Vitaminas D, 25-hidroksi (kalciferolis)

25-hidroksikalciferolis yra tarpinis vitamino D virsmo produktas, pagal kurio kiekį kraujyje galima spręsti apie kūno prisotinimą kalciferoliu ir nustatyti vitamino D trūkumą ar perteklių..

Vitaminas D, 25-hidroksivitaminas D, 25-hidroksikalciferolis.

Vitaminas D, 25-hidroksi, 25-hidroksikalciferolis, 25-OH-D, cholekalciferolio metabolitas, vitamino D3 metabolitas, kalcidiolis (25-hidroksi-vitaminas D), kalcifidiolis (25-hidroksi-vitaminas D), 25 (OH) D.

Elektrochemiliuminescencinis imuninis tyrimas (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml („Access 2“ analizatorius, „Beckman Coulter“);
  • 4,4–210 ng / ml („UniCel DxI 800“ analizatorius, „Beckman Coulter“).

Ng / ml (nanogramai mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  1. Nevalgykite 2–3 valandas prieš testą, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  2. Nerūkyti 30 minučių prieš tyrimą..

Studijų apžvalga

Vitaminas D yra riebaluose tirpi medžiaga, būtina palaikyti kalcio, fosforo ir magnio kiekį kraujyje. Savo veikime tai yra hormonas ir antirachitinis faktorius. Yra keletas vitamino D formų, kurias galima aptikti kraujyje: 25-hidroksivitaminas D [25 (OH) D] ir 1,25-dihidroksivitaminas D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hidroksivitaminas D yra pagrindinė neaktyvioji hormono forma kraujyje, aktyvaus hormono 1,25-dihidroksivitamino D pirmtakas. 25-hidroksivitaminas D paprastai naudojamas vitamino D kiekiui nustatyti dėl jo didelės koncentracijos ir ilgo pusinės eliminacijos periodo..

Yra dvi vitamino D rūšys pagal kilmę: endogeninis (cholekalciferolis), kuris susidaro odoje veikiant saulės spinduliams, ir egzogeninis (ergokalciferolis), kuris į organizmą patenka su maistu. Maistiniai vitamino D šaltiniai: riebi žuvis (pvz., Lašiša, skumbrė), žuvų taukai. Iš esmės vitaminas D yra 7-dehidrocholesterolio, kuris susidaro odoje veikiant ultravioletiniams spinduliams, kurių bangos ilgis yra 290–315 nm, virsmo produktas. Vitamino D sintezė priklauso nuo poveikio trukmės ir radiacijos intensyvumo. Kalciferolio perteklius nevyksta, nes yra šviesai jautrūs gynybos mechanizmai, kurie vitamino D perteklių metabolizuoja į tachisterolį ir lumisterolį. Kepenyse vitaminas D virsta 25-hidroksikalciferoliu, kuris yra pagrindinis laboratorinis vitamino D lygio organizme rodiklis. Kraujyje ši vitamino forma yra gabenama kartu su baltymais. Inkstuose 25-OH-D virsta biologiškai aktyvia vitamino D forma - 1,25-dihidroksikalseriferiu (1,25-OH (2) -D), kuris skatina kalcio pasisavinimą žarnyne ir kalcio bei fosforo rezorbciją inkstuose..

Trūkstant vitamino D, kalcio kiekį kompensuoja jo mobilizavimasis iš kaulinio audinio, kuris gali sukelti osteomaliaciją, vaikų rachitus ir suaugusiųjų osteoporozę. Kai kurių tyrimų duomenimis, vitamino D trūkumas taip pat siejamas su autoimuninėmis ligomis, prostatos vėžiu, krūties vėžiu, storosios žarnos vėžiu, hipertenzija, širdies ligomis, išsėtine skleroze, 1 tipo diabetu. Vitamino D trūkumo rizika yra didelė žmonėms, turintiems malabsorbciją maistinėse medžiagose žarnyne (pavyzdžiui, sergant Krono liga, kasos egzokrininiu nepakankamumu, cistine fibroze, celiakija, būklėmis po skrandžio ir žarnyno rezekcijos), kepenų ligomis ir nefroziniu sindromu. Dėl vitamino D trūkumo kenčia ir vyresnio amžiaus žmonės, šiaurinių platumų gyventojai ir vengiantys saulės spindulių, todėl vaikams ir suaugusiesiems, kuriems yra vitamino D trūkumo rizika, dažnai skiriami vaistai su ergo- arba cholekalciferoliu..

Tačiau per didelis vitamino D vaistų vartojimas daro neigiamą poveikį. Jo perteklius yra toksiškas, gali sukelti pykinimą, vėmimą, sulėtėjusį augimą ir vystymąsi, inkstų pažeidimus, sutrikusį kalcio metabolizmą ir imuninės sistemos veiklą. Šiuo atžvilgiu svarbu kontroliuoti vitamino D kiekį kraujyje, laiku diagnozuoti jo trūkumą ar perteklių.

Kam naudojamas tyrimas??

  • Vitamino D trūkumui ar pertekliui diagnozuoti.
  • Norėdami nustatyti sutrikusio kalcio metabolizmo priežastis, kaulų patologiją.
  • Stebėti gydymo vitaminu D veiksmingumą ir dozės koregavimą.

Kai numatytas tyrimas?

  • Dėl vitamino D trūkumo simptomų, tokių kaip vaikų kaulų lenkimas (rahitas) ir suaugusiųjų silpnumas, minkštėjimas ir trapūs kaulai (osteomaliacija).
  • Sudėtingai diagnozuojant kalcio metabolizmą.
  • Esant mažam kalcio kiekiui kraujyje ir keičiant parathormono lygį.
  • Prieš pradedant gydyti osteoporozę (kai kuriuose šiuolaikiniuose vaistuose nuo osteoporozės yra rekomenduojama vitamino D dozė).
  • Su malabsorbcijos sindromu (atsižvelgiant į cistinę fibrozę, Krono ligą, celiakiją).
  • Gydant preparatais, kurių sudėtyje yra vitamino D.

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės: 30–100 ng / ml.

Sumažėjusio 25-hidroksivitamino D lygio priežastys:

  • saulės šviesos trūkumas;
  • nepakankamas vitamino D vartojimas su maistu;
  • malabsorbcija vitamino D iš žarnyno su malabsorbcijos sindromu;
  • nefrozinis sindromas (dėl padidėjusio skysčių ir baltymų praradimo);
  • kepenų liga (vieno iš vitamino D metabolizmo etapų pažeidimas);
  • vartoti tam tikrus vaistus (pvz., fenitoiną, kuris turi įtakos kepenų gebėjimui gaminti 25-hidroksivitaminą D).

Padidėjęs 25-hidroksivitamino D kiekis:

  • per didelis preparatų, kurių sudėtyje yra vitamino D, vartojimas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Vaistai, mažinantys 25-hidroksikalciferolio kiekį kraujyje: fenitoinas, fenobarbitalis, rifampicinas, geriamieji antikoaguliantai.
  • Nėštumas.
  • Didelė vitamino D ir kalcio koncentracija gali kalkėti ir pažeisti organus, ypač inkstus ir kraujagysles.
  • Vitamino D, kalcio, fosforo ir parathormono lygis yra glaudžiai susiję. Taigi, kai yra vitamino D ir kalcio perteklius, sumažėja parathormono sintezė.
  • Nėštumo metu vitamino D metabolizmą kontroliuoja prolaktinas ir augimo hormonas..

