Bendras serumo geležies surišimo pajėgumas, OZHSS (apima geležies nustatymą, VLSS)

Bendras geležies surišimo kiekis serume yra indikatorius, naudojamas diagnostikoje aptikti geležies kiekį, kurį gali neštis kraujas. Priskiriama OZHSS analizė kartu su transferino lygio analize, kuri leidžia nustatyti jo kūno atsargų kiekį kraujyje, taip pat ryšį su baltymais. Analizė atliekama siekiant diagnozuoti ir geležies trūkumą, ir perteklių, diferencinei anemijos diagnozei, siekiant išsiaiškinti, ar ji susijusi su geležies trūkumu ar kitais veiksniais. Tyrimas taip pat atliekamas pacientams, kuriems įtariamas apsinuodijimas geležimi arba paveldimos hemochromatozės požymiai - liga, kuriai būdingas padidėjęs įsisavinimas ir per didelis geležies tiekimas organizme. Tyrimo tikslo indikacijos yra bendrojo kraujo tyrimo nukrypimai, jis taip pat gali būti skiriamas esant hemochromatozės simptomams (pilvo ir sąnarių skausmams, nuolatiniam nuovargiui, širdies ritmo sutrikimui), taip pat įtariamam geležies trūkumui (galvos svaigimas, silpnumas). Taip pat pacientams, kurie gydomi dėl geležies trūkumo ar pertekliaus, būtina stebėti jos veiksmingumą..

Bendras geležies surišimo gebėjimas yra laboratorinis rodiklis, kuris randamas moterų ir vyrų kraujo serume. LSS naudojamas diagnozuoti geležies, galinčios pernešti kraujo daleles, koncentraciją kraujyje. Gydytojai skiria OZHSS analizę ir nustato tokio rodiklio, kaip transferino, lygį - šie 2 komponentai yra atsakingi už geležies tiekimą žmogaus kūne, taip pat už jos ryšį su baltymais.

Serumo nesočiųjų geležies surišimo analizės indikacijos

Kraujo tyrimas dėl OZHSS ir latentinis gebėjimas surišti geležį rekomenduojamas:

  • pacientas turi hemochromatozės simptomus, būtent - širdies ritmo sutrikimus, sąnarių ir pilvo skausmą, nuolatinį nuovargį;
  • nukrypimai nuo TIBC ir UIBC normų rodiklių bendrojoje ir biocheminėje kraujo analizėje;
  • įtariamas geležies kiekio serume sumažėjimas organizme;
  • latentinės geležies pertekliaus ar trūkumo kraujyje gydymas vaistais, siekiant įvertinti jo bendrą veiksmingumą.

Įtariant apsinuodijimą geležies preparatais, taip pat skiriamas bendrojo serumo geležies surišimo pajėgumo tyrimas. Sužinoti kraujo biochemijos normą ir jos matavimo vienetus LHSS ir OZHSS galite mūsų centro darbuotojai, susisiekę su jais internetu arba telefono numeriu.

Jei analizės rezultatai sumažėja ar padidėja, tai yra proga pasitarti su profilio gydytoju!

BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu. Tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Prieš pat imant kraują, rekomenduojama išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažins kraujo klampumą ir sumažins krešulių tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos.

Bendras geležies surišimo pajėgumas (OZHSS) norma (lentelė). Bendras geležies surišimo pajėgumas (OZHSS) padidėja arba sumažėja - ką tai reiškia

Geležis yra vienas iš svarbiausių mineralų, esančių visose žmogaus kūno ląstelėse. Tai reikalinga globulinui susidaryti - baltymui, kuris yra deguonies nešiklis, be kurio ląstelės negali normaliai funkcionuoti ir mirti. Bendras gebėjimas surišti geležį yra kraujo tyrimas, kuris parodo, kiek geležies yra kraujyje..

Žmogus gauna reikalingą geležį kartu su maistu. Kai geležis patenka į kūną, ją perneša kitas baltymas, vadinamas transferinu, kuris sintetinamas kepenyse. OZHSS testas padeda įvertinti, kaip gerai geležis transportuojama transferinu kraujyje.

Geležies yra įvairiuose maisto produktuose, įskaitant:

  • tamsiai žalios lapinės daržovės, tokios kaip špinatai,
  • pupelės,
  • kiaušiniai,
  • Naminis paukštis,
  • jūros gėrybės,
  • pilno grūdo.

Kiekvieną dieną žmogus turėtų suvartoti tam tikrą kiekį geležies, būtent:

  • kūdikiams ir vaikams
  • 6 mėnesių ar jaunesni: 0,27 mg / dieną,
  • 7 mėnesiai, jaunesni nei 1 metai: 11 mg / dieną,
  • nuo 1 metų iki 3 metų: 7 mg / dieną,
  • nuo 4 iki 8 metų: 10 mg per dieną.
  • vyrai
  • nuo 14 iki 18 metų: 11 mg per parą,
  • nuo 19 metų ir vyresnių: 8 mg / per dieną,
  • moterys
  • nuo 9 iki 13 metų: 8 mg per parą,
  • nuo 14 iki 18 metų: 15 mg per parą,
  • nuo 19 iki 50 metų: 18 mg per dieną,
  • nuo 51 metų ir vyresni: 8 mg / per dieną.

Nėštumo metu įvairaus amžiaus moterims patariama suvartoti 30 mg geležies per parą. Bet kiekvienai nėščiai ar žindančiai moteriai gali prireikti individualios paros geležies normos, kuri skiriasi nuo bendrųjų rekomendacijų. Ši norma turėtų būti aptarta su gydytoju, stebinčiu nėštumą..

