Inkstų scintigrafija

Inkstai yra pagrindinis šlapimo sistemos komponentas. Organų nepakankamumas gali sukelti rimtų padarinių žmogaus gyvybei ir sveikatai. Tai suporuotas organas, primenantis pupeles. Pagrindinė funkcija yra pašalinti nesuvirškintas medžiagas. Normalūs inksto dydžio rodikliai praeina lentelę:

Ilgis11,5–12,5 centimetro
Plotis5-6 centimetrai
Storis3–4 centimetrai
Svoris120-200 gramų

Medicina sukūrė daugybę diagnostinių procedūrų, skirtų inkstų veiklai tikrinti. Organas yra jautrus įvairioms patologijoms..

Inkstų scintigrafija yra radionuklidų tyrimas. Procedūra yra sudėtinga, lemia daugybės patologijų tikimybę ankstyvoje išvaizdos stadijoje, žymiai padidindama tirtų tikimybę. Diagnostikos metodas laikomas saugiu..

Daugiau apie scintigrafiją

Nefroscintigrafija yra šlapimo sistemos tyrimas, atliekamas naudojant gama skenerius. Modernus, aukštųjų technologijų metodas, tiriama visa organo struktūra. Tyrimas taikomas nustatant pažeidimus urogenitalinėje sistemoje, atlikus paprastesnius testus. Pastarųjų sąrašą sudaro šlapimo tyrimas, Urogenitalinės sistemos ultragarsinis tyrimas ir magnetinio rezonanso tomografija. Jei šie tyrimai neatskleidžia pagrindinės patologijos priežasties, naudojama scintigrafija..

Tyrime pateikiama kuo išsamesnė informacija apie inkstų struktūrą, tiriamas funkcionalumas, veikimas. Į pacientą įšvirkščiamas radioaktyvus izotopų skystis ir tikrinamas jo pratekėjimas per kūną. Viską, kas nutinka, užrašo įrenginys.

Skiriami dinaminės ir statinės scintigrafijos metodai..

Dinaminė scintigrafija yra tyrimo rūšis, kuri skiriama inkstų darbui ištirti. Medžiagų pertekliaus pašalinimo iš organizmo su karbamidu sistema yra visapusiškai išbandyta. Įvesta radioaktyvioji medžiaga per kraują patenka į inkstus. Procedūros bruožas yra kontrasto įsiskverbimo į audinius ir ląsteles proceso stebėjimas. Ryšį galite pamatyti dirbdami su šlapimo pūsle ir pačiu inkstu. Procedūros laikas priklauso nuo Urogenitalinės sistemos būklės, tai yra nuo to, kaip greitai radioaktyviosios medžiagos su kontrastu praeina per paciento kūną ir bus pašalintos iš jos kartu su karbamidu. Dažniausiai trukmė yra per dvi valandas. Metodas netinka kritiniams pacientams, nesąmoningiems. Procedūros pabaigoje iš paciento paimamas šlapimas analizei (miko testas).

Dinaminis metodas netaikomas, jei paciento istorijoje yra lėtinė enurezė, paveldima inkstų liga. Jis neskiriamas vaikams iki dvejų metų ir senyvo amžiaus žmonėms. Vaikams nuo dvejų metų procedūra laikoma nekenksminga, pacientui leidžiama atlikti tyrimus.

Medicinos personalas palaipsniui į paciento kūną įveda kontrastą, kuris leis nuodugniai ištirti tris inkstų stadijas:

  • gauti kontrastą šlapimo sistemoje;
  • šlapimo susidarymo laikotarpis;
  • kontrastinės medžiagos pašalinimo iš tiriamojo kūno su šlapimu momentas.

Jei tiriamoje vietoje yra cista, dinaminė scintigrafija padės nustatyti neoplazmos dydį, kraujo tiekimo takus, kitų piktybinių, gerybinių navikų navikų buvimą.

Metodas naudojamas kaip alternatyva angiografijai, jei pacientas yra atsparus vaistams, kurių sudėtyje yra jodo, kurie naudojami angiografijoje..

Statinė scintigrafija yra rūšis, paskirta nuodugniam struktūrinių pokyčių tyrimui. Metodas taip pat atskleidžia organo patologinius procesus. Taikoma statinė scintigrafija, siekiant nustatyti neoplazmas ankstyvosiose stadijose (onkologinės neoplazmos). Tačiau kiti testai gali neparodyti navikų buvimo požymių, o pati liga gali simptomiškai nepasiduoti.

Technika tiksliai nustato dydį, vietą, kraujo tiekimo procesą, struktūrinius rodiklius. Mažiausių nukrypimų nuo normos buvimas aiškiai matomas tyrimo rezultatuose. Padidėjęs informacijos apie organo būklę išsamumas scintigrafiją išskiria iš kitų tyrimo metodų, pavyzdžiui, radiologijos ir ultragarso..

Procedūros trukmė retai viršija valandą, tačiau galutinė trukmė priklauso nuo patologinių procesų, vykstančių apžiūros vietoje, inkstų struktūrinės būklės..

Scintigrafijos paskyrimo indikacijos

Norint paskirti sudėtingą tyrimą, manoma, kad yra atitinkamų požymių, dėl kurių gydantis gydytojas galės nustatyti šlapimo sistemos patologinių pokyčių buvimą. Dinaminiam metodui ženklai yra šie:

  1. Inkstų audinio hidronefrozė, dėl kurios inkstai virsta. Sergant šia liga atsiranda dubens ir taurelės deformacija, o tai žymiai neleidžia naujai susidariusiam šlapimui nutekėti iš paciento kūno.
  2. Įtariama šlapimo nepraeinamumas.
  3. Inkstų būklės patikrinimas po chirurginių procedūrų, pavyzdžiui, prieš aortos-inkstų šuntavimo operacijas.
  4. Inkstų patikra, atsižvelgiant į organų persodinimo poreikį, pavyzdžiui, jei nustatyta inkstų fibrozė.
  5. Sprendžiamas chirurginės intervencijos paciento patologijoms gydyti klausimas.

Jei yra tokių patologijų požymių, skiriamas statinis tyrimo metodas:

  • Jei reikia, įvertinkite inkstų vietą.
  • Poreikis nustatyti tiriamų organų formą ir dydį.
  • Inkstų tikrinimas, ar nėra gerybinio ir piktybinio pobūdžio onkologinės kilmės navikų.
  • Diagnozė po traumos poveikio juosmens sričiai.
  • Vienos iš suporuotų organų dalių disfunkcijos nustatymas.
  • Tam tikrų organų audinių sričių tikrinimas, ar nėra pažeidimų.

Angiografija - scintigrafijos priedas

Kai kuriais atvejais norint visiškai nustatyti Urogenitalinės sistemos patologijas ar struktūrinius pokyčius, reikia atlikti papildomus tyrimus. Šiuo atveju dinaminė arba statinė scintigrafija papildoma radionuklidų angiografija. Kaip ir bet kurios rūšies angiografija, šiuo tyrimu siekiama ištirti kraujagyslių būklę. Išsamus tyrimas parodo inkstų kraujotakos kokybines ir kiekybines savybes..

Kontrastinė medžiaga patenka į plaučių kraujotaką praėjus 10 sekundžių po atitinkamo vaisto vartojimo per veną. Medžiagos patekimo į veną ir jos dozės greičiui valdyti naudojamas specialus aparatas.

Angiografija skiriama, jei yra įrodymų:

  1. Hemodinaminis sutrikimas, kai keičiasi kraujo judėjimas. Hemodinamika praneša, kad kraujas turėtų judėti iš aukšto slėgio srities į žemo slėgio sritį. Hemodinamikos sutrikimo atveju sutrikimas atsiranda beveik visuose organuose ir audiniuose, įskaitant šlapimo sistemą. Inkstų funkcijos pažeidimo laipsniui nustatyti hemodinamikos sutrikimo atvejais skiriama angiografija kartu su scintigrafija..
  2. Arterinės hipertenzijos buvimas.
  3. Inkstų srities kraujotakos būklės patikrinimas po gydymo narkotikais.
  4. Inkstų srities kraujotakos būklės patikrinimas atlikus operaciją.
  5. Įgimtų šlapimo sistemos struktūros pokyčių buvimas, tai yra, inkstų struktūra yra nenormali.
  6. Donoro inksto atmetimo atranka.
  7. Laipsniškas dubens ir taurelės išsiplėtimas (hidronefrozė).
  8. Patologinis organo vietos pokytis (nefroptozė).

Remiantis statistiniais tyrimais, angiografija laikoma saugiu paciento įvairių organų ir audinių kraujagyslių būklės medicininės diagnostikos metodu. Kviečiama daugybė kontraindikacijų, kurių pagrindu leidžiama atsisakyti paciento atlikti diagnostinę procedūrą. Jie apima:

  • Nuolatinis jodo turinčių vaistų netoleravimas. Gali sukelti anafilaksinį šoką ir baigti paciento mirtį.
  • Vaiko nešiojimo laikotarpis iki gimdymo ir žindymo laikotarpis.
  • Sunki ar ypač sunki kūno būklė, įskaitant ir tada, kai pacientas yra be sąmonės.
  • Trumpas laikotarpis po radiacijos ir chemoterapijos vėžio patologijų gydymo metu. Radiacinės terapijos metu intervalas tarp paskutinio gydymo seanso ir angiografijos turėtų būti bent trys mėnesiai. Su chemoterapija - mažiausiai mėnesį.