Kas paskiria tyrimą?

Pediatras, terapeutas, ortopedas, traumatologas, reumatologas, endokrinologas.

Kraujo tyrimas dėl vitamino D

Kas yra vitaminas D, jo funkcijos

Vitamino D metabolizmas

Vitaminas D yra visa grupė biologiškai aktyvių junginių, reikalingų palaikyti kalcio ir fosforo pusiausvyrą organizme. Yra dvi pagrindinės vitamino D formos: D2, kuris gaunamas iš maisto ir yra absorbuojamas viršutinėse žarnyne, ir D3, kurį organizmas gamina pats veikdamas saulės spindulių odą.

Iš viso mokslininkai klasifikavo 6 skirtingas veikliąsias medžiagas, į kurias vitaminas D virsta gaminant ar patekus į organizmą. Kai kurios iš šių medžiagų vyrauja kepenyse, kur jos gali kauptis „atsargoje“ iki nemalonių laikų, o kai kurios - inkstuose, kur prieš išsiskiriant iš organizmo jos galutinai virsta. Tarpinė medžiaga 25 (OH) D pasirodė tinkamiausia laboratoriniam vitamino D trūkumui ar pertekliui nustatyti, nes ji vyrauja žmogaus kraujyje, daugiausia iš kepenų..

Vitaminas D - daugelio organizmo procesų dalyvis

Vitamino D funkcijos organizme neapsiriboja dalyvavimu įsisavinant kalcį ir fosforą, taip pat rachito prevencija vaikams, kaip buvo manyta anksčiau. Remiantis šiuolaikiniais duomenimis, vitaminas D yra atsakingas už daugelį biologinių padarinių organizmui:

  • Kaulų augimo ir brendimo stimuliavimas suaugus;
  • Palaikyti pastovų kalcio kiekį kraujyje;
  • Osteoporozės vystymosi prevencija - liga, susijusi su kaulinio audinio išeikvojimu, jo trapumu;
  • Stiprinti osteoartikulinio aparato savaiminio gydymo procesus - įgauna didžiausią reikšmę po traumų, lūžių, taip pat intensyvaus fizinio krūvio metu;
  • Dalyvavimas hormonų sintezėje - pirmiausia padidina testosterono sintezę;
  • Stimuliuojantis poveikis nervų sistemai - būtent su vitamino D trūkumu nemažai mokslininkų sieja sezoninių depresijų atsiradimą..

Vitamino D norma vyrams ir moterims

Jei analizė nustatė 25 (OH) D lygį, abiejų lyčių normos yra 30 - 100 ng / ml, nes ši medžiaga vyrauja kraujyje. Nustatant vitaminą D2 norma D yra 0,8 - 7,0 ng / ml3 normalus verčių diapazonas yra nuo 2,2 iki 42,5 ng / ml.

Analizės indikacijos

Sąnarių standumas - analizės indikacija

Analizės indikacijos gali būti naudojami kaip nemalonūs simptomai, kurie neatmeta vitamino D trūkumo ar pertekliaus, taip pat esamos ligos:

  1. Raumenų skausmas, nesusijęs su fizine veikla;
  2. Raumenų silpnumas, ryškus raumenų tūrio sumažėjimas;
  3. Kojų skausmas, nuovargis vaikštant;
  4. Nemalonūs pojūčiai dubens srityje, apatinėse stuburo dalyse;
  5. Sąnarių standumo jausmas judant;
  6. Diagnozuota osteochondrozė ar osteoporozė (tiek paūmėjimų metu, tiek norint stebėti gydymo efektyvumą);
  7. Atkūrimo laikotarpis po lūžių ar kaulų operacijų;
  8. Pasirengimas nėštumui, taip pat 2-3 nėštumo trimestras (norint kontroliuoti normalų vaisiaus kaulinio audinio formavimąsi);
  9. Esamos endokrinologinės ligos (hipotireozė, testosterono gamybos trūkumas vyrams);
  10. Pasirengimas depresijai rudens-žiemos laikotarpiu.

Analizės paruošimas

Pasirengti tyrimui nėra sunku

Analizė atliekama ryte tuščiu skrandžiu arba 5-6 valandas po paskutinio valgio. Rezultatų tikslumui gali turėti neigiamos įtakos vitamino D suvartojimas vitaminų kompleksų ar vaistų pavidalu, todėl geriau pasiimti reikiamas lėšas iškart po kraujo paėmimo, o ne iki šio momento..

Rezultatų iššifravimas

Kalcio trūkumas lemia osteoporozę

Nustatant 25 (OH) D (sinonimų: 25-hidroksikalciferolio, 25-OH vitamino D) kiekį kraujyje, galimi šie rezultatai:

  • Mažesnis kaip 10 ng / ml lygis - dažniausiai rodo kaulų audinio ligų (rahitų, osteomaliacijos, osteoporozės, osteochondrozės ir kitų) buvimą;
  • 10–20 ng / ml lygis rodo vitamino D trūkumą, dėl kurio gali sutrikti mityba, trūkti sveikatai reikalingų saulės spindulių, atsirasti daugybė skausmingų ligų (hepatitas, kepenų cirozė, pankreatitas, celiakija ir virškinimo trakto ligos). traktas);
  • Nuo 20 iki 30 ng / ml - tai sumažėjęs vitamino D lygis organizme, kurį daugeliu atvejų galima sureguliuoti tinkamai maitinantis ir ilgėjant pasivaikščiojimams dienos metu.
  • Nuo 30 iki 100 ng / ml - optimalus vitamino D lygis, būdingas sveikiems žmonėms.
  • Nuo 150 ng / ml ir didesnis yra neigiamas vitamino D perteklius (intoksikacija). Tai gali sukelti tiek vaistų perdozavimas, tiek per didelis saulės poveikis, saulės nudegimas..

Vitamino D lygio nukrypimų prevencija

Į jūsų racioną turėtų būti įtrauktas maistas, kuriame gausu vitamino D.

Vitamino D trūkumo prevencija yra reguliarus maisto produktų, kuriuose gausu jų, vartojimas:

  • Riebi žuvis
  • Menkės kepenėlės;
  • Gyvūnų subproduktai (ypač jautienos ir kiaulienos kepenys);
  • Kiaušiniai
  • Pienas ir pieno produktai;
  • Sviestas.

Pernelyg didelio vitamino D kiekio prevencija apima multivitaminų kompleksų ir kalcio preparatų su vitaminu D vartojimą griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, siekiant užkirsti kelią perdozavimui..

Vitamino D testas: kam jis skirtas ir kaip jį išlaikyti?

Vitaminas D, kaip visa grupė medžiagų, turinčių tą patį poveikį, yra vadinamas biologiškai aktyviais junginiais, kurie organizme atlieka artimas hormoninėms funkcijoms. Vitaminas dalyvauja keičiantis kalciu, fosforu ir magniu, reguliuoja kalcio kiekį kraujyje ir vaidina svarbų vaidmenį formuojant kaulinį audinį..

Jis patenka į organizmą dviem pavidalais - ergokalciferoliu (vitaminu D2) ir cholekalciferolio (vitamino D3) Įvairios vitamino D formos į organizmą patenka iš įvairių šaltinių. Cholekalciferolis susidaro žmogaus odoje, kai jis yra veikiamas saulės spindulių ir patenka į organizmą su maistu. Ergokalciferolio galima vartoti tik valgant. Vitamino D gausu riebiuose pieno produktuose, jautienos kepenyse, kiaušinių tryniuose, žuvyje, žuvų taukuose.

