Kaip išlaikyti TSH analizę: tikslas, paruošimo ir analizės procedūra

Labai dažnai pacientai, skirdami gydytojus, susiduria su tokia procedūra kaip TSH. Hormonų kraujo tyrimą paskiria gydytojas, kuris, apžiūrėjęs pacientą, pastebi endokrininės sistemos sutrikimus. TSH kraujo tyrimas leidžia nustatyti hormono kiekį žmogaus kraujyje.

TSH - hormono vertė

Skydliaukę stimuliuojančio hormono vaidmuo ir funkcija

TSH yra skydliaukę stimuliuojančio hormono santrumpa, kurios gamyba vykdoma naudojant hipofizę. Jo pagalba skydliaukė stimuliuojama skydliaukės hormonų sekrecijai..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono susidarymą vykdo hipofizė. Tai yra liauka, esanti smegenyse. TSH veikia skydliaukę ir prisideda prie to, kad gamina hormonus T4 ir T3.

Šių hormonų pagalba visas šių sistemų, tokių kaip:

Esant normaliam šių hormonų veikimui, užtikrinama visiška medžiagų apykaita žmogaus organizme. Taip pat šie hormonai dalyvauja įvairiuose psichiniuose procesuose..

Kai hormonai T3 ir T4 pasiekia tam tikrą ribą, TSH gamyba slopinama.

Jei sumažėja šių hormonų gamyba, tada padidėja tirotropino koncentracija. Pagal šią schemą hormonai T3 ir T4 bei TSH reguliuoja vienas kitą. Štai kodėl pacientams labai dažnai kartu su TSH analize priskiriama analizė, pagal kurią nustatomas hormonų T3 ir T4 kiekis. Rezultatų dėka endokrinologai ir terapeutai turi galimybę sužinoti apie paciento hormoninį foną ir nustatyti tam tikras ligas..

Užduotis analizei

TSH lygio tyrimo indikacijos

Ligonių analizė gali būti paskirta įvairiais atvejais. Dažniausiai gydytojas susitaiko dėl tokių ligų išsivystymo:

  • Depresija
  • Sumažėjęs libido
  • Impotencija
  • Alopecija, kuriai būdingas plaukų slinkimas be aiškios priežasties
  • Miopatija ir kt.

Labai dažnai TSH analizės tikslas yra atliekamas sergant įvairiomis ligomis, nes ja galima įvertinti skydliaukės būklę. Procedūros paskyrimo indikacijos yra širdies aritmija, moters nevaisingumas, skydliaukės padidėjimas ir kt. Kai kuriais atvejais pacientams kūno temperatūra sumažėja, nesiekia 35 laipsnių ir trunka keletą dienų. Norėdami nustatyti patologijos atsiradimo priežastis, pacientui priskiriama TSH analizė.

Analizės tikslas gali būti ne tik diagnozei nustatyti, bet ir stebėti patologinių procesų gydymą.

Jei pacientas turi hipertiroidizmo simptomus, kuriems būdingas skydliaukės hormonų ir jodo perteklius, tada jis turi būti patikrintas dėl TSH. Jo paskirtis taip pat atliekama su jodo ir hormonų trūkumu - hipotireozė.

Analizė gali būti paskirta ne tik suaugusiems pacientams, bet ir mažiems vaikams. Jis skiriamas naujagimiams, jei diagnozuojami skydliaukės sutrikimai. Dažnai prireikia jo įgyvendinimo, jei vaikams diagnozuojamas sulėtėjęs lytinis ir psichinis vystymasis. Yra daugybė ligų, kurių metu pacientams skiriama skydliaukę stimuliuojančio hormono analizė. Daugeliu atvejų jie yra susiję su skydliaukės veikla..

Paruošimas ir procedūra

Tinkamas pasiruošimas yra patikimas tyrimo rezultatas.

Norėdami užtikrinti rezultatų patikimumą, pacientas turi teisingai praeiti parengiamąjį etapą:

  • Visų pirma, jis turi atsisakyti rūkymo..
  • Prieš procedūrą asmeniui griežtai draudžiama vartoti alkoholį.
  • Net jei esate sportininkas, turite atsisakyti pernelyg didelių fizinių krūvių.
  • Norėdami užtikrinti teisingus skydliaukę stimuliuojančio hormono analizės rezultatus, kelias dienas prieš tai turite atsisakyti riebaus ir aštraus maisto vartojimo.
  • Pacientas turėtų stengtis nepatirti nervinių sukrėtimų ir stresinių situacijų. Taip yra todėl, kad žmogaus psichoemocinė būsena taip pat turi įtakos rezultatams.
  • Jei pacientai vartoja hormoninius vaistus ar vaistus, su kuriais slopinami hormonai, 14 dienų prieš tyrimą jų reikia atsisakyti. Atsisakyti vaistų reikėtų tik tuo atveju, jei gydantis gydytojas patarė. Priešingu atveju vaistus reikia tęsti toliau..
  • Prieš išlaikydamas testą, pacientas turi kiek įmanoma tiksliau vartoti vitaminų kompleksus ir vaistus, kuriuose yra jodo. Taip yra dėl jodo įtakos skydliaukės funkcijai, todėl analizės rezultatai iškraipomi..
  • Prieš pačią analizę pacientui griežtai draudžiama pusryčiauti. Geriausia gerti vandenį be dujų ir eiti analizuoti. Kai kuriais atvejais pusryčius galite valgyti su lengvu maistu..
  • Po valgio analizė turėtų būti skiriama ne anksčiau kaip po 3 valandų.

Šiandien galite paimti skydliaukę stimuliuojančio hormono kraujo tyrimą tiek biudžetinėje klinikoje, tiek mokamoje ligoninėje. Didžiausia TSH koncentracija stebima ryte, todėl šiuo laikotarpiu būtina atlikti kraujo tyrimą.

Tinkamas pasiruošimas TSH analizei gali ne tik užtikrinti rezultatų patikimumą, bet ir padėti gydytojui teisingai diagnozuoti, o tai labai svarbu visiems pacientams.

Analizės iššifravimas

TSH norma ir nuokrypio priežastys

Daugelis pacientų domisi analizės rezultatais, tačiau jie negali suprasti, apie ką kalba tam tikri skaičiai. Kiekviena pacientų amžiaus kategorija turi savo TSH normą:

  • Naujagimiams skydliaukę stimuliuojantis hormonas turėtų būti 0,6–10 vienetų. už litrą kraujo.
  • Jei vaiko amžius yra nuo 2,5 mėnesių iki 2 metų, tada jam turėtų būti 4–7 vienetų TSH.
  • 2-5 metų vaikai paprastai turi 4–6 vienetus skydliaukę stimuliuojančio hormono,
  • Vaikai vyresni nei 14 metų ir suaugę pacientai - 0,4–4 vienetai.

Visi šie rodikliai yra norma. Jei atlikdami analizę matote kitus skaičius, tai rodo pažeidimų, kuriuos reikia gydyti, buvimą.

Atliekant skydliaukę stimuliuojančio hormono testą, nukrypimai gali būti tiek mažesni, tiek didesni. Tai rodo TSH lygio sumažėjimą ar padidėjimą žmogaus kūne. Jei padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis, tai gali reikšti, kad paciento tulžies pūslė buvo pašalinta. Su hipofizės navikais žmonėms stebimas toks pat klinikinis vaizdas. Padidėjęs TSH gali rodyti skydliaukės patologiją, kuriai būdingas sumažėjęs gaminamų hormonų kiekis.

Naudingas vaizdo įrašas - TSH kraujo tyrimas.

Jei hipofizė genetiniame lygmenyje yra nejautri skydliaukės hormonams, tada tai parodoma kaip padidėjęs TSH lygis. Taip pat ši patologinė būklė gali būti vartojant didelius kiekius maisto produktų, kuriuose yra jodo. Moterims nėštumo metu, kai išsivysto gestozė, gali būti stebimas TSH sumažėjimas. Tas pats klinikinis vaizdas stebimas esant nepakankamai antinksčių funkcijai, ūmaus ir poūmio Hashimoto tiroidito.

Padidėjus TSH lygiui, galima spręsti apie mažą skydliaukės aktyvumą. Šios patologinės būklės priežastis daugeliu atvejų yra somatinės ligos. Pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, galima pastebėti panašų klinikinį vaizdą. Dideli skaičiai rodo analizės rezultatus, jei pacientas turi hipofizės adenomą, kuri yra gerybinis navikas. Jei žmogus yra apsinuodijęs švinu, jam išsivysto intoksikacijos sindromas, kuris rodomas analizės rezultatuose.

Padidėjus TSH lygiui, ne visada galima spręsti apie sunkios ligos buvimą.

Labai dažnai nėščioms moterims pastebimas skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio padidėjimas. Jei pacientas vartoja tam tikrus vaistus, tai gali sukelti TSH lygio padidėjimą. Atlikus skydliaukės operaciją, tokius nukrypimus taip pat galima pastebėti. Padidėjęs ar sumažėjęs TSH lygis ne visada rodo patologinių procesų atsiradimą paciente. Labai dažnai tokie analizės rezultatai gali būti žmogaus gyvenimo būdo padarinys.

Patologijos gydymas

Būdai normalizuoti TSH lygį

Padidėjus TSH, gydymas hormoniniais vaistais yra griežtai draudžiamas. Anksčiau džiovinta gyvūnų skydliaukė buvo naudojama patologinei būklei gydyti. Iki šiol šį gydymo metodą keičia sintetiniai narkotikai. Jie pasižymi grynumu ir nuolatiniu aktyvumu..

Pirmaisiais gydymo etapais pacientui skiriamas nedidelis tiroksino kiekis. Vaisto dozė nuolat didinama, kol atstatoma TSH norma. Vaisto, skirto padidėjusiam TSH lygiui gydyti, apibrėžimą atlieka gydytojas, tai paaiškinama skirtingais tiroksino kiekiais paciente..

Pacientus, kuriems diagnozuotas padidėjęs TSH kiekis, gydytojas nuolat stebi baigęs gydymo kursą..

Štai kodėl jiems kiekvienais metais reikia atlikti medicininę apžiūrą. Žemas TSH lygis laikomas tik tuo atveju, jei jo norma yra 0,01. Gavus tokius rezultatus, tikrinama širdies ir kraujagyslių sistemos sveikata. Nesant patologinių procesų šioje sistemoje, tikrinamas hormonų T3 ir T4 lygis. Tai pašalina Graves'o ligą ir mazginį strigimą..

Esant mazginiam goiteriui, pacientui paskirta radioaktyviojo jodo terapija. Jei paciento atvejis yra ypač sunkus, tada ligos gydymas atliekamas chirurginės intervencijos pagalba. Graveso liga gydoma B blokatoriais. Su jų pagalba sumažėja ne tik simptomų sunkumas, bet ir pagerėja paciento gyvenimo kokybė.

Žemo TSH lygio gydymas atliekamas įvairiais metodais, nes šiandien nėra labai veiksmingų gydymo metodų, kuriuos būtų galima pašalinti patologijai pašalinti. TSH lygis yra labai svarbus rodiklis, pagal kurį nustatomos ligos ir skiriamas racionalus jų gydymas. Norėdami gauti teisingus rezultatus, pacientas turi atsargiai pasiruošti analizei, įvykdęs visus gydytojo nurodymus. Nepaisant to, kad yra normų, pagal kurias galima nustatyti TSH lygį, šią procedūrą būtina patikėti specialistams..

Kaip vartoti ir ką rodo TSH kraujo tyrimas?

Kraujo tyrimas dėl TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) turi didelę reikšmę diagnozuojant skydliaukės ligas, todėl jį skiria endokrinologas beveik visais atvejais. Išoriniai skydliaukės patologijų simptomai yra pernelyg blizgančios akys, drebančios rankos ir greitas svorio praradimas esant geram apetitui, panašias apraiškas turintys žmonės turėtų pagalvoti apie savo sveikatą ir pasitarti su specialistu.

Šiame straipsnyje mes sužinosime, kaip ir kur paimti TSH kraujo tyrimą ir ką rodo rezultatai. Tačiau net jei žinote normalius rodiklius, neturėtumėte daryti nepriklausomų išvadų, tik specialistas gali nustatyti galutinę diagnozę.

Kai yra paskirtas TSH kraujo tyrimas?

TSH, arba skydliaukę stimuliuojantis hipofizės hormonas, yra vienas iš svarbiausių hormonų, turinčių įtakos žmogaus kūno funkcionavimui. Pagrindinė TSH funkcija yra reguliuoti skydliaukės veiklą. Tai stimuliuoja hormonų T3 - trijodtironino ir T4 - tiroksino sintezę. T3 ir T4 savo ruožtu daro įtaką reprodukcinės sistemos ir virškinimo trakto organų veikimui, psichiniams procesams, širdies ir kraujagyslių sistemai ir dar daugiau. Pats hormonas gaminamas hipofizėje, tačiau, kaip jau minėjome, jis veikia skydliaukę, todėl yra skiriamas diagnozuojant jo ligas, taip pat esant nevaisingumui, reguliariai mažinančiai kūno temperatūrą, depresijai, impotencijai ir uždelstam lytiniam bei psichiniam vystymuisi. vaikai. Paprastai TSH skiriamas kartu su trijodtironino ir tiroksino tyrimais. Hormonų vertės matuojamos µU / ml arba medaus / l. Testo formoje jis kartais vadinamas ne TSH, o TSH (iš lotyniško pavadinimo „skydliaukę stimuliuojantis hormonas“)..

Atliekant TSH analizę, nėra nieko sudėtingo, tačiau jos rezultatą gali paveikti daugybė veiksnių, todėl turite iš anksto pasitarti su gydytoju, kaip pasiruošti tyrimui..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono paruošimas ir analizė

TSH kraujo tyrimas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Dieną prieš kraujo donorystę turite susilaikyti nuo fizinio aktyvumo ir alkoholinių gėrimų vartojimo, taip pat nuo rūkymo. Be to, per mėnesį prieš procedūrą turėtumėte atsisakyti vartoti hormoninius vaistus, o kelias dienas prieš tyrimą - vaistus, kurių sudėtyje yra jodo. Ekspertai taip pat pataria ramiai sėdėti 20–30 minučių prieš pat atliekant testą. Todėl jei vėluojate, bėgate į kliniką iškvėpdami ir prakaituodami, geriau šiek tiek palaukti prieškambaryje, atsikvėpti - dėl analizės patikimumo. Ir tada eikite tiesiai paaukoti kraujo.

Medžiaga imama iš dešinės arba kairiosios rankos ulnarinės venos. Procedūros dažnumas priklauso nuo ligos sudėtingumo, ją nustato gydantis gydytojas. Pasaulinėje praktikoje vyresnėms nei 50 metų moterims rekomenduojama kasmet tirti TSH, nes joms gresia skydliaukės ligos. Vaisingo amžiaus moterys kraują gali paaukoti bet kurią mėnesinių ciklo dieną. Hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono normos skirtingos lyties ir amžiaus žmonėms yra skirtingos, todėl rezultatą iššifruoti turėtų tik specialistas..

Šifruoti tyrimo rezultatus

Normalus TSH kiekis kraujyje priklauso nuo paciento lyties, amžiaus ir laboratorinio metodo, todėl koduodamas analizės rezultatą endokrinologas atsižvelgia į tas vertes, kurios nurodytos laboratorijos ar centro pavidalu kaip atskaitos taškas..

Hormono koncentracija ypač svarbi diagnozuojant tirotoksikozę, diferencijuojant tikrąją tirotoksikozę nėštumo metu, stebint T3 turinčių vaistų vartojimą, nustatant intrauterinines patologijas ir kitais atvejais..

„Žemutinė pilkoji zona“ reiškia situaciją, kai TSH lygis yra 0,1–0,4 mU / l. Tokiu atveju skiriamas papildomas tyrimas - kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodtironino) lygio. „Viršutinė pilkoji zona“ atitinka rodiklius nuo 5 iki 10 mU / l, todėl tokiais atvejais būtina išlaikyti TRG testą (naudojant tirotropiną atpalaiduojantį hormoną)..

TSH kiekis

Hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio normos, kaip jau minėjome, priklauso nuo lyties, amžiaus ir analizės metodo. Todėl, jei reikia duoti kraujo tam tikru dažniu, geriau tai padaryti toje pačioje klinikoje.

Visuotinai priimtas TSH kiekis kraujyje yra toks:

  • naujagimiams - nuo 1,1 iki 17 mU / l;
  • 2,5 mėnesio kūdikiams - nuo 0,6 iki 10 mln. / l;
  • vaikams nuo 2,5 iki 14 mėnesių - nuo 0,4 iki 7 mU / l;
  • vaikams nuo 14 mėnesių iki 15 metų - nuo 0,4 iki 6 mU / l;
  • vyrams - nuo 0,4 iki 4 mU / l;
  • moterims - nuo 0,4 iki 4 mU / l;
  • nėščioms moterims - nuo 0,2 iki 3,5 mU / l.

Nėštumo metu kelis kartus pateikiama TSH analizė, nes tai yra būtinas metodas ligoms, kurios gali rimtai pakenkti motinos ir vaiko sveikatai, nustatyti. Ypač atsargi kontrolė turėtų būti vykdoma pirmąjį trimestrą, kai klojami gyvybiškai svarbūs būsimojo organizmo organai ir sistemos. Kadangi vaisiaus skydliaukė šiuo metu nefunkcionuoja, motinos hormoninis fonas tampa raktu į sveiką vaiko ateitį.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį gali paveikti fizinis ir emocinis stresas, ūminės infekcinės ligos, ilgalaikis laikymasis mažai kalorijų turinčių dietų ir kiti rodikliai..

Padidėjęs TSH: ką tai reiškia?

Sausa oda, šaltas netoleravimas, plaukų slinkimas, padidėjęs nuovargis, menstruacijų pažeidimai moterims rodo padidėjusią hormono koncentraciją kraujyje (hipotireozė)..

Pervertintų rodiklių priežastis gali būti:

  • skydliaukės uždegimas;
  • hipofizio navikai;
  • pirminis antinksčių nepakankamumas;
  • apsinuodijimas švinu;
  • psichinis sutrikimas;
  • neseniai atlikta operacija - tulžies pūslės pašalinimas ar hemodializė.

Hormonų lygis sumažėjo

TSH lygio sumažėjimas (hipertiroidizmas) atsiranda esant didelei skydliaukės hormonų koncentracijai. Mažo TSH hormono kiekio kraujyje rodikliai: širdies plakimas, nervingumas, drebančios rankos, laisvos išmatos, svorio kritimas dėl gero apetito.

Hipertiroidizmo priežastys gali būti:

  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • monodozinis arba polinodinis goiteris;
  • Hašimoto tiroiditas tirotoksikozės stadijoje (skydliaukės uždegimas, kurį sukelia autoimuninės priežastys);
  • hipofizės sužalojimas;
  • psichinė liga;
  • vartojate levotiroksiną (nekontroliuojamą).

Paprastai po kurio laiko gydytojas siunčia pacientą pakartotiniam tyrimui, kad patvirtintų diagnozę..

Kraujo tyrimo kaina TSH

TSH analizės kaina priklauso nuo procedūros vietos, specialistų kvalifikacijos, taip pat nuo tyrime naudojamų reagentų. Taigi, pavyzdžiui, vienas iš medicinos centrų Naberezhnye Chelny siūlo paslaugą už 200 rublių. Šiek tiek brangesnis yra TSH kraujo tyrimas Kazanėje, vidutinė kaina Tatarstano sostinėje yra 250 rublių. Sankt Peterburge bus atskleistas hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis už 450 rublių. Brangiausias TSH kraujo tyrimas kainuos Maskvoje. Išlaidos sostinėje svyruoja nuo 500 iki 2000 rublių. Kaina priklauso nuo aptarnavimo lygio ir laboratorijų techninės būklės, taip pat nuo klinikų vietos. Miesto centre paslaugos tikrai bus brangesnės nei gyvenamosiose vietose..

Kur galiu paaukoti kraują skydliaukės hormonų kiekiui??

Ne kiekviena klinika gali paaukoti kraujo skydliaukės hormonų lygio analizei. Tyrimui reikalingi brangūs reagentai neleidžia visoms savivaldybių klinikoms atlikti šios procedūros. Tačiau kiekviename Rusijos mieste yra didelio medicinos centro laboratorija ar atstovybė, kurioje greitai ir už prieinamą kainą bus nustatytas specifinių skydliaukės hormonų lygis..

Vienas iš šių centrų yra nepriklausoma INVITRO laboratorija, kuri per dvidešimt savo gyvavimo metų pelnė milijonų žmonių pasitikėjimą. Laboratorijos atstovybės yra daugelyje Rusijos miestų, taip pat Kazachstane ir Baltarusijoje. Laboratorijos lankytojai bus patenkinti kvalifikuota tarnyba, patogumu ir patogumu imant kraują ir gavus rezultatą - biure, paštu ar asmeninėje sąskaitoje. Kaina nustebins bet kurį klientą: Maskvoje TSH kraujo tyrimas kainuoja 510, Nižnij Novgorode - 320, o Volgograde - 300 rublių..

Medicininės veiklos licencija LO-77-01-015932, 2018 m.

