Globulinų kiekis kraujyje: analizės rūšys, normos, padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

© Autorius: Z. Nelli Vladimirovna, Transfusiologijos ir medicininės biotechnologijos tyrimų instituto laboratorinės diagnostikos gydytoja, specialiai skirta „VesselInfo.ru“ (apie autorius)

Biocheminiame kraujo tyrime terminas „bendras baltymas“ paprastai reiškia baltymų mišinį, esantį plazmoje (serume). Tuo tarpu, jei albuminas yra daugiau ar mažiau homogeniškas savo struktūra ir funkcijomis, tada globulinai turi reikšmingų skirtumų savo struktūra, kiekybiniu turiniu ir funkcine paskirtimi. Globulinai kraujyje aptinkami 5 frakcijų pavidalu: α1 (alfa-1), α2 (alfa-2), β1 (beta-1), β2 (beta-2), γ (gama), tačiau dėl ypatingos klinikinės reikšmės trūkumo paprastai beta-1 ir beta-2 globulinai neišsiskiria, todėl dažniau jie tiesiog reiškia β-frakcijos globulinus, neskirstant jų diferenciacijos..

kraujo baltymų struktūrinių rūšių įvairovė

Baltymų programa

Dažniausiai atliekant analizę (turint omenyje proteinogramą), domina albuminai (paprastas baltymas, tirpus vandenyje) ir globulinas (arba globulinai - baltymai, kurie netirpsta vandenyje, bet gerai tirpsta silpnuose šarmuose ir neutralių druskų tirpaluose)..

Nukrypimai nuo normos (padidėjęs ar sumažėjęs baltymų kiekis) gali rodyti įvairius patologinius organizmo pokyčius: susilpnėjusį imuninį atsaką, medžiagų apykaitą, mitybai reikalingų produktų perkėlimą ir audinių kvėpavimą..

Pavyzdžiui, albumino koncentracijos sumažėjimas gali rodyti kepenų parenchimos funkcinių galimybių sumažėjimą, jos nesugebėjimą aprūpinti organizmą šių baltymų kiekiu, taip pat pašalinimo sistemos (inkstų) ar virškinimo trakto veiklos pažeidimus, kupiną nekontroliuojamų albuminų nuostolių..

Padidėjęs globulinų kiekis suteikia tam tikrų priežasčių įtarti uždegimą, nors, kita vertus, dažnai pasitaiko atvejų, kai visiškai sveiko žmogaus analizė rodo padidėjusią globulino frakcijų koncentraciją.

Skirtingų globulinų grupių kiekis kiekybiškai įvertinamas elektroforezės būdu išskiriant baltymus į frakcijas. Ir jei analizėse, be bendro baltymo, nurodomos ir frakcijos (albuminas + globulinai), tada paprastai apskaičiuojamas albumino ir globulino koeficientas (A / G), kuris paprastai svyruoja nuo 1,1 iki 2,1.. Šių rodiklių normos (koncentracija ir procentas, taip pat A / G vertė) pateiktos žemiau esančioje lentelėje:

Plazmos baltymų frakcijosNorma, g / lGrupių santykis,%
Bendras baltymų kiekis65 - 85
Albumas35 - 5554 - 65
α1 (alfa-1) -globulinai1,4 - 3,02 - 5
α2 (alfa-2) - globulinai5.6 - 9.17 - 13
β (beta) -globulinai5.4 - 9.18 - 15
γ (gama) -globulinai8,1 - 17,012 - 22 dienomis
Fibrinogenas *2.0 - 4.0
Serumo albumino globulino santykis1.1 - 2.1

* Serume nėra fibrinogeno ir tai yra pagrindinis skirtumas tarp šių biologinių terpių.

Atskirų plazmos baltymų frakcijų norma kinta atsižvelgiant į amžių. Tai taip pat galima nurodyti žemiau esančioje lentelėje:

AmžiusAlbuminas, g / lα1, g / lα2, g / lβ, g / lγ, g / l
Nuo 0 iki 7 dienų32,5 - 40,71.2 - 4.26.8 - 11.24,5 - 6,73,5 - 8,5
Nuo 1 savaitės iki metų33,6 - 42,01,24 - 4,37,1 - 11,54,6 - 6,93,3 - 8,8
Nuo 1 iki 5 metų33,6 - 43,02,0 - 4,67,0 - 13,04,8 - 8,55,2 - 10,2
5 - 8 metai37,0 - 47,12,0 - 4,28,0 - 11,15,3 - 8,15,3 - 11,8
Nuo 8 iki 11 metų40,6 - 45,62,2 - 3,97,5 - 10,34.9 - 7.16,0 - 12,2
11 - 21 metų38,9 - 46,02,3 - 5,37,3 - 10,56,0 - 9,07,3 - 14,3
Po 21 metų40,2 - 50,62,1 - 3,55,1 - 8,56,0 - 9,48,1 - 13,0

Tuo tarpu lentelėje pateiktų ir iš kitų šaltinių gaunamų duomenų neatitikimas neturėtų būti ypač svarbus. Kiekviena laboratorija turi savo pamatines vertes ir atitinkamai normas.

Įvairios globulino frakcijos

Kadangi globulinai yra nevienalytiški ir skirtingi net savo grupėje, tada skaitytojui gali būti įdomu, kokia yra kiekviena populiacija ir ką ji daro.

įvairių baltymų frakcijos kraujyje

Alfa globulinai - jie reaguoja pirmiausia

alfa ir beta baltymų rutulys hemoglobino pavyzdyje

Alfa globulinai turi identišką albumino krūvį, tačiau jų molekulių dydis žymiai viršija albumino dydį. Šių medžiagų kiekis padidėja plazmoje bet kokio uždegiminio proceso metu, jie priklauso ūminės fazės baltymams, tai yra dėl tam tikrų komponentų buvimo jų sudėtyje. Alfa globulino dalis yra padalinta į dvi atmainas: α1- ir α2-globulinai.

Alfa-1-globulinų grupėje yra daug svarbių baltymų:

  • α1-antitripsinas, kuris yra pagrindinis šio pogrupio komponentas, jis slopina proteolitinius fermentus;
  • α-rūgšties glikoproteinas, turintis nemažai privalumų uždegiminių reakcijų srityje;
  • Protrombinas yra baltymas, kuris yra svarbus kraujo krešėjimo faktorius;
  • α1-lipoproteinai, kurie suteikia lipidų, kurie yra laisvos būklės plazmoje, organus, sunaudodami daug riebalų;
  • Tiroksiną surišantis baltymas, kuris susijungia su skydliaukės hormonu - tiroksinu ir perkelia jį į paskirties vietą;
  • Transkortinas yra transportinis globulinas, jungiantis ir pernešantis „streso“ hormoną (kortizolį)..

Sudedamosios alfa-2-globulinų frakcijos yra ūminės fazės baltymai (jų skaičius vyrauja grupėje ir jie laikomi pagrindiniais):

  • α2-makroglobulinas (pagrindinis šios grupės baltymas), dalyvaujantis imunologinių reakcijų formavime, kai infekcijos sukėlėjai patenka į kūną ir vykstant uždegiminiams procesams;
  • Glikoproteinas - haptoglobulinas, kuris sudaro sudėtingą junginį su raudonuoju kraujo pigmentu - hemoglobinu (Hb), kuris laisvoje būsenoje palieka raudonuosius kraujo kūnelius (raudonuosius kraujo kūnelius), sunaikindamas jų membranas, jei intravaskulinė hemolizė;
  • Ceruloplasminas yra metalloglikoproteinas, specifinis baltymas, kuris jungiasi (iki 96%) ir perduoda varį (Cu). Be to, šis baltymas pasižymi antioksidaciniu gebėjimu ir oksidazės aktyvumu prieš vitaminą C, serotoniną, norepinefriną ir kt. (Ceruloplasminas suaktyvina jų oksidaciją);
  • Apolipoproteinas B - „blogojo“ cholesterolio - mažo tankio lipoproteinų (MTL) nešiklis.

