Dėl kokių priežasčių padidėja prolaktino kiekis moterims?

Prolaktinas yra hipofizės hormonas, todėl jis turi didelę reikšmę moterų gyvenime. Būtent jis užtikrina normalų reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Prolaktinas yra atsakingas už reprodukcijos galimybę: krūties formavimas brendimo metu, motinos pieno gamyba po kūdikio gimimo. Todėl kartais reikia patikrinti hormono kiekį kraujyje, kad būtų išvengta galimų patologijų išsivystymo.

Prolaktinas gaminamas priekinėje hipofizės dalyje. Jo formavime dalyvauja specifinės laktotropinės ląstelės. Pieno liaukos, imuninė sistema ir net placenta taip pat yra atsakingos už hormono gamybą. Svarbus vaidmuo skiriamas estrogeno ir dopamino koncentracijai moters kūne. Prolaktinas padidėja, kai sumažėja dopamino lygis. Jei estrogeno kiekis kraujyje padidėja, tada hormono vertė sumažėja.

Prolaktinas atlieka sudėtingas užduotis ir gali užtikrinti normalią reprodukcinės sistemos funkciją:

  • atsakingas už pieno gamybą laktacijos metu;
  • daro tiesioginį poveikį moters krūties vystymuisi ir augimui brendimo metu;
  • hormonas dalyvauja amniono apykaitos procesuose, reguliuoja jo sudėtį ir kiekį;
  • gebanti blokuoti nėštumo pradžią žindymo metu;
  • suteikia ovuliaciją pogimdyminiu laikotarpiu;
  • daro įtaką progesterono, kuris yra atsakingas už ovuliacijos procesus, gamybai;
  • reguliuoja menstruacinį ciklą;
  • dalyvauja imuninės sistemos ir riebalų apykaitoje;
  • užtikrina normalią inkstų funkciją;
  • padidina libido.

Jei prolaktino kiekis kraujyje viršija leistinas normas, ši būklė vadinama hiperprolaktinemija. Ši liga sukelia pasekmes. Moteris gali prarasti lytinį potraukį, sutrinka mėnesinių ciklas. Sunkiausia padidėjusio prolaktino pasekmė yra nevaisingumas..

Hiperprolaktinemija neigiamai veikia pieno liaukų ir vidaus lytinių organų vystymąsi. Ši būklė gali paveikti navikų formavimąsi..

Padidėjęs prolaktinas pavojingas ir vyrams. Jis yra atsakingas atitinkamai už testosterono gamybą ir už spermos skaičių bei aktyvumą. Visa tai gali sukelti vyrų nevaisingumą..

Priežastys, dėl kurių padidėja prolaktino kiekis kraujyje, įprasta skirstyti į fiziologinius ir patologinius. Fiziologiškai hormonas gali padidėti net sveikam žmogui. Dienos metu jo lygis keičiasi. Tai atsitinka nepastebimai ir priklauso nuo to, ką žmogus daro. Miego metu hormono kiekis paprastai sumažėja, sportuojant ar valgant - padidėja. Ši būklė laikoma normalia. Sveikiems žmonėms prolaktino kiekis gali padidėti tokiais atvejais:

  • didelis fizinis krūvis prieš atliekant analizę;
  • sunkios stresinės situacijos;
  • dažnas gėrimas ir nekontroliuojamas rūkymas;
  • neseniai įvykę lytiniai santykiai;
  • ilgalaikis badavimas ar valgymas nedidelio kiekio kalorijų;
  • baltymingų maisto produktų vyravimas racione;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Sveikam žmogui prolaktinas gali padidėti ne daugiau kaip 15% leistinos normos. Ši būklė neturi įtakos moterų sveikatai ir reprodukcinei sistemai. Jei fiziologiniai veiksniai nėra prolaktino padidėjimo priežastis, reikėtų įtarti, kad organizme yra patologinis procesas.

Patologinę hiperprolaktinemiją įprasta padalyti į funkcinę ir organinę. Antrąją įvairovę gali sukelti smegenų augliai. Dažniausios formacijos randamos hipofizėje ir pagumburyje. Jie apima:

  • prolaktinomas;
  • glioma;
  • meningioma;
  • hipofizės adenoma.

Funkcinė patologija išsivysto dėl negalavimų, jau esančių organizme. Jie apima:

  • tuberkuliozė;
  • kepenų cirozė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • sarkoidozė;
  • hipotireozė;
  • policistinės kiaušidės;
  • krūtinės sužalojimai.

Dažnai prolaktino lygio padidėjimą kraujyje lemia ilgalaikis tam tikrų vaistų ar vaistų vartojimas. Jie apima:

  • antihipertenziniai vaistai, kurie padeda sumažinti kraujospūdį;
  • antidepresantai;
  • dopamino blokatoriai;
  • kai kurie hormoniniai kontraceptikai;
  • opiatai (kodeinas, morfinas, heroinas);
  • kokaino.

Padidėjęs prolaktino kiekis: priežastys, poveikis ir gydymas

Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje gali būti stebimas tiek įprastai (streso metu, po lytinio kontakto, po gimdymo), tiek esant įvairioms patologijoms, pavyzdžiui, esant pagumburio ir hipofizės sutrikimams, esant pirminėms hipotiroidizmo formoms, kepenų cirozės pažeidimui, PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas). autoimuninės ligos ir kt..

Jei analizėse nustatomos didelės prolaktino vertės, būtina privaloma endokrinologo konsultacija. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią hormono lygio pokyčių priežastį ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Hormono prolaktinas - kas tai yra ir kodėl jis kyla?

Prolaktinas yra peptidinis hormonas, kurį išskiria priekinė hipofizės skiltis. Hormonas taip pat vadinamas mammotropinu, laktotropiniu, laktogeniniu ar mammotropiniu hormonu..

Tikslinis hormono organas yra pieno liaukos. Po gimimo padidėjęs prolaktino kiekis moterims yra atsakingas už pieno atsiradimą pieno liaukose ir laktacijos palaikymą..

Lytinio brendimo metu hormonas yra atsakingas už pieno liaukų formavimąsi, augimą ir tolesnį vystymąsi.

Taip pat hormonas dalyvauja reguliuojant progesterono sekreciją, padeda slopinti FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) sekreciją, palaiko normalų mėnesinių ciklą..

Prolaktinas padeda slopinti ovuliacijos ciklą, neleidžia atsirasti naujam nėštumui, prailgina geltonkūnio egzistavimą (prailgina liutealinę fazę), padeda sumažinti progesterono gamybą geltonkūnio ląstelėse, taip pat sumažina kiaušidžių folikulinių ląstelių estrogeno sekreciją. Paprastai šis prolaktino poveikis turi kontraceptinį poveikį ir apsaugo nuo nėštumo žindymo metu..

