Antinksčių hormonų testai: indikacijos, pasiruošimas gimdymui, norma ir nukrypimai nuo jo

Gydytojai gana dažnai skiria antinksčių hormonų tyrimus. Taip yra dėl to, kad šie hormonai vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant daugelį žmogaus kūno funkcijų, padidina jo atsparumą stresui, ligoms.

Indikacijos

Gydytojas gali nurodyti pacientui nustatyti antinksčių hormonų kraujo tyrimą, kad būtų pašalinta ar patvirtinta daugybė endokrininės sistemos ligų, kurių simptomai gali būti šie:

  • raumenų silpnumas;
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • arterinė hipertenzija ar hipotenzija;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • padidėjęs dirglumas, nerimas;
  • depresinės būsenos;
  • pykinimas Vėmimas;
  • viduriavimas;
  • svorio metimas;
  • tamsių dėmių atsiradimas atvirose odos vietose;
  • stiprus troškulys;
  • potraukis sūriam maistui;
  • padidėjusi diurezė kartu su dehidratacijos požymiais.

Dažniausiai gydytojai skiria kortizolio, aldosterono ir dehidroepiandrosterono sulfato kiekį kraujyje. Išsamiau apsvarstykite kiekvieno iš šių hormonų kraujo tyrimo indikacijas.

Bendras kortizolis

Jis aktyviai dalyvauja kuriant apsaugines reakcijas į stresą ir alkį, reguliuoja daugybę medžiagų apykaitos procesų. Šio rodiklio apibrėžimas pateiktas šiais atvejais:

Aldosteronas

Aldosteronas reguliuoja kalio ir natrio kiekį kraujyje. Laboratorinių tyrimų indikacijos:

  • arterinė hipertenzija;
  • įtariamas antinksčių nepakankamumas;
  • ortostatinė hipotenzija;
  • įtariama antinksčių adenoma ar antinksčių hiperplazija;
  • pirminis hiperaldosteronizmas.

Dihidroepiandrosteronas

Tai reikalinga tinkamai lytinių hormonų (estrogenų, progesterono) sintezei. Jos apibrėžimas parodytas tokiose situacijose:

  • uždelstas seksualinis vystymasis;
  • androgenitalinis sindromas;
  • įprastas persileidimas;
  • vaisiaus netinkama mityba;
  • fetoplacentalinės sistemos nepakankamumas;
  • antinksčių navikai.

Kaip išlaikyti analizę

Antinksčių hormonų kraujo tyrimas yra efektyvus laboratorinės diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti įvairius hormoninius sutrikimus žmogaus organizme. Tačiau norint, kad rezultatas būtų patikimas ir informatyvus, būtina tinkamai paruošti pacientą tyrimui. Tai skirsis priklausomai nuo to, kuris hormonas bus tiriamas..

Pasirengimas dihidroepiandrosterono analizei apima:

  • 72 valandas prieš tyrimą vengti stresinių situacijų ir fizinio streso;
  • labai apribotas rūkytų cigarečių skaičius arba visiškai mesti rūkyti;
  • paskutinis valgis ne vėliau kaip 7-8 valandas prieš kraujo donorystę, todėl rekomenduojama analizę atlikti ryte;
  • atsisakymas vartoti tam tikrus vaistus (kortikosteroidus, estrogenus, geriamuosius kontraceptikus).

Jei būtina patikrinti bendro kortizolio kiekį, dieną prieš tyrimą pacientas turėtų:

  • nutraukite geriamųjų kontraceptikų, estrogenų ir opiatų vartojimą;
  • riboti fizinį aktyvumą;
  • mesti rūkyti.

Pasirengimas aldosterono analizei apima:

  • 14 dienų prieš tyrimą - mažai angliavandenių reikalaujanti dieta;
  • sumažėjęs fizinio aktyvumo intensyvumas;
  • stresinių situacijų vengimas;
  • atsisakymas vartoti antihipertenzinius ir diuretikus, steroidus, geriamuosius kontraceptikus.

Norma ir nukrypimai nuo jos

Kraujo tyrimo, skirto hormonų lygiui, atšifravimą turėtų atlikti tik gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinio vaizdo ypatybes ir kitų laboratorinių bei instrumentinių tyrimų duomenis. Tačiau žinant normaliųjų verčių rodiklius, pacientas pats gali padaryti keletą išvadų. Jam padės ši lentelė:

Vertikalioje padėtyje - 58–172 pg / ml, horizontalioje - 29–65 pg / ml

Antinksčių hiperplazija, nepakankamas natrio kiekis maiste, antinksčių navikai, padidėjęs prakaitavimas, didelis fizinis nuovargis, edema dėl cirozės, širdies ar inkstų nepakankamumas.

Nėštumo metu padidėja aldosterono lygis, o tai nėra patologija

Adisono liga, kalio trūkumas maiste, antinksčių funkcijos sutrikimas, antinksčių venų embolija ar trombozė, geriant daug skysčių

Itsenko - Kušingo liga, piktybiniai ir gerybiniai antinksčių navikai.

Nėštumo metu kortizolio lygis padidėja 2–5 kartus, tai lemia kelios fiziologinės priežastys

Adisono liga, lėtinis antinksčių nepakankamumas

Vaisingo amžiaus moterims 98,8–340 mcg / dl, vyrams 160–449 mcg / dl

Antinksčių navikai, adrenogenitalinis sindromas

Spontaninio aborto grėsmė

Šlapimo tyrimas dėl antinksčių hormonų

Antinksčių funkcijai įvertinti anksčiau buvo naudojamas 17-ketosteroidų kiekio paros šlapime nustatymo metodas, kuris apima:

Šiuo metu šis laboratorinės diagnostikos metodas praktiškai nenaudojamas, atsižvelgiant į jo žemą informacinę vertę. Vietoj to, gydytojai paprastai skiria pacientams dehidroepiandrosterono kiekį kraujyje..

Prireikus endokrinologas gali paskirti išsamią analizę, kuri apima kortizolio koncentracijos kraujyje ir jo išsiskyrimo su šlapimu nustatymą. Jei abu šie rodikliai yra sumažėję, tada tai rodo antinksčių nepakankamumą, o jų padidėjimas rodo galimą naviko procesą.

Antinksčių hormonai: jų pavadinimai ir funkcijos

Antinksčiai yra mažos endokrininės liaukos, esančios virš viršutinių inkstų polių..

Jų sekretorinės funkcijos pažeidimas gali pasireikšti šiais simptomais:

  • sumažėjęs imunitetas;
  • emocinis labilumas;
  • nemiga;
  • lėtinis nuovargis;
  • žemas atsparumas stresui;
  • depresija;
  • menstruacijų disfunkcija moterims;
  • sumažėjęs lytinis potraukis vyrams;
  • onkologinės ir širdies ir kraujagyslių ligos;
  • diabetas;
  • nutukimas.