Kaip išlaikyti skydliaukės hormonų testą

Kaip išbandyti skydliaukės hormonus, yra dažnas pacientų klausimas. Norėdami gauti patikimą rezultatą, turite laikytis paprastų pasiruošimo tyrimui taisyklių.

Skydliaukės folikulinio epitelio ląstelių sintezuojami hormonai veikia visų tipų medžiagų apykaitos procesus organizme, jo organų ir sistemų veiklą. Todėl skydliaukės hormonų analizės rezultatas yra labai svarbus, tai leidžia susidaryti nuomonę apie endokrininės sistemos funkcijas, medžiagų apykaitą organizme.

Kiek atliekama analizė? Rezultatų paruošimo greitis priklauso nuo laboratorijos, kurioje paaukotas kraujas. Paprastai rezultatas paruošiamas per 2–5 dienas.

Kaip pasiruošti tyrimui

Skydliaukės hormonų tyrimo medžiaga yra kraujas iš venos. Kraujas gali būti paaukotas bet kuriuo paros metu: nors skydliaukės hormonų lygis paprastai svyruoja dienos metu, šie svyravimai yra per maži, kad paveiktų analizės rezultatą. Tačiau dauguma laboratorijų analizuoja kraują tik ryte.

Paprastai prieš valgant kraują rekomenduojama nevalgyti 8–12 valandų, nors skydliaukės hormonų analizei nesvarbu, ar kraujas neduotas tuščiu skrandžiu. Dieną prieš testą draudžiama perdėta fizinė veikla, emocinis stresas. Reikia stengtis išvengti stresinių situacijų, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį..

Jei anksčiau buvo paskirti jodo ar skydliaukės hormonų preparatai, jų vartojimą reikia laikinai nutraukti. Naujausios operacijos ir radioterapija taip pat gali turėti įtakos rezultatui..

Kiek atliekama analizė? Rezultatų paruošimo greitis priklauso nuo laboratorijos, kurioje paaukotas kraujas. Paprastai rezultatas paruošiamas per 2–5 dienas.

Skydliaukė ir jos gaminami hormonai

Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje, žemiau gerklų skydliaukės kremzlės lygio ir susideda iš dviejų skilčių, esančių abiejose trachėjos pusėse. Skiltelės yra sujungtos mažu sąnariu, kuriame gali būti papildoma skiltis, vadinama piramidine. Vidutinis suaugusiojo skydliaukės svoris yra vidutiniškai 25-30 g, o dydis yra apie 4 cm aukščio. Liaukos dydis gali labai skirtis dėl daugelio veiksnių (amžiaus, jodo kiekio žmogaus organizme ir kt.)..

Antikūnų prieš TPO (AT į TPO) lygis nustatomas tik vieną kartą, pirminio tyrimo metu. Ateityje šis rodiklis nesikeičia, todėl nereikia jo iš naujo analizuoti.

Skydliaukė yra vidinio sekrecijos organas, jos funkcija yra medžiagų apykaitos procesų reguliavimas organizme. Liaukos struktūrinis vienetas yra folikulai, kurių sienos yra išklotos vieno sluoksnio epiteliu. Folikulų epitelio ląstelės absorbuoja jodą ir kitus mikroelementus, kurie patenka į kraują. Tuo pačiu metu juose susidaro tiroglobulinas - skydliaukės hormonų pirmtakas. Folikulai yra prisotinti šiuo baltymu, ir kai tik organizmui reikia hormono, baltymai sugaunami ir išgaunami. Praeidamas per tirocitus (skydliaukės ląsteles), tiroglobulinas suskaidomas į dvi dalis: tirozino molekulę ir jodo atomus. Tokiu būdu sintezuojamas tiroksinas (T4), kuris sudaro 90% visų skydliaukės hormonų. Per dieną išskiriama 80–90 mcg T4. Be to, geležis gamina trijodtironiną (T3), taip pat nejoduotą hormoną tirokalcitoniną..

Mechanizmą, leidžiantį palaikyti pastovų skydliaukės hormonų kiekį, kontroliuoja skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), kurį išskiria smegenų hipofizė. TSH patenka į bendrą kraują ir sąveikauja su skydliaukės ląstelių paviršiuje esančia sritimi - receptoriumi. Veikdamas receptorius, hormonas stimuliuoja ir reguliuoja skydliaukės hormonų gamybą pagal neigiamo grįžtamojo ryšio principą: jei skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje tampa per didelė, sumažėja hipofizės išskiriamo TSH kiekis, mažėjant T3 ir T4 lygiams, didėja ir TSH kiekis, stimuliuojant skydliaukės hormonų sekreciją..

Tiroksinas

T4 cirkuliuoja kraujyje tiek laisva, tiek surišta forma. Norėdami patekti į ląstelę, T4 prisijungia prie baltymų transportavimo. Su baltymais nesusijusio hormono frakcija yra vadinama laisvuoju hormonu T4 (FT4). Būtent laisvoje formoje hormonas yra biologiškai aktyvus.

Nėra prasmės kartu vartoti įprastus hormonus T4 ir T3 bei laisvuosius hormonus T4 ir T3. Paprastai analizuojama tik laisvosios frakcijos.

Tiroksinas pagerina medžiagų apykaitą, turi riebalų deginimo poveikį, pagreitina organų ir audinių aprūpinimą deguonimi, veikia centrinę nervų sistemą ir širdies ir kraujagyslių sistemą, padidina gliukozės absorbciją, padidina kraujospūdį ir širdies ritmą, motorinę ir protinę veiklą, skatina eritropoetino susidarymą, veikia vidaus organų veiklą..

Trijodtironinas

Pagrindinė trijodtironino (T3) dalis (apie 80% bendrojo kiekio) susidaro deoksiduojant tiroksiną periferiniuose audiniuose. T4 skilimo metu nuo jo atsiskiria vienas jodo atomas, todėl T3 molekulėje yra trys jodo atomai. Nedidelis trijodtironino kiekis išskiriamas iš skydliaukės. Hormonas patenka į bendrą kraują ir jungiasi su albumino ir prealbumino molekulėmis. Nešikliai baltymai perneša T3 į organus. Nemaža hormono dalis yra kraujyje junginiuose su baltymais, nedidelis jo kiekis kraujyje išlieka nesusijęs su baltymais - jis vadinamas laisvu trijodtironinu (FT3). Visą T3 sudaro baltymų jungtis ir laisvoji frakcija. Aktyvus t.y. reguliuojančių organų ir audinių darbą, yra laisvas T3.

Trijodtironino hormoninis aktyvumas yra tris kartus didesnis nei tiroksino. T3 yra atsakingas už medžiagų apykaitos procesų suaktyvinimą, stimuliuoja energijos apykaitą, sustiprina nervų ir smegenų veiklą, stimuliuoja širdies veiklą, aktyvina medžiagų apykaitos procesus širdies raumenyje ir kauliniame audinyje, padidina bendrą nervų jaudrumą, pagreitina medžiagų apykaitą. Bendrojo T3 kiekis gali padidėti vartojant per daug riebalų ir maisto, kuriame daug angliavandenių, ir sumažėti laikantis dietos, kurioje mažai angliavandenių, ar badaujant.

Pradiniame skydliaukės tyrime jums nereikia atlikti tiroglobulino analizės. Tai yra specifinis tyrimas, kuris skiriamas tik pacientams, turintiems tam tikrų patologijų..

Kalcitoninas

Kalcitoninas yra peptidinis hormonas, sintetinamas skydliaukės parafolikulinėse ląstelėse. Pagrindinės kalcitonino funkcijos yra susijusios su kalcio pasikeitimu organizme. Šis hormonas turi antagonistinį poveikį prieskydinių liaukų hormonui, kurį gamina prieskydinės liaukos ir taip pat dalyvauja kalcio metabolizme. Parathormonas skatina kalcio išsiskyrimą iš kaulinio audinio ir jo išsiskyrimą į kraują, o kalcitoninas, atvirkščiai, sumažina kalcio kiekį kraujyje ir padidina jo kiekį kauluose.

Kalcitoninas veikia kaip naviko žymeklis, todėl visi pacientai, sergantys skydliaukės liaukomis, yra tiriami. Padidėjęs hormonų kiekis gali reikšti skydliaukės vėžio išsivystymą. Šios ligos navikas susidaro iš C tipo liaukinių ląstelių, kurios aktyviai gamina kalcitoniną, todėl jis dažnai vadinamas C ląstelių vėžiu..

Skydliaukės hormonai organizme atlieka šias funkcijas:

  • kontroliuoja termoreguliaciją, audinių sunaudojamo deguonies intensyvumą;
  • prisidėti prie kvėpavimo centro organizavimo;
  • reguliuoti jodo apykaitą;
  • paveikti širdies jaudrumą (inotropinis ir chronotropinis poveikis);
  • padidinti beta adrenerginių receptorių skaičių limfocituose, riebaliniame audinyje, griaučių ir širdies raumenyse;
  • reguliuoja eritropoetino sintezę, stimuliuoja eritropoezę;
  • padidinti virškinimo sulčių sekrecijos greitį ir virškinimo trakto judrumą;
  • dalyvauti visų organizmo struktūrinių baltymų sintezėje.

Skydliaukės antikūnai

Antikūnai (imunoglobulinai) yra baltymai, kuriuos sintezuoja imuninės sistemos ląstelės, kad nustatytų ir neutralizuotų pašalinius agentus. Imuninės sistemos nepakankamumas lemia, kad antikūnai pradeda gaminti prieš sveikus jūsų kūno audinius.

Pirminio tyrimo metu TSH receptorių antikūnų analizė neteikiama (išskyrus atvejus, kai tyrimai atliekami tirotoksikozei patvirtinti arba atmesti)..

Skydliaukėje gali atsirasti skydliaukės fermento, skydliaukės peroksidazės (TPO), tiroglobulino (TG) ir skydliaukę stimuliuojančio hormono receptorių, antikūnų. Atitinkamai klinikinėje praktikoje nustatomi tiroperoksidazės (nurodomi tyrimo formoje kaip AT prieš TPO, antikūnų prieš TPO), tiroglobulino (žymimi kaip AT prieš TG, antikūnai prieš TG) ir TSH receptorių (antikūnai prieš rTTG, antikūnai prieš rTTG) antikūnai..

Antikūnų prieš TPO padidėja 7–10% moterų ir 3–5% vyrų. Kai kuriais atvejais antikūnų prieš TPO padidėjimas nesukelia ligų ir niekaip nepasireiškia, kitais atvejais tai lemia T4 ir T3 hormonų lygio sumažėjimą ir su tuo susijusių patologijų vystymąsi. Įrodyta, kad tais atvejais, kai padidėja antikūnų prieš TPO, skydliaukės funkcijos sutrikimas atsiranda 4-5 kartus dažniau. Todėl antikūnų kraujo tyrimas yra naudojamas kaip pagalbinis tyrimas diagnozuojant uždegimines autoimunines skydliaukės ligas (pavyzdžiui, autoimuninis tiroiditas ir difuzinis toksinis goiteris)..

Kokie rodikliai nustatomi tyrimo metu

Atsižvelgiant į tyrimo tikslą, hormonų rinkinys analizėje gali būti skirtingas. Paprastai gydytojas, paskirdamas analizę, sudaro būtinų rodiklių sąrašą.

Pradinei analizei, kuri atliekama esant skundams ar simptomams, rodantiems galimą skydliaukės patologiją, atlikti planiniu tyrimu nustatomi šie rodikliai:

  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH);
  • T4 laisvas;
  • T3 nemokamai;
  • antikūnai prieš TPO.

Jei analizė paskirta dėl įtariamos tirotoksikozės, nustatoma:

  • TTG;
  • T3 nemokamai;
  • T4 laisvas;
  • antikūnai prieš TPO;
  • antikūnai prieš TSH receptorius.

Jei tyrimas atliekamas siekiant įvertinti hipotiroidizmo, naudojant tiroksiną, veiksmingumą, reikia skirti T4 ir TSH..

  • TTG;
  • T4 laisvas;
  • T3 nemokamai;
  • antikūnai prieš TPO;
  • kalcitoninas.

Jums nebereikia pakartotinai atlikti kalcitonino tyrimo, jei nuo paskutinio šio rodiklio tyrimo momento pacientas neturėjo naujų skydliaukės mazgų.

Po operacijos pašalinti naviką skydliaukės medullaryje:

  • TTG;
  • T4 laisvas;
  • kalcitoninas;
  • CEA (vėžinis embrioninis antigenas).
  • TTG;
  • T4 laisvas;
  • T3 nemokamai;
  • antikūnai prieš TPO.

Skydliaukės hormonų tyrimo atlikimo taisyklės

Yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis atliekant skydliaukės hormonų analizę:

  • pirminio tyrimo metu antikūnų prieš TPO (AT iki TPO) lygis nustatomas tik vieną kartą. Ateityje šis rodiklis nesikeičia, todėl nereikia jo iš naujo analizuoti;
  • nėra prasmės tuo pačiu metu vartoti įprastus hormonus T4 ir T3 bei laisvuosius hormonus T4 ir T3. Paprastai analizė atliekama tik be frakcijų;
  • pirminio skydliaukės tyrimo metu nebūtina atlikti tiroglobulino analizės. Tai yra specifinis tyrimas, kuris skiriamas tik pacientams, sergantiems tam tikromis patologijomis (pavyzdžiui, sergant papiliniu skydliaukės vėžiu);
  • taip pat pirminio tyrimo metu neteikiama antikūnų prieš TSH receptorius analizė (išskyrus tuos atvejus, kai tyrimai atliekami tirotoksikozei patvirtinti arba atmesti);
  • jums nebereikia vėl atlikti kalcitonino tyrimo, jei nuo paskutinio šio rodiklio tyrimo momento pacientas neturėjo naujų mazgų skydliaukėje..

Skydliaukės hormonų normos

Skydliaukės hormonų lygio rodikliai gali labai skirtis, atsižvelgiant į laboratoriją, kurioje atliekama analizė, ir iš matavimo vienetų.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) normos:

  • vaikai iki 6 metų - 0,6–5,95 μIU / ml;
  • 7–11 metų - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • 12-18 metų - 0,5–4,2 μIU / ml;
  • vyresni nei 18 metų - 0,26–4,1 μIU / ml;
  • nėštumo metu - 0,20–4,50 μIU / ml.

Paprastai nerekomenduojama valgyti 8–12 valandų prieš imant kraują, nors skydliaukės hormonų analizei nėra svarbu, ar kraujas paaukotas tuščiu skrandžiu..

Laisvo T4 (tiroksino) kiekis kraujyje taip pat priklauso nuo amžiaus:

  • 1-6 metai - 5,95–14,7 nmol / l;
  • 5–10 metų - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 metų - 5,91–13,2 nmol / l;
  • suaugę vyrai: 20–39 metų - 5,57–9,69 nmol / L; vyresni nei 40–5,32–10 nmol / L;
  • suaugusios moterys: 20–39 metų - 5,92–129 nmol / l; vyresnės nei 40–4,93–12,2 nmol / l;
  • nėštumo metu - 7,33-16,1 nmol / l.

Normalios laisvojo T3 vertės yra 3,5–8 pg / ml (arba 5,4–12,3 pmol / l)..

Kalcitonino ir antikūnų norma praktiškai nepriklauso nuo amžiaus ir lyties. Normalus kalcitonino kiekis yra 13,3–28,3 mg / l, antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę - mažiau nei 5,6 V / ml, antikūnų prieš tiroglobuliną - 0–40 TV / ml..

Antikūnai prieš TSH receptorius:

  • neigiamas - ≤0,9 U / L;
  • abejotinas - 1,0 - 1,4 U / L;
  • teigiamas -> 1,4 U / L.

Nukrypimai nuo normos

Skydliaukės hormonų koncentracijos kraujyje nukrypimai nuo normos gali būti patologijos požymiai, tačiau tiksliai nustatyti tai gali tik specialistas, kuris atsižvelgs į visus rodiklius ir susies juos su papildomų tyrimų rezultatais ir klinikiniais požymiais..

Skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas sukelia hipotiroidizmo simptomus:

  • nuovargis, letargija;
  • atminties pablogėjimas, intelekto susilpnėjimas;
  • letargija, kalbos letargija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas, svorio padidėjimas;
  • raumenų silpnumas;
  • osteoporozė;
  • sąnarių skausmas
  • mažesnis širdies ritmas;
  • koronarinės širdies ligos;
  • slėgio sumažinimas;
  • prasta tolerancija šalčiui;
  • odos sausumas ir blyškumas, hiperkeratozė alkūnių, kelių ir padų srityje
  • veido ir kaklo patinimas, pūlingumas;
  • pykinimas;
  • sulėtėjęs virškinimo traktas, per didelis dujų susidarymas;
  • sumažėjusi lytinė funkcija, impotencija;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • parestezija;
  • mėšlungis.

Dieną prieš testą draudžiama perdėta fizinė veikla, emocinis stresas. Reikia stengtis išvengti stresinių situacijų, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį..

Įgyto hipotiroidizmo priežastis gali būti lėtinis autoimuninis tiroiditas, jatrogeninis hipotireozė. Dėl stipraus jodo trūkumo, kai kurių vaistų vartojimo ir destruktyvių procesų pagumburio-hipofizės srityje gali sumažėti skydliaukės hormonų lygis..

Skydliaukės hormonų perteklius gali sutrikdyti energijos apykaitą, pažeisti antinksčius.

Ženkliai padidėjus skydliaukės hormonų kiekiui kraujyje, išsivysto hipertiroidizmas (tirotoksikozė), pasireiškiantis šiais simptomais:

  • dažni nuotaikos svyravimai, dirglumas, padidėjęs jaudulys;
  • nemiga;
  • prastas šilumos tolerancija;
  • prakaitavimas
  • greitas svorio netekimas padidėjus apetitui;
  • sutrikusi gliukozės tolerancija;
  • viduriavimas;
  • Dažnas šlapinimasis
  • tulžies susidarymo ir virškinimo pažeidimas;
  • raumenų drebulys, rankų drebėjimas;
  • tachikardija;
  • arterinė hipertenzija;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • potencijos pažeidimas;
  • oftalmologinės patologijos: eksoftalmos (žandikaulis), reti mirksintys judesiai, pilvo pūtimas, akių skausmas, ribotas akių mobilumas, akių vokų patinimas.

Dėl difuzinio ar mazginio toksinio goiterio išsivystymo, poūmis liaukų audinių uždegimas, veikiamas virusinių infekcijų, gali sukelti padidėjusį skydliaukės hormonų aktyvumą. Hipertiroidizmo simptomus gali sukelti hipofizės navikas, turintis per didelę TSH gamybą, gerybiniai navikai kiaušidėse, per didelis jodo vartojimas, nekontroliuojamas vaistų, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonų, vartojimas.

Kraujas gali būti paaukotas bet kuriuo paros metu: nors skydliaukės hormonų lygis paprastai svyruoja dienos metu, šie svyravimai yra per maži, kad paveiktų analizės rezultatą..

Papildomi tyrimai, jei analizės rezultatai nukrypsta nuo normos

Jei skydliaukės hormonų lygis nukrypsta nuo normos, skiriamas papildomas tyrimas, kuris, atsižvelgiant į indikacijas, gali apimti:

  1. Skydliaukės ultragarsas yra pats informatyviausias metodas, leidžiantis nustatyti liaukos vietą, dydį, tūrį ir svorį, jos struktūrą, skilties simetriją; su jo pagalba jie apskaičiuoja kraujo tiekimą, nustato audinių struktūrą ir echogeniškumą, nustato židinių ar difuzinių formacijų (mazgų, cistų ar kalcifikacijų) buvimą.
  2. Kaklo ir krūtinės organų rentgeno tyrimas leis patvirtinti arba atmesti skydliaukės onkologines ligas ir plaučių metastazių buvimą..
  3. Kompiuterinis ar magnetinis skydliaukės rezonanso tomografija - metodai, leidžiantys išgauti tūrinį organo vaizdą, taip pat atlikti tikslinę mazgų biopsiją.
  4. Skydliaukės punkcijos biopsija - mikroskopinio audinio srities pašalinimas analizei su vėlesniu mikroskopiniu tyrimu.
  5. Scintigrafija yra tyrimas, kuriame naudojami radioaktyvieji izotopai. Šis metodas leidžia nustatyti audinių funkcinį aktyvumą.

Kaip paaukoti kraują hormonams?

Pranešimų sąrašas:

Kaip paaukoti kraują hormonams?

Patikrinkite savo hormoninį foną prieš pradedant bet kokias sveikatos problemas jau tapo gera praktika. Žemiau kalbėsiu apie analizės taisykles, kad būtų lengviau paieškoti, „padalykite“ hormoninį foną pagal sistemą.

1. Skydliaukės, prieskydinių liaukų hormonai. Tai yra TSH, be T4 ir be T3, be T3, antikūnai prieš TPO, antikūnai prieš TG, antikūnai prieš rTTG, kai kurie kiti - kalcitoninas, prieskydinis hormonas.
Jie turi būti geriami tuščiu skrandžiu (tai yra „tuščiu skrandžiu“) arba 4-5 valandas po valgio. Po analizės imamos tabletės (tokios kaip L-tiroksinas, Eutirox, tirozolis, Merkazolilis ir kt.). Jei sirgote ar sergate ūmia kvėpavimo takų virusine infekcija, ARI analizę geriau atlikti praėjus 4-5 savaitėms po pasveikimo. Šios analizės neturi jokio ryšio su menstruaciniu ciklu..

2. Lytiniai hormonai (moterims). Tai yra LH, FSH, estradiolis, progesteronas, prolaktinas, testosteronas (laisvasis ir bendrasis), DGA-S, 17-OH-progesteronas, androstenedionas, dehidrotestosteronas.
Patartina vartoti nevalgius, prolaktino - 2 dienas, susilaikyti nuo didelių fizinių krūvių, vaišių su alkoholiu, sekso. Gerkite po temperatūros kritimo, ryte, praėjus 1–2 valandoms po pabudimo
(pageidautina ne vėliau).
Taip pat atsižvelgiama į vaistų, ne tik hormoninių, vartojimą.
(todėl pateikite gydytojui vartojamų vaistų sąrašą ir nenurodykite apytikslės jų išvaizdos žodžiais - „na, jie yra balti, maži, mėlynoje dėžutėje. Aš apskritai neatsimenu, kaip jie vadinami“).
FSH, LH, ESTRADIOLIS, TESTOSTERONAS, DHA-S, 17-OH-PROGESTERONAS, ANDROSTENDIONAS, PROLACTINAS - atsisakyti 2–5 dienų nuo mėnesinių kraujavimo pradžios
(tai yra pirmoji ciklo fazė) su 28 dienų ciklu,
su daugiau kaip 28 dienų ciklu - 5-7 dienos, įskaitant po progesterono sukeltą kraujavimą, 2–3 dienas su 23–21 dienų ciklu.
PROGESTERON, kartais PROLACTIN skiriamas 28 dienų ciklo 21–22 dienomis (2 fazės) arba skaičiuojamas 6-8 dienomis po ovuliacijos (jei buvo atliktas ovuliacijos testas).
DEHYDROTESTOSTERON skiriamas bet kurią ciklo dieną.

Vyrams gimdymo sąlygos yra vienodos (hormonai šiek tiek skiriasi)

3. Antinksčių hormonai. (Tai yra kortizolis, reninas, aldosteronas, metanfrinas, normetanefrinas, adrenalinas, norepinefrinas ir kt.).
Palikite ant tuščio skrandžio, geriausia tarp 8-9 val.
(didžiausia sekrecija per dieną - labiau susijusi su kortizoliu!).
Prieš tiekiant reniną, aldosteroną, metanfrinus ir kt., 2 savaites atšaukiamas tam tikrų grupių vaistų skyrimas: Veroshpiron ir AKF inhibitorių (enalaprilio), B blokatorių.
(Egilok), Aspirinas ir kai kurie kiti.

4. Hipofizės (pagrindinės endokrininės liaukos) hormonai. Tai yra: AKTH, STH (augimo hormonas). Apie FSH, LH, prolaktiną, aš jau pasakojau.
AKTH skiriamas kortizolio pavidalu, tuščiu skrandžiu, 8-9 ryte, kartais 13.00 (ir (arba) 20.00) - kaip nurodė gydytojas.
STG (ego analogas IGF1) bet kuriuo metu tuščiu skrandžiu.

5. Hormonas insulinas skiriamas tuščiu skrandžiu, paprastai kartu su cukrumi kraujyje. Kartais kartu su „gliukozės tolerancijos“ tyrimu (tada 2 kartus - tuščiu skrandžiu ir 2 valandas po „cukraus sirupo“).

6. Dabar jie nesinaudoja kasdieniu vyriškų hormonų (17-KS ir 17-OKS) analogų šlapimu, todėl šių analizių patikimumas yra labai žemas. Tačiau kortizolio šlapimas dažnai skiriamas kasdien! Šiam tikslui šlapimas renkamas kiekvieną dieną nuo 8.00 val. Iki kitos dienos 8.00 val
(užrašykite visą sukaupto šlapimo tūrį), suplakite ir nuneškite į laboratoriją 150-200 ml kartu su paskirstyto tūrio užrašu. Kai kurios laboratorijos prašo atsinešti visą šlapimą, būtina iš anksto išsiaiškinti šį klausimą!
Tas pats pasakytina ir apie kasdienį šlapimą
a) kalciui ir fosforui,
b) metanfrinas
c) vanililo minimo rūgšties (joms laboratorijoje reikia pasiimti specialų konservantą! šlapimui rinkti). Kasdien renkant šlapimą iš raciono neįtraukkite runkelių, morkų, bananų, ropių, citrusinių vaisių, kalcio preparatų.

Endokrinologijoje taip pat naudojami hormonų tyrimai, tačiau apie juos atskira tema.

Kraujo tyrimas TSH - kaip pasitikrinti, TSH dažnis

Kraujas paaukotas TSH, kad būtų galima nustatyti skydliaukės funkcijos sutrikimo priežastis. TSH analizei svarbu žinoti, kaip aukoti kraują. Hormono gamyba priklauso nuo gyvenimo būdo, mitybos, vartojamų vaistų, todėl, pažeidžiant gimdymo taisykles, labai iškraipomas rezultatas.

Kas yra TSH ir jo svarba organizme

TSH yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kontroliuojantis skydliaukę. Hormonas TSH susidaro priekinėje hipofizės dalyje. Jo gamybos greitis priklauso nuo skydliaukės hormonų - tiroksino ir trijodtironino. TSH išsiskyrimas turi pulsuojantį ritmą, didžiausias kiekis susidaro naktį. Didžiausias kiekis nustatomas ryte.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono funkcija yra palaikyti tinkamą skydliaukės funkcionavimą. Jo veiksmai:

  • pagerina kraujo tiekimą į liauką;
  • skatina jodo išsiskyrimą iš kraujo į liaukos audinį;
  • stimuliuoja tiroksino (T4), trijodtironino (T3) gamybą;
  • pagreitina riebalų skaidymą.

Nedidelis tirotropino kiekis gaminamas, jei hipotalamas slopina hipofizės veiklą arba yra hipofizės pažeidimas. Produkciją slopina perteklinis T3 ir T4 išsiskyrimas į kraują. Daug tirotropino gaminasi, jei pagumburis stimuliuoja hipofizę arba jei organizme nepakanka T3, T4.

Skydliaukės hormonai yra atsakingi už skeleto augimą, seksualinių ypatybių formavimąsi. Jie veikia širdies darbą, nervų sistemą, angliavandenių apykaitą. Pasikeitus jų turiniui, sutrinka viso organizmo veikla. Tai ypač pavojinga vaikystėje.

TSH kraujo tyrimo indikacijos

Kraujo donorystė TSH rekomenduojama diagnozei nustatyti:

  • pirminis hipotirozė;
  • pirminis hipertiroidizmas;
  • goiter.

Kraujo tyrimas dėl TSH taip pat atliekamas pacientams, sergantiems lėtinėmis skydliaukės ligomis, siekiant kontroliuoti pakaitinės hormonų terapijos efektyvumą. Nurodoma paaukoti kraujo TSH ir nėščioms moterims, kad būtų galima nustatyti pirminį hipotiroidizmą, kuris kelia grėsmę vaisiui..

Skydliaukės ligą lydi šie simptomai:

  • nemotyvuotas nuovargis;
  • dirglumas;
  • miego sutrikimas;
  • kūno temperatūros svyravimai;
  • depresinės būsenos;
  • Plaukų slinkimas;
  • dilgčiojimas, vienkartinės gerklės pojūtis;
  • balso pakeitimas;
  • patinimas
  • kraujospūdžio svyravimai;
  • nemotyvuotas svorio metimas ar svorio padidėjimas;
  • širdies plakimas;
  • moters ir vyro nevaisingumas.

Vaikams skiriamas TSH kraujo tyrimas, siekiant nustatyti protinio ir seksualinio vystymosi atsilikimo priežastį. Šie sutrikimai dažnai būna susiję su per dideliu ar nepakankamu tiroksino kiekiu..

Skydliaukės hormonų tyrimo paruošimas

Dieną prieš kraujo donorystę turite nutraukti visų vaistų vartojimą. Jei tai neįmanoma, gydantį gydytoją reikia įspėti apie visus vaistus, kurių imamasi iš anksto. Ruošiantis analizei, reikėtų vengti psichinių ir fizinių krūvių, streso. Prieš dovanodami kraują, neturėtumėte rūkyti, gerti alkoholio. Dieną prieš tyrimą arba po kraujo paėmimo galite vartoti hormoninius vaistus.

Menstruacijų metu galite paaukoti kraujo TSH. Moterims nereikia skaičiuoti, kurią ciklo dieną atlikti analizę.

Kraujas iš TSH paaukotas tuščiu skrandžiu, ar ne? Analizė skiriama griežtai tuščiu skrandžiu, galite gerti tik nedidelį kiekį švaraus vandens. Ruošiantis TSH analizei, reikia laikytis dietos. Nepageidautina valgyti riebų, aštrų, marinuotą, rūkytą maistą.

Prieš dovanojant kraują TSH, bus teisinga kelias minutes ramiai sėdėti, net kvėpuoti. Jaudulys išprovokuoja didžiulį hormonų išsiskyrimą, rezultatas bus iškreiptas.

Kraujo tyrimas TSH

Kada reikia atlikti analizę, labai svarbu diagnozuoti. Kraujas imamas iki 12 val. - šiuo metu TSH kiekis yra maksimalus. Analizė turi būti atliekama tuščiu skrandžiu ir prieš pradedant vartoti hormoninius vaistus. Kraujas tyrimams imamas iš venos. Analizė atliekama chemoliuminescenciniu metodu.

Atlikdami TSH kraujo tyrimą dinamikoje, griežtai tuo pačiu metu turite aukoti kraują. Tirotropino lygis greitai keičiasi visą dieną, todėl nesilaikant laiko, neįmanoma tiksliai išaiškinti ligos dinamikos ar gydymo efektyvumo. Gydymo efektyvumo stebėjimas atliekamas ne anksčiau kaip per mėnesį nuo vaistų vartojimo pradžios.

Moterys gali atlikti TSH kraujo tyrimą nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės. Ovuliacija ir menstruacijos neturi įtakos tirotropino kiekiui organizme. Tačiau menstruacijų metu moteris gali būti pernelyg dirgli. Todėl geriausias laikotarpis analizei atlikti yra menstruacinio ciklo vidurys.

Iškoduojamas TSH kraujo tyrimas

Hormono TSH norma lentelėje:

Lyties amžiusHormonų lygis, mln. TV / litre
Suaugusieji ir vaikai nuo 7 metų0,4 - 4,2
Vaikai iki 4 mėnesių0,72 - 11
Vaikai iki metų0,7 - 8,3

TSH hormono tyrimo rezultatas priklauso nuo tinkamo paruošimo ir kraujo paėmimo. Tai gali iškreipti alkoholio vartojimą, rūkymą, netinkamą nakties miegą. Tokiais atvejais rezultatas paprastai apibūdinamas kaip abejotinas, ties viršutine ar apatine normos riba. Pakartotinai paaukokite kraujo TSH, atsargiai ruošdamiesi, kad rezultatas nebūtų iškraipytas.

TSH hormonų anomalijų priežastys

Tirotropino kiekis gali būti mažesnis ar didesnis nei norma sergant įvairiomis ligomis. Padidėjęs našumas yra susijęs su:

  • pirminė skydliaukės hipofunkcija yra įgimta būklė, kai gaminamas mažai tiroksino ir trijodtironino;
  • skydliaukės vėžys;
  • autoimuninis tiroiditas;
  • atsigavimas po ūminio tiroidito;
  • endeminis goiteris;
  • hipofizio navikai, paveikiantys ląsteles, gaminančias TSH;
  • plaučių navikai;
  • krūties vėžys
  • ilgalaikis jodo turinčių vaistų vartojimas;
  • sunki psichinė liga;
  • apsinuodijimas švinu.

Tirotropino lygis padidėja gydant prieštraukulinius vaistus, beta adrenoblokatorius, prednizoną..

Nepakankamas kiekis pastebimas:

  • Graveso liga - kai skydliaukė gamina daug tiroksino ir trijodtironino;
  • pagumburio disfunkcija;
  • toksiškas mazginis goiteris;
  • hipofizės nekrozė po gimdymo;
  • vangus tiroiditas;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • hipofizio sužalojimai;
  • užsitęsęs badavimas;
  • stiprus stresas.

Anabolikai, citostatikai, kai kurie antihipertenziniai vaistai mažina tirotropino kiekį.

Tuo pačiu metu rekomenduojama paaukoti kraują antikūnams prieš TSH, T3 ir T4. Diagnozė visada grindžiama išsamiu tyrimu..

Nėštumo TSH testas

Ne visoms nėščioms moterims yra nustatytas TSH tyrimas. Tyrimas parodomas tik tuo atveju, jei įtariama skydliaukės patologija, padidėjęs paveldimumas ar esamos ligos. Tirotropino kiekis trimestruose skiriasi:

  • pirmasis yra 0,33–4,5 mIU / litre;
  • antrasis yra 0,3–4,1 mIU / litre;
  • trečiasis yra 0,2–3,15 mIU / litre.

Pasirengti donorystei yra nesunku. Galioja tos pačios taisyklės kaip ir kitiems žmonėms. Jie analizuoja kartą per trimestrą, pagal indikacijas - dažniau. Be TSH, T3, T4 analizės, pateikiami antikūnai prieš TPO.

Klinikoje galite paimti TSH kraujo tyrimą iš gydančio gydytojo nurodymų.

TSH kraujo tyrimą taip pat teikia visos privačios laboratorijos. Mokamo tyrimo kaina yra nuo 400 iki 900 rublių. Pageidautina, kad kiekvienas tyrimas būtų atliekamas toje pačioje laboratorijoje. Įvairiose laboratorijose naudojami reagentai yra skirtingi, todėl rezultatai gali skirtis..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono analizė yra pats tiksliausias skydliaukės funkcijos sutrikimo diagnozavimo metodas. Tačiau rezultatas labai skiriasi dėl išorinių veiksnių. Todėl svarbu žinoti, kaip pasiruošti analizei, kokios yra kraujo donorystės taisyklės. Jei neįmanoma visiškai laikytis paruošimo taisyklių, turėtumėte perspėti gydantį gydytoją.