Nėštumo pabaigoje prolaktinas dalyvauja formuojant plaučių paviršiaus aktyviąją medžiagą. Padidėjęs prolaktino kiekis nėščiosioms taip pat gali lemti tai, kad kai kuriems vaikams (tiek mergaitėms, tiek berniukams) pieno medžiaga išsiskiria iš spenelių po gimimo. Šis prolaktino poveikis yra laikinas, nepavojingas vaikui ir nereikalauja gydymo.

Hormonas taip pat dalyvauja teikiant orgazmą. Be to, hormonas padeda slopinti dopamino, kuris yra atsakingas už sužadinimą, sintezę ir suteikia vėlesnį nejautrumo periodą. Todėl didelis prolaktino kiekis po lytinių santykių rodo pasitenkinimą ir atsipalaidavimą.

  • skatina naujų kraujagyslių augimą;
  • stimuliuoja pirminių oligodendrocitų, atsakingų už mielino, patenkančio į nervų ląstelių membraną, augimą;
  • turi silpną analgezinį poveikį.

Kas padidina prolaktino kiekį?

Padidėjęs prolaktino kiekis vadinamas hiperprolaktinemija. Hormono prolaktino padidėjimo priežastys yra suskirstytos į patologines ir fiziologines. Be to, vartojant vaistus, turinčius įtakos prolaktino sintezei, gali padidėti hormono lygis.

Fiziologinis prolaktino padidėjimas susijęs su natūraliais organizmo procesais, nesukelia patologinių pokyčių, nėra pavojingas ir nereikalauja gydymo.

Patologiškai didelis prolaktino kiekis išsivysto įvairių ligų fone. Su patologine hiperprolaktinemija, gydymas yra privalomas, nes ši būklė yra pavojinga ir gali sukelti komplikacijų vystymąsi.

Patologinė hiperprolaktinemija yra dažniausia nevaisingumo priežastis. Taip pat dėl ​​ilgalaikio prolaktino lygio padidėjimo gali sutrikti regėjimas, dažni galvos skausmai ir migrenos priepuoliai, smarkiai sumažėti svoris, emocinis nestabilumas (dažni nuotaikų svyravimai) ir kt..

Atsižvelgiant į tai, analizėse nustatant padidėjusį prolaktino kiekį, svarbu atsisakyti natūralių hormono padidėjimo priežasčių.

Didelis prolaktino kiekis: hormono padidėjimo priežastys yra normalios

Prolaktinas nėščioms moterims ir vyrams iš kraujo išsiskiria nedideliais kiekiais.

Paprastai gali būti pastebimas didelis prolaktino kiekis kraujyje:

  • po lytinių santykių;
  • nėštumo metu;
  • 4-6 savaites po gimdymo;
  • anksti ryte (paprastai prolaktino kiekis būna maksimaliai padidėjęs REM miego stadijoje ir ryte);
  • po fizinio krūvio;
  • atsižvelgiant į emocinį perteklių ar stresą;
  • po gausaus valgio;
  • po spenelio stimuliacijos.

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims: įvairių ligų priežastys

Patologiškai didelis prolaktino kiekis gali būti stebimas:

  • pagumburio ligos (navikuose - craniopharyngiomos, germinomos, hamartomos, gliomos, trečiojo smegenų skilvelio navikai, metastazės smegenyse; infiltracinės ligos - histiocitozė, sarkoidozė, smegenų tuberkuliozė; pseudotumoriniai hipotermijos navikai, smegenų hiperemija; kojos);
  • hipofizės patologijos (su prolaktinomomis, hipofizės adenomomis, „tuščio“ turkiško balno sindromu, kraniofaryngiomomis, intraląstelinėmis cistomis, Ratke kišenės cistomis, intraląstelinėmis germinomomis, intraląstelinėmis meningiomomis);
  • sužalojimai, uždegiminiai pažeidimai arba pagumburio ar hipofizės poveikis;
  • pirminis hipotirozė;
  • akromegalija;
  • PCOS;
  • ūminis ar lėtinis antinksčių žievės nepakankamumas;
  • įgimta antinksčių žievės (VCD) disfunkcija;
  • kepenų cirozė;
  • estrogenus gaminančių neoplazmų buvimas;
  • CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas);
  • vitamino B6 hipovitaminozė (trūkumas);
  • Juostinės pūslelinės su tarpskilvelinių nervų pažeidimais;
  • autoimuninės patologijos (su sistemine raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu, autoimuniniu tiroiditu, difuziniu toksiniu goiteriu).

Taip pat padidėjusio prolaktino kiekio priežastis moterims gali būti sužalojimai ar krūtinės operacijos, dažnas gimdos išgydymas, abortas..

Retais atvejais didelis prolaktino kiekis susijęs su idiopatine hiperprolaktinemijos forma, pasireiškiančia hipofizės ląstelių hiperfunkcija. Idiopatinių prolaktinemijos formų priežastys nežinomos.

Kokie vaistai gali padidinti prolaktino kiekį moterims?

Padidėjusi prolaktino priežastis moterims gali būti:

  • H2-histamino receptorių blokatoriai (cimetidino, ranitidino preparatai):
  • vaistai, turintys hipotenzinį poveikį (rezerpinas, verapamilis, metildopa);
  • antiemetiniai vaistai;
  • antipsichoziniai vaistai (antipsichoziniai vaistai, fenotiazino dariniai, molindonas, loksapinas, pimosinas);
  • karbidopa;
  • estrogeno preparatai;
  • furosemidas;
  • kalcitoninas;
  • labetalolis;
  • cholinerginiai agonistai;
  • dopamino receptorių blokatoriai;
  • danazolas;
  • peridolio.

Padidėjusio prolaktino poveikis

Ilgalaikis prolaktino lygio padidėjimas moterims gali sukelti menstruacinio ciklo sutrikimus, nevaisingumo formavimąsi, staigų lytinio potraukio sumažėjimą, orgazmo nebuvimą ir krūties frigidiškumą, hipertrofiją (galimas pieno liaukų formavimasis), pieno liaukų cistų ir adenomų atsiradimą iš pieno liaukų, pieno liaukų išsiskyrimą. liaukos be nėštumo, psichinių ligų pradžia.

Ką daryti, jei moterų prolaktino kiekis padidėjęs?

Jei analizėse padidėja prolaktino kiekis, turite kreiptis į endokrinologą. Gydymas skiriamas tik išsiaiškinus pagrindinę padidėjusio prolaktino priežastį.

Kai dėl streso padidėja fiziologinis prolaktino kiekis, rekomenduojama visiškai pailsėti, normalizuoti fizinį aktyvumą ir koreguoti dienos režimą. Taip pat gali būti paskirtas multivitaminų ir raminamųjų vaistų kursas..

Patologiškai padidėjus hormonų lygiui navikuose, skydliaukės ligose ir kt. pagrindinės ligos gydymas, sukeliantis analizės pokyčius.

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims: simptomai, gydymas, priežastys, pasekmės

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims (hiperprolaktinemija) yra būklė, kuriai būdinga padidėjusi laktotropinio hormono koncentracija kraujyje.

Prolaktinas (laktotropinas, mamotropinas, mammotropinis hormonas, laktotropinis hormonas LTH) yra peptidinis hormonas, kurį sintetina hipofizės priekinės dalies liaukos acidofilinės ląstelės. Beveik visas žinomas prolaktino poveikis susijęs su reprodukcine funkcija. Tai užtikrina pieno liaukų augimą ir vystymąsi, skatina priešpienio sekreciją ir brendimą, taip pat pastarojo virsmą subrendusiu pienu..

Kraujyje LTH yra kelių formų (monomerinės, dimerinės, tetramerinės). Biologiškai aktyvi hormono forma yra monomerinė (susideda iš vienos peptido grandinės).

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims dažniau būna 25–40 metų. Tos pačios amžiaus kategorijos vyrams ši būklė registruojama daug rečiau..

Padidėjęs LTH dažnai sukelia apetito padidėjimą ir atitinkamai kūno svorį iki nutukimo, kuris užfiksuojamas 40–60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų..

Padidėjusio prolaktino priežastys moterims

Priežastys, dėl kurių padidėja LTH koncentracija moterims, yra fiziologinės, farmakologinės ir patologinės.

Prolaktino koncentracija kraujyje padidėja nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant dideliam fiziniam krūviui, lytinių santykių metu, miegui, stresui ir vartojant baltyminį maistą. Hormono gamyba yra panaši į bangas - dienos metu vyksta ryškūs sekrecijos pokyčiai. Taigi miego metu stebimas nuolatinis prolaktino koncentracijos padidėjimas (nepriklausomai nuo to, ar tai yra dienos, ar nakties miegas). Hormono kiekis kraujyje padidėja po pusantros valandos užmigimo, o pabudus jis staigiai sumažėja. Šio rodiklio reikšmės yra žemiausios vėlyvomis ryto valandomis, po pietų hormono koncentracija pradeda didėti. Nesant stresinių situacijų, dienos prolaktino svyravimai kraujyje, kaip taisyklė, neviršija normos..

Hiperprolaktinemija gali išprovokuoti vaistų, įskaitant antidepresantus, antipsichozinius vaistus, antihistamininius preparatus, kontraceptines su dideliu estrogeno kiekiu, antiemetinius vaistus, vartojimą..

Patologinis prolaktino padidėjimas moterims gali būti organinis ir funkcinis. Organinę hiperprolaktinemiją dažniausiai sukelia hipofizio ar pagumburio navikai. Hipofizės adenomos, išskiriančios prolaktiną, vadinamos prolaktinomomis ir yra vienos iš labiausiai paplitusių hipofizės navikų. Prolaktinomos LTH lygis yra ypač aukštas, jis gali viršyti 200 ng / ml. Bet navikai, kurie negamina prolaktino, taip pat kartais sukelia antrinę prolaktinemiją, nes sumažėja dopamino, neurotransmiterio, reguliuojančio prolaktino sintezę, gamyba arba sutrikimas..

Neuroleptinė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sulėtinti vaisiaus augimą, taip pat per anksti nutraukti nėštumą tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje stadijoje..

Funkcinė hiperprolaktinemija vystosi daugelio patologinių procesų fone. Moterų hormono prolaktino kiekis padidėja dėl šių patologijų:

  • tuščio turkų balno sindromas;
  • smegenų ligos (neoplazmos, encefalitas, meningitas);
  • hipotireozė;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (LTH padidėja 65% pacientų, kuriems atliekama hemodializė);
  • kepenų cirozė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • padidėjęs estrogeno kiekis kraujyje (nes estrogenai stimuliuoja prolaktino sintezę);
  • chirurginės intervencijos ant krūtinės;
  • dažni abortai ir (arba) gimdos išgydymas.

Išskiriama idiopatinė hiperprolaktinemijos forma, kai hipofizės ląstelių funkcija padidėja nepakeičiant jų skaičiaus. Kodėl tai vyksta, kol jis nenustatytas.

Moterims padidėjusio prolaktino simptomai

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims dažnai nepasireiškia ir aptinkamas atsitiktinai apžiūros metu dėl kitos priežasties. Kitais atvejais hiperprolaktinemijos simptomai yra šie:

  • menstruaciniai sutrikimai;
  • pieno paskirstymas iš pieno liaukų ne laktacijos laikotarpiu (galaktorėja);
  • sumažėjęs lytinis potraukis, anorgasmija;
  • atrofiniai makšties ir šlaplės gleivinės pokyčiai;
  • virilizavimas;
  • galvos odos seborėja, plaukų slinkimas ant galvos;
  • polinkis į spuogus;
  • padidėjęs seilėtekis.

Menstruaciniai pažeidimai, sergantys hiperprolaktinemija, gali būti tokie:

  • amenorėja - menstruacijų nebuvimas kelių menstruacinių ciklų metu;
  • oligomenorėja - sutrumpėja mėnesinių kraujavimas iki vienos iki dviejų dienų;
  • opsenomenorėja - padidėjęs intervalas tarp laikotarpių, ilgesnis nei 35 dienos;
  • menometraragija - menstruacinis kraujavimas, kurio trukmė ar intensyvumas yra žymiai ilgesnis nei įprasta;
  • anovuliaciniai ciklai - menstruaciniai ciklai be ovuliacijos ir geltonkūnio susidarymas;
  • sutrumpėja menstruacinio ciklo liutealinė fazė.

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims sudaro maždaug 30% visų nevaisingumo atvejų.

Kai kuriais atvejais, sergant hiperprolaktinemija, paciento menstruacinis ciklas nėra sutrikdytas.

Jei hipofizio naviko fone išsivystė hiperprolaktinemija, augliui augant, galvos skausmai ir regos sutrikimai pradeda trikdyti.

Padidėjusio prolaktino kiekio diagnozė ir gydymas moterims

Hiperprolaktinemija nustatoma laboratoriniais tyrimais, kuriais nustatomas prolaktino kiekis kraujyje. Siekdami išsiaiškinti patologijos priežastis, jie pasirenka patobulintą diagnostiką pagal indikacijas, įskaitant:

  • kitų hormonų lygio nustatymas;
  • Turkijos balnelio rentgeno tyrimas (hipofizės dydžio nustatymas);
  • kompiuterinis ir (arba) magnetinio rezonanso tyrimas (hipofizės ir aplinkinių audinių būklės įvertinimas);
  • oftalmologinis tyrimas;
  • ginekologinis tyrimas.