Bendrojo geležies surišimo laipsnis. Rezultato dekodavimas (lentelė)

Kraujo tyrimas dėl bendro geležies surišimo gebėjimo gali būti išsamus geležies ir transferino kiekio kraujo tyrimas. Tai padeda įvertinti ne tik tai, kiek geležies yra kraujyje, bet ir tai, ar ji gerai susijusi su baltymų pernešimu, kitaip tariant, kiek procentų geležies yra transferino sudėtyje, kiek geležies pernešama krauju. Paprastai ši analizė skiriama diagnozuoti patologijas, susijusias su geležies trūkumu organizme arba, priešingai, su jo pertekliumi. OZHSS testas taip pat skiriamas diferencinei anemijos diagnozei nustatyti, norint nustatyti, ar joje nėra geležies, ar ją lemia kitos priežastys. Šis tyrimas taip pat būtinas, jei įtariama, kad padidėjęs geležies kiekis organizme gali atsirasti dėl paveldimos hemochromatozės ar apsinuodijimo geležies preparatais, jei jų vartojama per daug..

Šie simptomai gali rodyti geležies trūkumą organizme:

  • bendras silpnumas,
  • greitas nuovargis,
  • įtrūkimai burnos kampuose,
  • galvos svaigimas ir galvos skausmai,
  • dusulys,
  • krūtinės skausmas,
  • noras suvalgyti kreidos ar molio gabalėlį.

Šie požymiai, priešingai, rodo padidėjusį geležies kiekį:

  • bendras silpnumas,
  • nuolatinis nuovargis,
  • širdies ritmo sutrikimas,
  • sąnarių skausmas,
  • sumažėjęs lytinis potraukis.

Galiausiai, siekiant stebėti ligų, susijusių su geležies trūkumu ar pertekliumi organizme, gydymą, skiriamas OZHSS kraujo tyrimas..

Kraujas iš venos imamas ryte tuščiu skrandžiu. Nerekomenduojama rūkyti 30 minučių prieš testą.

Paprastų žmonių ir nėščių moterų bendrojo geležies surišimo norma:

Ką padidina bendras geležies surišimo pajėgumas (OZHSS)?

Jei bendras geležies surišimo pajėgumas padidėja iki 450 μg / dl ir didesnis, tai rodo mažą geležies kiekį organizme. Tai gali nutikti dėl šių priežasčių:

  • geležies trūkumas maiste - geležies stokos anemija,
  • lėtiniai infekciniai procesai organizme,
  • moterims - sunkus kraujo netekimas menstruacijų metu,
  • ūminis hepatitas.

OZHSS dažnai padidėja trečiąjį nėštumo trimestrą. Tai lemia padidėjęs geležies suvartojimas organizme ir sumažėjęs jo lygis. Bendrojo geležies surišimo gebėjimo padidėjimą lemia ir vaistų vartojimas estrogeno arba geriamųjų kontraceptikų pagrindu.

Ką sumažina bendras geležies surišimo pajėgumas (OZHSS)?

Jei bendrojo geležies surišimo pajėgumo (OZHSS) vertės sumažėja iki 240 μg / dl ir mažesnės, tai rodo didelę geležies koncentraciją paciento kraujyje. Šis reiškinys gali kilti dėl šių priežasčių:

  • kepenų pažeidimas, pavyzdžiui, dėl cirozės,
  • glomerulonefritas,
  • apsinuodijimas geležimi ar švinu,
  • dažnas kraujo perpylimas,
  • hemolizinė anemija - liga, sukelianti priešlaikinį raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą ir juose esančios geležies išsiskyrimą,
  • pjautuvinė anemija, paveldimas kraujo sutrikimas, dėl kurio raudonieji kraujo kūneliai keičia formą,
  • hemochromatozė - genetinė liga, sukelianti per didelį geležies kaupimąsi organizme,
  • talasemija - dar viena paveldima liga, sukelianti hemoglobino struktūros pokyčius.

Dėl nekontroliuojamo geležies turinčių vaistų, taip pat kortikosteroidų, adrenokortikotropinų ir testosterono pagrindu vartojamų vaistų vartojimo sumažėja bendras geležies surišimo pajėgumas..

Bendras serumo geležies surišimo pajėgumas (OZHSS) (įskaitant geležies nustatymą, VLSS)

Bendras serumo geležies surišimo pajėgumas (OZHSS) yra apskaičiuotas parametras, rodantis geležies kiekį, kurį kraujas gali pernešti per kūną.

Į organizmą patenkanti geležis absorbuojama daugiausia žarnyne ir laikinai kaupiasi ląstelėse feritino pavidalu. Feritinas suteikia tirpių baltymų apvalkalą netirpių geležies (III) hidroksido ir geležies (III) fosfato komplekso laikymui. Jei reikia, geležis išskiriama į kraują ir pasiskirsto visame kūne per transferiną..

Paprastai tik 25–30% transferino yra prisotinti geležies. Papildomas geležies kiekis, kuris gali būti surištas, yra latentinis geležies surišimo pajėgumas (LVSS). Bendras geležies surišimo pajėgumas (OZHSS) gali būti netiesiogiai nustatomas naudojant geležies kiekį serume ir LVSS.

Geležies trūkumui diagnozuoti plačiai naudojami serumo geležis, bendras geležies surišimo pajėgumas ir procentinis transferino įsotinimas, tačiau šie rodikliai gali keistis esant kitoms kūno sąlygoms..

Kokiais atvejais paprastai skiriamas tyrimas?

  • su geležies trūkumo simptomais;
  • stebint pacientus, kurie gydomi dėl geležies trūkumo;
  • su bendro kraujo tyrimo anomalijomis;
  • jei įtariama hemochromatozė ar geležies perteklius.

Kas tiksliai nustatoma analizės procese?

OZHSS - apskaičiuotas rodiklis, pagal kurį matuojamas geležies ir transferino kiekis kraujyje ir apskaičiuojamas latentinis geležies surišimo gebėjimas.

Ką reiškia bandymo rezultatai??

