Apie gimdos kaklelio biopsijos metodus, jų rezultatus ir pasveikimą po procedūros

Gimdos kaklelis yra siauriausia organo dalis, esanti žemiau ir jungianti ją prie makšties. Kaklo storyje yra gimdos kaklelio kanalas. Viena iš labiausiai paplitusių gimdos kaklelio ligų diagnostinių procedūrų yra biopsija..

Kas yra gimdos kaklelio biopsija? Tai chirurginė procedūra, kurios metu iš makšties organo dalies paimamas nedidelis audinio gabalas. Tada jis tiriamas mikroskopu..

Procedūros tikslas

Kam skirta biopsija??

Paprastai jis skiriamas po to, kai išorinio tyrimo ar tepinėlio metu buvo nustatyta bet kuri patologija kaklo srityje. Paprastai tai atsiranda pastebėjus ikivėžinių pokyčių ar vėžio požymius, taip pat kai nustatomas žmogaus papilomos virusas, galintis sukelti piktybinį organo naviką. Biopsija taip pat nurodoma lytinių organų karpos ir polipų diagnozei nustatyti..

Ką atskleidžia šis tyrimas?

Tai suteikia išsamią informaciją apie gimdos kaklelio ląstelių struktūrą ir leidžia nustatyti morfologinius (struktūrinius) ligų požymius. Histologinė išvada po mikroskopinės diagnozės suteikia gydytojui galimybę diagnozuoti, nustatyti ligos prognozę ir suformuluoti teisingą paciento gydymo planą.

Tariamai diagnozei patvirtinti naudojama kaklo biopsija. Tai labai svarbi gimdos kaklelio ligų diagnozavimo dalis, be kurios neįmanoma veiksmingai padėti moteriai. Pagrindinis procedūros tikslas yra diagnozuoti ikivėžinius susirgimus ir piktybinius kaklo navikus.

Kada atliekama biopsija??

Pirmasis diagnozės etapas yra kaklo paviršiaus tyrimas naudojant ginekologinį optinį aparatą - kolposkopą. Kolposkopijos metu gydytojas ne tik apžiūri paviršių, bet ir atlieka keletą diagnostinių tyrimų, padedančių aptikti patologinius židinius.

Tyrimo indikacijos formuluojamos gavus rezultatus. Aptikti šie nenormalūs požymiai:

  • balto epitelio pleistrai, kurie atsiranda po gydymo acto rūgštimi (tirpalu) ir yra tikslus displazijos požymis;
  • sritys, kurios nėra dažytos po apdorojimo jodo tirpalu atliekant Schillero testą; jas paprastai reprezentuoja keratinizuojančios ląstelės, po kuriomis gali pasislėpti pakitę audiniai; toks vaizdas stebimas, visų pirma, su gimdos kaklelio leukoplakija;
  • skyrybos ar raudoni taškai ant gleivinės paviršiaus, kuriuos sukelia kraujagyslių plitimas;
  • mozaika, vaizduojanti šakotų strominių (submucosalinių) papilių sklypus, atskirtus mažais indais;
  • netipiška transformacijos zona, sujungianti kelis iš aukščiau išvardytų ženklų;
  • nelygus ar nelygus paviršius, kuris gali būti vėžio požymis;
  • kondilomos;
  • uždegimas;
  • atrofija;
  • tikroji erozija;
  • polipas;
  • endometriozė.

Visoms šioms ligoms ir ligoms būtina atlikti pakitusių audinių histologinį tyrimą..

Be to, biopsija atliekama kartu su kolposkopiniais papilomos viruso infekcijos požymiais kartu su šio viruso didelio onkogeniškumo nustatymu:

  • leukoplakija;
  • mozaika ir skyrybos ženklai.

Tokie pokyčiai gali būti ankstyvas gimdos kaklelio vėžio požymis..

Tyrimas taip pat parodomas, jei paciente randama 3-5 klasės Pap tepinėlių:

  • pavienės ląstelės su sutrikdyta branduolio ar citoplazmos struktūra (ritės ląstelės);
  • pavienės ląstelės su akivaizdžiais piktybinių navikų požymiais;
  • daug vėžinių ląstelių.

Dekoduojant Pap tepinėlį, kuriame būtina atlikti biopsiją, gali būti naudojami šie žymėjimai:

  • ASC-US - pakitusios epitelio ląstelės, atsirandančios dėl tam tikrų priežasčių;
  • ASC-H - pakitusios ląstelės, rodančios ikivėžį ar naviką;
  • AGC - pakitusios cilindrinio epitelio ląstelės, būdingos gimdos kaklelio kanalui;
  • HSIL - ikivėžinis epitelis;
  • AIS - gimdos kaklelio kanalo pirmtakė.

Būtina išsamiai apklausti gydytoją, ką reiškia aptikti pokyčiai. Tai padės moteriai priimti teisingą sprendimą dėl tolesnio gydymo..

Tyrimas draudžiamas esant lytinių organų ir kitų organų uždegiminėms ligoms, ypač sergant kolpitu ar ūmine kvėpavimo takų infekcija. Jis neatliekamas esant kraujo ligoms, kurias lydi ryškus kraujo krešėjimo pažeidimas (trombocitopenija, hemofilija)..

Pagrindinė priežastis, dėl kurios biopsija kurį laiką atidedama, yra lytinių organų infekcinės ligos. Be to, jei būtina bendroji nejautra, gali būti apribojimų, susijusių su alergija vaistams, sunkia širdies liga, epilepsija, diabetu..

Manipuliacijos tipai

Gimdos kaklelio biopsijos tipai:

  1. Ekscizija (punkcija). Nedidelis audinio gabalas paimamas naudojant specialų įrankį - biopsijos žnyples. Norėdami nustatyti analizės vietą, gydytojas gali iš anksto gydyti kaklą acto rūgštimi arba jodu.
  2. Pleišto formos arba konizacija reiškia kūgio formos kaklo dalies pašalinimą skalpeliu, lazerio spinduliu ar kitais fizikiniais veiksniais. Šiai procedūrai naudojama bendra anestezija..
  3. Gimdos kaklelio kanalo kureteta - ląstelių pašalinimas iš gimdos kaklelio kanalo, naudojant kietę.

Intervencijos metodo pasirinkimas priklauso nuo tariamos ligos, jos sunkumo ir bendros paciento būklės.

Mokymai

Procedūra planuojama atsižvelgiant į menstruacinį ciklą. Kurią ciklo dieną atliekamas manipuliavimas? Paprastai 5-7 dienos po pirmosios mėnesinių dienos. Tai būtina žaizdų gijimui prieš kitas menstruacijas, todėl sumažėja vėlesnio uždegimo tikimybė. Be to, endometriumo ląstelės, patenkančios į neišgydytą žaizdą menstruacijų metu, gali ten įsitvirtinti ir vėliau sukelti endometriozę.

Paskiriami šie tyrimai:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • jei yra indikacijų, reikia nustatyti bilirubino, kepenų mėginių, kreatinino, karbamido ir cukraus kiekį kraujyje;
  • koagulograma (krešėjimo testas);
  • tepinėlis mikroflorai nustatyti;
  • Pap tepinėlis
  • virusinio hepatito, ŽIV, sifilio tyrimai;
  • chlamidijos, ureaplazmozės, mikoplazmozės tyrimai;
  • kolposkopija.

Jei aptinkamas infekcinis procesas, biopsiją galima atlikti tik pašalinus ją..

Pirmiausia turėtumėte informuoti gydytoją apie savo vaistus. Būtina atšaukti vaistus, kurie padidina kraujavimo riziką, pavyzdžiui:

Be vartojamų vaistų sąrašo, gydytojas turi pateikti ir šią informaciją:

  • alergija vaistams ar maistui;
  • periodiškas nenormalus paciento ar jos šeimos narių kraujavimas;
  • diabeto buvimas, padidėjęs kraujospūdis, širdies ligos;
  • ankstesnė giliųjų venų trombozė arba plaučių embolija;
  • ankstesnės chirurginės intervencijos (priedėlio, tulžies pūslės pašalinimas ir pan.) ir po jų atsigavimo ypatybės.

Bent dieną prieš procedūrą būtina nutraukti makšties plovimą, nenaudoti tamponų, nenaudoti terapinių makšties kremų ar žvakučių..

Prieš atliekant manipuliacijas, nereikia naudoti intymios higienos priemonių, rūkyti ir gerti alkoholio. Asmenys, sergantys cukriniu diabetu, pirmiausia turėtų pasitarti su endokrinologu: gali prireikti laikinai pakeisti insulino ar cukraus kiekį mažinančių vaistų dozę..

Prieš biopsiją atliekamas įprastas paciento tyrimas ir ginekologinis tyrimas. Pasitarusi su gydytoju apie procedūros poreikį, jos atlikimo tvarką, galimas komplikacijas, moteris pasirašo sutikimą atlikti manipuliaciją.

Jei planuojama anestezija, ruošiantis atlikti gimdos kaklelio gimdos biopsiją, atsisakoma vartoti maisto, skysčių ir vaistų per 12 valandų prieš procedūrą..