Antinksčiai yra sudaryti iš medulės ir žievės zonos (žievės). Hormonai, vadinami katecholaminai, gaminami medulėje:

Katecholaminai padidina jėgą ir širdies ritmą, padidina kraujospūdį, plečia bronchų liumenus, padidina gliukozės koncentraciją kraujyje. Dėl stresinių situacijų katecholaminų sekrecija smarkiai padidėja.

Kortikos medžiagoje gaminami:

  • mineralokortikoidai (aldosteronas, kortikosteroonas, deoksikortikososteronas) - padidina K + jonų išsiskyrimą ir Na + reabsorbciją inkstuose;
  • gliukokortikoidai (kortizolis, kortizonas) - skatina gliukozės susidarymą iš riebalų ir aminorūgščių, slopina alerginių, imuninių ir uždegiminių reakcijų aktyvumą;
  • lytiniai hormonai - daro didelę įtaką antrinių lytinių požymių vystymuisi (jei jų trūksta, vystosi virilizavimas, tai yra, žmogus turi antrinės lytinės savybės priešingą lytį).

Vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Išsilavinimas: 1991 m. Baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, suteikdamas medicinos priežiūros laipsnį. Pakartotinai vedė pažengusiųjų mokymo kursus.

Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-gaivintojas, hemodializės skyriaus gaivintojas.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Kai meilužiai bučiuojasi, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kcal per minutę, tačiau tuo pat metu jie apsikeičia beveik 300 rūšių skirtingų bakterijų.

Stomatologai pasirodė palyginti neseniai. XIX amžiuje paprasto kirpėjo pareiga buvo ištraukti pažeistus dantis.

Mūsų žarnyne gimsta, gyvena ir miršta milijonai bakterijų. Juos galima pamatyti tik esant dideliam padidinimui, tačiau jei jie būtų susibūrę, jie tilptų įprastame kavos puodelyje.

Retiausia liga yra Kuru liga. Ja serga tik Naujosios Gvinėjos „Fore“ genties atstovai. Pacientas miršta iš juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra žmogaus smegenų valgymas..

Jei kepenys nustotų veikti, mirtis įvyktų per dieną.

Per gyvenimą paprastas žmogus pagamina ne mažiau kaip du didelius seilių telkinius.

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, su kuria negali konkuruoti net gripas..

Iš pradžių gerai žinomas vaistas „Viagra“ buvo sukurtas arterinei hipertenzijai gydyti.

Jei nukritote nuo asilo, labiau tikėtina, kad susukate sprandą, nei jei nukritote nuo arklio. Tiesiog nemėginkite paneigti šio teiginio..

JK yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turėtų atsisakyti žalingų įpročių, ir tada, galbūt, jam nereikės chirurginės intervencijos.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoninius.

Daugelio mokslininkų teigimu, vitaminų kompleksai žmonėms praktiškai nenaudingi.

Net jei žmogaus širdis plaka nedaug, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, kaip mums parodė norvegų žvejys Janas Revsdalis. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejas pasiklydo ir užmigo sniege.

Be žmonių, prostatitu serga tik vienas gyvas padaras Žemės planetoje - šunys. Iš tiesų, patys ištikimiausi mūsų draugai.

Keturios riekelės tamsaus šokolado turi apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite tapti geresni, geriau nevalgyti daugiau nei dvi kepalus per dieną.

Piktybinės neoplastinės moterų reprodukcinės sistemos ligos apima gimdos kaklelio vėžį, krūties vėžį, kiaušidžių vėžį ir gimdos vėžį (endometrijos vėžys)..

Antinksčių hormonų tyrimai

Antinksčių hormonai - koks jų vaidmuo?

Antinksčių funkcija moters kūne yra gaminti medžiagas, atsakingas už reprodukcinę funkciją ir menstruacinį ciklą. Vyrams šie elementai taip pat yra atsakingi už lytinių organų srities darbą..

Tačiau jų veiksmai nesibaigia: kiekviena anksčiau duotų antinksčių hormonų grupių grupė savo funkcijomis skiriasi nuo kitų. Ir jūs turite apie tai žinoti.

Glomeruliniai hormonai

Kokį hormoną antinksčiai gamina, tiksliau, jų glomerulų sluoksnį? Yra 3 tokie elementai:

  • aldosteronas;
  • kortikosteroonas;
  • deoksikortikosteroonas.

Jie sudaro 90% viso šios suporintos endokrininės liaukos hormoninio fono. Dėl šių medžiagų poveikio padidėja kapiliarų ir serozinių membranų pralaidumas. Be to, šie elementai teigiamai veikia vandens ir druskos metabolizmą, nes:

  • mažėja kalio jonų absorbcijos intensyvumas;
  • suaktyvinamas natrio jonų absorbcijos procesas, po kurio padidėja jų lygis kūno ląstelėse ir audiniuose;
  • osmosinis ir kraujospūdis pakyla;
  • skysčiai susilaiko kūno audiniuose.

Pažeidžiant šių hormonų gamybą, pažeidžiamas širdies ritmas, pulsas tampa greitesnis ar lėtesnis, kraujospūdis smarkiai pakyla arba, atvirkščiai, sumažėja. Tokio hormoninio nepakankamumo simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kurioje pusėje atsirado nukrypimas nuo aukščiau išvardytų elementų normos..

Sijos zona

Antinksčių žievės ryšulinė zona gamina kortikosteroidus - kortizoną ir kortizolį. Jų įtakoje kepenų ląstelėse vyksta intensyvus glikogeno perdirbimas, dėl kurio toks svarbus komponentas kaip gliukozė išsiskiria ir patenka į kraują. Procesas vyksta intensyviau, jei kūnas pradeda patirti energijos trūkumą. Tai kompensuoja jo trūkumą, o visos ląstelės ir audiniai normaliai funkcionuoja..

Be kita ko, šios grupės medžiagos užima labai mažai reikšmės lipidų metabolizme. Ir nors jų funkcijos šiuo atveju yra ribotos, vis dėlto nekontroliuojamai gaminant gliukozę, atsirandančią dėl sutrikimo gaminant šiuos hormoninius elementus, žmogus gali turėti riebalų sankaupų savo skrandyje..

Tinkliniai hormonai

Ką išskiria antinksčių žievės ląstelės? Šiame skyriuje sintetinami androgenai, lytiniai hormonai. Tai apima estrogenus ir testosteroną. Nepaisant to, kad šios medžiagos yra laikomos antinksčių hormonais, didesnį jų kiekį gamina kiaušidės moterims ir vyrų sėklidės..

Tačiau antinksčių dėka yra kontroliuojamas testosterono lygis moters kūne. Todėl stipriosios lyties atstovėse šios liaukos kontroliuoja moteriškojo hormono estrogeno koncentraciją. Pakankamo androgenų gamybos pagrindas yra DHEA - dehidroepiandrosteronas ir androstenedionas.