Kontraindikacijos skirti scintigrafiją

Jei pacientas turi tam tikrų organizmo sutrikimų, gydantis gydytojas gali atsisakyti atlikti diagnostinį tyrimą. Nesėkmė yra susijusi su sutrikusiu paciento kūno funkcionavimu, kuris sukels nenuspėjamas pasekmes.

  1. Šis tyrimas nėra skirtas moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei gimdymas įvyko, po scintigrafijos bus rekomenduojama vaiką pernešti į dirbtinį maitinimą, kad būtų išvengta radioaktyviųjų izotopų patekimo į kūdikio kūną su motinos pienu. Jei vaisius vis dar yra motinos kūne, tada šis tyrimas pakenks jos sveikatai.
  2. Diagnozė draudžiama pacientams, kurie yra sunkios, ypač sunkios būklės dėl apžiūros trukmės.
  3. Procedūra nėra atliekama gydymo nuo vėžio laikotarpiu.

Pacientams, kuriems yra kontraindikacijų ir kuriems negalima atlikti scintigrafijos, pasirenkami kiti inkstų funkcijos ir struktūros tyrimo metodai..

Scintigrafijos trūkumai

Radioaktyviųjų izotopų naudojimas medicinos praktikoje turi keletą dešimtmečių. Per tą laiką metodų sauga buvo įrodyta ir pagerinta. Daug blogiau nežinoti apie bet kokią gyvybei ir sveikatai pavojingą patologiją kūne ir negydyti jos vėliau, kai jau neįmanoma įtakoti esamos padėties..

Scintigrafiją naudoja suaugusieji ir vaikai, o tai įrodo tyrimo saugumą. Po dienos kontrastinė medžiaga visiškai palieka subjekto kūną. Tomografija ir rentgenografija išsiskiria žymiai dideliu ir dažnu šalutinių reiškinių rinkiniu.

Vienintelis akivaizdus procedūros minusas yra jos brangumas. Preparatai ir įranga, naudojama diagnostikoje, prieinami nedaugeliui medicinos centrų. Pavyzdžiui, Radiologijos institute minimali procedūros kaina prasideda nuo 7000 rublių.

Atlikus analizę, galima patirti padidėjusį norą šlapintis, pakitusį širdies susitraukimų skaičių, slėgio pokyčius. Tai yra branduolinės medicinos norma. Nereikia bijoti pokyčių.

Scintigrafijos paruošimas

Dėl naujovių, kurios procedūra tapo saugiausia, pasiruošimas scintigrafijai nėra laikomas sudėtingu ir daugiapakopiu procesu. Dažnai vienintelis reikalavimas ruošiant pacientą tyrimui yra gausus vandens gėrimo poreikis. Prieš pradedant procedūrą, Urogenitalinę sistemą rekomenduojama išvalyti nuo šlapimo pertekliaus. Vartodami skysčių turėtumėte negerti kavos ar arbatos. Priimtina gerti putojantį vandenį.

Iš anksto patartina atsisakyti vaistų, turinčių veikliųjų ir pagalbinių medžiagų kaupimosi savybes paveiktų organų ląstelėse ir audiniuose. Tokių vaistų vartojimas pažeidžia tyrimo rezultatus. Tačiau rekomendacijas nutraukti vaistinio preparato vartojimą pateiks tik gydomasis gydytojas, susipažinęs su anamneze.

Scintigrafijos procedūra

Procedūra atliekama naudojant specialią įrangą, vadinamą gama skaitytuvu. Šis prietaisas sąveikauja su radioizotopų medžiaga, kuri anksčiau buvo įvesta į paciento kraujotakos sistemą. Medžiagos išplitimo visame kūne vaizdas nedelsiant perduodamas medicinos personalo, atliekančio diagnozę, monitoriams.

Nuo to laiko, kai jis patenka į gydymo kabinetą, pacientas nusiima papuošalus, elektroninius prietaisus.

Pacientas dedamas ant specialaus paviršiaus priešais prietaisą, medicinos personalas, norėdamas gauti didesnes radiacijos dozes, išvežamas į gretimą patalpą..

Vaistas skiriamas. Kūnas pradeda nuskaityti, kad gautų duomenis apie kraujo tiekimą ir informaciją apie inkstų ir visos Urogenitalinės sistemos funkcionalumo palaikymą..

Pacientas negali judėti, kalbėti. Dėl šios priežasties jie bando neskirti egzamino jaunesnio amžiaus vaikams, kurie negali išlikti statiški dėl judėjimo pradiniame asmenybės formavimo etape. Paciento kūno padėtis keičiama tik tam, kad inkstų vaizdas būtų kitoks. Šiam pacientui pasodinti.

Retai pacientui skiriami diuretikai, siekiant pagreitinti kontrastinės medžiagos praėjimą per tiriamojo kūną..

Šifruoti tyrimo rezultatus

Gavus scintigrafijos rezultatus, atliekamas dešifravimas. Norėdami teisingai ir objektyviai iššifruoti, gydytojas įvertina rezultatus pagal šiuos rodiklius, kurie leis nustatyti visus galimus darbo nukrypimus:

  1. Teisingai įvertinkite organų vietą, išvaizdą ir dydį. Tokiu atveju taip pat registruojami kraujo tiekimai į suporuotą organą ir suporuoto organo sinchroniškumas.
  2. Kontrastingos medžiagos pasiskirstymas inkstuose ir perinefrinėse struktūrose taip pat rodo sinchroniškumą. Rezultatai iššifruojami pagal patologinių procesų įtakos zonas.
  3. Funkcionalumas nustatomas ištyrus kiekvieną konkretų segmentą.

Galutinis rodiklių aiškinimas priklauso nuo scintigrafijos skyrimo priežasties.

Kas yra inkstų nefroscintigrafija ir kaip ji atliekama

Inkstų nefroscintigrafija (scintigrafija, radionuklidų nuskaitymas) yra diagnostinių tyrimų technika, kurios metu į organizmą įdedama radioaktyvioji etiketė (medicinos produktas) ir gama kameros pagalba gaunamas tiriamo organo vaizdas. Nefroscintigrafija nurodo saugius metodus, nes naudojamų vaistų radioaktyvumas yra minimalus ir nedaro įtakos paciento būklei. Be to, skiriami vaistai tiesiogiai veikia tyrimo sritį..

Palyginti su rentgeno, ultragarsu ir kompiuterine tomografija, leidžiančiomis ištirti inkstų struktūrą, radionuklidų tyrimas leidžia ištirti jų funkcionavimą ir būklę. Nenormalios ir sveikos ląstelės skirtingai reaguoja į radionuklidus. Gama kameros pagalba vizualizuojamas ir užregistruojamas radionuklidų priėmimo ir pašalinimo iš inkstų audinių procesas. Dėl šios priežasties gydytojas gali dinamiškai sekti inkstuose vykstančius procesus ir nustatyti menkiausius nukrypimus.

Inkstų scintigrafijos tipai

Radionuklidų tyrimas yra gana efektyvus ankstyvose nefrologinių patologijų vystymosi stadijose, kai inkstų audiniai nėra jautrūs pastebimiems pokyčiams, o funkciniai sutrikimai jau pradėjo ryškėti..

Inkstų nefroscintigrafija yra radiacijos diagnostikos metodas, kuris atliekamas norint įvertinti organo funkcionavimą įvedant specialius vaistus. Gauti vaizdai padeda diagnozuoti ir gydyti įvairias inkstų patologijas..

Atsižvelgiant į tyrimų galimybes, indikacijas ir užduotis, išskiriami keli radionuklidų diagnostikos tipai:

  • Statinė inkstų nefroscintigrafija. Šis metodas atliekamas siekiant gauti informacijos apie inkstų struktūrinius pokyčius (formą, vietą, organo dydį). Procedūra taip pat leidžia nustatyti parenchimos struktūros pokyčius tiriant vaisto absorbcijos greitį sveikuose ir patologiniuose audiniuose. Statinė scintigrafija trunka nuo pusvalandžio iki 3 valandų. Tyrimas pradedamas praėjus 20–60 minučių po radioaktyvaus agento įvedimo;
  • Dinaminė inkstų scintigrafija. Šis spindulinės diagnostikos metodas susideda iš laipsniško vaisto vartojimo ir inkstų nuskaitymo po tam tikro laiko po to. Tai leidžia gauti išsamų radionuklidų su šlapimu ir krauju progreso vaizdą, kol jis patenka į šlapimo takus. Taikydamas dinaminę scintigrafiją, gydytojas gali ištirti inkstų kraujagyslių būklę, įvertinti kraujo tiekimo išsamumą, organų audinių funkcionalumą ir kt..

Dinaminis radionuklidų tyrimas laikomas informatyvesniu, todėl jis skiriamas daug dažniau nei statistinis.

