Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra pagrindinis skydliaukės funkcijos reguliatorius, sintezuojamas hipofizės - mažos liaukos, esančios apatiniame smegenų paviršiuje. Pagrindinė jo funkcija yra palaikyti pastovią skydliaukės hormonų - skydliaukės hormonų, kurie reguliuoja energijos formavimo procesus organizme, koncentraciją. Kai jų kiekis kraujyje sumažėja, pagumburyje išsiskiria hormonas, kuris stimuliuoja TSH sekreciją iš hipofizės..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, tirotropinas, TTU.

Sinonimai English

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (THS), tirotropinas.

Aptikimo diapazonas: 0,005–1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-tarptautinis vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Nevalgykite 2–3 valandas prieš testą (galite gerti švarų nejudantį vandenį).
  • Atmeskite steroidų ir skydliaukės hormonų vartojimą 48 valandas prieš tyrimą (pagal susitarimą su gydytoju).
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą likus 24 valandoms iki tyrimo..
  • Nerūkyti 3 valandas prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra gaminamas hipofizės - mažos liaukos, esančios apatiniame smegenų paviršiuje už sinuso ertmės. Jis reguliuoja skydliaukės hormonų (tiroksino ir trijodtironino) gamybą per „grįžtamojo ryšio sistemą“, leidžiančią palaikyti stabilią šių hormonų koncentraciją kraujyje. Mažėjant skydliaukės hormonų koncentracijai, didėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija ir stimuliuojama jų gamyba skydliaukėje, ir atvirkščiai - padidėjus tiroksino ir trijodtironino koncentracijai, sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecija. Skydliaukės hormonai yra pagrindiniai organizmo energijos sąnaudų reguliatoriai, o palaikyti reikiamą jų koncentraciją yra nepaprastai svarbu normaliam beveik visų organų ir sistemų darbui..

Hipofizės funkcijos sutrikimas gali sukelti skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio padidėjimą ar sumažėjimą. Padidėjus jo koncentracijai, skydliaukės hormonai į kraują išsiskiria nenormaliais kiekiais, sukeldami hipertiroidizmą. Mažėjant skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracijai, sumažėja ir skydliaukės hormonų gamyba ir išsivysto hipotirozės simptomai..

Skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybos pažeidimo priežastys gali būti pagumburio ligos, kurios pradeda gaminti padidėjusį ar sumažėjusį tiroliberino kiekį, kuris yra hipofizės TSH sekrecijos reguliatorius. Skydliaukės ligos, lydimos skydliaukės hormonų sekrecijos pažeidimo, gali netiesiogiai (grįžtamojo ryšio mechanizmo dėka) paveikti skydliaukę stimuliuojančio hormono sekreciją, sukeldamos jo koncentracijos sumažėjimą ar padidėjimą kraujyje. Taigi, TSH tyrimas yra vienas iš svarbiausių hormonų testų..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Norėdami nustatyti skydliaukės būklę, netiesiogiai įvertinkite skydliaukės hormonų gamybą.
  • Norėdami stebėti skydliaukės ligų terapiją.
  • Skydliaukės funkcijos sutrikimo diagnozei naujagimiams.
  • Moterų nevaisingumo diagnozei ir jo gydymo stebėjimui.

Kai numatytas tyrimas?

  1. Padidėjus skydliaukės funkcijai, taip pat esant hiper- ir hipotireozės simptomams.
    • Hipertiroidizmo simptomai:
      • kardiopalmus,
      • padidėjęs nerimas,
      • svorio metimas,
      • nemiga,
      • rankos purtymas,
      • silpnumas, nuovargis,
      • viduriavimas,
      • netoleravimas ryškios šviesos,
      • regėjimo aštrumo sumažėjimas,
      • patinimas aplink akis, jų sausumas, hiperemija, išsipūtimas.
    • Hipotiroidizmo simptomai:
      • sausa oda,
      • vidurių užkietėjimas,
      • šaltas netoleravimas,
      • patinimas,
      • Plaukų slinkimas,
      • silpnumas, nuovargis,
      • menstruacijų pažeidimai moterims.
  • Reguliariais intervalais gali būti paskirta analizė, skirta stebėti skydliaukės ligų terapijos efektyvumą. TSH lygis dažnai vertinamas kūdikiams, kuriems gresia skydliaukės ligos..

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės (TSH norma):

AmžiusEtaloninės vertės
20 metų0,3 - 4,2 μIU / ml

Priežastys, dėl kurių padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija:

  • hipotireozė (pirminė ir antrinė),
  • hipofizės navikas (tirotropinoma, bazofilinė adenoma),
  • tiroiditas Hashimoto,
  • TSH nereguliuojamas sekrecijos sindromas,
  • tirotropiną išskiriantys plaučių navikai,
  • antinksčių nepakankamumas,
  • preeklampsija,
  • apsinuodijimas švinu,
  • psichinė liga.

Priežastys, dėl kurių sumažėja skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija:

  • difuzinis toksiškas goiteris,
  • Nuo TSH nepriklausoma tirotoksikozė,
  • tirotoksinė adenoma (Plummerio liga),
  • hipertiroidizmas nėščia,
  • autoimuninis tiroiditas su tirotoksikozės apraiškomis,
  • psichinė liga,
  • kacheksija.

Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio padidėjimas ir sumažėjimas rodo skydliaukės funkcijos reguliavimo sutrikimus, tačiau dažnai neįmanoma nustatyti tikslios jų priežasties vien TSH lygiu. Paprastai tam papildomai nustatomas tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) lygis.

  • Šie vaistai gali sąlygoti skydliaukės-stimuliuojančio hormono koncentracija pervertinimo: fenitoino, atenololio, klomifeno, motilium, metoprololio, valproinės rūgšties, propranololio, amjodarono, kalcitonino, prednizolono, morfino, fenotiazino dariniai, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimide, difeninas, rifampicinas.
  • Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis atspindi hipofizės ir skydliaukės būklę per pastarąsias 3–6 savaites, todėl patartina atlikti kontrolinį TSH koncentracijos kraujyje nustatymą praėjus 2 mėnesiams, pakoregavus vaistų, turinčių įtakos hormono lygiui, dozę..
  • Skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį gali paveikti fizinis ir emocinis stresas, ūminės infekcinės ligos.
  • Kai kurie tyrimai parodė TSH lygio pokyčius dienos metu. Todėl, norint stebėti TSH koncentraciją, rekomenduojama atlikti analizę tuo pačiu paros metu.
  • Trečiąjį trimestrą nėščių moterų TSH lygis gali padidėti.

Kas paskiria tyrimą?

Endokrinologas, terapeutas, pediatras, ginekologas, neurologas, chirurgas.

TSH, T3, T4 kraujo tyrimo nuorašas

Skydliaukė tiesiogiai ar netiesiogiai veikia visų kūno organų ir sistemų darbą. Todėl jos patologijos labai greitai lemia daugelio ligų atsiradimą. Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas leidžia gydytojui įvertinti, kaip gerai veikia žmogaus skydliaukė. Dažniausiai tam skiriamas TSH, T3, T4 kraujo tyrimas.

TSH kraujo tyrimas

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra pagrindinis skydliaukės funkcijos reguliatorius. Jį gamina maža liauka (hipofizė), esanti apatiniame smegenų paviršiuje. Pagrindinė skydliaukę stimuliuojančio hormono funkcija yra palaikyti pastovią skydliaukės hormonų trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) koncentraciją. Skydliaukės hormonai yra atsakingi už energijos formavimo procesų reguliavimą organizme. Sumažėjus jų kiekiui kraujyje, pagumburys gamina hormoną, kuris stimuliuoja TSH sintezę hipofizės srityje..

Dėl hipofizės pažeidimo sumažėja ar padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje. Padidėjus jo kiekiui, į kraują patenka nenormalūs T3 ir T4 kiekiai, kurie prisideda prie hipertiroidizmo vystymosi. Jei kraujyje yra mažai skydliaukę stimuliuojančio hormono, sumažėja skydliaukės hormonų gamyba, dėl ko atsiranda hipotirozė.

TSH gamybos sutrikimai gali atsirasti dėl pagumburio ligos, kurios metu hipofizė (tiroliberinas) pradeda išskirti sumažintą ar padidėjusį TSH sekrecijos reguliatoriaus kiekį..

Analizės indikacijos

Yra indikacijų paskirti TSH kraujo tyrimą:

  • skydliaukės įvertinimas;
  • diagnozuoti moters nevaisingumą, stebėti jo terapiją;
  • skydliaukės patologijų gydymo stebėjimas;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimo diagnozė naujagimiams;
  • skydliaukės padidėjimas;
  • hipotireozės ir hipertiroidizmo simptomai;

Normos

TSH normos kraujo tyrime priklauso nuo žmogaus amžiaus. Pateikiame šio rodiklio reikšmes, μme / l:

  • vaikams iki dviejų gyvenimo savaičių - 0,7–11;
  • vaikai iki dešimties savaičių - 0,6-10;
  • iki 2 metų - 0,5–7;
  • 2–5 metai - 0,4–6;
  • vaikai iki 14 metų - 0,4–5;
  • vyresni nei 14 metų - 0,3–4.

Padidintos normos

Pagal dekoduojantį TSH kraujo tyrimą, padidėja šis rodiklis tokiomis ligomis ir sąlygomis:

  • pirminis ar antrinis hipotireozė;
  • Hašimoto tiroiditas;
  • hipofizio navikai - bazofilinė adenoma, tirotropinoma;
  • nereguliuojamos TSH gamybos sindromas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • tirotropiną išskiriantys plaučių navikai;
  • preeklampsija yra sunki nėščių moterų nefropatijos forma;
  • psichinė liga;
  • apsinuodijimas švinu;
  • vartojate tam tikrus vaistus, pvz., atenololį, fenitoiną, metroprololį, morfiną, prednizoloną, rifampiciną, metoklopramidą.

Sumažintas našumas

Kraujo tyrime sumažėjęs žemiau TSH normos rodo galimybę susirgti šiomis ligomis:

  • difuzinis toksiškas goiteris;
  • Plummerio liga (tirotoksinė adenoma);
  • Nuo TTG nepriklausoma tirotoksikozė;
  • autoimuninis tiroiditas su tirotoksikozės požymiais;
  • hipertireozė nėščioms moterims;
  • kacheksija - didelis kūno išsekimas;
  • psichinė liga.

Nėštumo metu

Nėštumo metu TSH kraujo tyrimas gali parodyti tam tikrus nukrypimus. Taigi prieš 12-tą nėštumo savaitę TSH norma yra 0,35–2,5 μMU / ml, iki 42 savaičių - 0,35–3 μMU / ml. Vieno nėštumo metu šio rodiklio lygis sumažėja 20–30% moterų, daugiavaisio nėštumo atveju - 100% nėščių moterų. Nedideli nukrypimai nuo TSH normos kraujyje nėštumo metu nekelia pavojaus moterų ir vaikų sveikatai. Bet reikšmingas šio hormono koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas padidina nėštumo patologijų riziką.

Tikslios skydliaukės veiklos sutrikimo priežasties dažnai neįmanoma sužinoti tik nustatant TSH kiekį kraujyje. Tam paprastai papildomai nustatomas hormonų trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) lygis..

Kraujo tyrimas TSH, TSH norma pagal amžių

Tirotropinas yra vienas iš svarbiausių skydliaukės funkcionavimo hormonų, kuriuos gamina hipofizė. Visas skydliaukės balansas priklauso nuo TSH koncentracijos kraujyje. Jei rodikliai pažeidžiami, tai rodo skydliaukės hiperfunkciją ar hipofunkciją, atsižvelgiant į gautas vertes. Norėdami nustatyti galimus nukrypimus, turite sužinoti TSH analizės standartus.

Koks tirotropino poveikis organizmui?

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas reguliuoja skydliaukės veiklą. Pagrindinis hormono TSH uždavinys yra palaikyti skydliaukės balansą, kuris reguliuoja energijos apykaitą organizme. Kai atsiranda hormonų anomalijų, šios funkcijos pažeidžiamos. Laiku diagnozavus ir negydant atsiranda rimtų pasekmių..

TSH rodikliai yra glaudžiai susiję su kitais skydliaukės hormonais - T4 ir T3 (tiroksinu ir trijodtironinu). Mažėjant jų skaičiui, didėja TSH vertės. Normalus tirotropino kiekis neleidžia T3 ir T4 kilti ar kristi. Visuotinai priimta, kad jei padidėja tirotropinas, tai rodo sumažėjusią skydliaukės funkciją. Sumažėjus hormonų kiekiui, mes kalbame apie hipertiroidizmą.

TSH moterys vaidina ypatingą vaidmenį reprodukcinės sistemos veikime. Moteriškų lytinių hormonų sintezė tiesiogiai priklauso nuo skydliaukės sveikatos. Jei yra tirotropino pažeidimų, tada dažnai pastebimos menstruacinio ciklo problemos, susidaro cistos, atsiranda hormonų pusiausvyros sutrikimas. Norėdami išspręsti problemą, turite atlikti išsamų kūno tyrimą.

Trijodtironinas ir tiroksinas ne tik palaiko normalią energijos pusiausvyrą, bet ir dalyvauja baltymų, retinolio sintezėje, reguliuoja žarnyną, veikia centrinės nervų sistemos ir širdies veiklą. TSH suteikia jodo srautą iš kraujo plazmos į skydliaukę, pagreitina fosfolipidų, nukleorūgščių ir baltymų gamybą.

Nepakankamai gaminant tirotropiną, pastebimas skydliaukės padidėjimas. Ligos pavadinimas yra goiteris. Visavertė organų funkcionalumo diagnozė vertinama remiantis tyrimų, atliktų TSH, T3, Šv. T4 ir po ultragarso.

Hormono TSH norma kraujyje pagal amžių

TSH hormonų normos svyruoja priklausomai nuo amžiaus. Kalbant apie amžių, TSH norma vyrams yra beveik tokia pati kaip moterims. Suaugusiųjų rodiklių skirtumas nėra reikšmingas. Teisingai iššifravus TSH analizę, bus aišku, ar šiuo metu viskas yra su skydliaukės funkciniu aktyvumu.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas - norma vyrams ir moterims pagal amžių, lentelė:

AmžiusEtaloninės vertės
Iki 4 mėnesių0,7 - 11 μIU / ml
Iki 1 metų0,7 - 8,35 μIU / ml
Nuo 1 iki 7 metų0,7 - 6 μIU / ml
Nuo 7 iki 12 metų0,6 - 4,8 μIU / ml
12 - 20 metų0,5–4,3 μMU / ml
nuo 20 metų0,3 - 4,2 μIU / ml

Norma moterims amžiuje yra beveik tokia pati kaip vyrams, tačiau kai kurie skirtumai atsiranda dėl su amžiumi susijusių hormoninių pokyčių. Moterų kūnas linkęs į lytinių hormonų svyravimus, todėl brendimo, nėštumo ar menopauzės metu gali atsirasti tam tikrų skirtumų.

TSH rodiklis skiriasi priklausomai nuo amžiaus:

  • 13 - 15 metų - 0,7 - 6,4 μIU / ml (šiuo laikotarpiu prasideda menstruacinis kraujavimas);
  • 16 - 25 metų - 0,6 - 4,5 μIU / ml (lytinio vystymosi pabaigos ir pilnametystės laikotarpis);
  • 26 - 25 metų - 0,26 - 4,1 μIU / ml (tokiu amžiaus tarpsniu pasireiškia dauginimosi funkcijos pikas);
  • 35 - 40 metų - 0,4 - 4 μIU / ml (vėlyvas reprodukcinis amžius);
  • 41 - 50 metų - 0,2 - 4 μIU / ml (laikotarpis prieš menopauzę);
  • 50 - 60 metų - 0,4 - 10 μIU / ml (menopauzės pradžia pasižymi stipriu hormonų nestabilumu, todėl normos skiriasi);
  • 60 - 80 metų - 0,4 - 6,0 μIU / ml (organizmo senėjimas po menopauzės);
  • Nuo 80 metų - 0,4 - 6,7 μIU / ml (senatvės amžius).

Laboratorinės diagnostikos sąlygomis į tokius kraujo tyrimus neatsižvelgiama. Visuotinai priimtos normos yra nuo 0,4 iki 4 μMU / ml, o nuorodų išvestis laikoma pažeidimu. Be to, planuodami nėštumą gydytojai pataria sumažinti TSH kiekį 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH vaikams pagal amžių:

  • Naujagimiams - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Iki 2,5 mėnesio - 0,6 - 10 μMU / ml;
  • 2,5 - 14 mėnesių - 0,4 - 7 μMU / ml;
  • 14 mėnesių - 5 metai - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5 - 14 metų - 0,4 - 5 μMU / ml;
  • Nuo 14 metų - standartinės suaugusiųjų vertybės.

Kraujo norma moterims nėštumo metu:

  • 1 trimestras - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2 trimestras - 0,2 - 3 μMU / ml;
  • 3 trimestras - 0,3 - 3 μMU / ml.

Skydliaukės funkcijos šiuo laikotarpiu yra sustiprintos, dėl to padidėja laisvųjų T4 ir T3.

TSH norma pašalinus skydliaukę neturėtų reikšmingai keistis, nes po operacijos visą gyvenimą turėtų būti parenkami hormonai, pakeičiantys vaistus, remiantis tiroksinu. Taip pat rodikliai išlieka normalūs, jei buvo atliktas chirurginis gerybinio naviko pašalinimas. Nuorodos - 0,4 - 4 μMU / ml.

Jei anamnezėje buvo agresyvus onkologinis procesas, pašalinus skydliaukę, TSH norma palaikoma 0,1 μMU / ml, naudojant specialiai parinktus vaistus..

Dėl kokių ligų padidėja hormonas TSH?

TSH lygis padidėja esant hipotireozei. TSH padidėjimas gali būti stebimas tokiais atvejais:

  1. Antrinė ar pirminė hipotireozė (dažniausia priežastis).
  2. Naviko buvimas hipofizėje pagal tirotropinomos ar bazofilinės adenomos tipą.
  3. Preeklampsija nėštumo metu.
  4. Su kai kuriais psichikos sutrikimais.
  5. Po ūmaus apsinuodijimo švinu.
  6. Kai atsiranda Hashimoto tiroiditas.
  7. Su nereguliuojamu tirotropino sekrecijos sindromu.
  8. Esant ūminiam antinksčių nepakankamumui.
  9. Tirotropiną išskiriantys plaučių navikai.

Indikacijos analizės tikslams yra specifinių simptomų buvimas, kurie gali rodyti skydliaukės funkcijos pažeidimą. Taip pat, siekiant išsamios diagnozės, nustatomas antikūnų tyrimas prieš skydliaukę stimuliuojančių hormonų receptorius (RTTG). TSH receptorių antikūnai nustato autoimuninius sutrikimus.

Kartais stebimas eutirozės patologijos sindromas, kai tirotropino kiekis padidėja, bet šiek tiek, atsižvelgiant į normalų T3 ir laisvą T4.

Padidėjusio tirotropino simptomai

Padidėjusios TSH vertės gali lydėti tokie požymiai:

  • greitas svorio padidėjimas normalios mitybos sąlygomis, nedidinant apetito;
  • sumažėjęs apetitas dėl svorio padidėjimo;
  • vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas;
  • trapūs plaukai, sausumas, pleiskanos;
  • miego sutrikimai, nemiga;
  • nuolatinis vėsumo jausmas, net normaliomis temperatūros sąlygomis;
  • sumažėjęs širdies ritmas - iki 50 dūžių per minutę;
  • didelis cholesterolio kiekis;
  • menstruacijų pažeidimai moterims;
  • laikina impotencija vyrams;
  • hipotenzija;
  • lėta reakcija, sumažėjęs intelektas ir kalbos greitis;
  • apatija, depresija;
  • sausa oda;
  • veido, kūno patinimas;
  • geltono odos tono atsiradimas.

Jei nustatomi keli simptomai, turite atlikti hormono TSH kraujo tyrimą. Jei hormono TSH analizė parodė jo padidėjimą, turite pasikonsultuoti su gydytoju su endokrinologu. Didelis padidėjimas yra susijęs su rimtomis komplikacijomis, įskaitant goiterio ligą, sunkią hipotiroidizmą.

Žemo tirotropino priežastys

Jei TSH hormonų analizė parodė žemą rezultatą, tai gali parodyti tokias ligas:

  1. Difuzinis toksiškas goiteris.
  2. Sunkus išeikvojimas.
  3. Nuo TSH nepriklausoma tirotoksikozė.
  4. Tirotoksinė adenoma.
  5. Hipertiroidizmas nėštumo metu.
  6. Autoimuninis tiroiditas su hipertiroidizmo simptomais.
  7. Kai kurie psichiniai sutrikimai.

Diagnozei patikslinti taip pat turi būti imamasi papildomų kraujo tyrimų, įskaitant antikūnus prieš TSH receptorius, siekiant atmesti Graves'o ligą..

Žemą skydliaukę stimuliuojančio hormono simptomai

Jei kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų atskleidė žemą tirotropino kiekį, tuomet norint kuo geriau normalizuoti kūno būklę, reikia kuo greičiau kreiptis į endokrinologą. Trūkstant TSH, dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

  1. Skydliaukės padidėjimas esant mažam TSH.
  2. Svorio metimas dėl kaloringo maisto.
  3. Padidėjęs apetitas.
  4. Viduriavimas pakaitomis su vidurių užkietėjimu.
  5. Pilvo pūtimas.
  6. Vėmimas.
  7. Drebėjimas rankose.
  8. Plaukų ir nagų trapumas.
  9. Ankstesnis žilų plaukų atsiradimas.
  10. Raumenų silpnumas.
  11. Sumažėjęs našumas.
  12. Širdies ritmo sutrikimas.
  13. Atsiranda fotofobija, akies obuoliai.
  14. Hipertenzija.
  15. Padidėjęs nervų dirglumas, baimės, nerimas.
  16. Menstruacinė disfunkcija moterims.
  17. Laikina impotencija.
  18. Odos plonėjimas.
  19. Miego sutrikimas.

TSH kraujo tyrimo indikacijos

Tyrimas skiriamas, jei gydytojas įtarė hipotiroidizmą ar hipertiroidizmą paciento išvaizdoje. Palpuojant skydliaukė gali būti išsiplėtusi arba nevienalytė.

TSH rezultatų analizė yra būtina:

  1. Skydliaukės funkcinės būklės įvertinimas ir hormonų pusiausvyros patikrinimas.
  2. Skydliaukės ligų gydymo kontrolė.
  3. Naujagimių skydliaukės funkcinių sutrikimų patikrinimas.
  4. Moterų menstruacijų pažeidimų priežasčių diagnozė.

Kiek atliekama analizė, priklauso nuo laboratorijos darbo krūvio. Paprastai rezultatus galima sužinoti greitai, per 1–2 dienas. Jei diagnozė pasitvirtina, pacientas nukreipiamas pasikonsultuoti su endokrinologu.

Profesinės medicinos instituto Reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencijos laboratorijos tyrinėtoja N.F. Izmerovas.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas. Norma moterims pagal amžių, dekoduojant. Kas reklamuojama, kaip gydoma

Skydliaukės hormonai dalyvauja reguliuojant homeostazę ir vykstant daugybei procesų moters kūne. Hormonų pusiausvyros sutrikimo atvejais gali išsivystyti įvairios patologijos, todėl svarbu žinoti moterų skydliaukę stimuliuojančio hormono greitį.

Normalių šios medžiagos rodiklių idėja, klinikinis vaizdas su jo koncentracijos pokyčiais gali užkirsti kelią galimoms komplikacijoms ir pasirinkti efektyviausią gydymo taktiką..

Kas yra skydliaukę stimuliuojantis hormonas ir jo funkcijos moters kūne

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH, tirotropinas, tirotropinas) yra hormonas, sintetinamas hipofizės ląstelėse. Jis reguliuoja skydliaukę, aktyvuodamas hormonų tiroksino ir trijodtironino I formavimąsi organo folikulinėse struktūrose. Hormoninės medžiagos yra atsakingos už daugelį gyvybiškai svarbių moters kūno funkcijų.

Jie apima:

  • normalus vystymasis ir augimas;
  • metabolizmo, širdies, kraujagyslių, centrinės nervų sistemos struktūrų stabilumo užtikrinimas;
  • dalyvavimas formuojant daugelį vitaminų ir baltymų;
  • menstruacijų ir ovuliacijos kontrolė, moters reprodukcinės sistemos reguliavimas.

TSH koncentracijos kraujyje pokyčiai moters kūne yra pavojingi daugybei komplikacijų išsivystyti. Jie gali neigiamai paveikti moters sveikatą ir gyvenimo kokybę..

Kaip ir kokiomis sąlygomis gaminamas hormonas

Tirotropino sintezę kontroliuoja centrinės nervų sistemos struktūros ir pagumburio neurosekrecinės ląstelės. Statinų ir liberinų kompleksas reguliuoja hipofizę. Pirmieji padidina TSH gamybą, o antrieji prisideda prie jo sumažėjimo.

Norint normalios tirotropino sintezės moters kūne, būtina pagumburio-hipofizės sistemos veikla. Be to, jos racione turėtų būti pakankamas kiekis jodo. Tai yra vienas iš pagrindinių hormonų sintezės skydliaukėje komponentų..

TSH hormonų normų lentelė moterims pagal amžių, nėštumo metu, menopauzę

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kurio norma moterims yra 0,5–4,5 μMU / ml, priklauso nuo amžiaus:

Moters amžiusTSH lygis, μMU / ml
Iki 14 metų0,5–4,5
Nuo 15 iki 30 metų0,5–4,5
30 - 40 metų0,5–4,5
40-50 metų0,35–4,35
Po 50 metų0,2–3,5

TSH sumažėjimas po 50 metų yra susijęs su menopauzės pradžia.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kurio norma moterims keičiasi atsižvelgiant į vaisiaus guolį, turėtų būti tokio lygio:

TerminasTSH lygis, μMU / ml
1 trimestras0,1–0,4
2 trimestras0,3–2,8
3 trimestras0,4-3,5

Skaitmeninių rodiklių pokyčiai yra susiję su chorioninio gonadotropino gamyba placentoje. Kartu su TSH jis turi panašią struktūrą, kuri prisideda prie skydliaukės receptorių kryžminių reakcijų vystymosi.

Padidėjusio tirotropino simptomai

Tirotropino perteklių moters kūne lydi specifinis klinikinis vaizdas.

Tarp pagrindinių hormonų padidėjusio sekrecijos požymių verta pabrėžti:

  • nerimo jausmas, emocinis labilumas;
  • bendras silpnumas, nuovargis;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • odos pleiskanojimas;
  • regėjimo sutrikimas;
  • sutrikusi atmintis, dėmesys, pažintinė funkcija;
  • drebulys;
  • skydliaukės struktūrų hipertrofija;
  • miego sutrikimai.

Žemo TSH požymiai

Visų pirma, moters organizmas reaguoja į tirotropino hipotezę padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu, viršutinių galūnių drebėjimu, silpnumu ir padidėjusiu nuovargiu..

Be to, žemo TSH simptomai yra šie:

  • nemiga;
  • skrandžio ir žarnyno sutrikimai;
  • viršutinio liemens ir veido edema;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • raumenų skaidulų silpnumas;

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas. Kas bus, jei moterims bus pažeista norma

  • svorio netekimas padidėjus apetitui;
  • kalbos sutrikimas;
  • dirglumas;
  • be priežasties nerimas, baimė;
  • mėnesinių atsilikimas.
  • Padidėjusios TSH priežastys ir pasekmės moterims

    Tarp etiologinių veiksnių ekspertai išskiria tirotropino normos perteklių:

    • nervų struktūrų ar pagumburio-hipofizės sistemos ligos ar sužeidimai;
    • piktybinių pažeidimų, paveikiančių hipofizę, buvimas;
    • antinksčių žievės funkcijos sutrikimai;
    • autoimuninių procesų buvimas skydliaukės folikulų struktūrose;
    • sindromai, kuriuos lydi sutrikusi TSH sintezė;
    • sunki toksikozė antroje nėštumo pusėje.

    Be to, tarp priežasčių, turinčių įtakos padidėjusiam hormono sekrecijai, yra tam tikrų vaistų. Dažniausiai TSH padidėjimas pastebimas vartojant Aspirino, Levodopa, Dopamino, skydliaukės ir steroidų grupes. Kai kuriais atvejais tirotropino lygis padidėja dėl didelių apkrovų ir stipraus streso..

    Moterys, ištyrusios TSH kiekį kraujyje, gali būti nėščios. Hormonų lygio nukrypimai nešiojant kūdikį yra norma. Be to, dėl hemodializės ir tulžies pūslės pašalinimo operacijų stebimas tirotropino koncentracijos pasikeitimas moters kūne..

    Viršijus TSH lygį, gali išsivystyti daugybė komplikacijų, kurios rimtai pablogina moters gyvenimą. Dėl šios priežasties prieš pasireiškiant būdingam klinikiniam vaizdui, būtina stebėti hormono lygį, kuris padės išvengti rimtų padarinių.

    Sumažėjusio TSH priežastys

    Moterims pastebimas skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybos sumažėjimas, pažeidžiant hipofizės funkcijas.

    Tai gali lemti šie veiksniai:

    • ląstelių struktūrų mirimas moterims gimus vaikui;
    • neoplazmos liaukos folikuluose;
    • nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas;
    • toksiškas goiteris, Plummerio liga;
    • hipofizės navikai ir sužalojimai;
    • psichoemociniai sutrikimai.

    Skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kurio norma moterims yra 0,2–4,5 μIU / ml, sumažėja dėl stipraus streso ar maistinių medžiagų trūkumo maiste. Tačiau kai kuriais atvejais mažesnis TSH yra įrodymas, kad moteris, ruošdamasi kraujo tyrimui, nesilaikė gydytojo nurodymų.

    Kaip nustatyti TSH lygį. Tyrimo indikacijos

    Nustatydami hormono koncentraciją, gydytojai skiria TSH, tiroksino ir tirotropino receptorių antikūnų tyrimą kraujyje. Jie yra svarbūs normalios hormoninių sistemų veiklos komponentai..

    Tarp pagrindinių tyrimų indikacijų yra:

    • būdingo klinikinio vaizdo buvimas, kuris pastebimas sergant pagumburio-hipofizės sistemos ir skydliaukės struktūromis;
    • pakaitinio gydymo agentų, kurių sudėtyje yra hormoninių medžiagų, veiksmingumo įvertinimas;
    • nevaisingumas;
    • nėštumo planavimas;
    • skydliaukės folikulų hipertrofija;
    • diskomfortas ir gerklės skausmas nežinomos etiologijos;
    • nervų sistemos sutrikimai.

    Norint veiksmingai diagnozuoti tirotropino koncentraciją moters kūne, reikia laikytis pasiruošimo analizei taisyklių. Esant kitai situacijai, galima gauti iškreiptus tyrimų rezultatus..

    Parengimas ir analizė

    Norėdami gauti patikimą TSH koncentracijos diagnozavimo rezultatą, turite laikytis kelių paruošimo analizei taisyklių. Didžiausia tirotropino koncentracija stebima naktį ir išlieka iki ryto.

    Toliau hormonų lygis pradeda kristi ir pasiekia savo minimumą per 18-20 valandų. Atsižvelgiant į tai, kraujo mėginių ėmimo procedūra tyrimui atliekama ryte.

    Medžiaga imama tuščiu skrandžiu. 8–12 valandų prieš tyrimą negalima valgyti. Mažo kaloringumo dieta, užsitęsęs badavimas ar kramtomosios gumos vartojimas gali paveikti galutinį rezultatą..

    Likus 3-4 dienoms iki tyrimo, norint gauti duomenis apie TSH koncentraciją organizme, nerekomenduojama persivalgyti ir gerti alkoholinių gėrimų. Nerūkyti diagnozės nustatymo dieną.

    Tirotropino lygis tiesiogiai priklauso nuo psichinės moters būklės. Emocinis sujudimas darbe ar šeimoje gali neigiamai paveikti galutinius diagnozės rezultatus. Todėl kelias dienas prieš tyrimą kūnas negali patirti streso ir didelių fizinių krūvių.

    2–3 dienas prieš procedūrą rekomenduojama atsisakyti kai kurių vaistų vartojimo. Tais atvejais, kai gydymo šiais vaistais kurso negalima nutraukti, gydytojas nurodo tai analizės kryptimi, kad teisingai iššifruotų tyrimo rezultatus..

    Prieš pradėdama diagnozę, moteris turėtų atsipalaiduoti ir ramiai atsisėsti ar atsigulti 30–40 minučių. Medžiaga imama iš ulnarinės venos. Ranka nesvarbi. Kraujas surenkamas į 5 ml tūrio mėgintuvėlį ir siunčiamas į laboratoriją.

    Duomenys apie tirotropino koncentraciją įvedami specialia forma. Jame yra lentelė su rodiklių pavadinimais, jų tikromis vertėmis, norma ir dekodavimu.

    Jei reikia, pakartokite tyrimą, kad įvertintumėte TSH lygio pokyčių dinamiką, tuo pačiu metu kraujas paaukotas vienos laboratorijos pagrindu. Taip yra dėl to, kad skirtingos įstaigos naudoja skirtingus metodus duomenims apie tirotropino kiekį kraujyje gauti, taip pat skirtingą įrangą. Galiausiai testo rezultatai gali turėti tam tikrų skirtumų..

    Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (norma moterims), atsižvelgiant į mokymo taisykles ir specialisto reikalavimus laboratorinei diagnostikai, nustatomas esant minimaliai duomenų iškraipymo rizikai. Tai leidžia gydytojui tinkamai įvertinti moters būklę ir imtis reikiamų priemonių, siekiant stabilizuoti skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį..

    Kai atsakymai bus paruošti. Rezultatų iššifravimas

    TSH koncentracijos diagnozavimo rezultatus galima gauti kitą dieną po diagnozės nustatymo. Juos iššifruoja gydantis gydytojas, kuris išrašė siuntimą laboratorinei diagnostikai, kad nustatytų tirotropino kiekį.

    PatologijaAukštos normosMažos normos
    Su pažeidimais skydliaukės struktūroseHipotireozė, chirurginės intervencijos, skirtos pašalinti dalį ar visą liauką, infekcinės ar autoimuninės etiologijos tiroiditas hipofunkcijos stadijoje, gydymas radioaktyviuoju jodu.Tirotoksikozė, hipotirozė, infekcinės ar autoimuninės etiologijos tiroiditas hiperfunkcijos stadijoje, kai kurių tipų gerybiniai ir piktybiniai navikai skydliaukėje..
    Nepažeidžiant skydliaukėsJodo trūkumas organizme, navikai pagumburyje, sutrikę grįžtamojo ryšio procesai pagumburyje ir hipofizėje, antinksčių sutrikimai, prolaktino hipersekrecija, ūminės toksikozės vystymasis paskutiniu nėštumo trimestru..Navikai, kuriems būdingas chorioninio gonadotropino gaminimas, hipotalaminės-hipofizės sistemos nepakankamumas dėl sužalojimų, meningitas, encefalitas, nekrotiniai hipofizės pokyčiai po gimdymo, Itsenko-Kušingo sindromas, organizmo išeikvojimas, perdozuotas vaistas, kurio pagrindą sudaro L-tiroksinas..

    Norėdami gauti tikslesnį TSH pažeidimo kraujyje etiologijos vaizdą, gydytojai paskiria papildomus tyrimo metodus. Jie leidžia nustatyti diferencinę diagnozę tarp skirtingų patologijų ir klinikinę diagnozę..

    Vaistai nuo didelio TSH

    Patyręs specialistas turėtų gydyti pacientus, kurių kraujyje yra didelė skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentracija. Pagrindinis vaistų terapijos specialisto uždavinys yra pašalinti skydliaukės hormonų trūkumą. Tam moteriai skiriami skydliaukės tipo hormonai, tarp kurių veiksmingiausi yra „Tireot“, „Eutiroks“ ir „Bagotiroks“..

    Nėščioms pacientėms skiriamos vidutinio sunkumo L tiroksino dozės. Stabilizavus hormonus, kuriuos išskiria skydliaukė, TSH koncentracija sumažėja iki norimos ribos. Gydantis šiais vaistais, rekomenduojama reguliariai tikrinti hormoninių medžiagų koncentraciją, kad būtų išvengta sintetinių vaistų komponentų pertekliaus..

    Kaip padidinti TSH lygį vartojant narkotikus

    Mažos tirotropinių vaistų terapija atliekama naudojant vaistus, kurie stimuliuoja pagumburio-hipofizės sistemą arba slopina hormoninių komponentų gamybą skydliaukės ląstelėse.

    Šiam tikslui pasiekti naudojamos šios priemonės:

    • L-tiroksinas;
    • T-reombas;
    • Metergolinas;
    • Levotiroksinas;
    • L-DOPA;
    • Eutiroksas;
    • Heparinas;
    • Bromokriptinas;
    • Somatostatinas;
    • Lisuridas;
    • kortikosteroidai;
    • sulfonamidai.

    Už vaistų paskyrimą turėtų būti atsakingas tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas dažnai sukelia komplikacijų, pavojingų moters sveikatai.

    Alternatyvūs TSH lygio normalizavimo metodai

    Skydliaukę stimuliuojančio hormono normą moterims atstato tradicinė medicina dėl mažo augalų ir žolelių veikliųjų medžiagų kiekio. Nėra perdozavimo ir apsinuodijimo užpilais ar nuovirais tikimybės. Be to, daugelį moterų traukia mažos komponentų receptų kainos, kurios yra daug pigesnės nei farmakologiniai vaistai..

    Veiksmingiausia alternatyvi medicina yra:

    • Pievų dobilų, čiobrelių ar sliekų žolelių, lobazniko šaknies, ramunėlių žiedų, sausų violetinių lapų, ramunėlių žiedlapių, raudonėlio, liepų pumpurų ir ąžuolo žievės užpilai.
    • Figų vaisių, elektroampaninių žiedų, dilgėlių lapų, motininės žolelės, sliekų, čiobrelių, ramunėlių, jūros kopūstų ir kraujažolių nuovirai. Lygiai taip pat veiksmingos yra lėšos, kurių pagrindą sudaro plaučių vikšrai, elektroampaninės gėlės, paprastieji jaučiai.
    • Tinktūros iš chaga grybų, dilgėlių lapų, celandine žolės, linų sėmenų, kviečių žolių, lobaznikų, paparčio patinų, valerijono šakniastiebių, Islandijos cetraria ir officinalis.

    Nedidelius tirotropino koncentracijos pažeidimus moters kūne galima pašalinti nenaudojant stiprių vaistų. Daugelis alternatyviosios medicinos receptų sugeba normalizuoti skydliaukę stimuliuojančio hormono lygį, esant minimaliai komplikacijų rizikai..

    Ilgalaikis ir reguliarus šių vaistų vartojimas leidžia pasiekti optimalią tirotropino ir skydliaukės hormonų struktūrų pusiausvyrą..

    Skydliaukę stimuliuojančio hormono norma moterims yra svarbus veiksnys, mažinantis daugelio ligų išsivystymo tikimybę. Jei aptinkama kokių nors tirotropino lygio pokyčių moters kūne simptomų, verta pasitarti su specializuotais specialistais. Laiku nustatant patologinius procesus gydytojas gali pasirinkti efektyviausią gydymo taktiką.

    Atsiuntė: saberlight

    Straipsnio dizainas: Mila Fridan

    Kraujo tyrimas dėl TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono). Hormonų didėjimo ir mažėjimo požymiai, normalus amžius, nustatymo metodika. Kaip pasiruošti bandymui?

    Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH arba tirotropinas) yra hormonas, kurį išskiria priekinė hipofizė - liauka, esanti apatiniame smegenų paviršiuje. Pagrindinė TSH funkcija yra skydliaukės, kurios hormonai kontroliuoja visų organizmo medžiagų apykaitos procesų darbą, reguliavimas. Tirotropino įtakoje padidėja arba sumažėja skydliaukės hormonų - tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) - koncentracija.

    Skydliaukę stimuliuojantis hormonas apima du komponentus - α ir β. Α grandinė yra tokia pati kaip gonadotropinių hormonų, reguliuojančių lytinių liaukų veiklą, chorioninių (hCG), folikulus stimuliuojančių (FSH), liuteinizuojančių (LH). Β komponentas veikia tik skydliaukės audinius. TSH jungiasi su skydliaukės ląstelėmis, sukeldamas jų aktyvų augimą (hipertrofiją) ir dauginimąsi. Antroji tirotropino funkcija yra padidinti T3 ir T4 sintezę.

    Skydliaukę stimuliuojantis hormonas reguliuoja skydliaukės hormonų gamybą per grįžtamąjį ryšį. Sumažėjus T3 ir T4, hipofizė išskiria daugiau TSH, kad stimuliuotų skydliaukę. Priešingai, esant didelėms T3 ir T4 koncentracijoms, hipofizė sumažina TSH sintezę. Šis mechanizmas leidžia palaikyti pastovią skydliaukės hormonų koncentraciją ir stabilią medžiagų apykaitą. Jei sutrinka ryšys tarp pagumburio, hipofizės ir skydliaukės, sutrinka šių endokrininių liaukų darbo tvarka ir galimos situacijos, kai tirotropinas toliau auga T3 ir T4..

    Skydliaukę stimuliuojančiam hormonui būdingas dienos sekrecijos ritmas. Didžiausia TSH koncentracija būna 2–4 ​​val. Palaipsniui hormono kiekis mažėja, o žemiausias lygis fiksuojamas 18 val. Jei dienos režimas neteisingas arba dirbant naktinėje pamainoje, sutrinka TSH sintezė.

    Medžiaga TSH nustatyti yra veninis kraujas. Hormono lygis kraujo serume nustatomas imunocheminiu metodu. Analizės rezultato laukimo laikas yra 1 diena.

    TSH vaidmuo moters kūne

    Skydliaukės poveikis

    Tirotropinas reguliuoja skydliaukės hormoninį aktyvumą ir jo ląstelių dalijimąsi. Didelis skydliaukės hormonų kiekis kraujyje provokuoja pagumburį gaminti tirostatiną. Ši medžiaga sukelia hipofizę.
    sumažinti TSH sintezę. Skydliaukės jautrus skydliaukė taip pat sumažina T3 ir T4 gamybą.
    Sumažėjus T3 ir T4, pagumburyje gaminasi tiroliberinas, dėl kurio hipofizė gamina daugiau TSH. Padidėjęs tirotropino kiekis stimuliuoja skydliaukę - padidėja hormonų sintezė, padidėja tirocitų (skydliaukės ląstelių) dydis ir skaičius.

    1. Išlieka nuolatinis TSH trūkumas:

    • su pagumburio ir hipofizės ligomis. Tai sukelia antrinį hipotiroidizmą, lydimą visų medžiagų apykaitos procesų..
    • su tirotoksikoze. Šiuo atveju TSH trūkumas yra hipofizės reakcija į didelę T3 ir T4 koncentraciją.
    2. Lėtinis TSH perteklius
    • su hipofizės naviku ir kitomis patologijomis, provokuoja difuzinį skydliaukės padidėjimą, mazginio strijos formavimąsi ir hipertiroidizmo (tirotoksikozės) simptomus.
    • su sumažėjusia skydliaukės funkcija - endokrininės sistemos bandymas stimuliuoti T3 ir T4 gamybą.
    Šių pokyčių požymiai bus aprašyti žemiau..

    Menstruacijos

    TSH nustato skydliaukės hormonų lygį, taip pat gonadotropinių ir lytinių hormonų, kurie tiesiogiai veikia moters ginekologinę sveikatą ir jos menstruacinį ciklą, sintezę..

    1. Esant lėtiniam TSH trūkumui, susijusiam su hipofizės ir pagumburio patologijomis, išsivysto antrinis hipotiroidizmas. Mažas T3 ir T4 kiekis sumažina testosteroną ir estrogenus jungiančio globulino (TESG) kiekį. Ši medžiaga suriša testosteroną, todėl tampa neaktyvi. Dėl TESG sumažėjimo padidėja testosterono koncentracija moters organizme. Tarp estrogenų pirmiausia yra estriolis, kuris yra mažiau aktyvi frakcija, palyginti su estradioliu. Gonadotropiniai hormonai į jį blogai reaguoja, o tai sukelia daugybę sutrikimų. Jų apraiškos:

    • menstruacinio ciklo pailgėjimas yra susijęs su lėtu folikulo augimu ir brendimu kiaušidėse;
    • menkas išskyros menstruacijų metu paaiškinamas nepakankamu endometriumo išsivystymu ir gimdos gleivių sumažėjimu;
    • netolygus dėmėjimasis - vieną dieną negausiai, kitą dieną gausu;
    • gimdos kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis.
    Šis poveikis gali sukelti menstruacijų (amenorėjos) trūkumą, lėtinį ovuliacijos trūkumą ir dėl to nevaisingumą..

    2. Lėtinis TSH perteklius su hipofizės adenoma gali sukelti priešingų pokyčių, būdingų hipertiroidizmui:

    • intervalo tarp menstruacijų sumažėjimas, nereguliarus menstruacinis ciklas pažeidžiant moteriškų lytinių hormonų sekreciją;
    • amenorėja - menstruacijų nebuvimas dėl sutrikusios gonadotropinių hormonų sintezės;
    • menkas išskyros, lydimas skausmo ir silpnumo kritinėmis dienomis;
    • nevaisingumas, kurį sukelia sutrikusi gonadotropinių hormonų sekrecija.

    Antrinių lytinių organų formavimas

    Moterų lytinių ir gonadotropino hormonų išsiskyrimas priklauso nuo TSH lygio.

    1. Sumažėjus TSH, o ne aktyviajam estradioliui, pirmiausia atsiranda neaktyvioji forma - estriolis. Tai nepakankamai stimuliuoja gonadotropinių hormonų, stimuliuojančių folikulus (FSH) ir liuteinizuojančių (LH), gamybą..
    Nepakankamas šių hormonų gaminimas mergaitėse sukelia:

    • uždelstas brendimas;
    • vėlyvas menstruacijų pradžia;
    • seksualinis infantilizmas - nesidomėjimas seksu;
    • pieno liaukos sumažėja;
    • labia ir klitorio sumažėjimas.
    2. Ilgesniam TSH padidėjimui mergaitėms iki 8 metų gali atsirasti priešlaikinio lytinio vystymosi požymiai. Aukštas TSH lygis išprovokuoja estrogeno, FSH ir LH augimą. Šią būklę lydi pagreitėjęs antrinių lytinių požymių vystymasis:
    • krūtų padidėjimas;
    • gaktos ir pažastų kūno plaukai;
    • ankstyvos menstruacijos.

    Kodėl skiriamas TSH testas?

    Tirotropino kraujo tyrimas laikomas svarbiausiu hormono tyrimu. Daugeliu atvejų jis skiriamas kartu su skydliaukės hormonais T3 ir T4.

    Paskyrimo indikacijos

    • Reprodukcinė disfunkcija:
    • anovuliaciniai ciklai;
    • menstruacijų nebuvimas;
    • nevaisingumas.
    • Skydliaukės ligos diagnozė:
    • skydliaukės padidėjimas;
    • mazginis arba difuzinis goiteris;
    • hipotireozės simptomai;
    • tirotoksikozės simptomai.
    • Naujagimiai ir vaikai, turintys skydliaukės funkcijos sutrikimo požymių:
    • prastas svorio padidėjimas;
    • protinis atsilikimas.
    • Patologijos, susijusios su:
    • širdies ritmo sutrikimas;
    • nuplikimas;
    • sumažėjęs lytinis potraukis ir impotencija;
    • priešlaikinis seksualinis vystymasis.
    • Nevaisingumo ir skydliaukės ligų gydymo stebėjimas.

    Padidėjusio TSH požymiai

    Padidėjęs tirotropinas dažnai nustatomas esant hipotireozei. Šiuo atžvilgiu padidėjusio TSH požymiai sutampa su hipotiroidizmo simptomais..

    • Svorio priaugimas. Lėtėjantys medžiagų apykaitos procesai lemia maistinių medžiagų nusėdimą poodiniuose riebaluose.
    • Akių vokų, lūpų, liežuvio, galūnių patinimas. Patinimas atsiranda dėl vandens susilaikymo audiniuose. Didžiausias skysčio kiekis yra įstrigęs tarp jungiamojo audinio ląstelių..
    • Šaltkrėtis ir šaltkrėtis yra susiję su medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimu ir nepakankamos energijos išsiskyrimu.
    • Raumenų silpnumas. Jį lydi tirpimo, „žąsų sąkandžio“ ir dilgčiojimo pojūčiai. Tokį poveikį sukelia kraujotakos sutrikimai..
    • Nervų sistemos sutrikimai: mieguistumas, apatija, depresija, naktinė nemiga ir mieguistumas dienos metu, atminties sutrikimai.
    • Bradikardija - sulėtėjęs širdies ritmas, mažesnis nei 55 dūžiai per minutę.
    • Odos pokyčiai. Plaukų slinkimas, sausa oda, trapūs nagai, sumažėjęs odos jautrumas dėl pablogėjusios periferinės kraujotakos.
    • Virškinimo sistemos sutrikimas. Manifestacijos: sumažėjęs apetitas, padidėjusios kepenys, vidurių užkietėjimas, uždelstas skrandžio ištuštinimas, kurį lydi sotumo jausmas, sunkumas. Pokyčiai atsiranda pablogėjus žarnyno motorinei veiklai, sulėtėjus virškinimui ir absorbcijai.
    • Menstruacijų pažeidimai - menkos skausmingos menstruacijos, amenorėja, menstruacijų nebuvimas, kraujavimas iš gimdos, nesusijęs su menstruacijomis. Lytinių hormonų lygio sumažėjimas lydimas potraukio praradimo. Dažnai yra mastopatija - gerybinis krūties audinio proliferacija.
    Šie simptomai retai pasireiškia visi kartu, tai atsitinka tik esant ilgalaikiam hipotiroidizmui. Daugeliu atvejų vidutinis TSH padidėjimas neįvyksta. Pvz., Esant padidėjusiam TSH ir tiroksinui (T4) išliekant normaliam, kas atsitinka su subklinikine hipotiroze, simptomų gali visiškai nebūti..

    Padidėjus TSH ryšiui su hipofizės adenoma, gali atsirasti:

    • galvos skausmai, dažnai laikinajame regione;
    • regėjimo sutrikimas:
    • spalvos jautrumo praradimas laikinojoje srityje;
    • sutrikęs šoninis matymas;
    • skaidrių ar tamsių dėmių atsiradimas regos lauke.

    Sumažėjusio TSH požymiai

    Kaip pasiruošti TTG testui

    Kurią menstruacinio ciklo dieną jie paima kraują analizei?

    Normalios TSH vertės moterims pagal amžių

    AmžiusNorma TSH μMU / ml
    Naujagimiai1.1–17.0
    Iki 2,5 mėn0,6–10,0
    2,5 - 14 mėnesių0,4–7,0
    14 mėnesių - 5 metai0,4–6,0
    5–14 metų0,4–5,0
    Vyresni nei 14 metų0,4–4,0
    Nėščia moteris0,2–3,5
    Vyresni nei 50 metų0,27–4,2
    Skirtingose ​​laboratorijose normos ribos gali skirtis, todėl rezultatų aiškinimą turėtų atlikti endokrinologas.

    Pagal kurią patologiją padidėja TSH rodikliai?

    TSH padidėjimas ir sumažėjimas gali būti susijęs su pagumburio-hipofizės-skydliaukės sistemos sutrikimais arba išimtinai su skydliaukės problemomis. Daugeliu atvejų TSH padidėjimas atsiranda reaguojant į skydliaukės hormonų lygio sumažėjimą..

    Ligų sąrašas

    1. Skydliaukės patologijos, lydimos T3 ir T4 sumažėjimo, sukelia grįžtamąjį ryšį padidėjusį TSH.

    • Būklės pašalinus skydliaukę ir pašalinus skydliaukę radioaktyviu jodu.
    • Autoimuninis tiroiditas. Autoimuninė liga, kai imuninė sistema puola skydliaukės ląsteles, dėl ko sumažėja skydliaukės hormonų gamyba.
    • Tiroiditas. Skydliaukės uždegimas, kurį lydi jo hormoninės funkcijos sumažėjimas.
    • Skydliaukės sužalojimai - dėl audinių pažeidimo ir patinimo pablogėja hormonų gamyba.
    • Sunkus jodo trūkumas. Dėl jo nebuvimo sumažėja T3 ir T4 gamyba, dėl kurio padidėja TSH.
    • Skydliaukės piktybiniai navikai.
    2. Kitų organų ligos, lydimos padidėjusios TSH gamybos
    • Hiperprolaktinemija Hormoną prolaktiną, kaip ir TSH, gamina priekinė hipofizė. Dažnai būna situacijų, kai kartu sustiprinama šių dviejų hormonų sintezė.
    • Įgimtas antinksčių nepakankamumas. Šiuo atveju TSH padidėjimas yra susijęs su mažu kortizolio kiekiu..
    • Pagumburio hiperfunkcija - jis išskiria tiroliberino perteklių, o tai lemia per didelę hipofizės sintezę..
    • Tirotropinomas - gerybinis hipofizės navikas, sukeliantis TSH.
    • Hipofizinis nejautrumas hormonams T3 ir T4. Genetinė liga, pasireiškianti tirotoksikozės simptomais. Hipofizė padidina TSH sintezę esant gerai skydliaukės funkcijai ir normaliam skydliaukės hormonų titrui.
    • Kūno audinių nejautrumas skydliaukės hormonams. Genetinė liga, pasireiškianti protinio ir fizinio vystymosi vėlavimu.
    Sąlygos, dėl kurių gali padidėti TSH lygis:
    • stresas;
    • sunkūs peršalimai ir infekcinės ligos;
    • sunkus fizinis darbas;
    • stiprūs emociniai išgyvenimai;
    • naujagimių laikotarpis;
    • senatvės amžius;
    Vaistai, dėl kurių gali padidėti TSH:
    • prieštraukuliniai vaistai - fenitoinas, valproinė rūgštis, benserazidas;
    • antiemetikai - metoklopramidas, motilis;
    • hormoniniai - prednizonas, kalcitoninas, klomifenas, metimazolas;
    • širdies ir kraujagyslių - amiodaronas, lovastatinas;
    • diuretikai - furosemidas;
    • antibiotikai - rifampicinas;
    • beta adrenoblokatoriai - metoprololis, atenololis, propranololis;
    • antipsichoziniai vaistai - butirilperazinas, perazinas, klopentiksolis, aminoglutetimidas;
    • narkotiniai skausmą malšinantys vaistai - morfinas;
    • rekombinantiniai TSH preparatai.

    Pagal kurią patologiją sumažėja TSH rodikliai?

    TSH sumažėjimas yra daug retesnis nei šio hormono lygio padidėjimas. Dažniausiai tirotropinas žemiau normos yra skydliaukės skydliaukės hormonų padidėjimo požymis, atsirandantis dėl hipertiroidizmo ir tirotoksikozės..

    1. Skydliaukės ligos, kurias lydi hipertiroidizmas (tirotoksikozė), kai didelis T3 ir T4 kiekis slopina TSH sintezę.

    • difuzinis toksiškas goiteris (Bazedovas - Graveso liga);
    • daugiamodulinis toksiškas goiteris;
    • pradinė tiroidito fazė yra uždegimas, kurį sukelia infekcija ar imuniteto priepuolis;
    • tirotoksikozė nėštumo metu;
    • skydliaukės navikai, gaminantys skydliaukės hormonus;
    • gerybiniai skydliaukės navikai.
    2. Kitų organų ligos, lydimos TSH trūkumo.
    • Pagumburio funkcijos sutrikimas. Tai gamina tirostatino perteklių, kuris blokuoja TSH sintezę..
    • Burbulų dreifas (sutrikęs nėštumas) ir chorionokarcinoma (placentos piktybinis navikas). Skydliaukę stimuliuojančio hormono sumažėjimą lemia reikšmingas hCG (chorioninio gonadogormono) lygio padidėjimas..
    • Hipofizė - liga, kuri atsiranda, kai imuninė sistema užpuola hipofizės ląsteles. Tai pažeidžia hormoną formuojančią liaukos funkciją.
    • Smegenų uždegimas ir trauma, chirurgija, radiacijos terapija. Šie veiksniai sukelia edemą, sutrikusią inervaciją ir kraujo tiekimą į įvairias smegenų dalis. Dėl to gali sutrikti ląstelės, gaminančios TSH.
    • Pogumburio ir hipofizės navikai, kuriuose naviko audinys nesintezuoja TSH.
    • Smegenų navikai, kurie išspaudžia hipofizę ir sutrikdo hormonų gamybą.
    • Vėžio naviko metastazės hipofizėje - reta komplikacija vėžiu sergantiems pacientams.
    Sąlygos, dėl kurių gali sumažėti TSH lygis:
    • stresas;
    • traumos ir ligos, lydimos ūminio skausmo;
    Vaistai, dėl kurių gali sumažėti TSH:
    • beta adrenoreceptorių agonistai - dobutaminas, dopeksaminas;
    • hormoniniai - anaboliniai steroidai, kortikosteroidai, somatostatinas, oktreotidas, dopaminas;
    • agentai hiperprolaktinemijai gydyti - metergolinas, bromokriptinas, pyribedilis;
    • prieštraukuliniai vaistai - karbamazepinas;
    • antihipertenziniai vaistai - nifedipinas.
    Dažnai TSH trūkumas yra susijęs su skydliaukės hormonų analogų - L-tiroksino, liiotironino, trijodtironino - skyrimu. Šie vaistai skiriami hipotiroidizmo gydymui. Neteisingas dozavimas gali slopinti skydliaukę stimuliuojančio hormono sintezę..