Balso aparato sandara

Norėdami geriau įvaldyti savo balsą, turite suprasti, kas yra balso aparatas, kaip balsas sąveikauja su balso aparatu, žinoti balso aparato struktūrą ir funkcijas. Apsvarstykite, iš ko susideda balso aparatas.

Balso aparato komponentai:

- kvėpavimo aparatas (kvėpavimo mechanizmas)
- kalbos aparatai (artikuliaciniai)
- gerklų su balso stygomis ir rezonatoriais

Kvėpavimo mechanizmas apima nosies ertmę ir ryklę (nosiaryklę), trachėją, bronchus, dešinį ir kairį plaučius.

Plaučiai sudaryti iš subtilaus poringo audinio. Šis subtilus audinys yra pūslelių (alveolių) sankaupos. Trachėja kartu su bronchais sudaro bronchų medį. Žemiau trachėja patenka į bronchus, aukščiau - į gerklą.
Plaučiai sulaiko apie penkis – šešis litrus oro. Įprastas ramus kvėpavimas yra maždaug pusė litro oro, o gilus - pusantro litro.

Kalbos aparatas apima apatinį žandikaulį, lūpas, liežuvį, dantis.

Gerklos yra kūgio formos vamzdelis. Susideda iš kremzlių: skydliaukės, skydliaukės, karobų, cricoid.
Balso virvelės tvirtinamos per kremzlę gerklose.

Balso virvelės yra dvi raumenų raukšlės. Skirtingai nuo kitų raumenų, raiščių raumenys susitraukia skirtingomis kryptimis. Dėl to raiščiai įgyja elastingumą ir elastingumą ir gali svyruoti ne tik visiškai, bet ir su kraštais, viduriu.

Tarp raiščių yra glotitas, kuris fonizacijos metu atrodo kaip trikampis.
Sveikos būklės raiščiai primena perlamutro, dramblio kaulo spalvą, o kai balsas nėra tvarkingas, raiščiai pasidaro raudoni.
Ligamentai yra subtili ir trapi balso aparato dalis. Su jais reikia elgtis atsargiai, kad balsas nepavargtų..

Vyrams ir moterims raiščių ilgis ir storis skiriasi. Esant žemoms basoms, raiščių storis yra apie penkis milimetrus, ilgis - nuo dvidešimt keturių iki dvidešimt penkių milimetrų. Aukštųjų sopranų balso stygos yra nuo keturiolikos iki devyniolikos milimetrų ilgio ir maždaug dviejų milimetrų storio..

Balso rezonatoriai

Rezonatoriai priklauso balso blokui.

Rezonatorius yra balso aparato dalis, kuri sustiprina garsą. Jei nebūtų rezonatorių, mes negirdėtume vienas kito. Rezonatoriai veikia balsą - suteikia toną - tam tikrą spalvą.

Rezonatoriai, esantys virš gerklų, yra viršutiniai (galva). Tai apima ryklę, burną, nosį.
Tie rezonatoriai, kurie yra žemiau gerklų, yra apatiniai (krūtinės ląstos). Tai trachėja ir bronchai.

Viršutinė mūsų balso diapazono dalis yra susijusi su galvos rezonatorių naudojimu, o apatinė diapazono dalis yra susijusi su krūtinės ląstos rezonatorių naudojimu..

Jei teisingai naudojame rezonatorius, teisingai perduodame garsą, tada, kai girdime žemesnius garsus, krūtinė vibruoja, o kai girdimi aukštesni garsai, nosies tiltelis vibruoja.

Garso ataka

Garsas pasirodo tuo metu, kai oras prasiskverbia pro uždarą glottį, o raiščiai pradeda virpėti.

Pirmas momentas, kai atsikvėpi ir padarai garsą, yra garso ataka..

Yra trys garso užpuolimo tipai:
- sunku
- minkšta
- aspiracinis

Kieta ataka
Tvirtas priepuolis yra visiškas raiščių uždarymas prieš garsą, o po to energingas raiščių lūžis oru. Tvirta ataka leidžia tiksliai pereiti nuo garso prie garso be jokių „įėjimų“. Norėdami sukurti tikslią intonaciją, padės darbai, atlikti su solidžia ataka - stiprios valios, žygiuojantys, energingi.

Švelnus puolimas
Švelnus priepuolis yra raiščių uždarymas tuo metu, kai atsiranda garsas. Todėl pasirodo vos pastebimas, ramus dainavimas. Per švelnų užpuolimą dainuojamos lyriškos, melodingos dainos, pavyzdžiui, lopšinės. Tokius kūrinius rekomenduojama atlikti, jei vokalisto garsas „neteka“, o ne „ištempia“.

Aspiracinis išpuolis
Aspiracinis priepuolis kartais naudojamas kaip meninės raiškos priemonė, kaip dažymas. Garsas pasirodo, kai raiščiai nėra visiškai uždaryti, o tada tarsi atidėlioti raiščiai yra visiškai uždaryti.
Dainuodami jie naudoja sunkų ir minkštą puolimą. Ir tik retai, pavyzdžiui, norėdami perduoti atodūsio intonacijas, verkdami naudokite aspiracinį priepuolį.

Dirbtinė gerklė: Sankt Peterburgo gydytojai išmoko grąžinti vėžiu sergančių pacientų balsą

Šiandien Sankt Peterburgo onkologijos centre pacientams siūlomos naujo tipo paslaugos ?? visapusiškas gerklų protezų aptarnavimas. Tai dabar įtraukta į privalomąjį medicininį draudimą, o tai reiškia, kad bet kuris rusų gerklų vėžiu sergantis žmogus gali atvykti čia ir atgauti galimybę nemokamai pasikalbėti..

Gerklų vėžys? baisi liga. Jis greitai vystosi, anksti suteikia metastazes. Atpažinti jį ankstyvosiose stadijose yra labai sunku, nes jis neturi specifinių simptomų. Paprastai jis diagnozuojamas, kai chirurginė intervencija nebereikalinga. Gydytojai sako, kad gerklė gelbsti visą kūną, atlikdama sau smūgį: barjeras nuo kremzlės sustabdo naviko plitimą. Tačiau tokiais atvejais gerklė visiškai pašalinama, o žmogus visiškai praranda balsą.

Dabar gydytojai iš Sankt Peterburgo suteikia naują balsą tiems, kurie įveikė vėžį. Peterburgo onkologijos centras ?? pirmoji medicinos įstaiga Rusijoje, siūlanti pacientams visą gyvenimą trunkančias ir nemokamas kompleksines paslaugas, susijusias su gerklų protezais.

Flanšai, purkštukai, vožtuvai? tokie žodžiai girdimi per pirmąjį paciento instruktažą su naujai sumontuotu protezu. Pagrindinė dalis pacientų, kuriems yra gerklų onkologija ?? tai vyrai nuo 40 iki 60 metų, o toks žodynas jiems artimas ir suprantamas. Nedelsiant suprantama su gydytoju.

Raktinis žodis ?? gaminamumas. Protezo pakeitimas nereikalauja operacijos ir trunka kelias sekundes. Taip pat yra papildomų variantų rinkinys: pavyzdžiui, dušo galvutė, kad vanduo nepatektų į kvėpavimo takus.

Atkuriant balsą, psichologas turi dirbti su pacientais. Onkologija savaime ?? sunki diagnozė, o kai žmogus praranda galimybę bendrauti, tai gali sukelti tragiškų padarinių. psichologė Jelena Korolkova sako: pacientams labai svarbu, kad nauji balsai būtų panašūs į jų pačių, o dirbtinės gerklės pagalba jie netgi gali moduliuoti emocijas.

Detales ?? NTV korespondentas Ilja Fedosovas.

Kaip kvaili žmonės gali atgauti kalbą?

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, šiuo metu pasaulyje yra apie 466 milijonai žmonių, kurie negali kalbėti. Paprastai jų kvailumas yra susijęs su įgimtu kurtumu - neišgirdę suaugusiųjų kalbos, kurtieji vaikai tiesiog negali išmokti kalbėti. Tačiau kartais kvailumo priežastis yra balso stygų pažeidimas, dėl kurio žmogus žino, kaip tarti žodžius, bet tiesiog negali jų ištarti. Panašu, kad ateityje kai kurie iš šių žmonių atgaus galimybę kalbėti tiesiog užklijuodami mažą plėvelę ant kaklo. Tačiau greičiausiai technologijos nepadės visiems.

Žmogus gali kalbėtis dėl gerklų buvimo - kvėpavimo sistemos skyriaus, kuriame yra už balso formavimą atsakingi organai. Prieš grojant bet kuriam garsui, žmogaus balso stygos yra suspaustos ir vibruojamos veikiant oro spaudimui, išeinančiam iš plaučių. Iš šios garso bangos, lūpų judėjimo dėka, gaunamos raidės, žodžiai ir sakiniai.

Balso formavimo aparatai

Asmuo su pažeista balso styga negali atkurti garso bangos, tai yra, praktiškai neturi balso. Kai kuriais atvejais jie gali susikalbėti, prispausdami vadinamąjį balso formavimo aparatą prie kaklo - jis pakeičia balso stygas ir sukuria garso bangas. Šie prietaisai turi du minusus: pirma, atkuriami garsai labai primena roboto balsą, antra, juos reikia nuolat nešiotis su savimi ir prispausti prie kaklo kiekvieną kartą, kai reikia ką nors pasakyti..

Balso formavimo aparato schema

Dirbtinės gerklos

Kinijos mokslininkai sugalvojo patogesnę balso formavimo prietaisų alternatyvą. Ši technologija vadinama nešiojamu dirbtinio grafeno gerklu (WAGT), kurią galima išversti kaip „nešiojamą dirbtinę grafeno gerklą“. Jį sudaro plonas 1,5 × 3 centimetrų dydžio lipdukas, ant kurio lazeriu uždedamas grafeno sluoksnis. Toks prietaisas prilimpa prie nemandagaus žmogaus kaklo, kaip ir laikina vaikų tatuiruotė.

Dirbtinio gerklų schema

Mokslininkai nepaaiškino, kaip, bet kai žmogus bando tarti žodį, šis grafeno lipdukas skaito gerklų judesius - jie įvyksta net esant tuščiosios eigos balso stygai. Šie duomenys per laidus siunčiami į mažą apyrankę, kurioje yra kompiuteris balsui generuoti, ir garsiakalbis, skirtas jį žaisti. Mokslininkai to nenurodo, tačiau, greičiausiai, laidai yra lauke ir tęsiasi išilgai kūno iki apyrankės. Šis sprendimas nėra idealus, tačiau šiuos laidus galima paslėpti po drabužiais - toks prietaisas bet kokiu atveju yra patogesnis nei įprasti balso formavimo įtaisai..

Įdomu: beveik visas komercinėje rinkoje siūlomas grafenas pasirodė esąs padirbtas.

Kūrėjai tvirtina, kad naudojant šią technologiją savanoriai sugebėjo gana aiškiai ištarti žodžius „gerai“ ir „ne“. Pastebėtina, kad jų balsai buvo puikiai girdimi - garso lygis siekė 75 decibelus, o tai yra žmogaus balso norma. Vis dar išlieka vienas balso formavimo prietaisų minusų - sugeneruotas balsas vėlgi per daug „robotas“.

Tuo, kad grafenas sugeba užfiksuoti gerklų judesius, tikima su dideliu noru - mokslininkai paprastai mano, kad ši medžiaga gali išspręsti net 5 žmonijos problemas. Ateityje jis gali būti naudojamas kuriant medicininius jutiklius pavojingoms ligoms diagnozuoti..

Jei jus domina mokslo ir technologijų naujienos, užsiprenumeruokite mūsų „Yandex.Zen“ kanalą. Ten rasite medžiagą, kuri nebuvo paskelbta mūsų svetainėje.!

Kadangi koronaviruso tema yra aktuali ir įdomi daugeliui, toliau diskutuojame apie kovos su virusu temą, tačiau mokslo požiūriu. Kiekvieną dieną per televiziją galite išgirsti politikų kalbą apie tai, kad kažkas bus atsakingas už visas šios baisios pandemijos pasekmes. Kaltės keitimas ir kaltės ieškojimas, nors ir svarbus, tačiau, kaip sakė Martinas Lutheris Kingas: „Į [...]

Didžiąją žmonijos istorijos dalį žmonės tapo protingesni. Tačiau dabar yra atvirkščiai. Jei anksčiau vidutinis IQ balas padidėjo, dabar viskas vyksta priešinga linkme ir žmonės tampa niūrūs. Jūs tiesiog negalvojate - tai ne sprendimas, o faktas: daugelyje pirmaujančių šalių IQ rodikliai pradėjo mažėti. Ir tuo pačiu metu [...]

Prieš 35 metus autizmas nebuvo gerai ištirtas mokslininkų, ir tai nebuvo vertinama kaip didelė būtinybė - vidutiniškai 5 iš 10 tūkstančių žmonių sirgo autizmu. Tačiau gydytojai vėliau pastebėjo staigų tokių diagnozių padidėjimą tarp gyventojų ir dabar kiekvienam 150 žmonių diagnozuotas autizmas. Žadintuvas skambėjo labai greitai, programos buvo paleistos [...]

Gerklų balso formavimo aparatai

Erdvė virš klaidingų balso stygų vadinama gerklų vestibiuliu (vestibulum laryngis). Tarp klaidingų ir tikrųjų balso stygų dešinėje ir kairėje yra išpjovos, vadinamos morgano skilvelėmis. Erdvė po tikromis balso stygomis vadinama raiščio ertme (cavum infraglotticum)..

Gerklų vestibiulio, povandeninės ertmės, taip pat organinių skilvelių dydis ir forma nuolat kinta. Tariant ir dainuojant žemus garsus, jie plečiasi, ir atvirkščiai, formuojant aukštus tonus, jie mažėja. Tai patvirtina tomografiniai gerklų vaizdai tariant žemą balsę y, taip pat aukštą ir.
Erdvė po tikromis balso stygomis yra rezonatoriaus kamera, besitęsianti žemyn trachėjos link. Ši erdvė yra svarbi formuojant balso tembrą..

Gerklų judėjimas aukštyn ir žemyn, taip pat balso stygų artėjimas ir šoninis judėjimas, jų įtempimas ir virpesiai atsiranda dėl gerklų raumenų funkcijos. Anatominius duomenis apie šiuos raumenis skaitytojas gali rasti normalios anatomijos ir otolaringologijos vadovėliuose.

Ilgą laiką nebuvo žinoma, kokią reikšmę kai kurie išoriniai raumenys turi fononacijai. Tyrėjai ypač daug dėmesio skiria sternocleidomastoidinio raumens vaidmens išaiškinimui. Išoriniai gerklų raumenys atlieka šias funkcijas: a) stabilizuoja gerklą tam tikroje padėtyje; b) traukite gerklą aukštyn; c) nuleisti gerklą; g) pastumkite gerklę į priekį ir e) perkelkite ją atgal. Šių raumenų poveikis balso formavimui vis dar nėra visiškai suprantamas..
„Schilling“ robotų dėka buvo gauti išsamūs duomenys apie du gerklų raumenis, tai yra dėl krikotiroidinio ir krūtinkaulio-skydliaukės..

Dešinysis ir kairysis žiediniai skydliaukės raumenys (mm. Cricothyreoidei) ištempia tikrąsias balso stygas. Dėl šių raumenų susitraukimo skydliaukės kremzlė priartėja prie cricoid kremzlės, kurią lydi balso stiprumo padidėjimas.

Jei pažeistas žiedinis skydliaukės raumuo, sumažėja balso tonusas ir pasidaro sunku formuoti aukštus garsus. Balsas tokiais atvejais yra žemas, skamba lyg tame pačiame lygyje, jo melodija prarandama net įprastoje šnekamojoje kalboje. Taip pat susilpnėja balso stiprumas, o ypač sunkiais atvejais jis būna toks silpnas, kad verkti tampa neįmanoma.

Visiškas žiedinių skydliaukės raumenų funkcijos sutrikimas yra labai retas, tuo tarpu žmonėms, kurių profesija yra susijusi su balso įtampa, gana iš dalies sutrikusi šių raumenų funkcija; pavyzdžiui, tarp dainininkų, aktorių, dėstytojų, pranešėjų ir kt. Tokių profesijų žmonėms darbas netinkamame balso registre dažnai sukelia per didelę gerklų išorinių raumenų apkrovą. Tokie žmonės yra dažni laringologų ir fonologų pacientai. Išoriniai gerklų raumenys yra funkciškai sujungti su gerklų vidiniais raumenimis, o buvusiųjų disfunkcija neigiamai veikia viso balso aparato funkcionavimą. Nepaprastai įdomus faktas yra tas, kad atliekant laringoskopiją tokiais atvejais nebus įmanoma nustatyti jokių nukrypimų nuo normos, o patologiniai pokyčiai išryškėja tik formuojant žemus ir aukštus garsus. Gerklų tomografijos skyriuje grįšime prie šios temos..

Žiedinių skydliaukės raumenų funkcija ypač svarbi daininkams. Šie raumenys gali būti pervargę tais atvejais, kai kyla klaidingas ir nereikalingas noras išplėsti balso registrą aukštyn, pavyzdžiui, esant melagingiems tenorams, bet iš tikrųjų - baritonams, kurie yra priversti atlikti darbus aukštoje tessitūroje. Aukščiau išvardytų raumenų antagonistai yra krūtinkaulio ir skydliaukės raumenys.

Dešinysis ir kairysis krūtinkaulio skydliaukės raumenys (mm. Sternothyreoidei) atpalaiduoja gerklas jų susitraukimo metu, dėl jų susitraukimo tikrųjų balso stygų įtampa mažėja, o balsas mažėja. Šie raumenys laiko gerklą tam tikroje padėtyje ir užkerta kelią dideliam jos poslinkiui.

Remdamasis savo pastebėjimais, Schillingas padarė išvadą, kad cricoid ir krūtinkaulio-skydliaukės raumenys reguliuoja gerklų vidinių raumenų veiklą ir vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant garsą. Jei šie raumenys yra pažeisti, garso formavimas tampa neįmanomas, nepaisant to, kad gerklų gleivinėje negalima nustatyti jokių patologinių pokyčių. Taigi, sužalojant gerklų išorinius raumenis asmeniui, kurio darbas susijęs su balso naudojimu, gali kilti klausimas dėl jo profesijos pakeitimo.

Pastaruoju metu pasirodė nemažai įvairių mokslininkų (Farabeuf, Pirquet, Pressmann, Terracol) darbų, skirtų vieno iš gerklų vidinių raumenų funkcijos ty išorinio skydliaukės ir korpuso raumens (m. Thyreo-arytenoideus externus) tyrimui..

Kaip nurodo Terracol, išorinis skydliaukės raumuo tęsiasi per visą gerklų ilgį prieškambario link..

Šis raumuo yra labai platus, susideda iš daugybės ilgų pluoštų, susipynusių tarpusavyje ir dengiančių vienas kitą, taip pat apima apskrito pluoštus. Farabeufas (cituojamas Terracol) mano, kad šiame raumenyje galima išskirti tris apskrito raumens pluošto pluoštus, kurie yra atskiri nepriklausomi raumenys, kurie suspaudžia gerklą ir yra skirtinguose jo ilgio aukščiuose:

1) neteisingų balso stygų lygyje (sfinkterio ventricularis)
2) vestibiulio (sfinkterio vestibularis) lygyje ir 3) tikrųjų balso stygų (sfinkterio glotticus) lygyje. Dėl šių trijų kompresorių buvimo balso funkcijų sutrikimų, kurie pagrįsti hiper-, hipo- ir diskineziniais reiškiniais, atsiradimo mechanizmas dažnai yra labai sudėtingas. Paradoksalūs laringoskopijos ir stroboskopijos rezultatai kartais apsunkina ligos diagnozę.

Gerklų raumenys funkcionuoja kompleksiškai, o ne kiekvienas atskirai. Jie atlieka šį darbą: 1) įkvėpdami ir iškvėpdami atjungia tikrąsias balso stygas; 2) suburti tikrąsias balso stygas ir užtikrinti jų uždarymą fonizacijos metu; 3) nustatyti gerklų stabilizaciją; 4) stiprinti balso stygas; 5) traukite tikrąsias balso stygas; 6) sustiprinti laisvą jų kraštą. Biologiškai svarbi funkcija yra tikrųjų balso stygų šoninis judėjimas įkvėpimo ir iškvėpimo metu (išsiplėtus žandikauliui), nes susitraukia tik užpakalinis krikoidinis-skydliaukinis raumuo, kuris yra likusių gerklų raumenų antagonistas ir sujungia tikrąsias balso stygas fonizacijos metu..

--> Medicininė ir socialinė ekspertizė ->

-->
Mano straipsniai [3]
Medicininė ir socialinė tam tikrų ligų apžiūra [170]

Prisijunkite naudodami uID

straipsnių katalogas

Federalinė valstybinė įstaiga „Federalinis medicinos ir socialinės ekspertizės biuras“
Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija
Rusijos Federacija
Aš patvirtinu
Vyriausiasis federalinis ITU ekspertas
ITU FB vadovas
Profesorius S. N. Puzinas
Maskva - 2007 m

NEĮGALIŲJŲ ŽMONIŲ, KURIOMIS BALSUOTI ĮTAISAI, TEIKIMAS

Gairės
medicinos ir socialinės ekspertizės specialistams, reabilitacijos įstaigoms, Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondo vykdomosioms įstaigoms

Įvadas

Kiekvienais metais dėl įvairių ligų ir vėlesnių gerklų operacijų (gerklų erekcijos) daugiau nei dešimt tūkstančių rusų visiškai praranda galimybę kalbėti ir tampa neįgalūs. Gerklų vėžio problema yra pati aktualiausia, nes tokių pacientų daugėja, o gydymo rezultatai negali būti vertinami kaip patenkinami. 2000 m. Rusijos Federacijos piktybinių navikų dažnio struktūroje gerklų vėžys sudarė 3,2 tarp visų vyrų ir moterų piktybinių navikų - 0,17 100 000 gyventojų (Davydov MI, Axel EM, 2002). Dažniausiai nuo šios ligos kenčia 50–68 metų vyrai.
Nepaisant to, kad gerklų vėžys susijęs su regos lokalizacijos navikais, pacientų, sergančių III – IV ligos stadijomis, skaičius siekia 70–80% viso. Geriausi šios kategorijos pacientų rezultatai suteikia kombinuotą gydymo metodą. Taigi penkerių metų išgyvenamumas naudojant kombinuotą gydymo metodą (kur laringito atlikimas yra chirurginė stadija) yra 78% (V. Dvornichenko, 2004). Dėl pacientų gerklų laktomijos atsiranda ryšių apribojimas, dėl kurio atsiranda negalia. Šis pacientų kontingentas yra priverstas nešioti apsauginius tvarsčius, sutrinka kramtymas, rijimas ir kalba. Klinikiniame paveiksle šie pacientai dominuoja psichikos sutrikimų, dauguma jų yra daugiau ar mažiau prislėgti, prieš kuriuos atsiranda ašarojimas, dirglumas, padidėjęs nuovargis, miego sutrikimai; visi gyvybiniai tokių pacientų interesai yra uždaromi dėl jų pačių patirties. Šiuo atžvilgiu pacientų, sergančių piktybiniais gerklų navikais, reabilitacijos sėkmė gali būti pasiekiama jiems aprūpinant balsu formavimo prietaisus..

Gerklų struktūros ypatybės ir funkcijos
Gerklose yra 3 refleksogeninės zonos:
1. gerklų epiglotito paviršius, nuskaitytų Palatino raukšlių kraštai;
2. priekinis arytenoidinės kremzlės paviršius, tarpas tarp jų balso procesų;
3. gerklų apatinis aukštas (vidinis cricoid kremzlės paviršius).
1 ir 2 refleksogeninės zonos atlieka kvėpavimo takų ir apsauginę funkciją. 3 zona kartu su gerklų raumenų ir skeleto sistemos receptoriais suteikia fonizacijos aktą.

Gerklų dalyvavimas kvėpavimo funkcijose išreiškiamas ne tik atliekant įkvepiamą orą iš viršutinių kvėpavimo takų, bet ir reguliuojant kvėpavimo aktą. Oro kiekis, patenkantis į apatinius kvėpavimo takus, yra reguliuojamas tarpląstelių išsiplėtimu ir susitraukimu per gerklų neuromuskulinį aparatą. Ramiai kvėpuodamas, glottis šiek tiek išsiplečia, kai įkvepi, ir susiaurėja, kai iškvėpi. Giliai įkvėpdamas, jis labai išsiplečia, o sulaikydamas kvėpavimą - susiaurina iki maksimumo.
Gerklų apsauginė funkcija yra įvairi. Nurijus, gerklė pakyla virš maisto vienkartinio lygio, epiglotai uždengia įėjimą į gerklą, kvėpavimo takai yra izoliuojami nuo virškinimo..
Svarbus apsauginis mechanizmas yra refleksinis kosulys - trūkčiojantis priverstinis ultragarsinis išėjimas, kuris evakuoja iš gerklų į išorę įvairius svetimkūnius, kietas, skystas ir dujines daleles..

Fonono ar balso funkcija yra glaudžiai susijusi su kvėpavimo ir kalbos funkcijomis. Balsas formuojasi iškvėpimo metu, uždarius balso vokus. Balso formavime dalyvauja daugybė organų: diafragma, plaučiai su pleura, bronchai ir trachėja, gerklos ir ryklė, burna ir nosis, paranaliniai sinusai..
Balso raukšlės turi unikalų sugebėjimą pakeisti savo ilgį ir formą. Balso raukšlių ilgis vyrams yra 18-25 mm, moterims - 14-21 mm. Jie svyruoja skersine kryptimi, išilgai ir vertikaliai. Skersinės balso raukšlių vibracijos - viduje ir išorėje - turi didžiausią reikšmę formuojant garsą, balsas natūralų savo tembrą įgyja dėka rezonatorių - skirtingos formos ir tūrio orą nešančios dalys, esančios virš ir po žandaru. Žmogaus balso aukštis daugiausia priklauso nuo balso raukšlių virpesių dažnio, o tai savo ruožtu priklauso nuo jų ilgio, pločio, elastingumo ir įtempimo. Pastarąjį atlieka cricoid raumuo.

Balsavimo funkcijos atkūrimas pacientams, kuriems atlikta gerklų funkcija

Balsavimo funkcijos atkūrimas yra viena iš sunkių gerklų vėžiu sergančių pacientų reabilitacijos užduočių. Gerklų, pateisinamų onkologine padėtimi, socialinis aspektas yra nepatenkinamas, nes iš paciento atimama galimybė gyventi normalų gyvenimo būdą, todėl balso funkcijos atkūrimas yra viena pagrindinių užduočių..
Žodinio bendravimo atkūrimas šiam pacientų kontingentui dabar gali būti pasiektas įvairiais metodais: tradiciniais - naudojant logopedinius metodus, treniruojant stemplės balsą (sinonimai - balso neturėjimas arba išsiveržimo balsas - raugėjimas). Šį metodą pirmą kartą aprašė Th Glukas 1881 m., Ir jis buvo pagrįstas oro nurijimu į stemplę, skrandį ir palaipsniui pūtimu ištariant priebalsius „P“, „T“, „K“..
Reikšmingas ne gerklinio balso trūkumas yra jo skirtumas nuo natūralaus daugumos gerklų apimties pacientų, be to, norint įvaldyti stemplės kalbą, reikia bent 4–16 mėnesių mokymų. Kontraindikacijos stemplės balso mokymuisi yra vietinės tracheostomijos komplikacijos, taip pat gretutinės patologijos (hipertenzija, širdies priepuolis ir kt.).
Remiantis tyrimais, R. M. Tiwari ir kt. (1982) mano, kad balso garsas, pakankamas kalbai palaikyti, turėtų būti ne mažesnis kaip 60 dB; autorių pastebėjimais, daugumai pacientų, turinčių stemplės balsą, jo intensyvumas neviršijo 20–30 dB lygio.
Taigi stemplės balso mokymo procesas užima daug laiko, reikalauja paciento ištvermės ir kantrybės. Skirtingų autorių teigimu, studentų procentas yra nuo 40% iki 60%.

Kita balso reabilitacijos sritis po gerklų laktomijos yra anastomozės tarp trachėjos ir stemplės sukūrimas - tracheoesophageal bypass transplantacija (V. O. Olshansky et al., 1995)..
Šiuo metu, tobulėjant šiuolaikinei medicinai ir pramonei, atsirado palyginti naujas balso funkcijos atkūrimo metodas po visiško gerklų pašalinimo - tracheoesophageal bypass surgery su vožtuvo protezavimu. Tracheoezofaginio šuntavimo operacija yra modifikuota chirurginė technika, skirta sukurti anastomozę tarp trachėjos ir stemplės, naudojant specialų silikoninį vožtuvą - balso protezą. Vožtuvas leidžia orui patekti į stemplę, bet neleidžia stemplėje patekti į trachėją. Pacientas, uždarant tracheostomiją, gali nukreipti oro srautą iš plaučių į stemplę. Stemplės sienos vibruoja ir tada sukuriamas visiškai garsus, tolygus ir valdomas balsas. Kontraindikacija atlikti tracheoesophageal šuntavimo operacijas naudojant protezus yra vietinės tracheostomijos komplikacijos, gretutinės ligos (lėtinės uždegiminės plaučių ligos ir kt.).

Viena iš balso funkcijų atkūrimo pacientams po laringotomijos krypčių yra įvairių konstrukcijų balso formavimo prietaisų naudojimas.
Šiuo metu balsą formuojantys įrenginiai, atsižvelgiant į principą, kuriuo grindžiamas jų darbas, yra suskirstyti į dvi grupes (I. D. Pupko ir kt., 1986). Pirmoji grupė yra balsą formuojantys įrenginiai, kurių principas grindžiamas pučiant specialiu prietaisu į ertmę. burnos oras ir jo transformacija artikuliuojant į skambią kalbą. Antrąją grupę sudaro aparatai, sukeliantys ryklės oro kolonėlės vibraciją, kuri kartu su aparato garsu virsta kalba (L. Loury, 1981). Kaip rodo paskelbti duomenys, išorinių balsą formuojančių prietaisų naudojimo efektyvumas yra žemas - tai yra žemos balso kokybės, padarytos jų pagalba, padarinys. Elektroniniai gerklų, tranzistorių garso generatoriai, kurie sukuria tam tikrą garsą, kai oda yra užtepta smakro, burnos gleivinės ar protezų, leidžia kalbėti artikuliavimo metu. Suprojektuota elektrinė gerklė rūkymo vamzdžių pavidalu, taip pat montuojama į akinių rėmą.
Tačiau naudojant šio tipo įrenginius balsas yra monotoniškas, lydimas nuolatinio triukšmo su metaliniu, į robotus panašiu atspalviu. Kalba ne visada yra įskaitoma. Įvairių autorių teigimu, ne daugiau kaip 20–30% pacientų bendravimui naudoja balso prietaisus, tačiau reikia pabrėžti, kad balso formavimo prietaisai ir toliau tobulėja, nepraranda savo aktualumo ir yra pasirinktas metodas..

Balso formavimo įtaisų techninės charakteristikos
Balso formavimo prietaisų gamintojai yra nemažai vidaus ir užsienio kompanijų (žr. Lentelę). Balso formavimo aparato veikimo principas grindžiamas garso virpesių sužadinimu burnos rezonatorių ertmėse, pakeičiant balso stygų virpesius. Garso laukas sukuriamas perduodant aparato membranos virpesius per gimdos kaklelio-smakro sritį ir paverčiamas į kalbą įprastais artikuliacinių organų judesiais.

„Chronos-Mercy“ fondas sukūrė naują balso formavimo aparato modifikaciją - AG-2000; prietaisas savo techninėmis charakteristikomis pralenkia ankstesnius modelius.
Techniniai duomenys: skersmuo - 37 mm, ilgis - 115 mm, svoris - 150 g (su įrenginyje įmontuota didelės talpos įkraunama baterija), maitinimo įtampa - 2,4 V. Prie prietaiso pritvirtintas įkroviklis. Nepertraukiamo pokalbio su prietaisu laikas be įkrovimo yra 10 valandų. Garantinis prietaiso veikimo laikas - 1 metai.
Prietaisas nešiojamas rankoje ir pokalbio metu yra pritvirtintas prie membranos prie gerklės. Naudodama aparato membraną, kuri yra stipriai prispaudžiama, bet ne stipriai tam tikruose gerklės taškuose, begarsiai artikuliuotos frazės ištariamos gana garsiai ir gana aiškiai. Balso tembras šiuo atveju nėra visai įprastas, šiek tiek „metalinis“.
Pagrindiniai balso formavimo prekės ženklo AG-2000 aparatų skirtumai nuo ankstesnių modelių įrenginių:
- Įrenginys AG-2000 aprūpintas nauju, patobulintu padidintos galios įkraunamu akumuliatoriumi, įmontuotu korpuse. Palyginti su ankstesnio modelio aparatais, pokalbio laikas padidinamas nuo 4 valandų (su dviem ankstesnio modelio akumuliatoriais) iki 10 valandų (su nauja padidintos galios baterija, įmontuota į prietaiso korpusą)..
- akumuliatorius įkraunamas per kištuką, neatjungiant akumuliatoriaus nuo įrenginio, o tai padidina konstrukcijos patikimumą ir leidžia kalbėti net įkrovimo metu. AG-2000 įrenginio akumuliatoriaus įkrovimo laikas - 10 valandų; 2 ankstesnio modelio balso formavimo aparatų baterijų įkrovimo laikas - 28 valandos.

Lentelė
Įvairių prekių ženklų balso formavimo prietaisų lyginamosios savybės

Metalas balsu: kaip gyvena žmonės, turintys elektroninę gerklą

Dviejų pacientų, išgyvenusių sudėtingiausias vėžio rūšis, pašalinus gerklą, ir dabar padedančių kitiems, pasakojimai - kartu su nuostabiomis žmonomis

Aleksejus (dešinėje) ir Denisas

Paprastasis peršalimas pasirodė vėžys

pirmoji istorija, įkvepianti

Apžiūrėjęs Aleksas atsiuntė savo žmoną. Prieš tai jis, rūkalius, turintis dvidešimties metų patirtį, šešis mėnesius buvo audringas. Gerklė neskaudėjo, tiesiog balsas buvo prislopintas ir dėl tam tikrų priežasčių neatsigavo.

Aleksejus, režisierius pagal profesiją, įtikino žmoną, kad ji perdėta, dingo ant komplekto, filmavo ir redagavo. Bet kartą jis pasidavė ir nuvyko į Botkino ligoninę pas ENT specialistą, kuriam jo žmona buvo labai patarusi.

ENT pažiūrėjo ir netikėtai pasakė: raiščių auglys, greičiausiai vėžys. Būtina atlikti tyrimą - per nosį paimkite gabaliuką švietimo ir nusiųskite histologijai. Po kelių dienų atėjo testai - vėžys buvo patvirtintas. Aleksejui tada buvo 40 metų.

Tada prasidėjo šurmulys - apklausos Herzeno institute. Ir labai greitai tapo aišku, kad mes kalbame apie ketvirtą etapą. „Mano galva, labai ilgai nenorėjo sutikti, kad viskas yra rimtai“, - prisimena Aleksejus. „Jei liga būtų buvusi nustatyta anksčiau, o ne ketvirtame etape, pasekmės galėjo būti kitokios“..

Herzene jie sakė - tik gerklų pašalinimas. Tada jiems pasisekė susisiekti su „Blokhin“ tyrimų ir gamybos centru: Aleksejui buvo pašalinti limfmazgiai, jam buvo atlikti 35 spindulinės terapijos kursai ir pradėta eksperimentinė chemoterapija - vaistas buvo suleistas tiesiai į naviką per kirkšnies veną..

Maždaug metus auglys neauga. Aleksejus kalbėjo silpnu šnabždesiu, bet pasigirdo balsas, ir gerklė.

„Per metus išgyvenau keturis bendrosios chemoterapijos kursus + keturis eksperimentinius kursus. Pirmą kartą tai buvo labai skausminga, tada buvo toleruojama. Chemoterapijos metu net sugebėjau padirbėti, už ką dėkoju savo puikiai žmonai. Iš ligoninės palatos nuėjau filmuoti vaizdo įrašų, tada grįžau į ligoninę. Tai padėjo netapti rūgštu, nepasiduoti “.

Michailas Bolotinas, chirurgas, onkologas, mokslinis bendradarbis NN Blokhina: „Pirmieji gerklų vėžio simptomai yra balso tembro pasikeitimas, užkimimas, čirškimas. Pirmiausia tokie pacientai eina pas otolaringologą, kuris arba nukreipia pas onkologą, arba paskiria konservatyvią terapiją pagal jo profilį. Svarbu, kad pacientas suprastų: jei per dvi savaites nuo konservatyvaus gydymo pradžios simptomai neišnyksta, „peršalimas“ nepraeina - tai proga pasitarti su onkologu. Paprastai otolaringologas siunčia pacientą pas regioninį onkologą arba į federalinį centrą. Chirurginė gerklų vėžio intervencija yra įtraukta į privalomąjį medicininį draudimą arba UMP kvotą. “.

Vyresnysis rūkalius

Visus šiuos metus, keikdamasis su šeima, Aleksejus po truputį rūkė. Ne dvi pakuotės per dieną, kaip anksčiau, o pora cigarečių per mėnesį, bet vis tiek. Metė, vėl sumušė, bandė vape.

„Kai aš užsidegiau po stiprios chemijos ir pradėjau užspringti, pamaniau, kad viskas. Rūkymas yra kaip narkotikas. Na, ir psichologinis įprotis. Negalite to paaiškinti tiems, kurie nerūko. “ Dažniausiai gedimo pradžia sutapo su buvimu klinikoje - ten be budrių artimųjų apšvietė daugybė pacientų. Dabar Aleksejus sako: jei ne rūkymas, tikimybė patekti į remisiją bus daug didesnė.

Michailas Bolotinas: „Tiems, kurie rūko daugiau nei 20 cigarečių per dieną, vėžio rizika padidėja dvigubai, tiems, kurie rūko daugiau nei du pakelius per dieną - tris kartus. Svarbus ir tarnybos stažas. Jei žmogus rūko daugiau nei dvidešimt metų, ligos tikimybė padidėja perpus, daugiau nei keturiasdešimt - beveik ketveriais. Tie, kurie pradėjo rūkyti anksčiau nei 17 metų, turi didesnę riziką susirgti. Tačiau jei žmogus nustoja rūkyti, per metus jo rizika praktiškai išsilygina su tais, kurie niekada nerūkė “..

Be balso

Ir po metų paaiškėjo, kad auglys auga, gerklą reikia pašalinti.

„Man buvo duotos dvi savaitės pasiruošti psichologiškai, bet tu negali kvėpuoti prieš mirtį“, - sako Aleksejus. Prisimenu, kad po operacijos prabudau su vamzdeliu gerklėje ir vamzdžiu nosyje. Tai vis dar yra jausmai. Ir jie maitinasi po tokios operacijos per nazogastrinį vamzdelį “.

Tada buvo keturi sustiprinimo chemoterapijos ir vėl atkryčio kursai.

„Kai sunkus atkrytis. Apie mirtį kilo visokių minčių. Štai kodėl aš neseniai ištekėjau už savo žmonos, nors mes susituokėme daugiau nei trylika metų. Be jos nebūčiau išlipęs “..

Dabar Aleksejus pamažu grįžta į gyvenimą, nors liga niekur nedingo - metastazės išlieka, vyksta imunoterapijos kursas. Nepaisant to, Aleksejus dirba - filmuoja ir montuoja vaizdo įrašą žmonos kompanijoje. Daugiausia bendraujama rašant telefonu. Kai atsiranda naujas kontaktas, iškart įspėju, kad esu be balso. Ir atitinka. Aš galiu kalbėti kaip ventrokologai, bet labai tyliai, mane supranta tik žmona.

Žmonos vaidmuo darbe ir asmeniniame gyvenime

Neturėdamas laiko pasveikti, Aleksejus pradėjo projektą, skirtą padėti pacientams, sergantiems gerklų vėžiu.

"Kodėl tu sakai? Pirma, siekiant padėti kitiems pacientams, ir, antra, psichologiškai padėti sau ir savo artimiesiems. Juk jiems nėra lengviau nei mums. Norėjau ką nors apmąstyti ir apskritai atsiriboti - mes darome projektą, dirbame. Ir tai buvo svarbu žmonai.

Pagrindinis dalykas, kuris buvo padarytas, yra maršrutas. Gerklų vėžys yra sudėtingas, kartais besimptomis, o kartais neaišku, kur bėgti. Projekte sudarėme gerklų vėžio planą..

Rūkymo problemai skyrėme daug dėmesio: ką daryti, jei žmogus jau serga ir nesugeba atsisakyti įpročio. Susidūrus su tuo, kad sunku rasti kvalifikuotą narkologą, kuris galėtų padėti priklausomybei nuo nikotino, tačiau galų gale jie pasirodė nemokami ir veiksmingi. Jie darė specialius pokalbius su narkologu. Norėjau išsklaidyti mitus - kas čia padeda, kas trukdo, ar įmanoma atsisakyti savęs “.

Naują projektą pasiūlė Aleksejaus žmona Elena, socialinė verslininkė, užimtumo su sveikatos apribojimais ekspertė, bendrovės „Everland“, kuriančios užsakymus žiniasklaidos projektams - tinklalapiams, reklaminėms kampanijoms, vaizdo įrašams - plėtros direktorius.

„Everland“ komanda neįprasta: ten dirba neįgalieji. Nors pačioje svetainėje niekada negalima pasakyti, kad ją pagamino negirdimas dizaineris ar korespondentas, turintis cerebrinį paralyžių.

„Kai mes pradėjome daryti savo projektą, Lena sakė:„ Dabar aš žinau, kodėl buvo sukurtas „Everland“ “, - šypsosi Aleksejus. Nors proceso metu jis nebuvo linkęs šypsotis.

Pavyzdžiui, ekrano užsklandų fotografavimas buvo padarytas dieną prieš jos veikimą. Dalis nuotraukos ir vaizdo įrašo padaryta, kai Aleksas jau buvo be gerklų ir su tracheostomija.

Svetainės sukūrimas kainavo apie 450 tūkstančių rublių, tačiau tuo metu tik pusė buvo surinkta labdaros lėšų. Padėjo filantropas ir „Pravmir“ labdaros fondas, visa kita liko jų pinigai, o įgyvendinant projektą Aleksejus ir Elena dirbo savanoriais.

Paaiškėjo, kad gauti iš gydytojų ir pateikti medicininę informaciją yra atskiras sunkumas. Norėjau kalbėti apie ligą ir pasveikimą ne sausų pažymų forma, o papasakoti istoriją apie tikrą pacientą.

Gydytojai sutiko bendradarbiauti įgyvendinant projektą, tačiau Aleksejų gydė gydytojai, tačiau jie buvo nemandagūs kalbėtojai: jie sutarė skambinti onkologui ir jo operacija buvo atidėta penkioms valandoms, o paciento eilė buvo po durimis. Jie paskambino ir priminė apie save, o pasiuntiniuose dar kartą paklausė, o tada turinio specialistai ir dizaineriai galvojo, kaip paruošti pluoštą brošiūrų ir pristatymų, kad būtų „gyva, įdomu ir bebaimis“. Bet dabar apžvalgos su padėka pateikiamos ir Aleksejui, ir gydytojams.

Artimiausi komandos planai yra papildyti svetainę medžiaga apie imunoterapiją ir tracheostomijos priežiūrą.

Kaip išgyventi septynias operacijas

Antra istorija, nuostabi

„O, Denisas Viktorovičius nuėjo sėdėti su savo anūkais, leisk man pačiam viską papasakoti“, - sako Julija. Pastaraisiais metais pora net eina į pokalbius kartu, nes beveik visas jų gyvenimas kartu yra kova su Deniso vėžiu.

Tai, kad Denisas bendrauja mechaniniu balsu, kurį sovietinėje mokslinėje fantastikoje dažnai išsako robotai, išgirsiu vėliau. Tuo tarpu aš kalbu kitu jo balsu - Julija.

Jis neprasidėjo nuo gerklės vėžio - su skydliaukės vėžiu. Prieš dvylika metų, kai Denisui buvo keturiasdešimt, jam skaudėjo nugarą. Tuomet jis dirbo pardavėju, tačiau su „Gazprom“ susijusioje įmonėje, todėl darbe turėjo dosnų VHI draudimą. Gydytojas pasiūlė „tik tuo atveju“ atlikti kaklo ultragarsą. Padarė ir pamatė auglį.

Navikas buvo neįprastai - jis neauga į išorę, o į vidų, todėl ant pumpuojamo sportuojančio žmogaus kaklo jis nebuvo matomas.

Iki to laiko, kai buvo padaryta nuotrauka, auglys jau buvo išaugęs į stemplę ir beveik užblokavo trachėją..

Pats pacientas nejuto nieko neįprasto, analizės taip pat neparodė nieko įtartino - vėžys klastingas, kai kuriais atvejais jis prasideda asimptomiškai..

„Matyt, patys gydytojai išsigando to, ką pamatė, bent jau jaunasis gydytojas man labai jaudino:„ Navikas atrodo kaip piktybinis, bet tu nesijaudink, net gyveni su juo penkerius metus “, - prisimena Julija..

Pirmoji operacija buvo nesėkminga. Dokumentuose gydytojai rašė, kad pašalino naviką, tačiau vėliau buvo nustatyta, kad didžioji jo dalis liko. Julija kaltina VHI pranešimo ypatybes - jei operacija nepašalino ligos priežasties, draudimas nebūtų buvęs sumokėtas.

Ir tada sutuoktinė perėmė vyro elgesio kontrolę. Valdžia palankiai išgyveno, kai darbe ji perskaitė internetą ir sulaukė visų klausimų.

- Neverta laukti gydymo kelio iš onkologų. Patys onkologai pataria: jei įtariate onkologiją, pasiimkite nedidelę sumą pinigų ir eikite į mokamą paskyrimą federaliniame medicinos centre. Jei grįžtate į savo regioninį onkologijos centrą su siuntimu iš federalinio centro, jie iškart pradeda judėti. Labai sunku gauti informacijos iš mūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ar siuntimo dėl privalomojo sveikatos draudimo operacijos.

Taip pat labai svarbu susirasti gydytoją, turintį operacijų jūsų atveju patirtį ir galintį padaryti operaciją mažiausiai traumos. Pavyzdžiui, Denisui trachėja buvo siuvama iš beveik atvartų; gerklė buvo laikoma tiek ilgai.

Išvykite į ekskursiją su tracheostomija

Per kelerius ateinančius metus viena po kitos buvo atliktos septynios operacijos. Denis buvo visiškai pašalintas iš skydliaukės. Bet tuo metu navikas išaugo į organus tarp krūtinkaulio ir stuburo.

"Iš kur atsirado stiprybė?" - klausia Julija. „Na, iš kur kariuomenė atsirado iš karo?“ Taigi čia yra. Vėžys yra priešas. Jūs tai suprantate, o toliau - tik pirmyn!

Ėjome link darbo, draugai ir vaikai padėjo tiek morališkai, tiek finansiškai. Julijos sūnus iš savo pirmosios santuokos visada buvo ten, darė viską, kad Denis susigrąžintų.

Važiavau į darbą, iš ten - į Denisą, bėgau namo, ruošiau maistą. Buvo momentas, kai mano vyras buvo maitinamas per vamzdį, ir jis valgė viską, ką tik nušluostė - ir išvirti, ir nušluostyti.

Kai eini žingsnis po žingsnio - „ką man daryti šiandien?“ - yra jėgų ir pinigų vaistams “.

Tada viskas prasidėjo nauju ratu: padidėjo tyrimo rezultatai, gerklų pašalinimo operacija. Ant gerklės susidarė fistulė, kurios medikai nesugebėjo uždaryti. „Aš užrišiau Denisui gerklę ir dėl to jis valgė kaip paprastas žmogus.

Su faringostoma nuvykome į Pskovo-Pečersko Lavrą, po to ekskursiją į Izborską, paskui vestuves vedėme pas Deniso sūnėną..

Mano nuomone, jau galiu būti naudojamas kaip slaugytojas karinių operacijų metu “, - juokiasi Julija.

Po pirmosios operacijos mes vis dar buvome šokiruoti. Ir šeštą jie atėjo miegoti su juokeliais ir juokeliais. Jie pasakė gydytojams - mes verksime, kai jie mūsų nenuves į kitą operaciją. “.

Denisas paliko darbą tik po penktosios operacijos. Tikriausiai jis būtų dirbęs ilgiau, tačiau atliekant tracheostomiją važiuoti metro per pusę miesto nepatogu..

Per tą laiką mes viską turėjome “, - sako Julija. - Iš pradžių dirbau geroje įmonėje, paskui - domofono paslaugų vadovu, paskui tris valandas per dieną valytoju. Kontrolės kambaryje dirbanti mano pamainos moteris, su kuria dažnai turėdavau keistis pamainomis, vis dar skambina dukrai. Jie su šešiais iš mūsų gyveno vieno kambario bute, dabar vaikai nusipirko savo būstą “.

Nuo paskutinės operacijos praėjo daugiau nei šešeri metai. Deniso būklė laikoma stabilia remisija, hormonai analizėse šoka, tačiau jie nepasiekia pavojingų verčių. „Ir bus problemų - vėl eikime į karą“, - apibendrina sutuoktinė.

Žmogus elektroniniu balsu

Bėgant metams nuo kovos su liga, Julija ir Denisas tapo tikromis medicinos ekspertėmis. Sunkiausia buvo apsispręsti dėl gerklų pašalinimo. Likti be balso? Kaip bendrauti? Tačiau Julija įprastai tyrinėjo internetą ir sužinojo, kad gamtoje yra elektroninis prietaisas, imituojantis balsą. Žinios pasitarnavo po trejų metų, kai gerklė buvo tikrai pašalinta.

„Dabar yra būdų, kaip atkurti kalbą, jei nėra gerklų“, - sako Julija. - Pirmasis metodas nėra brangus, tačiau jam reikia kelių užsiėmimų su logopedu ar foniatristu - tai vadinamasis „stemplės balsas“ arba ventrokvizmas. Tokiu atveju vietoj raiščių, kurie blokuoja oro srautą iš plaučių, tai stemplę padaro “.

Galite įdėti balso protezą, tačiau jis turi būti periodiškai keičiamas, kitaip infekcija prasidės viduje. Denisui ši galimybė nebuvo įmanoma dėl komplikacijų..

Trečiasis variantas - elektroninė gerklė. Išoriškai toks prietaisas atrodo kaip vamzdelis kaip mažas žibintuvėlis. Įjungus įrenginį, jis sukuria elektromagnetinę vibraciją. Žmogus palieka aparatą prie gerklės - ir kalba. Taigi iš tikrųjų atsirado dabartinis „mechaninis“ Deniso balsas.

Kai nepažįstami žmonės gatvėse paklausė, kaip patekti, Denisas vienu metu mėgino neatsakyti. Tada jis įsitraukė ir dabar atsako galingai ir iš esmės. Kavinėje ar teatre, jei žmonės kreipiasi į neįprastą mechaninį garsą, jie nusiramina, pamatę mus kalbant tyliai.

Tik kartą žmogus Arbate ilgai spoksojo į Denisą, o tada manęs paklausė:

- Ar tai tu, robotas?

„Žinoma, - sakau. - Aš nusipirkau jį turguje.

Kai jūsų namuose yra žmogus, kuris mokosi vėl kalbėti, turite jį nudžiuginti. Mūsų draugai iš Saransko kaimo, kurie taip pat turi vyrą su tolimomis gerklomis savo šeimose, vakarais sėdėjo ir grojo miestuose. Jų giminaitis išmoko kalbėti ir išmoko jo klausyti..

Kaime visi žino, kad žmogus turi elektroninę gerklą, ir niekas nenustebina.

Žinoma, prie prietaiso turite prisitaikyti psichologiškai. Ir tada... Aš žinau, kad Sankt Peterburge buvo profesorius, kuris ramiai skaitė paskaitas su elektroninėmis gerklomis. Be to, tam naudojau buitinį prietaisą „Chronos“. Denisas pasiima vieną, kai eina kasti lovų į šalį “, - sako Julija.

Denisas ir Julija ilgą laiką nebijojo gerklės vėžio. Ir mes džiaugiamės, nei galime, padėti kitiems. Dabar jie keliauja į verslo keliones su Vėžiu sergančių pacientų asociacijos medicinos komandomis. Gydytojai atlieka ankstyvą diagnostiką ir nurodo gydymo ir chirurgijos nurodymus. Keista, kad tose vietose, kur po gerklų pašalinimo operacijos galite atkurti gebėjimą kalbėti, pacientams ne visada sakoma.

„Kartą mes stovėjome eilėje parduotuvėje. Moteris už mūsų išgirdo Denisą ir šaukė: „O mano sesuo turi tą pačią skylę (tracheostomija)!“ Kaip jums pavyksta susikalbėti? “

Sutuoktiniai iš karto padiktavo jai visų dokumentų, prietaisų markių gavimo tvarką ir netgi davė adresą parduotuvėje Maskvoje, kur parduodami balsą generuojantys įrenginiai..

Kaip nemokamai gauti „mechaninę gerklę“
Dėl negalios ar po jos turite praeiti per ITU komisiją ir gauti IPR lapą (IPRA). Atsižvelgiant į gydytojų rekomendacijas, intelektinės nuosavybės teisių objektas yra balso protezas arba balso formavimo aparatas. Atkreipkite dėmesį, kad rengdami dokumentus jie neklysta ir įveskite tiksliai tai, kas jums ten rekomenduojama - dokumentų sudarytojai kartais būna supainioti, jei neteisingai įrašysite reikiamą techniką, nepasieksite.
Kompensaciją už naują balso protezą valstybė gali gauti kartą per dvejus metus. Turėdami tokį protezą, turėsite beveik savo balso tembrą, tačiau protezą reikia reguliariai valyti, taip pat periodiškai keisti. Protezo pakeitimas - kiekvieną kartą po chirurginės operacijos, dvejus metus - pasibaigus terminui, buvo atvejų, kai dėl infekcijos protezą reikėjo pakeisti per mėnesį..
Kompensacija už balso formavimo aparatą gali būti gaunama iš valstybės kartą per penkerius metus. Pacientui sumokama tik rusiško „Chronos“ prietaiso kaina; Jei norite importuoto prietaiso, turite papildomai sumokėti iš savo. „Chronos“ yra paprastesnis nei importuotų modelių - jame nėra garsumo valdymo ir šiek tiek daugiau trukdžių.

Nuotrauka: diakonas Andrejus Radkevičius

Balso formavimo įtaisai

Daugelis žmonių, kuriems atlikta gerklės operacija, atvyksta į didelį nusivylimą praradę galimybę kalbėti. Bet perskaitę aksesuarų ir gaminių, skirtų tracheostomija sergantiems žmonėms, katalogą, galime drąsiai pasakyti: „galima grąžinti balsą!“ Tokių kompanijų kaip „Servona“ („Servox“, Vokietija), „Chronos“ (Rusija), „Trutone“ (JAV) specialistai ir kūrėjai siūlo kalbėjimo atkūrimo prietaisus. Kompensuodami prarastas balso stygų funkcijas, balsą formuojantys prietaisai padeda visiškai reabilituoti tracheostomija sergančius pacientus ir grąžinti jiems visą gyvenimą..

Kur nusipirkti holo formavimo aparatą?

Užsisakyti prietaisą galite mūsų internetinėje parduotuvėje! Jums tiesiog reikia palikti prašymą ir mūsų operatorius susisieks su jumis kaip įmanoma greičiau.

Veikimo principas

Prietaisas fiksuoja raumenų virpesius, kai liečiamas tam tikras kaklo taškas, jautrios prietaiso membranos dėka sukuriama elektroninė kalbos reprodukcija. Platus modelių pasirinkimas leidžia išsirinkti patogiausią įrenginį. Galite sukonfigūruoti įrenginį taip, kad jis atitiktų reikiamą kalbos atkūrimo tonalumą. Kai kuriuose modeliuose yra patogi rankenėlė, padedanti pakeisti toną priklausomai nuo jūsų nuotaikos..

Balso formavimo įtaisai. Taikymas.

  • Tokius prietaisus reikia įsigyti tiems, kuriems buvo atlikta operacija pašalinti gerklą.
  • Dėl traumos ar ligos pooperaciniu laikotarpiu daugelis pacientų kurį laiką nemoka kalbėti, todėl tokio prietaiso naudojimas padės jums išgyventi balso funkcijų atkūrimo laiką. Dažniausiai gydytojai rekomenduoja naudoti kalbos atkūrimo aparatą gydymo metu, kai draudžiama įtempti balso stygas, arba tuo metu, kai pacientas yra prijungtas prie dirbtinio kvėpavimo aparato..
  • Prietaisas taps nepakeičiamu asistentu žmonėms, turintiems tolimą gerklą, išmanantiems stemplės kalbos metodą (skilvelių sklidimą). Taip pat galite nusipirkti balso formavimo įrenginį tiems, kurie sugadino savo balsą, nes prietaisas nereikalauja fizinių pastangų.

Balso prietaisų unikalumas ir universalumas pakelia prietaisų lygį, reikalingą ne tik tracheostomijos pacientams, bet ir žmonėms, laikinai praradusiems balsą. Kompaktišką prietaisą, kuris lengvai telpa delne ir kišenėje, visada galima nešiotis ir naudoti pagal poreikį. Yra specialūs įtaisai, skirti naudoti balso formavimo aparatą be rankų pagalbos. Prietaisų akumuliatoriai yra galingi, atsižvelgiant į gamintoją, jei prarasite tuos, kurie buvo standartiniai, galite įsigyti papildomų priedų ar atsarginių dalių.

Balso formavimo aparatas, žinoma, neperduos balso šimtu procentų panašumu, tačiau kadangi technologija pažengė toli į priekį, balsas nebėra toks elektroninis ir aštrus, koks buvo ankstesnių kartų įrenginiuose. Geras girdimumas ne tik šalia esantiems žmonėms, bet ir kalbėjimui telefonu. Šiuolaikiniai balso formavimo įrenginiai yra tikrai aukštos kokybės ir lengvai naudojami. Dabar visi, turintys problemų dėl balso stygų, arba tie, kuriems pašalinta gerklė, gali lengvai susikalbėti ir nesijaudinti dėl savo negalavimų.

Balso formavimo aparatai

Kelios įmonės, gaminančios elektrines gerklas, parduodamos Rusijoje. Vienas iš jų yra vokiečių gamintojo „SERVOX“ įrenginys, jis naudojamas elementariai, jie turi daugiausia teigiamų atsiliepimų. Rusijoje gaminami modeliai yra „Chronos“ įrenginiai, skirtingai nei vokiški įrenginiai, jie yra labiau prieinami ir jokiu būdu ne prastesnės kokybės. Taip pat yra amerikiečių gaminamų balso formavimo prietaisų, įskaitant „TruTone“ gaminius.

Balso formavimo įtaisai gali būti naudojami:

  • Trumpalaikis, kai terapijos metu būtina kiek įmanoma labiau iškrauti balso stygas arba jei asmuo yra laikinai dirbtinės plaučių ventiliacijos metu.
  • Ilgą laiką naudojamas atkurti kalbos funkciją žmonėms, kurie prarado balsą dėl chirurginės intervencijos gerklų pašalinimui arba po ligų ar traumų komplikacijų.
  • Ypatingais atvejais ir situacijose žmonėms, turintiems tolimą gerklą, kurie sugeba kalbėti naudodamiesi ventrokvizmo (maisto kalbėjimo) technika. Arba situacijoje, kai asmuo nesugeba kalbėti pakankamai garsiai, arba jūs galite naudoti prietaisą silpnumo, streso metu arba dėl ligos laikotarpiu.

Laringofonas ir balso formavimo aparatai. Skirtumai

Golosoobrazuyushchy aparatas veikia konvertuodamas raumenų virpesius į garsus, tepdamas juos ant gimdos kaklelio srities ar burnos ertmės. Operacijos pagrindas yra atkurti garso virpesius, kurie susidaro rezonansinėse burnos ertmėse, taip pakeičiant garsą iš balso stygų. Naudojant šį prietaisą, gimdos kaklelio-smakro srityje sukuriamas garsas, perduodamas virpesiais. Produkto parametruose yra galimybė koreguoti toną, kad jis būtų panašesnis į moterišką ar vyrišką balsą. Kai kuriuose šaltiniuose balso formavimo aparatas gali būti vadinamas elektro-gerklomis.

Laringofonas yra prietaisas, paverčiantis raiščio aparato mechaninius virpesinius judesius į elektrinį impulsą. Produktas buvo plačiai naudojamas ryšių priemonėse, siekiant pagerinti kalbą tose vietose, kur to reikia (gamyklose ir statybvietėse, geležinkelio stotyse, vietose, kuriose yra stiprus vėjas ir kt.). Iš esmės laringofonas yra labai panašus į mikrofoną, jo skirtumas yra tik tas, kad jis vibraciją gauna tiesiai iš balso stygų, todėl padidėjo jautrumas ir aiškumas. Jis tvirtinamas juostele gerklėje. Naudojamas specializuotuose policijos padaliniuose, tarnybose objektuose, kuriuose padidėja sprogimo pavojaus rizika, ir aviacijoje.

Mūsų parduotuvės svetainėje galite išsirinkti ir už prieinamą kainą Samaroje nusipirkti balso formavimo įrenginį. Norėdami tai padaryti, sukurkite užsakymą per krepšelį, ir mūsų operatoriai artimiausiu metu susisieks su jumis, kad patvirtintų prašymą, arba galite patys paskambinti mums pasikonsultuoti su specialistu. Mes pristatome per kurjerių tarnybą mieste.