Analizės rezultatai paprastai vertinami kartu su kitais geležies metabolizmo rodikliais. Padidėjęs OJSS rodiklis gali reikšti geležies stokos anemiją, vėlyvą nėštumą (dėl padidėjusio transferino ir mažesnio geležies kiekio), ūminį hepatitą..

OZHSS sumažėjimas yra įmanomas tokiomis sąlygomis:

  • baltymų sintezės kepenų funkcijos trūkumas (pavyzdžiui, sergant ciroze)
  • autoimuninės ir reumatinės ligos;
  • paveldima hemochromatozė;
  • talasemija - genetinė liga, kurios metu keičiasi hemoglobino struktūra;

Testo datos.

Paprastai tyrimo rezultatą galima gauti kitą dieną po kraujo tyrimo..

Kaip pasiruošti analizei?

Reikėtų laikytis bendrų pasiruošimo kraujo paėmimo iš venos taisyklių. Išsamią informaciją galite rasti atitinkamame straipsnio skyriuje..

Bendras geležies surišimo pajėgumas kraujo serume

Trumpas aprašymas

Išsamus aprašymas

Įvertinus transferino kiekį pagal OZHSS nustatymo rezultatus, paaiškėja, kad jis yra per didelis 16–20%, nes esant daugiau nei pusei sodrino transferino, geležis jungiasi su kitais baltymais. OJSS suprantamas ne kaip absoliutus transferino kiekis, bet kaip geležies kiekis, galintis susisiekti su transferinu.

Didėjantis OZHSS:
- Geležies stokos anemija;
- geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
- kepenų pažeidimas (ūmus hepatitas, cirozė);
- per didelis geležies vartojimas organizme;
- dažnas kraujo perpylimas;
- hemochromatozė;
- vėlyvas nėštumas;
- vaikams.

OZHSS rodiklio sumažėjimas:
- nefrozinis sindromas;
- badavimas;
- vėžys ir kitos onkologinės ligos;
- lėtinės infekcijos;
- hemosiderozė.

Latento geležies surišimo pajėgumas serume

Latentinis geležies surišimo gebėjimas serume - laboratorinis rodiklis, atspindintis galimą kraujo serumo gebėjimą surišti papildomus geležies kiekius.

Nesočiosios geležies surišimo galimybės serume, NLSS, LZHSS.

Sinonimai English

Geležies indeksai, geležies profilis, nesočiųjų geležies rišamosios talpos, UIBC.

Kolorimetrinis fotometrinis metodas.

Μmol / L (mikromolis litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Nevalgykite 8 valandas prieš analizę, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  • Nustokite vartoti geležies turinčius vaistus likus 72 valandoms iki tyrimo.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą ir nerūkykite 30 minučių prieš kraujo donorystę.

Studijų apžvalga

Geležis yra svarbus mikroelementas organizme. Tai yra dalis hemoglobino, kuris užpildo raudonuosius kraujo kūnelius ir leidžia jiems pernešti deguonį iš plaučių į organus ir audinius..

Geležis yra mioglobino ir tam tikrų fermentų raumenų baltymų dalis. Jis absorbuojamas iš maisto, o po to pernešamas transferinu - specialiu baltymu, susidarančiu kepenyse.

Paprastai kūne yra 4–5 g geležies, apie 3–4 mg (0,1% viso) kraujyje cirkuliuoja „kartu“ su transferinu. Transferino kiekis priklauso nuo kepenų funkcijos ir nuo žmogaus mitybos. Paprastai 1/3 transferino surišimo centrų užpildomi geležimi, likę 2/3 lieka atsargoje. Serumo latentinis geležies surišimo gebėjimas (LVSS) parodo, kiek transferino nėra „užpildyta“ geležimi.

Šį parametrą galima apskaičiuoti pagal šią formulę: LHSS = OZHSS - geležis serume (OZHSS - bendras kraujo serumo geležies surišimo pajėgumas - rodiklis, apibūdinantis maksimalią transferino galimybę „prisipildyti“ geležimi)..

Esant geležies trūkumui, transferinas tampa didesnis, todėl šis baltymas gali prisijungti prie nedidelio geležies kiekio serume. Atitinkamai didėja ir geležies „neužimto“ transferino kiekis, tai yra serumo latentinis geležies surišimo gebėjimas..

Priešingai, esant geležies pertekliui, šį mikroelementą užima beveik visi transferino surišimo centrai, todėl sumažėja latentinės geležies surišimo galimybės serume..

Geležies kiekis serume gali labai skirtis skirtingomis dienomis ir net tą pačią dieną (ypač ryte), tačiau OZHSS ir LZHSS paprastai išlieka gana stabilios..

Ankstyvosiose stadijose geležies trūkumas kartais nepasireiškia jokiais simptomais. Jei žmogus yra sveikas, liga gali jaustis tik sumažėjus hemoglobino kiekiui žemiau 100 g / l. Paprastai tai yra silpnumo, nuovargio, galvos svaigimo ir galvos skausmai.

Kam naudojamas tyrimas??

Norėdami nustatyti geležies kiekį organizme ir jo ryšį su kraujo baltymais (kartu su geležies kiekio serume tyrimu, kartais su OZHSS tyrimu ir transferinu). Šie tyrimai leidžia apskaičiuoti transferino prisotinimo geležimi procentą, tai yra, nustatyti, kiek geležies neša kraujas. Šis rodiklis tiksliausiai apibūdina geležies apykaitą..

Tokių tyrimų tikslas yra diagnozuoti geležies trūkumą ar perteklių. Pacientams, sergantiems anemija, jie gali nustatyti, ar ligą sukėlė geležies trūkumas, ar kitos priežastys, pavyzdžiui, lėtinė liga ar vitamino B trūkumas.12.

Kai numatytas tyrimas?

  • Kai bendro kraujo tyrimo metu nustatomi bet kokie nukrypimai, analizuojama hemoglobino, hematokrito, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (kartu su geležies kiekiu kraujo serume)..
  • Jei įtariate, kad organizme trūksta geležies ar jos perteklius. Esant stipriam geležies trūkumui, yra dusulys, skausmas krūtinėje ir galvoje, silpnumas kojose. Kai kurie žmonės nori valgyti neįprastą maistą (kreida, molis), degantį liežuvio galiuką, įtrūkimus burnos kampuose. Vaikams gali būti sunku mokytis.
  • Jei įtariate geležies perteklių (hemochromatosis). Ši būklė pasireiškia skirtingai, pavyzdžiui, sąnarių ar pilvo skausmas, silpnumas, nuovargis, sumažėjęs lytinis potraukis, širdies ritmo sutrikimas..
  • Stebint gydymo veiksmingumą dėl geležies trūkumo ar pertekliaus.

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės: 20–62 μmol / L.

Paprastai LVSS analizės rezultatų aiškinimas atliekamas atsižvelgiant į likusius geležies apykaitą vertinančius rodiklius..

Priežastys, dėl kurių padidėja OZHSS

  • Anemija. Paprastai tai sukelia lėtinis kraujo netekimas arba netinkamas mėsos produktų vartojimas..
  • Trečias nėštumo trimestras. Tokiu atveju geležies kiekis serume mažėja dėl padidėjusio jo poreikio..
  • Ūmus hepatitas.
  • Daugybė kraujo perpylimų, į raumenis įvedamas geležies kiekis, netinkamas geležies preparatų skyrimas.

Priežastys, dėl kurių sumažėja OZHSS

  • Lėtinės ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, tuberkuliozė, bakterinis endokarditas, Krono liga ir kt..
  • Hipoproteinemija, susijusi su malabsorbcija, lėtine kepenų liga, nudegimais. Dėl sumažėjusio baltymų kiekio organizme, be kita ko, sumažėja transferino kiekis, dėl kurio sumažėja OZHSS..
  • Paveldima hemochromatozė. Sergant šia liga per daug geležies pasisavinamos iš maisto, kurios perteklius nusėda įvairiuose organuose, taip padarydamas žalą.
  • Talasemija yra paveldima liga, kurios metu keičiasi hemoglobino struktūra.
  • Kepenų cirozė.
  • Glomerulonefritas - inkstų uždegimas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Dėl estrogenų, geriamųjų kontraceptikų padidėja LVSS.
  • AKTH, kortikosteroidai, testosteronas gali sumažinti LVSS.
  • Serumo hemolizė rezultatus paneigia.
  • Geležies kiekis serume gali labai skirtis skirtingomis dienomis ir net tą pačią dieną (ypač ryte), tačiau LHSS ir OZHSS paprastai išlieka gana stabilios..
  • Bendras serumo geležies surišimo pajėgumas (OZHSS) apskaičiuojamas kaip LVSS ir geležies suma serume.
  • Trūkstant geležies, jo lygis mažėja, tačiau LVSS didėja.

Kas paskiria tyrimą?

Bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, hematologas, gastroenterologas, reumatologas, nefrologas, chirurgas.

Kai būtina atlikti bendrą kraujo serumo geležies surišimo galimybių analizę?

Serumo bendras geležies surišimo gebėjimas (OZHSS) - specifinis žymeklis, apibūdinantis transferino koncentraciją serume.

Kraujo plazmos sudėtyje yra ne daugiau kaip 2,5 mikrogramo geležies. Didžioji jo dalis yra sudėtingas baltymų ir geležies junginys - transferinas. Transferino įsotinimas 30–40% jo realių galimybių yra laikomas norma..

Jei šis rodiklis padidėja iki 50% ir didesnis, tada tam tikra geležies dalis susijungia su albuminu. Tyrimo tikslas - nustatyti transferino įsotinimo laipsnį procentais, o tai leidžia nustatyti anemijos laipsnį.

Kada numatoma analizė

Šie specialistai gali paskirti asmenį biocheminiam kraujo tyrimui, nustatant OZHSS:

  • terapeutas;
  • bendras gydytojas;
  • gastroenterologas;
  • hematologas;
  • nefrologas;
  • reumatologas;
  • chirurgas.

Kraujo tyrimas OZHSS gali būti paskirtas tokiais atvejais:

  • diagnozuojant bendro kraujo tyrimo rezultatų nukrypimus nuo hemoglobino, eritrocitų kiekio ir hematokrito;
  • įtarus geležies perteklių / trūkumą. Ankstyvoje stadijoje anemija neturi būdingų simptomų ir dažniausiai pasireiškia tik sumažėjus hemoglobinui žemiau 100 g / l. Vėliau atsiranda tokių nusiskundimų kaip silpnumas, nuovargis, galvos skausmai ir galvos svaigimas;
  • esant skundams dėl dusulio, skausmo už krūtinkaulio, raumenų silpnumo. Kai kuriais atvejais atsiranda netipiškos skonio nuostatos - noras valgyti kreida ar molis. Nudegęs liežuvio galas ir ilgai gydantys skausmingi įtrūkimai burnos kampuose taip pat yra analizės paskyrimo priežastis;
  • jei įtariate, kad kraujyje yra didelis geležies kiekis - hemochromatozė;
  • kaip nuolatinės terapijos, susijusios su geležies trūkumu / pertekliumi, stebėjimas.

Kartu su nustatytu OZHSS bandymu:

  • geležies kiekis serume (hemoglobino lygis);
  • latentinės geležies surišimo serume analizė;
  • transferinas.

Šie tyrimai skirti nustatyti geležies perteklių / trūkumą ir paskirti tinkamą gydymą.