Kraujo tyrimas dėl vitamino D taip pat rekomenduojamas žmonėms, kurie yra priversti likti lauke ir nėra saulės..

Kai vitaminas patenka į kūną kepenyse, prie jo prisijungia 25-oje padėtyje esanti OH grupė, susidaro aktyvus 25-OH metabolitas. Tada inkstuose antroji 1-oje padėtyje esanti OH grupė susijungia su kalcitriolio (1,25-dihidroksi-kalferolio) susidarymu, kuris užtikrina kalcio patekimą į kraują.

Atliekant kraujo tyrimą, dažniausiai nustatoma ne paties vitamino D, bet jo metabolito, 25-OH vitamino D, koncentracija. Būtent šis rodiklis parodo vitamino D būklę organizme..

Kam ir kokiais atvejais būtina atlikti vitamino D testą

Paprastai vitamino D testą nustato gydytojas, endokrinologas ar ortopedas. Indikacijos jam gali būti:

  • augimo sutrikimai;
  • ligos, susijusios su hipokalcemija ir hipofosfatemija (rahitas, osteoporozė, osteopenija);
  • kaulo deformacija;
  • osteomaliacija
  • fibrocistinis osteitas;
  • ossalgija (kaulų skausmas);
  • lūžis (pakartotinis kaulų lūžis);
  • normalaus ar sumažėjusio kalcio nustatymas tuo pačiu metu, kai padidėja parathormono lygis;
  • ligos ir būklės, susijusios su malabsorbcijos sindromu (radiacijos enteritas, sunkus kepenų nepakankamumas, celiakijos enteropatija, Krono liga, Whipple liga, celiakija);
  • lėtinis pankreatitas su sekrecijos nepakankamumu;
  • lėtinis gastritas su achlorhidrija;
  • artritas;
  • hemoraginė diatezė;
  • raudonoji vilkligė su vyraujančiais odos pažeidimais;
  • osteoartikulinė tuberkuliozė;
  • inkstų osteodistrofija;
  • tetanija, kurią sukelia prieskydinių liaukų funkcijos sutrikimai;
  • bendras endoprotezavimo planavimas;
  • dantų implantacija.

Be to, gydant vaistais, kuriuose yra vitamino D ir kalcio, paskirta vitamino D analizė, siekiant laiku įvertinti gydymo teisingumą ir pakoreguoti dozę.

Esant vitamino D trūkumui, padidėja širdies ir kraujagyslių bei onkologinių patologijų išsivystymo rizika.

Kraujo tyrimas dėl vitamino D taip pat rekomenduojamas žmonėms, kurie yra priversti nuolat būti uždarose patalpose ir neturi saulės spindulių odoje - pavyzdžiui, lovoje gulintiems pacientams, fotodermatitu sergantiems pacientams..

Kaip paaukoti kraujo analizei

Pagrindinis vitamino D kiekio tyrimo organizme metodas yra 25 (OH) D lygio nustatymas, kuris leidžia jums nustatyti abi pagrindines vitamino D formas viename tyrime.

Kraujas tyrimams imamas iš venos per vakuuminę sistemą. Specialus pasiruošimas nėra būtinas, pakanka laikytis visuotinai priimtų tyrimų atlikimo taisyklių: imti kraują ryte tuščiu skrandžiu, optimaliausias laikas nuo kraujo davimo iki paskutinio valgio yra 8–14 valandų, prieš geriant kraują negalima gerti kavos ar arbatos, galima gerti vandenį.

Jei įtariate, kad trūksta vitamino D, tyrimas turėtų apimti kitus laboratorinius metodus: kalcio ir fosforo kiekio kraujyje nustatymą (esant ryškiam trūkumui, analizė parodys šių rodiklių sumažėjimą), prieskydinės liaukos hormoną, šlapalo, kreatinino, magnio lygio tyrimus.

Šifruoti tyrimo rezultatus

Vitamino D lygio vertė:

  • mažesnis nei 10 ng / ml - didelis trūkumas;
  • nuo 10 iki 20 ng / ml - vidutinis trūkumas;
  • nuo 20 iki 30 ng / ml - gedimas;
  • nuo 30 iki 100 ng / ml - normalu;
  • virš 150 ng / ml - hipervitaminozė, galimas toksinis poveikis.

Standartai gali skirtis atsižvelgiant į laboratoriją ir padalinį..

Vitaminų lygio padidėjimas pastebimas dėl hipervitaminozės, dinatrio etihidronatų ar per daug saulės spindulių.

Vitamino trūkumas gali reikšti virškinimo ir absorbcijos sutrikimus, žarnyno uždegimines ligas, steatorea, kepenų ligas, kasos nepakankamumą, rahitą, celiakiją, Alzheimerio ligą, lėtinį inkstų nepakankamumą, prieskydinių ir skydliaukės patologijas..

Pagrindinis vitamino D kiekio tyrimo organizme metodas yra 25 (OH) D lygio nustatymas, kuris leidžia jums nustatyti abi pagrindines vitamino D formas viename tyrime.

Tik gydytojas gali teisingai iššifruoti vitamino D analizę, taip pat atlikti diagnozę, atsižvelgdamas į šį ir kitus laboratorinius tyrimus, instrumentinės diagnostikos duomenis ir klinikinę nuotrauką..

Priežastys, dėl kurių nukrypstama nuo normos

Vitamino D trūkumo priežastis gali būti nepakankamas jo kiekis maiste, insoliacijos stoka, virškinamojo trakto patologija ir genetinės ligos. Dažnai mažas vitamino D kiekis rodo malabsorbciją - pavyzdžiui, sergant žarnyno liga. Kitos galimos priežastys:

  • inkstų aktyvios formos formavimosi inkstuose pažeidimas, sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu ir sutrikus inkstų funkcijai;
  • parathormono lygio pokytis, kuris skatina aktyvios vitamino D formos formavimąsi;
  • didelis baltymo D praradimas, susijęs su baltymais šlapime su nefroziniu sindromu;
  • vaistų, mažinančių cholesterolio absorbciją, vartojimas;
  • kepenų patologijos, lydimos 25 (OH) D susidarymo iš pirmtakų;
  • sumažėjęs vitamino D susidarymas odoje;
  • paveldimos vitamino D atsparumo formos.

Vitamino D funkcijos organizme

Pagrindinės vitamino funkcijos yra užtikrinti kaulinio audinio augimą ir vystymąsi, mineralų apykaitos reguliavimą ir kaulų demineralizacijos prevenciją. Vitaminas D skatina kalcio junginių pasisavinimą, prisideda prie kalcio nusėdimo kauliniame audinyje ir dentine.

Dėl vitamino D dalyvavimo mineralų apykaitoje organizmas turi tokį poveikį:

  • padidina imunitetą, dalyvauja reguliuojant imuninę sistemą, mažina jautrumą infekcijoms;
  • sumažina cholesterolio koncentraciją kraujyje;
  • slopina vėžio ir ląstelių augimą, sumažina storosios žarnos ir skrandžio vėžio, leukemijos, krūties, kiaušidžių, smegenų, prostatos vėžio išsivystymo riziką;
  • sulėtina su amžiumi susijusių sutrikimų vystymąsi;
  • reguliuoja kraujospūdį ir širdies plakimą;
  • sumažina prieskydinių liaukų navikų riziką.

