Sutrikęs gliukozės toleravimas

Susilpnėjęs gliukozės toleravimas rodo 2 tipo cukrinio diabeto arba vadinamojo metabolinio sindromo (širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, medžiagų apykaitos procesų kompleksas) išsivystymo riziką..
Pagrindinė angliavandenių apykaitos ir metabolinio sindromo komplikacija yra širdies ir kraujagyslių ligų (hipertenzijos ir miokardo infarkto) išsivystymas, lemiantis priešlaikinę mirtį, todėl gliukozės toleravimo testas kiekvienam asmeniui turėtų būti tokia pati privaloma procedūra, kaip kraujospūdžio matavimas..

Gliukozės toleravimo testas leidžia nustatyti žmones, kurie ateityje gali sirgti rimtomis ligomis, iš anksto pateikti rekomendacijas, kaip jų išvengti, taip išsaugoti savo sveikatą ir pratęsti gyvenimą..

Paprastai 2 tipo cukrinis diabetas praeina per tris pagrindinius vystymosi etapus: prediabetą (didelę rizikos grupę), sutrikusią gliukozės toleranciją (latentinis cukrinis diabetas) ir atvirą diabetą..
Paprastai iš pradžių pacientai neturi „klasikinių“ ligos požymių (troškulys, svorio kritimas, per didelis šlapimo kiekis).
2 tipo cukrinio diabeto besimptomė eiga paaiškinama tuo, kad diabetui būdingos komplikacijos, tokios kaip retinopatija (akies dugno kraujagyslės) ir nefropatija (inkstų kraujagyslių liga), nustatomos 10–15% pacientų jau pradinio paciento apžiūros metu..

Kokios ligos sukelia gliukozės toleravimo sutrikimą??

Gliukozės absorbcija kraujyje skatina kasos sekreciją iš insulino, todėl audiniai gali absorbuoti gliukozę ir sumažėti gliukozės kiekis kraujyje jau praėjus 2 valandoms po mankštos. Sveikiems žmonėms gliukozės lygis per 2 valandas po gliukozės įkrovimo yra mažesnis nei 7,8 mmol / L, diabetu sergantiems žmonėms - daugiau kaip 11,1 mmol / L. Tarpinės vertės yra vadinamos sutrikusiu gliukozės tolerancija arba „prediabetu“..
Pablogėjęs gliukozės toleravimas atsiranda dėl bendro insulino sekrecijos pažeidimo ir sumažėjusio audinių jautrumo (padidėjusio atsparumo) insulinui. Gliukozės nevalgius nevalgius, kai sutrikusi gliukozės tolerancija, gali būti normalu arba šiek tiek padidėti. Kai kuriems žmonėms su sutrikusia gliukozės tolerancija ji vėliau gali normalizuotis (maždaug 30% atvejų), tačiau ši būklė gali išlikti, o žmonėms su sutrikusia gliukozės tolerancija yra didelė rizika, kad padidės angliavandenių apykaitos sutrikimai, ir šie sutrikimai taps diabetu. 2.
Susilpnėjęs gliukozės toleravimas paprastai atsiranda atsižvelgiant į tarpusavyje susijusius širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius (padidėjęs kraujospūdis, didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis, didelis mažo tankio lipoproteinų kiekis, mažas didelio tankio lipoproteinų cholesterolis)..
Kai nustatomi gliukozės toleravimo sutrikimai, tam tikros priemonės gali padėti išvengti padidėjusių angliavandenių apykaitos sutrikimų: padidėjęs fizinis aktyvumas, svorio kritimas (kūno masė) ir sveika subalansuota mityba..
Tyrimas yra nepraktiškas, jei pakartotinai patvirtintas gliukozės kiekis nevalgius viršija diabetinio diabeto diagnostinę ribą (7,0 mmol / l). Jos elgesys draudžiamas tiems žmonėms, kuriems nevalgius gliukozės koncentracija yra didesnė kaip 11,1 mmol / l. Gydytojo nuožiūra, testas gali būti atliekamas lygiagrečiai nustatant C-peptido kiekį tuščiame skrandyje ir praėjus 2 valandoms po gliukozės įkrovimo, siekiant nustatyti sekrecinį insulino rezervą..

Žmonių, kuriems rizikuoja išsivystyti cukrinis diabetas, grupę, kurią reikia ištirti ir atlikti privalomą gliukozės toleravimo testą, sudaro:

  • artimi diabetikų giminaičiai -
  • antsvorio turintys asmenys (KMI> 27 kg / m2)-
  • moterys, persileidusios, priešlaikiškai gimdžiusios, gimdžiusios negyvu ar dideliu vaisiu (daugiau kaip 4,5 kg)-
  • raidos negalią turinčių vaikų motinos -
  • moterų, kurios nėštumo metu sirgo gestaciniu diabetu-
  • žmonės, kenčiantys nuo arterinės hipertenzijos (> 140/90 mm Hg)-
  • asmenų, turinčių cholesterolio - didelio tankio lipoproteinų> 0,91 mmol / l-
  • žmonių, kurių trigliceridų kiekis siekia 2,8 mmol / l-
  • asmenys, sergantys ateroskleroze, podagra ir hiperurikemija -
  • asmenys, kuriems diagnozuota epizodinė gliukozurija ir hiperglikemija stresinėse situacijose (operacijos, traumos, ligos)-
  • žmonės, sergantys lėtinėmis kepenų, inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis -
  • asmenys, kuriems pasireiškia metabolinis sindromas (atsparumas insulinui, hiperinsulinemija, dislipidemija, arterinė hipertenzija, hiperurikemija, padidėjusi trombocitų agregacija, androgeninis nutukimas, policistinės kiaušidės)-
  • pacientų, sergančių lėtine periodonto liga ir furunkulioze -
  • asmenys, turintys nežinomos etiologijos neuropatijas-
  • asmenys, sergantys savaimine hipoglikemija -
  • pacientai, ilgą laiką vartojantys vaistus nuo cukrinio diabeto (sintetiniai estrogenai, diuretikai, kortikosteroidai ir kt.)-
  • sveiki žmonės, vyresni nei 45 metai (patartina juos tirti bent kartą per dvejus metus).

Visiems žmonėms, priklausantiems šioms rizikos grupėms, reikia nustatyti gliukozės toleranciją, net jei nevalgius gliukozės kiekis kraujyje yra normalus. Norint išvengti klaidų, tyrimas turėtų būti dvigubai didesnis. Abejotinais atvejais reikia atlikti gliukozės tolerancijos testą su į veną vartojama gliukoze.

Atliekant gliukozės toleravimo testą, turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • tiriamieji mažiausiai tris dienas prieš testą turėtų laikytis įprastos dietos (su angliavandeniais> 125–150 g per dieną) ir laikytis normalaus fizinio krūvio.-
  • tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu po naktinio pasninko 10–14 valandų (tokiu metu neturėtumėte rūkyti ir vartoti alkoholio)-
  • testo metu pacientas turėtų gulėti ar ramiai sėdėti, nerūkyti, peršalti ir neužsiimti fiziniu darbu-
  • testas nerekomenduojamas po stresinio poveikio ir jo metu, sekinančių ligų, po operacijų ir gimdymo, esant uždegiminiams procesams, alkoholinei kepenų cirozei, hepatitui, menstruacijų metu, esant virškinimo trakto ligoms ir sutrikus gliukozės absorbcijai.-
  • Prieš tyrimą būtina atsisakyti medicininių procedūrų ir vartoti vaistus (adrenaliną, gliukokortikoidus, kontraceptikus, kofeiną, diuretikus, tiazidino serijas, psichotropinius vaistus ir antidepresantus).-
  • klaidingi teigiami rezultatai pastebimi dėl hipokalemijos, kepenų funkcijos sutrikimo, endokrinopatijų.

Po pirmojo kraujo paėmimo iš piršto, tiriamasis 5 minutes išgeria 75 g gliukozės 250 ml vandens. Atliekant tyrimus su nutukusiais asmenimis, pridedama gliukozės 1 g / 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 100 g. Norint išvengti pykinimo, į gliukozės tirpalą patariama įpilti citrinos rūgšties. Klasikinis gliukozės toleravimo testas apima nevalgiusio kraujo mėginių tyrimą praėjus 30, 60, 90 ir 120 minučių po gliukozės kiekio nustatymo.

Sutrikęs gliukozės toleravimas

Viena iš gana paplitusių problemų yra sutrikęs gliukozės tolerancija - prieš cukrinį diabetą išsivysčiusi būklė, kai cukraus kiekis kraujyje jau viršija normą, tačiau vis tiek nepasiekia lygio, kuriame diagnozuojama diabetas. Tai yra pirmasis skambutis apie prasidedantį angliavandenių apykaitos pažeidimą..

Esant tokiam ikidiabetinio gydymo etapui artėjančią ligą galima nustatyti ir neutralizuoti užkertant kelią jos vystymuisi, nes sutrikusi gliukozės tolerancija prasideda 5–10 metų iki II tipo diabeto pradžios. Jei pradėsite imtis priemonių iš anksto, tada ligą galima žymiai atidėti ar net jos išvengti. Dažnai norint ištaisyti būklę, pakanka pakeisti gyvenimo būdą ir mitybą.

Gliukozės kiekis kraujyje dienos metu svyruoja nuo 4–8 mmol / L. Rodikliai yra minimalūs - ryte tuščiu skrandžiu, bet po kiekvieno valgio maždaug po 20 minučių vertės padidėja priklausomai nuo to, kiek cukraus ir kokia forma jis buvo suvartotas.