Pasirengimas bandymui

Tyrimui reikės veninio kraujo. Jis turi būti geriamas ryte ir griežtai tuščiu skrandžiu. Tyrimo trukmė - 3 valandos. Norint gauti patikimus rezultatus, pageidautina atlikti analizę vienoje laboratorijoje. Norėdami gauti tikslius rezultatus, turite pasiruošti donorystei ir tai padaryti tinkamai. Yra šios rekomendacijos:

  • paskutinis valgis leidžiamas likus 8 valandoms iki apsilankymo laboratorijoje. Bet leidžiama gerti švarų, negazuotą vandenį;
  • tyrimo išvakarėse būtina atmesti bet kokį fizinį ir emocinį stresą, nes jie gali sukelti kraujo sudėties pokyčius;
  • draudžiama rūkyti analizės rytą iki kraujo paėmimo momento.

Jei norite pakeisti kraujo sudėtį ir iškraipyti galutinius rezultatus, galite:

  • vartojate estrogenus ir geriamuosius kontraceptikus. Dėl narkotikų padidėja OZHSS;
  • kortikosteroidų ir testosterono turinčių vaistų vartojimas, taip pat AKTH gali sumažinti OZHSS.

Serumo hemolizės metu surišantis transferinas nebus tinkamai nustatytas. Būklė yra kraujo ląstelių sunaikinimas ir paskesnis turinio nutekėjimas į plazmą ar kraujo serumą. Hemolizę rodo raudona serumo / plazmos spalva. Paprastai jis turėtų būti šiek tiek gelsvas..

Svarbu žinoti, kad geležies kiekis kraujo serume yra įvairus ir gali skirtis ne tik dieną, bet ir dienos metu. Tačiau tuo pat metu OZHSS rodiklis yra gana stabilus..

Analizės iššifravimas

Leistinos vertės yra vienodos visų lyčių ir amžiaus grupėms - 45,30–77,10 μmol / L. Rezultatas aiškinamas atsižvelgiant į rodiklius, gautus atliekant kitus susijusius tyrimus. Tinkamai įvertinti geležies metabolizmą galima tik taikant integruotą metodą.

Viršijus leistinas normas

Kraujo serumo bendro geležies surišimo pajėgumo padidėjimo priežastis gali būti:

  • Geležies stokos anemija. Kraujo patologija dėl nepakankamo geležies suvartojimo žmogaus kūne ar sutrikimų, susijusių su jo šalinimu;
  • lėtinė hemoraginė anemija. Priežastis šiuo atveju yra dažnas, bet lengvas kraujavimas, pavyzdžiui, nuo hemoroidų;
  • hemolizinė anemija. Kraujo būklė, kuriai būdingas aktyvus raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas;
  • sferocitozė. Raudonųjų kraujo kūnelių liga. Čia pastebima nenormali raudonųjų kraujo kūnelių membranos struktūra;
  • pjautuvo formos ląstelių anemija. Paveldima patologija, lydima hemoglobino ląstelių struktūros pažeidimo;
  • polikemija (tiesa). Gerybinė kraujo liga dėl kaulų čiulpų hiperplazijos;
  • ūminis virusinis hepatitas.

Trečiąjį nėštumo trimestrą taip pat būdingas OZHSS padidėjimas. Tokiu atveju serumo geležies indeksas mažėja, nes nėščios moters kūnas jį praleidžia per daug aktyviai.

Našumo mažėjimas

Bendros geležies surišimo galimybės sumažėjimo priežastys gali būti šios ligos ir patologinės būklės:

  • antransferrinemija;
  • uždegiminės ligos ūminiu laikotarpiu;
  • anemija, lydinti piktybinius navikus ir lėtines patologijas;
  • kobalomino (B12) ir folio rūgšties trūkumas;
  • kepenų liga, lydima sintezės funkcijos pablogėjimo - cirozės pažeidimas ir kepenų nepakankamumas;
  • didelis baltymų praradimas, tuo pačiu sumažinant bendrą baltymų kiekį kraujyje. Priežastis gali būti sunkūs nudegimai, lėtinės formos infekcijos (pavyzdžiui, bronchitas ar osteomielitas). Inkstų patologijos su nefroziniu sindromu gali sukelti baltymų netekimą. Inkstų nepakankamumo, pielonefrito ir glomerulonefrito atvejais baltymai aktyviai išsiskiria su šlapimu;
  • hemochromatozė. Paveldima liga, pasireiškianti sutrikusia geležies apykaita ir jos kaupimu organuose bei audiniuose;
  • hemosiderozė. Hemosederino kaupimasis audiniuose, kurį išprovokuoja padidėjęs eritrocitų irimas;
  • perteklinis geležies suvartojimas. Priežastis gali būti netinkamai parinkta tablečių dozė arba reguliarus kraujo perpylimas.

Kitas dalykas, kuris gali išprovokuoti rodiklio sumažėjimą, yra geležies, tiekiamos kartu su maistu, trūkumas, pažeidžiant maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyno sienose..

Taigi nepriimtinas nepriklausomas gautų duomenų aiškinimas, o juo labiau diagnozė. Rezultato dešifravimą turėtų atlikti specialistas.

Kraujo tyrimas

Latentinis (nesočiųjų) geležies surišimo gebėjimas serume (LVSS, NLSS, UIBC) yra rodiklis, naudojamas aptikti geležies trūkumą organizme. Pagrindinės paskyrimo indikacijos: diferencinė anemijos diagnozė, kepenų liga (ūminis hepatitas, cirozė), nefritas, gydymo geležies preparatais įvertinimas, įvairios lėtinės ligos, virškinimo trakto patologija ir su tuo susijusi geležies malabsorbcija..

Paprastai transferinas prisotinamas geležimi maždaug 30%, o papildomas geležies kiekis, galintis prisijungti prie transferino, vadinamas latentiniu (nesočiuoju) geležies surišimo gebėjimu serume. VLSS arba NLSS - skirtumas tarp bendro geležies surišimo pajėgumo (OZHSS) ir tikrojo transferino prisotinimo. Tai išreiškiama formule: LZHSS (NZHSS) = OZHSS - serumo geležis.

Bendras serumo geležies surišimo pajėgumas (OZHSS, Bendrasis geležies surišimo pajėgumas, TIBC) - didžiausias geležies kiekis, kurį transferinas gali pritvirtinti iki visiško soties. Jis nustatomas kaip indikatorių - serumo geležies + latentinio (nesočiojo) serumo surišimo geležimi (LZHSS, NZHSS - iš Anglijos nesočiųjų geležies surišimo pajėgumų, UIBC) suma. Dėl tikslaus molekulinio santykio, kurį geležis riša transferrrinu, OGSS nustatymą galima pakeisti tiesioginiu kiekybiniu transferino matavimu.

OZHSS - atspindi baltymo transferino kiekį serume (žr. „Transferrinas (Siderophilin)“, kuris neša geležį kraujyje).
Fiziologinėmis sąlygomis transferinas yra prisotintas geležies maždaug 30% didžiausios įsotinimo galimybės. LVSS indeksas parodo geležies kiekį, kurį transferinas gali pritvirtinti, kad būtų pasiektas maksimalus įsotinimas. Ši geležis nustatoma atlikus transferino įsotinimą, pridedant geležies perteklių (pridedama geležies chlorido). Nesurišta geležis pašalinama, o surištas transferinas apdorojamas acto rūgštimi, po to geležis išsiskiria. Ši geležis yra redukuota hidroksilaminu ir tioglikolatu. Toliau skaičiuojama sumažinta geležis. Nesusietus geležies jonus galima nustatyti reaguojant su ferenu. Skirtumas tarp geležies jonų pertekliaus (neprisirišusio prie geležies surišimo vietų) ir bendro į serumą pridėtų geležies jonų kiekio yra lygus geležies jonų, surištų į transferiną, skaičiui, išreikštam kaip kraujo serumo LVSS..

OZHSS padidėjimas stebimas esant geležies stokos anemijai, priešingai nei kitų tipų hipochrominė anemija. Toks transferino kiekio padidėjimas geležies stokos anemijos metu yra susijęs su jo sintezės padidėjimu, o tai yra kompensacinė reakcija, reaguojant į geležies trūkumą audiniuose..

Kraujo tyrimas

Geležis yra vienas iš pagrindinių elementų mūsų kūne. Tai hemo (juodosios geležies ir porfirino) pavidalo hemoglobino komponentas ir iš plaučių perneša deguonį į ląsteles ir audinius..

Žmogui patekus į maistą, geležį pasisavina ir per organizmą pristato specifinis kepenyse gaminamas baltymas - transferinas..

Žmogaus kūne yra maždaug 4–5 gramai geležies. Iš jų maždaug 3 mg yra susiję su transferinu. Transferinino gamyba žmogaus organizme pirmiausia priklauso nuo kepenų būklės ir paciento mitybos. Apie trisdešimt procentų šio baltymo jungiasi su geležimi, o likusi dalis lieka rezerve, t. Laisvas.

Norint nustatyti bendrą kraujo serumo geležies surišimo pajėgumą, į jį pridedama šiek tiek geležies, kad „pakrautų“ visą laisvą transferiną. Nustačius transferino ir geležies ryšį, matuojamas bendras jo kiekis. Būtent šis rodiklis atspindės geležies, susijusios su transferinu, kiekį kraujyje.

Kai kuriais atvejais pacientams išrašoma gebėjimo surišti geležį serume analizė. Šios analizės rezultatai leidžia nustatyti, kiek geležies gali nešti kraujas, o tai labai svarbu įtariamos geležies stokos anemijos atvejais..

Veninis kraujas paimamas analizei..

OZHSS kraujo donorystės taisyklės

Pacientui rekomenduojama paaukoti kraujo OZHSS ryte (nuo 8 iki 11 valandų) tuščiu skrandžiu (ne mažiau kaip 8 ir ne daugiau kaip 14 valandų nevalgius)..

Kam paskirtas OZHSS tyrimas??

Pagrindinis šios analizės tikslas yra nustatyti geležies kiekį kraujyje ir nustatyti jos ryšio su baltymais aktyvumą. Dėl to gydytojas gauna rodiklį - kiek geležies pernešamas kraujas visame žmogaus kūne. Paskirkite analizę tiems pacientams, kurie įtaria geležies kiekio nukrypimus tiek aukštyn, tiek žemyn.

Analizė yra gana informatyvi dėl kitų kraujo ligų. Pavyzdžiui, diagnozavus anemiją, ši analizė leidžia nustatyti ligos priežastį: ją sukelia tikras geležies trūkumas organizme arba kitos patologijos, pavyzdžiui, cianokobalamino trūkumas..

Analizė taip pat leidžia atskirti apsinuodijimą geležimi nuo hemochromatozės - paveldimos patologijos, susijusios su pernelyg aktyvia geležies absorbcija ir jos kaupimu organizme.
Ši analizė skiriama visoms kraujo patologijoms, nustatytoms bendrosios analizės metu - hemoglobino sumažėjimui, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus nukrypimui ir kt..

Analizės rezultatų aiškinimas

Paprastai analizė rodo 45–77 μmol / L rezultatą. Rodiklius galima padidinti dėl šių priežasčių:

  1. Geležies stokos anemija;
  2. vėlyvas nėštumas, dėl kurio padidėja geležies suvartojimas organizme;
  3. ūminis hepatitas.

Jei indikatorius sumažėja, tai gali parodyti šias patologijas:

  1. sunkios lėtinės ligos - tuberkuliozė, reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė ir kt.;
  2. baltymų (būtent transferino) trūkumas organizme, susijęs su kepenų patologija, nudegimais ir kt.;
  3. paveldima hemochromatozė;
  4. talasemija;
  5. glomerulonefritas;
  6. kepenų cirozė;
  7. kraujo perpylimas, netinkamas geležies dozavimas.

Padidėjus transferino kiekiui kraujyje, daroma išvada apie geležies trūkumą, nes šis elementas netenkina transferino gebėjimo surišti ir pernešti geležį. Laisvas nesurištas transferinas nustato latentinės geležies surišimo pajėgumą serume.

Jei laisvo transferino yra labai mažai, tai reiškia, kad visos jungtys yra užpildytos geležimi, o jo organizme yra perteklius.

Kadangi geležies kiekis serume yra rodiklis, kuris gana priklauso nuo paros laiko, tada bendras kraujo serumo geležies surišimo pajėgumas, kuris išlieka stabilus, yra laikomas gairiu.

Aiškindami rezultatus, gydytojai atsižvelgia į tai, kad hormoniniai kontraceptikai, hormoninio fono pokyčiai (nestabilus adrenokortikotropinio hormono, testosterono, estrogeno lygis) ir hemolizė serume gali turėti įtakos tyrimo rezultatui..

Bendras serumo geležies surišimo pajėgumas (OZHSS), kraujas

Jokio specialaus mokymo nereikia. Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu (tarp paskutinio valgio ir kraujo paėmimo turi praeiti mažiausiai 8 valandos).

Tiriamoji medžiaga: kraujo paėmimas

OZHSS - laboratorinis tyrimas, kuris parodo specifinio kraujo baltymo - transferino - sugebėjimą surišti laisvą geležį. Šis tyrimas atliekamas diagnozuojant ir diferencinę anemijos diagnozę. Padidėjęs OZHSS rodo mažą geležies kiekį kraujyje, kuris būdingas geležies stokos anemijai. Taip yra todėl, kad serumas suriša daugiau geležies nei įprastai. Žemos OZHSS vertės yra padidėjęs geležies kiekis serume, kuris gali būti stebimas hiperchromine anemija (kai organizme kaupiasi per daug geležies), piktybiniais navikais, infekcijomis..

Reikia pažymėti, kad transferino baltymą gamina kepenų ląstelės. Dėl jo funkcijos pokyčių (pvz., Cirozė, hepatitas ar kepenų nepakankamumas) gali sumažėti transferino koncentracija ir dėl to pasikeisti OZHSS rodikliai..

Remiantis geležies ir OZHSS koncentracija serume, apskaičiuojamas prisotinimo koeficientas (arba transferino prisotinimo koeficientas). Pamatinės koeficiento vertės yra nuo 16 iki 54 (vidutiniškai 31,2). Skaičiavimo formulė: soties koeficientas = geležies kiekis serume / OZHSS x 100.

OZHSS sumažėjimą lemia šios vaistų grupės: asparaginazė, chloramfenikolis, kortikotropinas, kortizonas, testosteronas. Estrogenai ir geriamieji kontraceptikai padidina rezultatą. Vartojant geležies preparatus, taip pat sumažėja OZHSS, todėl praėjus 5–7 dienoms prieš imant kraują analizei, turite jų nutraukti.

Metodas

Pagrindiniai kraujo serumo OZHSS nustatymo metodai yra absorbcijos spektroskopija ir kolorimetrinė analizė. Šiuo metu labiausiai naudojamas metodas yra kolorimetrija. Šis tyrimas yra toks, kad geležies perteklius pridedamas prie tiriamojo serumo. Dalis geležies jungiasi prie transferino (specifinio baltymo nešančiojo baltymo), tada pašalinama geležis, kuri neprisirišo prie baltymų, ir nustatomas jos kiekis. Rezultatai naudojami OZHSS vertei įvertinti.

Šis metodas yra patikimesnis, tačiau gana daug darbo reikalaujantis ir reikalaujantis daug laiko, todėl kai kurios laboratorijos, susumuodamos parametrus, kurių atžvilgiu gauna OZHSS, naudoja alternatyvų tyrimo metodą, atskirai nustatydamos geležies kiekį kraujo serume ir NZHSS (nesočiųjų geležies surišimo savybę). Todėl daugelyje laboratorijų OZHSS, NZhZHS ir serumo geležis nustatomi tuo pačiu metu.

Etaloninės vertės - normalios
(Bendras serumo geležies surišimo pajėgumas (OZHSS), kraujas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtis, atsižvelgiant į laboratoriją, gali šiek tiek skirtis.!

Vaikams iki 2 metų - 100–400 μg / dl arba 17,9–71,6 μmol / l

Suaugusiesiems: 250–400 μg / dL arba 44,75–71,7 μmol / L

Kraujo tyrimas

Kai atsiranda pirmieji sumažėjusio hemoglobino požymiai, pacientui, kaip taisyklė, reikia atlikti OGSS tyrimą, tačiau kas yra OGSS kraujo tyrime? Toliau bus pateiktas šios terminijos paaiškinimas, taip pat priežastys, kodėl OZHSS gali būti patobulintas, ir atvirkščiai..

Kas yra OZHSS analizė??

Taigi, OZHSS kraujo tyrimas yra rodiklis, kuriam būdingas gebėjimas per mūsų organizmą pernešti geležį (Fe). Tiesiog neįmanoma pervertinti geležies svarbos žmogaus organizme, nes ji atsakinga už hemoglobino gamybą. Kalbant apie hemoglobiną, jo dėka kiekviena organizmo ląstelė gauna normaliam darbui reikalingą deguonies kiekį.

Geležis juda per kūną kartu su tokiu baltymu kaip transferinas. Kai tik organizmas nustoja gauti reikiamą kiekį svarbaus mineralinio mikroelemento, padidėja transferino koncentracija, nes reikia gaminti žymiai daugiau komponentų, galinčių „pagauti“ geležį. Taigi, ką reiškia OZHSS analizė? OZHSS atliekant biocheminę kraujo analizę leidžia nustatyti geležies trūkumo lygį. Paprastais žodžiais tariant, specialistas gali nustatyti transferino prisotinimo koeficientą geležimi. Kiekvienas, kuris įtaria, kad išsivysto anemija ar geležies trūkumas, gali atlikti OZHSS tyrimus. Priešingu atveju tai galima padaryti gavus gydytojo siuntimą. Rezultatai patvirtins arba paneigs visus įtarimus.

OZhSS norma ir kodėl atliekama analizė?

Kaip jau minėta, tokia analizė atliekama siekiant nustatyti transferino prisotinimo geležimi koeficientą. Be to, yra keletas pagrindinių priežasčių, kodėl pacientas gali būti nusiųstas tokiai analizei:

  • Išryškėja simptomai, būdingi geležies trūkumui organizme..
  • Analizės rodo reikšmingą hemoglobino ar hematokrito sumažėjimą.
  • Yra įtarimų dėl anemijos. Tokiu atveju atlikus analizę bus nustatyta, kodėl atsirado anemija - dėl Fe ar B grupės vitaminų trūkumo.
  • Įtariamos sunkios ligos, ypač hemochromatozė.

Kalbant apie normalų OZHSS rodiklį, jis skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus. Pastebėtina, kad nėščioms moterims šio rodiklio padidėjimas yra natūralus fiziologinis procesas. OZHSS rodiklis pateikiamas mikrogramais viename decilitre, taip pat mikromoliais litre:

  • Ne vyresnių kaip 2 metų vaikų OZHSS norma yra 100–400 mcg / dl..
  • Vaikams, vyresniems nei dveji metai, norma yra 250–425 mcg / dl.
  • Moterų ir vyrų OZHSS norma išlieka 250–425 μg / dl. Taip pat verta paminėti, kad nėščioms moterims OZHSS padidės, tačiau tai taip pat bus laikoma OZHSS norma moterų kraujyje.

Kodėl OZHSS pakeltas ar nuleistas??

Ką reiškia OZHSS? Tai rodo geležies trūkumą organizme. Jei nesikišite, tada šis procesas gali tapti pagrindine tokio negalavimo, kaip anemija, išsivystymo priežastimi. Jei paciento kraujyje padidėjęs DSS, tuomet klinikinį vaizdą visada lydi ne pati geriausia sveikatos būklė. Tokio mikroelemento kaip geležis trūkumas organizme tampa nuolatinio ar periodinio galvos skausmo, nuovargio ir kt. Priežastimi..

Jei padidėja OZHSS kiekis kraujyje, šio proceso priežastys:

  • Paskutiniai nėštumo mėnesiai.
  • Neįmanoma absorbuoti reikiamo geležies kiekio iš gaunamo maisto.
  • Opos, sukeliančios lėtinį kraujavimą. Tokiu atveju būtina chirurginė intervencija, nes tokio negalavimo pasekmės gali būti labiausiai apgailėtinos.
  • Hepatitas, pažeidžiantis kepenis, sutrikdo kraujodaros sistemos darbą. Taip pat reikalingas privalomas chirurginis gydymas, nes hepatitas, ypač jo ūminė forma, gali sukelti ne tik rimtų padarinių, bet ir baigti paciento mirtį..

Jei OJSS yra padidėjęs suaugusiam žmogui, tai yra pirmasis hipochrominės anemijos požymis. Tokią ligą lydi hemoglobino sumažėjimas kraujyje. Tai atsitinka kartu su tokiomis problemomis kaip vieno iš svarbiausių mikroelementų trūkumas ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo pažeidimai..

Bet jei tai OZHSS, tai ką reiškia? Iš karto verta paminėti, kad tai taip pat nenormalus procesas. Be to, tam yra daug daugiau priežasčių nei pirmuoju atveju, kai padidėjo OZHSS. Paprastai klinikinis vaizdas pasireiškia dėl geležies pertekliaus organizme. Pacientui tai reiškia galvos skausmą, niežėjimą, taip pat odos pageltimą. Pažymėtina, kad kiekvienam pacientui simptomai gali skirtis atsižvelgiant į jų unikalius skirtumus. Taigi, jei OZHSS analizė yra mažesnė, tai gali įtakoti šios priežastys:

  • Pastebimi dideli geležies sankaupos audiniuose ir organuose, kuriuos gali sukelti pažeidus geležies turinčių vaistų dozavimas.
  • Nesveika dieta, griežta dieta ar badas.
  • Sunkios infekcinės ligos, dėl kurių sumažėja transferino koncentracija.
  • Atransferrinemijos liga, kuriai būdingas kritinis baltymo transferino kiekis, kuris išprovokuoja geležies perteklių organizme.
  • Hemochromatozė. Liga, dėl kurios geležis pradeda kauptis dideliais kiekiais audiniuose ir vidaus organuose.
  • Įvairaus laipsnio nudegimai.
  • Nefrozė. Tai liga, dėl kurios staigiai netenkama transferino per šlapimą..

Kas yra OZHSS ir LZhSS (OZHSS ir NZhSS)?

Kas yra OZHSS, jau žinoma. Kalbant apie LVSS, tai yra latentinio serumo geležies surišimo sugebėjimo apibūdinimas. LVSS dažnai vadinamas LSSS, t. Y. Nesočiojo serumo gebėjimu. Šis tyrimas leidžia nustatyti geležies trūkumo lygį paciento kūne. Ką reiškia OZHSS ir ZHSS? Greičiausiai tai rodo geležies stokos anemiją ar ūminį hepatitą. Taip pat rodiklis dėl natūralių priežasčių gali padidėti paskutiniais nėštumo mėnesiais.