Inkstų scintigrafijos indikacijos

Inkstų skenavimą paskiria urologas, atlikęs išankstinį patikrinimą, esant šioms situacijoms:

  • Įtarus inkstų ir kitų šlapimo organų navikinių navikų buvimą;
  • Poreikis nustatyti naviko pobūdį (šiuo atveju rekomenduojama scintigrafija kartu su kitomis diagnostinėmis procedūromis);
  • Inkstų dydžio, vietos ir struktūros nukrypimų buvimas;
  • Pasirengimas organo operacijai. Inkstų funkcijai įvertinti skiriamas tyrimas;
  • Po chemoterapijos kurso stebėti gydymą;
  • Poreikis įvertinti inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės sveikatą.

Inkstų nefroscintigrafijos kontraindikacijos

Inkstų nefrosintigrafija turi daugybę kontraindikacijų. Tyrimas neatliekamas šiais atvejais:

  • Sunki paciento būklė. Kadangi procedūra trunka vidutiniškai 1,5 valandos, sunkūs pacientai ne visada gali atlaikyti tiek laiko gulimoje padėtyje;
  • Neseniai baigtas chemoterapijos ar radiacijos terapijos kursas. Prieš diagnozę reikia palaukti tam tikrą laiką;
  • Neseniai perduota operacija. Nefroscintigrafija gali sukelti pernelyg didelį skysčių kaupimąsi operuotoje vietoje;
  • Nėštumas. Nėštumo laikotarpiu inkstų skenavimas gali būti paskirtas, jei yra specialių indikacijų;
  • Žindymo laikotarpis. Esant skubiam poreikiui, gali būti atliekamas tyrimas. Tačiau per dieną po procedūros žindymą reikia atsisakyti. Norint visiškai pašalinti radioaktyvųjį vaistą, reikia 24 valandų;
  • Individualus netoleravimas tyrimams naudojamų medžiagų.

Preparato inkstų nefroscintigrafijai ypatybės

Scintigrafijai nereikia specialaus mokymo. Su kai kuriomis diagnozės rūšimis pacientas procedūros išvakarėse turi išgerti papildomo skysčio ir ištuštinti šlapimo pūslę. Jei pacientui buvo atliktas kitas radionuklidų tyrimas prieš artėjančią scintigrafiją, pakartotinę diagnozę reikia atidėti tam tikram laikui. Tai padės išvengti likusio radioaktyvumo kaupimosi. Iškart prieš procedūrą tyrimo vieta atlaisvinta nuo metalinių daiktų..

Kaip inkstų nefroscintigrafija atliekama Maskvoje

Radioizotopų scintigrafija atliekama medicinos įstaigoje, aprūpintoje specialia įranga. Tyrimo principas yra tas, kad gama kamera, kurioje pacientas yra pastatytas tam tikrą laiką, fiksuoja anksčiau įvestų vaistų skleidžiamą radiaciją. Radioaktyviųjų vaistų įvedimas atliekamas injekcijomis į veną. Kai kuriais atvejais pacientas geria specialų tirpalą likus 3-4 valandoms iki būsimos diagnozės, kuri per nustatytą laiką turi laiko visiškai ištirpti ir pasiekti inkstus..

Radionuklidų tyrimas trunka tam tikrą laiką (procedūros trukmė priklauso nuo diagnozės tikslo ir indikacijų), todėl gydytojas gali dinamiškai stebėti vykstančius procesus.

Paprastai tyrimo metu pacientas guli ant nugaros. Judėti ir kalbėti procedūros metu nerekomenduojama. Remiantis nuorodomis, norėdamas gauti informacijos kitu kampu, pacientas gali užimti kitokią padėtį arba apsiversti. Jei įtariamas organų mobilumas, nefroscintigrafijos metu pacientas pakaitomis sėdi ir guli, kelis kartus keičia kūno padėtį..

Pasibaigus scintigrafijai, pacientas gali nedelsdamas grįžti į įprastą gyvenimo veiklą. Įvesta priemonė natūraliai išsiskiria šlapinimosi metu. Norėdami pagreitinti radionuklidų pašalinimo procesą, ekspertai rekomenduoja padidinti suvartoto skysčio kiekį.

Inkstų scintigrafijos komplikacijos

Radionuklidų tyrimai yra susiję su saugiais ir neskausmingais diagnostikos metodais. Skirtingai nuo kontrastinių medžiagų, naudojamų inkstų rentgenografijoje, radioaktyviosios medicininės medžiagos praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Kadangi vaistai greitai suyra ir išsiskiria iš organizmo, jie neturi įtakos kūno audinių funkcionalumui. Pradėjus vartoti radioaktyvius vaistus, gali būti padidėjęs kraujospūdis ar padažnėjęs šlapinimasis. Tai laikinos sąlygos, praeinančios po kelių valandų..

Inkstų nefroscintigrafija yra informatyvus ir saugus radiacijos diagnostikos metodas, leidžiantis gauti informacijos ne tik apie organo struktūrą ir formą, bet ir įvertinti jo funkcionalumą bei darbo būklę. Naudodamasis gauta informacija, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą..

Dėmesio! Šis straipsnis yra paskelbtas tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu nėra mokslinė medžiaga ar medicininės konsultacijos ir negali būti naudojamasi kaip asmeninių konsultacijų su profesionaliu gydytoju pakaitalas. Norėdami diagnozuoti, diagnozuoti ir gydyti, susisiekite su kvalifikuotu gydytoju!

Inkstų scintigrafija: dinaminė, statinė nefroscintigrafija, kas tai yra

Dinaminė inkstų nefroscintigrafija yra tyrimo rūšis, naudojama nefrologijoje diagnozuojant įvairias ligas, ne tik inkstus, bet ir kitus organus, susijusius su šlapimo sistema. Yra keli šio tyrimo tipai, tačiau kuris iš jų yra prioritetinis - nusprendžia gydytojas.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kas yra nefroscintigrafija, kokie yra jo tipai, kodėl naudojamas šis tyrimas ir kaip pasiruošti procedūrai..

Tyrimas leidžia nustatyti įvairias patologijas

Procedūros apibūdinimas

Inkstų nefroscintigrafija - kas tai? Tai yra diagnostinis metodas, pagrįstas nedidelio radioaktyvaus vaisto kiekio patekimu į organizmą, kurio dėka naudojant gama kamerą galima gauti inkstų vaizdą..

Yra šie tyrimo tipai:

Statinė inksto nefroscintigrafija vaikui ar suaugusiajam atliekama siekiant įvertinti funkcionuojančių inkstų audinių skaičių ir nustatyti tas sritis, kuriose sutrinka funkcionalumas..

Procedūra leidžia nustatyti tikslią inkstų vietą ir formą, o esant neoplazmoms - nurodyti sveikų audinių skaičių, kuris vaidina svarbų vaidmenį planuojant chirurginį gydymą..

Nereikia ruoštis procedūrai.

Šio metodo pranašumai:

  1. Gebėjimas atlikti diagnostiką pagal metodiką, atitinkančią tarptautines rekomendacijas.
  2. Tikslus radiofarmacinių preparatų kaupimosi ir pasiskirstymo inkstų audiniuose viso kūno atžvilgiu įvertinimas ir funkcionuojančių inkstų audinių skaičiaus nustatymas.
  3. Kraujagyslių lovos būklės įvertinimas naudojant netiesioginę radionuklidų angiografiją.
  4. Rezultatų gavimo greitis.

Dinaminė nefroscintigrafija anksčiau buvo vadinama tiesiog renografija ir atliekama renografu. Iki šiol tyrimas atliekamas naudojant gama kameras dinaminio įrašymo režimu, kuris leidžia įvertinti inkstų funkciją ne tik remiantis vaisto kaupimosi ir išskyrimo kreivių analize, bet ir vizualiai..

Taip pat šiuolaikinė įranga turi galimybę tiksliau vizualizuoti atskiras zonas, atsižvelgiant į paciento problemos tipą (šlapimtakiai, dubens, taurelės ir kt.). Esant skirtingoms formacijų rūšims, yra galimybė atskirai įvertinti kraujo tėkmę ir vaisto kaupimosi jose pobūdį..

Šio tipo studijų pranašumai:

  1. Gebėjimas kiekybiškai įvertinti kiekvieno inksto glomerulų filtracijos greitį.
  2. Atskirai įvertinkite kiekvieno inksto išskyrimą ir filtravimo funkciją.
  3. Įvertinkite abiejų organų indėlį į bendrą funkcinę veiklą.
  4. Gebėjimas atlikti netiesioginę radionuklidų angiografiją, norint įvertinti kraujagyslių dugną.
  5. Greitas tyrimų rezultatų pristatymas.

Inkstų scintigrafijos, tiek statinės, tiek dinaminės, metu gydytojas ne tik vizualiai įvertina gautus vaizdus, ​​bet ir atlieka kiekybinę analizę, kad būtų galima įvertinti nedidelius inkstų audinio pokyčius dinamikoje. Radionuklidinė angiografija (angionefroscintigrafija) yra papildomas tyrimo etapas ir gali būti naudojama bet kokio tipo scintigrafijai.