Jei įtariate, kad trūksta vitamino D, tyrimas turėtų apimti kitus laboratorinius metodus: kalcio ir fosforo kiekio kraujyje nustatymą (esant ryškiam trūkumui, analizė parodys šių rodiklių sumažėjimą), prieskydinės liaukos hormoną, šlapalo, kreatinino, magnio lygio tyrimus.

Mažas vitamino D kiekis sudaro prielaidas vystytis daugeliui ligų, ypač susijusių su autoimuniniu komponentu: cukrinis diabetas, autoimuninis tiroiditas, išsėtinė išsėtinė sklerozė, Krono liga, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė. Be to, padidėja širdies ir kraujagyslių bei onkologinių patologijų išsivystymo rizika..

Kada ir kaip tiriami vitaminai D

Ką vidutinis žmogus, neturintis medicininio išsilavinimo, žino apie vitaminą D? Paprastai tai, kad jo gamyba padidėja dėl saulės spindulių poveikio, taip pat - tai yra kažkaip sujungta su endokrinine sistema. Daugelis moterų tikriausiai žino, kad blogėja jo plaukų ir odos trūkumas. Šiame straipsnyje mes jums išsamiai papasakosime, kas yra ši medžiaga, kodėl jums reikia vitamino D analizės, kas vadinama hipo- ar hipervitaminoze D ir kuo ji pasižymi..

Kas yra vitaminas D?

Jis, kaip jau minėta aukščiau, gaminamas veikiant saulei, taip pat jo yra kai kuriuose maisto produktuose - tiek augalinės, tiek gyvūninės kilmės..

Kaip vadinamas vitamino D tyrimas kraujyje? Kadangi, susidaręs odoje ir kepenyse, jis virsta 25-hidroksicholekalciferoliu, analizė vadinama 25-OH.

Inkstuose iš šios medžiagos gaunamas 1,25-dihidroksicholkalciferolis, kuris veikia organizmą - teigiamas, bet kartais ir neigiamas, apie tai skaitykite toliau. Taigi, jei žmogus serga lėtine inkstų liga, tada jis gali patirti nuolatinį šios veikliosios medžiagos trūkumą..

Kaip vitaminas D veikia organizmą?

  • metaboliniai fosforo ir kalcio procesai;
  • tinkamas endokrininės ir imuninės sistemos veikimas.

Fosforo trūkumas kraujyje praktiškai nedaro įtakos savijautai, tačiau dėl netinkamo metabolizmo kalcio trūkumas gali sukelti rahitą vaikams ir suaugusiųjų osteomaliaciją (kaulų minkštėjimą)..

Taip pat šiuolaikiniai tyrimai rodo ryšį tarp vitamino D ir nutukimo, odos ligų (pavyzdžiui, psoriazės), senėjimo ir senatvinės demencijos, vaikų autizmo, taip pat kai kurių kitų retų ligų. Remiantis kai kuriomis išvadomis, normalus metabolizmas sumažina šių sutrikimų riziką.

Kodėl verta atlikti vitamino D testą??

Paprastai jis skiriamas tam tikram negalavimui, kuris gali reikšti vitamino D trūkumą arba, atvirkščiai, perteklių. Pirmuoju atveju pacientas tampa irzlus, greitai pavargsta, turi prastą apetitą, blogai miega - pastarasis ypač būdingas vaikams. Antruoju atveju gali skaudėti raumenys, atsirasti bendras silpnumas, atsirasti pykinimas ir vėmimas, kartais anoreksija ar kaulų demineralizacija..

Šis tyrimas yra būtinas moterims, turinčioms menopauzę, siekiant išvengti galimų kaulų problemų, taip pat visoms senyvo amžiaus ir nėščioms moterims..

Kaip galima išbandyti vitaminą D?

Paprastai jį skiria valstybinių poliklinikų gydytojas. Didelėse privačiose klinikose ir tyrimų centruose tai galima padaryti už pinigus be siuntimo. Įvairiuose Rusijos miestuose 2017 metams jo kaina svyruoja nuo 2000 iki 3500 rublių. Atskirai mokama tvora, apie 150 rublių. Prieinamumas šiuo atveju yra 1-2 dienos.

Prieš procedūrą geriau nevalgyti 8–12 valandų. Galite gerti vandenį, bet negazuotą. Pusvalandį ar valandą iki tvoros negalima rūkyti.

Jei klinikoje yra moderni įranga ir slaugytojai, turintys didelę patirtį, tada ši procedūra beveik neskausminga. Vakuuminiai prietaisai yra naudojami siekiant sumažinti nepatogumus pacientui, net jei jis yra vaikas..

Ką parodo vitamino D analizė?

Yra standartų, kurių laikosi dauguma medicinos specialistų visame pasaulyje..

Jie nepriklauso nuo amžiaus ir yra vienodi visiems:

  • Ūmus vitamino D trūkumas rodo mažesnę nei 20 ng / ml (50 nmol / l) vertę - esant tokiam lygiui, vaikams atsiranda rachitas..
  • Nepakankamas indikatorius yra 21–29 ng / ml (51–74 nmol / l). Nurodo, kad norint išvengti nemalonių simptomų, vitamino D kiekį reikėtų didinti vartojant vaistus ar ilgesnį saulės buvimą.
  • Norma - 30–100 ng / ml (75–250 nmol / l).
  • Jei tyrimas parodė didesnį nei įprasta kiekį, tai rodo vitaminų perteklių. Tai gali nutikti dėl netinkamos mitybos, tačiau dažniausiai - dėl besaikio vitaminų preparatų vartojimo.

Ar yra vitamino D šlapimo tyrimas?

Šlapimo tyrimas, kurio metu nustatomas vitamino D kiekis, neįvyksta..

Jei gydytojas paskyrė šlapimo tyrimą jūsų vaikui, kad pakoreguotų vitamino D kursą, tada greičiausiai tai vadinama Sulkovich metodu. Tai nustato kalcio kiekį, o neigiamas rodiklis gali netiesiogiai nurodyti vitamino D. trūkumą. Sulkovičiaus šlapimo analizė ne visada duoda tikslų rezultatą ir dažniausiai naudojama kalcio metabolizmo sutrikimams diagnozuoti..

Norėdami tiksliai nustatyti vitamino D kiekį organizme, atlikite ne šlapimo, o kraujo tyrimą.

Ką daryti su trūkumu?

Visų pirma, mažai vitamino D papildo motorinė veikla, tinkama mityba ir dažnas gryno oro poveikis dienos šviesoje. Tos pačios taisyklės, beje, galioja ir kitiems vitaminams..

Bet tai ne visada padeda šių tipų žmonėms:

  • tamsiaodžiai žmonės, gyvenantys šaltose, drumstose vietose - tamsi oda savigynos tikslais gamina mažiau vitamino D iš saulės spindulių;
  • pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ar inkstų ligomis - sunkiosios veikliosios medžiagos sintezė yra sudėtinga - 1,25-dihidroksicholkalciferolio;
  • senyvo amžiaus - vitaminų gamybos kokybė blogėja su amžiumi.

