Skydliaukės hormono TSH kraujo tyrimas: rezultatų paruošimas ir aiškinimas

Bet koks, net, atrodytų, nereikšmingiausias hormoninės sistemos veikimas, pablogina bendrą žmogaus būklę ir gali sukelti rimtų padarinių visam organizmui. Be to, hormoninis fonas turi įtakos išvaizdai ir charakteriui. Visa tai rodo, kad reikia reguliariai tikrinti hormonus. Vienas iš svarbiausių rodiklių yra hormono TSH kiekis kraujyje. Kodėl reikia stebėti jo lygį ir kas grasina nukrypti nuo normos? Į šiuos klausimus atsakysime šiame straipsnyje..

TSH - svarbiausias iš hormonų analizės rodiklių

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (tirotropinas, TSH, TSH, skydliaukę stimuliuojantis hormonas) yra sintezuojamas priekinėje hipofizės dalyje, o cheminė struktūra priklauso glikoproteinų (kompleksinių baltymų, turinčių angliavandenių komponento) klasei. Tirotropinas dalyvauja jodo turinčių skydliaukės hormonų - trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) - sintezėje. Jie, savo ruožtu, yra atsakingi už virškinimo trakto, reprodukcinės, reprodukcinės, širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, taip pat už medžiagų apykaitos procesus organizme ir žmogaus emocinę būklę. Tarp TSH, T3 ir T4 yra atvirkštinis ryšys: jei TSH lygis pakyla, skydliaukės hormonų koncentracija mažėja, ir atvirkščiai.

Tirotropino sintezę, be skydliaukės hormonų, reguliuoja pagumburio ląstelės, gaminančios hormonus - tiroliberinas ir tirostatinas. Pirmasis skatina TSH išsiskyrimą į kraują, o antrasis blokuoja TSH sekreciją. Skydliaukę stimuliuojančio hormono išsiskyrimo intensyvumas priklauso nuo paros laiko. Taigi, 2–4 valandą ryto jos lygis yra didžiausias, šiek tiek sumažėja 6–8 valandą ryto ir pasiekia mažiausią vertę 17–18 valandą. Sekrecijos ritmo pažeidimas įvyksta, jei žmogus prabunda naktį. TSH kiekis taip pat keičiasi nėštumo metu ir sulaukus senatvės.

TSH lygis nustatomas analizuojant paciento kraują. Laboratorijose šiam hormonui nustatyti naudojami įvairūs reagentai, tačiau tyrimų normos ribos bet kokiu būdu yra vienodos - 0,4–4 mU / l. Tai dažnas abiejų lyčių suaugusiųjų rodiklis. Jo svyravimas gali sukelti paros laiką, dietą, vaistus, įvairias ligas. Diagnozuojant patologijas kartu su TSH kraujo tyrimu, taip pat skiriami šie tyrimai: bendrojo ir laisvojo T3 ir T4, antikūnų prieš tiroperoksidazę nustatymas, kalcitonino analizė..

Tyrimo tikslo indikacijos

Specialistas skiria TSH kraujo tyrimą pirmiausia skydliaukės ligų diagnozei. Gydytojas gali paskirti siuntimą, jei įtariate šias patologijas:

  • padidėjusi skydliaukė - goiteris;
  • nevaisingumas;
  • širdies aritmija;
  • nuolatinės depresinės būsenos;
  • uždelstas seksualinis ir psichinis vaiko vystymasis;
  • impotencija, sumažėjęs libido;
  • stiprus plaukų slinkimas, alopecija.

Tačiau sąrašas tuo nesibaigia. TSH analizė gali būti paskirta, jei pacientas turi nemigą, nuovargį, svorio kritimą, edemą, drebulį, menstruacijų pažeidimus. Bent du kartus per metus žmonės, kenčiantys nuo įvairių formų (lėtinės, įgimtos) hipotirozės, aukoja kraują. Taip pat atliekama analizė, siekiant įvertinti hormoninio gydymo efektyvumą..

Pasirengimas TSH analizei

Norint įsitikinti, ar TSH kraujo tyrimas yra patikimas, gydytojų prašoma laikytis kai kurių rekomendacijų. Likus kelioms dienoms iki biologinės medžiagos pateikimo analizei, būtina atsisakyti alkoholio vartojimo, tabako rūkymo, taip pat bet kokio fizinio ir emocinio krūvio. Būtina atsisakyti aštraus ir riebaus maisto. Jei įmanoma, nustokite vartoti vaistus, ypač hormonus. Dėl to reikia pasitarti su gydytoju. Šių vaistų sudėtyje esančios veikliosios medžiagos iškraipo bandymų rezultatus: acetilsalicilo rūgštis, dopaminas, kalio jodidas, ličio, prednizolonas.

Kaip vyksta tyrimas?

Kraujas TSH kiekio analizei imamas iš venos, geriau jį paaukoti ryte - nuo 8 iki 10 valandos. Ryte, prieš atliekant testą, patartina nieko nevalgyti, leidžiama gerti tik nejudantį vandenį. Kraujo mėginiai turėtų būti imami, kai pacientas yra ramybėje ir nepatiria streso. Todėl geriau sėdėti laukiamajame 10-15 minučių prieš procedūrą ir nusiraminti, atsikvėpti.

Kraujo paėmimas atliekamas taip: specialistas priveržia žnyplę virš alkūnės. Tada jis nuvalo alkūnės lenkimą medvilniniu tamponu, suvilgytu alkoholio tirpale. Jei venos blogai matomos, tada paciento prašoma dirbti šepetėliu - suspausti ir atlaisvinti kumštį. Tada specialia adata imamas kraujas ir į injekcijos vietą vėl užpilamas alkoholio tirpale pamirkytas medvilninis tamponas. Paimta biomedžiaga surenkama į mėgintuvėlį ir grąžinama į laboratoriją. Daugybė metodų duoda tikslų rezultatą, tarp jų - chemiliuminescencinis mikrodalelių imunologinis tyrimas. Jo pagalba galima nustatyti net žemas hormono TSH koncentracijas - iki 0,002 mU / l.

TSH kraujo tyrimo rezultatų dekodavimas

Skydliaukę stimuliuojančio hormono norma kraujyje

Mes jau minėjome aukščiau, kad TSH koncentracija kraujyje svyruoja nuo 0,4–4 mU / l. Tai vienoda suaugusiems vyrams ir moterims. Rodikliai skiriasi skirtingo amžiaus vaikams. Taip yra todėl, kad pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais jo skydliaukė tik pradeda formuotis, o augant gaminasi hormonas. Lygis kinta vaikui augant, kol galutinai susiformuoja jo skydliaukė.

Apsvarstykite TSH standartus įvairaus amžiaus vaikams:

  • naujagimiams: nuo 1,1 iki 17,0 mU / l;
  • 2,5–14 mėnesių: nuo 0,4 iki 7,0 mU / l;
  • 14 mėnesių - 5 metai: nuo 0,4 iki 6,0 mU / l;
  • 5–14 metų: nuo 0,4 iki 5,0 mU / l;
  • daugiau nei 14 metų: nuo 0,4 iki 4,0 mU / l.

Nustatyti specialūs nėščių moterų rodikliai: 0,3–3,5 mU / l. Norma šiek tiek neįvertinta. Taip yra dėl to, kad vaisius neturi savo endokrininės sistemos, o motina dalį savo hormonų skiria intrauteriniam kūdikio vystymuisi.

Tačiau yra ir kitų priežasčių, kodėl TSH lygis organizme padidėja ar sumažėja. Pažvelkime į šias situacijas..

