Parathormonas

Paratoninė skydliaukė reguliuoja kalcio kiekį organizme per siaurą rėmą, kad nervų ir motorinė sistemos funkcionuotų normaliai. Kai kalcio kiekis kraujyje nukrenta žemiau tam tikro lygio, kalciui jautrūs prieskydinės liaukos receptoriai suaktyvina ir išskiria hormoną į kraują. Parathormonas stimuliuoja osteoklastus, norėdamas iš kalcio iš kaulų audinio išleisti į kraują. Paratiroidinės liaukos fiziologinė reikšmė yra jų prieskydinių liaukų hormono ir kalcitonino, kuris yra jo antagonistas, sekrecija. Šie hormonai kartu su vitaminu D dalyvauja reguliuojant kalcio ir fosforo metabolizmą organizme. Įgimtas prieskydinių liaukų nebuvimas ar nepakankamas išsivystymas, jų nebuvimas dėl chirurginio pašalinimo, sutrikusi prieskydinių liaukų hormonų sekrecija, taip pat susilpnėjęs audinių receptorių jautrumas tai sukelia fosforo ir kalcio metabolizmo organizme patologijas bei endokrininių ligų (hiperparatiroidizmo, hipoparatiroidizmo), akių ligų (kataraktos) vystymąsi.. Pašalinus gyvūnus, mirtis gali tetanija (traukuliai).

Parathormonas

Parathormonas - gaminamas sekrecinių ląstelių grupių žandų parenchimoje.

  • Būtina palaikyti tinkamą kalcio jonų koncentraciją kraujyje.
  • Dėl sumažėjusio jonizuoto kalcio kiekio kraujyje suaktyvėja prieskydinis hormonas, dėl kurio padidėja kalcio išsiskyrimas iš kaulo, nes suaktyvėja osteoklastai..
  • Kalcio kiekis kraujyje padidėja, tačiau kaulai praranda standumą ir lengvai deformuojasi.
  • Tarpinės skydliaukės hormonas sukelia priešingą skydliaukės tirokalcitonino veikimui poveikį.

Paratiroidinių liaukų veiklos reguliavimas atliekamas pagal grįžtamojo ryšio principą, reguliuojantis faktorius yra kalcio kiekis kraujyje, o reguliuojamasis hormonas - parathormonas. Pagrindinis parathormono išsiskyrimo į kraują stimulas yra sumažėjusi kalcio koncentracija kraujyje (normalus 2,25–2,75 mmol / l arba 9–11 mg / 100 ml)..

Pagrindinė parathomono funkcija yra palaikyti pastovų jonizuoto kalcio kiekį kraujyje, ir ji atlieka šią funkciją paveikdama kaulus, inkstus ir per vitaminą D žarnas. Kaip žinote, žmogaus kūne yra apie 1 kg kalcio, iš kurio 99% yra kauluose hidroksiapatito pavidalu. Apie 1% kūno kalcio yra minkštuose audiniuose ir tarpląstelinėje erdvėje, kur jis dalyvauja visuose biocheminiuose procesuose..

Parathormono poveikis kaulams. Kaulą, kaip žinote, sudaro baltymų karkasas - matrica ir mineralai. Nuolatinį metabolizmą ir kaulų struktūrą užtikrina suderintas osteoblastų ir osteoklastų veikimas. Osteoklastai yra ląstelės, kurios dalyvauja rezorbcijos procesuose, tai yra, kaulinio audinio rezorbcijoje; veikia tik mineralizuotą kaulą ir nekeičia kaulo matricos. Osteoblastai - ląstelės, dalyvaujančios kaulinio audinio neoplazmoje ir jos mineralizacijos procesuose.

Parathormono veikimas kaului būdingas dviem etapais. Ankstyvoje fazėje padidėja osteoklastų metabolinis aktyvumas, tai pasireiškia kalcio išsiskyrimu iš kaulų ir jo lygio atstatymu tarpląsteliniame skystyje. Vėlyvoje fazėje vyksta baltymų sintezė ir stebimi naujų ląstelių formavimosi procesai, taip pat padidėjusi lizosomų ir kitų fermentų, dalyvaujančių kaulų rezorbcijos procesuose, sintezė. Parathormono sukelta hiperkalcemija yra abiejų fazių pasireiškimo rezultatas.

Parathormono veikimo kauliniame audinyje mechanizmas vyksta per cAMP, suaktyvinant nuo cAMP priklausomas baltymų kinazes, fosfolipazės C, diacilglicerolio, inozitolio trifosfato ir Ca jonus. Parathormonas jungiasi su receptoriais, esančiais ant osteoklastų ir osteoblastų membranų, ir ląstelėse pastebimas cAMP padidėjimas..

Esant ilgalaikiam parathormono hipersekrecijai, stebimas ne tik kaulų demineralizavimas, bet ir matricos sunaikinimas. Kartu padidėja hidroksiprolino kiekis kraujo plazmoje ir išsiskiria su šlapimu.

Parathormono poveikis inkstams. Parathormonas slopina fosfatų, o tam tikru mastu natrio ir bikarbonatų rezorbciją inkstų proksimaliniuose kanalėliuose. Tai lemia fosfatauriją ir hipofosfatemiją. Kalcio reabsorbcija distaliniuose kanalėliuose taip pat padidėja, tai yra, tai sumažina kalcio išsiskyrimą į išorę. Tačiau dėl padidėjusio parathormono hipersekrecijos išsivysto tokia reikšminga hiperkalcemija, kuri, nepaisant padidėjusio kalcio reabsorbcijos, sukelia hiperkalciuriją.

Parathormono receptoriai aptinkami glomeruluose, proksimaliniame ir distaliniame kanalėliuose, taip pat kylančioje Henle kilpos dalyje. Molekuliniame lygmenyje parathormonas daro pagrindinį poveikį inkstams, formuodamas cAMP. Tačiau be cAMP, antrieji inkstų parathormono pasiuntiniai yra diacilglicerolis, kalcio jonai ir inozitolio trifosfatas..

Inkstuose veikiant paratiroidiniam hormonui, stimuliuojamas aktyvaus vitamino D metabolito, 1,25-dioksocholekalciferolio, kuris padeda aktyvinti kalcio absorbciją iš žarnyno, aktyvindamas specifinį kalcį rišantį baltymą. Taigi parathormono poveikis kalcio absorbcijai iš žarnyno gali būti ne tiesioginis, o netiesioginis. Po vitamino D sąveikos su plonosios žarnos gleivinės ląstelių receptoriais atsiranda geno, atsakingo už kalcį rišančio baltymo, vadinamo kalbindinu, sintezė. Proksimaliniame žarnyne ir inkstuose yra daug kalbindinų. Manoma, kad šie baltymai yra atsakingi už kalcio transportavimą atitinkamai per žarnyno ir inkstų ląstelių membraną..

Parathormonas sumažina kalcio nusėdimą lęšyje (trūkstant šio hormono atsiranda katarakta), daro netiesioginį poveikį visiems nuo kalcio priklausomiems fermentams ir jų katalizuojamoms reakcijoms, įskaitant reakcijas, kurios sudaro kraujo krešėjimo sistemą.

Parathormonas metabolizuojamas daugiausia kepenyse ir inkstuose, jo išsiskyrimas per inkstus neviršija 1% į organizmą patenkančio hormono. Parathormono biologinis pusinės eliminacijos laikas yra 8-20 minučių.

Paratiroidiniai sutrikimai

Viena iš rimčiausių prieskydinių liaukų ligų yra vienos ar kelių prieskydinių liaukų sričių hiperaktyvumas, sukeliantis per daug prieskydinių liaukų hormonų išmetimą į kraują, dėl ko organizme gali būti rimtas kalcio pusiausvyros sutrikimas. Toks sutrikimas vadinamas hiperparatiroidizmu (pirmą kartą aprašytas 1925 m.), Jo pasekmės gali būti hiperkalcemija ir prieskydinių liaukų osteodistrofija (Recklinghauseno liga). Hiperparatiroidizmo gydymui gali būti taikoma chirurginė operacija, skirta pašalinti sutrikusią prieskydinės liaukos funkciją..

Tačiau yra atvejų, kai chirurginio skydliaukės pašalinimo metu visos atsitiktinės prieskydinės liaukos buvo pašalintos. Tai lėmė artėjančią mirtį, po kurios prasidėjo raumenų mėšlungis, susijęs su prieskydinių liaukų hormono vaidmeniu kalcio metabolizme..

Epitelio kūnas

Paratoninės (prieskydinės liaukos) liaukos

Paratiroidiniai (prieskydinių liaukų arba prieskydinių liaukų liaukos) turi ovalo formos kūnus, kurių masė yra nuo 0,05 iki 0,3 g. Jų vieta ir skaičius yra individualūs. Dauguma žmonių turi keturias prieskydines liaukas (dvi viršutines ir dvi apatines), esančias laisvoje ląstelėje tarp stemplės ir skydliaukės. Pagrindinis šių liaukų gaminamas hormonas yra paratirinas. Yra žinomi kiti pavadinimai - prieskydinių liaukų hormonai, prieskydinių liaukų hormonai (PTH).

Paratirinas yra peptidas, susidedantis iš 84 aminorūgščių liekanų, laisva forma transportuojamas į kraują, jo pusinės eliminacijos laikas yra iki 20 min., Jis veikia tikslines ląsteles, stimuliuodamas 7-TMS receptorius ir padidindamas cAMP, IPF, DAG ir Ca 2 jonų lygį.+.

Parathormono kiekio kraujyje norma yra 20–90 ng / l.

Fiziologinis PTH vaidmuo organizme

Paratirinas dalyvauja reguliuojant Ca 2+ jonų kiekį kraujyje. Ši hormono funkcija įgyvendinama keliais mechanizmais:

  • esant fiziologinei koncentracijai, PTH sustiprina neoplazmų ir kaulų mineralizacijos procesus, padidindamas Ca 2+ jonų absorbciją iš kraujo. Didelėse koncentracijose PTH turi rezorbcinį poveikį, išskirdamas Ca 2+ jonus;
  • PTH padidina fosfatų išsiskyrimą proksimaliniuose inkstų nefrono kanalėliuose (sukelia fosfatturiją) ir padidina Ca 2+ reabsorbciją nefrono distaliniuose kanalėliuose;
  • hormonas stimuliuoja aktyviosios vitamino D formos sintezę3 [1,25 (OH)2D3] - hormonas kalcitriolis, kuris padidina Ca 2+ ir PO 3 jonų absorbciją- 4 žarnyne.

Dėl šių padarinių padidėjęs PTH lygis padidina kalcio kiekį kraujyje, o fosfato kiekis nesikeičia ar net sumažėja..

PTH sekreciją reguliuoja neigiamas grįžtamasis ryšys pagal Ca 2+ jonų ir kalcitriolio kiekį kraujyje. Hipokalcemija (sumažėjęs kalcio jonų kiekis kraujyje) skatina PTH gamybą. Hiperkalcemija ir kalcitriolis slopina PTH sekreciją. Stimuliuoja PTH katecholaminų susidarymą ir sekreciją per β-AR aktyvaciją.

Per didelis PTH gaminimas žmonėms sukelia kaulų rezorbciją ir demineralizaciją, kurią gali lydėti stuburo ar šlaunikaulio galvos lūžiai; hiperkalcemija ir inkstų akmenų nusėdimas; raumenų silpnumas. Nepakankamas PTH išsiskyrimas arba jo nebuvimas (pavyzdžiui, pašalinus prieskydinių liaukų veiklą) sukelia hipokalcemiją ir staigų nervų bei raumenų jaudrumo padidėjimą iki konvulsinių priepuolių (tetanijos) išsivystymo..

Paratoninės liaukos

Žmogui yra keturios prieskydinės liaukos, esančios ant šoninių skydliaukės užpakalinių sienelių; jų bendra masė yra 100 mg.

Paratiroidinės ląstelės išskiria prieskydinės liaukos hormoną, baltymą, kurį sudaro 80 aminorūgščių. Tai padidina kalcio kiekį kraujyje. Tiksliniai šio hormono organai yra kaulai ir inkstai..

Kauliniame audinyje parathormonas sustiprina osteoklastų funkciją, o tai prisideda prie kaulinio audinio demineralizacijos (kaulų sunaikinimo) ir kalcio bei fosforo lygio kraujyje padidėjimą..

Inkstų kanalėlių aparate parathormonas skatina kalcio reabsorbciją ir slopina fosfatų reabsorbciją, o tai lemia kalcio išsaugojimą organizme ir fosfatų pašalinimą iš šlapimo. Yra žinoma, kad kalcis su fosfatais sudaro netirpius junginius, todėl padidėjęs fosfatų išsiskyrimas su šlapimu padidina laisvojo kalcio kiekį kraujyje..

Parathormonas pagerina kalcitriolio, kuris yra aktyvus vitamino D metabolitas, sintezę3. Pastarasis pirmiausia susidaro neaktyvios būklės odoje veikiant ultravioletiniams spinduliams, o po to, kai veikia prieskydinis hormonas, aktyvuojamas kepenyse ir inkstuose. Kalcitriolis padidina kalcį jungiančių baltymų susidarymą žarnyno sienelėse, o tai prisideda prie kalcio absorbcijos žarnyne ir padidina jo koncentraciją kraujyje. Padidėjęs kalcio pasisavinimas žarnyne atsiranda esant parathormonui, stimuliuojančiam hormono poveikį vitamino D aktyvacijos procesams.3 Tiesioginis parathormono poveikis žarnyno sienelėms yra labai nežymus.

Pašalinus prieskydinių liaukų veiklą, gyvūnas miršta nuo stabligės traukulių. Taip yra dėl to, kad jei kraujyje yra mažai kalcio, smarkiai padidėja nervų ir raumenų jaudrumas. Be to, net ir nereikšmingi išoriniai dirgikliai sukelia raumenų susitraukimą.

Hiper- ir hipofunkcija prieskydinės liaukos

Dėl padidėjusio prieskydinių hormonų gamybos atsiranda kaulų audinio demineralizacija, osteoporozės vystymasis. Kalcio lygis kraujo plazmoje staigiai padidėja, todėl padidėja polinkis į akmenų susidarymą Urogenitalinės sistemos organuose. Didelė kalcio koncentracija kraujyje prisideda prie ryškių širdies elektrinio aktyvumo sutrikimų, iki širdies sustojimo sistolėje, taip pat opų susidarymo virškinamajame trakte, kurių atsiradimas susijęs su stimuliuojančiu Ca 2+ jonų poveikiu gaminant gastriną ir druskos rūgštį skrandyje..

Paratiroidinių liaukų hipofunkcija pasireiškia sumažėjusiu kalcio kiekiu kraujyje, dėl kurio padidėja nervų sistemos jaudrumas ir atsiranda tetanija, t.y., toninių traukulių priepuoliai. Mėšlungis gali įstrigti atskiriems raumenims ar visam raumeniui.

Paratiroidinių liaukų funkcijos reguliavimas

Parathormono ir tirokalcitonino (skydliaukės hormono) sekrecija yra reguliuojama neigiamų atsiliepimų principu, atsižvelgiant į kalcio kiekį kraujyje. Sumažėjus kalcio kiekiui, padidėja parathormono sekrecija ir slopinama tirokalcitonino gamyba. Fiziologinėmis sąlygomis tai galima pastebėti nėštumo, žindymo metu ir sumažėjus kalcio kiekiui maiste. Padidėjusi kalcio koncentracija kraujo plazmoje, priešingai, padeda sumažinti parathormono sekreciją ir padidinti tirokalcitonino gamybą. Tai gali turėti didelę reikšmę vaikams ir jauniems žmonėms, nes šiame amžiuje atliekamas kaulų skeleto formavimas. Tinkamas šių procesų procesas neįmanomas be tirokalcitonino, kuris lemia kaulinio audinio gebėjimą absorbuoti kalcio kiekį plazmoje.

Paratoninės skydliaukės funkcija, diagnozė ir gydymas

Paratoninė liauka yra mažas organas, vaidinantis svarbų vaidmenį hormonų apykaitoje. Jis gamina prieskydinių liaukų hormoną (PTH). Jį sudaro aminorūgštys ir 84 aminorūgščių liekanos. Pagrindinė PTH funkcija yra reguliuoti kalcio kiekį kraujyje. Esant nepakankamam ar per dideliam mikroelemento tūriui, sutrinka kaulų, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos darbas.

Kas yra prieskydinės liaukos struktūra: anatomijos struktūra ir ypatybės

Žmogaus endokrininės sistemos, reguliuojančios hormonų gamybą ir pusiausvyrą, darbas priklauso nuo normalios skydliaukės ir prieskydinių liaukų veiklos. Užpakalinėje skydliaukės pusėje yra formacijos, primenančios lęšius. Paratoninės liaukos yra kapsulės, apsuptos tankiu audiniu ir sudarytos iš liaukų ląstelių, esančių viduje. Šių endokrininių organų skaičius skiriasi nuo 4 iki 12 - tai priklauso nuo žmogaus anatominės struktūros ypatybių.

Dėl prieskydinių liaukų funkcijos sutrikimo kalcio perteklius ar trūkumas kraujyje ir susiję simptomai atsiranda.

Pagrindinis prieskydinių liaukų vaidmuo yra prieskydinių hormonų, stimuliuojančių osteoklastines ląsteles, išlaisvinančias kalcį iš senojo kaulinio audinio, gamyba. Šis komponentas dalyvauja visuose gyvybiškai svarbiuose žmogaus kūno procesuose. Nuo to priklauso nervinių impulsų perdavimo raumenų skaidulose greitis, skeleto ir centrinės nervų sistemos būklė. Kalcio pusiausvyros sutrikimą gali sukelti gretutinės ligos ir įgimtos patologijos, kurios neigiamai veikia prieskydinių liaukų veiklą. Tai lemia sunkius medžiagų apykaitos sutrikimus..

Skydliaukės funkcijos ir hormonai

Parathormonas (PTH) yra hormonas, gaminamas prieskydinių liaukų (prieskydinių liaukų) parenchimoje. Žmogaus fiziologija numato pagrindinės prieskydinės liaukos funkcijos įgyvendinimą:

  • PTH reguliuoja kalcio jonų kiekį kraujyje.
  • Jei sumažėja jonizuotų mikroelementų kiekis kraujyje, prieskydinė liaukos veikla suaktyvina PTH gamybą. Tai atpalaiduoja trūkstamą kalcį iš kaulinio audinio. Kaulai keičia savo struktūrą: jie tampa laisvi ir trapūs, jie lengvai lūžta atliekant bet kokią motorinę veiklą
  • Parathormonas veikia skydliaukę glaudžiu tandemu: pirmasis skatina kalcio išsiskyrimą iš kaulų, antrasis, dėka kalcitonino gamybos, mineralizuoja kaulinį audinį, paimdamas mikroelementą iš kraujo.

Paratiroidinės liaukos yra atsakingos už normalizuotą kalcio jonų mainus žmogaus organizme, kuris veikia kaulų, inkstų veiklą ir netiesiogiai - dėl vitamino D veikimo - žarnyno trakte..

Kauluose yra iki 99% viso mikroelemento, o kraujyje - 1%. Ir šis nedidelis ištirpusio kalcio kiekis sugeba sureguliuoti visų gyvybiškai svarbių sistemų darbą.

Poveikis skeleto sistemai:

  • Kaulai gaminami iš matricos ir mineralų. Tarpinės skydliaukės liaukos gamina PTH, kuris suaktyvina osteoklastus (daugiabrandulines ląsteles). Jie skatina kaulų rezorbciją..
  • Kraujyje padidėja baltymų ir fermentų, kurie pagerina kaulų rezorbciją, kiekis.
  • Jei PTH gaminamas nekontroliuojamai, tada įvyksta ne tik kaulų demineralizacija - matrica sunaikinama.

Paratoninių liaukų poveikis inkstams:

  • PTH padidina mikroelemento, paverčiamo kalcitrioliu (aktyvia vitamino D forma), gamybą..
  • Didelis kalcio kiekis absorbuojamas žarnyne, ir tai prisideda prie mikroelementų patekimo į maistą į kraują.
  • Jei vitamino D kiekis kraujyje yra nepakankamas, PTH nesugeba padidinti kalcio absorbcijos.
  • Pažeidus kalcio-fosforo metabolizmą atsiranda fosfatturija - padidėja fosfatų sekrecija šlapime.

Paratoninių liaukų ligos ir jų simptomai

Paratoninės liaukos pradeda veikti netinkamai veikdamos vidaus ligų ligas. Kūne prasideda procesai:

  • hipokalcemija (nepakankamas mikroelementas);
  • hiperkalcemija (jos perteklius).

Trūkstant kalcio, išsivysto hipoparatiroidizmas - nepakankamas prieskydinių liaukų hormonų išsiskyrimas į kraują prieskydinės liaukos. Padidėjus kalcio kiekiui kraujyje, dėl padidėjusio PTH gamybos endokrininėje liaukoje išsivysto hiperparatiroidizmas..

Pirminį hiperparatiroidizmą gali sukelti adenoma, hiperplazija ar prieskydinės liaukos vėžys.

Antrinis hiperparatiroidizmas išsivysto dėl kalcio pertekliaus kaupimosi kraujyje, o tai, savo ruožtu, yra dėl tokių patologijų:

  • pieno ir šarmų sindromas;
  • vitamino D perteklius;
  • sarkoidozė;
  • sutrikusi motorinė veikla.
  • inkstų nepakankamumas;
  • hipomagnezemija;
  • vitamino D trūkumas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • ūminis pankreatitas.

Hiperparatiroidizmas

Per didelis prieskydinių liaukų hormonų kiekis kraujyje lemia laipsnišką kaulinio audinio sunaikinimą..

Kaulai tampa tokie minkšti, kad normalus judesys gali sukelti sudėtingą lūžį..

Dėl padidėjusio prieskydinės liaukos hormono tūrio atsiranda šie simptomai:

  • bendras silpnumas ir nuolatinis raumenų skausmas;
  • lėtinis nuovargis;
  • per didelis ir dažnas šlapinimasis (šlapimas įgauna balkšvą atspalvį);
  • troškulio jausmas;
  • sutrikęs apetitas;
  • svorio metimas;
  • virškinimo trakto sutrikimai (diegliai, rėmuo, nevirškinimas);
  • atminties sutrikimas;
  • nestabili emocinė būsena;
  • kraujagyslių kalcifikacija, sukelianti krūtinės angina ir hipertenziją;
  • pilkas odos tonas;
  • plaukų ir dantų slinkimas.

Norint nustatyti hiperparatiroidizmą, būtina atlikti prieskydinės liaukos ir vidaus organų diferencinę diagnozę. Būtina išsiaiškinti, kas galėtų išprovokuoti šią būklę, ir nustatyti prieskydinių liaukų hormono ir kalcio kiekį paciento kraujyje.

Hipoparatiroidizmas

Paratiroidinės ligos simptomai moterims nustatomi 3 kartus dažniau nei vyrams. Hipoparatiroidizmas yra būklė, kai sulėtėja arba sustabdomas prieskydinių liaukų hormonų gamyba. Kalcio trūkumas kraujyje sukelia būdingus požymius:

  • dažni raumenų mėšlungiai;
  • prakaitavimas
  • nuovargis;
  • šilumos ir šaltkrėtis;
  • alpimas, kurį sukelia padidėjęs kraujospūdis;
  • galvos skausmai ir svaigimas;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • odos sausumas ir lupimasis;
  • plaukų slinkimas dideliais kiekiais;
  • dantų emalio sunaikinimas;
  • nagų plokštelių stratifikacija.

Jei pacientas serga endokrininio organo vėžiu, pašalinus prieskydinių liaukų veiklą, galima išspręsti vieną problemą, o kitą - atnešti. Jei dėl hiperparatiroidizmo dažni lūžiai, tada, kai paciento kraujyje trūksta prieskydinių liaukų hormonų, nuolatiniai raumenų mėšlungiai.

Padėtį galima ištaisyti įvedus hormoną paratiroidiną, paimtą iš gyvūnų. Tačiau ilgai naudojant, neišvengiamai vystosi autoimuninė reakcija - kūnas atmeta svetimą medžiagą.

Paratoninių liaukų ligų diagnozė

Diagnostikos priemonėmis siekiama ištirti kraujo sudėtį, išaiškinti organo formą ir struktūrą. Gydytojai išsiaiškina, kokia yra kalcio jonų koncentracija, nustato prieskydinės liaukos dydį. Diagnostikos procedūrų kompleksas apima:

  • kraujo chemija;
  • bendroji šlapimo analizė;
  • Endokrininės liaukos ultragarsas (ultragarsas);
  • KT (kompiuterinė tomografija);
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  • rentgenografija;
  • kaulų densitometrija - audinių tankio tyrimas;
  • prieskydinių liaukų scintigrafija (į organizmą patenka radioaktyviųjų izotopų, kurie skleidžia radiaciją - gaunamas sergančio organo vaizdas).

Jei nustatomi gerybiniai ir piktybiniai navikai, atliekamas papildomas tyrimo metodas - histologija. Audinio gabalas tiriamas mikroskopu, nustatoma jo struktūra ir kilmė.

Kas yra pavojingas prieskydinių liaukų pažeidimas

Tarpinės liaukos liga gali sukelti komplikacijų:

  • urolitiazė ir tulžies akmenų liga;
  • pankreatitas
  • tachikardija;
  • osteoporozė.
Hiperparatiroidizmo fone gali išsivystyti hiperkalceminė krizė - pavojinga būklė, kuri kai kuriais atvejais sukelia komą ir vėliau mirtiną rezultatą. Tai atsiranda dėl apsinuodijimo kalcio pertekliumi..

Paratiroidinis gydymas

Hiperparatiroidizmo ir hipoparatiroidizmo terapija siekiama sureguliuoti kalcio kiekį kraujyje. Taikomi konservatyvūs gydymo metodai, o esant sunkioms ligos formoms - chirurginė intervencija. Jei operacijos indikacijos yra komplikacijos, dėl kurių reikia visiškai pašalinti prieskydines liaukas, tada gydytojai gali palikti vieną iš jų. Tai daroma siekiant užkirsti kelią hipoparatiroidizmui, nes daugiau nėra ko gaminti prieskydinių liaukų hormoną.

Konservatyvus prieskydinės liaukos gydymo metodas yra vaistų, kurių veikimas yra skirtas sumažinti prieskydinių liaukų hormonų lygį ir atidėti kalcio jonų išsiskyrimą iš kaulinio audinio, vartojimas..

Esant hipoparateriozei, kalcio organizme nepakanka, o jo trūkumą kompensuoja preparatai, kurių sudėtyje yra šio komponento. Vitaminas D ir kalcis skiriami į veną. Gydymo trukmė ir vaistų dozavimas nustatomi atsižvelgiant į diagnozę ir fiziologines paciento savybes. Kartais narkotikus reikia vartoti visą gyvenimą.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra skirtos bendram kūno tobulinimui. Gydytojai rekomenduoja:

  • į dienos meniu įtraukti produktus, kuriuose yra daug kalcio;
  • nevartokite vaistų, kurių sudėtyje yra kalcio, be indikacijų;
  • reguliariai pasivaikščiokite grynu oru;
  • išgerkite bent 1–1,5 litro švaraus geriamojo vandens per dieną;
  • teisingai sudarykite dietą: vaisiai ir daržovės turėtų sudaryti ne mažiau kaip 1/3 dienos gaminių komplekto.

Cigaretės ir alkoholis yra tiesioginis kelias į prieskydinės liaukos ligą. Visi vidaus organai kenčia nuo tabako dūmų ir puvimo produktų. Todėl blogus įpročius teks pamiršti amžiams. Endokrininių liaukų ligą lengviau išvengti, nei kovoti su jos padariniais metų metus..

Paratoninės ligos

Kada prieskydinė liauka gali būti gydoma be operacijos

Su hipoparatiroidizmu visiškai įmanoma išsiversti be operacijos, išgydyti prieskydinių liaukų veiklos sutrikimus vaistais, kurių sudėtyje yra: vitaminas D, magnio sulfatas, kalcio gliukonatas, kalcis. Jei nustatomas hiperparatiroidizmas, tada gydymas be operacijos yra įmanomas tik kaip pasiruošimas operacijai, kitaip jis yra nenaudingas.

Hiperparatiroidizmas

Pirminė ligos forma dažniausiai pasireiškia padidėjus veikiančių ląstelių skaičiui. Jei pacientui yra adenoma, audinio pervargimas (hiperplazija) arba įtariama vėžinis navikas, visais šiais atvejais gydymas apima tik liaukos pašalinimą..

Konservatyvi terapija neduoda rezultatų, nes nėra vaistų, kurie galėtų slopinti padidėjusį prieskydinių liaukų hormonų susidarymą.

Pacientams gali būti paskirtas pasiruošimas operacijai, siekiant sumažinti kalcio kiekį kraujyje:

  • pieno produktų, žuvies, riešutų atmetimas;
  • sunkus gėrimas;
  • 5% gliukozės arba fiziologinio tirpalo infuzija su diuretikais;
  • vaistai, gerinantys kalcio nusėdimą kauluose - ksidifonas, pamidronatas;
  • padidėja kalcio receptorių jautrumas - Zinakalcetas;
  • gliukokortikoidai su hiperkalceminės krizės grėsme arba jos gydymui - Prednizolonas, Hidrokortizonas.

Tie patys vaistai gali būti skiriami retais atvejais, kai paratiroidinio audinio hiperplazija yra maža, kai jie randami atliekant instrumentinį ar laboratorinį paciento tyrimą..

Antrinis liaukų funkcijos padidėjimas atsiranda nuolat mažėjant kalcio kiekiui kraujyje - hipokalcemija. Kadangi parathormono sintezė padidėja siekiant kompensuoti kalcio trūkumą, jo pašalinimas gali padėti normalizuoti paciento būklę.

Paprastai patologijoms, susijusioms su vitamino D trūkumu, gydyti skiriama:

  • vaikšto grynu oru saulėtu oru;
  • maisto, kuriame gausu kalcio ir vitamino D, suvartojimas - žuvų taukai, žuvis, sūris, varškės sūris, sviestas, trynys, tofu;
  • suvartojamų vitaminų ir mineralų kompleksų - kalcio D3, kalcemino;
  • aktyvios vitamino D formos - Rockaltrol, Osteotriol.

Hiperparatiroidizmu, atsirandančiu dėl žarnyno ligų ar inkstų nepakankamumo, terapija siekiama pašalinti pagrindinės ligos simptomus.

Hipoparatiroidizmas

Pagrindinė paratiroidinio hormono trūkumo gydymo kryptis yra padidinti kalcio kiekį kraujyje.

Tam naudojami šie vaistai:

  • kalcis: kalcio karbonatas, kalcio gliukonatas, kalcio citratas (reikalingas su skrandžio sultimis arba praskiesta druskos rūgštimi, citrinų sultimis);
  • Vitaminas D: rekomenduojamos aktyvios formos - oksidevitas, rokaltrolis, mažiau efektyvus vitaminas D2, tachistinas (jie skiriami didelėmis dozėmis);
  • Magnio sulfatas, kalcio gliukonatas į veną, sergant konvulsiniu sindromu.

Parodyti ultravioletinių spindulių seansai. Dažnai pasireiškiant traukuliams, būtina atkurti medžiagų apykaitą smegenų audiniuose. Norėdami tai padaryti, naudokite Lucetam, Cavinton, Instenon.

Kokius testus reikia išlaikyti norint nustatyti darbą

Norėdami nustatyti sumažėjusį ar padidėjusį organų hormoninį aktyvumą, nustatykite:

  • parathyrino ir kalcitonino kiekis kraujyje;
  • bendras mikroelementas ir jonizuota frakcija;
  • kalcio išsiskyrimas su šlapimu.

Kraujas hormonams

Paratirinas skatina kalcio išplovimą iš kaulų, slopina jo netekimą šlapime ir aktyvina mineralo pasisavinimą iš žarnyno. Jis slopina kaulų struktūros procesus ir pagreitina jų sunaikinimą. Didėjant tokiems pažeidimams:

  • kalcio perteklius kraujyje;
  • kaulų mineralinio tankio sumažėjimas, polinkis į lūžius su nedideliais sužalojimais, sunkiais atvejais silpnas poveikis;
  • kalcifikacijų nusėdimas inkstuose, periartikuliniuose audiniuose;
  • erozija ar opos ant žarnų ir skrandžio gleivinių.

Esant mažam hormoniniam aktyvumui (hipoparatiroidizmui), atsiranda traukuliai, tirpimas ir galūnių dilgčiojimas, atsiranda alpimas, sulėtėja širdies ritmas ir sumažėja kraujospūdis. Žemos funkcijos priežastis dažnai yra prieskydinių liaukų pažeidimai atliekant skydliaukės operacijas. Aukštas hormono kiekis lydi neoplazmoms ir audinių dauginimuisi (hiperplazija)..

Todėl paratirinas tiriamas kartu su:

  • būdingi padidėjusio ar sumažėjusio prieskydinių audinių aktyvumo simptomai;
  • chirurginio gydymo efektyvumo stebėjimas;
  • osteoporozė;
  • urolitiazė;
  • įtariami navikų liaukų pažeidimai.

Kalcitoniną formuoja skydliaukė. Jo poveikis kaulų apykaitai yra visiškai priešingas paratirinui. Pagrindinė hormono funkcija yra kalcio nusėdimas kauliniame audinyje, jo sunaikinimo slopinimas. Šis tyrimas padeda atlikti išsamų kalcio ir fosforo metabolizmo tyrimą, reikalingas testas, siekiant išsiaiškinti bendros osteoporozės priežastį..

Kalcio kiekis kraujyje

Analizė atspindi bendrą laisvo (jonizuoto) pavidalo ir su baltymais sujungto mikroelemento kiekį. Esant padidėjusiai prieskydinių liaukų funkcijai, rodiklis padidėja, o esant žemai - sumažėja. Inkstų funkcijos sutrikimas (baltymų praradimas), kepenys (sutrikęs albumino susidarymas) šis tyrimas nėra pakankamai informatyvus, nes pusė kraujo kalcio yra baltymų kompleksų pavidalu..

Be prieskydinių liaukų, mineralo lygiui įtakos turi:

  • Vitamino D kiekis
  • inkstų ir žarnyno ligų buvimas;
  • magnio ir fosforo suvartojimas;
  • padidėjęs mikroelementų vartojimas rūkymo metu, piktnaudžiavimas kava, alkoholiu.

Šlapimo kalcis

Mikroelemento pašalinimas iš organizmo vyksta inkstų kanalėliuose. Parathormonas slopina kalcio netekimą, o kalcitoninas skatina.

Mineralų kiekis šlapime taip pat priklauso nuo:

  • jo pajamos su maistu;
  • absorbcija žarnyne;
  • pakankamo vitamino D kiekio, gaunamo iš maisto ar per odą, buvimas;
  • fosfato kiekis.

Šlapimo tyrimas dėl kalcio naudojamas diagnozuojant urolitiazę, prieskydinių liaukų veiklą, osteoporozę, žarnyno absorbcijos patologiją.

Tyrimas neturi diagnostinės vertės tokiais atvejais:

  • ilgas lovos poilsis;
  • judesių apribojimas po lūžio, insulto;
  • padidėjusi fosfatų koncentracija šlapime;
  • degintis saulėje ar soliariume.

Padidėjusi fosfato koncentracija šlapime

Jonizuotas kalcis

Šis biocheminis rodiklis tiksliausiai atspindi aktyvaus kalcio kiekį. Analizė paskirta siekiant išsiaiškinti kaulų metabolizmo būklę esant pirminiam hipo- ir hiperparatiroidizmui, ypač esant normaliems bendrojo kalcio rodikliams ir esant skundams, būdingiems jo trūkumui ar pertekliui..

Tyrimo ypatybė yra kraujo mėginių ėmimo be kontakto su aplinkos oru poreikis ir mėginio hemolizės prevencija (eritrocitų sunaikinimas). Todėl jonizuotas kalcis nustatomas atsižvelgiant į jau nustatytus pažeidimus, o jo kiekis reikalingas tik preliminariam įvertinimui.

Kiti laboratoriniai tyrimai

Jei paciento apžiūros etape yra įtarimų dėl gretutinių ligų, taip pat turint abejotinų pradinės diagnozės duomenų, reikia patikslinti analizę. Endokrinologas gali skirti:

  • kraujo tyrimas dėl šarminės fosfatazės aktyvumo (padidėjęs dėl hiperparatiroidizmo);
  • fosfatai (padidėja esant hipoparatiroidizmui);
  • magnis (su jo trūkumu sumažėja prieskydinių liaukų hormonų aktyvumas);
  • vitaminas D (hipovitaminozė neleidžia absorbuoti kalcio);
  • osteokalcinas (sumažėja padidėjus liaukų funkcijai).

Skydliaukės liga

Mes jau išsiaiškinome, kad hormonus gamina prieskydinė liaukos veikla, o jų funkcijos veikia viso organizmo būklę.

Kas atsitiks, jei hormonų kiekis viršys normą arba jo nesiekia? Žmogui išsivysto įvairūs negalavimai, labiausiai paplitę - hiperparatiroidizmas ir hipoparatiroidizmas.

Hiperparatiroidizmas

Pagrindinis parathormono poveikis yra kalcio-fosforo metabolizmo reguliavimas. Jei parathormonas gaminamas dideliais kiekiais, pakyla kalcio koncentracija, tada atsiranda hiperparatiroidizmas.

Tam yra kelios priežastys:

  • liaukos adenoma;
  • piktybiniai navikai;
  • prieskydinės liaukos padidėjimas;
  • kalcio trūkumas dėl blogo įsisavinimo žarnyne;
  • vitamino D trūkumas;
  • inkstų nepakankamumas.

Pagrindiniai pažeidimų požymiai:

  • dažni lūžiai ir trapūs kaulai;
  • akmenys inkstuose;
  • sąnarių skausmas;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • pilvo skausmas;
  • vėmimas
  • apetito praradimas;
  • slėgio padidėjimas;
  • atminties sutrikimas.

Hipoparatiroidizmas

Kai pastebima priešinga situacija ir šiek tiek išsiskiria prieskydinis hormonas, sumažėja kalcio koncentracija.

Dėl šios priežasties tarp pagrindinių ligos priežasčių išsivysto hipoparatiroidizmas:

  • sužalojimai ar operacija ant liaukų;
  • paveldimumas;
  • autoimuninės ligos;
  • jonizuojanti radiacija.

Tokiu atveju pacientas kenčia nuo tokių apraiškų:

  • mėšlungis
  • raumenų ir sąnarių skausmai;
  • sutrikusi kvėpavimo funkcija;
  • dirglumas;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • odos pablogėjimas;
  • Plaukų slinkimas;
  • menstruacijų pažeidimai.

Kasos hormonų preparatai

Kasoje
žmogaus liauka, daugiausia
jo uodegos dalyje yra maždaug
Sudaro 2 milijonai Langerhanso salelių
1% jo masės. Salos yra sudarytos iš alfa-,
gaminančios beta ir delta ląsteles
gliukagonas, insulinas ir
somatostatinas (sekreciją slopinantis
augimo hormonas).

Medžiagos
diabeto gydymas.

įrenginius
pakaitinė terapija - vaistai
insulino

įrenginius,
stimuliuojantis endogeninių medžiagų išsiskyrimą
insulino - sulfonilkarbamido dariniai

įrenginius,
prisideda prie gliukozės pasisavinimo
audiniai ir didėjanti glikolizė - biguanidai

įrenginius,
slopinantis gliukozės absorbciją plonajame
žarnos (alfa gliukozidazės inhibitoriai)
- akarbozė

INSULIN pirmą kartą
buvo išryškintas 1921 m. „Banting“, geriausias - už kurį
jie 1923 m. priėmė Nobelį
prizas. Insulinas kristaliniame izoliate
forma 1930 m. (Abelis).

Normalus insulinas
yra pagrindinis lygio reguliatorius
Kraujo gliukozė. Net nežymus padidėjimas
gliukozės kiekis kraujyje sukelia
insulino sekreciją ir stimuliuoja
tolesnė beta ląstelių sintezė.

Veiksmo mechanizmas
insulinas yra dėl to, kad hormonas
pagerina audinių įsisavinimą gliukozės ir
prisideda prie jo virsmo glikogenu.
Insulinas padidina membranos pralaidumą
ląstelės, skirtos gliukozei ir redukuojančiam audiniui
slenkstis jai, palengvina įsiskverbimą
gliukozės į ląsteles. Be stimuliavimo
gliukozės transportavimas į ląstelę, insulinas
stimuliuoja aminorūgščių transportavimą į ląstelę
ir kalio.

Ląstelės yra labai geros
pralaidus gliukozei; jie turi insulino
padidina gliukokinazės koncentraciją
ir glikogeno sintetazė, kuri veda prie
gliukozės kaupimasis ir nusėdimas
kepenys glikogeno pavidalu. Be to
hepatocitai, glikogeno depas yra
taip pat juostelės ląstelės
raumenys.

Su trūkumu
insulino gliukozės nebus laiku
mažiausiai absorbuojamas audinių, kuris yra išreikštas
hiperglikemija ir labai aukšta
gliukozės kiekis kraujyje (daugiau kaip 180 mg / l) ir
gliukozurija (cukrus šlapime). Iš čia ir
Lotyniškas diabeto pavadinimas:
Cukrinis diabetas (cukrinis diabetas).

Audinių poreikis
gliukozėje skiriasi. Daugybėje audinių -
smegenys, regos ląstelės
epitelis, sėklą gaminantis epitelis
- generuojama tik energija
dėl gliukozės. Iš kitų audinių, skirtų
energijos gamyba, išskyrus gliukozės skardinę
naudojamos riebalų rūgštys.

Su cukrumi
diabetas yra situacija, kurioje
tarp ląstelės „gausos“ (hiperglikemijos)
patiria „alkį“.

Organizme
pacientas, be angliavandenių apykaitos,
kitos mainų formos yra iškreiptos. prie
pastebėtas insulino trūkumas
neigiamas azoto balansas, kai
daugiausia naudojamos aminorūgštys
gliukoneogenezėje.

Riebalų apykaita
taip pat sulaužyta ir tai visų pirma,
susijęs su padidėjusiu kraujo kiekiu
laisvųjų riebalų rūgščių (FFA), iš jų
susidaro ketoniniai kūnai (acetoacetiškas
rūgštis). Pastarųjų kaupimasis lemia
ketoacidozė iki komos (koma - kraštutinė
- metabolinio sutrikimo laipsnis
diabetas). Taip pat šiuose
sąlygos ugdo pasipriešinimą
ląstelių iki insulino.

Šiuo metu
sukūrė tam tikrą metodiką,
tai yra principų ir pažiūrų sistema
gydyti pacientus, sergančius cukriniu diabetu,
pagrindiniai yra šie:

1) kompensacija
insulino trūkumas;

2) pataisa
hormoniniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai;

3) pataisa ir
ankstyvų ir vėlyvų komplikacijų prevencija.

Pagal paskutinę
gydymo principai, pagrindiniai metodai
terapija pacientams, sergantiems cukriniu diabetu
šios trys tradicinės
komponentas:

2) insulino preparatai
pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu cukrumi
diabetas

3) cukraus kiekį mažinantis
geriamieji vaistai pacientams
nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas.

Taip pat svarbu
yra režimo ir laipsnio laikymasis
fizinė veikla.

Tarp farmakologinių
gydymo būdai
yra du pacientai, sergantys cukriniu diabetu
pagrindinės narkotikų grupės:

I. Narkotikai
insulino.

II. Sintetiniai
žodžiu (tabletėmis)
antidiabetiniai vaistai.

Kokie yra prieskydinės liaukos hormonai, jų funkcijos

Pagrindinis prieskydinės liaukos hormonas yra paratirinas, prieskydinės liaukos hormonas. Jį sintetina tik prieskydinės liaukos. Tai paveikia kanalėlius inkstuose, sulaiko kalcį ir pagreitina fosforo išsiskyrimą. Žarnyne, veikiama jo, pagreitėja kalcio druskų tekėjimas į kraują. Kauliniame audinyje jis stimuliuoja mineralinės masės sunaikinimą ir užkerta kelią naujų susidarymui.

Parathormono darbo rezultatas yra padidėjusi kalcio koncentracija kraujyje.

Mažais kiekiais prieskydinės liaukos gamina kalcitoniną, kurio funkcijos turi visiškai priešingą veikimo kryptį - jos mažina kalcio kiekį ir padeda formuoti kaulus. Pagrindinis kalcitonino šaltinis kraujyje yra skydliaukė..

Hiperparatiroidizmas

Liga išsivysto dėl vienos ar kelių prieskydinių liaukų hiperaktyvumo. Skiriamas hiperparatiroidizmas:

  1. Pirminė. Priežastis yra adenoma, hiperplazija ar vėžys. Jų buvimas lemia nekontroliuojamą hormono sekreciją. Sukelia stresas, vaistai, žemas kraujospūdis.
  2. Antrinis. Jis vystosi kaip reakcija į kalcio trūkumą maiste, vitamino D trūkumą, lėtinį inkstų nepakankamumą.
  3. Tretinis. Tai pasireiškia ilgai trunkančiu inkstų nepakankamumu, kai atstatoma inkstų veikla, o prieskydinis hormonas ir toliau gaminamas per daug.

Hiperparatiroidizmas - simptomai

Klinikinės apraiškos priklauso nuo ligos stadijos ir gali pasireikšti įvairiomis formomis. Ankstyvuosius ligos pasireiškimus lydi simptomai:

  • nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • kaulų skausmas;
  • raumenų silpnumas;
  • atminties sutrikimas.

Hiperparatiroidizmo simptomai priklauso nuo ligos formos. Išskirti:

  • kaulas
  • inkstų;
  • virškinimo traktas;
  • neuropsichinis.

Kaulų paratiroidizmo formą lydi simptomai:

  • kaulų skausmas;
  • dažni lūžiai;
  • kaulų kreivumas, rahitas ir skoliozė vaikams.

Pirminis hiperparatiroidizmas gali sukelti prieskydinių liaukų osteodistrofiją arba Recklinghauseno ligą. Liga lydi apetito praradimą, pykinimą, vėmimą, troškulį, kaulų sulenkimą ir suminkštėjimą. Ant kaukolės ir veido kaulų atsiranda sustorėjimas, atsiranda kreivumas ir galūnių sutrumpėjimas. Gali prisijungti urolitiazės simptomai.

Inkstų formai būdinga:

  • Dažnas šlapinimasis;
  • priemaišos šlapime;
  • inkstų skausmas.

Virškinimo trakto ligos simptomai yra šie:

  • rėmuo;
  • pykinimas;
  • svorio metimas;
  • raugėjimas;
  • vėmimas
  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje.

Šių skundų buvimas yra signalas nuodugniai ištirti paciento kūną. Hiperparatiroidizmo diagnozė apima:

  • kraujo biochemija;
  • hormonų analizė;
  • Šlapimo analizė;
  • skrandžio sulčių ir žarnyno sienelių fibrogastroduodenoskopija;
  • kaulų, kaukolės ir stuburo rentgenograma;
  • Paratoninių liaukų ultragarsas.

Biocheminė analizė nustato kalcio ir fosforo koncentraciją kraujyje. „Helix“ klinikoje kokybiškai atliekama hormonų analizė ir nustatomas prieskydinių liaukų hormonų lygis. Ekspertai pateikia rekomendacijas, kaip tinkamai pasiruošti tyrimui. Rentgeno nuotrauka rodo kaulinio audinio pokyčius. Papildomai skiriamas inkstų ir žarnyno tyrimas.

Hiperparatiroidizmas - gydymas

Ligos eigos prognozė priklauso nuo jos atsiradimo priežasčių. Pirminio hiperparatiroidizmo gydymas yra tik operatyvus. Ja siekiama pašalinti adenomą. Neiš anksto gydant kaulų formą, gali likti pasekmių - judrumo apribojimas, negalia. Antrinę formą galima išgydyti konservatyviais metodais, pašalinant priežastį. Kalcio turinčių vaistų vartojimas yra reikalingas fosfatams surišti inkstų formoje, po kurio yra paskirtas vitaminas D. Tai sumažina hormonų sekreciją..

Alternatyvūs ligos prevencijos metodai rekomenduoja:

  • vaikščioti lauke;
  • pašalinti blogus įpročius;
  • subalansuota dieta, kurioje yra daug fosforo, geležies, magnio (žuvis, raudona mėsa, švieži vaisiai ir daržovės).

Struktūra

Paratoninė liauka yra tanki formacija, kurioje pagrindiniai paratirocitai (liaukinės ląstelės) sudaro didžiąją dalį parenchimos. Giliai į struktūrą yra epitelio ląstelių virvelės, atskiriančios jungiamąjį audinį. Tačiau nėra akivaizdaus skirtumo tarp kūno dalių.

Tarp jungiamųjų sluoksnių yra nervų pluoštai ir daugybė kraujagyslių. Kraujo tiekimas vyksta dėl kaimyninio organo - skydliaukės - arterijų.

Paratiroidinės liaukos anatomija kiekvienam žmogui yra skirtinga. Vidinė struktūra gali būti tokia:

  • Vienetinė tvirta struktūra, be padalijimų. Ypatinga embrionams ir mažiems vaikams, tačiau retkarčiais aptinkama tiek jaunų, tiek senų žmonių.
  • Tinklo tipas. Parenchima yra padalinta į ląstelių grupes, kurios neturi aiškios struktūros. Tai yra labiausiai paplitusi įvairovė..
  • Alveolinis tipas. Yra jungiamojo audinio, turinčio tvarkingą struktūrą, padalijimas, turintis gana taisyklingas skiltis.

Paratoninė skydliaukė yra tanki formacija, kurioje pagrindiniai paratocitai (liaukinės ląstelės) sudaro didžiąją dalį parenchimos..

Stebimos mišrios ir pereinamosios veislės. Juose, vienos rūšies parenchimos viduryje, lokalizuota kitos struktūros vieta. Pačios ląstelės, sudarančios prieskydinio organo parenchimą, taip pat skiriasi.

Organizmui tobulėjant keičiasi proporcingas ląstelių santykis. Naujagimiams paratiniame skydliaukės audinyje yra tik pagrindiniai paratirocitai. Sulaukus 5–7 metų, vaikams nustatomos oksifilinės ląstelės, kurių skaičius sparčiai auga. Palaipsniui kūnas įgyja suaugusiajam būdingą dydį ir struktūrą. Riebalų ląstelės atsiranda po 25–30 metų.

Savo forma prieskydinės liaukos primena lęšių grūdus. Ilgis, kiekvienas iš jų yra apie 3-8 mm, storis - ne daugiau kaip 3 mm, svoris - 25-70 g. Apatinės poros yra šiek tiek sunkesnės. Moterų formacijų masė yra šiek tiek didesnė nei vyrų. Kūdikių parenchimos spalva yra šviesiai rausva, su amžiumi ji pasikeičia į įdegį.

Savo forma prieskydinės liaukos primena lęšių grūdus. Ilgis, kiekvienas iš jų yra apie 3-8 mm, storis - ne daugiau kaip 3 mm, svoris - 25-70 g.

Kiek prieskydinių liaukų

Paratoninių liaukų skaičius retai būna mažesnis nei 4. Tačiau registruojami atvejai, kai žmogus turėjo tik 1 porą šių organų. 80% pasaulio gyventojų yra 2 poros liaukinių formacijų - tai laikoma visuotinai priimta norma. Bet kartais jų skaičius gali išaugti iki 12.

Kur yra prieskydinės liaukos

Šių organų viršutinės poros vieta yra už skydliaukės membranos, jos užpakaliniame paviršiuje. Apatinė pora yra apatinėje skydliaukės dalyje, audinių storyje. Variantai buvo užfiksuoti, kai šlaunikaulyje, šalia miego arterijos, už stemplės, perikarde, užpakalinėje ir priekinėje tarpuplaučio vietose buvo rasta prieskydinių organų. Ši tvarka taip pat laikoma normalia..

Šių organų viršutinės poros vieta yra už skydliaukės membranos, jos užpakaliniame paviršiuje. Apatinė pora yra apatinėje skydliaukės dalyje, audinių storyje.

Galimos ligos

Per didelis prieskydinių liaukų sintezė liaukose vadinamas hiperparatiroidizmu. Tuo pačiu metu parathormonas nuolat gaminamas didesniais kiekiais, nei reikia kūnui. Iš kaulų nuolat plaunamas kalcis, o kaulinis audinys demineralizuojamas. Tai lemia kaulų patologinį trapumą ir galimus jų patologinius lūžius..

Hiperparatiroidizmas taip pat lemia kalcio druskų nusėdimą inkstų glomeruluose. Ši būklė gali sukelti urolitiazę. Per didelis mineralų kiekis kraujyje lemia kraujagyslių sienelių elastingumo sumažėjimą ir hipertenzijos vystymąsi. Pertekliniai kalcio jonai jungiasi su mineralinėmis druskomis ir nusėda vidaus organuose, sudarydami kalcifikacijas. Visų pirma, tai gali sukelti kalcifikuoto pankreatito vystymąsi..

Hipoparatiroidizmas yra būklė, kai nepakanka parathormono sintezės. Tai lemia pernelyg didelį mineralinių junginių nusėdimą kauluose, žymiai padidinant jų tankį. Hipoparatiroidizmas pavojingas ir dėl nepakankamo kalcio kiekio tarpląstelinėje lovoje. Hipokalcemija gali sukelti raumenų susitraukimų pažeidimus tiek skeleto, tiek lygiųjų raumenų srityje. Pavojinga vystytis nekontroliuojamiems traukuliams..

Dieta dėl hiperparatiroidizmo

Žmonės, sergantys šia liga, turėtų laikytis šių dietos rekomendacijų..

Ribokite maisto, kuriame yra kalcio, vartojimą.

Tai apima pieno ir pieno rūgšties produktus, riešutus, pupeles ir česnakus..
Padidinkite fluorintų produktų, į kuriuos įeina visos jūros gėrybės, kiekį.
Juodoji arbata ir kava turėtų būti pakeista užpilu, pagamintu iš diuretikų žolelių preparatų.
Šiems tikslams naudinga naudoti juodųjų serbentų lapus, žolių ir medetkų stygas, taip pat beržo pumpurus..
Atsižvelgiant į kaulų tankio sumažėjimą, atliekant bet kokį fizinį krūvį, reikia būti ypač atsargiems..
Pacientams naudinga masažuoti abi kojas, atkreipiant dėmesį į refleksines zonas, esančias aplink nykščius. Atsisakyti produktų su kalciu dėl prieskydinių liaukų ligos

Atsisakykite maisto su kalciu dėl prieskydinės liaukos ligos

Esant prieskydinių liaukų hiperplazijai, naudinga vartoti nuovirus ir užpilus iš čagos. Chaga yra beržo grybas, kuriame yra daug veikliųjų medžiagų, kurios prisideda prie bendro kūno stiprinimo..

Įrodyta, kad Chaga slopina vėžio ląstelių augimą. Lėšos, paruoštos remiantis šiuo grybeliu, yra labai veiksmingos pradinėse vėžio stadijose. Be to, ši priemonė turi analgezinį poveikį, pagerina paciento apetitą ir bendrą būklę.

  1. Henry, M. Cronenberg skydliaukės ligos / Henry M. Cronenberg ir kt. - M.: Reed Elsiver, 2010. - 392 m..
  2. Grekova, T. Viskas, ko nežinojai apie skydliaukę / T. Grekova, N. Meshcheryakova. - M.: „Tsentrpoligraf“, 2014.-- 254 c.
  3. Danilova, N. A. Skydliaukės ligos. Veiksmingi gydymo ir prevencijos metodai / N.A. Danilova. - M.: Vektorius, 2012. - 160 c.
  4. Dreval, A. V. skydliaukės ligos ir nėštumas / A. V. „Dreval“, T.P. Shestakova, O.A. Nechaeva. - L.: Medicina, 2007.-- 625 c.
  5. Skydliaukės ligos reprodukcinio amžiaus moterims. Vadovas gydytojams. - M.: „GEOTAR-Media“, 2013.-- 487 c.

Paratoninių liaukų hiperplazija: kaip išgydyti

Kai liaukų padidėjimas nėra lydimas hiperkalcemijos, ligą galima gydyti vaistais. Tačiau toks gydymas turi reikšmingą trūkumą. Konservatyvus gydymas neturi įtakos komplikacijų vystymuisi, negali numatyti pasveikimo, todėl, nesant kontraindikacijų, rekomenduojama chirurginė intervencija..

Konservatyvi technika naudojama tik tada, kai neįmanoma jos eksploatuoti. Vaistai parenkami atsižvelgiant į poreikį sumažinti parathormono lygį, jei liga susijusi su jo pertekline gamyba (hiperparatiroidizmu). Panaši patologija iš kaulų išskiria kalcį, o vaistai trukdo šiam procesui. Ir atvirkščiai, atsiranda esant hipoparatiroidizmui..

Skydliaukės hiperaktyvumas praeina 98% paciento operacijų. Chirurginis gydymas atliekamas keliais būdais:

  • Intervencija su minimalia prieiga;
  • Minimaliai invazinė endokrinologinė operacija užtikrinant organo dalies saugumą;
  • Įprastinis darbas su visa prieiga (klasikinis būdas).

Kaip geriau ištirti prieskydinių liaukų veiklą

Ultragarsas turi pranašumų pirminio paciento apžiūros metu, nes jis išsiskiria tuo, kad nėra radiacijos, prieinamumo ir ekonomiškumo. Žemas šio metodo informatyvumas dažniausiai atsitinka dėl netipinės liaukų lokalizacijos - už ryklės, stemplės, trachėjos ar tarpuplaučio.

Tokiu atveju padeda scintigrafijos diagnozė. Jame numatytas radioizotopo, kuris selektyviai kaupia prieskydinės liaukas, įvedimas ir vėlesnis skenavimas.

Taip pat naudojama kompiuterinė tomografija ir MRT su kontrastinės medžiagos įvedimu. Jei skydliaukėje ar limfmazgyje rastas įtartinas pažeidimas, ultragarsu vadovaujantis atliekama smulkios adatos biopsija..

Atsiradus įtariamam navikui ar audinių proliferacijai, kuriems gali prireikti operacijos, parodyti prieskydinių liaukų ultragarsas. Paprastai liaukos dažnai nėra matomos, nes jos tapačios normaliai skydliaukės struktūrai. Dažniausios formacijos yra adenomos. Jie turi lygius kontūrus ir vienalytę struktūrą, kuri leidžia juos atskirti nuo vėžio.

Reta patologijos forma yra cista. Esant hiperplazijai, nustatomas difuzinis audinių proliferacijos tipas, o vėliau - mazginis. Diagnozei patikslinti skiriama scintigrafija, tomografija ir biopsija..