Inkstai yra svarbi žmogaus kūno dalis.

Tyrimo technika

Gana įdomu ir svarbu žinoti, kaip atliekama inkstų scintigrafija..

Priklausomai nuo tyrimo tipo, procedūra yra tokia:

  1. Inkstų statinė radioizotopinė nefroscintigrafija atliekama pagal šį algoritmą: vaistas švirkščiamas į veną (dažniausiai tai yra technecijumas), o vartojimo metu atliekama radionuklidų angiografija (kelias minutes). Praėjus 2 valandoms po injekcijos, atliekama statistinė diagnozė, kurios trukmė yra apie 15-25 minutes.
  2. Atlikus dinaminę nefroscintigrafiją, pacientas suleidžiamas vaistu prieš pat gama kamerą, tyrimas pradedamas iškart po injekcijos. Procedūros trukmė yra apie 30 minučių, rezultatai paskelbiami tą pačią dieną..

Svarbu! Injekcijai naudojami tokie vaistai kaip pentatech arba technomec, atsižvelgiant į scintigrafijos tipą.

Kaip inkstų angionefroscintigrafija? Iš esmės tai yra tie patys metodai, aprašyti aukščiau, tačiau susiję. Ištirkite ne tik inkstus, bet ir jų kraujagysles, švirkšdami į veną radiofarmacinius vaistus ir tirdami organų funkcijas.

Tyrimas išskiria daug svarbių kriterijų.
Kokios nefroscintigrafijos reikia, turi nuspręsti gydytojas
Vaistas skiriamas į veną
Naudodamiesi šiuo tyrimu galite aptikti sutrikusią funkciją bet kuriame segmente
Injekcijai naudojamas technecio radioizotopas
Tyrimą gali atlikti visi žmonės, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties.

Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, ši taip pat turi savo rekomendacijas..

Instrukcijoje teigiama, kad statinė nefroscintigrafija yra skirta:

  • organų dydžio, formos ir padėties įvertinimas;
  • įgimtų apsigimimų nustatymas;
  • inkstų žievės sluoksnio cikicinių ir kitų pažeidimų nustatymas;
  • „neveikiančio“ inksto vizualizacija atliekant intraveninę urografiją;
  • negimdinio inkstų audinio demonstravimas;
  • inkstų sveikatos įvertinimas po traumos;
  • pasiruošimas operacijai ar transplantacijai.

Dinaminė inkstų nefroscintigrafija skiriama:

  • individualios inkstų funkcijos vertinimas realiuoju laiku;
  • su hidrofrotinėmis inkstų transformacijomis;
  • inkstų obstrukcijos įvertinimas, išsiskyrimo vėlavimas;
  • urodinamikos pažeidimo lygio įvertinimas;
  • gydymo kokybės kontrolė;
  • veikoureterinio refliukso apibrėžimai;
  • pasiruošimas inkstų operacijai.

Atlikti procedūrą draudžiama:

  • iškart po operacijos;
  • po chemoterapijos;
  • apsvaigęs;
  • nėščiosioms ir moterims laktacijos metu.

Apskritai, šis diagnostikos metodas yra visiškai saugus ir nesukelia jokio šalutinio poveikio, todėl jį galima naudoti be rūpesčių, tačiau jo kaina yra gana didelė, palyginti su ultragarsu ar rentgeno spinduliais..

Nėštumo metu nefroscintigrafija yra draudžiama

Iš šio straipsnio nuotraukų ir vaizdo įrašų gavome informacijos apie šio diagnostinio tyrimo atlikimo techniką, susipažinome su teigiamais procedūros aspektais ir išsiaiškinome, kam šis diagnostikos metodas yra kontraindikuotinas..

Dažnai užduodami klausimai

Kaip iššifruoti rezultatus

Sveikinimai. Neseniai turėjau nefroscintigrafiją, tačiau visiškai negaliu bent apytiksliai interpretuoti rezultatų. Kokiais kriterijais jie paprastai apibūdinami?

Labas vakaras. Rezultatuose galite pamatyti išvadą apie inkstų kraujotakos būklę, patologijos zonų aprašą ir individualų inksto funkcionalumą. Be to, apibendrinant, paaiškinamos sekretorinės ir išskyrinės funkcijos, tiriamos visos pakitusios inkstų segmentų sritys..

Inkstų nefroscintigrafija (dinaminė ir statinė): kas tai yra, kaip ji atliekama

Radionuklidų (radioizotopų) diagnostika, kurios metodai apima nefroscintigrafiją, tapo plačiai paplitusi XX amžiaus pabaigoje. Šis tyrimas papildo tradicinę inkstų ligos patikrą. Kalbant apie tikslumą ir informacinį turinį, jis sugeba konkuruoti net su išskirtine urografija ir dažnai jį lenkia..

Kas yra inkstų scintigrafija?

Scintigrafija yra diagnostinė procedūra, pagrįsta radioaktyviųjų izotopų radiacijos registravimu, skiriama pacientui į veną kaip specialaus vaisto dalį. Tyrimas atliekamas prietaisu, vadinamu gama tomografu.

Kompiuterinė rentgeno tomografija (KT) veikia panašiu principu, taip pat naudojama kaip labai tikslus diagnostikos metodas..

Radioizotopų diagnostikos privalumai yra neabejotini.

Ši technika yra visiškai neskausminga ir nekenksminga pacientui - nefroscintigrafijai naudojami tokie maži radioaktyviųjų medžiagų kiekiai, kad tokią procedūrą galima atlikti net kūdikiams nuo dviejų savaičių. Individualiai parinkta farmacinio preparato dozė nedaro neigiamo poveikio žmogaus organizmui, tačiau jo spinduliuotę laisvai fiksuoja įranga..

Nefroscintigrafija yra tokia saugi, kad ji netgi naudojama vaikų inkstams tirti.

Panaudotas radioizotopas veikia tik inkstus, juos absorbuoja ir skleidžia spindulius, kuriuos užfiksuoja ir nustato gama kamera.

Be to, jo „gyvenimo“ trukmė yra tik 6 valandos, todėl jis lūžta ir dienos metu išsiskiria iš kūno be pėdsakų. Pacientas gauna dar mažiau radiacijos nei atliekant paprastą rentgeną.

Išleisto radioaktyvaus vaisto tūris neviršija 1 ml. Toks tyrimas gali būti atliekamas kelis kartus per metus ir netgi derinamas su radiologiniu.

Be didelių nefroscintigrafijos išlaidų dėl brangios įrangos, metodas praktiškai neturi trūkumų.

Reikėtų pažymėti, kad visos procedūros metu asmuo turi išlaikyti nejudančią padėtį. Tai gana sunku tiriant mažų vaikų ar pacientų, sergančių neurotiniais sutrikimais, inkstus..

Vaizdo įrašas: kas yra radionuklidų diagnostika

Scintigrafinis jautrumas

Scintigrafijos metodo jautrumas leidžia pastebėti inkstų struktūros ir funkcijos pažeidimus metais anksčiau nei kiti tyrimai.

Pacientas net nejaučia jokio negalavimo ir skausmingų simptomų, o radioizotopo diagnozė jau šiame etape rodo jo šlapimo sistemos funkcijų nukrypimus..

Radionuklidų tyrimai padeda ne tik atsižvelgti į šlapimo organų anatomijos ypatybes, bet ir į jų darbo nukrypimų specifiką. Nefroscintigrafija rodo 5% tikslumu kairiojo ir dešiniojo inkstų funkcionalumą..

Nefroscintigrafija yra labai jautrus metodas, kuriuo galima nustatyti inkstų būklės anomalijas dar prieš prasidedant klinikiniams simptomams.

Statinė inkstų nefroscintigrafija

Statinė nefroscintigrafija gali parodyti tik inkstų morfologiją ir topografiją, tačiau nieko nepasakys apie juose esančius funkcinius sutrikimus. Dėl skirtingo radiofarmacinio preparato absorbcijos greičio su patologiniu ir normaliu inkstų audiniu gydytojas gauna informacijos apie parenchimos struktūros pokyčius.

Tyrimas pateikia tokių duomenų idėją:

  • inkstų dydis ir šių organų vieta;
  • jų pralaimėjimo laipsnis;
  • šlapimo takų nepraeinamumas;
  • inkstų apsigimimai;
  • tūrinių formacijų buvimas jose.

Didžiausia radionuklidų koncentracija inkstuose pastebima praėjus 4–5 minutėms po jų patekimo į veną.

Gautame inkstų paveikslėlyje yra pažymėta sumažėjusios ar padidėjusios radioaktyviojo žymeklio sankaupos zona, kuri yra svarbi aptikiant inkstų parenchimos sunaikinimo sritis..

Statinėje nefroscintigramoje aiškiai matomas šlapimtakio ir tuščiavidurės inksto sistemos išsiplėtimas, kuris būdingas šlapimo takų užsikimšimui vezikureteriniame lygmenyje.

Dinaminiai tyrimai

Inkstų būklės dinamikos tyrimas (realiu laiku) leidžia pamatyti visą šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo proceso vaizdą. Naudodamiesi šiuo metodu, galite išsamiai ištirti kiekvieno inksto veikimą, jo kaupiamųjų ir pašalinamųjų funkcijų saugumo laipsnį bei skirtingų parenchimos dalių aktyvumą..

Dinaminės nefroscintigrafijos technika yra nuolatinis gama spindulių registravimas per inkstų sritį. Spinduliuotė gaunama iš paženklintos medžiagos, kuri anksčiau suleidžiama į paciento veną..

Informacija įrašoma į įrenginio atmintį, o procedūros pabaigoje monitoriaus ekrane rodomi visi žymeklio jungties praėjimo per parenchimą etapai. Dėl to gydytojas gauna keletą iškyšų, kurios, sudėjus viena kitą, patikslinamos.

Lentelė: laikas, praėjęs po vaisto vartojimo, ir žymeklio vieta

Mišinio testas

Mikeso testas, naudojant urologijoje izotopus, dar vadinamas radionuklidiniu uroflowmetrija. Metodas pagrįstas šlapimo pūslės ištuštinimo priklausomybės nuo šlapime ištirpintos radioaktyviosios medžiagos priklausomybės tyrimu.

Tyrimas daugiausia naudojamas šlapimo pūslėje likusio šlapimo kiekiui nustatyti, pagal kurį galima spręsti apie bet kurios ligos sunkumą ir stadiją. Tyrimo metu gautas grafinis šlapimo pūslės ištuštinimo dinamikos vaizdas, nes šlapinimosi metu virš jo sumažėja radioaktyvumas..

Mikocitinis tyrimas atliekamas 45–55 minutes po nefroscintigrafijos, kai šlapimo pūslėje kaupiasi radioaktyvi medžiaga. Natūralus noras šlapintis pacientas kviečiamas šlapintis specialiu išmatuotu pajėgumu.

Išanalizavęs tyrimo metu sudarytą grafiką, gydytojas apskaičiuoja vidutinę ir didžiausią skysčių išsiskyrimo greitį bei likusio šlapimo tūrį.

Kartais naudojant šį metodą taip pat nustatomas vesikoureterinis refliuksas (atvirkštinis šlapimo refliuksas nuo šlapimo pūslės iki šlapimtakio).

Šis metodas yra fiziologinis, tikslus, neskausmingas, nekenksmingas ir nereikalaujama, kad į organizmą patektų jokių įrankių. Tai yra jo pranašumas prieš šlapimo pūslės kateterizavimą, kartais naudojamą tuo pačiu tikslu..

Taip atrodo radionuklidų uroflograma sveikam žmogui (1) ir jei yra kliūčių laisvam šlapimo nutekėjimui šlapimo pūslės kaklo lygyje (2)

Inkstų scintigrafijos indikacijos ir kontraindikacijos

Nefroscintigrafija yra vertingas cistų ir inkstų navikų diagnostikos metodas. Pirmuoju atveju scintigrama aiškiai atskiria sveiko audinio parenchimos defektą.

Su neoplazma vaizdas yra neaiškus, o esant visam navikui, organas iš viso nesikaupia radiofarmacijos..

Tyrimas leidžia atskirti piktybinius inkstų pokyčius nuo pilvo organų pokyčių.

Viršutinėje scintigramoje (a) pavaizduoti sveiki inkstai, o apatinėje (b) - su naviku

Scintigrama tiksliai parodys neteisingą inksto padėtį (distopiją) arba inksto prolapsą (nefroptozę). Tokiu atveju galima atlikti šių dviejų patologijų diferencinę diagnozę, apžiūrint pacientą gulint ir stovint.

Taip atrodo dinamiškos nephrocyntigrams esant normaliai inksto vietai (a) ir nephroptosis (b)

Scintigrafija bus neįkainojama atpažįstant įvairias šlapimo organų vystymosi anomalijas. Pvz., Galite gauti pasagos formos inksto atvaizdą ir nustatyti kiekvienos jo pusės ir sąnario funkcionalumo laipsnį. Ši informacija yra būtina norint nustatyti operacijos mastą..

Padidėjus šlapimo organams, technika leidžia tiksliai nustatyti viršutinio ir apatinio segmentų veikimą, taip pat kiekvienos dalies formą ir dydį..

Nefroscintigrafija dėl urolitiazės yra labai informatyvi..

Galimybė ištirti įvairių inkstų skyrių struktūrą ir funkcijas leidžia plačiau naudoti organus taupančias chirurgines intervencijas akmenims ir neoplazmoms..

Jei šlapimtaklyje yra akmuo, inkstų ir šlapimo takų kontūrai scintigramoje susekami iki jo sutapimo su svetimkūniu lygio..

Šis tyrimas taip pat paskirtas inkstų kraujotakos tūrio ir greičio charakteristikoms nustatyti. Esant hemodinaminiam šlapimo organų pažeidimui, nustatomas didelių kraujagyslių stenozės buvimas.

Galiausiai nefroscintigrafija patvirtina arba paneigia tokių gyvybei pavojingų būklių kaip pielonefritas ir lėtinis inkstų nepakankamumas buvimą, atskleidžia šlapimo takų obstrukcijos (obstrukcijos) sritis ir vezikureterinius refliuksus..

Taip dinamiškos nefroscintigramos atrodo normalios (a) ir su pielonefritu (b)

Pagrindinė radioizotopų tyrimų kontraindikacija yra nėštumas, nes, nors ir nedaug, jie vis tiek patiriami.

Žindymo metu nėra draudžiama atlikti inkstų scintigrafiją; tačiau žindymą reikia nutraukti procedūros dieną ir kitą dieną, kad radiofarmacinis preparatas turėtų laiko visiškai palikti motinos kūną.

Nefroscintigrafija nerekomenduojama pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta chemoterapija ar operacija. Pooperaciniu laikotarpiu organizme kaupiasi skystis, kuris gali tarnauti kaip radioaktyvaus vaisto rezervuaras.

Pasirengimas procedūrai

Šiam tyrimui nereikia specialaus pasiruošimo. Bent dvi dienas prieš inkstų nefroscintigrafiją reikia atsisakyti alkoholio turinčių gėrimų ir psichotropinių vaistų vartojimo..

Geriau, jei procedūra atliekama tuščiu skrandžiu ir žarnynu..

Prieš sesiją reikia išgerti 0,5 l vandens, kad monitoriaus specialistas galėtų aiškiai pamatyti šlapimo judėjimą radioaktyviu izotopu šlapimo takuose.

Kaip atliekama dinaminė inkstų nefroscintigrafija?

Procedūra atliekama ambulatoriškai. Pacientas guli ant nugaros gama spindulių tomografo lovoje. Jums nereikia nusivilkti drabužių. Į paciento veną suleidžiamas radiofarmacinis preparatas, po kurio gydytojas įjungia prietaisą.

Vaizdo skaitytuvai, esantys inksto lygyje, nuolat fotografuoja. Jei reikia, gydytojas prašo paciento apsiversti ant šono arba ant pilvo. Procedūra trunka apie 30 minučių.

Jei mažam vaikui atliekama dinaminė nefroscintigrafija, tėvai turėtų būti šalia jo ramybės ir nejudrumo kontrolės..

Inkstų scintigrafijos metu vaikas bus ramesnis, jei motina yra šalia jo, o rankose yra jo mėgstamiausias žaislas

Po apžiūros pacientas gali grįžti namo ir grįžti į kasdienę veiklą. Šią dieną reikia kuo daugiau gerti skysčių, kad izotopas būtų kuo greičiau pašalintas iš organizmo..

Dekodavimas nuotraukomis

Nefroscintigrafijos metu gaunami statiniai arba dinaminiai vaizdai. Pirmieji yra spalvoti dvimačiai (plokšti) vaizdai, o antrieji yra paveikslėliai ir lenktos linijos arba grafikai. Jei reikia, spalvota figūra naudojant kompiuterį gali būti pakeista iš plokščios į trimatę. Tai leis pamatyti inkstą iš visų pusių..

Dekoduojant dinaminės scintigrafijos būdu gautus vaizdus, ​​šie požymiai rodo inkstų patologinius sutrikimus:

  1. Visame inkstų parenchimos tūryje arba atskiruose jo skyriuose sumažėja paženklintos medžiagos kaupimosi tankis..
  2. Radioaktyvaus junginio pašalinimo iš organo procesas sulėtėja visame inkstų audinyje arba lokaliai.
  3. Du aukščiau išvardyti požymiai pastebimi kartu.

Statinės nefroscintigrafijos rezultatai atrodo kaip spalvotos dėmės, o dinamiškos - nuotraukos ir grafikai

Ką rodo tyrimas

Studijuodamas scintigramas, nefrologas galės įvertinti:

  • šlapimo takų nepraeinamumas;
  • inkstų funkcijos dydis ir apimtis;
  • uždegiminio proceso buvimas ir stadija šlapimo organuose;
  • parenchimos struktūros aiškumas ir teisingumas;
  • inkstų vieta;
  • akmenų ir navikų buvimas ar nebuvimas juose;
  • inkstų kraujotakos sistemos darbas;
  • paženklintos medžiagos kaupimosi ir išsiskyrimo greitis.

