Kaip atlikti šlapimo tyrimą dėl kortizolio: paruošimas, surinkimas, normalūs indikatoriai

Kortizolis yra steroidų grupės hormonas, kurį gamina antinksčiai. Jis dalyvauja metabolizmo proceso reguliavime, kontroliuodamas angliavandenių kiekį organizme. Kortizolis sugeba padaryti lipolitinį poveikį, skaidyti riebalus. Antrasis jo tikslas yra sureguliuoti momentinius atsakus į stresą..

Norėdami diagnozuoti ligas, susijusias su organų, atsakingų už hormono gamybą, funkcionalumu, atliekamas šlapimo tyrimas dėl kortizolio. Jo laisvas buvimas šlapime laikomas svarbiu veiksniu nustatant patologiją..

Kortizolis: kas tai yra ir kas turi įtakos?

Kortizolio šlapime tyrimas leidžia nustatyti antinksčių ypatybes. Būtent čia gaminamas šis hormonas, kuris dažnai rodo organizmo būklę. Kortizolis yra atsakingas už viso organizmo funkcionavimą, jo vykdymą tam tikrus fiziologinius procesus, ypač esant didžiuliam stresui.

Kortizolis yra steroidinis hormonas, todėl jis bus atsakingas už angliavandenių apykaitos reguliavimą įvairiose kūno vietose. Būtent ši medžiaga, kurią gamina pats kūnas, bus atsakinga už kūno būklę, energijos apykaitą.

Gydytojai gali nustatyti tokio hormono koncentracijos lygį šlapime ir kraujyje. Ir jei mes kalbėsime apie antrą variantą, hormono lygis skirsis priklausomai nuo paros laiko ir paciento būklės. Dažnai ryte kortizolio lygis kraujyje visada būna didesnis nei vakare.

Kortizolio šlapimo tyrimas yra informatyvesnis, nes jo rodikliai nesikeis priklausomai nuo paros laiko. Duomenys bus nuolat svarbūs. Bet kai kuriais atvejais bus teisingiau atlikti biologinio skysčio mėginių ėmimą kasdieninei šlapimo kortizolio analizei.

Veiksniai, darantys įtaką analizei

Jei pagalvoji, vadinasi, jų yra labai daug. Kortizolio padidėjimas gali pasireikšti moterims nėštumo metu, žmonėms, kurie nuolat patiria stresinę situaciją. Vienas iš veiksnių yra pooperacinis laikotarpis arba neseniai įvykusi trauma..

Taip pat yra vaistų, kurie gali padidinti kortizolio kiekį šlapime. Tai apima „Veroshpiron“, „Morphine“, „Reserpine“, „Danazole“ ir geriamuosius kontraceptikus.

Vaistai gali sumažinti kortizolio kiekį. Iškraipymo rodikliai yra tinkami alkoholiniams gėrimams ir tabako gaminiams. Ketokonazolas, prednizolis, deksametazozė gali pakeisti kortizolio indikacijas. Be to, viena iš nukrypimo priežasčių gali būti suporuoto organo (inksto) nepakankamumas. Pacientas taip pat gali pakenkti tyrimui skirtai medžiagai, jei nesilaiko šlapimo surinkimo ir jo laikymo taisyklių.

Pagrindinės tyrimo indikacijos

Šlapimas kortizolio paskiria pakankamai dažnai, jei gydytojas turi pagrindo įtarti tam tikrą ligą, įskaitant netinkamą antinksčių veiklą. Dėl kai kurių ligų hormonas gaminamas per daug, o kitos slopina.

Kasdien atliekant kortizolio šlapimo analizę, dažnai susidaro įspūdis apie paciento sveikatos būklę ir jo antinksčių darbą. Būtent ši diagnostinė procedūra yra būtina, kai reikia nustatyti diagnozę ar paneigti Kušingo ligą. Jei kortizolio lygis padidėjęs, paciento būklė sunki.

Tarp pagrindinių tokių tyrimų indikacijų:

  • Silpnas raumenų tonusas;
  • Osteoporozė;
  • Odos spalva ar pigmentacija, atsiradusi ir išplitusi visame kūne;
  • Onkologinės ligos;
  • Vyrų lytinių ypatybių buvimas moterims ar mergaitėms;
  • Priešlaikinis brendimas.

Ne mažiau svarbus ženklas ir simptomas gali tarnauti kaip įvairių organų ir sistemų ligos. Norint pašalinti arba patvirtinti kai kurias gydytojo prielaidas, reikia atlikti kortizolio testą. Dažnai tam naudojamas šlapimas, tačiau gali būti paskirtas kraujo tyrimas..

Analizės indikacijos

Kortizolio biologinio skysčio tyrimai atliekami įtariamų Itsenko-Kušingo, Adisono ir kitų patologinių pokyčių ligų atvejais. Tikslo ženklai yra šie:

  • nestabilus slėgis arterijose;
  • svorio pokytis be aiškios priežasties;
  • padidėjęs cukraus kiekis;
  • strijų susidarymas ant skrandžio;
  • amžiaus dėmės ant odos;
  • raumenų audinių distrofija ar atrofija;
  • osteoporozė, daugybė lūžių;
  • nukrypimai menstruacijų metu moterims;
  • nuolatinis nuovargio jausmas;
  • lėtas augimas (vaikams);
  • antinksčių ar hipofizės disfunkcijos diagnozė;
  • lėtinės hipertenzijos formos gydymo rezultatų tyrimas - tai ypač būdinga, jei nėra ryškių klinikinių rodiklių;
  • endokrininės sistemos ligų gydymo stebėjimas naudojant gliukokortikosteroidus;
  • žmonių, kurių simptomai yra netinkami jų amžiaus kategorijai, tyrimas;
  • nenormalios hipofizės ar antinksčių liaukų apraiškos.

Pasirengimas kortizolio šlapimui

Norint, kad kortizolio šlapimo tyrimas būtų kuo efektyvesnis ir tikslesnis, turėtumėte tinkamai pasiruošti. Tyrimas atliekamas ryte, tačiau tam reikia pasiruošti iš anksto. Našumui gali turėti įtakos:

  • Naudojamas prieskonių išvakarėse, taip pat kaip įvairių patiekalų dalis.
  • Valgomi sūrūs, aštrūs, pipiruoti, marinuoti patiekalai.
  • Girtas alkoholis, įskaitant mažai alkoholio turinčius kokteilius.
  • Degustuosite ryškiaspalvius vaisius ir daržoves. Tai taip pat apima burokėlius ir morkas, taip pat kitus produktus su margumyno spalva.

Pasirengimas šlapimo analizei dėl kortizolio turėtų atmesti galimybę vartoti visus šiuos maisto produktus ir gėrimus, kurie neigiamai veikia tyrimo rezultatus - jie bus iškraipyti, todėl gydytojas negalės nustatyti vienintelės teisingos diagnozės.

Norėdami tinkamai paruošti ir surinkti šlapimą kortizoliui, turėtumėte laikytis šių paprastų taisyklių:

  1. Nebūk uolus sportinėje veikloje. Norint gauti tikslią informaciją apie paciento sveikatą, nepageidautina ir per daug treniruočių..
  2. Tam tikriems vaistams, įskaitant steroidus, nevartoti, tai turėtų būti padaryta likus kelioms dienoms iki nustatytos dienos kortizolio šlapimo tyrimams atlikti..
  3. Nenaudokite kontracepcijos priemonių. Tai yra hormoniniai vaistai, kurie veikia visų organų darbą, taip pat sugeba iškraipyti tyrimo rezultatus..
  4. Nenaudokite diuretikų.
  5. Didelės emocinės perkrovos yra draudžiamos, neleidžia fiziškai išsekinti kūno.

Renkant kasdienį kortizolio šlapimą, reikia laikytis nurodytų taisyklių. Gydytojas apie tai pacientui turi pasakyti atskirai. Kai kuriuos atvejus reikia išsiaiškinti, jo pacientams gydytojas suras keletą papildomų rekomendacijų.

Laboratorinė diagnostika

Kortizolio tyrimas dažniau atliekamas naudojant kraujo tyrimą. Mėginiai imami du kartus per dieną, ryte ir po pietų. Kadangi kortizolio kiekis kinta visą dieną, gydytojas turi nustatyti, ar hormonų lygis kinta tinkamu greičiu..

Tyrimas su seilėmis pastaruoju metu išpopuliarėjo, todėl kortizolio lygis matuojamas 4 kartus per dieną..

Naudojama bandymo forma su šlapimu, kurios šlapimas surenkamas per 24 valandas. Diagnozuojant antinksčių funkcinį darbą, nustatomas laisvojo kortizolio kiekis, tam sunaudojama 100–130 ml paros šlapimo tūrio..

Svarbu, kad gydytojas žinotų, kokie vaistai buvo naudojami prieš tyrimą, nes daugelis jų lemia netikslius rezultatus. Kortizolio kiekis serume nustatomas naudojant automatizuotą chemiliuminescencinį imuninį tyrimą. Kraujo mėginių ėmimo rezultatai pateikiami antrą dieną.

Analizės paruošimas

Prieš imant kraujo mėginius, nevalgius reikėtų atlikti nuo 8 iki 12 valandų. Dieną reikia atsisakyti fizinio aktyvumo, susilaikyti nuo emocinių išgyvenimų, cigarečių, alkoholio, sūraus maisto. Prieš atlikdami analizę 30–40 minučių. turėtų būti vykdoma visiškai ramiai.