Tokiu atveju rekomenduojama vartoti tinkamus vaistus. Jei atlikus vitamino D tyrimą paaiškėjo jo trūkumas, gydytojas juos paskirs bet kokiu atveju. Šie vaistai gali būti tabletėse, kapsulėse, vandeninio tirpalo pavidalu arba aliejaus pagrindu (Wigantol). Priklausomai nuo apžiūros rezultatų, gydytojas gali skirti vitamino D2 arba D3.

Laikantis subalansuotos dietos, kalciferolio galima gauti iš suvartoto maisto. Kur yra vitaminas D? Jis randamas žuvyse (tunuose, lašišoje, sardinėse ir kai kuriose kitose), kiaušiniuose ir jautienos kepenyse. Bet kuriuose produktuose kalciferolio yra minimaliomis dozėmis, nebent jie būtų dirbtinai praturtinti (tokie produktai Rusijoje yra labai reti).

Reikia atsiminti, kad vitamino D suvartojimas per parą skiriasi, atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  1. Gyvenamasis plotas ir saulėtų dienų skaičius per metus.
  2. Lauko pramogų dažnumas dienos metu bet kokiu oru.
  3. Amžius.
  4. Buvimas / nebuvimas nėštumo metu moterims.

Atitinkamai, kuo daugiau žmogus yra saulėje, tuo mažiau (dažnai 2–3 kartus) jam reikia vartoti papildomą kalciferolį. Tačiau vaikams, senyviems ir nėščioms moterims šios medžiagos poreikis padidėja 3–4 kartus. Jiems patartina pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta ligų ir komplikacijų, kad jis išrašytų tinkamų lašų ar tablečių normai papildyti..

Nėštumo metu vitaminas D, vartojamas reikiamu kiekiu, padidins sveiko kūdikio atsiradimo tikimybę, taip pat padės išvengti galimų jūsų sveikatos problemų. Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms (kaip ir visiems kitiems) vitamino D trūkumo prevencija yra stiprūs kaulai ir viso kūno sveikata.

Todėl rekomenduojama laiku pasitarti su gydytoju, net ir turint nedidelių negalavimų, rodančių bet kokių medžiagų trūkumą organizme. Tai padės nedelsiant nustatyti sveikatos problemų pirmtakus ir saugiai jų išvengti..

Vitamino D testas: indikacijos ir norma

Vitaminą D (kalciferolį) organizmas gali sintetinti veikdamas ultravioletinių spindulių arba iš išorės su maistu. Medžiaga palaiko raumenų ir kaulų sistemos sveikatą ir jėgą, dalyvauja kaulų, dantų ir nagų struktūroje, stimuliuoja medžiagų apykaitą. Vitamino D pusiausvyros sutrikimas yra pavojingas sveikatai, todėl svarbu sistemingai kontroliuoti jo lygį. Tai padės atlikti vitamino D kraujo tyrimą.

Vitamino D vaidmuo

Vitaminas D reguliuoja fosforo ir kalcio absorbciją organizme. Mineralų trūkumas padidina rachito, kaulų ir dantų ligų riziką. Šios medžiagos normalizuoja NS funkcijas, baltymų apykaitą, dalyvauja raudonųjų kraujo kūnelių brendime, didina imunitetą, stimuliuoja endokrininę sistemą. Normali kalciferolio koncentracija kraujyje sumažina onkologinių, širdies ir kraujagyslių bei autoimuninių ligų tikimybę.

Kepenyse vitaminas D virsta 25-hidroksicholekalciferoliu. Tada medžiaga pereina į aktyvią formą, kuri atlieka gyvybines funkcijas.

Indikacijos

Norint nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimus, atliekamas vitamino D lygio kraujo tyrimas. Tyrimas leidžia stebėti paciento, vartojančio vaistus, į kuriuos įeina šis vitaminas, būklę.

Kalciferolio analizė yra neprivaloma. Jis skiriamas tokioms indikacijoms:

  • hipovitaminozė ar vitamino D trūkumas;
  • vaiko kaulų augimo sulėtėjimas ir deformacija (pavyzdžiui, rachitas);
  • kaulų ir sąnarių skausmas, skeleto ligos (osteoporozė), kaulų trapumas ir trapumas;
  • padidėjęs parathormono lygis;
  • virškinimo sistemos ligos: sutrikimai, kolitas, Krono liga, lėtinis pankreatitas ar gastritas su achlorhidrija;
  • fotodermatitas, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatas, odos ligos;
  • sumažėjęs fosforo ir kalcio kiekis kraujyje.

Prieš kaulų operaciją, dantų implantavimą ir lovoje gulintiems pacientams privaloma reguliariai tikrinti vitamino D kiekį..

Pasirengimas ir vedimas

Kraujo tyrimas dėl vitamino D lygio yra vadinamas 25-OH, 25-hidroksikalciferoliu, 25-OH vitaminu D. Testas atliekamas klinikoje arba bet kurioje mokamoje laboratorijoje. Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu, geriausia ryte. Paskutinis valgis leidžiamas likus 8–12 valandų iki procedūros pradžios. Vanduo leidžiamas, tačiau saldžios sultys, arbata ir kava yra draudžiami. Nerūkyti draudžiama 30 minučių prieš testą. 2 dienas rekomenduojama atsisakyti vartoti narkotikų. Jei narkotikų nutraukti neįmanoma, turėtumėte apie tai pranešti gydytojui. Dekoduojant specialistas atsižvelgs į vartojamų vaistų sudėtį.

Ištiriama kalciferolio koncentracija plazmoje. Kraujo mėginiai analizei imami iš venos, naudojant vakuumo sistemas, kad procedūra būtų neskausminga. Medžiaga laikoma optimaliomis laboratorinėmis sąlygomis. Paprastai rezultatas žinomas per 1–2 darbo dienas. Pagal indikacijas greitasis testas atliekamas per 2 valandas. Gavę rezultatą, turite pamatyti gydytoją.

Dešifravimas

Tyrimo 25-OH rezultatas
StatusasVitamino D lygis kraujyje (ng / ml)
Norma vaikams50–70
Suaugusieji30–100
Didelis deficitasŽemiau 10
Trūkumas10–30
PertekliusVirš 150

Moterų ir vyrų norma yra vienoda. Įkainiai šiek tiek skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Vyresnio amžiaus žmonėms kalciferolio kiekis kraujyje yra sumažėjęs. Taip yra dėl to, kad pablogėjo jo gamyba veikiant saulės spinduliams. Natūralus senėjimo procesas lemia šį rezultatą. Analizės duomenis gali paveikti sezonas ir mityba..

Nuokrypis nuo normos

Vitamino D trūkumas ar perteklius dažnai išprovokuoja vystymosi defektus vaikystėje ir įvairias ligas suaugusiesiems.

Mažo vitamino D priežastys:

  • inkstų, kepenų ir virškinimo trakto sutrikimai, kuriuos lydi maisto medžiagų absorbcijos ir virsmo sutrikimai;
  • nesubalansuota mityba;
  • nepakankamas kontaktas su ultravioletiniais spinduliais: oro užterštumas ar kitos klimato ypatybės, per didelis kosmetikos priemonių naudojimas odai ar nešioti uždari drabužiai;
  • padidėjęs vitamino D poreikis nėštumo metu.

