Kodėl man reikia PSA kraujo tyrimo?

Šiuolaikinių medicinos įstaigų užduotis yra ne tik gydyti pacientus nuo įvairių ligų, bet ir užkirsti kelią patologinių susirgimų išsivystymui ir juos nustatyti net ankstyvosiose stadijose, kai terapinės priemonės yra sėkmingiausios..

Tai ypač svarbu onkologinio pobūdžio ligoms, nes diagnozuoti vėlesniais etapais daugeliu atvejų nepadeda išvengti mirtinų padarinių. Tarp tokių vyrų negalavimų išskiriami piktybiniai navikai, kurių lokalizacijos vieta yra prostatos liauka..

Norint nustatyti ligą stadijose, kai gydymą vis dar įmanoma, reikia reguliariai atlikti PSA kraujo tyrimą. Svarbu žinoti, kas tai yra, kam tai būtina ir kokias patologijas gali rodyti nukrypimas nuo normos.

Ką rodo ši analizė

Santrumpa „PSA“ reiškia „specifinis prostatos antigenas“. Kitaip tariant, tai yra baltymas, serino proteazės rūšis, skiedžiantis sėklos skystį. Antigeno gamyba vyksta prostatos liaukoje..

Priklausomai nuo amžiaus ir bendros sveikatos būklės, PSA gamyba vyrams atliekama įvairiais kiekiais. Antigenų kiekis kraujyje rodo, kokia sveika yra prostata..

Tyrimas turi būti atliekamas su visais vyrų pusės atstovais, kuriems diagnozuota prostatos hiperplazija, nes ši liga gali išsivystyti į adenomą ir vėžį..

Būtent PSA lygio nustatymas leidžia stebėti šį procesą ir laiku atlikti chirurginę intervenciją. Reikia tik periodinės analizės. Iššifravęs rezultatus, gydytojas praneša apie ligos buvimą ar nebuvimą.

PSA taip pat randama vyrams be jokių patologinių procesų, tai laikoma norma, nes baltymų sintezė nuolat vykdoma nedideliais kiekiais..

Prostatos vėžys gali praeiti be gretutinių simptomų. Požymiai pradeda ryškėti metastazių stadijoje, kai navikas jau nebeveikia.

Norint užkirsti kelią vėžiui, svarbu diagnozuoti prostatos specifinį antigeną. Reikėtų pažymėti, kad PSA baltymų struktūra virsta naviko žymeniu.

Kai paskiriamas

Padidėjęs rodiklio lygis ne visais atvejais gali reikšti onkologinių procesų vystymąsi. Be to, vėžio diagnozė taip pat įmanoma esant mažoms vertėms..

Tarp pagrindinių analizės indikacijų yra:

  • prostatos ligos požymiai;
  • diagnostika siekiant pašalinti arba patvirtinti piktybinio naviko susidarymą;
  • profilaktikos patikrinimas, ypač jei yra paveldimas polinkis;
  • stebėjimas gydant vėžio gydymo priemones;
  • pakartotinių būklių nustatymas pacientams, kuriems atliekama operacija.

Kraujo tyrimas PSA lygiui taip pat būtinas šiais atvejais:

  • profesinė veikla reiškia kenksmingas darbo sąlygas;
  • naviko buvimas viename iš artimų giminaičių;
  • šlapimo sistemos sutrikimai;
  • įtariamas prostatito ar gerybinės hiperplazijos vystymasis;
  • kraujo skysčio buvimas sėklose arba kraujo skystis;
  • terapijos su hormoniniais vaistais istorijos vedimas;
  • lėtinio skausmo buvimas dubens ar apatinėje nugaros srityje.

Norint neįtraukti perdozavimo, kuris labai apsunkina vyro gyvenimą nesant ligos, analizė skiriama tik pagal indikacijas. Be to, svarbu tinkamai pasiruošti tyrimui, kuris reiškia visų veiksnių, galinčių neigiamai paveikti prostatą, pašalinimą..

PSA klasifikacija

Prostatos specifinis prostatos antigenas absorbuojamas į kraują, jame galima laikyti 3 tipus:

  • laisvas, tuo tarpu nėra ryšio su plazmos baltymais;
  • susijęs su chimotripsinu, kuris yra labai aktyvus fermentas plazmoje;
  • su makroglobulinu - derina su kraujo baltymais.

Šias rūšis reikia atskirti, nes jos yra pagrindinio diagnostinio tyrimo pagrindas. Taigi fermentas skirstomas į:

  • nemokamas PSA;
  • paprastas šuo - tai laisvoji antigeno dalis, susijusi su chimotripsinu;
  • abiejų tipų santykis.

Norint nustatyti kiekybinę rodiklio vertę, būtina išsiaiškinti, koks PSA tipas bus tiriamas. Dažniausiai tai yra prostatos specifinis antigenas. Viršijus lygį, paskirta išplėstinė analizė, apimanti trijų tipų žymenų, susijusių su prostatitu, tyrimą.

Norma vyrams

Normalios bendros PSA vertės svyruoja nuo 0 iki 4 ng / ml. Tobulėjant patologiniam prostatos procesui, reikšmės padidės.

Kiekvieno žmogaus kūnas pasižymi individualiomis savybėmis.

Prostata vyrams taip pat gali būti skirtinga. Jis gali skirtis pagal dydį, jautrumą įvairiems veiksniams, taip pat atsparumą vidiniams ir išoriniams dirgikliams..

Be to, bėgant laikui ji keičiasi, o tai natūraliai padidina rodiklį.

Amžiaus normos pateiktos žemiau esančioje lentelėje..

PSA naviko žymeklis: norma, dekodavimas

Šiais laikais prostatos vėžio atvejai tapo dažnesni. Jei anksčiau ši liga buvo pastebėta daugiausia vyresnio amžiaus vyrams, dabar pavojinga patologija taip pat pastebima jauniems pacientams. PSA naviko žymens kraujo tyrimas yra vienas iš ankstyviausių prostatos vėžio diagnostikos metodų. Ši analizė atskleidžia pradines naviko stadijas. Kaip atliekamas šis testas? Ir kaip iššifruoti jo rezultatus? Mes apsvarstysime šias problemas straipsnyje..

Kas tai yra?

PSA naviko žymeklis (prostatos specifinis antigenas) yra baltymas, kurį gamina prostatos ląstelės. Ši medžiaga praskiedžia sėklinių liaukų sekreciją ir išsiskiria kartu su ejakuliatu..

Esant patologiniams prostatos pokyčiams, organų ląstelės pradeda gaminti PSA padidėjusiu kiekiu. Baltymų lygis taip pat padidėja mechaniškai veikiant prostatos liauką, pavyzdžiui, atliekant diagnostines procedūras ar organų masažą.

Bendra ir laisva frakcija

Medicinoje įprasta išskirti laisvą ir įprastą PSA naviko žymeklį. Koks skirtumas? Kraujo plazmoje galima aptikti 2 rūšių specifinį prostatos antigeną:

  • susijęs su kraujo serumo baltymais (tripsinais ir globulinais);
  • nesusiję su kraujo baltymais (nemokamai).

Bendras PSA yra surištų ir nesurištų antigenų suma. Diagnozei nustatyti svarbu tiek bendrosios, tiek laisvosios frakcijos rodiklis.

Analizės indikacijos

PSA žymens kraujo tyrimą dažniausiai skiria urologai, norėdami nustatyti piktybinius navikus prostatos liaukoje. Tačiau prostatos vėžys nėra vienintelė specifinio naviko žymeklio tyrimo indikacija. Šis tyrimas turi būti baigtas, jei įtariate šias ligas:

  • prostatitas;
  • prostatos adenoma;
  • prostatos vėžys.

Taip pat analizė skiriama vyrams pasibaigus prostatos ligų gydymo kursui. Tai leidžia kontroliuoti patologijos dinamiką ir terapijos efektyvumą.

Norint išvengti piktybinių navikų, visiems vyrams po 45 metų rekomenduojama atlikti prostatos antigeno tyrimą. Vidutinio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientams gresia vėžio patologijos. Naudojant PSA naviko žymenų analizę galima nustatyti vyro polinkį susirgti prostatos vėžiu.

Studijų rengimas

Kad PSA kraujo tyrimas duotų patikimus rezultatus, turite iš anksto pasiruošti tyrimui. Prieš imant mėginį, būtina atsižvelgti į šias gydytojų rekomendacijas:

  1. Maždaug 3–4 dienas prieš analizę turite nustoti valgyti riebų maistą.
  2. Kelias dienas prieš kraujo paėmimą turite susilaikyti nuo alkoholio. Net negalima gerti lengvo alkoholio. Ši taisyklė yra labai svarbi. Etanolis gali klaidingai padidinti PSA.
  3. Prieš apžiūrą turite atsisakyti lankytis sporto salėje ir bet kokio fizinio aktyvumo. Tyrimo išvakarėse nerekomenduojama važiuoti dviračiu, nes tai stimuliuoja prostatą ir padidėja naviko žymeklis.
  4. Likus 8 valandoms iki bandymo negalima vartoti jokio maisto. Galite gerti tik švarų vandenį.
  5. 2 dienos iki tyrimo reikia susilaikyti nuo lytinių santykių.
  6. Likus 24 valandoms iki analizės, neturėtų būti daromas joks poveikis prostatai: masažas, diagnostinės procedūros, palpacija. Tokios manipuliacijos padidina kraujo apytaką liaukoje ir lemia klaidingą PSA padidėjimą.
  7. Dieną prieš analizę turėtumėte atsisakyti saldumynų ir cukraus vartojimo.

Be to, likus 7 dienoms iki analizės, turite nutraukti vaisto vartojimą. Jei tai neįmanoma, turite informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus.

Kaip atliekamas testas?

Kraujas paimamas iš venos apžiūrai. PSA tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Biomedžiaga išsiųsta į laboratoriją.

Prostatos specifiniam antigenui nustatyti naudojami šie metodai:

  • fermento imunologinis tyrimas;
  • imunochemiliuminescenciniai;
  • radijo imuninis.

Kraujo serumas apdorojamas centrifugoje, tada analizės parametrai apskaičiuojami naudojant fotometrą.

Norma

PSA naviko žymeklio normos priklauso nuo vyro amžiaus. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnis antigeno kiekis jo kraujyje. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos priimtinos bendro PSA vertės skirtingo amžiaus pacientams:

AmžiusPSA norma (ng / ml)
iki 45 metų0–2.4
50–623.4-3.9
63–70ne daugiau kaip 4,4
nuo 70 metų ir vyresnine aukštesnis kaip 6,4

Jei bendras PSA sumažėja, tai laikoma normalia galimybe ir nėra jokios ligos požymis..

Taip pat nustatomas prostatos antigeno laisvosios frakcijos rodiklis. Jo koncentracija gali būti nuo 0,04 iki 0,5 ng / L. Tokios vertės yra PSA naviko žymens norma vyrams. Dešifravimas analizėje taip pat rodo procentinę dalį tarp laisvosios ir visos frakcijos. Pagal šį rodiklį galite įvertinti ligos prognozę.

Padidėjimo priežastys

Padidėjęs PSA gali rodyti šias patologijas:

  • prostatitas;
  • prostatos hiperplazija (adenoma);
  • piktybiniai prostatos navikai;
  • išemija ar prostatos infarktas.

Prostatos vėžyje pastebimas reikšmingas PSA verčių viršijimas. Esant piktybiniams navikams, galimi šie analizės rezultatai:

  1. 4–10 ng / ml. Tokiu atveju gydytojas įtaria tik paciento vėžį. Norint patvirtinti ar paneigti diagnozę, reikalingi papildomi tyrimai..
  2. 10-20 ng / ml. Šis rodiklis rodo didelę vėžio tikimybę..
  3. Daugiau kaip 40 ng / ml. Labai didelis PSA dažniausiai pastebimas sergant metastazavusiu prostatos vėžiu. Kaip papildoma diagnozė pacientui išrašoma prostatos biopsija.

Nemokamas PSA

Svarbu nustatyti ne tik bendrą, bet ir laisvą PSA. Jei nesurištų baltymų kiekis yra didesnis nei normalus, tai dažniausiai rodo gerybinius prostatos navikus..

Kaip jau minėta, sergant prostatos vėžiu yra didelis bendro PSA lygis. Vėžiu sergant padidėja tripsino baltymų, su kuriais jungiasi antigenas, kiekis. Tačiau pacientams, sergantiems prostatos vėžiu, laisvo PSA koncentracija žymiai sumažėja..

Bendrojo ir laisvojo antigeno santykis

Dekoduojant naviko žymeklio analizę, turi būti nurodytas bendrosios ir laisvosios frakcijos santykis procentais. Norėdami jį apskaičiuoti, turite padalyti nemokamo PSA vertę iš bendro PSA rodiklio, o tada padauginti iš 100. Šis santykis padeda gydytojams numatyti ligos baigtį:

  1. Jei santykis yra nuo 15 iki 100%, tai rodo teigiamą prognozę.
  2. Rodiklis, mažesnis nei 15%, rodo galimą neigiamą vėžio baigtį.

Melagingi rezultatai

Yra atvejų, kai sveikiems vyrams PSA koncentracija kraujyje žymiai viršija leistiną normą. Prostatos vėžio žymeklis gali būti padidėjęs šiais atvejais:

  • pažeidžiant pasirengimo tyrimui taisykles (riebaus maisto, alkoholio, lytinių santykių vartojimą prieš pat analizę);
  • vartojant vitaminų kompleksus su askorbo rūgštimi;
  • chemoterapijos metu;
  • vartojant 5-alfa reduktazės inhibitorius (pavyzdžiui, Finasteridą);
  • po prostatos poveikio diagnostinių procedūrų ar organų masažo metu;
  • atlikus prostatos biopsiją.

Pažeidus pasiruošimo tyrimui taisykles, gydytojai rekomenduoja neįtraukti vaistų ir pakartoti analizę.

„Oncomarker CA 242“

Yra atvejų, kai prostatos patologijos atsiranda lėtinio pankreatito fone. Su uždegimu kasoje susidaro toksinai, kurie neigiamai veikia vyro lytinių organų organų būklę. Todėl kartu su PSA tyrimu dažnai skiriamas kraujo tyrimas CA 242. Šis baltymas taip pat priklauso naviko žymenims. Jo padidėjimas pastebimas kasos ligose.

Markerio CA 242 etaloninės vertės kraujyje yra nuo 0 iki 3 TV / ml. Jo padidėjimas gali rodyti šias patologijas:

  • Iki 10 TV - ūminis ir lėtinis pankreatitas;
  • 20–30 TV - gerybinė kasos hiperplazija;
  • daugiau nei 30 TV - kasos vėžys.

Jei pacientas viršija įprastus naviko žymenis CA 242 ir PSA, tai rodo kasos prostatos ligų kilmę. Svarbu prisiminti, kad daugelis kasos patologijų gali atsirasti be sunkių simptomų. Naviko žymeklio analizė leidžia nustatyti tokias ligas pradiniame etape.

Jei padidėjęs PSA

Ką daryti, jei vyras viršija normalų PSA naviko žymeklį? Tyrimo rezultatus interpretuoti ir iššifruoti gali tik urologas. Ekspertai neatlieka galutinės diagnozės tik vienam prostatos antigeno tyrimui. Jei rodikliai nukrypsta nuo normos, pacientui skiriami šie papildomi tyrimai:

  1. Bendra kraujo analizė. Padidėjęs leukocitų skaičius ir ESR lygis rodo uždegimines patologijas.
  2. Prostatos biopsija. Plona adata gydytojas paima liaukinio audinio gabalėlį apžiūrai. Tai leidžia nustatyti neoplazmos tipą.
  3. Prostatos MR ar kompiuterinė tomografija. Šis tyrimas padeda nustatyti naviko išplitimo mastą ir mastą..

Tik remdamasis išsamių tyrimų duomenimis, gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti reikiamą gydymą.

Prostatos vėžys pradinėse stadijose gydomas hormoniniais vaistais. Daugeliu atvejų tai padeda sustabdyti naviko augimą. Pažengusiais atvejais navikas pašalinamas chirurginiu būdu ir skiriamas chemoterapijos kursas..

Šiais laikais yra naujas prostatos navikų gydymo metodas - viroterapija. Į paciento kūną patenka specialūs virusai. Jie nekenkia žmonių sveikatai, bet tuo pačiu sunaikina vėžio ląsteles. Be to, vaistai su virusais suaktyvina imunitetą kovai su naviku..

Dažnai vyrus domina klausimas: "Kaip sumažinti PSA?" Svarbu atsiminti, kad nėra specialių vaistų, mažinančių šio baltymo gamybą. Būtina kovoti su pagrindinės ligos gydymu. Tik atlikus vaistų terapijos kursą ar pašalinus naviką chirurginis PSA lygis normalizuojasi.

PSA (prostatos specifinis antigenas): analizė, padidėjimo priežastys ir būdai sumažinti

PSA padarė revoliuciją prostatos ligų atrankai ir gydymui. Šiuo metu tai yra plačiausiai naudojamas prostatos vėžio žymeklis, tačiau jis taip pat gali parodyti klaidingai teigiamą rezultatą. Aukštas PSA kiekis gali reikšti prostatos vėžį ar kitas, ne vėžines prostatos liaukos problemas. Perskaitykite straipsnyje pateiktą informaciją, kodėl jums gali neprireikti PSA tyrimo, ką reiškia jūsų rezultatai ir kada turėtumėte daugiau dėmesio skirti savo sveikatai.

p, blokinė citata 1,0,0,0,0 ->

Straipsnis remiasi 55 mokslinių tyrimų išvadomis.

Straipsnyje cituojami tokie autoriai:

Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai (1, 2, 3 ir kt.) Yra nuorodos, kurias galima spustelėti į recenzuojamus tyrimus. Galite sekti šias nuorodas ir susipažinti su pagrindiniu straipsnio informacijos šaltiniu..

p, citata 3,0,0,0,0,0,0 ->

Kas tai yra - prostatos specifinis antigenas (PSA, PSA)?

PSA nustatymas

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra baltymas, gaminamas prostatoje (išskiriamas epitelio ląstelių) ir kitose ląstelėse tiek vyrams, tiek moterims. PSA gaminama ejakuliatui, kur suskystina spermą sėkliniame krešulyje ir leidžia spermai laisvai judėti. (1) Taip pat nustatyta, kad PSA skatina moterų gimdos kaklelio gleivių tirpimą, o tai palengvina spermos patekimą į gimdą..

p, eilutinė citata 4,0,0,0,0,0 ->

Paprastai nedidelis kiekis specifinio prostatos antigeno patenka į ejakuliato ir prostatos sekreciją, o labai mažas kiekis patenka į kraują. Kiti (ne prostatos) PSA šaltiniai yra parauretrinės liaukos, pieno liaukos (motinos pienas) ir amniono skystis (amniono skystis)..

p, citata 5,0,0,0,0 ->

Moterims PSA randama moterų ejakuliatuose, kai koncentracija yra maždaug tokia pati kaip vyriškoje spermoje. Be spermos ir moters ejakuliato, didžiausia PSA koncentracija biologiniuose skysčiuose randama motinos piene ir amniono skystyje. Šlaplės liaukose, endometriume, normaliame krūties audinyje ir seilių liaukų audiniuose nustatyta maža PSA koncentracija. Šuo taip pat randamas moterų, sergančių krūties vėžiu, plaučių vėžiu ar gimdos vėžiu, kraujo serume, o kai kurių pacientų, sergančių inkstų vėžiu, kraujo serume..

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> PROSTATINIO VĖŽIO LĄSTELĖSE TURĖTI DAUG PSA (I) iš kraujo

Yra žinoma, kad sveikos ir vėžinės ląstelės gamina PSA, nors prostatos vėžio ląstelės gali gaminti didesnį kiekį. Taigi PSA analizė kartais naudojama norint nustatyti prostatos vėžį. (1)

p, citata 7,0,0,0,0 ->

PSA kiekis taip pat gali padidėti dėl kitų vėžinių susirgimų, tokių kaip prostatos liaukos uždegimas, gerybinis prostatos padidėjimas ir šlapimo takų infekcijos. (1)

p, citata 8,0,0,0,0 ->

PSA sąveika

Nustatyta, kad specifinis prostatos antigenas sąveikauja su baltymo inhibitoriumi PSA taip pat sąveikauja su kraujagyslių endotelio augimo faktoriais VEGF-C ir VEGF-D, kurie dalyvauja naviko angiogenezėje ir naviko metastazėse per limfinę sistemą..

p, citata 9,0,0,0,0 ->

PSA analizė

Šis tyrimas nustato bendrą prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekį jūsų kraujyje..

p, eilutinė citata 10,0,0,0,0 ->

Prostatos vėžio patikra

Šiuolaikiniai PSA tyrimai daugiausia naudojami prostatos vėžio gydymui nustatyti ir sekti..

p, citata 11,0,0,0,0 ->

Šio antigeno lygį gali paveikti daugybė veiksnių. PSA analizė nėra specifinė tiksliai diagnozuoti prostatos vėžį ir ji gali duoti klaidingų neigiamų rezultatų..

p, citata 12,0,0,0,0 ->

Be to, PSA lygis didėja su amžiumi. Ligos taip pat gali būti aukštos, jei turite padidėjusią prostatą (gerybinė prostatos hiperplazija) arba prostatos uždegimą (prostatitą). (2, 3, 4)

p, bloko citata 13,0,1,0,0 ->

Gydytojai paprastai rekomenduoja šį testą, jei vyras turi prostatos vėžio simptomų, tokių kaip (5):

p, citata 14,0,0,0,0 ->

  • Greitas šlapinimasis
  • Skausmingas šlapinimasis
  • Nugara
  • Dubens skausmas

Gydytojas turėtų rekomenduoti šį testą tik po to, kai aptarsite jo galimus pranašumus ir trūkumus, ypač jei esate sveikas ir norite reguliariai tikrinti savo sveikatos būklę..

p, citata 15,0,0,0,0 ->

PSA analizės procedūra

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims kraujo mėginį iš rankos venos, kuris bus išsiųstas į laboratoriją analizei. Rezultatai paprastai pateikiami kaip PSA nanogramai kraujo mililitre (ng / ml).

p, citata 16,0,0,0,0 ->

Prieš analizę susilaikykite nuo fizinio krūvio ar aktyvaus fizinio darbo, kuris daro spaudimą jūsų prostatai (pvz., Važiavimas dviračiu). Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo ejakuliacijos 24 valandas prieš šį testą. (6, 7)

p, blockquote 17,0,0,0,0 -> PASIRENGIMO PSA ANALIZĖMS TAISYKLĖS

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti papildomus prostatos vėžio patikros ar stebėjimo testus, tokius kaip kallikreino (4 k-panelė) ir prostatos vėžio antigeno 3 (PCA3) tyrimai. Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti jūsų prostatos transrektalinius ultragarsinius ir skaitmeninius tiesiosios žarnos tyrimus. (8, 9)

p, citata 18,0,0,0,0 ->

PSA analizė kaip naviko žymeklis ir jo trūkumai

Prieštaringi klausimai

Idėja diagnozuoti prostatos vėžį atliekant kraujo tyrimą buvo neįsivaizduojama dar visai neseniai. PSA atradimas buvo didelė naujiena, suteikianti gydytojams ir pacientams vilties, kad gali būti atlikta ankstyva neinvazinė patikra ir diagnozė. (10)

p, citata 19,0,0,0,0 ->

Tačiau PSA atradimas nuo pat pradžių buvo prieštaringas. Daugelis mokslininkų nuo praėjusio amžiaus 60-ųjų metų savarankiškai tyrė PSA, jie rado jį tiek prostate, tiek spermoje ir visi jie davė skirtingus pavadinimus. Kai kurie net PSA spermoje laikė reikšmingu teismo ekspertizės ženklu išžaginimo aukoms nustatyti. (10)

p, eilutinė citata 20,0,0,0,0 ->

Nemažai mokslininkų suprato PSA galimybes tirti prostatos vėžį. Tačiau tik vienas mokslininkas pelnė šlovę už savo atradimą, o kiti buvo nepagrįstai pamiršti. (10)

p, citata 21,0,0,0,0 ->

Argumentas tuo nesibaigia. PSA greitai tapo plačiausiai naudojamu žymeniu diagnozuojant ir stebint bet kokio tipo prostatos vėžį. Tačiau iš tikrųjų PSA neturi idealaus naviko žymens savybių. (10)

p, citata 22,0,0,0,0 ->

Kada turėtumėte patikrinti savo PSA lygį?

Dar neseniai profesionalios medicinos organizacijos rekomendavo kasmetinį PSA patikrinimą visiems vyrams, kai jiems sueis 40 metų. Kai kurie pasisakė už tai, kad anksčiau būtų tiriamos didelės rizikos grupės, tokios kaip afroamerikiečiai ar vyrai, kuriems yra buvę prostatos vėžio. (4)

p, citata 23,0,0,0,0 ->

Tačiau naujausios išvados pakeitė šias gaires. Tyrimai parodė, kad kai kurie vyrai, kurių PSA lygis yra normalus (mažesnis nei 4,0 ng / ml), turi prostatos vėžį, tuo tarpu daugeliui vyrų, kurių PSA lygis yra didesnis, piktybinis navikas nėra. (vienuolika)

p, citata 24,0,0,0,0 ->

Nauji tyrimai rodo, kad plačiai paplitę PSA tyrimai paskatino per didelę prostatos vėžio diagnozę JAV. Savo ruožtu daugelis profesionalių gydytojų asociacijų peržiūrėjo savo rekomendacijas, daugeliu atvejų atsisakydamos įprastinės patikros - ypač vyrams iki 55 metų ar vyresniems nei 70 metų. (12, 13)

p, citata 25,0,0,0,0 ->

Bendras PSA analizės naudingumas nustatant prostatos vėžį vyrams nuo 55 iki 69 metų yra mažai naudingas. Galiausiai šios amžiaus grupės vyrai turi nuspręsti, ar jie nori laikyti šį testą, ar ne, net jei jie priklauso didelės rizikos grupei. (12)

p, citata 26,0,0,0,0 ->

Prieš priimdami sprendimą, ar norite atlikti PSA analizę, turite visiškai žinoti apie jos apribojimus, kad galėtumėte priimti geriausią sprendimą..

p, blockquote 27,1,0,0,0 -> NAUJI PREMIUM VĖŽIO BIOMARKERIAI, IŠSKYRUS PSA ANALIZĖS, TURĖTŲ PADĖTI GYDANT ŠIĄ VĖŽĮ IR TAIKYTI MAŽOS RIZIKOS LIGOS (AUKŠTOS) ATVEJU

PSA analizės apribojimai

Jums negali būti naudinga žinoti, kad sergate prostatos vėžiu

PSA analizė gali padėti aptikti nedidelius navikus, kurie gali būti gana nekenksmingi. Tai taip pat gali duoti klaidingų teigiamų rezultatų, o tai lemia perdozavimą ir nereikalingo gydymo paskyrimą. (12)

p, citata 28,0,0,0,0 ->

Net jei sergate prostatos vėžiu, jūs greičiausiai neturite didelės rizikos nuo jo mirti. Daugelis prostatos vėžio rūšių auga lėtai ir nesukelia rimtų simptomų. Apie trečdalis vyresnio amžiaus vyrų miršta nuo kitų priežasčių, net nežinodami, kad serga prostatos vėžiu. (12)

p, citata 29,0,0,0,0 ->

Jūs galite gauti nereikalingą gydymą ir patirti šalutinį poveikį.

Pernelyg didelis gydymas ir psichologinis stresas, diagnozuotas vėžiu, greičiausiai kenkia jūsų sveikatai labiau nei dauguma prostatos vėžio formų. (12)

p, blokų citata 30,0,0,0,0 ->

Dažnas šalutinis prostatos vėžio gydymo poveikis yra erekcijos disfunkcija, šlapimo nelaikymas ir žarnyno problemos. (12)

p, citata 31,0,0,0,0 ->

Vyresnių nei 70 metų ekranizacijos pažeidimai yra dar didesni, nes vyresnio amžiaus žmonės dažnai gauna klaidingus teiginius, kenčia nuo biopsijų komplikacijų ir patiria rimtesnį šalutinį gydymo poveikį. (12)

p, citata 32,0,0,0,0 ->

Galite gauti klaidingai neigiamą rezultatą

PSA analizė taip pat gali duoti klaidingai neigiamą rezultatą, įtikindama jus, kad neturite vėžio, kai yra priešingai. Taip yra todėl, kad kai kuriems prostatos vėžiu sergantiems vyrams PSA lygis yra žemas. (vienuolika)

p, citata 33,0,0,0,0 ->

Sprendimų priėmimas

PSA patikra 55–69 metų vyrams gali užkirsti kelią maždaug 1 prostatos vėžio mirčiai 1000 vyrų, ištirtų maždaug 13 metų. Tai laikoma nedideliu pranašumu, ir jei patenkate į šį amžiaus diapazoną, galite galvoti apie būtinybę atlikti PSA analizę. (12)

p, blokinė citata 34,0,0,0,0 ->

PSA lygis: normalus ir per didelis

Analizių tipai ir jų rezultatai

Yra keli PSA analizės tipai

  • Laisvas PSA, kuris nustato laisvo prostatos specifinio antigeno kiekį jūsų kraujyje.
  • Bendras PSA, kuris matuoja bendrą prostatos specifinio antigeno kiekį jūsų kraujyje.
  • PSA santykis be PSA (bendrojo PSA procentas), kuris matuoja laisvojo ir bendro prostatos specifinio antigeno santykį jūsų kraujyje.

Prostatos navikai paprastai gamina surištus PSA, tuo tarpu nekenksmingos (gerybinės) prostatos ląstelės gamina laisvą PSA. Dažnai naudojamos PSA analizės naudojamos tik norint nustatyti laisvojo ir bendrojo PSA santykį. Didelis šio santykio santykis (%) rodo, kad didžioji jūsų PSA dalis yra laisvos formos, o jūs neturite prostatos vėžio. (14, 15, 16)

p, citata 35,0,0,0,0 ->

Tačiau norint nustatyti, ar sergate prostatos vėžiu, nepakanka laisvo ir bendro PSA santykio. Ši analizė turėtų būti derinama su kitais žymekliais ir bandymais. (17, 16)

p, citata 36,0,0,0,0 ->

Kita vertus, žemas laisvojo PSA lygis ir aukštas bendras PSA lygis yra susijęs su:

  • Didesnė prostatos vėžio išsivystymo rizika (18)
  • Padidėjęs naviko dydis (19)
  • Prostatos vėžio progresavimas į agresyvesnę formą (20)
  • Padidėjusi prostatos vėžio mirties rizika (21)

Atminkite, kad ejakuliacija per 24 valandas prieš PSA analizę lems klaidingai aukštus rezultatus ir (arba) mažą laisvojo / bendro PSA santykį. (7)

p, citata 37,0,0,0,0 ->

Normalus PSA lygis pagal amžių

Vyrams, kurių bendras PSA lygis yra 4,0–10,0 ng / ml, laisvas PSA yra nuo 0,2 iki 5,0 ng / ml. Sveikų vyrų (18, 22) amžiuje normaliu amžiumi laikomi šie laisvo PSA lygiai:

p, citata 38,0,0,0,0 ->

  • 40–49 metų vyrams - 0,5 ng / ml
  • 0,7 ng / ml 50-59 metų vyrams
  • 1,0 ng / ml 60–69 metų vyrams
  • 2 ng / ml 70–79 metų vyrams

Bendrojo PSA atveju šios vertės laikomos normaliomis (23, 24):

p, citata 39,0,0,0,0 ->

  • 0–2,5 ng / ml vyrams nuo 40 iki 49 metų
  • 0–3,5 ng / ml 50–65 metų vyrams
  • 0–4,5 ng / ml 60–69 metų vyrams
  • 0–6,5 ng / ml 70–79 metų vyrams

Moterims bendras PSA turėtų būti mažesnis nei 0,002 ng / ml. (25)

p, citata 40,0,0,1,0 ->

Laisvojo / bendro PSA santykis turėtų būti> 25% (18)

p, citata 41,0,0,0,0 ->

Jei jūsų PSA analizės rezultatai yra normalūs

Vyrams normalūs rezultatai reiškia normalų laisvojo ir bendrojo PSA santykį. Tokiu atveju greičiausiai neturite padidėjusios prostatos, prostatos uždegimo ar vėžio. Taip pat gali būti mažesnė mirties nuo prostatos vėžio rizika. (2, 26)

p, citata 42,0,0,0,0 ->

Tačiau žemą PSA kiekį gali sukelti tam tikri vaistai ar nesveiki įpročiai:

  • Nutukimas ar antsvoris (27)
  • Stiprus alkoholio vartojimas (28)
  • Priešuždegiminių vaistų (NVNU), įskaitant aspiriną ​​(29, 30), vartojimas
  • Acetaminofeno, skausmą malšinančių vaistų, pavadinimai (prekybiniai pavadinimai - Paracetamolis, Tylenolis, Panadolis) priėmimas (30)

Visa tai gali trukdyti matuoti PSA. Norėdami įsitikinti, kad negaunate klaidinančių rezultatų, turėtumėte antsvorio ir numesite svorio, arba sumažinkite alkoholio vartojimą ar jo atsisakykite. (27, 28)

p, citata 43,0,0,0,0 ->

Jei turite padidėjusį PSA kiekį

Priežastys

Dažniausia didelio bendro PSA priežastis vyrams yra prostatos vėžys. (31, 6)

p, citata 44,0,0,0,0 ->

Kitos galimos vyrų padidėjusio PSA priežastys (6, 32):

p, citata 45,0,0,0,0 ->

  • Mankšta, ypač važinėjimas dviračiu (33)
  • Didesnis riebalų suvartojimas, palyginti su baltymų vartojimu (32)
  • Naujausia ejakuliacija (per 24 valandas nuo analizės) (34)
  • Prostatos slėgis (tiesiosios žarnos tyrimas, biopsija) (6)
  • Šlapimo takų infekcija (35)
  • Prostatos uždegimas (prostatitas) (36)
  • Gerybinė prostatos hiperplazija (37)

Moterims nustatytas didelis bendro PSA kiekis:

p, citata 46,0,0,0,0 ->

  • Nėštumas (38)
  • Aukštas androgenų lygis (39)
  • Vėžiniai krūties navikai (fibroadenomos) ir cistos (40)
  • Įėjimo liaukos vėžys (skeleto liauka) (41)

Jei neturite prostatos vėžio simptomų, o PSA rezultatai yra geresni, tada gydytojas gali pakartoti testą ir rekomenduoti reguliariai tirti jūsų būklę..

p, citata 47,0,0,0,0 ->

Jei PSA lygis greitai kyla arba gydytojas nustatė naviką tiesiosios žarnos tyrimo metu, jis gali atlikti papildomus tyrimus ir rekomenduoti prostatos biopsiją, jei įtariamas vėžys..

p, blockquote 48,0,0,0,0,0 -> MAISTAS, MĖGINANTIS MĖGĖJŲ VĖŽIKLĮ

Gyvenimo būdas ir medžiagos, kurios gali padėti sumažinti PSA

Pašalinkite pagrindines šlapimo sistemos sveikatos problemas. Numesti svorio.

p, citata 49,0,0,0,0 ->

Laikykitės dietos, kurios sudėtyje yra daugiau augalinių maisto produktų su polifenoliais, tokiais kaip granatai, žalioji arbata, brokoliai ir ciberžolė. (42) Sumažinkite gyvūninės kilmės baltymų ir riebalų (mėsos, pieno produktų) kiekį savo racione, kurie skatina IGF-1 augimo faktoriaus gamybą ir padidina PSA (51).

p, citata 50,0,0,0,0 ->

Geriausios dietos siekiant sumažinti prostatos vėžio riziką:

Bent 3 valandas per savaitę užsiimkite energingais aerobikos pratimais (vaikščiojimas, bėgimas, plaukimas, slidinėjimas), tai 61% gali sumažinti mirties nuo prostatos vėžio riziką. (49)

p, citata 51,0,0,0,0 ->

Rimtai sumažinkite psichologinį stresą, kuris skatina PSA augimą. (penkiasdešimt)

p, citata 52,0,0,0,0 ->

Prieš PSA analizę susilaikykite nuo fizinių pratimų (tokių kaip važiavimas dviračiu), kurie daro spaudimą jūsų prostatai. (6)

PSA analizė kas tai yra?

PSA analizė - ankstyva onkologijos diagnozė

Šiuolaikinė medicina iškėlė ambicingus tikslus, kaip įveikti pavojingiausias sveikatos problemas ir pailginti žmogaus gyvenimo trukmę.

Onkologija yra tikras žmonijos „rykštė“, kasmet reikalaujanti kelių milijonų gyvybių. Neįmanoma įveikti vėžio be jo prevencijos ir ankstyvose stadijose nenustačius proceso..

Tam buvo sukurtos įvairios diagnostinės procedūros ir analizės. Tai apima PSA apibrėžimą vyrų kraujyje.

Kas yra PSA?

Santrumpa PSA reiškia „specifinis prostatos antigenas“. Medžiaga yra baltyminio pobūdžio ir gaminama prostatos ląstelių..

Paprastai PSA patenka į sėklos skystį ir sukuria sąlygas normaliam spermos judėjimui (skiedžia spermą). Jei prostatos veikla nėra sutrikusi, PSA kiekis kraujyje yra minimalus.

PSA rodiklis vyrams pateiktas lentelėje.

Amžius (metai)Vidutinė normos vertė (ng / ml)Didžiausia normos riba (ng / ml)
iki 350,752,5
35–450,844.0
45–550,954.0
55–651.134.0

SVARBU! Vyresnio amžiaus pacientams (vyresniems nei 70 metų) bendros PSA vertės iki 6,5 ng / ml laikomos priimtinomis.

Iki šiol 4,0 Ng / ml PSA lygis buvo laikomas slenksčiu. Tyrimų duomenimis, 90 proc. 40 metų vyrų yra mažesni.

Tai yra atrankos figūra, kuri savaime neleidžia nustatyti „baisios“ vėžio diagnozės. Be to, vyrams, turintiems tokių analizės duomenų, atliekami papildomi specifinio antigeno prostatos frakcijų ir jų santykio tyrimai..

Šiuolaikinis metodas (2017 m.) Visiškai neatmeta prostatos vėžio, net kai PSA yra 2,5 ng / ml.

Papildomi veiksniai, turintys įtakos „normos“ PSA

Atlikdamas atranką tam tikro antigeno prostatai nustatyti, gydytojas turi atsižvelgti į tai, kad normaliosios indikatoriaus vertei įtakos turi keli veiksniai..

  1. Androgenai gali sumažinti psa. Vyrams, kurie vartojo vaistus, kurių sudėtyje yra šio hormono, antigeno kiekis sumažėjo 50%.
  2. Rasinis faktorius. Vyrų Negroid priklausomybių PSA yra padidėjęs, palyginti su europiečių.
  3. Amžius. Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnis antigeno lygis kraujyje. Taip yra dėl prostatos degeneracinių procesų, kurie yra neatsiejama bendro organizmo senėjimo dalis..
  4. Kūno masės indeksas. Vyrams nutukus, dažnai randamas didelis estrogeno (moteriškų lytinių hormonų) kiekis, androgenų, priešingai, mažėja. Todėl nutukimas laikomas veiksniu, mažinančiu PSA kiekį kraujyje..

Kaip matome, šiuolaikiniai urologijos metodai ir naujausi šios srities tyrimai „sulieja“ specifinio antigeno prostatos normaliosios vertės vyrų kraujyje sąvoką.

Neįmanoma savarankiškai iššifruoti analizės rezultatų. Geriau pasikonsultuoti su urologu.

Dėl kokių ligų padidėja PSA?

Norėdami tinkamai iššifruoti psa kraujo tyrimą, turite suprasti mechanizmą, dėl kurio padidėja šios medžiagos koncentracija kraujyje..

Esant normaliai prostatos funkcijai ir sveikam liaukinio audinio struktūrai, beveik visi specifiniai baltymai patenka į sėklos skystį..

Jei prostatos liaukos audinius paveikia koks nors patologinis procesas, padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas ir antigenas patenka į kraują.

PSA nėra specifinis naviko žymeklis, jis padidėja pažeidus prostatos struktūrą.

Tai gali būti uždegimas (prostatitas), liaukinio audinio hiperplazija (proliferacija), gerybinis navikas (adenoma) ir piktybinis procesas (prostatos vėžys), išemija ir organų infarktas (su kraujagyslių patologija)..

Fiziologinės sąlygos (ejakuliacija) ir prostatą veikiančios manipuliacijos (masažas, biopsija, chirurgija) gali paveikti prostatos specifinio antigeno lygį..

PSA kraujo tyrimo paskyrimo indikacijos yra šios:

  • įtariama prostatos adenoma;
  • prostatito simptomai: dažnas šlapinimasis, tarpvietės skausmas, lytinių organų problemos, nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
  • po konservatyvaus prostatos adenomos gydymo kurso (siekiant stebėti efektyvumą);
  • ankstyva piktybinio proceso diagnozė;
  • stebint prostatos vėžio dinamiką po gydymo;
  • visiems vyresniems nei 50 metų vyrams kasmetinės medicininės apžiūros metu;
  • vyresni nei 40 metų vyrai, jei šeimos istorijoje yra nuorodų į gimines, sergančias prostatos vėžiu.

SVARBU! Antigeno kiekis gali padidėti fiziologinių būklių ir ligų, nesusijusių su prostatos liaukomis, atvejais: po ejakuliacijos, sunkiai šlapinantis, esant potencijos sutrikimams, vyresnio amžiaus žmonėms po „purtymo“ ant dviračio, arklio ar automobilio. Į tai reikia atsižvelgti skiriant kraujo tyrimą bendram PSA.

Antigeno mažinimas

Dešifruojant vyrų PSA analizę, kartais būna atvejų, kai nustatomas sumažėjęs rodiklis. Tai rodo visišką organo sveikatą ir minimalią prostatos patologijos riziką..

Prostatos specifinio antigeno sumažėjimas taip pat stebimas atlikus prostatos liaukos rezekciją (ypač pirmaisiais mėnesiais)..

Analizės metodika

PSA lygio nustatymas vyrų kraujyje yra labai jautrus metodas..

Norėdami gauti patikimus rezultatus, turite griežtai laikytis analizės atlikimo taisyklių:

  1. Kraujas duodamas griežtai tuščiu skrandžiu. Galite gerti tik vandenį.
  2. Dieta yra alkoholio, kavos, aštrų patiekalų atmetimas. Nerūkyti 2 valandas prieš analizę.
  3. Tris dienas būtinai atsisakykite seksualinės veiklos. Svarbu užkirsti kelią ejakuliacijai, todėl analizė yra klaidingai teigiama.
  4. Tarp bet kokio poveikio prostatos liaukai (masažas, tiesiosios žarnos žvakutės) turėtų praeiti bent viena diena..
  5. Kaimyninių organų tyrimas dirgina ir prostatą. Todėl stebimas laiko tarpas tarp tiesiosios žarnos tyrimo, kolonoskopijos, cistoskopijos ir prostatos specifinio antigeno..
  6. Ultragarsas veikia PSA kiekį kraujyje, todėl po bet kokio ultragarso turėtų praeiti mažiausiai 1 savaitė.
  7. Po prostatos operacijos PSA analizė vyrams paskirta tik po 6 mėnesių.

Kaip vyksta tyrimas

Kraujas imamas iš venos, paprastai ryte. Kraujo kiekis yra 2 ml. Rezultatas paruoštas per vieną dieną. PSA analizės paruošimas.

Iššifruota PSA analizė vyrams

Onkologijoje svarbu ne tik nustatyti naviko buvimą, bet ir nustatyti jo piktybinio naviko ir agresyvumo laipsnį (augimo greitį ir metastazes). Šiuo tikslu nustatomi keli papildomi rodikliai..

PSA frakcijos (laisvos, surištos, iš viso)

Dažnai pacientai užduoda klausimą, kuo skiriasi bendras ir nemokamas PSA (kas tai yra). Mes stengsimės išsamiai apibūdinti šias frakcijas.

Kai baltymo antigenas patenka į kraują, jis jungiasi su proteazės inhibitoriais - jis yra surištas psa (jo dalis yra 65–95%). Maža medžiagos dalis cirkuliuoja laisvos formos kraujyje (5–35%) ir taip pat nustatoma tyrimais. Susietų ir laisvųjų koncentracijų suma sudaro bendrą PSA.

Lentelėje pateikti skaičiai nurodo bendro specifinio antigeno prostatos nustatymą. Tai yra laisvo ir surišto PSA bendra vertė. Kraujyje visada daugiau baltymų (apytikslis santykis 9: 1). Susieta indikatoriaus dalis padidėja vykstant piktybiniam procesui.

Norint tiksliau diagnozuoti prostatos naviką (gerybinį ar piktybinį), svarbu nustatyti kitą rodiklį - laisvojo ir bendrojo antigeno frakcijų santykį, išreikštą procentais. Kancerogeniškumo prognozė nustatoma priklausomai nuo verčių..

Laisvosios / bendrosios psa santykis (%)prognozė
15–70palankus
mažiau nei 15neigiamas

Praėjusio amžiaus pabaigoje buvo padarytas „proveržis“, kuris susiejo prostatos gamybą su specifiniu antigenu ir prostatos navikų tipą..

Nustatyta, kad 1 gramas liaukinio audinio gerybinio proceso metu sukuria 0,35 ng / ml PSA, o esant piktybiniam navikui - 3,5 ng / ml. Šis modelis sudarė pagrindą naudoti šį tyrimą ankstyvai prostatos navikų diagnozei..

PSA tankis ir augimo greitis

Psa tankis yra indikatorius, rodantis antigeno koncentracijos ir prostatos tūrio santykį. Tai yra prognozinis kriterijus.

Jei prostatos tūris yra normalus, o PSA lygis padidėjęs, tada vėžio nustatymo rizika padidėja, palyginti su lygiagrečiu PSA ir liaukų tūrio padidėjimu.

Prostatos tūris tiksliausiai nustatomas naudojant transrektalinį ultragarsą. Į tiesiąją žarną įkišamas specialus ultragarsinis keitiklis, kuris užtikrina maksimalų tikslumą matuojant organų dydžius.

Aukštos antigeno tankio vertės (daugiau kaip 0,15 ng / ml / cm³) yra prostatos biopsijos indikacija, siekiant galutinai patvirtinti diagnozę. Be to, gydytojai prostatos vėžio agresyvumą nustato pagal PSA tankį..

Psa augimo greitis. Vardas kalba pats už save. Antigeno lygis matuojamas per kalendorinius metus ir apskaičiuojamas jų užaugimas. Šio rodiklio slenkstinė vertė yra 0,75 ng / ml / metus. Jei greitis yra didesnis, tai rodo prostatos biopsiją, nes prostatos vėžio rizika šiuo atveju yra didelė..

Be to, psa augimo greitis yra būtinas stebint paciento būklės dinamiką po operacijos ar konservatyvaus prostatos vėžio gydymo.

Prostatos vėžio pasikartojimo nustatymas PSA tyrimu

Pašalinus prostatos vėžį (dalinę ar visišką prostatos rezekciją), antigeno lygis gali nukristi iki beveik nulio. Paprastai šis „nulio“ laikotarpis trunka 30 dienų po operacijos. Jei tada PSA lygis normalizuosis, tuomet galime kalbėti apie palankią ligos eigos prognozę.

Jei praėjus mėnesiui po prostatos rezekcijos, psa lygis žymiai padidėja (daugiau kaip 0,2 ng / ml), tada gydytojai yra priversti nustatyti naviko proceso atkrytį..

Norint laiku nustatyti atkrytį, visiems vyrams po prostatektomijos reguliariai skiriamas PSA kraujo tyrimas..

Progostiniu požiūriu yra svarbus prostatos vėžio pasikartojimo gydymo pradžia iki to laiko, kai prostatos specifinis antigenas padidėja iki 0,5 ng / ml..

PSA vaidmuo sprendžiant įvairias klinikines problemas

Šiuolaikinėje pasaulio urologijoje yra ankstyvos prostatos vėžio diagnozės standartai, pagrįsti prostatos specifinio antigeno lygio nustatymu..

Čia pateikiami keli Europos ir Amerikos urologų asociacijų patvirtinti principai:

  1. Diagnozė turėtų būti pradedama jauniems vyrams (jų gyvenimo trukmė turėtų būti ilga). Tuo pačiu metu PSA patikrinimas turėtų būti atliekamas reguliariai. Tai „nepraleis“ pačių pradinių prostatos vėžio stadijų.
  2. Vyresniems nei 40 metų vyrams patartina nustatyti specifinį antigeną, jei tikimasi numatyti ilgesnę nei 10 metų gyvenimo trukmę..
  3. PSA yra svarbiausias informacinis rodiklis, suteikiantis pagrindą diagnozuoti, nustatyti proceso stadiją, ligos progresavimo riziką ir ligos dinamiką po radikalaus ar konservatyvaus prostatos vėžio gydymo.
  4. Pradinė psa 40 metų vyrams prognozuoja prostatos vėžį ateityje.
  5. Būtina išanalizuoti antigeno lygį kartu su anamnezės, amžiaus, paveldimo polinkio ir bendros sveikatos duomenimis..
  6. Prostatai specifinio antigeno ir jo darinių lygio nustatymas yra svarbus prostatos biopsijos poreikio kriterijus.
  7. Nėra bendros PSA vertės, pagal kurią pacientui gali būti garantuojama, kad jis neserga prostatos vėžiu.

Apibendrinant svarbu pabrėžti, kad prostatos vėžio problema iki 2017 m. Nebėra sakinys vyrams. Tai daugiausia lemia prostatos specifinio antigeno ir jo frakcijų kraujyje nustatymo metodas.

PSA dėka tapo įmanoma kuo anksčiau diagnozuoti naviko procesą. Tai suteikė vilties ir išgelbėjo daugelio pacientų gyvybes..

Vyrų PSA kraujo tyrimo iššifravimas pagal amžių

Didelės pusės žmonijos, vyresnės nei 50 metų, atstovai susiduria su prostatitu, prostatos adenoma ir net prostatos vėžiu. PSA kraujo tyrimas gali pasakyti apie vykstančius patologinius procesus organizme. Štai kodėl tokio tipo tyrimas rekomenduojamas vyrams kartą per metus po 45 metų sukakties. Kaip yra analizė, kaip atrodo PSA analizė vyrams ir kokios yra dekodavimo galimybės, mes analizuojame žemiau esančioje medžiagoje.

Kas yra PSA??

Jei skaitytojas nori suprasti, kas yra PSA, tada verta pasakyti, kad santrumpa reiškia prostatos specifinį antigeną. Tai medžiaga, kurią prostatos liauka gamina per visą vyro gyvenimą. Medžiaga gaminama baltymų pavidalu ir yra skirta suskystinti spermos konsistenciją, todėl pagreitinti spermos judėjimą joje. T. y., Baltymai yra atsakingi už vyrų lytinės sistemos kokybę.

Analizės metu organizme aptinkamas dviejų formų prostatos antigenas - surištas ir laisvas. Tuo pačiu metu yra normalūs antigeno lygio ir anomalijų rodikliai. Kuo didesnis bendras antigenas paciento kūne, tuo didesnė tikimybė, kad jo prostatos liaukoje susiformuos piktybinis procesas. Tokiu atveju būtina parengti kompetentingą terapinę taktiką, pasitelkiant specializuotą urologą ar andrologą.

PSA kiekis kraujyje pagal amžių

Yra tam tikri normalūs prostatos specifinio antigeno lygio rodikliai vyro kraujyje. Vyrų PSA analizė ir dekodavimas pagal amžių atrodo taip:

Vyro amžiusNormalus specifinio antigeno kiekis nanogramais kraujo mililitre (ng / ml)
40-50 metų2.5 ir žemiau
50–60 metųNuo 2,5 iki 3,5
60–70 metųNuo 3,5 iki 4,5
70–80 metųNuo 4,5 iki 5,5

Kai skiriamas PSA kraujo tyrimas?

Verta žinoti, kad be standartinių profilaktinių tyrimų 45 metų ir vyresniems vyrams, tokiais atvejais aukojamas PSA kraujas:

  • Įtarus prostatitą, prostatos adenomą, prostatos vėžį;
  • Jau susiformavusio piktybinio naviko vystymosi stebėjimas, siekiant priimti kardinalius sprendimus dėl jo pašalinimo;
  • Jau gauto priešvėžinio gydymo efektyvumo stebėjimas;
  • Dažnas noras šlapintis ir pažeidimai šlapimo nutekėjimo metu (uždelstas srautas);
  • Skausmas tarpvietėje, apimantis sėklides, išangę, varpą ir (arba) kryžkaulį;
  • Kraujo buvimas šlapime ar spermoje;
  • Paciento būklės stebėjimas pašalinus prostatą.

Svarbu: ne visais atvejais padidėjęs prostatos baltymo lygis yra piktybinio ar patologinio proceso požymis, taip pat mažas jo laipsnis. Antigeno indeksų nukrypimą nuo normos gali paveikti prostatos masažas testo išvakarėse, kai kurių vaistų vartojimas ir pan., Jei pacientas vartoja vaistus, prieš tirdami konkretų baltymą, turite informuoti gydytoją..

Pasirengimas bandymui

Kai išsiaiškinome, ką reiškia PSA kraujo tyrimai, verta suprasti tinkamo pasirengimo tyrimui principus. Visų pirma reikėtų suprasti, kad tyrimui pacientas veninį kraują paima ryte tuščiu skrandžiu. O tam, kad rodikliai nebūtų keičiami veikiant tam tikriems veiksniams (kad rezultatas nepasirodytų klaidingai teigiamas ar klaidingai neigiamas), turėtumėte pereiti pasiruošimo etapą. Visų pirma, tokiu būdu paruoškite:

  • 3–5 dienas prieš pradedant vartoti biologinę medžiagą, rekomenduojama susilaikyti nuo seksualinio aktyvumo, įskaitant masturbaciją;
  • 2-3 dienas prieš testą reikia vengti stipraus fizinio krūvio ir mankštos. Važiuoti dviračiu taip pat draudžiama;
  • Likus 2 dienoms iki analizės, iš dietos rekomenduojama neįtraukti alkoholio, kavos, gazuotų gėrimų, riebaus, kepto ir rūkyto maisto. Geriau valgyti daržoves, grūdus, troškintą ar keptą baltą mėsą, rūgštaus pieno produktus;
  • Dieną prieš testą reikėtų vengti streso ir psichinio streso;
  • 2–3 valandas prieš tyrimą patartina atsisakyti rūkymo;
  • Paaukoti kraują iki prostatos baltymų lygio galima ne anksčiau kaip po 15 dienų atlikus prostatos liaukos ar TRUS rektalinį skaitmeninį tyrimą;
  • Atlikus prostatos biopsiją, turi praeiti ne mažiau kaip 2 mėnesiai, kol biologinė medžiaga pateks į prostatos antigeną;
  • Atlikus transrektinę prostatos rezekciją, turi praeiti mažiausiai 6 mėnesiai, kol bus tiriama antigeno koncentracija.

Naviko žymekliai: PSA kraujo tyrimo dekodavimas

PSA kraujo tyrimas leidžia nustatyti galimą prostatos patologinio proceso piktybinį procesą. Tai yra, atliekamas bandomasis naviko žymeklis. Taigi, atsižvelgiant į antigeno nukrypimo nuo normos lygį kraujyje, gydytojas gali įtarti tokias patologijas:

Antigeno koncentracija kraujyje (ng / ml)Galima patologija
4–10Įtariama vėžys
10-20 valLabai padidėja piktybinio proceso tikimybės procentas
40 ir daugiauMetastazių augimo procesas vyro kūne
1000 ir daugiauAktyvi metastazių proliferacijos fazė

Nemokamas, įpareigotas ir bendrai naudojamas PSA

Dabar, kai išanalizavome PSA analizę ir kokia ji yra, taip pat turime paaiškinti, kad prostatos antigenas paciento kraujyje gali būti surištas ir laisvas. Laisvas PSA yra antigenas be baltymų. Paprastai jo rodiklis yra 0,4–0,5 nanogramai mililitre kraujo.

Susietas hormonas yra antigenas, sujungtas su baltymu nešiotoju. Jo norma yra 3,5-3,96 nanogramai / ml. Abu šie rodikliai sudaro bendrą PSA, kuris atskleidžiamas standartine analize. Jei bendrojo antigeno rodiklis yra labai aukštas, gydantis gydytojas nurodo sekti laisvojo ir surišto antigeno santykį paciento kraujyje. PSA bendrųjų ir nemokamų normų lentelė atrodo taip:

Nemokamas prostatos specifinis antigenasRezultato aiškinimas ir prasmė
0–10 proc.Piktybinio proceso tikimybė prostatos liaukoje yra 58 proc.
10–15 proc.Onkologijos tikimybė yra apie 27 proc.
15-20 proc.Piktybinio naviko augimo tikimybė yra 20%
20-25 proc.Piktybinio augimo tikimybė yra 15%
25% ir daugiauGalimybė formuotis onkologijai yra 7–8 proc.

Svarbu: normaliame laisvojo antigeno kiekyje kraujyje turėtų būti ne daugiau kaip 10–12%. Visa kita turėtų būti prijungta PSA. Jei laisvųjų baltymų rodiklis nesiekia normalaus lygio, pacientui išrašoma prostatos biopsija onkologijai patvirtinti arba paneigti..

Kiekvienas vyras, vyresnis nei 50 metų, turėtų suprasti, kad vyrų PSA analizė ir jos aiškinimas yra vienintelis metodas ankstyvai diagnozuoti patologinius procesus prostatos liaukoje. Todėl nekreipkite dėmesio į savo sveikatą, pasislėpdami už melagingo pasibjaurėjimo. Kuo anksčiau bus atliktas tyrimas ir atskleista patologija, tuo daugiau šansų jo atsikratyti ir grįžti prie įprasto gyvenimo būdo..