Reikšmė ir funkcijos kūne

Hormono ypatumas yra tas, kad jį gamina antinksčiai, o jo pagrindinė užduotis yra kuo labiau sumažinti neigiamą streso poveikį organizmui. Jis skirtas neutralizuoti neigiamų įvykių poveikį žmogaus psichikai. Hormonas kortizolis yra būtinas organizmui, nes jis:

  • Skatina riebalų ląstelių skilimą;
  • Leidžia normalizuoti kraujospūdį;
  • Leidžia kūnui kauptis naudingam cholesteroliui;
  • Leidžia reguliuoti kalcio, gliukozės, natrio kiekį kraujyje;
  • Veikia kaip natūralus priešuždegiminis vaistas, neutralizuojantis infekciją ir neigiamą jos poveikį žmogaus organizmui.

Ir visa tai stebima, jei kortizolio paros šlapimo analizė nerodo jokių neigiamų pokyčių. Priešingu atveju turėsite susidurti su neigiamomis tokių nukrypimų pasekmėmis (padidėjus kortizolio kiekiui kraujyje):

  1. Kraujospūdžio padidėjimas;
  2. Svorio padidėjimas iki nutukimo;
  3. Smegenų funkcijos sumažėjimas;
  4. Patologijų vystymasis ir pavojingų negalavimų atsiradimas, ypač skydliaukėje;
  5. Cukrinio diabeto vystymasis;
  6. Odos plonėjimas ir blyškumas;
  7. Neigiami psichinių būsenų pokyčiai;
  8. Daugybinis įvairių navikų vystymosi padidėjimas.

Visos aukščiau aprašytos būklės būdingos padidėjusiam tokio hormono kiekiui šlapime. Yra ir kitų sąlygų, kurias galima pastebėti tiems pacientams, kurie kenčia nuo nepakankamumo:

  • Hipotenzija.
  • Kūno silpnumas ir išsekimas, nuolatinis nuovargis ir jėgų stoka.
  • Letargija ir apatija.
  • Kepenų pažeidimas.
  • Skydliaukės funkcijos slopinimas.
  • Diskomforto atsiradimas pilve.
  • Žymiai padidėja adrenalino krizės rizika.

Bet kurią iš šių sąlygų reikia kruopščiai ištirti ir profesionaliai. Jūs neturėtumėte pradėti ligos, nes kelionė pas gydytoją yra neišvengiama.

Kortizolio supratimas

Kortizolis turi antrą pavadinimą - hidrokortizoną. Tai reiškia vieną iš hormonų, kuriuos gamina antinksčiai. Su jo pagalba padidėja kūno atsparumas stresui. Ši medžiaga atlieka šias funkcijas:

  • normalizuoja kraujo spaudimą;
  • suaktyvina širdies darbą;
  • koreguoja angliavandenių apykaitą;
  • padidina dėmesio koncentraciją;
  • normalizuoja cukraus kiekį kraujyje;
  • aktyvina smegenų struktūrų funkcionavimą;
  • gerina lipidų apykaitą;
  • normalizuoja skydliaukės veiklą.

Kortizolis turi priešuždegiminį poveikį, padidina limfocitų kiekį.

Medžiagos normos dienos šlapime

Laisvas kortizolis šlapime yra linkęs į svyravimus. Medžiagos dozė skiriasi, atsižvelgiant į vaistų vartojimą, maistą, paros laiką. Hormono lygis pakyla ryte, sumažėja - vėlai vakare. Be to, hidrokortizono kiekis gali būti padidintas 50%. Norint gauti teisingą analizės rezultatą, šlapimas turėtų būti imamas per 24 valandas.

Kiekvienam amžiui yra individuali laisvo kortizolio norma kasdieniniame šlapime. Tai pateikiama lentelėje:

AmžiusKoncentracija nmol / l
Iki 9 metųNuo 6 iki 74
Iki 18 metųNuo 14 iki 152
SuaugusiejiNuo 5 iki 248

Antinksčių susintetintos medžiagos kiekis per 7–9 valandas ryte svyruoja nuo 260 iki 720 nmol / l, nuo 16 iki 19 valandų - nuo 50 iki 280 nmol / l..

Kiekvienas pacientas turi individualų hormonų kiekį. Atsižvelgiant į žmogaus būklę, jo amžių, vertės gali svyruoti tarp 39–348 mcg. Tyrimo efektyvumas priklauso ne tik nuo jo įgyvendinimo technologijos, bet ir nuo paciento.

Išryškinamos šios priežastys, dėl kurių analizės rezultatai rodo padidėjusias vertes:

  • paciento stresinė būsena prieš procedūrą;
  • gliukokortikosteroidų, hormoninių kontraceptikų vartojimas;
  • fizinis perkrovimas;
  • prieš testą gerti bet kokį alkoholį;
  • rūkymas biologinių skysčių surinkimo dieną.

Jei žmogus gydomas „morfinu“, „Reserpinu“, „Veroshpironu“, „Fenotiazinu“, tada diagnozuojami dideli rodikliai. Siena sumažinama dėl rimto inkstų pažeidimo, atsižvelgiant į ilgalaikį „Deksametazono“, „Ketakonazolo“, „Prednizolono“ vartojimą..

Kokie yra nukrypimai

Jei dienos kortizolis šlapime nukrypsta nuo normos, tai reiškia žmogaus sveikatos pablogėjimą, antinksčių, hipofizės, funkcijų pasikeitimą. Pastarasis faktas yra rimtų vidaus organų ligų buvimo ar formavimo įrodymų.

Padidėjęs kortizolio kiekis šlapime

Galima spręsti, kokios konkrečios patologijos vystosi, tik nustačius kortizono sienos pervertinimą ar nepakankamą vertinimą. Šios patologinės būklės gali padidinti hidrokortizono kiekį:

  • piktybiniai lytinių organų navikai vyrams ir moterims;
  • antinksčių onkologija;
  • Itsenko-Kušingo liga;
  • padidėjęs skydliaukės aktyvumas;
  • diabetas.

Galbūt fiziologinis hormono padidėjimas brendimo metu, vaiko gimdymo metu, esant antsvoriui.

Žemas hormonų kiekis

Apatinė kortizolio riba išprovokuoja myasthenia gravis, hipotenziją, staigų kūno svorio praradimą nesilaikant dietų, pilvo skausmą ir apatiją. Šios sąlygos gali sumažinti hidrokortizono kiekį:

  • silpna skydliaukės veikla;
  • Adisono liga;
  • piktybiniai naviko procesai smegenyse;
  • kepenų nepakankamumas.

Mažas medžiagų kiekis moterims sukelia menstruacijų pažeidimus. Ši būklė pastebima ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus.

Nustatyta norma

Kortizolio šlapime analizė normalios fizinės būklės metu parodys šiuos duomenis:

  • 55–248 nanomolis / L - suaugusiesiems.
  • 14–152 nanomol / l - paaugliams.

Šie rodikliai nenaudojami aiškinant vaikų šlapimo analizę dėl kortizolio. Jiems šis rodiklis liks 6–74 nanomol / l. tačiau nėštumas yra ypatinga būklė, dėl kurios daugėja standartinių rodiklių. Įdomioje padėtyje kortizolio rodiklis kraujyje padidės nuo 4 iki 5!

Apie rezultato aiškinimą

Kortizolio kiekis kasdien tiriant suaugusiųjų šlapimą paprastai gali svyruoti tarp 55–248 nmol. Paauglių skaičius yra mažesnis (14-152), vaikų - 6-74 nmol per dieną - tai yra kortizolio norma šlapime.

Nepaisant to, kad hormono gamyba dienos metu yra netolygi, surinkimo technika išlygina bendrą koncentraciją ir leidžia objektyviai įvertinti esamo patologinio proceso stadiją.

Dažnai atlikdamas analizę padidėjęs kortizolio kiekis šlapime gydytojas nurodo papildomai atlikti kraujo tyrimą. Šiuolaikinėje laboratorinėje diagnostikoje yra galimybė ir seilių tyrimai. Gautas bendras hormoninio fono vaizdas gydytojui parodys, kaip organizme prasideda patologiniai hormonų sintezės procesai..

Pagrindinės nukrypimų priežastys

Jei keičiamas kortizolio kiekis šlapime per parą, tokiu atveju gydytojas paskirs antrą tyrimą arba nustatys galutinę įtariamą diagnozę. Pakėlimas ir nuleidimas gali sukelti įvairias ligas.

Jei rodikliai yra per aukšti, tai rodo:

  1. Galimi įvairių etiologijų pagumburio navikai;
  2. Sunkus nutukimas;
  3. Įvairios neoplazmos, įskaitant adenomas, cistas, navikus ant vidaus organų;
  4. Per didelis skydliaukės hormonų gaminimas.

Atmeskite arba patvirtinkite įtarimus patys neturėtumėte. Norėdami teisingai interpretuoti kortizolio šlapimo tyrimus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jis ieškos duomenų dėl tokių galimų patologijų sumažėjimo priežasties:

  1. Smegenų navikai;
  2. Skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  3. Antinksčių nepakankamumas
  4. Astma ar kitos bronchų ligos;
  5. Nuolatiniai vaistai, ypač hormoniniai.

Gydytojas turi rekomenduoti atlikti šlapimo tyrimą dėl kortizolio. Taip pat turėtumėte kreiptis į jį su jų rezultatais, kad gautumėte išsamią konsultaciją..

Padidėjantis ir mažėjantis kortizolio kiekis paros šlapime

Kortizolio kiekio nukrypimai didėjimo kryptimi gali patvirtinti tam tikrų patologijų vystymąsi:

  • onkologiniai navikai;
  • mėnesiai, pasibaigę nėštumo laikotarpiu;
  • diabetikams hipoglikemija;
  • neoplazmos antinksčių viduje;
  • išliekanti depresija, psichiniai sutrikimai.

Sumažintas šio elemento rodiklis rodo kitas patologijas. Jie apima:

  • antinksčių nepakankamumas, kurį sukelia hipofizio ar pagumburio naujų formacijų atsiradimas;
  • Adisono liga;
  • cirozė;
  • lėtinė hepatito stadija;
  • adrenogenitalinis sindromas, sukėlęs antinksčių hiperplaziją;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  • gydymas gliukokortikoidais.

Šifruoti analizės parametrus gali terapeutai, neurologijos specialistai ar endokrinologai. Kilus įtarimui dėl onkologijos, onkologas parengia nurodymus, kaip atlikti tokius tyrimus.

Kaip tinkamai surinkti šlapimą kortizoliui?

Prieš perduodant tyrimams, svarbu nesugadinti biologinės medžiagos. Norint surinkti kasdienį šlapimą kortizolio analizei atlikti, reikia naudoti talpią talpyklą.

Vaistinėse yra specialus indas, skirtas kasdieniems šlapimo tyrimams rinkti. Galite nusipirkti šią parinktį, ji yra švari. Bet jis neturėtų būti naudojamas pakartotinai. Jei naudojate savo indą, jį reikia kruopščiai nuplauti, apdoroti dezinfekavimo tirpalu ir išdžiovinti.

Norint netrukdyti atlikti kortizolio šlapimo tyrimus, pirmiausia laboratorijose rekomenduojama pasiimti boro rūgšties miltelius. Jis stabilizuoja šlapimą, kuris surenkamas 24 valandas ir laikomas griežtai šaldytuve..

Medžiagos rinkimas analizei


Kasdien kaupti kortizoliui reikalingą šlapimą skiriasi nuo bendro šlapimo tyrimo. Analizės rezultatas labai priklauso nuo paties paciento, t.y., nuo išankstinio pasiruošimo ir teisingo medžiagos surinkimo. Norėdami ištirti kortizolio šlapimą, turite surinkti visą dienos šlapimą.

Norėdami tai padaryti, turite paruošti tinkamą 3 litrų talpyklą su sandariu dangteliu, kuriame bus kaupiamas dienos metu surinktas šlapimas, ir konservantą - boro rūgštį, galite nusipirkti vaistinėje arba nemokamai gauti klinikoje..

Boro rūgštis palaikys reikiamą šlapimo rūgštingumą. Stiklainį su surinktu biologiniu skysčiu reikia laikyti vėsioje, tamsioje vietoje, pavyzdžiui, šaldytuve.

Taigi, kaip kasdien surinkti kortizolio šlapimą? Biomedžiagos rinkimo dieną patartina nevartoti jokių vaistų. Alkoholio vartojimo režimas yra normalus, tačiau reikia atkreipti dėmesį, kad šią dieną alkoholis ir rūkymas turėtų būti neįmanomi.

Anksti ryte reikia atlikti išorinių lytinių organų tualetą. Pirmoji ryto šlapimo dalis nėra tinkama analizei. Ji įsilieja į tualetą. Be to, visas paros šlapimas surenkamas kortizolio analizei. Kiekviena paskesnė biologinio skysčio dalis supilama į paruoštą trijų litrų indelį.

Būtina surinkti visą dienos šlapimą, nepriklausomai nuo paros laiko, tai yra, visas šlapimas gaminamas, gaminamas po pietų, vakare, o jei naktį reikia eiti į tualetą, ši porcija taip pat yra įjungta. Paskutinė siunta vyksta kitą rytą.

Tada išmatuojamas visas surinktų šlapimo tūris ir šis skaičius užrašomas kryptimi. Tada visas skystis kruopščiai sumaišomas ir maždaug 100 mililitrų supilama į sterilų indą, kad būtų surenkama biomedžiaga. Šio šlapimo kiekio pakaks analizei, jis turėtų būti kuo skubiau nuvežtas į laboratoriją.

Šlapimo tyrimas dėl kortizolio

Šis tyrimo metodas aktyviai naudojamas gydant hormonines ligas..

Jo rezultatai leidžia nustatyti arba atmesti sistemines organizmo patologijas, iš kurių sunkiausios yra Itsenko-Kušingo sindromas ir Adisono liga. Laisvojo kortizolio šlapime analizė labai tiksliai apibūdina smegenų hipofizės būklę. Šis hormonas gaminamas antinksčių žievėje ir padeda kūnui įveikti stresą, emocinį „perdegimą“ ir psichinę perkrovą. Hormonas taip pat atlieka kitas funkcijas:

  • reguliuoja kraujo spaudimą;
  • stimuliuoja širdies susitraukimus;
  • pagerina koncentraciją;
  • dalyvauja riebalų skaidyme;
  • pagerina limfocitų skilimą, taip kovojant su uždegiminiais procesais;
  • veikia gliukozės kiekį kraujyje, kalcio ir natrio koncentraciją;
  • padidina smegenų veiklą;
  • reguliuoja skydliaukę.

Didžioji šio hormono dalis kraujyje yra stipriai susijusi su baltymais, o tai neabejotinai trukdo tyrimui. Likę 10% hormono yra vadinami „laisvu kortizoliu“: jis nėra prisijungęs prie baltymų ir greitai pašalinamas iš organizmo su šlapimu. Nepaisant nedaug pašalintos medžiagos, to visiškai pakanka diagnozuoti ligas, todėl gydytojai nurodo kortizolio kiekio šlapime analizę..

Jei jis ilgą laiką yra padidėjęs, tai rodo nuolatinį stresą, kuris tampa lėtiniu ir sukelia visų rūšių nesėkmes: sumažėjęs aktyvumas, kaulų trapumas, aukštas slėgis..

Kortizolio norma dienos šlapime

Pirmiausia reikėtų pažymėti, kad jo lygis kraujyje keičiasi dienos metu: didesnis ryte, mažėja vakare. Tačiau hormonas, kuriame yra šlapimo, visada yra stabilus. Paprastai kortizolio kiekis šlapime turi šiuos rodiklius:

  • suaugusiems vyresniems nei 18 metų - nuo 55 iki 248 nanomolių litre
  • paaugliams - nuo 14 iki 152 nanomolių;
  • vaikams - nuo 6 iki 74 nanomolių per dieną;

Pažymėtina, kad nėštumo metu moterims kortizolio lygis gali „šokti“ ir padidėti 4–5 kartus nuo normos, tačiau nėra visuotinai priimtino vidutinio lygio..

Kasdien šlapimo analizė atliekama naudojant specialią technologiją, o jos veiksmingumas daugiausia priklauso nuo paties paciento, nuo to, kaip gerai renkama medžiaga. Pateiktus duomenis iškraipyti gali šie veiksniai:

  • emocinis pervargimas, neurozė, depresija;
  • bendras silpnumas po anestezijos, traumų ir operacijų;
  • geriamųjų kontraceptikų, sintetinių gliukokortikosteroidų, morfino, danazolio, veroshpirono ir kitų vartojimas;
  • vartoti alkoholį ir rūkyti dieną prieš testą.

Terapeutas, endokrinologas ar neurologas užsiima analizės duomenų aiškinimu, o įtarus naviką - onkologu.

Kaip rodo padidėjęs kortizolio kiekis

Kai kasdien šlapime atsiranda padidėjęs hormono lygis, šis reiškinys vadinamas hiperkortizmu. Gydytojai sako, kad tai ne visada yra patologija - kai kuriems žmonėms tokie rodikliai visą gyvenimą laikomi norma.

Yra keletas funkcinių priežasčių, kurios jokiu būdu nėra susijusios su organų veikimo pokyčiais. Tai apima: nutukimą, hormonų pusiausvyros sutrikimą brendimo metu paaugliams, per didelį mankštą ir nėštumą.

Dėl visų šių sąlygų padidėja kortizolio gamyba, tačiau tai laikina..

Tačiau yra rimtesnių patologinių priežasčių, dėl kurių kortizolis padidėja:

  • Itsenko-Kušingo liga;
  • onkologinės ligos;
  • hipofizės, antinksčių, bronchų, kiaušidžių, gimdos navikai;
  • diabetas;
  • skydliaukės hipertireozė.

Kodėl sumažėja kortizolio kiekis šlapime?

Ypač atkreiptinas dėmesys į hormono koncentraciją moterims. Esant sumažintam lygiui, pažeidžiamas mėnesinių ciklas, pailgėja arba atvirkščiai, menstruacijų nebuvimas, vystosi adrenogenitalinis sindromas. Šlapimo analizė atskleidžia arba pašalina antinksčių ginekologinius anomalijas ir patologijas.

Abiejų lyčių pacientams laisvojo kortizolio sumažėjimas gali rodyti šias ligas:

  • hipotireozė;
  • naviko procesai smegenyse;
  • Adisono liga;
  • inkstų nepakankamumas;
  • lėtinis hepatitas;
  • kepenų cirozė;

Be to, mažas kortizolio kiekis atsiranda dėl intoksikacijos po ilgo hormoninių ir kortikosteroidų vartojimo. Kortizolio trūkumas sukelia pilvo skausmą, letargiją, raumenų silpnumą, svorio kritimą ir kraujospūdį. Kartu su nuolatiniu stresu gali išprovokuoti kritinę situaciją - antinksčių krizę.

Kaip surinkti kasdienį šlapimą analizei

Pagal metodiką ši analizė labai skiriasi nuo bendros šlapimo analizės, kuri yra visiems žinoma.

Labiausiai tikėtina, kad šlapimo rinkimo taisyklės slegia, tačiau reikia atidžiai laikytis rekomendacijų atlikti analizę: paties paciento interesais gauti patikimiausius duomenis ant rankų.