Gali būti, kad moteris po biopsijos patirs nedidelį kraujavimą. Todėl turėtumėte su savimi pasiimti pakavimo tarpiklius. Po anestezijos pacientas patirs mieguistumą, todėl artimieji turi ją parvežti namo. Jai labai nepageidautina vairuoti.

Pagal šiuolaikinius reikalavimus procedūra visada turėtų būti atliekama kontroliuojant kolposkopiją - tikslinę gimdos kaklelio biopsiją..

Manipuliacijos tvarka

Kaip atliekama gimdos kaklelio biopsija??

Atsižvelgiant į pašalinto audinio tūrį, jį galima atlikti prieškūninėje klinikoje naudojant vietinę nejautrą arba ligoninėje atliekant bendrąją nejautrą..

Procedūra prasideda kaip įprastas ginekologo patikrinimas. Dėl nuskausminimo naudojamas kaklo drėkinimas purškalu su lidokainu arba šio vaisto įleidimas tiesiai į organų audinius. Jei atliekama žiedinė gimdos kaklelio biopsija, reikalinga stuburo, epidurinė ar intraveninė anestezija, kuri naudojama tik ligoninėje..

Į makštį įkišamas plėstuvas, kaklas paimamas žnyplėmis ir nuleidžiamas arčiau įėjimo į makštį ir apdorojamas acto rūgštimi arba jodu, kad būtų aptiktos įtartinos vietos. Jei manipuliacija atliekama be anestezijos, tokiu metu pacientas gali jausti lengvą deginimo pojūtį. Gydytojas pašalina nenormalų audinį naudodamas biopsijos žnyples, skalpelį ar kitą instrumentą..

Ar skauda gimdos kaklelio biopsija??

Tinkamo skausmo malšinimo metu moteris nejaučia jokių nemalonių pojūčių. Kakle yra nedaug skausmo receptorių, todėl manipuliacijos juo gali sukelti diskomfortą, tačiau nesukelti skausmo. Jei naudojama intraveninė, stuburo ar epidurinė anestezija, tyrimas yra visiškai neskausmingas.

Kaip atliekama biopsija, atsižvelgiant į intervencijos būdą?

Iš patologinės vietos, aptiktos atliekant kolposkopiją, paimamas audinio gabalas. Jei yra keli tokie židiniai ir jie atrodo nevienalytiški, imami keli mėginiai. Gydytojas nukirsta pleišto formos plotą skalpeliu ant sveikos ir pakitusios kaklo dalies sienos. Jis turėtų būti pakankamai didelis: 5 mm pločio ir iki 5 mm gylio, kad užfiksuotų apatinį audinį. Tai būtina norint įvertinti pakitusių ląstelių prasiskverbimo po epiteliu laipsnį.

Surgitrono aparatas radijo bangų biopsijai, vadinamasis „Radijo peilis“

Naudojant specialų konchotominį instrumentą, primenantį žnyplės, gali būti pažeista audinio struktūra, o tai apsunkins diagnozę. Gimdos kaklelio diaterminė arba kilpinė biopsija gali būti lydima mėginio kraštų sudeginimo, o tai taip pat pablogina kokybę. Todėl geriau naudoti skalpelį. Bet geriausias procedūros pasirinkimas yra radijo bangų pagalba, tai yra gimdos kaklelio biopsija su Surgitron. Tai chirurginis prietaisas „radijo peilis“, kurio pagalba greitai, be kraujo ir tiksliai paimama biopsijos medžiaga..

Po procedūros ant žaizdos kaklo srityje uždedami atskiri katego siūlai, kurie vėliau ištirpsta. Jei buvo atlikta peilio biopsija, į makštį įšvirkščiama hemostazinė kempinė ar tamponas, sudrėkintas fibrinu ar aminokaprono rūgštimi. Tai būtina norint sustabdyti kraujavimą. Diatermokoaguliacijos ar radijo bangų biopsijos metu šios manipuliacijos nėra būtinos, nes karštis „užantspauduoja“ pažeistus indus, o kraujas tuoj pat sustoja..

Gimdos kaklelio biopsija visada turėtų būti atlikta ištyrus gimdos kaklelio kanalą, kad būtų išvengta ikivėžinių pažeidimų..

Gautas audinio mėginys fiksuojamas formaldehido tirpale ir siunčiamas į laboratoriją tyrimui mikroskopu..

Konisacija arba žiedinė biopsija lydi pašalinant daugiau audinių. Apvalus kaklo iškirpimas atliekamas kūgio pavidalu, pagrindas nukreiptas į makštį, o viršūnė - į gimdos kaklelio kanalą. Būtina užfiksuoti bent trečdalį kanalo. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų skalpelį, Rogovenko galiuką, radijo peilį arba ultragarsinę gimdos kaklelio biopsiją..

Žiedinė gimdos kaklelio biopsija

Žiedinė biopsija yra ne tik diagnostinė, bet ir medicininė manipuliacija. Audiniai turėtų būti pašalinti taip, kad visos pakitusios ląstelės ir dalis sveiko kaklo patektų į biopsiją.

Šis tyrimas atliekamas tokiais atvejais:

  • gimdos kaklelio kanalo pažeidimas, kuris plinta iš kaklo;
  • kanalo pirmtakė pagal diagnostinę kiretažą;
  • įtariama naviko invazija į pagrindinį audinį kolposkopijos būdu, o tai nebuvo patvirtinta įprasta biopsija.

Indikacijos procedūrai ligoninėje:

  • konizija;
  • lazerio biopsija;
  • intraveninės anestezijos poreikis.

Atsigavimo laikotarpis

Išskirtinė gimdos kaklelio biopsija atliekama ambulatoriškai, po kurios pacientas gali grįžti namo. Kitą dieną ji gali eiti į darbą arba jai bus išduodamos nedarbingumo atostogos 1-2 dienoms.

Po konizacijos moteris 1-2 dienas išlieka prižiūrima gydytojų. Ligos nedarbingumo pažymėjimas išduodamas iki 10 dienų.

Pirmomis dienomis gali sutrikti silpnas apatinės pilvo dalies skausmas ir nedidelis dėmėtumas. Kartais jie turi žalsvą atspalvį dėl kaklo apdorojimo jodo tirpalu. Šie simptomai išlieka ne ilgiau kaip savaitę. Jei skausmas po biopsijos yra nemalonus, galite naudoti įprastus skausmą malšinančius vaistus. Ant apatinės nugaros dalies galite uždėti šiltą kompresą arba apvynioti vilnoniu skara.

Norėdami išvengti infekcinių komplikacijų, gydytojas gali skirti kai kuriuos vaistus, pvz., Terzhinan makšties tabletes. Jie turi būti skiriami per naktį 6 dienas.

Kiti vaistai, kuriuos gydytojas gali skirti per pirmąsias dienas po biopsijos:

  • antimikrobiniai vaistai Metronidazolas arba Ornidazolas tablečių pavidalu;
  • tiesiosios žarnos žvakutės „Genferon“ vietiniam imunitetui stimuliuoti;
  • makšties žvakučių betadinas.

Gali būti skiriamos žvakutės, kurios pagreitina gijimą ir užkerta kelią randų susidarymui, pavyzdžiui, Depantol..

Moteris pataria dėvėti medvilninius apatinius drabužius ir sugeriančius įklotus. Būtina kasdien plauti muilu be kvapiųjų medžiagų ir gerai išdžiovinti tarpvietę. Vairuoti mašiną galite tik po dienos.

Ko negalima padaryti atlikus biopsiją: pakelkite sunkesnius nei 3 kg daiktus, savaitę naudokite makšties tamponus ar dušo sienelę su ekscizijos biopsija arba mėnesį po konizacijos. Seksualinis kontaktas neleidžiamas per 4 savaites po įprastos procedūros ir 6–8 savaites po konizacijos. Remiantis užsienio rekomendacijomis, seksualinio gyvenimo apribojimas po punkcijos biopsijos trunka tik savaitę. Per 2–4 savaites nereikia išsimaudyti, nueiti į pirtį, baseiną.

Žaizdų gijimas įvyksta po 4–6 savaičių, atsižvelgiant į pašalinto audinio kiekį. Po šio laikotarpio moteris apsilanko pas ginekologą, kuris apžiūri kaklą veidrodžių pagalba..

Menstruacijos po biopsijos vyksta įprastu laiku, nes procedūra neturi įtakos hormoninei būklei ir endometriumo būklei. Gali būti nedidelis ciklo poslinkis, susijęs su paciento emocine reakcija arba su atsigavimo laikotarpio ypatybėmis.

Galimos komplikacijos

Rizikos veiksniai, didinantys komplikacijų tikimybę:

  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • senyvo amžiaus;
  • didelis cukraus ir (arba) glikozilinto hemoglobino kiekis diabetu sergantiems žmonėms;
  • inkstų funkcijos sutrikimas, padidėjęs šlapalo ir kreatinino kiekis kraujyje;
  • sutrinka kepenų veikla, padidėjus bilirubino, transaminazių ir kitų kepenų tyrimams;
  • lėtinės plaučių ligos;
  • krešėjimo sutrikimai;
  • autoimuninės ligos ir kitos lėtinės ligos;
  • susilpnėjęs imunitetas.

