Padidėjęs prolaktinas: kada kreiptis į gydytoją?

Pasakojo Polina Novikova,

endokrinologas, MD.

Prolaktinas yra vienas paslaptingiausių hormonų organizme. Jo pavadinimas atspindi ryškiausią jo padidėjimo poveikį - laktaciją, tai yra, pieno išsiskyrimą iš pieno liaukų moterims po vaiko gimimo. Tiesą sakant, prolaktinas yra atsakingas už žindymą, arba yra streso hormonas.

Nuoroda: hiperprolaktinemija yra būklė, kai padidėja prolaktino kiekis kraujyje. Prolaktinas išskiriamas iš hipofizės - liaukos, esančios pačiame smegenų centre, kuri yra pati svarbiausia ar „kontroliuojanti“ endokrininę kūno liauką. Laktotrofinės ląstelės yra priekinėje hipofizės dalyje, o jų aktyvumą kontroliuoja medžiaga, vadinama dopaminu..

Taigi, kas nutinka kūne, jei prolaktino kiekis kraujyje iš tiesų labai padidėja?

Moterims tai slopina hormonų, kontroliuojančių menstruacinį ciklą (LH ir FSH), gamybą, nes po menstruacijų jos tampa nereguliarios arba visiškai sustoja. Be to, gali atsirasti su gimdymu nesusijusių žindymų..

Vyrams dėl hiperprolaktinemijos sumažėja vyriškų lytinių hormonų koncentracija ir tai gali sukelti erekcijos sutrikimus ir lytinio potraukio sumažėjimą..

Vaikų prolaktinas padidėja ypač retai, ir jei tai yra tikras prolaktino padidėjimas, kurį sukelia hipofizės navikas, gali pasireikšti augimo sulėtėjimas ir lytinis vystymasis..

Hiperprolaktinemija yra gana dažnas reiškinys. Tarp visų gyventojų šios ligos dažnis yra 0,4 proc., O nevaisingų moterų - 9–17 proc. Dažniausiai ši problema nustatoma 25-34 metų moterims, tačiau yra pagrindo manyti, kad taip yra dėl to, kad būtent šiame amžiuje prolaktino pertekliaus apraiškos turi simptomus kaip mėnesinių pažeidimus ir nėštumo problemas..

Taip pat reikėtų pažymėti, kad prolaktinas mūsų organizme yra skirtingas. Monomerinis prolaktinas yra aktyvus ir, kaip taisyklė, jo padidėjimas lemia visų aukščiau išvardytų simptomų pasekmes. Makroprolaktinas, kuris yra didelė prolaktino molekulė, susidedanti iš kelių „mažųjų“, yra neaktyvus hormonas. Tai neturi jokio poveikio, ir daugeliu atvejų, jei nėra jokių apraiškų, jam nereikia gydymo. Šiuo metu dauguma laboratorijų naudoja makroprolaktino ir monomerų atskyrimo rinkinius, o tai analizės metu nurodoma kaip atskiras straipsnis..

Kaip padidėja prolaktino skaičius?

Skirtingos laboratorijos gali nurodyti skirtingus vienetus. Labiausiai „standartiniai“ vienetai yra medus / l, kai išreiškiama prolaktino ne daugiau kaip 400. Padidėjimas per 1000 mU / l yra nereikšmingas. Nuo 1000 iki 2000 jis tikrai pradeda kelti pavojų, o daugiau nei 5000 yra tas lygis, kuris atsiranda su hipofizės navikais. Dažnai galite rasti prolaktino, išreikšto ng / ml, tada jo didžiausia normalioji vertė yra apie 30.

Taigi, jei tyrimas atskleidė vidutiniškai padidėjusį prolaktino kiekį, pirmiausia analizę reikia pakartoti. Jei mes nekalbame apie reikšmingą padidėjimą (daugiau kaip 1000 mU / L), tada hiperprolaktinemijos problemą galima aptarti tik atlikus 3 testus, teisingai išlaikytus pagal visas taisykles. Dideliam padidėjimui (daugiau nei 2000 mU / l) daugeliu atvejų reikia atlikti smegenų MRT. Vėlgi, analizė turėtų būti atlikta teisingai.

Vidutines prolaktino koncentracijos padidėjimo priežastis, mažesnes kaip 1000 MU / L, dažnai sukelia šios priežastys:

  • nėštumas;
  • laikotarpis po gimdymo (kuris gali trukti apie metus);
  • krūties stimuliacija (maitinimas krūtimi, trauma ar intymūs santykiai);
  • fizinis stresas (pavyzdžiui, aktyvus mokymas analizės išvakarėse) arba psichologinis stresas (mažiems vaikams kraujo paėmimas iš venos dažnai tampa tokiu stresu);
  • maistas - pavalgius šio hormono lygis pakyla;
  • moterų prolaktino lygis labai priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės, visos minėtos normos galioja pirmajai fazei, tiksliau - laikotarpiui nuo 2 iki 7 menstruacinio ciklo dienų; kitų ciklo fazių, išskyrus pirmąją, normos prolaktinui neegzistuoja, todėl jos tyrimas ciklo viduryje ar pabaigoje ne visada yra teisingas. Vyrams šio hormono lygis yra stabilus ir praktiškai nesikeičia..

Vidutinis, o kartais ir reikšmingas prolaktino padidėjimas gali būti kitų ligų padarinys. Jie apima:

  • hipotireozė (skydliaukės hormonų trūkumas);
  • policistinių kiaušidžių sindromas moterims;
  • lėtinės sunkios inkstų ir kepenų ligos;
  • celiakija (galbūt).

Prolaktino kiekis gali padidėti vartojant šiuos vaistus:

  • dopamino receptorių antagonistai (antipsichoziniai vaistai, metoklopramidas, domperidonas ir kt.), metildopa, antidepresantai (tricikliai, iš MAO inhibitorių grupės ir serotonino reabsorbcija), opiatai;
  • verapamilis, bezafibratas;
  • omeprazolas, kai kurie antialerginiai vaistai;
  • lytiniai hormonai (kontraceptikai, testosterono preparatai) ir jų antagonistai.

Padidėjęs prolaktinas gali lydėti įvairias rimtas ligas - traumas, lūžius, būklę po švitinimo, radiaciją ar chemoterapiją, po traukulių priepuolio ir kt..

Retiausia padidėjusio prolaktino priežastis yra hipofizės navikas - prolaktinomas. Dažniausiai pasitaiko mažos iki 1 cm skersmens adenomos - apie 90% atvejų. Didelis - daug rečiau. Be to, bet koks smegenų auglys, išstumiantis hipofizės piltuvą - struktūriškai jungiantis hipofizę ir pagumburį - reikšmingai padidins prolaktino kiekį, nes būtent per hipofizio piltuvą susidaro dopamino medžiaga, natūralus prolaktino gamybos inhibitorius..

Pagrindinės indikacijos nustatant prolaktino kiekį yra menstruaciniai pažeidimai, tiek moterų, tiek vyrų nevaisingumas, laktorėja (moterims). Yra daug priežasčių nustatyti šį hormoną, tačiau jei jie nepriklauso pirmiau minėtiems „pagrindiniams“, tuomet geriau pasitarti su endokrinologu dėl prolaktino tyrimo poreikio ir pagrįstumo..

Hiperprolaktinemija turėtų būti gydoma tik kartu su endokrinologu. Labai dažnai pacientai, kurių padidėjęs prolaktinas, stebi du gydytojai, pavyzdžiui, ginekologas ir endokrinologas. Ne visais atvejais padidėjęs prolaktino kiekis, ypač jei jis šiek tiek padidėja, reikalauja terapijos.

Gydytojo patarimai:

  • Jei netyčia padidėjote prolaktino kiekį, tada pirmiausia turite įsitikinti, ar analizė buvo atlikta teisingai, tada - išsiaiškinti, ar ji kartojama.
  • Bet kokiu atveju, padidėjus prolaktino kiekiui, geriau pasikonsultuoti su gydytoju - terapeutu ar endokrinologu, ar reikia papildomų tyrimų ir veiksmų..
  • Prolaktinomos yra vienas iš retų navikų, kurie gali išnykti tinkamai gydant vaistais; trečdaliui moterų mažos prolaktinomos gali praeiti savarankiškai po vaiko gimimo ar menopauzės metu.
  • Jau aptiktas prolaktinas niekada neturėtų būti paliktas be priežiūros - net jei jo nebuvo rasta po ilgo gydymo, toliau stebėkite ir patikrinkite, ar liga neatsinaujino..

Prolaktino kraujo tyrimas

10 min. Paskelbta Lyubov Dobretsova 963

Normalus žmogaus kūno funkcionavimas atsiranda dėl to, kad reguliariai gaminamos biologiškai aktyvios medžiagos, kurios, savo ruožtu, yra atsakingos už įvairių organų ir sistemų veiklą. Viena iš šių medžiagų yra hormonas prolaktinas, kuris koordinuoja reprodukcinės sistemos darbą tiek moterims, tiek vyrams..

Bet koks nukrypimas yra pavojingas turint rimtų pažeidimų, kurie gali sukelti nevaisingumą, sumažėjusį seksualinį aktyvumą ir kitas patologijas. Norint nustatyti šios medžiagos lygį, pakanka atlikti tik vieną tyrimą, vadinamą „prolaktino kraujo tyrimu“ ir kuris atliekamas beveik visose laboratorijose..

Išsamiau apie prolaktiną

Prolaktinas yra laktotropinis arba laktogeninis hormonas, kurio didžiąją dalį sintezuoja endokrininės liaukos hipofizė, mažesnę dalį - pieno liaukos, centrinė nervų ir imuninė sistemos bei placenta. Nepaisant to, kad normalus šios medžiagos kiekis yra nereikšmingas, ji yra būtina įgyvendinant daugelį gyvybiškai svarbių procesų, įskaitant reprodukcinę funkciją..

Savo struktūra prolaktinas yra labai panašus į somatotropiną, augimo hormoną, ir yra vienos grandinės polipeptidas, kurio sudėtyje yra 199 aminorūgštys. Organizme medžiaga randama 4 izoformose, kurios skirtingai veikia tikslinius organus, tačiau sukelia tą patį imuninės sistemos atsaką.

Hormono molekulinė masė matuojama kilodaltonais (kDa), o izoformų variantai skirstomi į:

  • mažas (mikro) prolaktinas 22 000 kDa;
  • didelis (makro) prolaktinas - 50 000 kDa;
  • labai didelis (makro) prolaktinas - 100 000 kDa;
  • glikozilintas prolaktinas - 25 000 kDa.

Reikėtų pažymėti, kad mikroprolaktinas turi ryškų sugebėjimą sąveikauti su kai kuriais receptoriais, taip pat yra didelis biologinis aktyvumas, dėl kurio jis yra labiausiai veikiantis izoforma. Likę tipai yra mažiau aktyvūs ir dažniausiai nustatomi pacientams, sergantiems adenoma. Glikozilintų rūšių imuninis reaktyvumas yra daug mažesnis, palyginti su mikroprolaktinu..

Šis hormonas gaminamas dalyvaujant pagumburiui, kuris kontroliuoja procesą. Prolaktinas daro įtaką imuninės sistemos funkcionavimui, dalyvauja vandens elektrolitų metabolizme ir sąveikauja su endokrininiais hormonais, esančiais periferijoje. Be to, pagrindinis prolaktino vaidmuo yra užtikrinti reprodukcinę abiejų lyčių funkciją..

Moterims, maitinančioms krūtimi, prolaktino gamyba atsiranda dėl mechaninės stimuliacijos. Kūdikis čiulpia, o tai dirgina spenelį, o ypač - krūtų mechanoreceptorius, o tai, savo ruožtu, duoda signalą pradėti pieno sekrecijos procesą. Tada signalas perduodamas į pogumburį, dėl kurio sumažėja dopamino sekrecija ir padidėja prolaktino koncentracija.

Nėštumo metu, kai pastarojo kiekis taip pat didelis, pienas neišsiskiria, nes jį blokuoja progesteronas. Padidėjęs šios medžiagos kiekis išlieka, kol neišnyksta placenta, tik po to prasideda pieno gamybos ir išsiskyrimo procesas.

Paauglėms mergaitėms prolaktinas skatina pieno liaukų vystymąsi. Be to, šis hormonas kartu su LH ir FSH (liuteinizuojančiais ir folikulus stimuliuojančiais hormonais) užtikrina ovuliacijos ir menstruacinio ciklo reguliarumą. Vyrams padidėjęs prolaktino kiekis slopina lytinį potraukį ir sumažina seksualinį aktyvumą, taip pat neigiamai veikia spermos sudėtį..

Normalus atlikimas

Prolaktino kiekis gali žymiai pasikeisti net dienos metu, ir tai gali priklausyti nuo daugelio veiksnių. Taigi didžiausia medžiagos koncentracija užfiksuojama „trumpo“ miego fazėje, būdingoje 5–7 valandos ryto, o praėjus kelioms valandoms po pabudimo, lygis sumažėja iki minimalių verčių.

Be to, fizinis aktyvumas, stresinės sąlygos ir lytiniai santykiai turi įtakos hormonų kiekiui. Prolaktino norma nėščių moterų kraujyje yra apie 20 ng / ml. Žymus medžiagos lygio padidėjimas vadinamas hiperprolaktinemija, ir tokia būklė gali atsirasti veikiant fiziologinėms, farmakologinėms ir patologinėms priežastims..

Yra daugybė fiziologinių veiksnių, kurie gali pakeisti prolaktino koncentraciją dienos metu, tačiau, kaip taisyklė, gydytojams tai nekelia rūpesčių, nes jie laikomi norma. Nors hiperprolaktinemijai nėštumo metu skiriamas didesnis dėmesys, todėl jos yra tikrinamos ir išbandomos įvairiai.

Pasirengimas tyrimams ir analizei

Norėdami gauti patikimą rezultatą, apibūdinantį prolaktino kiekį, turėtumėte teisingai paruošti ir paaukoti kraują tyrimui. Yra keletas pagrindinių rekomendacijų, nuo kurių priklausys biomedžiagos mėginio kokybė. Nėščios moterys turėtų pasirinkti tinkamą mėnesinių ciklo periodą, prieš tai su gydytoju nurodžiusios, kurią dieną atlikti analizę.

Norėdami gauti tiksliausią rezultatą, tinkamai paaukokite kraują mėnesinių ciklo 2–5 dienomis. Tolesnis pasiruošimas apima šiuos keletą punktų, kuriuos visiškai lengva įgyvendinti, tačiau jų nereikėtų pamiršti. Pacientui, gavusiam siuntimą ištirti prolaktino kiekį, reikės:

  • dieną prieš kraujo paėmimą pašalinkite aukštos temperatūros (vonia, sauna, ilgalaikis karščio poveikis) ir seksualinio intymumo padarinius;
  • dieną prieš procedūrą sumažinkite nervinę įtampą ir stresą, prieš dovanodami kraują pabandykite nusiraminti (prolaktino lygis yra tiesiogiai susijęs su emocine būsena);
  • venkite bet kokio fizinio krūvio - nelankykite sporto salės dieną prieš diagnozės nustatymą, o procedūros dieną ryte atsisakykite bėgiojimo ar mankštos;
  • manipuliavimo išvakarėse susilaikykite nuo persivalgymo ir negerkite gėrimų, kuriuose yra alkoholio;
  • susilaikykite nuo valgymo 8–12 valandų prieš paimdami kraują, lengva papietauti ir nevalgyti pusryčių, tai yra ateiti tuščiu skrandžiu. Leidžiama gerti vandenį.

Optimaliausia paaukoti kraują prolaktinui ryte, ne anksčiau kaip praėjus 3 valandoms po pabudimo, nes miego metu padidėja hormono koncentracija. Paprastai biomedžiagų ėmimas atliekamas nuo 8 iki 11 valandos, o tai pacientams sukelia kuo mažiau nepatogumų, susijusių su priverstiniu badu..

Biomedžiagos paėmimo principas

Kraujas prolaktinui imamas taip pat, kaip ir atliekant daugelį kitų tyrimų iš ulnarinės venos. Manipuliacija trunka ne ilgiau kaip 5–7 minutes ir nesukelia pacientui beveik jokio diskomforto. Kraujo paėmimui naudojamas specialus švirkštas. Paėmus biomedžiagą, į punkcijos vietą patepamas alkoholiu sudrėkintas medvilninis tamponas, o pacientas kelias minutes turi laikyti ranką alkūnės sąnaryje sulenktą. Tai užkerta kelią hematomos susidarymui..

Gautas mėginys pažymimas ir gabenamas į tyrimą, tuo tarpu prieš tai plazma yra atskirta. Tai atliekama veikiant fibrinogenui su kalcio jonais arba natūraliam serumo krešėjimui. Iššifruota gauta medžiaga dažniausiai užtrunka ne ilgiau kaip vieną dieną, o kai kuriose situacijose atsakymai gali būti paruošti per 2–3 valandas.

Padidinkite hormonų kiekį

Kitas, patologinės ir fiziologinės priežastys, dėl kurių padidėja hormoninių medžiagų lygis, taip pat kartu pasireiškiančios būklės ir būklės taisymo taisyklės.

Nėštumas kaip pagrindinė padidėjimo priežastis

Nėštumo laikotarpis yra labiausiai paplitęs fiziologinis veiksnys, didinantis prolaktino koncentraciją. Jos lygis yra tiesiogiai susijęs su procesais, vykstančiais pieno liaukose, ir estrogeno kiekiu, kuris auga nėštumo metu. Šis ryšys yra toks: estrogeno augimas suteikia savotišką signalą smegenims, kad moteris ruošiasi tapti mama.

Reaguodamos į tai, smegenys padidina prolaktino gamybą, o tai užtikrina pieno liaukų riebalinio audinio pakeitimą sekretu. Krūtinėje pradeda ruoštis negimusiam kūdikiui maitinti. Pogimdyminiu laikotarpiu prolaktinas gamina pieną ir slopina progesterono sintezę, be kurio nėštumas negali įvykti..

Laboratorinių tyrimų metu buvo įrodyta, kad šis hormonas turi analgezinį poveikį, sumažindamas moters krūties jautrumą. Be pagrindinių funkcijų, prolaktinas dalyvauja formuojant vaisiaus aktyviąją medžiagą - medžiagų mišinį, kuris iš vidaus dengia embriono plaučių paviršių, sudarydamas apsauginį sluoksnį..

Farmakologiniai veiksniai

Vartojant tam tikrą skaičių vaistų, kraujo tyrimas kartais rodo, kad padidėjęs prolaktino kiekis. Dažniausiai hiperprolaktinemija stebima gydymo vaistais metu, kurios komponentai veikia dopamino gamybą arba sukelia per didelę estrogeno gamybą..

Tokie vaistai yra hormoniniai kontraceptikai, antiemetikai, antipsichoziniai vaistai, opiatai ir kiti. Visi jie turi bendrą bruožą arba tiesiogiai veikia prolaktino sintezę, arba gali sukelti dopamino kiekio pokyčius pagumburyje, o tai, savo ruožtu, sukelia hiperprolaktinemiją..

Patologinės priežastys

Trys ligų grupės, suskirstytos į pagumburio, hipofizės ir kitų organų ligas, gali sukelti patologinį prolaktino padidėjimą.

  • Pagumburio patologija. Tai apima įvairius onkologinių procesų tipus: gliomas, germinomas ir jų metastazinius židinius. Tai taip pat apima antriveninius apsigimimus, smegenų pseudotumorą, hipofizės kojos pažeidimą ir kt..
  • Hipofizinė liga Šiai grupei priklauso hipofizės adenomos, prolaktinomos, Ratke kišenės cistos, mišrios adenomos ir kitos.
  • Kitos ligos. Tai apima kepenų cirozę, krūtinės pažeidimą, navikus, dėl kurių padidėja estrogeno sekrecija, lėtinį inkstų nepakankamumą, prostatitą ir kt..

Dažniausia liga, dėl kurios padidėja prolaktino koncentracija, yra prolaktinomas, tai yra hipofizės adenoma, kuri gamina per daug hormono. Tokie navikai turi gerybinį pobūdį ir yra suskirstyti į makro ir mikro, kurių skersmuo skiriasi 10 mm. Jie nedidėja net nesant terapijos, tačiau prolaktino lygis, jei paaukotas kraujas, yra labai aukštas, o kartais net siekia 200 ng / ml.

Pasak ekspertų, prolaktinomos yra maždaug 25% žmonių, tačiau daugeliu atvejų jos nepasireiškia, todėl nėra diagnozuojamos. Pagrindiniai prolaktino simptomai yra galvos skausmas, pablogėjusi regėjimo kokybė ir reprodukcinė disfunkcija..

Padidėjusio prolaktino simptomai

Hiperprolaktinemijos požymiai yra labai įvairūs, ir tai nereiškia, kad visi jie yra vienu metu. Daugeliu atvejų tik keli iš šių simptomų gali paskatinti gydytoją galvoti apie nukrypimų buvimą. Paprastai jie skirstomi pagal funkcinių sistemų tipus..

Dauginimosi sistema

Tai apima vėlavimą, ilgą laikotarpių nebuvimą ar menką iškrovą su įprastu mėnesinių ciklu. Vienas iš šios grupės simptomų yra pieno paskirstymas iš pieno liaukų ne laktacijos laikotarpiu ar galaktorėja..

Seksualinė sfera

Frigidiškumas (seksualinis šaltumas), virilizavimas (padidėjusi vyriškų hormonų sintezė moterims), sumažėjęs lytinis potraukis, makšties gleivinės atrofija, anorgazma ir kt..

Metabolizmas

Padidėjęs apetitas ir kūno svoris, arterinė hipertenzija, atsparumas insulinui (tolerancija insulinui), koronarinė širdies liga, taip pat osteoporozė dėl kaulų tankio sumažėjimo dėl mineralų pusiausvyros sutrikimo.

Emocinė ir asmeninė sfera

Įvairių fobijų, nerimo, depresijos, nuovargio ir nemigos atsiradimas. Be kita ko, prolaktinomos buvimą patvirtina tūrinis procesas, kuris vystosi pagumburio-hipofizės srityje.

Terapijos

Patvirtinus hiperprolaktinemijos ar prolaktinomos diagnozę, todėl atliekamas kraujo tyrimas dėl prolaktino kartu su magnetinio rezonanso tomografija, skiriama viena iš šių terapijos rūšių:

  • Vaistai (laikomi veiksmingiausiais) - vartojant dopamino agonistus - dopaminomimetikus.
  • Operatyvus - nurodomas tik esant neefektyviam vaistui arba esant individualiam vaistų netoleravimui. 70% atvejų stebimas palankus chirurginės intervencijos rezultatas, o recidyvai - maždaug 50% operuotų pacientų.
  • Spinduliuotė yra kraštutinė kovos su šia liga rūšis. Rekomenduojama, jei vaistų terapija neveiksminga, o pacientas atsisako operacijos. Gana menka statistika rodo ilgalaikį gydomojo poveikio vystymąsi - iki beveik pusantrų metų, o remisija užregistruota tik trečdaliui pacientų.

Našumo mažėjimas

Daug mažesnis veiksnių skaičius lemia žemą prolaktino kiekį, tačiau hipoprolaktinemija taip pat rodo, kad organizme yra tam tikrų problemų. Yra trys pagrindinės priežastys, dėl kurių sumažėja hormonų koncentracija:

  • Hipofizės funkcijos sutrikimas, t.y., nepakankamas medžiagos gaminimas. Ši patologija vadinama Šeehano sindromu ir dažniausiai išsivysto po gimdymo dėl sunkaus kraujo netekimo..
  • Nėštumo atidėjimas, dėl kurio sumažėja estrogeno koncentracija, dėl kurios sumažėja prolaktinas.
  • Tam tikro skaičiaus vaistų vartojimas, įskaitant prieštraukulinius vaistus, konjuguotus estrogenus ir dopaminerginus.

Pirmaisiais dviem atvejais skiriami vaistai, o pastaruoju atveju vaistų dozė arba koreguojama, arba pakeičiama analogais. Pabaigoje verta paminėti, kad prolaktino poveikio žmogaus organizmui spektras nėra iki galo suprantamas, tyrimai vykdomi iki šiol. Todėl nereikėtų nekreipti dėmesio į jo pokyčius ar atitinkamus simptomus, bet pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti visus būtinus tyrimus.

Kas yra hormonas prolaktinas? Normalus prolaktino kiekis kraujyje

Normaliam žmogaus kūno funkcionavimui būtini hormonai. Jie palaiko vidinę pusiausvyrą, yra atsakingi už tinkamą reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Prolaktinas yra baltymas hormonas, turintis laktogeninių savybių (jis stimuliuoja pieno susidarymą nėščioms moterims). Kitais atvejais jo koncentracija sumažėja iki minimalių verčių. Prolaktino išskyrimas atliekamas hipofizės būdu. Norėdami sužinoti, kas yra prolaktinas, kokia yra normali jo koncentracija, pasitarkite su endokrinologu.

Prolaktino vaidmuo organizme

Hormonas prolaktinas moters organizme atlieka daugybę funkcijų, kurių pagalba palaikoma reprodukcinė sveikata ir gestacinis laikotarpis (nėštumas). Už ką atsakingas prolaktinas:

  • paauglių mergaičių pieno liaukų klojimas ir vystymasis;
  • pieno liaukų transformacija nėštumo ir pogimdyminiu laikotarpiu (jos tampa didesnės, ortakiai plečiasi ir pailgėja, susidaro lobulos, sudarytos iš laktocitų - ląstelių, išskiriančių pieną);
  • priešpienio ar pieno susidarymas pagal grįžtamojo ryšio principą, tai yra, kūdikiui išsiurbus motinos pieną, prolaktinas stimuliuoja naujo, pripildymo latakų kaupimąsi, kai nėra maitinimo;
  • poveikis hipofizei, siekiant sumažinti FSH (folikulus stimuliuojančio hormono), LH (liuteinizuojančio hormono), padedančių pradėti naują nėštumą, gamybą (mažėja jų koncentracija, mažėja lytinis potraukis, tai neleidžia išleisti ir apvaisinti naujo kiaušinio vėlesniam nėštumui);
  • padeda gaminti progesteroną (atsakingą už kiaušinio apvaisinimą);
  • analgezinis poveikis gimdant ir maitinant krūtimi;
  • plaučių sistemos formavimasis, vaisiaus vandens ir elektrolitų pusiausvyra gimdoje.

Prolaktino kraujo tyrimų indikacijos

Kraujo tyrimas dėl prolaktino yra būtinas šiais atvejais:

  • menstruacinio ciklo pokytis (amenorėja - menstruacijų nebuvimas, trunkantis keletą mėnesių, neprasidėjus nėštumui);
  • krūties padidėjimas, pieno gamyba, vykstanti ne nėštumo metu ar po gimdymo;
  • negalėjimas pastoti;
  • neurologiniai simptomai, būdingi hipofizės naviko vystymuisi (galvos svaigimas, galvos skausmas, tamsėjimas akyse, neryškus matymas, sąmonės praradimas).

Kraujas imamas iš venos, hormono koncentracija nustatoma pusiau automatiniame analizatoriuje. Jei nukrypstate nuo normos, turėtumėte praeiti pakartotinę analizę ir kreiptis į specialistą.

Kurią ciklo dieną man atliekamas kraujo tyrimas su prolaktinu

Medžiagų, atsakingų už moterų sveikatą, periodiškai daugėja. Todėl gydytojai skiria testus tam tikram laikotarpiui.

Tyrimas atliekamas nuo 5 iki 8 dienų po menstruacijų. Ją reikia perduoti ryte.

Jei tyrimą atlieka moteris, ką tik baigusi maitinti krūtimi, kraujo tyrimas atliekamas praėjus 8-10 dienų po paskutinio kūdikio krūties uždėjimo. Per tą laiką stabilizuojasi prolaktino kiekis kraujyje.

Kadangi lytiniai hormonai yra tarpusavyje susiję, rekomenduojama patikrinti progesteroną (21 dieną), FSH (3 ciklo dieną)..

Kraujo prolaktino norma

Prolaktino normos lentelė nėščioms moterims

Nėštumo trimestrasProlaktino kiekis, ng / ml
PirmasIki 44
Antra15–170
Trečias20–120

Didžiausia prolaktino koncentracija antrame trimestre stebima dėl aktyvaus vaisiaus vystymosi. Hormonas dalyvauja formuojant savo plaučių audinį. Iki trečiojo trimestro koncentracija šiek tiek sumažėja, tačiau ir toliau išlieka aukšta, nes medžiaga reikalinga pieno liaukoms paruošti vaisingo laikotarpio metu..

Po gimimo ir kol žindymas nebus baigtas, hormono kiekis yra 3–45 ng / ml. Vertė nuolat kinta, nes prolaktinas išskiriamas tiek, kiek reikia motinos pienui susidaryti.

Prolaktino normų lentelė priklausomai nuo ciklo fazės

Ciklo fazėPRL kiekis, ng / ml
Menstruacinis4.2-35.3
Ovuliacija6.1-50.2
Folikulas4,7–48,3

Medžiagos koncentracija gali svyruoti keliais vienetais, tai nėra patologijos požymis. Todėl tokiais atvejais nesijaudinkite. Kontracepcijai reikalinga lentelėje nurodyta prolaktino norma. Norėdami tiksliau sužinoti, kokia yra prolaktino norma moterims, pasitarkite su gydytoju. Planuodami nėštumą, naudokite šiuos rodiklius.

Vyrams medžiagos koncentracija yra daug mažesnė. Jiems jo reikia norint palaikyti mineralų apykaitą, sustiprinti testosterono poveikį ir spermos judrumo formavimąsi.

Prolaktino norma vyrams yra žemesnė, sveikam organizme - 2,3–18 ng / ml.

Gali būti nedideli svyravimai, kurie nerodo patologijos, tai yra normalu.

Prolaktino koncentracija berniukuose ir mergaitėse keičiasi brendimo metu. Mergaitėse pradeda formuotis antrinės seksualinės savybės, todėl joms reikia daugiau prolaktino. Berniukams hormonas atlieka mažiau funkcijų. Todėl tiriant vyrų prolaktino santykio lentelę, atsižvelgiant į amžių, paaiškėja jo mažėjimo tendencija.

Prolaktinas yra norma moterims ir vyrams pagal amžių

Moterims šis rodiklis priklauso nuo amžiaus ir ciklo dienos. Prolaktino kiekis vaikams po gimimo ir prieš paauglystę mergaičių ir berniukų yra maždaug vienodas. Po brendimo pradžios rodiklis pasikeičia.

Prolaktino normos kraujyje lentelė pagal amžių ir lytį.

Amžiaus metaiMergaičių (moterų) skaičius, ng / mlBerniukų (vyrų) skaičius, ng / ml
Iki 1 metų0,7–1350,5–130
1–34,2–77,83,5–75
3–66.8-58.35-50,3
6-101,5–56,81.2-53.1
10–125-57,54-56,5
12–176,5–75,82-20,3
17-20 val10,5–98,32,3-18
20-3015–110,32,3-18
30-503,5–24,32,3-18
Menopauzė2,5–14,5

Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje

Hiperprolaktinemija yra organizmo būklė, kai padidėja prolaktino kiekis kraujyje. Yra fiziologinės ir patologinės pokyčių priežastys. Pirmojo praėjimo simptomai panaikinus sukėlėją, antrasis pasireiškia dėl ligos.

Stebimi fiziologiniai prolaktino pokyčiai, priklausomai nuo įvairių veiksnių. Ryte susidaro didelės prolaktino dozės, iki vakaro jo tampa mažiau. Moterims prolaktino kiekis skiriasi priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės. Fizinio aktyvumo ar lytinių santykių metu padidėja prolaktino koncentracija.

Dėl per didelio hormono prolaktino padidėjimo būdingos šios fiziologinės priežastys:

  • aktyvi kasdienė kūno fizinė veikla;
  • stresas, emocinis sujudimas;
  • blogi įpročiai (alkoholis, nikotinas);
  • pirmą valandą po lytinių santykių;
  • mažai kalorijų turinti dieta, badas, šių sąlygų metu sunaudojami organizmo baltymų ir riebalų atsargos, dėl kurių padidėja prolaktinas ir kiti peptidiniai hormonai;
  • dietos su dideliu baltymų kiekiu;
  • nėštumo laikotarpis, maitinimas krūtimi.

Patologinę hiperprolaktinemiją sukelia pirminė liga (sutrikęs hipofizės aktyvumas) ir antrinė (sisteminės ligos pasekmė)..

Pagrindiniai pagumburio-hipofizės sistemos sutrikimai yra šie:

  • gerybinio arba piktybinio pogumburio ar hipofizės naviko vystymasis;
  • patologiniai hipofizės kraujotakos sutrikimai;
  • cistų susidarymas (ertmės, užpildytos skysčiu, susidarymas);
  • komplikacijos po smegenų operacijų.

Sisteminės ligos, pakeičiančios hormoninį foną, yra:

  • plaučių tuberkuliozė;
  • limfinės sistemos pažeidimas (sarkoidozė);
  • kepenų ligos (hepatitas, cirozė);
  • inkstų liga (nefritas, nepakankamumas);
  • daugelio kiaušidžių cistų vystymasis;
  • sužeidimai, smūgiai į krūtinę;
  • kiaušidžių uždegimas moterims ir prostatos uždegimas vyrams;
  • piktybiniai navikai, veikiantys hormoninį foną;
  • skydliaukės pažeidimai (trauma, navikai, hipotirozė).

Žmogaus hormoniniam fonui įtakos turi daugybė vaistų. Antidepresantai, kraujospūdį mažinantys vaistai, hormonai (įskaitant kontraceptikus), narkotiniai skausmą malšinantys vaistai padidina prolaktino kiekį. Ypač dažnai pažeidimai pasireiškia dėl savarankiškų vaistų, netinkamo vaisto dozės parinkimo.

Norėdami sužinoti priežastis, kodėl prolaktinas padidėja moterims, pasitarkite su bendrosios praktikos gydytoju arba endokrinologu.

Prolaktino lygio kraujyje mažinimo būdai

Patologinės hiperprolaktinemijos (padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje) terapija priklauso nuo būklės, kuri sukėlė sutrikimą.

Gydytojas skiria padidėjusio prolaktino gydymą, jei sutrinka reprodukcinė sistema, hipofizės veikla, atsiranda nekontroliuojamas kūno svorio padidėjimas. Terapija priklauso nuo organizmo gedimo priežasties..

Jei dėl per didelio hormonų koncentracijos padidėjimo atsirado gerybinis hipofizės navikas, skiriami dopamino agonistai. Tai padeda sumažinti hormoninių medžiagų sintezę, mažina išsilavinimą. Kai hormoninis fonas normalizuojasi, pacientas kas kelis mėnesius aukoja kraują, kad galėtų kontroliuoti prolaktino kiekį, nes adenoma gali pasikartoti..

Jei pacientas serga hipotiroze (sumažėjęs skydliaukės hormonų gamyba), norint normalizuoti būklę, atliekama pakaitinė terapija. Šiems tikslams paprastai naudojamas L-tiroksinas..

Jei žmogus turi inkstų audinio pažeidimą, jo uždegimą ir funkcijų trūkumą, naudojami gliukokortikoidai.

Aptikus piktybinį naviką, paskirta radiacijos terapija ir chirurgija. Pastaroji atliekama atlikus smegenų MRT, gydytojas nustato, ar įmanoma pašalinti neoplazmą nepakenkiant kūnui, nepažeidžiant sveiko audinio ir nepažeidžiant indų. Įrodytas aukštas terapijos efektyvumas po operacijos.

Kokie simptomai rodo prolaktino lygio pokytį

Hormono prolaktino koncentracijos pokyčio simptomai ir pasekmės priklauso nuo to, ar jis sumažėja, ar padidėja.

Jei padidėja hormono koncentracija, pastebimi šie simptomai:

  • menstruaciniai pokyčiai (ciklo nepakankamumas, sumažėjusi kraujotaka);
  • išskyros iš krūties (primenančios pieną), nesusijusios su nėštumu;
  • lytinė disfunkcija (sumažėjęs lytinis potraukis, sumažėjusi makšties sekrecija);
  • riebalinis audinys auga, tai lemia nekontroliuojamą kūno svorio padidėjimą;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • sutrinka vandens ir druskos metabolizmas, dėl to atsiranda osteoporozė, padidėja kaulų trapumas;
  • emocinio fono pokyčiai (yra depresija, staigus nuotaikos pokytis, nerimo jausmas).

Sumažėjusio prolaktino lygio požymiai:

  • laktacijos sumažėjimas arba visiškas pieno nebuvimas po gimdymo;
  • nevaisingumas ar nuolatiniai persileidimai;
  • menstruacijų pažeidimai;
  • galūnių patinimas;
  • per daug plaukų.

Išvada

Jei atsiranda hormoninio fono pokyčių simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Ankstyvosiose stadijose būklės korekcija atliekama greitai ir neskausmingai kūnui. Savarankiškas gydymas pablogins paciento būklę, sukels negrįžtamas pasekmes. Todėl savarankiškas vaistų vartojimas ir atranka neįtraukiami.

Profesinės medicinos instituto Reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencijos laboratorijos tyrinėtoja N.F. Izmerovas.

Kas yra ir kas yra atsakingas už hormono prolaktiną moterims

Atnaujinimo data: 2019-10-13

Moterų endokrininę sistemą sudaro daugiau nei tuzinas hormonų, kurių kiekvienas atlieka specifinę funkciją. Šių medžiagų koncentracijos perviršis ar sumažėjimas nepraranda pėdsakų bendrai sveikatai. Jų trūkumas ar perteklius lemia laipsnišką viso organizmo destabilizaciją. Moterų hormoninis fonas apima prolaktiną, kuris yra atsakingas už visišką žindymo procesą. Jei medžiagos lygis kraujyje yra mažesnis ar didesnis nei normalus, gydymas visada atliekamas. Priklausomai nuo smegenų pažeidimo laipsnio, jis turi konservatyvų ar chirurginį pobūdį.

Kas yra prolaktinas

Prolaktinas (PRL, mamotropinas, laktogeninis hormonas) yra iš baltymų pagamintas hormonas, kurį gamina hipofizė (95%) ir gimdos gleivinė (5%). Jei medžiagos koncentracija bet kuria kryptimi nukrypsta nuo normos, būtina paveikti šios smegenų dalies veiklą. Hormonų koncentracijos pokytis yra pavojingas esant daugeliui sutrikimų, kurie daugiausia susiję su moters reprodukcine sistema.

Už ką atsakingas hormonas prolaktinas?

Fiziologinės hormono funkcijos moterų kūne:

  1. Krūtinės latakų suaktyvinimas nėštumo metu (pasiruošimas laktacijai), krūtų padidėjimas nėštumo metu.
  2. Sudaryti palankias sąlygas pienui gaminti žindymo metu.
  3. Palaiko geltonkūnio funkcinį aktyvumą (struktūra sukuria progesteroną).
  4. Krūties formavimas paauglystėje.
  5. Dalyvavimas ovuliacijos procese.

Nėštumo metu dėl normalios prolaktino koncentracijos amniono sudėtis ir tūris atitinka normą. Medžiaga lemia menstruacinio ciklo naudingumą. Esant pakankamai koncentracijai, persileidimo rizika žymiai sumažėja. Iš dalies hormonas suteikia organizmo imuninėms galimybėms.

Kas turi įtakos prolaktino lygiui?

Šios medžiagos koncentracijai kraujyje turi įtakos smegenų veikla (jos būsenos naudingumas), emocinė aplinka ir streso faktorius. Hormonas nebus pagamintas pakankamu kiekiu, jei moteris yra fiziškai ir psichoemociškai dirbusi, kenčia nuo nemigos ir endokrininių ligų..

Koks yra normalus prolaktino lygis?

Norint nustatyti, ar prolaktinas atitinka normą konkrečiame paciente, reikia turėti omenyje, kad rodikliai skiriasi ciklo laikotarpiais. Be to, tyrimo atsakymas turėtų būti aiškinamas atsižvelgiant į tai, ar moteris nėščia, ar ne:

  • Nėštumo metu hormono rodiklis yra 34–386 ng / ml.
  • Jei moteris nėra nėščia - 4–23 ng / ml.
  • Pirmajame menstruacinio ciklo etape - 4,5–23 ng / ml.
  • Ovuliacijos metu - iki 32 ng / ml.
  • Po ovuliacijos ir iki ciklo pabaigos - 5–30 ng / ml.

Aiškindamas tyrimo rezultatus, gydytojas atsižvelgia į moters anoreksiją, policistinių kiaušidžių sindromą, kepenų cirozę ir skydliaukės ligas. Išvardytos patologijos gali dirbtinai paveikti analizės rodiklius, todėl atsakymas tampa nepatikimas.

Padidėjusio prolaktino priežastys

Padidėjęs prolaktinas yra daugelio galimų veiksnių pasekmė:

  1. Ankstesni kaukolės smegenų sužalojimai (nepriklausomai nuo pažeidimo tipo ir laipsnio).
  2. Insultas.
  3. Stresas ir buvimas įtemptoje psichoemocinėje aplinkoje.
  4. Fizinis išsekimas.
  5. Aktyvus naviko procesas smegenyse. Gautas neoplazmas suspaudžia hipofizę ir šis skyrius negali visiškai funkcionuoti.
  6. Infekciniai smegenų pažeidimai.

Kad gydytojas galėtų greitai pradėti koreguoti hormono lygį, turite jį informuoti apie veiksnius, buvusius prieš padidinant ar sumažinant medžiagos kiekį. Tai apima galvos ir kūno sužalojimus, padidėjusį slėgį (hipertenziją), panašias artimųjų ligas.

Kaip sumažinti prolaktino kiekį

Normalizuoti hormonų prolaktino liaudies gynimo būdai nerekomenduos nė vieno kompetentingo specialisto. Priežastis ta, kad beveik neįmanoma numatyti vaistažolių poveikio smegenų būklei. Antrasis argumentas - įgyvendinant tradicinės medicinos metodus ne visada įmanoma greitai pasiekti terapinį poveikį. Nors delsimas pašalinti smegenų patologijas, dėl kurių padidėjo hormono koncentracija, yra nepriimtinas.

Terapija apima šių vaistų įvedimą:

  • Bromokriptinas. Įlašinkite 7,5 mg (tai atitinka 3 tabletes), tada dozė sumažinama iki 2,5 mg. Kurso trukmė siekia 8 mėnesius. Galimas šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, rankų drebėjimas, šaltkrėtis.
  • Dostinex. Įlašinkite 0,25 mg kas 12 valandų, po to dozę derinkite po 1 savaitės. Kurso trukmė gali viršyti šešis mėnesius. Galimas šalutinis poveikis yra susijęs su virškinimo sutrikimais, širdies veikla ir dispepsinėmis reakcijomis..
  • Parlodela. Kreipkitės pagal individualiai nustatytą schemą, kurso trukmė priklauso nuo pagrindinės priežasties, dėl kurios pasikeičia hormono kiekis. Galimas šalutinis poveikis yra susijęs su žarnyno, širdies veikla ir nervų sistemos būkle.

Nepaisant gydymo išvardytais vaistais pranašumų, kiekviename iš jų yra kontraindikacijų vartoti. Jei gydantis bet kuria iš aukščiau nurodytų lėšų jaučiatės blogiau, turite nedelsdami informuoti gydytoją. Specialistas paskirs kontrolinę diagnozę, kurios rezultatais remiantis vaistas bus atšauktas arba pakeistas analogu.

Mažo prolaktino priežastys

Sumažėjęs prolaktino kiekis yra hipofizio infarkto pasekmė arba vartojant tam tikrą vaistų grupę (pavyzdžiui, bromokriptiną, dopaminą). Būklė dažnai vystosi dėl genetinių ligų, iš kurių viena yra Šeehano sindromas. Kitos priežastys yra nėštumo trukmė daugiau kaip 42 savaites, hipofizio audinio nekrozė po gimdymo ir smegenų ligos (infekcinės, navikinės, destruktyvios). Jei hormono kiekis sumažėja vyresnei nei 50 metų moteriai, neatmetama menopauzė. Po trauminių smegenų sužalojimų ir uždegiminių procesų hipoprolaktinemiją lengviau ištaisyti nei esant genų mutacijoms..

Kaip padidinti prolaktino kiekį

Norint padidinti hormono kiekį kraujyje, moteriai paskirta įvesti nootropinių savybių turinčius vaistus - Actovegin, Cerebrolysin, Piracetam. Šie sprendimai pagerina smegenų kraujotakos kokybę, kuri yra palanki hipofizio veiklos sąlyga. Anatominė struktūra aktyviau gamina hormonus. Kontraindikacijos įvesti nootropinius vaistus - ankstesnis insultas, inkstų funkcinių galimybių problemos.

Taip pat moteriai skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra estrogeno - jie teigiamai veikia hormonų gamybos procesą. Ginekologai skiria Proginovo vaistus. Tabletės neslopina ovuliacijos proceso. Jų veiklioji medžiaga yra estradiolio valeratas, rekomenduojamas dozavimo režimas yra 1 tabletė per parą (2 mg) 3 savaites. Po to, kai jie daro pertrauką 7 dienas ir, jei reikia (tai nustatoma laboratoriniu metodu), tęskite kursą. Ginekologai nerekomenduoja daryti nereikalingos ilgos pertraukos per 21 dienos kursą, nes padidėja gimdos kraujavimo rizika.

Galimos komplikacijos gydymo Proginov vaistu metu:

  • Svorio priaugimas.
  • Spuogų atsiradimas ant veido ir kūno.
  • Intensyvus plaukų augimas ant veido ir krūtinės.
  • Iš makšties tepinėlis.

Labiausiai grėsminga hormoninių vaistų vartojimo komplikacija yra trombozė. Būklė yra mirtina. Bet kokio šalutinio poveikio atsiradimas hormonų terapijos metu yra pagrindas nutraukti kursą, neatsižvelgiant į tuo metu jau išgerto vaisto kiekį.

Vaistas neskiriamas, jei moteris serga fibromioma, piktybiniais pieno liaukų navikais, hipertenzija, kepenų nepakankamumu. Kiti ribojantys veiksniai yra nežinomos kilmės kraujavimas iš makšties. Nerekomenduojama vartoti Proginovo jaunesniems nei 18 metų. Nors vaisto tikslas yra padidinti prolaktino koncentraciją, hormoninis agentas nėra naudojamas žindyti.

Proginovo vaisto terapijos metu pacientui stebimas kraujospūdis, tiriama pieno liaukų būklė..

Prolaktino pokyčių organizme simptomai

Prieš kreipdamiesi į specialistą, galite nustatyti hormono koncentracijos nukrypimą nuo normos pagal šiuos kriterijus:

  • Sąmonės netekimas, dažni galvos skausmai ir galvos svaigimas. Skausmo sindromas dažnai painiojamas su migrena, nes, kaip ir šią ligą, nemalonų pojūtį sunku pašalinti naudojant analgetikus..
  • Regėjimo sutrikimas, tamsėjimas prieš akis.
  • Dažnai pasikartojantis kraujavimas iš nosies.
  • Trūksta judesių koordinacijos.
  • Trūksta libido.
  • Nevaisingumas.
  • Greitas svorio padidėjimas.
  • Menstruaciniai nelygumai.
  • Uždelstas seksualinis vystymasis.
  • Pykinimas, beveik visada virsiantis vėmimu.
  • Kūno temperatūros pakėlimas į aukštą skaičių.

Išvardyti simptomai rodo smegenų patologijų vystymąsi, kuris vėliau lemia hormonų nestabilumą. Pas gydytoją paskyrus reikia pranešti apie visus trikdančius požymius, įskaitant tuos, kuriuos pavyko sustabdyti prieš vizitą pas specialistą. Pavyzdžiui, norėdami normalizuoti kūno temperatūrą, atsikratyti pykinimo ar sumažinti skausmą.

Nenormalaus prolaktino lygio pasekmės

Esant prolaktino pertekliui ar trūkumui, padidėja komplikacijų rizika, tarp jų:

  1. Menstruaciniai nelygumai.
  2. Sumažėjęs lytinis potraukis.
  3. Aktyvus vyrų plaukų augimas.
  4. Nepakankamas pieno liaukų vystymasis.
  5. Svorio priaugimas.
  6. Nevalingas motinos pieno išskyrimas.
  7. Kaulų sunaikinimas.

Dėl hiperprolaktinemijos atsiranda nevaisingumas (nes yra problemų dėl ovuliacijos pradžios). Hormono koncentracijos nukrypimas nuo normos lemia kiaušidžių atsiskyrimą (persileidimą), neurologinius sutrikimus, spuogų atsiradimą.

Prolaktino testai

Norėdami nustatyti hormono koncentraciją - pacientas siunčiamas atlikti kraujo tyrimą. Bet specialisto tikslas yra nustatyti pagrindinį pažeidimą, kuris yra tiesiogiai susijęs su smegenų būkle.

Norint išsiaiškinti hormoninio disbalanso priežastis, skiriami ne tik laboratoriniai, bet ir aparatinės diagnostikos tipai. Labiausiai informatyvus apibūdinamas MRT, KT. Šie sudėtingo radiacijos tyrimo metodai leidžia mums nustatyti navikinius ir infekcinius smegenų pažeidimus, įvertinti jų aprūpinimą krauju.

Pasirengimas gimdymui, kaip vartoti, kurią ciklo dieną vartoti

Norėdami nustatyti prolaktino kiekį organizme, moteris turės atlikti kraujo tyrimą. Iš venos imamas biologinės medžiagos pavyzdys. Norint teisingai nustatyti hormono tūrį, pakanka 5 ml kraujo. Analizės atsakymą galima gauti per trumpą laiką - per 1–2 dienas.

Pasirengimas procedūrai yra elementarus: mažiausiai 1 dieną prieš analizę reikėtų atsisakyti intymumo. Nerekomenduojama valgyti ryte anksčiau. Tyrimo reakcija bus iškraipyta, jei moteris prieš pat imdama kraują patiria stresą.

Tyrimą rekomenduojama atlikti 5-8 dieną nuo menstruacijų pradžios.

Jei dėl tam tikrų priežasčių moteris nėra visiškai pasirengusi laboratorinei diagnostikai, tyrimas perduodamas.

Prolaktinas yra svarbus hormonas endokrininėje sistemoje. Nukrypimas nuo normos sumažina moterų reprodukcines galimybes ir laktacijos galimybę. Pasireiškus pirmiesiems hormoninio disbalanso požymiams, turėtumėte apsilankyti pas ginekologą-endokrinologą. Nerekomenduojama atsisakyti nustatytų diagnostikos tipų - kiekvienas iš jų turi reikšmės nustatant gerovės pablogėjimo priežastį..

Prolaktinas

Prolaktinas yra vienas iš hormonų, kuriuos išskiria hipofizė - liauka, kontroliuojanti medžiagų apykaitą, taip pat kūno augimo ir vystymosi procesus. Prolaktinas yra būtinas normaliam pieno liaukų vystymuisi, laktacijai užtikrinti. Jis taip pat kontroliuoja progesterono sekreciją ir slopina folikulus stimuliuojančio hormono sekreciją, užtikrindamas normalų mėnesinių ciklą. Vyrų ir nėščių moterų kraujyje jo paprastai būna mažais kiekiais..

Laktotropinis hormonas, mamotropinas, liuteotropinis hormonas, fisolaktinas.

Aptikimo diapazonas: 1 - 100000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-tarptautinis vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Nevalgykite 2–3 valandas prieš testą, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  • Nustokite vartoti steroidinius ir skydliaukės hormonus 48 valandas prieš tyrimą (suderinę su gydytoju).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 24 valandoms iki tyrimo..
  • Nerūkyti 3 valandas prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Prolaktino kiekis kraujyje paprastai padidėja nėštumo metu ir po gimdymo. Nėščios moters organizme hormonai prolaktinas, estrogenas ir progesteronas skatina pieno gamybą. Kai motina nemaitina krūtimi, prolaktinas kraujyje patenka atgal. Yra ryšys tarp to, kaip dažnai kūdikis čiulpia motinos krūtį, ir nuo organizmo gaminamo prolaktino ir motinos pieno kiekio.

Kita padidėjusio prolaktino lygio priežastis - prolaktinomas - yra hipofizį sukeliantis prolaktiną gaminantis navikas. Tai retai ir, kaip taisyklė, nėra piktybiniai. Dažniausiai toks navikas išsivysto moterims, bet ir vyrams.

Žymiai padidėjęs hipofizės ir (arba) naviko dydis gali padidinti spaudimą regos nervui, sukelti galvos skausmą ir pabloginti regėjimą. Be to, tai daro įtaką kitų hormonų gamybai hipofizės srityje. Dėl to moterims tai gresia nevaisingumu, vyrams - daliniu seksualinės funkcijos praradimu. Negydytos prolaktinomos gali pažeisti aplink juos esančius audinius..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Norėdami išsiaiškinti galaktorėjos, prolaktino, galvos ir regos sutrikimų priežastis.
  • Dėl nevaisingumo ir disfunkcijos diagnozavimo.
  • Ištirti hipofizės funkciją.
  • Įvertinti prolaktino terapijos efektyvumą.

Kai numatytas tyrimas?

  • Su prolaktinomos simptomais (galvos skausmai, neryškus matymas, galaktorėja).
  • Su nevaisingumu ir seksualine disfunkcija vyrams ir moterims.
  • Vyrams turint mažai testosterono.
  • Jei pacientas turi prolaktinomą (stebėti naviko vystymąsi).
  • Jei įtariate bendrą hipofizės nepakankamumą (kartu su augimo hormono tyrimu).
  • Kai pacientas vartoja vaistus, turinčius įtakos organizmo dopamino gamybai (norėdamas stebėti prolaktino lygio pokyčius).