Kalciferolio trūkumo simptomai: nuovargis, prastas apetitas, dirglumas, miego sutrikimai, deginimas gerklėje, sumažėjusi regėjimo funkcija, raumenų mėšlungis, dantų, plaukų, nagų ir odos pablogėjimas. Jei priemonių nesiimama laiku, atsiranda kaulų skausmai, lūžiai ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Vitamino D trūkumas vaikams pasireiškia ašarojimu, mieguistumu, sulėtėjusiu augimu, osteomaliacijos rizika, kurią lydi galūnių ir rachito kreivumas..

Ilgalaikis saulės poveikis ir vitaminų vartojimas gali padidinti kalciferolio kiekį kraujyje. Preparatai yra įvairių formų: tabletės, kapsulės, injekciniai tirpalai, vietiniai preparatai. Atsižvelgiant į indikacijas, skiriamas vitaminas D.2 arba D3.

Kai kalciferolio perteklius organizme, pastebimas vėmimas, anoreksija, poliurija, hiperkalcemija, kaulų demineralizacija, troškulys, sausa oda, tachikardija, raumenų silpnumas ir skausmas. Hipervitaminozės gydymas apima vaistų, kurių sudėtyje yra vitamino D, panaikinimą, dietos korekciją. Jei reikia, skiriama vartoti B, C, E, A grupės vitaminų ir kortikosteroidų.

Jei analizė atskleidė anomalijas pacientams, vartojantiems vitaminų kompleksus, gali reikėti pakeisti dozę..

Vitaminas D vartojamas įvairių ligų gydymui ir prevencijai. Normalus kalciferolio kiekis organizme užtikrina kaulų ir dantų sveikatą, palaiko medžiagų apykaitą ir bendrą būklę. Laiku atlikta kraujo 25-OH analizė padės nustatyti ir užkirsti kelią biologiškai aktyvių medžiagų vartojimo ir įsisavinimo pažeidimams.

Vitamino D analizė: kam jis skirtas, kaip jį vartoti, iššifravimas

Vitaminas D (kalciferolių grupė) yra vienas iš svarbiausių elementų, būtinų normaliam suaugusiųjų ir vaikų kūno funkcionavimui..

Svarbiausios jo formos - D3 (sintetinamas odoje ir tiekiamas su maistu) ir D2 (vartojamas tik per maistą) turi įvairius padarinius:

  • kalcio-fosforo metabolizmo reguliavimas ir dalyvavimas daugelyje biocheminių reakcijų;
  • poveikis žmogaus genomui;
  • daugelio vidaus organų ligų (endokrininių patologijų, širdies ir kraujagyslių ligų, autoimuninių ir uždegiminių procesų, piktybinių navikų ir kt.) prevencija;
  • imuninės sistemos veikimo gerinimas;
  • teigiamas poveikis reprodukcinei funkcijai, neuropsichinei asmens būklei ir kitoks poveikis.

Sumažėjus kalciferolio koncentracijai kraujyje, vystosi suaugusiųjų osteoporozė ir vaikų rahitas, padidėja rizika susirgti tokiomis rimtomis ligomis kaip autizmas, šizofrenija, cukrinis diabetas ir širdies raumens infarktas. Todėl taip svarbu nustatyti vitamino D kiekį kraujyje..

Kodėl verta atlikti vitamino D kraujo tyrimą??

Išsivysčiusiose šalyse naujagimiams nedelsiant atliekamas vitamino D kraujo tyrimas, paimant medžiagą iš virkštelės kraujagyslių. Tai rodo per didelę šio testo svarbą. Deja, Rusijoje kalciferolio apibrėžimas nėra įtrauktas į būtinų tyrimų sąrašą.

Tačiau, kaip rodo medicinos praktika, beveik kiekvienas vaikas ir suaugęs turi stebėti vitamino D kiekį, nes jis turi trūkumų.

Prevenciniais tikslais rekomenduojama atlikti analizę kiekvienais metais (vasario – kovo mėn.). Jei pradinio tyrimo metu buvo nustatyta, kad sumažėja medžiagos koncentracija, nurodoma gydytojo konsultacija ir vietinių cholekalciferolio preparatų (D3 formos) terapinių dozių paskyrimas. Tada vykdoma kontrolė, kaip nurodo specialistas. Ankstyvosiose stadijose „saulės elemento“ nebuvimas gali būti „nematomas“ žmonėms.

Suaugusiesiems skirto vitamino D tyrimo priežastis turėtų būti šie simptomai:

  • raumenų, sąnarių ir kaulų skausmas, diskomfortas ir silpnumas;
  • bendras negalavimas, nuovargis, jėgų praradimas;
  • miego sutrikimai;
  • mėšlungis;
  • sustojimas, kaulų ir dantų deformacija, dažni lūžiai;
  • nemotyvuotas svorio metimas;
  • netinkamas imuninės sistemos veikimas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • fotodermatitas, dermatologinės ligos;
  • nevaisingumas, reprodukcinių organų problemos;
  • psichoemociniai sutrikimai, depresija, pablogėjusi atmintis ir kt.;
  • ligų, susijusių su „saulės elemento“ trūkumu, atsiradimas.

Norint diagnozuoti hipovitaminozę, visiems turėtų būti paimtas vitamino D kraujo tyrimas. Jei vaikas atsilieka nuo bendraamžių fizinio ar intelekto vystymosi srityje, skubiai reikia patikrinti kalciferolio koncentraciją ir pasitarti su pediatru.

Be to, visi lovoje gulintys pacientai ir asmenys, kurių kraujyje yra mažai kalcio ir fosforo ar parathormono, turi būti patikrinti dėl maistinių medžiagų trūkumo.

Studijų rengimas

Norėdami gauti ypač tikslų rezultatą, turite tinkamai pasiruošti tyrimui. Visus niuansus galite išsiaiškinti su gydytoju, kuris pateikia siuntimą, kad nustatytų vitamino D kiekį kraujyje.

Jei asmuo pateikia analizę savo iniciatyva, visą informaciją apie būsimą procedūrą galite sužinoti iš laboratorijos darbuotojų.

Pasirengimas pirminiam egzaminui

Ruošiantis vitamino D analizei, svarbu vadovautis rekomendacijomis:

  • nevalgykite 12 valandų prieš tyrimą;
  • kelias dienas negerkite alkoholio ir medžiagų, kurios gali paveikti kalciferolio metabolizmą;
  • nerūkyti per porą valandų,
  • pašalinti bet kokį emocinį ir fizinį stresą;
  • kraujo mėginių ėmimas ryte, tuščiu skrandžiu.

Jei asmuo vartoja vaistus ar maisto papildus su kalciferoliu (ypač dozėmis, viršijančiomis 7000 TV per dieną), testą reikia atlikti ne anksčiau kaip po trijų (pagal kai kurių laboratorijų reikalavimus 10–14) dienų nuo paskutinės vaisto dozės.

Kaip pasiruošti kontrolinės analizės perdavimui

Kad kontrolinė analizė būtų informatyvi, svarbu vadovautis gydytojo rekomendacijomis ir reguliariai vartoti vitaminą D nustatytomis dozėmis (išskyrus keletą dienų prieš tyrimą)..

Griežtas gydymo režimo laikymasis leis gydytojui suprasti, „kokia konkrečia doze“ pacientas pasiekė esamą kalciferolio lygį. Remiantis kontroliniu rezultatu, terapija bus koreguojama ir nustatoma tolimesnė taktika.

Analizės metodai ir aparatai

Vitamino D ir jo metabolinių produktų kiekį galima nustatyti skirtingais metodais. Norėdami ištirti, paimkite šlapimą ar kraują. Pirmuoju atveju mes kalbame apie Sulkovičiaus pavyzdį.