Nemalonios gimdos kaklelio biopsijos pasekmės dažniausiai atsiranda kartu su infekcija ir pasireiškia tokiomis sąlygomis:

  • skausmas apatinėje pilvo dalyje;
  • makšties išskyros su nemaloniu kvapu ir niežuliu tarpvietėje;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • gausus išmetimas po to, kai jie beveik išnyko;
  • tamsių kraujo krešulių sekrecija;
  • geltonos išskyros;
  • bendras pablogėjimas.

Jei makštyje yra kraujo, turėtumėte vykti į ligoninę, o tai nėra menstruacinis kraujavimas. Pavėluotos menstruacijos po biopsijos ilgiau nei savaitę gali būti nėštumo požymis, atsiradęs nesilaikant seksualinio gyvenimo apribojimų. Bet kokiu atveju, jei menstruacinis ciklas nepavyksta, turite apsilankyti pas ginekologą.

Kartais komplikacijos gali kilti dėl alergijos anestetikui. Tokiu atveju galima dilgėlinė, Quincke edema ar net anafilaksinis šokas. Šios pasekmės išryškėja beveik iškart suleidus vaistą, todėl gydytojai gali suteikti skubią pagalbą pacientui.

Stuburo ar epidurinės anestezijos metu moteris kurį laiką gali jausti kojų ir nugaros skausmus. Jei šie simptomai nepraeina per 2 dienas, kreipkitės į gydytoją..

Jei gydytojas procedūrą atlieka techniškai teisingai, o moteris laikosi visų tolesnių jo rekomendacijų, komplikacijos po gimdos kaklelio biopsijos išsivysto labai retai. Didelį gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimą ar pašalinimą galima atlikti kaklo susiaurėjimu kakle, toliau užkertant kelią pastojimui ir normaliai nėštumo eigai. Esant dideliam pašalinto audinio tūriui, kaklo paviršiuje gali išaugti cilindrinis epitelis iš jo kanalo, atsirasti ektopia (pseudoerozija)..

rezultatai

Kas rodo gimdos kaklelio biopsiją?

Naudodamas gautos medžiagos histologinį tyrimą, gydytojas nustato, ar organo paviršiuje nėra pakitusių ląstelių. Šie sutrikimai negali kelti grėsmės sunkiomis pasekmėmis arba būti ikivėžinio ir vėžio požymis.

Pagal PSO klasifikaciją išskiriama lengva, vidutinio sunkumo ar sunki displazija, o in situ karcinoma yra ankstyva vėžio stadija. Taip pat nustatomas gimdos kaklelio intraneoplazijos (CIN) laipsnis. Šis dalijimasis atliekamas atsižvelgiant į pakitusių ląstelių įsiskverbimo į epitelio ir apatinio audinio storį gylį. Be to, nustatomi papilomatozės viruso pokyčiai kakle..

Šifruojant analizės rezultatus, galima priskirti aptiktus pokyčius vienai iš šių grupių:

1. Pagrindiniai faktai

Kurios neperžengia ikivėžinių ligų, bet gali būti ligos vystymosi pagrindas:

  • dishormoninė hiperplastika (endocervikozė, polipas, papiloma be atipijos požymių, paprasta leukoplakija ir endometriozė);
  • uždegiminis (tikrasis erozija, cervicitas);
  • potrauminė (kaklo plyšimas, ekstropija, randai, gimdos kaklelio ir makšties fistulė).

2. Ankstyvasis

Kurie dar nėra piktybiniai, tačiau su tam tikra tikimybe (apie 50%), jei negydomi, gali virsti naviku:

  • sveiko kaklo ar fono procesų displazija;
  • leukoplakija su atipija;
  • adenomatozė.

3. Gimdos kaklelio vėžys

Tiesiogiai piktybiniai navikai:

  • ikiklinikinis - ankstyva ligos stadija, kuri yra besimptomė (vėžys in situ, su pradine invazija, mikrokarcinoma);
  • kliniškai išreikštas (plokščias, liaukinis, skaidrus, mažo laipsnio).

Priklausomai nuo to, kokie pakitimai pastebimi paciente, gydytojas nustato diagnozę ir paskiria įvairius gydymo būdus. Todėl biopsija yra nepakeičiamas metodas, leidžiantis daugeliu atvejų atpažinti vėžį ankstyvoje stadijoje ir laiku padėti pacientui..

Biopsijos duomenų patikimumas nustatyti ikivėžines ligas ir vėžį yra 98,6 proc. Tai reiškia, kad gavus tokius rezultatus, daugeliu atvejų diagnostinė klaida yra atmesta..

Biopsija, atliekama kontroliuojant biopsiją, diagnozės kokybę pagerina 25%. Todėl kolposkopinis stebėjimas turėtų būti privaloma procedūros dalis..

Vienintelis metodo trūkumas yra ribotos galimybės jį naudoti kelis kartus toje pačioje moteryje. Todėl į klausimą, kaip dažnai galima atlikti biopsiją, atsakymas yra toks: pakartotinis tyrimas skiriamas tik kritiniais atvejais. Dėl kaklo sužalojimo gali atsirasti kaklo pokyčiai, dėl kurių sunku pagimdyti nėštumą ir gimdymą. Pakartotinis konizavimas dažniausiai atliekamas gydymo, o ne diagnozės tikslais.

Biopsijos mėginys siunčiamas į laboratoriją. Ten jis apdorojamas ir paruošiamos skiltelės, kurias patomorfologas tiria mikroskopu. Tyrimo rezultatas paprastai būna paruoštas praėjus 2 savaitėms po biopsijos, tačiau kai kuriose įstaigose šis laikas sutrumpėja iki 3 dienų..

Daugelis moterų, gavusios biopsijos duomenis, jaučiasi sumišusios ir nesupranta, ką reiškia ši informacija. Jei gydytojo paaiškinimai pacientui neatrodo aiškūs, ji gali kreiptis į kitą specialistą, kad išsiaiškintų „antrąją nuomonę“ ir išsklaidytų abejones dėl diagnozės ir gydymo taktikos..

Biopsija ir nėštumas

Pašalinus audinio gabalėlį iš kaklo, vėliau susidaro mažas randas, susidedantis iš jungiamojo audinio. Tai neelastinga ir nesitempia gimdymo metu. Todėl gimus vaikui padidėja kaklo plyšimo rizika.

Dideli randai gali deformuoti kaklą, dėl to gimdos kaklelio kanalo sienos nėra sandariai uždaromos. Tai gali sukelti abortų ir kitų komplikacijų grėsmę..

Todėl gimdos kaklelio biopsija, atliekama niekuo neišsiskirianti, turėtų būti atlikta kiek įmanoma tiksliau. Tokios moterys neturėtų naudoti elektroekscizijos ar diatermokoaguliacijos (audinio pašalinimas naudojant elektriškai įkaitintą kilpą), nes atliekant šią procedūrą nedidelis aplinkinių gleivinės nudegimas. Tai padidina randų tikimybę. Geriausias pasirinkimas moterims, planuojančioms būsimą nėštumą, yra radijo bangų biopsija.

Nėštumas po biopsijos vyksta paprastai, jei procedūra buvo atlikta lazeriu, ultragarsu, radijo peiliu. Kitais atvejais susidaręs randas gali sukelti kaklo nepakankamumą..

Gimdos kaklelio biopsija nėštumo metu skiriama tik išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, diagnozuojant vėžį, kurio metu negalite pagimdyti vaiko. Paprastai jis nėra atliekamas pirmąjį trimestrą, nes tai padidina persileidimo riziką. II trimestre ši procedūra yra saugesnė. Trečiame trimestre biopsija taip pat paprastai nenaudojama, kad neišprovokuotų priešlaikinio gimdymo..

Konizacija atliekama tik pateisinus įtarimą dėl vėžio. Gimdos kaklelio kanalo kastracija nėštumo metu nenaudojama.

Kada galiu pastoti??

Seksualinis gyvenimas leidžiamas visiškai išgydžius kaklą, tai yra, praėjus 4–8 savaitėms po manipuliacijos, atsižvelgiant į jo tipą. Pasveikimo laipsnį nustato gydytojas pakartotinai ištyręs. Jei žaizda užgijo be komplikacijų, galite pasimylėti ir pastoti.

Kas yra biopsija?

Šifruoti biopsijos rezultatus

Normos rodiklis yra ląstelių pokyčių nebuvimas tiriant biopsijos medžiagą.

Viktorova Julia, akušerė-ginekologė

Iš viso 14,197 peržiūros, 4 peržiūros šiandien

Kas yra biopsija ir kaip ji atliekama?

Biopsija yra diagnostinis metodas, kurio metu iš žmogaus kūno imami ląstelių ar audinių intravitaliniai mėginiai ir vėlesnis jų tyrimas mikroskopu..

Biopsija visada yra metodas, papildantis neinvazinius diagnostikos tipus (ultragarsu, rentgeno spinduliais, MRT, CT ir kt.). Ji atliekama įtarus ligą, kurios diagnozės negalima patikimai patvirtinti naudojant kitus tyrimo metodus. Visų pirma, mes kalbame apie onkologines ligas, kai biopsija yra privaloma diagnozės stadija. Bet biopsija taip pat atliekama su ne vėžine patologija. Pavyzdžiui, kepenų biopsija skiriama tam tikroms lėtinio hepatito rūšims, gaubtinės žarnos gleivinės biopsija - dėl uždegiminių žarnyno ligų (pvz., Krono liga), skydliaukės biopsija - autoimuniniam tiroiditui ir kt..

Jei bandysite klasifikuoti biopsijos rūšis pacientui suprantamais terminais, gausite kažką panašaus:

  • Išskirtinė biopsija - pašalinamas visas tiriamas darinys ar organas
  • Įpjovos biopsija - pašalinama formacija ar organas
  • Punktūrinė biopsija - tiriamo darinio adata pradūrus paimami audinių fragmentai
  • Smulkios adatos punkcijos biopsija (aspiracija)
  • Storosios adatos biopsija (pjovimas, trepano biopsija)
  • Tepinėliai ir tamponai citologiniam tyrimui

Atsižvelgiant į tiriamo organo prieinamumą, papildomai išskirkite:

  • paviršiaus biopsija
  • ultragarsu kontroliuojama biopsija
  • Rentgeno biopsija
  • endoskopinė biopsija

Atsižvelgiant į gautos medžiagos kiekį, atliekami šie darbai:

  • citologinis gautos medžiagos tyrimas
  • gautos medžiagos histologinis tyrimas

Minimaliai invazinis biopsijos metodas - punkcinė biopsija.

Bendras tokio tyrimo principas yra poodinė punkcija su tuščiavidurine adata, kuri atliekama prie organo ar patologinio formavimo, kurį reikia ištirti..

Išėmus adatą, audinio dalys, pro kurias praėjo adata, lieka jos ertmėje. Jie yra tolesnių tyrimų objektas. Jei tiriamas organas yra gilus, neprieinamas vizualiai apžiūrėti ir nėra palpuojamas, tada punkcija atliekama kontroliuojant ultragarso zondą arba rentgenografiją..

Punkcijos biopsija yra nemalonus, bet labai neskausmingas tyrimas. Jis atliekamas be anestezijos, vietinis anestetikas skiriamas tik odos pradūrimo vietoje, ir net tada ne visada.

Turint visas teigiamas šio tipo biopsijos savybes, yra ir trūkumų. Pagrindiniai iš jų yra tikimybė, kad nepateiksite į tinkamą išsilavinimą, taip pat nepakankamas medžiagos kiekis, patenkantis į adatos ertmę, o tai žymiai sumažina tyrimo patikimumą. Pirmąjį trūkumą kompensuoja tik gydytojo, atliekančio manipuliacijas, patirtis ir stebėjimui naudojamos ultragarso bei radiologinės įrangos kokybė. Antrasis trūkumas yra kompensuojamas įvairiomis technikos modifikacijomis, ypač atliekant storos adatos trepano biopsiją (arba išpjaustant biopsiją)..

Trepano biopsija

Naudojant šias tyrimo galimybes, naudojamos specialios adatos, turinčios sriegius, kurie įsukami į tiriamą audinį (kaip sraigtas) ir smarkiai ištraukiami, tuo tarpu audinių stulpeliai lieka ant sriegio pjovimo krašto, daug didesnio tūrio nei atliekant klasikinę punkcijos biopsiją..

Šiuo metu yra sukurta keletas vadinamųjų biopsijos ginklų su adatų rinkiniais trepano biopsijai - priemonių, kurios leido standartizuoti ir žymiai palengvinti manipuliavimą tiek specialistui, tiek pacientui..

Kaip atliekama biopsijos analizė, naudojant endoskopinius metodus

Atliekant endoskopinį biologinės medžiagos mėginių ėmimą, gydytojas naudoja ploną ir lankstų vamzdžio instrumentą (endoskopą), kuris turi specialų apšvietimą, kad nustatytų vidines kūno struktūras. Per tokį mėgintuvėlį praeina chirurginis vėžinio audinio pašalinimas..

Endoskopą galima įterpti į burnos ertmę, tiesiąją žarną, šlaplę arba atlikti nedidelį odos pjūvį. Ši tyrimo technika leidžia nustatyti vėžį, turintį mažiausiai kūno traumų..

Kas yra gimdos biopsija? Kokiais atvejais jis gaminamas ir kaip?

Labai dažnai tiriant moters reprodukcinę sistemą naudojama gimdos biopsija. Procedūra yra kelių rūšių ir turi tam tikras naudojimo indikacijas. Kai kuriais atvejais gali kilti neigiamų padarinių, kuriuos turite žinoti..

Kaip pasiruošti biopsijai

Norint, kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, būtina tinkamai pasiruošti. Naudingi patarimai:

  1. Gimdos kaklelio biopsija atliekama 5–7 dieną po pirmosios mėnesinių dienos. Dukart, tamponai, gydomosios žvakės ar kremai, intymios higienos priemonės atšaukiami per dieną.
  2. Prieš tyrimą imami kraujo ir šlapimo tyrimai, nustatomas bilirubino, kreatinino, karbamido, cukraus kiekis. Nuoma koagulograma, jei reikia - tepinėlis.
  3. Jei aptinkamas infekcinis procesas, po jo pašalinimo atliekama biopsija..
  4. 2 savaites atšaukiamas Aspirino, Varfarino, Ibuprofeno vartojimas.
  5. Dieną reikia mesti rūkyti, neįtraukti alkoholio.
  6. Su anestezija, maistu, skysčių vartojimas atšaukiamas 12 valandų.

Nėštumo analizė

Ar įmanoma atlikti panašų nėščių moterų gimdos kaklelio tyrimą? Kartais gydytojas mano, kad tai būtina padaryti neatidėliojant po gimdymo.

Tokios medžiagos paėmimo į gimdos kaklelį procedūros ankstyvosiose nėštumo stadijose dažnai sukelia persileidimą, todėl jos neatliekamos iki 12 savaičių. Vėlesniuose etapuose jie taip pat skatina gimdymą, yra priešlaikinio gimdymo rizika. Labiausiai priimtinas laikotarpis yra nuo 13 iki 28 nėštumo savaičių.

Tikimės, kad šis straipsnis atvėrė temą „Biopsija - kokia tai analizė“, o skaitytojas, pasiekęs šias eilutes, gali papasakoti, kas yra biopsijos analizė ir kaip jos atlieka biopsiją, kuriai paimama biopsija ar kraujas biopsijai atlikti, taip pat kas yra biopsija ir kiek atliekama biopsijos analizė.

Onkologinės ligos yra gana dažnos. Bent jau turite apie juos žinoti. Tuomet, jei staiga jums asmeniškai kyla įtarimas dėl ligos, jums nereikia užduoti gydytojui pagrindinių klausimų, pvz., Kaip atliekama biopsija ir kodėl jie imasi biopsijos.

Tai padės sutaupyti laiko ir pereiti prie svarbesnių klausimų sprendimo. Pavyzdžiui, biopsija - kiek laiko laukti rezultato (tai yra, kiek dienų atliekama biopsija)? Bet galimybė tiesiogiai kreiptis į diagnozę ir prireikus gydytis tiesiogiai priklauso nuo reakcijos greičio.

Geriau pasirinkti specialistą, kuriuo pasitikima: jis ne tik pasakys, kaip bus atliekama biopsija, kiek atliekama analizių ir kokie rezultatai yra labiausiai tikėtini, bet ir padės pasirinkti geriausią gydymą. Ir šiuo klausimu pasitikėjimas specialistu yra vienas iš būtinų veiksnių pasveikimui.

Esami laboratorinių tyrimų metodai žymiai palengvina diagnozę, leidžia pacientui laiku pereiti prie intensyvios terapijos, pagreitina gijimo procesą. Viena iš tokių informacinių diagnostikų ligoninėje yra laikoma biopsija, kurios metu galite nustatyti patogeninių navikų - gerybinių ar piktybinių - pobūdį. Biopsijos medžiagos, kaip invazinės technikos, histologinį tyrimą atlieka kvalifikuoti specialistai tik dėl medicininių priežasčių.

Biologinės medžiagos tyrimo metodai biopsijos metu

Yra du tokių metodų tipai:

  • Citologinis tyrimas. Tai apima ląstelių, paimtų biopsijos būdu iš naviko paviršiaus, tyrimą. Tai citomorfologinės diagnostikos technologija, dėl kurios nustatomas neoplazmos pobūdis (ikivėžinis, piktybinis, reaktyvusis, gerybinis, uždegiminis). Vaisto paruošimas vyksta taip: chirurginės medžiagos pjūviu arba biopsija palieskite taurę, ant kurios liko įspaudas (plonas tepinėlis), nudažykite ir ištirkite mikroskopu..
  • Histologinis tyrimas. Tai atliekama suplanuotai ir skubiai. Planuojamas ląstelių tyrimas biopsijos metu apima audinių įdėjimą į specialų tirpalą, o po to į parafino, tada atliekami pjūviai ir dažymas. Toks tyrimas trunka apie savaitę. Skubus audinių tyrimas atliekamas užšaldant audinius. Pjūviai daromi mikrotomu (peiliu), o gydytojas dažymą atlieka mikroskopu. Tokios diagnozės trukmė yra iki 40 minučių. Paprastai operacijos metu naudojamas skubus tyrimas, siekiant nustatyti jo tūrį ir naviko pobūdį.

Galimos manipuliavimo pasekmės

Tinkamai prižiūrint po manipuliacijų, komplikacijų rizika yra sumažinta iki minimumo. Veiksmai, kurių imtasi:

  • skausmui malšinti - vartokite nuskausminamuosius;
  • infekcinių komplikacijų prevencijai - vartokite gydytojo paskirtus antibiotikus, antiseptikus žaizdoms gydyti, - agentus, kurie pagreitina randų gijimą;
  • atlikę gimdos kaklelio biopsiją, dėvėkite medvilninius apatinius drabužius, naudokite sugeriamuosius įklotus, muilą be kvapo ir išdžiovinkite tarpvietę;
  • po bet kurios procedūros negalima vairuoti automobilio, kelti sunkių daiktų, išsimaudyti (tik duše), eiti į baseinus, pirtį.

Dažniausios komplikacijos po biopsijos yra skausmas, užsitęsęs žaizdų gijimas. Jie yra nekenksmingi, perduoda patys. Rimtesnės pasekmės yra:

  • dėmėtumas iš makšties, uždelstos menstruacijos;
  • randų formavimas;
  • stiprus skausmas;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • pablogėja bendra būklė, silpnumas;
  • liežuvio danga;
  • nugaros skausmas po anestezijos;
  • gausios įtartinos išskyros iš makšties;
  • dilgėlinė, Quincke edema, anafilaksinis šokas.

Rizikos veiksniai, didinantys komplikacijų tikimybę, yra šie:

  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • senyvo amžiaus;
  • hiperglikemija;
  • sutrikusi inkstų, kepenų, širdies veikla;
  • lėtinė plaučių liga;
  • autoimuninės ligos;
  • silpnas imunitetas.

Rezultatų iššifravimas

Naudodamas histologinį ar citologinį tyrimą, gydytojas nustato pakitusias ląsteles, kurios gali kelti grėsmę sunkioms pasekmėms arba būti ikivėžinių ligų ir navikų požymiais. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikaciją jie išskiria lengvą, vidutinio sunkumo, didelę displaziją ir karcinomą - ankstyvą vėžio stadiją.

Rezultatų interpretacija susieja aptiktus pokyčius su viena iš grupių:

  1. Pagrindiniai faktai - nevirsta ikivėžiniu, o sukelia ligų vystymąsi.
  2. Priešvėžinis - dar nėra piktybinio naviko veiklos, tačiau maždaug 50% atvejų, jei negydoma, virsta vėžiu.
  3. Vėžys yra piktybinis darinys. Jis skirstomas į ikiklinikinius (ankstyva stadija be simptomų), kliniškai išreikštas.

Biopsijos duomenų patikimumas yra 98,5%. Tai reiškia, kad klaidos praktiškai pašalinamos. Biopsija, kontroliuojama kolposkopija (gimdos kakleliui) arba kolonoskopija (žarnynui), diagnozės kokybę, apžvalgų duomenimis, pagerina 25 proc. Procedūros pakartotinis paskyrimas yra labai nepageidautinas, nes susidaro cicatricial pokyčiai, kurie trukdo normaliam kūno funkcionavimui.

Kaip šiandien atlikti biopsiją

Onkologas rekomenduoja kaulų čiulpų biopsiją tais atvejais, kai kraujo tyrimas dėl vėžio leidžia įtarti vėžinį kraujotakos sistemos pažeidimą (leukemija, limfoma, daugybinė mieloma). Citologinis kaulinio audinio tyrimas taip pat gali nustatyti piktybinio augimo metastazių židinius.

Kaip atliekama kaulų čiulpų biopsija: Iš pradžių pacientui skiriamas vietinis injekcijos skausmo malšinimas. Tada chirurgas, naudodamas specialią adatą, praduria odą ir perkelia ją į dubens kaulo užpakalinę dalį. Kaulinis audinys imamas vienu metu.

Kepenų biopsija - kaip tai padaryti: prieš procedūrą pacientui skiriama švelni raminamoji priemonė. Tiesioginė biopsija atliekama taip:

  1. Pacientas yra horizontalioje padėtyje, kai dešinė ranka po galva.
  2. Norint tiksliai nustatyti biologinių medžiagų surinkimo vietą, pacientas tiriamas ultragarso prietaisu.
  3. Gydytojas dezinfekuoja antiseptinį tirpalą, kuriame bus vieta būsimai odos punkcijai.
  4. Audinių paėmimui per odos pjūvį įkišama speciali adata.

Renginio trukmė neviršija penkių minučių.

Kaip atlikti gimdos biopsiją: prieš histologinį gimdos audinių tyrimą pacientas turi atlikti šiuos tyrimus:

  1. bendras ir išsamus kraujo tyrimas, įskaitant koagulogramą;
  2. ginekologinis tepinėlis dėl patologinės floros buvimo;
  3. speciali paslėptų infekcijų ir kai kurių lytiškai plintančių ligų analizė.

Kolposkopija laikoma labiausiai paplitusiu gimdos biopsijos metodu, kurio metu atliekamas išsamus gimdos gleivinės vizualinis tyrimas ir nedidelio patologiškai pakitusių audinių ploto išskyrimas. Atsižvelgiant į proceso sunkumą, šį manipuliavimą galima atlikti tiek stacionariomis sąlygomis, tiek planuojamo vizito pas ginekologą metu..

Gimdos biopsijai daugeliu atvejų nereikia anestezijos. Po manipuliavimo pacientams gali atsirasti dėmių iš gimdos.

Atliekama plaučių biopsija: prieš atliekant kvėpavimo punkciją, pacientui patariama susilaikyti nuo valgymo likus 6–12 valandų iki manipuliacijos. Taip pat vėžiu sergantiems pacientams griežtai draudžiama vartoti priešuždegiminius nesteroidinius vaistus ir antikoaguliantus prieš biopsiją.

Patologinių audinių rinkimas daugiausia atliekamas bronchoskopijos metu. Vadinamosios chirurginės intervencijos metu per burnos ertmę ar nosies ertmę į kvėpavimo sistemą įvedamas bronchoskopas. Šis optinis prietaisas leidžia sekti kvėpavimo takų gleivinės būklę. Vizualiai aptikęs piktybinį naviką, gydytojas pasirenka nedidelį vėžinio audinio plotą, kuriam atliekama citologinė analizė..

Kaip pasidaryti gimdos kaklelio gimdos biopsiją: prieš gimdos kaklelio makšties dalies biopsiją dažniausiai atliekama kolposkopija, kurią sudaro kruopštus moters lytinių organų gleivinės tyrimas naudojant specialų optinį prietaisą - kolposkopą. Prieš pat nukreiptą nedidelio pažeisto audinio ploto tvorą, išorinis gimdos kaklelio sluoksnis yra apdorojamas acto rūgštimi ir dažomas Lugolio tirpalu. Tai būtina norint aiškiai nustatyti sveiką zoną iš patologijos zonos..

Gimdos kaklelio biopsija paprastai atliekama pirmomis dienomis po mėnesio ciklo pabaigos, nes reikia vėliau gydyti žaizdos paviršių.

Daugelis pacientų domisi, ar biopsijos pavyzdys yra skausmingas. Ekspertai nurodo, kad paviršiniame gimdos kaklelio gleivinės sluoksnyje nėra nervų galūnių. Todėl biologinės medžiagos pašalinimo procesas yra visiškai neskausmingas ir nereikalauja vietinės anestezijos. Ypatingais atvejais kai kuriems pacientams pasireiškia sedacinė sedacija.

Kiti straipsniai

Proktologo tyrimas yra gana intymi procedūra, kurią lydi psichologinis diskomfortas. Moterims tiesiosios žarnos tyrimas yra didelis stresas, ypač jei gydytojas.

Koloproktologas yra gydytojas, kuris gydo tiesiosios žarnos ir storosios žarnos patologiją, analinį praėjimą, tiesiosios žarnos plotą. Šioje srityje praktikuojantys specialistai dažniausiai derina kitus.

Vienas nemaloniausių ir gyvybei pavojingų žmonių yra Urogenitalinės sistemos ligos. Urologinių ligų prevencija padės išvengti baisių diagnozių.

Dėmesio! Kainos internetinėje svetainėje ir klinikoje gali skirtis. Patikrinkite kainas pas klinikos administratorius

Spustelėdamas „Gerai“ patvirtinu, kad sutinku su asmens duomenų tvarkymu ir sutinku su privatumo politikos sąlygomis

Kas yra biopsija? Ką ji padeda nustatyti? Kokios jos rūšys? Kaip atliekama procedūra? Ar skauda? Kaip pasiruošti biopsijai? Kokios galimos komplikacijos ir rizika? Kur galiu gauti biopsiją??

Biopsija yra diagnostinė procedūra, kuri atliekama norint paimti audinio mėginį (biopsiją) iš „įtartinos“ vietos, tokios kaip navikas ar polipas. Vėžio diagnozei patvirtinti būtina biopsija.

Biopsijos indikacijos ir kontraindikacijos

Paprastai biopsija skiriama pacientams, kuriems įtariama onkopatologijos raida, tačiau tuo pačiu metu šis tyrimas buvo pritaikytas diagnozuojant navikines ligas..

Smulkios adatos biopsijos indikacijos:

  • kepenų tyrimas dėl židinio ir difuzinių patologinių procesų;
  • pirminiai židinio pažeidimai ir blužnies abscesas;
  • kasos karcinoma;
  • tūrinis neaiškios etiologijos formavimas antinksčiuose;
  • piktybinė limfoma, reaktyvi limfadenopatija, metastazės į limfmazgius;
  • įtariama parenchima ar inksto patinimas;
  • cista arba „šalta“ skydliaukė;
  • ascitas, perikardo efuzija, abscesas, hematoma, cistinės ir pseudocistinės neoplazmos;
  • virškinamojo trakto patologija, priešgrybelinis plaučių, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio regionas, retroperitoninė erdvė, minkštieji audiniai ir kt..

Nurodymai dėl placentos biopsijos ir chorioninių villų aspiracijos

Pažymėtina, kad šis tyrimas atliekamas su gyvu vaisiu, todėl juo galima pasitikėti tik tiems specialistams, kurie laisvai valdo visus prenatalinės diagnozės metodus be išimties. Pagrindinės šios procedūros indikacijos:

  • paveldimos patologijos, susijusios su grindimis;
  • chromosomų aberacijos (mutacijos) viename iš sutuoktinių;
  • būsimos motinos amžius yra vyresnis nei 35 metai;
  • gimimas vaiko, turinčio chromosomų sutrikimų, šeimoje;
  • kai kurios monogeninės patologijos;

Kuo skiriasi histologija ir biopsija

Šis diagnostinis metodas tiria ląsteles ir jų galimą mutaciją veikiant provokuojantiems veiksniams. Biopsija yra privaloma vėžio diagnozės sudedamoji dalis ir būtina norint paimti audinio mėginį. Ši procedūra atliekama anestezijoje, dalyvaujant specialiems medicinos prietaisams..

Histologija laikoma oficialiu mokslu, tiriančiu vidaus organų ir kūno sistemų audinių struktūrą ir vystymąsi. Histologas, gavęs pakankamą audinio fragmentą tyrimui, įpila jį į vandeninį formaldehido arba etilo alkoholio tirpalą, po kurio dažo skyrius naudodamas specialius žymenis. Yra keli biopsijų tipai, histologija atliekama standartine seka..

Esant ilgalaikiam uždegimui ar įtarus onkologiją, būtina atlikti biopsiją, kad būtų galima atmesti ar patvirtinti onkologinio proceso buvimą. Anksčiau, norint nustatyti uždegiminį procesą, įgyvendinti instrumentinius diagnostikos metodus (ultragarsą, KT, MRT), reikalingas bendras šlapimo ir kraujo tyrimas. Biologinę medžiagą galima rinkti keliais informatyviais būdais, dažniausiai paplitę ir paklausiausi iš jų:

  1. Trepano biopsija. Tai atliekama dalyvaujant storai adatai, kuri šiuolaikinėje medicinoje oficialiai vadinama „trepan“..
  2. Punkcijos biopsija. Biologinė medžiaga renkama punktuojant patogeninę naviką dalyvaujant smulkiąja adata.
  3. Įpjovos biopsija. Procedūra atliekama visos operacijos metu, atliekant vietinę anesteziją ar bendrąją nejautrą, numatoma produktyviai pašalinti tik dalį naviko ar paveikto organo..
  4. Išskirtinė biopsija. Tai yra didelio masto procedūra, kurios metu atliekamas visiškas organo ar piktybinio naviko ekscizija su vėlesniu reabilitacijos periodu.
  5. Stereotaktika. Tai yra diagnostika, atliekama preliminariu skenavimo metodu, kad būtų galima toliau kurti individualią schemą chirurginės intervencijos tikslu.
  6. Šepetėlio biopsija. Tai yra vadinamasis „teptuko metodas“, kuris apima kateterio naudojimą su specialiu šepetėliu biopsijai rinkti (esantis kateterio gale, tarsi pjaustant biopsiją)..
  7. Grįžtamasis ryšys. Patogeniniai audiniai iškerpami naudojant specialią kilpą (elektrinę ar radijo bangą), tokiu būdu tolesniems tyrimams imamas biopsijos mėginys..
  8. Skystas. Tai naujoviška naviko žymenų aptikimo skysčio biopsijoje, kraujo iš venos ir limfos technologija. Metodas yra progresyvus, tačiau labai brangus, jis dar toli gražu netaikomas visose klinikose.
  9. Transthoracic. Metodas įgyvendinamas dalyvaujant tomografui (atidesniam stebėjimui), jis reikalingas biologiniam skysčiui, daugiausia iš plaučių, rinkti..
  10. Smulki adatos aspiracija. Atlikus tokią biopsiją, biopsijos pavyzdys priverstinai išsiurbiamas naudojant specialią adatą, kad būtų galima atlikti tik citologinį tyrimą (mažiau informatyvus nei histologinis)..
  11. Radijo banga. Švelni ir visiškai saugi technika, kuri atliekama naudojant specialią įrangą - „Surgitron“ ligoninės aplinkoje. Ilgos reabilitacijos nereikia.
  12. Karštai raudona. Tokia biopsija naudojama diagnozuoti plaučius, ją sudaro biopsijos paėmimas iš supraclavikuliarinių limfmazgių ir lipidinių audinių. Sesija vedama dalyvaujant vietiniam vaistui nuo skausmo..
  13. Atviras. Oficialiai tai yra chirurginė intervencija, o audinių mėginiai tyrimams gali būti imami iš atviros vietos. Ji taip pat turi uždarą diagnozės formą, labiau paplitusią praktikoje.
  14. Core. Minkštųjų audinių mėginiai imami naudojant specialų trepaną su harpūno sistema.

Biologinės medžiagos tyrimo metodai

Histologinis tyrimas

Tyrimo metu gautas mėginys pritvirtinamas ir atšaldomas, tada dehidratuojamas ir įdedamas į parafiną. Tada, naudojant specialų peilį (mikrotomą), daromos riekelės ir jų vėlesnis lipdukas ant stiklinių skaidrių. Tada gautos sekcijos paruošiamos dažymui devaškuojant ir rehidratuojant. Po dažymo sekcijos dehidratuojamos ir balinamos..

Kartais net operacijos metu turi būti patvirtintas rastas naviko piktybinis ar gerybinis požymis. Tai būtina norint greitai nustatyti tolesnę chirurginės intervencijos taktiką..

Tokiu atveju biopsijos mėginys užšaldomas žemoje temperatūroje, nenunešant jo į parafino bloką. Tačiau toks tyrimas ne visada yra 100% patikimas..

Citologinis tyrimas

Citologijoje tiriami ne audiniai, o biopsijos medžiagos ląstelės, paimtos iš neoplazmos paviršiaus. Tai citomorfologinės diagnozės metodas, leidžiantis nustatyti naviko pobūdį: piktybinį ar gerybinį, priešvėžinį, reaktyvųjį ar uždegiminį.

Norėdami paruošti preparatą, jie paliečia stiklinę biopsijos mėginio ar chirurginės medžiagos su biopsijos mėginio išpjova, po to atspaudas pasiskirsto plonu tepinėlio pavidalu, dažomas ir tiriamas mikroskopu..

Biopsijos tyrimai: kaip atlikti biopsiją?

Biopsijos tyrimai yra medicinoje dažnai naudojamas šiuolaikinės diagnostikos metodas. Šis tyrimas grindžiamas intravitaliniu biomedžiagos (audinio) mėginių paėmimu iš paciento jų mikroskopinio tyrimo tikslais..

Pats tyrimo procesas apima medžiagos paėmimą, patikimą jos fiksavimą, transportavimą į laboratoriją, kur ji tikrai yra apdorojama, po to daromos sekcijos, dažomos. Ir tik atlikę visas šias procedūras galite pradėti mikroskopinį tyrimą, kuris padės diagnozuoti.

Biopsija patartina, kai kiti diagnozės metodai yra neinformatyvūs. Tokiu atveju įtariamam piktybiniam navikui turi būti paskirta biopsija..

Biopsija: paruošimas, analizės sąlygos, apžvalgos ir kainos

„Reikia atlikti biopsiją“, - šią frazę daugelis girdėjo iš gydančio gydytojo. Bet kodėl to reikia, ką suteikia ši procedūra ir kaip ji atliekama?

Sąvoka

Biopsija yra diagnostinis tyrimas, apimantis biomedžiagos surinkimą iš įtartino kūno ploto, pavyzdžiui, tankinimas, naviko susidarymas, negyjančios žaizdos ir kt..

Ši technika laikoma veiksmingiausia ir patikimiausia tarp visų, naudojamų diagnozuojant vėžio patologijas..

Krūties biopsijos nuotrauka

  • Mikroskopinio biopsijos tyrimo dėka galima tiksliai nustatyti audinių citologiją, kuri suteikia išsamią informaciją apie ligą, jos laipsnį ir kt..
  • Biopsijos naudojimas leidžia nustatyti patologinį procesą ankstyviausiu jo etapu, o tai padeda išvengti daugybės komplikacijų.
  • Be to, ši diagnozė leidžia nustatyti artėjančių operacijų kiekį vėžiu sergantiems pacientams..

Biomedžiagos gali būti imamos skirtingais būdais..

  1. Trepano biopsija - metodas biopsijai gauti naudojant specialią storą adatą (trepaną).
  2. Ekscizinė biopsija yra diagnozės rūšis, kai operacijos metu pašalinamas visas organas ar navikas. Laikoma didelio masto biopsija.
  3. Punktūra - atliekant šią biopsijos metodą, reikiami mėginiai gaunami pradūrus smulkią tuščiavidurę adatą.
  4. Pjūvis. Pašalinimas paveikia tik tam tikrą organo ar naviko dalį ir atliekamas visos chirurginės operacijos metu.
  5. Stereotaktika yra minimaliai invazinis diagnostikos metodas, kurio esmė yra sukurti specialią prieigos prie konkrečios įtartinos srities schemą. Prieigos koordinatės apskaičiuojamos pagal išankstinį nuskaitymą..
  6. Šepetėlio biopsija yra diagnostinės procedūros, naudojant kateterį, variantas, į kurį įterpiama eilutė su šepetėliu, surenkančia biopsiją. Šis metodas dar vadinamas teptuku.
  7. Smulkių adatų aspiracijos biopsija yra minimaliai invazinis metodas, kai medžiaga imama naudojant specialų švirkštą, kuris čiulpia biomaterjalą iš audinių. Šis metodas taikomas tik citologinei analizei, nes nustatoma tik ląstelės biopsijos sudėtis.
  8. Kilpos biopsija - biopsijos mėginių ėmimas atliekamas išimant patologinius audinius. Norima biomedžiaga yra nupjaunama specialia kilpa (elektrine ar šilumine).
  9. Transtracinė biopsija yra invazinis diagnostikos metodas, naudojamas plaučių biomaterialui gauti. Tai atliekama per krūtinę atviru arba punkcijos būdu. Manipuliacija atliekama prižiūrint vaizdo torakoskopui ar kompiuteriniam tomografui.
  10. Skystoji biopsija yra naujausia naviko žymenų nustatymo skysčio biopsijoje, kraujo, limfos ir kt. Technologija..
  11. Radijo banga. Procedūra atliekama naudojant specializuotą įrangą - aparatą „Surgitron“. Metodas švelnus, nesukelia komplikacijų.
  12. Atviras - tokio tipo biopsija atliekama naudojant atvirą prieigą prie audinių, kurių mėginį reikia gauti.
  13. Pusmėnulio biopsija yra retroklavikuliarinis tyrimas, kurio metu biopsijos mėginys imamas iš supraclavikuliarinių limfmazgių ir lipidinių audinių ties jugularine ir subklaviacine venomis. Metodas naudojamas plaučių patologijoms nustatyti..

Kodėl biopsijos??

Biopsija nurodoma tais atvejais, kai atlikus kitas diagnostines procedūras gautų rezultatų nepakanka tiksliai diagnozei nustatyti..

Paprastai biopsija skiriama nustatant naviko procesus, siekiant nustatyti audinių formavimosi pobūdį ir tipą..

Ši diagnostinė procedūra dabar sėkmingai naudojama daugelio patologinių, net ne onkologinių, patologijų diagnozavimui, nes be piktybinių navikų, metodas leidžia nustatyti išplitimo ir sunkumo laipsnį, išsivystymo stadiją ir kt..

Pagrindinė indikacija yra naviko pobūdžio tyrimas, tačiau onkologiniam gydymui stebėti dažnai skiriama biopsija.

Šiandien biopsija gali būti atliekama iš bet kurio kūno paviršiaus, o biopsijos procedūra gali atlikti ne tik diagnostinę, bet ir gydomąją užduotį, kai biologinės medžiagos gavimo metu pašalinamas patologinis dėmesys..

Kontraindikacijos

Nepaisant visų naudingų ir labai informatyvių metodų, biopsija turi savo kontraindikacijas:

  • Kraujo patologijų ir problemų, susijusių su kraujo krešėjimu, buvimas;
  • Tam tikrų vaistų netoleravimas;
  • Lėtinis miokardo nepakankamumas
  • Jei yra alternatyvių neinvazinių diagnostikos variantų, turinčių panašų informatyvumą;
  • Jei pacientas atsisakė atlikti tokią procedūrą raštu.

Medžiagų tyrimo metodai

Gauta biomedžiaga ar biopsija yra tiriami toliau, kurie atliekami naudojant mikroskopines technologijas. Paprastai biologiniai audiniai siunčiami citologinei ar histologinei diagnozei nustatyti..

Histologinis

Siunčiant biopsijos pavyzdį histologijai, reikia mikroskopiškai ištirti audinių dalis, kurios dedamos į specializuotą tirpalą, po to į parafiną, o po to dažomos ir supjaustomos.

Dažymas yra būtinas, kad ląstelės ir jų plotai būtų geriau atskirti mikroskopiniu tyrimu, kurio pagrindu gydytojas daro išvadą. Rezultatus pacientas gauna po 4–14 dienų.

Gydytojai turi gana trumpą laiko tarpą nustatyti naviko tipą, nuspręsti dėl chirurginio gydymo apimčių ir metodų. Todėl tokiose situacijose praktikuojama skubi histologija.

Citologinis

Jei histologija buvo pagrįsta audinių pjūvių tyrimais, tada citologija apima išsamų ląstelių struktūrų tyrimą. Panaši technika naudojama, jei neįmanoma gauti audinio gabalo..

Tokia diagnostika atliekama daugiausia siekiant nustatyti tam tikro formavimo pobūdį - gerybinį, piktybinį, uždegiminį, reaktyvųjį, ikivėžinį ir kt..

Gauta biopsija tepinėlis ant stiklo, tada atlikti mikroskopinį tyrimą.

Nors citologinė diagnozė laikoma paprastesne ir greitesne, histologija vis tiek yra patikimesnė ir tikslesnė..

Mokymai

Prieš atlikdamas biopsiją, pacientas turi atlikti laboratorinį kraujo ir šlapimo tyrimą dėl įvairių infekcijų ir uždegiminių procesų. Be to, atliekamas magnetinio rezonanso, ultragarso ir radiologinė diagnostika..

Gydytojas ištiria ligos vaizdą ir išsiaiškina, ar pacientas vartoja vaistus.

Labai svarbu pasakyti gydytojui apie kraujo krešėjimo sistemos patologijas ir alergiją vaistams. Jei procedūrą planuojama atlikti anestezijos metu, prieš pradėdami biopsiją negalite valgyti ir gerti skysčio 8 valandas..

Kaip atlikti biopsiją tam tikruose organuose ir audiniuose?

Biomaterialas imamas naudojant bendrąją ar vietinę nejautrą, todėl procedūra paprastai nėra lydima skausmingų pojūčių.

Pacientas dedamas ant sofos ar operacinio stalo specialistui reikalingoje vietoje. Tada pereikite prie biopsijos gavimo proceso. Bendra proceso trukmė dažnai būna kelios minutės, o naudojant invazinius metodus ji gali siekti pusvalandį.

Ginekologijoje

Biopsijos indikacija ginekologinėje praktikoje yra gimdos kaklelio ir kūno, endometriumo ir makšties, kiaušidžių, išorinių lytinės sistemos organų patologijų diagnozė..

Tokia diagnostikos technika yra nepaprastai svarbi nustatant ikivėžinius, foninius ir piktybinius navikus..

Ginekologijoje taikoma:

  • Įpjovos biopsija - kai audinys pašalinamas skalpeliu;
  • Tikslinė biopsija - kai visos manipuliacijos kontroliuojamos pažengusia histeroskopija ar kolposkopija;
  • Aspiracija - kai biomedžiaga gaunama aspiracijos būdu;
  • Laparoskopinė biopsija - tokiu būdu jie paprastai imasi kiaušidžių biopsijos.

Endometriumo biopsija atliekama atliekant vamzdelio biopsiją, kurios metu naudojama speciali kurete..

Žarnynas

Plonosios ir storosios žarnos biopsija atliekama įvairiais būdais:

  • Punkcija;
  • Looplevas;
  • Trepanacija - kai biopsijos mėginys imamas naudojant aštrų tuščiavidurį vamzdelį;
  • Šipkovas;
  • Pjūvis;
  • Scarification - kai biopsijos pavyzdys yra iškasamas.

Konkretų metodo pasirinkimą lemia tyrimo vietos pobūdis ir vieta, tačiau dažniausiai pasirenkama kolonoskopija su biopsija..

Kasa

Kasos biopsijos medžiaga gaunama keliais būdais: aspiracine adata, laparoskopine, transduodentaline, intraoperacine ir kt..

Kasos biopsijos indikacijos yra poreikis nustatyti kasos ląstelių morfologinius pokyčius esant navikams ir nustatyti kitus patologinius procesus.

Raumuo

Jei gydytojas įtaria, kad pacientui išsivysto sisteminės jungiamojo audinio patologijos, kurias dažniausiai lydi raumenų pažeidimai, raumens ir raumenų fascijos biopsijos tyrimas padės nustatyti ligą..

Be to, ši procedūra atliekama įtarus periarterito nodozės, dermatopolimozito, eozinofilinio ascito ir kt. Išsivystymą. Panaši diagnozė atliekama adatomis arba atviruoju metodu..

Širdis

Miokardo biopsijos diagnozė padeda nustatyti ir patvirtinti tokias patologijas kaip miokarditas, kardiomiopatija, nesuprantamos etiologijos skilvelių aritmija, taip pat nustatyti persodinto organo atmetimo procesus..

Remiantis statistika, dažniau atliekama dešiniojo skilvelio biopsija, tuo tarpu prie organo galima patekti per dešinę, šlaunikaulio ar subklaviacinę veną. Visos manipuliacijos kontroliuojamos atliekant fluoroskopiją ir EKG..

Į veną įkišamas kateteris (bioptomas), kuris nuvedamas į norimą vietą, kur norite paimti mėginį. Ant bioptomo atidaromi specialūs pincetai, kurie įkando nedidelį audinio gabalėlį. Norint išvengti trombozės, kateterio procedūros metu skiriamas specialus vaistas.

Šlapimo pūslė

Šlapimo biopsija vyrams ir moterims atliekama dviem būdais: šalta ir TUR biopsija.

Šaltasis metodas apima transuretrinį citoskopinį įsiskverbimą ir biopsijos mėginių ėmimą specialiais pincetais. TUR biopsija apima viso naviko pašalinimą į sveiką audinį. Tokios biopsijos tikslas yra pašalinti visus matomus pažeidimus iš šlapimo pūslės sienelių ir tiksliai diagnozuoti.

Kraujas

Kaulų čiulpų biopsija atliekama dėl piktybinių neoplastinių kraujo patologijų, tokių kaip leukemija..

Taip pat nurodomas kaulų čiulpų audinio biopsijos tyrimas dėl geležies trūkumo, splenomegalijos, trombocitopenijos ir anemijos..

Su adata gydytojas paima tam tikrą kiekį raudonųjų kaulų čiulpų ir nedidelį kaulinio audinio mėginį. Kartais tyrimas apsiriboja tik kaulinio audinio mėginio paėmimu. Procedūra atliekama aspiracijos arba trepanobiopsijos būdu..

Akys

Būtina ištirti akies audinį, esant retinoblastomai - piktybinės kilmės naviko formavimui. Panašūs navikai būdingi vaikams..

Biopsija padeda susidaryti išsamų patologijos vaizdą ir nustatyti naviko proceso mastą. Diagnozuojant retinoblastomą, naudojama siurbimo biopsijos technika, naudojant vakuuminį ekstrahavimą..

Kaulai

Kaulų biopsija atliekama siekiant nustatyti piktybinius navikus ar infekcinius procesus. Paprastai tokios manipuliacijos atliekamos per oda, pradūrus adatą, storu ar plonu adatu arba chirurginiu būdu..

Burnos ertmė

Burnos ertmės biopsija apima biopsijos iš gerklų, tonzilių, seilių liaukų, gerklės ir dantenų tyrimą. Tokia diagnozė skiriama, kai nustatomos žandikaulio kaulų ar burnos ertmės patologinės formacijos, siekiant nustatyti seilių geležies patologijas ir kt..

Procedūrą dažniausiai atlieka veido chirurgas. Jis paima visą dalį ir naviką skalpeliu. Visa procedūra trunka apie ketvirtį valandos. Skausmas atsiranda švirkščiant anestetiką, o atliekant biopsijos mėginius nėra skausmo.

Analizės rezultatai

Biopsijos diagnostikos rezultatai laikomi normaliais, jei pacientas nerodo ląstelių pokyčių tiriamuose audiniuose..

Efektai

Dažniausia tokios diagnozės pasekmė yra greitai praeinantis kraujavimas ir skausmas biopsijos mėginių paėmimo vietoje..

Maždaug trečdaliui pacientų po biopsijos pasireiškia vidutiniškai silpnas skausmas.

Po biopsijos rimtų komplikacijų paprastai nebūna, nors retais atvejais pasitaiko ir mirtinų biopsijos padarinių (1 iš 10 000 atvejų)..

Priežiūra

Atlikus biopsijos tyrimą, rekomenduojamas fizinis poilsis. Per kelias dienas po procedūros galimas skausmas biopsijos mėginio vietoje.

Pacientų atsiliepimai

Inga:

Ginekologas manyje aptiko gimdos kaklelio eroziją. Buvo stiprus įtarimas dėl blogų ląstelių, todėl buvo paskirta biopsija. Procedūra buvo atlikta ginekologo kabinete, ji buvo nemaloni, bet neskausminga. Po biopsijos apatinė pilvo dalis šiek tiek skaudėjo, kraujavo. Net ginekologijoje jie įkišo į mane tamponą ir liepė laikyti iki vakaro. Kitą dieną taip pat buvo nedidelis išsikrovimas, bet tada viskas dingo. Todėl nereikia bijoti procedūros.

Eugenijus:

Dažnai vargina nepilnas ištuštinimas, skausmas šlapinantis ir kiti neigiami simptomai. Jis nuvyko pas gydytojus, išrašė šlapimo pūslės biopsiją. Procedūra nėra skausminga, tačiau nėra pakankamai maloni. Darė per šlaplę, bjaurius pojūčius. Rado problemų priežastį, todėl biopsija nebuvo veltui.

Analizės kaina

Biopsijos procedūros kaina turi gana platų kainų diapazoną.

  • Pipeto biopsija kainuoja apytiksliai 1 100–8 000 rublių;
  • Aspiracijos biopsija - 1900–9500 rublių;
  • Trepano biopsija - 1200-9800 rublių.

Kaina priklauso nuo biopsijos gavimo būdo, klinikos lygio ir kitų veiksnių..

Specialistų atsakymai

  • Ką rodo biopsija?

Biopsija leidžia gauti biomedžiagą, ištyrus ją paaiškės, ar audiniuose nėra struktūrinių ląstelių pakitimų, būdingų piktybiniams onkologiniams procesams ir kitoms patologijoms.

  • Kiek laiko trunka biopsija?

Vidutinė procedūros trukmė yra maždaug 10-20 minučių. Priklausomai nuo procedūros tipo, trukmė gali būti sutrumpinta iki 5 minučių arba padidinta iki 40 minučių..

  • Ar skauda biopsiją??

Paprastai biopsijos mėginys imamas naudojant anesteziją ar anesteziją, todėl nėra skausmo. Kai kuriais atvejais pacientai praneša apie diskomfortą.

  • Kuo skiriasi punkcija ir biopsija??

Biopsija apima biopsijos įspaudimą, o punkcija yra biomaterijos išsiurbimas švirkštu..

  • Ar gali biopsija būti neteisinga?

Kaip ir bet kuri diagnostinė procedūra, biopsija taip pat gali būti neteisinga. Norint gauti mažiausią klaidos tikimybę, būtina atlikti biopsijos mėginių ėmimą pagal visuotinai priimtas taisykles.

  • Ar biopsija pavojinga?

Bet kokia invazinė procedūra yra susijusi su tam tikra rizika, biopsija nėra išimtis. Tačiau komplikacijų rizika atliekant šią procedūrą yra tokia maža, kad neverta kalbėti apie tendenciją. Norint išvengti komplikacijų, rekomenduojama kreiptis į patikimą ir gerbiamą medicinos įstaigą, kurioje dirba aukštos kvalifikacijos personalas..

  • Kur gauti biopsiją?

Dėl biopsijos patartina kreiptis į geros reputacijos klinikas, specializuotus medicinos centrus ir institutus, nes tik tokios medicinos įstaigos turi būtiną įrangą saugiai ir minimaliai invazinei biologinės medžiagos gamybai..