Mokymai

Kelias dienas prieš testą reikia atsisakyti ne tik blogų įpročių, bet ir aktyviai sportuoti. Jūs galite tęsti fizinę veiklą iškart po gimdymo, svarbiausia nėra išprovokuoti kortizolio šuolio prieš tyrimą. Nustokite vartoti diuretikus, hormonus ir geriamuosius kontraceptikus. Jei dėl objektyvių priežasčių atšaukti neįmanoma, turite informuoti gydytoją apie esamus vaistus - jie gali pastebimai paveikti analizės rezultatus..

Diena prieš pristatymą nerekomenduojama:

  • valgykite sūdytą, aštrų ir rūgštų maistą, ryškiaspalves daržoves;
  • rūkyti, gerti alkoholinius ir energetinius gėrimus;
  • per daug dirbti emociškai.

Moterims patariama nedaryti analizės menstruacijų metu, kraštutiniais atvejais atidžiai stebėti išorinių organų tualetą ir vartoti tamponus.

Kasdien kaupiamas kortizolio šlapimas

Kaip rodo pavadinimas, šlapimas turi būti surinktas per 24 valandas. Per tą laiką pacientas turi sukaupti apie 2000 ml biomedžiagos. Tam reikės didelės talpos - tam geriausiai tinka trijų litrų talpos stiklainis su dangčiu. Į jį pilamas boro rūgšties konservantas, kuris palaikys optimalų šlapimo rūgštingumą. Konservantą galima įsigyti vaistinėje arba nemokamai įsigyti klinikos laboratorijoje.

Pati pirmoji ryto šlapimo dalis nėra tinkama tyrimams, todėl ji patenka į tualetą. Dienos šlapimo rinkimas prasideda nuo antrosios porcijos ir trunka visą dieną. Visą šį laiką indą su medžiaga turite laikyti vėsioje, tamsioje vietoje - turėsite įdėti į šaldytuvą, tačiau įsitikinkite, kad skystis neužšąla..

Surinkimo dieną galite stebėti savo įprastą gėrimo režimą. Priešpaskutinė šlapimo dalis turi būti perpilta į indą intervalu nuo 9 iki 11 vakare, o tada eik miegoti. Kitą rytą, iškart po pakėlimo, pacientas surenka paskutinę šlapimo dalį ir įpila jį į anksčiau surinktą skystį. Po to medžiaga turi būti sumaišyta, išmatuokite bendrą tūrį ir parašykite ją analizei skirtoje formoje. Tada į atskirą sterilų indą reikia supilti maždaug 100 ml šlapimo ir kuo greičiau išvežti į laboratoriją..

Kortizolio lygio šlapimo tyrimas išlieka vienas iš patikimiausių ir veiksmingiausių būdų laiku sužinoti apie endokrininės sistemos problemas ir daugelį sunkių ligų, įskaitant onkologiją..

Kortizolis (Cortisol-U), šlapimas (kasdien)

Paslaugos kaina:920 rub. * 1840 rub. Užsakykite skubiai
Vykdymo laikotarpis:1 - 2 kompaktiniai diskai 3–5 valandos **Užsakykite skubiaiĮ nurodytą laikotarpį neįeina biomedžiagos paėmimo diena

Supilama pirmoji ryto šlapimo porcija. Visas šlapimas, išsiskiriantis per 24 valandas, surenkamas į švarų indą. Surinkimo metu šlapimas laikomas T = + 2 + 8 ° C temperatūroje. Paskutinis šlapimo mėginys imamas tuo pačiu metu, kai rinkimas buvo pradėtas dieną prieš tai. Šlapimas sumaišomas, matuojamas tūris, universalus plastikas išpilamas į indą. Jei bent viena šlapimo dalis nebuvo surinkta inde, visas šlapimas pilamas ir šlapimo surinkimas prasideda iš naujo.

Tyrimo metodas: mikrodalelių chemiliuminescencinis imuninis tyrimas

Kortizolis yra antinksčių žievės steroidinis hormonas, reguliuojantis angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmą. Svarbiausias kortizolio fiziologinis poveikis yra: padidėjęs gliukozės kiekis serume (padidėjusi gliukoneogenezė) ir katabolizuojantis poveikis, taip pat priešuždegiminis ir imunosupresinis poveikis. Kortizolis be baltymų filtruojamas glomeruluose ir išsiskiria su šlapimu.

Šlapimo kortizolis (laisvasis kortizolis) atspindi biologiškai aktyvią hormono formą, cirkuliuojančią kraujyje. Kortizolio nustatymas šlapime yra pagrindinis testas diagnozuojant hiperkortizmą (antinksčių žievės hiperfunkciją, Itsenko-Kušingo sindromą)..

TYRIMŲ INDIKACIJOS:

  • hiperkortikizmo požymiai (centrinis, vadinamasis cushingoidas, nutukimas; sausumas, epidermio retėjimas, spuogai; strijos, dažnai ryškiai raudona spalva; odos, ypač odos raukšlių, hiperpigmentacija, pooperaciniai randai, odos patinimas; raumenų silpnumas; arterinė hipertenzija; galūnių patinimas). ; sutrikusi gliukozės tolerancija; depresija ir kt.).

REZULTATŲ AIŠKINIMAS:

Etaloninės vertės (normatyvas):

ParametrasEtaloninės vertėsVienetai
Kortizolis (kortizolis-U)11,8-485,6nmol / dieną

Padidinkite vertesVertių sumažėjimas
  • Bet kurios genezės endogeninis hiperkortikizmas
  • Funkcinis hiperkortikizmas (pseudokušingoidinės būsenos)
  • Hipoglikemija
  • Stresas
  • Eterinė anestezija
  • Nėštumas
  • Nutukimas
  • Hipertireozė Geriamųjų kontraceptikų vartojimas
  • Amfetaminai
  • Padidėjęs skysčių vartojimas padidėjus šlapimo kiekiui per parą
  • Pirminis ir antrinis antinksčių nepakankamumas
  • Jatrogeninis antinksčių nepakankamumas
  • VCD (įgimta antinksčių žievės disfunkcija)
  • Hipotireozė
  • Kepenų cirozė
  • Hepatitas
  • Alkoholinis kepenų pažeidimas

Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad tyrimų rezultatų išaiškinimą, diagnozavimą ir gydymo paskyrimą pagal Federalinį įstatymą federalinis įstatymas Nr. 323 „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ turi atlikti atitinkamos specializacijos gydytojas..

"[" serv_cost "] => string (3)" 920 "[" cito_price "] => string (4)" 1840 "[" parent "] => string (2)" 22 "[10] => string ( 1) „1“ [„limit“] => NULL [„bmats“] => masyvas (1) < [0]=>masyvas (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (27) "šlapimas (kasdien)" >>>

Biomedžiagos ir galimi gaudymo būdai:
TipasBiure
Šlapimas (kasdien)
Pasirengimas tyrimui:

Supilama pirmoji ryto šlapimo porcija. Visas šlapimas, išsiskiriantis per 24 valandas, surenkamas į švarų indą. Surinkimo metu šlapimas laikomas T = + 2 + 8 ° C temperatūroje. Paskutinis šlapimo mėginys imamas tuo pačiu metu, kai rinkimas buvo pradėtas dieną prieš tai. Šlapimas sumaišomas, matuojamas tūris, universalus plastikas išpilamas į indą. Jei bent viena šlapimo dalis nebuvo surinkta inde, visas šlapimas pilamas ir šlapimo surinkimas prasideda iš naujo.

Tyrimo metodas: mikrodalelių chemiliuminescencinis imuninis tyrimas

Kortizolis yra antinksčių žievės steroidinis hormonas, reguliuojantis angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmą. Svarbiausias kortizolio fiziologinis poveikis yra: padidėjęs gliukozės kiekis serume (padidėjusi gliukoneogenezė) ir katabolizuojantis poveikis, taip pat priešuždegiminis ir imunosupresinis poveikis. Kortizolis be baltymų filtruojamas glomeruluose ir išsiskiria su šlapimu.

Šlapimo kortizolis (laisvasis kortizolis) atspindi biologiškai aktyvią hormono formą, cirkuliuojančią kraujyje. Kortizolio nustatymas šlapime yra pagrindinis testas diagnozuojant hiperkortizmą (antinksčių žievės hiperfunkciją, Itsenko-Kušingo sindromą)..

TYRIMŲ INDIKACIJOS:

  • hiperkortikizmo požymiai (centrinis, vadinamasis cushingoidas, nutukimas; sausumas, epidermio retėjimas, spuogai; strijos, dažnai ryškiai raudona spalva; odos, ypač odos raukšlių, hiperpigmentacija, pooperaciniai randai, odos patinimas; raumenų silpnumas; arterinė hipertenzija; galūnių patinimas). ; sutrikusi gliukozės tolerancija; depresija ir kt.).

REZULTATŲ AIŠKINIMAS:

Etaloninės vertės (normatyvas):

ParametrasEtaloninės vertėsVienetai
Kortizolis (kortizolis-U)11,8-485,6nmol / dieną

Padidinkite vertesVertių sumažėjimas
  • Bet kurios genezės endogeninis hiperkortikizmas
  • Funkcinis hiperkortikizmas (pseudokušingoidinės būsenos)
  • Hipoglikemija
  • Stresas
  • Eterinė anestezija
  • Nėštumas
  • Nutukimas
  • Hipertireozė Geriamųjų kontraceptikų vartojimas
  • Amfetaminai
  • Padidėjęs skysčių vartojimas padidėjus šlapimo kiekiui per parą
  • Pirminis ir antrinis antinksčių nepakankamumas
  • Jatrogeninis antinksčių nepakankamumas
  • VCD (įgimta antinksčių žievės disfunkcija)
  • Hipotireozė
  • Kepenų cirozė
  • Hepatitas
  • Alkoholinis kepenų pažeidimas

Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad tyrimų rezultatų išaiškinimą, diagnozavimą ir gydymo paskyrimą pagal Federalinį įstatymą federalinis įstatymas Nr. 323 „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ turi atlikti atitinkamos specializacijos gydytojas..

Toliau naudodamiesi mūsų svetaine, jūs sutinkate, kad būtų tvarkomi slapukai ir vartotojo duomenys (informacija apie vietą; OS tipas ir versija; Naršyklės tipas ir versija; Įrenginio tipas ir ekrano skiriamoji geba; Šaltinis, iš kurio vartotojas atėjo į svetainę; iš kurios svetainės ar kuri reklama; OS ir naršyklės kalba; tai, kuriuos puslapius vartotojas spustelėja ir kuriuos mygtukus; IP adresą), kad galėtų valdyti svetainę, atlikti pakartotinius tikslus ir atlikti statistinius tyrimus bei apžvalgas. Jei nenorite, kad jūsų duomenys būtų tvarkomi, palikite svetainę.

Autorių teisių FBUN federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmonių gerovės priežiūros tarnybos centrinis epidemiologijos tyrimų institutas, 1998 - 2020

Pagrindinė buveinė: 111123, Rusija, Maskva, ul. „Novogireevskaya“, d.3a punktas, metro „Greitkelių entuziastai“, „Perovo“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Toliau naudodamiesi mūsų svetaine, jūs sutinkate, kad būtų tvarkomi slapukai ir vartotojo duomenys (informacija apie vietą; OS tipas ir versija; Naršyklės tipas ir versija; Įrenginio tipas ir ekrano skiriamoji geba; Šaltinis, iš kurio vartotojas atėjo į svetainę; iš kurios svetainės ar kuri reklama; OS ir naršyklės kalba; tai, kuriuos puslapius vartotojas spustelėja ir kuriuos mygtukus; IP adresą), kad galėtų valdyti svetainę, atlikti pakartotinius tikslus ir atlikti statistinius tyrimus bei apžvalgas. Jei nenorite, kad jūsų duomenys būtų tvarkomi, palikite svetainę.

Šlapimo tyrimas dėl kortizolio - kas tai yra, iššifravimas

Kas yra kortizolis ir iš kur jis patenka į žmogaus šlapimą? Kortizolio norma organizme. Kaip praeiti dienos šlapimo tūris. Kokios ligos būdingos padidėjusiam ar mažai baltymų.

Kas yra kortizolis ir iš kur jis atsiranda organizme?

Kortizolio šlapimo tyrimas padeda sukurti antinksčių funkciją, nustatyti pokyčius ir anomalijas. Vadinamas streso hormonu - kortizolį organizme gamina antinksčių žievė, ir tai atsitinka organizmo streso metu. Kortizolio analizė padeda nustatyti šios būklės normą..

Kai kūne gaminamas kortizolis, tai sukelia širdies plakimą ir padidėja dėmesio koncentracija. Kortizolis - 90 procentų yra sujungtas su baltymais. Dešimt procentų išeina su šlapimu.

Kiekybinė hormono vertė šlapime yra nedidelė, tačiau, nepaisant to, jo rodiklis yra labai svarbus nustatant ligas. Kortizolio analizė leidžia laiku nustatyti ligas. Padidėjęs hormono kiekis rodo tokias ligas:

  • Cukrinis diabetas.
  • Kiaušidžių patologija
  • Kepenų pokyčiai.
  • Antinksčių navikai.

Kortizolio kiekybinė vertė neturėtų keistis. Jei buvo rasti padidėję rodikliai, tada kūną veikia ligos. Taip pat padidėjęs kortizolio kiekis šlapime gali sukelti vaistus.

Dažniau padidėja baltymų padėtis moterims, tačiau joms tai laikoma normaliu rodikliu. Stresinės situacijos ir per didelis alkoholio vartojimas padidina hormono kortizolio kiekį.

Normalus atlikimas

Jei atliksite informacinę analizę ir nustatysite kortizolio lygį, tada paprastai naudojamas šlapimas. Nors seilių tyrimas dėl laisvo kortizolio yra taip pat informatyvus. Tačiau dažniau šlapimas naudojamas laboratorijose, o seilių tyrimai atliekami moderniausiose laboratorijose.

Dienos metu hormono norma keičiasi pakartotinai. Todėl, norint atlikti išsamų tyrimą, turite kasdien vartoti šlapimą.

  • Nuo 7 iki 9 val. - baltymų kiekis 260 - 720.
  • Nuo 16 iki 18 valandos vakaro - šlapime yra nuo 50 iki 280.

Kortizolio kiekis, be dienos laiko, taip pat gali skirtis atsižvelgiant į žmogaus amžių, ir atitinkamai pagal lytį, moterims norma skiriasi nuo vyrų normos.

  • Vaikams iki 16 metų - kortizolio kiekis 83 - 580.
  • Paaugliai ir suaugusieji - 138 - 635.

Padėtį turinčių moterų hormonų rodmenys paprastai keturis ar penkis kartus viršija normą. Ir tai nelaikoma būsimos motinos patologija.

Šlapimo kaupimo taisyklės

Analizei reikia kasdien pasiimti šlapimo tvorą. Rytinis šlapimas, tada renkamas iš nakties, tyrimams nenaudojamas. Anksčiau, norėdami surinkti šlapimą, paruoškite indą - patartina paimti bent trijų litrų talpos indą.

Į talpyklą ar stiklainį galite įpilti gramą boro rūgšties, jis bus konservantas ir neleis augti mikrobams. Tiriant šlapimą, indą patartina laikyti šaldytuve, apatinėje lentynoje, ne aukštesnėje kaip + 8 laipsnių temperatūroje.

Laisvas kortizolis dienos šlapime: paruošimas, kaip rinkti, norma moterims

Kas yra kortizolis?

Pasibaigus sintezei, kortizolis išleidžiamas į kraują ir cirkuliuoja jame, kol pasiekia tikslą. Taigi, patekęs į kepenų ląsteles, prasiskverbia į jų vidinę aplinką, jungiasi su specifiniais branduolio ir citoplazmos receptoriais. Dėl to susidaro specialus kompleksas, kuris veikia gliukozės sintezę.

Laisvas kortizolis yra biocheminis kriterijus, atspindintis jo išsiskyrimą su šlapimu, per dieną surinktu. Kortizolio šlapimo analizės tikslas yra įvertinti antinksčių veiklą.

Kortizolio šlapimo analizė: paruošimo taisyklės, norma ir nukrypimai

Šlapimo tyrimas dėl kortizolio nepriklauso būtiniausių ir dažniausiai naudojamų kategorijai. Hormoninės sferos tyrimas yra būtinas, jei yra įtarimas dėl rimtų medžiagų apykaitos sutrikimų, kurių negalima diagnozuoti kitu būdu.

Šlapimo kortizolio tyrimas

Šlapime yra laisvojo hidrokortizono, nepririšto prie baltymų. Analizė suteikia išsamią informaciją apie ligą. Gauti patikimus rodiklius įmanoma tik renkant dienos šlapimą. Paprastai šis tyrimas atliekamas diagnozuojant endokrinines patologijas, antinksčių funkcijos sutrikimus.

Reikšmė ir funkcijos kūne

Hormono ypatumas yra tas, kad jį gamina antinksčiai, o jo pagrindinė užduotis yra kuo labiau sumažinti neigiamą streso poveikį organizmui. Jis skirtas neutralizuoti neigiamų įvykių poveikį žmogaus psichikai. Hormonas kortizolis yra būtinas organizmui, nes jis:

  • Skatina riebalų ląstelių skilimą;
  • Leidžia normalizuoti kraujospūdį;
  • Leidžia kūnui kauptis naudingam cholesteroliui;
  • Leidžia reguliuoti kalcio, gliukozės, natrio kiekį kraujyje;
  • Veikia kaip natūralus priešuždegiminis vaistas, neutralizuojantis infekciją ir neigiamą jos poveikį žmogaus organizmui.

Ir visa tai stebima, jei kortizolio paros šlapimo analizė nerodo jokių neigiamų pokyčių. Priešingu atveju turėsite susidurti su neigiamomis tokių nukrypimų pasekmėmis (padidėjus kortizolio kiekiui kraujyje):

  1. Kraujospūdžio padidėjimas;
  2. Svorio padidėjimas iki nutukimo;
  3. Smegenų funkcijos sumažėjimas;
  4. Patologijų vystymasis ir pavojingų negalavimų atsiradimas, ypač skydliaukėje;
  5. Cukrinio diabeto vystymasis;
  6. Odos plonėjimas ir blyškumas;
  7. Neigiami psichinių būsenų pokyčiai;
  8. Daugybinis įvairių navikų vystymosi padidėjimas.

Visos aukščiau aprašytos būklės būdingos padidėjusiam tokio hormono kiekiui šlapime. Yra ir kitų sąlygų, kurias galima pastebėti tiems pacientams, kurie kenčia nuo nepakankamumo:

  • Hipotenzija.
  • Kūno silpnumas ir išsekimas, nuolatinis nuovargis ir jėgų stoka.
  • Letargija ir apatija.
  • Kepenų pažeidimas.
  • Skydliaukės funkcijos slopinimas.
  • Diskomforto atsiradimas pilve.
  • Žymiai padidėja adrenalino krizės rizika.

Bet kurią iš šių sąlygų reikia kruopščiai ištirti ir profesionaliai. Jūs neturėtumėte pradėti ligos, nes kelionė pas gydytoją yra neišvengiama.

Kortizolio šlapime analizė normalios fizinės būklės metu parodys šiuos duomenis:

  • 55–248 nanomolis / L - suaugusiesiems.
  • 14–152 nanomol / l - paaugliams.

