Bendras geležies surišimo pajėgumas kraujo serume

Geležis yra vienas iš svarbiausių mineralų, esančių visose žmogaus kūno ląstelėse. Tai reikalinga globulinui susidaryti - baltymui, kuris yra deguonies nešiklis, be kurio ląstelės negali normaliai funkcionuoti ir mirti. Bendras gebėjimas surišti geležį yra kraujo tyrimas, kuris parodo, kiek geležies yra kraujyje..

Žmogus gauna reikalingą geležį kartu su maistu. Kai geležis patenka į kūną, ją perneša kitas baltymas, vadinamas transferinu, kuris sintetinamas kepenyse. OZHSS testas padeda įvertinti, kaip gerai geležis transportuojama transferinu kraujyje.

Geležies yra įvairiuose maisto produktuose, įskaitant:

  • tamsiai žalios lapinės daržovės, tokios kaip špinatai,
  • pupelės,
  • kiaušiniai,
  • Naminis paukštis,
  • jūros gėrybės,
  • pilno grūdo.

Kiekvieną dieną žmogus turėtų suvartoti tam tikrą kiekį geležies, būtent:

  • kūdikiams ir vaikams
  • 6 mėnesių ar jaunesni: 0,27 mg / dieną,
  • 7 mėnesiai, jaunesni nei 1 metai: 11 mg / dieną,
  • nuo 1 metų iki 3 metų: 7 mg / dieną,
  • nuo 4 iki 8 metų: 10 mg per dieną.
  • vyrai
  • nuo 14 iki 18 metų: 11 mg per parą,
  • nuo 19 metų ir vyresnių: 8 mg / per dieną,
  • moterys
  • nuo 9 iki 13 metų: 8 mg per parą,
  • nuo 14 iki 18 metų: 15 mg per parą,
  • nuo 19 iki 50 metų: 18 mg per dieną,
  • nuo 51 metų ir vyresni: 8 mg / per dieną.

Nėštumo metu įvairaus amžiaus moterims patariama suvartoti 30 mg geležies per parą. Bet kiekvienai nėščiai ar žindančiai moteriai gali prireikti individualios paros geležies normos, kuri skiriasi nuo bendrųjų rekomendacijų. Ši norma turėtų būti aptarta su gydytoju, stebinčiu nėštumą..

Bendrojo geležies surišimo laipsnis. Rezultato dekodavimas (lentelė)

Kraujo tyrimas dėl bendro geležies surišimo gebėjimo gali būti išsamus geležies ir transferino kiekio kraujo tyrimas. Tai padeda įvertinti ne tik tai, kiek geležies yra kraujyje, bet ir tai, ar ji gerai susijusi su baltymų pernešimu, kitaip tariant, kiek procentų geležies yra transferino sudėtyje, kiek geležies pernešama krauju. Paprastai ši analizė skiriama diagnozuoti patologijas, susijusias su geležies trūkumu organizme arba, priešingai, su jo pertekliumi. OZHSS testas taip pat skiriamas diferencinei anemijos diagnozei nustatyti, norint nustatyti, ar joje nėra geležies, ar ją lemia kitos priežastys. Šis tyrimas taip pat būtinas, jei įtariama, kad padidėjęs geležies kiekis organizme gali atsirasti dėl paveldimos hemochromatozės ar apsinuodijimo geležies preparatais, jei jų vartojama per daug..

Šie simptomai gali rodyti geležies trūkumą organizme:

  • bendras silpnumas,
  • greitas nuovargis,
  • įtrūkimai burnos kampuose,
  • galvos svaigimas ir galvos skausmai,
  • dusulys,
  • krūtinės skausmas,
  • noras suvalgyti kreidos ar molio gabalėlį.

Šie požymiai, priešingai, rodo padidėjusį geležies kiekį:

  • bendras silpnumas,
  • nuolatinis nuovargis,
  • širdies ritmo sutrikimas,
  • sąnarių skausmas,
  • sumažėjęs lytinis potraukis.

Galiausiai, siekiant stebėti ligų, susijusių su geležies trūkumu ar pertekliumi organizme, gydymą, skiriamas OZHSS kraujo tyrimas..

Kraujas iš venos imamas ryte tuščiu skrandžiu. Nerekomenduojama rūkyti 30 minučių prieš testą.

Paprastų žmonių ir nėščių moterų bendrojo geležies surišimo norma:

Ką padidina bendras geležies surišimo pajėgumas (OZHSS)?

Jei bendras geležies surišimo pajėgumas padidėja iki 450 μg / dl ir didesnis, tai rodo mažą geležies kiekį organizme. Tai gali nutikti dėl šių priežasčių:

  • geležies trūkumas maiste - geležies stokos anemija,
  • lėtiniai infekciniai procesai organizme,
  • moterims - sunkus kraujo netekimas menstruacijų metu,
  • ūminis hepatitas.

OZHSS dažnai padidėja trečiąjį nėštumo trimestrą. Tai lemia padidėjęs geležies suvartojimas organizme ir sumažėjęs jo lygis. Bendrojo geležies surišimo gebėjimo padidėjimą lemia ir vaistų vartojimas estrogeno arba geriamųjų kontraceptikų pagrindu.

Ką sumažina bendras geležies surišimo pajėgumas (OZHSS)?

Jei bendrojo geležies surišimo pajėgumo (OZHSS) vertės sumažėja iki 240 μg / dl ir mažesnės, tai rodo didelę geležies koncentraciją paciento kraujyje. Šis reiškinys gali kilti dėl šių priežasčių:

  • kepenų pažeidimas, pavyzdžiui, dėl cirozės,
  • glomerulonefritas,
  • apsinuodijimas geležimi ar švinu,
  • dažnas kraujo perpylimas,
  • hemolizinė anemija - liga, sukelianti priešlaikinį raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą ir juose esančios geležies išsiskyrimą,
  • pjautuvinė anemija, paveldimas kraujo sutrikimas, dėl kurio raudonieji kraujo kūneliai keičia formą,
  • hemochromatozė - genetinė liga, sukelianti per didelį geležies kaupimąsi organizme,
  • talasemija - dar viena paveldima liga, sukelianti hemoglobino struktūros pokyčius.

Dėl nekontroliuojamo geležies turinčių vaistų, taip pat kortikosteroidų, adrenokortikotropinų ir testosterono pagrindu vartojamų vaistų vartojimo sumažėja bendras geležies surišimo pajėgumas..

Latento geležies surišimo pajėgumas serume

Latentinis geležies surišimo gebėjimas serume - laboratorinis rodiklis, atspindintis galimą kraujo serumo gebėjimą surišti papildomus geležies kiekius.

Nesočiosios geležies surišimo galimybės serume, NLSS, LZHSS.

Sinonimai English

Geležies indeksai, geležies profilis, nesočiųjų geležies rišamosios talpos, UIBC.

Kolorimetrinis fotometrinis metodas.

Μmol / L (mikromolis litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Nevalgykite 8 valandas prieš analizę, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  • Nustokite vartoti geležies turinčius vaistus likus 72 valandoms iki tyrimo.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą ir nerūkykite 30 minučių prieš kraujo donorystę.

Studijų apžvalga

Geležis yra svarbus mikroelementas organizme. Tai yra dalis hemoglobino, kuris užpildo raudonuosius kraujo kūnelius ir leidžia jiems pernešti deguonį iš plaučių į organus ir audinius..

Geležis yra mioglobino ir tam tikrų fermentų raumenų baltymų dalis. Jis absorbuojamas iš maisto, o po to pernešamas transferinu - specialiu baltymu, susidarančiu kepenyse.

Paprastai kūne yra 4–5 g geležies, apie 3–4 mg (0,1% viso) kraujyje cirkuliuoja „kartu“ su transferinu. Transferino kiekis priklauso nuo kepenų funkcijos ir nuo žmogaus mitybos. Paprastai 1/3 transferino surišimo centrų užpildomi geležimi, likę 2/3 lieka atsargoje. Serumo latentinis geležies surišimo gebėjimas (LVSS) parodo, kiek transferino nėra „užpildyta“ geležimi.

Šį parametrą galima apskaičiuoti pagal šią formulę: LHSS = OZHSS - geležis serume (OZHSS - bendras kraujo serumo geležies surišimo pajėgumas - rodiklis, apibūdinantis maksimalią transferino galimybę „prisipildyti“ geležimi)..

Esant geležies trūkumui, transferinas tampa didesnis, todėl šis baltymas gali prisijungti prie nedidelio geležies kiekio serume. Atitinkamai didėja ir geležies „neužimto“ transferino kiekis, tai yra serumo latentinis geležies surišimo gebėjimas..

Priešingai, esant geležies pertekliui, šį mikroelementą užima beveik visi transferino surišimo centrai, todėl sumažėja latentinės geležies surišimo galimybės serume..

Geležies kiekis serume gali labai skirtis skirtingomis dienomis ir net tą pačią dieną (ypač ryte), tačiau OZHSS ir LZHSS paprastai išlieka gana stabilios..

Ankstyvosiose stadijose geležies trūkumas kartais nepasireiškia jokiais simptomais. Jei žmogus yra sveikas, liga gali jaustis tik sumažėjus hemoglobino kiekiui žemiau 100 g / l. Paprastai tai yra silpnumo, nuovargio, galvos svaigimo ir galvos skausmai.

Kam naudojamas tyrimas??

Norėdami nustatyti geležies kiekį organizme ir jo ryšį su kraujo baltymais (kartu su geležies kiekio serume tyrimu, kartais su OZHSS tyrimu ir transferinu). Šie tyrimai leidžia apskaičiuoti transferino prisotinimo geležimi procentą, tai yra, nustatyti, kiek geležies neša kraujas. Šis rodiklis tiksliausiai apibūdina geležies apykaitą..

Tokių tyrimų tikslas yra diagnozuoti geležies trūkumą ar perteklių. Pacientams, sergantiems anemija, jie gali nustatyti, ar ligą sukėlė geležies trūkumas, ar kitos priežastys, pavyzdžiui, lėtinė liga ar vitamino B trūkumas.12.

Kai numatytas tyrimas?

  • Kai bendro kraujo tyrimo metu nustatomi bet kokie nukrypimai, analizuojama hemoglobino, hematokrito, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (kartu su geležies kiekiu kraujo serume)..
  • Jei įtariate, kad organizme trūksta geležies ar jos perteklius. Esant stipriam geležies trūkumui, yra dusulys, skausmas krūtinėje ir galvoje, silpnumas kojose. Kai kurie žmonės nori valgyti neįprastą maistą (kreida, molis), degantį liežuvio galiuką, įtrūkimus burnos kampuose. Vaikams gali būti sunku mokytis.
  • Jei įtariate geležies perteklių (hemochromatosis). Ši būklė pasireiškia skirtingai, pavyzdžiui, sąnarių ar pilvo skausmas, silpnumas, nuovargis, sumažėjęs lytinis potraukis, širdies ritmo sutrikimas..
  • Stebint gydymo veiksmingumą dėl geležies trūkumo ar pertekliaus.

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės: 20–62 μmol / L.

Paprastai LVSS analizės rezultatų aiškinimas atliekamas atsižvelgiant į likusius geležies apykaitą vertinančius rodiklius..

Priežastys, dėl kurių padidėja OZHSS

  • Anemija. Paprastai tai sukelia lėtinis kraujo netekimas arba netinkamas mėsos produktų vartojimas..
  • Trečias nėštumo trimestras. Tokiu atveju geležies kiekis serume mažėja dėl padidėjusio jo poreikio..
  • Ūmus hepatitas.
  • Daugybė kraujo perpylimų, į raumenis įvedamas geležies kiekis, netinkamas geležies preparatų skyrimas.

Priežastys, dėl kurių sumažėja OZHSS

  • Lėtinės ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, tuberkuliozė, bakterinis endokarditas, Krono liga ir kt..
  • Hipoproteinemija, susijusi su malabsorbcija, lėtine kepenų liga, nudegimais. Dėl sumažėjusio baltymų kiekio organizme, be kita ko, sumažėja transferino kiekis, dėl kurio sumažėja OZHSS..
  • Paveldima hemochromatozė. Sergant šia liga per daug geležies pasisavinamos iš maisto, kurios perteklius nusėda įvairiuose organuose, taip padarydamas žalą.
  • Talasemija yra paveldima liga, kurios metu keičiasi hemoglobino struktūra.
  • Kepenų cirozė.
  • Glomerulonefritas - inkstų uždegimas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Dėl estrogenų, geriamųjų kontraceptikų padidėja LVSS.
  • AKTH, kortikosteroidai, testosteronas gali sumažinti LVSS.
  • Serumo hemolizė rezultatus paneigia.
  • Geležies kiekis serume gali labai skirtis skirtingomis dienomis ir net tą pačią dieną (ypač ryte), tačiau LHSS ir OZHSS paprastai išlieka gana stabilios..
  • Bendras serumo geležies surišimo pajėgumas (OZHSS) apskaičiuojamas kaip LVSS ir geležies suma serume.
  • Trūkstant geležies, jo lygis mažėja, tačiau LVSS didėja.

Kas paskiria tyrimą?

Bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, hematologas, gastroenterologas, reumatologas, nefrologas, chirurgas.

Bendras geležies surišimo pajėgumas serume (OZHSS) ir latentiniame (LZHSS): koncepcija, normos, padidėjimas ir sumažėjimas

© Autorius: Z. Nelli Vladimirovna, Transfusiologijos ir medicininės biotechnologijos tyrimų instituto laboratorinės diagnostikos gydytoja, specialiai skirta „VesselInfo.ru“ (apie autorius)

Geležis (ferrum, Fe) yra vienas reikšmingiausių organizmo elementų. Beveik visa geležis, gaunama su maistu, jungiasi su baltymais ir vėliau įtraukiama į jų sudėtį. Visi žino tokį geležies turinčią baltymą kaip hemoglobinas, kurį sudaro ne baltyminė dalis - hemas ir globino baltymai. Bet organizme yra baltymų, kuriuose yra geležies, tačiau jie neturi hemo grupės, pavyzdžiui, feritinas, kuris suteikia atsarginį elementą, arba transferinas, kuris perkelia jį pagal numatytą paskirtį. Pastarojo funkcionalumo rodiklis yra bendras transferino arba bendrojo serumo geležies surišimo pajėgumas (OZHSS, TIBC) - ši analizė bus aptarta šiame darbe.

Transporto baltymai (transferinas - TF, Tf) sveikų žmonių kūne negali „važiuoti tuščiai“, tai yra, prisotinimas geležimi turi būti ne mažesnis kaip 25–30%.

OZHSS norma yra 40,6 - 62,5 μmol / L. Žemiau esančioje lentelėje skaitytojas gali rasti išsamesnės informacijos apie normaliąsias vertes, tačiau, kaip visada, reikia atsiminti, kad skirtingų šaltinių ir skirtingų laboratorijų normos gali skirtis..

Veža tiek, kiek gali pasiimti

Paprastai (jei viskas organizme yra normalu), maždaug 35% transportinių baltymų yra susijungę su Fe. Tai reiškia, kad šis baltymas sunaikina pernešimą ir vėliau perneša 30 - 40% viso elemento kiekio, o tai atitinka tą patį procentą (iki 40%) transferino jungimosi gebėjimo (serumo rišimosi geležimi - LSS)..

Kitaip tariant: OZHSS (bendras serumo geležies surišimo pajėgumas) laboratorijoje yra analizė, rodanti ne transportinio baltymo koncentraciją, bet geležies kiekį, kurį galima „įkrauti“ į transferiną ir išsiųsti į kaulų čiulpus eritropoezės (raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo) ar į vietas. kur yra daikto atsargos. Arba jis gali (taip pat susijęs su tronferrinu) grįžti atgal: iš „saugyklos“ arba iš skilimo vietų (fagocitiniai makrofagai).

Apskritai geležis juda per kūną ir patenka ten, kur reikia, dėl transferino baltymo, kuris šiam elementui yra savotiška priemonė.

Būtina palikti ką nors kitiems...

Tuo pačiu metu transferinas negali perimti visos geležies organizme (paprastai nuo 30 iki 40% jo maksimalios talpos), o jei transportiniai baltymai yra daugiau kaip 50% sočiųjų, tada likęs Fe kiekis serume jis palieka kitus baltymus (pavyzdžiui, albuminą). Šiuo atveju akivaizdu, kad pasisotinęs elementu maždaug trečdaliu, transferinas paliko daug laisvos vietos (60 - 70%). Šios nepanaudotos „transporto priemonės“ galimybės yra vadinamos nesočiuoju ar latentiniu serumo gebėjimu surišti geležį, arba tiesiog - LHSS. Šį laboratorinį rodiklį galima lengvai apskaičiuoti pagal formulę:

  • VLSS = OZHSS - Fe serumas

VLSS sudaro ≈ 2/3 (arba apie 70%) visos LSS talpos. Vidutinis normalus serumo latentinės geležies surišimo pajėgumas yra ≈ 50,2 mmol / l.

Remiantis rezultatais, gautais nustatant geležies kiekį serume ir bendrą serumo geležies surišimo pajėgumą, galime rasti KNT - geležies transferino prisotinimo koeficiento transferino (Fe procentas OZHSS) reikšmes:

  • CST = (Fe serumas: OZHSS) x 100%

Soties koeficiento norma procentais yra nuo 16 iki 47 (vidutinė normos vertė yra 31,5).

Norint padėti skaitytojui greitai suprasti kai kurių rodiklių, atspindinčių organizmui tokį svarbų cheminį elementą, vertes, patartina juos sudėti į lentelę:

40,6 - 62,5 μmol / L

40,8 - 76,7 μmol / L

68 - 107 μmol / L

Fe valiutų kursaiNorma
Išrūgų geležis (SG)14 - 25 μmol / l
OZHSS:

III trimestras

Lhss47 - 57 proc.
CST16 - 47 proc.

Reikėtų pažymėti, kad PSO rekomenduoja šiek tiek skirtingas (labiau išplėstas) normaliųjų verčių ribas, pavyzdžiui: OZHSS - nuo 50 iki 84 mikromolių / l, LVSS - nuo 46 iki 54 mmol / l, CST - nuo 16 iki 50%. Tačiau šio straipsnio pradžioje skaitytojo dėmesys jau buvo sutelktas į šias problemas..

OZhSS pakeitimai įvairiomis aplinkybėmis

Kadangi šis darbas yra skirtas bendram serumo gebėjimui surišti geležį, pirmiausia reikia nurodyti būsenas, kada padidėja aprašyto rodiklio lygis ir kada jis sumažėja.

Taigi, OZHSS reikšmės padidėja esant šioms sąlygoms (nebūtinai jos bus susijusios su kokia nors patologija):

  1. Hipochrominė anemija;
  2. Nėštumo metu - kuo ilgesnis laikotarpis, tuo daugiau rodiklis padidėja (žr. Lentelę);
  3. Lėtinis kraujavimas (hemorojus, sunkūs periodai);
  4. Uždegiminis procesas, lokalizuotas kepenyse (hepatitas) arba negrįžtamas kepenų parenchimos pakeitimas jungiamuoju audiniu (cirozė);
  5. Eritremija (tikroji policitemija - Wakez liga);
  6. Cheminio elemento (Fe) trūkumas maiste arba pažeidžiantis jo absorbciją;
  7. (Pailgintų) geriamųjų kontraceptikų priėmimas;
  8. Per didelis geležies vartojimas organizme;
  9. Feroterapija (geležies gydymas) ilgą laiką;
  10. Kai kraujo perpylimas nebėra retenybė (hematologinė patologija).

Be to, bendras kraujo serumo geležies surišimo gebėjimas paprastai gali būti didesnis nei suaugusiųjų.

Tuo tarpu yra daugybė ligų, kai OZHSS rodo mažėjimo tendenciją (OZHSS rodiklis yra sumažėjęs). Jie apima:

  1. Ligos, kurios vadinamos anemija, pridedant prie jų apibrėžimą: hemolizinės, pjautuvinės ląstelės, kenksmingos;
  2. Hemochromatozė (polisisteminė paveldima patologija, vadinama bronziniu diabetu, kuriai būdingas didelis Fe absorbcija virškinimo trakte ir vėlesnis elemento pasiskirstymas audiniuose ir organuose);
  3. Talasemija
  4. Patologija, kuriai vartojamas žodis „lėtinė“: infekcija, intoksikacija geležies preparatais, kepenų patologija su jos funkcinių galimybių sutrikimu;
  5. Piktybinis naviko procesas;
  6. Bendrojo baltymo kiekio kraujyje sumažėjimas dėl ligos (onkopatologija, nefrozinis sindromas) arba staigus baltymų sumažėjimas maiste (badas);
  7. Hemosiderozė (medžiagų apykaitos sutrikimas, per didelis hemosiderino kaupimasis kūno audiniuose, dažnai išsivysto po dažno kraujo perpylimo;
  8. Geležies trūkumo sąlygos.

Žemas / aukštas Fe lygis → kitų rodiklių vertės (ОЖСС, ТФ, КНТ)

Mažas elemento (Fe) kiekis kraujyje, kaip taisyklė, rodo mažas viso serumo geležies surišimo pajėgumo vertes (įskaitant latentinį LSS). Panašus kraujo vaizdas susidaro esant daugeliui patologinių sąlygų, kurias lydi geležies trūkumas:

  • Anemija (diferencinei diagnozei nustatyti ir ligos formai išaiškinti naudinga atlikti analizę, apskaičiuojančią feritino kiekį kraujyje);
  • Lėtiniai patologiniai procesai, kai dažnai sumažėja geležies kiekis (piktybiniai navikai, uždegiminės reakcijos, infekcijos).

geležies trūkumo būsenų vystymosi stadijos

Beje, tokią analizę, kaip serumo gebėjimas surišti geležį, galima lengvai pakeisti Fe-transferino (Tf) pernešėjo koncentracijos kraujo plazmoje (serume) tyrimu, nors dažnai tai vyksta atvirkščiai, nes laboratorija gali neturėti reagentų rinkinių ir įrangos šiam tyrimui..

Tf norma vyrams yra 23 - 43 μmol / L (2,0 - 3,8 g / l), moterims, atsižvelgiant į jų ypatingą ryšį su geležimi, normaliosios transportinio baltymo vertės šiek tiek praplečia jų ribas: 21 - 46 μmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Tuomet aiškinant analizės rezultatus reikėtų atsižvelgti į transferino pokyčius dėl vienos ar kitos patologijos (žr. Transferiną), pavyzdžiui, esant organizmo geležies trūkumui, padidės jo pernešėjo lygis.

Jei geležies kiekis organizme yra didelis, tada taip pat galima tikėtis LST padidėjimo (ar reikia šį cheminį elementą kažkur nustatyti?). Baltymų, pernešančių juos ferrumi, įsotinimo norma padidėja sergant kitomis ligomis:

  • Patologinės būklės, tarp kurių laboratorinių požymių yra padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių - skilimas (hemolizė);
  • Hemoglobinopatijos (Cooley liga - talasemija);
  • Hemochromatozė (paveldimas geležies apykaitos sutrikimas, dėl kurio Fe pradeda aktyviai kauptis audiniuose, sukeldama ryškius klinikinius simptomus, kai odos hiperpigmentacija yra vienas pastebimiausių požymių);
  • Vitamino B6 trūkumas;
  • Apsinuodijimas geležimi (preparatų, kurių sudėtyje yra Fe, vartojimas);
  • Nefrozinis sindromas;
  • Kai kuriais atvejais, nustatant uždegiminį procesą kepenų parenchimoje (hepatitas).

Baigdamas norėčiau dar kartą priminti apie OZHSS ir geležies rodiklių fiziologinius nuokrypius:

Nėštumo metu (įprasta eiga) OZHSS vertės gali padidėti 1,5–2 kartus (ir tai nėra baisu), tuo tarpu geležis šiuo laikotarpiu parodys tendenciją mažėti..

Vaikams, kurie ką tik pranešė pasauliui apie savo išvaizdą (sveiką), bendra serumo galia suteikia mažas vertes, kurios vėliau pamažu pradeda didėti ir artėja prie suaugusiojo lygio. Bet Fe koncentracija kraujyje iškart po gimimo rodo gana didelį skaičių, tačiau netrukus viskas pasikeičia.

Analizė ozhss ką tai reiškia

Serumo bendras geležies surišimo gebėjimas (OZHSS) - specifinis žymeklis, apibūdinantis transferino koncentraciją serume.

Kraujo plazmos sudėtyje yra ne daugiau kaip 2,5 mikrogramo geležies. Didžioji jo dalis yra sudėtingas baltymų ir geležies junginys - transferinas. Transferino įsotinimas 30–40% jo realių galimybių yra laikomas norma..

Jei šis rodiklis padidėja iki 50% ir didesnis, tada tam tikra geležies dalis susijungia su albuminu. Tyrimo tikslas - nustatyti transferino įsotinimo laipsnį procentais, o tai leidžia nustatyti anemijos laipsnį.

Kada numatoma analizė

Šie specialistai gali paskirti asmenį biocheminiam kraujo tyrimui, nustatant OZHSS:

  • terapeutas;
  • bendras gydytojas;
  • gastroenterologas;
  • hematologas;
  • nefrologas;
  • reumatologas;
  • chirurgas.

Kraujo tyrimas OZHSS gali būti paskirtas tokiais atvejais:

  • diagnozuojant bendro kraujo tyrimo rezultatų nukrypimus nuo hemoglobino, eritrocitų kiekio ir hematokrito;
  • įtarus geležies perteklių / trūkumą. Ankstyvoje stadijoje anemija neturi būdingų simptomų ir dažniausiai pasireiškia tik sumažėjus hemoglobinui žemiau 100 g / l. Vėliau atsiranda tokių nusiskundimų kaip silpnumas, nuovargis, galvos skausmai ir galvos svaigimas;
  • esant skundams dėl dusulio, skausmo už krūtinkaulio, raumenų silpnumo. Kai kuriais atvejais atsiranda netipiškos skonio nuostatos - noras valgyti kreida ar molis. Nudegęs liežuvio galas ir ilgai gydantys skausmingi įtrūkimai burnos kampuose taip pat yra analizės paskyrimo priežastis;
  • jei įtariate, kad kraujyje yra didelis geležies kiekis - hemochromatozė;
  • kaip nuolatinės terapijos, susijusios su geležies trūkumu / pertekliumi, stebėjimas.

Kartu su nustatytu OZHSS bandymu:

  • geležies kiekis serume (hemoglobino lygis);
  • latentinės geležies surišimo serume analizė;
  • transferinas.

Šie tyrimai skirti nustatyti geležies perteklių / trūkumą ir paskirti tinkamą gydymą.

Pasirengimas bandymui

Tyrimui reikės veninio kraujo. Jis turi būti geriamas ryte ir griežtai tuščiu skrandžiu. Tyrimo trukmė - 3 valandos. Norint gauti patikimus rezultatus, pageidautina atlikti analizę vienoje laboratorijoje. Norėdami gauti tikslius rezultatus, turite pasiruošti donorystei ir tai padaryti tinkamai. Yra šios rekomendacijos:

  • paskutinis valgis leidžiamas likus 8 valandoms iki apsilankymo laboratorijoje. Bet leidžiama gerti švarų, negazuotą vandenį;
  • tyrimo išvakarėse būtina atmesti bet kokį fizinį ir emocinį stresą, nes jie gali sukelti kraujo sudėties pokyčius;
  • draudžiama rūkyti analizės rytą iki kraujo paėmimo momento.

Jei norite pakeisti kraujo sudėtį ir iškraipyti galutinius rezultatus, galite:

Serumo hemolizės metu surišantis transferinas nebus tinkamai nustatytas. Būklė yra kraujo ląstelių sunaikinimas ir paskesnis turinio nutekėjimas į plazmą ar kraujo serumą. Hemolizę rodo raudona serumo / plazmos spalva. Paprastai jis turėtų būti šiek tiek gelsvas..

Svarbu žinoti, kad geležies kiekis kraujo serume yra įvairus ir gali skirtis ne tik dieną, bet ir dienos metu. Tačiau tuo pat metu OZHSS rodiklis yra gana stabilus..

Analizės iššifravimas

Leistinos vertės yra vienodos visų lyčių ir amžiaus grupėms - 45,30–77,10 μmol / L. Rezultatas aiškinamas atsižvelgiant į rodiklius, gautus atliekant kitus susijusius tyrimus. Tinkamai įvertinti geležies metabolizmą galima tik taikant integruotą metodą.

Viršijus leistinas normas

Kraujo serumo bendro geležies surišimo pajėgumo padidėjimo priežastis gali būti:

  • sferocitozė. Raudonųjų kraujo kūnelių liga. Čia pastebima nenormali raudonųjų kraujo kūnelių membranos struktūra;
  • pjautuvo formos ląstelių anemija. Paveldima patologija, lydima hemoglobino ląstelių struktūros pažeidimo;
  • polikemija (tiesa). Gerybinė kraujo liga dėl kaulų čiulpų hiperplazijos;
  • ūminis virusinis hepatitas.

Trečiąjį nėštumo trimestrą taip pat būdingas OZHSS padidėjimas. Tokiu atveju serumo geležies indeksas mažėja, nes nėščios moters kūnas jį praleidžia per daug aktyviai.

Našumo mažėjimas

Bendros geležies surišimo galimybės sumažėjimo priežastys gali būti šios ligos ir patologinės būklės:

  • hemochromatozė. Paveldima liga, pasireiškianti sutrikusia geležies apykaita ir jos kaupimu organuose bei audiniuose;
  • hemosiderozė. Hemosederino kaupimasis audiniuose, kurį išprovokuoja padidėjęs eritrocitų irimas;
  • perteklinis geležies suvartojimas. Priežastis gali būti netinkamai parinkta tablečių dozė arba reguliarus kraujo perpylimas.

Kitas dalykas, kuris gali išprovokuoti rodiklio sumažėjimą, yra geležies, tiekiamos kartu su maistu, trūkumas, pažeidžiant maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyno sienose..

Taigi nepriimtinas nepriklausomas gautų duomenų aiškinimas, o juo labiau diagnozė. Rezultato dešifravimą turėtų atlikti specialistas.

Koks yra serumo geležies surišimo pajėgumas??

Kartais, įtarus nenormalų hemoglobino lygį, gydytojai skiria OZHSS analizę. Tačiau kas tai yra, tik keli spėlioja. Jei esate iš tų, kurie, gavę gydytojo siuntimą, suskubo ieškoti informacijos internete - šis straipsnis skirtas jums. Čia sužinosite, ar viskas normalu su jūsų rezultatais, ir ką daryti, jei to nėra..

OZHSS (bendrasis serumo gebėjimas surišti geležį) yra rodiklis, apibūdinantis kraujo gebėjimą pernešti geležį - vieną iš svarbiausių elementų žmogaus organizmui. Be kita ko, geležis yra atsakinga už hemoglobino gamybą - baltymą, kuris per kraujotakos sistemą perneša deguonį iš plaučių į kitus vidaus organus. Mes gauname geležį iš maisto, ji cirkuliuoja visame kūne kartu su specialiu baltymu - transferinu.

Pastebėjus geležies trūkumą, padidėja transferino kiekis kraujyje ir atvirkščiai - kūnui reikia daugiau baltymų, kad jis „pritrauktų“ kuo daugiau trūkstamo elemento..

Taigi, OZHSS yra laboratorinė analizė, rodanti vadinamųjų lygį "Badavimas". Kitoje jis vadinamas geležies transferino baltymų prisotinimo koeficientu.

Kodėl būtina atlikti OZhSS analizę?

Visų pirma, siekiant nustatyti geležies koncentraciją kraujotakos sistemoje, taip pat jos gebėjimą jungtis prie transferino. Gydytojai gali paskirti tokį patikrinimą, jei:

  • Įtarimas, kad organizme trūksta geležies ar jos perteklius;
  • Žemas hemoglobino, hematokrito, eritrocitų indeksas;
  • Įtarus anemiją, siekiant nustatyti, ar ją sukėlė geležies trūkumas, ar B trūkumas
  • Įtarus kitų, rimtesnių ligų, tokių kaip hemochromatozė, vystymąsi. Bet apie tai vėliau..

Normalios OZHSS vertės

Tinkamas OZHSS lygis suaugusiesiems ir vaikams skiriasi. Nėščioms moterims jis taip pat gali padidėti, ir tai yra visiškai normalu, tokios yra jų fiziologinės savybės. Serumo geležies surišimo pajėgumas matuojamas μg / dl (mikrogramai viename decilitre) ir μmol / l (mikromolis litre).

Analizės norma gali būti laikomos šios vertės:

  • Kūdikiams ir vaikams iki dvejų metų: 100–400 mcg / dl
    (18–71 μmol / L);
  • Vaikams nuo dvejų metų: 250 - 425 mcg / dl
    (45–77 μmol / L);
  • Suaugusiems vyrams ir moterims norma taip pat yra 45–77 μmol / L, o μg / L yra 250–425.

Svarbu! Norint, kad geležies serumo kraujo tyrimas parodytų teisingus rezultatus, reikia laikytis šių reikalavimų:

  • Kraujas turėtų būti paaukotas tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis turėtų būti 8 valandos prieš analizę.
  • Draudžiama vartoti alkoholį ir tabaką..
  • Įsitikinkite, kad nesate fiziškai ar emociškai perkrautas (nesijaučiate pavargęs, prislėgtas, nerimastingas ir pan.)
  • Pašalinkite geriamųjų kontraceptikų vartojimą.

Griežtas šių punktų laikymasis padės išvengti medicininės painiavos, neteisingų diagnozių, išeikvotų nervų, papildomų tyrimų ir kitų gyvenimo „džiaugsmų“..

Kraujo serumas, gautas atlikus analizę, bus medžiaga laboratoriniams tyrimams, pagal kurių rezultatus bus nustatyta transferino koncentracija kraujyje.

Serumas yra kraujo plazma, kurioje nėra fibrinogeno (kraujyje ištirpę bespalviai baltymai). Gaukite tai krešindami plazmą arba nusodindami „nereikalingus“ elementus.

Kodėl testo rezultatai yra per aukšti?

Kadangi OZHSS netiesiogiai nurodo transferino baltymų lygį, jo padidėjimas mums praneša apie geležies trūkumą organizme. Tai gali sukelti tokį reiškinį kaip geležies stokos anemija..

Jei turite tokią problemą, greičiausiai negalite pasigirti gera sveikata - juk geležies trūkumas sukelia daugybę simptomų, tokių kaip silpnumas, galvos skausmas, lėtinis nuovargis ir pan..

Geležies trūkumas gali būti rimtų ligų ir būklių, kurias reikia tinkamai gydyti, požymis, todėl nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Čia yra trumpas sąrašas to, kas gali sukelti jums šią problemą:

  • Hipochrominė anemija. Tai anemija, kurios metu sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje. Tai kartu su geležies trūkumu ir raudonųjų kraujo kūnelių gamybos sumažėjimu. Yra keletas hipochrominės anemijos tipų: talasemija, geležies trūkumas ir sukeltas bet kokių anemijos elementų trūkumo;
  • Vėlyvas nėštumas;
  • Žemas geležies virškinamumas arba jos nepakankamas vartojimas su maistu. Būtina išsiaiškinti priežastį, kuri trukdo normaliam šio elemento įsisavinimui į kraują;
  • Lėtinis kraujo netekimas, pavyzdžiui, su opomis. Tai reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos, nes skrandžio sienelių opų susidarymo pasekmės gali būti nenuspėjamos;
  • Ūminė hepatito forma. Hepatitas yra grupė ligų, kurios veikia kepenis ir slopina jos kraują formuojančias funkcijas. Ūminiam hepatitui būdingas greitas simptomų vystymasis, todėl jo negalima nepastebėti. Gydymas yra absoliučiai būtinas, nes ūminė forma gali išsivystyti į lėtinę, taip pat sukelti paciento mirtį;
  • Policitemija. Lėtinė padidėjusio eritrocitų, trombocitų, baltųjų kraujo kūnelių ir kitų kraujo ląstelių lygio būklė. Dėl to kraujas tampa klampus ir klampus, padidėja trombozės rizika.

Reiškinys, kai ant kraujo sienelių susidaro trombai, vadinamas tromboze. Ar žinojai, kad trombozė gali sukelti skysčių trūkumą ir judėjimą? Norėdami išvengti šios pavojingos ligos, dažniau sportuokite ir pasivaikščiokite, atsisakykite žalingų įpročių ir nepamirškite išgerti daugiau nei 1,5 litro vandens per dieną. Tyrimams dažniau aukokite kraujo, ir tikėtina, kad išvengsite šios ligos..

Ką gali reikšti sumažėjęs geležies surišimo gebėjimas?

Tai aiškiai nenormalus reiškinys. Jis turi daug daugiau priežasčių nei geležies trūkumas, ir mes stengsimės su jomis susitvarkyti.

Šios būklės simptomai gali būti siejami su padidėjusiu geležies kiekiu kraujyje, tai yra galvos skausmas su galvos svaigimu, niežuliu ir ikteriniu odos atspalviu. Tačiau viskas yra individualu ir priklauso nuo to, kas iš tikrųjų paskatino OZHSS sumažėjimą. Čia yra siūlomų priežasčių sąrašas:

  • Per didelis geležies suvartojimas su vandeniu ir maistu, galimas netinkamas kai kurių vaistų dozavimas;
  • Badas ar griežta dieta - baltymų išeikvojimas iš principo atsiranda.
  • Ūminės infekcinės ir bakterinės ligos lemia transferino, kaip ūmaus atsako baltymo, sumažėjimą (kai kūnas yra užkrėstas, jie pirmiausia imasi smūgio);
  • Atransferrinemija - liga, susijusi su aštriu transferino baltymo trūkumu kraujyje, dėl kurio jis yra per daug prisotintas geležies;
  • Sunki anemijos forma. Iš lotynų kalbos išverstas „Perniciosus“ reiškia „pavojingas“, „mirtinas“ ir tai nėra atsitiktinumas. Tokia anemija yra piktybinė, dėl hematopoezės ir vitamino B trūkumo pažeidimo.Jei negydant, tai gali sukelti nervų ir kaulinio audinio degeneraciją;
  • Hemochromatozė - geležies kaupimasis vidaus organuose ir audiniuose;
  • Kepenų cirozė, kepenų nepakankamumas;
  • Nefrozė - liga, kai šlapime yra per didelis baltymų sekretas.
  • Nudegimai;
  • Lėtinės infekcinės ligos, tokios kaip bronchitas ir osteomielitas;
  • Kwashiorkor yra rimta liga, kurią sukelia distrofija ir ūmus baltymų trūkumas maiste. Paprastai atsiranda jaunesniems nei 4 metų vaikams..

Kaip matote, ligų sąrašas yra gana įspūdingas - nuo banalios infekcijos iki kepenų nepakankamumo. Neįmanoma tiksliai nustatyti, kas sukėlė jūsų transferino trūkumą. Greičiausiai gydantis gydytojas atkreips jūsų dėmesį į šią problemą, todėl turėtumėte kreiptis į jį dėl tolesnių rekomendacijų ir tinkamo gydymo.

Atminkite, kad savidiagnostika niekada neduoda nieko gero.!

Veža tiek, kiek gali pasiimti

Paprastai (jei viskas organizme yra normalu), maždaug 35% transportinių baltymų yra susijungę su Fe. Tai reiškia, kad šis baltymas sunaikina pernešimą ir vėliau perneša 30 - 40% viso elemento kiekio, o tai atitinka tą patį procentą (iki 40%) transferino jungimosi gebėjimo (serumo rišimosi geležimi - LSS)..

Kitaip tariant: OZHSS (bendras serumo geležies surišimo pajėgumas) laboratorijoje yra analizė, rodanti ne transportinio baltymo koncentraciją, bet geležies kiekį, kurį galima „įkrauti“ į transferiną ir išsiųsti į kaulų čiulpus eritropoezės (raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo) ar į vietas. kur yra daikto atsargos. Arba jis gali (taip pat susijęs su tronferrinu) grįžti atgal: iš „saugyklos“ arba iš skilimo vietų (fagocitiniai makrofagai).

Apskritai geležis juda per kūną ir patenka ten, kur reikia, dėl transferino baltymo, kuris šiam elementui yra savotiška priemonė.

Būtina palikti ką nors kitiems...

Tuo pačiu metu transferinas negali perimti visos geležies organizme (paprastai nuo 30 iki 40% jo maksimalios talpos), o jei transportiniai baltymai yra daugiau kaip 50% sočiųjų, tada likęs Fe kiekis serume jis palieka kitus baltymus (pavyzdžiui, albuminą). Šiuo atveju akivaizdu, kad pasisotinęs elementu maždaug trečdaliu, transferinas paliko daug laisvos vietos (60 - 70%). Šios nepanaudotos „transporto priemonės“ galimybės yra vadinamos nesočiuoju ar latentiniu serumo gebėjimu surišti geležį, arba tiesiog - LHSS. Šį laboratorinį rodiklį galima lengvai apskaičiuoti pagal formulę:

  • VLSS = OZHSS - Fe serumas

VLSS sudaro ≈ 2/3 (arba apie 70%) visos LSS talpos. Vidutinis normalus serumo latentinės geležies surišimo pajėgumas yra ≈ 50,2 mmol / l.

Remiantis rezultatais, gautais nustatant geležies kiekį serume ir bendrą serumo geležies surišimo pajėgumą, galime rasti KNT reikšmes - transferino prisotinimo koeficientą su geležimi (Fe procentas OZHSS):

  • CST = (Fe serumas: OZHSS) x 100%

Soties koeficiento norma procentais yra nuo 16 iki 47 (vidutinė normos vertė yra 31,5).

Norint padėti skaitytojui greitai suprasti kai kurių rodiklių, atspindinčių organizmui tokį svarbų cheminį elementą, vertes, patartina juos sudėti į lentelę:

Reikėtų pažymėti, kad PSO rekomenduoja šiek tiek skirtingas (labiau išplėstas) normaliųjų verčių ribas, pavyzdžiui: OZHSS - nuo 50 iki 84 mikromolių / l, LVSS - nuo 46 iki 54 mmol / l, CST - nuo 16 iki 50%. Tačiau šio straipsnio pradžioje skaitytojo dėmesys jau buvo sutelktas į šias problemas..

OZhSS pakeitimai įvairiomis aplinkybėmis

Kadangi šis darbas yra skirtas bendram serumo gebėjimui surišti geležį, pirmiausia reikia nurodyti būsenas, kada padidėja aprašyto rodiklio lygis ir kada jis sumažėja.

Taigi, OZHSS reikšmės padidėja esant šioms sąlygoms (nebūtinai jos bus susijusios su kokia nors patologija):

  1. Hipochrominė anemija;
  2. Nėštumo metu - kuo ilgesnis laikotarpis, tuo daugiau rodiklis padidėja (žr. Lentelę);
  3. Lėtinis kraujavimas (hemorojus, sunkūs periodai);
  4. Uždegiminis procesas, lokalizuotas kepenyse (hepatitas) arba negrįžtamas kepenų parenchimos pakeitimas jungiamuoju audiniu (cirozė);
  5. Eritremija (tikroji policitemija - Wakez liga);
  6. Cheminio elemento (Fe) trūkumas maiste arba pažeidžiantis jo absorbciją;
  7. (Pailgintų) geriamųjų kontraceptikų priėmimas;
  8. Per didelis geležies vartojimas organizme;
  9. Feroterapija (geležies gydymas) ilgą laiką;
  10. Kai kraujo perpylimas nebėra retenybė (hematologinė patologija).

Be to, bendras kraujo serumo geležies surišimo gebėjimas paprastai gali būti didesnis nei suaugusiųjų.

Tuo tarpu yra daugybė ligų, kai OZHSS rodo mažėjimo tendenciją (OZHSS rodiklis yra sumažėjęs). Jie apima:

  1. Ligos, kurios vadinamos anemija, pridedant prie jų apibrėžimą: hemolizinės, pjautuvinės ląstelės, kenksmingos;
  2. Hemochromatozė (polisisteminė paveldima patologija, vadinama bronziniu diabetu, kuriai būdingas didelis Fe absorbcija virškinimo trakte ir vėlesnis elemento pasiskirstymas audiniuose ir organuose);
  3. Talasemija
  4. Patologija, kuriai vartojamas žodis „lėtinė“: infekcija, intoksikacija geležies preparatais, kepenų patologija su jos funkcinių galimybių sutrikimu;
  5. Piktybinis naviko procesas;
  6. Bendrojo baltymo kiekio kraujyje sumažėjimas dėl ligos (onkopatologija, nefrozinis sindromas) arba staigus baltymų sumažėjimas maiste (badas);
  7. Hemosiderozė (medžiagų apykaitos sutrikimas, per didelis hemosiderino kaupimasis kūno audiniuose, dažnai išsivysto po dažno kraujo perpylimo;
  8. Geležies trūkumo sąlygos.

Analizės indikacijos

Geležies stokos anemijos diagnozė.

Mažai geležies turinti dieta.

Anemijos rizikos vertinimas sergant virškinimo trakto ligomis.

Sisteminės jungiamojo audinio ligos.

Studijų rengimas

Likus savaitei iki analizės, atšaukite geležies preparatų vartojimą.

Nuo paskutinio valgymo iki kraujo tyrimo turi praeiti daugiau nei aštuonios valandos.

Išvakarėse iš dietos neįtraukite riebaus maisto, nevartokite alkoholio.

1 valandą prieš imant kraują analizei, negalima rūkyti.

Nerekomenduojama paaukoti kraujo iškart atlikus fluorografiją, rentgenografiją, ultragarsą, kineziterapiją.

Kraujas tyrimams duodamas ryte tuščiu skrandžiu, neįtraukiama net arbata ar kava.

Priimtina gerti paprastą vandenį.

Likus 20–30 minučių iki tyrimo, pacientui rekomenduojamas emocinis ir fizinis poilsis.

Rezultatų aiškinimas

Norma: 20 - 62 μmol / l.

  • Geležies stokos anemija.
  • Nepakankamas geležies suvartojimas su maistu.
  • Sutrikusi geležies absorbcija žarnyne.
  • Nėštumas (trečias trimestras).
  • Ūmus hepatitas.
  • Hemochromatozė.
  • Talasemija.
  • Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas (hemolizinė anemija).
  • Lėtinė kepenų liga.
  • Sumažėjęs plazmos baltymų kiekis (inkstų nepakankamumas, kepenų liga).
  • Piktybiniai navikai.
  • Nekontroliuojamas geležies preparatų vartojimas (narkotikų perdozavimas).

Kur atlikti analizę? Laboratorijų sąrašas
Simptomų žemėlapis

Pasirinkite simptomus, kurie jus vargina, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kokia rimta jūsų problema, ir ar reikia kreiptis į gydytoją.

Pradėti diagnozę Ieškoti ligos Gerbiami vartotojai!

Prieš naudodamiesi svetainės medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Kas yra OZhSS?

OZHSS yra vienas iš laboratorinių tyrimų, skirtų anemijai (kraujo ligai) nustatyti ir diferencinei diagnozei nustatyti, serijos. OZHSS reiškia „bendrą kraujo serumo geležies surišimo pajėgumą“.

Vienas iš svarbiausių kraujo sudėties elementų yra geležis, nes ji yra hemoglobino dalis. Savo ruožtu hemoglobinas yra baltymas - deguonies ir anglies dioksido nešiklis, užpildydamas raudonuosius kraujo kūnelius eritrocituose, be kurio neįmanoma pagrindinė kraujo funkcija. Kad iš aplinkos su maistu gaunama geležis sėkmingai įsisavintų kūną ir taptų kraujo dalimi, ji turi būti surišta specialiu baltymu - transferinu -, kad jis būtų veiksmingai transportuojamas visame kūne..

Kiekvienoje transferino baltymo molekulėje yra rišamosios vietos, kurios ne visos yra aktyvios. Paprastai tik trečdalis visų „paketų“ yra užpildyti geležimi, o kita dalis yra rezervas. Dešimtadalis viso geležies kiekio organizme yra susijusi su transferino molekulėmis. Norint laboratorinėmis sąlygomis nustatyti, koks yra OZHSS kiekis kraujyje, į atskirą kraujo serumą iš eilės pridedama laisvos geležies, kol užpildomi visi transferino surišimo centrai..

Taigi, OZHSS yra didžiausias geležies kiekis, kurio reikia norint užpildyti visus transferino surišimo centrus.

Kartais, norėdami apskaičiuoti šį rodiklį, jie pasirenka kitą, mažiau laiko reikalaujantį metodą, turintį leistinų klaidų - OZHSS apskaičiavimą pagal formulę. Norint įvertinti kraujo serumo jungimosi gebėjimą, būtina atskirai nustatyti laisvosios geležies kiekį ir nesočiųjų geležies surišimo savybes, kurios vėliau apibendrinamos. Teigiamas šio tyrimo metodo aspektas yra jo prieinamumas ir apdorojimo greitis, neigiamas - mažiau patikimas rezultatas.

Pagrindinis OZHSS analizės rodiklis yra įtarimas dėl anemijos ir jos priežasties nustatymas. Anemija yra liga, populiariai vadinama anemija, kuriai būdinga sumažėjusi hemoglobino koncentracija kraujyje. Yra keletas anemijos tipų, kurie skiriasi priežastimis, kurios jas sukėlė. Pavyzdžiui, kai kurias šios ligos rūšis išprovokuoja raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, o kai kurias - kraujo sintezei būtinų mikroelementų trūkumas. Analizuojant OZHSS nustatymą, nustatomi kraujo sudėties rodikliai, kurie leidžia nustatyti konkretų ligos tipą ir jo priežastį.

Be įtarimo dėl anemijos, būtina atlikti ir OZHSS analizę, kad būtų galima stebėti pacientų, sergančių jungiamojo audinio ligomis ir kitomis sunkiomis lėtinėmis ligomis, būklę. Be to, šio rodiklio reikšmė yra svarbi kuriant gydymo strategiją pacientams, sergantiems ūminiu kraujo netekimu ar dideliais nudegimais. Pacientams, sergantiems hemochromatoze, taip pat reikia reguliariai atlikti šią analizę, nes sergant tokia liga organizme sutrinka geležies metabolizmas, o tai tiesiogiai veikia kraujo sudėtį.

Geležies tyrimų testai

Gali būti atliekami testai, rodantys geležies turinčią organizmo būklę, kad būtų galima nustatyti kraujyje cirkuliuojančio geležies kiekį, kraujo sugebėjimą pernešti šią medžiagą ir audiniuose laikomo Fe kiekį būsimiems kūno poreikiams tenkinti. Testavimas taip pat gali padėti atskirti įvairias anemijos priežastis..

Norėdami įvertinti geležies kiekį kraujyje, gydytojas nurodo atlikti keletą tyrimų. Šie tyrimai paprastai atliekami tuo pačiu metu, norint palyginti rezultatus, reikalingus diagnozuoti ir (arba) stebėti Fe trūkumą ar perteklių organizme. Šiais tyrimais diagnozuotas geležies trūkumas arba perteklius organizme:

  • OZHSS (bendro kraujo serumo geležies surišimo pajėgumo) analizė - kadangi transferinas yra pagrindinis geležį jungiantis baltymas, OZHSS norma laikoma patikimu rodikliu.
  • Kraujo Fe tyrimas.
  • NLSS (nesočiojo geležies surišimo gebėjimas) - matuojamas transferino kiekis, nesusietas su geležies molekulėmis. NLSS taip pat atspindi bendrą transferino lygį. Šis testas taip pat žinomas kaip „latentinis geležies surišimo su geležimi pajėgumas“..
  • Transferino prisotinimas apskaičiuojamas atsižvelgiant į jo prisotinimą geležies molekulėmis. Tai leidžia sužinoti, kokia yra transferino, prisotinto Fe, dalis.
  • Feritino kiekis serume atspindi geležies atsargas kūne, kurios kaupiamos daugiausia šiame baltyme..
  • Tirpiųjų transferino receptorių tyrimai. Šis tyrimas gali būti naudojamas geležies stokos anemijai nustatyti ir atskirti nuo antrinės anemijos, kurios priežastis yra lėtinė liga ar uždegimas..

Kitas testas yra su cinku sujungto protoporfirino tyrimas. Tai yra hemoglobino pirmtako (perlas), kuriame yra Fe, pavadinimas. Jei geležies brangakmenyje nepakanka, protoporfirinas prisijungia prie cinko, o tai rodo kraujo tyrimą. Todėl šį testą galima naudoti kaip atranką, ypač vaikams. Tačiau su cinku sujungto protoporfirino matavimas nėra specifinis tyrimas siekiant nustatyti Fe problemas. Todėl padidėjusios šios medžiagos vertės turi būti patvirtintos atliekant kitus tyrimus..

Geležies tyrimams gali būti paskirti genetiniai HFE geno tyrimai. Hemochromatozė yra genetinė liga, kurios metu organizmas pasisavina daugiau Fe nei reikia. To priežastis yra nenormali specifinio geno, vadinamo HFE, struktūra. Šis genas kontroliuoja geležies, absorbuojamos iš maisto, kiekį žarnyne..

Pacientams, turintiems dvi nenormaliojo geno kopijas, organizme surenkamas geležies perteklius, kuris nusėda įvairiuose organuose. Dėl šios priežasties jie pradeda skaidytis ir netinkamai veikti. HFE geno tyrimas atskleidžia įvairias mutacijas, kurios gali sukelti ligą. Dažniausia HFE geno mutacija yra mutacija, vadinama C282Y.

Bendras kraujo tyrimas

Kartu su minėtomis analizėmis gydytojas tiria bendrojo kraujo tyrimo duomenis. Tokie tyrimai apima hemoglobino ir hematokrito tyrimus. Sumažėjusios vieno ar abiejų tyrimų vertės rodo, kad pacientas serga anemija.

Apskaičiuojamas vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (vidutinis ląstelių tūris) ir vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (vidutinis ląstelių hemoglobinas). Dėl Fe deficito ir nepakankamo hemoglobino gaminimo susidaro sąlygos, kai raudonųjų kraujo kūnelių dydis sumažėja (mikrocitozė) ir tampa blyškesni (hipochromija). Tuo pačiu metu ir vidutinis ląstelių tūris, ir vidutinis ląstelinis hemoglobinas yra žemiau normos.

Leidžia nustatyti geležies problemas skaičiuojant jaunus raudonuosius kraujo kūnelius, retikulocitus, kurių absoliutus skaičius sumažėja sergant geležies stokos anemija. Bet po paciento gydymo geležimi šis skaičius padidėja iki normalaus lygio.

Kai paskiriami Fe testai

Gali būti paskirtas vienas ar keli tyrimai, kai bendro kraujo tyrimo rezultatai yra už normos ribų. Dažnai tai atsitinka su mažesnėmis hematokrito ar hemoglobino vertėmis. Be to, gydytojas gali nukreipti pacientą atlikti Fe tyrimų, jei pasireiškia šie simptomai:

  • Lėtinis nuovargis ir nuovargis.
  • Svaigulys.
  • Silpnumas.
  • Galvos skausmai.
  • Blyški oda.

Gali būti nustatyta geležies, OZHSS ir feritino koncentracija, jei pacientas turi Fe pertekliaus ar apsinuodijimo simptomus. Tai gali pasireikšti sąnarių skausmais, energijos trūkumu, pilvo skausmais, širdies problemomis. Jei įtariama, kad vaikas valgo per daug geležies tablečių, šie tyrimai padeda nustatyti apsinuodijimo laipsnį..

Gydytojas gali paskirti geležies testą, jei pacientas pasiūlo lėtinį geležies perteklių organizme (hemochromatozė). Tokiu atveju, siekiant patvirtinti šios paveldimos ligos diagnozę, skiriami papildomi HFE geno tyrimai. Paciento artimųjų hemochromatozės atvejai gali pasisakyti už tokį įtarimą..

Rezultatų iššifravimas

Fe nepakankamumas moterims ir vyrams gali pasireikšti nepakankamai vartojant šią medžiagą su maistu, nepakankamai pasisavinant maistines medžiagas. Padidėjęs kūno poreikis tam tikromis sąlygomis, įskaitant nėštumą, ūminį ar lėtinį kraujo netekimą, taip pat lemia geležies trūkumą..

Vartojant didelius geležies turinčių maisto priedų kiekius, gali atsirasti ūmus geležies perteklius. Tai ypač būdinga vaikams. Lėtinis Fe perteklius taip pat gali atsirasti dėl per didelio šios medžiagos vartojimo kartu su maistu, taip pat dėl ​​paveldimų ligų (hemochromatosis), dažno kraujo perpylimo ir dėl kitų priežasčių..

Rezultatų vertės, susijusios su organizmo būkle, kurioje yra geležies, nurodytos šioje lentelėje:

LigaFeOZHSS / transferinasHDD% transferino įsotinimasFeritinas
Geležies trūkumasNuleistasVirš normosSkatinamaŽemiau normalausNuleistas
HemochromatozėSkatinamaNuleistasNuleistasSkatinamaSkatinama
Lėtinės ligosNuleistasNuleistasSumažinta / geraiŽemiau normalausNormalus / padidėjęs
Hemolizinė anemijaVirš normosNormalus / nuleistasSumažinta / geraiSkatinamaSkatinama
Sideroblastinė anemijaNormalus / padidėjęsNormalus / nuleistasSumažinta / geraiSkatinamaSkatinama
Apsinuodijimas geležimiSkatinamaNormalusŽemiau normalausSkatinamaNormalus

Esant lengvam geležies trūkumo etapui, šios medžiagos sunaudojama lėtai. Tai reiškia, kad Fe organizme funkcionuoja normaliai, tačiau jo atsargos nėra papildomos. Šiame etape geležies kiekis serume gali būti normalus, tačiau feritino kiekis paprastai yra žemas..

Kadangi geležies vartojimas tęsiasi, jo deficitas didėja, todėl Fe atsargos pamažu baigiasi. Norint kompensuoti šį trūkumą, padidėja transferino gamyba organizme, kad padidėtų Fe perdavimas. Taigi geležies kiekis plazmoje ir toliau mažėja, o transferinas ir OZHSS toliau didėja. Tobulėjant šiai būsenai, raudonųjų kraujo kūnelių gaminama vis mažiau, jų dydis taip pat mažėja. Dėl to išsivysto geležies stokos anemija. Šią problemą galima lengvai išspręsti užtikrinant, kad į organizmą patektų produktai, kuriuose yra pakankamas organizmui reikalingas geležies kiekis, ir padidinant jo trūkumą..

Kraujo serumo gebėjimas geležimi surišti

Kraujo serumo gebėjimas surišti geležį (LSS) yra rodiklis, apibūdinantis kraujo serumo gebėjimą surišti geležį. Žmogaus organizme geležis yra sudėtinga su baltymais - transferinu. LSS parodo transferino koncentraciją serume. Kraujo serumo gebėjimas surišti geležį keičiasi pažeidžiant metabolizmą, skilimą ir geležies transportavimą organizme. Anemijai diagnozuoti naudojamas kraujo serumo latentinio geležies surišimo (LVSS) nustatymas - tai LSS be geležies serume. Latentinio LSS norma yra 20–62 μmol / l.

LVSS padidėjimas pasireiškia geležies trūkumu, geležies stokos anemija, ūminiu hepatitu, vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu.

LVSS sumažėjimas atsiranda sumažėjus baltymų kiekiui kraujo plazmoje (sergant nefroze, badavimu, navikais), sergant lėtinėmis infekcijomis, cirozė, hemachromatoze, talasemija. Feritinas

Feritinas - pagrindinis geležies atsargų rodiklis organizme, vaidina svarbų vaidmenį palaikant geležį biologiškai naudinga forma. Feritino sudėtyje yra geležies fosfatų. Feritino yra visose ląstelėse ir kūno skysčiuose. Kraujo tyrimas feritinui yra naudojamas diagnozuoti geležies stokos anemiją ir diagnozuoti anemiją, lydinčią infekcines, reumatines ir navikines ligas.

Feritino norma suaugusių vyrų kraujyje yra 30–310 mcg / l. Moterims feritino kraujo tyrimo norma yra 22–180 mcg / l.

Feritino perteklius kraujyje gali būti šių ligų padarinys:

# geležies perteklius sergant hemochromatoze;

# alkoholinis hepatitas ir kitos kepenų ligos;

# ūminės ir lėtinės infekcinės ir uždegiminės ligos (osteomielitas, plaučių infekcijos, nudegimai, reumatoidinis artritas);

# pieno vėžys.

Feritino kiekis padidėja vartojant geriamuosius kontraceptikus ir nevalgius. Mažas feritino kiekis dėl geležies trūkumo (geležies stokos anemija).

Gydyti mažą feritino kiekį visada skiria tik gydytojas: būtina tiksliai išsiaiškinti, dėl kokių pažeidimų kraujo tyrimas sumažino feritino kiekį.

Iš Bolotovo autoriaus Glebo Pogoževo knygos „Sveikatos vaistinė“

Išrūgų priėmimas Nefrito atveju nurodomos išrūgų vartojimo normos (3–5 puodeliai vienam

Iš knygos Viskas, ką reikia žinoti apie savo analizę. Autorės Irinos Stanislavovna Pigulevskaya savidiagnostika ir sveikatos būklės stebėjimas

Kraujo serumo gebėjimas geležį surišti (LSS) Tai rodiklis, apibūdinantis kraujo serumo gebėjimą surišti geležį.Geležis žmogaus organizme yra sudėtinga su baltymu - transferinu. LSS rodo transferino koncentraciją serume

Iš knygos Ką sako analizė. Medicininių rodiklių paslaptys - autoriaus Jevgenijaus Aleksandrovičiaus Grino pacientams

5.3. Bilirubino kiekis serume Kas yra žinoma apie bilirubiną? Bilirubinas yra hemoglobino skilimo produktas ir susidaro kaulų čiulpuose, kepenyse ir blužnyje, t. Y. Ten, kur yra retikuloendotelinės sistemos ląstelės.

Iš knygos „Plaukų ir galvos odos kaukės“, kurią sukūrė Elena Vladimirovna Dobrova

5.5. Serumo fermentai Fermentai yra specifinės baltyminio pobūdžio medžiagos, kurias gamina gyvų organizmų ląstelės ir audiniai. Paprastai serume ir plazmoje fermentai skirstomi į tris grupes: sekrecinius, kuriems

Iš knygos Analizės. Išsami autoriaus Michailo Borisovičiaus Ingerleibo nuoroda

PIENO SERUMO KAUKĖ Sudėtis 1 puodelis išrūgų Paruošimo ir naudojimo būdas Išrūgas tepkite ant plaukų ir įtrinkite į galvos odą. Palikite kelioms minutėms, tada nuplaukite šiltu virintu vandeniu. Ši kaukė turi gydomąją ir

Iš knygos Gera atmintis priešingai nei autorės amžius Veronika Klimova

Serumo (LSS) arba bendrojo transferino gebėjimas surišti geležį. Pasirengimo tyrimui ypatybės: savaitę prieš pradėdami testą, 1–2 dienas prieš kraujo tyrimą, negerkite geležies preparatų. Būtina apriboti riebaus maisto vartojimą. Norma: vyrai - 45–75

Iš knygos Išmokti suprasti mūsų autorės Elenos V. Poghosyan analizę

Gebėjimas gyventi - sugebėjimas pažinti Hegelį sakė: „Žmogus nemirtingas per žinias. Pažinimas, mąstymas yra jo gyvenimo šaknis, jo nemirtingumas. “ Žinoma, nemirtingumas nėra šios knygos tema, tai, kaip sakoma, visiškai kitoks pokalbis. Bet čia yra jaunystė,

Iš knygos Skydliaukės ligos. Gydymas be klaidų, autorė Irina Vitalievna Milyukova

Su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas (ELISA) Skiriami trijų klasių antikūnai: imunoglobulinai M, A, C JdM, JdA, JC). Jie kaupiasi kraujo serume ir kūno paslaptyse skirtingais intervalais nuo užsikrėtimo pradžios.

Iš knygos „Vegetariška virtuvė - teisingas pasirinkimas“, kurią sukūrė Elena Gritsak

Karbamidas serume - pagrindinis likusios azoto frakcijos komponentas (žr. Ankstesnį skyrių), jame yra maždaug 50%. Paprastai karbamido kiekis serume svyruoja nuo 2,5 iki 8,3 mmol / l. Karbamido koncentracijos keitimas yra svarbi diagnostika.

Iš knygos Terapinio badavimo problemos. Autoriaus Petro Kuzmičio Anokhino klinikiniai ir eksperimentiniai tyrimai

Indono kraujo serumas susidaro kepenyse neutralizuojant indolį - toksišką medžiagą, kuri atsiranda žarnyne, kai supūva baltymai. Štai kodėl jo kiekis kraujo serume žymiai padidėja, jei žarnyne vyksta pūlingi procesai. Tai sumažina

Iš autoriaus knygos

Kraujo serumo fermentų aktyvumas Fermentai (arba fermentai) yra specifinio pobūdžio baltymai, sintetinami ląstelėse, kurios katalizuoja biochemines reakcijas (t. Y. Padidina jų greitį), vykstančias mūsų kūne, tačiau pačios išlieka nepakitusios. Gali

Iš autoriaus knygos

Laisvas tiroksino kiekis serume Normalus: 0,8–2,4 ng% (0,01–0,03 nmol / L). Skydliaukės hormono T4 aktyvumas priklauso nuo laisvojo T4 koncentracijos. Pasireiškus hipertirozei (padidėjusiai skydliaukės funkcijai), padidėja laisvo tiroksino kiekis. ), kartais su aktyviu

Norint aptikti geležies apykaitos sutrikimus ir įvertinti jo atsargas, nustatomas geležies surišimo su serumu gebėjimas - geležies kiekis, kuris gali jungtis su transferinu, serumo baltymu, kuris geležį perduoda į kaulų čiulpus į eritrocitų pirmtakus arba į kepenų ir retikuloendotelinės sistemos ląsteles, kur jis laikomas. feritinas arba hemosiderinas. Paprastai transferinas yra maždaug 30% prisotintas geležies..

Bendras geležies surišimo kiekis serume (OZHSS) - didžiausias geležies kiekis, galintis susisiekti su transferinu. OZHSS yra NLSS (nesočiųjų arba latentinių geležies surišimo galimybių, LSSS) ir geležies serume suma. NLSS atspindi gebėjimą surišti papildomą geležį su transferinu. NLSS matavimas esant geležies apykaitos sutrikimams turi didžiausią diagnostinę reikšmę nei geležies kiekis serume, o tai yra atrankos testas. Geležies trūkumas gali pasireikšti latentinio geležies trūkumo (LV) forma, kai pacientai jaučiasi gerai, hemoglobino ir eritrocitų lygis išlieka normalus, nepaisant pakitusios ferrodinamikos: padidėja OSHSS, sumažėja transferino įsotinimo procentas ir feritino koncentracija. Su progresuojančiu LVH sumažėja hemoglobino kiekis ir išsivysto geležies stokos anemija (IDA), kurios metu NLSS žymiai padidėja, smarkiai sumažėja kraujo įsotinimo procentas transferinu..

Greito tyrimo laikas (Cito)

Pakeiskite laikąPasirengimas
Darbo dienomisSavaitgalis
Klinika CIR laboratorijoje Dubrovkoje
08: 00-17: 0009: 00-17: 001-2 valandos
17: 00-20: 30-Kitą dieną, kaip pasidavė 8:00
Maryino, Novokuznetskas, Voikovskaja
08: 00-12: 0009: 00–12: 003–5 valandos
Butovo
08: 00-12: 0009: 00–12: 00iki 16 val.
Podolskas
07: 00-09: 0008: 00-09: 00iki 14 val.
09: 00–11: 0009: 00–11: 00iki 16 val.

Kam tai

Kai NLSS nustatomas kraujo tyrimas?

  • diferencinė anemijos diagnozė;
  • anemijos terapijos stebėjimas;
  • kepenų liga
  • lėtinės infekcinės ir sisteminės uždegiminės ligos;
  • piktybiniai navikai;
  • virškinimo trakto patologija, dėl kurios gali išsivystyti anemija;
  • nesubalansuota arba pieno dieta, įsk. galios valdymas.

Vertės analizė

Padidėjęs HDD lygis:

  • geležies trūkumo (hipochrominė) anemija;
  • latentinis geležies trūkumas;
  • ūminis hepatitas;
  • nėštumas, ypač vėlai. Tokiu atveju stebimas geležies koncentracijos serume sumažėjimas, nes padidėja jos poreikis.

HDD lygio sumažinimas:

  • plazmos baltymų trūkumas (inkstai, kepenys, nudegimai, vėžys);
  • paveldima hemochromatozė;
  • talasemija;
  • geležies perteklius (apsinuodijimas geležimi, dažnas perpylimas, netinkama geležies terapija).

Vartojant estrogenus, geriamieji kontraceptikai padidina NSS lygį.

Testosteronas, kortikosteroidai gali sukelti mažesnį NSS lygį.

Iš viso įvertinti geležies, transferino, NZHSS, feritino testai serume. Trumpa geležies apykaitos pokyčių įvairių ligų srityje apžvalga pateikiama žemiau esančioje lentelėje..

Geležies trūkumasNuleistasSkatinamaSkatinamaNuleistasNuleistas
HemochromatozėSkatinamaNuleistasNuleistasSkatinamaSkatinama
Lėtinės ligosNuleistasNuleistasNuleistas / normalusNuleistasNuleistas / normalus
Hemolizinė anemijaSkatinamaGerai / SumažintaNuleistas / normalusSkatinamaSkatinama
Sideroblastinė anemijaNormalus / reklamuojamasGerai / SumažintaNuleistas / normalusSkatinamaSkatinama
Apsinuodijimas geležimiSkatinamaNormalusNuleistasSkatinamaNormalus

Analizės terminai

Kraujo nevalgius iš venos (mažiausiai 8 valandos alkio). Rekomenduojama atsisakyti geležies preparatų (arba vartoti maždaug per 7 dienas po paskutinės dozės).

Kaip laikyti testus CIR laboratorijose?

Norėdami sutaupyti laiko, pateikite užsakymą analizei internetinėje parduotuvėje! Mokėdami už užsakymą internetu, gausite 10% nuolaidą visam užsakymui!

Serumo bendras geležies surišimo gebėjimas (OGSS) yra transferino koncentracijos serume rodiklis. Tačiau reikia turėti omenyje, kad vertinant transferino kiekį pagal OZHSS nustatymo rezultatus, šis tyrimo metodas 16-20% pervertina transferino vertes, nes daugiau nei pusė

Transferrino geležis jungiasi su kitais baltymais [Bulganov A.A. et al., 1991]. OGSS reiškia ne absoliučią transferino kiekį, bet geležies kiekį, kuris gali susisiekti su transferinu. Atėmus geležies serumo kiekį iš OZHSS, išsiaiškiname nesočiųjų arba latentinių geležies surišimo savybių. Skaičiavimo principas:

nesočiųjų geležies surišimo pajėgumas = OGSS - serumo geležis.

Paprastai kraujo serumo nesočiųjų geležies surišimo pajėgumai yra vidutiniškai 50,2 mmol / L (279 μg / dl). OZHSS normaliųjų verčių svyravimo ribos pateiktos 1 lentelėje. 4.58 lentelėje pateiktos pagrindinės ligos ir būklės, kuriomis OZHSS kiekis kraujyje gali kisti. 4.59.

4.58 lentelė. Normalus serumo geležies surišimo pajėgumas yra normalus

4.59 lentelė. Pagrindinės OZHSS turinio pakeitimo priežastys

Sąlygos, kuriomisSąlygos, kuriomis
vertės padidėjavertės yra sumažintos
Hipochrominė anemijaSunki anemijos forma
Vėlyvas nėštumasHemochromatozė
Lėtinis kraujo netekimasHemolizinė anemija
Ūmus hepatitasAtransferrinemija
Tikroji policitemijaLėtinės infekcijos
Geležies trūkumas maiste,Lėtinis apsinuodijimas geležimi
esant malabsorbcijaiLėtinė kepenų liga (ne visada)
Pjautuvo formos ląstelių anemija
Nefrozė
Kepenų nepakankamumas
Kwashiorkor
Piktybiniai navikai
Talasemija

Remiantis geležies nustatymu serume ir OZHSS, apskaičiuojamas prisotinimo koeficientas - procentas, kuris yra geležies kiekis serume iš OZHSS. Paprastai šis koeficientas svyruoja nuo 16 iki 54, vidutiniškai 31,2. Skaičiavimo formulė:

Sotumo koeficientas = (serumo geležis: OZHSS) x 100.

Serumo transferinas

Transferrinas priklauso beta-globulinams. Pagrindinė transferino funkcija yra absorbuotos geležies pernešimas į jos atsargas (kepenis, blužnį) į retikulocitus ir jų pirmtakus kaulų čiulpuose. Transferrinas taip pat geba surišti kitų metalų (cinko, kobalto ir kt.) Jonus. Tik 25–40% viso žmogaus organizme esančio transferino kiekio yra geležies. Žmogaus kraujo plazmoje transferinas yra keturių formų: apotransferrino, be geležies; dvi monofermos, turinčios geležies vienoje iš abiejų rišamųjų vietų, ir diferritransferrinas. Pagrindinė transferino sintezės vieta yra kepenys. Pieno liauka gamina baltymus, panašius į transferiną

savybės - laktoferinas. Palyginti su geležies kiekiu serume, transferino lygis ir jo prisotinimas geležimi yra stabilesnės vertės, su mažesniais lyčių ir amžiaus skirtumais. Geležies transferino prisotinimo koeficientas yra procentas, dėl kurio serumo geležis tampa iš transferino. Paprastai transferino prisotinimo geležimi procentas yra 20–55%. Skaičiavimo formulė:

soties koeficientas = (geležies kiekis serume: transferinas) x 100.

Serumo transferino kiekio nustatymas yra patikimiausias geležies stokos anemijos įvertinimo testas. Jo normaliosios vertės pateiktos lentelėje. 4.60.

4.60 lentelė. Serumo transferinas normalus

Pagrindinės priežastys, dėl kurių sumažėja transferino kiekis serume, yra sintetinių procesų slopinimas hepatocituose sergant lėtiniu hepatitu, cirozė, lėtine nefropatija, badavimu, neoplastiniais procesais, taip pat didelis baltymų praradimas nefrozinio sindromo ar plonosios žarnos ligų metu. Transferino koncentracija kraujo serume gali padidėti sergant geležies stokos anemija, moterims nėštumo metu paskutinį trimestrą ir geriant kontraceptikus..

Yra 4 tipai transferino turinio pažeidimų kartu su geležies koncentracijos ir OZHSS pokyčiais.

1-asis tipas - transferino turinio padidėjimas, sumažėjus geležies sy lygiui
vartai. Jis randamas geležies stokos anemijoje ir yra vienas iš labiausiai
svarbesni požymiai nustatant anemijos priežastį. Kaip išdavystė
niya stebimas nėštumo ir vaikystės metu, tačiau jie nėra tokie ryškūs
mus. Transferrin turinio padidėjimas šiais atvejais yra susijęs su jo sin padidėjimu
tezės.

2 tipas - padidėja transferino koncentracija ir geležies kiekis serume. Iš
skuba vartoti geriamuosius kontraceptikus ir yra paaiškinamas veiksmais
estrogeniniai šių vaistų komponentai.

3-asis tipas - sumažėja transferino kiekis ir padidėja geležies koncentracija
serumas. Tokie pokyčiai pastebimi tokiomis sąlygomis, dėl kurių padidėja
geležis depo organuose: idiopatinė hemochromatozė arba hipoplastinė liga-
kih, hemolizinė ir megaloblastinė anemija, kuri yra priespaudos pasekmė
baltymų sintezė veikiant didelėms geležies koncentracijoms.

4-asis tipas - transferino ir geležies kiekio sumažėjimas kraujo serume. Susitikimas
atsiranda esant daugeliui patologinių sąlygų: baltymų badavimas, ūmus
ir lėtinės infekcijos, cirozė, chirurginės intervencijos, navikai
ir kt.

Serumas Feritinas

Feritinas yra vandenyje tirpus geležies hidroksido ir baltymo apoferritino kompleksas. Jis randamas kepenų, blužnies, kaulų čiulpų ir retikulocitų ląstelėse. Mažais kiekiais feritino yra kraujo serume, kai jis atlieka geležies pernešimo iš retikuloendotelio į parenchimines kepenų ląsteles funkciją. Ferritinas yra pagrindinis žmogaus baltymas, kuris kaupia geležį. Feritinas ir hemosiderinas sudaro 15–20% viso geležies kiekio organizme. Nors serumo feritinas

Esant mažiems kiekiams, jo koncentracija serume atspindi geležies atsargas organizme. Feritino kiekis serume normaliai pateiktas lentelėje. 4.61. Žemos feritino vertės yra pirmasis geležies atsargų sumažėjimo organizme rodiklis. Feritino nustatymas klinikinėje praktikoje gali pagerinti geležies metabolizmo sutrikimų diagnozę. Feritino kiekis serume nustatomas diagnozuojant ir stebint geležies trūkumą ar perteklių, diferencinę anemijos diagnozę ir stebint navikų vystymąsi..

4.61 lentelė. Serumo feritinas normalus

Nustatytas feritinas gali sukelti klaidingai teigiamus ar klaidingai neigiamus rezultatus, susijusius su uždegimu, navikais, kepenų patologija, kai jo kiekį galima padidinti. Kai kuriais atvejais pacientams, kuriems atliekama hemodializė, paradoksaliai padidėjęs feritino kiekis kaupiasi geležies AER ląstelėse, tuo tarpu kaulų čiulpuose tuo pat metu gali būti geležies trūkumas. Todėl, vertinant geležies metabolizmą, reikėtų atlikti išsamius tyrimus (4.62 lentelė)..

Feritino koncentracijos serume padidėjimas gali būti nustatytas sergant šiomis ligomis: esant per dideliam geležies kiekiui (pavyzdžiui, sergant hemochromatoze, sergant kai kuriomis kepenų ligomis), esant uždegiminiams procesams (plaučių infekcijai, osteomielitui, artritui, sisteminei raudonajai vilkligei, nudegimams), esant kai kurioms ūmioms ir lėtinės ligos, pažeidžiančios kepenų ląsteles (alkoholinis kepenų pažeidimas, hepatitas), sergant krūties vėžiu, ūmine mieloidine ir limfoblastine leukemija, limfogranulomatoze. Tačiau diagnozuojant geležies apykaitos sutrikimus, svarbiausia yra nustatyti feritiną. Feritino sumažėjimas nustatomas esant geležies trūkumui ir hemolizinei anemijai kartu su intravaskuline hemolize. Pagrindinius geležies trūkumo diagnozavimo kriterijus žr. Lentelę. 4.62.

Feritino apibrėžties vartojimas diagnozuojant ir stebint vėžį yra pagrįstas tuo, kad tam tikruose organuose ir audiniuose, kuriuose yra neoplazmų (ūminė mieloidinė ir limfoblastinė leukemija, limfogranulomatozė, kepenų navikai), sutrinka geležies nusėdimas, dėl kurio padidėja feritino kiekis serume, taip pat padidėja jo išeiga. iš ląstelių jų mirties metu.

Geležies judėjimo kūne procesas

Apie 30% organizmo transferino molekulių dalyvauja geležies judėjimo procese. Nepanaudotos medžiagos yra savavališkos būklės.

Bendroji OZHSS analizė (gebėjimas surišti geležį serume) rodo transferino buvimą geležyje ir jo praturtėjimą, kuris išreiškiamas procentais. Transferrino gausu daugelyje organų..

Į šį skaičių įeina:

Baltymas sąveikauja su šiais organais, taip prisijungdamas prie geležies. Patekę į lizosomas, baltymai ir geležis atjungiami, kad atliktų pagrindines funkcijas: baltymai patenka į kraują, o hemoglobino lygis.

Toks procesas užtikrina teisingą ir nepertraukiamą kepenų darbą, taip pat reguliuoja geležies kiekį organizme ir tam tikrų organų prisotinimą juo. Geležies kiekis nustatomas procentais, todėl mažas nepanaudotos medžiagos procentas rodo aukštą transferino kiekį organizme, kuris gali būti pavojingas žmonių sveikatai.

Geležies kiekis serume per dieną gali nuolat kisti, tačiau, nepaisant to, išlikti normos ribose.

Baltymų tyrimai

OZHSS yra gebėjimas surišti geležį serume, kurio rodiklis atspindi geležies kiekį, kurį kraujas gali pernešti. Analizės rezultatai rodo transferino buvimą ir kiekį kraujyje. Tam tikromis aplinkybėmis jo turinys gali būti tiek mažesnis už normą, tiek didesnis. Didelis kiekis yra tada, kai medžiagos kiekis kraujyje viršija 20%. Nukrypimas nuo normos greičiausiai atsiranda dėl mažo geležies gebėjimo sąveikauti su baltymais.

Paskiriamas tyrimas geležies trūkumui ar anemijai diagnozuoti. Jei pacientui padidėja transferino lygis, tada geležies kiekis kraujyje sumažėja. Dėl to baltymų sodrinimas transferinu visiškai neįvyksta.

Yra keletas transferino lygio taisyklių ar netgi modelių, būdingų konkrečiai pacientų grupei:

  1. Vyrams jo kiekis turėtų būti sumažintas 10% nei moterims.
  2. Nėštumo metu stebimas padidėjęs baltymų kiekis. Tai gali siekti iki 50 proc..
  3. Kuo vyresnis žmogus tampa, tuo mažesnis transferino kiekis.
  4. Esant sunkiam uždegimui, baltymų kiekis sumažėja.

Paskirtas kraujo tyrimas dėl transferino buvimo:

  • sergant anemija;
  • esant navikiniams procesams;
  • su geležies lygio pokyčiais ir helmintiazėmis kūne.

Prieš išlaikydami OZHSS testus, būtina laikytis kelių taisyklių. Biologinę medžiagą reikia gerti nevalgius. Tai būtina rezultatų patikimumui. Be to, apžiūrai turėtų būti pateiktas neseniai paimtas ar užšaldytas kraujas.

Veiksmingiausias bus neseniai paimtos medžiagos tyrimas. Paprastai analizės rezultatai paruošiami praėjus kelioms valandoms po jų pateikimo.

OZHSS norma ir rodiklių didėjimo priežastys

OZHSS lygis priklauso nuo paciento amžiaus ir sveikatos būklės. Taigi nėščioms moterims pervertinimas laikomas priimtinu, ypač trečiąjį semestrą.

Yra ir kitų kategorijų žmonės, kuriems taikoma ši OSHSS norma:

  • vaikų amžius iki 2 metų - nuo 7 iki 18 mikromolių / l;
  • vyresniems nei 2 metų vaikams - nuo 45 iki 76 mikromolių / l;
  • moterys - nuo 37 iki 65 mikromolių / l;
  • vyrai - nuo 45 iki 75 mikromolių / l.

Vyresnio amžiaus žmonėms transferino koeficientas pamažu mažėja didėjant amžiui. OZHSS galima padidinti keliais atvejais.

Tai pastebima sergant tam tikromis ligomis:

  1. Su anemija, norint nustatyti geležies kiekį kraujyje, reikia atlikti kraujo tyrimą. Tačiau ši patologija yra gerai išgydoma ir nėra kenksminga sveikatai..
  2. Nuolatinis kraujo netekimas. Reikia nedelsiant gydyti.
  3. Hepatitas. Padidėjus serumo gebėjimui surišti geležį, padidėja baltymų kiekis. Taip yra dėl to, kad šis procesas priklauso nuo kepenų veiklos. Sergant hepatitu, jis sutrinka.
  4. Kraujo ligos. Dėl šių negalavimų kraujo serumas įgauna klampią konsistenciją. Paprastai tai lemia oro ir kraujo krešulių trūkumą..

Be kita ko, gali kilti problemų dėl geležies įsisavinimo. Tokiu atveju pacientas turi būti apžiūrėtas ir nustatyta problema. Be gydytojo paskirto gydymo, turite laikytis dietos, kurioje yra daug geležies.

Serumo geležies surišimo pajėgumas

Serumo geležies surišimo pajėgumas (OGSS) yra rodiklis, atspindintis geležies kiekį, kurį gali neštis kraujas..

Bendras serumo geležies surišimo pajėgumas, OZHSS.

Geležies indeksai, geležies profilis, TIBC, bendra geležies surišimo talpa, geležies surišimo talpa, IBC, serumo geležies surišimo talpa.

Kinetinis kolorimetrinis metodas.

Μmol / L (mikromolis litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  1. Nevalgykite 8 valandas prieš analizę, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  2. Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 30 minučių iki tyrimo..
  3. Prieš duodami kraujo, nerūkykite 30 minučių.

Studijų apžvalga

Geležis yra svarbus mikroelementas žmogaus kūne. Tai yra dalis hemoglobino, kuris užpildo raudonuosius kraujo kūnelius ir leidžia jiems pernešti deguonį iš plaučių į organus ir audinius. Geležis yra mioglobino ir tam tikrų fermentų raumenų baltymų dalis. Jis absorbuojamas iš maisto, o po to per organizmą pernešamas transferinu - specialiu baltymu, susidarančiu kepenyse.

Paprastai kūne yra 4–5 g geležies, maždaug 3–4 mg (0,1% viso organizmo kiekio) kraujyje cirkuliuoja „kartu“ su transferinu. Transferino kiekis priklauso nuo kepenų funkcijos ir žmogaus mitybos. Paprastai 1/3 transferino surišimo centrų užpildomi geležimi, likę 2/3 lieka atsargoje. Norint nustatyti bendrą kraujo serumo geležies surišimo pajėgumą, į tiriamąjį serumą įpilamas tam tikras kiekis geležies, kol užpildomi visi transferino surišimo centrai. Tada matuojamas bendras geležies, surištos į transferiną, kiekis. Tai apibūdina geležies serumo stokos laipsnį ir iš tikrųjų atspindi transferino kiekį kraujyje.

Esant geležies trūkumui, transferinas organizme tampa didesnis, todėl šis baltymas gali prisijungti prie nedidelio geležies kiekio serume. Atitinkamai, neveikiantis geležies transferinas taip pat padidina serumo latentinės geležies surišimo galimybes.

Priešingai, esant geležies pertekliui, šį mikroelementą užima beveik visi transferino surišimo centrai, todėl sumažėja latentinės geležies surišimo galimybės serume..

Geležies kiekis serume gali labai skirtis skirtingomis dienomis ir net tą pačią dieną (ypač ryte), tačiau paprastai OZHSS išlieka gana stabilus..

Kam naudojamas tyrimas??

OGSS testas paprastai skiriamas kartu su geležies kiekio nustatymu serume, kartais analizuojant latentinį geležies surišimo kiekį serume ir transferinu, siekiant nustatyti geležies kiekį organizme ir jos ryšį su kraujo baltymais. Šie tyrimai leidžia apskaičiuoti transferino prisotinimo geležimi procentą, tai yra, nustatyti, kiek geležies neša kraujas. Šis rodiklis tiksliausiai apibūdina geležies apykaitą..

Tokių tyrimų tikslas yra diagnozuoti geležies trūkumą ar perteklių. Anemija sergantys pacientai gali nustatyti, ar ligą sukėlė geležies trūkumas, ar kitos priežastys, pavyzdžiui, lėtinė liga ar vitamino B 12 trūkumas. Įdomu tai, kad trūkstant geležies, jo lygis mažėja, tačiau OZHSS didėja.

Šie tyrimai taip pat atliekami, jei įtariate apsinuodijimą geležimi arba paveldimą hemochromatozę - ligą, susijusią su padidėjusia geležies absorbcija ir kaupimu organizme. Su juo geležies koncentracija serume didėja, o OZHSS mažėja arba išlieka normali.

Kai numatytas tyrimas?

  • Kai bendro kraujo tyrimo metu nustatomi bet kokie nukrypimai, analizuojama hemoglobino, hematokrito, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (kartu su geležies kiekiu kraujo serume)..
  • Jei įtariamas geležies trūkumas ar perteklius.
  • Ankstyvosiose stadijose geležies trūkumas gali neparodyti jokių simptomų. Jei žmogus yra sveikas, liga gali jaustis tik sumažėjus hemoglobino kiekiui žemiau 100 g / l. Paprastai tai yra silpnumo, nuovargio, galvos svaigimo ir galvos skausmai.
  • Esant stipriam geležies trūkumui, yra dusulys, skausmas krūtinėje ir galvoje, silpnumas kojose. Kai kurie žmonės nori valgyti neįprastą maistą (kreida, molis), degantį liežuvio galiuką, įtrūkimus burnos kampuose. Vaikams gali būti sunku mokytis.
  • Įtarus organizmo perkrovą geležimi (hemochromatozė), gali būti paskirta OZHSS ir kitos analizės, atspindinčios pasikeitimą geležimi. Ši būklė pasireiškia skirtingai, pavyzdžiui, sąnarių ar pilvo skausmas, silpnumas, nuovargis, sumažėjęs lytinis potraukis, širdies ritmo sutrikimas..
  • Stebint gydymo veiksmingumą dėl geležies trūkumo ar pertekliaus.

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės: 45,3–77,1 μmol / L.

OZHSS analizės rezultatų aiškinimas paprastai atliekamas atsižvelgiant į likusius rodiklius, vertinančius geležies metabolizmą..

Priežastys, dėl kurių padidėja OZHSS

  • Anemija yra dažniausia geležies praradimo priežastis. Paprastai tai sukelia lėtinis kraujo netekimas arba netinkamas mėsos produktų vartojimas..
  • Trečias nėštumo trimestras. Tokiu atveju geležies kiekis serume mažėja dėl padidėjusio jo poreikio..
  • Ūmus hepatitas.

Priežastys, dėl kurių sumažėja OZHSS

  1. Lėtinės ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, tuberkuliozė, bakterinis endokarditas, Krono liga ir kt..
  2. Hipoproteinemija, susijusi su malabsorbcija, lėtine kepenų liga, nudegimais. Dėl sumažėjusio baltymų kiekio organizme, be kita ko, sumažėja transferino kiekis, dėl kurio sumažėja OZHSS..
  3. Paveldima hemochromatozė. Sergant šia liga per daug geležies pasisavinamos iš maisto, kurios perteklius nusėda įvairiuose organuose, taip padarydamas žalą.
  4. Talasemija yra paveldima liga, sukelianti anemiją, kurios metu keičiasi hemoglobino struktūra.
  5. Kepenų cirozė.
  6. Glomerulonefritas - inkstų uždegimas.
  7. Daugybė kraujo perpylimų, į raumenis įvedamas geležies kiekis, netinkamas paskirtų geležies preparatų dozavimas.

Kas paskiria tyrimą?

Bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, hematologas, gastroenterologas, reumatologas, nefrologas, chirurgas.

Kraujo serumo gebėjimas geležimi surišti

Kraujo serume (plazmoje) esanti geležis prisijungia prie beta-1-globulino frakcijos baltymo - transferino. Šio baltymo, nuolat sintetino kepenyse, funkcija yra transportuoti ir užkirsti kelią laisvų toksinių geležies jonų kaupimuisi plazmoje. Esant normalioms fiziologinėms sąlygoms, šis baltymas yra prisotintas geležimi maždaug 30% savo maksimalaus įsotinimo gebėjimo. Didžiausias geležies kiekis, kurį transferinas gali prisirišti prie visiško įsotinimo, paprastai paskiriamas kaip bendras (pilnas) geležies surišimo gebėjimas serume - OZHSS (angliškai „Total Iron Binding Capacity“, TIBC). Jį sudaro surišta, prisotinta geležimi dalis (iš kurios idėja susidaro geležies serumo rodiklis), ir laisvasis, latentinis, latentinisis arba nesočiųjųis kraujo serumo (LVSS, SZHSS, NZhSS) geležies surišimo gebėjimas (angl. „Nesočiųjų geležies surišimo pajėgumas“, UIBC). ) Bendras (bendras) geležies surišimo gebėjimas yra rodiklių, atspindinčių geležies kiekį serume ir neriebaliniame alkoholyje, suma: geležies koncentracija serume + riebalų rūgštis = riebalai.

OZHSS indikatorius (TIBC) parodo transferino kiekį kraujo serume (plazmoje). Transferino (serumo geležies) surištos geležies ir bendros geležies surišimo talpos (OGSS) santykis yra transferino prisotinimo geležimi koeficientas (procentais) (K arba PNTZ):

K (%) = geležies kiekis serume / OZHSS * 100.

Pastaraisiais metais tapo žinomas dar vienas transferino geležies prisotinimo koeficiento apskaičiavimo metodas - pagrįstas geležies koncentracijos serume (μmol / L ir transferino kaip konkretaus baltymo (g / L) kiekiu) nustatymu imunoturbidimetrijos metodais, naudojant šiuolaikinius pusiau automatinius ir visiškai automatizuotus prietaisus bei standartinius reagentų rinkinius. pagal formulę:

K (%) = geležies koncentracija serume (μmol / L) / 25,6 * transferino kiekis (g / L) * 100 = geležies kiekis serume (μmol / L) / Transferrin (g / L) * 3,9.

Nustatant geležies kiekį serume, OZHSS ir NZHSS rodikliai padeda įvertinti geležies metabolizmo ypatybes tam tikrose patologijos formose.

Pasirengimas kraujo serumo gebėjimui surišti geležį:

Nevalgius kraujo. Patartina kraujo imti ryte. Norėdami gauti teisingus rezultatus, likus 5–7 dienoms iki tyrimo, nustokite vartoti geležies turinčius vaistus ir (arba) maisto priedus arba įspėkite gydytoją. Po kraujo perpylimo tyrimas turėtų būti atidėtas kelioms dienoms..

Tyrimo medžiaga: kraujo serumas.

Apibrėžimo metodas: Spektrofotometrija (Ferrosino tyrimas).

Matavimo vienetas: μmol / L.

Etaloninės vertės (normalus kraujo serumo geležies surišimo pajėgumas):
OZHSS: vyrai 54 - 72 mikromoliai / l;
moterys 45 - 63 mikromoliai / l;
NZHSS: vyrai 36 - 54 mikromoliai / l;
moterys 27 - 45 mikromoliai / l;
K (%) 20–55% (apie 30%).

OZHSS ir NZHSS verčių didinimas:

  1. Geležies trūkumas.
  2. Hipochrominė anemija (geležies trūkumas).
  3. Ūmus hepatitas
  4. Vėlyvas nėštumas.

OZHSS ir NZHSS verčių sumažėjimas:

  1. Plazmos baltymų kiekio sumažėjimas (kartu su badu, nefroze, navikais).
  2. Cirozė.
  3. Hematochromatozė.
    Lėtinės infekcijos.
  4. Anemija (kenksminga, aplastinė, hemolizinė, talasemija, paveldima siderohrestical anemija, refrakterinė sideroblastinė anemija).
  5. Pakartotinis kraujo perpylimas.

Atsiliepimai

Šiuo metu esu Krymo gyventoja, sužinojau apie unikalius gydymo metodus klinikoje, atvykau čia su problemine...

Šiuo metu esu Krymo gyventoja, sužinojau apie unikalius gydymo metodus klinikoje, atvykau čia su savo sveikatos problemomis. Aš išgyvenau diagnostiką, laboratorinius tyrimus ir tada gydymo kursą. Jaučiuosi daug geriau, palieku gerą sveikatos potencialą. Ačiū Valentinai Dmitrievna, Valerijui Ivanovič, slaugytojai Natalijai Lavrinenko už jautrų požiūrį į mane

ačiū okulistei Olgai Valentinovnai už konsultaciją - labai geram gydytojui - patarsiu visiems!

Aš atvykau į FPK su sąnarių skausmais, išreikštais varikoze, skundais dėl skrandžio darbo.
Po laikymo...

Aš atvykau į FPK su sąnarių skausmais, išreikštais varikoze, skundais dėl skrandžio darbo. Po seansų ūmus kelio sąnario skausmas dingo. Apatinių galūnių patinimas praėjo, venų dydis sumažėjo, skrandžio darbas stabilizavosi, slėgis normalizavosi. Niekada mano gyvenime per tokį trumpą laiką vykstant į ligonines man nebuvo diagnozuota, be to, visi tyrimai yra neskausmingi ir nėra našta kūnui. Darbuotojai yra draugiški, akivaizdu, kad kiekvienas iš jų yra profesionalas, turintis didžiąją raidę. Dabar žinau, kad ateityje tiek aš, tiek mano šeima pamirš apie kitas klinikas ir ligonines.

Man taip nutiko, kad aš jau kritau. Turėjau problemų su skydliaukės veikla, kaulai labai skaudėjo,...

Man taip nutiko, kad aš jau kritau. Turėjau problemų su skydliaukės veikla, kaulai buvo labai skaudėti, buvau labai patinęs. Po gydymo klinikoje galiu pasakyti, kad jie pakišo mane ant kojų. Aš jau rekomendavau visiems savo draugams ir pažįstamiems išspręsti sveikatos problemas šioje klinikoje, ypač atsižvelgiant į vaistų, kurie dabar skiriami klinikose, kainą.

Aš ilgą laiką sirgau. Sąnariai labai skauda, ​​skydliaukė nerimauja. Sąnariai skauda, ​​esant apkrovai ir esant tokiai būklei...

Aš ilgą laiką sirgau. Sąnariai labai skauda, ​​skydliaukė nerimauja. Sąnariai skauda tiek mankštos metu, tiek ramybės metu. Periodiškai gydosi nuo 98 metų amžiaus. Ji buvo gydoma Maskvoje, Arthrocentre, jai buvo atliktas gydymas Pyatigorske. Tačiau mano būklė tik blogėjo, buvo aišku, kad tokiam gydymui nėra prasmės. Apie Kulikovičiaus kliniką sužinojau atsitiktinai iš kolegos keliautojo traukinyje. Labiausiai jos pasakojime man patiko, kad čia gydomas visas kūnas, o ne konkretus kaulas. Tie. priežastis, kodėl viskas pavyksta. Po trijų mėnesių buvau subrendusi atvykti į Dnepropetrovską. Čia man greitai buvo atlikta išsami diagnozė. Atmosfera klinikoje man suteikė optimizmo. Puiku, kai visą diagnostiką galima atlikti vienoje vietoje. Man čia taip patiko, noriu dar kartą čia atvykti, labai gaila, kad gyvenu toli.

35 metus dirbau medicinos akademijos dėstytoju, daugiau nei 10 metų sergau reumatoidiniu artritu....

35 metus dirbau medicinos akademijos dėstytoju, daugiau nei 10 metų sergau reumatoidiniu artritu. Išbandžiau įvairius vaistus, tiek steroidinius, tiek priešuždegiminius. Dabar aš priėjau prie išvados, kad gydymas daktaro Kulikovičiaus klinikoje yra efektyvesnis ir taupus. Šis gydymas leidžia nevartoti vaistų, turinčių stiprų šalutinį poveikį, tuo pat metu terapinis poveikis yra ilgas ir padeda išvengti sąnarių uždegimo.

Aš patekau į kliniką su kasos problemomis. Po diagnozės ir gydymo buvau patenkinta ir...

Aš patekau į kliniką su kasos problemomis. Po diagnozės nustatymo ir gydymo buvau patenkintas personalo požiūriu ir galutiniu rezultatu. Po gydymo kursų kurso skausmingų pojūčių nepastebima, savijauta būna gera. Vieninteliai nemalonūs prisiminimai, susiję su akupunktūra, man tai buvo šiek tiek skausmingi. Likusios procedūros buvo patogios. Manau, kad šioje klinikoje optimalus kainos ir kokybės santykis.

Noriu nuoširdžiai padėkoti Jurijui Nikolajevičiui Kulikovičiui už tokios klinikos sukūrimą, už gerą...

Noriu nuoširdžiai padėkoti Jurijui Nikolajevičiui Kulikovičiui už tokios klinikos sukūrimą, už malonų ir jautrų personalo, pradedančio nuo administratorių, požiūrį: Tatjaną Anatolyevna ir Iriną Alexandrovna, kurios visada kantriai pasakys apie tyrimų laiką, visą pirmąjį personalo aukštą diagnostiniams tyrimams ir antrojo aukšto medicinos skyrių. Noriu palinkėti visiems darbuotojams sveikatos, sėkmės, laimės.

Mes atvykome iš toli, ir mus labai traukia rūpestis ir dėmesys, su kuriuo jie mus supa klinikoje. Didelis ačiū,…

Mes atvykome iš toli, ir mus labai traukia rūpestis ir dėmesys, su kuriuo jie mus supa klinikoje. Didelis ačiū Tanai iš registratūros, kuri padėjo mums įsikurti. Mano dukra su malonumu eidavo į užsiėmimus su logopede Svetlana Nikolaevna, labai kompetentinga ir labai jautria gydytoja. Kuris dėl savo griežtumo privertė dukrą rimtai dirbti. Esu labai dėkinga už viską, Svetlana Nikolaevna. Ačiū už jautrumą, dėmesį ir profesionalumą neurologui Valerijui Ivanovičiui. Mes labai patenkinti gydymo rezultatais. Linkime laimės „Oksanke“ (kambarys Nr. 1). Labai ačiū už jos dėmesį, meilę ir rūpinimąsi mano vaiku. Klinikoje dirba daugiau gydytojų ir gerų žmonių, tokių kaip jūsų.

Skundai dėl raumenų ir kaulų sistemos privertė mane kreiptis į kliniką, man skaudėjo kelius ir klubus...

Skundai dėl raumenų ir kaulų sistemos privertė mane kreiptis į kliniką, man skaudėjo kelius, klubus ir kaulus ant kojų. Po apžiūros paaiškėjo, kad turėjau problemų su daugeliu vidaus organų, kurių kai kurių net nepagalvojau. Taigi apatinė nugaros dalis anksčiau mane vargino, maniau, kad tai radikulitas, bet pasirodė inkstai. Po gydymo klinika neturi jokių nusiskundimų. Pagerėjo judrumas sąnariuose, jie nustojo skaudėti. Normalizuoti tyrimai, šlapimas, kraujas. Čia man labai patiko, ypač kruopštus ir sąžiningas požiūris į mane. Anksčiau po gydymo kitose vietose man nebuvo aišku, ar gydymas padėjo, ar ne, šioje klinikoje jaučiu gydymo rezultatą.

OZHSS yra vienas iš laboratorinių tyrimų, skirtų anemijai (kraujo ligai) nustatyti ir diferencinei diagnozei nustatyti, serijos. OZHSS reiškia bendrą serumo geležies surišimo galimybę. Taigi, ką reiškia šis rodiklis, ir kokia tokio kraujo tyrimo svarba?

Vienas iš svarbiausių kraujo sudėties elementų yra geležis, nes ji yra hemoglobino dalis. Savo ruožtu hemoglobinas yra baltymas, kuris užpildo raudonuosius kraujo kūnelius raudonaisiais kraujo kūneliais, be kurio neįmanoma pagrindinė kraujo funkcija - deguonies pernešimas į organus ir audinius. Kad iš aplinkos su maistu gaunama geležis sėkmingai įsisavintų kūną ir taptų kraujo dalimi, ji turi būti surišta specialiu baltymu - transferinu -, kad jis būtų veiksmingai transportuojamas visame kūne..

Kiekvienoje transferino baltymo molekulėje yra rišamosios vietos, kurios ne visos yra aktyvios. Paprastai tik trečdalis visų „paketų“ yra užpildyti geležimi, o kita dalis yra rezervas. Dešimtadalis visos geležies organizme yra sujungtos su transferino molekulėmis. Norint laboratorinėmis sąlygomis nustatyti, koks OZHSS kiekis kraujyje, laisvojo geležies iš eilės pridedama prie išskirto kraujo serumo, kol bus užpildyti visi transferino surišimo centrai. Taigi, OZHSS yra didžiausias geležies kiekis, kurio reikia norint užpildyti visus transferino surišimo centrus.

Kartais, norėdami apskaičiuoti šį rodiklį, jie pasirenka kitą, mažiau laiko reikalaujantį metodą, turintį leistinų klaidų - OZHSS apskaičiavimą pagal formulę. Norint įvertinti kraujo serumo jungimosi gebėjimą, būtina atskirai nustatyti laisvosios geležies kiekį ir nesočiųjų geležies surišimo savybes, kurios vėliau apibendrinamos. Teigiamas šio tyrimo metodo aspektas yra jo prieinamumas ir apdorojimo greitis, neigiamas - mažiau patikimas rezultatas.

Pagrindinis OZHSS analizės rodiklis yra įtarimas dėl anemijos ir jos priežasties nustatymas. Anemija yra liga, populiariai vadinama anemija, kuriai būdinga sumažėjusi hemoglobino koncentracija kraujyje.

Yra keletas anemijos tipų, kurie skiriasi priežastimis, kurios jas sukėlė. Pavyzdžiui, kai kurias šios ligos rūšis išprovokuoja raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, o kai kurias - kraujo sintezei būtinų mikroelementų trūkumas. Analizuojant OZHSS nustatymą, nustatomi kraujo sudėties rodikliai, kurie leidžia nustatyti konkretų ligos tipą ir jo priežastį.

Be įtarimo dėl anemijos, būtina atlikti ir OZHSS analizę, kad būtų galima stebėti pacientų, sergančių jungiamojo audinio ligomis ir kitomis sunkiomis lėtinėmis ligomis, būklę. Be to, šio rodiklio reikšmė yra svarbi kuriant gydymo strategiją pacientams, sergantiems ūminiu kraujo netekimu ar dideliais nudegimais. Pacientams, sergantiems hemochromatoze, taip pat reikia reguliariai atlikti šią analizę, nes sergant tokia liga organizme sutrinka geležies metabolizmas, o tai tiesiogiai veikia kraujo sudėtį.

Kokios yra normaliosios vertės?

OZHSS indekso norma yra labai plati, o tai siejama ne tik su įvairiomis individualiomis žmogaus kūno savybėmis, bet ir dėl kraujo sudėties kintamumo įvairiomis fiziologinėmis sąlygomis. Kraujas gali keistis veikiant emociniam ar fiziniam stresui, pastarosioms ligoms ar net dėl ​​blogų įpročių, išliekant normos ribose..

OZHSS norma yra vienoda vyrams ir moterims ir praktiškai nesikeičia skirtingo amžiaus žmonėms. Jo rodikliai yra puikūs tik jaunesniems nei 1 mėnesio vaikams: koeficientas turėtų būti nuo 17,9 iki 71,6. Suaugusiesiems šis rodiklis yra priimtinas diapazone nuo 44,8 iki 80,6 vienetų..

Patologinis OZHSS pokytis gali turėti įvairių priežasčių. Didelę serumo surišimo pajėgumo vertę galima pastebėti esant geležies trūkumui organizme, kai norint padidinti nedidelį skaičių geležies molekulių, reikia padidinti transferino kiekį. Kitose situacijose, atvirkščiai, OZHSS gali padidėti suskaidžius raudonuosius kraujo kūnelius, kai kraujyje yra per daug laisvos geležies. Jei kartu su OZHSS padidėja ir feritino kiekis, yra visos priežastys įtarti, kad pacientas serga hepatitu.

Kraujo serumo bendro geležies surišimo gebėjimo rodiklius galima sumažinti atsižvelgiant į tam tikras genetines organizmo savybes (pavyzdžiui, atransferrinemija, hemochromatosis, hemosiderosis). Be to, transferino skaičius kraujyje gali sumažėti dėl ūmių infekcijų ar lėtinių ligų. Pavyzdžiui, tipiškas OZHSS sumažėjimas įvairiose neoplazmose. Tas pats pasakytina apie ligas, kurias sukelia didelis baltymų praradimas, pavyzdžiui, infekcijos, inkstų patologijos, dideli nudegimai.

OZHSS rodikliai kartais gali sumažėti dėl nepakankamos mitybos, ypač dėl vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumo. Tokios situacijos dažnai sutinkamos laikantis ekstremalių dietų - sergant anorexia nervosa, prano valgymu, kietu veganizmu ar esant maistingų medžiagų absorbcijai žarnyno ligose. Galimas OZHSS sumažėjimas kraujyje, vartojant per daug geležies preparatų ar dažnai perpilant kraują.