Padidėjo hormonų lygis

Padidėjusi TSH koncentracija kraujyje rodo, kad skydliaukė sintezuoja nepakankamą kiekį jodo turinčių hormonų. Taip nutinka dėl šių priežasčių:

  • hipotireozė;
  • hipofizės navikas;
  • Hašimoto tiroiditas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • psichinė liga;
  • apsinuodijimas švinu;
  • morfino vartojimas;
  • hormonų terapija;
  • hemodializė.

Taip pat TSH padidėjimo priežastis gali būti tam tikrų vaistų vartojimas, fizinis aktyvumas, emocinis pervargimas, chirurginių operacijų pasekmės, pavyzdžiui, tulžies pūslės pašalinimas..

Hormonų lygis sumažėjo

Jei didelis TSH kiekis kraujyje rodo sumažėjusį skydliaukės aktyvumą, tada žemas, atvirkščiai, rodo padidėjusį aktyvumą. Kai sumažėja trijų hormonų rodikliai: TSH, T3 ir T4, įtariama hipotireozė. Esant nepakankamai TSH sintezei su padidėjusiais T3 ir T4, diagnozuojamas hipertiroidizmas. Jei T3 ir T4 yra normalūs, o TSH sumažėja, tai rodo pažeidimą hipofizėje, toksišką strėlę, psichikos sutrikimą.

Esant sumažintam TSH, dažniausiai atkreipiamas dėmesys į šiuos dalykus:

  • difuzinis toksiškas goiteris (70–80% visų hipertiroidizmo atvejų);
  • hipofizės sužalojimas;
  • tirotoksinė adenoma (Plummerio liga);
  • nevaisingumas;
  • sumažėjęs libido, impotencija;
  • depresija;
  • hipertireozė nėščioms moterims;
  • psichinė liga;
  • kacheksija (didelis išsekimas).

Hipertireozė labiau būdinga moterims nei vyrams. Taip yra dėl hormonų svyravimų, kurie atsiranda menstruacijų metu, nėštumo metu, menopauzės metu. Ekspertai moterims rekomenduoja reguliariai lankytis pas endokrinologą ir atlikti skydliaukės ultragarsą. Iki 30 metų - kartą per trejus metus, nuo 30 iki 45 metų - kartą per dvejus metus, po 45 metų - kartą per metus. Nesant nerimą keliančių simptomų, vyrams rekomenduojama apsilankyti pas endokrinologą kas 3–5 metus..

Kraujo tyrimo kaina TSH

TSH kraujo tyrimo kaina priklauso nuo laboratorijos techninės įrangos lygio ir joje naudojamų reagentų biomaterialui tirti, taip pat nuo regiono, kuriame jis yra.

Taigi Nižnij Novgorode laboratorinis tirotropino įvertinimas bus atliekamas už 300–350 rublių. Samaros medicinos laboratorijos siūlo vidutiniškai 320 rublių analizę. Jekaterinburge bus tiriama skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija už 250–290 rublių. Ufa diagnostikos laboratorijos atliks tyrimą už 260–300 rublių. Tame pačiame mieste kainos gali labai skirtis. Pavyzdžiui, Maskvos klinikose kraujo tyrimas TSH atliekamas už 350–500 rublių. Kaina priklauso nuo tyrimo metodo, teritorinės klinikos vietos, nuo rezultato paruošimo greičio..

Nepriklausomai nuo gauto TSH kraujo tyrimo rezultato, jums nereikia panikuoti, nes nukrypimai ne visada yra susiję su rimtomis patologijomis. Tik specialistas gali iššifruoti ir pakomentuoti rezultatą, taip pat diagnozuoti ligą.

Atminkite, kad prireikus paaukokite kraujo pakartotinei analizei toje pačioje gydymo įstaigoje, kaip ir pirmą kartą. Ir jūs turite tai padaryti tuo pačiu metu. Priešingu atveju rizikuojate iškraipyti testo rezultatus. Jei jums taikoma hormonų terapija, tada TSH lygis turėtų būti patikrintas praėjus 2 mėnesiams nuo jo pradžios.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas moterims, TSH analizė, norma ir nukrypimai lentelėje


Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH, TSH) kiekio kraujo tyrimas yra laboratorinis tyrimas, kuris skiriamas įvertinti neuroendokrininės sistemos, reguliuojančios beveik visą organizmo darbą, įskaitant jo augimą, vystymąsi, metabolizmą, dauginimąsi, vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, veikimą. Rodiklio nukrypimas lentelėje su analizės aiškinimu didesniu ar mažesniu mastu nuo normos specialistui pasako daug. Ypač svarbu nustatyti TSH lygį moterų kraujo sudėtyje.

Kas yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas?

Tirotropinis hormonas (tirotropinas, tirotropinas, TSH, TSH) gaminamas priekinėje hipofizės dalyje (mažoje endokrininėje liaukoje, esančioje po smegenų žievėje) ir kontroliuojančia skydliaukę..

Tirotropinas stimuliuoja svarbių hormonų - trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4), kurie vyksta skydliaukės epiteliniuose folikuluose, biosintezės ir aktyvacijos procesus..

Trijodtironinas ir tiroksinas yra jodo turintys skydliaukės hormonai, turintys didelę reikšmę. Žmogaus kūne T3 ir T4:

  • atsakingas už jo plėtrą ir augimą;
  • aprūpinti energijos balansu;
  • dalyvauti baltymų ir vitamino A sintezėje;
  • prisideda prie normalaus širdies, kraujagyslių, centrinės nervų sistemos veikimo;
  • reguliuoti moterų žarnyno motorinę funkciją ir menstruacinį ciklą;
  • aprūpinti imuninę sistemą.

Tiesą sakant, visi šie hormonai (TSH, T3, T4) yra glaudžiai susiję. TSH yra atsakinga už skydliaukės T3 ir T4 gamybą, o per didelė jų koncentracija organizme slopina skydliaukę stimuliuojančio hormono sintezę..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono išsiskyrimą reguliuoja centrinė nervų sistema ir pagumburio neurosekrecinės ląstelės. Jei TSH organizme nėra suformuotas pakankamai, atsiranda proliferacija - skydliaukės audinio augimas. "Skydliaukė" padidėja, ši būklė vadinama goiteriu. Skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekio pasikeitimas organizme rodo hormoninius sutrikimus.

TSH hormono norma moterims ir vyrams

Skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekio kraujo serume analizė yra laboratorinis tyrimas, kuris atliekamas siekiant įvertinti skydliaukės, pagumburio ir hipofizės veiklą. TSH rodikliai, atitinkantys normą moters kūne, yra suderintos endokrininių organų veiklos rezultatas, todėl, jei sutrikdomas hormono lygis, gali sutrikti reprodukcinė, širdies ir kraujagyslių bei kitos kūno sistemos..

TSH yra labai jautrus ir pirmasis reaguoja esant skydliaukės funkcijos sutrikimui. Tai reiškia, kad skydliaukę stimuliuojančio hormono rodiklis kraujyje pasikeičia anksčiau, kai skydliaukės hormonų T3 ir T4 kiekis vis dar yra normalus. Atsižvelgiant į tai, prevenciniais tikslais rekomenduojamas kraujo tyrimas TSH..

Tyrimas skiriamas dėl širdies aritmijos, sisteminės nemigos, goiterio, depresijos, nevaisingumo, vyrų lytinės funkcijos sutrikimų, depresijos. Ši analizė skiriama vaikams, kurių fizinis, protinis ir seksualinis vystymasis yra atidėtas..

TSH amžiaus normos lentelės analizė

Skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis organizme keičiasi jo augimo ir vystymosi metu. Su amžiumi šis rodiklis stabilizuojasi. Skirtingų amžiaus grupių moterų ir vyrų standartai pateikti žemiau esančioje lentelėje..

