TTG, T3 ir T4 charakteristika, norma ir nuokrypiai

Skydliaukė žmogaus organizme atlieka biologiškai aktyvių junginių sintezės funkciją. TTG, T3, T4 - hormonai, atsakingi už energijos mainų procesus, ląstelių aprūpinimą deguonimi, organų ir audinių augimą ir normalų funkcionavimą.

Kuo skiriasi hormonai

TSH yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kuris reguliuoja skydliaukę ir kontroliuoja trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) sintezę, kurį gamina priekinė hipofizė. TSH veikia skydliaukės intensyvumą.

Dėl sutrikusios hipofizės funkcijos sumažėja ar padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje. Maža molekulių koncentracija sukelia hipertiroidizmą (per didelis skydliaukės hormonų gamyba), padidėjus hipotireozei (nepakankama sintezė)..

Skydliaukės folikulų ląstelės gamina ir išleidžia į kraują hormoną tiroksiną (T4), kuris turi 4 jodo molekules. Trijodtironinas (T3) susidaro veikiant TPO (tiroperoksidazei), atskiriant vieną jodo molekulę nuo tiroksino (T4). 5–10% hormono T3, kurį skydliaukė gamina savarankiškai. Patekusios į kraują, junginio molekulės jungiasi su plazmą pernešančiais baltymais (tiroksiną surišančiu globulinu (TSH), transtretinu (TSPA) ir albuminu)..

Skydliaukės hormonai cirkuliuoja 99%.

T4 (tiroksinas) skydliaukė gamina dideliais kiekiais (90%), tačiau T3 (trijodtironinas) turi aktyvų poveikį visų žmogaus organų ir sistemų veikimui..

Pagrindinė skydliaukės hormonų T3 ir T4 užduotis yra skatinti kūno augimą ir tinkamą vystymąsi. Esant normaliam skydliaukės funkcionavimui, biologiškai aktyvūs junginiai teigiamai veikia smegenų veiklą, suaktyvina minties procesus. Trijodtironinas ir tiroksinas padeda išvalyti kenksmingų medžiagų kraują, pagreitina baltymų apykaitą, yra atsakingi už kaulinio audinio regeneraciją, palaiko šilumos perdavimą.

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas - rezultatų suskirstymas (tai reiškia kiekvieno rodiklio padidėjimą ar sumažėjimą): tirotropinis hormonas (TSH), trijodtironinas (T3), tiroksinas (T4), tiroglobulinas, kalcitoninas ir kt..

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Skydliaukės hormonų analizės metu nustatoma daugybė jo hormonų ir kiti rodikliai. Apsvarstykite kiekvieno skydliaukės hormono svarbą diagnozuojant šio organo ligas ir aiškinant jų koncentracijos sumažėjimą ar padidėjimą kraujyje..

Paprastas tiroksinas (T4)

Dar vadinamas tetrajodtironinu, nes jame yra 4 jodo molekulės, ir jis yra skydliaukės funkcinio aktyvumo, tai yra jo darbo, rodiklis. Tiroksiną skydliaukė sintetina iš tirozino aminorūgšties, prie jo prijungdama jodo molekules. Skydliaukės sintezės proceso aktyvumą skydliaukėje kontroliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), atitinkamai tiroksino ir TSH lygiai yra tarpusavyje susiję. Kai padidėja tiroksino lygis kraujo serume, jis paveikia adenohipofizės ląsteles, o tada sumažėja TSH sekrecija, dėl to skydliaukė nėra stimuliuojama, be to, mažėja ir tiroksino gamyba. Ir jei tiroksino lygis kraujyje sumažėja, tai padidina TSH sekreciją adenohipofizės metu, dėl to skydliaukė gauna stimulą ir pradeda gaminti daugiau tiroksino, kad jo koncentracija kraujyje normalizuotųsi..

Bendro tiroksino koncentracijos nustatymas daugiausia naudojamas hipertiroidizmo ir hipotireozės diagnozei nustatyti, taip pat skydliaukės ligų terapijos efektyvumui stebėti. Tačiau net normalus tiroksino kiekis kraujyje nereiškia, kad su skydliaukės veikla viskas tvarkoje. Juk normalią tiroksino koncentraciją galima pastebėti sergant endeminiu goiteriu, latentine hipotiroidizmo ar hipertiroidizmo forma..

Pagal bendro tiroksino koncentraciją kraujyje reikia nustatyti tiroksino laisvųjų (aktyviųjų) ir surištųjų (neaktyviųjų) baltymų frakcijų kiekį. Didžioji viso tiroksino dalis yra su baltymais susijusi frakcija, kuri yra funkciškai neaktyvi, tai yra, ji nedaro įtakos organams ir audiniams, bet cirkuliuoja sisteminėje kraujotakoje. Neaktyvi tiroksino dalis patenka į kepenis, inkstus ir smegenis, kur sudaro antrąjį skydliaukės hormoną - trijodtironiną (T3), kuris iš audinių patenka atgal į kraują. Nedidelė aktyviojo tiroksino dalis veikia organus ir audinius ir taip suteikia skydliaukės hormonų poveikį. Bet nustatant bendrą tiroksino kiekį nustatoma abiejų frakcijų koncentracija.

Tiroksino koncentracija kraujyje per dieną ir metus nėra vienoda, ji kinta, tačiau yra normali. Taigi maksimali bendro tiroksino koncentracija kraujyje stebima nuo 8 iki 12 ryto, o mažiausia - nuo 23 iki 3 valandų. Be to, T4 kiekis kraujyje maksimalų pasiekia rugsėjo – vasario mėnesiais, o minimalus vasarą. Moterų nėštumo metu tiroksino koncentracija kraujyje nuolat didėja, trečiąjį trimestrą (27 - 42 savaites) pasiekiant didžiausią..

Paprastai bendro tiroksino kiekis suaugusių vyrų kraujyje yra 59–135 nmol / l, suaugusių moterų - 71–142 nmol / l, jaunesniems nei 5 metų vaikams - 93– 213 nmol / l, 6–10 metų vaikams - 83 - 172 nmol / L, o vyresniems nei 11 metų paaugliams - 72 - 150 nmol / L. Nėščių moterų tiroksino kiekis kraujyje padidėja iki 117 - 181 nmol / l.

Padidėjusi bendro tiroksino koncentracija kraujyje būdinga šioms ligoms:

  • Hipertiroidizmas;
  • Tirotoksikozė;
  • Ūmus tiroiditas (ne visada);
  • Hepatitas;
  • Pirminė tulžies cirozė;
  • Nutukimas;
  • Psichinė liga
  • Lokalizuota adenoma;
  • Ūminė protarpinė porfirija;
  • Šeimos disalbumineminė hipertoksinemija;
  • Tiroksino preparatų vartojimas;
  • Padidėjęs tiroksiną surišančio globulino kiekis;
  • Nėštumas.

Bendro tiroksino koncentracijos sumažėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:
  • Hipotireozė;
  • Panhipoitarizmas;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • Jodo trūkumas;
  • Didelis fizinis aktyvumas;
  • Nefrozinis sindromas;
  • Lėtinė kepenų liga;
  • Mitybos ir virškinimo sutrikimai;
  • Mažas tiroksinus jungiantis baltymas.

Tiroksino be (be T4)

Tai dalis bendro tiroksino, cirkuliuojančio kraujyje laisva forma, nesusijusi su kraujo baltymais. Tai yra nemokamas tiroksinas, užtikrinantis šio skydliaukės hormono poveikį visiems kūno organams, tai yra, jis padidina šilumos ir deguonies sunaudojimą audiniuose, padidina vitamino A sintezę kepenyse, sumažina cholesterolio ir trigliceridų koncentraciją kraujyje, pagreitina medžiagų apykaitą, stimuliuoja smegenis ir kt. d.

Kadangi laisvas tiroksinas suteikia biologinį šio hormono poveikį, jo koncentracijos nustatymas tiksliau ir patikimiau atspindi skydliaukės funkcinį gyvybingumą nei bendro tiroksino ir laisvojo trijodtironino koncentracija..

Laisvo tiroksino koncentracija daugiausia nustatoma padidėjusiai ar susilpnėjusiai skydliaukės funkcijai diagnozuoti, taip pat norint stebėti skydliaukės ligų terapijos efektyvumą..

Paprastai laisvo tiroksino kiekis suaugusių vyrų ir moterų kraujyje yra 10 - 35 pmol / L, o jaunesniems nei 20 metų vaikams - 10 - 26 pmol / L. Nėštumo metu 1–13 savaičių laisvojo tiroksino kiekis sumažėja iki 9–26 pmol / l, o 13–42 savaites - iki 6–21 pmol / l..

Padidėjusi laisvo tiroksino koncentracija kraujyje būdinga šioms ligoms:

  • Hipertiroidizmas;
  • Hipotireozė gydant tiroksinu;
  • Ūmus tiroiditas;
  • Nutukimas;
  • Hepatitas.

Laisvo tiroksino koncentracijos kraujyje sumažėjimas būdingas šioms ligoms:
  • Hipotireozė;
  • Hipotireozė trijodtironino terapijos metu;
  • Sunkus jodo trūkumas;
  • Nėštumas;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • Panhipoitarizmas;
  • Didelis fizinis aktyvumas;
  • Virškinamojo trakto ligos;
  • Dieta su nedideliu kiekiu baltymų;
  • Nefrozinis sindromas.
Daugiau apie tiroksiną

Visas trijodtironinas (T3)

Tai yra skydliaukės hormonas, atspindintis jo funkcinį aktyvumą ir būklę. Paprastasis trijodtironinas apima surištų (neaktyvių) ir laisvų (aktyvių) hormonų frakcijų, cirkuliuojančių sisteminėje kraujyje, kiekį. Laisvasis T3 suteikia visą biologinį hormono poveikį organizmui, o susijęs T3 yra tam tikras rezervas, kurį visada galima panaudoti į aktyvią būseną..

Trijodtironinas susidaro skydliaukėje (20% viso) ir inkstų, kepenų bei smegenų audiniuose (80% viso). T3 lygį kraujyje reguliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) pagal neigiamų atsiliepimų principą. Tai yra, kai T3 lygis kraujyje pakyla, jis veikia hipofizę, kuri pradeda sintetinti nedidelį kiekį TSH, dėl to skydliaukė nėra suaktyvinta ir gamina mažiau hormonų. Kai sumažėja T3 lygis kraujyje, hipofizė taip pat reaguoja į padidėjusią TSH gamybą, o tai savo ruožtu stimuliuoja skydliaukę ir ji pradeda aktyviai gaminti hormonus. Dėl to, kai vėl padidėja T3 lygis kraujyje, tai slopina TSH sintezę ir sumažina skydliaukės veiklą ir kt..

Trijodtironino koncentracija kraujyje svyruoja per normalias ribas visus metus. Taigi maksimalios T3 koncentracijos kraujyje yra nuo rugsėjo iki vasario, o mažiausios - vasarą.

Paprastai bendrojo trijodtironino kiekis vaikų kraujyje svyruoja nuo 1,45 iki 4,14 nmol / L, suaugusių moterų ir 20-50 metų vyrų - 1,08 - 3,14 nmol / L, suaugusiųjų virš 50 metų - 0, 62–2,79 nmol / L. Nėščioms moterims nuo 17 savaitės iki gimimo T3 koncentracija padidėja iki 1,79 - 3,80 nmol / l.

Bendrojo trijodtironino koncentracijos kraujyje padidėjimas pastebimas šiomis sąlygomis:

  • Hipertireozė (60–80% atvejų atsiranda dėl Basedova ligos);
  • T3 tirotoksikozė;
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • Tirotropinoma;
  • Tirotoksinė skydliaukės adenoma;
  • Hipertiroidizmas gydymo metu;
  • Pradinis skydliaukės nepakankamumas;
  • T4 atsparus hipotireozė;
  • Skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • Jodo trūkumo stručiai;
  • Skydliaukės disfunkcija po gimdymo;
  • Nėštumas;
  • Chorionkarcinoma;
  • Mieloma, turinti aukštą IgG lygį;
  • Nefrozinis sindromas;
  • Lėtinė kepenų liga;
  • Nutukimas;
  • Hemodializė;
  • Sisteminės jungiamojo audinio ligos (raudonoji vilkligė, sklerodermija ir kt.).

Bendrojo trijodtironino koncentracijos kraujyje sumažėjimas pastebimas šiomis sąlygomis:
  • Hipotireozė (dažniausiai su Hashimoto tiroiditu);
  • Skausmingas eutiroidinis sindromas;
  • Dekompensuotas antinksčių nepakankamumas;
  • Ūmus stresas;
  • Badavimas arba mažai baltymų turinti dieta;
  • Sunkus jodo trūkumas;
  • Rūkymas;
  • Lėtinė kepenų liga;
  • Sunkios įvairių organų ir sistemų ligos;
  • Atkūrimo laikotarpis po sunkios ligos;
  • Tirotoksikozė dėl nekontroliuojamo tiroksino vartojimo.

Trijodtironino neturintis (be T3)

Aktyvi, su baltymais nesusijusi bendrojo trijodtiroksino dalis, cirkuliuojanti kraujyje ir užtikrinanti visą biologinį hormono poveikį organams ir audiniams. Iš tiroksino (T4) kepenyse, inkstuose ir smegenyse susidaro laisvasis T3, iš kurio patenka į kraują. Laisvojo T3 aktyvumas yra beveik penkis kartus didesnis nei aktyviojo T4. Bet kalbant apie diagnostinę vertę, laisvojo T3 apibrėžimas yra visiškai toks pat kaip bendrojo T3 apibrėžimas. Štai kodėl laisvojo T3 apibrėžimas nėra toks svarbus kaip laisvojo T4 koncentracijos įvertis.

Laisvojo T3 kiekis paprastai padidėja esant hipertireozei ir sumažėja esant hipotireozei. Jos lygis nustatomas daugiausia įtarus hipertiroidizmą normalios T4 fone, tirotoksikozę ir naudojant pavienius „karštus“ mazgus skydliaukėje, aptiktus ultragarsu..

Paprastai laisvojo T3 koncentracija vaikų ir suaugusiųjų kraujyje yra 4,0 - 7,4 pmol / L, nėščių moterų 1 - 13 savaičių - 3,2 - 5,9 pmol / L, o 13 - 42 savaičių - 3., 0 - 5,2 pmol / L.

Laisvojo trijodtironino koncentracijos padidėjimas būdingas šioms sąlygoms:

  • Hipertiroidizmas (tirotropinomas, difuzinis toksinis goiteris, tiroiditas, tirotoksinė adenoma);
  • T3 tirotoksikozė;
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • T4 atsparus hipotireozė;
  • Skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • Periferinių kraujagyslių atsparumo sindromas;
  • Būti dideliame aukštyje;
  • Vaistų, kurių sudėtyje yra trijodtironino, vartojimas;
  • Skydliaukės disfunkcija po gimdymo;
  • Chorionkarcinoma;
  • Mažai tiroksino surišantis globulinas;
  • Mieloma, turinti aukštą IgG lygį;
  • Nefrozinis sindromas;
  • Lėtinė kepenų liga;
  • Hemodializė.

Laisvojo trijodtironino koncentracijos sumažėjimas būdingas šioms sąlygoms:
  • Hipotireozė;
  • Nėštumas;
  • Su amžiumi susiję pokyčiai;
  • Šokas;
  • Sepsis;
  • Lėtinės bet kokių organų, išskyrus skydliaukę, ligos;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Pirminis antinksčių nepakankamumas;
  • Dekompensuota kepenų cirozė;
  • Ūmus plaučių ar širdies nepakankamumas;
  • Piktybiniai navikai vėlyvose stadijose;
  • Tirotoksikozė dėl nekontroliuojamo tiroksino vartojimo;
  • Mažai baltymų turinti dieta
  • Sunkus jodo trūkumas organizme;
  • Svorio metimas;
  • Didelis moterų fizinis aktyvumas.

Tiroperoksidazės antikūnai (AT-TPO, anti-TPO)

Pati skydliaukės peroksidazė (TPO) yra fermentas, reikalingas T3 ir T4 sintezei skydliaukėje. Vystantis autoimuninei ligai, susidaro antikūnai, kurie pažeidžia skydliaukės peroksidazę ir sukelia lėtinį uždegiminį procesą skydliaukėje. Štai kodėl antikūnų prieš TPO buvimas rodo autoimuninį liaukos pažeidimą: Basedova liga, Hashimoto tiroiditas ir kt..

Maždaug 20% ​​atvejų, kai kraujyje yra antikūnų prieš TPO, nėra autoimuninės skydliaukės ligos. Tačiau tokie žmonės turi didelę hipotiroidizmo riziką ateityje. Be to, kai nėštumo metu atsiranda antikūnų prieš TPO, moteris turi didelę (maždaug 50%) pogimdyminio tiroidito išsivystymo riziką.

TPO antikūnai nustatomi ir patvirtinami Hashimoto tiroiditu ir difuziniu toksiniu goiteriu (Basedovo liga)..

Paprastai vaikų ir suaugusiųjų antikūnų prieš TPO koncentracija turėtų būti 0 - 34 TV / ml. Jei vaikas ar suaugęs žmogus neturi jokių simptomų ir nenustatomi autoimuniniai skydliaukės pažeidimo požymiai, laikoma, kad normaliai normali antikūnų prieš TPO koncentracija yra iki 308 TV / ml..

Antikūnų prieš tiroperoksidazę titras padidėja stebint tokiomis sąlygomis:

  • Hašimoto tiroiditas;
  • Difuzinis toksiškas goiteris (Bazedovo liga, Graveso liga);
  • Subakutinis tiroiditas de Crevena;
  • Mazginis toksiškas goiteris;
  • Skydliaukės disfunkcija po gimdymo;
  • Idiopatinis hipotiroidizmas (priežastys nežinomos);
  • Pirminis hipotirozė (kartais);
  • Autoimuninės ligos, atsirandančios nepažeidžiant skydliaukės (pavyzdžiui, cukrinis diabetas, Sjogreno sindromas, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kt.);
  • Sveiki žmonės (antikūnus prieš TVET galima aptikti 5% sveikų vyrų ir 10% sveikų moterų).

Skydliaukės vėžyje stebimas antikūnų titro skydliaukės peroksidazei sumažėjimas iki nulio.

Antikūnai prieš tiroglobuliną (ATTG, anti-TG)

Jie yra skydliaukės ląstelių pažeidimo rodiklis..

Tiroglobulinas (TG) yra baltymas, iš kurio skydliaukėje sintetinami hormonai - tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3). Paprastai šis baltymas randamas tik skydliaukės audiniuose, tačiau pažeidus liaukos ląsteles jis patenka į sisteminę kraujotaką ir imuninė sistema gamina antikūnus prieš jį. Atitinkamai, antikūnų prieš TG buvimas kraujyje yra bet kurios genezės skydliaukės ląstelių sunaikinimo rodiklis. Todėl antikūnai prieš TG yra nespecifinis skydliaukės pažeidimo rodiklis, o kraujyje aptinkami sergant autoimuninėmis ligomis (Hašimoto tiroiditas, Graveso liga), ne autoimuninėmis patologijomis (idiopatine myksedema) ir vėžiu..

Antikūnai prieš TG yra mažiau specifinis ir tikslus rodiklis diagnozuojant autoimuninę skydliaukės ligą, palyginti su antikūnais prieš tiroperoksidazę. Todėl, jei įtariate autoimuninį procesą, geriausia atlikti antikūnų prieš tiroperoksidazę ir tiroglobuliną tyrimus..

Gydant diferencijuotą skydliaukės vėžį, siekiant kuo anksčiau nustatyti galimą atkrytį, reguliariai atliekamas antikūnų prieš tiroglobuliną titras ir tiroglobulino koncentracija kraujyje (po stimuliacijos skydliaukę stimuliuojančiu hormonu)..

Taigi antikūnų prieš tiroglobuliną titras nustatomas daugiausia įtarus Hashimoto tiroiditą ir pašalinus skydliaukės vėžį, siekiant kontroliuoti atkrytį..

Paprastai antikūnų prieš tiroglobuliną titras, atsižvelgiant į laboratorijoje priimtus vienetus, turėtų būti ne didesnis kaip 1: 100 arba 0–18 V / l, arba mažesnis kaip 115 TV / ml..

Antikūnų titoglobulinui padidėjimas kraujyje virš normalaus yra būdingas šioms būklėms:

  • Autoimuninis tiroiditas Hashimoto;
  • Difuzinis toksiškas goiteris (Bazedovo liga, Graveso liga);
  • Idiopatinė hipotireozė (myksema);
  • Subacutinis tiroiditas de Kervena;
  • Sunki anemijos forma;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Dauno sindromas;
  • Turnerio sindromas;
  • Recidyvas po chirurginio diferencijuoto skydliaukės vėžio gydymo.

Tiroglobulinas (TG)

Tai piktybinių skydliaukės navikų žymeklis.

Pats tiroglobulinas yra skydliaukės audiniuose esantis baltymas, iš kurio susidaro hormonai trijodtironinas ir tiroksinas. Skydliaukėje esantys tiroglobulino atsargos leidžia kelias savaites be pertraukų užtikrinti, kad tiroksinas ir trijodtironinas pagamintų ir patektų į kraują reikiamu kiekiu. Pats skydliaukė yra nuolat sintezuojamas skydliaukėje, veikiant skydliaukę stimuliuojančiam hormonui, todėl palaikomas nuolatinis jo tiekimas..

Skydliaukės audinio sunaikinimo metu pastebima padidėjusi tiroglobulino koncentracija kraujyje, todėl ši medžiaga patenka į sisteminę kraujotaką. Atitinkamai, tiroglobulino lygis yra ligų, kurios atsiranda sunaikinus skydliaukės audinius, buvimo rodiklis (pvz., Piktybiniai navikai, tiroiditas, difuzinis toksinis goiteris). Tačiau sergant skydliaukės vėžiu, tiroglobulino kiekis kraujyje padidėja tik 30% pacientų. Todėl tiroglobulino lygis nustatomas daugiausia skydliaukės vėžio atkryčiui nustatyti ir gydymo radioaktyviuoju jodu efektyvumui stebėti..

Paprastai tiroglobulino kiekis kraujyje yra 3,5 - 70 ng / ml.

Tiroglobulino koncentracijos padidėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:

  • Skydliaukės navikas (piktybinis ar gerybinis);
  • Skydliaukės vėžio metastazės;
  • Subakutinis tiroiditas;
  • Hipertiroidizmas;
  • Endeminis goiteris;
  • Difuzinis toksiškas goiteris;
  • Jodo trūkumas organizme;
  • Būklė po gydymo radioaktyviuoju jodu.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Tai yra pagrindinis hormonas, vertinantis skydliaukės funkcinį aktyvumą.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas yra gaminamas hipofizės ir turi stimuliuojantį poveikį skydliaukės veiklai, todėl padidėja jo veikla. Dėl stimuliuojančio TSH poveikio skydliaukė gamina hormonus tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3)..

Pačią TSH gamybą kontroliuoja neigiamas grįžtamojo ryšio mechanizmas - tiroksino ir trijodtironino koncentracija kraujyje. T. y., Kai kraujyje pakanka trijodtironino ir tiroksino, hipofizė sumažina TSH gamybą, nes reikia sumažinti skydliaukės stimuliaciją, kad ji nesukurtų per daug T3 ir T4. Bet kai T3 ir T4 koncentracija kraujyje yra maža ir jums reikia stimuliuoti skydliaukę, kad šie hormonai būtų gaminami, hipofizė skatina geresnę TSH sintezę..

Esant pirminiam hipotiroidizmui, kai tiesiogiai pažeidžiama skydliaukė, TSH koncentracija kraujyje padidėja esant mažam T3 ir T4 lygiui. Tai yra, esant pirminiam hipotireozės gydymui, skydliaukė negali normaliai funkcionuoti, nors ji ir stimuliuojama padidintu TSH kiekiu. Bet sergant antrine hipotiroze, kai skydliaukė yra normalioje būsenoje, tačiau yra pagumburio ar hipofizės veiklos sutrikimų, kraujyje sumažėja TSH, T3 ir T4. Maža TSH koncentracija taip pat pastebima esant pirminiam hipertiroidizmui..

Taigi akivaizdu, kad TSH lygio nustatymas kraujyje naudojamas įtariamo hipotirozės ir hipertiroidizmo atvejais, taip pat norint įvertinti pakaitinės hormonų terapijos efektyvumą..

Jūs turite žinoti, kad TSH koncentracija kraujyje dienos metu nesiskiria, ji svyruoja normos ribose. Taigi, didžiausias TSH kiekis kraujyje yra nuo 02-00 iki 04-00 ryte, o žemiausias - nuo 17-00 iki 18-00 vakare. Naktį prabudus, sutrinka normalūs TSH lygio svyravimai. Ir su amžiumi TSH lygis kraujyje nuolat didėja, nors ir nedaug.

Paprastai TSH koncentracija kraujyje suaugusiųjų iki 54 metų yra 0,27 - 4,2 μIU / ml, vyresnių nei 55 metų - 0,5 - 8,9 μI / ml. Vaikams iki vienerių metų TSH koncentracija kraujyje svyruoja nuo 1,36 - 8,8 μIU / ml, 1-6 metų vaikams - 0,85 - 6,5 μIU / ml, 7-12 metų vaikams - 0,28. - 4,3 μIU / ml, vyresniems nei 12 metų paaugliams - kaip ir suaugusiems iki 54 metų. Nėščioms moterims antrąjį trimestrą (13 - 26 savaites) TSH lygis yra 0,5 - 4,6 μI / ml, trečiąjį trimestrą (27 - 42 savaites) - 0,8 - 5,2 μI / ml..

Padidėjęs TSH kiekis kraujyje būdingas šioms ligoms:

  • Pirminis skydliaukės funkcijos sumažėjimas;
  • Pirminis hipotiroidizmas;
  • Priekinės hipofizės navikai (bazofilinė adenoma ir kt.);
  • Skydliaukės vėžys;
  • Hašimoto tiroiditas;
  • Subakutinis tiroiditas;
  • Endeminis goiteris;
  • Laikotarpis po gydymo radioaktyviuoju jodu;
  • Gimdos vėžys;
  • Plaučių navikai.

TSH lygio sumažėjimas kraujyje būdingas šioms ligoms:
  • Pirminis hipertiroidizmas (Bazedovo liga ir kt.);
  • Antrinis hipotiroidizmas dėl sutrikusios pagumburio ir hipofizės;
  • Toksinė adenoma;
  • Pagumburio funkcijos sutrikimas (įskaitant išsiskiriančių hormonų trūkumą, pagumburio-hipofizės nepakankamumą ir kt.);
  • Hipofizės sužalojimas ar išemija po kraujavimo;
  • Toksiškas daugiamodulinis goiteris;
  • Šeehano sindromas (hipofizės nekrozė po gimdymo);
  • Subakutinis tiroiditas;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • Badavimas;
  • Stresas;
  • Nėštumas (20% atvejų);
  • Burbulo dreifas;
  • Choriono karcinoma.

Antikūnai prieš TSH receptorius

Jie yra difuzinio toksiško goiterio žymeklis, nes jie kraujyje atsiranda esant hipertiroidizmui.

Paprastai skydliaukės ląstelės turi skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) receptorius. Būtent su šiais receptoriais jungiasi kraujyje esanti TSH, o tai padidina skydliaukės funkcinį aktyvumą. Prie receptorių gali jungtis ne tik TSH, bet ir antikūnai, kuriuos imuninė sistema gamina autoimuninio proceso vystymosi metu. Tokiose situacijose antikūnai jungiasi prie receptorių, o ne TSH, sustiprina skydliaukės, kuri pradeda nuolat gaminti didelį kiekį trijodtironino ir tiroksino, veiklą ir nesustabdo jų sintezės, net kai kraujyje jau yra daug hormonų, o tai sukelia hipertiroidizmą. Taigi akivaizdu, kad antikūnų prieš TSH receptorius lygis kraujyje yra hipertiroidizmo rodiklis, todėl jis nustatomas siekiant patvirtinti difuzinį toksišką goiterį ir įgimtą hipertiroidizmą..

Naujagimiams, gimusiems tirotoksikoze sergančioms moterims, kraujyje gali būti nustatytas padidėjęs antikūnų prieš TSH receptorius, kurie kūdikiui iš motinos perduodami per placentą, kiekis. Tokiems vaikams gali būti tirotoksikozės klinika (išsipūtusios akys, tachikardija ir kt.), Tačiau jos simptomai išnyksta per 2–3 mėnesius, o kūdikio būklė yra visiškai normali. Toks greitas pasveikimas yra dėl to, kad po 2 - 3 mėnesių motinos antikūnai prieš TSH receptorius, kurie sukelia tirotoksikozę, yra sunaikinami, o vaikas yra sveikas, todėl jo būklė yra visiškai normali.

Paprastai antikūnų prieš TSH receptorius lygis kraujyje neturi būti didesnis kaip 1,5 TV / ml. 1,5–1,75 TV / ml vertės laikomos ribinėmis, kai antikūnų kiekis nebėra normalus, bet taip pat nežymiai padidėja. Tačiau laikoma, kad antikūnų prieš TSH receptorius vertės, didesnės nei 1,75 TV / ml, yra padidėjusios.

Padidėjęs antikūnų prieš TSH receptorius lygis kraujyje yra būdingas šioms ligoms:

  • Difuzinis toksiškas goiteris (Bazedovo liga, Graveso liga);
  • Skirtingos tiroidito formos.

Antimikrosominiai antikūnai (AT-MAG)

Jie yra hipotiroidizmo, autoimuninių ligų ir skydliaukės vėžio žymeklis..

Mikrosomos yra maži struktūriniai vienetai skydliaukės ląstelėse, kurių viduje yra įvairių fermentų. Vystantis skydliaukės patologijai, ant šių mikrosomų gaminami antikūnai, kurie pažeidžia organo ląsteles ir palaiko patologinio proceso eigą, todėl pablogėja skydliaukės funkcijos..

Antimikrosominių antikūnų atsiradimas kraujyje rodo ne tik skydliaukės, bet ir kitų organų autoimunines ligas (pavyzdžiui, cukrinį diabetą, raudonąją vilkligę ir kt.). Be to, AT-MAG gali atsirasti kraujyje sergant bet kuria skydliaukės liga. Antimikrosominių antikūnų lygis koreliuoja su liaukos patologijos sunkumu.

Todėl antimikrosominių antikūnų lygis nustatomas daugiausia esant hipotireozei, įtariamam autoimuniniam tiroiditui, difuziniam toksiniam goiteriui ir skydliaukės vėžiui..

Paprastai antimikrosominių antikūnų kiekis kraujyje neturėtų viršyti titro 1: 100 arba 10 TV / ml koncentracijos..

Antimikrosominių antikūnų lygio padidėjimas kraujyje stebimas šiais atvejais:

  • Hašimoto tiroiditas;
  • Hipotireozė;
  • Tirotoksikozė (dažniausiai difuzinio toksiško goiterio fone);
  • Skydliaukės vėžys;
  • Reumatoidinis artritas;
  • Sjogreno sindromas;
  • Herpetiforminis dermatitas;
  • Kolagenozės (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija ir kt.);
  • Sunki anemijos forma;
  • Autoimuninis hepatitas;
  • Myasthenia gravis;
  • Vartoti radioaktyvaus jodo narkotikus;
  • Po skydliaukės operacijos;
  • Sveikiems žmonėms 5% atvejų.

Tiroksiną surišantis globulinas

Tai yra kepenyse sintetinamas baltymas, užtikrinantis skydliaukės hormonų sujungimą ir transportavimą sisteminėje kraujyje. Tiroksiną surišantis globulinas suriša apie 90% viso trijodtironino ir 80% tiroksino.

Šio baltymo koncentracija nustatoma tais atvejais, kai padidėjęs ar sumažėjęs trijodtironino (T3) ar tiroksino (T4) kiekis nėra derinamas su skydliaukės pažeidimais pagal kitus tyrimus arba nėra klinikinių ligos simptomų. Kitaip tariant, kai padidėja ar sumažėja skydliaukės hormonų (T3 ir T4) lygis, tačiau nėra klinikinės simptomatikos ir reikia suprasti, su kuo jis susijęs, nustatomas tiroksiną surišančio globulino lygis.

Paprastai tiroksiną surišančio globulino koncentracija vaikų ir suaugusiųjų kraujyje yra nuo 16,8 iki 22,5 μg / ml..

Tiroksiną jungiančio globulino koncentracijos padidėjimas būdingas šioms sąlygoms:

  • Nėštumas;
  • Vaistų, kurių sudėtyje yra estrogenų, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, vartojimas;
  • Paveldimos ligos;
  • Infekcinis hepatitas;
  • Ūminis inkstų nepakankamumas.

Tiroksiną rišančio globulino lygio sumažėjimas būdingas šioms sąlygoms:
  • Nepakankamas baltymų vartojimas su maistu;
  • Malabsorbcijos sindromas;
  • Nefrozinis sindromas;
  • Akromegalija;
  • Kiaušidžių funkcijos nepakankamumas;
  • Paveldimos ligos;
  • Androgenų ar kortikosteroidų hormonų (deksametazono, prednizolono ir kt.) Priėmimas.

Kalcitoninas

Tai yra skydliaukės vėžio ir kalcio metabolizmo rodiklis..

Kalcitoninas yra skydliaukės gaminamas hormonas, mažinantis kalcio kiekį kraujyje. Šio hormono lygis žymiai padidėja esant piktybiniams skydliaukės, plaučių, pieno liaukų ir prostatos navikams. Todėl kalcitonino lygio nustatymas naudojamas kaip šių vietų vėžio žymeklis ir kalcio metabolizmo būklei įvertinti..

Paprastai kalcitonino kiekis suaugusių moterų kraujyje yra mažesnis nei 11,5 pg / ml, vyrų - mažiau nei 18,2 pg / ml, o vaikų - mažesnis nei 7,0 pg / ml.

Padidėjęs kalcitonino kiekis kraujyje būdingas šioms ligoms:

  • Skydliaukės medulinis vėžys;
  • Neišsamus navikas arba tolimos metastazės skydliaukės meduliniame vėžyje;
  • Skydliaukės C ląstelių hiperplazija;
  • Pseudohipoparatiroidizmas;
  • Zollingerio-Elisono sindromas;
  • Piktybiniai neuroendokrininio pobūdžio navikai, plaučiai, krūtis, kasa ir prostata (ne visada);
  • Paget'o liga;
  • APUD sistemos ląstelių navikai;
  • Sunki anemijos forma;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Karcinoidinis sindromas;
  • Alkoholinė kepenų cirozė;
  • Ūminis pankreatitas;
  • Kraujo vėžys;
  • Nėštumas.

Skydliaukė: hormonų tyrimai, TSH lygis, ligos, sveikas ir kenksmingas maistas, jodo preparatai - vaizdo įrašas

Hipotireozė: ar reikia visą gyvenimą vartoti skydliaukės hormonus - vaizdo įrašas

Hipertiroidizmas: požymiai, diagnozė (skydliaukės hormonų tyrimai), gydymas - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.

Hormonų TTG, T3, T4 analizė

Net mažiausias hormonų pusiausvyros sutrikimas gali sukelti rimtų bendrosios kūno būklės pažeidimų. Būtent jis prisideda prie to, kaip atrodome, koks yra mūsų charakteris ir temperamentas, kaip elgiamės stresinėse situacijose, kaip pasireiškia gyvenime. Todėl nepaprastai svarbu stebėti savo sveikatą ir laiku atlikti būtiną hormonų stebėjimą, kad įsitikintumėte, ar kokybiškai veikia įvairūs organai ir sistemos..

Skydliaukė yra viena iš endokrininių liaukų, gaminančių specialias biologiškai aktyvias medžiagas, kontroliuojančias įvairias organizmo funkcijas..

TSH, arba skydliaukę stimuliuojantis hormonas, gamina žmogaus priekinė hipofizė. Pagrindinė jo funkcija yra kontroliuoti skydliaukės veiklą, ty tirotropinas veikia skydliaukės hormonų T3 ir T4 hormonų, kurie yra pagrindiniai normalaus viso organizmo veikimo požymiai, gamybą..

Taigi, jei nustatomas TSH perteklius kraujyje, tai gali būti signalas tokiai ligai kaip hipotireozė - nereikšmingas skydliaukės hormonų T3 ir T4 sekrecija. Aiškus skydliaukę stimuliuojančio hormono sumažėjimas rodo rimtą skydliaukės funkcijos sumažėjimą, kuris gali sukelti sveikatos problemų..

TSH hormono lygis paciento kraujyje nustatomas naudojant tinkamą analizę. Šiuolaikinės laboratorijos tam naudoja specialius reagentus. Analizės normos ribos visada yra vienodos: ji yra 0,4–4 mU / l. - Šis rodiklis būdingas moterims ir vyrams. Diagnozuojant TSH hormoną, kartu nustatomas tyrimas, siekiant nustatyti laisvą ir bendrą T3 ir T4 bei kalcitonino testus..

TSH svyravimus organizme gali sukelti paros laikas, įvairių ligų buvimas, tam tikrų vaistų vartojimas, dieta ir kt., Todėl tik gydantis gydytojas privalo iššifruoti tyrimo rezultatus..

TSH tyrimo tikslo indikacijos gali būti tokios:

- išsiplėtusi skydliaukė (goiteris);

- protinis atsilikimas ar seksualinis paauglio vystymasis;

- per didelis plaukų slinkimas, alopecija ir kt..

Paimkite skydliaukės hormonų tyrimus

Skydliaukė yra drugelio formos organas, esantis ties kaklu. Jos pus žiedlapiai guli abiejose kvėpavimo takų gerklų pusėse ir yra sujungti plonu liaukinio audinio juosmeniu - sąnariu..

Skydliaukė gamina hormonus, kurie kontroliuoja medžiagų apykaitą, kritines žmogaus kūno funkcijas:

kvėpavimas ir kūno temperatūra;

širdies ritmas ir nervų sistemos funkcija - centrinė ir periferinė;

raumenų jėga ir kūno svoris;

menstruaciniai ciklai ir menstruacijos, daug daugiau.

Skydliaukė (toliau - skydliaukė) yra endokrininės sistemos elementas, kuriame gaminami, kaupiami ir išleidžiami į kraują hormonai. Liaukoje naudojamas jodas, gaunamas iš žmogaus maisto, gaminant 2 pagrindinius (pagal vertę ir darbą) hormonus - trijodtironiną (T3) ir tiroksiną (T4). Jų sintezę reguliuoja 2 smegenyse esančios liaukos - pagumburis ir hipofizė..

Pagumburis signalizuoja hipofiziui, kad skydliaukė turėtų gaminti daugiau ar mažiau T3 ir T4. Geležį kontroliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormonas TSH: jei T3 ir T4 yra daug kraujyje, TSH išsiskiria mažiau, jei ne daugiau.

Skydliaukės svarba mūsų gyvenime yra nepaprastai didelė. T3 ir T4 juda kraujyje ir pasiekia kiekvieną ląstelę norėdami reguliuoti savo darbą - medžiagų apykaitą. Pavyzdžiui, sumažėjus šių hormonų lygiui, širdies susitraukimų dažnis gali būti mažesnis ir žymiai mažesnis nei įprasta. Mažas T3 ir T4 kiekis dažnai sukelia vidurių užkietėjimą ir svorio padidėjimą net ir saikingai vartojant maistą: hormonai reguliuoja medžiagų apykaitą ir žarnyno funkciją. T4 trūkumas lemia protinės veiklos, gebėjimo sutelkti dėmesį, mokytis sumažėjimą.

Kas sukelia skydliaukės ligas

Skydliaukės sutrikimus dažniausiai sukelia autoimuninė liga - savaiminio naikinimo procesas, kurio metu organizmo imuninė sistema puola liaukų ląsteles, identifikuodama jas kaip pašalines ir pavojingas. Reaguodama į tai, skydliaukė tampa neaktyvi (hipotirozė) arba hiperaktyvi (hipertiroidizmas).

Įgimtas hipotireozė (nustatoma jau gimstant) sutrikdo vaiko vystymąsi ir sumažėja intelektas. Dažnai tėvai nemato jokių ligos simptomų, todėl kreipiasi vėlai, kai neigiamas pasekmes tampa sunku panaikinti. Todėl ypač svarbu išbandyti kūdikių skydliaukės veiklą. Kūdikių tyrimas atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiųjų, atsižvelgiant į veninio kraujo, paimto iš kulno, analizę..

Kada ir kam reikalingas skydliaukės hormonų lygio tyrimas

Daugeliu atvejų gydytojas siunčia tyrimui, nes dauguma žmonių gerovės pablogėjimo nesieja su liaukos darbu. Vis dėlto yra pavojus atidėti vizitą pas specialistą, nes simptomai kaupiasi palaipsniui, ir mes linkę tikėtis, kad negalavimai praeis savaime.

Paaukokite kraujo tyrimams savarankiškai arba pasikonsultavę su endokrinologu, turėdami šiuos simptomus ir būkles:

su edema ar sustorėjimu kakle;

su nereguliariu ar pagreitėjusiu širdies ritmu;

su dideliu cholesterolio kiekiu;

sergant osteoporoze ir nuplikimu;

su stabiliu kūno temperatūros sumažėjimu, palyginti su norma;

su vaisingumo (gebėjimo pastoti) problemomis, menstruacijų pažeidimais, persileidimu, mažu libido (lytiniu potraukiu);

su šeimos anamneze yra autoimuniniai sutrikimai, pavyzdžiui, 1 tipo cukrinis diabetas, skydliaukės patologijos, pogimdyminis tiroiditas, vitiligo ir kt.;

esant nuolat blogam miegui, jo nebuvimui arba, priešingai, norui nuolat miegoti, pernelyg padidėjęs apetitas, lėtinis nuovargis;

vaikams - su intelekto, seksualinės ir fizinės raidos vėlavimu.

Jei anksčiau jums buvo diagnozuotas nedidelis nukrypimas nuo normatyvinių rodiklių, tada jums reikia atlikti tyrimus kas 6-12 mėnesių. Jei nustatomos ligos, tyrimų reguliarumą ir sudėtį nustato gydantis endokrinologas.

Išoriniai padidėjusio T3 ir T4 lygio simptomai - hipertiroidizmas:

dirglumas, nuotaikumas, nerimas, nervingumas, hiperaktyvumas;

prakaitavimas, jautrumas aukštai temperatūrai;

praleidimas, netaisyklingos menstruacijos, skurdas.

Išoriniai sumažėjusio T3 ir T4 lygio simptomai - hipotireozė:

koncentracijos problemos;

sausa oda, sausi, trapūs, nuobodu plaukai;

jautrumas žemai temperatūrai;

dažnesnės ir blogai toleruojamos menstruacijos;

raumenų ir sąnarių skausmai.

Kokius skydliaukės hormonus reikia, norint paaukoti kraują

Tirdamas skydliaukės hormonus, endokrinologas padaro išvadą apie galimą jos ligų buvimą / nebuvimą. Tyrimas apima ne tik pačios liaukos hormonus, bet ir hipofizės sintezuoto skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygio nustatymą. TSH reguliuoja tirotoksino ir trijodtironino gamybą, todėl diagnozuojant diagnozę būtinai reikia informacijos apie tai..

Standartiniai tyrimai apima testavimo lygius:

TSH - skydliaukę stimuliuojantis hormonas. Jis reguliuoja skydliaukės funkciją, T3 ir T4 gamybą ir suteikia jodo transportavimą iš kraujo į skydliaukę. Trūkstant TSH, liaukos audinys išauga į goiterį.

Trijodtironinas (T3) yra biologiškai aktyvus skydliaukės hormonas, kuris veikia žmogaus, atskirų organų ir audinių metabolizmą, širdies veiklą, termoreguliaciją, augimą ir vystymąsi - tai yra, beveik visus fiziologinius procesus..

Tiroksinas (T4) yra trijodtironino prohormonas. Jo sintezė ir sekrecija sudaro apie 4/5 viso hormonų tūrio liaukoje. Tai mažo aktyvumo forma, kuri, atsiskyrus vienam jodo atomu, audiniuose ir organuose jau virsta T3.

FT3 ir FT4 - be skydliaukės hormonų T3 ir T4, nesusijusių su baltymais, pernešančiais juos krauju.

AT - TG - tiroglobulino antikūnai. Tiroglobulinas yra T3 ir T4 prohormonas. Esant liaukų patologijoms ir autoimuniniams anomalijoms, organizmas pradeda intensyviai gaminti antikūnus prieš tiroglobuliną, todėl sutrinka T3 ir T4 sintezė ir sekrecija..

AT-TPO - skydliaukės peroksidazės antikūnai arba mikrosominiai antikūnai. Juos gamina organizmo imuninė sistema prieš skydliaukės peroksidazę, kuri aprūpina tiroglobuliną aktyvia jodo forma. Rezultatas - sumažėjęs T3, T4 sekrecija.

Kalcitoninas arba tirokalcitoninas yra peptidų hormonas, kuris reguliuoja kalcio metabolizmą. Padidėjęs jo lygis rodo medulinio liaukos vėžio galimybę ir daugybę ligų, todėl kalcitoninas naudojamas kaip naviko žymeklis..

Kokie tyrimai yra skiriami, kokie simptomai

Norint susidaryti bendrą liaukos darbo idėją, skiriamas sudėtingas tyrimas: FT3 ir FT4, TTG, AT iki TG ir TPO. Rezultatas bus kuo tikslesnis, jei hormonų tyrimai bus derinami su skydliaukės ultragarsu..

Kitais atvejais nustatomi konkretesni testai:

pirmasis tyrimas - TTG, FT4, FT3, antikūnai prieš TPO;

jei simptomai rodo tirotoksikozę (preliminari diagnozė) - TSH, laisvieji T3 ir T4, antikūnai prieš TPO ir TSH;

jei yra paskirtas hipotiroidizmo gydymas tiroksinu - laisvieji T4 ir TSH;

jei ultragarsinio tyrimo metu (pradinis gydymas) nustatomi mazgai - be T3 ir T4, TSH, kalcitonino, TPO antikūnų;

nėštumo metu - be T3 ir T4, TSH, antikūnų prieš TPO;

jei liauka pašalinta, o patvirtinta diagnozė yra folikulų ar papiliarinis vėžys - be T4, TSH, tiroglobulino, antikūnų prieš tiroglobuliną;

su medulinio vėžio diagnoze (pašalintas liaukinis kūnas) - be T4, TSH, kalcitonino, vėžio embriono antigeno (CEA).

Tyrimo rezultatų ir normų aiškinimas

Šiandien nėra tikslios skydliaukės hormonų normos. Priežastis yra skirtingi reagentai, analizatorių modeliai, kuriems gamintojai nurodo rekomenduojamus norminius rodiklius. Todėl, norint atlikti išsamų dekodavimą, turėtumėte susisiekti su klinika, esančia tyrimo vietoje.

Tačiau yra apibendrinti rodikliai, į kuriuos turite atkreipti dėmesį:

Koks yra padidėjęs TSH lygis??

Tyrimo rezultatai visada aiškinami atskirai, kartu su kitomis analizėmis. Todėl lygio pokyčių negalima iš karto ir besąlygiškai laikyti ligos žymekliu.

TSH lygis gali padidėti dėl šių ligų ir būklių:

sergantys somatiniais, psichiniais sutrikimais;

hipofizės patologijos, pavyzdžiui, navikas ar hipofizės adenoma;

skirtingos kilmės hipotireozė;

nereguliarus TSH sekrecijos sindromas;

atsparumo (imuniteto) hormonui sindromas;

skydliaukės uždegimas - tiroiditas;

neoplazmos pieno liaukoje, plaučiuose (navikai gamina hormonus);

preeklampsija - aukštas kraujospūdis nėštumo metu.

Padidėjęs TSH kartais atsiranda pašalinus tulžies pūslę, atliekant hemodializę, ilgai kontaktuojant su švinu ir sunkiųjų metalų kaupimuisi organuose, audiniuose..

TSH sumažėjimas gali atsirasti dėl šių ligų ir būklių:

psichiniai sutrikimai, ligos, stresai ir depresijos;

tirotoksikozė - apsinuodijimas skydliaukės hormonais dėl autoimuninio tiroidito, nuodingo goiterio, hormoninių vaistų vartojimo ir kitų dalykų;

nekrozė ir hipofizės sužalojimai.

Sumažėjimas iki kritinio TSH lygio gali būti griežtos dietos, bado, anabolinių steroidų, citostatikų ir kitų vaistų rezultatas..

Kaip pasiruošti skydliaukės hormonų analizei

Tiriant skydliaukę, ar nėra hormonų, nereikia specialaus pasiruošimo, nes hormonų lygis dienos metu yra gana stabilus ir nepriklauso nuo maisto suvartojimo.

Išimtis yra kotletai, mėsainiai ir kiti patiekalai su malta mėsa. Jų negalima valgyti likus 24–12 valandų iki kraujo davimo, nes juose yra subproduktų, įskaitant dažnai endokrininę liauką. Tai maisto sudėtyje sukelia vadinamąją. „Hamburgerio toksikozė“, dėl kurios gaunami klaidingi rezultatai ir klaidinga diagnozė.

Kai kuriose laboratorijose pacientų prašoma paaukoti kraujo tuščio skrandžio tyrimui. Turėtumėte žinoti, kad maistas nedaro įtakos hormonų lygiui (išskyrus abejotinus mėsos produktus). Prašymas susijęs su chilinės plazmos išsiliejimu valgant riebų maistą - tai šiek tiek apsunkina tyrimą, tačiau nedaro įtakos jo tikslumui, jei laboratorija yra gerai įrengta ir joje dirba kompetentingi specialistai..

Skydliaukės hormonų kiekiui įtakos neturi tiesiogiai su juo nesusijusios ligos: lėtinės, kvėpavimo takų, peršalimo ligos ir kt. Todėl, jei turite pakankamai jėgų apsilankyti laboratorijoje ir jums tai reikia padaryti skubiai, atidėti vizitą negalima.

Prieš tyrimą turite pasitarti su endokrinologu, jei vartojate šiuos vaistus:

gliukokortikoidai, dobutaminas, dopaminas - jie slopina skydliaukę stimuliuojančio hormono ir TSH gamybą;

aminoglutetimidas, gliukokortikoidai, ličio - jie veikia tiroksino ir trijodtironino gamybą;

fenitoinas - sumažina T4 lygį;

heparinas - padidina laisvo tiroksino kiekį kraujyje.

Apibendrinant: kaip pasiruošti tiriant skydliaukės hormonų kiekį kraujyje?

Veno kraują leidžiama dovanoti tuščiu skrandžiu ir po valgio - tai neturi įtakos rezultato patikimumui.

Kraujas leidžiamas aukoti patogiu laiku - ryte, per pietus, vakare: hormonų lygio svyravimai yra tokie nereikšmingi, kad jie neturės įtakos rezultatui.

Jei vartojate tiroksiną kursu, jokiu būdu jo neatšaukite iš anksto. Atsisakykite tabletės tik tą dieną, kai bus pristatyta biomedžiaga - tyrimo rezultatai bus gana patikimi.

Nereikia atsisakyti vartoti jodo turinčių vaistų - jie nekeičia hormonų gamybos.

Hormonų lygis šiek tiek priklauso nuo mėnesio ciklo - moterys gali aukoti kraują be baimės net ir menstruacijų metu.

Svarbu! Daugelyje laboratorijų reikalavimai yra griežtesni, atsižvelgiant į kraujo mėginių ėmimo laiką, dietą, atsisakymą vartoti jodo turinčius vaistus, fizinio aktyvumo intensyvumą prieš tiriant ir tt Tai lemia įrangos ir reagentų ypatumai. Todėl iš anksto sužinokite, kaip pasiruošti biomedžiagos pristatymui tam tikroje medicinos įstaigoje ar laboratorijoje.

Kaip vyksta tyrimas

Tyrimams reikia paaukoti veninį kraują - jis paimamas iš ulnarinės venos. Prieš procedūrą reikia nusiraminti, atsikvėpti. Jei skubėjote, keliaujate viešuoju transportu, dėl kokių nors priežasčių nerimavote - skirkite 20 minučių pasveikti, o tada paaukokite kraujo.

Skydliaukės hormonų lygio tyrimo NWTC kaina

Paslaugos kainą įrodymais pagrįstos medicinos šiaurės vakarų centre galima rasti net atlikus išsamų skydliaukės hormonų ir skydliaukės hormonų antikūnų tyrimą..

Analizės kaina priklauso nuo tyrimo sudėties, pasirinktų objektų, nustatymo sudėtingumo. Remdamiesi mūsų rekomendacijomis (žr. Aukščiau), patys galite pasirinkti testų rinkinį arba vieną testą arba pasikonsultuoti su endokrinologu.

Atsižvelgiant į simptomus (ar jų nebuvimą), gydytojas paskirs tik būtinus tyrimus, kurie padės sutaupyti, jei norite gauti išsamų skydliaukės būklės ir jos hormonų lygio rezultatą..

Kur galima pasitikrinti dėl skydliaukės hormonų lygio

Šiaurės vakarų įrodymais pagrįstos medicinos centras yra medicinos centrų ir laboratorijų terminalų tinklas Sankt Peterburge, Kaliningrade ir Veliky Novgorod, Leningrado, Pskovo, Novgorodo regionuose. Kuriuose dirba patyrę, kvalifikuoti medicinos specialistai, slaugytojai, kurie prižiūrės jus, jūsų problemas rūpestingai ir atsargiai.

Norėdami išsitirti skydliaukės hormonų kiekį, galite pasirinkti artimiausią vienetą.

Laukiame jūsų mūsų centruose ir laboratorijose.

Neatlikite tyrimų, kad išspręstumėte visas iškilusias problemas - tai padės išsaugoti sveikatą ilgus metus.!

UAB „SZTsDM“ laboratorija siūlo paslaugas, užtikrinančias visapusišką ir nuolatinį paciento laboratorinį tyrimą

Diagnostika: UAB „SZTsDM“ medicinos centrai atlieka kokybinius viso organizmo diagnostinius tyrimus.

Gydymas Mūsų medicinos centrai yra orientuoti į ambulatorinę pacientų priežiūrą ir juos vienija pacientų ištyrimas ir gydymas.

Reabilitacija Reabilitacija yra veiksmai, skirti visapusiškai padėti sergančiam ar neįgaliam asmeniui, kad būtų pasiektas maksimalus galimas jų naudingumas, įskaitant socialinį ar ekonominį.

Išvykimas į namus Dėmesio! Akcija „Išvykimas į namus - 0 rublių“

Profesiniai tyrimai UAB „SZTsDM“ vykdo įprastinius darbuotojų patikrinimus, į kuriuos įeina medicininių ir prevencinių priemonių kompleksai, skirti nustatyti sveikatos būklės anomalijas ir užkirsti kelią ligų plitimui ir plitimui..

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas - peržiūra

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas - kada turėčiau jį vartoti? Kaip pasiruošti procedūrai ir ką rodo rezultatai? T3, T4 ir TTG analizės aiškinimas.

Klausimas patikrinti mano hormoninę būklę kilo gana smarkiai po skydliaukės ultragarso ir aptikus kairiojo skilties lavinimą, atsižvelgiant į paties organo tūrio padidėjimą. Šis vaizdas būdingas jodo trūkumui, ypač turint omenyje, kad regione, kuriame aš gyvenu, ši problema yra gana aktuali.

Skydliaukės patikrinimo priežastis buvo ginekologinė liga - endometriozė, kuri buvo nustatyta 20 metų ir man grėsė nevaisingumu bei daugybe komplikacijų..

Skydliaukės hormonų tyrimas

Skydliaukė gamina hormonus;

1. Tiroksinas arba T4

Tiroksinas (tetrajodtironinilo T4). - Vienas iš dviejų pagrindinių skydliaukės hormonų. Tai sudaro didžiąją dalį visų skydliaukės sintezuotų junginių (iki 90%).

2. Trijodtironinas (T3)

Trijodtironinas (T3). Tai dar vienas skydliaukės hormonas. Jo aktyvumas viršija T4 aktyvumą 1000%. T3 turi tris jodo atomus, o ne 4, todėl cheminis hormono aktyvumas smarkiai išauga. Daugelis mano, kad trijodtironinas yra pagrindinis skydliaukės hormonas, o T4 yra „žaliava“ jo gamybai. T3 sintetinamas iš T4 veikiant 4-atomų hormonams su seleno turinčiais fermentais.

Yra dar vienas labai svarbus tyrimams rodiklis - TSH - skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kuris labai informatyviai parodo skydliaukės veiklą. Tačiau šis hormonas gaminamas hipofizėje, o ne skydliaukėje. Tačiau jis yra įtrauktas į hormonų lygio tyrimo standartą pažeidžiant šį organą, nes TSH yra pagrindinis skydliaukės veiklos reguliatorius..

Hormoną TSH (trumpai tariant, iš „skydliaukę stimuliuojančio hormono“, ty skydliaukės liaukos hormoną) gamina hipofizės ląstelės, reaguodamos į sumažėjusį skydliaukės hormonų T4 ir T3 kiekį kraujyje. Pagrindinė TSH funkcija yra sureguliuoti skydliaukės veiklą. Tai stimuliuoja hormonų T3 - trijodtironino ir T4 - tiroksino sintezę.

Pagrindinė skydliaukės hormonų funkcija

Abu skydliaukės hormonai (T3 ir T4) vaidina didžiulį vaidmenį kūno gyvenime:

  • jie užsiima šilumos gamyba,
  • pagerina kūno ląstelių įsisavinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis,
  • skatinti vitamino A susidarymą kepenyse,
  • dalyvauti lipidų apykaitoje - prisidėti prie cholesterolio ir kenksmingų lipoproteinų panaudojimo,
  • Aš suaktyvinu aminorūgščių ir mineralų apykaitą,
  • paveikti širdies raumens ir smegenų ląstelių darbą.

Tai yra, skydliaukė yra vienas iš pagrindinių hormoninių organų, sukeliančių visus biocheminius procesus organizme. Todėl bet koks jo darbo nesėkmė neigiamai veikia visų vidaus organų darbą ir reikalauja skubios intervencijos.

Kodėl man buvo paskirtas skydliaukės hormonų tyrimas??

Jei turite kokių nors ginekologinių problemų (endometriozė, mastopatija, nevaisingumas - ir aš turėjau visas tris), pirmiausia turite patikrinti skydliaukę. Skydliaukės ultragarsu nustatyta daugybė sutrikimų:

Liaukos hiperplazijos fone ultragarsu gydytojas nustatė nedidelę formaciją kairiojoje skiltyje:

Endokrinologas po ultragarsinio tyrimo rezultatų pasiuntė mane nustatyti hormonų lygį: T3, T4 ir TSH:

Buvo atlikta skydliaukės formavimo punkcija, kuri atskleidė uždegiminį procesą:

Remiantis tyrimo rezultatais, man buvo paskirta priešuždegiminė, antibakterinė terapija ir 200 mcg jodomarino. Aš nerimavau, kad man reikės hormonų terapijos, tačiau ji pasiteisino. Po gydymo esu periodiškai tiriamas (1 kartą per metus). Paskutinis skydliaukės ultragarsas parodė teigiamą tendenciją - gydytojas nerado formacijos. Per tą laiką sėkmingai pagimdžiau du sveikus kūdikius, todėl didžioji dalis diagnozės buvo pašalinta.

Kaip praeiti skydliaukės hormonus?

Svarbu žinoti, kad hormonų būklei, įskaitant paros laiką, lemia daugybė veiksnių. Pvz., TSH lygis pasiekia piką ryte (iki 4 valandos), o minimalios jo vertės stebimos vakare. atitinkamai, jei asmuo dirba naktinės pamainos metu arba kenčia nuo nemigos, tai gali turėti įtakos galutinei vertei.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis taip pat gali parodyti nepatikimą rezultatą, nes šiuo metu yra fiziologinis TSH lygio sumažėjimas. Net vartojant tam tikrus vaistus, hormoninis fonas gali pasikeisti. Todėl neverta savęs aiškinti testo rezultatų - tai gali kompetentingai atlikti endokrinologas, žinantis tokius niuansus..

Kokių taisyklių reikia laikytis vartojant skydliaukės hormonus:

  1. Venkite gerti alkoholį keletą dienų prieš procedūrą..
  2. Prieš pradėdami vartoti hormonus, neturėtumėte užsiimti sunkiu fiziniu darbu, išvakarėse geriau atsisakyti net įprastų treniruočių..
  3. Prieš pasiduodant svarbu atsisakyti hipotermijos ir kūno perkaitimo.
  4. Bet kokie psichoemociniai išgyvenimai pažeidžia hormoninį foną.
  5. Norint gauti patikimus testus, svarbu apsiriboti stresu..

Moterų menstruacinis ciklas nedaro įtakos TSH ir kitų hormonų lygiui. Kurią dieną moterys skiria hormonus - nesvarbu

Žinoma, prieš analizę geriau nevartoti jokio vaisto. Tačiau yra situacijų, kai negalima atšaukti vaisto - todėl svarbu informuoti gydytoją, kokias tabletes išgėrėte prieš dovanodami kraują - ypač svarbūs hormonai, vitaminai ir jodo preparatai..

Jei vartojate tiroksiną, prieš pradėdami vartoti hormonus, jo negalima atšaukti. Tą rytą, kai vartojate hormonus, neturėtumėte vartoti tiroksino, kol kraujas nebus paaukotas skydliaukės hormonams - to pakanka norint gauti kokybinę analizę..

Skystis skydliaukės hormonams yra skiriamas tik tuščiu skrandžiu (ryte, be pusryčių). Vakarienė išvakarėse turėtų būti lengva ir nevėlu..

Kraujas tyrimams gaunamas iš venos:

TSH lygio nustatymo metodas vadinamas chemiliuminescenciniu imuniniu tyrimu ant mikrodalelių. Tyrimo objektas yra kraujo serumas.

Kaip dažnai reikia atlikti hormonų testą?

Jei yra skydliaukės anomalijų, ši analizė atliekama kasmet. Čia pateikiamas simptomų sąrašas, kai būtina ištirti hormoninę būklę:

  • antsvoris, medžiagų apykaitos sutrikimai
  • silpna imuninė sistema
  • bendras silpnumas ir energijos stoka, prislėgta būsena
  • psichoemocinės būklės pažeidimas, nervingumas, agresyvumas, nuovargis, lėtumas, mieguistumas, apatija, nuotaikų kaita
  • Geležies stokos anemija
  • atminties sutrikimas, užmaršumas, sumažėjusi koncentracija, galvos skausmai ir galvos svaigimas, dezorientacija erdvėje
  • padidėja, o dažnai ir sumažėja kraujospūdis, padažnėja širdies ritmas
  • galūnių patinimas, vienkartinės gerklės pojūtis
  • goiterio formavimasis - skydliaukės padidėjimas
  • seksualinio potraukio praradimas
  • gausus plaukų slinkimas
  • vaikų augimo sulėtėjimas, kūno proporcijų pažeidimas
  • negalėjimas pastoti, menstruacijų pažeidimai
  • didelis cholesterolio kiekis
  • jautrumas meteorologinėms sąlygoms
  • raumenų ir sąnarių skausmai
  • sausa veido ir kūno oda
  • klausos ir balso pokyčiai

Patartina atlikti hormonų tyrimą tomis pačiomis sąlygomis - tuo pačiu metu toje pačioje laboratorijoje, nes reagentai skirtingose ​​klinikose gali skirtis..

Normalus TSH

  • naujagimiams - nuo 1,1 iki 17 mU / l;
  • 2,5 mėnesio kūdikiams - nuo 0,6 iki 10 mln. / l;
  • vaikams nuo 2,5 iki 14 mėnesių - nuo 0,4 iki 7 mU / l;
  • vaikams nuo 14 mėnesių iki 15 metų - nuo 0,4 iki 6 mU / l;
  • vyrams - nuo 0,4 iki 4 mU / l;
  • moterims - nuo 0,4 iki 4 mU / l;
  • nėščioms moterims - nuo 0,2 iki 3,5 mU / l.

Analizės aiškinimas

T3 ir T4 sumažėja šiomis situacijomis:

  • sergant hipotiroze (sumažėjusi skydliaukės funkcija),
  • su inkstų nepakankamumu

Turėtumėte žinoti, kad amžiaus žmonėms trijodtironino lygis žymiai sumažėja, todėl jiems skydliaukės hormonų kraujo tyrimas turi specialias normalias vertes. Vyresniems nei 65 metų žmonėms T3 lygis sumažėja 10–50 proc..

T3 ir T4 padidėja esant hipertiroidizmui. Kartais, esant dideliam fiziniam krūviui, skydliaukės hormonų lygis taip pat gali būti šiek tiek didesnis nei normalus.

Bendrojo trijodtironino lygio padidėjimas pasireiškia jodo trūkumu sergant goiteriu, tirotoksikoze, skydliaukės nepakankamumu, taip pat nėštumo metu..

Ryšys tarp TSH lygio ir skydliaukę stimuliuojančių hormonų:

  • Jei TSH yra žemas, T3, T4 lygis pakyla, diagnozė gali būti autoimuninis tiroiditas, ūmus ir poūmis tiroiditas.
  • Jei priešingai, padidėjęs tirotropinas, sumažėja skydliaukės hormonų lygis. Pašalinus skydliaukę, tirotropinas bus maksimaliai padidintas. Taip pat, esant tokiam ryšiui, galima įtarti difuzinį goiterį, mazginį goiterį.

Bet kokiu atveju skydliaukės hormonų nustatymo analizė yra informatyvus tyrimas, leidžiantis tiksliai nustatyti organų sutrikimo laipsnį ir pasirinkti optimalią gydymo taktiką..