L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

L-tiroksinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: L-Thyroxin

ATX kodas: H03AA01

Veiklioji medžiaga: natrio levotiroksinas (natrio levotiroksinas)

Gamintojas: „Ozone LLC“ (Rusija)

Atnaujinkite aprašą ir nuotrauką: 2018 08 20

Kainos vaistinėse: nuo 77 rublių.

L-tiroksinas - skydliaukę stimuliuojantis vaistas, skydliaukės hormonas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2, 3, 4, 5, 6, 8 arba 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje; 20 arba 50 vnt. Plastikinėse pakuotėse, 1 talpykla kartoninėje dėžutėje). pakuotė; 50 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 4, 5, 6, 8 arba 10 pakuočių kartono pakelyje; 50 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1 lizdinė plokštelė kartoniniame ryšulyje).

1 tabletėje yra veikliosios medžiagos: natrio levotiroksino - 50 arba 100 mikrogramų.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji L-tiroksino sudedamoji dalis yra natrio levotiroksinas, sintetinis tiroksino, nukreiptas į kairę pusę, izomeras, kuris inkstuose ir kepenyse iš dalies virsta trijodtironinu, vėliau patenka į organizmo ląsteles ir veikia medžiagų apykaitą, vystymąsi ir audinių augimą..

Mažomis dozėmis vaistas daro anabolinį poveikį riebalų ir baltymų metabolizmui. Vidutinėmis dozėmis jis padidina audinių deguonies poreikį, pagerina centrinės nervų sistemos ir širdies bei kraujagyslių sistemos funkcinį aktyvumą, skatina augimą ir vystymąsi, pagerindamas riebalų, angliavandenių ir baltymų metabolizmą. Didelėmis dozėmis natrio levotiroksinas slopina skydliaukę stimuliuojančio hipofizės hormono ir pagumburio tirotropiną atpalaiduojančio hormono gamybą..

Terapinis poveikis išryškėja per 7–12 dienų nuo vaisto vartojimo. Veiksmas lieka tas pats, kiek dienų po jo atšaukimo. Esant hipotireozei, klinikinis poveikis pasireiškia po 3–5 dienų. Difuzinis struteris sumažėja arba visiškai išnyksta per 3–6 mėnesius.

Farmakokinetika

Patekęs į virškinimo traktą, natrio levotiroksinas absorbuojamas beveik tik viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Vaisto absorbcija yra apie 80% suvartotos dozės. Vienu metu nurijus, medžiagos absorbcija sumažėja.

Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama maždaug per 5–6 valandas po tabletės išgėrimo. Natrio levotiroksinui būdingas labai didelis (mažiausiai 99%) ryšys su serumo baltymais - albuminu, TSAA (tiroksiną surišančiu prealbuminu) ir TSH (tiroksinus surišančiu globulinu). Įvairiuose audiniuose apie 80% veikliosios vaisto medžiagos yra monodiodinuota, kad susidarytų trijodtironinas (T3) ir neaktyvūs produktai. Skydliaukės hormonų metabolizmas vyksta daugiausia inkstuose, kepenyse, raumenyse ir smegenyse. Nedidelis vaisto kiekis dekarboksilinamas ir deaminuojamas, taip pat konjuguojamas su sieros ir gliukurono rūgštimis (kepenyse)..

Metabolitų išsiskyrimo kelias vyksta per žarnyną ir inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra 6–7 dienos, tirotoksikoze sergantiems pacientams - 3–4 dienos, hipotiroidizmu sergantiems pacientams - 9–10 dienų..

Vartojimo indikacijos

  • Eutireoidinis strigimas;
  • Hipotireozė;
  • Laikotarpis po skydliaukės rezekcijos (siekiant užkirsti kelią goiterio atkryčiui ir kaip pakaitinę terapiją);
  • Skydliaukės vėžys (po chirurginio gydymo);
  • Difuzinis toksiškas goiteris (skirtas monoterapijai arba kaip kompleksinio gydymo dalis, kai tirostatiniai vaistai pasiekia eutiroidinę būklę);
  • Skydliaukės slopinimo testas (kaip diagnostikos priemonė).

Kontraindikacijos

  • Ūmus miokardo infarktas, ūmus miokarditas;
  • Negydoma tirotoksikozė;
  • Negydomas antinksčių nepakankamumas;
  • Paveldimas laktazės trūkumas arba laktozės netoleravimas (gliukozės ir galaktozės malabsorbcija);
  • Padidėjęs jautrumas levotiroksinui.