Visa ši informacija patvirtins arba paneigia įtariamą diagnozę..

Neigiamo nefroscintigrafijos poveikio žmogaus sveikatai nepastebėta..

Pacientų atsiliepimai

Vaizdo įrašas: gydytojas pasakoja apie vaikų scintigrafiją

Šiuolaikinė įranga leidžia užregistruoti ypač mažo radioaktyviųjų junginių jonizuojančiąją spinduliuotę.

Todėl nuomonė apie nefroscintigrafijos pavojų sveikatai dažnai yra perdėta ir dėl informacijos trūkumo.

Ir nors kūnas patiria nedidelę radiacijos apkrovą, tai visiškai pateisina diagnozės, būtinos ankstyvam gydymo pradžiai, tikslumą.

Inkstų scintigrafija - dinaminė ir statinė nefroscintigrafija

Nefroscintigrafija yra neinvazinė inkstų funkcinės ir anatominės būklės tyrimo technika. Scintigrafija atliekama į veną leidžiant radioaktyvųjį izotopą..

Patekęs į kraują, vaistas pernešamas į inkstus ir kaupiasi tam tikrose parenchimos vietose ir apskritai inkstų audiniuose. Pacientas dedamas po gama jutikliu, kuris nuskaito izotopo skleidžiamą spinduliuotę, nustato jo lokalizaciją, išsiskyrimo greitį ir pan., Svarbius diagnozei.

Neabejotinas nefroscintigrafijos pranašumas yra galimybė atsekti organo struktūrą ir jo išvaizdą, anatominius ypatumus (tiek atliekant rentgenografiją, tiek atliekant KT) ir funkcinę būseną..

Scintigrafinių tyrimų tipai

Nefroscintografijos pranašumas yra tas, kad jis gali būti naudojamas diagnozuoti funkcinius organų funkcijos sutrikimus dar prieš įvykstant inkstų audinio pokyčiams. Šis tyrimo metodas yra suskirstytas į tipus, kurie skiriasi galimybėmis ir tikslais:

  • Statinė inkstų scintigrafija atliekama tiriant parenchimos, formos, išdėstymo, organo dydžio pokyčius ir kitus struktūrinius pokyčius. Statinė nefroscintigrafija gali trukti nuo pusvalandžio iki 3 valandų. Svarbu pažymėti, kad šio metodo informacijos turinys nėra daug pranašesnis už ultragarsą, nors ultragarsas yra pranašesnis už statinę nefroscintigrafiją saugumo požiūriu.
  • Dinaminė inkstų scintigrafija yra metodas, apimantis laipsnišką vaisto įvedimą. Organų skenavimas atliekamas tam tikrais laiko intervalais, o tai leidžia nuodugniai ištirti radionuklidų judėjimą kartu su šlapimu ir krauju, kol vaistas patenka į šlapimo pūslę. Naudojant dinaminę inkstų nefroscintografiją, įvertinama inkstų kraujagyslių būklė, organų aprūpinimas krauju, inkstų audinio funkcionalumas ir kt..

Svarbu pažymėti, kad dinaminė renoscintigrafija įvertina organo darbą, tačiau šis metodas negali nurodyti nukrypimų priežasties. Skirtingai nuo tradicinio metodo, jis yra labiau informatyvus. Taip yra dėl to, kad kamera apima visą inksto plotą, neįskaitant padėties klaidų.

Svarbu atkreipti dėmesį į šio metodo tikslumą, tuo tarpu klasikinė renoscintigrafija leidžia nustatyti patologiją, kurios nuokrypiai yra bent 15%, o dinaminė - 5%..

Medicinoje yra du inkstų scintigrafinio tyrimo tipai..

  1. Dinaminis scintigrafinis inkstas. Šis tyrimas parodo inkstų darbą. Inkstų nefroscintigrafija rodo inkstų darbą bet kuriuo darbo metu. Inkstų radionuklidų tyrimas yra skirtas palaikyti radiologinį kontrastą, kuris patenka į inksto ląsteles per kraujotakos sistemą. Labai svarbu įvertinti renoscintigrafijos rezultatus tuo metu, kai kontrastinė medžiaga patenka į šlapimo pūslės audinius ir ląsteles. Dinaminė inkstų nefroscintigrafija suteikia išsamią informaciją apie bendrą šlapimo pūslės ir inkstų darbą. Jei gydytojai turi įtarimų dėl inkstų patologijų, tada renoscenografiją galima atlikti bet kuriame amžiuje, net ir diagnozuojant vaikus. Norėdami gauti patikimus rezultatus, gydytojai gali paimti atskirą mėginį ir vartoti specifinius vaistus. Gydytojai rekomenduoja valandą prieš tyrimą išgerti litrą vandens. Ir prieš diagnozę ištuštinkite. Dinaminė inkstų scintigrafija atliekama dvi valandas. Diagnostikos laikas priklauso nuo inkstų funkcionavimo būklės. Pacientams, turintiems šlapinimosi problemų, dinaminė radioizotopų scintigrafija su mikrono mėginio paėmimu nedaroma. Tai yra, pacientai, sergantys lėtiniu šlapimo nelaikymu. Paprastai tai yra vaikai iki dvejų metų, senyvi žmonės ir pacientai, turintys įgimtą šlapimo pūslės anomaliją.
  2. Statinė inkstų scintigrafija atliekama siekiant nustatyti įvairias inkstų struktūros patologijas ir darbo anomalijas. Statistinė nefroscintigrafija nustato inkstų dydį, vietą ir formą. Taip pat registruojama kraujo tėkmės cirkuliacija ir struktūrinių pokyčių buvimas. Paprasta ultragarsinė diagnostika ar fluoroskopija negali susidoroti su šia užduotimi. Šis diagnostikos metodas trunka ne ilgiau kaip 50 minučių, tačiau gali būti atidėtas. Viskas priklauso nuo to, kokioje būklėje pacientas yra ir kokius patologinius procesus jis vystosi..

Jei vaikui reikalinga tokia diagnozė, tada ją galima atlikti nedvejojant. Vienintelis dalykas, kad tyrimas atliekamas praėjus dviem valandoms po kontrastinės medžiagos suleidimo.

Norėdami nustatyti vienašalį ar dvišalį inkstų hemodinamikos pažeidimą, taip pat kiekybiškai įvertinti jų laipsnį ir pobūdį, gydytojai paskyrė angioscintigrafiją.

Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti ne tik organo struktūrą, bet ir jo funkcinius pokyčius. Kaip ir naudojant statinį metodą, pacientui skiriamas radiofarmacinis preparatas, o pastarasis praeina per kūno struktūras, ir nuosekliai daromos nuotraukos, kurios leidžia atsekti visą šlapimo kelią iki pat šlapimo pūslės..

Bendras kitų rūšių tyrimų, tokių kaip ultragarsas ir MRT, naudojimas leidžia tiksliausiai diagnozuoti sutrikimus ir atitinkamą ligą..

Dinaminė inkstų nefroscintigrafija leidžia tiksliai nustatyti naviko piktybinius susirgimus, atskirti įgimtą patologiją nuo pokyčių, atsiradusių dėl ligos, įvertinti organo funkcionavimą.

Diagnostikos metodo indikacijos:

  • didelių kūno ir jo struktūros pažeidimų buvimas;
  • būtinybė atmesti metastazių buvimą arba įtarimas dėl jų buvimo;
  • poreikis tiksliai įvertinti inksto būklę operacijos tikslu, norint jį išsaugoti (jei inkstai yra vieninteliai);
  • įtariamas inkstų nepakankamumas;
  • vystymosi anomalijų buvimas;
  • hidronefrozė.

Šis tyrimo metodas taip pat labai svarbus gydant vėžį, nes leidžia pasirinkti efektyviausią gydymo metodą. Be to, didelis metodo tikslumas leidžia sudaryti gana tikslią prognozę tolimesniam patologijos vystymuisi, ypač kai jis papildomas kitomis diagnostikos rūšimis..

Kontraindikacijos tyrimui yra nėštumas, naujausi radiacija ir chemoterapija, žindymas. Be to, jo elgesys yra draudžiamas iškart po operacijos, taip pat pakartotinis elgesys po trumpo laiko.

Kokie vaistai vartojami

Remiantis statistika, dauguma pacientų nesidomi, kokie vaistai vartojami jiems diagnozuoti. Bet daug kas priklauso nuo vartojamo vaisto, jei pacientui skiriama neteisinga priemonė, reakcija gali būti nenuspėjama.

Gydytojai sako, kad radioizotopų scintigrafiją galima atlikti naudojant įvairius vaistus, atsižvelgiant į indikaciją:

  • dinaminė nefroscintigrafija dažniausiai atliekama naudojant vaistą Hippuran;
  • statistinei diagnostikai Neohydrin yra optimalus.

Vaisto kiekis parenkamas individualiai kiekvienam pacientui, svarbiausias veiksnys šiuo atveju yra kūno svoris.

Kaip yra procedūra

Inkstų scintigrafiją galima atlikti tik naudojant gama kamerą (kai kuriais atvejais gali prireikti 2). Šis prietaisas reaguoja ir gaudo gama bangas, sklindančias iš radiofarmacijos ir tuoj pat rodo vaizdą ekrane. Kadangi gama kamera turėtų būti tik branduolinės medicinos skyriuje, ne kiekviename medicinos centre galima atlikti tokį patikrinimą..

Pati procedūra yra tokia:

  • pacientui rekomenduojama pašalinti visus papuošalus ir metalinius daiktus, kai kuriais atvejais taip pat reikia gerti specialų skystį;
  • tada pacientas dedamas priešais aparatą ant specialaus stalo. Šiuo metu medicinos personalas eina į kitą kambarį;
  • Vaistas skiriamas pacientui, po kurio nedelsiant pradedamas skenavimas, suteikiantis gydytojams galimybę įvertinti kraujo apytaką inkstuose. Taip pat galite gauti informacijos apie kiekvieno inksto funkcionavimą atskirai;
  • egzamino metu draudžiama kalbėti ir judėti;
  • pirmiausia tyrimas atliekamas gulimoje padėtyje, po to, kai paciento paprašoma atsisėsti, kad būtų galima pamatyti organų vaizdą kitu kampu;
  • prireikus pacientui taip pat gali būti paskirta vartoti papildomų vaistų, pavyzdžiui, diuretikų. Tačiau tai paprastai atsitinka tik įtarus kai kurias ligas.

Kontraindikacijos

Norint atlikti tikslią diagnozę, svarbiausia yra renoscintigrafijos duomenys, ypač kalbant apie patologijas pačioje vystymosi pradžioje. Daugeliu atvejų yra nustatytas dinaminio tyrimo metodas, nes jis yra tikslesnis ir informatyvesnis..

Statinė renoscintigrafija nurodoma tokiais atvejais:

  • anatominiai organų buvimo vietos sutrikimai;
  • įtarimai dėl nepakankamo išsivystymo;
  • sergant inkstų ligomis, tokiomis kaip inkstų nepakankamumas (lėtinis ir ūmus), pielonefritas ir inkstų pažeidimai.

Nurodoma dinaminė renoscintigrafija:

  • su bet kokiais organizmo funkciniais sutrikimais. Šis metodas yra universalus inkstų funkcijai nustatyti;
  • nustačius inkstų nepakankamą išsivystymą;
  • jei organuose aptinkama cistų ir kitų formacijų, ir gerybinių, ir piktybinių;
  • jei nustatomos metastazės;
  • įvertinti antrojo organo būklę prieš operaciją;
  • tiriant inkstus prieš organus tausojančią operaciją.

Nepaisant šio metodo tikslumo ir informacijos turinio, svarbu, kad rezultatų aiškinimą atliktų patyręs specialistas.

Toks diagnostinis metodas kaip dinaminė inkstų nefroscintigrafija yra naudojamas dažniau nei kiti. Kadangi joje pateikiama daugiau informacijos nei statinėje nefroscintigrafijoje.

Renoscintigrafija laikoma vienu saugiausių diagnostinių tyrimų. Tačiau yra situacijų, kai gydytojai nerekomenduoja atlikti tokios diagnozės. Tai gali būti atidėta arba visai neatlikta..

Jei paciento būklė yra rimta, tada tokia procedūra gali sukelti daug diskomforto, nes jos trukmė yra apie valandą.

Taip pat nerekomenduojama atlikti tyrimo nėštumo metu dėl neigiamo poveikio vaiko raidai. gydytojai scintigrafiją gali atlikti tik kritiniu atveju.

Jei žindymo metu diagnozė yra būtina, kūdikis kelioms dienoms perduodamas dirbtiniam šėrimui. Per tą laiką kontrastinė medžiaga visiškai pašalinama iš organizmo..

Jei pacientui diagnozuotas vėžys ir jis tinkamai gydomas, scintigrafiją galima atlikti praėjus mėnesiui po chemoterapijos kurso ir 2–3 mėnesiams po radiacijos..

Paprastai tokiais atvejais yra paskirta radionuklidų diagnozė. Pacientui skiriama radiofarmacinė medžiaga, kuri nustatys ląstelių metabolizmą organizme..

Gydytojai labai dažnai skiria inkstų radionuklidinius tyrimus, nes dažnai tai padeda specialistams nustatyti, kokį negalavimą patyrė pacientas, net jei liga yra dar tik besiformuojančioje būsenoje..

Kokį konkretų diagnostikos metodą paskirs, nusprendžia gydantis gydytojas, tačiau dinamiškiausia nefroscintigrafija laikoma labiausiai informatyvia, todėl dažniausiai teikiama pirmenybė..

Statinė nefroscintigrafija paprastai rekomenduojama šiais atvejais:

  • jei yra prielaida, kad yra apsigimimų;
  • jei dėl anatominių ypatumų organai yra lokalizuoti netinkamoje vietoje;
  • sergant lėtiniu ir ūminiu pielonefritu;
  • su inkstų sužalojimu.

Dinaminė nefroscintigrafija bus optimali:

  • inkstų funkcijos sutrikimas (patologija bus nustatyta net tada, kai liga yra pirmoje vystymosi stadijoje). Šis tyrimo metodas padeda nustatyti, kaip blogai paveiktas organas ir ar jis susidoroja su savo užduotimi;
  • nenormalus organų vystymasis;
  • įvairių neoplazmų ištyrimas (siekiant nustatyti auglių pobūdį);
  • įtarimas dėl metastazių susidarymo šlapimo sistemos organuose;
  • prieš pašalindami inkstą, kad aptiktumėte antrojo organo funkcionavimą.
  • Šis diagnostikos metodas yra universalus, jis gali būti naudojamas patologijoms nustatyti ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams.
  • Nepaisant to, kad inkstų scintigrafija yra viena saugiausių procedūrų, kai kuriais atvejais nerekomenduojama atlikti tokio tyrimo ar kurį laiką jį atidėti..
  • Pagrindinės kontraindikacijos:
  1. Sunki paciento būklė. Kadangi procedūra trunka mažiausiai 45 minutes (bet dažniausiai trunka apie 70 minučių), pacientams, kenčiantiems nuo sunkių ligų, toks tyrimas gali būti nuobodus..
  2. Vaiko nešimas. Įvesti radiofarmaciniai vaistai gali neigiamai paveikti kūdikio sveikatą ir prisidėti prie patologijų vystymosi, todėl nėščiosioms renoscintigrafija skiriama tik kraštutiniais atvejais (kai rizika būsimos motinos sveikatai viršija blogos vaisiaus tikimybės tikimybę)..
  3. Žindymo laikotarpis. Kadangi radiofarmaciniai produktai iš organizmo visiškai pašalinami ne anksčiau kaip per dieną, maitinant krūtimi, kūdikį reikės pernešti į dirbtinius mišinius.
  4. Naujausias chemoterapijos ar radijo poveikio kursas. Jei pacientas neseniai buvo gydomas chemoterapija, dinaminė nefroscintigrafija atliekama ne anksčiau kaip po 3 savaičių. Švitinimo atveju pauzė turėtų būti padidinta iki 2 mėnesių.

Iš esmės ši diagnozės rūšis naudojama kaip rentgeno tyrimų analizės priedas tuo atveju, kai reikia išsiaiškinti inksto parenchimos būklę, jos formą ir dydį. Šis diagnostikos metodas apima statinės organo padėties, padarytos tuo pat metu iš skirtingų kampų, vaizdus..

Gauti atvaizdai turi dvimatį vaizdą, kuris padeda nustatyti patologinių pokyčių židinius, jų anatominę struktūrą..

  • Įvairūs pastebimi inkstų funkcijos sutrikimai ar pokyčiai;
  • Neteisingas polinkis vystytis inkstams;
  • Bet kokie neoplazmos ar cistos buvimas organuose (siekiant atmesti piktybinį naviką);
  • Kai planuojama nefrektomija, būtina įvertinti antrojo inksto funkcionalumą (inkstų nepakankamumo atveju);
  • Būsima organų išsaugojimo operacija;
  • Metastazių buvimo šioje srityje patvirtinimas arba paneigimas;
  • Inkstų arterijos stenozė;
  • Vamzdinis piktybinis navikas;
  • Inkstų tuberkuliozė.

Kontraindikacijos dinaminei nefroscintigrafijai:

  • Alerginės reakcijos į specialias medžiagas, naudojamas procedūros metu;
  • Bendroji sudėtinga dalyko būklė;
  • Žindymo laikas;
  • Bet kuriame nėštumo etape.

Dinaminės nefroscintigrafijos eiga

Daugelis pacientų domisi, kaip tiksliai atliekama inkstų nefroscintigrafija. Ši procedūra neskausminga ir nereikalauja specialaus pasiruošimo. Jį vykdo tik kvalifikuoti darbuotojai, turintys didelę tokių tyrimų patirtį..

Tyrimas prasideda radiofarmacinio preparato patekimu į tiriamojo kraują. Tokiu atveju gama kamera iškart pradeda pastebėti bet kokius šlapimo sistemos pokyčius. Kiekvienas paskesnis fiksavimo momentas įvyksta po to paties laiko.