Šie rodikliai nenaudojami aiškinant vaikų šlapimo analizę dėl kortizolio. Jiems šis rodiklis liks 6–74 nanomol / l. tačiau nėštumas yra ypatinga būklė, dėl kurios daugėja standartinių rodiklių. Įdomioje padėtyje kortizolio rodiklis kraujyje padidės nuo 4 iki 5!

Šlapimo tyrimas dėl kortizolio

Atliekamas hormonų biologinio skysčio analizės tyrimas, siekiant nustatyti Kušingo ligos pradžią ir nepainioti sindromo su įprastu nutukimo procesu. Laisvojo kortizolio kiekis šlapime neturi viršyti vieno procento viso antinksčių išskiriamo kiekio per dieną. Ši vertė gali visiškai atspindėti sekretorinių sistemų būklę..

Jei yra įtarimų, specialistas paskiria ne tik šlapimo tyrimą, bet ir kraujo tyrimą. Duomenims patvirtinti gali būti imamasi net seilių. Visa tai leidžia susidaryti bendrą vaizdą apie hormonų lygį. Kelis kartus atliekami tyrimai, siekiant pašalinti rodiklių iškraipymus stresinėse situacijose..

Kaip išlaikyti analizę

Norint surinkti kortizolio paros šlapimą, reikia laikytis šių taisyklių:

  • tam tikras pasirengimas atlikti analizę;
  • kruopštus išorinių lytinių organų higieninis gydymas;
  • pakartotinis atskirų šlapimo porcijų rinkimas;

Paruošimo procese būtina keletą dienų nevartoti diuretikų, dvi dienas - nevalgyti hormoninių vaistų ir negerti geriamųjų kontraceptikų. Aštrus, rūgštus ir sūrus maistas, taip pat komponentai, turintys įtakos šlapimo dažymui, neįtraukiami.

Prieš renkant kasdienį šlapimą, privaloma atsisakyti alkoholio ir rūkyti. Būtina apriboti protinį ir fizinį aktyvumą, ypač analizės išvakarėse ir tiesiogiai šią dieną.

Padidėjęs šlapimo kortizolio kiekis

Viršijus laisvojo kortizolio kiekį nurodomos šios patologijos:

  • Itsenko-Kušingo sindromas (kortikotropinoma);
  • vėžys plaučiuose, kasoje, užkrūčio liaukoje (negimdinis AKTH sindromas);
  • paskutinis nėštumo trimestras;
  • diabetikams hipoglikemija (mažina cukraus kiekį kraujyje);
  • antinksčių navikai (kortikosterooma, karcinoma);
  • psichiniai sutrikimai, užsitęsusi depresija.

Žemas hormonų kiekis

Apatinė kortizolio riba išprovokuoja myasthenia gravis, hipotenziją, staigų kūno svorio praradimą nesilaikant dietų, pilvo skausmą ir apatiją. Šios sąlygos gali sumažinti hidrokortizono kiekį:

  • silpna skydliaukės veikla;
  • Adisono liga;
  • piktybiniai naviko procesai smegenyse;
  • kepenų nepakankamumas.

Mažas medžiagų kiekis moterims sukelia menstruacijų pažeidimus. Ši būklė pastebima ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus.

Dėmesio! Laiku pateiktas dienos šlapimas į kortizolį leidžia nustatyti daugybę ligų pradiniame formavimo etape, o tai leidžia pradėti ankstyvą gydymą.

Kortizolio norma dienos šlapime

Pastebėtina, kad kortizolio tūris kraujyje keičiasi dienos metu, o šlapime stabilus. Kortizolio kiekis šlapime paprastai turi šiuos rodiklius:

  • suaugusiesiems - 55–248 nanomoliai / litre;
  • paauglystėje - 14-152 nanomoliai / litre;
  • vaikystėje - 6–74 nanomoliai / litre.

Nėščioms moterims hormono lygis gali padidėti 4-5 kartus.

Laisvo kortizolio normos šlapime

Medžiagai tirti naudojama imunochemiliuminescencinė analizė. Rezultatas matuojamas absoliučia verte - kortizolio kiekiu per laiko vienetą (nmol / dieną).

  • Suaugusiųjų ir vaikų norma yra 25–496 nmol / parą.

Iškraipyti bandymo rezultatai gali:

  • neurozė ir kiti psichiniai sutrikimai;
  • stresas po operacijos, trauma, emocinis sujudimas;
  • vartoti vaistus: hormonus (moteriškus kontraceptikus, prednizoną, deksametazoną);
  • analizės rengimo ir rinkimo taisyklių pažeidimas (įskaitant alkoholio vartojimą, rūkymą).

Medžiagos normos dienos šlapime

Laisvas kortizolis šlapime yra linkęs į svyravimus. Medžiagos dozė skiriasi, atsižvelgiant į vaistų vartojimą, maistą, paros laiką. Hormono lygis pakyla ryte, sumažėja - vėlai vakare. Be to, hidrokortizono kiekis gali būti padidintas 50%. Norint gauti teisingą analizės rezultatą, šlapimas turėtų būti imamas per 24 valandas.

Kiekvienam amžiui yra individuali laisvo kortizolio norma kasdieniniame šlapime. Tai pateikiama lentelėje:

AmžiusKoncentracija nmol / l
Iki 9 metųNuo 6 iki 74
Iki 18 metųNuo 14 iki 152
SuaugusiejiNuo 5 iki 248

Antinksčių susintetintos medžiagos kiekis per 7–9 valandas ryte svyruoja nuo 260 iki 720 nmol / l, nuo 16 iki 19 valandų - nuo 50 iki 280 nmol / l..

Kiekvienas pacientas turi individualų hormonų kiekį. Atsižvelgiant į žmogaus būklę, jo amžių, vertės gali svyruoti tarp 39–348 mcg. Tyrimo efektyvumas priklauso ne tik nuo jo įgyvendinimo technologijos, bet ir nuo paciento.

Išryškinamos šios priežastys, dėl kurių analizės rezultatai rodo padidėjusias vertes:

  • paciento stresinė būsena prieš procedūrą;
  • gliukokortikosteroidų, hormoninių kontraceptikų vartojimas;
  • fizinis perkrovimas;
  • prieš testą gerti bet kokį alkoholį;
  • rūkymas biologinių skysčių surinkimo dieną.

Jei žmogus gydomas „morfinu“, „Reserpinu“, „Veroshpironu“, „Fenotiazinu“, tada diagnozuojami dideli rodikliai. Siena sumažinama dėl rimto inkstų pažeidimo, atsižvelgiant į ilgalaikį „Deksametazono“, „Ketakonazolo“, „Prednizolono“ vartojimą..

Kokie yra nukrypimai

Jei dienos kortizolis šlapime nukrypsta nuo normos, tai reiškia žmogaus sveikatos pablogėjimą, antinksčių, hipofizės, funkcijų pasikeitimą. Pastarasis faktas yra rimtų vidaus organų ligų buvimo ar formavimo įrodymų.

Bendroji informacija apie kortizolį

Kortizolis yra hormonas, kurį gamina antinksčių žievė..

Pagrindinės jo funkcijos yra:

  • kūno apsauga nuo psichologinio pertekliaus (streso);
  • kraujospūdžio reguliavimas (BP);
  • dalyvavimas bendrojoje medžiagų apykaitoje (metabolizmas).

Maždaug 90% kortizolio cirkuliuoja kraujyje ir dalyvauja baltymų nešančiųjų baltymų („susijusio kortizolio“) metabolizme. Likusi jo dalis yra be apribojimų. Apie 1% per dieną išskiriama su laisvojo kortizolio šlapimu. Bet net ir toks mažas hormono kiekis leidžia labai tiksliai nustatyti bendrą jo koncentraciją paciento kūne.

Kortizolio gamybą reguliuoja adrenokortikotropinis hormonas (AKTH), kuris susidaro hipofizėje. Padidėjęs AKTH lygis rodo nepakankamą kortizolio gamybą ir, atvirkščiai, jo pertekliui būdinga sumažėjusi AKTH koncentracija. Šiuo atžvilgiu kortizolio paros norma kraujyje ir (arba) šlapime gali skirtis.

Nepakankamas hormono kiekis išprovokuoja greitą svorio metimą, lėtinę letargiją, hipotenziją (žemą kraujospūdį), raumenų silpnumą ir skausmą bei pilvo skausmą. Kortizolio koncentracijos sumažėjimas dėl sunkaus paciento streso gali sukelti antinksčių krizę - gyvybei pavojingą būklę, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos.

Dėl per didelės hormonų koncentracijos svorio padidėja iki nutukimo, išsivysto diabetas ir hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis). Oda tampa plona ir blyški, ant šoninių pilvo paviršių atsiranda strijų (strijų).

Kortizolio supratimas

Kortizolis turi antrą pavadinimą - hidrokortizoną. Tai reiškia vieną iš hormonų, kuriuos gamina antinksčiai. Su jo pagalba padidėja kūno atsparumas stresui. Ši medžiaga atlieka šias funkcijas:

  • normalizuoja kraujo spaudimą;
  • suaktyvina širdies darbą;
  • koreguoja angliavandenių apykaitą;
  • padidina dėmesio koncentraciją;
  • normalizuoja cukraus kiekį kraujyje;
  • aktyvina smegenų struktūrų funkcionavimą;
  • gerina lipidų apykaitą;
  • normalizuoja skydliaukės veiklą.

Kortizolis turi priešuždegiminį poveikį, padidina limfocitų kiekį.

Skyrimo priežastis

Jei gydytojas įtarė antinksčių funkcijos sutrikimą pacientui, jis rekomenduoja atlikti 24 valandų šlapimo tyrimą dėl kortizono, kad būtų galima paneigti ar patvirtinti ligas. Tyrimo indikacija yra šios sąlygos:

  • raumenų silpnumas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • pagreitėjęs seksualinis vaikų vystymasis;
  • padidėjusi moterų plaukų linija;
  • pakitęs odos paviršiaus atspalvis;
  • padidėjęs antinksčių aktyvumas;
  • onkologinės ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • staigus kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas be aiškios priežasties;
  • vaikų vystymosi vėlavimai;
  • menstruacijų pažeidimai, sunkumas pastoti;
  • savaiminis abortas;
  • osteoporozė.

Tyrimas rekomenduojamas, kai pasireiškia šie simptomai:

  • rankos drebulys;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • pykinimas
  • Svaigulys
  • galvos skausmas;
  • sausa burna.

Dažnai rekomenduojama atlikti šlapimo tyrimą, kad būtų nustatytas hidrokortizono lygis ilgai vartojant gliukokortikosteroidus..

Padidinti

Pagrindinės padidėjusio kortizolio priežastys yra:

  • patinimas hipofizėje, antinksčiuose;
  • užkrūčio liaukos, kasos, plaučių neoplazma, jei jo ląstelės pajėgios gaminti adrenokortikotropinį hormoną, kortikotropinį atpalaidavimo faktorių (pagumburio analogas);
  • antinksčių žievės sluoksnio proliferacija (hiperplazija);
  • sindromas, Itsenko-Kušingo liga;
  • užsitęsusi depresinė būsena;

Mazginė antinksčių hiperplazija

  • cukrinis diabetas, ypač kai staigiai sumažėja cukraus kiekis kraujyje, skiriant insuliną;
  • nutukimas;
  • policistiniai kiaušidžių pokyčiai;
  • silpna ir aukšta skydliaukės funkcija;
  • kepenų cirozė;
  • vartojimas interferono, vaistų, kontraceptinių tablečių, moteriškų lytinių hormonų analogų, desmopresino analizės dieną.

Fiziologinės sąlygos, stimuliuojančios antinksčius:

  • nėštumas (maksimalūs rodikliai nustatomi trečiame trimestre);
  • stresinė būklė;
  • sunkus fizinis darbas, sporto treniruotės;
  • persivalgymas, ypač saldumynai;
  • miego trūkumas, pamaininis darbas.

Padidėjęs kortizolio kiekis šlapime

Galima spręsti, kokios konkrečios patologijos vystosi, tik nustačius kortizono sienos pervertinimą ar nepakankamą vertinimą. Šios patologinės būklės gali padidinti hidrokortizono kiekį:

  • piktybiniai lytinių organų navikai vyrams ir moterims;
  • antinksčių onkologija;
  • Itsenko-Kušingo liga;
  • padidėjęs skydliaukės aktyvumas;
  • diabetas.

Galbūt fiziologinis hormono padidėjimas brendimo metu, vaiko gimdymo metu, esant antsvoriui.

Šlapimo paruošimas ir surinkimas kortizolio analizei atlikti

Pasirengimas tyrimui prasideda per 2 dienas. Tai leidžia pasiekti tinkamą rezultatą. Paprastai gydytojai pateikia šias instrukcijas:

  • Iš maisto būtina visiškai atsisakyti aštraus, sūraus, rūgštaus maisto vartojimo. Kadangi ši dieta keičia šlapimo spalvą.
  • Nutraukus hormoninį gydymą, rekomenduojama vartoti geriamuosius kontraceptikus..
  • Diuretikų reikia atsisakyti..
  • Dieną prieš tyrimą turite atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo.
  • Nerūkyti šlapimo surinkimo dieną.
  • Fizinės, psichinės perkrovos yra draudžiamos..
  • Skystis naudojamas pacientui įprastu kiekiu..
  • Prieš rinkdami šlapimą, turite atlikti įprastas higienos procedūras.
  • Moterys neturėtų būti tiriamos dėl mėnesinių tėkmės. Jei yra skubus poreikis, tada renkant šlapimą reikia naudoti tamponus.

Diagnozės rezultatas priklauso nuo žmogaus veiksmų teisingumo. Analizei surenkamas visas dienos šlapimas. Kolekcija vyksta keliais etapais.

  • Būtina paruošti stiklinį indą (kad jo tūris būtų ne mažesnis kaip 2 l) su sandariai uždaromu dangčiu. Patikimos informacijos galima gauti surinkus šlapimą į sterilizuotą indą, kuris kruopščiai nušluostomas popieriniu rankšluosčiu.
  • Talpykloje, norėdami normalizuoti karbamido lygį, supilkite 1 g boro rūgšties, įsigytos vaistinėje
  • Pradėti rinkti reikia po 2 porcijas šlapimo. Negalima ištirti šlapimo kaip biomedžiagos.
  • Pirmąją šlapimo porciją reikia surinkti iki 10 val..
  • Visas paskesnis šlapimas supilamas į paruoštą indą.
  • Priešpaskutinė dalis renkama iki 23 valandos.
  • Ryte paskutinį kartą reikia šlapintis banke.
  • Stiklinius indus su biologiniu skysčiu laikykite vėsioje vietoje.

Surinkite šlapimą per 24 valandas. Užbaigus procesą, būtina išmatuoti viso kūno skysčius. Gerai suplakite. Į atskirą indą supilkite ne daugiau kaip 100 ml šlapimo. Surinkta biomedžiaga pristatoma į pasirinktą laboratoriją per 2 valandas. Analizę galima atlikti savivaldybių ir privačiose klinikose, nes tai yra patogiau pacientui.

Laboratorijos tarnyba „Invitro“ 1 dieną atlieka kasdienį šlapimo tyrimą. Diagnostikos kaina yra 630 rublių. Medicinos klinika „CityLab“ apžiūrą atliks per 2 dienas. Analizės kaina - 690 rublių.

„Hemotest“ diagnostikos centras šlapimą patikrins per 1 dieną. Procedūra kainuoja 940 rublių. „Helix“ laboratorijos tarnyba parengia tyrimą per 3 dienas už 1300 rublių.

Ukrainos laboratorija „Sinevo“ per 2 dienas atliks analizę, kurios kaina - 240 grivinų.

Analizės paruošimas

Prieš imant kraujo mėginius, nevalgius reikėtų atlikti nuo 8 iki 12 valandų. Dieną reikia atsisakyti fizinio aktyvumo, susilaikyti nuo emocinių išgyvenimų, cigarečių, alkoholio, sūraus maisto. Prieš atlikdami analizę 30–40 minučių. turėtų būti vykdoma visiškai ramiai.

Pasirengimas šlapimo analizei dėl kortizolio

Norint teisingai įvertinti, ar sumažėjęs ar padidėjęs kortizolio kiekis šlapime, atitinkamai ir kraujyje, reikia kasdien šlapintis. Taigi jo svyravimai yra išlyginti, o rezultatas bus objektyvus. Norint tinkamai diagnozuoti, būtinas kruopštus pasiruošimas..

Prieš tirdami kortizolio koncentraciją, turite:

  • atsisakyti vartoti gliukokortikosteroidus, geriamuosius kontraceptikus, diuretikus, NVNU, aspiriną, statinus, barbitūratus;
  • Sumažinkite arba atsisakykite tik 2–3 dienas prieš rinkdami šlapimą iš aštraus, rūgštaus, sūraus ir aštraus maisto, taip pat produktų, kurie keičia šlapimo spalvą (burokėliai)
  • venkite stipraus emocinio streso ir per didelio fizinio krūvio.

Moterims gali kilti problemų su šlapimu, jei prasideda menstruacijos. Esant tokiai situacijai, geriau atidėti tyrimą arba, kraštutiniais atvejais, naudoti tamponą makštyje. Tai padės išvengti kraujo patekimo į šlapimą..

Pasirengimas

3-5 dienas būtina suderinti su gydančiu gydytoju galimybę vartoti vaistus, ypač preparatus, kuriuose yra hormonų. Per dieną maisto produktai, turintys dažančiųjų savybių, neįtraukiami į racioną (burokėliai, morkos, raudonoji paprika, mėlynės, gervuogės, citrusiniai vaisiai). Draudžiama šlapimo paėmimo dieną:

  • alkoholis;
  • sūrūs ir aštrūs patiekalai;
  • gėrimai su kofeinu;
  • cukraus, miltų produktų perteklius;
  • badavimas, persivalgymas.

Gėrimo režimas yra normalus. Reikėtų vengti mankštos ir emocinio pervargimo, hipotermijos, perkaitimo..

Menstruacijų metu geriau atsisakyti šlapimo paėmimo. Jei tyrimas yra skubus, būtina naudoti sanitarinį tamponą.

Nerekomenduojama analizuoti:

  • ūminių infekcijų metu;
  • esant stipriam skausmui;
  • esant sunkiai būklei - šokas, sepsis, koma dėl diabeto;
  • pirmosiomis dienomis po traumų, operacijų, ūminių kraujotakos sutrikimų, vakcinacijos.

Pasirengimas kortizolio šlapimui

Norint, kad kortizolio šlapimo tyrimas būtų kuo efektyvesnis ir tikslesnis, turėtumėte tinkamai pasiruošti. Tyrimas atliekamas ryte, tačiau tam reikia pasiruošti iš anksto. Našumui gali turėti įtakos:

  • Naudojamas prieskonių išvakarėse, taip pat kaip įvairių patiekalų dalis.
  • Valgomi sūrūs, aštrūs, pipiruoti, marinuoti patiekalai.
  • Girtas alkoholis, įskaitant mažai alkoholio turinčius kokteilius.
  • Degustuosite ryškiaspalvius vaisius ir daržoves. Tai taip pat apima burokėlius ir morkas, taip pat kitus produktus su margumyno spalva.

Pasirengimas šlapimo analizei dėl kortizolio turėtų atmesti galimybę vartoti visus šiuos maisto produktus ir gėrimus, kurie neigiamai veikia tyrimo rezultatus - jie bus iškraipyti, todėl gydytojas negalės nustatyti vienintelės teisingos diagnozės.

Norėdami tinkamai paruošti ir surinkti šlapimą kortizoliui, turėtumėte laikytis šių paprastų taisyklių:

  1. Nebūk uolus sportinėje veikloje. Norint gauti tikslią informaciją apie paciento sveikatą, nepageidautina ir per daug treniruočių..
  2. Tam tikriems vaistams, įskaitant steroidus, nevartoti, tai turėtų būti padaryta likus kelioms dienoms iki nustatytos dienos kortizolio šlapimo tyrimams atlikti..
  3. Nenaudokite kontracepcijos priemonių. Tai yra hormoniniai vaistai, kurie veikia visų organų darbą, taip pat sugeba iškraipyti tyrimo rezultatus..
  4. Nenaudokite diuretikų.
  5. Didelės emocinės perkrovos yra draudžiamos, neleidžia fiziškai išsekinti kūno.

Renkant kasdienį kortizolio šlapimą, reikia laikytis nurodytų taisyklių. Gydytojas apie tai pacientui turi pasakyti atskirai. Kai kuriuos atvejus reikia išsiaiškinti, jo pacientams gydytojas suras keletą papildomų rekomendacijų.

Kortizolio šlapimo analizės indikacijos

Yra atvejų, kai gydytojas gali įtarti, kad paciento antinksčiai veikia netinkamai. Kai kurių iš jų organizmas gamina perteklinį hormonų kiekį, o kitų - su trūkumu. Apsvarstykite, nuo kokių ligų yra nustatomas kasdieninis kortizolio tyrimas šlapime.

Norint atmesti ar patvirtinti Kušingo sindromą ar ligą, paskirta laisvojo kortizolio paros šlapime analizė. Ši patologija, kurios metu padidės kortizolio kiekis, yra viena rimčiausių. Be to, gydytojai skiria šį tyrimą, kad būtų pašalintos kitos patologijos. Tam gali būti naudojamos šios sąlygos:

  • raumenų silpnumas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • priešlaikinis brendimas;
  • pirminių vyrų seksualinių savybių buvimas moterims;
  • per didelė odos pigmentacija ar spalvos pasikeitimas;
  • antinksčių žievės hiperplazija;
  • onkologinės ligos;
  • osteoporozė;
  • įgimtos įvairių organų vystymosi anomalijos.

Analizės indikacijos

Kortizolio biologinio skysčio tyrimai atliekami įtariamų Itsenko-Kušingo, Adisono ir kitų patologinių pokyčių ligų atvejais. Tikslo ženklai yra šie:

  • nestabilus slėgis arterijose;
  • svorio pokytis be aiškios priežasties;
  • padidėjęs cukraus kiekis;
  • strijų susidarymas ant skrandžio;
  • amžiaus dėmės ant odos;
  • raumenų audinių distrofija ar atrofija;
  • osteoporozė, daugybė lūžių;
  • nukrypimai menstruacijų metu moterims;
  • nuolatinis nuovargio jausmas;
  • lėtas augimas (vaikams);
  • antinksčių ar hipofizės disfunkcijos diagnozė;
  • lėtinės hipertenzijos formos gydymo rezultatų tyrimas - tai ypač būdinga, jei nėra ryškių klinikinių rodiklių;
  • endokrininės sistemos ligų gydymo stebėjimas naudojant gliukokortikosteroidus;
  • žmonių, kurių simptomai yra netinkami jų amžiaus kategorijai, tyrimas;
  • nenormalios hipofizės ar antinksčių liaukų apraiškos.

Jei pagalvoji, vadinasi, jų yra labai daug. Kortizolio padidėjimas gali pasireikšti moterims nėštumo metu, žmonėms, kurie nuolat patiria stresinę situaciją. Vienas iš veiksnių yra pooperacinis laikotarpis arba neseniai įvykusi trauma..

Taip pat yra vaistų, kurie gali padidinti kortizolio kiekį šlapime. Tai apima „Veroshpiron“, „Morphine“, „Reserpine“, „Danazole“ ir geriamuosius kontraceptikus.

Vaistai gali sumažinti kortizolio kiekį. Iškraipymo rodikliai yra tinkami alkoholiniams gėrimams ir tabako gaminiams. Ketokonazolas, prednizolis, deksametazozė gali pakeisti kortizolio indikacijas. Be to, viena iš nukrypimo priežasčių gali būti suporuoto organo (inksto) nepakankamumas. Pacientas taip pat gali pakenkti tyrimui skirtai medžiagai, jei nesilaiko šlapimo surinkimo ir jo laikymo taisyklių.

Analizės indikacijos

Paprastai kasdien skiriamas šlapimo tyrimas įtariamoms įvairioms endokrininėms ligoms, ypač esant antinksčių funkcijos sutrikimui. Pagrindiniai simptomai, kai atliekamas šlapimo tyrimas:

  • kraujospūdžio pokyčiai;
  • staigus svorio kritimas ar padidėjimas;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • ilgų raudonų strijų atsiradimas pilvo srityje;
  • amžiaus dėmės ant odos;
  • raumenų ir kaulų audinių distrofiniai pokyčiai, kuriuos lydi dažni lūžiai;
  • augimo sulėtėjimas vaikystėje;
  • menstruacinio tėkmės dažnio pažeidimas;
  • nuolatinis kūno nuovargio ir silpnumo jausmas.

Hormonų lygio pokyčiai

Padidėjęs ar sumažėjęs kortizolis gali išprovokuoti daugybę vidaus organų ligų. Šie hormonų kiekio padidėjimui įtakos turi šie negalavimai:

  • įvairių etiologijų navikų atsiradimas pagumburyje;
  • cistos ar adenomos hipofizėje;
  • antinksčių hiperfunkcionalumas ir padidėjęs gliukokortikosteroidų gamyba (Kušingo sindromas);
  • neoplazmos vidaus ir reprodukciniuose organuose (bronchuose, sėklidėse ir kiaušidėse, antinksčiuose);
  • padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba skydliaukėje;
  • sunkus nutukimas.

Priežastys, dėl kurių sumažėja laisvas kortizolis:

  • bronzos liga - antinksčių nepakankamumas;
  • naviko formacijos smegenyse;
  • skydliaukės funkcinis nepakankamumas;
  • ilgalaikis hormoninių steroidinių vaistų vartojimas;
  • jungiamojo audinio patologija, bronchai (astma).

Padidėjantis ir mažėjantis kortizolio kiekis paros šlapime

Kortizolio kiekio nukrypimai didėjimo kryptimi gali patvirtinti tam tikrų patologijų vystymąsi:

  • onkologiniai navikai;
  • mėnesiai, pasibaigę nėštumo laikotarpiu;
  • diabetikams hipoglikemija;
  • neoplazmos antinksčių viduje;
  • išliekanti depresija, psichiniai sutrikimai.

Sumažintas šio elemento rodiklis rodo kitas patologijas. Jie apima:

  • antinksčių nepakankamumas, kurį sukelia hipofizio ar pagumburio naujų formacijų atsiradimas;
  • Adisono liga;
  • cirozė;
  • lėtinė hepatito stadija;
  • adrenogenitalinis sindromas, sukėlęs antinksčių hiperplaziją;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  • gydymas gliukokortikoidais.

Šifruoti analizės parametrus gali terapeutai, neurologijos specialistai ar endokrinologai. Kilus įtarimui dėl onkologijos, onkologas parengia nurodymus, kaip atlikti tokius tyrimus.

Surinktos analizės ir interpretacijos rezultatai

Vaikams ir suaugusiems pacientams normalus paros šlapimas sudaro nuo 57 iki 402 μg kortizolio. Jei nesilaikoma šlapimo paruošimo ir surinkimo taisyklių, gali būti nukrypimų nuo šių verčių. Jei po 10 dienų rezultatai abejotini, analizė pakartojama..

Normaliosios vertės taip pat priklauso nuo hormono nustatymo metodo, todėl pakartotiniai šlapimo tyrimai atliekami toje pačioje laboratorijoje..

Nemokamas šlapimo kortizolis

Kortizolio tyrimas be šlapimo (laisvasis kortizolis, šlapimas) naudojamas antinksčių ir smegenų hipofizės ligoms diagnozuoti. Remdamasis jo rezultatais, gydytojas nustato sunkių sisteminių ligų buvimą / nebuvimą, ypač Kušingo sindromą ar Adisono ligą..

Fiziologinės padidėjimo priežastys

Teisingai surinktas ir laiku atliktas kortizolio šlapimo tyrimas yra patikimo rezultato garantija. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali pakeisti atskirų struktūrų veikimą..

Taigi padidėjęs hormono lygis gali sukelti nėštumą, jei yra rimtų sužalojimų, žmonėms, kuriems atlikta operacija. „Nestovėk“ ir stresinės sąlygos.

Asmenims, patiriantiems nuolatinį stresą, pernelyg jautriai reaguojantiems į psichoemocinius potraukius, gali būti padidėjęs kortizolio lygis.

Turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad gydantis daugeliu kitų vaistų, pvz., Rezerpinu, veroshpironu, morfinu, danazoliu, padidėja hormono lygis. Tokia pati nuotrauka stebima ir naudojant hormoninį nėštumo apsaugos metodą.

Prieš atliekant tokius tikslinius testus, reikėtų vengti provokuojančių veiksnių..