Kokius tyrimus reikia atlikti skydliaukės hormonams atlikti, ir kaip tai padaryti teisingai

Dabar sužinosite, kokius tyrimus turite atlikti skydliaukės hormonams. Atranka apima paviršutinišką skydliaukės funkcinio aktyvumo vertinimą. Tikslesniam diferenciniam tyrimui atliekama analizė su pažangių indikatorių rinkiniu, taip pat ultragarsinis skenavimas ir biopsija. Pagrindinės skydliaukės patologijos, aptiktos atrankos būdu:

  • per didelis ar nepakankamas hormonų kiekis;
  • autoimuninės ligos;
  • bazedova liga;
  • onkologija;
  • kretinizmas;
  • myxedema.

Šios ligos žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Tuo pačiu metu pažeidžiami ne tik vidaus organai, bet ir išvaizda. Susiformavus difuziniam toksiškam goiteriui, labai padidėja kaklo sritis, taip pat atsiranda specifinių akių simptomų (vokų patinimas, „išsipūtusios akys“ ir kt.)..

Laiku atlikto tyrimo svarba yra neabejotina, nes tai žymiai pagerins rezultato prognozę ir parinks švelnesnius gydymo metodus. Ypač sunkiai ligos stadijai reikia chirurginės intervencijos, kad būtų pašalinta visa vieta ar organas. Tuomet pacientas yra priverstas visą gyvenimą vartoti pakaitinę hormonų terapiją.

Kokius tyrimus reikia atlikti skydliaukės hormonams nustatyti?

Pagrindinė skydliaukės hormonų užduotis yra reguliuoti normalią medžiagų apykaitą žmogaus organizme. Hipo- arba hipersekrecija sukelia normalios metabolizmo, reprodukcinės, nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimus..

Išsamus skydliaukės normalios veiklos tyrimas apima testus:

  • trijodtironinas (T3) yra dažnas ir laisvas. Jo biologinis aktyvumas viršija T4 3–4 kartus. Pastebima, kad sveikam žmogui gaminamas nedidelis kiekis T3, didžiąją jo dalį organizmas gauna, kai nuo tiroksino skaidomas jodas. Yra žinoma, kad 99% viso trijodtironino žmogaus organizme yra jo neaktyvi forma. Biologinį aktyvumą blokuoja kraujo plazmos baltymai, kurie prie jo prisijungia. Funkcijos - ląstelių molekulinio deguonies sunaudojimo greičio kontrolė; baltymų biosintezės, vitamino A ir energijos apykaitos aktyvinimas;
  • tiroksinas (T4) yra dažnas ir nemokamas. Procentas siekia 90%. Pats savaime jis neaktyvus, tačiau po fermentinio veikimo virsta trijodtironinu;
  • tirotropinas (TSH). Sintezės vieta yra priekinė smegenų hipofizė. Tai reguliuoja normalų T3 ir T4 santykį ląstelėse ir audiniuose.Jei sumažėja T3 ir T4 vertė, hipofizė pradeda išstumti TSH į kraują pertekliumi. Jis veikia minėtą endokrininį organą, todėl intensyviai gamina T3 ir T4.

Skydliaukės hormonų analizę gali skirti įvairaus profilio gydytojai: terapeutas, pediatras, ginekologas, endokrinologas, neurologas ar chirurgas. Indikacijos laboratoriniams tyrimams:

  • hipo- (deficito) ar hiperfunkcijos (pertekliaus) požymiai;
  • įtarimas dėl autoimuninės patologijos;
  • onkologinio proceso simptomai;
  • poreikis nustatyti pasirinktos gydymo taktikos veiksmingumo ir saugumo laipsnį;
  • įtariamas įgimtas hipotiroidizmas;
  • nėštumas, turintis polinkį į endokrininės sistemos ligas;
  • vaikai, gimę motinoms su endokrininėmis patologijomis;
  • užsitęsęs nevaisingumas, neaiški etiologija.

Ankstyvas nukrypimų nustatymas palengvins gydymą, o tai teigiamai paveiks rezultato prognozę..

Skydliaukės antikūnų tyrimas - kas tai?

Antikūnai yra apsauginiai baltymai, gaminami įsiskverbus į svetimą genetinę medžiagą ir apsaugant nuo jų pačių mutantinių (nenormalių) ląstelių. Sveikiems žmonėms imunitetas reaguoja išskirtinai į aukščiau išvardintus veiksnius, tačiau pažeidus imuninę reakciją, sveikose ląstelėse ir audiniuose pradedami gaminti apsauginiai baltymai. Kitaip tariant, imunitetas gamina antikūnus savo audiniams. Šios rūšies patologijos priklauso autoimuninėms patologijoms..

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, koks laboratorinio tyrimo tikslas yra nustatyti antikūnus prieš skydliaukę ir ką rodo jų padidėjimas.

Tiroglobulino antikūnų tyrimas yra aktualus, jei būtina nustatyti difuzinį toksinį ir mazginį goiterį, taip pat autoimuninį tiroiditą. Tiroglobulinas yra tolesnio T3 ir T4 formavimo pagrindas. Jį gamina skydliaukė, kur toliau kaupiasi..

Nedidelis tiroglobulino kiekis patenka į sisteminę kraujotaką. Priežastys, kodėl imuninė sistema pradeda tai suvokti kaip svetimą genetinę medžiagą, nežinomos. Apsauginių antikūnų vystymasis išprovokuoja uždegimą. Yra 2 baigties variantai: vienas sukelia T3 ir T4 trūkumą, kitas - dėl per didelės jų sintezės.

Tirotropino receptorių apsauginių baltymų buvimas nustatomas esant klinikiniams Graveso ligos ar skydliaukės funkcijos sutrikimo simptomams..

Antikūnai turi dvikryptį poveikį TSH. Jie gali blokuoti arba stimuliuoti jo biologinį aktyvumą. Jei antikūnai turi stimuliuojantį poveikį, išsivysto difuzinis goiteris ir hipertiroidizmas. Esant blokuojančiam efektui, atsiranda organų skyrių atrofija ir dėl to hipotireozė.

Svarbu pabrėžti, kad autoimuninis tiroiditas neatmeta kombinuotų kitų organų autoimuninių pažeidimų (sisteminės raudonosios vilkligės, žalingos anemijos ar artrito) vystymosi. Kas lemia privalomą papildomą diagnostiką, kai nustatomi padidėję antikūnai prieš TSH ar tiroglobuliną.

Ar įmanoma sumažinti antikūnų lygį??

Jūs neturėtumėte bandyti patys susidoroti su jų padidėjimu. Antikūnų sumažėja atsižvelgiant į pagrindinės priežasties pašalinimą, dėl kurios jų padaugėjo. Pasirinkęs tinkamus gydymo metodus (medikamentinį, chirurginį ar radiojodinį gydymą) ir įvertinęs jų efektyvumą, gydantis gydytojas atliks išsamią diagnozę.

Skydliaukės citologija

Ultragarso diagnostikos metodo sukūrimas leidžia aptikti mazgines formacijas pacientams, kurie neturi klinikinių ligos požymių. Aptiktų atvejų procentas padidėjo iki 70%, iš kurių apie 20% buvo susiję su piktybinėmis navikomis..

Norint atlikti diferencinį tyrimą, atliekama biopsija. Jis yra padalintas į ploną ir storą adatą. Plonos adatos privalumai: saugumas ir pelningumas. Tačiau iššifravus skydliaukės ląstelių smulkios adatos biopsijos rezultatus, netikslių rezultatų tikimybė siekia 50%.

Rezultatams paaiškinti atliekama didelės adatos biopsija. Technikos ypatumas yra didesnio biomedžiagos kiekio surinkimas tyrimams (palyginti su smulkiomis adatomis). Gautas audinio mėginys dažomas dažais ir paruošiamas histologinis preparatas tyrimui mikroskopu..

Didelės adatos biopsijos apribojimai: toksiškų mazgų vieta šalia gyvybiškai svarbių struktūrų (arterijos ar trachėjos). Komplikacijų rizika ne didesnė kaip 2 proc..

Kaip teisingai atlikti skydliaukės hormonų tyrimus?

Kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų turėtų būti skiriamas naujagimiams bent kas 30 minučių po paskutinio maitinimo. Mažiausias suaugusiųjų nevalgymo intervalas yra 8 valandos. Norint sumažinti eritrocitų sunaikinimo tikrinimo mėgintuvėliuose tikimybę ir palengvinti reikiamo biomedžiagos kiekio surinkimą, rekomenduojama išgerti bent 500 ml gryno nejudančio vandens.

2 dienas neturėtų būti vartojami vaistai, kurių pagrindą sudaro jodas arba hormonai. Ir per dieną - vartoti bet kokius vaistus yra ribota.

Dvi ar tris dienas alkoholis neįtraukiamas.

Svarbu vengti fizinio ar emocinio streso, kuris gali sukelti per didelę hormonų sintezę. Turėsite mesti rūkyti mažiausiai 3 valandas.

Ar įmanoma paaukoti kraują skydliaukės hormonams menstruacijų metu?

Skydliaukės hormonų norma privačiuose laboratorijos skyriuose parenkama atsižvelgiant į paciento menstruacijų ar nėštumo trimestro fazę. Todėl bet kurią dieną pacientui leidžiama atlikti laboratorinę diagnostiką. Ji turėtų pranešti laboratorijos darbuotojui apie ciklo dieną ar nėštumo amžių.Tačiau jei nurodytas specialistas nurodo konkrečią datą ar laiką, tuomet reikia planuoti apsilankymą laboratorijoje nurodytu laiku.

Pasirengimas kraujo donorumui dėl skydliaukės hormonų moterims taip pat reiškia atsisakymą vartoti geriamuosius kontraceptikus ir estrogenus mažiausiai 2 dienas prieš kraujo donorystę. Išsamios pasiruošimo analizei sąlygos iš anksto suderintos su gydytoju.

Laisvų T4, T3 ir TSH normų lentelė pagal amžių moterims

Normalūs nagrinėjamų verčių rodikliai tiesiogiai priklauso nuo tiriamojo amžiaus. Reikia pabrėžti, kad lytis neturi reikšmės: moterų ir vyrų pamatinės vertės yra vienodos.

Gydytojas rezultatus koreliuoja su kitų diagnostikos metodų duomenimis ir kiekvieno paciento klinikine nuotrauka, kuria remdamasis jis nustato galutinę diagnozę.

Pacientas gali savarankiškai įvertinti, ar visi laboratoriniai rodikliai yra tvarkingi. Tačiau šios informacijos nepakanka, kad būtų galima nustatyti jų nukrypimo nuo normos priežastis. Tokiu atveju gydytojas papildomai skiria ultragarsą ir biopsiją. Gautų duomenų aiškinimą turėtų atlikti tik specialistas..

Tiroksino be pmol / l

Nėščioms moterims be tiroksino, pmol / l

Tiroksino suminis kiekis, nmol / l

Trijodtironino neturintis, nmol / L

Iš viso trijodtironino, pmol / l

Amžius Leistinos vertės
6 mėnesiai9.9 - 28
6 mėnesiai - metai12,2 - 27,4
Iki 7 metų12.4 - 22.8
7-10 metų12,7 - 22
Nuo 10 iki 20 metų12.3 - 22.3
Po 20 metų10,4 - 22,7
1 trimestras12 - 20,2
2-asis trimestras9.4 - 17.2
3 trimestras8.6 - 15.8
6 mėnesiai70 - 220
6 mėnesiai - metai72,7 - 209
17 metų74 - 180
7-10 metų76,8 - 180
Nuo 10 iki 20 metų75,9 - 173
Po 20 metų69 - 180
Iki 3 mėnesių1,2 - 4,3
3 mėnesiai - 1 metai1,35 - 4,2
17 metų1.45 - 3.8
6–14 metų1,4 - 3,6
14 - 20 metų1.4-3.3
Po 20 metų1,18 - 3,3
Visiems amžiams3 - 6,8

6 mėnesiai0,67 - 10,8
6 mėnesiai - metai0,65 - 8,3
17 metų0,7 - 6
7-10 metų0,62 - 4,9
Nuo 10 iki 20 metų0,5 - 4,3
Po 20 metų0,37 - 4,4

Skydliaukės hormonų rodiklis moterims po 50 metų yra šiek tiek mažesnis. Norint apskaičiuoti iš pamatinių verčių „senesni nei 20“ 0,6 vienetai turėtų būti atimti. Gautas rezultatas laikomas fiziologinės normos variantu..

Laisvo T4, T4 ir TSH normos sumažėjimas moterims po 50 metų atsiranda dėl organo funkcinio aktyvumo slopinimo.

Jei TSH yra normalus, ar reikia vartoti T4 ir T3?

Norint gauti išsamią informaciją apie paciento sveikatą, rekomenduojama atlikti tris tyrimus komplekse. Sprendimą dėl T3 ir T4 lygio tyrimų poreikio, atsižvelgiant į normalią TSH vertę, prižiūri gydantis gydytojas kiekvienam pacientui. Svarbu atsižvelgti į ligos simptomų buvimą ir sunkumą, taip pat į rizikos veiksnius (paveldimą polinkį, anksčiau perduotas patologijas ir bendrą endokrininės sistemos būklę)..

Svarbu: jei bent vieno laboratorinio indikatoriaus vertė yra už priimtinų verčių ribų, būtina atlikti išsamią diagnozę, naudojant ultragarsą ir biopsiją..

Koks antikūnų dydis sveikam žmogui?

Sveikiems asmenims autoimuninių antikūnų lygis turėtų būti minimalus. Priimtinas nedidelis kiekis. Jei paciento testai nukrypsta nuo normos, taip pat turint akivaizdų klinikinį ligos vaizdą, nustatoma galutinė autoimuninės patologijos diagnozė.

Antikūnų prieš tiroglobulino lygį vertė neturėtų viršyti 110 TV / ml, o anti-rTTG - mažiau kaip 1,75 TV / l..

Gavus rezultatus, viršijančius šią ribinę vertę, daroma prielaida apie bazedovijos ligą ar autoimuninį tiroiditą..

Ką reiškia padidėjęs skydliaukės echogeniškumas?

Pradiniam normalaus organo veikimo įvertinimui laikomas tinkamesnis ultragarsinis tyrimas. Privalumai: neskausmingumas, įperkamumas, maža kaina, nėra kontraindikacijų ir komplikacijų. Vienas iš ultragarso rezultatuose nurodytų kriterijų yra audinių echogeniškumas..

Sąvoka „echogeniškumas“ apibūdina audinio gebėjimą atspindėti ultragarso bangas. Vaizdas ultragarso aparato monitoriuje susidaro kompiuteriu, išanalizavus gaunamus ultragarso spindulius iš tiriamų sričių.

Padidėjęs skydliaukės echogeniškumas fiksuojamas tose vietose, kuriose sumažintas koloidinės medžiagos kiekis. Šis faktas yra dėl to, kad nedidelis skysčių kiekis ląstelėse sukelia aktyvų ultragarso atspindį. Jei nustatomas indikatoriaus padidėjimas, reikia atlikti papildomą diagnostiką, siekiant nustatyti:

  • gerybinių ar piktybinių navikų buvimas;
  • toksiškos goiterio formos;
  • autoimuniniai pažeidimai;
  • poūmis tiroiditas;
  • jodo trūkumo būklė, kuri vėliau išprovokuoja endeminį goiterį.

Mažesnės vertės

Sumažėjęs skydliaukės echogeniškumas būdingas uždegimo ar edemos išsivystymui. Tačiau pažengusiuose etapuose diagnostinis kriterijus žymiai viršija leistinas vertes. Jei paciento skydliaukės audinio spalva ekrane tampa tamsesnė nei aplinkinių raumenų fonas, tada echogeniškumas laikomas ryškiu. Galimos priežastys:

  • onkologinės ligos;
  • cistos su koloidiniu turiniu susidarymas;
  • jodo trūkumas organizme;
  • autoimuninės patologijos;
  • pradinis difuzinio toksiško goiterio susidarymo etapas;
  • endnmic goiter;
  • skydliaukės adenoma;
  • sporadinis goiteris.

Nustačius patologinę būklę, pacientui rekomenduojama atlikti antrą ultragarsinį tyrimą kitoje klinikoje. Profesionalus naudojamos įrangos lygis ir tikslumas įvairiose medicinos organizacijose skiriasi. Tokia taktika padės išvengti klaidingų diagnostinių duomenų..

Gydymo dydis priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo. Lėtinių ligų atvejais pasirenkamas gydymo režimas, kuris kelis kartus sumažina simptomų sunkumą. Griežtas vaistų laikymasis ir aktyvus gyvenimo būdas teigiamai veikia ligos prognozę.

Baigusi studijas, 2014 m. Ji su pagyrimu baigė Orenburgo valstybinio universiteto federalinės valstybės biudžeto aukštojo mokslo institucijos mikrobiologijos laipsnį. Orenburgo valstybinio agrarinio universiteto antrosios pakopos studijų FSBEI absolventas.

2015 metais Rusijos mokslų akademijos Uralo skyriaus Ląstelinio ir tarpląstelinio simbiozės institutas praleido papildomą profesinės programos „Bakteriologija“ mokymus.

Visos Rusijos konkurso už geriausią mokslinį darbą laureatas 2017 m. Nominacijoje „Biologijos mokslai“.

Kaip vartoti ir ką rodo TSH kraujo tyrimas?

Kraujo tyrimas dėl TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) turi didelę reikšmę diagnozuojant skydliaukės ligas, todėl jį skiria endokrinologas beveik visais atvejais. Išoriniai skydliaukės patologijų simptomai yra pernelyg blizgančios akys, drebančios rankos ir greitas svorio praradimas esant geram apetitui, panašias apraiškas turintys žmonės turėtų pagalvoti apie savo sveikatą ir pasitarti su specialistu.

Šiame straipsnyje mes sužinosime, kaip ir kur paimti TSH kraujo tyrimą ir ką rodo rezultatai. Tačiau net jei žinote normalius rodiklius, neturėtumėte daryti nepriklausomų išvadų, tik specialistas gali nustatyti galutinę diagnozę.

Kai yra paskirtas TSH kraujo tyrimas?

TSH, arba skydliaukę stimuliuojantis hipofizės hormonas, yra vienas iš svarbiausių hormonų, turinčių įtakos žmogaus kūno funkcionavimui. Pagrindinė TSH funkcija yra reguliuoti skydliaukės veiklą. Tai stimuliuoja hormonų T3 - trijodtironino ir T4 - tiroksino sintezę. T3 ir T4 savo ruožtu daro įtaką reprodukcinės sistemos ir virškinimo trakto organų veikimui, psichiniams procesams, širdies ir kraujagyslių sistemai ir dar daugiau. Pats hormonas gaminamas hipofizėje, tačiau, kaip jau minėjome, jis veikia skydliaukę, todėl yra skiriamas diagnozuojant jo ligas, taip pat esant nevaisingumui, reguliariai mažinančiai kūno temperatūrą, depresijai, impotencijai ir uždelstam lytiniam bei psichiniam vystymuisi. vaikai. Paprastai TSH skiriamas kartu su trijodtironino ir tiroksino tyrimais. Hormonų vertės matuojamos µU / ml arba medaus / l. Testo formoje jis kartais vadinamas ne TSH, o TSH (iš lotyniško pavadinimo „skydliaukę stimuliuojantis hormonas“)..

Atliekant TSH analizę, nėra nieko sudėtingo, tačiau jos rezultatą gali paveikti daugybė veiksnių, todėl turite iš anksto pasitarti su gydytoju, kaip pasiruošti tyrimui..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono paruošimas ir analizė

TSH kraujo tyrimas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Dieną prieš kraujo donorystę turite susilaikyti nuo fizinio aktyvumo ir alkoholinių gėrimų vartojimo, taip pat nuo rūkymo. Be to, per mėnesį prieš procedūrą turėtumėte atsisakyti vartoti hormoninius vaistus, o kelias dienas prieš tyrimą - vaistus, kurių sudėtyje yra jodo. Ekspertai taip pat pataria ramiai sėdėti 20–30 minučių prieš pat atliekant testą. Todėl jei vėluojate, bėgate į kliniką iškvėpdami ir prakaituodami, geriau šiek tiek palaukti prieškambaryje, atsikvėpti - dėl analizės patikimumo. Ir tada eikite tiesiai paaukoti kraujo.

Medžiaga imama iš dešinės arba kairiosios rankos ulnarinės venos. Procedūros dažnumas priklauso nuo ligos sudėtingumo, ją nustato gydantis gydytojas. Pasaulinėje praktikoje vyresnėms nei 50 metų moterims rekomenduojama kasmet tirti TSH, nes joms gresia skydliaukės ligos. Vaisingo amžiaus moterys kraują gali paaukoti bet kurią mėnesinių ciklo dieną. Hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono normos skirtingos lyties ir amžiaus žmonėms yra skirtingos, todėl rezultatą iššifruoti turėtų tik specialistas..

Šifruoti tyrimo rezultatus

Normalus TSH kiekis kraujyje priklauso nuo paciento lyties, amžiaus ir laboratorinio metodo, todėl koduodamas analizės rezultatą endokrinologas atsižvelgia į tas vertes, kurios nurodytos laboratorijos ar centro pavidalu kaip atskaitos taškas..

Hormono koncentracija ypač svarbi diagnozuojant tirotoksikozę, diferencijuojant tikrąją tirotoksikozę nėštumo metu, stebint T3 turinčių vaistų vartojimą, nustatant intrauterinines patologijas ir kitais atvejais..

„Žemutinė pilkoji zona“ reiškia situaciją, kai TSH lygis yra 0,1–0,4 mU / l. Tokiu atveju skiriamas papildomas tyrimas - kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodtironino) lygio. „Viršutinė pilkoji zona“ atitinka rodiklius nuo 5 iki 10 mU / l, todėl tokiais atvejais būtina išlaikyti TRG testą (naudojant tirotropiną atpalaiduojantį hormoną)..

TSH kiekis

Hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio normos, kaip jau minėjome, priklauso nuo lyties, amžiaus ir analizės metodo. Todėl, jei reikia duoti kraujo tam tikru dažniu, geriau tai padaryti toje pačioje klinikoje.

Visuotinai priimtas TSH kiekis kraujyje yra toks:

  • naujagimiams - nuo 1,1 iki 17 mU / l;
  • 2,5 mėnesio kūdikiams - nuo 0,6 iki 10 mln. / l;
  • vaikams nuo 2,5 iki 14 mėnesių - nuo 0,4 iki 7 mU / l;
  • vaikams nuo 14 mėnesių iki 15 metų - nuo 0,4 iki 6 mU / l;
  • vyrams - nuo 0,4 iki 4 mU / l;
  • moterims - nuo 0,4 iki 4 mU / l;
  • nėščioms moterims - nuo 0,2 iki 3,5 mU / l.

Nėštumo metu kelis kartus pateikiama TSH analizė, nes tai yra būtinas metodas ligoms, kurios gali rimtai pakenkti motinos ir vaiko sveikatai, nustatyti. Ypač atsargi kontrolė turėtų būti vykdoma pirmąjį trimestrą, kai klojami gyvybiškai svarbūs būsimojo organizmo organai ir sistemos. Kadangi vaisiaus skydliaukė šiuo metu nefunkcionuoja, motinos hormoninis fonas tampa raktu į sveiką vaiko ateitį.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį gali paveikti fizinis ir emocinis stresas, ūminės infekcinės ligos, ilgalaikis laikymasis mažai kalorijų turinčių dietų ir kiti rodikliai..

Padidėjęs TSH: ką tai reiškia?

Sausa oda, šaltas netoleravimas, plaukų slinkimas, padidėjęs nuovargis, menstruacijų pažeidimai moterims rodo padidėjusią hormono koncentraciją kraujyje (hipotireozė)..

Pervertintų rodiklių priežastis gali būti:

  • skydliaukės uždegimas;
  • hipofizio navikai;
  • pirminis antinksčių nepakankamumas;
  • apsinuodijimas švinu;
  • psichinis sutrikimas;
  • neseniai atlikta operacija - tulžies pūslės pašalinimas ar hemodializė.

Hormonų lygis sumažėjo

TSH lygio sumažėjimas (hipertiroidizmas) atsiranda esant didelei skydliaukės hormonų koncentracijai. Mažo TSH hormono kiekio kraujyje rodikliai: širdies plakimas, nervingumas, drebančios rankos, laisvos išmatos, svorio kritimas dėl gero apetito.

Hipertiroidizmo priežastys gali būti:

  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • monodozinis arba polinodinis goiteris;
  • Hašimoto tiroiditas tirotoksikozės stadijoje (skydliaukės uždegimas, kurį sukelia autoimuninės priežastys);
  • hipofizės sužalojimas;
  • psichinė liga;
  • vartojate levotiroksiną (nekontroliuojamą).

Paprastai po kurio laiko gydytojas siunčia pacientą pakartotiniam tyrimui, kad patvirtintų diagnozę..

Kraujo tyrimo kaina TSH

TSH analizės kaina priklauso nuo procedūros vietos, specialistų kvalifikacijos, taip pat nuo tyrime naudojamų reagentų. Taigi, pavyzdžiui, vienas iš medicinos centrų Naberezhnye Chelny siūlo paslaugą už 200 rublių. Šiek tiek brangesnis yra TSH kraujo tyrimas Kazanėje, vidutinė kaina Tatarstano sostinėje yra 250 rublių. Sankt Peterburge bus atskleistas hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis už 450 rublių. Brangiausias TSH kraujo tyrimas kainuos Maskvoje. Išlaidos sostinėje svyruoja nuo 500 iki 2000 rublių. Kaina priklauso nuo aptarnavimo lygio ir laboratorijų techninės būklės, taip pat nuo klinikų vietos. Miesto centre paslaugos tikrai bus brangesnės nei gyvenamosiose vietose..

Kur galiu paaukoti kraują skydliaukės hormonų kiekiui??

Ne kiekviena klinika gali paaukoti kraujo skydliaukės hormonų lygio analizei. Tyrimui reikalingi brangūs reagentai neleidžia visoms savivaldybių klinikoms atlikti šios procedūros. Tačiau kiekviename Rusijos mieste yra didelio medicinos centro laboratorija ar atstovybė, kurioje greitai ir už prieinamą kainą bus nustatytas specifinių skydliaukės hormonų lygis..

Vienas iš šių centrų yra nepriklausoma INVITRO laboratorija, kuri per dvidešimt savo gyvavimo metų pelnė milijonų žmonių pasitikėjimą. Laboratorijos atstovybės yra daugelyje Rusijos miestų, taip pat Kazachstane ir Baltarusijoje. Laboratorijos lankytojai bus patenkinti kvalifikuota tarnyba, patogumu ir patogumu imant kraują ir gavus rezultatą - biure, paštu ar asmeninėje sąskaitoje. Kaina nustebins bet kurį klientą: Maskvoje TSH kraujo tyrimas kainuoja 510, Nižnij Novgorode - 320, o Volgograde - 300 rublių..

Medicininės veiklos licencija LO-77-01-015932, 2018 m.

Kaip ir kada reikia atlikti skydliaukės hormonų tyrimą?

Hormonų tyrimas yra vienas iš būdų nustatyti sudėtingas skydliaukės ligas. Jų dėka galima diagnozuoti negalavimą pačioje jo vystymosi pradžioje, kontroliuoti reikiamo hormonų kiekio gamybą ir endokrininės sistemos funkcionavimą..

Norint gauti tikslius ir patikimus tyrimų rezultatus, svarbu žinoti, kaip atlikti skydliaukės hormonų analizę ir ar prieš tokią procedūrą būtina pasiruošti..

Analizės indikacijos

Skydliaukė yra mažas endokrininis organas, atliekantis labai svarbias funkcijas.

Toks tyrimas leidžia nustatyti padidėjusį ar sumažėjusį skydliaukės hormonų gamybą, kuris išprovokuoja organo veikimo pažeidimą. Padidėjus hormonų kiekiui žmogaus organizme, išsivysto tokia patologija kaip hipertiroidizmas. Sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba baigiasi hipotiroidizmo progresavimu.

Ekspertai analizės tikslais išskiria šias indikacijas:

  • endokrinologas įtaria, kad pacientas turi tokias patologijas kaip hipotirozė ir hipertiroidizmas
  • vaikų protinio ir seksualinio vystymosi sulėtėjimas
  • menstruacijų trūkumas paaugliams
  • goiterio diagnozė
  • širdies aritmijos atsiradimas
  • nėštumo nebuvimas ilgą laiką
  • nuolatinio hipotiroidizmo gydymo stebėjimas
  • nuplikimas

Kai kuriais atvejais pacientams nustatomos įvairios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, atliekamas hormonų tyrimas. Reikia nustatyti priežastį, dėl kurios sutriko širdies ritmas ir šoko kraujospūdis.

Kai kuriais atvejais tokia analizė skiriama tiems pacientams, kuriems yra šios sisteminės jungiamojo audinio patologijos:

Skydliaukės hormonų lygio pokytis laikomas pagrindine priežastimi, pabloginančia uždegiminio proceso eigą. Be to, sergant autoimunine liga, gali būti pažeistas skydliaukės audinys..

Kokie hormonai skiriami analizėje?

Tiriant skydliaukės hormonų kraują, akcentuojami šie rodikliai:

  • Tirotropinas (TSH) yra hipofizės hormonas, kurio veikimas skatina skydliaukės hormonų gamybą ir sekreciją. Suderintu hipofizės darbu, padidėjus organo darbui, tokio hormono kiekis sumažėja, o silpnėjant - didėja, priešingai. Sveiko žmogaus skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija kraujyje yra 0,4–4,0 mU / l.
  • Be trijodtironino (T3) yra hormonas, padedantis stimuliuoti deguonies apykaitą žmogaus organizme. Norma yra 2,6–5,7 pmol / l žmogaus organizme.
  • Tiroksinas be skydliaukės hormonų, padedančių stimuliuoti baltymų sintezės procesą. Sveikam žmogui tokio hormono lygis gali siekti 9,0–22,0 pmol / l.

Tiriant skydliaukės hormonų kraują, atkreipiamas dėmesys į antikūnų prieš tiroglobuliną buvimą. Jie yra baltymo, kuris yra skydliaukės hormonų pirmtakas, antikūnai..

Tokių antikūnų buvimas žmogaus kraujyje laikomas vienu iš svarbių rodiklių, kuriais remiantis galima laiku diagnozuoti įvairius autoimuninės sistemos sutrikimus. Tiroksiną rišančio globulino norma vyrų ir moterų organizme paprastai yra 220–510 ng / ml, o antikūnų prieš tiroglobuliną norma turi būti 0–100 TV / ml..

Be to, kraujo tyrimas leidžia nustatyti antikūnus prieš skydliaukės peroksidazę.

Tai reiškia, kad kraujo plazmos baltyminiai junginiai yra aptinkami fermentui, kurį gamina skydliaukės ląstelės. Tokio tyrimo rezultatai leidžia specialistui nustatyti autoimuninės sistemos patologiją, pavyzdžiui, Hashimoto ligą ar difuzinį toksinį goiterį. Analizuojant skydliaukės hormonus, 0–30 TV / ml ribos laikomos normaliu antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę rodikliu.

Pasirengimas procedūrai ir procedūrai

Kraujo mėginių ėmimo procedūra skydliaukės hormonų kiekiui nustatyti

Norint gauti tikslius tyrimo rezultatus, prieš jį įgyvendinant rekomenduojama naudoti konkretų preparatą:

  1. Maždaug mėnesį prieš paskirtą analizės datą turėsite atsisakyti vartoti įvairius vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų. Tuo atveju, jei pacientas vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra jodo, apie tai būtinai turite pasakyti specialistui.
  2. Kelias dienas prieš numatytą tyrimą turėtumėte kiek įmanoma atsisakyti vartoti vaistus, kuriuose yra jodo.
  3. Kurį laiką prieš imdamiesi veninio kraujo analizei, turėtumėte vengti didelio fizinio krūvio kūnui, taip pat atsisakyti alkoholio ir rūkyti. Be to, svarbu laikytis teisingo dienos režimo, nes miego ir budrumo pokyčiai lemia skydliaukės hormonų profilio pokyčius.
  4. Svarbu atsiminti, kad skydliaukės hormonų analizei geriau paimti kraują ryte ir tuščiu skrandžiu. Prieš atliekant tyrimą, pacientui rekomenduojama ramiai sėdėti fizinio ir psichologinio poilsio vietoje 30 minučių.

Menstruacijų metu keičiasi lytiniai hormonai, bet ne specifinės skydliaukės ar hipofizės hormonai. Atsižvelgiant į šį veiksnį, analizę galite atlikti bet kurią ciklo dieną, o rezultatų koreguoti nereikia.

Rezultatų vertinimas

Analizės rodiklių nuokrypis rodo patologijos vystymąsi organizme

Skydliaukės hormonų analizė laikoma privalomu tyrimo tipu, pagal kurio rezultatus specialistas parenka veiksmingą gydymą. Veninio kraujo tyrimas leidžia nustatyti padidėjusį skydliaukės hormonų kiekį, o ši patologija vadinama hipertiroze ar tirotoksikoze.

Didelė skydliaukės hormonų koncentracija žmogaus organizme sukelia būdingų simptomų atsiradimą:

  • yra nuolatinis ir periodiškas kūno temperatūros pakilimas virš 37 laipsnių
  • sustiprėja protinis ir fizinis aktyvumas, tai yra, žmogus tampa per daug nervingas ir agresyvus
  • kūno svoris mažėja, net jei pacientas valgo vis daugiau maisto
  • stebimas galūnių drebulys, ypač dreba pirštai ir rankos

Nesant veiksmingo ligos gydymo, jis pereina į pažengusią stadiją, o skydliaukės hormonų kiekis organizme dar labiau sumažėja. Visa tai lemia rimtesnių hipertiroidizmo požymių atsiradimą:

  • atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos darbo problemų, tai yra, padidėja slėgis ir išsivysto sunki tachikardija, net nesant fizinio krūvio kūnui
  • sutrinka nervų sistemos veikla, tai yra, atsiranda problemų su atmintimi ir intelektu
  • sutrinka žarnyno veikla, vis labiau nerimaujama dėl vidurių užkietėjimo ar viduriavimo

Tolesnis hipertiroidizmo progresavimas sutrikdo visų organų ir sistemų veiklą. Esant dideliam hormonų pertekliui ir neturint teigiamų rezultatų konservatyvios terapijos metu, jie imasi chirurginės intervencijos.

Skydliaukės hormonų analizė leidžia nustatyti tokią pavojingą patologiją kaip hipotirozė.

Esant tokiam negalavimui, skydliaukės specifinių medžiagų lygis yra daug mažesnis nei reikalaujamas minimumas.

Dėl hipotiroidizmo pacientą gali varginti šie simptomai:

  1. kūno temperatūros sumažėjimas iki 35,5 laipsnių ir jos neįmanoma atkurti net atliekant fizinius pratimus
  2. kraujospūdis staigiai sumažėja ir išsivysto hipotenzija
  3. yra problemų, susijusių su skysčio pašalinimu iš žmogaus kūno, sutrinka išskyrų sistemos darbas ir dėl to patinsta apatinės galūnės ir veidas
  4. yra miego problemų, o biologinis ritmas suyra
  5. smarkiai padidėja svoris, o nutukus atsiranda dėl sumažėjusio metabolizmo

Dėl hipotireozės gali sutrikti kitų organų efektyvumas, lytinių hormonų gamyba, o dėl to išsivysto lytinio potraukio ir menstruacinio ciklo problemos. Sutrinka virškinimas ir nervų sistemos, stipriai sumažėjus hormonų kiekiui, atsiranda širdies patologijos.

Toks tyrimas leidžia diagnozuoti skydliaukės medžiagų sumažėjimą žmogaus organizme ir laiku imtis reikiamų priemonių. Kartu su skydliaukės hormonų analize atliekamas kraujo tyrimas dėl skydliaukės peroksidazės antikūnų, kurie leidžia nustatyti disfunkcijos priežastį..

Nėštumo hormono testas

Paskirdamas endokrinologinį tyrimą nėštumo metu, specialistas turi būti ypač atsargus, nes šiuo laikotarpiu keičiasi hormoninis fonas. Šis procesas vyksta ne tik sekso, bet ir skydliaukės bei hipofizės hormonų srityje.

Medicinos praktika rodo, kad nėštumo metu moterims sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono ir tai atsitinka veikiant naujam organui - placentai. Faktas yra tas, kad placentoje pradeda gaminti specialią medžiagą, tokią kaip hCG, kurios veikimo mechanizmas primena tirotropinį hormoną. Dėl hCG įtakos yra skydliaukės veikliųjų medžiagų gamyba ir būtent dėl ​​šios priežasties prasideda TSH sumažėjimas.

Tuo atveju, jei hipofizio veikliosios medžiagos gaminama įprastu kiekiu, skydliaukė pradeda gaminti padidėjusį hormonų kiekį kraujyje, ir tai paskatins hipertiroidizmo vystymąsi. Atsižvelgiant į šį veiksnį, vertinant skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį būsimoje motinoje, TSH sumažėjimą reikėtų suvokti kaip normalų rodiklį..

Nėštumo metu stebimas nestabilus TSH lygis, nes šis procesas priklauso nuo hCG reguliavimo.

Dėl šios priežasties per šį laikotarpį tetrajodtiroksinui skiriamas ypatingas dėmesys, pagal kurio rodiklius galima nustatyti įvairius patologinius procesus, kurie nėštumo metu veikia skydliaukę..

Nedidelis tiroksino perviršis turėtų būti laikomas normos variantu, tačiau tuo pat metu tai gali reikšti pradinę skydliaukės patologijos vystymosi stadiją. Būtent dėl ​​šios priežasties būsimai motinai paskiriami papildomi tyrimai, kai rodikliai nukrypsta nuo normos.

Nėštumo metu neatliekama analizė, siekiant nustatyti bendrą tetrajodotiroksiną, nes rodikliai paprastai stebimi už normos ribų. Taip yra dėl to, kad nėščia moteris padidina specialų transportinį baltymą, kuris suriša hormoną. Jei nėštumo metu žymiai padidėja TSH rodiklis, tai gali būti rimtų patologijų požymis ir tai gali neigiamai paveikti motinos ir negimusio kūdikio sveikatą..

Daugiau informacijos apie skydliaukės hormonų kraujo tyrimą galite rasti vaizdo įraše:

Ekspertai teigia, kad nėštumo pradžia, kai moters organizme yra mažai reikalingų skydliaukės medžiagų, daugeliu atvejų sukelia persileidimą. Tuo atveju, jei šios patologinės būklės nėštumas baigiasi vaiko gimimu, tada jis dažnai turi psichinės raidos problemų. Sintetinių hormoninių preparatų priėmimas leidžia atkurti reikiamą lygį ir išvengti tokių probleminių situacijų.

Skydliaukės hormonų analizė nelaikoma tokia sudėtinga procedūra, kuriai nereikia jokio specialaus pasiruošimo. Tik specialistas, įvertinęs paciento būklę komplekse su skundais ir kitų tyrimų rodikliais, turėtų iššifruoti analizės rezultatus. Norint gauti patikimus rezultatus, rekomenduojama atlikti skydliaukės hormonų kraujo tyrimus ne kartą, bet pakartotinai, tai padeda nustatyti jų lygį dinamikoje..

Ar pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytumėte mums.

Skydliaukės hormonų tyrimai

Skydliaukės hormonai yra tarp labai aktyvių biologinių medžiagų iš daugybės žmogaus organizme. Jie susiformuoja dviejose vietose: skydliaukėje ir hipofizėje. Menkiausias jų darbo pažeidimas gali sukelti pražūtingų padarinių sveikatai. Norint atkurti sveiką skydliaukės funkciją, visų pirma būtina nedelsiant atlikti hormonų tyrimus.

Indikacijos skirti hormoninį kraujo tyrimą

Kodėl aukoti kraują skydliaukės hormonams? Žmogaus kūne skydliaukės darbo metu gaminami svarbūs hormonai, tokie kaip tiroksinas, tirotropinas ir trijodtironinas. Jų kiekio padidėjimas ar sumažėjimas kraujyje rodo tam tikrų liaukų veikimo sutrikimus. Tačiau prieš suteikdamas siuntimą atlikti tyrimus, gydytojas turi įsitikinti, kad tam yra rimtų priežasčių. Nurodymas gali būti:

  • Nevaisingumas.
  • Impotencija ar sumažėjęs važiavimas.
  • Hipo- ar hipertiroidizmo nustatymas.
  • Difuzinis goiterio tyrimas.
  • Vaikų intelekto vystymosi atsilikimas.
  • Pavėluotas brendimas paaugliams.
  • Goiteris.
  • Alopecija ar nuplikimas.
  • Aritmija.
  • Menstruacinio ciklo nebuvimas ar nesėkmė moterims.

Kokie skydliaukės hormonų tyrimai

Paskirdami kraujo tyrimą, turėtumėte žinoti, kokie konkretūs hormonai bus tiriami. Tai padės gauti išsamią informaciją, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę, ir padės sutaupyti pinigų sumažinus testų skaičių iki reikiamo kiekio. Taigi, jei paaukotas kraujas pradinei analizei (jei pacientas turi sveikatos problemų), ištirti tokius hormonus kaip:

  • TTG.
  • Nemokamas T4.
  • Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę.
  • Nemokamas T3.

Jei paaukota kraujo, jei įtariama tirotoksikozės liga, tiriami tie patys hormonai, kaip ir pirminės analizės metu, pridedami antikūnai prieš TSH receptorius. Tais atvejais, kai gydytojas paskyrė hipotirozės gydymą tiroksinu, paciento tyrimas apima tik dviejų skydliaukės hormonų - TSH ir laisvojo T4 - kraujo tyrimą..

Šifravimo skydliaukės hormonų tyrimai

Analizės pateikimo formoje yra šis užrašas:

  • T4 nėra hormonas, atsakingas už normalią baltymų apykaitą. Jei padidėja T4, deguonies absorbcija sustiprės, o medžiagų apykaita paspartės. Naudojant šią medžiagą, diagnozuojamos tokios ligos kaip toksinis goiteris, hipotirozė ir kt..
  • T3 laisvai stimuliuoja kūno audinių metabolinius procesus ir jų deguonies pasisavinimą.
  • TSH gamina hipofizė ir yra svarbi stimuliuojant laisvųjų T3 ir T4 išsiskyrimą ir sekreciją. Dėl šio rodiklio nustatomas hiper- ir hipotirozė.
  • Antikūnai prieš tirreglobuliną yra antikūnų ir baltymų kiekio skydliaukėje santykis. Baltymai tarnauja kaip statybinė medžiaga formuojant TSH ir skydliaukės hormonus.

Kai skydliaukė suaktyvėja, šie hormonai pradeda gaminti daugiau. Rezultatas gali būti hipertiroidizmo vystymasis - pagreitėjęs metabolizmas, kurį lydi širdies plakimas, prakaitavimas, drebulys, greitas svorio kritimas. Tokie simptomai nėra reti pacientams, kuriems yra difuzinis toksinio pobūdžio goiteris, sergantiems tiroiditu ar hormonus gaminantiems skydliaukės navikams. Laiku atlikus analizę ankstyvoje stadijoje, galima diagnozuoti autoimuninę ligą.

Hormoninis dažnis

Kad žmogaus kūnas normaliai funkcionuotų, kraujyje turi būti pakankamas hormonų kiekis. Aiškiai nustatyti jų lygį įmanoma tik pagimdžius limfą. Tiksliausias rezultatas yra pagrįstas atliktu radioimuniniu tyrimu. Tačiau dėl radioaktyviųjų izotopų naudojimo sunkumų daugiau laboratorijų tyrimams naudoja fermento imunologinį tyrimą arba ELISA. Apytikslės hormonų normos yra šie rodikliai:

  • T3 - nuo 2,6 iki 5,7 pmol / l.
  • T4 - nuo 9,0 iki 22,0 pmol / l.
  • TTG - nuo 0,4 iki 4,0 mU / l.
  • AT-TG - nuo 0 iki 18 V / ml.
  • AT-TPO - daugiau kaip 5,6 V / ml.

Nukrypimai nuo hormonų normos

Galimi prasti skydliaukės hormonų tyrimo rezultatai vadinami anomalijomis. Tokie atvejai yra liaukos funkcionavimo sumažėjimas (hipotireozė), pasireiškiantis dėl jodo ar kitų svarbių medžiagų trūkumo paciento kūne. Rečiau tokios disfunkcijos priežastys yra TSH sekrecijos trūkumas arba tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, „Cordarone“, vartojimas. Ankstyvame amžiuje hipotireozė išprovokuoja sulėtėjusį augimą ar protinį vystymąsi, suaugusiems - lydima myxedema..

Nėštumo skydliaukės hormonų tyrimai

Skydliaukės hormonai daro rimtą poveikį žmogaus organizmui. Jie reguliuoja medžiagų apykaitą, organų ir audinių brendimą, nulemdami jų funkcinį aktyvumą. Intraterinio augimo metu hormonai yra svarbūs normaliam sistemų ir organų, tokių kaip nervų, reprodukcinė, širdies ir kraujagyslių sistema, vestibulinis aparatas ir kiti, vystymuisi. Per pirmuosius 3 kūdikio gyvenimo metus stabilus motinos skydliaukės darbas yra labai svarbus formuojant smegenis, o vėliau - palaikant ir plėtojant intelektą..

Vaiko gimdymo metu moteriai ypač svarbu atidžiai stebėti savo hormoninį foną ir endokrininės sistemos veiklą. Tai turi būti daroma bent iki 10-osios nėštumo savaitės. Kaip nėštumo metu atlikti skydliaukės hormonų tyrimą? Visų pirma, norint susisiekti su laboratorija, reikia 2-4 dienos prieš kreipiantis į laboratoriją. TSH kraujas imamas tuščiu skrandžiu ryte. Jei gydytojai nori stebėti hormonų lygio pokyčius, analizė skiriama kelis kartus tuo pačiu paros metu.

Kaip pasiruošti hormonų tyrimams

Norėdami gauti patikimą, tiksliausią rezultatą, turėtumėte iš anksto pradėti ruoštis skydliaukės hormonų tyrimams. Remiantis taisyklėmis, bent mėnesį prieš kraujo mėginių ėmimą būtina nutraukti bet kokių vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, vartojimą. Jei pacientas vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra jodo, verta apie tai pasakyti gydančiam gydytojui ir nutraukti jų vartojimą likus kelioms dienoms iki kraujo donorystės. Atminkite, kad hormoninė limfa imama išskirtinai anksti ryte, tuščiu skrandžiu (po vakarienės turėtų praeiti mažiausiai 10 valandų).

Stresas gali paveikti tyrimo rezultatus, todėl planuodami kelionę į kliniką pasirūpinkite savimi psichoemociniu, fiziniu komfortu - būkite ramūs, venkite hipotermijos ar perkaitimo. Savaitę prieš kraujo donorystę visiškai pašalinkite bet kokį fizinį krūvį. Jei jums atliekamas pirminis hormonų lygio tyrimas, per 2 savaites atsisakykite vaistų, kurie veikia skydliaukę. Rekomenduojama atsisakyti kortikosteroidų, aspirino, geriamųjų kontraceptikų, raminamųjų.

Kurią ciklo dieną moterys išbandomos

Moterų menstruacinis ciklas niekaip nepaveikia TSH ar kitų skydliaukės hormonų lygio, todėl nesvarbu, kurią dieną nusprendėte vykti į kliniką. Paaukoti hormonus (kalcitoniną, TSH, antikūnus, T3, T4) galima bet kurią dieną vyrams ir moterims. Kiek atliekama analizė? Atsižvelgiant į klinikoje naudojamus tyrimo metodus, rezultatas bus paruoštas per dvi – septynias dienas..

Pasninkas ar ne

"Ar verta valgyti prieš imantis skydliaukės hormonų analizės?" - Šį klausimą dažnai užduoda pacientai. Kai kuriose klinikose T4, TSH, T3 ir kalcitonino analizė atliekama ne tuščiu skrandžiu, o ne. Be to, tokiose įstaigose kraujo donorystė gali būti vykdoma ne tik ryte, bet ir bet kuriuo kitu paros metu. Naudodamiesi naujausia įranga, privatūs gydytojai gali nustatyti tikslų hormonų lygį, nepriklausomai nuo jų svyravimų dienos metu. Tačiau daugumoje mokamų klinikų ir valstybinių ligoninių kraujas imamas tik tuščiu skrandžiu nuo 8 iki 10 ryto.

Numatoma analizės kaina

Bet kuriam pacientui, kuriam reikia paaukoti kraujo, kad būtų galima nustatyti hormonų lygį, kaina yra pats svarbiausias faktorius renkantis kliniką. Tačiau kitas svarbus pasirinkimas, turintis įtakos pasirinkimui, bus laboratorinio metodo kokybė ir gydytojų profesionalumas. Geriau vengti ir labai pigių klinikų, ir per brangių, nes pirmojoje jos negarantuoja aukšto tyrimų tikslumo, antra, pernelyg aukštai kaina dažnai neatitinka kokybės lygio. Vidutinės tyrimų atlikimo Rusijos klinikose išlaidos yra tokios:

  • Nemokamas ir bendras T4, T3, TTG - apie 300 rublių kiekvienas.
  • Tiroglobulinas - 450–550 rublių.
  • Antikūnai prieš TG ir TPO - po 400-450 rublių.
  • Kalcitoninas - apie 750 rublių.
  • Antikūnai prieš TTG receptorius - 900–1100 rublių.

Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas - kada juos reikia vartoti? Kokios analizės egzistuoja, kaip teisingai išlaikyti (paruošimą), normas, kur praeiti, kainą. Vaistų, kurie padidina ir sumažina hormonus, sąrašas

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Skydliaukės hormonų tyrimai yra laboratoriniai tyrimai, kurių metu nustatoma įvairių medžiagų koncentracija kraujyje, kurią gamina šis organas ir išskiriama į kraują. Remiantis skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje, diagnozuojamos įvairios šio organo ligos.

Skydliaukės hormonų tyrimai - kas tai?

Skydliaukės hormonų analizė yra kelių laboratorinių tyrimų derinys, leidžiantis nustatyti įvairių biologiškai aktyvių medžiagų koncentraciją kraujyje, kurios vienaip ar kitaip atspindi skydliaukės funkcinį aktyvumą ir būklę. Griežtai tariant, terminas „skydliaukės hormonų tyrimai“ reiškia, kad kraujyje nustatoma ne tik šio organo gaminamų hormonų, bet ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų, naudojamų liaukos funkcijoms ir būklei nustatyti, koncentracija. Todėl galime pasakyti, kad kasdieniniame gyvenime, skydliaukės hormonų tyrimuose, turime omenyje testų rinkinį, atspindintį šio organo darbą ir būklę. Kitame tekste terminu „skydliaukės hormonų tyrimai“ taip pat turėsime omenyje įprastą kasdieninę sąvoką, tai yra, testų, naudojamų skydliaukės ligoms diagnozuoti, visumą.

Skydliaukė yra vidinio sekrecijos organas, kitaip tariant, ji priklauso endokrininei sistemai ir, atitinkamai, gamina daugybę hormonų, kurie dalyvauja reguliuojant medžiagų apykaitą organizme, taip pat užtikrinant normalų širdies ir kraujagyslių, reprodukcinės ir virškinimo sistemų darbą. Be to, skydliaukės hormonai užtikrina normalią centrinės nervų sistemos ir psichikos būklę ir funkcionavimą.

Esant psichoemocinėms pertekliams, jodo ar vitaminų trūkumui, ilgalaikėms lėtinėms ar infekcinėms ligoms, nepalankioms aplinkos sąlygoms, kenksmingoms darbo sąlygoms, taip pat vartojant tam tikrus vaistus, sutrinka skydliaukės veikla, dėl to organizme trūksta jo hormonų ar jų perteklius pasireiškia sutrikimais. iš širdies ir kraujagyslių, reprodukcinės, virškinimo ir nervų sistemos.

Priklausomai nuo to, kiek hormonų gamina skydliaukė, visos jo ligos sąlyginai suskirstomos į tris dideles grupes:

  • Ligos su hipotiroze, kai sumažėja skydliaukės hormonų kiekis kraujyje;
  • Ligos su hipertireoze (tirotoksikozė), kai padidėja skydliaukės hormonų kiekis kraujyje;
  • Ligos su eutiroidizmu, kai skydliaukės hormonų kiekis kraujyje yra normalus, nepaisant esamų organų patologijų.

Skydliaukės hormonų analizė leidžia diagnozuoti įvairias šio organo ligas ir stebėti terapijos efektyvumą.

Skydliaukės hormonų analizė paprastai skiriama dviem atvejais - arba asmuo turi hipotirozės / hipertiroidizmo požymių, arba kaip prevencinio tyrimo dalis, kai gyvena regionuose, kuriuose yra endeminis jodo trūkumas. Pirmuoju atveju tyrimai yra būtini norint tiksliai diagnozuoti esamą ligą, o antruoju - norint anksti nustatyti skydliaukės patologijas, kurios yra besimptomės..

Kokie ir kiek yra skydliaukės hormonų tyrimų

Kaip jau minėjome, terminas „skydliaukės hormonų tyrimai“ reiškia ne tik hormonų, bet ir kitų medžiagų, naudojamų įvairioms skydliaukės ligoms diagnozuoti, laboratorinius tyrimus. Tokie laboratoriniai tyrimai, atspindintys skydliaukės būklę ir funkcinį aktyvumą, apima šiuos tyrimus:

  • Bendras tiroksinas (T4) - koncentracija kraujyje;
  • Laisvas tiroksinas (T4 g.) - koncentracija kraujyje;
  • Visas trijodtironinas (T3) - koncentracija kraujyje;
  • Trijodtironino neturintis (T3 St.) - koncentracija kraujyje;
  • Skydliaukės peroksidazės (skydliaukės peroksidazės) antikūnai - ATPO, anti-TPO - koncentracija kraujyje;
  • Antikūnai prieš tiroglobuliną (ATTG, anti-TG) - koncentracija kraujyje;
  • Tiroglobulinas (TG) - koncentracija kraujyje;
  • Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) - koncentracija kraujyje;
  • Antikūnai prieš TSH receptorius - koncentracija kraujyje;
  • Antikūnai prieš tirocitų mikrosominę frakciją, antimikrosominiai antikūnai (AT-MAG) - koncentracija kraujyje;
  • Tiroksiną surišantis globulinas - koncentracija kraujyje;
  • Kalcitoninas - koncentracija kraujyje.

Iš minėtų laboratorinių tyrimų, hormonų analizė yra tik kalcitonino, taip pat laisvojo ir bendrojo tiroksino ir trijodtironino, nustatymas, o likusieji tyrimai yra kitų medžiagų koncentracijos kraujyje nustatymas, atspindintis skydliaukės būklę ir funkcinį aktyvumą..

Kokiais atvejais reikia atlikti skydliaukės hormonų tyrimus

Skydliaukės hormonų analizė turi būti atliekama, kai vaikams ar suaugusiesiems pasireiškia hipotiroidizmo ar hipertiroidizmo požymiai, kurie atsispindi lentelėje žemiau.

Hipotireozės simptomaiHipertiroidizmo (tirotoksikozės) simptomai
Bendras silpnumasGausus prakaitavimas
MieguistumasNuolat šlapia oda
NuovargisIšsipūtusios akys (atrodo kaip išsipūtusios)
Pažinimo sutrikimas (atminties sutrikimas, užmaršumas, bloga koncentracija, ašarojimas, nerimas)Patinę ir tamsūs vokai
Svorio padidėjimas be jokios akivaizdžios priežasties, net esant silpnam apetituiAukštas kraujo spaudimas
Patinimas, ypač ant veido ir kakloŠirdies ritmas
Sausa oda, trapūs plaukai ir nagaiPalpitacija
MėšlungisMesti svorį be aiškios priežasties, net padidėjus apetitui
Sąnarių skausmasNuovargis ir nuolatinis silpnumas
Širdies ritmo sumažinimasDrebėjo rankos ir kūnas
Padidėjęs diastolinis („mažesnis“) slėgisNervingumas ir nuolatinis nerimas
Polinkis į vidurių užkietėjimąDirglumas
Menstruaciniai nelygumaiNemiga
Sumažėjęs lytinis potraukis (vyrams ir moterims)Menstruaciniai nelygumai
Erekcijos disfunkcijaPotencijos sutrikimas
Nevaisingumas ar persileidimas

Kadangi aukščiau pateiktoje lentelėje nurodyti hipotirozės ir hipertiroidizmo simptomai rodo skydliaukės ligos buvimą, tada, kai jie atsiranda, būtina atlikti skydliaukės hormonų tyrimus. T. y., Hipotirozės ir hipertiroidizmo simptomų buvimas vaikams ar suaugusiems yra neabejotina indikacija tiriant skydliaukės hormonus.

Turėtumėte žinoti, kad esant hipotiroidizmo ar hipertiroidizmo požymiams, nedelsiant atliekami ne visi įmanomi skydliaukės hormonų tyrimai, nes tai nėra būtina. Pirma, imamasi bendriausių tyrimų, kurie leidžia nustatyti patologinių pokyčių pobūdį ir daugeliu atvejų nustatyti diagnozę. Ir tik tuo atveju, jei pirminių tyrimų rezultatų nepakako, papildomai skiriami papildomi skydliaukės hormonų tyrimai, kuriuos paskirs gydytojas..

Pirmieji skydliaukės hormonų tyrimai, kuriuos turite atlikti nedelsdami, jei įtariate šio organo ligą, yra šie:

  • Bendras tiroksinas (T4) - koncentracija kraujyje;
  • Laisvas tiroksinas (T4 g.) - koncentracija kraujyje;
  • Visas trijodtironinas (T3) - koncentracija kraujyje;
  • Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
  • Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (skydliaukės peroksidazė) - ATPO, anti-TPO.

Be šių prioritetinių skydliaukės hormonų tyrimų, prireikus visi kiti tyrimai atliekami tik pagal gydytojo nurodymus. Pvz., Įtariant skydliaukės vėžį, skiriami antikūnai prieš tiroglobuliną, tiroglobulino koncentracija ir kalcitoninas. Antimikrosominiai antikūnai ir antikūnai prieš tiroglobuliną atsisako, kai įtariamas autoimuninis tiroiditas, ir antikūnai prieš TSH receptorius difuzinio toksinio goiterio diagnozei.

Taip pat turėtumėte žinoti, kad skydliaukės hormonų prioritetinių testų atlikimas yra skirtas visoms moterims ir vyrams, siekiant profilaktiškai ištirti, kad būtų galima anksti nustatyti organų patologiją, ypač jei jie gyvena regionuose, kuriuose yra nepalankios aplinkos sąlygos, arba dirba kenksmingomis sąlygomis..

Aukščiau mes nurodėme, kokiais atvejais būtina atlikti skydliaukės hormonų tyrimus, o kuriais -. Toliau lentelėje nurodome kiekvienos skydliaukės hormonų analizės pristatymo indikacijas.

Skydliaukės hormonaiSkydliaukės hormonų pristatymo indikacijos
Paprastas tiroksinas (T4)- Hipotiroidizmo ar hipertiroidizmo simptomai
- Žemas ar aukštas TSH
- Hipotiroidizmo ar hipertiroidizmo terapijos efektyvumo stebėjimas
Tiroksino be (T4 g.)- Hipotiroidizmo ar hipertiroidizmo simptomai
- Žemas ar aukštas TSH
- Goiteris
- Hormoninės būklės stebėjimas gydymo metu ir po įvairių skydliaukės ligų
Visas trijodtironinas (T3)- Hipertiroidizmo simptomai
- Žemas TSH
- Įtariama tirotoksikozė dėl T3 pertekliaus
- Antitiroidinio ir tiroksino terapijos efektyvumo stebėjimas
Be trijodtironino (T3 g.)- Hipertiroidizmo simptomai
- Žemas TSH
- Įtariama tirotoksikozė dėl T3 pertekliaus
- Įtarus periferinio skydliaukės hormonų atsparumo sindromą
Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (ATPO, anti-TPO)- Autoimuninės skydliaukės ligos diagnozė
- Atranka pirmąjį nėštumo trimestrą (iki 13-osios savaitės), siekiant nustatyti skydliaukės disfunkcijos ir pogimdyminio tiroidito riziką
- Rizikos ar įgimtos hipotirozės nustatymas naujagimiams
- Persileidimo rizikos nustatymas
- Skydliaukės patologijos rizikos nustatymas paskyrus Amiodarono, interferono ir ličio preparatus
Antikūnai prieš tiroglobuliną (ATTG, anti-TG)- Autoimuninės skydliaukės ligos (Hashimoto tiroiditas) diagnozė
- Difuzinio toksinio goiterio diagnozė
- Recidyvo aptikimas gydant labai diferencijuotą skydliaukės vėžį (kartu nustatant tiroglobuliną)
- Skydliaukės patologijos rizikos nustatymas paskyrus Amiodarono, interferono ir ličio preparatus
Tiroglobulinas (TG)- Paciento būklės stebėjimas po papiliarinio ar folikulinio skydliaukės vėžio gydymo
- Jodo trūkumo sąlygos
- Įgimtos hipotirozės nustatymas
- Skydliaukės navikų buvimas
- Tiroidito aktyvumo įvertinimas
- Dirbtinės tirotoksikozės nustatymas
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)- Pirminės hipotirozės patvirtinimas, pašalinimas
- Skirtumas tarp pirminės hipotirozės ir antrinės
- Latentinio hipotirozės nustatymas
- Pirminės hipotirozės gydymo efektyvumo stebėjimas
- Įgimtos hipotirozės nustatymas
- Pakaitinės hormonų terapijos efektyvumo stebėjimas
Antikūnai prieš TSH receptorius- Difuzinio toksinio goiterio identifikavimas ir atskyrimas nuo kitų skydliaukės ligų (tirotoksikozės ir kt.)
- Difuzinės toksinės goiterio terapijos efektyvumo stebėjimas
- Difuzinio toksinio stručio recidyvo rizikos vertinimas
- Skirtumas tarp tirotoksikozės nėštumo metu ir kitų skydliaukės patologijų
- Endokrininė oftalmopatija (akių patologija) normalios skydliaukės hormonų koncentracijos kraujyje fone
- Karšto mazgo daugiamodulinis strypas
- Įgimto hipotireozės ir tirotoksikozės diagnozė naujagimiams
Antimikrosominiai antikūnai (AT-MAG)- Hašimoto tiroidito diagnozė
- Autimuninės skydliaukės ligos rizikos nustatymas
- Atranka pirmąjį nėštumo trimestrą (iki 13-osios savaitės), siekiant nustatyti skydliaukės disfunkcijos ir pogimdyminio tiroidito riziką
- Persileidimo rizikos nustatymas
- Skydliaukės patikra dėl cukrinio diabeto ir poliendokrininio sindromo
- Skydliaukės patologijos rizikos nustatymas paskyrus Amiodarono, interferono ir ličio preparatus
Kalcitoninas- Skydliaukės vėžio (medulinės karcinomos) diagnozė
- Skydliaukės vėžio terapijos efektyvumo stebėjimas
Tiroksiną surišantis globulinas- Trijodtironino ir tiroksino lygio pokyčių diferencinė diagnozė sergant skydliaukės ligomis

Pasirengimas skydliaukės hormonų tyrimams (kaip atlikti skydliaukės hormonų kraujo tyrimą)

Skydliaukės hormonų tyrimams kraujas turėtų būti imamas iš venos griežtai tuščiu skrandžiu po 8–14 pasninko valandų. Todėl optimalu yra paaukoti kraują hormonams ryte tuščiu skrandžiu, susilaikius nuo valgymo nakties miego metu. Jei dėl kokių nors priežasčių ryte tuščiu skrandžiu neįmanoma atlikti skydliaukės hormonų tyrimų, tada leidžiama tai daryti dieną, bet ne mažiau kaip 4 valandas po valgio. Prieš atliekant testus, nereikia laikytis jokios specialios dietos.

Likus dviem savaitėms iki tyrimo, skydliaukės hormonai yra atšaukiami, o po dviejų dienų - kiti vaistai, o jei tai neįmanoma, tada gydytojui ir laboratorijos personalui reikia pasakyti, kokie vaistai vartojami..

Dieną prieš testą reikėtų atsisakyti psichoemocinio ir fizinio streso, nevartoti alkoholinių gėrimų ir, jei įmanoma, vengti stresinių situacijų. Prieš atlikdami testą, nerūkykite 2-3 valandas (bent valandą). Prieš pat kraujo mėginių paėmimą analizei patartina pailsėti 15–30 minučių ir ateiti ramios nuotaikos.

Bet kokios naujausios skydliaukės intervencijos (pavyzdžiui, chirurgija, radioterapija ir kt.) Turi įtakos hormonų tyrimų rezultatams, todėl tokiais atvejais laboratorinio tyrimo sąlygas ir laiką nustato ir nustato gydytojas..

Skydliaukės hormonų tyrimas - nevalgius ar ne?

Skydliaukės hormonų tyrimus geriausia atlikti ryte nuo 8-00 iki 10-00 ir griežtai tuščiu skrandžiu. Prieš atliekant testus, optimalu susilaikyti nuo maisto vartojimo 8–14 valandų, nevalgius leidžiama gerti vandenį. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma nevalgyti maisto 8–14 valandų, tada nevalgius leidžiama sutrumpinti analizę iki bent 4–6 valandų. Prieš atliekant testus, nereikia laikytis specialios dietos.

Skydliaukės hormonų tyrimo rodikliai

Žemiau lentelėje nurodysime įvairių skydliaukės hormonų normas suaugusiesiems ir vaikams, kad būtų lengviau suvokti. Reikia atsiminti, kad lentelėje pateikiamos vidutinės normos, kurios gali skirtis nuo kiekvienos konkrečios laboratorijos normų, todėl racionalu jas naudoti tik apytiksliai orientacijai. Norėdami tiksliai įvertinti rezultatus, turite paklausti standartų, nustatytų laboratorijoje, kurioje buvo atlikti tyrimai.

Ši situacija su normomis susidaro dėl to, kad kiekvienoje laboratorijoje yra naudojamos įvairios modifikacijos ar metodai hormonų koncentracijai nustatyti, pagal kuriuos nustatomos jų normaliosios vertės. Kadangi nustatymo metodai yra skirtingi, kiekvienos laboratorijos standartai yra skirtingi, kartais labai skirtingi..

Skydliaukės hormonaiSkydliaukės hormonų normos suaugusiems ir vaikams
Paprastas tiroksinas (T4)- Naujagimiai iki vieno mėnesio - 126 - 290 nmol / l
- Vaikai 1 mėnuo - 1 metai - 93 - 213 nmol / l
- 1 - 5 metų vaikai - 94 - 195 nmol / l
- Vaikams nuo 6 iki 10 metų - 83 - 172 nmol / L
- 11 - 15 metų paaugliai - 72 - 150 nmol / L
- Suaugę vyrai ir vyresni nei 15 metų berniukai - 59 - 135 nmol / l
- Suaugusios moterys ir mergaitės, vyresnės nei 15 metų, - 71–142 nmol / l
- Nėščios moterys 15 - 40 savaičių laikotarpiu - 117 - 181 nmol / l
T4, be nmol / l, koncentraciją taip pat galima nustatyti μg / dl.
Norint perskaičiuoti T4 koncentraciją μg / dL, reikia 0,078 * nmol / L.
Konvertuojant į nmol / L, gaunamas 12,87 * μg / dl
Tiroksino be (T4 g.)- Naujagimiai iki 2 savaičių - 28 - 68 pmol / L
- Vaikai 2 savaitės - 20 metų - 10 - 26 pmol / l
- Suaugusieji vyresni nei 21 metai - 10 - 35 pmol / L
- Nėščios moterys mažiau nei 13 savaičių - 9 - 26 pmol / l
- Nėščios moterys nuo 13 iki 42 savaičių - nuo 6 iki 21 pmol / l

Laisvojo T4 koncentraciją taip pat galima išmatuoti ng / dl.
Norint konvertuoti į ng / dl, reikia pmol * 0,078.
Norint konvertuoti į pmol, reikalingas ng / dL * 12,87

Visas trijodtironinas (T3)- Naujagimiai iki trijų dienų - 1,54 - 11,4 nmol / l
- Vaikams iki vienerių metų - 1,62 - 3,77 nmol / l
- 1 - 5 metų vaikai - 1,62 - 4,14 nmol / L
- Vaikams nuo 6 iki 10 metų - 1,45 - 3,71 nmol / L
- 11 - 20 metų paaugliai - 1,23 - 3,28 nmol / L
- Suaugę vyrai ir moterys nuo 20 iki 50 metų - 1,08 - 3,14 nmol / l
- Suaugusieji vyresni nei 50 metų - 0,62 - 2,79 nmol / L
- Nėščios moterys 17 - 42 savaites - 1,79 - 3,80 nmol / l

Bendrojo trijodtironino koncentraciją, be nmol / l, taip pat galima išmatuoti ng / ml
Norėdami konvertuoti nmol / L į ng / ml, gaunamas nmol / L * 0,651.
Transliacija ng / ml * 1,536 = nmol / L

Be trijodtironino (T3 g.)- Abiejų lyčių vaikai ir suaugusieji - 4,0 - 7,4 pmol / L
- Nėščios moterys 1–13 savaičių - 3,2–5,9 pmol / L
- Nėščios moterys 13 - 42 savaites - 3,0 - 5,2 pmol / l

Be pmol / L, laisvojo trijodtironino koncentraciją taip pat galima matuoti PG / ml
Vienetams konvertuoti naudojamos šios formulės:
pmol / L * 0,651 = pg / ml
pg / ml * 1,536 = pmol / l

Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (ATPO, anti-TPO)Suaugusiesiems ir vaikams - mažiau nei 34 TV / ml
Jei nėra skydliaukės patologijos simptomų, tada laikoma, kad antikūnų prieš tiroperoksidazę koncentracija iki 308 TV / ml yra normali.
Antikūnai prieš tiroglobuliną (ATTG, anti-TG)Suaugusiesiems ir vaikams - normalus antikūnų titras yra ne didesnis kaip 1: 100 arba 0–18 vienetų / l arba ne didesnis kaip 115 TV / ml.
Tiroglobulinas (TG)Suaugusiesiems ir vaikams - nuo 3,5 iki 70 ng / ml
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)- Kūdikiams iki vienerių metų - 1,36 - 8,8 μIU / ml
- 1 - 6 metų vaikai - 0,85 - 6,5 μIU / ml
- 7–12 metų vaikai -0,28 - 4,3 μIU / ml
- Paaugliai vyresni nei 12 metų ir suaugusieji iki 54 metų - 0,27 - 4,2 μIU / ml
- Suaugusieji vyresni nei 55 metai - 0,5 - 8,9 μIU / ml
- Nėščios moterys 1 - 13 savaičių - 0,3 - 4,5 μIU / ml
- Nėščiosioms nuo 13 iki 26 savaičių - 0,5 - 4,6 μIU / ml
- Nėščioms moterims 27 - 42 savaites - 0,8 - 5,2 μIU / ml
Antikūnai prieš TSH receptorius- Vaikams ir suaugusiems - 0–1,5 TV / ml.

Jei vaikų ir suaugusiųjų antikūnų prieš TSH receptorius koncentracija yra 1,5 - 1,75 TV / ml, tai laikoma ribine verte (ne norma, bet dar nepadidinta). Laikoma, kad antikūnų prieš TSH receptorius koncentracija yra didesnė kaip 1,75 TV / ml.

Antimikrosominiai antikūnai (AT-MAG)- Vaikai ir suaugusieji - antikūnų titras mažesnis kaip 1: 100 arba antikūnų koncentracija mažesnė nei 10 TV / ml
Kalcitoninas- Naujagimiai iki 7 dienų - 7,0 - 34,8 pg / ml
- Vaikai nuo 7 dienų iki 18 metų - mažiau kaip 7,0 pg / ml
- Suaugusieji: moterys - mažiau nei 11,5 pg / ml, vyrai - mažiau nei 18,2 pg / ml
Tiroksiną surišantis globulinas- Vaikams ir suaugusiems - nuo 16,8 iki 22,5 mcg / ml

Kokie vaistai sumažina ir padidina skydliaukės hormonų kiekį


Skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje turi įtakos gana platus vaistų spektras, kurių viena dalis lemia šių medžiagų koncentracijos sumažėjimą, o kita dalis, priešingai, padidėja. Žinios apie tokius vaistus yra būtinos, kad jei būtų imamasi tyrimų vartojant bet kokius vaistus, galima įvertinti, ar dėl jų padidėjo / sumažėjo hormonų koncentracija, ar jie atspindi skydliaukės patologiją. Žemiau esančioje lentelėje išvardyti vaistai, kurie gali turėti įtakos skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje.
Skydliaukės hormonaiVaistai nuo kraujo hormonųKraujo hormonus mažinantys vaistai
Paprastas tiroksinas (T4)- Amiodaronas
- Amfetaminai
- Heroinas
- Levaterenolis
- Metadonas
- Skydliaukės hormonų preparatai (levotiroksinas)
- Tiroliberinas
- Tirotropinas
- Levodopa
- Sintetiniai estrogenai (pvz., Geriamieji kontraceptikai)
- Propranololis
- Oralinės kontrastinės medžiagos cholecistografijai (jopano rūgštis, ipodatas)
- Aminoglutetimidas
- Aminosalicilo rūgštis
- Amiodaronas
- Prieštraukuliniai vaistai (fenitoinas, valproinė rūgštis)
- Androgenai
- Asparaginazė
- Aspirinas
- Kortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas ir kt.)
- Kortikotropinas
- Danazolas
- Etionamidas
- Furosemidas
- Augimo hormonas
- Jodidai
- Izotretinoinas
- Ličio
- Metimazolas
- Oksifenbutazonas
- Penicilinas
- Fenilbutazonas
- Rezerpinas
- Rifampicinas
- Trijodtironinas
- Sulfonamidai
Tiroksino be (T4 g.)- Amiodaronas
- Aspirinas
- Danazolas
- Iopano rūgštis
- Propranololis
- Diflunisalis
- Furosemidas
- Heparinas
- Meklofenamo rūgštis
- Imidazolas
- Geriamieji kontraceptikai
- Eritropoetinas
- Heparinas
- Prieštraukuliniai vaistai (karbamazepinas, fenitoinas)
- Metadonas
- Rifampicinas
- Rezerpinas
- Ranitidinas
- Kalio jodidas
- Sulfanilamidai (ftalazolas, biseptolumas, streptocidas ir kt.)
- Penicilino grupės antibiotikai (Amoksicilinas, Benzilpenicilinas ir kt.)
Visas trijodtironinas (T3)- Dekstrotiproksinas
- Heroinas
- Metadonas
- Amiodaronas
- Androgenai
- Prieštraukuliniai vaistai (karbamazepinas, fenitoinas, valproinė rūgštis)
- Ranitidinas
- Klifuok
- Asparaginazė
- Cimetidinas
- Deksametazonas
- Hidrokortizonas
- Jodidai
- Izotretinoinas
- Ličio
- Preparatai cholecistografijai (jopano rūgštis, ipodatas)
- Propranololis
- Propiltiouracilis
- Merkazolilis
- Salicilatai didelėmis dozėmis (Aspirinas, Salofalk ir kt.)
- Amiodaronas
- Anabolinis steroidas
- Furosemidas didelėmis dozėmis
- Interferonas
- Neomicinas
- Penicilaminas
- Fenobarbitalis
- Somatostatinas
- Beta adrenoblokatoriai (Atenololis, Metoprololis, Propranololis)
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Aspirinas, Diklofenakas)
- Terbutalinas
- Geriamieji kontraceptikai
- Hipolipideminiai vaistai (Simvastatinas, Atorvastatinas, Metfogamma ir kt.)
Be trijodtironino (T3 g.)- Dekstrotiproksinas
- Skydliaukės terapija
- Estrogenai, įskaitant geriamuosius kontraceptikus
- Metadonas
- Heroinas
- Amiodaronas
- Preparatai cholecistografijai (jopano rūgštis, ipodatas)
- Deksametazonas
- Propranololis
- Prieštraukuliniai vaistai (fenitoinas, valproinė rūgštis)
- Androgenai
- Salicilatai (Aspirinas, Salofalk ir kt.)
- Kumarino dariniai (varfarinas, trombostopas ir kt.)
Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (ATPO, anti-TPO)NėraNėra
Antikūnai prieš tiroglobuliną (ATTG, anti-TG)NėraNėra
Tiroglobulinas (TG)NėraNėra
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)- Amiodaronas
- Prieštraukuliniai vaistai (benzerazidas, fenitoinas, valproinė rūgštis)
- Beta adrenoblokatoriai (Atenololis, Metoprololis, Propranololis)
- Klomifenas
- Haloperidolis
- Jodidai
- Ličio
- Metimazolas
- Metoklopramidas
- Morfinas
- Fenotiazinai
- Aminoglutetimidas
- Propiltiouracilis
- Tirotropinas
- Geležies sulfatas
- Furosemidas
- Lovastatinas
- Rentgeno kontrastinės medžiagos
- Rifampicinas
- Prednizonas
- Bromokriptinas
- Karbamazepinas
- Kortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas ir kt.)
- Cyproheptadinas
- Dopaminas
- Heparinas
- Levodopa
- Metergolinas
- Peribedilis
- Fentolaminas
- Somatostatinas
- Trijodtironinas
- Tiroksinas
- Oktreotidas
- Nifedipinas
- Beta adrenoreceptorių agonistai (dobutaminas, dopeksaminas)
Antikūnai prieš TSH receptoriusNėraNėra
Antimikrosominiai antikūnai (AT-MAG)NėraNėra
Kalcitoninas- Kalcio preparatai
- Adrenalinas
- Estrogenai, įskaitant geriamuosius kontraceptikus
- Gliukagonas
- Pentagastrinas
- Synkalidas
Nėra
Tiroksiną surišantis globulinas- Geriamieji kontraceptikai
- Estrogeno preparatai
- Androgenai
- Gliukokortikoidai (deksametazonas, hidrokortizonas)

Kur gauti skydliaukės hormonų tyrimus?

Užsiregistruokite atlikti skydliaukės hormonų kraujo tyrimą

Norėdami susitarti dėl susitikimo su gydytoju ar atlikti diagnostiką, jums tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorius jūsų išklausys ir nukreipia skambutį į norimą kliniką arba priims užsakymą įrašyti pas jums reikalingą specialistą..

Kiek atliekama skydliaukės hormonų analizė?

Iš esmės pačių skydliaukės hormonų analizė atliekama per kelias valandas. Tačiau praktiškai nuo kraujo paėmimo momento iki galutinio rezultato gavimo gali praeiti daug daugiau nei kelios valandos - nuo dienos privačioje laboratorijoje iki mėnesio valstybinėje laboratorijoje. Tokia situacija susidaro dėl hormonų tyrimų ypatumų..

Faktas yra tas, kad norint atlikti hormonų koncentracijos analizę, reikia sudėti aštuonias kontrolines dalis. Šie aštuoni valdikliai nustatomi kiekvieną kartą atliekant analizę. Be to, visoms tirtų kraujo serumų serijoms nustatomos tos pačios aštuonios kontrolinės vertės. Atitinkamai, nepaisant to, ar nustatoma hormonų koncentracija vieno ar dvidešimties žmonių kraujyje, šia serija vis tiek reikės nustatyti aštuonias kontrolines priemones. Dėl šios aplinkybės laboratorijos renkasi kelis tiriamojo kraujo serumus ir nustato hormonų koncentraciją juose vienu metu, kad būtų galima atlikti aštuonis kontrolinius mėginius iš karto visiems kraujo mėginiams, o ne tai daryti kiekvienam tiriamajam kraujui atskirai. Dėl tokio „kraujo“ mėginių „susikaupimo“ galima nustatyti hormonų koncentraciją visuose juose iš karto, ir rezultatas turi būti atidėtas.

Paprastai privačiose laboratorijose kraujo mėginiai kaupiami tik prieš einamosios dienos pietus, o po 12-00 jie pradeda savo darbą. Atitinkamai, jie duoda rezultatą kitą dieną arba tos pačios dienos vakare, kai kraujas buvo paaukotas skydliaukės hormonams. Kai kuriais atvejais privačiose laboratorijose kraujo mėginiai kaupiami per 2–3 dienas, o šiuo atveju rezultatai taip pat pateikiami tik praėjus 2–3 dienoms po kraujo paėmimo..

Tačiau valstybinių medicinos įstaigų laboratorijos paprastai kaupia kraujo mėginius hormonų tyrimams atlikti per 2 - 4 savaites. Atitinkamai rezultatus valstybinės laboratorijos išleidžia tik 1 - 2 kartus per mėnesį. Paprastai valstybinės laboratorijos atideda tam tikrą dieną, kai atliekami hormonų tyrimai, pavyzdžiui, paskutinį mėnesio ketvirtadienį ir pan. Atitinkamai, analizės rezultatai bus paskelbti kitą dieną po analizės atlikimo. Todėl, kreipdamiesi į valstybinę laboratoriją, turite tiksliai žinoti dieną, kada joje bus atliekami hormonų kraujo tyrimai, ir kuo greičiau paaukoti kraują, kad gautumėte rezultatą, kuo arčiau šios dienos..

Skydliaukės hormonų tyrimų kaina

Kiekvienos skydliaukės hormonų analizės kaina skirtingose ​​laboratorijose svyruoja nuo 300 iki 1000 rublių Rusijoje ir nuo 120 iki 300 grivinų Ukrainoje..

Hipotireozės priežastys ir simptomai (skydliaukės hormonų trūkumas) - vaizdo įrašas

Skydliaukė, hormonai ir nėštumas - vaizdo įrašas

Skydliaukės produktai - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.