Sunku nustatyti gliukozės toleravimą „akimis“, ilgą laiką net negalite įtarti, kad pradeda formuotis patologija. Pradiniame etape simptomai nepasireiškia, pažeidimas nustatomas daugiausia atliekant kraujo paėmimą diagnozuojant kitas ligas.

Prieš kurį laiką sutrikęs gliukozės tolerancija buvo vadinamas latentiniu diabetu, kai gliukozės kiekis šlapime ir kraujyje neviršija priimtinų ribų ir tik specialiu tyrimu galima nustatyti sumažėjusį gliukozės sunaudojimą. Dabar ši ikidiabetinė būklė laikoma atskira liga, įtraukta į Tarptautinės ligų klasifikacijos X redakciją (TLK-10), jos kodas yra R73.0.

Plėtros priežastys

Tokia prediabetinė būklė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, todėl rizika padidėja derinant du ar daugiau toliau išvardytų veiksnių:

  • fizinis neveiklumas;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • hipertenzija (slėgis viršija 140/90);
  • aterosklerozė;
  • nutukimas (KMI didesnis nei 27);
  • vėlyvas nėštumas;
  • polinkis į policistines kiaušides;
  • paveldimumas ir amžius virš 45 metų.

Galimos ligos pasekmės

Tokio negalavimo pasekmės gali būti:

  • II tipo diabeto vystymasis;
  • priešlaikinis gimdymas nėščioms moterims;
  • nuo II trimestro vaisiui blogėja kraujotaka ir inkstai, vystosi regos sutrikimai;
  • iki trečiojo trimestro vaisius iš motinos kūno sukaupia perteklinį insuliną, dėl kurio gali sutrikti kvėpavimas ir asfiksija..

Ligos etiologija

Patologijos vystymosi simptomai nėra specifiniai, todėl jų negalima vadinti ryškiais. Ilgą laiką negalima įtarti, kad organizme vystosi sutrikusi gliukozės tolerancija. Trumpalaikį gliukozės kiekio padidėjimą kraujyje sunku suvokti ir suvokti, tai gali būti išreikštas pykinimu ar nedideliu galvos svaigimu valgant maistą, kuriame yra daug angliavandenių. Turite būti budrūs, jei pasireiškia šios apraiškos:

  • padidėjęs paros šlapimo kiekis;
  • sausa oda, dažnas burnos džiūvimo pojūtis;
  • kraujuojančios dantenos;
  • šilumos ir galvos svaigimo pojūtis, atsirandantis per ketvirtį valandos po valgio;
  • alkis vidury nakties, nuo kurios galima atsibusti;
  • išgėrus karštos saldžios arbatos ir saldainių, išsikišęs prakaitas sukuria lipnų jausmą;
  • sustiprėjęs alkis, neatitinkantis tikrosios būsenos.

Jei tokių apraiškų atsiranda, turėtumėte nedelsdami kreiptis į endokrinologą, kuris paskirs testą, kuris patikrins gliukozės toleravimą.

Testavimas ir rezultatai

Turėsite atidžiai pasiruošti tyrimui, nes kai kurie gyvenimo veiksniai turi įtakos gliukozės kiekiui kraujyje ir rezultato patikimumui:

  • stresas;
  • nėštumas;
  • uždegimas;
  • bet kurios ligos gydymas ar atsigavimas pooperaciniu laikotarpiu;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • skrandžio ir žarnyno, inkstų ir kepenų ligos;
  • menstruacijos (pasirinkite laiką tarp menstruacijų).

Bent 3 dienas prieš tiriant tolerancijos angliavandeniams pažeidimą, norint normalizuoti angliavandenių suvartojimą organizme, reikėtų koreguoti mitybą: jų kiekis maiste turėtų būti 125–150 g per dieną. Jei nesilaikysite šios rekomendacijos, bandymo metu rezultatai bus iškraipyti aukštyn.

Būdamas 47 metų man buvo diagnozuotas 2 tipo diabetas. Per kelias savaites priaugau beveik 15 kg. Nuolatinis nuovargis, mieguistumas, silpnumo jausmas, regėjimas pradėjo sėsti.

Kai man sukako 55 metai, aš jau dūriau sau insuliną, viskas buvo labai blogai. Liga toliau vystėsi, prasidėjo periodiniai traukuliai, greitoji pagalba tiesiogine prasme mane grąžino iš kito pasaulio. Visą laiką galvojau, kad šis laikas bus paskutinis.

Viskas pasikeitė, kai dukra leido man perskaityti vieną straipsnį internete. Jūs neįsivaizduojate, kokia esu dėkinga jai. Šis straipsnis padėjo man visiškai atsikratyti diabeto, tariamai nepagydomos ligos. Pastaruosius 2 metus aš pradėjau daugiau judėti, pavasarį ir vasarą kasdien einu į šalį, auginu pomidorus ir pardavinėju juos turguje. Mano tetos stebisi, kaip aš suspėju su viskuo, kur tiek daug jėgų ir energijos, jie vis tiek netikės, kad man 66 metai.

Kas nori gyventi ilgą, energingą gyvenimą ir visam laikui pamiršti šią baisią ligą, skirkite 5 minutes ir perskaitykite šį straipsnį.

Testavimo išvakarėse rekomenduojama susilaikyti nuo vaistų (nebent juos skiria gydytojas), riebaus maisto vartojimo ir didelių fizinių krūvių. Vakare nerūkykite ir negerkite alkoholio. Paskutinį kartą galite valgyti 10–14 valandų prieš analizę, kuri atliekama tuščiu skrandžiu ryte. Elgesio tvarka:

  1. Kraujas paimamas pradinei gliukozės kiekiui matuoti.
  2. Pacientas per 5 minutes (nebenaudojamas) išgeria 250–500 ml skysčio, kuriame ištirpinta 75 g gliukozės. Kad sumažėtų virimo gėrimas, į jį leidžiama įpilti šiek tiek citrinos sulčių. Jei nepasieksite 5 minučių tarpo, bendras rezultatų vaizdas gali būti neryškus. Vaikams tirpalas paruošiamas 1,75 g gliukozės 1 kg svorio, o sveikiems pacientams - 1 g 1 kg, bet ne daugiau kaip 100 g.
  3. Per 2 valandas kas 30 minučių kraujas imamas išmatuojant gliukozės kiekį. Visą šį laiką pacientui draudžiama aktyviai judėti ir emociškai reaguoti į bet ką. Todėl 2 valandas negalima užkandžių, užkandžių, žaidimų planšetiniame kompiuteryje ar telefone, filmų žiūrėjimo ir panašių renginių. Reikės meluoti ar ramiai sėdėti.
  4. Pasibaigus kraujo paėmimui, rezultatai iššifruojami, o tai leis iš karto spręsti apie kelių organų būklę.

Pirmiausia gydytojus domina angliavandenių apykaitos būklė. Susilpnėjęs gliukozės toleravimas bus nustatytas, jei po 2 valandų jis viršys 7,8 mmol / L, bet nepakyla aukščiau 11,1 mmol / L, nes diabetas prasideda virš šios ribos.

Paprastai, paėmus tirpalo gliukozę, jos lygis kraujyje pamažu pakyla iki 9,5–9,8 mmol / l per pirmą valandą, o kitą valandą palaipsniui mažėja ir grįžta į pradinį badavimo lygį. 2–2,5 valandos po gliukozės suvartojimo jis gali nukristi žemiau rytinio rodiklio, o per 2,5–3 valandas - grįžti į normalų.

Net jei gliukozės lygis nenukrito iki bazinio lygio, jis neturėtų viršyti 7,8 mmol / L. Tokiu atveju visiškai išlaikomas gliukozės toleravimas, o kitas gydytojo uždavinys bus parengti prevencines rekomendacijas, kaip užkirsti kelią diabeto išsivystymui..

Tyrimo rezultatai gali papasakoti apie kai kurias esamas ar besivystančias ligas, nes jie parodo organų, dalyvaujančių angliavandenių apykaitoje, gebėjimą tinkamai veikti:

  • skrandžio absorbcijos gebėjimų pažeidimą rodo tai, kad gliukozės kiekis kraujyje pradėjo kilti tik po 20 minučių po kompozicijos paėmimo;
  • sergant hipotiroze, per visas 2 valandas cukraus lygis apskritai nepakils;
  • esant hipertiroidizmui, staigus gliukozės lygio šuolis (iki 25 mmol / L) iš karto po tirpalo pavartojimo, o po valandos jis taip pat staigiai sumažės iki pradinio lygio.

Esminė terapija

Jei mėginiai duoda teigiamą rezultatą, pacientui gresia pavojus ir pradedamas tinkamas gydymas. Šiame etape paprastai nenaudojami angliavandenių apykaitos sutrikimai, vaistai, taip pat nebūtina vartoti papildomo insulino. Pagrindinis gydymas yra dietos, kurios metu organizmas laipsniškai normalizuoja gliukozės suvokimą, parengimas. Iš maisto raciono pašalinami visi maisto produktai, turintys vidutinį ir aukštą glikemijos indeksą, ir pieno produktai. Lygiagrečiai būtina didinti fizinį aktyvumą.

Tik tuo atveju, jei mėnesinis gydymas dietine terapija nepagerėjo ir pakartotinių tyrimų rezultatai neparodė teigiamos dinamikos, gydančio gydytojo nuožiūra galima pridėti metformino grupės ar kitų cukraus kiekį mažinančių vaistų..

Prieš naudodamiesi tradiciniais gydymo metodais su cukraus kiekį mažinančių augalų tinktūromis (varnalėšų ar juodųjų serbentų lapais, lauko krienų žole), turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų, ar nebus šalutinio poveikio. Galų gale, kiekvienas augalas turi daugialypį poveikį kūnui, be proto bandydamas sumažinti gliukozės kiekį, galite gauti nepageidaujamą šalutinį poveikį..

Sutrikęs gliukozės toleravimas

Pablogėjusio gliukozės toleravimo simptomai

  • Dažniausiai sutrikusi gliukozės tolerancija yra besimptomė..
  • Paprastai šie pacientai turi antsvorio ar yra nutukę..
  • Paūmėjus angliavandenių apykaitos sutrikimams ir išsivysčius 2 tipo diabetui, gali pasireikšti šie simptomai:
    • troškulys, burnos džiūvimas, padidėjęs vandens suvartojimas;
    • Dažnas šlapinimasis;
    • sumažėjęs imunitetas, polinkis į uždegimines ir grybelines ligas.

Priežastys

  • Šeimos polinkis: jei tėvai serga cukriniu diabetu, rizika susirgti šia liga padidėja kelis kartus.
  • Sutrikęs ląstelių jautrumas insulinui (atsparumas insulinui).
  • Nutukimas.
  • Insulino gamybos pažeidimas, pavyzdžiui, dėl kasos uždegimo.
  • Sėslus gyvenimo būdas.
  • Kitos endokrininės ligos, kurias sukelia per didelis kontrahormonų (padidina gliukozės kiekį kraujyje) hormonai, pavyzdžiui, liga ir Itsenko-Kušingo sindromas (ligos, kurių metu padidėja antinksčių žievės hormonų lygis)..
  • Tam tikrų vaistų vartojimas (pavyzdžiui, gliukokortikoidai - antinksčių hormonai).

Gydant ligą, padės gydytojas endokrinologas

Diagnostika

  • Ligos skundo analizė.
    • Paprastai pacientai nesiskundžia, sutrikęs gliukozės toleravimas yra atsitiktinis diagnostinis radinys.
    • Paūmėjus angliavandenių apykaitos sutrikimams ir išsivysčius 2 tipo diabetui, gali pasireikšti šie simptomai:
      • troškulys, burnos džiūvimas, padidėjęs vandens suvartojimas;
      • Dažnas šlapinimasis;
      • sumažėjęs imunitetas, polinkis į uždegimines ir grybelines ligas.
  • Ligos anamnezės (vystymosi istorijos) analizė: klausimas, kaip liga prasidėjo ir vystėsi.
  • Bendras ištyrimas (paprastai pacientai turi antsvorio ar nutukę).
  • Gliukozės kiekio nevalgius kraujyje nustatymas - būdingas padidėjęs lygis (daugiau kaip 5,5 mmol / l, bet mažiau kaip 6,1 mmol / l).
  • Geriamasis gliukozės tolerancijos testas (gliukozės tolerancijos testas) - atliekamas norint įvertinti organizmo sugebėjimą absorbuoti gliukozę. Iš pradžių nustatomas gliukozės kiekis kraujyje ir praėjus 2 valandoms po vandeninio gliukozės tirpalo suvartojimo. Paprastai, pakartotinai ištyrus, gliukozės kiekis neturi viršyti 7,8 mmol / L. Didesnis skaičius rodo angliavandenių apykaitos pažeidimą:
    • gliukozės vertės 7,8–11,1 mmol / l rodo gliukozės tolerancijos pažeidimą;
    • Didesnės kaip 11,1 mmol / L vertės rodo diabetą.

Susilpnėjusio gliukozės toleravimo gydymas

  • Susilpnėjusio gliukozės toleravimo gydymas daugiausia sumažinamas iki nepageidaujamo poveikio:
    • dietos laikymasis - išskyrus saldumynus (cukrus, saldainiai, pyragai); lengvai virškinamų angliavandenių (duonos, makaronų, bulvių) ribojimas; riebalų ribojimas (sviestas, riebi mėsa, kiauliniai taukai, dešros);
    • frakcinė mityba (maistas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną);
    • Reguliari mankšta. Mankšta rekomenduojama 30–60 minučių, geriausia kasdien, bet ne rečiau kaip 3 kartus per savaitę;
    • palaikant normalų kūno svorį: KMI (kūno masės indeksas - rodiklis, apskaičiuojamas kaip asmens kūno svoris (kilogramais), padalytas iš asmens ūgio (metrais), pakelto kvadratu per 18,5–25 kg / m 2, kova su nutukimu (pagal gera mityba, mankšta)).
  • Dėl neefektyvaus gydymo ne narkotikais galima vartoti vaistus, mažinančius gliukozės kiekį kraujyje (geriamuosius hipoglikeminius agentus)..

Komplikacijos ir pasekmės

  • Sutrikęs gliukozės toleravimas yra 2 tipo diabeto rizikos veiksnys

Pavojingo gliukozės toleravimo prevencija

  • Išlaikyti normalų kūno svorį (per mitybą, mankštą).
  • Subalansuota mityba:
    • ribotas riebaus, saldaus ir miltinio maisto vartojimas;
    • į dienos racioną įtraukti vaisius, daržoves, vitaminus ir mineralus;
    • frakcinė dieta - mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
  • Pakankamas pratimas:
    • ilgi pasivaikščiojimai, ėjimas, bėgiojimas, plaukimas, važiavimas dviračiu;
    • apkrovos neturi būti per didelės, trukmė ir intensyvumas didėja palaipsniui;
    • fizinis lavinimas turėtų būti reguliarus, bent 3 kartus per savaitę.

NUORODOS INFORMACIJA

Būtina pasitarti su gydytoju

Ką daryti, jei sutrikusi gliukozės tolerancija?

  • Pasirinkite tinkamą gydytoją endokrinologą
  • Imkitės testų
  • Gaukite gydymo schemą iš gydytojo
  • Laikykitės visų rekomendacijų

Jūs sutrikote gliukozės tolerancija?

endokrinologas paskirs tinkamą sutrikusios gliukozės tolerancijos gydymo būdą

Gliukozės toleravimo sutrikimas: kas tai yra, simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas, prevencija

Sutrikęs gliukozės tolerancija yra reali problema šiuolaikiniame pasaulyje. Tokio pažeidimo aptikimo atvejų padaugėjo ir jų priežastis yra šiuolaikinio gyvenimo ritmo pasikeitimas.

Pagrindinis provokatoriaus veiksnys yra fizinis neveiklumas. Po sunkios darbo dienos žmogus neturi jėgų vaikščioti ar lankytis fitneso centre, o jam daug patogiau atsipalaiduoti ant patogios sofos priešais savo televizoriaus ekraną..

Kitas veiksnys, pažodžiui sėlinantis nuo ankstesnio, yra netinkama mityba. Širdinga ir neabejotinai riebi, labai kaloringa vakarienė leidžia akimirksniu įveikti alkį, kurio dienos metu nepavyksta patenkinti..

Žmogus tikina, kad visą dieną nevalgė, o tik išleido kalorijas, todėl gali sau tai leisti. Bet kūnas su juo nesutiks.

Gliukozės toleravimo pablogėjimas yra patologinis pokytis, kurio pasireiškimo galima išvengti, kaip tai padaryti ir, svarbiausia, kaip nustatyti pokyčius laike? Atsakymai į pagrindinius skaitytojui pateiktus klausimus.

Ką reiškia NTG??

Tai, kad diabetas yra nepagydoma liga, žino visi. Tačiau jos pavojus dažnai neįvertinamas. Žmonės nesupranta, kad cukriniu diabetu reikia reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje visą gyvenimą, o bendra sveikatos būklė labai priklauso nuo skaitiklio skaičiaus..

Daugelis negalvoja apie pavojingas ligos komplikacijas, atsirandančias nesilaikant pagrindinių diabeto rekomendacijų. Neįmanoma išgydyti diabeto, tačiau įmanoma užkirsti kelią jo vystymuisi.

Šiuo klausimu optimali prevencijos priemonė yra laiku nustatyti sutrikusią gliukozės toleranciją. Anksti nustačius ir patvirtinus būtinas priemones, galima užkirsti kelią pavojingos ligos išsivystymui ar atidėti ligos pasireiškimą ilgus metus.

Virškinimo metu maiste suvartoti angliavandeniai suskaidomi į gliukozę ir fruktozę. gliukozė iš karto patenka į kraują.

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje pagerina kasos veiklą, jis gamina hormoną insuliną, kuris padeda cukrui patekti iš kraujo į organizmo ląsteles..

Ląstelėse esanti gliukozė yra energijos šaltinis ir užtikrina tinkamą medžiagų apykaitos procesą..

Sveikam žmogui laiko norma, skiriama įsisavinti dalį gliukozės, yra ne daugiau kaip 2 valandos. Po šio intervalo cukraus rodikliai vėl tampa normalūs. Jei žymės išlieka kraštutinės, diagnozuojamas tolerancijos sutrikimas.

Dėmesio! Cukrinis diabetas gali būti diagnozuotas, jei praėjus 2 valandoms po tyrimo cukraus norma nepastovi, tačiau išlieka maždaug 11 mmol / l..

Prediabetas yra gliukozės tolerancijos pažeidimas. Toks pažeidimas reiškia pokyčių komplekso pasireiškimą:

  • atsižvelgiant į kasos ląstelių pažeidžiamą insulino gamybos procesą, sumažėja hormono koncentracija organizme,
  • žymiai sumažina membraninių baltymų jautrumą insulinui.

Verta atsiminti, kad cukraus tyrimas su NTG, atliekamas tuščiu skrandžiu, kraujo tyrimas daugeliu atvejų rodo normą.

Taip yra dėl to, kad per naktį žmogaus kūnas vis dar sugeba kokybiškai perdirbti į kraują patekusią gliukozę. Remiantis šia informacija, galima daryti išvadą, kad tokio tyrimo nepakanka nustatant prediabetą.

Pablogėjusi glikemija nevalgius diagnozuojama tada, kai cukraus kiekis kraujyje viršija priimtinus standartus, tačiau nesiekia tokio lygio, kad būtų galima diagnozuoti diabeto vystymąsi.

Pažeidimo priežastys

NTG priežastis gali būti kelių veiksnių įtaka:

Kokie veiksniai gali išprovokuoti sutrikusią gliukozės toleranciją
FaktoriusapibūdinimasBūdinga nuotrauka
Perteklinis svorisPacientai, kurių KMI (kūno masės indeksas) viršija 27., patenka į ypatingą rizikos grupę. Taip yra todėl, kad aprūpinimas „dideliu“ organizmu atima daug energijos ir dėl to pirmiausia kenčia tokie organai kaip širdis, inkstai ir kasa, t. greitai nusidėvi.Nutukimas.
HipodinamijaPacientas, vartodamas daug kalorijų turinčio, angliavandenių turinčio maisto, organizmas veikia pernelyg aktyviu ritmu. Kasa insuliną gamina spazmiškai, didelėmis dozėmis. Didelė gliukozės pertekliaus, patenkančio į kraują, masė virsta riebalais.Sėdimas gyvenimo būdas ir netinkama mityba.
GenetikaVieno ar abiejų tėvų diabetas padidina vaiko tikimybę susirgti liga. Nepaisant to, statistika yra pakankamai tinkama - atsižvelgiant į visas rekomendacijas, ligos išsivystymo rizika neviršija 5%. Nepalankiausia prognozė nustatant 2 tipo diabetą dvynukėse - rizika 90 proc..Genetinis faktorius.
LytisVyresnės nei 45 metų moterys atstovės dažniau patiria NTG..Amžius ir lytis.
Kasos pažeidimaiĮ predisponuojančių veiksnių sąrašą įtrauktas pankreatitas, navikai, cistos ir visos kasos traumos..Kasos liga.
ES patologijaEndokrininės sistemos patologijos dažnai lemia hormonų pusiausvyros sutrikimą, kuris savo ruožtu tampa medžiagų apykaitos nepakankamumo priežastimi.Nurodomas reguliarus endokrinologo tyrimas..
Ginekologinės ligosPacientams, kuriems yra policistinių kiaušidžių sindromas, dažnai nustatomas sutrikęs gliukozės tolerancija..Reguliarūs ginekologo tyrimai.

Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas skaitytojus supažindins su NTG priežastimis išsamiau.

Kaip sutrinka gliukozės tolerancija??

Būdingų simptomų nėra.

Intensyvių sutrikimų, kurie gali rodyti NTG vystymąsi, nėra. Jei sutrikusi gliukozės tolerancija, cukraus kiekis kraujyje šiek tiek pakyla ir trumpam laikui, nes bet kokie būdingi pokyčiai, rodantys patologijos vystymąsi, šiuo atveju gali atsirasti tik po kelerių metų.

Tokiu atveju NTG nustatomas kartu su paciento diagnoze 2 tipo diabetu.

NTG simptomus galima apibūdinti tokia forma, tačiau pacientas turėtų atsiminti, kad jie ne visada pasireiškia:

  • skysčių vartojimas dideliais kiekiais dėl nuolatinio burnos ertmės sausumo - tokiu būdu kūnas bando sumažinti cukraus koncentraciją kraujyje,
  • dažnas šlapinimasis su aktyviu skysčių vartojimu,
  • pacientas skundžiasi karščiavimu, pykinimu ir galvos svaigimu po valgio,
  • pasikartojantys galvos skausmai.

Išvardyti simptomai nėra specifiniai, todėl jų pasireiškimas negali parodyti NTG išsivystymo pacientui. Duomenys, gauti naudojant namų gliukozės matuoklį, taip pat ne visada yra informatyvūs, o jų tikslumas turėtų būti patvirtintas laboratoriniu tyrimu.

Kraujo paėmimo procesas.

Dėmesio! Sutrikusios gliukozės tolerancijos diagnozė apima specialų testą, siekiant nustatyti, ar pacientas neturi medžiagų apykaitos sutrikimų.

Diagnostika

Gliukozės toleravimo testas leidžia nustatyti pažeidimų faktą. Tyrimui reikalingas paciento veninis kraujas, paaukotas tuščiu skrandžiu.

Dėmesio! Tolesnis tyrimas yra įmanomas tik tuo atveju, jei nevalgius kraujo tyrimas nenustato diabeto. Diabetikams gliukozės toleravimo testas neatliekamas - jis nėra informatyvus ir gali pakenkti paciento sveikatai.

Jei nevalgius cukrus neviršija normos, atlikite apkrovos testą. Tokiam tyrimui pacientams reikia sunaudoti 75 g gliukozės, ištirpintos 300 ml vandens. Produkto įsisavinimui reikia laiko. Pakartotinis kraujo paėmimas pakartojamas po 2 valandų.

Yra dar vienas, mažiau paplitęs, tačiau tikslesnis variantas tiriant gliukozės toleranciją. Tokiam bandymui naudojama ne peroralinė kompozicijos dozė, bet intraveninė gliukozė.

Testo taisyklės

Analizė atliekama tuščiu skrandžiu.

Instrukcija, pateikianti teisingus rezultatus, gali būti pateikta tokia forma:

  1. Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu. Laikotarpis nuo paskutinės dozės turėtų būti ne mažesnis kaip 8 valandos..
  2. Bent dieną prieš testą draudžiama vartoti alkoholį.
  3. 3 dienos prieš apžiūrą geriamieji kontraceptikai, vitaminai ir kiti vaistai atšaukiami. Taip yra dėl to, kad tokios kompozicijos gali iškraipyti bandymo rezultatą. Geriamuosius kontraceptikus vartojančios moterys turėtų pasirinkti kitą būdą, kaip išvengti nepageidaujamo nėštumo..

Moterims nėštumo metu rekomenduojama atlikti gliukozės toleravimo testą. Toks tyrimas leidžia nustatyti gestacinį diabetą. Verta prisiminti, kad nėštumo diabetas padidina 2 tipo diabeto riziką moterims.

Pavojinga dabartis

Pagrindinis sutrikusios gliukozės tolerancijos pavojus yra 2 tipo diabeto išsivystymas pacientui. Statistika rodo, kad maždaug 30% atvejų žmogaus kūnas pats gali susidoroti su pažeidimais ir nereikia išorės intervencijos.

70% atvejų žmonės, kurie neįtaria TG pažeidimo, gyvena su panašiu pokyčiu, kuris pamažu virsta įgytu diabetu. Norint sumažinti ligos, kuri turi daugybę komplikacijų, išsivystymo tikimybę, verta atlikti metinį tyrimą, siekiant nustatyti gliukozės toleravimo rodiklius..

Dėmesio! Pacientai, kuriems yra rizika susirgti liga, turėtų reguliariai lankytis pas endokrinologą.

Terapijos principai

Gliukozės toleravimo testas gali parodyti angliavandenių apykaitos sutrikimų atsiradimą žmogaus organizme. Pacientai, gavę panašių rezultatų, turėtų labai atidžiai vertinti savo sveikatą. Privaloma registruotis pas endokrinologą. Gydytojas stebės sveikimo proceso eigą..

Kaip išvengti diabeto.

Dėmesio! NTG gydymas yra sunkus darbas. Pacientas atidžiai peržiūrės savo paties gyvenimo būdą ir pakeis požiūrį į blogus įpročius, jų visiškai atsisakydamas.

Tinkama mityba

Pagrindinė sutrikusios gliukozės tolerancijos priežastis yra insulino perteklius kraujyje, kurį gamina kasos ląstelės kaip atsakas į angliavandenių suvartojimą. Norint atkurti ląstelių jautrumą ir atnaujinti jų sugebėjimą įsisavinti hormoną, jo koncentracija turėtų būti sumažinta. Tai labai paprasta - pacientas privalo apriboti maisto, kuriame yra cukraus, vartojimą..

Dėmesio! Dietologo parengtose instrukcijose reikalaujama smarkiai sumažinti paciento suvartojamų angliavandenių kiekį. Iš meniu verta pašalinti maisto produktus, turinčius aukštą glikemijos indeksą. Šių taisyklių nesilaikymo kaina yra didelė.

Pagrindinių rekomendacijų sąrašas gali būti pateiktas laikantis šių taisyklių:

  1. Pacientas turėtų valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis.
  2. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad reikia skaičiuoti kalorijas. Priimtina maisto norma yra padalinta į 4-5 požiūrius.
  3. Pacientas turi vartoti pakankamai vandens..
  4. Dietos pagrindą gali sudaryti daržovės ir vaisiai - tai yra maistas be kalorijų.

Paciento meniu turėtų būti subalansuotas, tačiau angliavandeniai turėtų sudaryti mažesnę dietos dalį. Jei šios taisyklės nebus laikomasi, terapija bus neveiksminga.

Sportas

Norėdami sumažinti diabeto tikimybę, pacientas turi visiškai pakeisti savo gyvenimo ritmą į gerąją pusę. Pokyčiams taip pat reikia kasdienių mankštų.

Bėgimas, rytiniai pratimai bus naudingi paciento kūnui. Atsižvelgiant į galimybes, leistinas šiaurietiškas ėjimas ir plaukimas baseine..

Lengvas pratimas.