Giminaitis (L-tiroksino tabletes reikia vartoti atsargiai):

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: arterinė hipertenzija, aritmijos, koronarinė širdies liga (anamnezėje yra miokardo infarktas, aterosklerozė, krūtinės angina);
  • Diabetas;
  • Sunkus (ilgai egzistuojantis) hipotiroidizmas;
  • Malabsorbcijos sindromas (gali reikėti koreguoti dozę).

L-tiroksino naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

L-tiroksino tabletės geriamos ryte nevalgius, mažiausiai 1 /2 valandos prieš valgį, nekramtant ir negeriant su nedideliu kiekiu (1 /2 puodeliai) vandens.

L-tiroksino paros dozę nustato individualiai gydantis gydytojas ir priklauso nuo indikacijų.

Pakaitinei hipotiroidizmo terapijai jaunesniems nei 55 metų pacientams, nesant širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, rekomenduojama L-tiroksino paros dozė yra 1,6–1,8 μg / kg kūno svorio. Vyresniems nei 55 metų pacientams ar sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis dozė nustatoma 0,9 μg / kg kūno svorio. Pacientams, sergantiems sunkiu nutukimu (KMI - kūno masės indeksas ≥ 30 kg / m 2), apskaičiuojamas „idealus svoris“..

Pradiniame pakaitinio hipotireozės gydymo etape rekomenduojama levotiroksino dozė:

  • Pacientai, nesergantys širdies ir kraujagyslių ligomis iki 55 metų: vyrai - 100–150 mcg per dieną, moterys - 75–100 mcg per parą;
  • Vyresni nei 55 metų pacientai ir (arba) sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis: nepriklausomai nuo lyties - 25 mcg per parą, palaipsniui didinant dozę (25 mcg su 2 mėnesių intervalu), kol skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygis kraujyje normalizuojasi..

Atsiradus ar pasunkėjus širdies ir kraujagyslių sistemos simptomams, reikia pakoreguoti širdies ir kraujagyslių ligų gydymo kursą..

Rekomenduojamos L-tiroksino paros dozės įgimtam hipotireozei gydyti, atsižvelgiant į vaiko amžių (levotiroksino dozė / levotiroksino dozė, atsižvelgiant į kūno svorį):

  • Nuo gimimo iki 1 /2 metų - 25-50 mcg / 10-15 mkg / kg;
  • Nuo 1 /2 iki 1 metų - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
  • Nuo 1 metų iki 5 metų - 75–100 mcg / 5–6 mcg / kg;
  • Nuo 6 iki 12 metų - 100–150 mcg / 4–5 mcg / kg;
  • Vyresniems nei 12 metų - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Rekomenduojamos L-tiroksino paros dozės, atsižvelgiant į būklę / ligą:

  • Eutireoidinio goiterio terapija - 75-200 mcg;
  • Atkryčio prevencija po chirurginio eutidinio skydliaukės gydymo - 75-200 mcg;
  • Tirotoksikozė (kaip kompleksinės terapijos dalis) - 50–100 mikrogramų;
  • Skydliaukės vėžys (slopinančiam gydymui) - 150–300 mcg;
  • Skydliaukės funkcijos slopinimo testas - 3–4 savaitės prieš tyrimą - 75 mcg, 1–2 savaitės prieš tyrimą - 150–200 mcg.

Vaikams nuo gimimo iki 3 metų kasdien skiriama levotiroksino dozė 1 /2 valandos prieš pirmąjį šėrimą (vienu kartu). Prieš pat vartojimą tabletę reikia ištirpinti vandenyje, kol susiformuos smulki suspensija..

Esant hipotirozei, L-tiroksinas, kaip taisyklė, vartojamas visą gyvenimą. Tirotoksikozės gydymui vaistas vartojamas kartu su antitiroidiniais vaistais, pasiekus eutirozės būklę. Gydymo levotiroksinu bet kurios būklės / ligos trukmę nustato gydantis gydytojas.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant L tiroksiną laikantis visų rekomendacijų ir prižiūrint gydytojui, šalutinio poveikio nepastebėta.

Padidėjusio jautrumo levotiroksinui, galimos alerginės reakcijos. Kitas šalutinis poveikis gali išsivystyti tik perdozavus vaisto.

Perdozavimas

Perdozavus, atsiranda tirotoksikozei būdingi simptomai: padidėjęs prakaitavimas, širdies skausmas, širdies ritmo sutrikimai, širdies plakimas, drebulys, padidėjęs apetitas, viduriavimas, miego sutrikimai, nerimas, svorio kritimas..

Atsižvelgiant į perdozavimo simptomų sunkumą, gydytojas gali rekomenduoti sumažinti L-tiroksino paros dozę, padaryti trumpą (kelių dienų) pertrauką ir (arba) vartoti beta adrenoblokatorius. Normalizavus būklę, vaistą reikia pradėti vartoti atsargiai, vartojant minimalią dozę.

Specialios instrukcijos

Esant hipotirozei dėl hipofizės pažeidimo, reikia nustatyti diagnozę ir išsiaiškinti, ar tuo pačiu metu nėra antinksčių žievės. Jei rezultatas yra teigiamas, prieš pradedant vartoti skydliaukės hormonus hipotiroidizmui gydyti, būtina pradėti pakaitinę terapiją GCS (gliukokortikosteroidais), kad būtų išvengta ūminio antinksčių nepakankamumo..

TSH koncentracija kraujyje turėtų būti periodiškai stebima. Padidėjęs šis rodiklis rodo, kad trūksta L-tiroksino dozės.

Levotiroksinas nedaro įtakos dėmesio koncentracijai ir psichomotorinių reakcijų greičiui, būtiniems norint valdyti sudėtingus mechanizmus ir transporto priemones.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Hipotiroidizmas nėštumo ir žindymo laikotarpiu turi būti tęsiamas. Nėštumo metu padidėja TSH lygis, todėl reikia padidinti L-tiroksino dozę.

Natrio levotiroksino vartojimas nėštumo metu draudžiamas kartu su vaistais nuo skydliaukės, nes vartojant L-tiroksiną, gali reikėti padidinti jų dozę. Be to, skirtingai nei natrio levotiroksinas, antitiroidiniai vaistai gali prasiskverbti pro placentą, todėl vaisiui gali išsivystyti hipotirozė..

Skydliaukės hormonų, išsiskiriančių su motinos pienu, kiekis (net vartojant vaistą didelėmis dozėmis) yra mažas, todėl jis nesukelia sutrikimų vaikui. Nepaisant to, krūtimi maitinančios moterys turėtų būti gydomos prižiūrint gydytojui, griežtai laikantis rekomendacijų.

Naudokite vaikystėje

Pagal instrukcijas L-tiroksinas yra patvirtintas naudoti pediatrijoje pagal dozavimo schemą atsižvelgiant į amžių.

Naudoti senatvėje

L-tiroksinas yra naudojamas atsižvelgiant į indikacijas senyviems pacientams, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.

Vaistų sąveika

Šių medžiagų / preparatų ir levotiroksino abipusė įtaka tuo pačiu metu naudojant:

  • Insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai - gali prireikti padidinti jų dozę (gydymo pradžioje natrio levotiroksinu, nes keičiant dozavimo schemą, reikia dažniau tikrinti gliukozės koncentraciją kraujyje);
  • Netiesioginiai antikoaguliantai, tricikliai antidepresantai - sustiprėja jų poveikis (gali prireikti sumažinti dozę);
  • Kolestipolis, kolestiraminas, aliuminio hidroksidas - sumažina natrio levotiroksino koncentraciją kraujo plazmoje dėl sumažėjusio jo absorbcijos greičio žarnyne;
  • Anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifenas - yra tikimybė, kad farmakokinetinė sąveika prisijungs prie baltymų;
  • Širdies glikozidai - mažėja jų efektyvumas;
  • Salicilatai, klofibratas, furosemidas (didelėmis dozėmis), fenitoinas - padidina nesusijusio natrio levotiroksino ir laisvojo tiroksino (T4) kiekį kraujo plazmoje; fenitoinas sumažina su baltymais susijusio levotiroksino kiekį 15%, T4 koncentracija - 25%;
  • Vaistai, kurių sudėtyje yra estrogeno - padidina tiroksiną surišančio globulino kiekį, todėl kai kuriems pacientams gali padidėti levotiroksino poreikis;
  • Somatotropinas - galbūt pagreitinantis epifizinių augimo zonų uždarymą;
  • Fenobarbitalis, karbamazepinas ir rifampicinas - gali padidinti natrio levotiroksino klirensą, todėl gali padidėti jo dozė;
  • Aminoglutetimidas, amiodaronas, paraaminosalicilo rūgštis (PASK), antitiroidiniai vaistai, β adrenoblokatoriai, etionamidas, karbamazepinas, chloralinis hidratas, levodopa, diazepamas, dopaminas, metoklopramidas, somatostatinas, lovastatinas - veikia L-t metabolizmą ir pasiskirstymą..

Analogai

L-tiroksino analogai yra šie: Bagotiroksas, Levotiroksinas, Eutiroxas, L-Tiroksinas 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie..

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Galiojimo laikas - 3 metai.

Vaistinių atostogų sąlygos

Galima įsigyti recepto.

Atsiliepimai apie L-Thyroxine

Atsiliepimai apie L-tiroksiną dažniausiai yra geri. Pacientai nurodo, kad vaistas normalizuoja skydliaukės hormonų pusiausvyrą, ir tai teigiamai veikia bendrą savijautą. Atskirose neigiamose žinutėse yra skundų dėl šalutinio poveikio atsiradimo.

Nepaisant to, kad L-tiroksinas yra skirtas endokrinologinėms ligoms gydyti, jo anabolinis poveikis dažnai naudojamas svorio metimui. Pacientai teigia, kad priemonė padeda sureguliuoti kūno svorį, ypač jei ją papildo dieta, kurioje mažai angliavandenių. Gydytojai pabrėžia, kad natrio levotiroksinas gali būti vartojamas tik esant sumažėjusiai skydliaukės funkcijai. Antsvoris dažnai yra vienas iš šio kūno sutrikimo požymių, todėl kūno riebalų sumažėjimas gali būti laikomas savotišku vaisto šalutiniu poveikiu. L-tiroksino vartojimas išskirtinai svorio metimui yra griežtai draudžiamas, nes tai yra kupinas įvairių sveikatos problemų. Atsižvelgiant į tai, vaistą turėtų skirti tik gydytojas, nustatęs tikslią diagnozę.

L-tiroksino kaina vaistinėse

L-tiroksino kainos priklausomai nuo dozės gali būti: 50 tablečių po 50 mikrogramų - nuo 80 rublių., 50 tablečių po 100 mikrogramų - nuo 100 rublių., 100 tablečių po 100 mikrogramų - nuo 120 rublių..

L-tiroksinas

L-tiroksinas (L-tiroksinas) - skydliaukės hormonus papildantis vaistas nuo skydliaukės.
Iš dalies pavertus trijodtironinu (kepenyse ir inkstuose) ir pereinant į kūno ląsteles, tai paveikia audinių vystymąsi ir augimą bei medžiagų apykaitą. Mažomis dozėmis jis anaboliškai veikia baltymų ir riebalų apykaitą. Vidutinėmis dozėmis jis stimuliuoja augimą ir vystymąsi, padidina audinių deguonies poreikį, stimuliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmą, padidina širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos funkcinį aktyvumą. Didelėmis dozėmis jis slopina pagumburio tirotropiną atpalaiduojančio hormono ir hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą..
Terapinis poveikis pastebimas po 7–12 dienų, tuo pačiu metu poveikis išlieka ir nutraukus vaisto vartojimą. Klinikinis hipotiroidizmo poveikis pasireiškia per 3–5 dienas. Difuzinis goiteris sumažėja arba išnyksta per 3–6 mėnesius.

Naudojimo indikacijos:
Vaistas L-tiroksinas (L-tiroksinas) yra naudojamas pakaitinei terapijai, gydant įvairių etiologijų hipotiroidizmą, įskaitant pirminį ir antrinį hipotiroidizmą po skydliaukės operacijos ir po gydymo radioaktyviuoju jodu kurso..
Kaip įgimtos ir įgytos hipotirozės pakaitinė terapija. Su myxedema, kretinizmu, nutukimu ir hipotireozės apraiškomis. Sergant smegenų-hipofizės ligomis.
Profilaktikai su pasikartojančiu mazginiu goiteriu po rezekcijų su nepažeista skydliaukės funkcija.
Monoterapijoje difuzinis eutidinis skydliaukės gydymas. Su eutiroidine skydliaukės hiperplazija. Sudėtiniame difuzinio toksinio stručio terapijoje po tirotoksikozės kompensavimo tirostatiniais vaistais.
Atliekant kompleksinį Graveso ligos ir Hašimoto autoimuninio tiroidito gydymą.
Skirtas nuo hormonų priklausomų labai diferencijuotų piktybinių skydliaukės navikų, įskaitant folikulų ar papiliarinę karcinomą, gydymui.
Vaistas taip pat naudojamas pakaitiniam ir slopinančiam skydliaukės piktybinių navikų gydymui, įskaitant ir po skydliaukės vėžio chirurginių intervencijų..
Kaip diagnostinė priemonė atliekant skydliaukės slopinimo testus.

Taikymo būdas:
Visa L-tiroksino (L-tiroksino) dozė geriama vienu metu, geriausia ryte, ant tuščio skrandžio 30 minučių prieš valgį, geriant daug vandens.

Kūdikiams tabletė susmulkinama ir ištirpinama nedideliame kiekyje vandens, gauta suspensija duodama 30 minučių prieš pirmąjį ryto maitinimą, būtina paruošti suspensiją prieš pat vartojimą..
Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į svorį, amžių, ligos sunkumą ir pobūdį, laboratorinius parametrus, apibūdinančius skydliaukės funkcinę būklę..
Paprastai pradinė suaugusiųjų hipotiroidizmo ir eutiridinio goiterio dozė yra 25–100 μg per parą, tada dozė palaipsniui didinama kas 2–3 savaites 25–50 μg, kol pasiekiama palaikomoji dozė. Vaikams pradinė dozė yra 12,5-50 μg per parą, palaikomoji dozė pasiekiama taip pat, kaip suaugusiesiems.
Esant sunkiam hipotireoze ar hipotireoze, kuris jau seniai egzistuoja, pradinė dozė mažinama ir dozė didinama lėčiau.
Piktybiniams skydliaukės navikams po operacijos skiriama 150–300 μg per dieną.
Dėl hipotirozės, kurią sukelia visos ar visos skydliaukės pašalinimas, levotiroksinas vartojamas visą gyvenimą.
Diagnostiniam metodui slopinimo scintigrama skirti levotiroksinas skiriamas 200 μg per parą 14 dienų arba 3 mg 1 kartą per savaitę prieš antrą tyrimą..

Šalutiniai poveikiai:
Atsižvelgiant į rekomenduojamas L-tiroksino (L-tiroksino) dozes, šalutinis poveikis yra labai retas, tačiau jų pasireiškimas yra įmanomas, pavyzdžiui, padidėjęs kūno svoris dėl padidėjusio apetito veikiant vaistui, be to, galimas plaukų slinkimas ir sutrikusi inkstų funkcija. Vaikams, kenčiantiems nuo epilepsijos ar linkusiems į traukulius, traukuliai gali pablogėti..
Gydant per didelėmis dozėmis arba per greitai didinant dozę, gali pasireikšti hipertiroidizmas. Visų pirma, galimas tachikardijos, aritmijos, miego ir pabudimo sutrikimas, galūnių drebulys, be priežasties nerimo atsiradimas ir nerimo jausmas. Be to, galimi krūtinės anginos priepuoliai, hiperhidrozė, viduriavimas, vėmimas, svorio kritimas.
Itin retai pasireiškia alerginis dermatitas.
Jei pasireiškia šalutinis poveikis, būtina sumažinti terapinę dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, kol jie išnyks, ir tęsti gydymą šiek tiek mažesne vienkartine vaisto doze..

Kontraindikacijos:
Kontraindikacijos vartoti vaistą L-tiroksinas (L-tiroksinas) yra: individualus padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims; neišgydoma įvairių etiologijų tirotoksikozė; širdies ritmo sutrikimai; koronarinė širdies liga, krūtinės angina, koronarinis kraujotakos nepakankamumas, aterosklerozė, ūmus miokardo infarktas; organiniai širdies pažeidimai, įskaitant miokarditą, perikarditą; sunkios hipertenzijos ir širdies nepakankamumo formos; antinksčių nepakankamumas, Adisono liga; vyresni nei 65 metai.
Šios kontraindikacijos yra susijusios su vaisto vartojimu slopinančiam, mono- ir kombinuotam ligų gydymui ir netaikomos pakaitinei terapijai..
Pakaitinei terapijai vartoti draudžiama tik dėl padidėjusio jautrumo individualiems pacientams, kitais atvejais, pasitarus su gydančiu gydytoju, vaistą galima vartoti.
Į vaisto sudėtį įeina laktozė, į kurią reikia atsižvelgti skiriant L-tiroksiną pacientams, kuriems trūksta laktazės..

Nėštumas:
Vaistas L-tiroksinas (L-tiroksinas) neturi embriotoksinio, teratogeninio ir mutageninio poveikio. Jis prasiskverbia pro placentos barjerą. Mažomis dozėmis jis patenka į motinos pieną net ir gydant didelėmis dozėmis. Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais padidėja skydliaukės hormonų poreikis, todėl būtina informuoti gydantį gydytoją apie nėštumą, kad būtų galima pakoreguoti vaisto dozę..
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu šio vaisto vartoti kartu su tirostatiniais vaistais nerekomenduojama, nes dėl to vaikui gali išsivystyti hipotirozė, nurodoma tik monoterapija levotiroksinu..

Sąveika su kitais vaistais:
Vaistas L-tiroksinas (L-tiroksinas) mažina insulino ir geriamųjų vaistų nuo diabeto poveikį, todėl skiriant levotiroksiną pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, būtina kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir, jei reikia, koreguoti insulino ar geriamųjų antidiabetinių vaistų dozę..
Kartu vartojant, vaistas sumažina širdies glikozidų poveikį.
Vaistas sustiprina antidepresantų farmakologinį poveikį.
Levotiroksinas gali padidinti protrombino laiką, kai jis vartojamas kartu su antikoaguliantais. Ši sąveika ypač stipriai pasireiškia kumarino dariniais.
Estrogenai mažina levotiroksino efektyvumą.
Apsauginiai agentai, ypač aliuminio hidroksidas ir magnio hidroksidas, taip pat kalcio karbonatas, kolestipolis, sukralfatas ir kolestiraminas sumažina levotiroksino absorbciją iš virškinimo trakto, todėl, paskyrus šias lėšas levotiroksinu, būtina padaryti pertrauką tarp 4-5 valandų dozių..
Klofibratas, dikumarolis, salicilo rūgšties dariniai, didelės furosemido dozės padidina levotiroksino kiekį kraujyje, padidina aritmijų riziką.
Anaboliniai hormonai sugeba pakeisti levotiroksino prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnį. Kartu vartojant asparaginazę ir tamoksifeną su levotiroksinu, tas pats poveikis..
Chlorokvinas padidina levotiroksino virsmo kepenyse greitį.
Levodopa, dopaminas, diazepamas, karbamazepinas, aminosalicilo rūgštis, amiodaronas, aminoglutetimidas, metoklopramidas, somastatinas, lovastatinas ir antitiroidiniai vaistai keičia skydliaukės hormonų lygį organizme, jų poveikis tęsiasi iki endogeninių ir į organizmą patenkančių hormonų..
Sertralinas sumažina levotiroksino efektyvumą pacientams, sergantiems hipotiroze.
Vartojant ritonavirą, organizme padidėja levotiroksino poreikis.

Perdozavimas:
Perdozavimo simptomai gali pasireikšti iškart po vartojimo arba po kelių dienų. Perdozavus vaisto L-tiroksino (L-tiroksino), pasireiškia tirotoksikozės simptomai, sunkiais atvejais - iki tirotoksinės krizės. Jiems būdingas širdies plakimo pojūtis, viduriavimas, epigastrinis skausmas, tachikardija, krūtinės anginos priepuoliai. Taip pat būdingi širdies nepakankamumo pasireiškimai, drebulys, miego ir žadinimo sutrikimai, karščiavimas, šilumos netoleravimas, padidėjęs prakaitavimas ir padidėjęs dirglumas. Padidėja laisvojo tiroksino indekso ir T3 bei T4 lygio laboratoriniai rodikliai. Gali būti stebimas svorio kritimas..
Gydymas nutraukia vaisto vartojimą. Esant ūminiam perdozavimui, reikia švirkšti į raumenis gliukokortikosteroidus (prednizoną, hidrokortizoną, deksametazoną) arba paskirti B blokatorius. Kritiniais atvejais, kai yra apsinuodijimas levotiroksinu, nurodoma plazmaferezė.

Laikymo sąlygos:
Vaistas L-tiroksinas (L-tiroksinas) turėtų būti laikomas sausoje, tamsioje vietoje, esant 15–25 laipsnių Celsijaus temperatūrai..
Galiojimo laikas - 3 metai.

Išleidimo forma:
L-tiroksinas (L-tirxine) - tabletės po 25, 50 arba 100 μg.
Pakuotė: 50 tablečių lizdinėje plokštelėje, 1 arba 2 lizdinės plokštelės dėžutėje.

Struktūra:
1 tabletėje vaisto L-tiroksino (L-tiroksinas) yra: natrio levotiroksinas - 25, 50 arba 100 mkg.
Pagalbinės medžiagos, įskaitant laktozę.