Kraujo serumą galite ištirti šiais metodais:

  • fermentais susietas imunosorbentų tyrimas, ypač imunochemoliuminescencinių mikrodalelių tyrimas;
  • tandeminė masių spektrometrija su aukštos kokybės skysčių chromatografija (HPLC-MSMS).

ELISA metodas yra labiau paplitęs, ypač provincijos Rusijos miestuose. Pagrindinis jo trūkumas yra tas, kad jis suteikia klaidą, pervertindamas rodiklį 0,1–4,5 ng / ml, kartais daugiau. Į šią savybę reikia atsižvelgti aiškinant rezultatą..

Masės spektrometrija yra tikslesnis ir patikimesnis 25 (OH) D nustatymo metodas, leidžiantis atskirai įvertinti skirtingas kalciferolio frakcijas. Vienintelis jo trūkumas yra aukšta kaina.

Kaip atliekamas vitamino D kraujo tyrimas

Prieš atlikdami vitamino D kraujo tyrimą, turite pasirinkti techniką ir laboratoriją. Po paruošimo asmuo atvyksta paskirtą dieną rinkti medžiagos.

Veninis kraujas paimamas tyrimams. Jei vyras ar moteris vartoja kokius nors vaistus, turite įspėti gydymo kambario personalą. Gauta biologinė medžiaga paruošiama ir dedama į specialų aparatą. Aukštųjų technologijų įranga analizuoja ir pateikia savo nuomonę.

Diagnozuojant vaikus naudojami tie patys metodai - Sulkovičiaus šlapimo analizė ir veninio kraujo tyrimas. Atliekant kontrolinį testą, geriau tai padaryti toje pačioje laboratorijoje.

Kiek laiko trunka vitamino D analizė??

Priklausomai nuo analizės tipo ir jos atlikimo technikos, vykdymo laikas gali skirtis nuo 24 valandų iki 1 savaitės. Vidutiniškai po 2–3 dienų žmogus jau gali sužinoti savo rezultatą paskambinęs ar atvykęs į laboratoriją.

Vitamino D tyrimas planuojant nėštumą

Kalciferolio trūkumas sukelia nevaisingumą tiek vyrams, tiek moterims. Hipovitaminozės metu vyrų spermatozoidų kokybė prastėja, moterims - menstruacinio ciklo sutrikimai ir lytinių organų problemos..

Todėl prieš planuodami nėštumą abu tėvai turėtų būti ištirti dėl vitamino D. Indikatorius 25 (OH) D turėtų būti ne mažesnis kaip 50–75 ng / ml. Būtent ši aktyvaus metabolito koncentracija prisideda prie normalaus vaisiaus apvaisinimo ir vystymosi visais nėštumo etapais..

Jei nėščiai moteriai trūksta kalciferolio, padidėja įgimtų vaisiaus anomalijų rizika ir būtina prielaida ateityje vystytis daugeliui ligų (autizmas, šizofrenija, rachitas, vėžys ir kt.)..

Kas yra vitamino D kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas dėl vitamino D yra kelių rūšių. Daugeliu atvejų nustatomas bendro (bendro) aktyvaus metabolito - 25-hidroksikalciferolio, kuris susidaro kepenyse iš cholekalciferolio (D3) ir ergokalciferolio (D3), lygis..

Šio junginio pusinės eliminacijos laikas yra 14–21 diena ir jis yra maistinės medžiagos atsargų forma. Tai patogu įvertinti pirminės diagnozės metu ir gydymo metu.

Įvairiose laboratorijose galite rasti šiuos bandymų pavadinimus:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH hidroksi vitaminas D;
  • 25-hidroksikalciferolis;
  • 25-OH vitaminas D.

Remiantis liudijimais, gydytojas gali papildomai paskirti kraujo tyrimą, kad nustatytų kitą svarbų metabolitą - kalcitriolį (1,25 (OH) D3). Pastaroji, būdama aktyvioji vitamino D (hormono D) forma, kraujyje cirkuliuoja ne ilgiau kaip 4 valandas ir yra atsakinga už kalcio koncentracijos pastovumą. Jo nukrypimas nuo normos parodys įgimtus ar įgytus vitamino D ir mineralų metabolizmo pokyčius.

Taip pat gydant hipovitaminozę, kartais naudingas testas, kuris atskirai įvertina 25-OH-D2 ir 25-OH-D3 koncentracijas. Jis skiriamas pacientams, neturintiems gydymo efekto, norint pasirinkti optimalų vaistą (cholekalciferolį arba ergokalciferolį)..

Taip pat yra pažengęs visapusiškas vitamino D kiekis kraujyje, jis apima:

D2, D3 ir likusių „saulės elemento“ (daugiau kaip 50) metabolitų lygio matavimas neturi diagnostinės ir praktinės reikšmės..

Analizės rezultatų iššifravimas

Vitamino D lygis nustatomas naudojant 25-OH D rodiklį:

  • mažiau nei 12 ng / ml (30 nmol / l) - ūmus trūkumas, kuris vaikams atsiranda rahitas;
  • mažesnis kaip 20 ng / ml (50 nmol / l) - trūkumas
  • nuo 21 iki 29 ng / ml (51–74 nmol / l) - trūkumas;
  • nuo 30 iki 100 ng / ml (75–250 nmol / l) - normalu;
  • daugiau kaip 100 ng / ml (250 nmol / l) - perteklius.

Šios skaitinės vertės daugiausia atspindi ryšį tarp kalciferolio koncentracijos ir kalcio-fosforo metabolizmo.

Remiantis naujausiomis užsienio ir Rusijos mokslininkų rekomendacijomis, optimalus vitamino D kiekis kraujyje, kuris visiškai užtikrins visą teigiamą veikliosios medžiagos poveikį, yra nuo 50 iki 75 ng / ml..

Vertinant rezultatą, reikia turėti omenyje, kad skirtingose ​​laboratorijose normalios vertės gali svyruoti nuo 8 iki 60 ng / ml (20–150 nmol / l). Norint konvertuoti ng / ml į nmol / L, turimą skaičių reikia padauginti iš 2,5.

Vitamino D asimiliacijos testas

Esant virškinimo trakto ligoms, įskaitant malabsorbcijos sindromą, arba VRD geno (vitamino D receptoriaus) mutacijoms, kalciferolio koncentracija kraujyje gali būti žymiai sumažinta. Jei 25-OH D kraujo tyrimas nuolat rodo „saulės elemento“ trūkumą ar trūkumą, nepaisant vykdomo gydymo, šios priežastys turėtų būti atmestos.

Virškinimo sistemos problemoms spręsti parenkamos vaistų sąveikos su vaistais formos ir maisto papildai. Tai apima injekcines formas, povandenines tabletes ir purškalus.

Norint pašalinti genetinę žalą, darančią įtaką vitamino D lygiui, yra nustatytas tyrimas, kuris nustato VRD geno alelinį polimorfizmą ir jautrumą kalciferoliui..

Priklausomai nuo rezultato, parenkama vaisto dozė.

Kiek kainuoja vitamino D testas

Vitamino D kraujo tyrimo kaina skirsis priklausomai nuo naudojamo metodo, diagnostinės organizacijos statuso ir Rusijos Federacijos regiono.

Vidutinė kaina nurodyta lentelėje:

Laboratorinis miestasIš viso 25 (OH) D pagal ELISA, kaina (rubliais)Atskirai nustatomi 25 (OH) D2 ir 25 (OH) D3 arba kalciferolio metabolitai, naudojant HPLC-MSMS, kaina (rubliais)
„Invitro“
Maskva
Sankt Peterburgas
Novosibirskas

2710
1600
1650 m

5800
5800
3500
Spiralė
Maskva
Sankt Peterburgas
Novosibirskas

1790 metai
1490 metai
1550 m

5710
5205
4300
Hemocitas
Maskva
Sankt Peterburgas
Novosibirskas

1850 metai
1000
900

5820
3600
3050

Galite nurodyti kainas ir akcijas paskambinę į savo miesto laboratoriją.

Pavojinga pora. Kalcis ir vitaminas D yra geri, bet... blogi?

Kadangi kaulų trapumo problema dažniausiai yra moteris (vyrų kaulai dažniausiai būna stipresni), pagrindinė kalcio ir vitamino D produktų vartotoja yra moterys. Ir dabar paaiškėja, kad stiprindami kaulus jie kenkia jų indams. Tokią išvadą padarė Vakarų Virdžinijos universiteto amerikiečių mokslininkai. Jie atliko didelį tyrimą, kurio metu jie įvertino, kaip skirtingi vitaminai, makro- ir mikroelementai veikia sveikatą. Kalcis ir vitaminas D sukėlė susirūpinimą.

Dūmai nėra be ugnies

Ką galima pasakyti apie tai? Nėra dūmų be ugnies. Dar 2008 m. Įtakingas britų medicinos žurnalas (BMJ) paskelbė Australijos mokslininkų atliktą tyrimą. Jie nustatė, kad moterims, kurios daugelį metų osteoporozės profilaktikai išgėrė po vieną gramą kalcio citrato kasdien, širdies priepuolių rizika padvigubėja.

2010 m. Tame pačiame žurnale buvo paskelbta metaanalizė (apjungianti daugybę tyrimų ir jų pakartotinį vertinimą), kurioje buvo įvertintas kalcio papildų (be vitamino D), vartojamų osteoporozės prevencijai, suvartojimas. Dėl to paaiškėjo, kad kalcis padidina miokardo infarkto tikimybę 31%. Tuo pačiu metu buvo pastebėta, kad smūgių rizika vis dar padidėjo, tačiau statistiškai nereikšminga.

Tuomet mokslininkai teigė, kad reikia persvarstyti kalcio preparatų vartojimo indikacijas siekiant išvengti osteoporozės. Be to, daugelis ekspertų tada pradėjo kalbėti ne tik apie vaistus su kalciu, bet ir prieš kompleksinius preparatus, kuriuose yra ir vitamino D. Nors griežtai tariant, tokie vaistai nebuvo įtraukti į šią metaanalizę. Bet jie turėjo priežastį taip pasakyti. Ir dėl to.

Kai kalcis yra kenksmingas

Insultai ir širdies priepuoliai yra susiję su kalcio pertekliumi kraujyje. Pirma, kai jo yra daug, tai padidina kraujo krešėjimą, ir tai gali sukelti kraujo krešulius. Būtent kraujo krešuliai sukelia širdies priepuolį ir išeminį insultą. Jie blokuoja kraujotaką induose, tiekiančiuose širdį ar smegenis. Pirmuoju atveju ištinka širdies priepuolis, antruoju - insultas.

Tačiau yra ir antrasis neigiamo kalcio poveikio kraujagyslėms mechanizmas. Jo perteklius gali nusėsti ant vidinės arterijų sienos, todėl jos tampa tvirtesnės. Be to, kai kalcis fiksuojamas ant cholesterolio plokštelių, ant jų lengviau susidaro kraujo krešuliai. Be to, kalcis ir apnašos gali sunaikinti arterijos sienelę, sukelti aneurizmą ar net plyšti. Aortos aneurizmos plyšimai, kaip taisyklė, yra siejami su jos sienos sunaikinimu, kurioje svarbų vaidmenį vaidina kalcio nuosėdos. Ir tai lemia staigią mirtį. Beje, tokios mirties dažnis 2010 m. Tyrime taip pat buvo padidintas, tačiau statistiškai nereikšmingas.

Kodėl vitaminas D taip pat pavojingas

Tam reikšmingą vaidmenį gali atlikti vitaminas D. Tai padidina kalcio virškinamumą iš virškinamojo trakto ir taip prisideda prie to, kad jo koncentracija kraujyje bus didesnė. Ir tai reiškia, kad tai sustiprina visus aukščiau aprašytus vaisto veiksmus.

Neigiamas vitamino D vaidmuo buvo patvirtintas po metų. 2011 m. Vėl tame pačiame „Britų medicinos žurnale“ buvo paskelbtas straipsnis, kuriame aprašyta, kaip dviejų rūšių vaistai (tik kalcis ir kalcis bei vitaminas D) padidina širdies ir kraujagyslių ligų, ypač miokardo infarkto, riziką..

T. y., Dabartinis insultų padažnėjimo tyrimas tiems, kurie kartu vartojo kalcio ir vitamino D, pakartoja mokslinius dokumentus, paskelbtus 2010 ir 2011 m. Bet tai dar ne viskas..

Papildomi argumentai

Bėgant metams buvo atlikta keletas tyrimų, patvirtinančių neigiamą kalcio ir vitamino D poveikį. Pavyzdžiui, 2016 m. Iš karto buvo išleisti du tyrimai: viename bandyta reabilituoti kalcio preparatus, kitame - patvirtinta jų galimybė padidinti širdies ligų riziką. Šis tyrimas, paskelbtas Amerikos širdies asociacijos žurnale, kurį atliko amerikiečių mokslininkai iš kelių universitetų, parodė, kad kalcio papildų vartotojai padidina apnašų su kalciu riziką širdies kraujagyslėse 22%. Tai įrodyta kompiuterine tomografija. Pirmą kartą tai buvo padaryta tyrimo pradžioje, atrenkant savanorius be plokštelių širdies induose, antrą kartą - po 10 metų. O tomografija atskleidė neigiamą kalcio preparatų poveikį.

„Atsakingos mitybos taryba“, atstovaujanti maisto papildų (įskaitant kalcį) gamintojams, nesutiko su gydytojų išvadomis - teigė, kad yra tyrimų, rodančių priešingą rezultatą..

Maistas, o ne vaistai

Šiandien dauguma tyrėjų sutinka, kad osteoporozės profilaktikai geriau nevartoti preparatų su kalciu ar su kalciu ir vitaminu D, o vartoti maistą, kuriame yra daug kalcio. Jie, skirtingai nei vaistai, dramatiškai nepadidina kalcio koncentracijos kraujyje ir todėl neprisideda prie jo nusėdimo kraujagyslėse.

Iki 24 metų, kol kaulai toliau auga, mums reikia 1200 mg kalcio kiekvieną dieną. Tai svarbu, nes šiais metais mes tiekiame kalcį visam likusiam gyvenimui. Tada pakanka suvartoti 1000 mg šio elemento per parą. Padidintos dozės moterims reikalingos nėštumo ir žindymo laikotarpiu (1200-1600 mg per parą), taip pat po menopauzės (1500 mg per parą). Geriausias kalcio šaltinis yra pienas ir pieno produktai, taip pat kopūstai ir žalumynai (žr. Lentelę).