Alfa-1 ir alfa-2-globulinus gamina kepenų ląstelės, tačiau jie priklauso ūminės fazės baltymams, todėl destruktyvių ir uždegiminių procesų, trauminių audinių pažeidimų, alergijų, stresinėse situacijose kepenys pradeda sintetinti ir aktyviau sekretuoti šiuos baltymus..

Tačiau pirmiausia α-frakcijos lygio padidėjimą galima pastebėti esant uždegiminėms reakcijoms (ūmiai, poūmiai, lėtinės):

  1. Plaučių uždegimas;
  2. Plaučių eksudacinė tuberkuliozė;
  3. Užkrečiamos ligos;
  4. Nudegimai, sužeidimai ir operacijos;
  5. Reumatinis karščiavimas, ūmus poliartritas;
  6. Septinės sąlygos
  7. Piktybiniai naviko procesai;
  8. Ūminė nekrozė;
  9. Androgenų vartojimas;
  10. Inkstų liga (nefrozinis sindromas - α2-globulinų padaugėja, likusių frakcijų sumažėja).

Alfa globulino frakcijos lygio sumažėjimas stebimas dėl organizmo baltymų netekimo, intravaskulinės hemolizės, kvėpavimo nepakankamumo sindromo..

Beta globulinai: kartu su įrišimu ir perkėlimu - imuninė reakcija

Β-globulino frakcija (β1 + β2) apima baltymus, kurie taip pat neatsilieka sprendžiant svarbias problemas:

  • Geležies (Fe) perdavimas - štai ką daro transferinas;
  • Hb hemo (hemopeksino) surišimas ir jo pašalinimo iš organizmo per ekskrementinę sistemą prevencija (geležies pašalinimas per inkstus);
  • Dalyvavimas imunologinėse reakcijose (komplemento komponentas), dėl kurių dalis beta-globulinų kartu su gama-globulinais yra klasifikuojami kaip imunoglobulinai;
  • Cholesterolio ir fosfolipidų (β-lipoproteinų) pernešimas padidina šių baltymų svarbą įgyvendinant cholesterolio metabolizmą apskritai ir vystantis aterosklerozei - ypač.

Beta-globulinų lygio padidėjimas kraujo plazmoje labai dažnai susijęs su patologija, atsirandančia dėl lipidų pertekliaus kaupimosi, kuris naudojamas riebalų apykaitos sutrikimų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų laboratorinei diagnostikai..

Nėštumo metu dažnai stebimas beta-globulinų koncentracijos kraujyje (plazmoje, serume) padidėjimas, be aterogeniškos hiperlipoproteinemijos, jis visada lydimas šios patologijos:

  1. Piktybinės onkologinės ligos;
  2. Plataus masto tuberkuliozės procesas, lokalizuotas plaučiuose;
  3. Infekcinis hepatitas;
  4. Obstrukcinė gelta;
  5. IDA (geležies stokos anemija);
  6. Monokloninė gamopatija, mieloma;
  7. Moterų hormonų (estrogeno) vartojimas.

Beta-globulinų kiekis kraujyje mažėja dėl uždegimo, lėtinės infekcijos infekcijų, neoplastinių procesų, nepakankamo baltymų vartojimo organizme (bado) ir jų netekimo sergant virškinimo traktu..

Gama globulinai: apsaugo humoralinį imunitetą

Gama globulinų grupė yra baltymų bendruomenė, kurią sudaro natūralūs ir įgyti (imunoglobulinų) antikūnai (AT), užtikrinantys humoralinį imunitetą. Šiuo metu, aktyviai skatinant imunocheminius metodus, išskiriamos 5 imunoglobulinų klasės - jas galima išdėstyti mažėjančios kraujo koncentracijos tvarka:

ImunoglobulinaiKoncentracija serume,%Charakteristika
IgG≈ 75Antitoksinai, antikūnai prieš gramteigiamus mikroorganizmus ir virusus
IgA≈ 13AT prieš kapsulinius mikrobus, antiazolinius antikūnus (cukrinis diabetas)
IgM≈ 12Antikūnai prieš gramneigiamas bakterijas, Forsman (serumo liga) ir Wasserman (sifilis) antikūnai
IgE0, 0...Specifiniai alergenai (alerginės reakcijos)
IgdVaisiui embriono vystymosi metu, vaikams ir suaugusiems gali būti pėdsakųNeturi jokios klinikinės reikšmės

Skirtingų klasių imunoglobulinų norma šiek tiek skiriasi priklausomai nuo amžiaus:

AmžiusImunoglobulinų kiekis serume, g / l
IgMIgAIgG
Iki 3 metų0,5 - 2,00,2 - 1,54,5 - 11,0
Nuo 4 iki 5 metų0,4 - 2,00,25 - 1,54,5 - 12,5
6 - 8 metų0,5 - 2,00,3 - 2,06,3 - 13,0
9-10 metų0,5 - 2,50,45 - 2,56,0 - 16,0
Vyresni nei 10 metų ir suaugusieji0,55 - 3,50,7 - 3,150,7 - 3,5

Gama globulinai yra padidėję visose polikloninėse hipergammaglobulinemijose, lydinčiose daugybę patologinių būklių:

  • Uždegiminiai procesai, turintys lėtinę eigą ir lokalizuoti sąnariuose (reumatoidinis artritas), tulžies (cholecistitas) ir šlapimo (cistito) šlapimo pūslėje, taip pat inkstų dubens (pyelitas);
  • Infekcinis kepenų parenchimos pažeidimas;
  • Kepenų ląstelių pažeidimas dėl toksiško poveikio;
  • Kepenų cirozė;
  • Tulžies takų obstrukcija (obstrukcinė gelta);
  • Sunki plaučių tuberkuliozė;
  • Parazitinės infestacijos;
  • Autoimuniniai procesai, pavyzdžiui, SLE - sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Bronchų astma;
  • Plaučių sarkoidozė;
  • Monokloninių gamopatijų apraiškos (Waldenstrom makroglobulinemija, mieloma, lėtinė limfocitinė leukemija);
  • Įgytas imunodeficito sindromas (AIDS).

Γ-globulinų skaičiaus sumažėjimas kraujyje stebimas įgimtos hipogammaglobulinemijos, kuri yra būdingi daugelio ligų požymiams, vystymosi atvejais:

  1. ŽIV infekcijos (AIDS) galutinis etapas;
  2. Radiacijos liga;
  3. Po chirurginio blužnies pašalinimo (splenektomija);
  4. Vykdant citostatinę terapiją;
  5. Piktybinis naviko procesas, pažeidžiantis limfoidinius elementus ir limfoidinį audinį (limfosarkoma, Hodžkino limfoma);
  6. Nefrozinis sindromas;
  7. Užsitęsę infekciniai procesai, pūlingi uždegimai;
  8. Baltymų trūkumas vaikystėje dėl nuolatinės netinkamos mitybos, dėl kurios sutrinka imunoglobulinų formavimasis;
  9. Įgimtos hipogammaglobulinemijos ir agammaglobulinemijos formos.

Be to, nėštumas ir gliukokortikoidai gali būti susiję su γ-globulinų lygio sumažėjimu. Po plazmaferezės sumažėja ir šių globulinų kiekis serume.

Trumpos išvados

Bendras baltymų kiekis kraujyje ne visada yra patikimas patologinių organizmo pokyčių rodiklis, todėl atliekant klinikinę laboratorinę diagnostiką svarbu ne tik kiekybinis jo kiekis. Ne mažiau svarbus parametras yra plazmos baltymų santykis, kurio pokytis (disproteinemija) iškalbingiau gali nurodyti tam tikrus pažeidimus, taip pat jų stadiją, trukmę laiku ir naudojamos terapijos efektyvumą. Pavyzdžiui:

  • Organizme išsivysto ūminė uždegiminė reakcija su audinių nekroze iš karto suaktyvina ūminės fazės baltymų - α1 ir α2-globulinai, taip pat kiti ūminės fazės baltymai. Šių rodiklių vertės padidėjimas būdingas ūmioms virusų sukeltoms infekcijoms, daugeliui ūminių uždegiminių procesų, lokalizuotų bronchuose, plaučiuose, inkstuose, širdyje (miokardo infarktas), taip pat navikams ir trauminiams audinių sužalojimams, įskaitant tuos, kurie gauti chirurginių operacijų metu;
  • γ-globulinų kiekis, priešingai, padidėja lėtinių ligų metu (lėtinis aktyvus hepatitas, cirozė, reumatoidinis artritas).

Taigi šis laboratorinis tyrimas (proteinograma) yra skirtas esant bet kokioms uždegiminėms reakcijoms: ūmioms, sukeltoms infekcijos ar kitų priežasčių, ar lėtinėms, atsirandančioms dėl sisteminių, autoimuninių ar kitų ligų. Baltymų frakcijų santykis nustatomas tais atvejais, kai įtariama baltymų badavimas su netinkama mityba ir žarnyno ligomis. Be to, proteinograma dažnai naudojama atrankai ir stebėjimui, kuri leidžia nustatyti paslėptus patologinius procesus ir stebėti anksčiau nustatytų patologinių būklių vystymąsi ir gydymą..

Lytinį hormoną surišantis globulinas (SHBG)

Lytinį hormoną rišantis globulinas yra transportinis baltymas, gaminamas kepenyse. Šis baltymas jungiasi su testosteronu, dihidrotestosteronu ir estradioliu, pernešdamas juos į kraują neaktyvia forma. SHBG kiekį kraujyje veikia kepenų ligos, hipertiroidizmas, hipotiroidizmas, taip pat padidėjęs kūno svoris, todėl ši analizė naudojama kaip daugelio ligų žymeklis..

Analizė naudojama patikslinti vyriškų hormonų būklę vertinant hormonų kiekį, diagnozuojant nevaisingumo, erekcijos disfunkcijos ir sumažėjusio lytinio aktyvumo priežastis, ypač jei yra neatitikimų tarp bendro testosterono ir klinikinio vaizdo. Moterims ši analizė atliekama diagnozuojant policistinių kiaušidžių sindromą, taip pat ligas, kurioms būdingas per didelis androgenų gamyba. Analizė taip pat būtina norint įvertinti hormonų pusiausvyrą, kai nustatomas laisvųjų androgenų kiekis, kartu su bendro testosterono tyrimu..

Analizei atlikti būtina paaukoti veninį kraują. Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu, prieš pradedant vartoti vaistus. Bent dieną prieš kraujo donorystę, turite atsisakyti riebaus maisto ir alkoholio, apriboti fizinį aktyvumą, taip pat po kelių valandų mesti rūkyti.

Analizės rezultatai yra kiekybiniai, jie parodo globulino, kuris suriša lytinius hormonus, lygį, taip pat normalius rodiklius, kurie priklauso nuo lyties ir amžiaus. Sumažėjusios ir padidėjusios normos reikalauja gydytojo išaiškinimo.

Globulinas yra tam tikras transportinis baltymas, gaminamas kepenyse. Jis yra atsakingas už estradiolio, dihidrotestosterono ir testosterono jungimąsi - todėl jie kraujyje jau yra neaktyvūs..

Jei SHBG padidėja vyrams ar sumažėja, tai gali reikšti kepenų ligos, hipotirozės ir hipertiroidizmo vystymąsi. Dažnai jos didelės koncentracijos priežastis yra antsvoris.

SHBG vyrams: tyrimo indikacijos

Tokio tipo laboratorinius tyrimus imasi tiek vyrai, tiek moterys. Tai rodo:

  • žemas lytinis potraukis ir erekcijos sutrikimai;
  • vyrų ir moterų nevaisingumas;
  • policistinės kiaušidės;
  • hiperandrogenizmas moterims.

Taip pat verta aukoti kraują SHBG hormonui vyrams, net jei yra mažiausias skirtumas tarp klinikinio paciento simptomų vaizdo ir bendro testosterono koncentracijos kraujyje. Šis tyrimas taip pat vertas nustatant laisvųjų androgenų koncentraciją kraujyje..

Galite sužinoti normą vyrams SHGG ir susitarti dėl susitikimo su mūsų centro darbuotojais svetainėje nurodytu telefono numeriu. Analizei atlikti reikia paaukoti kraujo iš venos tuščiu skrandžiu. Tyrimo išvakarėse rekomenduojama nevartoti alkoholio, nerūkyti, vengti didelių apkrovų, taip pat nevalgyti riebaus maisto.

Kiekybinės SHBG analizės rezultatai atspindi padidėjusį ar sumažėjusį šio baltymo kiekį kraujyje ir normalias vertes, kurios naudojamos mūsų centre. Jo padidėjimas yra rimta priežastis pasitarti su gydytoju.

BENDROSIOS PARENGIMO KRAUJO ANALIZĖMS TAISYKLĖS

Daugelio tyrimų metu kraują rekomenduojama paaukoti ryte tuščiu skrandžiu. Tai ypač svarbu, jei atliekamas dinaminis tam tikro rodiklio stebėjimas. Valgymas gali tiesiogiai paveikti tiek tiriamų parametrų koncentraciją, tiek fizines mėginio savybes (padidėjęs drumstumas - lipemija - valgant riebų maistą). Jei reikia, per 2–4 badavimo valandas galite paaukoti kraujo per dieną. Prieš pat imant kraują, rekomenduojama išgerti 1–2 stiklines nejudančio vandens, tai padės surinkti tyrimui reikalingą kraujo kiekį, sumažins kraujo klampumą ir sumažins krešulių tikimybę mėgintuvėlyje. Būtina atmesti fizinę ir emocinę įtampą, rūkyti 30 minučių prieš tyrimą. Kraujas tyrimams imamas iš venos.

Imunoglobulino analizė: norma, dekodavimas

Ką rodo imunoglobulino E testas? Mes suprasime šiame straipsnyje.

Gydytojai pastaruoju metu vis dažniau išrašydavo įvairius kraujo tyrimus. Daugelis jų yra labai informatyvūs..

Žmogaus kūną beveik visada veikia neigiama išorinių veiksnių įtaka. Jie, savo ruožtu, daro įtaką visų sistemų ir organų veikimui. Imunitetas suteikia apsaugines priemones nuo patogenų.

Jei imuninėje sistemoje viskas veikia tinkamai, tada kūnas sugeba susidoroti su išorine grėsme be pasekmių žmogaus sveikatai. Paskirtas imunoglobulino tyrimas, siekiant nustatyti ir įvertinti žmogaus atsparumą patogenams iš išorės.

Šiame straipsnyje mes bandysime suprasti tokio tipo imunologinio kraujo tyrimo dekodavimą ir rodiklių normas.

Tyrimo poreikis

Kaip minėta aukščiau, imunoglobulino kraujo tyrimas leidžia įvertinti organizmo sugebėjimą apsisaugoti nuo kenksmingo išorinės aplinkos poveikio. Duomenys apie sudėtingą kūno gynybos sistemos būklę žymimi terminu „imuninė būklė“..

Imunoglobulinų koncentracija kraujyje nustatoma naudojant du imunologinių tyrimų metodus: su fermentais susietą imunosorbentą arba ELISA ir radioimuninį arba RIA. Kiekvienas iš šių metodų apima skirtingų tipų bandymo sistemų naudojimą..

Kraujo donorystė iki imunoglobulinų lygio laikoma privaloma, jei planuojama transplantuoti audinius ar organus. Jei indikacija yra imunoglobulino tyrimas vaikui, šis tyrimas yra labai svarbus. Jei pacientui parodyta vėžio terapija, tada taip pat preliminariai tiriamas imunoglobulinų lygis. Tai daroma siekiant dar labiau pamatyti rodiklius dinamikoje.

Imunoglobulino analizės indikacijos

Po gydymo imunosupresantais vaistams taip pat būtina paaukoti kraujo tokio tipo tyrimams. Taip yra dėl to, kad šie vaistai neigiamai veikia žmogaus imunitetą. Be to, nuorodos į tokio tipo imunologinę analizę yra šios:

  • Didelis kraujo netekimas.
  • Pasirengimas imuninės sistemos veikimo nepakankamumui dėl paveldimo veiksnio.
  • Infekcijos, atsirandančios dėl virusų ir bakterijų poveikio.
  • Bet kurių žmogaus sistemų ir organų onkologinės ligos.
  • Skydliaukės endokrininė patologija.
  • Ligos, susijusios su organizmo imuninių savybių sumažėjimu, įskaitant raudonąją vilkligę, reumatoidinį artritą ir kt..
  • Žmogaus imunodeficito virusai.

Tiems, kuriems diagnozuota ŽIV

ŽIV pacientams imunoglobulino tyrimai atlieka labai svarbų vaidmenį. Tai leidžia tiksliai nustatyti pažeidimo sunkumą imuninėje sistemoje ir pasirinkti optimaliausią terapijos metodą..

Jei bendra sveikatos būklė per ilgą laiką sumažėja, norint įvertinti paciento imuninę būklę, būtina atlikti imunoglobulinų kraujo tyrimą. Toks tyrimas apima kelis skirtingus rodiklius. Jų derinys arba kiekvieno reikšmė leidžia suprasti, kaip teisingai veikia viso kūno ir atskirų organų apsauginė sistema..

Imunoglobulinų tipai ir savybės

Norėdami visiškai suprasti imunoglobulinų tyrimų rodiklius, pažvelkime į jų paskirtį ir paskirtį žmogaus kūne:

1. Imunoglobulinas A (IgA). Tai yra antikūnai, atsakingi už gleivinių atsparias savybes priešais infekcinės grupės antigenus. Imunoglobulinas A sudaro maždaug penktadalį viso antikūnų tūrio. IgA apsaugo organizmą nuo infekcinių patogenų kvėpavimo takų, Urogenitalinės ir virškinimo sistemose.

2. Imunoglobulinas E (IgE). Aktyviai dalyvauja kovoje su alergenais ir parazitiniais patogenais. Būtent jų dėka sustoja alergijos priepuoliai.

3. Imunoglobulinas G (IgG). Atsakingas už antrinio imuniteto ir organizmo antitoksinių savybių formavimąsi. Šie antikūnai sudaro didžiąją dalį visų imunoglobulinų (maždaug 70–75%). IgG taip pat atlieka intrauterinę vaiko apsaugą, nes jis turi galimybę prasiskverbti pro placentos barjerą.

4. Imunoglobulinas M (IgM). Antikūnai, pirmieji kovojantys su įvairių infekcinių procesų sukėlėjais. Antikūnų sintezė prasideda iškart nuo organizmo užkrėtimo kenksmingomis bakterijomis momento.

Ką rodo imunoglobulino testas?

Diagnozuojant žmogaus imuninės sistemos sutrikimus, svarbus kiekvienas atskiras tyrimo rodiklis. Kraujo tyrimo metu gauti duomenys leidžia gydytojui patvirtinti arba atmesti tam tikrą diagnozę. Dekoduojant imunoglobulinų analizę, imunologas taiko visuotinai priimtas šių analizių aiškinimo taisykles. Antikūnų norma kraujyje laikomos šios vertės:

1. Imunoglobulinas A - 0,9–4,5 g / l. Reikėtų nepamiršti, kad vaikams iki 6 mėnesių norma yra žemesnė.

2. Imunoglobulinas E - 30–240 mcg / l.

3. Imunoglobulinas G - 7–17 g / l.

4. Imunoglobulinas M - 0,5–3,5 g / l.

Priklausomai nuo metodo, laboratorijoje naudojamo analizės metu, norma gali skirtis. Ribinės normos vertės paprastai nurodomos lentelėje su rezultatais, kad gydytojui būtų lengviau jas išaiškinti.

Veiksniai, turintys įtakos rezultatui

Skaitydami imunoglobulinų analizės rezultatus, reikia atsižvelgti į paciento amžių.

Kiti veiksniai, į kuriuos atsižvelgiama dekoduojant rezultatus, yra šie:

  • narkotikai, kurie buvo paimti kraujo mėginių išvakarėse;
  • paciento skundai;
  • ligos, pateikiamos ne tik paties paciento, bet ir jo artimiausios šeimos anamnezėje.

Reikia atsiminti, kad fiziologiniai pokyčiai gali iškreipti rodiklius, todėl prieš analizę reikia pasitarti su specialistu dėl tinkamo pasiruošimo kraujo donorystei..

Nukrypimai nuo normos

Gavę bendrosios imunoglobulino analizės rezultatus, daugelis pacientų negali išsiaiškinti, ką reiškia nukrypimai nuo normaliųjų verčių. Dėl šios priežasties gydantis gydytojas turėtų išaiškinti rezultatus.

Padidėjęs imunoglobulino A kiekis gali rodyti lėtines kepenų ligas, autoimunines ligas, glomerulonefritą ir mielomos patologiją..

Sunkus apsinuodijimas etilo alkoholiu gali padidinti imunoglobulino A kiekį.

Dėl imunosupresinio gydymo IgA lygis mažėja dėl kepenų cirozės, apsinuodijimo cheminėmis medžiagomis ir radiacijos ligos. Vaikams iki 6 mėnesių šis rodiklis taip pat sumažėja..

Imunoglobulino A lygis nukrypsta nuo normos, jei pažeidimai atsirado vidaus sistemose ir organuose. Priešingai, imunoglobulinas E auga arba patenka į išorinių dirgiklių, būtent alergenų, įtaką.

Ligos nustatymas naudojant šį tyrimą

IgE lygis padidėja dėl parazitinės invazijos, bronchinės astmos ir dilgėlinės. Šių antikūnų atveju jų augimą lemia ne amžiaus faktorius, o tiesiogiai priklausomas nuo kenksmingų mikroorganizmų įsiskverbimo į organizmą.

Viršijus imunoglobulino G lygio normą, būdingos tokioms ligoms kaip mieloma, ŽIV, reumatoidinis artritas, infekcinė mononukleozė ir kitos autoimuninės ligos.

IgG kiekis gali sumažėti dėl fiziologinių pokyčių, pavyzdžiui, jaunesniems nei 6 mėnesių vaikams. Be to, cheminiai apsinuodijimai, ligos dėl radiacijos ir antidepresantai yra laikomi veiksniais, mažinančiais imunoglobulino G ir M kiekį. IgM tendencija didėti ūminių infekcinių ligų, vaskulito, autoimuninių patologijų ir kepenų ligų fone.

Ar reikalingas papildomas tyrimas?

Jei imunoglobulinų E analizė rodo, kad rodikliai yra normaliose ribose, tai rodo, kad imuninė sistema veikia be nesėkmių.

Rodiklių sumažėjimui ar padidėjimui reikia tolesnio tyrimo, kad būtų galima išaiškinti diagnozę ir kontroliuoti specialistą. Atsiradus kokių nors imuninės sistemos veiklos sutrikimų, vykdoma vaistų terapija, skirta sustiprinti apsaugines savybes ir pašalinti nesėkmės priežastį..

Iššifruoti bendrojo imunoglobulino E analizės duomenis turėtų būti kvalifikuotas imunologas, nes tik specialistas gali teisingai interpretuoti nukrypimus nuo normos ir nustatyti papildomų tyrimų kryptį..

Reikėtų prisiminti, kad kai kurios aplinkybės ir sąlygos gali iškraipyti imunoglobulino tyrimo rezultatus. Tai apima: revakcinaciją, chemoterapiją, intoksikaciją, karščiavimą, lėtinę ligą ūminėje stadijoje ir kt..

Imunoglobulino kraujo tyrimas: bendrosios rekomendacijos

Imunoglobulinai yra junginiai, gaminantys žmogaus imuninės sistemos ląsteles. Jie tarnauja kaip apsauga nuo įvairių virusų, bakterijų ir kitų antigenų. Žmogaus kūną saugantys imunoglobulinai yra plačiai naudojami medicinos srityje diagnostikos tikslais..

Norint nustatyti daugelį ligų, būtina atlikti kokybinius ir kiekybinius įvairių klasių antikūnų nustatymus, todėl dažnai atliekant tyrimą pacientams rekomenduojama atlikti imunoglobulino testą. Imunoglobulinai taip pat yra dalis vaistų, kurių veiksmai yra skirti užkirsti kelią ir gydyti infekcines patologijas.

Norint nustatyti tam tikras organizmo patologijas, rekomenduojama paaukoti kraujo imunoglobulinui. Kraujo tyrimas imunoglobulinui yra imuninės sistemos tyrimas, leidžiantis įvertinti paciento būklę ir ligos sunkumą, todėl paskirti tinkamą gydymą..

Aukštos kokybės bet kurios ligos diagnozę ir gydymą galite atlikti viename iš šiuolaikinių medicinos centrų Maskvoje - Jusupovo ligoninėje. Naujausia klinikos įranga teikia patikimiausius tyrimų rezultatus, todėl mūsų specialistai turi galimybę nustatyti tikslią diagnozę ir parinkti gydymo schemą naudojant pažangias technologijas.

Imunoglobulinų tipai

Atsižvelgiant į atliktą struktūrą ir funkcijas, imunoglobulinai yra suskirstyti į penkias pagrindines klases: G, M, E, A ir D.

Imunoglobulinas G (IgG)

Šio tipo imunoglobulinas yra pagrindinė klasė. Jis yra kraujo serume ir, savo ruožtu, yra padalintas į keturis poklasius (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), kurių kiekvienas išsiskiria savo unikaliomis funkcijomis. Imunoglobulinas G gaminamas praėjus kelioms dienoms po imunoglobulino M pagaminimo, po kurio jis ilgą laiką laikomas kūne. Dėl savo antiinfekcinių ir antiparazitinių savybių imunoglobulinas G pašalina infekciją, visų rūšių virusus ir grybelius.

Imunoglobulinas M (IgM)

Imunoglobulino M gamyba žmogaus organizme prasideda iškart po to, kai į jį patenka pašaliniai agentai. Šie antikūnai vadinami „nerimą keliančiais“. Bet kurios ligos vystymosi pradžioje sparčiai auga jų skaičius. Pagrindinė imunoglobulinų M užduotis yra suteikti pirminę kūno apsaugą, kai infekcija patenka.

Imunoglobulinas E (IgE)

Imunoglobulinai E yra specifiniai antikūnai, kurių atsiradimą gali sukelti atopinė alergijos rūšis ar kirminai. Paprastai normalus imunoglobulino E kiekis kraujyje beveik nepastebimas.

Imunoglobulinas A (IgA)

Šie antikūnai padeda formuoti vietinį gleivinių imunitetą. Imunoglobulinai A aktyvuojami vykstant ūmioms kvėpavimo takų ligoms ir odos infekcijai. Šio tipo imunoglobulino rodikliai padidėja žmonėms, kenčiantiems nuo alkoholizmo, lėtinės kepenų ligos, taip pat apsinuodijus.

Imunoglobulinas D (IgD)

Imunoglobulinai D (IgD) yra antikūnai, kurių funkcijos iki šiol nėra gerai suprantamos. Dažniausiai jie yra vaistų dalis.

Kokiais atvejais būtina atlikti imunoglobulino testą

Kraujo donorystė imunoglobulinui yra būtina pacientams, kuriems įtariama, kad organizme yra šios ligos:

  • helmintozė;
  • šienligė;
  • bronchų astma;
  • atopinis dermatitas;
  • egzema
  • maisto alergija;
  • vaistų alergija;
  • užsitęsusios, lėtinės ir dažnai pasikartojančios infekcijos;
  • autoimuninės ar onkologinės patologijos;
  • imunodeficitas.

Be to, prieš atliekant chirurgines intervencijas ir sunkiu reabilitacijos laikotarpiu po jų, nustatomas imunoglobulino kraujo tyrimas..

Eksperto nuomonė

Funkcinės diagnostikos gydytojas, medicinos mokslų kandidatas

Alergijos dėka organizmas reaguoja į sąveiką su antigenu, kuris iš prigimties nėra pavojingas. Antikūnai (arba, kaip jie dar vadinami, imunoglobulinai) yra atsakingi už šios alerginės reakcijos vystymąsi. Kraujo tyrimai atliekami tik pagal gydytojo nurodymus. Svarbu žinoti, kaip atlikti imunoglobulino testą. Reikia aukoti kraują tuščiu skrandžiu. Rekomenduojama vengti emocinių išgyvenimų ir fizinio krūvio. Medžiaga imama iš venos.

Imunoglobulino lygis yra atpažįstamas atliekant imunofluorescencijos analizę (ELISA). Į kraują pridedamas antigenas ir nustatomas antikūnų kiekis priklausomai nuo spalvos intensyvumo. Tik gydytojas gali teisingai iššifruoti rezultatą. Jusupovo ligoninėje diagnozė tiksliai nustatoma ir paskirta veiksmingiausia kompleksinė terapija. Svarbu atsižvelgti ne tik į rodiklius, bet ir į bendrą paciento būklę. Gydytojas taip pat turėtų atsižvelgti į kitų tyrimų informaciją. Būtent šie komponentai leidžia tiksliai suprasti ligą ir paskirti tinkamą gydymą.

Imunoglobulino E funkcija organizme

Imunoglobulinas E yra specifinis alergijos rodiklis. Alergenai, prasiskverbiantys arba liečiantys audinius, sąveikauja su tokio tipo imunoglobulinais, dėl kurių jie jungiasi prie kompleksų, o poveikio vietose atsiranda šios alerginės reakcijos:

  • slogos atsiradimas, dažnas čiaudulys, padidėjęs nosies gleivinės jautrumas (rinitas);
  • pasikeičia odos forma ir spalva (alerginis bėrimas);
  • dėl bronchų uždegimo atsiranda kosulys (bronchitas);
  • dėl sumažėjusio bronchų liumenų pastebimas švokštimas, dusulys, dusulys (astma);
  • betarpiškos alerginės reakcijos į dirginančią, dažnai mirtiną (anafilaksinis šokas) išsivystymas.

Savo struktūroje imunoglobulinai E priklauso gama globulinams, už kurių gamybą atsakingi B limfocitai. Jie vaidina pagrindinį vaidmenį kuriant atopines ligas: dilgėlinę, alerginį rinitą, atopinį dermatitą, bronchinę astmą. Be to, E klasės imunoglobulinai sudaro antiparazitinį imuninį atsaką į apvaliuosius kirminus, toksoplazmas, trichinelą, echinokokus, nematodus ir kitus parazitų tipus..

Paprastai imunoglobulinas E randamas mažais kiekiais (30–240 μg / l) serume. Didžiausias antikūnų kiekis stebimas vėlyvą pavasarį, o žemiausias - žiemos pradžioje. Dėl aktyvaus daugumos augalų žydėjimo gegužę oras prisotinamas žiedadulkėmis, kurios yra labai stiprus alergenas.

Imunoglobulinai E atsiranda žmogaus organizme jau vaisiaus vystymosi laikotarpiu. Nuo gimimo iki paauglystės laipsniškai didėja jų lygis. Senyviems žmonėms stebimas sumažėjęs imunoglobulino E kiekis. Ryškūs imunoglobulino E lygio svyravimai gali rodyti tam tikras ligas.

Kraujo tyrimas dėl bendrojo imunoglobulino kiekio paprastai skiriamas žmonėms, kenčiantiems nuo bronchinės astmos, atopinio dermatito, šienligės ir helmintozės. Norint nustatyti vaistų ir maisto alergijas, galimas paveldimas ligas, rekomenduojama paaukoti kraujo imunoglobulinui.

Kodėl nustatomas imunoglobulino E kraujo tyrimas?

Alergija yra paplitusi visame pasaulyje. Tai daro įtaką visų profesijų, amžiaus ir socialinių grupių žmonėms. Alerginės ligos sukelia daug kančių ir diskomforto pacientams, yra žmogaus gyvenimo kokybės pablogėjimo, daugybės maisto ir gyvenimo apribojimų priežastis. Dažnai alergijos simptomai yra panašūs į kitų ligų pasireiškimus, todėl, norint pasirinkti efektyviausią gydymą, būtina išsiaiškinti tikrąjį patologijos pobūdį..

Imunoglobulino E testas yra vienas iš labiausiai paplitusių tyrimų, kurie atliekami siekiant nustatyti alergiją. Be to, atlikdamas šį testą, gydytojas gali stebėti terapijos efektyvumą, numatyti ligos atkrytį ir įvertinti paciento imuninę sistemą apskritai..

Imunoglobulino E kraujo tyrimas atliekamas ne tik siekiant nustatyti jo lygį, bet ir siekiant nustatyti alergenus, kurie išprovokavo alerginę organizmo reakciją. Norint nustatyti imunoglobulino E antikūnus, bandymai atliekami naudojant įvairias alergenų grupes: buitinius (dulkes, dulkių erkes), žiedadulkes, grybelius, maistą, epidermį (plaukų ir gyvūnų odos daleles)..

Specialių vaistų, mažinančių imunoglobulino lygį, šiuo metu nėra. Jo koncentracija palaipsniui mažėja savaime, nutraukus alerginę reakciją ir atlikus visą antialerginį gydymą.

Padidėjusios imunoglobulino E koncentracijos priežastys

Šios klasės imunoglobulino lygio padidėjimas pastebimas asmenims, kenčiantiems nuo šių patologijų:

  • alerginės ligos (alerginis konjunktyvitas, sinusitas, rinitas, anafilaksija, atopinis dermatitas, atopinė bronchinė astma, dilgėlinė, žiedadulkės, maistas, alergija vaistams, angioedema, alerginė gastroenteropatija ir kt.);
  • parazitinės invazijos (echinokokozė, amoebiasis, ascariasis, nematodosis, hookworm ir kt.);
  • bronchų ir plaučių aspergiliozė;
  • imuninės ligos (Jobo sindromas, Wiskotto-Aldricho sindromas, pasikartojanti piodermija, Di-Georgie sindromas (užkrūčio liaukos aplazija), nodio periarteritas, Neumanno sindromas, neaiškaus pobūdžio hipereozinofilija;
  • infekcinė mononukleozė;
  • selektyvus imunoglobulino A trūkumas;
  • alkoholinės kilmės kepenų cirozė.

Priežastys, dėl kurių sumažėja imunoglobulino E lygis

Sumažėjęs imunoglobulino kiekis gali būti stebimas tokiomis patologijomis kaip:

  • ataksija-telangiektazija dėl T-limfocitinės jungties defekto;
  • paveldima ar įgyta hipogammaglobulinemija;
  • pirminis ar antrinis imunodeficitas ir kt..

Kraujo tyrimas imunoglobulinui E: diagnostinė vertė

Kraujo tyrimas dėl imunoglobulino E suteikia specialistui galimybę:

  • įvertinti vaikų alerginių reakcijų riziką (imunoglobulino vertė yra prognozinis rodiklis);
  • įvertinti bendrą organizmo imuninę būklę;
  • diagnozuoti helminto užkrėtimą;
  • atskirti padidėjusio jautrumo reakcijas su ligomis, turinčiomis panašių simptomų (lėtiniu rinitu, dermatitu, kitomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis);
  • įvertinti alerginių ligų ir kitų patologijų gydymo efektyvumą;
  • objektyviai įvertinti jautrumą tam tikram alergenui.

Taigi pacientams gali būti paskirtas imunoglobulino E testas (kraujo tyrimas ir kiti kraujo tyrimai), jei jie įtaria, kad serga alerginėmis ligomis (pirmiausia atopinėmis ligomis), imunodeficito būsenomis, autoimuninėmis ligomis, helminto užkrėtimu, bronchų ir plaučių aspergilioze ir kt..

Kraujo tyrimas imunoglobulinui E: kaip teisingai jį vartoti

Bendrojo imunoglobulino E kraujo tyrimas yra specialus laboratorinis kraujo serumo tyrimas. Norint užtikrinti maksimalų rezultatų patikimumą, būtina tinkamai pasiruošti:

  • kraujas imamas tyrimui ryte, 10–14 valandų prieš analizę, pacientams patariama atsisakyti maisto, galite gerti išgrynintą, negazuotą vandenį;
  • ne mažiau kaip per dieną turite atsisakyti riebaus ir aštraus maisto, alkoholinių gėrimų ir rūkymo;
  • Rekomenduojama neįtraukti fizinio aktyvumo;
  • jei vartojate kokius nors vaistus, pasikonsultavę su gydančiu gydytoju dėl analizės rezultatų patikimumo, jų vartojimas paprastai nutraukiamas.

Kraujo tyrimas imunoglobulinui E neatliekamas, jei yra šios kontraindikacijos:

  • menstruacijos (analizė turėtų būti atliekama 3 dienas prieš arba 5 dienas po menstruacijų);
  • ūminė infekcinės ligos fazė (gripas, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija);
  • vartoti antibiotikus (kraujas gali būti paaukotas praėjus 7-10 dienų nuo antibakterinių vaistų vartojimo nutraukimo).

Likus dviem dienoms iki kraujo donorystės, norint nustatyti imunoglobulino E lygį, rekomenduojama atsisakyti alkoholio, vitaminų, maisto papildų, aspirino, antihistamininių vaistų vartojimo. Pacientas susitaria su gydančiu gydytoju vartoti gyvybiškai svarbius vaistus. Nerekomenduojama atlikti tyrimo kartu vartojant citostatikus, gliukokortikoidus, gydymą radiacija ir chemoterapiją, nes jie slopina imunoglobulinų sintezę..

Kaip iššifruoti viso imunoglobulino E kraujo tyrimą

Šios vertės yra laikomos vaikų imunoglobulino E pamatinėmis vertėmis:

  • 0-3 mėnesiai: nuo 0 iki 2 kE / l;
  • 3–6 mėnesiai: nuo 3 iki 10 kE / l;
  • 6–12 mėnesių: nuo 8 iki 20 kE / l;
  • 1-5 metai: nuo 10 iki 50 kE / l;
  • 5-15 metų: nuo 16 iki 60 kE / l.

Normalios imunoglobulino E vertės suaugusiesiems gali svyruoti nuo 20 iki 100 kE / l.

Nukrypimas nuo pirmiau minėtų normų, aptiktas atliekant bendrojo imunoglobulino E kraujo tyrimus tiek vaikams, tiek suaugusiems, gali rodyti ligos buvimą organizme ar patologinio proceso vystymąsi jame. Tokiu atveju pacientui skiriami papildomi tyrimai, kurių metu nustatoma, kokia yra pažeidimo priežastis.

Alergijos tyrimai Jusupovo ligoninėje

Svarbu teisingai iššifruoti analizės rezultatus, kuriuos gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Imunoglobulino tyrimas laikomas gana sudėtingu, todėl patartina jį atlikti patikimoje laboratorijoje, kuri per trumpą laiką ir už prieinamą kainą gali garantuoti aukštos kokybės rezultatus..

Jusupovo ligoninėje tiriami alergenų tipiniai alergenai: grybeliai, maistas, buitinės dulkės, žiedadulkės ir gyvūnų plaukai. Jusupovo ligoninėje naudojamas integruotas ligų gydymo metodas leidžia greitai normalizuoti pacientų imunoglobulino E kiekį.

Klinikoje yra moderni pirmaujančių gamintojų medicinos įranga. Jusupovo ligoninės gydytojai turi aukštą kvalifikaciją ir didelę patirtį gydant bet kokias patologijas. Pacientų patogumui veikia visą parą veikiantis kontaktų centras, kuriame galite gauti reikiamą informaciją ir palaikymą..

Registruotis į konsultaciją su pagrindiniais klinikos specialistais galite telefonu arba Jusupovo ligoninės svetainėje susisiekę su koordinuojančiu gydytoju.

Lytinį hormoną surišantis globulinas (SHBG)

Lytinį hormoną surišantis globulinas (SHBG) yra kepenyse gaminamas baltymas, jungiantis su testosteronu, dihidrotestosteronu (DHT) ir estradioliu (estrogenu) ir pernešantis juos į kraują metaboliškai neaktyvia forma..

Lytis, steroidus surišantis globulinas, SHBG, SSSG, testosteroną ir estradiolį surišantis globulinas.

Sekso hormonus surišantis globulinas, testosteronas, nemokamas testosteronas, biologiškai prieinamas testosteronas.

Nustatymo diapazonas: 0,35 - 2000 nmol / L.

Nmol / L (nanomolis litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 30 minučių iki tyrimo..
  • Nerūkyti 30 minučių prieš tyrimą..

Studijų apžvalga

SHBG yra kepenų gaminamas baltymas. Jis jungiasi su testosteronu, dihidrotestosteronu (DHT) ir estradioliu (estrogenu) ir perduoda juos į kraują. SHBG kiekis kraujyje priklauso nuo asmens amžiaus, lyties ir testosterono ar estrogeno susidarymo greičio. Be to, kepenų ligos, hipertiroidizmas, hipotireozė ir padidėjęs kūno svoris turi įtakos SHBG kiekiui kraujyje..

Testosterono kiekis, kurį galima naudoti kūno audiniuose, priklauso nuo SHBG lygio svyravimo. Normalioje būsenoje nuo 40% iki 60% testosterono yra susijęs su SHBG, o didžioji dalis likusio yra blogai sujungti su albuminu. Ir tik apie 2% laisvo testosterono yra tiesiogiai prieinami audiniams..

Bendrojo testosterono analizė neatskleidžia skirtumų tarp surišto ir nesurišto testosterono - tai tik nustato viso hormono kiekį. Daugeliu atvejų pakanka nustatyti hormonų susidarymo perteklių ar trūkumą organizme, tačiau, jei SHBG nukrypsta nuo normalaus, tada nustatytas bendras testosterono lygis nėra tikslus kūno audiniuose esančio hormono kiekio atspindys..

Šiuo metu SHBG analizė nėra naudojama labai dažnai - daugeliu atvejų bendrojo ir laisvojo testosterono testai suteikia pakankamai informacijos.

Kam naudojamas tyrimas??

  • Nustatyti vyriškų hormonų (androgenų) būklę. Jis skiriamas vyrams, kuriems trūksta testosterono, moterims - su jo pertekliumi. Kartu su SHBG arba prieš jį galima atlikti bendro testosterono analizę.
  • Norėdami nustatyti nevaisingumo, sumažėjusio lytinio aktyvumo ir erekcijos sutrikimų priežastis vyrams, ypač kai bendras testosterono kiekis neatitinka klinikinės nuotraukos.
  • Policistinių kiaušidžių sindromo ir ligų, kurioms būdingas per didelis androgenų gamyba, diagnozavimui.
  • Įvertinti esamą hormonų pusiausvyrą - kartu su laisvo testosterono, albumino, prolaktino, estradiolio ir liuteinizuojančio hormono tyrimais.
  • Norėdami nustatyti laisvųjų androgenų lygį apskaičiuodami jų indeksą (ISA) - kartu su bendro testosterono tyrimu. Tai leidžia sužinoti testosterono kiekį, nesusietą su SHBG: ISA = bendras testosterono / SHBG.

Kai numatytas tyrimas?

  • Jei bendro testosterono kiekio tyrimo rezultatai neatitinka klinikinių stebėjimų, pavyzdžiui, dėl sumažėjusio lytinio aktyvumo vyrams ir hirsutizmo moterims.

Kas yra globulinas?

Globulinas yra kraujo baltymas, svarbus mūsų organizmų veiklai reguliuoti. Kodėl mums reikia globulinų?

  • nešti hormonus, vitaminus ir kitas medžiagas;
  • apsaugoti kūną nuo virusų, bakterijų, toksinų, pašalinių baltymų, gaminant antikūnus ant jų;
  • reguliuoti kraujo krešėjimą;
  • suriša lytinius hormonus, vaistus, angliavandenius ir kitas medžiagas.

Globulinų skaičius gali nukrypti nuo normos tokiais atvejais:

  • uždegiminis procesas;
  • kepenų, inkstų, plaučių, endokrininės sistemos darbo sutrikimai;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • fizinė ar cheminė organų žala;
  • onkologinė liga;
  • ŽIV infekcija;
  • vyresnis amžius (vyrams gali padidėti globulinų koncentracija).

Globulinų skaičius reguliuoja lytinius hormonus: estrogenai padidina jų kiekį, androgenai - mažesnį. Atitinkamai moterims kraujo globulinų yra daugiau nei vyrams.

Lytinį hormoną surišantis globulinas

Kepenys gamina didžiąją dalį kraujo baltymų, tarp kurių SHBG yra globulinas, jungiantis lytinius hormonus. Kad kūnas tinkamai veiktų, turi būti prijungta dalis hormonų. Pririštas hormonas neaktyvus, o laisvasis hormonas yra aktyvus ir atlieka visas savo funkcijas. Susiedami „papildomus“ hormonus, baltymai riboja jų poveikį organizmui.

SHBG suriša progesteroną, estradiolį, testosteroną ir androstenedioną, 5-dihidrotestosteroną. Kai sumažėja SHBG kiekis, padidėja aktyvių (laisvų, nesurištų) hormonų koncentracija. Padidėjus nesusietų lytinių hormonų kiekiui, netaisyklingam mėnesinių ciklui ir veido plaukų augimui (moterims), gali pastebėti pieno liaukų padidėjimas (vyrams) ir kitas poveikis..

Jei įtariate, kad padidėjęs ar sumažėjęs jūsų globulino kiekis, pasitarkite su gydytoju. Jis parašys SHBG analizės kryptį. Moterys gali vartoti bet kurią mėnesinių ciklo dieną..

SHBG: norma

Reprodukcinio amžiaus moterims lytinį hormoną jungiančio globulino koncentracija turėtų būti 26,1–110,0 nmol / L..

Moterims po menopauzės 14,1–68,9 nmol / l.

Vyrams jų lygis turėtų būti 14,5–48,4 nmol / l.

Padidėjęs globulinas - galimos priežastys:

  • padidėjęs estrogeno kiekis;
  • endokrininės sistemos disfunkcija;
  • hepatitas;
  • ŽIV infekcija;
  • geriamieji kontraceptikai.

Žemesnį SHBG lygį skatina:

  • padidėjęs hormonų (testosterono, kortizolio, prolaktino) kiekis;
  • gigantizmas;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • kepenų cirozė;
  • nefrozinis sindromas;
  • nepakankamas skydliaukės hormonų kiekis;
  • Insulinui nejautrus ląstelių sindromas.

Globulinai yra baltymų grupė, kurią sudaro keli pogrupiai: alfa-1, alfa-2, beta ir gama. Jų skaičius ligos metu kinta..

Globulinų frakcijos (grupės)

Ūminiai uždegiminiai procesai

Ūminės virusinės ir bakterinės ligos, miokardo infarktas, ankstyvosios pneumonijos stadijos, ūmus poliartritas, tuberkuliozė (eksudacinė)

Lėtiniai uždegiminiai procesai

Cholecistitas, pyelitas, cistitas, išplitusi pneumonija, lėtinė tuberkuliozė ir endokarditas

Sutrikusi inkstų funkcija

Jade, toksikozė nėštumo metu, tuberkuliozė (galutinės stadijos), nefrosklerozė, nefritas, kacheksija

Įvairių organų navikai, sergantys metastazėmis

Apsinuodijimas kepenimis, hepatitas, leukemija, limfinio ir kraujodaros aparato onkologija, dermatozė, poliartritas (kai kurios formos)

Sunki tuberkuliozė, lėtinis poliartritas ir kolagenozė, cirozė

Tulžies takų ir kasos galvos vėžys, taip pat obstrukcinė gelta

↑ - reiškia, kad koncentracija auga

↓ - reiškia, kad mažėja koncentracija

Alfa globulinai

Alfa globulinai yra suskirstyti į dvi kategorijas: alfa-1-globulinus ir alfa-2-globulinus.

Alfa-1-globulino norma yra 3–6%, arba 1–3 g / l.

Tarp alfa-1-globulinų yra:

  • alfa-1-antitripsinas;
  • alfa-1-lipoproteinas;
  • alfa-1-glikoproteinas;
  • alfa-1-fetoproteinas;
  • alfa-1-antichimotripsinas.

Šios medžiagos dar vadinamos ūminės fazės baltymais: jos gaminamos padidėjusiais kiekiais dėl įvairių organų pažeidimų (cheminių ar fizinių), sergant virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis. Jie sustabdo tolesnį audinių pažeidimą ir neleidžia patogeniniams mikroorganizmams daugintis..

Alfa-1-globulino kiekis padidėja:

  • virusinės ir bakterinės infekcijos;
  • ūmus ir lėtinis uždegimas;
  • piktybinis navikas;
  • odos pažeidimas (nudegimas, sužalojimas);
  • apsinuodijimas;
  • hormoniniai pokyčiai (steroidų terapija, nėštumas);
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • karščiavimas;
  • artritas;
  • daugialypis nėštumas;
  • vaisiaus apsigimimai ar mirtis.

Alfa-1-globulinų lygis sumažėja, kai sutrinka darbas:

  • plaučiai (emfizema);
  • kepenys (cirozė, vėžys);
  • inkstai (nefrozinis sindromas);
  • sėklidės (vėžys) ir kitų organų onkologija.

Jų koncentracija normoje yra nuo 9 iki 15% (6–10 g / l).

Tarp alfa-2-globulinų yra:

  • alfa-2-makroglobulinas;
  • haptoglobinas;
  • ceruloplazminas;
  • antiotenzinogenas;
  • alfa-2-glikoproteinas;
  • alfa-2-HS-glikoproteinas;
  • alfa-2-antiplazminas;
  • baltymas A.

Tarp šios grupės medžiagų yra ūminės fazės baltymai, taip pat transportiniai baltymai.

Alfa-2-globulinų kiekis padidėja:

  • kepenų pažeidimas (cirozė, hepatitas);
  • audinių pažeidimai (nudegimai, sužalojimai);
  • uždegimas
  • audinių nekrozė (mirtis);
  • piktybiniai navikai (su metastazėmis);
  • endokrininės ligos (cukrinis diabetas, miksedema);
  • hormoniniai pokyčiai (gydymas steroidiniais hormonais, nėštumas);
  • gelta;
  • autoimuninė liga;
  • inkstų funkcijos sutrikimas (nefrozinis sindromas).

Alfa-2-globulinų koncentraciją galima sumažinti:

  • nepakankamas baltymų kiekis maiste;
  • reumatoidinis artritas;
  • anemija;
  • virškinimo trakto ligos;
  • netinkama mityba;
  • žarnyno malabsorbcija.

Beta globulinai

Esant pakankamam beta-globulinų kiekiui, jų koncentracija turėtų būti 8–18% (7–11 g / l)..

Beta-globulinų kategorijoje išskiriami:

  • hemopeksinas;
  • transferinas;
  • steroidus surišantis beta globulinas;
  • beta ir prebeta lipoproteinai.

Dauguma beta globulinų yra transportiniai baltymai.

  • geležies trūkumas;
  • vartoti hormoninius kontraceptikus;
  • nėštumas
  • cukrinis diabetas;
  • distrofija;
  • padidėjęs estrogeno kiekis.

Sumažėjęs beta-globulino kiekis - priežastys:

  • uždegimas:
  • piktybinis navikas;
  • anemija;
  • kepenų liga
  • nepakankamas baltymų kiekis maiste;
  • nefrozinis sindromas;
  • padidėjęs hormonų (testosterono, prolaktino, gliukokortikoidų) kiekis;
  • nepakankamo ląstelių jautrumo insulinui sindromas;
  • sutrikimai hipofizėje;
  • endokrininės sistemos disfunkcija.

Gama globulinai

Jei kūnas funkcionuoja tinkamai ir išskiria gama globulinus, jų norma turėtų būti 15–25% (8–16 g / l). Šiai baltymų grupei priklauso apsauginiai baltymai - imunoglobulinai (Ig). Dažnai jie vadinami antikūnais. Tarp jų išskiriami:

  • imunoglobulinai G (IgG) - apsaugo nuo virusų ir bakterijų. Dideliais kiekiais pernešama per placentą..
  • imunoglobulinai A (IgA) - apsaugo kvėpavimo sistemos ir žarnų gleivinius paviršius. Yra seilėse, ašarose, moterų priešpienyje.
  • imunoglobulinai M (IgM) - suteikia pirminį imunitetą: po gimimo ir iki 9 mėnesių jų skaičius padidėja, o vėliau sumažėja. Atsigauna po 20 metų.
  • imunoglobulinai E (IgE) - gamina antikūnus prieš alergenus.
  • imunoglobulinai D (IgD) - reguliuoja kitų imunoglobulinų darbą.

Tarp imunoglobulinų išskiriama ir krioglobulinų grupė. Šie baltymai ištirpsta kaitinant ir nusėda, kai kraujo serumas atvės. Sveiki žmonės jų neturi. Dažniausiai jie atsiranda sergant reumatoidiniu artritu ir mieloma, virusiniais B ir C hepatitais, autoimuninėmis ir kitomis ligomis..

Padidėjęs gama globulinų kiekis vadinamas hipergammaglobulinemija. Jis stebimas padidėjus imuniniams procesams. Gama globulinų padidėjimo priežastys gali būti:

  • ūminė ir lėtinė infekcinė kraujo liga;
  • kai kurie navikai;
  • hepatitas ir cirozė.

Gama globulinų koncentracija gali būti maža, kai:

  • silpnas imunitetas;
  • lėtinis uždegiminis procesas;
  • alerginė reakcija;
  • ilgalaikis gydymas steroidiniais hormonais;
  • Pagalbos.

Jei žmogus sirgo tam tikra liga, tada iš jo kraujo galite išgauti šios ligos antikūnus - gama globulinus. Be to, jų galima gauti iš gyvūnų kraujo. Norėdami tai padaryti, gyvūnams (dažniausiai arkliams) anksčiau skiriama speciali vakcina.

Profilaktikai ir gydymui rekomenduojama gama globulinus įvesti iškart po kontakto su infekuotu pacientu arba ankstyvose ligos stadijose. Tai ypač veiksminga per pirmąsias dvi ligos dienas..

Kai žmogaus kraujyje yra gama globulinų, liga praeina greičiau ir sumažėja komplikacijų tikimybė. Iki šiol gama globulinai buvo išskirti nuo gripo, dizenterijos, infekcinio hepatito, erkinio encefalito, kokliušo, tymų, raudonukės, raupų, kiaulytės, juodligės ir skarlatina..

Motinos gama globulinai per pirmuosius šešis vaiko gyvenimo mėnesius apsaugo jį nuo ligų.