujyje: Fe perteklius reiškia OZHSS, jis bus didelis.

Ši būklė atsiranda esant patologijai, kuri provokuoja raudonųjų kraujo kūnelių molekulių suirimą, arba apsinuodijus geležimi.