Smegenų hormonai

Antinksčių medulės hormonai yra adrenalinas ir norepinefrinas. Šios medžiagos yra atsakingos už baimės jausmą arba, veikiau, už kūno reakciją į jį.

Adrenalinas yra antinksčių hormonas, kuris priverčia žmogų elgtis „kovok arba bėga“ principu. Pirmasis veiksmas yra tinkamesnis situacijai su šiuo hormonu. Adrenalinas mobilizuoja organizmą kovai su stresu, šoku, traumomis, šoku. Traumų metu ši medžiaga, išsiskirianti dideliais kiekiais prieglaudoje, prisideda prie skausmo mažinimo.

Norepinefrinas pradeda išsiskirti, kai kūnas šiek tiek „nukrypsta“ nuo patirto šoko. Šiuo metu po tinkamos agresijos ar pykčio kyla baimės banga.

Taigi, mes išsamiai ištyrėme klausimą, kokie yra antinksčių hormonai ir koks yra šių hormonų poveikis organizmui. Remdamiesi tuo, galime manyti, kokios yra šių medžiagų gamybos sutrikimo pasekmės.

Aldosteronas

Aldosteronas yra hormonas, sintetinantis antinksčių žievę. Jis yra atsakingas už elektrolitų pusiausvyros reguliavimą, taip pat viso kūno skysčio tūrio ir kraujo spaudimo rodiklių reguliavimą..

Už ką atsakingas hormonas

Hormonas, veikdamas inkstų kanalėlius, sulėtina natrio ir chloro pašalinimą iš organizmo. Tai tampa priežastimi, kad kartu su seilėmis iš organizmo išsiskiria šlapimas ir daug mažiau skysčių. Bet tuo pat metu didėja kalio išsiskyrimas.

Aldosteronas padeda palaikyti normalų kraujo spaudimą. Padidėjus hormono kiekiui kraujyje, susidaro edema, padidėja kraujospūdis, sumažėja raumenų tonusas, atsiranda mėšlungis ir sutrinka širdies ritmas..

Kai paskiriamas

Nustatytas tyrimas siekiant išsiaiškinti šias patologijas:

  • antinksčių nepakankamumas;
  • ortostatinė hipotenzija;
  • pagreitėjęs antinksčių žievės ląstelių augimas (hiperplazija);
  • antinksčių žievės liaukinio audinio navikai (adenoma);
  • sustiprinta hormono aldosterono gamyba.

Taip pat būtina atlikti antinksčių hormonų kraujo tyrimus, kai nepakankamai kontroliuojama arterinė hipertenzija.

Padidėjęs aldosterono kiekis gali parodyti:

  • Cohno sindromas (su pirminiu aldosteronizmu);
  • antinksčių hiperplazija, vykstanti abipusiai (su pseudo pirminiu aldosteronizmu);
  • širdies nepakankamumas;
  • nefrozinis sindromas (sudėtinga patologija, lydima stiprios edemos atsiradimo, taip pat kai kurių biocheminių parametrų pokyčių);
  • mainų sindromas;
  • hipovolemija, išprovokuota kraujavimo;
  • kepenų cirozė, lydima ascito susidarymo;
  • inkstų hemangiopericitoma.

Viršijus hipofizės ir antinksčių sistemos hormono normą, gali būti šios sąlygos:

  • nėštumo metu;
  • po ilgo badavimo;
  • veikiant šiluminiam stresui.

Hormono koncentracijos sumažėjimas žemiau priimtino lygio:

  • Adisono liga (jei nėra diagnozuotos hipertenzijos);
  • esant esamai hipertenzijai - padidėjusi kortikosteroono gamyba, Turnerio liga, cukrinis diabetas, apsinuodijimas alkoholiu;
  • per didelis druskos vartojimas;
  • adrenogenitalinis sindromas;
  • arterinė hipertenzija nėštumo metu.

Kaip pasiruošti pristatymui

Norint, kad hipofizės ir antinksčių sistemos hormono tyrimas duotų teisingą rezultatą, turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • palaikant įprastą druskos vartojimo ritmą dvi savaites;
  • kraujo negalima dovanoti ligos metu (rodikliai gali būti dirbtinai žemi);
  • prieš apsilankymą laboratorijoje būtina vengti padidėjusios fizinės ir psichoemocinės perkrovos;
  • nutraukite vaistus, kurie gali paveikti tyrimo rezultatus (turite tai aptarti su gydytoju).

Norint paaukoti kraują hipofizės-antinksčių sistemos hormonams, rekomenduojama pasirinkti specializuotas laboratorijas. Tai paaiškinama tuo, kad tokiose įstaigose yra visa reikalinga įranga, taip pat parengtas personalas.

Turinio nenormalumas

Kortizolio perteklius lemia raumenų audinio sunaikinimą. Padidėjęs šio hormono kiekis lemia nutukimą, o perteklinis svoris nusėda ant veido ir pilvo..

Padidėjus aldosterono kiekiui, padidėja natrio kiekis kraujyje, o kalio koncentracija mažėja. Padidėjęs šio hormono lygis lemia kraujospūdžio padidėjimą, galvos skausmą ir padidėjusį nuovargį..

Kortikosteroono perteklius sukelia kraujospūdžio padidėjimą, imuniteto sumažėjimą ir riebalinių sankaupų atsiradimą, ypač juosmens srityje. Padidėjus šio hormono koncentracijai, padidėja skrandžio opų ir diabeto rizika.

Padidėjus deoksikortikososterono kiekiui, vystosi Conn sindromas. Šiai būklei būdinga padidėjusi aldosterono gamyba, dėl kurios susidaro šio hormono perteklius..

Su Conno sindromu padidėja kraujospūdis, padidėja natrio kiekis kraujyje ir sumažėja kalio koncentracija.

Nukrypimas nuo normalaus dehidroepiandrosterono sulfato lygio gali sutrikdyti gyvybingumą, nuotaiką ir intymų gyvenimą..

Padidėjęs testosterono kiekis moterims sukelia daugybę neigiamų padarinių. Jie apima:

  • menstruaciniai sutrikimai;
  • nesugebėjimas pastoti vaiko;
  • nėštumo eigos pažeidimas;
  • antrinių vyro seksualinių savybių vystymasis - balso susiaurėjimas, vegetacijos atsiradimas ant veido ir kūno, figūros pokyčiai;
  • padidėjusi diabeto rizika;
  • vyrų modelio nuplikimas;
  • odos problemos;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • agresyvumas;
  • miego sutrikimai
  • depresija.

Patologinis estrogeno lygio padidėjimas (žr. Lentelę žemiau esančioje lentelėje) moterims taip pat sukelia daugybę kūno darbo nukrypimų. Ši būklė pasireiškia:

  • pykinimas ir galvos svaigimas;
  • nuovargis;
  • dirglumas;
  • miego sutrikimai;
  • pilvo skausmai;
  • menstruaciniai sutrikimai;
  • virškinimo sistemos sutrikimai;
  • padidėjęs plaukų slinkimas ir odos problemos.

