Kasos hormonai

Kasos hormonai yra insulinas ir gliukagonas.

Gliukagonas

Struktūra

Tai polipeptidas, kurį sudaro 29 aminorūgštys, kurių molekulinė masė yra 3,5 kDa, pusinės eliminacijos laikas yra 3–6 minutės.

Sintezė

Jis atliekamas kasos ląstelėse ir plonosios žarnos ląstelėse.

Sintezės ir sekrecijos reguliavimas

Suaktyvinti: hipoglikemija, adrenalinas.
Sumažinti: gliukozės, riebalų rūgščių.

Veiksmo mechanizmas

Tikslai ir poveikis

Galutinis poveikis yra padidėjusi gliukozės ir riebalų rūgščių koncentracija kraujyje.

Riebalinis audinys

  • padidina tarpląsteliniams hormonams jautrios TAG lipazės aktyvumą ir atitinkamai stimuliuoja lipolizę.

Kepenys

  • gliukoneogenezės aktyvacija ir glikogenolizė,
  • dėl padidėjusio riebalinių rūgščių suvartojimo iš riebalinio audinio pagerėja ketogenezė.

Patologija

Hiperfunkcija

Gliukagonoma yra reta neoplazma iš neuroendokrininių navikų grupės. Pacientai turi hiperglikemiją ir odos bei gleivinių pažeidimus.

Insulinas

Struktūra

Tai yra 51 amino rūgšties polipeptidas, sveriantis 5,7 kD, susidedantis iš dviejų grandinių A ir B, sujungtų disulfidiniais tilteliais.

Sintezė

Kasos ląstelėse jis sintetinamas proinsulino pavidalu, tokiu pavidalu jis supilamas į sekrecines granules ir jau čia susidaro insulinas ir C-peptidas.

Sintezės ir sekrecijos reguliavimas

Suaktyvinti sintezę ir sekreciją:

  • gliukozės kiekis kraujyje - pagrindinis reguliatorius, slenkstinė insulino sekrecijos koncentracija yra 5,5 mmol / l,
  • riebiosios ir aminorūgštys,
  • n.vagus įtaka - kontroliuojama pagumburio, kurio aktyvumą lemia gliukozės koncentracija kraujyje,
  • GIT hormonai: cholecistokininas, sekretas, gastrinas, enterogliukagonas, skrandį slopinantis polipeptidas,
  • lėtinis augimo hormono, gliukokortikoidų, estrogenų, progestinų poveikis.

Sumažinti: simpatoadrenalinės sistemos poveikis.

Veiksmo mechanizmas

Tai atliekama per receptorius, kuriuose yra tirozinkinazės aktyvumas (išsamiai).

Tikslai ir poveikis

Pagrindinis poveikis yra sumažėjusi gliukozės koncentracija kraujyje dėl padidėjusio gliukozės transportavimo miocitų ir adipocitų viduje ir suaktyvinant tarpląstelines gliukozės panaudojimo reakcijas:

  • Aktyvindamas fosfodiesterazę, kuri naikina antrinį cAMP pasiuntinį, insulinas nutraukia adrenalino ir gliukagono poveikį kepenims ir riebaliniam audiniui..
  • raumenyse ir riebaliniame audinyje skatina gliukozės transportavimą į ląsteles (Glut-4 aktyvacija),
  • kepenyse ir raumenyse pagreitina glikogeno sintezę (glikogeno sintazės aktyvacija).
  • kepenyse, raumenyse ir adipocituose insulinas stimuliuoja glikolizę, aktyvuodamas fosfofruktokinazę ir piruvato kinazę.
  • glikolizės metu gautas piruvatas yra paverstas acetil-SCoA, veikiamas insulino suaktyvinto piruvato dehidrogenazės komplekso, ir toliau naudojamas riebalų rūgščių sintezei. Acetil-SCoA virsmą malonil-SCoA, pirmuoju riebalų rūgščių sintezės substratu, taip pat skatina insulinas (acetil-SCoA-karboksilazė)..
  • raumenys padidina neutralių aminorūgščių transportavimą į miocitus ir skatina transliaciją (ribosomų baltymų sintezė).

Nemažas insulino poveikis keičia genų transkripciją ir fermentų, atsakingų už metabolizmą, ląstelių augimą ir dalijimąsi, transkripcijos greitį..

Dėl to sukeliama metabolinių fermentų sintezė.

  • angliavandeniai kepenyse (gliukokinazė, piruvato kinazė, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazė),
  • kepenų lipidai (ATP-citrato lizazė, acetil-SCoA-karboksilazė, riebalų rūgščių sintazė, citozolinio malato dehidrogenazė) ir adipocitai (GAF dehidrogenazė, palmitato sintazė, lipoproteinų lipazė).

įvyksta fosfoenolpiruvato karboksikinazės slopinimas (gliukoneogenezės slopinimas).

Insulino inaktyvacija

Insulino inaktyvacija prasideda po to, kai internalizuojamas insulino receptorių kompleksas ir susidaro endosoma, kurioje vyksta insulino skaidymas. Dalyvauja dvi fermentų sistemos:

  1. Glutationo-insulino-transhidrogenazė, kuri atstato disulfidinius ryšius tarp grandinių A ir B, dėl to hormonas suyra.
  2. Insulinazė (insulino proteinazė), hidrolizuodama insuliną iki aminorūgščių.

Insulino pusinės eliminacijos laikas neviršija 5-6 minučių. Skilimas daugiausia vyksta kepenyse ir inkstuose, tačiau taip pat dalyvauja kiti audiniai. Taip pat inkstuose insuliną galima filtruoti, sugauti proksimalinių kanalėlių epitelio ląstelėmis ir sunaikinti iki aminorūgščių.

Patologija

Hipofunkcija

Nuo insulino ir nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas. Šių patologijų diagnozavimui klinikoje aktyviai naudojami streso testai ir insulino bei C-peptido koncentracijos nustatymas..

„GlucaGen® 1mg HypoKit“

Instrukcijų vadovas

  • Rusų kalba
  • қазақша

Prekinis pavadinimas

„GlucaGen® 1 mg HypoKit“

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

1 mg injekcinio tirpalo liofilizatas, užpildytas su tirpikliu

Struktūra

Viename buteliuke yra

veiklioji medžiaga - gliukagono biosintetinis hidrochloridas 1 mg (atitinka 1 TV),

pagalbinė medžiaga - laktozės monohidratas

kiekvieno švirkšto tirpiklio sudėtis: sterilus injekcinis vanduo

apibūdinimas

Balti liofilizuoti milteliai.

Paruoštas preparatas yra skaidrus, bespalvis tirpalas..

Farmakoterapinė grupė

Kasos hormonai. Glikogeną išskiriantys hormonai. Gliukagonas.

Kodas ATX H04AA01

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Gliukagonas metabolizuojamas fermentų būdu kraujo plazmoje ir organuose, kuriuose jis pasiskirsto. Pagrindinės gliukagono metabolizmo vietos yra kepenys ir inkstai. Kiekvieno organo indėlis į bendrą metabolinį klirensą yra maždaug 30%..

Gliukagono pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra maždaug 3–6 minutės. Gliukagono metabolinis klirenso greitis žmogaus organizme yra apie 10 ml / kg / min.

Farmakodinamika

Gliukagonas yra hiperglikeminis agentas, mobilizuojantis glikogeną kepenyse, kuris patenka į kraują kaip gliukozė. Gliukagonas slopina virškinimo trakto lygiųjų raumenų tonusą ir judrumą.

Gydant sunkią hipoglikemiją, gliukagono poveikis gliukozės koncentracijai kraujyje paprastai stebimas per 10 min..

Slopinamasis vaisto poveikis virškinimo trakto motorikai prasideda praėjus 1 minutei po injekcijos į veną, vaisto vartojimo trukmė yra 5-20 minučių, priklausomai nuo dozės. Vaisto veikimas prasideda praėjus 5-15 minučių po injekcijos į raumenis ir trunka nuo 10 iki 40 minučių, priklausomai nuo dozės.

Vartojimo indikacijos

- sunkios hipoglikemijos, atsirandančios pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, suleidus insulino

- diagnozei: judrumo slopinimas tiriant virškinimo traktą

Dozavimas ir vartojimas

Dozavimas

Terapinė indikacija (sunki hipoglikemija)

Dozavimas suaugusiems pacientams: 1 mg švirkščiama po oda arba į raumenis.

Gliukagonas - funkcijos, sintezė, veiksmas

Turinys

Istorinis pagrindas Redaguoti

Dar prieš insulino atradimą kasos salelėse buvo rasta skirtingų ląstelių grupių. Pats Gliukagoną Merlin ir Kimball atrado 1923 m., Praėjus mažiau nei 2 metams po insulino. Tačiau jei insulino atradimas sukėlė sąmyšį, mažai žmonių susidomėjo gliukagonu. Tik po daugiau nei 40 metų paaiškėjo, kokį svarbų fiziologinį vaidmenį šis hormonas atlieka reguliuodamas gliukozės ir ketonų kūno metabolizmą, tačiau jo, kaip vaisto, vaidmuo vis dar menkas. Gliukagonas naudojamas tik greitam hipoglikemijos palengvinimui, taip pat radiacijos diagnostikai kaip vaistas, slopinantis žarnyno judrumą..

Cheminės savybės Redaguoti

Gliukagonas yra vienos grandinės polipeptidas, susidedantis iš 29 aminorūgščių liekanų (61.6 pav.). Tarp gliukagono ir kitų polipeptidinių hormonų, įskaitant sekretiną, VIP ir virškinimą slopinantį peptidą, yra reikšminga homologija. Žinduolių gliukagono aminorūgščių seka yra labai konservuota; jis yra tas pats žmonėms, karvėms, kiaulėms ir žiurkėms.

Gliukagonas yra suformuotas iš preproglukagono, pirmtako peptido iš 180 aminorūgščių ir penkių domenų, kurie yra atskirai perdirbami (Bell et al., 1983). Po N-galo signalo peptido preprogliukagono molekulėje seka į gliciną panašus kasos peptidas, po kurio seka 1 ir 2 tipų gliukagono ir į gliukagoną panašių peptidų aminorūgščių sekos. Preprogliukagono perdirbimas atliekamas keliais etapais ir priklauso nuo audinio, kuriame jis atsiranda. Dėl to kasos salelių salelių ląstelėse ir žarnyno neuroendokrininėse ląstelėse (L ląstelėse) iš to paties preprohormono susidaro skirtingi peptidai (Mojsov et al., 1986). Glicentiną, svarbiausią tarpinį perdirbimo produktą, sudaro į N-galą į gliciną panašus kasos peptidas ir C-galinis gliukagonas, atskirti dviem arginino liekanomis. Oksitomoduliną sudaro gliukagonas ir C-galo heksapeptidas, taip pat atskirti dviem arginino liekanomis.

Gliukagono pirmtakų fiziologinis vaidmuo nėra aiškus, tačiau sudėtingas preprogliukagono perdirbimo reguliavimas rodo, kad visi jie turi atlikti specifines funkcijas. Kasos salelių a ląstelių sekrecinėse granulėse išsiskiria centrinė gliukagono šerdis ir periferinis kraštas iš glicino. Žarnyno L ląstelėse sekrecijos granulėse yra tik glicinas; matyt, šioms ląstelėms trūksta fermento, kuris paverčia gliciną gliukagonu. Oksitomodulinas jungiasi prie hepatocitų gliukagono receptorių ir stimuliuoja adenilato ciklazę; šio peptido aktyvumas sudaro 10-20% gliukagono aktyvumo. 1 tipo gliukagoną primenantis peptidas yra ypač stiprus insulino sekrecijos stimuliatorius, tačiau beveik neturi jokio poveikio hepatocitams. Glicinas, oksitomodulinas ir į gliukagoną panašūs peptidai daugiausia randami žarnyne. Jų sekrecija tęsiasi po pankreatektomijos..

Sekrecijos reglamentas

Gliukagono sekreciją reguliuoja gliukozė iš maisto, insulinas, aminorūgštys ir riebalų rūgštys. Gliukozė yra galingas gliukagono sekrecijos slopiklis. Išgertas, jis turi daug stipresnį poveikį gliukagono sekrecijai nei švirkščiant į veną (kaip, beje, insulino sekrecijai). Ko gero, gliukozės poveikį įtakoja kai kurie virškinimo hormonai. Jo netenkama dėl negydyto ar dekompensuoto nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto ir jo nėra a-ketozės kultūroje. Taigi gliukozės poveikis a-ląstelėms, bent iš dalies, priklauso nuo jos stimuliuojamo insulino sekrecijos. Somatostatinas, laisvosios riebalų rūgštys ir ketonų kūnai taip pat slopina gliukagono sekreciją.