Kontraindikacijų sąrašas yra minimalus. Tai įeina:

  • nėštumas,
  • laktacija,
  • alkoholio vartojimas prieš tyrimus,
  • chemoterapija, radiacijos terapija,
  • neseniai atlikta operacija.

Be to, negali būti apžiūrimas dažniau nei kartą per mėnesį. Prieš apžiūrą, rekomenduojama iš kūno pašalinti visus metalinius daiktus..

Alerginės reakcijos į radioaktyvųjį izotopą dar nebuvo aprašytos. Nėštumo metu nefroscintigrafija nerekomenduojama dėl galimų padarinių vaisiui. Gydytoja pataria maitinančiai moteriai nutraukti žindymą iki dviejų dienų (atsižvelgiant į vaisto dozę).

Kas yra inkstų nefroscintigrafija ir kaip ji atliekama

Inkstų nefroscintigrafija (scintigrafija, radionuklidų nuskaitymas) yra diagnostinių tyrimų technika, kurios metu į organizmą įdedama radioaktyvioji etiketė (medicinos produktas) ir gama kameros pagalba gaunamas tiriamo organo vaizdas. Nefroscintigrafija nurodo saugius metodus, nes naudojamų vaistų radioaktyvumas yra minimalus ir nedaro įtakos paciento būklei. Be to, skiriami vaistai tiesiogiai veikia tyrimo sritį..

Palyginti su rentgeno, ultragarsu ir kompiuterine tomografija, leidžiančiomis ištirti inkstų struktūrą, radionuklidų tyrimas leidžia ištirti jų funkcionavimą ir būklę.

Nenormalios ir sveikos ląstelės skirtingai reaguoja į radionuklidus. Gama kameros pagalba vizualizuojamas ir užfiksuojamas radionuklidų priėmimo ir pašalinimo iš inkstų audinių procesas..

Dėl šios priežasties gydytojas gali dinamiškai sekti inkstuose vykstančius procesus ir nustatyti menkiausius nukrypimus.

Inkstų scintigrafijos tipai

Radionuklidų tyrimas yra gana efektyvus ankstyvose nefrologinių patologijų vystymosi stadijose, kai inkstų audiniai nėra jautrūs pastebimiems pokyčiams, o funkciniai sutrikimai jau pradėjo ryškėti..

Inkstų nefroscintigrafija yra radiacijos diagnostikos metodas, kuris atliekamas norint įvertinti organo funkcionavimą įvedant specialius vaistus. Gauti vaizdai padeda diagnozuoti ir gydyti įvairias inkstų patologijas..

Atsižvelgiant į tyrimų galimybes, indikacijas ir užduotis, išskiriami keli radionuklidų diagnostikos tipai:

  • Statinė inkstų nefroscintigrafija. Šis metodas atliekamas siekiant gauti informacijos apie inkstų struktūrinius pokyčius (formą, vietą, organo dydį). Procedūra taip pat leidžia nustatyti parenchimos struktūros pokyčius tiriant vaisto absorbcijos greitį sveikuose ir patologiniuose audiniuose. Statinė scintigrafija trunka nuo pusvalandžio iki 3 valandų. Tyrimas pradedamas praėjus 20–60 minučių po radioaktyvaus agento įvedimo;
  • Dinaminė inkstų scintigrafija. Šis spindulinės diagnostikos metodas susideda iš laipsniško vaisto vartojimo ir inkstų nuskaitymo po tam tikro laiko po to. Tai leidžia gauti išsamų radionuklidų su šlapimu ir krauju progreso vaizdą, kol jis patenka į šlapimo takus. Taikydamas dinaminę scintigrafiją, gydytojas gali ištirti inkstų kraujagyslių būklę, įvertinti kraujo tiekimo išsamumą, organų audinių funkcionalumą ir kt..

Dinaminis radionuklidų tyrimas laikomas informatyvesniu, todėl jis skiriamas daug dažniau nei statistinis.

Inkstų scintigrafijos indikacijos

Inkstų skenavimą paskiria urologas, atlikęs išankstinį patikrinimą, esant šioms situacijoms:

  • Įtarus inkstų ir kitų šlapimo organų navikinių navikų buvimą;
  • Poreikis nustatyti naviko pobūdį (šiuo atveju rekomenduojama scintigrafija kartu su kitomis diagnostinėmis procedūromis);
  • Inkstų dydžio, vietos ir struktūros nukrypimų buvimas;
  • Pasirengimas organo operacijai. Inkstų funkcijai įvertinti skiriamas tyrimas;
  • Po chemoterapijos kurso stebėti gydymą;
  • Poreikis įvertinti inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės sveikatą.

Inkstų nefroscintigrafijos kontraindikacijos

Inkstų nefrosintigrafija turi daugybę kontraindikacijų. Tyrimas neatliekamas šiais atvejais:

  • Sunki paciento būklė. Kadangi procedūra trunka vidutiniškai 1,5 valandos, sunkūs pacientai ne visada gali atlaikyti tiek laiko gulimoje padėtyje;
  • Neseniai baigtas chemoterapijos ar radiacijos terapijos kursas. Prieš diagnozę reikia palaukti tam tikrą laiką;
  • Neseniai perduota operacija. Nefroscintigrafija gali sukelti pernelyg didelį skysčių kaupimąsi operuotoje vietoje;
  • Nėštumas. Nėštumo laikotarpiu inkstų skenavimas gali būti paskirtas, jei yra specialių indikacijų;
  • Žindymo laikotarpis. Esant skubiam poreikiui, gali būti atliekamas tyrimas. Tačiau per dieną po procedūros žindymą reikia atsisakyti. Norint visiškai pašalinti radioaktyvųjį vaistą, reikia 24 valandų;
  • Individualus netoleravimas tyrimams naudojamų medžiagų.

Preparato inkstų nefroscintigrafijai ypatybės

Scintigrafijai nereikia specialaus mokymo. Taikant kai kurias diagnostikos rūšis, pacientas procedūros išvakarėse turi išgerti papildomo skysčio ir ištuštinti šlapimo pūslę.

Jei pacientui buvo atliktas kitas radionuklidų tyrimas prieš artėjančią scintigrafiją, pakartotinę diagnozę reikia atidėti tam tikram laikui. Tai padės išvengti likusio radioaktyvumo kaupimosi..

Iškart prieš procedūrą tyrimo vieta atlaisvinta nuo metalinių daiktų..

Kaip inkstų nefroscintigrafija atliekama Maskvoje

Radioizotopų scintigrafija atliekama medicinos įstaigoje, aprūpintoje specialia įranga.

Tyrimo principas yra tas, kad gama kamera, kurioje pacientas yra pastatytas tam tikrą laiką, fiksuoja anksčiau įvestų vaistų skleidžiamą radiaciją. Radioaktyviųjų vaistų įvedimas į veną.

Kai kuriais atvejais pacientas geria specialų tirpalą likus 3-4 valandoms iki būsimos diagnozės, kuri per nustatytą laiką turi laiko visiškai ištirpti ir pasiekti inkstus..

Radionuklidų tyrimas trunka tam tikrą laiką (procedūros trukmė priklauso nuo diagnozės tikslo ir indikacijų), todėl gydytojas gali dinamiškai stebėti vykstančius procesus.

Paprastai tyrimo metu pacientas guli ant nugaros. Judėti ir kalbėti procedūros metu nerekomenduojama. Remiantis nuorodomis, norėdamas gauti informacijos kitu kampu, pacientas gali užimti kitokią padėtį arba apsiversti. Jei įtariamas organų mobilumas, nefroscintigrafijos metu pacientas pakaitomis sėdi ir guli, kelis kartus keičia kūno padėtį..

Pasibaigus scintigrafijai, pacientas gali nedelsdamas grįžti į įprastą gyvenimo veiklą. Įvesta priemonė natūraliai išsiskiria šlapinimosi metu. Norėdami pagreitinti radionuklidų pašalinimo procesą, ekspertai rekomenduoja padidinti suvartoto skysčio kiekį.

Inkstų scintigrafijos komplikacijos

Radionuklidų tyrimai yra susiję su saugiais ir neskausmingais diagnostikos metodais. Skirtingai nuo kontrastinių medžiagų, naudojamų inkstų rentgeno nuotraukose, radioaktyviosios medicininės medžiagos praktiškai nesukelia šalutinio poveikio..

Kadangi vaistai greitai suyra ir išsiskiria iš organizmo, jie neturi įtakos kūno audinių funkcionalumui. Pavartojus radioaktyviųjų vaistų, gali būti padidėjęs kraujospūdis ar padažnėjęs šlapinimasis.

Tai laikinos sąlygos, praeinančios po kelių valandų..

Inkstų nefroscintigrafija yra informatyvus ir saugus radiacijos diagnostikos metodas, leidžiantis gauti informacijos ne tik apie organo struktūrą ir formą, bet ir įvertinti jo funkcionalumą bei darbo būklę. Naudodamasis gauta informacija, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą..