Kaip praeiti skreplių analizę

Skrepliai yra patologinė paslaptis, susidaranti bronchuose sergant įvairiomis ligomis (pneumonija, bronchitu, tuberkulioze, vėžiu, bronchektaze, plaučių gangrena). Tai dirgina kosulio receptorius ir išeina kartu su kosuliu. Jos analizė yra labai svarbi nustatant teisingą patogeno diagnozę, priežastį ir tipą. Svarbu praleisti skreplius, kad būtų seilių ar nosiaryklės, vandens.

Kodėl ši analizė yra svarbi?

Ši analizė gali suteikti atsakymus į klausimus, kurių negalima gauti iš kitų tyrimų:

  1. Nustatykite sukėlėją, sukeliantį ligą.
  2. Nustatykite, kuriam antibiotikui jis jautresnis..
  3. Pažiūrėkite, ar skrepliuose nėra įtartinų vėžinių ląstelių.
  4. Gaukite patvirtinimą apie alerginį ligos pobūdį.
  5. Gydymo vertinimas
  6. Plaučių ir bronchų tuberkuliozės nustatymas.

Kosulys dažnai yra pirmasis ir vienintelis tokių pavojingų ligų, kaip tuberkuliozė ir centrinis bronchų vėžys, simptomas. Radiologiniai požymiai atsiranda vėliau, o bronchoskopija yra sunkus ir ne visada prieinamas tyrimas. Tinkamai surinktos skrepliai yra paprastas, pigus ir gana informatyvus ankstyvosios diagnozės metodas..

Taigi, jei gydytojas nurodo atlikti šį tyrimą, svarbu ne tik „išspjauti į stiklainį“, bet ir bandyti teisingai perduoti skreplius analizei.

Kaip gali atrodyti skrepliai?

Kai paskiriamas

  1. Kai kosulys trunka ilgiau nei 2–3 savaites.
  2. Su plaučių uždegimu ir bet kokiais plaučių užtemimais.
  3. Su lėtiniu bronchitu kasmet.
  4. Jei įtariama TB.
  5. Jei įtariamas bronchų navikas.
  6. Lovoje gulintiems ir sėdintiems pacientams, kai neįmanoma atlikti plaučių rentgeno nuotraukos, kartą per metus.

Skirtingi skreplių tyrimai

  1. Bendroji (bendroji klinikinė) analizė. Įprastu mikroskopu mikroorganizmų pobūdis, ląstelių sudėtis ir buvimas nėra įvertinami nenurodant jų rūšies.
  2. Netipinių ląstelių analizė (citologija). Tai, kad mėginyje yra netipinių ląstelių, rodo piktybinį naviką.
  3. Bakterijų sėja. Sėjos įvairiose maistinėse terpėse leidžia nustatyti specifinį patogeną, taip pat nustatyti jo jautrumą antibiotikams.
  4. Tuberkuliozės analizė. Skrepliai tiriami dėl Koch bacilų, tuberkuliozės sukėlėjų. Kitas šio tyrimo pavadinimas yra BC analizė. Tai atliekama tiek mikroskopijos, tiek baksevos metodu.

Kaip vartoti skreplius

  • Jei analizė skiriama klinikoje. Tai vyksta atskirame kambaryje, specialiai įrengtame skreplių surinkimui. Slaugytoja pasakoja kiekvienam pacientui, kaip pasiimti skreplius, ir stebi procesą, tada pasirašo ant indo ir siunčia jį apžiūrai.
  • Namie. Geriau tai padaryti priešais atvirą langą, surinkimo technika - gilus įkvėpimas ir vėlesnis kosulys.

Kaip praeiti skreplius kosint

Jei paskirta skreplių analizė, pacientas visada nurodomas, kaip ją teisingai vartoti. Esant produktyviam kosuliui (kartu su kosuliu ir spjaudymu) jį surinkti nėra sunku:

  • Ligoninėje pacientui išduodamas specialus indas arba įsigyjamas savarankiškai. Tai turėtų būti su plačiu kaklu ir užsukamu dangteliu. Talpa yra iš anksto pasirašyta (vardas, paėmimo data).
  • Skrepliai skiriami ryte tuščiu skrandžiu. Maždaug 30 minučių prieš derliaus nuėmimą, turite valyti dantis. Ir prieš pat pasidavimą - praskalaukite burną virintu vandeniu, kad išvalytumėte burną nuo mikroorganizmų.
  • Reikia atsikvėpti du kartus. Po trečio įkvėpimo flegmą įmerkite į indą. Būtina, kad kristų sekretas, o ne seilės.
  • Jei gleivių nedaug, reikia dar kartą pakartoti. Analizuojamos medžiagos kiekis turėtų būti bent 5 ml.
  • Talpykla turi būti sandariai uždaryta dangteliu..
  • Skrepliai turi būti išsiųsti į laboratoriją per 2 valandas.
  • Kai kuriomis neatidėliotinais atvejais skrepliai gali būti imami bet kuriuo paros metu..

Bakteriologinė analizė

Pateikdami patvirtinimą, yra keletas funkcijų. Labai svarbu gauti skreplių be priemaišų. Todėl:

  • Prieš vartojant antibiotikus, labai patartina vartoti skreplius bakterijų kultūrai.
  • Konteineris tokiai analizei išduodamas ligoninėje, jis turi būti sterilus.
  • Atidarykite talpyklą tik prieš tiesiogiai spjaudydami.
  • Prieš atsikosėjimą praskalaukite burną antiseptiku (chlorhekidino, miramistino, furatsilino tirpalu), kad mikroorganizmai iš burnos ertmės nepatektų ir netrukdytų atlikti objektyvią analizę..
  • Tara su skrepliais nedelsiant pristatoma į bakteriologinę laboratoriją, kur sėjama į puodelius su maistine terpe..
  • Specializuotose įstaigose pacientas, prižiūrimas medicinos personalo, gali nedelsdamas kosėti ant Petri lėkštelės.
  • Atsakymas iš laboratorijos bus gautas tik po 5–6 dienų, kai kuriais atvejais po 10–14 dienų.

Skrepliai dedami į auginimo terpę ir sudaromos palankios sąlygos, kuriomis padidėja bakterijų, grybelių dauginimasis ir jų kolonijų augimas. Po kelių dienų laboratorijos padėjėjai įvertina kolonijų augimą, nustato patogeno rūšį ir jo jautrumą populiariausiems antibiotikams.

Viršijus kornebakterijų, „Nisseria“, streptokokų, stafilokokų, daugiau kaip 10 6 KSV / ml, kiekis rodo patogeninės floros vyravimą. Jų gali būti normalioje mikrofloroje, tačiau padidėjusi jų koncentracija rodo infekcinį ir uždegiminį procesą..

Patogeninės bakterijos, kurias galima rasti kvėpavimo takuose, yra: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Gripo bacila, Mycoplasma, Kocho lazdelė, Chlamydia..

Skreplių kolekcija sergant tuberkulioze

  • žemo laipsnio karščiavimas ilgą laiką;
  • užsitęsęs kosulys;
  • silpnumas, padidėjęs prakaitavimas;
  • rentgeno pritemdymas, įtariama tuberkuliozė.

Skreplių patekimo į BC ypatybės:

  • Analizė atliekama 3 kartus.
  • Pirmoji porcija renkama ryte klinikoje (specialiai tam skirtoje patalpoje)..
  • Antroji dalis surenkama namuose, indas uždaromas ir dedamas į šaldytuvą.
  • Trečioji porcija nuomojama kitos dienos rytą klinikoje.

Skreplių tepinėliai dažomi specialiais dažais, norint juos ištirti mikroskopu ir nustatyti mikobakterijų tuberkuliozę. Tada skrepliai dedami į ypatingas sąlygas, palankiausias mikobakterijoms augti, ir per 2–2,5 mėnesius įvertinama, ar nėra kolonijų augimo, ar ne.

Jei nustatoma mikobakterijų tuberkuliozė, nustatomas jautrumas pagrindiniams vaistams nuo TB ir atsarginiams vaistams (aminoglikozidams, fluorchinolonams), kad gydymas būtų kuo efektyvesnis..

Jei skrepliai neišsivalo

Kaip išlaikyti skreplių testą, jei nėra kosulio? Jei žmogus visai ne kosulys, greičiausiai, analizė neveiks. Kitas variantas yra kosulys, bet jis yra sausas arba neišprovokuotas. Čia galite pabandyti pagerinti skreplių išsiskyrimą įvairiais būdais..

  • Testo išvakarėse - gerkite daug skysčių.
  • Po kelių dienų - skreplius skystinančių ir nuo atsikosėjimą malšinančių vaistų (ambrobeno, bromheksino, saldymedžio sultinio, termopisinių žolelių, žiūrėkite visus atsikosėjimą skleidžiančius vaistus) vartojimas.
  • Paimkite kanalizacijos padėtį. Drenažas yra pagerėjęs nutekėjimas. Norint, kad gleivės geriau išsiskirtų iš bronchų, labiausiai rekomenduojama padėtis yra pakreipus kūną: ryte pakabinkite aukštyn kojomis nuo lovos..
  • Bakstelėjimas ant krūtinės. Galite bakstelėti sau ant krūtinkaulio arba paprašyti, kad kas nors švelniai paliestų nugarą.
  • Fiziologinio tirpalo įkvėpimas. Tai geriausia padaryti per purkštuvą: į indą pilamas vaistinės druskos tirpalas arba šarminis mineralinis vanduo. Kvėpuokite 10–15 minučių, po to dažniausiai atsiranda kosulys. Jei purkštuvo nėra, galite ištirpinti 1 arbatinį šaukštelį druskos stiklinėje karšto (55–60 laipsnių) vandens, supilti į puodelį ir per jį per popierinį kūgį kvėpuoti..

Bronchoskopijos tyrimas

Bronchoskopija jau yra invazinis ir nelabai malonus tyrimo metodas. Jis labai dažnai skiriamas diagnozuojant bronchų ir plaučių ligas. Taip pat tinka vartoti skreplius tais atvejais, kai neįmanoma jų perduoti įprastu būdu.

Gleivės iš bronchų lūpų išsiurbiamos, arba druskos tirpalas pilamas į bronchus ir tada išsiurbiamas. Šiuo atveju jie kalba ne apie skreplius, o apie bronchų plovimą.

Baltieji kraujo kūneliai skreplyje; indikacijos analizei; norma; patologijos priežastys ir gydymo metodai

Medžiagų rinkimo taisyklės

Pacientams dažnai būna sunku surinkti skreplius. Norint palengvinti šį procesą ir rezultatų patikimumą, reikia laikytis kelių taisyklių:

  • Skrepliai visada pasiduoda ryte, nes būtent naktį jų kaupiasi pakankamas kiekis..
  • Mažiausias reikiamas kiekis yra 1 ml. Idealiu atveju - 3 ml.
  • Prieš tvorą pacientas sėdi priešais atidarytą langą..
  • Iš pradžių rekomenduojama du kartus lėtai giliai įkvėpti, trumpai sulaikant kvėpavimą..
  • Trečiąjį kvėpavimą pacientas atsisako maksimaliai išplėsti plaučius ir staigiai iškvėpti. Jei diafragma dėl šių judesių prisijungs prie plaučių, tai išprovokuos kosulio spaudimą, o skrepliai išsiskirs. Ji iš karto išspjaunama į paruoštą indą.
  • Indai, skirti medžiagoms rinkti, turėtų būti sterilizuoti (paprastai verdant, tačiau yra ir paruoštų indų).
  • Seilės neleidžiamos. Jei trūksta medžiagos, galite padaryti keletą kosulio trūkčiojimų. Tuo pačiu metu konteinerio dangtis atidaromas tik spjaudymo metu, likusį laiką jis turi būti uždarytas.
  • Skreplių pašalinimą skatina šie metodai: vartoti vaistus nuo atsikosėjimo, erzinti įkvėpus, gerti daug šilto vandens, mankštintis.
  • Jei pacientas yra labai susilpnėjęs arba skreplius reikia surinkti iš mažo vaiko, reikia liesti liežuvio šaknį steriliu audiniu, sukeliant kosulį. Tuo pačiu metu dalis paslapčių iš bronchų patenka ant servetėlės. Jis greitai perkeliamas iš servetėlės ​​į stiklinę stiklinę ir nedelsiant siunčiamas į laboratoriją.

Norėdami surinkti medžiagą, pasirinkite skaidrią indą su plačiu kaklu (kad būtų lengva spjaudytis) ir uždarytą dangtį. Medžiaga turi būti pristatyta į tyrimą ne vėliau kaip per 2 valandas.

Tik tada rezultatai nebus iškraipyti (skrepliuose „papildomi“ mikroorganizmai gali turėti laiko daugintis, rezultatas taps klaidingai teigiamas). Laikykite surinktą medžiagą tik šaldytuve.

Kaip praeiti skreplių analizę

Galima rinkti skreplius analizei laboratorijoje ar namuose. Ligoninėje pacientui išduodamas sterilus indas, kurio tūris yra 20–50 ml. Dėžutėje yra didelė anga, kad būtų lengviau išspjauti išmetimą. Jis pagamintas iš skaidrios medžiagos, todėl laboratorijos asistentas gali įvertinti mėginio kokybę ir kiekį.

Gimdymui pacientas turi atlikti 3 lėtus, tačiau kartu gilius iškvėpimus ir įkvėpimus. Pertrauka tarp jų yra apie 3 sekundes. Po to, testee skrepliai išberiami į švarų indą. Jei neįmanoma jos išspjauti, tada pacientui suteikiama inhaliacija medicinos centre, procedūra trunka 15 minučių. Tirpalas susideda iš druskos ir sodos, padeda kosėti.

Reikia pasirūpinti, kad seilės nepatektų į surinktas sekretas. Toks mėginys nėra tinkamas analizuoti laboratorijoje..

Sunkiausia yra surinkti pavyzdį vaiko tyrimams. Jis praryja skreplius, dėl šios priežasties naudojama kitokia surinkimo technika. Tamponas dirgina liežuvio ir gerklės šaknis. Tai sukelia kosulį, o paslaptis patenka ant vatos. Po to jis perpilamas į specialią stiklinę ir išdžiovinamas.

Pacientams, gulintiems lovoje, skrepliai surenkami, kaip ir vaikui.

Laboratoriniai skreplių tyrimai

Skrepliai yra patologinis kvėpavimo organų išsiskyrimas, išsiskiriantis kosint. Atliekant laboratorinius skreplių tyrimus, tampa įmanoma nustatyti patologinio proceso kvėpavimo sistemoje pobūdį, kai kuriais atvejais tampa įmanoma nustatyti jo etiologiją. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

  • skrepliai surenkami siekiant atlikti bendrą klinikinę analizę;
  • skrepliai surenkami siekiant nustatyti tuberkuliozę kvėpavimo organuose;
  • skrepliai surenkami atipinėms ląstelėms nustatyti;
  • skrepliai surenkami jautrumui antibiotikams nustatyti.

Sveiko žmogaus pleuroje yra tam tikras skysčio kiekis, kuris palengvina pleuros slydimą kvėpuojant ir yra labai artimos limfai. Sutrikus kraujo ir limfos cirkuliacijai plaučių ertmėje, padidėja pleuros skysčio tūris. Tai gali pasireikšti tiek esant uždegiminiams pleuros (eksudato) pokyčiams, tiek ir procesams, vykstantiems, jei nėra uždegimo. Pirminė klinikinė pleuros infekcija gali prisidėti prie eksudato pasireiškimo arba gali būti lydima kai kurių įprastų infekcijų, sergant tam tikromis plaučių ir tarpuplaučio ligomis, tokiomis kaip reumatas, širdies priepuolis, tuberkuliozė ir plaučių vėžys, limfogranulomatozė. Pleuros skystis tiriamas šiais tikslais: nustatyti jo pobūdį; skysčio ląstelinės sudėties, kurioje yra informacijos apie patologinio proceso savybes, o kai kuriais atvejais (su navikais), tyrimas ir diagnozė; su infekcinio pobūdžio pažeidimais, identifikuojant patogeną ir nustatant jo jautrumą antibiotikams. Pleuros skysčio analizė apima fizikinius ir cheminius, mikroskopinius, o kai kuriais atvejais ir mikrobiologinius bei biologinius tyrimus.

Kokie rodikliai nustatomi, jų interpretacija

Klinikinė skreplių analizė apima kelių rodiklių grupių, suskirstytų į makroskopinius ir mikroskopinius, tyrimą ir nustatymą. Makroskopiniai (fizikiniai ir cheminiai ar jusliniai) rodikliai apima:

  • Tūris - kuo didesnis skreplių kiekis išsiskiria kosulio metu, tuo sunkesnis patologinis procesas.
  • Nuoseklumas - tirštesnė konsistencija apibūdina destruktyvių procesų pradžią plaučiuose sunaikinant plaučių audinį (tuberkuliozė, pūlinis infekcinis procesas). Storosios skrepliai taip pat atsiranda po bronchinės astmos priepuolio..
  • Skaidrumas - skaidri („stiklakūnio“) skrepliai rodo alerginę patologinio proceso kilmę (atopinis bronchitas ar bronchinė astma). Nepermatoma paslaptis atsiranda lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, taip pat įvairių infekcinių procesų metu..
  • Spalva - žalios spalvos dėmių atsiradimas rodo bakterinės infekcijos prisitvirtinimą (padidėjęs leukocitų skaičius). Geltonas dažymas yra pūlinio požymio lėtinio bronchito, bronchektazės ar plaučių absceso požymis.
  • Kvapas - nemalonus kvapas rodo pūlių buvimą ir lydimas žalios ar geltonos spalvos dėmių. Putraus kvapo atsiradimas yra plaučių audinio sunaikinimo (sunaikinimo) pradžios ženklas.
  • Inkliuzų, matomų plika akimi, buvimas - sunaikinus audinius skrepliuose pilkos spalvos gabalėliai.

Pacientas gali pamatyti makroskopinius skreplių savybių pokyčius ir, remdamasis jais, pasiūlyti patologijos pobūdį ir pobūdį. Norint patikimesnės diagnozės, būtinai reikia nustatyti mikroskopinius rodiklius, kurie apima:

  • Baltieji kraujo kūneliai yra imuninės sistemos ląstelės, reikšmingas jų skaičiaus padidėjimas rodo pūlingo proceso vystymąsi (šiuo atveju baltieji kraujo kūneliai užpildo visą mikroskopo matymo lauką)..
  • Bakterijos - yra bakterinės infekcijos procese (lėtinis bronchitas, bronchektazės, abscesas), jos gali būti sferinės (stafilokokai, pneumokokai, streptokokai) arba lazdelės pavidalo (žarnyno, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus) formos. Mikobakterijų tuberkuliozei nustatyti nustatomas skreplių tepinėlio dažymas pagal Tsil-Nielsen.
  • Charcot-Leiden kristalai - tai kristalizuotas imuninės sistemos ląstelių, atsakingų už alerginės reakcijos vystymąsi (eozinofilų, bazofilų, stiebo ląstelių), turinys. Jie pasireiškia sergant bronchine astma ir atopiniu bronchitu..
  • „Curlsman“ spiralės - taip pat atsiranda esant alerginiams plaučių pažeidimams, ypač sergant bronchine astma, yra gleivių sruogų formos. Jų susidarymo mechanizmas yra susijęs su paroksizminio kosulio išsivystymu ir storų skreplių atsiradimu.

Dešifravimą bendrosios skreplių analizės metu atlieka tik gydytojas. Remdamasis šio tyrimo duomenimis, taip pat kitais diagnostikos metodais, jis pasirenka optimaliausią efektyvią terapiją.

Mikroskopinis tyrimas

Nurodytas skreplių mikroskopinis tyrimas daugeliui patologijų, jis padeda nustatyti patogeną ir paskirti tinkamą gydymą. Visi duomenys yra apibendrinti specialioje lentelėje..

EpitelisCilindrinis epitelis randamas sergant bronchitu, astma ir plaučių navikais. Epitelio ląstelės taip pat aptinkamos, kai iš nosies į mėginį patenka gleivių..
MakrofagaiŠių medžiagų galima rasti analizuojant žmones, kurie reguliariai įkvepia dulkes arba kenčia nuo kvėpavimo takų užgulimo ir širdies ligų.
baltieji kraujo kūneliaiPadidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis skrepliuose visada rodo stiprų uždegimą..
raudonieji kraujo kūneliaiJei mėginyje yra pavienių raudonųjų kraujo kūnelių, tai visai neturi diagnostinės vertės. Kai yra per daug raudonųjų kraujo kūnelių, tai rodo kraujavimą iš plaučių..
Piktybinės ląstelėsJie visada kalba apie kvėpavimo organų vėžį. Jei skrepliuose randamos tik vienos vėžio ląstelės, analizė pakartojama po kurio laiko.
SkaidulosŠios medžiagos atsiranda atliekant analizę plaučių audinio skilimo metu. Tai atsitinka su gangrena, tuberkulioze ir plaučių abscesu.

Sergant infekcinio pobūdžio patartina atlikti skreplių tyrimą, siekiant nustatyti jautrumą antibiotikams. Tai padės pasirinkti tiksliausius vaistus..

Rezultatų aiškinimas

Sveikam žmogui bronchų sekrecija praryjama, nes jos vertė nereikšminga. Jei pacientas gali išspjauti skreplius, tada jo kiekis padidėja. Tai rodo kvėpavimo sistemos ligą.

Apsvarstykime, kokius rezultatus gali parodyti skreplių tyrimas:

  • Virusinė liga yra skaidri, klampi paslaptis. Ši iškrova būdinga ūminiam uždegiminiam procesui..
  • Kraujo pridėjimas yra pavojingiausias simptomas, apibūdinantis rimtą patologiją: tuberkuliozė, vėžys, sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas. Kartais atsiranda nedideli kraujo dryžiai su labai stipriu, sausu kosuliu (kokliušu, tracheitu ir gripu)..
  • Alerginė skreplė turi klampią tekstūrą ir gintaro atspalvį..
  • Purus skrepliai paprastai apibūdina bakterinę infekciją. Nuimamas drumstas, gelsvai žalias, kartais balkšvas. Šis simptomas pasireiškia daugeliu ligų - bronchitu, pneumonija, sinusitu, plaučių abscesu ir kitomis.
  • Serozinė skreplė būdinga plaučių edemai. Tai padidina skysto komponento kiekį.
  • Jei leukocitų, kurių regos lauke yra daugiau kaip 25 tūkst., Randama slaptai, tai rodo uždegimą, dažniausiai bakterinį.
  • Mikroskopiniu tyrimu galima nustatyti daugybę eozinofilų. Tuomet iškart siūloma invazija į helmintą, kai taip pat dažnas kosulys ar alerginė reakcija.
  • Specifiniai bronchinės astmos požymiai yra Kuršmano spiralės ir Charcot-Leiden kristalai. Pirmieji yra mažieji bronchai, susidedantys iš klampios paslapties. Kristalai susidaro iš eozinofilų paslapties ir pailgų piramidžių pavidalu išskiriami su skrepliais..
  • Elastiniai pluoštai. Jų aptikimas visada kelia nerimą, nes tai atsitinka sunaikinus plaučių audinius (tuberkuliozė, navikas, abscesinė pneumonija)..

Skreplių mikroskopinio tyrimo rezultatų aiškinimo lentelė

Ląstelės

Rezultatas

Plokščias - paprastai rodo netinkamai surinktą medžiagą, kai seilės pateko į skreplį. Aptikus cilindrinį epitelį, galima spręsti apie bronchitą, bronchinę astmą ar plaučių vėžį..
Alveoliniai makrofagaiIlgo buvimo dulkėtoje patalpoje rezultatas. Kartais kartu su jais nustatomas hemosiderinas - hemoglobino skilimo produktas (tai yra mitralinės stenozės, plaučių infarkto, stagnacijos požymis).
baltieji kraujo kūneliaiJei tarp jų vyrauja eozinofilai - bronchinė astma, pneumonija, tuberkuliozė

Jei limfocitai yra tuberkuliozės, kokliušas

raudonieji kraujo kūneliaiSutrikęs plaučių audinio vientisumas yra destruktyvios tuberkuliozės formos. navikasNaviko ląstelėsAtipinių ląstelių aptikimas yra svarbus tik tada, kai jų yra daug. Jei tokių yra, pakartokite tyrimąElastinis pluoštasPlaučių audinio irimas su tuberkulioze, naviku, abscesu

Skreplių analizės bruožas bronchitu

Bronchitas yra kvėpavimo takų liga, paprastai komplikuojanti virusinės infekcijos eigą.

Bronchų gleivinės uždegimą sukelia bakterijos, virusai ar alerginė reakcija

Bronchito gydymas labai skiriasi priklausomai nuo priežasties, todėl norint nustatyti teisingą diagnozę svarbu skreplių tyrimas.

Rezultatai gali būti tokie:

  1. Virusinis bronchitas
    - skreplių gleivinė, be priemaišų.
  2. Bakterinis bronchitas, įtariama pneumonija
    - pūlingų priemaišų atsiradimas gleivinėje.
  3. Bronchektazės, stafilokokinio pobūdžio lėtinis bronchitas
    - visiškai pūlingos išskyros.
  4. Alerginis bronchitas
    - nedidelis skaidraus sekreto kiekis, kuriame mikroskopiniu tyrimu nustatomas didelis skaičius eozinofilų.

Ginant purviną skreplį, jis paprastai yra padalijamas į du sluoksnius, o tai rodo pūlingą uždegimo pobūdį. Jei skystis stratifikuojamas į tris sluoksnius, tai rodo pūlingo proceso buvimą (plaučių gangrenos pradžios požymis).

Neįmanoma savarankiškai daryti išvadų apie ligos buvimą tik pagal skreplių tyrimo rezultatus. Geriau tai patikėti gydytojui, kuris lygina juos su klinikinėmis apraiškomis ir tik po to nustato galutinę diagnozę.

Skelbimo peržiūros:
3,501

Skreplių analizė yra laboratorinis tyrimas, kurio metu paaiškinamas patologinio proceso, vykstančio kvėpavimo organuose, pobūdis. Skrepliai gali būti nevienalyti savo sudėtyje, dažnai juose yra pūlių, kraujo ir kitų inkliuzų. Naudojant analizę taip pat atskleidžiamas ligos sukėlėjo sukėlėjo tipas ir jo jautrumas antibakteriniams vaistams

Kad rezultatai būtų tikslūs, labai svarbu teisingai rinkti skreplius.

Norma

Paprastai per dieną iš bronchų gali išsiskirti iki 100 ml skysčio. Jei žmogus neturi problemų su kvėpavimo organais, tada jis praryja tokį kiekį paslapties, nekreipdamas į tai dėmesio. Esant santykinai sveikatai, skreplių skirtingų baltųjų kraujo ląstelių skaičius yra labai mažas, o dažytas tepinėlis neduoda teigiamo rezultato..

Skreplių analizė yra svarbus diagnostinis tyrimas, padedantis nustatyti ligos pobūdį ir jos sunkumą. Tyrimo dėka galite nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą vieniems ar kitiems antibakteriniams preparatams.

Norint įsitikinti, kad analizės rezultatai yra tikslūs, bronchų sekrecija surenkama į sterilų indą.

Kvėpavimo sistemos ligos ir CVS.

Grynas plataus kaklo skaidraus stiklo indas, kryptis.

1. Paaiškinkite rinkimo taisykles, gaukite sutikimą.

2. Ryte valykite dantis ir praskalaukite burną virintu vandeniu.

3. Kosinkite ir supilkite 3–5 ml skreplių į stiklainį, uždarykite dangtį.

4. Kasos.

5. Per 2 valandas pristatyti į klinikinę laboratoriją..

Dienos kiekiui nustatyti skrepliai per dieną surenkami į vieną didelį dubenį ir laikomi vėsioje vietoje..

Skardinės neužteršimas iš išorės.

Numatoma:
konsistencija (klampi, želatini, stiklakūniai), spalva (skaidri, puri, pilka, kruvina), ląstelių sudėtis (leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, epitelio, papildomų intarpų buvimas).

Skreplių kolekcija bakteriologiniam tyrimui:

Ligos sukėlėjo nustatymas ir jo jautrumo antibiotikams nustatymas.

Sterilus mėgintuvėlis arba indelis su dangteliu (užsakomas rezervuare. Laboratorijos), kryptis.

1. Paaiškinkite skreplių surinkimo tikslą ir esmę, gaukite sutikimą.

2. Ryte ant tuščio skrandžio po burnos ertmės tualeto ir prieš paskiriant a / b.

3. Įdėkite mėgintuvėlį ar indelį į burną, atidarykite jį, neliesdami indų kraštų rankomis ir burna, sukimškite skreplius ir nedelsdami uždarykite dangtį, stebėdami sterilumą..

4. Nukreipkite analizę į baklažaną 2 valandas konteineriu specialiu transportu. Pastaba:
indų sterilumas išlieka 3 dienas.

Skreplių kolekcija biure (mycobacterium tuberculosis):

Skreplių surinkimo procedūra:

1. Paaiškinkite paskyrimo esmę ir tikslą, gaukite sutikimą.

2. Kasos.

3. Ryte ant tuščio skrandžio po burnos ertmės tualeto, po kelių gilių įkvėpimų išvalykite skreplius švariame, sausame inde (15-20 ml), uždarykite dangtį. Jei skreplių nepakanka, tada juos galima surinkti per 1–3 dienas, laikant vėsioje vietoje.

4. Atlikite analizę klinikinei laboratorijai..

Pastaba
: Jei VK skiriama skreplių kultūra, skrepliai 1 dieną surenkami į sterilų indą, laikomi vėsioje vietoje ir pristatomi į bakteriologinę laboratoriją.

Riebalų kolekcija netipinėms ląstelėms:

Diagnostinis (diagnozė, onkopatologijos pašalinimas).

1. Paaiškinkite pacientui skreplių surinkimo taisykles.

2. Ryte po burnos tualeto surenkite skreplius į švarų, sausą indelį.

3. Kasos.

4. Nedelsdami pristatykite į citologijos laboratoriją netipinės ląstelės greitai sunaikinamos.

Kišeninio iešmo naudojimo taisyklės

Skrepliai naudojami skreplius gaminantiems pacientams..

Nerijos skrepliai gatvėje, viduje, šalike, rankšluosčiu;

Spjaudyklė dezinfekuojama užpildžius, bet bent 1 kartą per dieną. Su dideliu kiekiu skreplių - po kiekvieno naudojimo.

Skreplių dezinfekavimui:
60 minučių užpilkite 10% baliklio santykiu 1: 1 arba 60 minučių užpilkite sausu balikliu su 200 g / l skreplių..

Izoliuojant ar įtariant V. K.
- 10% baliklio 240 minučių arba sauso baliklio 240 minučių tokiomis pačiomis proporcijomis; 5% chloraminas 240 min.

Po dezinfekavimo skrepliai nuteka į kanalizaciją, o indai, kuriuose skrepliai buvo dezinfekuoti, plaunami įprastu būdu, o po to dezinfekuojami.

Kišeninių iešmelių dezinfekcija:
virinama 2% sodos tirpale 15 minučių arba 3% chloramine 60 minučių.

Skreplių tyrimų aiškinimas, normalūs indikatoriai, pavyzdžiai

Paprastai skreplių analizės iššifravimas yra susijęs su pulmonologu ar fiziologu. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos gleivių, išleistų po kosulio, nesant patologijos, savybės.

Ištyręs skreplius, laboratorijos asistentas užpildo reikiamą formą (spustelėkite, jei norite padidinti).

Nurodytas dokumentas gali atrodyti šiek tiek kitaip. Viskas priklauso nuo konkrečios laboratorijos. Žemiau pateikiamos studijų formų su įvertintomis diagnozėmis galimybės..

Dešifravimas: rausva skreplių gleivinės spalva kartu su mycobacterium tuberculosis (MT +) rodo, kad yra tinkama patologija.

Dešifravimas: atsižvelgiant į baltųjų kraujo kūnelių buvimą, mukopurulentišką konsistenciją ir didelį kaukolės floros kiekį, lėčiausias bakterinis bronchitas išlieka greičiausiai diagnozuojama.

Dešifravimas: pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į didelį skreplių kiekį (50 ml). Kartu su daugybe leukocitų, apimančių visą mikroskopo matymo lauką, ir elastinių skaidulų buvimu, galima spręsti apie absceso, kuris išsiveržė į bronchą, buvimą

Skreplių analizės bendrosios savybės

Išskyrimo, gauto iš bronchų, tyrimas atliekamas keliais etapais.

Klinikinė analizė

Tai vizualinis skreplių tyrimas. Laboratorijos gydytojas apibūdina šias savybes:

  • Bendras skaičius - patologiniame procese didėja proporcingai sunkumui.
  • Spalva.
  • Kvepia.
  • Priemaišų buvimas. Plika akimi galite pamatyti kraujo, pūlių ruožus.

Klinikinė analizė greitai nustato, koks rimtas patologinis procesas vystosi kvėpavimo takuose.

Bakteriologinė analizė

Specialus tyrimas, skirtas diferencijuoti įvairius infekcijos sukėlėjus. Jis skiriamas esant netiesioginiams bakterinio uždegimo požymiams - pūlių buvimui vizualinio patikrinimo metu, kurį patvirtina daugybė leukocitų, atliktų mikroskopu.

Be to, nustatomas mikroorganizmų jautrumas antibiotikams, o tai labai palengvina ligos gydymą.

Makroskopinis tyrimas

Atliekant šio tipo tyrimus, atkreipiamas dėmesys į paslapties tūrį, pobūdį, spalvą ir kvapą. Be to, nustatomas mėginio sluoksniavimasis ir įvairių priemaišų buvimas jame

Tomas

Didelis tūris stebimas kartu su plaučių edema ar ūminiu pūlingu procesu kvėpavimo takuose. Taip pat sergant plaučių tuberkulioze atsiranda daug bronchų sekretų, ypač jei tai lydi reikšmingas audinių skilimas..

Jei atskirtų gleivių kiekis pradėjo didėti, tada galime kalbėti apie paciento būklės pablogėjimą. Apimties sumažėjimas gali parodyti tiek uždegiminio proceso pablogėjimą, tiek pūlingos srities kanalizacijos pablogėjimą.

Charakteris

Gleivinę ar mukopurulentišką skreplius galima atskirti sergant bronchitu, pneumonija, plaučių vėžiu ir bronchine astma. Gausus išsiskyrimas atsiranda su plaučių abscesu, empiemos proveržiu bronchuose ir su bronchų išmetimo patologija.

Jei žmogus serga ūmine tuberkuliozės forma, tada, kosėdamas, jis gali atsisakyti gryno kraujo. Scarlet kraujas skrepliuose atsiranda su vėžiu, su plaučių abscesu, su širdies priepuoliu ir sifiliu. Šis simptomas leidžia manyti, kad liga yra labai apleista. Hemoptizė stebima daugeliu plaučių infarkto atvejų. Kraujas gali būti su pažengusia pneumonija, silikoze ir sunkia plaučių edema.

Kvapas ir sluoksniavimasis

Purus skrepliai paprastai skirstomi tik į du sluoksnius - serozinius sluoksnius ir pūlį. Putrid paslaptį galima suskirstyti į 3 sluoksnius - putų, serozinį ir pūlingą.

Priemaišos

Jei gautame mėginyje pastebimas maisto mišinys, tai rodo, kad stemplė bendrauja su trachėja. Dažnai tai būna dėl stemplės patinimo..

Jei plaučių echinokokas išsiveržė į bronchą, jo kabliai gali būti išvalytame skreplyje. Kartais skrepliuose randami suaugę parazitai ir jų lervos, o tai rodo žmogaus užkrėtimą kirmėlėmis.

Gangrenai ir plaučių abscesui būdingas nekrotinio audinio dalių išsiskyrimas. Kai patologiją sukelia onkologinis navikas, vėžinio audinio gabalėliai gali kosėti.

Kaip praeiti skreplių analizę

Prieš imant skreplius analizei, jį reikia surinkti namuose ar ambulatoriškai. Pacientui išduodamas sterilus indas, kurį reikia atidaryti prieš pat procedūrą. Geriausia paslaptį rinkti ryte, nes šiuo paros metu jis yra šviežiausias. Tyrimų skrepliai turi būti palaipsniui sudedami, tačiau jokiu būdu nereikėtų jų tikėtis. Norėdami pagerinti gleivių sekreciją, gydytojai rekomenduoja:

Įkvėpkite ir įkvėpkite 3 lėtai, 5 sekundes kvėpuodami tarp jų.
Kosulys išpilamas ir supilamas susikaupęs skreplius į stiklainį analizei.
Įsitikinkite, kad seilės iš burnos ertmės nepatektų į rezervuarą.
Pakartokite aukščiau aprašytus veiksmus, kol sekrecijos lygis pasieks 5 ml.
Gedimo atveju galite įkvėpti garų virš karšto vandens indo, kad paspartintumėte atsikosėjimo procesą.

Surinkus skreplius, stiklainį reikia nuvežti į laboratoriją analizei.

Svarbu, kad paslaptis būtų šviežia (ne ilgiau kaip 2 valandas), nes saprofitai žmogaus gleivėse pradeda daugintis labai greitai. Šie mikroorganizmai trukdo teisingai diagnozuoti, todėl konteinerį su gleivėmis visą laiką nuo surinkimo iki gabenimo reikia laikyti šaldytuve

Kaip praeiti skrepliai tuberkuliozei

Pailgėjęs kosulys, kuris nepraeina tris savaites, laikomas skreplių tyrimo indikacija. Įtarimas dėl tuberkuliozės yra rimta diagnozė, todėl patogeninės gleivės renkamos tik prižiūrint gydytojui. Šis procesas gali vykti stacionare ar ambulatoriškai. Įtarus tuberkuliozę, skrepliai turėtų būti skiriami 3 kartus.

Pirmasis susibūrimas vyksta anksti ryte, antrasis - po 4 valandų, o paskutinis - kitą dieną. Jei dėl kokių nors priežasčių pacientas negali pats atvykti į ligoninę paimti tyrimų, slaugytoja lankosi jo namuose ir pristato paslaptį į laboratoriją. Jei aptinkamos Koch bakterijos (tuberkuliozės mikrobakterijos), gydytojai diagnozuoja atvirą tuberkuliozę.

Skreplių tyrimų tipai

Yra keletas diagnostikos rūšių, kuriomis tikrinami skrepliai dėl skirtingų virusų..

Bendroji analizė

Per dieną į plaučius patenka ne daugiau kaip 100 ml skreplių. Gleivės turėtų atrodyti bespalvės, be jokių kvapų. Kai, atlikus laboratorinę analizę, randami sukėlėjai, sergantys Kochi bacila, tada reikia vartoti skreplius nuo tuberkuliozės ligos, kad suprastumėte klinikinį ligos vystymosi vaizdą.

Bendrojo tyrimo trūkumas yra tai, kiek laiko reikia laukti rezultatų. Tuberkuliozės tyrimui taip pat būtina praeiti šlapimą.

Bakteriologiniai tyrimai

Kai diagnozuojama bakterioskopinė diagnozė, tyrimo tepinėlis dažomas specialiu tirpalu. Medžiagos spalvos pasikeitimas rodo teigiamą reakciją į tuberkuliozės mikrobakterijas.

Infiltratinės infekcijos išsivystymo laipsnis nustatomas suskaičiavus mikroorganizmų kiekį gleivėse. Bakteriologinis tyrimas padeda nustatyti infekcijos sukėlėją, o bakterijų kultūra nustato jos jautrumą. Tai yra narkotikų kovos su TB pagrindas.

Mikroskopinis tyrimas

Norint nustatyti ligos pobūdį, būtina atlikti mikrobiologinius tyrimus fiziologijoje. Tikrinamas neutrofilų skaičius. Pvz., Kai jų skaičius siekia 25, tada jis gali būti iššifruotas, pavyzdžiui, peršalus, ar bet kokia virusinė infekcija.

Kai technikas nustato, kad gleivėse yra elastingų skaidulų, tai rodo vėžio ląstelių buvimą organizme. Kadangi įvyksta plaučių audinio sunaikinimas.

Makroskopinis tyrimas

Tiriant skreplius šiuo metodu, paaiškėja spalva, tekstūra ir kvapas. Paslapties spalva turi įtakos ligos aptikimui. Taip pat leidžia pamatyti netipines ląsteles. O biomedžiagos struktūra rodo negalavimo išsivystymo stadiją.

Kai gleivės yra klampios arba šiek tiek želatinos, tai yra pradinė negalavimo stadija. Labai skysta ar lengva forma yra sunki ligos forma. Kvapo nustatymui būdingi tokie patologijų pavadinimai kaip gangrena, pūlingi minkštųjų audinių uždegimai, bronchektazės..

Kaip atlikti skreplių tyrimą: procedūros aprašymas, taisyklės ir rekomendacijos

Kas yra skrepliai? Tai žino kiekvienas žmogus. Skrepliai yra seilių ir kitų medžiagų, esančių bronchuose ir sinusuose, mišinys. Jis išsiskiria, kai atsikosėjimas. Pagal jo sudėtį galima nustatyti, ar žmogus neturi kokių nors patologinių procesų plaučiuose ir bronchuose.

Kam atliekamas skreplių tyrimas??

Prieš kalbėdami apie tai, kaip praeiti skreplių analizę, mes jums pasakysime, kodėl jums reikia atlikti šį tyrimą.

Žmogaus kūnas yra sukonstruotas taip, kad normaliai funkcionuodamas gleivinėje, sekretuojamose gleivėse yra tam tikras apsauginis sekretas. Jei žmogus serga, apsauginių elementų skaičius sumažėja. Taip pat gleivėse pradeda atsirasti patogeninės bakterijos ir mikroelementai, kurie yra kenksmingi žmonių sveikatai. Be to, padidėja leukocitų skaičius. Kaip išlaikyti skreplių testą? Tai bus aptarta toliau..

Kad gydytojas galėtų teisingai diagnozuoti pacientą, jis turi apžiūrėti asmenį ir pamatyti tyrimo rezultatą. Dažniausiai pasitaikantys metodai yra kraujo ir šlapimo tyrimai. Tačiau, esant tam tikriems rodikliams, taip pat paskirta skreplių analizė. Gydytojas paaiškins pacientui, kaip atlikti skreplių tyrimą. Šis tyrimas leidžia nustatyti komplikacijos laipsnį, kuris yra paciento kūne. Analizė leidžia gydytojui nustatyti ligos eigos pobūdį, infekcijos vietą. Kuo tiksliau diagnozuojama diagnozė, tuo efektyvesni gydymo metodai bus taikomi sergančiam asmeniui. O tai reiškia, kad jis greitai pasveiks. Be to, skreplių tyrimas gali pašalinti bet kokius gydytojo įtarimus dėl patologinių procesų..

Reikėtų pasakyti, kad, diagnozuojant tuberkuliozę, skiriamas siuntimas skrepliams pristatyti tyrimams. Tai būtina norint nustatyti patogeną ir paskirti tinkamesnę antibiotikų grupę.

Skreplių analizė turi savo pristatymo specifiką, kuri bus aprašyta žemiau. Įprastos sekrecijos iš žmogaus nosiaryklės netinka laboratoriniams tyrimams..

Kaip išlaikyti skreplių testą? Kokiais atvejais pacientas yra nukreipiamas į šį patikrinimą?

Kodėl jie imasi skreplių tyrimo laboratoriniam tyrimui? Yra keletas priežasčių. Tai apima:

  1. Stiprus kosulys, kuris ilgai nesibaigia.
  2. Jei žmogus patyrė tokias ligas kaip pneumonija, tuberkuliozė, bronchitas, abscesas ir kiti negalavimai, susiję su kvėpavimo sistema, tada jis taip pat paskiriamas atlikti skreplių tyrimą.
  3. Įtarimai dėl patologinių procesų plaučiuose lėtinio pobūdžio.
  4. Kai gydantis gydytojas įtaria, kad tiriamajame yra tokių patologijų, kaip vėžys ar tuberkuliozė, tada jam taip pat skiriamas siuntimas ištirti skreplius. Kadangi šios analizės rezultatai leis tiksliau nustatyti reikiamą diagnozę. Šį sąrašą taip pat gali papildyti helminto invazija..
  5. Be minėtų priežasčių, atliekamas skreplių tyrimas, siekiant išsiaiškinti, kaip organizmas reaguoja į paskirtą gydymą, būtent, ar vyksta gijimo procesas, ar ne. Ištyrus paciento kūną gydymo metu, gydytojas gali įvertinti, kaip kūnas reaguoja į sveikatingumo priemones. Gali prireikti pakoreguoti procedūras ar pakeisti vaistus.
  6. Jei žmogus serga tokia liga kaip tuberkuliozė, tada skreplių tyrimas leidžia gauti duomenų apie tai, ar Koch lazdelės yra kūne, ar jų nėra. Taip pat sergant tuberkulioze, išskyrų sudėtis yra ypač svarbi. Šie duomenys leidžia nustatyti ligos eigos dinamiką.

Kokius rodiklius galima rasti naudojant laboratorinius tyrimus?

Tiriant skreplius laboratorijoje, yra keletas rodiklių, kurie gydytojui suteikia svarbios informacijos apie žmogaus sveikatos būklę:

  1. Visų pirma, verta pasakyti, kad gauti duomenys leidžia gydytojui nustatyti, kokia liga yra paciento kūne. Be to, tampa įmanoma nustatyti, ar nėra patogeninių mikroorganizmų ir navikų, kurie yra piktybiniai. Šie rodikliai leidžia gydytojui paskirti efektyviausią gydymą, kuris duos norimą rezultatą atkurti kūną.
  2. Skreplių analizė parodo pūlių ir kraujo buvimą ar nebuvimą.
  3. Helminto užkrėtimas.
  4. Šios medžiagos tyrimas gydytojui pasakys, ar žmogaus organizme yra vėžio ląstelių ir patogeninių organizmų..
  5. Be aukščiau išvardytų rodiklių, skreplių tyrimas atskleidžia, kaip organizmas reaguoja į antibiotikų vartojimą. Būtent dėl ​​jo jautrumo šiai narkotikų grupei.

Svarbus skreplių tyrimo punktas yra teisingas medžiagos surinkimas ir savalaikis pristatymas į laboratoriją. Jei įvykdomi visi parametrai, tiksliam diagnozei gauti bus gauti reikiami rezultatai.

Ar jums reikia specialių mokymų medžiagai rinkti? Kaip rinkti skreplius?

Kaip atlikti skreplių analizę? Turėtumėte žinoti, kad prieš rinkdamas medžiagą analizei asmuo turi paruošti savo kūną:

  1. Vieną dieną prieš renkant medžiagą pacientui rekomenduojama pradėti vartoti vaistus nuo atsikosėjimo. Be to, turėtumėte gerti kuo daugiau šilto vandens..
  2. Kruopščiai valykite burnos ertmę, ypač dantis. Norėdami tai padaryti, galite naudoti dantų siūlą, kad pašalintumėte visus mikroorganizmus, kurie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams..
  3. Burnos ertmę rekomenduojama skalauti specialiomis priemonėmis. Tai apima furatsiliną, kalio permanganatą ir soda.

Kaip renkama tyrimų medžiaga? Ko tau reikia?

Reikėtų pasakyti, kad medžiagos rinkimas gali būti atliekamas tiek ligoninėje, tiek namuose.

Norint surinkti skreplius, jums nereikia specialios įrangos. Vienintelis dalykas, kurio jums gali prireikti, yra specialios talpyklos, kurias galite įsigyti bet kurioje vaistinėje.

Kur kreiptis??

Kur galima gauti skreplių tyrimą? Analizę galima atlikti klinikoje, ligoninėje ar namuose. Skreplių surinkimas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Medžiaga renkama ryte, nes kūnui reikia tam tikro laiko, kad būtų galima sukaupti reikiamą kiekį skreplių tyrimams. Faktas yra tas, kad dienos metu jis iš organizmo pašalinamas mažomis dozėmis. Todėl būtina, kad jis kauptųsi. Tyrimui reikalingas medžiagos kiekis yra 3 ml.

Kaip atlikti analizę?

Kaip atlikti skreplių tyrimą dėl tuberkuliozės? Norėdami tinkamai surinkti medžiagą, asmuo turėtų sėdėti. Šią procedūrą rekomenduojama atlikti priešais atvirą langą. Taigi, kaip atlikti bendrą skreplių analizę? Yra tam tikra medžiagos rinkimo tvarka. Dabar mes tai apsvarstysime:

  1. Visų pirma, jums reikia atsikvėpti du kartus. Jie turi būti gilūs. Iškvėpimai taip pat turėtų būti lėti, kvėpavimas turėtų būti sulaikytas. Trečiąjį kvėpavimą reikia atlikti kuo giliau ir nedelsiant staigiai iškvėpti. Šie veiksmai turėtų lemti tai, kad diafragma jungiasi prie plaučių ir išsiskiria norimos gleivės.
  2. Išleista medžiaga turi būti išleista steriliame inde, kuris turi būti paruoštas iš anksto. Tokius veiksmus reikia pakartoti keletą kartų, kad būtų sukaupta pakankamai medžiagos tyrimams.

Išvada

Dabar jūs žinote, kaip praeiti skreplių analizę. Mes taip pat išsiaiškinome, kodėl būtina atlikti šią apklausą. Be to, mes sužinojome, ką galima pamatyti šios analizės rezultatuose. Mes taip pat pasakėme, kur patekti skreplių analizę..

Skreplių analizė

Bendroji skreplių analizė yra patologinės sekrecijos iš kvėpavimo takų ir plaučių (bronchų ir trachėjos) kokybinės ir kiekybinės sudėties, jos fizinių požymių, taip pat citologinių ir bakteriologinių laboratorinio metodo savybių tyrimas..

Studijų apžvalga

Klinikinio tyrimo metu analizuojami tokie rodikliai kaip skreplių kvapas ir spalva, jų konsistencija, ląstelių sudėtis ir pobūdis, priemaišų ir skaidulų buvimas juose, nustatomas parazitų ir mikroorganizmų (grybelių, bakterijų) buvimas..

Šis tyrimas naudojamas:

  • Įvertinti terapijos rezultatus.
  • Patologinio proceso kvėpavimo takuose ir plaučiuose diagnozei.
  • Stebėti lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis sergančių žmonių kvėpavimo takus.
  • Įvertinti kvėpavimo organų ligos pobūdį.

Analizės rezultatus turėtų aiškinti tik kvalifikuotas specialistas kartu su tyrimo duomenimis, ligos klinika ir kitų instrumentinių bei laboratorinės diagnostikos metodų rodikliais..

Indikacijos

Bendros skreplių analizės paskyrimo indikacijos yra:

  • Bronchų ir plaučių ligos (plaučių uždegimas, bronchitas, lėtinės obstrukcinės plaučių patologijos, bronchinė astma, bronchektazė, helminto ar grybelinė invazija į plaučius, kvėpavimo sistemos navikai, kvėpavimo sistemos ligos, intersticinės plaučių ligos).
  • Įtarus plaučių tuberkuliozę.
  • Ilgalaikis kosulys su skrepliais.

Be to, tokiu būdu galima diagnozuoti plaučių vėžį..

Kaip vartoti

Rinktis rekomenduojama anksti ryte (nes jis kaupiasi naktį) ir tuščiu skrandžiu. Tyrimo rezultatai bus patikimesni, jei pacientas atitiks visas sąlygas teisingai rinkti medžiagą tyrimui, pavyzdžiui, prieš atlikdamas skreplių tyrimą, burną išskalaukite virintu vandeniu ir soda, taip sumažindami bakterinį užterštumą..

Tada mėginys dedamas į vieną sterilų sandarų indą (buteliuką), atsparų smūgiams, su sandariai uždaromu dangteliu ar užsukamu dangteliu. Norėdami įvertinti surinktų skreplių kokybę ir kiekį, indas turėtų būti pagamintas iš skaidrios medžiagos. Apskritai analizei pakanka 3–5 ml, tačiau tyrimą galima atlikti mažesniais kiekiais. Medžiagos tyrimas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip per 2 valandas po surinkimo.

Norėdami skreplius atskirti be sunkumų tyrimo išvakarėse, pacientas turi vartoti kuo daugiau skysčių. Esant tokiai būklei, susidaro daugiau gleivių, ir jos geriau atsiskiria. Be to, kolekcija yra greitesnė, jei pacientas anksčiau giliai įkvėpė tris kartus ir toliau stipriai kosėjo. Labai efektyvu naudoti įkvėpus, norint išprovokuoti kosulį. Norėdami tai padaryti, maždaug 30–60 ml specialaus tirpalo reikia pašildyti iki 42–45 ° C (10 g natrio bikarbonato ir 150 g natrio chlorido ištirpinama 1 litre distiliuoto sterili vandens) ir įkvėpti 10–15 minučių. Inhaliacijos metu įkvėptas tirpalas pirmiausia išprovokuoja aktyvų seilių susidarymą, o tik tada kosulį ir bronchų ir plaučių sekrecijos sekreciją. Verta pabrėžti, kad svarbu rinkti skreplius, o ne seilius..

Dešifravimas

Pirmiausia atkreipiame dėmesį, kad paprastai tracheobronchinės sekrecijos tūris svyruoja nuo 10 iki 100 ml per dieną. Paprastai sveikas žmogus praryja visą šią sumą, pats to nepastebėdamas.

Dekodavus skreplių analizę, pateikiami galimi tyrimo rezultatai:

  • Skrepliai yra skaidrūs, klampūs - tokia paslaptis būdinga kvėpavimo takų infekcijai virusu. Tai galima pastebėti sergant ūminiu bronchitu, SARS.
  • Kraujo priemaišos yra gana nerimą keliantis simptomas, kurį galima pastebėti sergant plaučių vėžiu, tuberkulioze, sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis ir kt. Kraujo venos yra stipraus niežtinčio kosulio (kokliušo, tracheito) požymis, kai kosint pažeista kvėpavimo takų gleivinė..
  • Gintaro ašarojimas yra alerginės ligos simptomas.
  • Drumstas skrepliai, gelsvai žali, balti arba turintys pūlių yra aiškus daugelio plaučių uždegiminių patologijų (plaučių abscesas, pneumonija), taip pat bronchinės astmos ar lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimo požymis. Purus pobūdis taip pat būdingas ENT organų ligoms (sinusitas, rinitas).
  • Neutrofilinių baltųjų kraujo kūnelių (virš 25 ląstelių) buvimas rodo infekcinio uždegimo buvimą.
  • Daugybė eozinofilų (daugiau kaip 50–90 proc.), Gydytojai paprastai nurodo helmintinę invaziją ar alerginį ligos pobūdį.
  • Curshmano spiralių ir Charcot-Leiden kristalų aptikimas aiškinant skreplių analizę dažnai yra bronchinės astmos išsivystymo simptomas..
  • Elastingų pluoštų buvimas laikomas gana pavojingu ženklu. Tai atsitinka sunaikinus plaučių audinį (pavyzdžiui, sergant tuberkulioze, vėžiu, abscesine pneumonija).

Skreplių analizė. Kaip paimti KUM, VK, BK, tuberkuliozę, pneumoniją, kas tai yra, dekodavimas

Skrepliai yra įvairių rūšių išskyros (klampus, šlaplė, skystas), susidarantis ant kvėpavimo takų epitelio gleivinės. Jo išvaizda yra susijusi su patologinėmis priežastimis. Norėdami nustatyti ligą, dėl kurios atsirado sekretų atsiradimas, taip pat nustatyti gydymo metodą ir įvertinti ligos eigos dinamiką, skreplių analizė.

Tyrimo indikacijos

Norint ištirti sekretų kokybines, fizines, kiekybines, bakteriologines ir citologines savybes, reikia atlikti skreplių analizę. Gleivinė biomedžiaga reguliariai gaminama ant kvėpavimo takų epitelio gleivinės, tačiau gaminama nedideliu kiekiu ir nesukelia nepatogumų žmonėms, priešingai, ji turi apsaugines funkcijas.

Vystantis ligai, mažėja išskiriamų gleivių kiekis, o kompozicijoje atsiranda patogeninių medžiagų (mikrobų, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir kitų).

Skreplių tyrimų indikacijos:

  • užsitęsęs kosulys su skreplių gamyba;
  • skrepliai kosulio metu su priemaišomis;
  • užsitęsusi hipertermija;
  • patvirtinti diagnozę aptikus rentgeno nuotraukų užtemimą;
  • stebint ligos eigą ir vaistų terapijos efektyvumą.

Skreplių analizė turėtų būti atliekama beveik bet kuriai patologijai, kartu su gleivinių sekretų išsiskyrimu kosint. Tačiau sezoninėms virusinėms infekcijoms tokios diagnozės nereikia, nes jos nereikia..

Bet su šiomis ligomis šis tyrimo metodas yra vienas iš svarbiausių atliekant išsamią diagnostinę priemonę:

  • tuberkuliozė;
  • piktybiniai navikai;
  • bronchų astma;
  • abscesas ar gangrena;
  • lėtinis bronchitas;
  • pneumokoniozė.

Yra keli gleivinės biomedžiagos tyrimo metodai. Bendra analizė parodo ligos stadiją, eigos pobūdį ir židinio lokalizaciją. Jei įtariami sudėtingesni patologiniai procesai, skiriama CD (Bacillus Koch), VK (specifinės tuberkuliozės bakterijos), CMC (rūgštims atsparios mikobakterijos), MBT (mycobacterium tuberculosis) analizė..

Papildomi tyrimai leidžia nustatyti patogeno tipą ir pasirinkti tinkamą antibakterinį vaistą, kuris slopina ir pašalina jo patogeninį poveikį.

Pacientams, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, užsitęsusi pneumonija, tuberkuliozė, lėtinis bronchitas, skreplių surinkimas yra neatsiejama gydymo dalis. Net po pasveikimo norint įvertinti sveikatos būklę, tokiems asmenims reikia reguliariai tikrintis, nes tokios ligos paprastai laikinai ilsisi..

Paskyrimą analizei skiria TB gydytojas arba pulmonologas. Kai kuriais atvejais, kreipdamiesi į ligoninę su bendrais klausimais, galite gauti siuntimą iš vietinio gydytojo. Paprastai skreplių surinkimas atliekamas tuberkuliozės dispanseryje, tačiau bendrą skreplių analizę galima atlikti ir miesto klinikoje atliktame laboratoriniame darbe..

Mokymai

Skreplių analizė turi būti atlikta teisingai, laikantis visų laboratorijos padėjėjų ir gydytojų nurodymų. Tai atsakingas procesas, kuriam reikia kruopštaus pasiruošimo. Jei nebus atsižvelgiama į medicininius receptus, biomedžiagoje gali atsirasti papildomų priemaišų, kurios dėl tyrimo trukdys laboratorijos asistentui ir jį supainioja, o tai savo ruožtu lemia nepatikimą diagnozę.

Biomedžiagos rinkimo bendrosios pneumonijos ir VK analizės rekomendacijos:

    Talpyklos paruošimas biomedžiagai. Jį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Tai yra sterilus indas su plačiu kaklu ir dangčiu. Skrepliams užtenka nedidelės 5 ml talpos talpos.

Pastaba: kaip atlikti skreplių tyrimą

  • Skrepliai skiriami ryte tuščiu skrandžiu. Naktinio poilsio metu epitelio gleivinėje kaupiasi pakankamas kiekis biomedžiagos. Kai kuriais atvejais skrepliai gali būti imami bet kuriuo paros metu..
  • Prieš atlikdami testą, būtina kruopščiai praskalauti burnos ertmę, nerekomenduojama valyti dantų. Ši procedūra atliekama likus 2 valandoms iki skreplių surinkimo..
  • Norėdami surinkti gleives, turite atlikti paprastas manipuliacijas. Maksimaliai įkvėpkite, sulaikykite kvėpavimą, tada lengvai iškvėpkite. Tai reikia pakartoti tris kartus, po to jis smarkiai iškvėps ir išstums plaučius iš kosulio. Esant tokiam iškvėpimui, skrepliai turėtų pasitraukti, todėl paskutinio iškvėpimo metu burna uždaroma marle, o indas laikomas šalia apatinės lūpos. Pasirodžiusi biomedžiaga išlindo inde, po kurio ji sandariai uždaroma dangteliu. Kai paliekama nedaug skreplių, procedūra kartojama. Tyrimui reikalingas biomedžiagos tūris yra 5 ml.
  • Jei įgyvendinant aukščiau pateiktas rekomendacijas kyla sunkumų gaminant skreplius, būtina atsigulti ant šono arba pasilenkti į priekį. Siekdami geresnio skreplių išsiskyrimo, gydytojai rekomenduoja prieš tvorą atlikti drėkinamąjį garų inhaliaciją arba į inhaliatorių įpilti atsikosėjimą lengvinančių medžiagų..

    Prieš procedūrą, praėjusią dieną, turite atlikti šiuos veiksmus:

    • gerti daug šilto vandens;
    • vartoti vaistus nuo atsikosėjimo;
    • skalaukite burną ir gerklę furacilino tirpalu;
    • vakare kruopščiai valykite dantis.

    Kartais į talpyklą kartu su skrepliais patenka seilių, tokiu atveju pakartojama analizė arba paskirta patikimesnė tyrimo metodika - bronchoskopija, kurios metu biomedžiaga gaunama kateteriu tiesiai iš kvėpavimo takų..

    3 ir daugiau savaičių užsitęsęs kosulys su skreplių išsiskyrimu yra laikomas proga atlikti tuberkuliozės (CD), KUM analizę. Tai yra rimta problema, todėl skreplių tyrimas atliekamas tik ligoninėje prižiūrint gydytojams..

    Biomaterialas šiam tyrimui imamas trimis etapais:

    1. Pirmas. Ryte tuščiu skrandžiu.
    2. Antra. 4 valandos po pirmosios tvoros gydymo įstaigoje.
    3. Trečias. Kitą dieną. Skreplių kontrolė.

    Jei pacientas yra sunkios būklės ir negali pats apsilankyti laboratorijoje, laboratorijos asistentas ir slaugytoja su reikiamais įrankiais siunčiami į namus.

    Pasirengimo analizei gydymo įstaigoje taisyklės yra identiškos rengiantis bendrosios analizės taisyklėms.

    Vykdo

    Norint aptikti patogenus ir gumbų bacilą, reikia atlikti skreplių analizę.

    Tai atliekama keliais būdais:

    • bendroji analizė;
    • liuminescencinė mikroskopija;
    • bakteriologinis (kultūrinis) metodas;
    • bakterioskopinis biomedžiagos tyrimas.

    Bendroji skreplių analizė

    Tai pats paprasčiausias ir veiksmingiausias būdas įvertinti kiekybines ir kokybines biomaterjalų savybes.

    Jo tikslas:

    • patogeninio proceso kvėpavimo sistemoje nustatymas;
    • ligos pobūdžio vertinimas;
    • stebėti lėtinės patologijos eigą;
    • paskirto gydymo efektyvumo analizė.

    Taikant šį metodą, atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

    Bendroji analizė leidžia gauti vaizdą iškart po jo tyrimo. Šis metodas buvo naudojamas daugelį dešimtmečių ir suteikia patikimą informaciją apie ligas. Gilesnius duomenis galima gauti atlikus daugybę kitų analizių..

    Bakterioskopinis tyrimas

    Šis metodas taip pat vadinamas Ziehl-Nielsen dažymu. Tai yra vienas iš pagrindinių tyrimo metodų įtarti tuberkuliozės vystymąsi. Su jo pagalba atskleidžiamas KUM, nurodantis sunkios patologijos buvimą.

    Skreplių diagnozė atliekama pagal šį algoritmą:

    • biomedžiagos gydymas karboliniu fuksinu;
    • skreplių spalvos pasikeitimas 3% druskos rūgšties tirpalu arba 5% sieros rūgšties tirpalu;
    • po to medžiaga dažoma 0,25% metileno mėlynojo tirpalo.

    Po manipuliacijų gauta biomedžiaga įvertinama naudojant panardinimo sistemą. KUM buvimą rodo raudonos ir mėlynos spalvos atsiradimas patogeninių organizmų srityje.

    Rezultato peržiūra paprastai atliekama 100 matymo laukų. Jei KUM neaptiktas, peržiūra vykdoma 200 matymo laukų.

    Analizė nemokama, efektyvumas aukštas. Vienintelis metodo trūkumas yra mažas jo jautrumas..

    Bakteriologinis (kultūrinis) metodas

    Skrepliai sėjami į maistinę terpę. Tuberkuliozės bacilams aptikti pakanka tik kelių gyvybiškai svarbių ląstelių.

    Analizei naudojamos šios kultūrinių terpių rūšys:

    • pusiau sintetinis skystas ir sintetinis;
    • pusiau skystas agaras;
    • tankus kiaušinių pagrindu.

    Nustatomas pirminis tuberkuliozės sukėlėjas, taip pat patogeninio organizmo jautrumas antibakterinėms vaisto formoms. Tai puikus metodas, leidžiantis kiekvienu atveju pasirinkti efektyviausią vaistą..

    Neigiama metodo pusė yra jo trukmė. Biuro augimo tempas nustatomas nuo 21 iki 90 dienų, tačiau naudojant šiuolaikines kompiuterines technologijas šis laikotarpis sumažėjo iki 3-4 dienų.

    Fluorescencinė mikroskopija

    Šis metodas yra 30% efektyvesnis nei bakterioskopinis tyrimas. Organinės fluoro chromos yra naudojamos kaip dažanti medžiaga. Naudojant fluorescencinį prietaisą ultravioletinėje šviesoje, jie pradeda šviesti mėlynai arba purpuriškai. KUM, BK, VK buvimas rodo auksinę spalvą tamsiame fone.

    Naudojant liuminescencinę mikroskopiją, nustatomas ne tik patogeninių mikroorganizmų buvimas, bet ir jų kiekybinės savybės. Tai leidžia įvertinti epidemijos pavojų aplinkiniams ir ligos stadiją.

    Rezultatų iššifravimas

    Paėmus skreplius, analizės iššifravimą atlieka gydantis gydytojas. Bet rezultatų nukrypimus galima suprasti savarankiškai..

    Laikoma skreplių savybių norma:

    • nemalonaus aromato trūkumas;
    • spalva pilkšva arba arčiau baltos;
    • gabalėlių ir granuliuotos konsistencijos trūkumas (biomedžiagos struktūra yra vienoda ir skaidri);
    • pūlių, kraujo ląstelių ir kitų patogeninių komponentų priemaišų trūkumas.

    Bet kokių nukrypimų buvimas rodo patologinio proceso vystymąsi plaučiuose ar bronchuose. Kiekviena kvėpavimo sistemos ligų grupė turi savo klinikinį vaizdą. Konkretūs analizės metu nustatyti veiksniai rodo tai..

    Bendroji analizė

    Bendroji skreplių analizė suteikia informacijos apie daugelį veiksnių. Kiekybinių ar kokybinių savybių pasikeitimas rodo ligų ir infekcinių procesų buvimą kvėpavimo sistemoje.

    Skreplių rodikliai, įvertinti bendra analize:

    Nuokrypis

    IndeksasNorma
    sumaDienos normoje skrepliai skiriami nuo 10 iki 100 ml. Mes net nepastebime šios kūno savybės, nes didžiąją dalį gleivių mes nuryjame kartu su seilėmis.Bronchito ar kitų kvėpavimo takų ligų eiga lydima iki 200 ml gleivių per dieną.

    Per didelis padidėjęs skreplių kiekis rodo kraujo ar pūlių kaupimąsi kvėpavimo takuose. Ateityje skrepliai natūraliai išeina iš kvėpavimo sistemos. Sunkios ligos lydi iki 1,5 litro skreplių išsiskyrimo per dieną. Tai yra abscesas, gangrena ar bronchektazė..

    CharakterisPaprastai gleivės turi vienodą skaidrią konsistenciją.Sergant bronhopulmoninėmis ligomis gleivės gali būti:

    1. Gleivinis. Sergant bronchine astma, tracheitu, lėtiniu bronchitu.
    2. Pūlingos gleivinės. Putrus atspalvis rodo bakterinę infekciją. Tai gali būti plaučių abscesas ar gangrena, bakterinės kilmės pneumonija, tuberkuliozė.
    3. Puikiai. Priežastis panaši į mucopurulentinių gleivių atsiradimą, tačiau skirtumas yra tuo, kad didesnis pūlių priemaišų kiekis.
    4. Kruvinas. Tai rodo raudonųjų kraujo kūnelių buvimą ar kraujo tūrį. Kalba apie kraujagyslių pažeidimus. Priežastis gali būti plaučių vėžys, tuberkuliozė, mechaninės traumos, aktinomikozė, plaučių infarktas.
    SpalvaNormalios būklės gleivės yra pilkšvos, balkšvos arba skaidrios.
    1. Esant mukopurulentiškumui, skrepliai tampa geltoni, kai yra pūlingų priemaišų.
    2. Turėdamas pūlingą pobūdį, skrepliai tampa rudi, žali arba tamsiai geltoni.
    3. Jei skrepliai su kraujo priemaišomis, jo spalva įgauna rausvus atspalvius. Jei yra aprūdijusi spalva, tai rodo raudonųjų kraujo kūnelių pakitimą. Su kraujagyslių pažeidimais atsiranda raudona arba rožinė spalva.
    KvepiaSkrepliai 75% atvejų neišskiria kvapų.Kvapo atsiradimas rodo, kad yra pūlingų priemaišų. Tai gali nutikti mirus ląstelių audiniams. Kai cista plyšta, plaučiuose atsiranda vaisių kvapas.
    SluoksniavimasKosint, gleivinės išskyros yra vienalytės.Biomedžiagos stratifikaciją galima pamatyti tik po mikroskopu. Šio veiksnio atsiradimą palengvina plaučių audinio abscesas ar gangrena. Su abscesu pastebimi 2 sluoksniai (pūlingi ir seroziniai). Su gangrena atsiranda papildomas trečias sluoksnis (putplastis). Trečiasis sluoksnis atsiranda dėl gyvybiškai svarbių mikroorganizmų, išskiriamų iš dujų burbuliukų, buvimo ląstelėse.

    Be šių rodiklių, patologinio proceso buvimą rodo tokie duomenys:

    1. Baltieji kraujo kūneliai. Bet kuriame uždegiminiame procese pastebimas padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius. Čia svarbus jų kiekis, palyginti su norma..
    2. Eozinofilai. Aptinkama leukocituose, paprastai sudaro nuo 50 iki 90% jų tūrio. Padidėjęs jų skaičius rodo alerginių procesų buvimą, bronchų, helmintų pažeidimų astmą, eozinofilinius infiltratus..
    3. Neutrofilai. Jei regėjimo lauke aptinkama daugiau nei 25 neutrofilų, vystosi infekcinis procesas..
    4. Plokščiasis epitelis. Regėjimo srityje daugiau nei 25 epiteliuose yra skreplių priemaišų.
    5. Elastiniai pluoštai. Jei jie aptinkami, diagnozuojama pneumonija su abscesu..
    6. Kuršmano spiralės. Nurodomas bronchospastinis sindromas, nurodoma bronchinė astma.

    Biomedžiagos kiekybinės ir kokybinės sudėties nukrypimų diagnozė leidžia pulmonologui įvertinti plaučių audinio patologinių pažeidimų sunkumą ir nustatyti pagrindinę priežastį..

    Fluorescencinė mikroskopija

    Liuminescencinio aparato pagalba aptinkamas ne tik KUM buvimas, bet ir kiekybinė jų sudėtis.

    Diagnostikos rezultatų aiškinimas atliekamas pagal specialų algoritmą.

    Diagnostikos rezultatasRegėjimo laukų skaičiusInterpretacija
    CMC neidentifikuotas300„-“
    Identifikuota 1-9 KUM100„+“
    Parodyta 10–99 KUM100„+“
    Identifikuota 1-10 KUMpenkiasdešimt„++“
    Nustatyta daugiau kaip 10 KUMdvidešimt„+++“

    Dėl šios technikos taip pat atskleidžiama:

    1. Alveoliniai makrofagai. Lėtinių procesų buvimo įrodymai.
    2. Riebūs makrofagai. Identifikuotas su abscesu, gangrena, aktinomikoze, plaučių echinokokoze.
    3. Eozinofilai. Didelis rodiklio kiekis pastebimas sergant bronchine astma, širdies priepuoliu, eozinofiliniais uždegimais, plaučių audinio helmintais pažeidimais..
    4. Išlenkto epitelio ląstelės. Nustatoma su astma, tracheitu, bronchitu ir neoplazmomis.

    Bakteriologinis (kultūrinis) metodas

    Šiuolaikinės medicinos dėka buvo sukurti labai jautrūs ir labai informatyvūs tyrimo metodai, iš kurių vienas yra bakteriologiniai (kultūriniai).

    Tyrimai rodo patogeno patogeniškumą, kuris buvo rastas sėjant skreplius, ir jo jautrumą antibakteriniams vaistams. Naudota maistinė terpė. Identifikuoti pakankamai nedidelį skaičių perspektyvių patologinių ląstelių.

    Įvertinti biuro augimo tempą reikės nuo 21 iki 90 dienų.

    Tarnybos augimo rezultatų aiškinimas:

    Augimo tempasRezultatas
    1 - 20 kolonijų„+“, Blogas patologinių ląstelių paskirstymas
    Nuo 21 iki 100 kolonijų„++“, saikingas biuro paskirstymas
    Iš 100 ir daugiau kolonijų„+++“, gausus biuro augimas

    Biuro jautrumas vaisto formai nustatomas absoliučios koncentracijos metodu. Šis metodas leidžia individualiai pasirinkti aukštos kokybės antibiotikų terapiją, kuri žymiai sustiprina medicininį poveikį..

    Bakterioskopinis tyrimas

    Metodas yra nudažytas biomedžiaga pagal Ziehl-Nielsen. Jei matymo lauke aptinkama tuberkuliozės mikobakterijų, tamsiame fone jas galima aptikti aukso geltonumo spalva. Nustatant KUM, jų kiekybinė sudėtis yra svarbus rodiklis. Tai leidžia nustatyti epidemijos grėsmę ir ligos sunkumą..

    Taikant Ziehl-Nielsen metodą, paaiškinamas toks diagnostikos rezultatų aiškinimas:

    Diagnostikos rezultatasRegėjimo laukų skaičiusInterpretacija
    CMC neidentifikuotas300„-“
    Identifikuota 1-9 KUM100„+“
    Parodyta 10–99 KUM100„+“
    Identifikuota 1-10 KUMpenkiasdešimt„++“
    Nustatyta daugiau kaip 10 KUMdvidešimt„+++“

    Be CMC, bakterioskopija taip pat gali nustatyti kitus patogeninius mikroorganizmus, vertinančius ligą ir jos stadiją:

    1. Pneumokokai, Friedlanderio pneumobakterijos, stafilokokai, streptokokai, Frenkelio diplokokai. Jų buvimas reiškia pneumonijos vystymąsi.
    2. Veleno formos lazdelė kartu su Vincento spirito technologija. Jie rodo gangreną ar plaučių abscesą..
    3. Druze aktinomicetai. Aptikta aktinomikozės.
    4. Gripas pasirodo kartu su gripu.

    Jei aptinkami į mieles panašūs grybeliai, jų rūšiai nustatyti skiriama papildoma skreplių kultūra.

    Šifruoti skreplių analizės rezultatus gali atlikti gydantis gydytojas (pulmonologas). Tik jis atliks tikslią diagnozę arba tiesiogiai pateiks skreplius, kad gautų išsamesnės informacijos..