Kraujo prolaktino norma reprodukcinio amžiaus moterims yra 2,8–29,2 ng / ml, moterims po menopauzės - 1,8–20,3 ng / ml, tačiau skirtingose ​​laboratorijose ji gali skirtis. Kraujo mėginiai prolaktino analizei atlikti yra rekomenduojami ryte, nuo 9 iki 11 val.

Fiziologinės hiperprolaktinemijos nereikia gydyti.

Jei dėl vaisto vartojimo padidėja prolaktino koncentracija, vaistas atšaukiamas. Menstruacinis ciklas paprastai atstatomas per 4–5 savaites..

Gydant hiperprolaktinemiją, naudojami dopamino agonistai. Jei LTH yra padidėjęs dėl antinksčių ar skydliaukės nepakankamumo, nurodoma pakaitinė hormonų terapija, kuri normalizuoja hormono kiekį kraujyje ir pašalina hiperprolaktinemijos požymius..

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims dažnai nepasireiškia ir aptinkamas atsitiktinai apžiūros metu dėl kitos priežasties.

Chirurginis gydymas paprastai nurodomas dėl regos analizatoriaus pažeidimų ir konservatyvaus gydymo poveikio nebuvimo. Chirurginė intervencija yra hipofizės naviko pašalinimas.

Radiacinė terapija taikoma retais atvejais (kai neveiksmingumas ar netoleravimas kitokio pobūdžio gydymo, taip pat tuo atveju, jei pacientai, kuriems yra prolaktinoma, atsisako operacijos).

Padidėjusio prolaktino pasekmės moterims

Ilgalaikio prolaktino koncentracijos padidėjimo pasekmės moterims yra nepalankios. Dėl hiperprolaktinemijos vystosi:

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims sudaro maždaug 30% visų nevaisingumo atvejų.

Neuroleptinė hiperprolaktinemija nėščioms moterims gali sulėtinti vaisiaus augimą, taip pat per anksti nutraukti nėštumą tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje stadijoje..

Padidėjęs LTH dažnai sukelia apetito padidėjimą ir atitinkamai kūno svorį iki nutukimo, kuris užfiksuojamas 40–60% moterų hiperprolaktinemijos atvejų. Tokiu atveju padidėja bendrojo cholesterolio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų lygis, mažėja didelio tankio lipoproteinų koncentracija, todėl išsivysto arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga. Didelis prolaktino kiekis moterims yra pavojingas dėl insulino atsparumo galimybės, o tai paaiškinama tiesioginiu stimuliuojančiu hormono poveikiu kasos β ląstelėms..

Dėl ilgalaikio padidėjusio LTH sumažėja kaulų mineralų tankis, dėl kurio pacientui išsivysto osteopenija ir osteoporozė..

Padidėjęs prolaktino kiekis moterims: priežastys, simptomai, gydymas ir pasekmės

Prolaktinas (mammotropinas) yra hormonas, kurį sintezuoja hipofizė, veikiama pagumburio. Tai daro įtaką organizmo reprodukcinei funkcijai. Padidėjusi jo koncentracija padeda sumažinti testosterono ir estrogeno kiekį..

Pagrindinė hormono funkcija yra užtikrinti laktaciją moterims po gimdymo. Prolaktino receptorių yra ne tik gimdoje ir kiaušidėse, bet ir širdyje, inkstuose, kepenyse, plaučiuose, blužnyje ir griaučių raumenyse. Nedidelis hormono kiekis gaminamas pieno liaukose, placentoje ir limfocituose..

Moters kūne gaminamos kelios prolaktino formos:

  1. Monomerinis. Tai yra pati aktyviausia forma, sukelianti pokyčius moters kūne. Jei moters organizme yra padidėjęs monomerinis prolaktino kiekis, gali išsivystyti įvairūs sutrikimai. Štai kodėl manoma, kad šios rūšies hormonai yra pavojingiausi.
  2. Dimerinis. Ši prolaktino forma neprisijungia prie ląstelių receptorių, todėl net esant jo pertekliui organizme hiperprolaktinemijos simptomai nepastebimi..
  3. Polimeras. Didelis šios medžiagos molekulių dydis nepraeina per kapiliarų sieneles, todėl hormonas neturi įtakos organizmui. Net didelis šio tipo mamotropino kiekis nesukelia hiperprolaktinemijos simptomų, todėl jo mažinti nereikia.

Padidėjusio prolaktino priežastys

Paprastai nėščios moterys prolaktino gamina nuo 4,1 iki 34 ng / ml.

Jei moters organizme yra padidėjęs prolaktino kiekis, dažniausiai priežastis yra nėštumas. Hormonų lygis didėja kiekvieną trimestrą. Tai leidžia pakeisti riebalinį krūties audinį liaukiniu audiniu, slopinti progesterono kiekį ir sumažinti pieno liaukų jautrumą, paruošiant jas žindyti.

Moterys gali padidinti prolaktino kiekį dėl įvairių priežasčių.

Prolaktinoma

Tai gana dažnas hipofizės navikas, dėl kurio padidėja prolaktino kiekis moterims. Atsižvelgiant į dydį, makroprolaktinas (daugiau kaip 1 cm) ir mikroprolaktinas (mažesnis nei 1 cm) yra išskiriami. Daugeliu atvejų neoplazma nesukelia nemalonių simptomų, todėl dažniausiai ji nustatoma atsitiktinai.

Jei prolaktino kiekis padidėja dėl didelių hipofizės navikų, kurių negalima gydyti vaistais, juos gali sunaikinti jonizuojanti spinduliuotė..

Jei navikas pasiekia didelį dydį ir dėl to sutrinka regėjimas, būtina gydyti, dažniausiai naudojant hormoninius vaistus. Labai retais atvejais atliekama operacija.

Taip pat įvairios neoplazmos, kurios persidengia keliais tarp pagumburio ir hipofizės, gali būti mamotropino lygio pokyčio priežastis. Jie atsiranda daug rečiau nei prolaktinomos ir sukelia padidėjusį kitų hormonų kiekį..

Chirurgija ir traumos

Jei operacija buvo atlikta pilvo srityje, mamotropino kiekis kraujyje gali padidėti keliomis dienomis. Atliekant operacijas krūtinės srityje arba jei ji pažeista dėl traumos, didelis hormono kiekis organizme gali išlikti keletą mėnesių.

Vaistas

Mamotropino lygį veikia antipsichoziniai vaistai, vaistai nuo tuberkuliozės, antiemetikai, opiatai ir geriamieji kontraceptikai. Po terapijos pabaigos / nutraukimo ji normalizuojasi.

Kitos priežastys

Prolaktinas moterims taip pat padidėja dėl šių patologijų:

  • juostinės pūslelinės;
  • hipofizio infarktas;
  • pagumburio ligos;
  • pirminis hipotirozė;
  • policistinių kiaušidžių sindromas.

Moterims padidėjusio prolaktino simptomai

Padidėjusio prolaktino simptomai moterims yra susiję su jo gebėjimu blokuoti progesterono ir estrogeno poveikį.

Vienas iš požymių yra lytinio vystymosi vėlavimas. Pacientai, sergantys šia patologija, skiriasi nuo savo bendraamžių, jei nėra menstruacijų (pirminė amenorėja). Be to, jie turi nepakankamai išvystytas antrines seksualines savybes. Ginekologinio tyrimo metu pažymima vidinių ir išorinių lytinių organų hipoplazija. Paprastai jie yra aukšto kūno sudėjimo, ilgų rankų ir kojų.

Jei padidėjęs hormono prolaktino kiekis, moteris gali patirti nereguliarias menstruacijas, kraujavimą ir stiprų pilvo skausmą. Kai kuriais atvejais menstruacijos nebūna šešis mėnesius ar ilgiau.

Pagrindinė hormono funkcija yra užtikrinti laktaciją moterims po gimdymo. Prolaktino receptorių yra ne tik gimdoje ir kiaušidėse, bet ir širdyje, inkstuose, kepenyse, plaučiuose, blužnyje ir griaučių raumenyse..

Kitas galimas simptomas yra išskyros iš pieno liaukų. Skysčio kiekis gali būti nuo kelių lašų per dieną iki kelių mililitrų. Sunkiais atvejais galimas neteisėtas galiojimo laikas, kuris moteriai sukelia rimtų nepatogumų. Dažniausiai iškrova atsiranda paspaudus spenelį iš vienos ar dviejų pusių. Jie atrodo kaip skaidrus skystis arba primena pieną. Jei jie keičia spalvą arba yra kraujo priemaišų, to priežastis nėra padidėjęs prolaktino kiekis. Tokiu atveju turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Beveik 60% moterų, kurių padidėjęs mamotropino kiekis, vandens susilaikymas organizme ir riebalinių audinių nusėdimas lemia tai, kad jos greitai priauga antsvorio, kurio atsikratyti yra gana sunku..

Jei moterų prolaktino kiekis padidėjęs, tai gali sustiprinti vyrų plaukų augimą. Jie tampa labai šiurkštūs ir gali atsirasti ne tik ant rankų ir kojų, bet ir ant veido, krūtinės, nugaros ir pilvo..

Hormonas neigiamai veikia odą, todėl moterys, turinčios per didelį jo kiekį, dažnai turi spuogus ant veido (smakro srityje), ant nugaros ar krūtinės.

Jei padidėjusio mamotropino lygio kraujyje priežastis yra hipofizės adenoma, pacientas gali patirti periferinio matymo sutrikimą, dvigubą matymą, galvos skausmą ir galvos svaigimą..

Kiti hormonų pusiausvyros sutrikimo požymiai:

  1. Nevaisingumas. Kadangi antroji menstruacinio ciklo fazė sutrumpėja ir ovuliacijos gali visiškai nebūti, moteriai kyla sunkumų pastoti.
  2. Trūksta seksualinio potraukio. Padidėjus prolaktino kiekiui, moterims dažnai stebimas brendimas. Lytinio akto metu jie negauna pasitenkinimo..
  3. Sumažėjusi atmintis ir sutrikus koncentracijai.
  4. Daugybinis dantų ėduonis ir padidėjęs kaulų trapumas. Jie atsiranda iš organizmo išplaunant kalcio druskas..
  5. Emociniai sutrikimai. 20% moterų, kurių prolaktino kiekis padidėjęs, yra depresija, nerimas ir depresija.

Padidėjusio prolaktino gydymas

Norint sumažinti mamotropino kiekį organizme, daugeliu atvejų naudojami hormoniniai vaistai. Juos skiria gydytojas, nustatęs, kodėl atsirado patologija. Tais atvejais, kai moters organizme padidėja prolaktino kiekis, gydymas gali būti naudojamas:

  • estrogeno antagonistai, didinantys receptorių jautrumą šiam hormonui;
  • skydliaukės hormonų analogai;
  • antinksčių hormonai;
  • dopamino receptorių agonistai.

Jei prolaktino kiekis padidėja dėl didelių hipofizės navikų, kurių negalima gydyti vaistais, juos gali sunaikinti jonizuojanti spinduliuotė..

Kai navikas sukelia regėjimo sutrikimą, jis pašalinamas chirurginiu būdu. Operacija atliekama per sinusus. Jei adenoma pasiekia didelį dydį, 20% atvejų ji gali vėl atsirasti.

Jei, atsižvelgiant į padidėjusį hormono lygį, nemalonių simptomų nepasireiškia, šis pažeidimas neturėtų būti gydomas.

Mamotropino lygį veikia antipsichoziniai vaistai, vaistai nuo tuberkuliozės, antiemetikai, opiatai ir geriamieji kontraceptikai. Po terapijos pabaigos / nutraukimo ji normalizuojasi.

Padidėjusio mamotropino poveikis

Moterų hormoninio disbalanso pasekmė gali būti pastojimo sunkumai. Nereguliarus menstruacinis ciklas ir ovuliacijos nebuvimas padidėjusio mamotropino lygio fone dažnai sukelia nevaisingumą.

Galimas persileidimas. Didelis hormono kiekis sukelia persileidimą ankstyvosiose stadijose arba priešlaikinį gimdymą. Pieno liaukų latakų užsikimšimas, atsirandantis padidėjus hormono lygiui, gali sukelti mastopatiją ar cistų atsiradimą.

Kitos galimos pasekmės:

  • policistinių kiaušidžių sindromas (mamotropinas neigiamai veikia ovuliaciją, todėl subrendusių folikulų vietoje atsiranda cistų);
  • osteoporozė (ji gali atsirasti dėl to, kad kalcis iš organizmo išsiskiria kartu su pienu);
  • bendrosios būklės sutrikimai (atminties sutrikimas, miego problemos, neatsargumas).

Hormonas mamotropinas vaidina didelį vaidmenį moters kūne, todėl, jei nustatomi simptomai, rodantys padidėjusį jo kiekį organizme, būtina pasitarti su ginekologu-endokrinologu.

Hiperprolaktinemija (galaktorėja): didelis prolaktino kiekis yra pavojingų ligų signalas

Galaktorėja - tai pieno ar priešpienio išsiskyrimas iš nemaitinamos moters spenelių. Galaktorėjos priežastis yra hiperprolaktinemija, kurioje padidėjęs hormono prolaktino lygis. Galaktorėja gali būti tiek vyrams, tiek vaikams. Didelis prolaktino kiekis pavojingas sveikatai, kaip ir bet kuris kitas hormoninis sutrikimas.

Galaktorėja nėra savarankiška liga, bet bet kurios ligos, susijusios su hormonų pusiausvyros sutrikimu, simptomas. Todėl pastebėjus savyje ar vaikuje išsiskyrimą iš krūties, būtina nedelsiant užsiregistruoti pas onkologą - mamologą. Patyręs specialistas Dianą priima klinikoje.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "plotis =" 790 "aukštis =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -turinys / įkėlimai / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max plotis: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Kas yra prolaktinas

Prolaktinas yra hormonas, išsiskiriantis iš priekinės hipofizės. Vienas pagrindinių prolaktino vaidmenų yra pieno sekrecija krūtimi maitinančioms motinoms. Jis taip pat yra atsakingas už tinkamą reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Hiperprolaktinemija yra endokrininis sutrikimas, kai prolaktino kiekis palaikomas aukštas..

Prolaktino sekrecija demonstruoja dienos ritmą, tai yra, jo koncentracija priklauso nuo paros laiko. Didesnis hormono kiekis pasireiškia naktį miegant, valgant, mankštinantis ar stipriai jaudinantis.

Didžiausias prolaktino kiekis moters kūne nėštumo metu (hormonas, gaminamas kūdikio hipofizėje, placentoje, hipofizėje). Tada galime kalbėti apie natūralią hiperprolaktinemiją, tai yra, prolaktino perteklių. Visais kitais atvejais padidėjęs prolaktino kiekis yra rimta patologija..

Hiperprolaktinemijos priežastys

Paprastai sveikiems žmonėms iš krūtinės neišsiskiria jokie skysčiai. Moterims išskyros gali būti nėštumo metu ir, žinoma, maitinant, tačiau praėjus penkiems mėnesiams po laktacijos pabaigos, iš krūties neturėtų būti jokių išskyrų..

Dažniausiai hiperprolaktinemiją sukelia skydliaukės ir antinksčių žievės hipofunkcija (sumažėjęs aktyvumas). Krūtinės, juostinės pūslelinės, hipofizės adenomų ir kitų navikų ligos, taip pat kepenų cirozė, inkstų ir bronchų navikai taip pat padidina prolaktino kiekį..

Pagrindinės galaktorėjos priežastys yra labai nemalonios sąlygos:

  • maži (2–3 cm) gerybiniai navikai hipofizėje;
  • skydliaukės ir antinksčių pažeidimas;
  • kiaušidžių ligos, turinčios įtakos jų funkcijai (cistos, policistinės);
  • vartoti vaistus, kurie keičia hormoninį foną;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Hiperprolaktinemijos priežastys yra tiek pat stresinės, tiek psichinės, tiek fizinės. Tai sukelia endorfinų padidėjimą, dėl kurio padidėja smegenų ir pagumburio veikla, ir dėl to padidėja prolaktino sekrecija. Ligos priežastis gali būti ilgalaikis farmakoterapijos, pavyzdžiui, antipsichozinių vaistų, vartojimas.

Tai ne visos priežastys. Laktogeninės infuzijos, pavyzdžiui, iš pankolio, įprastos krūties traumos (šiurkštus seksas, sekso žaislų naudojimas - pompos, šiurkščiavilnių skalbiniai ir kt.), Traumos ir nervinių skaidulų pažeidimas traumų ir nugaros smegenų operacijų metu taip pat gali sukelti išskyras iš krūtinės. tt Priežastys yra išties plačios ir įvairios, todėl tikrąją problemą gali nustatyti tik geras specialistas..

Nesijaudinkite tik vienu atveju - jei naujagimiui prasidėjo galaktorėja. Ši būklė yra susijusi su motinos hormonine pusiausvyra gimdymo metu, todėl po kurio laiko viskas grįš į normalią.

Norėdami nustatyti padidėjusio prolaktino priežastis, gydytojas skiria papildomus tyrimus ir tyrimus:

Hiperprolaktinemijos simptomai vyrams, moterims, vaikams

Paprastai liga pasireiškia pasikartojančiais galvos skausmais, depresija, krūtinės skausmu, nutukimu, odos problemomis ir hipertrichozė. Šie „karščio bangos“ ir sumažėjęs lytinis potraukis prisideda prie šių simptomų..

Pacientas yra susirūpinęs dėl nuolatinio išmetimo iš krūtinės: skystis gali išsiskirti lašai, o gal ir dideliais kiekiais. Moterims menstruacinis ciklas prarandamas, o kartais menstruacijos visiškai sustoja, dėl to atsiranda nevaisingumas. Su hiperprolaktinemija oda blogėja, atsiranda riebi seborėja ir spuogai, stebimas veido plaukų augimas.

Klinikiniai simptomai taip pat yra susiję su kaulų tankio ligomis (osteoporozė, osteopenija), sumažėjusiu libido, galaktorėja, sutrikusiu vaisingumu (gebėjimu pastoti. Tarp išskirtinių simptomų, susijusių su liga, yra regėjimo aštrumo sumažėjimas..

Moterims kovojant su padidėjusiu prolaktino kiekiu, padidėja vyriškų hormonų - androgenų - sekrecija. Todėl ant veido gali atsirasti spuogų, o plaukai auga vyrams būdingose ​​vietose - ant veido, skrandžio, krūtinės. Savo ruožtu, plaukai pradeda iškristi.

Hiperprolaktinemija diagnozuojama remiantis ligos istorija, klinikiniu tyrimu ir papildomais tyrimais. Jei gydytojas įtaria hipofizės naviką, taip pat reikalingas oftalmologinis tyrimas ir smegenų tyrimas: kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija..

Hiperprolaktinemija nėštumo metu

Jei moteris vartoja narkotikus ir pastoja, gydymą būtina nutraukti. Todėl, be prolaktino lygio, verta rūpintis dar negimusiu vaiku. Jei hormono lygis yra stabilus, o būsimoji motina yra prižiūrima gydytojo, nėštumas turėtų praeiti be jokių problemų.

Hiperprolaktinemijos nustatymas neužkerta kelio nėštumui. Ši liga gali ją sutrukdyti ar atidėlioti, tačiau ligos diagnozė ir gydymas suteikia galimybę motinystei.

Kaip patikrinti prolaktino kiekį: prolaktino testai

Norėdami sužinoti šios medžiagos lygį, turite atlikti hormonų kraujo tyrimą. Prieš tirdami prolaktino kiekį kraujyje, turėtumėte susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo. Geriausia testus atlikti pabudus, nuo 8 iki 10 ryto. Dieną prieš egzaminą nereikėtų per daug stengtis ir pabrėžti:

Teisinga prolaktino koncentracija kraujyje:

  • Folikulo fazėje - normalus 4,5–33 ng / ml;
  • Normalus liutealinėje fazėje - 4,9–40 ng / ml

Rezultatai gali būti aiškinami taip:

  • 5–25 ng / ml - normalu;
  • virš 25 ng / ml - menstruacinio ir anovuliacinio ciklų pažeidimas;
  • virš 50 ng / ml - menstruacinio ciklo vėlavimas;
  • didesnis nei 100 ng / ml - hipofizio naviko rizika.

Pateiktos prolaktino normos yra naudojamos koduojant hormonų testus, kuriuos atlieka ginekologas ar endokrinologas. Ekspertai, analizuodami duomenis, atsižvelgia į daugybę veiksnių, galinčių turėti įtakos rezultatams. Pavyzdžiui, vertinant hormoninius veiksnius, svarbu amžius, gretutinių patologijų buvimas ir hormonų terapija ir kt..

Taip pat svarbu suprasti, kad kitas hormonas, dopaminas, yra atsakingas už atitinkamą prolaktino lygį. Tai slopina prolaktino gamybą (kuo didesnis dopamino lygis, tuo mažiau prolaktino išsiskiria). Kitas prolaktino sekrecijos reguliatorius yra estrogenas, kuris padidina jo gamybą ir sekreciją. Todėl gydytojas paskiria papildomus hormonų tyrimus, tai padeda nustatyti tikrąsias patologijos priežastis ir paskirti tinkamą gydymą..

Kaip gydoma hiperprolaktinemija

Norėdami išgydyti galaktorėją, turite išsiaiškinti hiperprolaktinemijos priežastis. Kadangi padidėjęs prolaktino išsiskyrimas vyksta esant daugeliui ligų, svarbu tinkamai diagnozuoti.

Pirmiausia skiriami kraujo tyrimai (klinikiniai, skirti biochemijai ir hormonams). Tyrimas atskleidžia hormoninius ir vidaus organų (kepenų, inkstų) darbo sutrikimus..

Tada, atsižvelgiant į rezultatus, atlikite:

  • vidaus lytinių organų ultragarsas cistoms nustatyti;
  • Skydliaukės ultragarsas, siekiant pašalinti jo audiniuose esančius mazgus, turinčius įtakos hormonų lygiui;
  • Rentgeno tyrimas „Turkijos balnelis“ - kaukolės plotas, kuriame yra hipofizė, siekiant pašalinti naviką;
  • Galvos MRT ir KT. Pagal tyrimų rezultatus jie sužino, ar nėra neoplazmų kituose smegenų skyriuose;

Priklausomai nuo ligos priežasties, gali būti naudojami du gydymo būdai - medikamentinis arba chirurginis (navikai, sukeliantys hiperprolaktinemiją, neviršijantys 1 centimetro, gali būti gydomi farmakologiškai).

Gydymas priklauso nuo to, kas sukėlė hiperprolaktinemiją:

  • Esant hormoniniam disbalansui ir policistinėms kiaušidėms, skiriami vaistai, kurie normalizuoja hormoninį foną. Kontraceptinės tabletės ir estrogeno papildai padeda. Vaistus pasirenka gydytojas individualiai pagal tyrimų rezultatus;
  • Jei nustatomos skydliaukės problemos, skiriami jodo preparatai;
  • Norėdami slopinti pieno gamybą, nurodomi vaistai, slopinantys prolaktino sekreciją;
  • Maži hipofizio navikai gydomi chemoterapija, o dideli navikai pašalinami..
  • Naudojant pagrindinę vaistų terapiją kartu su maisto papildų ir vaistų iš augalinių komponentų skyrimu, gaunama gerų rezultatų..

Dažnai naudojami šie vaistai:

  • Bromokriptinas (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) yra veiksmingas vaistas, tačiau gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą ir galvos svaigimą..
  • Norprolac yra veiksmingas, gana brangus vaistas.
  • Dostinex yra nebrangus vaistas (skiriamas atsargiai, nes jis turi kontraindikacijų).

Natūralu, kad vaistą pasirenka tik endokrinologas ir tik gavęs visus tyrimo rezultatus. Neteisinga hormonų terapija sukels dar didesnį hormonų nepakankamumą, dėl kurio nutukimas, diabetas, inkstų ir kepenų nepakankamumas ir kitos komplikacijos..

Neurochirurginis gydymas rekomenduojamas, jei vaistai nepakankamai sumažina prolaktino lygį ar netoleravimą (atsparumą vaistams) arba gydytojas nustatė naviką.

Kur Sankt Peterburge gydoma hiperprolaktinemija, kainos

Patyręs endokrinologas, aukščiausios kvalifikacijos gydytojas, priima Diana Sankt Peterburge klinikoje. Čia galite išlaikyti visus testus ir atlikti ultragarsinį nuskaitymą naujausiame eksperto lygio įrenginyje. Endokrinologo priėmimo kaina yra tik 1000 rublių. Priėmimas pagal diagnostikos rezultatus - 500 rublių. Pieno liaukų ultragarso kaina - 1000 rublių.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter

Padidėjęs prolaktinas: kada kreiptis į gydytoją?

Pasakojo Polina Novikova,

endokrinologas, MD.

Prolaktinas yra vienas paslaptingiausių hormonų organizme. Jo pavadinimas atspindi ryškiausią jo padidėjimo poveikį - laktaciją, tai yra, pieno išsiskyrimą iš pieno liaukų moterims po vaiko gimimo. Tiesą sakant, prolaktinas yra atsakingas už žindymą, arba yra streso hormonas.

Nuoroda: hiperprolaktinemija yra būklė, kai padidėja prolaktino kiekis kraujyje. Prolaktinas išskiriamas iš hipofizės - liaukos, esančios pačiame smegenų centre, kuri yra pati svarbiausia ar „kontroliuojanti“ endokrininę kūno liauką. Laktotrofinės ląstelės yra priekinėje hipofizės dalyje, o jų aktyvumą kontroliuoja medžiaga, vadinama dopaminu..

Taigi, kas nutinka kūne, jei prolaktino kiekis kraujyje iš tiesų labai padidėja?

Moterims tai slopina hormonų, kontroliuojančių menstruacinį ciklą (LH ir FSH), gamybą, nes po menstruacijų jos tampa nereguliarios arba visiškai sustoja. Be to, gali atsirasti su gimdymu nesusijusių žindymų..

Vyrams dėl hiperprolaktinemijos sumažėja vyriškų lytinių hormonų koncentracija ir tai gali sukelti erekcijos sutrikimus ir lytinio potraukio sumažėjimą..

Vaikų prolaktinas padidėja ypač retai, ir jei tai yra tikras prolaktino padidėjimas, kurį sukelia hipofizės navikas, gali pasireikšti augimo sulėtėjimas ir lytinis vystymasis..

Hiperprolaktinemija yra gana dažnas reiškinys. Tarp visų gyventojų šios ligos dažnis yra 0,4 proc., O nevaisingų moterų - 9–17 proc. Dažniausiai ši problema nustatoma 25-34 metų moterims, tačiau yra pagrindo manyti, kad taip yra dėl to, kad būtent šiame amžiuje prolaktino pertekliaus apraiškos turi simptomus kaip mėnesinių pažeidimus ir nėštumo problemas..

Taip pat reikėtų pažymėti, kad prolaktinas mūsų organizme yra skirtingas. Monomerinis prolaktinas yra aktyvus ir, kaip taisyklė, jo padidėjimas lemia visų aukščiau išvardytų simptomų pasekmes. Makroprolaktinas, kuris yra didelė prolaktino molekulė, susidedanti iš kelių „mažųjų“, yra neaktyvus hormonas. Tai neturi jokio poveikio, ir daugeliu atvejų, jei nėra jokių apraiškų, jam nereikia gydymo. Šiuo metu dauguma laboratorijų naudoja makroprolaktino ir monomerų atskyrimo rinkinius, o tai analizės metu nurodoma kaip atskiras straipsnis..

Kaip padidėja prolaktino skaičius?

Skirtingos laboratorijos gali nurodyti skirtingus vienetus. Labiausiai „standartiniai“ vienetai yra medus / l, kai išreiškiama prolaktino ne daugiau kaip 400. Padidėjimas per 1000 mU / l yra nereikšmingas. Nuo 1000 iki 2000 jis tikrai pradeda kelti pavojų, o daugiau nei 5000 yra tas lygis, kuris atsiranda su hipofizės navikais. Dažnai galite rasti prolaktino, išreikšto ng / ml, tada jo didžiausia normalioji vertė yra apie 30.

Taigi, jei tyrimas atskleidė vidutiniškai padidėjusį prolaktino kiekį, pirmiausia analizę reikia pakartoti. Jei mes nekalbame apie reikšmingą padidėjimą (daugiau kaip 1000 mU / L), tada hiperprolaktinemijos problemą galima aptarti tik atlikus 3 testus, teisingai išlaikytus pagal visas taisykles. Dideliam padidėjimui (daugiau nei 2000 mU / l) daugeliu atvejų reikia atlikti smegenų MRT. Vėlgi, analizė turėtų būti atlikta teisingai.

Vidutines prolaktino koncentracijos padidėjimo priežastis, mažesnes kaip 1000 MU / L, dažnai sukelia šios priežastys:

  • nėštumas;
  • laikotarpis po gimdymo (kuris gali trukti apie metus);
  • krūties stimuliacija (maitinimas krūtimi, trauma ar intymūs santykiai);
  • fizinis stresas (pavyzdžiui, aktyvus mokymas analizės išvakarėse) arba psichologinis stresas (mažiems vaikams kraujo paėmimas iš venos dažnai tampa tokiu stresu);
  • maistas - pavalgius šio hormono lygis pakyla;
  • moterų prolaktino lygis labai priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės, visos minėtos normos galioja pirmajai fazei, tiksliau - laikotarpiui nuo 2 iki 7 menstruacinio ciklo dienų; kitų ciklo fazių, išskyrus pirmąją, normos prolaktinui neegzistuoja, todėl jos tyrimas ciklo viduryje ar pabaigoje ne visada yra teisingas. Vyrams šio hormono lygis yra stabilus ir praktiškai nesikeičia..

Vidutinis, o kartais ir reikšmingas prolaktino padidėjimas gali būti kitų ligų padarinys. Jie apima:

  • hipotireozė (skydliaukės hormonų trūkumas);
  • policistinių kiaušidžių sindromas moterims;
  • lėtinės sunkios inkstų ir kepenų ligos;
  • celiakija (galbūt).

Prolaktino kiekis gali padidėti vartojant šiuos vaistus:

  • dopamino receptorių antagonistai (antipsichoziniai vaistai, metoklopramidas, domperidonas ir kt.), metildopa, antidepresantai (tricikliai, iš MAO inhibitorių grupės ir serotonino reabsorbcija), opiatai;
  • verapamilis, bezafibratas;
  • omeprazolas, kai kurie antialerginiai vaistai;
  • lytiniai hormonai (kontraceptikai, testosterono preparatai) ir jų antagonistai.

Padidėjęs prolaktinas gali lydėti įvairias rimtas ligas - traumas, lūžius, būklę po švitinimo, radiaciją ar chemoterapiją, po traukulių priepuolio ir kt..

Retiausia padidėjusio prolaktino priežastis yra hipofizės navikas - prolaktinomas. Dažniausiai pasitaiko mažos iki 1 cm skersmens adenomos - apie 90% atvejų. Didelis - daug rečiau. Be to, bet koks smegenų auglys, išstumiantis hipofizės piltuvą - struktūriškai jungiantis hipofizę ir pagumburį - reikšmingai padidins prolaktino kiekį, nes būtent per hipofizio piltuvą susidaro dopamino medžiaga, natūralus prolaktino gamybos inhibitorius..

Pagrindinės indikacijos nustatant prolaktino kiekį yra menstruaciniai pažeidimai, tiek moterų, tiek vyrų nevaisingumas, laktorėja (moterims). Yra daug priežasčių nustatyti šį hormoną, tačiau jei jie nepriklauso pirmiau minėtiems „pagrindiniams“, tuomet geriau pasitarti su endokrinologu dėl prolaktino tyrimo poreikio ir pagrįstumo..

Hiperprolaktinemija turėtų būti gydoma tik kartu su endokrinologu. Labai dažnai pacientai, kurių padidėjęs prolaktinas, stebi du gydytojai, pavyzdžiui, ginekologas ir endokrinologas. Ne visais atvejais padidėjęs prolaktino kiekis, ypač jei jis šiek tiek padidėja, reikalauja terapijos.

Gydytojo patarimai:

  • Jei netyčia padidėjote prolaktino kiekį, tada pirmiausia turite įsitikinti, ar analizė buvo atlikta teisingai, tada - išsiaiškinti, ar ji kartojama.
  • Bet kokiu atveju, padidėjus prolaktino kiekiui, geriau pasikonsultuoti su gydytoju - terapeutu ar endokrinologu, ar reikia papildomų tyrimų ir veiksmų..
  • Prolaktinomos yra vienas iš retų navikų, kurie gali išnykti tinkamai gydant vaistais; trečdaliui moterų mažos prolaktinomos gali praeiti savarankiškai po vaiko gimimo ar menopauzės metu.
  • Jau aptiktas prolaktinas niekada neturėtų būti paliktas be priežiūros - net jei jo nebuvo rasta po ilgo gydymo, toliau stebėkite ir patikrinkite, ar liga neatsinaujino..