Po mankštos pacientas neturėtų jausti per didelio nuovargio. Visi pratimai turėtų būti įdomūs ir tenkinantys..

Pacientams, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija, reikia nutraukti tai, kad gerovei stabilizuoti galima vartoti vaistus tik skubiais atvejais. Kai kuriais atvejais tokie vaistai kenkia paciento kūnui ir gali sukelti diabeto vystymąsi, tai yra pagreitinti jau vykstančio proceso eigą..

Klausimai specialistui

Liubichenko Alyona, 26 metai, Saratovas

Laba diena. Padėkite man išspręsti problemą. Aš neturiu diabeto ir jo neturėjau. Kodėl aš nėščia ir man buvo paskirtas gliukozės toleravimo testas, kodėl? Tuo pačiu metu su manimi pažįstamas ginekologas jai nesakė, kodėl, kodėl? Ar gali šis testas išprovokuoti diabetą manyje? Jis nepakenks vaikui?

Laba diena, Alena. Remiantis taisyklėmis, toks tyrimas yra nustatytas visoms nėščioms moterims antrąjį trimestrą ir yra privalomas. Toks tyrimas mums tiesiog leidžia įsitikinti, ar nėra gestacinio diabeto, kuris gali virsti 2 tipo diabetu..

Tyrimas turi būti paskirtas antsvorio turinčioms moterims. Negaliu pasakyti, kodėl jie nerekomendavo išlaikyti testo jūsų draugui. Testas yra visiškai saugus jums ir vaikui..

Nikolaenko Tatjana, 36 metai, Pemza

Laba diena. Tais metais atlikau tolerancijos testą, bet man labai sunku išgerti šią kompoziciją. Ar yra alternatyvus patikrinimo metodas?

Laba diena, Tatjana. Pasiteiraukite savo miesto medicinos centrų, ar nėra intraveninės gliukozės.

Koks yra sutrikusios gliukozės tolerancijos pavojus??

Pacientas vis dar nesijaučia, nejaučia jokių simptomų, tačiau jau yra įpusėjęs tokią rimtą ligą kaip diabetas. Kas tai?

Ligos priežastys

NTG (sutrikusi gliukozės tolerancija) turi savo ICD 10 - R 73.0 kodą, tačiau tai nėra savarankiška liga. Tokia patologija yra dažnas nutukimo palydovas ir vienas iš metabolinio sindromo simptomų. Pažeidimas būdingas cukraus kiekio kraujo plazmoje pokyčiu, kuris viršija leistinas vertes, tačiau vis tiek nepasiekia hiperglikemijos.

Ši liga taip pat vadinama prediabetine liga, o negydyta NTG sergančiam asmeniui anksčiau ar vėliau teks diagnozuoti 2 tipo cukrinį diabetą..

Pažeidimas nustatomas bet kuriame amžiuje, net vaikams ir daugumai pacientų registruojamas įvairaus laipsnio nutukimas. Dėl per didelio svorio dažnai sumažėja ląstelių receptorių jautrumas insulinui..

Be to, šie veiksniai gali išprovokuoti NTG:

  1. Žemas fizinis aktyvumas. Pasyvus gyvenimo būdas kartu su antsvoriu lemia kraujotakos sutrikimus, kurie, savo ruožtu, sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos problemas ir veikia angliavandenių apykaitą..
  2. Gydymas hormoniniais vaistais. Tokie vaistai sumažina ląstelių reakciją į insuliną..
  3. Genetinis polinkis. Mutavęs genas turi įtakos receptorių jautrumui ar hormono funkcionalumui. Toks genas yra paveldimas, tai paaiškina sutrikusios tolerancijos nustatymą vaikystėje. Taigi, jei tėvai turi problemų dėl angliavandenių apykaitos, tada vaikas taip pat turi didelę riziką susirgti NTG.

Tokiais atvejais būtina atlikti kraujo tyrimą dėl tolerancijos:

  • nėštumas su dideliu vaisiu;
  • ankstesnio nėštumo metu gimęs didelis ar negyvas vaikas;
  • hipertenzija
  • vartojate diuretikus;
  • kasos patologija;
  • mažas lipoproteinų kiekis kraujo plazmoje;
  • Kušingo sindromo buvimas;
  • žmonės po 45-50 metų;
  • daug trigliceridų;
  • hipoglikemijos priepuoliai.

Patologijos simptomai

Patologijos diagnozė yra sudėtinga, nes nėra ryškių simptomų. NTG dažniau nustatomas atliekant kraujo tyrimą atliekant medicininę apžiūrą dėl kitos ligos.

Kai kuriais atvejais, progresuojant patologinei būklei, pacientai atkreipia dėmesį į tokias apraiškas:

  • apetitas žymiai padidėja, ypač naktį;
  • pasirodo stiprus troškulys ir išdžiūsta burnoje;
  • padidėja šlapinimosi dažnis ir kiekis;
  • atsiranda migrenos priepuoliai;
  • svaigsta galva valgant, temperatūra pakyla;
  • darbingumas mažėja dėl padidėjusio nuovargio, jaučiamas silpnumas;
  • sutrinka virškinimas.

Laiku gydant trūksta, patologija toliau progresuoja. Gliukozė, kaupianti plazmoje, pradeda veikti kraujo sudėtį, padidindama jos rūgštingumą.

Tuo pačiu metu dėl cukraus sąveikos su kraujo komponentais keičiasi jo tankis. Tai lemia kraujotakos sutrikimus, dėl kurių vystosi širdies ir kraujagyslių ligos.

Angliavandenių apykaitos pažeidimai nepraeina be kitų kūno sistemų pėdsakų. Pažeisti inkstai, kepenys, virškinimo organai. Na, o galutinis nekontroliuojamas sutrikęs gliukozės toleravimas yra diabetas.

Diagnostikos metodai

Įtarus NTG, pacientas nukreipiamas konsultuotis su endokrinologu. Specialistas renka informaciją apie paciento gyvenimo būdą ir įpročius, išaiškina skundus, gretutinių ligų buvimą, taip pat endokrininės sistemos sutrikimų atvejus tarp artimųjų.

Kitas žingsnis bus analizių paskyrimas:

  • kraujo biochemija;
  • bendras klinikinis kraujo tyrimas;
  • šlapimo rūgšties, cukraus ir cholesterolio šlapimo analizė.

Pagrindinis diagnostinis tyrimas yra tolerancijos testas..

Prieš bandymą turi būti įvykdytos kelios sąlygos:

  • paskutinis valgis prieš kraujo donorystę turėtų būti 8-10 valandų prieš tyrimą;
  • reikėtų vengti nervinio ir fizinio streso;
  • tris dienas prieš testą nevartokite alkoholio;
  • studijų dieną jūs neturite rūkyti;
  • donoru padovanoti kraujo dėl virusinių ir peršalimo ligų ar po neseniai atliktos operacijos.
  • kraujo mėginiai tyrimui imami tuščiu skrandžiu;
  • pacientui duodamas gėrimas gliukozės tirpalas arba tirpalas leidžiamas į veną;
  • po 1–1,5 valandos pakartojamas kraujo tyrimas.

Pažeidimas patvirtinamas tokiais gliukozės rodikliais:

  • kraujas paimtas tuščiu skrandžiu - daugiau kaip 5,5 ir mažiau kaip 6 mmol / l;
  • kraujas paimtas 1,5 valandos po angliavandenių apkrovos - daugiau nei 7,5 ir mažiau kaip 11,2 mmol / l.

NTG gydymas

Ką daryti, jei patvirtinama NTG?

Paprastai klinikinės rekomendacijos yra šios:

  • reguliariai stebėkite cukraus kiekį kraujyje;
  • stebėti kraujo spaudimo rodiklius;
  • padidinti fizinį aktyvumą;
  • laikykitės dietos, kad pasiektumėte svorio metimą.

Be to, gali būti paskirti vaistai, kurie padeda sumažinti apetitą ir pagreitina riebalų ląstelių skilimą..

Tinkamos mitybos svarba

Laikytis tinkamos mitybos principų yra naudinga net visiškai sveikam žmogui, o pacientui, pažeidusiam angliavandenių apykaitą, dietos pakeitimas yra pagrindinis gydymo proceso punktas, o dieta turėtų būti gyvenimo būdas.

Dietos taisyklės yra šios:

  1. Dalinis valgis. Jūs turite valgyti dažniau, bent 5 kartus per dieną ir mažomis porcijomis. Paskutinis užkandis turėtų būti pora valandų prieš miegą.
  2. Gerkite kasdien nuo 1,5 iki 2 litrų švaraus vandens. Tai padeda ploninti kraują, mažinti patinimą ir pagreitinti medžiagų apykaitą..
  3. Kviečių miltų gaminiai, taip pat grietininiai desertai, saldainiai ir saldainiai netaikomi.
  4. Apribokite krakmolingų daržovių ir spirito vartojimą iki minimumo.
  5. Padidinkite daržovių, turinčių daug skaidulų, kiekį. Taip pat leidžiama naudoti ankštinius, žalumynus ir nesaldintus vaisius..
  6. Sumažinkite druskos ir prieskonių vartojimą.
  7. Cukrus pakeistas natūraliais saldikliais, ribotas kiekis medaus leidžiamas.
  8. Venkite riebaus maisto ir valgiaraštyje esančių maisto produktų..
  9. Leidžiami neriebūs pieno ir rūgštaus pieno produktai, žuvis ir liesa mėsa.
  10. Duonos gaminiai turi būti gaminami iš nesmulkintų grūdų arba ruginių miltų arba pridedant sėlenų.
  11. Nuo grūdų pirmenybė teikiama perliniams miežiams, grikiams, rudiesiems ryžiams.
  12. Ženkliai sumažinkite daug angliavandenių turinčius makaronus, manų kruopas, avižinius dribsnius, nuluptus ryžius.

Venkite badavimo ir persivalgymo, taip pat mažai kalorijų turinčios mitybos. Dienos kalorijų norma turėtų būti 1600–2000 kcal, kur sudėtiniai angliavandeniai sudaro 50%, riebalai - apie 30% ir 20% - baltyminiai produktai. Jei yra inkstų liga, tada sumažėja baltymų kiekis.

Fiziniai pratimai

Reguliarus mankšta pagreitina medžiagų apykaitos procesus, gerina kraujotaką, stiprina kraujagyslių sieneles ir širdies raumenį. Tai apsaugo nuo aterosklerozės ir širdies ligų vystymosi..

Pagrindinis fizinio aktyvumo akcentas turėtų būti aerobiniai pratimai. Jie lemia širdies ritmo padidėjimą, dėl to pagreitėja riebalų ląstelių irimas.

Žmonėms, kenčiantiems nuo hipertenzijos ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, labiau tinka ne tokios intensyvios klasės. Lėti pasivaikščiojimai, plaukimas, paprasti pratimai, tai yra viskas, kas nesukelia padidėjusio spaudimo ir dusulio ar širdies skausmo atsiradimo širdyje.

Sveikiems žmonėms užsiėmimus reikia rinktis intensyvesnius. Tinka bėgioti, šokinėti virve, dviračiu, čiuožti ar slidinėti, šokti, sportuoti komandoje. Fizinių pratimų rinkinys turėtų būti sudarytas taip, kad didžioji treniruotės dalis būtų aerobinė mankšta.

Verta pakeisti krūvių intensyvumą, pradedant nuo lėto tempo, paskui įsibėgėjant ir vėl mažinant judesių tempą.

Pagrindinė sąlyga - užsiėmimų reguliarumas. Geriau kasdien skirti 30–60 minučių sportui, nei daryti dvi – tris valandas kartą per savaitę..

Svarbu stebėti savijautą. Galvos svaigimas, pykinimas, skausmas, hipertenzijos požymiai turėtų būti signalas sumažinti apkrovos intensyvumą..

Vaistų terapija

Nesant dietos ir sporto rezultatų, rekomenduojama vartoti vaistus.

Tokius vaistus galima skirti:

  • Gliukofagas - mažina cukraus koncentraciją ir neleidžia absorbuoti angliavandenių, suteikia puikų poveikį derinant su dietiniu maistu;
  • Metforminas - mažina apetitą ir cukraus kiekį, slopina angliavandenių pasisavinimą ir insulino gamybą;
  • Akarbozė - mažina gliukozės kiekį kraujyje;
  • Sioforas - veikia insulino gamybą ir cukraus koncentraciją, lėtina angliavandenių junginių skaidymąsi

Jei reikia, skiriami vaistai kraujospūdžiui normalizuoti ir širdies funkcijai atkurti.

  • apsilankykite pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji patologijos simptomai;
  • kas šešis mėnesius atlikti gliukozės toleravimo testą;
  • esant policistinėms kiaušidėms ir nustatant nėštumo diabetą, turėtų būti reguliariai atliekamas cukraus kraujo tyrimas;
  • neįtraukti alkoholio ir rūkymo;
  • laikytis dietos taisyklių;
  • skirti laiko reguliariam fiziniam aktyvumui;
  • stebėkite savo svorį, jei reikia, atsikratykite papildomų svarų;
  • nevartokite vaistų savaime - visus vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Vaizdo medžiaga apie diabetą ir kaip jį gydyti:

Pokyčius, atsirandančius dėl angliavandenių apykaitos sutrikimų, laiku pradėjus gydymą ir laikantis visų gydytojo nurodymų, galima gana gerai ištaisyti. Priešingu atveju žymiai padidėja diabeto išsivystymo rizika..

Rekomenduojami kiti susiję straipsniai

Gliukozės toleravimo sutrikimas: simptomai ir gydymas, kas tai yra?

Viena iš gana paplitusių problemų yra sutrikęs gliukozės tolerancija - prieš cukrinį diabetą išsivysčiusi būklė, kai cukraus kiekis kraujyje jau viršija normą, tačiau vis tiek nepasiekia lygio, kuriame diagnozuojama diabetas. Tai yra pirmasis skambutis apie prasidedantį angliavandenių apykaitos pažeidimą..

Esant tokiam ikidiabetinio gydymo etapui artėjančią ligą galima nustatyti ir neutralizuoti užkertant kelią jos vystymuisi, nes sutrikusi gliukozės tolerancija prasideda 5–10 metų iki II tipo diabeto pradžios. Jei pradėsite imtis priemonių iš anksto, tada ligą galima žymiai atidėti ar net jos išvengti. Dažnai norint ištaisyti būklę, pakanka pakeisti gyvenimo būdą ir mitybą.

Gliukozės kiekis kraujyje dienos metu svyruoja nuo 4–8 mmol / L. Rodikliai yra minimalūs - ryte tuščiu skrandžiu, bet po kiekvieno valgio maždaug po 20 minučių vertės padidėja priklausomai nuo to, kiek cukraus ir kokia forma jis buvo suvartotas.

Sunku nustatyti gliukozės toleravimą „akimis“, ilgą laiką net negalite įtarti, kad pradeda formuotis patologija. Pradiniame etape simptomai nepasireiškia, pažeidimas nustatomas daugiausia atliekant kraujo paėmimą diagnozuojant kitas ligas.

Prieš kurį laiką sutrikęs gliukozės tolerancija buvo vadinamas latentiniu diabetu, kai gliukozės kiekis šlapime ir kraujyje neviršija priimtinų ribų ir tik specialiu tyrimu galima nustatyti sumažėjusį gliukozės sunaudojimą. Dabar ši ikidiabetinė būklė laikoma atskira liga, įtraukta į Tarptautinės ligų klasifikacijos X redakciją (TLK-10), jos kodas yra R73.0.

Plėtros priežastys

Tokia prediabetinė būklė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, todėl rizika padidėja derinant du ar daugiau toliau išvardytų veiksnių:

  • fizinis neveiklumas;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • hipertenzija (slėgis viršija 140/90);
  • aterosklerozė;
  • nutukimas (KMI didesnis nei 27);
  • vėlyvas nėštumas;
  • polinkis į policistines kiaušides;
  • paveldimumas ir amžius virš 45 metų.

Galimos ligos pasekmės

Tokio negalavimo pasekmės gali būti:

  • II tipo diabeto vystymasis;
  • priešlaikinis gimdymas nėščioms moterims;
  • nuo II trimestro vaisiui blogėja kraujotaka ir inkstai, vystosi regos sutrikimai;
  • iki trečiojo trimestro vaisius iš motinos kūno sukaupia perteklinį insuliną, dėl kurio gali sutrikti kvėpavimas ir asfiksija..

Ligos etiologija

Patologijos vystymosi simptomai nėra specifiniai, todėl jų negalima vadinti ryškiais. Ilgą laiką negalima įtarti, kad organizme vystosi gliukozės tolerancijos sutrikimas.

Trumpalaikį gliukozės kiekio padidėjimą kraujyje sunku suvokti ir suvokti. Tai gali išreikšti pykinimas ar nedidelis galvos svaigimas po valgio, kuriame yra daug angliavandenių.

Turite būti budrūs, jei pasireiškia šios apraiškos:

  • padidėjęs paros šlapimo kiekis;
  • sausa oda, dažnas burnos džiūvimo pojūtis;
  • kraujuojančios dantenos;
  • šilumos ir galvos svaigimo pojūtis, atsirandantis per ketvirtį valandos po valgio;
  • alkis vidury nakties, nuo kurios galima atsibusti;
  • išgėrus karštos saldžios arbatos ir saldainių, išsikišęs prakaitas sukuria lipnų jausmą;
  • sustiprėjęs alkis, neatitinkantis tikrosios būsenos.

Jei tokių apraiškų atsiranda, turėtumėte nedelsdami kreiptis į endokrinologą, kuris paskirs testą, kuris patikrins gliukozės toleravimą.

Testavimas ir rezultatai

Turėsite atidžiai pasiruošti tyrimui, nes kai kurie gyvenimo veiksniai turi įtakos gliukozės kiekiui kraujyje ir rezultato patikimumui:

  • stresas;
  • nėštumas;
  • uždegimas;
  • bet kurios ligos gydymas ar atsigavimas pooperaciniu laikotarpiu;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • skrandžio ir žarnyno, inkstų ir kepenų ligos;
  • menstruacijos (pasirinkite laiką tarp menstruacijų).

Bent 3 dienas prieš tiriant tolerancijos angliavandeniams pažeidimą, norint normalizuoti angliavandenių suvartojimą organizme, reikėtų koreguoti mitybą: jų kiekis maiste turėtų būti 125–150 g per dieną. Jei nesilaikysite šios rekomendacijos, bandymo metu rezultatai bus iškraipyti aukštyn.

Testavimo išvakarėse rekomenduojama susilaikyti nuo vaistų (nebent juos skiria gydytojas), riebaus maisto vartojimo ir didelių fizinių krūvių. Vakare nerūkykite ir negerkite alkoholio. Paskutinį kartą galite valgyti 10–14 valandų prieš analizę, kuri atliekama tuščiu skrandžiu ryte. Elgesio tvarka:

Hipertenzija sumažins slėgį iki amžiaus normos be chemijos ir šalutinio poveikio! Daugiau informacijos

  1. Kraujas paimamas pradinei gliukozės kiekiui matuoti.
  2. Pacientas per 5 minutes (nebenaudojamas) išgeria 250–500 ml skysčio, kuriame ištirpinta 75 g gliukozės. Kad sumažėtų virimo gėrimas, į jį leidžiama įpilti šiek tiek citrinos sulčių. Jei nepasieksite 5 minučių tarpo, bendras rezultatų vaizdas gali būti neryškus. Vaikams tirpalas paruošiamas 1,75 g gliukozės 1 kg svorio, o sveikiems pacientams - 1 g 1 kg, bet ne daugiau kaip 100 g.
  3. Per 2 valandas kas 30 minučių kraujas imamas išmatuojant gliukozės kiekį. Visą šį laiką pacientui draudžiama aktyviai judėti ir emociškai reaguoti į bet ką. Todėl 2 valandas negalima užkandžių, užkandžių, žaidimų planšetiniame kompiuteryje ar telefone, filmų žiūrėjimo ir panašių renginių. Reikės meluoti ar ramiai sėdėti.
  4. Pasibaigus kraujo paėmimui, rezultatai iššifruojami, o tai leis iš karto spręsti apie kelių organų būklę.

Pirmiausia gydytojus domina angliavandenių apykaitos būklė. Susilpnėjęs gliukozės toleravimas bus nustatytas, jei po 2 valandų jis viršys 7,8 mmol / L, bet nepakyla aukščiau 11,1 mmol / L, nes diabetas prasideda virš šios ribos.

Paprastai, paėmus tirpalo gliukozę, jos lygis kraujyje pamažu pakyla iki 9,5–9,8 mmol / l per pirmą valandą, o kitą valandą palaipsniui mažėja ir grįžta į pradinį badavimo lygį. 2–2,5 valandos po gliukozės suvartojimo jis gali nukristi žemiau rytinio rodiklio, o per 2,5–3 valandas - grįžti į normalų.

Net jei gliukozės lygis nenukrito iki bazinio lygio, jis neturėtų viršyti 7,8 mmol / L. Tokiu atveju visiškai išlaikomas gliukozės toleravimas, o kitas gydytojo uždavinys bus parengti prevencines rekomendacijas, kaip užkirsti kelią diabeto išsivystymui..

Tyrimo rezultatai gali papasakoti apie kai kurias esamas ar besivystančias ligas, nes jie parodo organų, dalyvaujančių angliavandenių apykaitoje, gebėjimą tinkamai veikti:

  • skrandžio absorbcijos gebėjimų pažeidimą rodo tai, kad gliukozės kiekis kraujyje pradėjo kilti tik po 20 minučių po kompozicijos paėmimo;
  • sergant hipotiroze, per visas 2 valandas cukraus lygis apskritai nepakils;
  • esant hipertiroidizmui, staigus gliukozės lygio šuolis (iki 25 mmol / L) iš karto po tirpalo pavartojimo, o po valandos jis taip pat staigiai sumažės iki pradinio lygio.

Esminė terapija

Jei mėginiai duoda teigiamą rezultatą, pacientui gresia pavojus ir pradedamas tinkamas gydymas. Farmaciniai preparatai paprastai nenaudojami šiame angliavandenių apykaitos sutrikimo etape, taip pat nereikia vartoti papildomo insulino.

Pagrindinis gydymas yra dietos, kurios metu organizmas laipsniškai normalizuoja gliukozės suvokimą, parengimas. Iš maisto raciono pašalinami visi maisto produktai, turintys vidutinį ir aukštą glikemijos indeksą, ir pieno produktai. Lygiagrečiai būtina didinti fizinį aktyvumą.

Tik tuo atveju, jei mėnesinis gydymas dietine terapija nepagerėjo ir pakartotinių tyrimų rezultatai neparodė teigiamos dinamikos, gydančio gydytojo nuožiūra galima pridėti metformino grupės ar kitų cukraus kiekį mažinančių vaistų..

Prieš naudodamiesi tradiciniais gydymo metodais su cukraus kiekį mažinančių augalų tinktūromis (varnalėšų ar juodųjų serbentų lapais, lauko krienų žole), turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų, ar nebus šalutinio poveikio. Galų gale, kiekvienas augalas turi daugialypį poveikį kūnui, be proto bandydamas sumažinti gliukozės kiekį, galite gauti nepageidaujamą šalutinį poveikį..

Prevencinės priemonės

Bet kurios ligos prevencinė priemonė yra sveikas gyvenimo būdas: nepersivalgykite, valgykite riebų ir saldų maistą minimaliais kiekiais, būkite fiziškai aktyvūs, stebėkite savo sveikatą.

Jei rizikuojate, turite periodiškai tikrinti, ar nėra sutrikusi gliukozės tolerancija.

Turėdami polinkį antsvoriui, visada turite stebėti svorį, didindami fizinį krūvį.

Jei fizinis aktyvumas nepadeda numesti svorio, turite kontroliuoti valgomo maisto kalorijų kiekį, pažodžiui sverdami kiekvieną porciją ir kruopščiai skaičiuodami.

Po kurio laiko poreikis tai išnyks: per 2–3 savaites visiškai įmanoma išmokti apytiksliai nustatyti porcijos kalorijų kiekį akimi. Jei neatsipalaiduosite, bet griežtai laikysitės siūlomų rekomendacijų, tada viskas paaiškės.

Medicinos mokslų daktarė, Diabetologijos instituto vadovė Tatjana Jakovleva

Daugelį metų tyrinėjau diabetų problemą. Baisu, kai miršta tiek daug žmonių, o dar daugiau žmonių tampa neįgalūs dėl diabeto.

Skubau pasakyti gerąsias naujienas - Rusijos medicinos mokslų akademijos Endokrinologinių tyrimų centrui pavyko sukurti vaistą, kuris visiškai išgydo diabetą. Šiuo metu šio vaisto efektyvumas artėja prie 100 proc..

Dar viena gera žinia: Sveikatos apsaugos ministerija užtikrino, kad būtų priimta speciali programa, kompensuojanti visas vaisto išlaidas. Rusijoje ir NVS šalyse diabetikams priemonė gali būti suteikta iki liepos 6 dienos - NEMOKAMAI!

Ankstesnis Kitas
Vizox yra natūrali priemonė, pagrįsta vietinių augalų ekstraktais. Daugiau informacijos

Sutrikęs gliukozės toleravimas

  • Pradiniuose etapuose patologija vystosi besimptomis ir nustatoma tik atlikus gliukozės tolerancijos testą.
  • Sutrikęs gliukozės tolerancija, susijusi su sumažėjusiu cukraus įsisavinimu iš organizmo audinių, anksčiau buvo laikoma pradine diabeto (latentinio cukrinio diabeto) stadija, tačiau pastaruoju metu ji buvo paskirta kaip atskira liga.
  • Šis sutrikimas yra metabolinio sindromo komponentas, kuris taip pat pasireiškia padidėjusia visceralinių riebalų mase, arterine hipertenzija ir hiperinsulinemija..

Remiantis turimais statistiniais duomenimis, sutrikusi gliukozės tolerancija buvo nustatyta maždaug 200 mln.

asmuo, tuo tarpu ši liga dažnai nustatoma kartu su nutukimu. Prediabetas Jungtinėse Valstijose stebimas kas ketvirtam pilnam vaikui nuo 4 iki 10 metų, o kas penktam pilnaverčiam vaikui nuo 11 iki 18 metų..

Kasmet 5–10% sutrikusios gliukozės tolerancijos žmonių patiria šios ligos perėjimą prie cukrinio diabeto (paprastai tokia transformacija pastebima pacientams, turintiems antsvorio)..

Gliukozė, kaip pagrindinis energijos šaltinis, užtikrina medžiagų apykaitos procesus žmogaus kūne. Į organizmą gliukozė patenka vartojant angliavandenius, kurie po skilimo absorbuojami iš virškinamojo trakto į kraują..

Insulinas (hormonas, kurį gamina kasa) reikalingas gliukozės absorbcijai audiniuose. Dėl padidėjusio plazminių membranų pralaidumo, insulinas leidžia audiniams absorbuoti gliukozę, sumažindamas jo kiekį kraujyje 2 valandas po valgio iki normalaus (3,5–5,5 mmol / l)..

Sutrikusią gliukozės toleranciją gali lemti paveldimi veiksniai ar gyvenimo būdas. Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi, yra šie:

  • genetinis polinkis (cukrinio diabeto ar prediabeto buvimas artimiems giminaičiams);
  • nutukimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • padidėjęs lipidų kiekis kraujyje ir aterosklerozė;
  • kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ligos;
  • podagra
  • hipotireozė;
  • atsparumas insulinui, dėl kurio sumažėja periferinių audinių jautrumas insulino poveikiui (stebimas esant medžiagų apykaitos sutrikimams);
  • kasos uždegimas ir kiti veiksniai, prisidedantys prie sutrikusios insulino gamybos;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • endokrininės sistemos ligos, kurių metu susidaro pertekliniai priešhormoniniai hormonai (Itsenko-Kušingo sindromas ir kt.);
  • piktnaudžiavimas maistu, kuriame yra daug paprastųjų angliavandenių;
  • vartoti gliukokortikoidus, geriamuosius kontraceptikus ir kai kuriuos kitus hormoninius vaistus;
  • amžius po 45 metų.

Kai kuriais atvejais taip pat nustatomas nėščių moterų gliukozės toleravimo pažeidimas (gestacinis diabetas, kuris stebimas 2,0–3,5% visų nėštumo atvejų). Nėščių moterų rizikos veiksniai yra šie:

  • per didelis kūno svoris, ypač jei viršsvoris atsirado po 18 metų;
  • genetinis polinkis;
  • amžius virš 30 metų;
  • ankstesnio nėštumo nėštumo diabeto buvimas;
  • policistinių kiaušidžių sindromas.

Pablogėjęs gliukozės tolerancija atsiranda dėl sutrikusios insulino sekrecijos ir sumažėjusio audinių jautrumo.

Insulino susidarymą skatina vartoti maistas (jis neturi būti angliavandenių), o jo išsiskyrimas atsiranda padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje..

Insulino sekreciją sustiprina aminorūgščių (arginino ir leucino) ir tam tikrų hormonų (AKTH, HIP, GLP-1, cholecistokininas), taip pat estrogenų ir sulfonilkarbamidų poveikis. Padidėjęs insulino sekrecija ir padidėjęs kalcio, kalio ar laisvųjų riebalų rūgščių kiekis plazmoje.

Sumažėjęs insulino sekrecija atsiranda dėl gliukagono - kasos hormono.

Insulinas suaktyvina transmembraninį insulino receptorių, kuris nurodo sudėtinius glikoproteinus. Šio receptoriaus sudedamosios dalys yra du alfa ir du beta subvienetai, sujungti disulfidiniais ryšiais.

Alfa receptoriaus subvienetai yra už ląstelės ribų, o transmembraninio baltymo beta subvienetai yra nukreipti į ląstelės vidų.

Padidėjęs gliukozės kiekis paprastai padidina tirozinkinazės aktyvumą, tačiau esant diabetiniam diabetui, pažeidžiamas receptorių prisijungimas prie insulino. Šio pažeidimo pagrindas yra sumažėjęs insulino receptorių ir baltymų, užtikrinančių gliukozės transportavimą į ląstelę, skaičius (gliukozės pernešėjai)..

Pagrindiniai organai, paveikti insulino, yra kepenys, riebaliniai ir raumeniniai audiniai. Šių audinių ląstelės tampa nejautrios (atsparios) insulinui. Dėl to sumažėja gliukozės sunaudojimas periferiniuose audiniuose, mažėja glikogeno sintezė, vystosi prediabetas..

Latentinę diabeto formą gali sukelti kiti veiksniai, turintys įtakos atsparumo insulinui vystymuisi:

  • kapiliarų pralaidumo pažeidimas, dėl kurio pažeidžiamas insulino transportavimas per kraujagyslių endotelį;
  • pakitusių lipoproteinų kaupimasis;
  • acidozė;
  • hidrolazės klasės fermentų kaupimasis;
  • lėtinio uždegimo židinių buvimas ir kt..

Atsparumas insulinui gali būti susijęs su insulino molekulės pokyčiais, taip pat su padidėjusiu kontrinsulinių hormonų ar nėštumo hormonų aktyvumu..

Gliukozės tolerancijos pažeidimas pradinėse ligos vystymosi stadijose nėra kliniškai pasireiškiantis. Pacientai dažnai turi antsvorio ar yra nutukę, o tyrimas atskleidžia:

  • nevalgius nevalgius (gliukozės kiekis periferiniame kraujyje yra normalus arba šiek tiek didesnis nei normalus);
  • gliukozės trūkumas šlapime.

Prediabetą gali lydėti:

  • furunkuliozė;
  • kraujavimas iš dantenų ir periodonto ligos;
  • odos ir lytinių organų niežėjimas, sausa oda;
  • ilgi nepagydomi odos pažeidimai;
  • seksualinis silpnumas, menstruacijų pažeidimai (įmanoma amenorėja);
  • įvairaus sunkumo ir lokalizacijos angioneuropatija (mažų kraujagyslių pažeidimai kartu su sutrikusia kraujotaka kartu su nervų pažeidimais, kuriuos lydi sutrikęs impulsų laidumas).

Padidėjus pažeidimams, klinikinis vaizdas gali būti papildytas:

  • troškulio jausmas, burnos džiūvimas ir padidėjęs vandens suvartojimas;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • sumažėjęs imunitetas, kurį lydi dažnos uždegiminės ir grybelinės ligos.

Gliukozės tolerancijos pablogėjimas daugeliu atvejų nustatomas atsitiktinai, nes pacientai nepateikia jokių skundų. Diagnozės pagrindas paprastai yra cukraus kraujo tyrimas, kuris parodo gliukozės nevalgius padidėjimą iki 6,0 mmol / l..

  • anamnezės analizė (patikslinami duomenys apie gretutines ligas ir giminaičius, kenčiančius nuo diabeto);
  • bendras tyrimas, kuris daugeliu atvejų atskleidžia per didelį kūno svorį ar nutukimą.

Prediabetų diagnozės pagrindas yra gliukozės toleravimo testas, kurio metu įvertinamas organizmo gebėjimas absorbuoti gliukozę. Esant infekcinėms ligoms, padidėjusiam ar sumažėjusiam fiziniam krūviui per dieną prieš testą (neatitinka įprasto) ir vartojant vaistus, turinčius įtakos cukraus kiekiui, testas neatliekamas.

Prieš atliekant testą, rekomenduojama neriboti dietos 3 dienas, kad angliavandenių suvartojimas būtų bent 150 g per dieną.

Fizinis aktyvumas neturėtų viršyti standartinių apkrovų. Vakare, prieš imantis analizės, suvartojamų angliavandenių kiekis turėtų būti nuo 30 iki 50 g.

, po to maistas nevartojamas 8–14 valandų (leidžiama gerti vandenį).

  • nevalgius kraujo mėginių cukraus analizei atlikti;
  • suvartojamas gliukozės tirpalas (75 g gliukozės reikia 250–300 ml vandens);
  • pakartotinis kraujo paėmimas cukraus analizei atlikti praėjus 2 valandoms po gliukozės tirpalo paėmimo.

Kai kuriais atvejais papildomi kraujo mėginiai imami kas 30 minučių.

Tyrimo metu rūkyti draudžiama, kad analizės rezultatai nebūtų iškraipyti.

Vaikų gliukozės tolerancijos pažeidimas taip pat nustatomas naudojant šį testą, tačiau gliukozės „krūvis“ vaikui apskaičiuojamas pagal jo svorį - kiekvienam kilogramui imama 1,75 g gliukozės, bet iš viso ne daugiau kaip 75 g.

Sutrikęs gliukozės toleravimas nėštumo metu yra tikrinamas naudojant oralinį testą nuo 24 iki 28 nėštumo savaitės. Tyrimas atliekamas pagal tą pačią metodiką, tačiau jis apima papildomą gliukozės kiekio kraujyje matavimą praėjus valandai po gliukozės tirpalo paėmimo.

Paprastai gliukozės lygis pakartotinio kraujo mėginio paėmimo metu neturėtų viršyti 7,8 mmol / L. Gliukozės lygis nuo 7,8 iki 11,1 mmol / L rodo sumažėjusį gliukozės toleranciją, o aukštesnis nei 11,1 mmol / L lygis yra diabeto požymis..

  1. Jei pakartotinai nustatytas gliukozės kiekis nevalgius nevalgius viršija 7,0 mmol / L, bandymas nėra praktiškas.
  2. Testas draudžiamas asmenims, kuriems gliukozės koncentracija nevalgius nevalgius viršija 11,1 mmol / L, ir tiems, kurie neseniai patyrė miokardo infarktą, buvo operuoti ar gimdė..
  3. Jei būtina nustatyti sekrecinį insulino rezervą, gydytojas kartu gali nustatyti C-peptido lygį lygiagrečiai su gliukozės toleravimo tyrimu..
  4. Prediabetų gydymas grindžiamas ne vaisto poveikiu. Terapija apima:
  • Dietos koregavimas. Dėl dietos, kurioje sutrikusi gliukozės tolerancija, reikia atsisakyti saldumynų (saldainių, pyragų ir kt.), Ribotai vartoti lengvai virškinamus angliavandenius (miltus ir makaronus, bulves), ribotai vartoti riebalus (riebią mėsą, sviestą). Rekomenduojamas dalinis maistas (mažos porcijos maždaug 5 kartus per dieną).
  • Stiprinti fizinį aktyvumą. Rekomenduojama dienos fizinė veikla, trunkanti 30 minučių - valandą (sportuoti reikėtų bent tris kartus per savaitę).
  • Kūno svorio kontrolė.

Nesant gydomojo poveikio, skiriami geriamieji hipoglikeminiai vaistai (a-gliukozidazės inhibitoriai, sulfonilkarbamidas, tiazolidindionai ir kt.).

Taip pat imamasi gydymo priemonių rizikos veiksniams pašalinti (skydliaukė normalizuojasi, lipidų apykaita koreguojama ir kt.).

  • 30% žmonių, kuriems diagnozuota sutrikusi gliukozės tolerancija, gliukozės kiekis kraujyje vėliau tampa normalus, tačiau daugumai pacientų yra didelė šio sutrikimo rizika tapti 2 tipo diabetu..
  • Narkomanai gali prisidėti prie širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymosi.
  • Diabeto prevencija apima:
  • Tinkama dieta, pašalinanti nekontroliuojamą saldžiųjų, miltų ir riebių maisto produktų vartojimą bei padidinanti vitaminų ir mineralų kiekį.
  • Tinkamas reguliarus fizinis aktyvumas (bet koks sportas ar ilgi pasivaikščiojimai. Apkrova neturi būti per didelė (fizinių pratimų intensyvumas ir trukmė didėja palaipsniui).

Taip pat būtina kontroliuoti kūno svorį, o po 40 metų reguliariai (kas 2–3 metus) tikrinti gliukozės kiekį kraujyje.