Norma TTG pagal amžių
Amžiaus laikotarpis, metaiNorma, mIU / l
5–140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Vyresni nei 60 metų0,5 - 8,0

95% sveikų suaugusiųjų skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis kraujo serume yra nuo 0,4 iki 2,5 mIU / L. Rodiklius, kurių vertė svyruoja nuo 2,5–4,0 mIU / L, reikia vertinti kaip įspėjimą - tai reiškia, kad per ateinančius 20 metų žmogus turi padidėjusią skydliaukės ligų riziką. Toks pacientas turėtų pakartoti TSH testą po šešių mėnesių..

Su amžiumi būtina atidžiai stebėti hormonų kiekį, nes moterims po 50 metų padidėja skydliaukės disfunkcijos tikimybė, ypač turint neigiamą paveldimumą ar sergant autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip cukrinis diabetas ar reumatoidinis artritas..

Svarbu žinoti, kad skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje turi reikšmingų dienos svyravimų.

Norint gauti tikslų klinikinį vaizdą, TSH analizę reikia atlikti ryte tam tikromis valandomis tuščiu skrandžiu. Dieną prieš tai turėtumėte mesti rūkyti, vartoti alkoholį, valgyti daug maisto, taip pat reikia vengti fizinių ir emocinių perkrovų.

Padidėjęs hormonas TSH - ką tai reiškia

Tik gydytojas gali iššifruoti analizės rezultatus, atlikti tolesnius tyrimus ir tiksliai nustatyti diagnozę. Tačiau pabandykime išsiaiškinti, ką gali pasakyti analizės TSH rodiklio nukrypimai nuo normos..

Padidėjusio tirotropino simptomai

Padidėjęs TSH rodiklis žmogaus kraujyje pasireiškia šiais išoriniais požymiais ir simptomais:

  1. dirglumas;
  2. nerimas;
  3. sunku miegoti;
  4. kūno temperatūros sumažėjimas;
  5. nuovargis ir silpnumas;
  6. odos blyškumas;
  7. sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  8. psichinių sugebėjimų pablogėjimas, dėmesio koncentracija;
  9. skydliaukės padidėjimas;
  10. drebulys.

Padidėjusios TSH priežastys ir pasekmės moterims

Taigi, jei tyrimai rodo, kad TSH lygis yra padidėjęs, tai gali parodyti šias ligas:

  • centrinės nervų sistemos sutrikimas;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas;
  • navikas hipofizėje;
  • autoimuninis tiroiditas (Hašimoto goiteris);
  • įvairių etiologijų hipotireozė (skydliaukės hormonų trūkumas);
  • nereguliuojamas TSH sekrecijos sindromas;
  • skydliaukės hormonų atsparumo sindromas;
  • preeklampsija (sunki toksikozė vėlyvuoju nėštumu).

Gali būti nustatomos kitos patologijos. Taip pat gali būti, kad pacientas vartojo vaistus, kurie gali paveikti TSH (ypač levodopos, dopamino, steroidų ir skydliaukės hormonų, aspirino) lygį, patyrė stiprų stresą ar sunkų fizinį krūvį..

Moteris, kuriai buvo ištirtas TSH, galbūt nežinojo apie savo nėštumą, o besilaukiančioms motinoms, kaip žinote, šio hormono rodiklio nukrypimas laikomas dažnu reiškiniu. Be to, po cholecistektomijos (tulžies pūslės pašalinimo operacijos) ir po hemodializės padidėja TSH kiekis. Bet kokiu atveju būtina pasikonsultuoti su kvalifikuotu endokrinologu, kuris išsiaiškins tikrąsias TSH lygio padidėjimo priežastis.

Moterų TSH sumažėja - ką tai reiškia

Patyręs endokrinologas gali pasiūlyti TSH sumažėjimą pacientui, jei jis jaučia mieguistumą, mieguistumą, galvos skausmą, skundžiasi depresine būsena, kurią lydi nervo susitraukimai..

Žmogui padidėja kūno temperatūra ir kraujospūdis, padažnėja širdies ritmas, prasideda stiprus prakaitavimas, ypač miego metu. Pastebima atminties pablogėjimas, patinimas, bendro svorio praradimas, drebulys rankose ir kojose, moterims būdingas menstruacijų ciklo sutrikimas..

TSH lygio sumažėjimas kraujyje gali rodyti galimas patologijas:

  • navikas „skydliaukėje“;
  • sumažėjusi hipofizės funkcija;
  • hipofizės ląstelių mirtis moterims po gimdymo;
  • hormonų perteklius nekontroliuojamai vartojant hormoninius vaistus;
  • Plummerio liga;
  • toksiškas goiteris;
  • hipofizės sužalojimas;
  • neoplazma hipofizėje;
  • psichinė liga.

Taip pat mažą TSH gali sukelti badas ar mažai kalorijų turinti dieta, didelis stresas.

Tačiau kartais sumažėjęs TSH lygis arba padidėjusios jo vertės rodo tik tai, kad pacientas, ruošdamasis kraujo tyrimui, nesilaikė visų gydytojo nurodymų.

TSH paruošimas, kraujo paėmimas ir analizė

Norint, kad hormonų kraujo tyrimas parodytų patikimus rezultatus, turėtumėte teisingai pasiruošti.

TSH sintezė priklauso nuo paros laiko. Didžiausias skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis gaminamas naktį - 2–4 val. Ir praktiškai nesikeičia iki ryto. Tuomet dienos metu TSH koncentracija kraujyje mažėja ir iki vakaro 17–19 val pasiekia žemiausią įmanomą lygį. Štai kodėl rekomenduojama atlikti kraujo mėginių paėmimą tyrimams ryte nuo 6 iki 8 valandos.

Kraujo mėginys paimamas tuščiu skrandžiu analizei. Po paskutinio valgymo turi praeiti ne mažiau kaip 8 ir ne daugiau kaip 12 valandų. Ilgiau nevalgius, bet kokie gėrimai, išskyrus vandenį, taip pat kramtoma guma, gali iškraipyti tyrimo rezultatus.

Kelias dienas prieš duodami kraują analizei, turėtumėte vengti vartoti alkoholį ir nepersivalgyti. Tyrimo dieną nustokite rūkyti..

Skydliaukės hormonų lygis kraujo serume tiesiogiai priklauso nuo žmogaus psichoemocinės būklės.

Štai kodėl, likus 1–2 dienoms iki procedūros, neturėtumėte patirti didelių fizinių krūvių ir, jei įmanoma, vengti stresinių situacijų. Dėl teisingesnės lyties tyrimas atliekamas nepriklausomai nuo mėnesinių ciklo dienos.

Keletą dienų prieš apžiūrą būtina atsisakyti vartoti aspirino, steroidų ir skydliaukės hormonų. Tuo atveju, kai asmuo nuolat vartoja vaistus ir gydymo kurso negalima nutraukti, būtina tai nurodyti teisingo analizės rezultatų interpretavimo linkme..

Pacientams, reguliariai vartojantiems tiroksino, tarp tablečių ir kraujo paėmimo turi praeiti mažiausiai 4 valandos.

Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas pusvalandį turėtų ramiai sėdėti (geriau atsigulti) ir atsipalaiduoti. Kraujo mėginiai gali būti imami bet kuria ranka. Mėginių ėmimo vieta dažniausiai yra ulnarinė venos. Kraujas surenkamas į 5 ml mėgintuvėlį ir siunčiamas į laboratoriją.

Kraujo tyrimo rezultatai išrašomi ant laboratorijos blanko lentelės pavidalu su rodiklių pavadinimais, jų aiškinimu, nurodant normą ir faktines vertes, gautas analizės metu.

Kai skydliaukės hormono dinamikai stebėti reikia pakartotinių tyrimų, kraujo donorystė turėtų būti griežtai tuo pačiu metu ir visada toje pačioje laboratorijoje.

Skirtingos laboratorijos gali naudoti skirtingus tirotropino koncentracijos kraujo serume nustatymo metodus (RIA, ELISA ar IHLA) ir skirtingus kalibravimo prietaisus, todėl jų tyrimų rezultatai gali turėti tam tikrų skirtumų.

Tinkamas tyrimo parengimas ir atlikimas yra garantas gauti patikimus rezultatus, reikalingus diagnozuoti esamą patologiją.

Norma nėštumo metu

Nėštumo planavimo etape, atsižvelgiant į skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį moters kūne, TSH norma yra labai svarbus veiksnys, nes padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis viršija 2,5 mIU / l, sumažina pastojimo galimybę. Dėl šios priežasties, kai yra nevaisingumas ir dažni persileidimai, būtina atlikti analizę, kad būtų nustatyta TSH koncentracija..

Iki 15 savaičių motinos kūnas aprūpina visus vaisiaus poreikius skydliaukės hormonais. Skydliaukės hormonų trūkumas šiuo laikotarpiu gali neigiamai paveikti būsimo kūdikio vystymąsi. Todėl moterims, kurioms gresia skydliaukės būklė, labai svarbu nustatyti jos funkciją prieš nėštumą ar ankstyvosiose stadijose..

Natūrali priežastis, dėl kurios padidėja TSH per pirmąjį trimestrą, yra padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje, dėl kurio sumažėja laisvasis T4 ir kompensuojamas TSH padidėjimas..

Vaisiaus guolio metu moters kūne gaminamas specifinis hormonas - chorioninis gonadotropinas (hCG). Dažnai jis vadinamas „nėščių moterų hormonu“. Gonadotropinas stimuliuoja tiroksino ir trijodtironino susidarymą, o tai natūraliai lemia TSH sumažėjimą moters kraujyje.

TSH pokytis moterims nėštumo metu
Nėštumo trimestraiNorma, mIU / l
1-asis0,1 - 2,5
2-asis0,3 - 2,8
3-ioji0,4 - 3,5

Jei antrąjį ir trečiąjį trimestrą TSH lygis pakyla virš normos (tuo pat metu sumažėjus T4 ir T3 lygiams), tai gali reikšti hipotiroidizmo vystymąsi.

Pogimdyminiu laikotarpiu taip pat būtina stebėti TSH, T3 ir T4 normą, kad būtų pašalintas pogimdyminis tiroiditas, kurio pasireiškimas yra panašus į depresijos po gimdymo simptomus, nuovargį ir miego trūkumą..

Pogimdyminis tiroiditas stebimas 3–5% moterų ir yra sutrikęs imuninės sistemos veikimas bei uždegiminio proceso atsiradimas „skydliaukėje“. Tačiau yra tikimybė, kad per 10–12 mėnesių po gimimo endokrininės ir imuninės sistemos darbas normalizuosis..

TSH pokytis moterims, turinčioms menopauzę

Po 50 metų moters kūne prasideda hormonų koregavimo laikotarpis, kuris trunka nuo 2 iki 3 metų. Skydliaukės būklė labai pasikeičia menopauzės metu, o tai taip pat veikia TSH, T4 ir T3.

Menopauzės pokyčių pradžioje smarkiai padidėja „skydliaukės“ veikla, jos dydis padidėja ir susintetinta per daug hormonų. Tokiu atveju žymiai sumažėja TSH. Menopauzės pradžioje pasireiškiantys hipertireoze simptomai yra ašarojimas, dirglumas, širdies plakimas ir padidėjęs nerimas..

Vėliau, po menopauzės, skydliaukės veikla pradeda mažėti. Tai lydi skydliaukės dydžio sumažėjimą, tiroksino ir trijodtironino gamybos sumažėjimą, taip pat padidėjusį skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį kraujyje. Moteris skundžiasi mieguistumu, silpnumu, vėsumu, galimas greitas svorio padidėjimas, akivaizdžių senėjimo požymių atsiradimas.

Štai kodėl nuo pat menopauzės pradžios svarbu stebėti ir koreguoti hormonų kiekį moters kraujyje. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su endokrinologu, kuris gali nustatyti pavojingus nukrypimus, atlikti tikslią diagnozę ir prireikus nedelsdamas paskirti gydymą..

Moterims, vyresnėms nei 50 metų, patariama atlikti tyrimą kartą per metus..

Hormonų pusiausvyros sutrikimas gali išprovokuoti daugybę ligų, kurios gali rimtai pabloginti įvairaus amžiaus žmogaus gyvenimo kokybę. Todėl būtina kontroliuoti skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekį kraujo sudėtyje ne tik pasirodžius nerimą keliantiems simptomams, bet ir profilaktiškai, siekiant išvengti rimtų padarinių.

Straipsnio autorius: Sergejus Vladimirovičius, racionalaus biohakerio laikytojas, šiuolaikinių dietų ir greito svorio metimo priešininkas. Aš jums pasakysiu, kaip 50 metų ir vyresniam vyrui išlikti madingam, gražiam ir sveikam, kaip jaustis 30-ies sulaukus penkiasdešimties metų. Daugiau apie autorių.

TSH norma pagal amžių lentelėje moterims, vaikams su dekodavimu

Šiandien mes kalbėsime apie skydliaukę stimuliuojantį hormoną TTG, pateikiama norma moterims pagal amžių, lentelė pateikta žemiau.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) arba tirotropinas yra medžiaga, kurią sintezuoja smegenų hipofizė. Jos užduotis yra kontroliuoti skydliaukės gaminamų hormonų - tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3), nuo kurių jis tiesiogiai priklauso, lygį. Žmogaus organizme šių medžiagų koncentracija lemia daugelį gyvybiškai svarbių funkcijų, tačiau TSH norma moterims vaidina ypatingą vaidmenį, nes moters reprodukcinė sveikata priklauso nuo jos lygio.

Dėl moterų TSH analizės - kas tai, kas parodyta?

Tirotropinas ir periferinės medžiagos yra glaudžiai susijusios - pirma, TSH stimuliuoja pastarųjų gaminimąsi organizme, o kai jų kiekis pasiekia reikiamą normą, jie slopina skydliaukę stimuliuojančio hormono sintezę. Šis grįžtamojo ryšio mechanizmas užtikrina teisingą veikimą:

  • medžiagų apykaitos procesai ir baltymų, riebalų ir angliavandenių balansas organizme;
  • miokardas ir širdies ritmo reguliavimas;
  • nervų sistemos ir psichosomatinės reakcijos;
  • dauginimosi sistema.

Teisingesnės lyties kūne šie steroidai vaidina dar vieną svarbų vaidmenį - jie suteikia galimybę daugintis nuo pastojimo iki sveiko kūdikio gimimo. Tai priklauso nuo jų:

  • kiaušinio subrendimo ir jo išėjimo iš folikulo teisingumas;
  • vaisiaus sveikata pirmosiomis savaitėmis;
  • normali nėštumo eiga;
  • įgimtų vaisiaus anomalijų nebuvimas;
  • gimimo proceso sunkumas.

Todėl endokrininės sistemos hormonų lygio nustatymas yra privalomas moterims, planuojančioms tapti motinomis, arba pirmosiomis nėštumo savaitėmis, jei pastojimas neplanuotas, tačiau priimamas sprendimas dėl vaiko gimimo.

Kam parodyta analizė?

Moterų TTT lygis taip pat nustatomas taip:

  • neurologiniai ir psichologiniai sutrikimai - miego sutrikimas, padidėjęs dirglumas ir agresyvumas, apatija, užsitęsusi depresija;
  • alopecija (plaukų slinkimas) be akivaizdžių fiziologinių priežasčių;
  • gerklų skausmas, sustiprėjęs rijant;
  • staigus kūno svorio ar jo komplekto sumažėjimas;
  • patinimas;
  • prastas tolerancija šalčiui ar karščiui;
  • apčiuopiamų formacijų atsiradimas skydliaukėje;
  • padidėjęs skydliaukės dydis;
  • įtariamos autoimuninės patologijos ar Greivso liga;
  • kaip paskirtos steroidų terapijos kontrolė.

Vaikų TSH analizė paskirta kaip atranka (įprastinis tyrimas) kūdikiams nuo pirmųjų gyvenimo dienų.

Ateityje nurodymų vaikams išleidimo pagrindas yra:

  • protinio ir fizinio vystymosi sulėtėjimas;
  • nuolatinės tachiaritmijos;
  • nestabilus kraujo spaudimas;
  • emocinis nestabilumas, ašarojimas, nuotaika, dirglumas;
  • mieguistumas ir letargija.

TSH rodiklių lentelė moterims pagal amžių

Tirotropino koncentracija priklauso nuo žmogaus amžiaus, todėl TSH standartai moterims yra apibendrinti specialioje lentelėje, kurios dėka analizės rezultatus labai patogu iššifruoti..

Paciento amžiusSveiki TSH rodikliai μmol / ml
nuo 14 iki 50 metų0,4 - 4,0
po 50 metų0,27 - 4,2

Norma TSH vaikams

TSH normos vaikams taip pat skiriasi pagal amžių ir pateikiamos lentelėse:

Paciento amžiusSveiki TSH rodikliai μmol / ml
pirmosios 30 gyvenimo dienų1,1 - 17,0
nuo 1 iki 2,5 mėnesio0,6 - 10,0
nuo 2,5 iki 12 mėnesių0,4 - 7,0
nuo 1 iki 5 metų0,4 - 6,0
nuo 5 iki 14 metų0,4 - 5,0

Medžiagos kiekis silpnesnės lyties atstovų kraujyje pasiekia maksimalų kiekį per pirmąsias gyvenimo dienas, tada jis pamažu mažėja ir šis mažėjimas tęsiasi iki brendimo pradžios. Merginos dažniausiai pasireiškia 13–14 metų amžiaus, po to tirotropino kiekis normalizuojasi, priimamas suaugusiems pacientams..

Po 40 metų (kai kurioms moterims - nuo 35-38 metų) organizme prasideda hormoninio fono pokyčiai, prieš menopauzę, t. reprodukcinės funkcijos išnykimas. Per šį laikotarpį sumažėja lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų sintezė, todėl šiek tiek padidėja TSH.

Po menopauzės moterims šis laikotarpis paprastai sumažėja sulaukus 50 metų, skydliaukę stimuliuojančio hormono norma nesikeičia.

TSH norma moterų kraujyje po 60 metų taip pat nesikeičia (kai kuriais atvejais galimas nežymus TSH lygio padidėjimas).

Tirotropinas nėštumo metu

Dažniausiai TSH norma skiriasi moterims pagal amžių, tačiau jų parametrai taip pat priimami moterims, kurios nešioja vaiką.

Nėštumo trimestrasTSH lygis μmol / L
I trimestras0,1–0,4
II trimestras0,3 - 2,8
III trimestras0,4-3,5

Šiuo moters gyvenimo laikotarpiu TSH kiekis atsiranda dėl to, kad iki tam tikro laiko motinos kūnas aprūpina vaisius visomis būtinomis medžiagomis. Tirotropinas nuo pastojimo iki 12–13 savaičių amžiaus dalyvauja reguliuojant kūdikio vidaus organų klojimą ir jų vystymąsi..

Nuo 15-16 savaitės tirotropino lygis pamažu didėja..

Reikėtų pažymėti, kad TSH koncentracija moterį nešančiose moterims yra svarbi pirmąjį trimestrą, kai vaisius tik formuojasi, o hipofizės darinių trūkumas ar perteklius gali sukelti įgimtus apsigimimus..

Rodiklių paaiškinimas

Tyrimo duomenimis, medžiagos koncentracija gali atitikti standartus, juos viršyti arba būti mažesnė. Visi standartai yra santykiniai ir kiekvienoje laboratorijoje jie gali šiek tiek skirtis, todėl dekoduojant specialistas visada laikosi parametrų, nurodytų tyrimo formoje..

Reikėtų pažymėti, kad TSH hormono (skydliaukę stimuliuojančio hormono) norma - tai yra medžiagos pavadinimas lotyniškai, gali svyruoti moterims priklausomai nuo paros laiko, taigi, kad tyrimo rezultatas atspindėtų tikrąjį sveikatos būklės vaizdą, jis turėtų būti paimtas atgal tyrimui. toje pačioje laboratorijoje ir maždaug tuo pačiu paros metu.

Kraujo tyrimo TSH anomalijų priežastys

TSH lygio nukrypimas pirmiausia rodo skydliaukės hormonų sintezės funkcijos pažeidimą. Tuo pat metu pradiniuose patologijos vystymosi etapuose periferinės medžiagos (T3 ir T4) gali būti sveikų rodiklių diapazone, o specifinių ligos simptomų gali nebūti..

Taip pat į ligų, kurių metu padidėja tirotropinas, sąrašą:

  • antinksčių nepakankamumas;
  • gerybinio ir piktybinio pobūdžio vidaus organų navikai;
  • hipofizės navikai;
  • autoimuninis tiroiditas;
  • hipofizio navikai;
  • tirotropiną išskiriančios plaučių neoplazmos;
  • sunkios somatinės patologijos;
  • apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
  • sunki gestozė (nėščioms moterims);
  • sunkios psichinės patologijos.

TSH lygis vaikams, be šių veiksnių, gali padidėti dėl įgimtų genetinių ligų, tokių kaip nejautrumo skydliaukės hormonams sindromas arba esant jodo pertekliui, kurį būsimoji motina vartoja kartu su šia medžiaga be gydytojo recepto..

Medžiagos koncentracija taip pat padidėja atlikus chirurgines skydliaukės operacijas ar pašalinus tulžies pūslę, kartu vartojant tam tikrus vaistus - kontracepciją, jodo terapiją, antipsichozinius vaistus..

Tirotropino sumažinimas

Šis reiškinys atsiranda dėl hipertiroidizmo (tirotoksikozės) - patologijos, kai sutrinka skydliaukės veikla ir ji pradeda gaminti per daug hormonų.

Žemą TSH lygį galima pastebėti atsižvelgiant į:

  • difuzinis ar mazginis toksiškas goiteris;
  • autoimuninis skydliaukės uždegimas;
  • Nepriklausomos tirotoksikozės TSH;
  • Plummerio liga;
  • padidinti hCG nėštumo hormono sintezę, kuri nėščioms moterims yra piktybinio reprodukcinių organų naviko požymis;
  • išsekimas;
  • sunki psichinė liga;
  • ilgalaikis gydymas kortikosteroidiniais vaistais.

Hormonų normos sumažėjimas pastebimas po galvos traumų ar chirurginių intervencijų į smegenis, dėl to sutriko hipofizės veikla..

Tirotropino lygio simptomai

Silpnosios lyties atstovai gali turėti tokių sistemų disfunkcijas:

  • nervinis - mieguistumas, depresija, sumišimas ir atminties pablogėjimas, sumažėjęs dėmesys, emocinis nestabilumas;
  • širdis ir kraujagyslės - nestabilus kraujospūdis, nuolatinė tachiaritmija;
  • virškinamasis - apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, padidėjusios kepenys, viduriavimas, pilvo skausmas;
  • reprodukciniai - menstruacijų pažeidimai, sumažėjęs lytinis potraukis, nevaisingumas;
  • dažni simptomai - išsipūtusios akys, plaukų slinkimas, odos sausumas ir blyškumas, veido patinimas, balso tembro pokyčiai, staigus kūno svorio padidėjimas, sumažėjusi temperatūra, mėšlungis, prastas šilumos ar šalčio toleravimas ir kt..

Jei atsiranda bent keli požymiai, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas endokrinologą ir atlikti tinkamą patikrinimą.

Kada, kurią ciklo dieną turėčiau vartoti TSH?

Kad tyrimo rezultatai būtų teisingi, diagnozę reikia vertinti atsakingai. Reikėtų pažymėti, kad TSH, T4 (laisvojo arba bendrojo) ir T3 analizę rekomenduojama atlikti 5-7 mėnesinių ciklo dieną, tačiau ši taisyklė netaikoma nėščioms moterims ir moterims menopauzės metu.

  • gydymo nutraukimas steroidais ir jodu turinčiais vaistais 1-4 savaites prieš testą (tikslus laikas priklauso nuo vartojamų vaistų);
  • atsisakyti alkoholinių gėrimų likus 3 dienoms iki kraujo paėmimo;
  • mesti nikotiną bent 3 valandas prieš tyrimą;
  • fizinio aktyvumo ribojimas 3 dienos iki diagnozės nustatymo;
  • paskutinis valgis 8–12 valandų iki biomedžiagos pristatymo.

Tyrimo dienos rytą negalima valgyti ir gerti nieko, išskyrus švarų vandenį.

Pradinis moterų tyrimas, įskaitant nėščia ar planuojanti pastoti, paprastai apima TSH, T3, T4 (laisvojo ir bendrojo) ir antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę (labai jautrus testas skydliaukės problemoms nustatyti) nustatymą..

Įvertinus gautus duomenis, gali prireikti papildomai nustatyti šiuos parametrus:

  • antikūnai prieš TSH receptorius (AT prie TSH) - įtariant tirotoksikozę;
  • kalcitoninas - nustatant mazginius junginius skydliaukėje.
  • tiroglobulinas (TG) ir antikūnai prieš jį (nuo AT iki TG) - pašalinus mazgus ir įtarus folikulo vėžį;
  • kalcitoninas ir vėžinis embrioninis antigenas (CEA) - pašalinus mazgus ir įtarus medulinį vėžį.

Gydymas

Patologijų, kuriose yra reikšmingų nukrypimų nuo tirotropino normos, gydymas visada reiškia pakaitinę hormonų terapiją, rečiau chirurginę intervenciją. Endokrinologas vaistus ir jų dozavimą pasirenka griežtai individualiai, atsižvelgiant į diagnozę ir priežastis, kurios išprovokavo jo vystymąsi. Pacientui parodomas fizinio aktyvumo ribojimas ir tam tikrų maisto produktų atsisakymas.

Prevencija

Laikoma, kad pagrindinės hormoninių sutrikimų prevencijos priemonės yra sveikos gyvensenos palaikymas: tinkama mityba, blogų įpročių atmetimas, saikingas fizinis aktyvumas. Pirmuosius nerimą keliančius simptomus atliekant kasmetinius profilaktinius tyrimus ir pasikonsultavus su gydytoju, labai svarbu nustatyti patologinius pokyčius ankstyvosiose stadijose, kai juos lengviau išgydyti ar ištaisyti..

Efektai

Tirotropino lygio pažeidimo organizme rezultatas yra visų gyvybiškai svarbių organų - širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir reprodukcinės sistemos, nervų sistemos ir kt. - pablogėjimas. Pacientų išvaizda pablogėja - oda tampa plonesnė ir blyški, plaukai iškrenta, veidas patinsta. Visa tai lemia gyvenimo kokybės blogėjimą ir sunkių lėtinių ligų, ne visada suderinamų su gyvenimu, vystymąsi - miokardo infarktą, inkstų ar kepenų nepakankamumą ir kt..

Baigusi studijas, 2014 m. Ji su pagyrimu baigė Orenburgo valstybinio universiteto federalinės valstybės biudžeto aukštojo mokslo institucijos mikrobiologijos laipsnį. Orenburgo valstybinio agrarinio universiteto antrosios pakopos studijų FSBEI absolventas.

2015 metais Rusijos mokslų akademijos Uralo skyriaus Ląstelinio ir tarpląstelinio simbiozės institutas praleido papildomą profesinės programos „Bakteriologija“ mokymus.

Visos Rusijos konkurso už geriausią mokslinį darbą laureatas 2017 m. Nominacijoje „Biologijos mokslai“.

TSH kraujo tyrimas: nuorašas ir korekcija

TSH funkcijos organizme

Viena iš TSH funkcijų yra dalyvavimas hematopoezėje

TSH reguliuoja skydliaukę ir jos hormonų gamybą. Hormono taip pat reikia atliekant šiuos procesus:

  • tinkamas visavertis baltymų formavimas;
  • šilumos mainų teisingumo stebėjimas ir palaikymas;
  • metabolizmo pagreitis;
  • visa nukleorūgščių gamyba;
  • tinkamas visiškas fosfolipidų susidarymas;
  • pilnas raudonųjų kraujo kūnelių gaminimas;
  • aukštos kokybės gliukozės apykaita;
  • visiškas jodo įsisavinimas skydliaukės ląstelėse;
  • adenilato ciklazės stimuliacija.

Hormonų norma pagal amžių

Normalios fermentų vertės priklauso nuo laboratorijos.

Atsižvelgiant į žmogaus amžių, keičiasi normalios hormono vertės. Nustatant medžiagos kiekį kraujyje, naudojami visuotinai priimti standartai, kurie tam tikroje laboratorijoje gali šiek tiek skirtis. Laikoma, kad priimtinas neatitikimas yra 0,1 μMU / ml. Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad tyrimui gali būti naudojami skirtingi reagentai..

AmžiusIndikatorius μm / ml
pirmos 10 dienų1,1 - 17
nuo 10 dienų iki 2,5 mėnesio0,6 - 10
nuo 2,5 iki 14 mėnesių0,4 - 7
nuo 14 mėnesių iki 5 metų amžiaus0,4 - 6
nuo 5 metų iki 14 metų0,4 - 5
nuo 14 iki 500,4 - 4
nuo 50 metų0,27 - 4,2
Nėštumo metu0,2 - 3,5

Padidėjęs hormonų kiekis: priežastys ir simptomai

Nekontroliuojamas daugelio vaistų vartojimas gali paveikti TSH lygį.

Padidėjęs hormono kiekis organizme gali sukelti daugybę veiksnių. Tuo pačiu metu, nepaisant to, kas sukėlė medžiagos padidėjimą, sutrikimo simptomai bus vienodi. Gydytojai išskiria šiuos pagrindinius veiksnius, išprovokuojančius būklę:

  • skydliaukės pašalinimo operacija;
  • skydliaukės gydymas radioaktyviojo jodo preparatais;
  • autoimuninės patologijos, dėl kurių pažeidžiamos skydliaukės ląstelės;
  • liaukos sužalojimas;
  • stiprus jodo trūkumas kraujyje;
  • skydliaukės vėžys;
  • įgimtas antinksčių nepakankamumas;
  • hipotalamo hiperfunkcija;
  • hipofizės navikai daugiausia yra gerybiniai;
  • kūno jautrumo sumažėjimas skydliaukės gaminamiems hormonams;
  • neseniai buvusi sunki virusinė liga;
  • stiprios perkrovos;
  • sunkus ūmios ar lėtinės formos stresas;
  • daugelio vaistų vartojimas.

TTG lygio svyravimai daro įtaką širdies funkcijai

Tai, kad organizme padidėja TSH, rodo šie simptomai:

  • greitas svorio padidėjimas;
  • galūnių, akių vokų, liežuvio ir lūpų pūtimas;
  • nuolatinis raumenų silpnumas, įskaitant bradikardiją;
  • šaltkrėtis nuolat pasirodo be jokios priežasties;
  • polinkis į depresiją;
  • atminties sutrikimas;
  • sunku miegoti;
  • didelis nagų trapumas;
  • blyškumas;
  • ryškūs menstruacijų pažeidimai moterims, kai menstruacijos tampa negausios ir labai skausmingos;
  • mastopatijos vystymasis;
  • lytinio potraukio praradimas.

Žemas hormonų kiekis: priežastys ir simptomai

Smegenų navikas gali sukelti žemą TSH

Sumažėjęs materijos lygis yra daug retesnis. Ši būklė paprastai išsivysto padidėjus skydliaukės skydliaukės hormonų lygiui. Dažniausiai šį reiškinį sukelia:

  • Bazedovos liga;
  • liaukos navikas;
  • navikas smegenyse;
  • vėžinių navikų metastazės hipofizėje;
  • galvos traumos, paveikiančios smegenis;
  • uždegiminiai smegenų pažeidimai;
  • traumos, kurias ilgą laiką lydi ūmus skausmas;
  • vartoti vaistus.

Šios būklės simptomai vystosi lėčiau nei ankstesni. Daugumai pacientų pasireiškia goiterio formavimasis, išsekimas, nuolatinis nedidelis karščiavimas, tachikardija, panikos priepuoliai ir trūksta mirksėjimo. Šios būklės pasireiškimai būdingi skydliaukės ligoms, todėl, kai jos atsiranda, pirmiausia patikrinama.

TSH analizė: indikacijos ir pasiruošimas analizei

Skydliaukės patologija - tyrimų indikacija

Indikacijos analizės tikslams yra simptomų, rodančių hormono padidėjimą ar sumažėjimą, buvimas. Taip pat tyrimą galima atlikti atliekant bendrą medicininę apžiūrą, jei žmogus turi polinkį į skydliaukės ar visos endokrininės sistemos problemas.

Norint gauti tikslius rezultatus, svarbu tinkamai pasiruošti analizei. Hormoniniam fonui įtakos turi daugybė veiksnių, dėl kurių nesilaikant reikalavimų rezultatas gali būti klaidingas. Pagrindiniai paruošimo reikalavimai yra riebaus alkoholio ir greito maisto atmetimas 5 dienas prieš tyrimą ir visiškai alkana dieta 12 valandų prieš analizę. Rūkaliams svarbu keletą dienų prieš analizę visiškai atsisakyti tabako vartojimo. Jei tai visiškai neįmanoma, verta pakeisti cigaretes nikotino pleistru, kurį reikės nuimti likus 2–3 valandoms iki kraujo donorystės..

TSH lygis nėštumo metu

Norma TSH priklauso nuo nėštumo trimestro

Vežant vaiką, moters hormonų lygis kinta laiku. Per pirmąjį trimestrą medžiagos kiekis organizme sumažėja ir svyruoja nuo 0,2 iki 0,4 μIU / ml. Tada prasideda laipsniškas rodiklio padidėjimas. Šiuo laikotarpiu vaisius pradeda dirbti savo skydliaukę ir vystosi ir tobulėja jo hormonų gamybos procesas, nepriklausomai nuo motinos kūno darbo. Atsižvelgiant į tai, moteriai sumažėja skydliaukės hormonų lygis ir laipsniškai padidėja TSH. Indikatorius yra nuo 0,3 iki 2,8 μMU / ml. Trečiąjį trimestrą hormonas palaipsniui grįžta į normalias vertes, kurias moteris turėjo prieš nėštumą.

Rezultatų iššifravimas

Tyrimą priėmęs endokrinologas iššifruoja analizės metu gautus rezultatus. Norint nustatyti, ar nėra nukrypimų nuo normos, naudojama visuotinai priimta vertė, kurios ribose medžiaga turėtų būti kūne, jei nėra pažeidimų.

Lygio korekcija

Nustačius priežastį, nustatoma gydymo taktika

Norint normalizuoti hormono lygį organizme, būtina nustatyti pažeidimo priežastį. Po to paskirta terapija, kurios tikslas - normalizuoti bendrą paciento būklę ir pašalinti veiksnį, kuris išprovokavo pokyčius. Tam gali būti naudojami hormoniniai vaistai, chirurginiai gydymo metodai arba skydliaukės ir smegenų ligų gydymo agentai. Specifinius vaistus gali skirti tik gydytojas. Jei nustatomos ligos, kurios nėra susijusios su endokrinine sistema, bet turi įtakos jos darbui, tada, be endokrinologo, kiti siauro profilio specialistai paskirs gydymą.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) ir jo poveikis moters kūnui

Sveiki, mieli dienoraščio KtoNaNovenkogo.ru skaitytojai. Kreipdamiesi į gydytoją dėl pablogėjusios sveikatos būklės, daugelis moterų dažnai susiduria su terminais „nestabilus hormoninis fonas“, „nemandagūs hormonai“, „hormonų pusiausvyros sutrikimas“ ir kt..

Ne visi aiškiai supranta, kas tai yra, aklai pasitikėdami gydytojo patirtimi. Kadangi hormoninius sutrikimus gali užmaskuoti įvairios ligos, tikroji ligos priežastis nustatoma tik atlikus laboratorinius hormonų tyrimus.

Pabandykime prieinama forma suprasti, kas yra hormonai ir kodėl jie reikalingi, ypač apie vienos iš jų atmainų - skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) - poveikį moters organizmui..

Hormonai ir jų ypatybės

Hormonai priklauso biologiškai aktyvių medžiagų klasei, jie vadinami signalinėmis molekulėmis - savotiškais informacijos nešėjais, kuriuos išskiria endokrininės sistemos ląstelės..

Veikdami taikinių ląstelių (audinių, organų ar tam tikrų ląstelių) receptoriams, esantiems membranos ląstelės paviršiuje arba pačios ląstelės viduje, atsakų pagalba jie reguliuoja jų funkcijas. Daugybė hormonų turi vieną taikinį, kiti daro visur žinomą poveikį organizmui..

Hormonų veikimas sugeba valdyti visus fiziologinius procesus organizme - suaktyvinti ar slopinti ląstelių metabolizmo procesus (metabolizmą ląstelėse), pakeisti ląstelių tarpsfazių (augimo) ir dauginimosi periodus, sudaryti ląstelių fonotipą (diferenciaciją), inicijuoti užprogramuotą ląstelių apoptozę (mirtį), pradėti ir valdyti kinetines ir korekcines savybes kūne ir dar daugiau.

TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) - kas tai

Medicinoje TSH reiškia tropinį hormoną (tirotropiną) - reikšmingą elementą moters kūne, kuris yra reikšmingai „reikšmingas“ metabolinės sistemos komponentas.

Jis kontroliuoja, reguliuoja ir kontroliuoja visą skydliaukę (skydliaukę). Tropinius hormonus išskiria hipofizė, o hipotolamio centrinė nervų sistema ir neurosekrecinės ląstelės reguliuoja sekrecijos į kraują procesą (mažas skyrius smegenyse, kur surenkama daugiau nei 30 ląstelių grupių)..

Dėl nepakankamo tirotropino sekrecijos suaktyvėja proliferacijos procesas skydliaukėje - intensyvus skydliaukės audinio struktūros augimas ir jo dydžio padidėjimas, kuris medicinoje vadinamas - struma (goiterio formavimasis)..

Skiriamasis TSH bruožas yra dviejų visiškai skirtingų signalinių molekulių - trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) - sekrecijos stimuliacija, kurios suteikia:

  1. energijos balansas ir kūno augimo funkcija;
  2. biosintezė baltymų ir vitaminų (ypač retinolio - „A“ vitamino);
  3. žarnyno motorikos reguliavimas ir ciklinės menstruacijos;
  4. nepertraukiamas širdies ir kraujagyslių, reprodukcinės, nervų ir jutimo sistemų darbas;
  5. regos funkcijos valdymas.

Visi trys hormonai yra glaudžiai susiję. Nepaisant to, kad TSH teikia trijodtironino ir tiroksino sintezę, viršydami normatyvines vertes, jie sugeba nuslopinti savo „kūrėją“ ir išprovokuoti vadinamuosius hormoninius sutrikimus.

Šių hormonų sintezė yra ypač maža. Jų poveikis kūnui pasireiškia humoraliai - nurijus kraują.

Pats hormoninis aktyvumas priklauso nuo būtino vitamino buvimo moters kūne, organizmo nesintetinamų aminorūgščių ir mikroelementų bei kitų sąlygų..

TSH normos moterų kraujyje (lentelė pagal amžių)

Dėl savo fiziologinių savybių moterys, skirtingai nei vyrai, yra labiau priklausomos nuo hormonų.

Moterų kraujyje tropinių hormonų koncentracija nuolat kinta, tai priklauso nuo paciento amžiaus ir individualių savybių.

Suaugus, TSH lygis plazmoje stabilizuojasi. Apsvarstykite oficialią tirotropino pamatinių verčių lentelę pagal skirtingą amžių.

AmžiusEtaloninės vertės milijonais vienetų litre.
naujagimiųnuo 1,0 iki 39
nuo 2 savaičių iki 5 mėnesiųnuo 1,7 iki 9,1
nuo 5 mėnesių iki 20 metųnuo 0,7 iki 6,4
nuo 21 iki 54 metųnuo 0,4 iki 4,2
nuo 54 iki 88 metųnuo 0,5 iki 8,9

Be to, dienos metu skydliaukę stimuliuojančių hormonų koncentracija kraujo plazmoje nuolat kinta.

Didžiausias jų išsiskyrimas stebimas negyvą naktį - intervale nuo 2 iki 4 valandos ryto, o minimalus TSH lygis stebimas vakare (17-18 valandos)..

TSH analizė atliekama ryte tuščiu skrandžiu, ir ji bus ypač tiksli, jei praeities išvakarėse susilaikysite nuo žalingų įpročių (alkoholio, rūkymo), gausios vakarienės, emocinio ir fizinio streso..

Nėštumo metu žemiausias teotropino kiekis stebimas 1-ame trimestre. Laikoma, kad hormonų koncentracija yra normali - nuo 0,2 mU viename kraujo plazmos litre iki 2,5 vienetų, nors daugeliu atvejų toks hormonų kiekis gali išlikti visą nėštumo laikotarpį..

Bet jei moteris patiria daugiavaisį nėštumą, gali visiškai nutrūkti teotropino sekrecija, tai paaiškinama padidėjusiu skydliaukės aprūpinimu krauju ir padidėjusia choriono audinio tiroksino ir trijodtironino sintezės stimuliacija, kuri embriono implantacijos metu išskiria specialųjį hormoną gonadotropiną..

Priešingu atveju, nesant sumažėjusio TSH, kyla grėsmė savaiminiam abortui.

  1. 2-ajam trimestrui priimtinos teotropino normos yra nuo 0,2 iki 3,0 vienetų.
  2. 3 trimestre norma laikomi rodikliais nuo 0,3 iki 3,0 mU litre.

Nėštumas moterims yra sunkus laikas, todėl, kad šis laikotarpis praeitų be komplikacijų, būtina nuolat stebėti hormonų pusiausvyros sutrikimus, kad laiku apsaugotumėte kūdikį, imdamiesi reikiamų priemonių..

Ką gali pasakyti TSH nukrypimai nuo normos?

Reikėtų pažymėti, kad gydytojo skydliaukę stimuliuojančio hormono analizės indikacijos yra paciento skydliaukės funkcinės būklės rodiklis, nes ši signalo molekulė yra pirmoji, reaguojanti į įvairius savo funkcijų sutrikimus..

Kartais TSH koncentracijos sumažėjimas pastebimas įvairių ligų latentinės klinikos etape (kas tai?), Kai požymių ir būdingų simptomų visiškai nėra, tačiau trijodtironino ir tiroksino rodikliai rodo normą. Todėl dažnai nustatoma tirotropino analizė, norint anksti diagnozuoti priežastis:

  1. įvairios širdies aritmijos formos (pavyzdžiui, sinusas ir prieširdžiai);
  2. nuolatinė nemiga (miego sutrikimas);
  3. goiterio formavimas;
  4. depresinės būsenos ir nevaisingumas;
  5. oligofrenija (protinis atsilikimas) ir seksualiniai sutrikimai.

Ką reiškia padidėjęs ir sumažėjęs TSH kiekis moterims?

Viršijus TSH verčių normą analizėse, tai gali būti daugelio veiksnių rezultatas.

Nekenksmingiausi iš jų yra pasirengimo analizuoti taisyklių nesilaikymas, ilgalaikis tam tikrų vaistų, turinčių įtakos rodikliui (amiodarolio, cerukalio, egnolino ir kt.), Vartojimas, fiziologinis ir emocinis stresas..

Rimta priežastis gali būti įvairių ligų ir ligų buvimas ar vystymasis kūne:

  1. patologijos, paveikiančios įvairias centrinės nervų sistemos dalis;
  2. paveldimos ligos, pažeidžiančios antinksčių funkcijas;
  3. gerybinės formacijos hipofizio struktūroje (adenomos);
  4. Hašimoto liga, pasireiškianti lėtiniu skydliaukės uždegimu;
  5. chirurginė intervencija (po cholecistektomijos);
  6. hemodializės procedūros;
  7. genetinis polinkis į skydliaukės patologijas;
  8. vėlyva toksikozė (histozė).

Tirotropino padidėjimą kraujyje galima įtarti dėl būdingų simptomų: dirglumas, nerimas, dažnos nemigos naktys, nuovargis, sumažėjusi regėjimo funkcija ir drebulys galūnėse..

Tirotropino sumažėjimą moterų kraujyje lydi letargija, mieguistumas ir galvos skausmai (migrena). Gali būti, kad padidėja temperatūros rodikliai ir pasireiškia hipertenzijos bei kūno patinimo požymiai.

Blogėja atmintis, moterys yra linkusios į nutukimą, blogai toleruoja karštį ir šaltį. Išprovokuojantis veiksnys, mažinantis teriotropino koncentraciją moterų plazmoje, gali pasitarnauti:

  1. navikai „skydliaukės“ struktūroje;
  2. hipopituitarizmas - hipofizės funkcijų sumažėjimas;
  3. hipofizės nepakankamumas, kurį sukelia ląstelių nekrozė ir kurį išprovokavo gimdymas - Šihano sindromas;
  4. ilgalaikis ir nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas;
  5. toksinės skydliaukės adenomos buvimas - Plummerio sindromas;
  6. nuolatinis į naviką panašus skydliaukės padidėjimas (mazginio ar endeminio goiterio vystymasis);
  7. hipofizės sužalojimai, neoplazmos ir uždegiminiai procesai, neleidžiantys išsiskirti reikiamam hormonų kiekiui;
  8. įvairios psichikos sutrikimų formos;
  9. mažai kalorijų turinti dieta ir stresas.

Išvada

Kaip matote, daugelis priežasčių gali išprovokuoti skydliaukę stimuliuojančių hormonų pusiausvyros trūkumą analizėse. Todėl savarankiškas gydymas šiuo atveju yra visiškai nepriimtinas.

Tik endokrinologas, atlikdamas papildomą diagnostinę paiešką, gali nustatyti tikrąją TSH pamatinių verčių pažeidimo priežastį ir pasirinkti tinkamą gydymą..

Be to, šiuolaikinės medicinos „arsenale“ yra daugybė švelnios terapijos metodų.

Straipsnio autorė: vaikų chirurgė Viktorija Sitchenko Michailovna