Dauguma aminorūgščių stimuliuoja tiek gliukagono, tiek insulino sekreciją. Tai paaiškina, kodėl po gryno baltyminio maisto vartojimo žmonėms nepasireiškia insulino sukelta hipoglikemija. Kaip ir gliukozė, amino rūgštys yra veiksmingesnės, kai geriamos per burną, nei tada, kai jos skiriamos į veną. Todėl jų poveikį iš dalies gali skatinti ir virškinimo hormonai. Be to, gliukagono sekreciją kontroliuoja autonominė nervų sistema. Simpatinių nervinių skaidulų, kurios inervuoja kasos saleles, dirginimas, taip pat adrenostimuliatorių ir simpatomimetikų įvedimas padidina šio hormono sekreciją. Panašus poveikis yra acetilcholinas. Gliukagonas diabetui gydyti. Pacientams, sergantiems dekompensuotu cukriniu diabetu, padidėja gliukagono koncentracija plazmoje. Dėl savo gebėjimo sustiprinti gliukoneogenezę ir glikogenolizę, gliukagonas pagilina hiperglikemiją. Tačiau sutrikusi gliukagono sekrecija sergant cukriniu diabetu atrodo antrinio pobūdžio ir išnyksta normalizavus gliukozės kiekį kraujyje (Unger, 1985). Hipergliukagonemijos vaidmuo sergant cukriniu diabetu buvo išaiškintas atlikus somatostatino įvedimo eksperimentus (Gerich et al., 1975). Nors somatostatinas visiškai ne normalizuoja gliukozės metabolizmą, jis labai sulėtina hiperglikemijos ir ketonemijos vystymąsi pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, staiga nutraukus insulino vartojimą. Sveikiems žmonėms gliukagono sekrecija padidėja reaguojant į hipoglikemiją, o sergant nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu šis svarbus apsauginis mechanizmas prarandamas pačioje ligos pradžioje..

Metabolizmo redagavimas

Gliukagonas greitai sunaikinamas kepenyse, inkstuose ir plazmoje, taip pat tiksliniuose audiniuose (Peterson etal., 1982). EroT1 / 2 koncentracija kraujo plazmoje yra tik 3–6 minutės. N-galo histidino liekanos suardomos proteazių dėka gliukagonas praranda biologinį aktyvumą.

Veiksmo mechanizmas Redaguoti

Gliukagonas jungiasi prie receptoriaus, esančio tikslinių ląstelių membranoje; šis receptorius yra glikoproteinas, kurio molekulinė masė yra 60 000 (Sheetz ir Tager, 1988). Receptoriaus struktūra nėra visiškai iššifruota, tačiau žinoma, kad jis yra konjuguotas su Gj baltymu, kuris aktyvina adenilato ciklazę (2 skyrius). Pagrindinis gliukagono poveikis hepatocitams yra susijęs su cAMP. Gliukagono molekulės N-galinės dalies modifikacija paverčia ją daliniu agonistu: afinitetas receptoriui yra išsaugomas tam tikru ar kitu laipsniu, o gebėjimas suaktyvinti adenilato ciklazę iš esmės prarandamas (Unson ir kt., 1989). Tai, visų pirma, yra [Fen ’] - gliukagono ir des-Gis’ - [Glu9] -gliukagonamido elgesys.

Vykdydamas nuo cAMP priklausomą fosforilinimą, gliukagonas suaktyvina fosforilazę - fermentą, kuris katalizuoja ribojančią glikogenolizės reakciją. Tuo pačiu metu vyksta glikogeno sintetazės fosforilinimas, sumažėja jo aktyvumas. Dėl to sustiprėja glikogenolizė, slopinama glikogenezė. cAMP taip pat stimuliuoja fosfoenolpiruvato karboksikinazės geno, fermento, kuris katalizuoja ribojančią gliukoneogenezės reakciją, transkripciją (Granner et al., 1986). Paprastai insulinas sukelia priešingą poveikį, o kai abiejų hormonų koncentracija yra didžiausia, vyrauja insulino veikimas.

cAMP tarpina kito bifunkcinio fermento, 6-fosfofrukto-2-kinazės / fruktozės-2,6-difosfatazės, fosforilinimą (Pilkis ir kt., 1981; Foster, 1984). Tarpląstelinė fruktozės-2,6-difosfato, kuris savo ruožtu reguliuoja gliukoneogenezę ir glikogenolizę, koncentracija priklauso nuo šio fermento. Kai gliukagono koncentracija yra aukšta, o insulino yra mažai, 6-fosfofrukto-2-kinazė / fruktozė-2,6-difosfatazė fosforilėja ir veikia kaip fosfatazė, mažindama fruktozės-2,6-difosfato kiekį kepenyse. Kai insulino koncentracija yra aukšta, o gliukagono - mažai, fermentas defosforiluojasi ir veikia kaip kinazė, padidindamas fruktozės-2,6-difosfato kiekį. Fruktozė-2,6-difosfatas yra allosterinis fosfofruktokinazės - fermento, katalizuojančio ribojančią glikolizės reakciją, aktyvatorius. Taigi, kai gliukagono koncentracija yra aukšta, glikolizė slopinama, o gliukoneogenezė pagerėja. Dėl to padidėja malonilo-CoA lygis, paspartėja riebalų rūgščių oksidacija ir ketogenezė. Kai insulino koncentracija yra aukšta, padidėja glikolizė, slopinama gliukoneogenezė ir ketogenezė (Foster, 1984)..

Gliukagonas, ypač esant didelei koncentracijai, veikia ne tik kepenis, bet ir kitus audinius. Riebaliniame audinyje jis suaktyvina adenilato ciklazę ir sustiprina lipolizę, miokarde padidina širdies susitraukimų stiprumą. Gliukagonas atpalaiduoja virškinamojo trakto lygiuosius raumenis; Tokį patį poveikį turi hormonų analogai, kurie nesuaktyvina adenilato ciklazės. Kai kuriuose audiniuose (įskaitant kepenis) yra ir kitas gliukagono receptorių tipas; dėl hormono prisijungimo prie jų susidaro IF3, DAG ir padidėja tarpląstelinė kalcio koncentracija (Murphy ir kt., 1987). Šio gliukagono receptoriaus vaidmuo metaboliniame reguliavime nėra žinomas..

Programos redagavimas

Gliukagonas yra naudojamas sunkiems hipoglikemijos epizodams gydyti, dažniausiai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kai neįmanoma organizuoti intraveninės gliukozės infuzijos. Be to, gliukagonas yra naudojamas radiacijos diagnostikoje kaip priemonė slopinti virškinimo trakto judrumą..

Gliukagonas, naudojamas medicininiais tikslais, gaunamas iš galvijų ir kiaulienos kasos. Žmogaus, galvijų ir kiaulių gliukagono aminorūgščių sekos yra tapačios. Esant hipoglikemijai, 1 mg gliukagono skiriama iv, i / m arba s / c. Nepaprastosios padėties atveju pirmenybė teikiama dviem pirmiesiems vartojimo būdams. Pagerėjimas įvyksta per 10 minučių, tai sumažina centrinės nervų sistemos pažeidimo riziką. Hiperglikeminis gliukagono poveikis yra trumpalaikis ir gali visai nepasireikšti, jei išeikvotos glikogeno atsargos kepenyse. Po pagerėjimo, kurį sukelia gliukagonas, pacientui suleidžiama gliukozės arba jis priverstas ką nors valgyti, kad būtų išvengta hipoglikemijos atkryčio. Dažniausias gliukagono šalutinis poveikis yra pykinimas ir vėmimas..

Gliukagonas skiriamas prieš radioaktyvius viršutinio ir apatinio virškinimo trakto tyrimus, prieš retrogradinę ideografiją (Monsein et al., 1986) ir prieš MPT (Goldberg ir Thoeni, 1989), siekiant atpalaiduoti sklandžius skrandžio ir žarnų raumenis. Jis taip pat naudojamas spazmams gydyti esant ūmiam divertikulitui, tulžies takų ir Oddi sfinkterio patologijoms, kaip pagalba pašalinant tulžies akmenis naudojant Dormia kilpą, taip pat siekiant užkirsti kelią stemplei ir žarnyno invaginacijai (Friedland, 1983; Mortens-sonetal., 1984; Kadir). ir Gadacz, 1987). Gliukagono skyrimas palengvina diferencinę obstrukcinės ir parenchiminės gelta diagnozę (Berstock ir kt., 1982)..

Gliukagonas stimuliuoja katecholaminų išsiskyrimą feochromocitomos ląstelėse ir yra naudojamas kaip eksperimentinė šio naviko diagnostikos priemonė. Be to, gliukagonas bandė gydyti šoką, naudodamas inotropinį poveikį širdžiai. Vaistas buvo naudingas tiems pacientams, kurie vartojo β blokatorius, nes β adrenostimuliatoriai yra neveiksmingi..

Gliukagono veikimo mechanizmas

Gliukagonas yra galingas priešhormoninis hormonas, kurio poveikis audiniuose pastebimas per antrinio tarpininko adenilato ciklazės - cAMP sistemą. Skirtingai nuo insulino, gliukagonas padidina cukraus kiekį kraujyje, todėl jis vadinamas hiperglikeminiu hormonu..

Fig. 6.21. Funkcinis Langerhanso salelių organizavimas kaip „mažas organas“. Kietos strėlės - stimuliacija, punktyrinės - hormoninių paslapčių slopinimas. Pagrindinis gliukozės reguliatorius, kuriame dalyvauja kalcis, stimuliuoja p-ląstelių insulino sekreciją ir, priešingai, slopina alfa ląstelių gliukagono sekreciją. Skrandyje ir žarnyne absorbuojamos aminorūgštys stimuliuoja visų „mini-organo“ ląstelių elementų funkciją. Pagrindinis „intraorganinio“ insulino ir gliukagono sekrecijos inhibitorius yra somatostatinas, o jo sekrecija suaktyvinta veikiant aminorūgštims ir virškinimo trakto hormonams, absorbuojamiems žarnyne dalyvaujant Ca2 + jonams. Gliukagonas yra somatostatino ir insulino sekrecijos stimuliatorius.

Pagrindinis gliukagono poveikis pasireiškia šiais metaboliniais pokyčiais organizme:

• glikogenolizės suaktyvinimas kepenyse ir raumenyse;
• gliukoneogenezės aktyvacija;
• lipolizės aktyvinimas ir riebalų sintezės slopinimas adipocituose;
• padidėjusi ketonų kūnų sintezė kepenyse ir jų oksidacijos slopinimas;
• baltymų katabolizmo skatinimas audinių ląstelėse, ypač kepenyse, ir šlapalo sintezės padidėjimas jose.

Langerhanso salelėse susidaręs gastrino ir kasos polipeptidas vaidina pagrindinį vaidmenį virškinimo reguliavime, jų poveikis ir fiziologinis vaidmuo aptariami atitinkamame skyriuje..

GLUCAGONAS

Mechanizmas

Gliukagono veikimo mechanizmas yra dėl jo prisijungimo prie specifinių kepenų ląstelių gliukagono receptorių. Dėl to padidėja G baltymų tarpininkaujamo adenilato ciklazės aktyvumas ir padidėja cAMP susidarymas. Rezultatas yra padidėjęs kepenyse esančio glikogeno katabolizmas (glikogenolizė). [Šaltinis nenurodytas 2267 d.] Hepatocitų gliukagonas tarnauja kaip išorinis signalas apie poreikį išleisti gliukozę į kraują dėl glikogeno skilimo (glikogenolizės) ar gliukozės sintezės iš kitų medžiagų - gliukoneogenezės. Hormonas jungiasi su receptoriais plazmos membranoje ir aktyvuoja adenilato ciklazę, kuri katalizuoja cAMP susidarymą iš ATP per G-baltymą. Toliau yra reakcijų kaskados, sukeliančios kepenyse glikogeno fosforilazės aktyvavimą ir glikogeno sintazės slopinimą. Dėl šio mechanizmo iš glikogeno išsiskiria gliukozės-1-fosfatas, kuris paverčiamas gliukozės-6-fosfatu. Tada, veikiant gliukozės-6-fosfatazei, susidaro laisvoji gliukozė, kuri gali išeiti iš ląstelės į kraują. Taigi kepenyse esantis gliukagonas, skatinantis glikogeno skilimą, padeda palaikyti pastovų gliukozės kiekį kraujyje. Gliukagonas taip pat aktyvina gliukoneogenezę, lipolizę ir ketogenezę kepenyse.

Gliukagonas praktiškai neturi jokio poveikio skeleto raumenų glikogenui, matyt, dėl to, kad juose beveik nėra gliukagono receptorių. Gliukagonas padidina insulino sekreciją iš sveikų kasos β ląstelių ir slopina insulinozės aktyvumą. Matyt, tai yra vienas iš fiziologinių mechanizmų, galinčių neutralizuoti gliukagono sukeltą hiperglikemiją..

Dėl padidėjusio cAMP susidarymo gliukagonas turi stiprų inotropinį ir chronotropinį poveikį miokardui (tai yra, jis turi panašų poveikį kaip β-adrenerginių receptorių agonistų veikimas, tačiau neįtraukdamas β-adrenerginių sistemų į šio efekto įgyvendinimą). Rezultatas yra padidėjęs kraujospūdis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir stiprumas..

Didelės koncentracijos gliukagonas sukelia stiprų antispazminį poveikį, atpalaiduoja vidaus organų, ypač žarnyno, lygiuosius raumenis, nesusijusias su adenilato ciklaze.

Gliukagonas dalyvauja įgyvendinant „pataikyk arba paleisk“ reakcijas, padidindamas energetinių substratų (ypač gliukozės, laisvųjų riebalų rūgščių, keto rūgščių) prieinamumą skeleto raumenims ir padidindamas kraujo tiekimą į griaučių raumenis, sustiprindamas širdies darbą. Be to, gliukagonas padidina katecholaminų sekreciją iš antinksčių ir padidina audinių jautrumą katecholaminams, o tai taip pat skatina „paspausti arba paleisti“ reakcijas..

Norma ir anomalijos organizme

Endokrinologai gana retai paskiria kraujo tyrimą gliukagono kiekiui nustatyti. Iš esmės, jei reikia, reikia pašalinti kasos naviką. Nes patinimas gali sukelti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje.

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, diagnozavimo dienos rytą nerekomenduojama skirti insulino ar vartoti kitų hormoninių agentų. Jų atšaukimo galimybę nustato gydantis gydytojas. Jei neįmanoma atsisakyti vaistų, tada krypties formoje turite nurodyti visą vaistų sąrašą ir jų dozę.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie gliukagono funkcijas kūne:

Suaugusiųjų norma yra intervalas nuo 20 iki 100 pg / ml. Rezultatus gali paveikti intensyvus fizinis krūvis tyrimo dieną, stresas, nepakankamas maisto vartojimas, radiologinė ar radiacijos diagnostika dvi dienas prieš testą. Dėl klaidingo gliukagono padidėjimo insulinas, hidrokortizonas, adrenalinas, nifedipinas ir beta adrenoblokatorių sumažėja..

Gliukagonomos kiekis padidėja 9–75 kartus, diabeto - 15–20 kartų, inkstų nepakankamumas - penkis kartus..

Aukštas hormono kiekis atsiranda dėl:

  • infekcijos, traumos, dideli nudegimai, chirurginės intervencijos;
  • ūmus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, daugiausia įvedus didelę insulino dozę;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • paveldima padidėjusi sintezė;
  • kepenų cirozė, kasos sunaikinimas;
  • antinksčių ar hipofizės ligos.

Gliukagono lygio sumažėjimas nustatomas pašalinus kasą, užsitęsusį uždegiminį procesą joje, naviko sunaikinimą.

Funkcinis tikslas

Gliukagono funkcijos yra šios:

  • paveikia glikogeno suskaidymą kepenyse ir raumenų masėje, kur jis kaupiamas kaip energijos atsargos. Dėl šio veiksmo pastebimas gliukozės išsiskyrimas;
  • aktyvuojamas lipidų skilimo procesas. Taip yra dėl to, kad padidėja lipazės koncentracija riebalų ląstelėse. Dėl to lipidų skilimo produktai, kurie yra energijos šaltiniai, patenka į kraują;
  • pradedamas gliukozės susidarymo iš medžiagų, nesusijusių su angliavandenių grupe, procesas;
  • padidėjusi inkstų kraujotaka;
  • gliukagonas padidina kraujo spaudimą, širdies raumens susitraukimų dažnį ir skaičių;
  • esant didelėms koncentracijoms, hormonas sukelia antispazminį poveikį. Dėl to sumažėja lygiųjų raumenų, iš kurių sudarytos žarnyno sienos, susitraukimai;
  • padidėja natrio išsiskyrimo iš organizmo greitis. Dėl to normalizuojamas elektrolitinis santykis kūne. Tai tiesiogiai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos darbą;
  • stebimas kepenų ląstelių atkūrimas;
  • yra poveikis ląstelėms, dėl kurių pastebimas insulino išsiskyrimas iš jų;
  • padidėjusi tarpląstelinė kalcio koncentracija.

Kada imti analizę

Pagrindinė indikacija yra požymiai, rodantys hipoglikemijos vystymąsi. Esant ūminiam gliukozės kiekio kraujyje trūkumui, pacientas turėtų skubiai atlikti kasos hormonų tyrimą, kad suprastų, kokie rimti yra svarbių reguliatorių sekrecijos nukrypimai..

  • įtariamas diabeto vystymasis;
  • pacientas numeta svorio be aiškios priežasties;
  • diagnozuojant naviko procesą;
  • su migruojančių bėrimų atsiradimu ant kūno.

Pastaba! Vieno tipo tyrimai, skirti nustatyti gliukagono lygį, nesuteikia išsamaus patologijos eigos ir galimų patologinių procesų vaizdo. Be to, turite paaiškinti insulino ir gliukozės kiekį kraujyje. Trijų rodiklių palyginimas su norma leidžia mums suprasti kasos ir kitų organų pažeidimo laipsnį. Gliukagono testas yra specifinis bandymo tipas. Tyrimą skiria endokrinologas ar onkologas.

Insulinas

Daugiau informacijos apie insuliną galite rasti kitame puslapyje..

Struktūra

Tai yra 51 amino rūgšties polipeptidas, sveriantis 5,7 kD, susidedantis iš dviejų grandinių A ir B, sujungtų disulfidiniais tilteliais.

Sintezė

Kasos ląstelėse jis sintetinamas proinsulino pavidalu, tokiu pavidalu jis supilamas į sekrecines granules ir jau čia susidaro insulinas ir C-peptidas.

Sintezės ir sekrecijos reguliavimas

Suaktyvinti sintezę ir sekreciją:

  • gliukozės kiekis kraujyje - pagrindinis reguliatorius, slenkstinė insulino sekrecijos koncentracija yra 5,5 mmol / l,
  • riebiosios ir aminorūgštys,
  • n.vagus įtaka - kontroliuojama pagumburio, kurio aktyvumą lemia gliukozės koncentracija kraujyje,
  • GIT hormonai: cholecistokininas, sekretas, gastrinas, enterogliukagonas, skrandį slopinantis polipeptidas,
  • lėtinis augimo hormono, gliukokortikoidų, estrogenų, progestinų poveikis.

Sumažinti: simpatoadrenalinės sistemos poveikis.

Tikslai ir poveikis

Pagrindinis poveikis yra sumažėjusi gliukozės koncentracija kraujyje dėl padidėjusio gliukozės transportavimo miocitų ir adipocitų viduje ir suaktyvinant tarpląstelines gliukozės panaudojimo reakcijas:

  • Aktyvindamas fosfodiesterazę, kuri naikina antrinį cAMP pasiuntinį, insulinas nutraukia adrenalino ir gliukagono poveikį kepenims ir riebaliniam audiniui..
  • raumenyse ir riebaliniame audinyje skatina gliukozės transportavimą į ląsteles (Glut-4 aktyvacija),
  • kepenyse ir raumenyse pagreitina glikogeno sintezę (glikogeno sintazės aktyvacija).
  • kepenyse, raumenyse ir adipocituose insulinas stimuliuoja glikolizę, aktyvuodamas fosfofruktokinazę ir piruvato kinazę.
  • glikolizės metu gautas piruvatas yra paverstas acetil-SCoA, veikiamas insulino suaktyvinto piruvato dehidrogenazės komplekso, ir toliau naudojamas riebalų rūgščių sintezei. Acetil-SCoA virsmą malonil-SCoA, pirmuoju riebalų rūgščių sintezės substratu, taip pat skatina insulinas (acetil-SCoA-karboksilazė)..
  • raumenys padidina neutralių aminorūgščių transportavimą į miocitus ir skatina transliaciją (ribosomų baltymų sintezė).

Nemažas insulino poveikis keičia genų transkripciją ir fermentų, atsakingų už metabolizmą, ląstelių augimą ir dalijimąsi, transkripcijos greitį..

Dėl to sukeliama metabolinių fermentų sintezė.

  • angliavandeniai kepenyse (gliukokinazė, piruvato kinazė, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazė),
  • kepenų lipidai (ATP-citrato lizazė, acetil-SCoA-karboksilazė, riebalų rūgščių sintazė, citozolinio malato dehidrogenazė) ir adipocitai (GAF dehidrogenazė, palmitato sintazė, lipoproteinų lipazė).

įvyksta fosfoenolpiruvato karboksikinazės slopinimas (gliukoneogenezės slopinimas).

Insulino inaktyvacija

  1. Glutationo-insulino-transhidrogenazė, kuri atstato disulfidinius ryšius tarp grandinių A ir B, dėl to hormonas suyra.
  2. Insulinazė (insulino proteinazė), hidrolizuodama insuliną iki aminorūgščių.

Insulino pusinės eliminacijos laikas neviršija 5-6 minučių. Skilimas daugiausia vyksta kepenyse ir inkstuose, tačiau taip pat dalyvauja kiti audiniai. Taip pat inkstuose insuliną galima filtruoti, sugauti proksimalinių kanalėlių epitelio ląstelėmis ir sunaikinti iki aminorūgščių.

Hipofunkcija

Nuo insulino ir nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas. Šių patologijų diagnozavimui klinikoje aktyviai naudojami streso testai ir insulino bei C-peptido koncentracijos nustatymas..

Gliukagono pagrindinės funkcijos ir hormono veikimo mechanizmas

Gliukagono veikimo mechanizmas

Gliukagono funkcijos organizme yra ribotos, tačiau labai svarbios. Tai padidina gliukozės kiekį kraujyje, suaktyvindama glikogenolizę. Glikogenas yra polisacharidas, susidedantis iš gliukozės monomero, esančio daugiausia kepenyse ir raumenyse.

Kai angliavandeniai vartojami virškinimo trakte, jie suskaidomi. Gliukozė, gauta virškinant veikiant insulinui, virsta glikogenu, kuris yra „atsargų sandėlis“, reikalingas palaikyti pakankamą glikemijos lygį, kai maiste nėra angliavandenių arba padidėja jų poreikis (fizinio krūvio metu)..

Mažėjant glikemijos lygiui, kraujyje gaminasi ir išsiskiria priešhormoniniai hormonai, kurie skirtingais būdais padidina gliukozės kiekį kraujyje. Vienas iš jų yra gliukagonas, kurio veikimo mechanizmas yra suaktyvinti glikogenolizei reikalingus fermentus, todėl iš glikogeno susidaro gliukozė, kurią ląstelės sunaudoja kaip energetinį substratą..

Už angliavandenių apykaitą atsakingi hormonai geba reguliuoti vienas kito sekreciją. Padidėjęs gliukagono kiekis padidina insulino koncentraciją kraujyje.

Su hormonu susijusios ligos

Šiuo metu žinoma tik viena liga, kurios patogenezėje patikimai nustatomas gliukagono vaidmuo - 2 tipo cukrinis diabetas. Su šia patologija padidėja hormono sintezė, o tai lemia pernelyg aktyvią glikogenolizę ir glikemijos padidėjimą. Verta paminėti, kad gliukagono lygio padidėjimas yra tik viena iš daugelio diabeto patogenezės grandžių ir toli gražu ne pati reikšmingiausia..

Yra cukraus kiekį mažinančių vaistų, kurių veikimo mechanizmas taip pat susijęs su gliukagono sekrecijos slopinimu (gliukagono tipo peptido 1 tipo agonistai, dipeptidilpeptidazės-4 inhibitoriai)..

Antrinis cukrinis diabetas gali būti dėl per didelio hormono sekrecijos - kasos naviko (gliukogonomijos). Sergant šia liga, glikogeno lygis kelis kartus viršija vidutines gyventojų vertes. Be angliavandenių apykaitos sutrikimų, taip pat registruojama pancitopenija, nekrolitinė migracinė eritema, metastazavusio kepenų ir kitų vidaus organų pažeidimo simptomai (atsirandantys skausmai). Navikas aptinkamas, paprastai gana vėlai, stadijoje, netaikomas chirurginis gydymas.

Glikogeno pagrindu pagamintas vaistas

Gliukagono galima įsigyti farmacijos rinkoje. Vaistas yra skirtas hipoglikemijai palengvinti. Šios būklės dažniausiai atsiranda cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kurie gydomi insulinu arba vartoja sulfonilkarbamidą.

Vaistas tiekiamas paruoštos formos talpykloje, sujungtoje su švirkštu, ir gali būti naudojamas švirkšti po oda, į raumenis ar į veną. Poodinio ir raumeninio vartojimo galimybė leidžia šį vaistą naudoti savipagalbai (arba skirti paciento artimiesiems).

Kai kūno svoris yra 20 ar daugiau, skiriama 1 mg vaisto, mažesniojo kūno masė - 500 μg.

Gliukagonas draudžiamas:

  • feochromocitoma;
  • insulinozė;
  • gliukagonoma;
  • individuali netolerancija.

Iš galimo šalutinio poveikio:

  • vėmimas, pykinimas;
  • odos bėrimai ir niežėjimas;
  • arterinė hipertenzija, sinusinė tachikardija.

Verta paminėti, kad vaisto įvedimas hipoglikemijai sustabdyti yra efektyvus tik esant glikogeno kiekiui kepenyse. Hipoglikeminės būklės gydymas badaujantiems pacientams ar pacientams, kurie valgo tik baltymus ir žymiai riboja angliavandenių vartojimą šiuo vaistu, nėra efektyvus.

Hormonų poveikis virškinimui

Po valgio laikinai padidėja gliukozės, amino rūgščių ir riebalų kiekis kraujyje. Beta ląstelės į tai reaguoja padidindamos insulino sekreciją, o α receptoriai - su sumažinta gliukagono koncentracija. Kai tai atsitiks:

  • energijos kaupimas;
  • glikogeno gamyba kepenyse;
  • baltymų ir lipidų apykaita.

Energijos kaupimo režimą keičia atsargų sutelkimo būdas virškinant maistą. Tuo pačiu metu sunaudojamos kepenų, riebalinio, raumeninio audinio atsargos.

Po ilgos pertraukos tarp maisto vartojimo sumažėja insulino kiekis ir padaugėja gliukagono. Atsargų saugyklos yra labai išleidžiamos Kūnas bando išlaikyti būtiną gliukozės kiekį kraujyje, kad gautų smegenims ir eritrocitams reikalingą energiją.

24 valandas nevalgius kepenyse yra pakankamai glikogeno. Riebaliniame audinyje, padidėjus gliukagono koncentracijai, lipolizės procesas pagreitėja, riebalų rūgštys tampa pagrindiniu energijos šaltiniu, kuris po oksidacijos virsta ketonų kūnais..

Kasos α ir β ląstelių hormonai yra svarbūs reguliatoriai, atsakingi už daugelį medžiagų apykaitos procesus, kurie reguliuoja virškinimą, aprūpindami organizmą energija.

  1. Endokrinologijos paslaptys: vadovėlis. pašalpa: už. iš anglų kalbos - 2-asis leidimas, red. ir pridėkite. - M.: BINOMAS; SPb. : Nevskio tarmė, 2001.-- 464 p. : dumblas.
  2. Diabetinis pėdos sindromas: diagnozė, gydymas ir prevencija / M. B. Antsiferov, E. J. Komelyagina. - Maskva: Medicinos žinių agentūra, 2013. - 304 p. : pav - Bibliogr. skyrių pabaigoje.
  3. Cukrinio diabeto ir jo komplikacijų laboratorinė ir klinikinė diagnostika / Tatjana Petrovna Bondar, Genadijus Ivanovičius Kozinets. - M.:

Insulino funkcijos organizme

Insulinas reiškia hormonus, kuriuos kasa gamina Langerhanso salelėse. Tai yra mažos ląstelių grupės, susidedančios iš penkių rūšių.

  1. Alfa ląstelės gamina gliukagoną.
  2. Beta ląstelės gamina insuliną.
  3. Delta ląstelės išskiria somatostatiną.
  4. PP ląstelės yra kasos polipeptido formavimosi vieta
  5. Epsilono ląstelės yra atsakingos už ghrelino gamybą..

Insulinas ir gliukagonas yra du hormonai, palaikantys gliukozės koncentraciją kraujyje. Jų veiksmai yra tiesiogiai priešingi: sumažėja gliukozės kiekis kraujyje veikiant insulinui ir padidėja, kai gliukagonas patenka į kraują.

Insulino poveikis mažinant gliukozės kiekį kraujyje atsiranda dėl kelių svarbių procesų:

  • Raumenys ir riebalinis audinys pradeda vartoti gliukozę energijai..
  • Glikogenas susidaro iš gliukozės ir yra atsargų kepenyse bei raumenyse.
  • Mažina glikogeno skaidymąsi ir gliukozės gamybą.

Insulino vaidmuo yra perduoti gliukozę per ląstelės membraną, kad ji būtų naudojama ląstelėje.

Insulino dalyvavimas riebalų apykaitoje yra padidėjęs riebalų, laisvųjų riebalų rūgščių susidarymas ir sumažėjęs riebalų skaidymasis. Dėl insulino įtakos padidėja lipoproteinų kiekis kraujyje, jie prisideda prie riebalų kaupimosi ir nutukimo vystymosi..

Insulinas priklauso anaboliniams hormonams - jis skatina ląstelių augimą ir dalijimąsi, sustiprina baltymų sintezę, padidina aminorūgščių absorbciją. Tai įvyksta sumažėjus baltymų skaidymui, todėl insulinas padidina raumenų masę, todėl jį naudoja sportininkai (kultūristai)..

Insulinas stimuliuoja RNR ir DNR sintezę, dauginimąsi, ląstelių augimą, jo įtakoje audiniai pradeda savigydos procesą. Jis atlieka antioksidanto vaidmenį organizme ir slopina organų pažeidimus bei sunaikinimą. Ši funkcija ypač išryškėja jauname amžiuje..

Insulinas taip pat turi keletą svarbių padarinių organizmo veikimui:

  1. Dalyvauja palaikant kraujagyslių tonusą, sukelia jų išsiplėtimą skeleto raumenyse.
  2. Suaktyvina humoralinį ir ląstelinį imunitetą.
  3. Reguliuoja organų formavimąsi vaisiui.
  4. Dalyvauja hematopoezėje.
  5. Padidina estradiolio ir progesterono sintezę.

Insulinas taip pat veikia centrinę nervų sistemą: jis prisideda prie to, kad smegenys suvoktų informaciją apie gliukozę, paveikia atmintį, dėmesį, fizinį aktyvumą, alkoholio vartojimą, alkį ir sotumą.

Hormonų insulino ir gliukagono santykis kraujyje

Žmogaus kūnas yra organizuota sistema. Jame absoliučiai visi procesai yra koordinuojami, tarpusavyje susiję ir turi aiškų ryšį. Tam didelę reikšmę turi hormonai - specialios medžiagos, kurias gamina endokrininės liaukos..

Hormonai skiriasi savo struktūra, tačiau bendra jų kokybė yra griežtai apibrėžtas specifinis poveikis kūnui..

Svarbius hormonus išskiria kasa ir jos endokrininė dalis - Langerhanso salelės. Nepaisant mažo salų dydžio, jų vaidmenį žmogaus kūne yra nepaprastai sunku pervertinti.

Šios kūno dalies užduotis yra gaminti hormonus, kurie reguliuoja medžiagų apykaitos procesus organizme:

Insulino sekrecija

Ypač gydytojus domina beta ląstelės. Jie yra atsakingi už insulino gamybą. Šis hormonas padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir teigiamai veikia riebalų apykaitą..

Nuostabi beta ląstelių savybė yra galimybė aktyviai daugintis ir atsigauti. Tačiau tai tiesa, jei žmogui dar nėra 30 metų. Jei po šio amžiaus dalis ląstelių miršta, tada išsivysto daugybė patologinių sąlygų.

Būtent pirmojo tipo cukrinis diabetas (jis dar vadinamas nepilnamečiu) yra kasos problemų ir beta ląstelių mirties rezultatas. Po to pacientui reikia reguliarių papildomų hormono injekcijų.

Pagrindinis ląstelių darbo produktas yra proinsulinas. Iš esmės jis nėra hormonas ir neturi jokio biologinio aktyvumo. Medžiaga tampa insulinu dėl Golgi komplekso ir jo specifinių fermentų..

Kai tai atsitiks, beta ląstelė jį absorbuoja. Ten insulinas paverčiamas granulėmis ir laikomas tol, kol jo prireiks.

Jei padidėja cukraus kiekis kraujyje, insulinas patenka į kraują. Šio hormono funkcija yra padidinti ląstelės membranos pralaidumą cukrui ir jo pasisavinimą.

Be to, perteklius gliukozės virsta glikogenu ir kaupiasi kepenyse bei raumenyse. Kasos hormonas palaipsniui mažina glikemiją.

Antagonistinis hormonas

Kalbama apie hormoną gliukagoną. Jis yra insulino priešininkas, jį gamina Langerhanso salelių alfa ląstelės. Gliukagonas veikia organizmą priešingai nei insulinas.

Jei pastarasis suteikia perteklinio cukraus kaupimąsi glikogeno pavidalu, tuo pačiu sumažindamas aukštą gliukozės santykį, tada gliukagonas suaktyvina mechanizmus, kurie iš depo ištraukia glikogeną. Dėl to padidėja cukraus kiekis kraujyje..

Enteroglukagoną gamina žarnyno gleivinė. Tai yra adrenalino stipriklis ir tiesiogiai veikia kepenų ląsteles. Hormonas patenka į kraują ir kontroliuoja jo skilimo greitį:

Šie kasos hormonai yra ne tik pagrindiniai cukraus koncentracijos kraujyje reguliatoriai. Jie taip pat aktyviai dalyvauja koreguojant paties kūno veiklą..

Tuo pat metu insulinas stimuliuoja virškinimo fermentų sintezę, naudodamas liaukines ląsteles, o gliukagonas slopina jų sekreciją ir stabdo fermentų išsiskyrimą iš organizmo ląstelių..

Be to, alfa ląstelės gamina:

  1. virškinimą slopinantis polipeptidas (GUI). Tai pašalina druskos rūgšties ir fermentų išsiskyrimą skrandyje ir tuo pačiu skatina žarnyno sulčių sekreciją;
  2. cholecistokininpankreoziminas (CCKP), kuris veikia kartu su hormonu insulinu ir padidina pagrindinių virškinimo fermentų išsiskyrimą iš žmogaus kasos liaukų liaukų ląstelių;
  3. endorfinai yra specialios baltyminės medžiagos, galinčios slopinti skausmą kūne. Dar visai neseniai medicina manė, kad endorfinai gaminami tik per smegenų struktūras..

Hormonai insulinas ir hormonas gliukagonas yra toli gražu ne vieninteliai hormonai. Kad kūnas tinkamai funkcionuotų, reikia ir kitų medžiagų, patenkančių į kraują..

Todėl procese dalyvauja ir kiti biologiškai aktyvūs junginiai, kurių santykis taip pat aiškiai apibrėžtas. Juos išskiria endokrininė sistema:

  • augimo hormonas (augimo hormonas);
  • adrenalinas;
  • kortizolio.

Delta ląstelės taip pat yra Langerhanso salelėse. Jų pagrindinė užduotis yra pateikti reikiamą kiekį somastatino, kuris laikomas vietinės reikšmės hormonu..

Jis veikia tik pačioje kasoje ir sustabdo baltymų gamybą kūno ląstelėse, slopindamas virškinimo fermentų sekreciją..

Kasos hormono farmakologinis poveikis

Natūralaus hormono analogas gaunamas genų inžinerijos būdu arba naudojamas gyvūninės kilmės peptidas. Šis vaistas „Gliukagenas“ turi tas pačias savybes kaip natūralus hormonas: padidina cukraus kiekį kraujyje, suaktyvina kraujotaką raumenų audinyje, stabdo skrandžio ir žarnyno sienelių susitraukimą ir palengvina virškinimo spazmus..

Farmakologinis poveikis (glikogeno skilimas) pasireiškia praėjus 5-10 minučių po injekcijos į veną, 15 minučių reikia padidinti gliukozės koncentraciją į raumenis. Jei į Glucagon pateksite po oda, pirmieji rezultatai bus tik po pusvalandžio. Aukštas cukraus kiekis po injekcijos trunka apie pusantros valandos.

Vaisto veiksmingumas priklauso nuo to, kiek glikogeno yra kepenyse. Todėl pacientams, kurie badavo ar laikėsi mažai kalorijų dietos, gliukozės kiekis nepadidėjo. Dėl antinksčių nepakankamumo, navikų (insulinovų) ir alkoholizmo jo vartoti kartu su chroniškai sumažėjusiu cukrumi yra nepraktiška..

Gliukagono kiekis kraujyje

Taip pat gliukagono padidėjimo priežastis gali būti:

  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • akromegalija;
  • kepenų cirozė;
  • Kušingo sindromas;
  • sunkus pankreatitas;
  • operacijos pasekmės.

Sergant cukriniu diabetu, nustatomas didelis gliukagono kiekis, atsižvelgiant į insulino trūkumą. Tai veda prie hiperglikemijos, metabolinių procesų pažeidimo..

Normalių verčių sumažėjimas diagnozuojamas cistine fibroze, lėtiniu pankreatitu, navikais, ūminiu uždegiminiu procesu α-ląstelėse, glikogeno atsargų trūkumu kepenyse po pankreatektomijos..

Gliukagonas

Gliukagonas yra kasos gaminamas hormonas, kurio sudėtyje yra peptidas. Šis hormonas buvo atrastas praėjusio amžiaus pradžioje..

Šios medžiagos veikimo mechanizmas yra susijęs su jos ryšiu su specifiniais kepenų receptoriais. Per daugelį cheminių reakcijų tai lemia glikogeno skilimą, palaiko gliukozės kiekį tame pačiame lygyje. Gliukagonas taip pat aktyvina kepenyse susidarančių medžiagų apykaitą, riebalų suskaidymą į riebalų rūgštis, skatina gliukoneogenezę - gliukozės molekulių susidarymą inkstų ir kepenų žievėje, padidina insulino išsiskyrimą iš sveikų kasos ląstelių, padidina šilumos gamybą, slopina druskos rūgšties gamybą skrandyje ir padidina. tulžies sekrecija. Normali šio hormono gamyba užtikrina pastovų gliukozės kiekį kraujyje.

Gliukagonas daro didelę įtaką širdies raumeniui, dėl to gali sustiprėti širdies susitraukimai ir jų dažnis, pakilti kraujospūdis..
Didelė šio hormono koncentracija atpalaiduoja vidaus organų, ypač žarnyno, raumenis, turi stiprų antispazminį poveikį..

Tokios reakcijos kaip „pataikyk arba paleisk“ daugiausia dėl šios medžiagos poveikio. Taip yra dėl padidėjusio biologinių medžiagų, ypač keto rūgščių, laisvųjų riebalų rūgščių, gliukozės ir kt. Tai stipriai veikia griaučių raumenis, padidina jų aprūpinimą krauju, padidindama širdies veiklą..

Vaistai, kurių sudėtyje yra šio hormono, yra naudojami hipoglikemijai gydyti, nes gliukagonas yra insulino antagonistas, padidina gliukozės gamybą kepenyse. Paprastai jie tiekiami ampulėse, tačiau galimos ir kitos formos..

Sekrecijos reguliavimas

Gliukagono sintezę lemia gliukozės koncentracija kraujyje.

Amino rūgščių padidėjimas taip pat suaktyvina šio hormono gamybą. Didelė jų koncentracija, stebima po valgio, kuriame gausu baltymų, skatina gliukagono gamybą. Šis poveikis yra panašus į aminorūgščių poveikį insulino sintezei..

Fizinis aktyvumas, ypač labai sunkus, taip pat padidina hormono gamybą, kurio lygis gali padidėti penkis kartus. Tokiu atveju gliukozės koncentracija kraujyje gali arba sumažėti, arba nemažėti, ir mokslininkai vis dar nesuvokė šio reiškinio priežasties..

Patologija

Vienas iš kasos alfa ląstelių naviko simptomų yra padidėjusi hormono gliukagono koncentracija. Cukrinis diabetas ir insulino trūkumas taip pat yra panašūs simptomai. Cukrinio diabeto diagnozė tiksliai pagrįsta gliukagono koncentracijos plazmoje nustatymu. Jei naujagimio motina serga cukriniu diabetu, vaikui gali išsivystyti šio hormono sekrecijos pažeidimas, kuris dažnai sukelia naujagimio hipoglikemiją.

Išsilavinimas: baigė Vitebsko valstybinį medicinos universitetą chirurgijos laipsniu. Universitete jis vadovavo Studentų mokslinės draugijos tarybai. Tolesnis mokymas 2010 m. - pagal specialybę „Onkologija“ ir 2011 m. - pagal specialybę „Mamologija, vizualinės onkologijos formos“.

Patirtis: trejus metus dirbti bendrosios medicinos tinkle chirurgu (Vitebsko greitosios pagalbos ligoninėje, Liozno CRH) ir ne visą darbo dieną dirbančiu rajono onkologu ir traumatologu. Ištisus metus dirbdamas farmacijos atstovu „Rubicon“.

Pateikti 3 racionalizavimo pasiūlymai tema „Antibiotikų terapijos optimizavimas atsižvelgiant į mikrofloros rūšių sudėtį“, 2 darbai laimėti prizų respublikiniame studentų mokslinių darbų konkurse-peržiūroje (1 ir 3 kategorijos)..

Hormono gliukagonas: funkcijos ir veikimo mechanizmas, kur jis gaminamas

Kasa yra svarbus organas, atsakingas už hormonų gamybą. Jie veikia medžiagų apykaitos procesus. Gliukagonas yra elementas, atpalaiduojantis gliukozę iš ląstelių..

Be to, geležis gamina somatostatiną, insuliną ir kt. Būtent insulinas ir gliukagonas palaiko normalų pagrindinio energijos šaltinio - gliukozės - lygį.

Verta manyti, kad šie hormonai turi skirtingą poveikį..

Kas yra gliukagonas?

Pagrindiniai kasos gaminami elementai yra gliukagonas ir insulinas. Šie elementai yra klasifikuojami kaip biologiškai aktyvūs ir palaiko cukraus kiekį kraujyje..

Norint, kad organai ir sistemos tinkamai veiktų, svarbu stebėti gliukozės kiekį. Po valgio pasikeičia cukraus kiekis kraujyje.

Insulinas provokuoja gliukozės tūrio sumažėjimą ir užtikrina jo transportavimą į ląsteles. Šis hormonas prisideda prie dalinio cukraus virsmo. Jis paverčiamas glikogenu. Dėl to medžiaga kaupiasi kepenyse ir raumenų audinyje atsargų pavidalu. Verta manyti, kad glikogeno sandėlis yra riboto dydžio. Padidėjęs cukrus virsta kūno riebalais.

Hormonas gliukagonas padeda transformuoti glikogeną į gliukozę ir kartu sumažinti jo parametrus. Štai kodėl šis elementas kartais vadinamas bado hormonu..

Veiksmo mechanizmas

Pagrindiniai cukraus vartotojai yra inkstai, žarnos, smegenys ir kepenys. Verta manyti, kad nervų sistema per valandą sunaudoja 4 g medžiagos. Todėl labai svarbu kontroliuoti normalų jo tūrį.

Glikogenas yra medžiaga, kuri pirmiausia kaupiama kepenyse. Šis kiekis yra maždaug 200 g. Kai trūksta gliukozės arba jei reikia papildomos energijos, glikogenas suyra. Dėl to kraujas prisotinamas gliukozės.

Tokio kiekio užtenka apie 40 minučių. Todėl sportininkai dažnai sako, kad riebalų sankaupos pradeda degti tik po 30 minučių treniruočių, kai išeikvojamos energijos atsargos cukraus ir glikogeno pavidalu.

Kasa priklauso mišrių sekrecijos organų kategorijai. Tai gamina žarnyno sultis, kurios patenka į dvylikapirštę žarną ir gamina kelis hormonus. Kadangi jo audinys skiriasi anatominiu ir funkciniu požiūriu.

Langerhanso organo salelėse gaminamas gliukagonas. Už tai atsakingos alfa ląstelės. Taip pat elementą gamina kitos virškinimo organų ląstelės..

Gliukagono sekrecija priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Sumažinkite gliukozės kiekį iki kritinių parametrų;
  • Insulino lygis;
  • Padidėjęs aminorūgščių kiekis organizme - pirmiausia argininas ir alaninas;
  • Didelis fizinis krūvis.

Gliukagono funkcijos padeda išspręsti svarbias užduotis:

  • Padidinti kraujo tekėjimą inkstų audiniuose;
  • Jie palaiko optimalų elektrolitų balansą - tai pasiekiama padidinus natrio išsiskyrimo greitį, dėl kurio širdies ir kraujagyslių darbas normalizuojamas;
  • Suaktyvina insulino išsiskyrimą iš ląstelių;
  • Atkuria kepenų audinius;
  • Padidina kalcio kiekį ląstelėse..

Esant stresui, iškilus grėsmei gyvybei ar sveikatai, atsiranda kitas hormonų poveikis. Tokiu atveju gliukagonas greitai skaido glikogeną..

Tai padeda padidinti gliukozės kiekį, stimuliuoja deguonį ir aprūpina raumenų audinius papildoma energija. Norėdami palaikyti normalų cukraus balansą, gliukagonas sąveikauja su kitais hormonais. Tai apima somatotropiną ir kortizolį..

Hormono lygio nustatymo ypatybės

Paprastai hormono kiekis kraujyje turėtų būti nustatomas, kai įtariama, kad yra rimtas cukraus kiekis kraujyje. Be to, analizės indikacijos apima:

  • Pažymėtas neaiškios etiologijos svorio kritimas;
  • Bėrimai ant migruojančio pobūdžio odos;
  • Įtarimo dėl diabeto atsiradimas;
  • Įtarus naviko atsiradimą.

Gliukagono kiekis nėra standartinio kraujo tyrimo dalis. Nes toks tyrimas atliekamas išimtinai paskiriant specialistą.

Norėdami gauti patikimus rezultatus, turite paimti kraują iš venos. Analizė turėtų būti kruopščiai parengta:

  • 12 valandų atsisakyti valgyti;
  • Atsisakyti katecholaminų, insulino ir kitų vaistų, turinčių įtakos tyrimo rezultatams, vartojimo;
  • Pusvalandį prieš manipuliavimą reikia atsigulti ir atsipalaiduoti.

Be hormonų lygio, taip pat reikia įvertinti cukraus kiekį kraujyje ir insulino kiekį plazmoje. Šie rodikliai leidžia nustatyti ligos priežastis. Po tyrimo dažnai skiriamos papildomos diagnostinės procedūros. Onkologas ar endokrinologas paprastai paskiria siuntimą analizei..

Normalūs hormonų parametrai skiriasi suaugusiesiems ir vaikams. 4–14 metų amžiaus gliukagono parametrai turėtų būti 0–148 pg / ml. Suaugusieji gali turėti 20–100 pg / ml gliukagono. Jei medžiagos kiekis sumažėja arba padidėja, tai rodo įvairius organizmo veiklos sutrikimus.

Padidėjęs gliukagonas

Dėl padidėjusio kasos aktyvumo padidėja gliukagono gamyba. Tai lemia šie pažeidimai:

  1. Naviko pažeidimai alfa ląstelių srityje - šis formavimas vadinamas gliukagonoma;
  2. Kepenų pažeidimas - cirozė gali būti problemų priežastis;
  3. Ūmus kasos uždegimas - šiuo atveju mes kalbame apie pankreatitą;
  4. Lėtinis inkstų nepakankamumas
  5. Itsenko-Kušingo sindromas;
  6. 1 tipo diabetas.

Bet koks stresas, per didelis baltyminių produktų kiekis meniu, ūmi hipoglikeminė būsena padidina gliukagono kiekį. Dėl to sutrinka daugelio organų ir sistemų veikla.

Po chirurginės kasos rezekcijos trūksta hormonų. Ši procedūra vadinama pankreatektomija. Hormoninis elementas skatina reikiamų elementų patekimą į kraują ir palaiko normalią homeostazę..

Mažas gliukagono kiekis taip pat atsiranda esant cistinei fibrozei. Ši paveldima patologija atsiranda dėl endokrininių liaukų pažeidimo. Hormonų trūkumas taip pat lydi lėtinį pankreatitą..

Sintetinio gliukagono savybės

Hormonas mažina spazmus, mažina širdies susitraukimų skaičių, pakelia gliukozės kiekį kraujyje. Tai pasiekiama dėl glikogeno suskaidymo ir medžiagos susidarymo sujungiant likusius organinius komponentus.

Indikacijos

Pagrindinės gliukagono vartojimo indikacijos yra šios:

  • Psichikos sutrikimai - vaistas vartojamas šoko terapijai;
  • Diabetas - esant hipoglikemijai, tai yra cukraus kiekio sumažėjimas;
  • Instrumentiniai virškinimo sistemos tyrimai ir laboratoriniai tyrimai - gliukagonas yra pagalbinis vaistas;
  • tulžies takų ligos;
  • Mėšlungis sergant ūminiu divertikulitu;
  • Žarnų lygiųjų raumenų audinio atsipalaidavimo poreikis.

Naudojimo sąlygos

Norėdami naudoti hormoną terapiniais tikslais, jis išgaunamas iš gyvūnų liaukų - tai gali būti jaučiai ar kiaulės. Šiems gyvūnams būdingas tas pats amino rūgščių struktūros principas, kaip ir žmonėms.

Hipoglikemijos atveju skiriama 1 mg gliukagono. Ši medžiaga turi būti švirkščiama į veną arba į raumenis. Jei jums reikia skubios pagalbos, tai yra tie metodai, kurie naudoja hormoną..

Griežtai įgyvendinant medžiagos naudojimo taisykles, patobulinimus įmanoma pasiekti vos per 10 minučių. Tai sumažins nervų sistemos pažeidimo riziką..

Draudžiama skirti hormoninę medžiagą vaikams, sveriantiems mažiau nei 25 kg. Tokiu atveju nurodoma mažesnė kaip 0,5 mg dozė. Maža to, 10–15 minučių reikia stebėti kūno būklę. Tada tūris padidinamas 30 mcg.

Kai išeikvojama medžiagos atsargos kepenų ląstelėse, vaisto dozę reikia padidinti kelis kartus. Tačiau griežtai draudžiama skirti tik vaistą..

Kai paciento būklė pagerėja, jis turėtų gerti arbatą su cukrumi ir valgyti baltyminį produktą. Taip pat rekomenduojama atsigulti ir išlikti tokioje padėtyje 2 valandas. Tai padės išvengti atkryčio..

Jei po gliukagono vartojimo apčiuopiamų rezultatų pasiekti nepavyko, reikia skirti švirkšti į veną gliukozės. Nepageidaujamos hormoninės medžiagos reakcijos yra pykinimas ir vėmimas.

Kontraindikacijos

Sintetinis gliukagonas turi daugybę kontraindikacijų. Tai apima:

  • Kasos navikas, sintetinantis insuliną;
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • Feochromocitomos, sintetinančios katecholaminus, vystymasis;
  • Padidėjęs jautrumas vaistui.

Norint laiku nustatyti kontraindikacijas dėl hormonų terapijos, reikalingi papildomi diagnostiniai tyrimai. Neigiamos reakcijos į šios medžiagos vartojimą yra pykinimas ir vėmimas.

Vaistas gali būti naudojamas nėščių moterų gydymui. Jis neperžengia placentos barjero, todėl nepatenka į vaisius. Žindymo laikotarpiu vaistą galima vartoti tik griežtai prižiūrint gydytojui.

Gliukagono veikimo mechanizmas nukreiptas į gliukozės išlaisvinimą iš kūno ląstelių. Tai svarbi hormoninė medžiaga, reikalinga normaliam vidaus organų darbui. Pažeidus šio elemento sintezę, gali būti naudojamas sintetinis analogas. Tačiau tokius vaistus gali skirti tik gydytojas.

Gliukagono funkcijos žmogaus organizme

Vienas iš organų, atsakingų už hormonų sintezę, yra kasa. Jis gamina kelių rūšių hormonus, įskaitant gliukagoną. Kokios jo funkcijos žmogaus kūne?

Kasos hormonai

Norėdami išspręsti problemą, turite žinoti, kuri liauka gamina vienokį ar kitokį junginį, kad galėtų imtis reikiamų priemonių..

Kasa gamina kelių rūšių hormonus. Pagrindinis yra insulinas. Tai polipeptidas, turintis 51 aminorūgštį.

Esant nepakankamam ar per dideliam šio hormono susidarymui, žmogaus organizme atsiranda nukrypimų. Jo normalūs indikatoriai svyruoja nuo 3 iki 25 μU / ml.

Vaikams jo lygis šiek tiek sumažėja, nėščioms moterims gali padidėti.

Insulinas reikalingas norint sumažinti cukrų. Tai aktyvina gliukozės absorbciją raumenyse ir riebaliniame audinyje, užtikrinant jos pavertimą glikogenu.

Kasa, be insulino, taip pat yra atsakinga už tokių hormonų sintezę:

  1. C peptidas. Tai nėra tarp visų hormonų. Tiesą sakant, tai yra vienas iš proinsulino elementų. Jis yra atskirtas nuo pagrindinės molekulės ir pasirodo kraujyje. C-peptidas yra insulino ekvivalentas, pagal kurį galima diagnozuoti kepenų ir kasos patologijas. Jis taip pat atkreipia dėmesį į diabeto vystymąsi.
  2. Gliukagonas. Savo veikimu šis hormonas yra priešingas insulinui. Jo ypatybė yra padidėjęs cukraus kiekis. Tai pasiekiama dėl jo poveikio kepenims, kuris skatina gliukozės gamybą. Be to, gliukagono pagalba riebalai skaidomi..
  3. Kasos polipeptidas. Šis hormonas buvo atrastas neseniai. Jo dėka sumažėja tulžies ir virškinimo fermentų suvartojimas, kurį užtikrina tulžies pūslės raumenų reguliavimas.
  4. Somatostatinas. Tai daro įtaką kitų kasos hormonų ir fermentų veikimui. Jai veikiant sumažėja gliukagono, druskos rūgšties ir gastrino kiekis, sulėtėja angliavandenių absorbcijos procesas..

Be šių hormonų, kasa gamina ir kitus. Kūno aktyvumas ir patologijų išsivystymo rizika priklauso nuo to, kaip jų skaičius atitinka normą.

Gliukagono funkcijos organizme

Norint geriau suprasti gliukagono vaidmenį žmogaus organizmui, būtina atsižvelgti į jo funkcijas..

Šis hormonas veikia centrinę nervų sistemą, kuri priklauso nuo gliukozės koncentracijos kraujyje pastovumo. Gliukozę gamina kepenys, o šiame procese dalyvauja gliukagonas. Jis taip pat reguliuoja jo kiekį kraujyje. Dėl savo veikimo įvyksta lipidų skilimas, kuris padeda sumažinti cholesterolio kiekį. Tačiau tai nėra vienintelės šio hormono funkcijos..

Be jų, jis atlieka šiuos veiksmus:

  • stimuliuoja kraujo tekėjimą inkstuose;
  • skatina natrio išsiskyrimą, normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą;
  • atkuria kepenų ląsteles;
  • padidina kalcio kiekį ląstelių viduje;
  • aprūpina kūną energija, skaidydamas lipidus;
  • normalizuoja širdies veiklą, paveikdamas pulsą;
  • padidina slėgį.

Jo poveikis kūnui laikomas priešingu, nei turi insulinas..

Cheminė hormono prigimtis

Gliukagonas yra vienos grandinės tipo polipeptidas. Jame yra 29 aminorūgštys. Jo struktūra panaši į insulino, tačiau jame yra keletas aminorūgščių, kurių nėra insuline (triptofanas, metioninas). Tačiau cistino, izoleucino ir prolino, kurie yra insulino dalis, gliukagone nėra..

Šis hormonas susidaro iš priešgliukagono. Jo gamybos procesas priklauso nuo gliukozės kiekio, patenkančio į organizmą su maistu. Jo gamybos stimuliavimas priklauso argininui ir alaninui - padidėjus jų skaičiui organizme, gliukagonas susidaro intensyviau.

Esant per dideliam fiziniam krūviui, jo kiekis taip pat gali smarkiai padidėti. Tai taip pat veikia insuliną kraujyje..

Veiksmo mechanizmas

Šis hormonas negali prasiskverbti į pačias kepenų ląsteles. Norėdami tai padaryti, jis turi bendrauti su receptoriais. Kai gliukagonas sąveikauja su receptoriais, aktyvuojama adenilato ciklazė, kuri prisideda prie cAMP susidarymo.

Dėl to prasideda glikogeno skilimo procesas. Tai rodo organizmo gliukozės poreikį, todėl jis aktyviai patenka į kraują glikogenolizės metu. Kitas variantas yra sintetinti jį iš kitų medžiagų. Tai vadinama gliukoneogeneze..

Tai taip pat yra baltymų sintezės inhibitorius. Jos poveikį dažnai lydi gliukozės oksidacijos proceso susilpnėjimas. Rezultatas yra ketogenezė..

Šis junginys neturi įtakos glikogenui, esančiam griaučių raumenyse, nes juose nėra receptorių..

Jo fiziologinis antagonistas yra insulinas. Todėl jo poveikis ryškiausiai pasireiškia nesant insulino. Šis hormonas pradeda aktyviai gaminti padidėjus gliukagono kiekiui organizme, kad būtų užkirstas kelias hiperglikemijai.

Dėl gliukagono padidėjusio cAMP skaičiaus miokardas sukelia inotropinį ir chronotropinį poveikį. Dėl to žmogaus kraujospūdis pakyla, širdies susitraukimai sustiprėja ir padažnėja. Tai suaktyvina kraujotaką ir audinius maitina maistinėmis medžiagomis..

Didelis šio junginio kiekis sukelia antispazminį poveikį. Žmonėms atsipalaiduoja vidaus organų lygieji raumenys. Tai labiausiai pasireiškia žarnyno atžvilgiu..

Gliukozė, keto rūgštys ir riebalų rūgštys yra energetiniai substratai. Pagal gliukagono įtaką jie išsiskiria, dėl to jie tampa prieinami skeleto raumenims. Dėl aktyvios kraujotakos šios medžiagos geriau plinta visame kūne..

Kas lemia hormonų perteklių ir trūkumą organizme?

Esant nukrypimams, jis pradedamas gaminti dideliais kiekiais - toks, kad pavojingas komplikacijų vystymuisi. Tačiau per mažas jo kiekis, atsirandantis dėl organizmo veikimo sutrikimų, sukelia neigiamas pasekmes.

Per didelis šio junginio gaminimas lemia, kad organizmas yra per daug riebalų rūgščių ir cukraus. Kitu atveju šis reiškinys vadinamas hiperglikemija. Pavienis jo atsiradimo atvejis nėra pavojingas, tačiau sisteminė hiperglikemija lemia sutrikimų vystymąsi. Tai gali lydėti tachikardija ir nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, dėl kurio atsiranda hipertenzija ir širdies patologijos..

Per didelis kraujo judėjimas per indus gali sukelti priešlaikinį jų nusidėvėjimą ir sukelti kraujagyslių ligas.

Tačiau pavojingiausia yra vėžinių ląstelių išsivystymo tikimybė. Gliukagono perteklius gali sukelti šį reiškinį. Kasa šiuo atveju yra ypač pažeidžiama..

Dėl neįprastai mažo šio hormono kiekio žmogaus kūnas patiria gliukozės trūkumą, o tai lemia hipoglikemiją. Ši būklė taip pat yra tarp pavojingų ir patologinių, nes gali sukelti daugybę nemalonių simptomų..

Jie apima:

  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • drebulys;
  • mažas darbingumas;
  • silpnumas;
  • neryški sąmonė;
  • mėšlungis.
  • Ypač sunkiais atvejais pacientas gali mirti.
  • Vaizdo medžiaga apie gliukagono poveikį žmogaus svoriui:
  • Remdamiesi tuo galime pasakyti, kad nepaisant daugybės naudingų savybių, gliukagono kiekis organizme neturėtų viršyti normos.

Rekomenduojami kiti susiję straipsniai

Hormono gliukagonas: funkcijos ir veikimo mechanizmas, kur jis gaminamas

Virškinimo sistema turi savo hormoninį foną, kurį sudaro daugybė biologiškai aktyvių medžiagų. Vienas iš jų yra hormonas gliukagonas..

Šis endokrininis elementas vaidina lemiamą vaidmenį veikiant visam organizmui, nes jam veikiant tiesiogiai ir dalyvaujant, vyksta daugybė procesų. Kokie yra šie procesai ir koks yra pavojus nukrypti nuo šios medžiagos rodiklių normų? Pirmiausia turite suprasti, kas yra gliukagonas, kur ir kaip jis gaminamas..

Pagrindinės medžiagos savybės

Taigi, kas yra šis elementas? Gliukagonas yra polipeptidinis hormonas, kuriame yra 29 aminorūgštys. Nepaisant to, kad jis susideda iš mažesnio AK kiekio nei, pavyzdžiui, gastrinas, jis atlieka vieną pagrindinių vaidmenų kasos ir kitų organų darbe.

Prieš svarstant medžiagos funkcines savybes, būtina suprasti, kur gaminamas gliukagonas.

Kur ir kokia medžiaga gaminama?

Kur sintetinamas gliukagonas? Medžiagą gamina kasos ląstelės. Šis kūnas gamina daugybę svarbių elementų, kurie užtikrina įvairių organų funkcionavimą. Štai kodėl nesėkmės jos darbe sukelia gana rimtas pasekmes sveikatai..

Tiksliau, gliukagoną gamina kasos salelių aparatas. Jis yra tiesiogiai atsakingas už gliukozės sintezę ir laikymą, todėl gali būti išskiriamas iš kitų virškinimo trakto organų, tačiau esant žymiai mažesnei koncentracijai..

Kaip jis gaminamas ir už ką atsakingas?

Gliukagono veikimo ir gamybos mechanizmas yra toks:

  • kūnas jaučia gliukozės trūkumą;
  • sumažėja insulino kiekis;
  • padidėja aminorūgščių rodiklis kraujyje;
  • padidėjusio intensyvumo fizinis aktyvumas veikia kūną.

Pagal šių veiksnių įtaką pradedamas hormoninio elemento sintezės procesas. Kalbant apie veikimo mechanizmą, tai yra gliukagono funkcijas, jo pagrindinė užduotis yra skatinti gliukozės gamybą ir padidėjimą žmogaus kraujyje. Kaip tai atsitinka?

Glikogenas yra medžiaga, kuri palaipsniui kaupiasi kepenų ląstelėse (hepatocituose).

Sudarant sąlygas, kurias sukelia aktyvus energijos ar energijos praradimas, šis komponentas, veikdamas kepenų audinį, sukelia sudėtingas reakcijas.

Šių reakcijų metu glikogenas suskyla, todėl išsiskiria gliukozė. Dėl šios priežasties organizmo energijos atsargos yra papildomos ir į jo audinius tiekiamas deguonis.

Ant užrašo. Tarp gliukagono funkcijų nėra galimybės stimuliuoti glikogeno skilimo raumenų audiniuose procesą. Taip yra dėl to, kad juose nėra specifinių receptorių, esančių hepatocituose..

Anksčiau aptartos savybės - tai dar ne viskas, ką gliukagonas daro žmogaus kūne. Aptariamajai medžiagai pavedamos labai atsakingos užduotys, tarp kurių:

  • gliukozės sintezės aktyvinimas kepenų audiniuose;
  • organizmo gliukozės atsargų išsekimo proceso slopinimas;
  • padidėjęs kraujo spaudimas dėl poveikio širdies susitraukimų dažniui;
  • padidėjusios kūno riebalų atsargų išlaidos.

Be to, hormonas gliukagonas užtikrina normalią insulino sintezės eigą. Šios medžiagos veiksmas, kaip jūs žinote, yra skirtas užkirsti kelią pernelyg dideliam gliukozės susidarymui ir padidinti jo kiekį kraujyje.

Be to, kasos hormonas gliukagonas skatina aktyvų ketonų kūnų susidarymą. Tai yra medžiagos, kurios žmogaus kūnui tiekia energiją, kai nėra iš ko jo pasiimti..

Kitaip tariant, ketonų kūnai yra gliukozės pakaitalas..

Štai kodėl gliukagonas yra hormonas, kurio trūkumas ir net cukrinis diabetas, lydimas gliukozės trūkumo, gali sukelti labai rimtų ir rimtų padarinių.

Be kitų dalykų, veikiant šiam komponentui, kūnas mobilizuojamas esant ekstremalioms sąlygoms. Šis poveikis pasiekiamas dėl padidėjusio žmogaus kraujyje medžiagų, atsakingų už energijos gamybą. Visų pirma, tai gliukozė, riebiosios rūgštys ir anksčiau minėti ketonų kūnai.

Ne mažiau svarbu ir gliukagono biochemija. Jei vertintume šį hormoną iš šios pusės, jo įtakos esmė yra:

  • inkstų kraujotakos stimuliacija;
  • palaikant vandens ir elektrolitų balansą organizme, kuris pasiekiamas dėl aktyvaus natrio išsiskyrimo;
  • kepenų audinių regeneracijos procesų pradėjimas ir reguliavimas;
  • paspartinti ląstelinio insulino išsiskyrimą;
  • padidėja kalcio koncentracija organizme.

Tai yra gliukagono veikimas ir jo vaidmuo kūne. Jo trūkumui ir trūkumui reikia skirti ypatingą dėmesį, nes jie gali rodyti sveikatos problemas. Nors kartais medžiagos veikimo svyravimai gali būti saugūs..

Gliukagono analizė: norma ir nuokrypis

Paprastai jo koncentracija kraujyje turėtų būti tokia:

  1. Vaikams nuo 4 iki 14 metų - iki 148 pg / ml.
  2. Paaugliai vyresni nei 14 metų ir suaugusieji - nuo 20 iki 100 pg / ml.

Gliukagono perteklius ir trūkumas gali parodyti rimtą grėsmę sveikatai, tačiau juos galima nustatyti tik atlikus analizę. Nereikia išsamiai nagrinėti šio klausimo, nes pasiruošimas šiam bandymui yra visiškai identiškas pasirengimui atlikti įprastą biocheminį tyrimą..

Perteklinis hormonas

Gliukagono perteklius kraujyje yra galbūt labiau paplitęs reiškinys endokrinologinėje praktikoje nei jo trūkumas. Toks nukrypimas gali parodyti:

  • kasos navikas, esantis jo alfa ląstelių (gliukagono) srityje;
  • ūminė pankreatito forma;
  • kepenų cirozė;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • ūminė hipoglikemija.

Taip pat padidėja hormono gliukagono kiekis sergant 1 tipo cukriniu diabetu. Bet sergant 2 tipo diabetu, atvirkščiai, jis sumažėja.

Ant užrašo. Žmonės, patiriantys stresą ar neseniai atlikę operaciją, taip pat susiduria su šiuo nukrypimu. Gliukagono indeksas taip pat didėja dėl įvairių etiologijų nudegimų, ir kuo gilesni pažeidimai, tuo aukštesnis šios medžiagos lygis.

Žemas hormonų kiekis

Gliukagono trūkumas dažnai rodo paciento buvimą:

  • lėtinė pankreatito forma;
  • cistinė fibrozė;
  • 2 tipo diabetas.

Trūkstant kasos ląstelių sintetino gliukagono, būtina užtikrinti jo patekimą iš išorės. Tam naudojamas vaistas Glucagon, išpilamas miltelių ir liofilizato pavidalu injekcinio tirpalo paruošimui. Jį galima įvesti keliais būdais:

  • į veną čiurkšlė;
  • infuzija (lašintuvo pagalba);
  • į raumenis;
  • po oda.

Vaisto vartojimo būdas nustatomas individualiai. Vaistas paprastai skiriamas ligoninėje - visą parą ar parą. Jei mes nekalbame apie infuziją į veną ar reaktyvinę infuziją, tuomet injekcijas galite atlikti namuose.

Trumpa santrauka

Taigi, kas yra gliukagonas? Tai yra kasos hormonas, kuris dalyvauja procesuose, kurie yra svarbūs visapusiškam viso organizmo funkcionavimui. Šio komponento analizė atliekama pagal griežtas indikacijas, tačiau jei gydytojas nurodo, daugeliu atvejų rodikliai nukrypsta padidėjimo ar sumažėjimo kryptimi..

Koks yra hormono gliukagonas ir jo vaidmuo organizme

„Badavimo hormono“ gliukagonas, palyginti su insulinu, yra mažai žinomas, nors šios dvi medžiagos veikia tvirtus raiščius ir atlieka ne mažiau svarbų vaidmenį mūsų kūne..

Gliukagonas - vienas iš pagrindinių kasos hormonų, kuris kartu su insulinu yra atsakingas už gliukozės kiekio kraujyje reguliavimą..

Jo pagrindu gaminami hormoniniai preparatai aktyviai naudojami medicinoje, siekiant atsigauti nuo diabeto ir paruošti virškinimo trakto diagnozei.

Gliukagono struktūra ir sintezė

Gliukagonas vadinamas skirtingai, tačiau dažniausiai jis paskiriamas kaip hormonas - insulino antagonistas. Mokslininkai H. Kimball ir J. Murlin kasoje rado naują medžiagą 1923 m., Praėjus 2 metams po istorinio insulino atradimo. Tačiau tada tik nedaugelis žinojo apie nepakeičiamą gliukagono vaidmenį organizme..

Šiandien medicinoje naudojamos 2 pagrindinės „bado hormono“ funkcijos - hiperglikeminė ir diagnostinė, nors iš tikrųjų medžiaga atlieka keletą svarbių organizmo užduočių..

Gliukagonas yra baltymas, tiksliau, peptidinis hormonas savo chemine struktūra. Pagal struktūrą tai yra vienos grandinės polipeptidas, susidedantis iš 29 aminorūgščių. Jis susidaro iš preprogliukagono, dar galingesnio polipeptido, turinčio 180 aminorūgščių..

Nepaisant gliukagono svarbos organizme, jo amino rūgščių struktūra yra gana paprasta, o jei vartojame mokslinę kalbą, ji yra „labai konservatyvi“. Taigi žmonėms, karvėms, kiaulėms ir žiurkėms šio hormono struktūra yra visiškai tokia pati. Todėl gliukagono preparatai paprastai gaunami iš jaučio ar kiaulės kasos.

Gliukagono funkcijos ir poveikis organizmui

Gliukagono sekrecija įvyksta endokrininėje kasos dalyje, intriguojančiu pavadinimu „Langerhanso salelės“. Penktadalis šių salelių yra specialios alfa ląstelės, gaminančios hormoną.

Gliukagono gamybai įtakos turi 3 veiksniai:

  1. Gliukozės koncentracija kraujyje (cukraus lygio sumažėjimas iki kritinio lygio gali išprovokuoti kelis kartus padidėjusį „bado hormono“ kiekį)..
  2. Padidėjęs amino rūgščių, ypač alanino ir arginino, kiekis kraujyje.
  3. Aktyvus fizinis aktyvumas (varginantis treniruotis esant žmogaus galimybėms padidina hormono koncentraciją 4-5 kartus).

Patekęs į kraują, „bado hormonas“ skuba į kepenų ląstelių receptorius, jungiasi su jais ir skatina gliukozės išleidimą į kraują, palaikydamas stabilų, pastovų lygį. Taip pat kasos hormonas gliukagonas organizme atlieka šias užduotis:

  • aktyvina lipidų skaidymąsi ir mažina cholesterolio kiekį kraujyje
  • pagerina inkstų kraujotaką
  • skatina greitą natrio pašalinimą iš organizmo (ir tai pagerina širdies veiklą)
  • dalyvauja kepenų ląstelių regeneracijoje
  • stimuliuoja insulino išsiskyrimą iš ląstelių

Be to, gliukagonas yra būtinas adrenalino bendražygis, užtikrinantis kūno „kovą ar bėgimą“. Kai adrenalinas patenka į kraują, gliukagonas beveik akimirksniu padidina gliukozės kiekį, kad pamaitintų skeleto raumenis, ir padidina raumenų aprūpinimą deguonimi..

Gliukagono norma kraujyje ir jo sutrikimai

Gliukagono kiekis kraujyje skiriasi vaikams ir suaugusiems. 4–14 metų vaikams „bado hormono“ lygis gali svyruoti tarp 0–148 pg / ml, suaugusiesiems - 20–100 pg / ml. Bet jei gliukagono indikatorius nukrenta arba pakyla žemiau standartinių verčių, tai gali reikšti įvairias kūno problemas.

Gliukagono lygio sumažėjimas kraujyje dažnai rodo cistinę fibrozę, lėtinį pankreatitą, diagnozuojamą po pankreatektomijos (kasos pašalinimo)..

Hormonų lygio padidėjimas yra galimas šių patologijų požymis:

  • 1 tipo diabetas
  • gliukagonoma (kasos alfa ląstelių zonos navikas)
  • ūminis pankreatitas
  • kepenų cirozė
  • Kušingo sindromas
  • lėtinis inkstų nepakankamumas
  • ūminė hipoglikemija
  • bet koks sunkus stresas (sužeidimai, nudegimai, operacijos ir kt.)

Gliukagono vartojimo indikacijos

Sintetinis gliukagonas medicinoje naudojamas dviem atvejais. Pirmasis tikslas yra ištaisyti sunkias hipoglikemijos formas, kai dėl tam tikrų priežasčių neįmanoma atlikti gliukozės infuzijos (lašintuvo). Antroji gliukagono vertė yra viršutinio ir apatinio virškinamojo trakto tyrimo, ypač su radiacijos diagnoze, paruošimas.

Gliukagono pavidalo peptidas taip pat gali būti naudojamas 2 tipo diabetui gydyti. Ši medžiaga turi struktūrą, panašią į gliukagoną, tačiau yra inkretinas - ji sintetinta žarnyne po valgio. Vaistas yra skirtas sureguliuoti gliukozės kiekį, kai kuriais atvejais - net ir be papildomo insulino.

Gliukagono hormoninių vaistų vartojimo indikacijų sąrašą sudaro:

  • šoko terapija pacientams, turintiems psichikos sutrikimų
  • cukrinis diabetas kartu su hipoglikemija
  • laboratorinė diagnostinė pagalba
  • mėšlungis esant ūminei žarnyno divertikuliozei
  • skrandžio ir žarnų lygiųjų raumenų atpalaidavimas

Gliukagono vartojimo būdas ir kontraindikacijos

Yra 3 pagrindiniai gliukagono injekcijos variantai - į veną, į raumenis ir po oda. Jei reikalinga neatidėliotina pagalba (pvz., Esant hipoglikeminei komai), naudojami tik pirmieji du variantai.

Standartinė hormoninio vaisto dozė terapiniais tikslais yra 1 mg. Pagerėjimas paprastai įvyksta per 10 minučių. Norint pasiruošti diagnozei, reikia 0,25–2 mg, dozę nustato gydantis gydytojas.

Yra specialių rekomendacijų dėl vaisto vartojimo vaikams ir nėščioms moterims. Kadangi gliukagonas neprasiskverbia pro placentos barjerą, galite jį naudoti nešiojant vaiką.

Bet - tik neatidėliotinais atvejais ir gydytojui nusprendus. Vaikams, sveriantiems mažiau nei 20-25 kg, nerekomenduojama vartoti gliukagono vaistų. Neatidėliotinais atvejais skiriama 500 μg dozė ir 15 minučių atidžiai stebima jauno paciento būklė.

Jei reikia, dozę galite padidinti 20–30 mikrogramų.

Gydant gliukagono vaistais, atkūrimo laikotarpis taip pat yra labai svarbus. Po pagerėjimo pacientui reikalingas baltyminis maistas, saldi arbata ir visiškas poilsis 2-3 valandas. Jei nepadeda hormoninis vaistas, reikia į veną vartoti gliukozės.

Gliukagono hormono gamybos ir naudojimo ypatybės injekcijose

Kasoje susidaro hormonas gliukagonas. Kartu su insulinu jis reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje. Bet gliukagono funkcijos yra visiškai priešingos. Tai padidina cukraus kiekį veikdama kepenis. Per keturias valandas jis gali visiškai išeikvoti kepenų depo atsargas.

Gliukagonas iš saugyklos išleidžia gliukozę ir liepia kepenims susidaryti savo aminorūgštims ir riebalams, jei jų nepakanka. Insulinas padeda gliukozės molekulėms prasiskverbti į ląsteles ir įsitraukti į oksidacijos procesus.

Gautas maistas gali iš karto pereiti prie energijos susidarymo arba kaupiamas riebalų ir glikogeno kaupikliuose. Kūnas pasirenka variantą dėl insulino ir gliukagono indekso. Jei jo yra nedaug (gliukagono kiekis padidėjęs), tada maistas bus perdirbamas, o jei jis yra didelis (daug insulino), dauguma jo bus nusėda riebaliniame audinyje..

Antroji jo veikimo kryptis yra padidėjęs naujos gliukozės susidarymas iš riebalų ir baltymų. Gliukagonas dalyvauja tokiuose procesuose:

  • širdies raumens susitraukimų aktyvinimas;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • padažnėjęs širdies ritmas;
  • pagerinti skeleto raumenų kraujotaką;
  • Riebalų ir baltymų atsargų sumažėjimas, jų suskaidymas į komponentus virsmui gliukoze.

Visos šios reakcijos sutampa su kortizolio ir adrenalino poveikiu. Hormonas yra organizmo reakcijos į stresą dalyvis, kuris perkeltine prasme vadinamas „trenk arba bėk“. Tai taip pat skatina hormonų išsiskyrimą iš antinksčių ir padidina audinių jautrumą jiems..

Natūralaus hormono analogas gaunamas genų inžinerijos būdu arba naudojamas gyvūninės kilmės peptidas. Vaistas „Gliukagenas“ pasižymi natūralaus hormono savybėmis: padidina cukraus kiekį kraujyje, suaktyvina kraujotaką raumenų audinyje, slopina skrandžio ir žarnų sienelių susitraukimą, mažina virškinimo sistemos spazmus..

Farmakologinis poveikis (glikogeno skaidymasis) pasireiškia praėjus 5–10 minučių po injekcijos į veną. 15 minučių reikia padidinti gliukozės koncentraciją į raumenis..

Jei gliukagonas skiriamas po oda, pirmieji rezultatai bus tik po pusvalandžio. Aukštas cukraus kiekis po injekcijos trunka apie pusantros valandos.

Vaisto veiksmingumas priklauso nuo to, kiek glikogeno yra kepenyse. Todėl pacientams, kurie badavo ar laikėsi mažai kalorijų dietos, gliukozės kiekis nepadidėjo. Dėl antinksčių nepakankamumo, naviko (insulinomos) ir alkoholizmo jį vartoti kartu su chroniškai sumažėjusiu cukrumi yra nepraktiška..

Endokrinologai gana retai paskiria kraujo tyrimą gliukagono kiekiui nustatyti. Iš esmės, jei reikia, reikia pašalinti kasos naviką, nes navikas gali sukelti aukštą cukraus kiekį kraujyje.

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, diagnozavimo dienos rytą nerekomenduojama skirti insulino ar vartoti kitų hormoninių agentų. Jei neįmanoma atsisakyti vaistų, tada krypties formoje turite nurodyti visą vaistų sąrašą ir jų dozę.

Suaugusiųjų norma yra intervalas nuo 20 iki 100 pg / ml.

Rezultatus gali paveikti intensyvus fizinis krūvis tyrimo dieną, stresas, nepakankamas maisto vartojimas, radiologinė ar radiacijos diagnostika dvi dienas prieš testą.

Dėl neteisingo padidėjimo atsiranda insulino, hidrokortizono, adrenalino, nifedipino vartojimas, sumažėja beta adrenoblokatorių vartojimas..

Turinio padidėjimas atsiranda gliukagonomos metu - 9–75 kartus, diabeto - 15–20 kartų, inkstų nepakankamumo - penkis kartus. Aukštas hormono kiekis atsiranda dėl:

  • infekcijos, traumos, dideli nudegimai, chirurginės intervencijos;
  • ūmus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas (suleidus didelę insulino dozę);
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • paveldima padidėjusi sintezė;
  • kepenų cirozė, kasos sunaikinimas;
  • antinksčių ar hipofizės ligos.

Gliukagono lygio sumažėjimas nustatomas pašalinus kasą, užsitęsusį uždegiminį procesą joje, naviko sunaikinimą.

„Gliukagono“ paskyrimo indikacijos:

  • dažniausiai injekcinis hormonas švirkščiamas smarkiai sumažėjus cukraus kiekiui kraujyje - hipoglikemija, hipoglikeminė koma;
  • skrandžio rentgenografija su bariu;
  • angiografija - kraujagyslių kontrastas;
  • tomografija - kompiuterinis ar magnetinis rezonansas;
  • skenavimas paženklintais raudonaisiais kraujo kūneliais (kraujavimo nustatymas);
  • kontrasto įvedimas į gimdą ir kiaušides;
  • svetimkūnis stemplėje;
  • apsinuodijimas kalcio kanalų blokatoriais ar beta adrenerginiais receptoriais.

Neatidėliotinam cukraus kiekio kraujyje padidėjimui naudojamos 1 mg injekcijos į veną arba į raumenis. Jei rezultato nėra, jie pakartojami po 15 minučių.

Hormonas draudžiamas esant antinksčių ar kasos navikams, esant alergijai gyvūniniams baltymams, individualiam netolerancijai, didelei gliukozės koncentracijai kraujyje. Šalutinis poveikis yra:

  • sumažėjęs apetitas, pykinimas;
  • raumenų silpnumas ir skausmas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • kojų mėšlungis;
  • bėrimai, odos niežėjimas;
  • skausmas žiūrint į šviesos šaltinį;
  • dusulys, astmos priepuolis.

Raumenų silpnumas ir skausmas

Jei supaprastinsime maisto vartojimo biologinį poveikį, tada hormonų susidarymo greitis bus toks:

  • maiste mažai angliavandenių, vyrauja baltymai - pakyla gliukagonas;
  • daugiausia patenka angliavandenių (pyragaičių, vaisių) - padidėja insulino sintezė;
  • maiste yra daug augalinių skaidulų ir riebalų, pavyzdžiui, daržovių salotos su augaliniu aliejumi - nei insulinas, nei gliukagonas nepakyla, indeksas išlieka tas pats.

Nei viena iš šių parinkčių nėra optimali dieta ir normalus hormoninis fonas. Tinkama energijos gamyba ir hormonų pusiausvyra atsiranda tik tinkamai paskirstant maistines medžiagas: pusę angliavandenių, 30% baltymų ir 20% riebalų. Bet kokie dietos iškraipymai neleidžia pasiekti norimo rezultato.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie hormono gliukagoną.

Pagrindinės hormono gliukagono funkcijos

Šis baltymas susidaro kasoje. Jį gamina salelės dalies alfa ląstelės. Kartu su insulinu gliukagonas reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje.

Tačiau gliukagono funkcijos yra tiesiogiai priešingos: dėl poveikio kepenims jis padidina cukraus kiekį. Kartu su gliukagono receptoriais šis hormonas skatina glikogeno skilimą į gliukozės molekules..

Per keturias valandas jis gali visiškai išeikvoti kepenų depo atsargas.

Antroji jo veikimo kryptis yra padidėjęs naujos gliukozės susidarymas iš riebalų ir baltymų. Be pagrindinio biologinio poveikio - kraujo prisotinimas cukrumi, kad vėliau būtų paverčiamas energija, ̶ gliukagonas dalyvauja tokiuose procesuose kaip:

  • širdies raumens susitraukimų aktyvinimas;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • padažnėjęs širdies ritmas;
  • pagerinti skeleto raumenų kraujotaką;
  • Riebalų ir baltymų atsargų sumažėjimas, jų suskaidymas į komponentus virsmui gliukoze.

Visos šios reakcijos sutampa su kortizolio ir adrenalino poveikiu. Todėl gliukagonas yra visavertis organizmo reakcijos į stresą dalyvis, kuris perkeltine prasme vadinamas „trenk arba bėk“. Tai taip pat skatina antinksčių hormonų išsiskyrimą ir padidina audinių jautrumą jiems..

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie kontrahormonus. Iš jo sužinosite apie tai, kas yra priešhormoniniai hormonai, vaidmenys kūne, jų veikimo mechanizmas, taip pat kontrahormoninių hormonų lygio diagnostinė vertė.

O čia daugiau apie hormoną adrenaliną.

Kasos hormono farmakologinis poveikis

Natūralaus hormono analogas gaunamas genų inžinerijos būdu arba naudojamas gyvūninės kilmės peptidas. Šis vaistas „Gliukagenas“ turi tas pačias savybes kaip natūralus hormonas: padidina cukraus kiekį kraujyje, suaktyvina kraujotaką raumenų audinyje, stabdo skrandžio ir žarnyno sienelių susitraukimą ir palengvina virškinimo spazmus..

Farmakologinis poveikis (glikogeno skilimas) pasireiškia praėjus 5-10 minučių po injekcijos į veną, 15 minučių reikia padidinti gliukozės koncentraciją į raumenis. Jei į Glucagon pateksite po oda, pirmieji rezultatai bus tik po pusvalandžio. Aukštas cukraus kiekis po injekcijos trunka apie pusantros valandos.

Vaisto veiksmingumas priklauso nuo to, kiek glikogeno yra kepenyse. Todėl pacientams, kurie badavo ar laikėsi mažai kalorijų dietos, gliukozės kiekis nepadidėjo. Dėl antinksčių nepakankamumo, navikų (insulinovų) ir alkoholizmo jo vartoti kartu su chroniškai sumažėjusiu cukrumi yra nepraktiška..

Ryšys su insulinu

Nuo insulino ir gliukagono priklauso, kiek organizmas gauna energijos funkcionuoti. Gliukagonas iš saugyklos išleidžia gliukozę ir liepia kepenims susidaryti savo aminorūgštims ir riebalams, jei jų nepakanka. Insulinas padeda gliukozės molekulėms prasiskverbti į ląsteles ir įsitraukti į oksidacijos procesus.

Gautas maistas gali iš karto pereiti prie energijos susidarymo arba kaupiamas riebalų ir glikogeno kaupikliuose. Kūnas pasirenka vieną iš šių dviejų būdų, remdamasis insulino ir gliukagono - insulino ir gliukagono indekso santykiu. Jei jo yra nedaug (gliukagono kiekis padidėjęs), tada maistas bus perdirbamas, o jei jis yra didelis (daug insulino), dauguma jo bus nusėda riebaliniame audinyje..

Insulino trūkumas sergant cukriniu diabetu prisideda prie gliukagono koncentracijos padidėjimo, kuris slopina gliukozės vartojimą iš maisto, jo lieka kraujyje. Tuo pačiu paspartėja glikogeno skilimas ir naujų gliukozės molekulių gamyba.

Norma ir anomalijos organizme

Endokrinologai gana retai paskiria kraujo tyrimą gliukagono kiekiui nustatyti. Iš esmės, jei reikia, reikia pašalinti kasos naviką. Nes patinimas gali sukelti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje.

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, diagnozavimo dienos rytą nerekomenduojama skirti insulino ar vartoti kitų hormoninių agentų. Jų atšaukimo galimybę nustato gydantis gydytojas. Jei neįmanoma atsisakyti vaistų, tada krypties formoje turite nurodyti visą vaistų sąrašą ir jų dozę.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie gliukagono funkcijas kūne:

Suaugusiųjų norma yra intervalas nuo 20 iki 100 pg / ml. Rezultatus gali paveikti intensyvus fizinis krūvis tyrimo dieną, stresas, nepakankamas maisto vartojimas, radiologinė ar radiacijos diagnostika dvi dienas prieš testą.

Dėl klaidingo gliukagono padidėjimo insulinas, hidrokortizonas, adrenalinas, nifedipinas ir beta adrenoblokatorių sumažėja..

Gliukagonomos kiekis padidėja 9–75 kartus, diabeto - 15–20 kartų, inkstų nepakankamumas - penkis kartus..

Aukštas hormono kiekis atsiranda dėl:

  • infekcijos, traumos, dideli nudegimai, chirurginės intervencijos;
  • ūmus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, daugiausia įvedus didelę insulino dozę;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • paveldima padidėjusi sintezė;
  • kepenų cirozė, kasos sunaikinimas;
  • antinksčių ar hipofizės ligos.

Gliukagono lygio sumažėjimas nustatomas pašalinus kasą, užsitęsusį uždegiminį procesą joje, naviko sunaikinimą.

„Gliukagono“ paskyrimo indikacijos

Dažniausiai injekcinis hormonas švirkščiamas smarkiai sumažėjus cukraus kiekiui kraujyje - hipoglikemija, hipoglikeminė koma. Vaistas skirtas diagnostiniams tyrimams:

  • skrandžio rentgenografija su bariu;
  • angiografija (kraujagyslių kontrastas);
  • tomografija - kompiuterinis ar magnetinis rezonansas;
  • skenavimas paženklintais raudonaisiais kraujo kūneliais (kraujavimo nustatymas);
  • kontrasto įvedimas į gimdą ir kiaušides.

Gliukagonas taip pat skiriamas, kai svetimkūnis patenka į stemplę, apsinuodijęs kalcio kanalų blokatoriais ar beta adrenerginiais receptoriais. Vartojimo būdas ir dozė priklauso nuo klinikinės situacijos. Neatidėliotinam cukraus kiekio kraujyje padidėjimui naudojamos 1 mg injekcijos į veną arba į raumenis. Jei rezultato nėra, jie pakartojami po 15 minučių.

Hormonas draudžiamas esant antinksčių ar kasos navikams, esant alergijai gyvūniniams baltymams, individualiam netolerancijai, didelei gliukozės koncentracijai kraujyje..

Šalutinis poveikis yra:

  • sumažėjęs apetito pykinimas;
  • raumenų silpnumas ir skausmas;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • kojų mėšlungis;
  • bėrimai, odos niežėjimas;
  • skausmas žiūrint į šviesos šaltinį;
  • dusulys, astmos priepuolis.

Hormonų lygio atkūrimas be vaistų

Jei supaprastinsime maisto vartojimo biologinį poveikį, tada hormonų susidarymo greitis bus toks:

  • maiste mažai angliavandenių, vyrauja baltymai - pakyla gliukagonas;
  • daugiausia gaunami angliavandeniai (pyragaičiai, saldainiai, vaisiai) - padidėja insulino sintezė;
  • maiste yra daug augalinių skaidulų ir riebalų, pavyzdžiui, daržovių salotos su augaliniu aliejumi - nei insulinas, nei gliukagonas nepakyla, indeksas išlieka toks pats kaip prieš valgį.

Angliavandenių produktai

Nei viena iš šių parinkčių nėra optimali dieta ir normalus hormoninis fonas.

Tinkama energijos gamyba ir hormonų pusiausvyra atsiranda tik tinkamai paskirstant maistines medžiagas: pusę angliavandenių, 30% baltymų ir 20% riebalų..

Bet kokie dietos iškraipymai nesuteikia galimybės pasiekti norimo rezultato. Pavyzdžiui, norint numesti svorio, pasirinktas mažai angliavandenių turintis meniu, kuriame yra daug baltymų. Gliukagonas gaminamas padidintu kiekiu, tačiau tuo pat metu suaktyvina insulino išsiskyrimą, kuris padeda sulaikyti ir kaupti riebalus..

Mes rekomenduojame perskaityti straipsnį apie hormoną dopaminą. Iš jo sužinosite apie tai, kas yra hormonas ir neuromediatorius, pagrindines hormono funkcijas ir dopamino, kaip neurotransmiterio, savybes.

Ir čia daugiau apie hormoną krtizol.

Gliukagoną sudaro kasos alfa ląstelės iš salelės dalies. Jo veikimas yra priešingas insulinui. Hormonas padidina gliukozės kiekį kraujyje, suskaidydamas glikogeną, taip pat formuodamas naujas molekules kepenyse. Hormono tyrimas leidžia pašalinti gliukagoną kaip padidėjusio cukraus kiekio kraujyje priežastį.

Pacientams pašalinti iš hipoglikemijos būklės naudojamas sintetinis analogas. Norint normalizuoti hormoninį foną, būtina subalansuota mityba.