Jei padidėjęs estrogeno lygis išlieka ilgą laiką, gali išsivystyti rimtesnės problemos - skydliaukės ligos, osteoporozė, mėšlungis, nervų sistemos patologijos, psichiniai sutrikimai, nesugebėjimas pastoti vaiko, krūties vėžys.

Padidėjusi 17-hidroksiprogesterono koncentracija lemia odos problemas, per didelį plaukų augimą ir plonėjimą, cukraus kiekio kraujyje padidėjimą ir menstruacijų pažeidimus..

Jei ilgą laiką išlieka didelis šio hormono kiekis, gali išsivystyti diabetas, hipertenzija ir širdies ligos..

Antinksčių sritis

Šiame liaukų sluoksnyje gaminami gliukokortikosteroidai, iš kurių svarbiausi yra kortizolis, kortizonas. Jų funkcijos yra labai įvairios. Viena iš pagrindinių funkcijų yra gliukozės kontrolė. Išleidus hormonus į kraują, padidėja glikogeno tūris kepenyse, o tai padidina gliukozės kiekį. Jis perdirbamas insulinu, kurį išskiria kasa. Jei gliukokortikosteroidų skaičius padidėja, tai sukelia hiperglikemiją, kai sumažėja, atsiranda padidėjęs jautrumas insulinui..

Kitos svarbios šios grupės medžiagos funkcijos:

  • padidėjęs raumenų tonusas;
  • smegenų išlaikymas gebėjimo pajusti skonį, aromatą, gebėjimo suvokti informaciją atžvilgiu;
  • stebint imuninės sistemos, limfinės sistemos, užkrūčio liaukos darbą;
  • dalyvauja riebalų skaidyme.

Jei žmogaus organizme yra per daug gliukokortikosteroidų, tai pablogina organizmo apsaugą, riebalus kaupiasi po oda, ant vidaus organų ir netgi padidina uždegimą. Dėl jų, pavyzdžiui, sergantiems cukriniu diabetu, oda neatsinaujina. Tačiau trūkstant hormonų, pasekmės taip pat nemalonios. Vanduo kaupiasi organizme, sutrinka daugelio rūšių medžiagų apykaita.

Antinksčių nepakankamumo tipai ir formos

Hormonų sintezę šia liauka kontroliuoja pagumburio-hipofizės-antinksčių sistema, todėl sutrikus jų veiklai, moters organizme gali sumažėti jų koncentracija. Priklausomai nuo to, kur vyksta patologiniai procesai, antinksčių nepakankamumas yra kelių tipų:

  • pirminis, kai pažeidimai įvyksta paties kūno darbe;
  • antrinis, kai sutrinka hipofizės veikla ir nustojama gaminti pakankamą kiekį AKTH hormono;
  • tretinis, atsiranda sumažėjus kortikoliberino gamybai pagumburyje.

Eksperto nuomonė
Daria Shirochina (akušerė-ginekologė)

Ypač sunkias pasekmes sukelia nepakankamumas, atsirandantis dėl sutrikusios antinksčių funkcijos.

Atsižvelgiant į patologijos eigos pobūdį, išskiriamos šios antinksčių nepakankamumo formos:

  • ūmus, sukeliantis mirties riziką nesant tinkamos skubios terapijos, dažniausia priežastis yra kraujavimas;
  • lėtinė, kurią galima ištaisyti pakaitine hormonų terapija.

Bendroji antinksčių hormonų informacija

Ką gamina antinksčiai? Yra visuotinai pripažinta biologiškai aktyvių medžiagų, kurias gamina šios liaukos, klasifikacija. Jų ląstelės gamina:

  • mineralokortikoidai (aldosteronas);
  • gliukokortikoidai (kortizolis ir kortizonas);
  • androgenai (testosteronas, estrogenas, progesteronas);
  • katecholaminai (adrenalinas ir norepinefrinas);
  • peptidai (somatostatinas).

Taigi, kokios yra šių antinksčių hormonų funkcijos?

Aldosteronas

Aldosteronas reiškia antinksčių hormonus, kuriuos išskiria žievės medžiaga. Sintezės vieta yra glomerulų zona. Pagal šio elemento įtaką organizme palaikoma mineralinio vandens pusiausvyra. Be to, hormonas suteikia kalio ir natrio kiekį normoje..

Kortizolio

Kortizolis yra vienas iš pagrindinių antinksčių hormonų. Jis gaminamas suporuoto organo žievės medžiagos ryšulio zonoje. Medžiaga veikia centrinės nervų sistemos veiklą, CVS ir imunitetą. Šis antinksčių žievės hormonas gaminamas didesniais kiekiais tais momentais, kai stresinė situacija veikia žmogaus organizmą.

Estrogenai

Kita hormonų grupė žievės antinksčių žievėje yra estrogenai. Nepaisant to, kad jos laikomos moteriškomis medžiagomis, jų yra ir vyrų kūne. Jie priklauso androgenų tipui ir yra atsakingi už reprodukcinę sistemą.

Testosteronas

Testosteronas priklauso antinksčių žievės grynosios zonos hormonams. Tai yra vienas iš pagrindinių vyro seksualinių elementų, nuo kurio tuo pačiu priklauso ir moters hormoninis fonas.

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite šiuos straipsnius:

  • Apie testosteroną moters kūne https://vseproanalizy.ru/testosteron-u-zhenshhin.html
  • Vyrams https://vseproanalizy.ru/uroven-testosterona-u-muzhchin-v-analize-krovi.html

Progesteronas

Antinksčių žievės ląstelių gaminami hormonai yra progesteronas. Šis elementas yra atsakingas už menstruacinį ciklą ir moterų reprodukcinę sistemą. Visų pirma, ji vaidina lemiamą vaidmenį nėštumo pradžios, eigos ir nutraukimo atžvilgiu.

Antinksčių žievės tinklelis išskiria DHEA - hormoną dehidroepiandrosteroną. Medžiaga reguliuoja reprodukcinės sistemos darbą, veikia reprodukcinę funkciją, dalyvauja kuriant ir formuojant antrines seksualines savybes. Hormoninis elementas priklauso androgenų grupei.

Adrenalinas ir norepinefrinas

Antinksčiuose sintetinami hormonai adrenalinas ir norepinefrinas. Šias medžiagas gamina suporuotų liaukų smegenų struktūra. Hormoniniai elementai apsaugo kūną ypatingo streso metu - fiziniai ar psichologiniai, šokas ir panašūs veiksniai. Hormonai turi laikiną analgezinį poveikį atvirų sužalojimų ir traumų atveju..

Somatostatinas

Antinksčių medulla gamina hormoną somatostatiną, kuris priklauso peptidų grupei. Šis elementas yra atsakingas už normalų centrinės nervų sistemos ir virškinimo trakto funkcionavimą, taip pat turi įtakos audinių augimui ir vystymuisi..

Taigi, mes trumpai ištyrėme pagrindinius antinksčių hormonus ir jų pagrindines funkcijas. Dabar išsamiau išnagrinėsime, koks vaidmuo skiriamas kiekvienai biologiškai aktyvių medžiagų grupei.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Retroperitoninis liaukų išsidėstymas už raumenų storio ir poodinių riebalų diagnostikai sukėlė sunkumų: kaip patikrinti antinksčius? Tačiau šiuolaikinė įranga leidžia sluoksniais tyrinėti bet kurį organą įvairiose plokštumose, leidžia vizualizuoti antinksčius..

Tyrimams naudojant metodus:

  • Ultragarsas - jis naudojamas tik tais atvejais, kai neįmanoma atlikti tikslesnių vaizdo metodų. Ultragarsinės bangos stiprumas, einant per odą, poodinius riebalus, visus pilvo ertmės organus, yra toks silpnas, kad neleidžia gauti išsamaus antinksčių struktūros vaizdo. Ultragarsas padeda greitai pereiti prie didelio tūrio formavimosi liaukose, jų dydžio ar struktūros pokyčių.
  • Kompiuterinė tomografija yra tinkamiausias antinksčių tyrimo metodas. Tomografas leidžia gauti didžiulį skaičių rentgeno nuotraukų įvairiose plokštumose, kurių pagrindu procesorius sukuria trimatį liaukų vaizdą. Atsižvelgiant į tomografo žingsnį (tiriamojo sluoksnio storis), galima vizualizuoti tik kelių mm dydžio navikus.
  • Magnetinio rezonanso tomografija yra labai tikslus minkštųjų audinių tyrimo metodas, pagrįstas atominių branduolių sąveika su galingu magnetiniu lauku. Metodo pranašumas yra radiacijos poveikio nebuvimas, tačiau jis draudžiamas žmonėms, kurių kūne yra metalinių daiktų (mezgimo adatos, varžtai, širdies ritmo matuokliai). Tomografas taip pat sudaro daugybę įvairaus gylio organo vaizdų, kurių visuma procesoriui sukuria vientisą vaizdą.

Biocheminė seilių sudėtis

Antinksčių hormonų kraujo tyrimas yra vienas iš efektyviausių ir patikimiausių tyrimo metodų, kurio rezultatai patvirtina arba paneigia diagnozę, nurodydami antinksčių žievės patologiją. Nepaisant to, aktyviai naudojamas kortizolio lygio tyrimas. Ši diagnozė išsiskiria paprastumu, prieinamumu ir efektyvumu asmeninio laiko sąnaudų atžvilgiu. Norėdami patikrinti antinksčius, turite praeiti įprastas seilutes, kurias visą dieną išskiria burnos ertmės liaukos..

Praktikuojantys endokrinologai, dalyvaujantys antinksčių ligų gydyme, mano, kad tokio tipo analizė parodo tikslesnį liaukų funkcinio aktyvumo klinikinį vaizdą. Panašus efektas pasiekiamas dėl to, kad pacientas seilę duoda kelis kartus per dieną. Gydytojai nedelsdami atlieka pasirinktos biologinės medžiagos biocheminį tyrimą ir gauna kelis greito kortizolio lygio žmogaus organizme tyrimo rezultatus. Tokiu atveju hormono koncentracija nustatoma skirtingu laikotarpiu.

Galų gale gydytojas, atliekantis paciento tyrimą, turi išsamią informaciją apie tai, kaip antinksčiai veikia skirtingu paros metu, o tai daro įtaką jų dinamikos mažėjimui, provokuoja padidėjusią kortizolio sintezę arba hormono gamyba sustoja veikiant tam tikriems veiksniams. Tai vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant gydymo kursą..

Antinksčių norma seilių analizei registruojama tik tuo atveju, jei, remiantis diagnozės rezultatais, buvo gauti šie rezultatai:

  • rytiniu laikotarpiu nuo 06-00 iki 10-00 valandos seilėse esantis kortizolio lygis pasižymi aukščiausiais rodikliais;
  • nuo 10-00 iki 14-00 valandų hormono koncentracija staigiai sumažėja;
  • nuo 14-00 iki 17-00 kortizolio lygis toliau mažėja, o seilių biocheminės sudėties rodikliai labai nesiskiria nuo tų, kurie buvo pasirinkti popietę;
  • nuo 17-00 iki 21-00 valandų yra tas laikotarpis, kai kortizolio koncentracija seilėse, taigi ir visame paciento kūne, yra mažiausia (hormonų lygio mažėjimas tęsiasi visą naktį ir kyla tik arčiau ryto)..

Tai yra normali antinksčių hormonų gamybos dinamika, parodanti endokrininių liaukų funkcinę būklę, taip pat hormoninės medžiagos koncentraciją. Norint išlaikyti testus, seilės turi būti išskirtos į sterilų indą, kuris pacientui atiduodamas biologinių medžiagų laboratorinių tyrimų skyriuje. Paprastai tai yra plastikinis puodelis su matavimo žymėmis.

Antinksčių kraujo tiekimas

Lyginant su kitais organais, liaukos turi didelį kraujo tiekimą 1 g audinio. Antinksčiai kartu su inkstais tiekia arterinį kraują trimis didelėmis arterijomis:

  • Paliekama apatinė diafragminė arterija, pagrindinė antinksčių arterija.
  • Ateina iš vidurinės antinksčio pilvo aortos.
  • Išeinant iš apatinės antinksčių inkstų arterijos.

Kraujo nutekėjimas atliekamas iš dešinės antinksčio venos, tekančios į nepilnavertę veną, ir iš kairiosios antinksčio venos, jungiančios į kairiąją inksto veną ir apatinę diafragmos veną..

Dalis indų tiekia kraują į žievės sluoksnį, dalis per jį patenka į smegenis.

Laboratorinių tyrimų metodai

Sintetinti antinksčių hormonai iš karto patenka į kraują, kurio srautas perduodamas per organus ir taikinius. Po to, kai jie atliks savo funkciją, organizmas jas pašalins per inkstus su šlapimu, išmatomis, seilėmis. Todėl antinksčių žievės ir jų smegenų materijos analizė gali būti atlikta ištyrus jų hormonų koncentraciją kraujo plazmoje, šlapime ir seilėse. Tai, peržengdami normalių verčių ribas viena ar kita kryptimi, leidžia spręsti apie atsiradusios patologijos pobūdį..

Kraujo plazmoje koncentracija nustatoma:

  • Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) - jį sintetina hipofizė, kad būtų suaktyvinta antinksčių žievė. Jei gliukokortikoidų koncentracija kraujyje sumažėja, padidėja AKTH gamyba, kad antinksčių hormonų kiekis būtų ankstesnis. Plazmos gliukokortikoidų perteklius, priešingai, slopina AKTH sintezę. Normalios AHCT vertės: 10–60 pg / ml ryte ir iki 30 pg / ml vakare.
  • Aldosteronas yra antinksčių žievės hormonas, atsakingas už natrio ir kalio mainus organizme. Jo perteklius lemia natrio ir vandens vėlavimą, trūkumas sukelia didelę dehidrataciją. Paprastai aldosterono koncentracija yra 28–290 pmol / l.
  • Androstenedionas yra vyriškų ir moteriškų lytinių hormonų pirmtakas, sintetinamas antinksčių žievėje. Jos perteklius ar trūkumas lemia nevaisingumą, impotenciją, kraujavimą iš gimdos ir kai kurių priešingos lyties bruožų įgijimą (pavyzdžiui, plaukus ant veido moterų). Paprastai androstendinono koncentracija yra 2,2–9,6 nmol / L moterims ir 1,8–7,2 nmol / L vyrams..
  • 17-hidroksiprogesteronas yra visų antinksčių žievėje esančių steroidinių hormonų pirmtakas. Jo koncentracija padidėja dėl įgimtų steroidų sintezės sutrikimų ir su steroidus gaminančių navikų. Normalios vertės moterims priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės, vyrams - nuo 0,9 iki 6,6 nmol / l.
  • Dehidroepiandrosteronas yra silpnas vyriškas lytinis hormonas, turintis anabolinį poveikį. Jo lygis tiriamas dėl nevaisingumo, impotencijos, depresijos ir sunkių lėtinių ligų. Dehidroepiandrosterono koncentracija paprastai yra 15–65 nmol / l.
  • Kortizolis yra pagrindinis antinksčių žievės hormonas. Jis reguliuoja visų rūšių metabolizmą ir turi katabolinį poveikį (skatina baltymų ir glikogeno skaidymąsi). Kortizolio koncentracija priklauso nuo paros laiko: ryte ji yra 123–630 nmol / l, o vakaro metu ji smarkiai sumažėja iki 46–390 nmol / l..

Antinksčių hormonams nustatyti, šlapimo tyrimai tyrimams renkami per 24 valandas, nes jų paskirstymas priklauso nuo paros laiko. Patikimą informaciją apie jų kiekį galima gauti apskaičiuojant vidutinę dienos koncentraciją.

Tiriamas šlapimas:

  • Laisvas kortizolis - nustatomas nepakeisto steroido kiekis, paprastai jis yra 60–413 nmol / l.
  • Metanefrinas ir normetanefrinas yra adrenalino ir norepinefrino metabolitai, kurių turinys leidžia įvertinti jų koncentraciją kraujo plazmoje. Analizė yra informatyvesnė nei kraujo plazmos tyrimas, nes katecholaminų koncentracijos padidėjimas joje trunka ne ilgiau kaip keletą minučių. Normalios metanefrino vertės yra 20–345 mcg / dieną, normetanefrino - 30–440 mcg / dieną..

Hiperprodukcija kortizolio papildomai nustatoma pagal jo koncentraciją seilėse, o testas laikomas patikimesniu nei kraujo plazmos ir šlapimo tyrimas. Kortizolio išsiskyrimas su seilėmis priklauso nuo jo kiekio kraujyje, be to, jis kasdien keičiasi. Ryte koncentracija yra 7,9–26,0 nmol / L, o vakare - 0,6–3,3 nmol / L.

Preparatai žievės funkcionavimui pagerinti

Sumažėjus natūraliai hormonų sintezei, skiriama pakaitinė terapija. Pagrindinės žievės sluoksnio hormonų sintetinių analogų grupės yra kortikosteroidai: gliukokortikoidai ir mineralokortikoidai..

Gliukokortikosteroidai (gliukokortikoidai)

Savo veiksme jie yra panašūs į natūralų kortizolį (hidrokortizoną). Patekę į organizmą, jie užkerta kelią uždegimui, alergijoms, šokui, slopina imunitetą. Jų vaidmuo yra prisitaikyti prie aplinkos streso veiksnių. Kai juos naudojate:

  • padidėja kraujospūdis;
  • suaktyvėja naujų gliukozės molekulių susidarymas kepenyse;
  • riebalų sunaikinimas paspartėja, ilgai vartojant, poodiniai riebalai ant galūnių mažėja, o bagažinės srityje padidėja;
  • baltymų sintezė kepenyse pagerėja ir sumažėja raumenų audiniuose (raumenų silpnumas), kauluose (osteoporozė), odoje (strijose);
  • susidaro lipokortino baltymai, turintys dekongestantinį poveikį.

Peržiūrėkite vaizdo įrašą apie gliukokortikosteroidų vartojimą:

Šių hormonų veikimo bruožas yra ilgas liekamasis poveikis po vartojimo. Antinksčių nepakankamumui gydyti dažniausiai naudojamas hidrokortizonas. Tačiau taip pat gali būti paskirti kiti sintetiniai agentai - fluoruoti (deksametazonas, betametazonas), nefluorinti (prednizolonas, metipredas).

Veiksmingi jie yra panašūs į hidrokortizoną. Tuo pačiu metu deksametazono ir betametazono priešuždegiminis poveikis yra 30 kartų didesnis, o poveikis vandens-druskos metabolizmui yra minimalus. Todėl pakaitinei terapijai kartu su mineralokortikoidais skiriami sintetiniai analogai.

Mineralokortikoidai

Pagrindinis vaistas yra Cortineff. Jis sulaiko natrį organizme, padidindamas jo atvirkštinę absorbciją inkstų kanalėliuose. Tokiu atveju išsiskiria kalis, amonis ir vandenilis. Galutinis rezultatas yra padidėjęs kraujospūdis, vandens susilaikymas kūne, padidėjęs audinių hidrofiliškumas (gebėjimas sulaikyti skysčius)..

Kai Cortineff vartojamas tokiomis dozėmis, kurios pakeičia natūralaus aldosterono aktyvumą, jis veikia tik elektrolitų metabolizmą ir nesugeba imituoti biologinio kortizolio poveikio. Todėl, esant antinksčių nepakankamumui, jis turi būti derinamas su gliukokortikoidais.

Kokias ligas gali nustatyti moterys ir vyrai, vaikai

Tyrimo metu gali būti diagnozuojamos kortikosteroomos su hiperkortizmu, antinksčių nepakankamumu, antinksčių žievės hiperplazija, aldosteroma, hipoaldosteronizmu, androsteroma ir kortikoestroma. Smegenų sluoksnio pralaimėjimas dažniausiai pasireiškia feochromocitoma.

Kortikosterooma

Jis gamina kortizolį, dėl kurio vystosi Itsenko-Kušingo sindromas:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • riebalų nusėdimas ant pilvo, veido, bagažinės;
  • raumenų silpnumas;
  • moterų virilizavimas (vyriškos plaukų augimo ir kūno struktūros apraiškos);
  • demaskulinizacija (vyrų seksualinių savybių praradimas);
  • steroidinis diabetas;
  • osteoporozė (kaulų sunaikinimas).

Gydymui navikas pašalinamas..

Antinksčių nepakankamumas

Pacientams oda tamsėja, yra aštrus silpnumas, viduriavimas, vėmimas, sumažėja slėgis, būna alpimas, pablogėja vidaus organų kraujotaka. Gydymas atliekamas pakaitine vaistų terapija.

Antinksčių hiperplazija

Įgimta liga, susijusi su sutrikusiu steroidinių hormonų susidarymu. Merginos vyrauja vyriškos lyties organų struktūros ypatybės, per didelis plaukų augimas ant veido ir kūno, spuogai, menstruacijų nebuvimas, nevaisingumas. Rekomenduojama hormonų terapija. Tuo atveju, jei išryškėja kitos lyties atstovai, turite kreiptis į plastikos chirurgų paslaugas.

Aldosteroma

Sukelia Conn sindromo vystymąsi. Tai pasireiškia:

  • padidėjęs kraujospūdis;
  • galvos ir širdies skausmai;
  • sumažėjęs regėjimas;
  • raumenų skausmas, mėšlungis, dilgčiojimas galūnėse;
  • šlapimo perteklius, padidėjęs troškulys.

Pacientams nurodoma pašalinti aldosteromą kartu su visa antinkste..

Hipoaldosteronizmas

Jam būdingi šie simptomai:

  • dehidracija;
  • žemas kraujo spaudimas;
  • kalio perteklius;
  • cirkuliuojančio skysčio tūrio sumažėjimas kraujyje;
  • nepasotinamas troškulys;
  • galvos svaigimas;
  • alpimo sąlygos;
  • aštrus silpnumas.

Gydymui naudojamas infuzinis gydymas ir mineralokortikoidų grupės hormonai (Cortineff, DOXA)..

Kortikoestroma

Jis gamina moteriškus lytinius hormonus. Dažniau jis nustatomas tarp jaunų vyrų. Tai pasireiškia pieno liaukų padidėjimu, plaukų augimo sustojimu ašinėse tuščiavidurėse vietose, ant veido, bagažinės, ir balso tembro padidėjimu. Jam būdingas ankstyvas daigumas kaimyniniuose audiniuose ir piktybinių požymių įgijimas. Tik chirurginis gydymas.

Androsteroma

Naviko, galinčio aktyviai formuoti testosteroną, šaltinis yra antinksčių žievės žievės retikulinis plotas. Taip pat gali atsirasti kiaušidėse, spermatozoidų virkštelėje. Berniukams brendimas pastebimas anksčiau, o mergaitės įgyja hermafroditų bruožus. Suaugusiems vyrams ji dažnai būna besimptomė, o moterys kenčia nuo virilizacijos požymių. Rekomenduojama adrenalektomija.

Feochromocitoma

Jį lydi tipiškos krizės - staigus slėgio padidėjimas kartu su stipriu galvos skausmu, padažnėjęs širdies ritmas, panikos priepuolis, galūnių ir viso kūno drebulys, prakaitavimas ir mėšlungis. Dažniausiai turi gerybinį kursą. Chirurginis gydymas.

Norėdami patikrinti antinksčius, turite susisiekti su endokrinologu. Jis analizuoja paciento skundus, tiria ir tiria ligos rizikos veiksnius..

Norėdami ištirti funkciją, būtina ištirti hormonus kraujyje ir šlapime, o ultragarsu ir tomografija nustato organo struktūrą ir naviko buvimą. Tiek silpnas, tiek padidėjęs hormoninis aktyvumas neigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus, kraujospūdį, vandens ir druskos pusiausvyrą bei lytinę funkciją.

Kada ir kam man reikia paaukoti kraują iš antinksčių hormonų

Kraujo tyrimai dėl antinksčių hormonų lygio yra nustatomi dėl sumažėjusios ar padidėjusios funkcijos požymių, kad būtų patvirtinta hormonus gaminančių navikų diagnozė. Konkretiausi testai yra kortizolio, aldosterono ir katecholaminų nustatymas..

Norint padidinti diagnozės patikimumą, rekomenduojama laikytis kraujo donorystės taisyklių: mesti rūkyti, valgyti, sportuoti ir kt. Rezultatų vertinimą ir anomalijų gydymą atlieka endokrinologas.

Kokių hormonų vartoti antinksčių ligoms gydyti

Antinksčiuose gaminami hormonai, turintys skirtingą biologinį poveikį - svarbiausi yra kortizolis, aldosteronas, katecholaminai.

Pacientams taip pat skiriami kortikotropinio hormono, reguliuojančio kortizolio, elektrolitų lygio, lytinių steroidų, renino ir renino bei aldosterono santykį, kraujo tyrimai. Jie daugiausia naudojami antinksčių ir kitų vidaus organų, endokrininės sistemos, diferencinei diagnozei nustatyti.

Ir čia yra daugiau apie tai, kaip patikrinti antinksčius.

Kortizolio

Jis susidaro žievės liaukų sluoksnyje. Pagrindinės funkcijos:

  • baltymų susidarymo kepenyse aktyvinimas ir jų gamybos sumažėjimas limfinėje sistemoje;
  • padidėjęs natrio ir sumažėjęs kalio kiekis;
  • slopina kalcio druskų absorbciją iš žarnyno ir pagreitina jo išsiskyrimą su šlapimu;
  • reagavimo į stresą sukeliantį poveikį - alkis, skausmas, staigus temperatūros pokytis, fizinis krūvis, psichoemocinis perkrovimas;
  • riebalų kaupimasis, jų nusėdimas daugiausia ant kūno;
  • uždegimo aktyvumo sumažėjimas, imuniteto slopinimas;
  • padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
  • kraujospūdžio padidėjimas.

Aldosteronas

Jį gamina žievės sluoksnio ląstelės, norėdamos reguliuoti vandens ir elektrolitų metabolizmą. Hormono vaidmuo yra atlikti tokias reakcijas:

  • natrio ir chloro susilaikymas inkstuose;
  • kalio išsiskyrimas;
  • cirkuliuojančio kraujo tūrio ir jo slėgio padidėjimas.

Sumažėjus kraujo tekėjimui inkstuose ir nepakankamam skysčių kiekiui inkstuose susikaupus kraujagyslėms, intensyviai formuojasi reninas. Tai pradeda angiotenzinogeno transformacijų grandinę, vienas iš rezultatų yra pagreitinta aldosterono sintezė ir patekimas į kraują iš antinksčių..

Katecholaminai

Juos gamina smegenų medžiaga. Šiai hormonų grupei priklauso adrenalinas, dopaminas ir norepinefrinas..

Jie turi šias savybes:

  • kepenų glikogeno skaidymo į gliukozę aktyvinimas;
  • riebalų ir baltymų skilimo skatinimas, siekiant juos toliau naudoti energijos generavimo reakcijose;
  • nervinių impulsų vedimas;
  • greita kūno mobilizacija esant stresui - padidėjusi kraujotaka, širdies ritmas, pagreitėjęs ritmas, padidėjęs slėgis ir cukraus kiekis kraujyje.

Antinksčių hormonų kraujo donorystės indikacijos

Dėl nevienodo antinksčių hormonų poveikio medžiagų apykaitos procesams ir kraujotakai skiriasi analizės indikacijos.

Kortizolio

Kraujo tyrimas nustatomas, jei:

  • skundai dėl nuovargio, galvos skausmo, greito svorio padidėjimo, strijų atsiradimo, raumenų silpnumo (įtariama liga, Itsenko-Kušingo sindromas);
  • pastovus kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas;
  • antinksčių nepakankamumo požymiai, Adisono liga - staigus svorio kritimas, odos patamsėjimas, stiprus silpnumas, galvos svaigimas, hipotenzija.

Esant jau diagnozuotoms ligoms, nurodomi kortizolio tyrimai, siekiant įvertinti terapijos, operacijos rezultatus.

Aldosteronas

Tyrimų indikacijos apima:

  • naviko nustatymas - aldosteromos;
  • išsiplėtusi antinksčiai;
  • pirminis ar antrinis hiperaldosteronizmas su raumenų silpnumo požymiais, patinimu;
  • piktybinė arterinės hipertenzijos eiga;
  • kepenų cirozė su skysčių kaupimu pilvo ertmėje;
  • sunkus kraujotakos nepakankamumas;
  • nefrozinis sindromas - edema ir hipertenzija;
  • padidėjęs kraujospūdis su mažu kalio kiekiu.

Katecholaminai

Dažniausiai kraujo tyrimas dėl jų kiekio yra būtinas pacientams, kuriems įtariama feochromocitoma. Šis navikas susidaro iš antinksčių medulos chromafino audinio. Kai tai pasireiškia pacientams, pastebimas padidėjęs kraujospūdis, kurio negalima gydyti. Būdingas priepuoliais, kurių metu spartus širdies plakimas, galūnių drebėjimas, sujaudinimas, panika, stiprus galvos skausmas.

Kaip teisingai atlikti antinksčių hormonų tyrimą

Bendrosios pasirengimo egzaminui taisyklės:

  • valgio pertrauka 10–12 valandų;
  • kraujo pristatymas ryte tuščiu skrandžiu;
  • stresų pašalinimas, fizinis pervargimas bent dieną prieš diagnozę;
  • alkoholį draudžiama gerti dieną prieš analizę, o rūkymas turėtų būti nutrauktas bent 3 valandas;
  • būtina atšaukti vaistus, kurie gali pakeisti rodiklius per 2–3 dienas (pasitarus su gydytoju).

Tiriant aldosterono kiekį kraujyje, pateikiami specialūs reikalavimai:

  • Nerekomenduojama 2 savaites keisti druskos ir skysčio kiekio maiste;
  • reikia vengti persivalgymo ir 3 dienas vartoti alkoholį;
  • neleidžiama vartoti diuretikų, įskaitant augalinius preparatus, kurie padidina šlapimo išsiskyrimą likus 2 dienoms iki tyrimo;
  • per savaitę svarbu atšaukti vaistus, mažinančius kraujo spaudimą, veikdami renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą.

Antinksčių hormonų kraujo tyrimų rezultatų įvertinimas

Kraujo tyrimų, nustatančių antinksčių hormonų kiekį, rezultatus vertina endokrinologas. Svarbu atsižvelgti į tai, kad nustatant jų kraujyje svarbą turi tyrimo metodas ir paros laikas. Todėl, pakartotinai diagnozuodami, turite pasirinkti tą pačią laboratoriją ir tą patį laikotarpį.

Norma analizėse

Fiziologinės vertės priklauso nuo daugelio veiksnių. Kortizolio mėginiuose, paimtuose pirmoje dienos pusėje, norma yra 170–535 nmol / L. Aldosteronas, esantis horizontalioje padėtyje ir ramybės būsenoje, yra 8–170 pg / ml.

Ribinės katecholaminų koncentracijos kraujyje vertės (pg / ml)
Adrenalinaspenkiasdešimt
Norepinefrinas440
Dopaminas90

Padidinti

Labiausiai tikėtinos padidėjusio hormonų kiekio kraujyje priežastys:

  • kortizolis - Itsenko-Kušingo sindromas pagumburio, hipofizės, plaučių ar kiaušidžių naviko (formuojančio kortikotropiną) fone, nėštumas, traumos, chirurgija, žievės hiperplazija, vėžys, antinksčių adenoma, nutukimas, policistinių kiaušidžių liga, diabeto dekompensacija;
  • aldosteronas - antinksčių neoplazmos, sumažėjusi inkstų kraujotaka (arterinė stenozė, hipotenzija, šokas), dehidracija, nėštumo toksikozė, cirozė, lėtinis kraujotakos nepakankamumas, nefrozinis sindromas, antinksčių hiperplazija;
  • katecholaminai - feochromocitoma, stresas, kraujavimas, chirurgija, fizinis stresas, širdies skausmo priepuolis, uždusimas, staigus kraujospūdžio padidėjimas, miokardo infarktas, stiprus skausmas, trauminis smegenų sužalojimas.
Su feochromocitoma, būdingos krizės su staigiu kraujospūdžio padidėjimu

Žemas lygis

Sumažėjęs antinksčių funkcinis aktyvumas lydi sumažėjusį hormonų kiekį kraujyje.

Tokių pažeidimų priežastys gali būti:

  • kortizolis - hipofizės ligos (navikai, nepakankamas išsivystymas, traumos, infekcijos), autoimuninės ar infekcinės kilmės Adisono liga, ilgalaikis prednizolono ar jo analogų vartojimas;
  • aldosteronas - diabetinė nefropatija, antinksčių nepakankamumas, traumos, radiacija, įgimta antinksčių hiperplazijos forma;
  • katecholaminai - antinksčių nepakankamas išsivystymas, depresija, širdies nepakankamumas, leukemija, jungiamojo audinio ligos (kolagenozės).

O čia daugiau apie vaiko hormonų testus.

Endokrinologas arba gydytojas, priklausantis gretutinei profesinei kategorijai, gali išsiųsti kraują iš antinksčių hormonų, jei įtariama nesėkmė. Svarbu laikytis pasiruošimo taisyklių, kad negautumėte melagingo rezultato.

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie antinksčių hormonus: